Најважнија ствар око инсулина и његових врста

О инсулину код дијабетеса

Инсулин је јединствени лек који у великој мери олакшава животе многих оних који имају дијабетес мелитус, на пример, дијабетичко стопало. Међутим, ова компонента није само медицински препарат већ и хормон који се производи помоћу панкреаса. Које су врсте инсулина и која је разлика између њих?

Категорије инсулина

Класификација, која је релевантна за супстанцу, је прилично једноставна. Између њих сами су подељени у лекове према брзини којом почињу ефекти и трајању ефекта, али и њиховом пореклу. Поред тога, у неким случајевима се инсулин прописује таблете, које се такође морају узимати са дијабетесом како би се спасила гангрене. Акција инсулина у овом случају је непромењена.

Класична компонента је представљена у пет варијанти:

1. брза изложеност (једноставна), која је такође позната као ултра-кратак инсулин;
2. инсулин са кратким дејством;
3. просечно трајање излагања, што помаже када оток ногу;
4. продужени инсулин или продужена изложеност (продужено);
5. комбиновано (или премешано).

Према томе, механизам дјеловања инсулина може бити веома различит у зависности од трајања и врсте саме супстанце. Које од њих ће бити боље и корисније за дијабетес треба да се утврди заједно са специјалистом, он зна све нијансе, а нарочито, о нумбнесс. Зависи од карактеристика тока болести, степена његове јачине, а такође може доћи и до нежељених ефеката које изазивају различити фактори. Затим ћете сазнати за сваку врсту компоненти одвојено.

На ултра-шорту

О ултрасхорт инсулину

Ултра-кратак инзулин, у неким случајевима то је инжењерски тип, почиње да врши ефекте одмах након уношења у људско тело, што је неопходно када енцефалопатија. Међутим, достигао је свој врхунац, најчешће сат и по касније и послује укупно три до четири сата.

Такав ултра-кратак инзулин се примењује искључиво пре или после јела, било да је доручак, ручак или вечера. Од заступљених типова супстанца треба класификовати као лекови, као што су "Инсулин Апидра®", "Нови Рапид", "инсулин Хумалог" - сви су генетски модификоване. Ова имена, без сумње, су позната сваком од дијабетичара. Нежељени ефекти од њиховог пријема почињу да се одмах појављују или се уопште не појављују. Стога, који од њих најбоље одговара искључиво на појединачној основи. Ефекат инсулина директно зависи од дозвољене употребе и дуготрајне употребе.

О кратком

Кратки инсулин почиње да делује након најмање 20 и не више од 30 минута.

Максимални могући ефекат се реализује два до три сата након примене лека, а укупно трајање излагања је пет до шест сати.

Инсулин са кратким дејством треба да се примењује пре оброка, највероватније ће моћи да издржи паузу између ињекције и једе од 10 до 15 минута. У процесу пријема таквих компоненти, пожељно је обавити "снацк". Оптимално време за ово је два или три сата након ињекције. Неопходно је да време оброка поклапа са очекиваним максималним временом утицаја агенса. Кратак инзулин, генетски модификован и модификован, чији су нежељени ефекти без значаја за дуготрајну употребу, су:

• Инсулан Ацтрапид;
• "Хумулин Регулар" и многи други.

О просјечној врсти инсулина

Који од њих ће боље утицати на тијело код дијабетеса, такође се одређује на индивидуалан начин, као што је дејство инсулина.

Просечно трајање

Категорија средње средњих супстанци обухвата оне инсулине које се карактеришу временом сопствене изложености од 12 до 16 сати.

За такве лекове неће бити потребно више од две до три ињекције у једном дану. Најчешће се раде са паузом у времену од 8 до 12 сати, јер почињу да помажу два или чак три сата касније. Овај ефекат инсулина објашњава се масивнијем ефектом на тело. То није само инжењеринг, већ и генетски конструисани тип.

