Image

Класификација препарата инсулина

Инсулин се назива важним хормоном, који производи група панкреасних ћелија лоцираних у његовом репу. Главна функција активне супстанце је контрола метаболичких процеса балансирањем нивоа глукозе у крви. Кршење лучења хормона због тога што ниво шећера расте, назива се дијабетес мелитус. Људи који болују од ове болести требају константну терапију одржавања и корекцију исхране.

Пошто ниво хормона у телу није довољан да се носи са задацима, доктори прописују супстративне лекове, чија активна супстанца је инсулин, добијена лабораторијском синтезом. Даље, разматрају се главне врсте инсулина, као и на основу чега се базира овај или онај избор.

Категорије хормона

Постоји неколико класификација на основу којих ендокринолози бирају режим лечења. По пореклу и врсти разликовања разликују се следеће врсте лекова:

  • Инсулин, синтетизован из панкреаса представника говеда. Његова разлика од хормона људског тела је присуство још три аминокиселине, што доводи до развоја честих алергијских реакција.
  • Свињетина инсулин је у хемијској структури ближа људском хормону. Његова разлика је замена само једне амино киселине у протеинском ланцу.
  • Лијек кита разликује се од основног људског хормона чак и више него што се синтетише од говеда. Користи се изузетно ретко.
  • Људски аналог, који се синтетише на два начина: употребом Е. цоли (хуманог инсулина) и замјеном "неадекватне" аминокиселине у свињском хормону (генетски модифицирани тип).

Компонента

Следећа подела типова инсулина заснива се на броју компоненти. Ако се лек састоји од екстракта панкреаса једне врсте животиња, на пример, само свиња или само бик, то се односи на моноиде. Са истовременом комбинацијом екстракта неколико врста животиња, инсулин се назива комбинованим.

Степен чишћења

У зависности од потребе за прочишћавањем хормоналне активне супстанце, постоји следећа класификација:

  • Традиционална средства - припрема се чини течљивим помоћу киселог етанола, а затим се филтрира, излијеже и више пута кристализује. Метода чишћења није савршена, пошто велики број нечистоћа остане у саставу супстанце.
  • Монопицна припрема - у првој фази процишћавања користећи традиционални метод, а затим се филтрира посебним гелом. Степен нечистоћа је мањи него у првом поступку.
  • Монокомпонентно средство - користи се дубинско чишћење са молекуларним сиевингом и јонизујућом хроматографијом, што је најелегантнија опција за људско тело.

Брзина и трајање

Хормонални лекови стандардизују брзину развоја ефекта и трајања деловања:

  • ултрасхорт;
  • кратко;
  • просечно трајање;
  • дуго (продужено);
  • комбиновано (комбиновано).

Механизам њихове акције може се променити, што стручњак узима у обзир приликом избора лека за лечење.

Ултра кратки алати

Дизајниран да одмах смањи ниво шећера у крви. Ове врсте инсулина се убризгавају непосредно пре оброка, јер се апликација појављује већ током првих 10 минута. Најактивније деловање лекова се развија након сат и по.

Хумалог

Аналог хумане инсулине и представник групе ултрасхортне акције. Она се разликује од основног хормона по реду неких амино киселина. Трајање акције може бити до 4 сата.

Користе се за дијабетес типа 1, нетолеранцију према другим лековима, акутну инсулинску резистенцију код дијабетеса типа 2, ако орална лијекови нису ефикасни.

НовоРапид

Ултра-кратак производ заснован на инсулин аспартаму. Доступан је као безбојно решење у оловним шипкама. Свака садржи 3 мл лека у еквиваленту од 300 јединица инсулина. То је аналог хуманог хормона, синтетизован коришћењем Е. цоли. Студије су показале могућност постављања жена у периоду носивости детета.

Апидра

Још један добро познати представник групе. Користи се за лечење одраслих и деце после 6 година. Користе се опрезно у лечењу трудних и старијих особа. Режим дозирања се бира појединачно. Примењује се субкутано или помоћу специјалног система пумпе.

Кратки лекови

Представници ове групе карактерише чињеница да њихова акција почиње за 20-30 минута и траје до 6 сати. Кратак инзулин захтева администрацију 15 минута пре гутања хране. Неколико сати након ињекције пожељно је направити малу "снацк".

У неким клиничким случајевима, специјалисти комбинују лекове са кратким дејством са инсулинима са дугим дејством. Прелиминарно оцјењује стање пацијента, мјесто примјене хормона, вриједности дозе и вриједности глукозе.

Најпознатији представници су:

  • "Ацтрапид НМ" је генетски модификовани препарат који се примењује субкутано и интравенски. Могуће је и интрамускуларно увођење, међутим, само по именовању специјалисте. Је рецепт на лек.
  • "Хумулин Регулар" - препоручује се за инсулин-зависни дијабетес, новооткривену болест и током трудноће са инсулином независним облицима болести. Могућа је субкутана, интрамускуларна и интравенозна примјена. Доступно у картриџима и бочицама.
  • "Хумодар Д" је полусинтетски лек који се може комбиновати са инсулином средњег дејства. Ограничења за употребу током трудноће и лактације су одсутна.
  • "Монодар" - прописује се за болести типова 1 и 2, отпорност на таблете, током периода лечења детета. Свињски монокомпонентни лек.
  • "Биосулин Р" је генетски модифицирани тип производа који се производи у бочицама и кертриџима. У комбинацији са "Биосулин Х" - ​​инсулин са просечним трајањем деловања.

Инсулин средњег трајања

Ово укључује дрогу, чије трајање траје од 8 до 12 сати. За дан 2-3 увода су довољни. Почните дјеловати 2 сата након ињекције.

  • генетски пројектована средства - "Биосулин Н", "Инсуран НПХ", "Протафан НМ", "Кхумулин НПХ";
  • Семисинтетски препарати - Хумодар Б, Биогулин Н;
  • свињетина инсулина - "Протафан МС", "Монодар Б";
  • цинк суспензија - "Монотард МС".

"Дуга" дрога

Почетак акције фондова се развија за 4-8 сати и може трајати до 1,5-2 дана. Највећа активност се манифестује између 8 и 16 сати од времена ињекције.

Лантус

Лек припада високом квалитету инсулина. Активна супстанца у саставу је инсулин гларгин. Са опрезом се прописује током трудноће. Не препоручује се употреба у лечењу дијабетеса код деце млађе од 6 година. Примењује се дубоко субкутано једном дневно истовремено.

"Инсулин Лантус", који има дуготрајан ефекат, користи се као моно лек и у комбинацији са другим лековима који имају за циљ смањење шећера у крви. Производ се испоручује у оловним шипкама и кертриџима за систем пумпи. Издаје се само рецептом.

Левемир Пенфилл

Лијек који представља инсулин детемир. Његов аналог је "Левемир ФлекПен". Намењен је искључиво за субкутану примену. Комбинујте са таблетираним лековима, појединачно селектујте дози.

Двофазни комбиновани агенси

То су препарати у виду суспензије, која се састоји од "кратког" инсулина и инсулина просечног трајања деловања у одређеним размјерама. Употреба таквих алата вам омогућава да ограничите број потребних ињекција два пута. Главни представници групе су описани у табели.

Инсулин и његови типови

Различити типови инсулина имају своје трајање деловања. Одабир неопходног лијечења, режим лијечења, учесталост примјене врши љекар који присјећа на основу утврђене дијагнозе и индивидуалних карактеристика особе.

Класификација

У нормалним условима, панкреас производи 50-100 јединица деловања хормона, што је, у смислу телесне тежине, 0,5-1 за килограм. Једна оперативна јединица је једнака 36 микрограма. Око половине ове количине је базално. Он контролише метаболизам угљених хидрата изван исхране. Други део се назива храна, његова количина директно зависи од угљених хидрата добијених храном. У различито доба дана произведена је различита количина инсулина, већини тела то треба након доручка, а најмање ујутру.

До 1983, дијабетес је третиран инсулином животињског порекла. Затим је измишљен синтетички хормон, што је довело до забране коришћења животиње. Производња инзулинске припреме се одвија кроз увођење генома у не-патогене сојине Есцхерицхиа, након чега сами почињу да производе хормон.

Савремени типови инсулина и њихови ефекти варирају у трајању деловања, секвенци гене конструкције, аминокиселинском саставу. Такође су подељени степеном пречишћавања:

  • традиционални;
  • су монокомпонентни;
  • полицомпонент.

У трајању изложености, класификација укључује:

  • ултра кратак;
  • кратка (храна);
  • средње и продужено (базално).

Ултра-кратка акција има Апидра (у неким земљама се зове Епаидра), Хумалог. Схорт-активни лекови у Ацтрапид, Хумодар П Фармасулин Н, Инсуман Р. средњем или продуженог деловања уочена у препарате који се дају цесто упарени са кратким инсулина - Протафан, лантус, Инсуман Б Фармасулин ХНП, Инсуман Б. Инсулинска терапија може обављати са комбинованом инсулином, најчешће се таква потреба јавља у секундарној другој врсти болести зависне од инсулина.

Ултра-кратак инзулин

Ултра-кратки инсулин је дизајниран тако да брзо смањује ниво гликемије. Његова употреба је препоручљива у акутним ситуацијама, као што је енцефалопатија, или се користи као храна. Упишите га прије јела. Трајање деловања је 4-6 сати, максимална активност је 60-90 минута након примене. Најпознатији представници су:

Након примене, ретки су забележени нежељени ефекти, али њихова манифестација захтијева хитну консултацију ендокринолога за ефективну контролу.

Инсулини с кратким деловањем

Друго име за кратки инсулин се сматра једноставном. Почиње дјеловање након пола сата након примене, а његово трајање траје 8 сати. Мора се давати неколико минута пре оброка, тако да се хипогликемијски ефекат поклапа са повећањем нивоа шећера. Припреме ове групе укључују:

Апотеке још једном желе да уплате дијабетичаре. Постоји осјетљив савремени европски лек, али то је мирно. Ово.

Сврха одређеног лека одређује доступност беспотребног испоруке инсулина пацијентима са дијабетесом мелитусом према државном програму.

Средње и дуготрајне дроге

Сви лекови средњих и продужених лекара обично се односе на групу дуготрајног деловања инсулина. Трајање ефекта траје од 12 сати. Ток дијабетеса скоро увек захтева комбиновану терапију са лековима са краткотрајним, средњим или дуготрајним дејством, јер једино једноставно може неутралисати скок шећера у крви приликом јела. Такође су прописани пацијентима ноћу како би се избегле велике флуктуације гликемије.

Најпознатији представници групе су:

Ови лекови не карактеришу нежељени ефекти, међутим, ако се појаве, то је због дуготрајне употребе лекова.

Алтернативна класификација

Неки стручњаци предлажу класификацију препарата инсулина на различит начин, на основу његовог порекла. На пример, сви лекови могу се подијелити на аналоге људских, генетски пројектованих, добијених од екстракције панкреаса од свиња, говеда.

Посебна карактеристика последњег је честа појава алергијских реакција, која се не примећује када се уведе аналог хуманог хормона. Познати представници групе - Инсулрап, Ултратенте.

Свињетина инсулин може имати продужени ефекат. Није много различит од човека, разлика је само у једној од група аминокиселина. Али то може изазвати и развој алергијске реакције.

Препарат генског инжењеринга се добија увођењем у ДНК Есцхерицхиа есенцијалних амино киселина, након чега почињу производњу хормона. Одредити и врсту инсулина погодан за сваког појединачног пацијента на првом покушају је готово немогуће, јер је познато како ће његово тело реаговати на улазак страног протеина извана.