Максимална могућност експозиције почиње да се појављује након шест или осам сати. Такве компоненте укључују Протафан, Инсулин Кхумулин НПХ, Хумодар Бр и многе друге. Које од њих ће бити боље да специјалиста одлучи, у зависности од историје болести. Нежељени ефекти су веома ретки после дуго времена.

О алтернативној фисији

Треба напоменути да такву компоненту карактерише и алтернативна подјела. Оваква класификација се врши по пореклу и може бити генетски или инжењеријски тип.

Такође, међу њима је хормонско продужено излагање.

Прва од њих је супстанца позната као говеда, која се добија из панкреаса говеда. Веома се разликује од компоненте људског порекла, често се јављају алергијске реакције. Такви препарати укључују: Инсулрап ГПП, Ултраленте. Такође се производи као инсулин у таблетама.

Како другачије класификовати инсулин?

Поред тога, потребно је обратити пажњу на свињску компоненту која може бити продужена. Од хуманог инсулина се разликује само са једном групом аминокиселина, што може изазвати и алергијске реакције.

Још један аналог хумане супстанце је врста генетски модифицирана. Ове компоненте су извучене на различите начине:

1. у првој варијанти компонента људског порекла се синтетизује помоћу Е. цоли;
2. друго - изводи се из свиње помоћу супституције аминокиселина. Које од њих је боље дефинисано након неколико сесија пријема.

За супстанцу која је слична човеку треба укључити следећа имена: "Ацтрапид", "Новорапид", "Лантус" и многи други.

Најновија група садржи најновије аналоге људске компоненте и генетски добијене, као и инжињеринг инжињеринга. Стручњаци сматрају да су најприкладнији за дијабетес, јер су нежељени ефекти, као и алергијске реакције минимизирани. Ово се постиже због недостатка протеина. Оваква класификација омогућава много боље разумевање која врста супстанце ће бити најефикаснија за дијабетес.

О антагонисту

О инсулинским антагонистима

Као што знате, смањује се однос глукозе у крви, а супстанца попут глукагона повећава. Слиједи да глукагон треба препознати као антагонист хормонског инсулина.

Дакле, они су рангирани као хормона адреналина и остатка катехоламина, кортизола и кортикастероиди, соматотрапин, полних хормона, тизроедние хормона (тхирокине, трииодтиранин).

Свака таква антагонистичка компонента инсулина повећава однос глукозе у крви, односно делује супротно инсулину. Они могу бити више од продужене изложености, поред развијених и анти-хормоналних аналога сличне супстанце, на примјер, синалбумин. Треба напоменути да је механизам њиховог утицаја проучаван много мање темељно.

Такође у овој категорији укључује имунореактивни инсулин, који је једно од најновијих средстава за дијабетес.

Дакле, до сада има доста различитих компоненти. Неки од њих су дуготрајни, а неки нису. Прихватљивост њихове употребе треба одредити искључиво уз помоћ специјалисте на индивидуалној основи.

Врсте препарата инсулина

У овом чланку нећемо ићи у историју и причати о инсулинима свињетине и говедине или о еволуцији начина производње инсулина. Хајде да се задржимо само на врстама инсулина које сада користимо.

Постоји много облика инсулина који се користе за лечење дијабетес мелитуса. Они се класификују према брзини почетка и трајању акције.

Расподјела:

Инсулини с кратким деловањем (Инсуман Рапид, Регуларна Хумулин, Ацтрапид, Генсулин Р, итд.) (Фиг.1)

Почните дјеловати након 30 минута, дакле, убризгавање инсулина треба обавити 30 минута пре оброка, а трајање деловања - до 6-7 сати. Такође, ови препарати инсулина за одређене индикације користе се за интравенозну примену у болници (у овом случају су ефикасни од тренутка примене).