Лековима сличним у структури хуманих инсулина спадају:

Ова група одједном укључује две компоненте - генетски модификоване и људске. Лекари сматрају да је то најпогодније за дијабетичаре, јер су ризици нежељених ефеката или алергијске реакције много нижи од оних код конкурената. То је због недостатка страних протеина.

Препоруке

Важно је дати предност оним лековима који имају мање вероватноће да изазову аутоимуне процесе, који укључују алергије. Ово је због чињенице да се дијабетес мелитус тип И, пре свега, односи на такве.

Употреба животињског инсулина подразумева уношење страног протеина у људско тело. Нико не може предвидети могуће последице таквог корака. Неки пацијенти добро толеришу, други не. Легенда на паковању лекова предлаже порекло ове врсте инсулина: ХМ - аналогни од човека, МС - висок степен пречишћавања.

Такође, гледајући пакет, можете добити податке о концентрацији раствора. Један милилитар лека може да садржи 40-300 јединица деловања. Од данас, инсулини са 100 јединица по милилитру за убризгавање инсулинске шприцеве ​​или 300 јединица за употребу оловке за шприцеве ​​се чешће користе од других.

Тзв. "Четрдесет година", којима су навикли старији пацијенти, нису пуштени око 10 година, међутим, многим људима је тешко прећи са њих на "стотине" инсулина.

Дијабетес се често назива "тихим убицом". На крају крајева, око 25% пацијената не сумња у развој озбиљне патологије. Али дијабетес више није реченица! Главни дијабетолог Александар Короткевич рекао је како се за дијабетес лечити једном заувек. Прочитајте више.

Складиштење лекова врши се у фрижидеру, на температури до 8 степени Целзијуса. Важно је напоменути да је стриктно забрањено замрзавање, након чега губи своје особине, тако да га не можете унети. Ако је једноставан инсулин облацен, има седимент, љуспице или друге нечистоће, онда такав лек се такође сматра неподобним за употребу. Лек пролонгираног дејства сама је замућен, али равномеран, без седимента.

У земљама ЗНД, сви пацијенти са дијабетесом, којима је потребна терапија инсулином, регистровани су код ендокринолога. Они имају право на бесплатну испоруку лекова због својих високих трошкова.

Колико брзо се може смањити шећер у крви код дијабетичара?

Статистика инциденције дијабетеса постаје тужнија сваке године! Руска асоцијација за дијабетес наводи да сваки десети становник наше земље има дијабетес. Али сурова истина лежи у чињеници да није сама болест која је страшна, већ његове компликације и начин живота на који води.

Научите се како се отарасити дијабетеса и увек побољшати своје стање. Прочитајте више.

Добро јутро. Имао сам дијабетес типа 2 пре годину дана. Инсулин отказалос.в ове године примила инсулин хуамалог 25.10ед јутра 12 јединица вече на вечеру глуканима 850.ИА жели да буде исправно, не би лецхение.Зхалоби сталне потресе и поспаност цхередутесиа несаницу, умор паклени, слабост, смањен учинак, инконтиненција тецхение9 година у очима штампе нејасна, дупле слике пред очима замагљена, главу врти, као што су схадкое покрет је ускоро пасти, отежана концентрација кретање, губитак мучнина повраћање периодицхеское.Секундное зренииа.козхние свраб, посебно између лопатица ми. Бол у стомаку је углавном лева половина. тешко се лечи после хируршких сутки.если пада модрицу у коленском зглобу од шест месеци до године да се задржи. Први радикална операција на уху због тешке зазхивлиаемост чува у болници 4 месиатса.Второе операције на колена, такође, након што је отворио уклањање шавова на хируршке сајта опет лоше зазхивиление. 5 месеци на боловању. Предложена протетика одбила је да одбијање може бити страно тело. Обилно знојење, горит једини поколивание Палтз на рукама и ногама, одређивање у урину кетони и ацетон, глукозе 4+ мл / мол. месно прање, боја цимета, протеин у урину 0.33. Блоод сугар натосцхах от12 до 20 мл / мол.Бол бубрега, дупло више срца Стеатоза 2,5 више од норме. ГФР 64 мл / мин. по 1 дан маи до анализе крви 37гемоглабин упутство 2к проверкои.А / доле лево руке70 / 50, десно руке180 / 80мл рт столба.Самое високом / Д220 / 120мл рт столба.После третман шећера у крви се одржава од 10 до 12 ујутру на празан стомак, у от15 до20 ручак, вечер от13 до15мл / мола дерзхитсиа.перед пражњења Ц7 јутра до 13 00 потрес паклени слабост пред шећера ручак у крви био је 7,5ммол је како разуме говорника на гиплгликомииа испод 3 мл / мол поподне ЛРА стање потраје ја поседујем узео је наранџасту 1 секунду за минут.

Врсте инсулина и њихов утицај

Ова страница описује различите врсте инсулина и разлике између њих. Прочитајте шта су лекови средње, дугачке, кратке и ултрахорталне акције. У погодним таблицама дате су њихови заштитни знаци, међународна имена и додатне информације.

Прочитајте одговоре на питања:

Упоредите врсту средњег и дугог инсулина - Протафан, Левемир, Лантус, Тудзхео, као и нови лек, Тресиба. Речено је како их комбинирати са брзим дјеловањем пре јела - кратким инсулином или једном од ултрахорталних варијанти Хумалог, НовоРапид, Апидра.

Врсте инсулина и њихово деловање: детаљни чланак

Добићете најбољи резултат од ињекција ако их користите заједно са исхраном са ниским садржајем карабина и другим препорукама др Бернстеин. Прочитајте више о корак-по-корак шеми за лечење дијабетеса типа 2 или програма за контролу дијабетеса типа 1. Држите ниво глукозе 3,9-5,5 ммол / л стабилно 24 сата дневно, као код здравих људи - то је стварно. Све информације на овом сајту су бесплатне.

Могу ли учинити без ињекција инсулина за дијабетес?

Дијабетичари, који имају релативно благе поремећаје метаболизма глукозе, успевају да задрже нормални шећер без употребе инсулина. Међутим, они морају да усаврше инсулинску терапију, јер у сваком случају морају имати ињекције током прехладе и других заразних болести. У периоду повећаног стреса, панкреас мора да се одржава применом инзулина. У супротном, након кратке болести, дијабетес може да се погорша до краја вашег живота.

Теорија: потребан минимум

Као што знате, инсулин је хормон који производи бета ћелије панкреаса. Смањује шећер, чинећи ткива метаболизацију глукозе, због чега се његова концентрација у крви смањује. Такође је неопходно знати да овај хормон стимулише депозицију масти, блокира распад масног ткива. Другим речима, висок ниво инсулина онемогућава тежину.

Како инсулин ради у телу?

Када особа почне да једе, панкреас сецурира велике дозе овог хормона за 2-5 минута. Они брзо помажу у нормализацији шећера у крви након оброка, тако да неће дуго остати висок и не могу се развити компликације дијабетеса.

Важно! Сви препарати инсулина су врло крхки, лако разређени. Сазнајте правила складиштења и пажљиво пратите их.

Такође, тело у било ком тренутку циркулише мали инсулин у стању поста, па чак и када особа глуми много дана за редом. Овај ниво хормона у крви назива се позадина. Ако је то било нула, почела би трансформација мишића и унутрашњих органа у глукозу. Пре проналаска ињекција инсулина, пацијенти са дијабетесом типа 1 умрли су од овог. Древни љекари описали су курс и завршетак своје болести као "пацијент стопљен у шећер и воду". То се сада не дешава код дијабетичара. Главна претња била су хронична компликација.

Многи дијабетичари који су третирани инсулином верују да се ниског нивоа шећера у крви и његових страшних симптома не може избјећи. У ствари, могуће је задржати стабилно нормални шећер чак и код тешке аутоимуне болести. И још више, с релативно лаганим дијабетесом типа 2. Нема потребе да се вјештачки прецењује ниво глукозе у крви како би се осигурала опасна хипогликемија.

Погледајте видео у коме др Бернстеин говори о овом проблему код оца дјетета са дијабетесом типа 1. Научите како да уравнотежите исхрану и дозе инсулина.

Да би брзо обезбедили велику дозу инсулина за асимилацију хране, бета ћелије производе и чувају овај хормон између оброка. Нажалост, са било којим дијабетесом, овај процес је нарушен на првом месту. Дијабетичари имају мало или без инсулина у панкреасу. Као резултат тога, шећер у крви после јела остаје повишен током много сати. Ово постепено узрокује развој компликација.

Истовремено, ниво глукозе у плазу на снагу може остати близу нормалности већ дуги низ година. Због тога лабораторијски тест крви за шећер по глави није погодан за дијагностификовање дијабетеса. Међутим, корисно је редовно мерити глукозни шећер на празан желудац ујутру. Прочитајте како да нормализујете ниво глукозе ујутру на празан желудац.

Позадински ниво инсулина у стању поста се зове базна линија. Да би је одржавала прикладна, направите ињекције лекова са дуготрајним деловањем ноћу и / или ујутру. То значи, које се зову Лантус, Тудзхео, Левемир, Тресиба и Протафан.

Велика доза хормона, која мора бити брзо обезбеђена за асимилацију хране, назива се болусом. Да јој дају тијело, урадите снимке кратког или ултразвучног инсулина прије једења. Истовремена употреба дугог и брзог инсулина назива се основна болус схема терапије инсулином. Сматра се проблематичним, али даје најбоље резултате.

Поједностављене схеме не дозвољавају добру контролу над дијабетесом. Због тога др. Бернстеин и сајт ендоцрин-патиент.цом их не препоручују.

Како изабрати прави, најбољи инсулин?

Немогуће је прилагодити третман дијабетеса инсулином у журби. Потребно је провести неколико дана да темељно схватите све, а затим почните са ињекцијама. Главни задаци које морате решити:

  1. Проучите поступак лечења по кораку за дијабетес типа 2 или програм за контролу дијабетеса типа 1.
  2. Идите на исхрану са ниским садржајем угљених хидрата. Дијабетичари, који имају прекомерно тежину, такође треба узимати таблете метформина према шеми са постепеним повећањем дозирања.
  3. Пратите динамику шећера 3-7 дана, мерите га глукозетом најмање 4 пута дневно - ујутро на празан желудац пре доручка, пре вечере, пре вечере и ноћу пре спавања.
  4. У овом тренутку научите како да убризгате инсулин безболно и научите правила складиштења инсулина.
  5. Родитељи дјеце с дијабетесом типа 1 морају прочитати како треба разблажити инсулин. Многи одрасли дијабетичари такодје могу затребати.
  6. Разумети како да израчунате дозу дугог инсулина, као и да изаберете дози брзо инсулина пре оброка.
  7. Проучите текст "Хипогликемија (низак ниво шећера у крви)", залепите се у апотеци са таблетама за глукозу и држите их на руци.
  8. Обезбедите себи 1-3 врсте инсулина, шприцева или шприцева, прецизно увезеног глуцометра и тестних трака.
  9. На основу акумулираних података, изаберите схему инсулинске терапије - одредите које ињекције требате, у које време и у којим дозама.
  10. Водите дневник самоконтроле. Временом, када се информације прикупљају, попуните табелу испод. Периодично прерачунавајте коефицијенте.

О факторима који утичу на осјетљивост тијела на инсулин, прочитајте овдје. Сазнајте и:

  • Код којих стопа шећера у крви прописује се инсулином
  • Која је максимална доза овог хормона за дијабетичаре дневно
  • Колико инсулина је потребно за 1 јединицу угљених хидрата (КСЕ)
  • Колико смањује шећер 1 јединицу инсулина
  • Колико је хормона потребно за смањивање шећера за 1 ммол / л
  • У које доба дана је боље да исцури инсулин
  • Шећер не пада након ињекције: могући узроци

Да ли је могуће управљати увођењем дугог инсулина без употребе кратких и ултрахорталних лекова?

Не узимајте велике дозе продуженог инсулина, надајући се да ћете избјећи повећање шећера након једења. Штавише, ови лекови не помажу када морате брзо да избаците висок ниво глукозе. С друге стране, краткотрајни и ултразвучни агенси који су оборени пре него што једу, не могу обезбедити стабилан ниво позадине за регулисање метаболизма поста, нарочито ноћу. У најлакшим случајевима дијабетеса можете управљати једним лекаром.

Какве ињекције инсулина радите једном дневно?

Лантус, Левемир и Тресиба за дуготрајне примјене су званично дозвољени да се примјењују једном дневно. Међутим, др Бернстеин снажно препоручује да Лантус и Левемир убоде два пута дневно. Код дијабетичара који покушавају да дођу са једном ињекцијом ових врста инсулина, контрола метаболизма глукозе је обично лоша.

Тресиба је најновији продужени инсулин, чија свака ињекција траје до 42 сата. Може се оборити једном дневно, а често даје добре резултате. Др. Бернстеин је прешао на овај лек из инсулина Левемир, који је коришћен много година раније. Међутим, он се ињектира са Тресиб инсулином двапут дневно, као што је претходно чинио Левемир. И сви остали дијабетичари саветују исто.

Неки дијабетичари покушавају да замене увођење брзог инсулина пре оброка неколико пута дневно, са једним дневним убризгавањем велике дозе дугог лека. Ово неизбежно доводи до катастрофалних резултата. Не прати ову путању.

Прочитајте како безболно убризгавати ињекције. Након што савладате правилну технику убризгавања, више нећете бринути колико ињекција дневно треба урадити. Бол од ињекција инсулина није проблем, скоро је не постоји. То је како компетентно израчунати дозе - да. И још више, обезбедите добар увоз лекова.

Распоред ињекција и доза инсулина треба одабрати појединачно. Да бисте то урадили, посматрајте понашање шећера у крви неколико дана и успоставите своје обрасце. Подржавају панкреас увођењем инсулина у оним сатима када се не може самостално носити.

Које су добре мешавине инсулина различитих врста?

Др Бернстеин не препоручује употребу готових смеша - Хумалог Мик 25 и 50, НовоМик 30, Инсуман Комб и било који други. Зато што удео дугог и брзог инсулина у њима неће одговарати оном што вам је потребно. Дијабетичари који месају готове мешавине не могу избјећи скок у нивоу глукозе у крви. Користите два различита лекова одједном - продужени и још увијек кратак или ултра кратак. Немојте бити лијени и не скривајте то.

Важно! Ињекције истог инсулина у истим дозама, направљене у различитим данима, могу дјеловати веома различито. Снага њихове акције може варирати за ± 53%. То зависи од места и дубине ињекције, физичке активности дијабетеса, равнотеже воде у телу, температуре и многих других фактора. Другим речима, иста ињекција може имати мало ефекта данас, а сутра - узрокује низак ниво шећера у крви.

Ово је велики проблем. Једини начин да се то избегне јесте прелазак на исхрану са ниским садржајем угљених хидрата, тако да се потребне дозе инсулина смањују 2-8 пута. И што је нижа доза, то је мање ширење његовог ефекта. Није пожељно исецање више од 8 јединица истовремено. Ако вам је потребна већа доза, поделите је на 2-3 отприлике једнаке коцке. Урадите их један по један на различитим местима, далеко један од другог, са истим шприцем.

Како добијате инсулин на индустријском нивоу?

Научници су научили да производе генетски модификован Е. цоли Есцхерицхиа цоли производе инсулин, погодан за људе. На овај начин, хормон који снижава ниво шећера у крви произведен је од 1970-их година. Пре него што су савладали технологију са Е. цоли, дијабетичари су се пратили инсулином свиња и стоке. Међутим, она се благо разликује од човека, а такође је имала нежељене нечистоће, што је изазвало честе и тешке алергијске реакције. Хормон, извучен од животиња, се више не користи на Западу, у Русији и земљама ЗНД. Сав модерни инсулин је ГМО производ.

Који је најбољи инсулин?

Не постоји универзални одговор на ово питање за све дијабетичаре. То зависи од индивидуалних карактеристика ваше болести. Штавише, након преласка на дијете са ниским садржајем угљених хидрата, захтеви за инсулин знатно се мењају. Дозе ће се вероватно смањити и можда ћете морати да пређете са једног лека на други. Није препоручљиво користити просечан Протафан (НПХ), чак и ако се даје бесплатно, а други лекови са дуготрајним дејством нису. Разлози су објашњени у наставку. Постоји и табела препоручених типова дуготрајног инсулина.

За пацијенте који посматрају исхрану са ниским садржајем угљених хидрата, као болусни инсулин (Ацтрапид) са кратким дејством пре оброка, они су бољи од ултразвучних. Производи са ниским садржајем угљених хидрата се дигне лагано, а ултрахортикални лекови су брзи. Ово се зове неусклађеност акције. Није пожељно исецати Хумалог прије јела, јер он делује најмање предвидљиво, чешће изазива скокове шећера. С друге стране, Хумалог боље од свих помаже у смањивању повећаног шећера, јер почиње дјеловати брже од других врста ултра-шорта, а нарочито кратког инсулина.

Др. Бернстеин пати од тешког дијабетеса типа 1 и успјешно га контролише више од 70 година. Користи 3 врсте инсулина:

  1. Проширено - до данас, Тресиба је најбољи
  2. Кратак - за кокошке пре јела
  3. Ултра-кратки - разређени Хумалог - за хитне ситуације, када морате брзо угасити висок ниво глукозе у крви

Неколико од уобичајених дијабетичара ће се сложити са три дроге. Можда ће добар компромис бити ограничен на два проширена и кратка. Уместо кратког, можете покушати да исецкате пре него што једете НовоРапид или Апидра. Тресиба је најбоља опција за дуги инзулин, упркос високој цени. Зашто - прочитајте испод. Ако финансирање дозвољава, користите га. Вероватно, увозни лекови су бољи од домаћих. Неке од њих се синтетишу у иностранству, а потом доведене у Руску Федерацију или земље ЦИС-а и паковане на лицу места. Тренутно нема података о томе како таква схема утиче на квалитет готовог производа.

Које врсте инсулинских лекова имају мање вероватноће да изазову алергијске реакције?

Хормони, извучени из панкреаса свиња и крава, често су изазвали алергијске реакције. Због тога се више не користе. На форумима, дијабетичари се понекад жале да морају мењати препарате за инсулин због алергија и нетолеранције. Такви људи би, прије свега, требало да пређу на дијете са ниским садржајем угљених хидрата. Пацијенти који ограничавају угљене хидрате у својој исхрани захтијевају врло ниске дозе. У њима се све чешће јављају алергије, хипогликемија и други проблеми него код оних који узимају стандардну дозу.

Прави хумани инсулин су само лекови са кратким дејством Ацтрапид НМ, Хумулин Регулар, Инсуман Рапид ГТ, Биосулин Р и други. Све врсте продужене и ултрахорталне акције су аналогне. Научници су мало променили структуру како би побољшали својства. Аналоги узрокују алергијске реакције не чешће од хуманог кратког инсулина. Не бојте се да их користите. Једини изузетак је средњи трајање хормона назван протапхан (НПХ). Описано је детаљније у наставку.

Врсте дуготрајног инсулина

Врсте лонг-ацтинг инсулина су дизајниране да задрже нормални шећер у стању поста током дана, а такође и ноћу током сна. Ефективност ињекција ових средстава ноћу праћен је глукозом у крви следећег јутра на празан желудац.

Сајт Ендоцрин-Патиент.Цом промовише нестандардне, али ефикасне методе за лечење дијабетеса типа 2 и типа 1, које је развио др. Бернстеин. Погледајте његов видео о популарним врстама дугог инсулина.

Припреме, које су описане у наставку, не помажу убрзано избацивање повећаног шећера, нити су намијењене асимилацији поједених угљених хидрата и протеина. Не покушавајте да замените кратке или ултрасхортне ињекције инсулина са великим дозама лекова са дугим дејством.

Да би се одржала концентрација инсулина у крви коришћена је лек средњег трајања (протафан, НПХ) и дугорочни (Лантус и Тудзхео, Левемир). Недавно је још један инсулин супер-дуготрајног Тресиба (деглудец) који је избио у лидере због својих побољшаних особина. За детаље погледајте табелу испод.

Инсулинска терапија дијабетеса типа 2 традиционално почиње са ињекцијама продуженог инсулина. Касније, пре оброка могу бити допуњени ињекцијама краткотрајног или ултразвучног лијека. Обично, доктори прописују дозу продужених инсулина 10-20 јединица дневно за пацијенте са дијабетесом типа 2 или почетну дозу према телесној тежини пацијента. Др. Бернстеин препоручује кориштење индивидуалнијег приступа. Потребно је 3-7 дана да прате понашање шећера, мерењем га глукозетом. Након тога одабрана је схема терапије инсулином, анализирајући акумулиране податке. Више детаља о овоме описано је горе.

Преглед најбољих типова дуготрајног инсулина са таблом

Инсулини са дугим дејством могу одржавати нормалан ниво глукозе у крви током дана за било који степен дијабетичког стања. У овом случају се смањује концентрација шећера у плазми због активне апсорпције ткива тела, нарочито јетре и мишића. Термин "дуги" инсулин јасно показује да је трајање ефекта таквих ињекција у односу на друге врсте хипогликемичних лекова дуже.

Врсте лекова са дуготрајним деловањем инсулина

Дуготрајни инсулин се издаје као раствор или суспензија за интравенозну и интрамускуларну примену. У здравој особи, овај хормон континуирано производи панкреас. Проширени хормонски састав је дизајниран да симулира сличан процес код људи с дијабетесом. Али ињекције проширеног типа су контраиндиковане код пацијената који су у дијабетичној коми или прекома.

У овом тренутку, средствима дугог и ултра дугог облика су уобичајени:

Активиран након 60 минута, максимални ефекат се постиже после 2-8 сати. Регулише ниво глукозе у крви од 18-20 сати.

Суспензија проширеног типа за н / у администрацију. Реализује се у бочицама од 4-10 мл или кертриџа од 1,5-3,0 мл за оловке шприцева.

Почиње да ради 1-1,5 сати. Максимална ефикасност се манифестује после 4-12 сати и траје најмање један дан.

Суспензија за администрацију сц. Паковање у картриџима од 3 мл, у пакету од 5 ком.

Активира се после 1-1,5 сати. Ефективно 11-24 сата, максимални ефекат се јавља у периоду од 4-12 сати.

Проширени инсулин за с / ц администрацију. Произведено у картриџима од 3 мл, у бочицама од 5 мл и картриџи од 3 мл за оловке шприцева.

Продужени инсулин се активира у трајању од 1,5 сата. Максимална активност пада на интервал од 3 до 10 сати. Просечан период акције је дан.

Средства за примену. Реализована је у картриџима за 3-мл оловке за шприцеве, у бочицама од 10 мл.

Почиње дјеловати 60 минута након ињекције, регулише концентрацију шећера у крви најмање 24 сата.

Картриџи уобичајени и за шприцеве ​​на 3 мл, у бочицама на 10 мл за п / до примјене.

Врх активности долази за 3-4 сата. Трајање дејства продуженог средства је дан.

Проширен инсулин у шприцама-оловкама на 3 мл је реализован.

Име хипогликемичне супстанце и начин употребе инсулина од продужених дејстава може препоручити само лекар који присуствује.

Поред тога, људи који пате од дијабетеса, не би требали самостално замијенити продужена средства са својим аналогним. Хормонску супстанцу пролонгираног типа треба поставити разумно са медицинског становишта, а лечење уз њега треба извршити само под строгим надзором лекара.

Карактеристике употребе дугог инсулина

Дуготрајно деловање инсулина у зависности од врсте дијабетеса може се комбиновати са агенсом за брзо дејство, који се врши за обављање базалне функције или се користи као моно лек. На примјер, с првом формом дијабетес мелитуса, уобичајено је комбинирати инсулин са дугим дјеловањем са кратким или ултрахортиманом лијеком. У другом облику дијабетеса, лекови се користе одвојено. У списку оралних хипогликемичних једињења са којима се хормоналне супстанце обично комбинују, су:

  1. Сулфонилуреа.
  2. Меглитиниди.
  3. Бигваниди.
  4. Тиазолидинедионес.

Продужено деловање инсулина може се узети као моно-производ, као и код других лијекова

По правилу, хипогликемични састав пролонгираног типа почиње да се користи за замену агенаса са просечним трајањем изложености. С обзиром на чињеницу да је постизања базалну ефекат, просечна инсулина композиција се примењује два пута дневно, а дуг - једном дневно, промена прве недеље третмана може изазвати јутро или ноћна хипогликемија. Да исправи ситуацију могуће, смањујући количину лека продужен за 30%, што делимично да надокнади недостатак продужено хормона, коришћењем кратак тип инсулина у оброка. Након тога се дозира продужена инсулин супстанца.

Базални састав се примењује једном или два пута дневно. Након уласка у тијело кроз ињекцију, хормон почиње да покаже своју активност тек након неколико сати. У исто време, временски рокови за сваки продужени хипогликемични агенс у табели су различити. Али ако је инсулин проширеног типа потребан за примену у количини која прелази 0,6У / кг људске тежине, онда је наведена доза подељена на 2-3 ињекције. У том случају, како би се избегло појаве компликација, ињекције се раде у различитим деловима тела.

Размотрите како да избегнете нежељене ефекте инсулинске терапије.

Било који лек за инсулин, без обзира на дужину излагања, може узроковати нежељене ефекте:

  • Хипогликемија - ниво глукозе у крви пада испод 3,0 ммол / л.
  • Заједничке и локалне алергијске реакције су кошнице, свраб и печати на месту ињекција.
  • Кршење метаболизма масти карактерише акумулација масти не само под кожом, већ и крвљу.

Више шанси за спречавање компликација код дијабетеса типа 1 и типа 2 даје инзулин дуготрајног деловања. Поред тога, дуги инзулин чини терапију дијабетеса погоднијим. Да би се искључила манифестација ових нежељених ефеката, дијабетичар мора свакодневно посматрати дијету коју прописује лекар и стално мијења мјеста ињекција.

Продужена средства нове генерације

Недавно су на фармацеутском тржишту појавили два нова ФДА одобрена дрога са дуготрајним деловањем, намењена лијечењу одраслих пацијената од дијабетес мелитуса:

  • Деглудек (тзв. Тресиб).
  • Ризодег Ризодег.

Тресиба је нови лек који одобрава ФДА

Инсулин за продужено излагање Деглудек је намењен за субкутану примену. Трајање регулације глукозе у крви уз помоћ је око 40 сати. Користи се за лечење дијабетичара са првим и другим облицима сложености болести. Да би се доказала сигурност и ефикасност новог лека са продуженим ослобађањем, извршено је неколико студија у којима је учествовало више од 2000 одраслих пацијената. Деглудец је коришћен као додатак оралном третману.

До данас је употреба Деглудеца дозвољена у ЕУ, Канади и Сједињеним Државама. На домаћем тржишту појавио се нови развој под именом Тресиб. Састав се реализује у две концентрације: 100 и 200 У / мл, у облику шприц-пера. Сада можете нормализовати ниво шећера у крви уз помоћ супер-агента са продуженим дејством применом инзулина само три пута недељно.

Описујемо припреме Ризодег. Значи Ризодег Дуже излагање комбинацијом хормоналних супстанци, чија су имена позната дијабетичари - ову базални инсулин аспарт Деглиудек и брзо (однос 70:30). Два инсулин супстанце интеракцију са специфичним рецепторима ендогеног инсулина, чиме реализацију својих фармаколошко дејство слично дејству хумани инсулин.

Безбедност и ефикасност новоразвијених лекова са дугим дејством показали су клиничко испитивање са 360 одраслих дијабетичара.

Ризодег је узет у комбинацији са другим шећером који се смањује током оброка. Као резултат тога, шећер у крви се смањио на ниво који је раније постигнут само уз употребу дуготрајних инсулин препарата.

Хормонски лекови са продуженим излагањем Тресиба и Рхизодег-а су контраиндиковани за људе са акутним компликацијама дијабетеса. Осим тога, ове лекове, као што су претходно разматрани аналоги, треба прописати само лекар који је присутан, иначе се не могу избјећи нежељени ефекти у облику хипогликемије и различитих врста алергија.

Класификација инсулина: таблета лекова по трајању деловања

Инсулин је неопходна супстанца која је део лекова који се користе у медицини како би се одржало стабилно стање пацијената који су боловали од дијабетес мелитуса и других пратећих обољења - посебно дијабетичног стопала.

Разликовање између природног и синтетичког инсулина, први је хормон који производи људска панкреаса или кућни љубимци.

Други се производи у лабораторији синтезом основне материје користећи додатне компоненте. На основу тога се развијају препарати инсулина.

Које су друге врсте инсулина и по којим критеријима су распоређени лекови, која је њихова класификација? Пошто пацијентима треба ињекције неколико пута дневно, важно је знати како би се правилно изабрали оптимални састав, порекло и деловање лека - не изазивајући алергијске реакције и друге нежељене нежељене ефекте.

Врсте инсулина

Класификација средстава врши се према следећим основним параметрима:

  • Брзина деловања након примене
  • Трајање активности
  • Порекло
  • Облик издавања.

Важно! Инсулин у таблетама је неопходан за такав нежељени ефекат болести, као дијабетичку стопалу - редовним уносом спречава отапање и развој гангрене доњих екстремитета.

Из овога се разликују пет главних типова инсулина.

  1. Једноставно или ултра-кратко дејство инсулина убрзано излагање.
  2. Инсулин са кратком експозицијом.
  3. Инсулин са просечним трајањем изложености.
  4. Инсулин је продужио или продужио излагање.
  5. Комбиновани тип инсулина и продужено укључивање.

Механизми деловања сваког типа хормонске супстанце су различити, а само специјалиста може одредити коју врсту инсулина и у којим случајевима бити оптималан за пацијента.

Именовање медицинског производа жељене врсте вршиће се на основу облика болести, степена његове тежине, старости и индивидуалних физиолошких карактеристика пацијента. За то се спроводи велики број анализа, историја болести и клиничка слика других хроничних болести у анамнези пажљиво су проучавана.

Такође је неопходно узети у обзир вероватноћу нежељених дејстава, нарочито ако је лек прописан за старије људе или малу децу. Због тога је важно знати карактеристике сваке врсте лекова пре почетка пријема.

Ултра кратки инсулин

Ова врста супстанце одмах почиње да делује, непосредно након ињекције у крв, али је трајање његовог деловања релативно мало - око 3-4 сата. Максимална концентрација ултрасхорт инсулина у телу је достигла један сат након ињекције.

Карактеристике апликације: лек се прописује стриктно пре или одмах након оброка, без обзира на време дана. Иначе, може доћи до напада хипогликемије.

Нежељени ефекти: ако се не десе одмах након увођења, не појавите се касније, упркос чињеници да су скоро сви лекови ове врсте генетски модификовани и могу изазвати алергијске реакције повезане са индивидуалном нетолеранцијом компоненти.

У апотекама ова врста инсулина је представљена у облику следећих лијекова, наслова:

Кратак инзулин

Ова врста супстанце почиње да утиче на тело најкасније 30 минута након примене, али не и раније од 20 минута. Максимални ефекат се примећује у просеку 2-3 сата након пријема и може трајати до 6 сати.

Карактеристике примене: препоручује се убризгавање супстанце непосредно пре конзумирања. У овом случају, између убризгавања и почетка оброка треба поштовати паузу од најмање 10-15 минута.

Ово се ради тако да се врхунац ефекта лека поклапа са временом уласка у тело и апсорпције хранљивих материја.

После неколико сати, када инсулин достигне максималну концентрацију, требало би да постоји још један мали оброк - ужина.

Нежељени ефекти: веома ретки, чак и уз продужену употребу, без обзира да ли је генетски модификована супстанца или измењена.

У продаји је кратки инзулин доступан као препарати "Инсулан Ацтрапид" и "Хумулин Регулар".

Инсулин средњег трајања изложености

Ова група укључује дрогу и типове инсулина, чије је вријеме излагања у распону од 12 до 16 сати. Значајан ефекат након примене је забележен тек после 2-3 сата, максимална концентрација се постиже након 6 сати, јер обично интервали између ињекција не прелазе 12 сати, а понекад само 8-10.

Карактеристике увода: дан 2-3 ињекције инсулина су довољне, без обзира на оброке. Често, заједно са једном од ињекција, примењује се и доза инсулина са кратким дејством, лекови се комбинују.

Нежељени ефекти: нема, без обзира на трајање узимања, пошто лек личи на тело масивније, али спорије у односу на друге врсте.

Најпопуларнији лекови са инсулином ове врсте су препарати: "Инсулин хумулин НПХ", "Хумодар бр" и инсулин протафан.

Алтернативна подела

Класификација инсулина на овај начин врши се по његовом пореклу. Постоје такве врсте:

  1. Хормонска компонента стоке - супстанца се издваја из панкреаса стоке. Ова врста инсулина често изазива јаке алергијске реакције, јер се разликује од хормона који производи људско тело. То укључује "Инсулап ГПП" и "Ултраленте", лек је такође доступан у облику таблета;
  2. Хормонални свињски комплекс. Ова супстанца се од хуманог инсулина разликује само од једне групе аминокиселина, али то је довољно за појаву алергијске реакције.

Корисне информације: све ове супстанце укључене су у препарате продужене акције.

Следећа два типа:

  • Генетски модификовани. Произведено на основу супстанце људског поријекла уз употребу Е. цоли.
  • Инжењеринг. У овом случају као основа се користи компонента свињског поријекла, док се ланац аминокиселина који се не поклапају.

Коначан избор врсте и врсте препарата инсулина врши се на основу анализе реакције тела и стања пацијента након неколико ињекција.

Према једногласно мишљењу лекара и истраживача, оптималан је инсулин, који се производи помоћу људске компоненте, генетски модификованог или измењеног. Овај тип је инсулин исофан.

Ова врста супстанце је најмање вероватноћа да ће изазвати алергијске реакције, јер не садржи протеин, и даје прилично брз и дуготрајан ефекат, што је важан индикатор за одржавање стабилног стања пацијента.

Антагонист супстанце

Главни ефекат инсулина је смањење нивоа глукозе у серуму. Али постоје супстанце које, напротив, повећавају ниво - називају их антагонисти. Антагонист инсулина:

  1. Глукагон.
  2. Адреналин и други катехоламини.
  3. Кортизол и кортикостероиди.
  4. Соматотропин и полни хормони.
  5. Тироксин, тријодотиронин и други тироидни хормони.

Све ове супстанце раде потпуно супротно инсулину, односно повећавају ниво шећера у крви. Њихов ефекат на тело може бити прилично дуг, упркос чињеници да се механизам проучава у много мањој мери од инсулина.

Савремена фармацеутика нуди прилично широк спектар различитих врста изложености инсулину и пореклу инсулина. Оно што је тачно погодно за лечење, лекар увек одлучује након тестирања неколико сорти и пажљиво проучавају реакцију тела на одређени лек.