Слика 1. Профил дејства кратког инсулина

Аналози ултрокороткого инсулин ацтион (Лиспро (Хумалог), аспартам (НовоРапид) глулисине (Апидра®)) (Слика 2)

Почињу да делују 15-20 минута након субкутане ињекције, па се препоручује ињекција инсулина 15 минута пре оброка. Максимално деловање инсулина након 2 сата, трајање деловања до 4 сата. Ови инсулини се користе за пумпање инсулинске терапије. Ови инсулини имају предности у односу на инсулин са кратким деловањем. Пошто - краће трајање деловања инсулина, то је лакше за управљање. То је, у време када следећи ултракратких инсулина управе (пре оброка) обично се простире преко четири сата и самим тим, нема струје у телу од последње ињекције инсулина.

Фиг.2 Профил дејства ултрасхорт инсулина

Инсулини средњег трајања (средњи) (Инсуман Базал, Хумулин НПХ, Протафан, итд.) (Слика 3)

Почетак дејства је отприлике 1,5-2 сата, трајање 8-12 сати. Користе се као базални инсулин, обично је неопходно извршити 2 ињекције дневно. Као што можете видети на Сл. 3, имају прилично изражен врхунац деловања, неколико сати након примене, што може довести до развоја хипогликемије.

Фиг.3 Профил дејства инсулина средњег трајања

Аналоги дуготрајног инсулина (Гларгин (Лантус), Детемир (Левемир), Деглоудек (Тресиба)) (Слика 4)

Користи се као базални инсулин. Они имају предности, пошто нису врхунски. Гларгин (Лантус) почиње да дјелује после око 1 сата, а трајање акције је до 24 сата. Препоручује се унос 1 пут дневно. Детемир (Левемир) такође почиње да делује након око 1 сат, просечно трајање деловања је 16 сати. Примењује се 2 пута дневно, у ретким случајевима, једном дневно. А последњи инсулин из ове групе, који је недавно ушао на тржиште, је Деглудек (Тресиба) у трајању до 40 сати.

Слика 4 Акциони профил дуготрајних инсулинских аналога

Такође, не можемо напоменути нову групу инсулинских производа која се појавила на свјетском тржишту - инхалациони инсулин (Слика 5). Тренутно их није дозвољено користити у нашој земљи. И даље треба да пролазе низ великих клиничких студија. И да будем искрен, не можемо рећи да је ово нова група лекова, као што научници већ дуго покушавају да створе алтернативу ињекцијама у облику инхалације, суббукалного инсулин и таблете. Али лето 2014. Америчка федерација надзор за храну и лекове САД (ФДА) одобрила је употребу удахне инсулина Афрезза Санофи за употребу у лечењу дијабетеса типа 1 и 2. Произвођачи су известили да врхунац акција инсулина јавља у року од 20 минута, што је велика предност, а трајање акције је знатно мање од ултракратких инсулина. Али има неколико проблема. Овај тип инсулина не може користити људи са болестима плућа, као што су бронхијална астма или ЦОПД. Више информација о инхалацијском инсулину можете наћи овде: хттп://руле15с.цом/кновледге/177

Сл. 5 Инхалер за инхалацију инсулина Афрезза.

Дуготрајни инсулин: имена, цена, аналоги лекова

Инсулин за дијабетичаре првог типа, а ријетко други, витална је дрога. Он замењује хормонски инсулин, који у одређеној количини мора да изазове панкреас.

Често се пацијентима прописује само кратки и ултра-кратак инзулин, чије ињекције се раде након оброка. Али такође се дешава да је потребан дуготрајан инзулин, који има одређене захтеве у тренутку ињекције.

Следећи Имена трговини инсулине сматрати са продуженим дејством, њихове фармацеутске особине и случајеви где су потребне ињекције, као и да узме у обзир одговора дијабетичара употребу дугог дејства инсулина.

Инсулин са продуженим дејством

Дијабетичари Први тип дугог дејства инсулина ординирати као базални инсулин, а други тип као моно терапија. Концепт претпоставља базални инсулин инсулина, који мора бити произведена у телу током дана, без обзира на оброке. Али први тип дијабетеса, нису сви пацијенти панкреас може да произведе овај хормон иу минималним дозама.

Третман типа 1 у сваком случају комплементарне кратким или ултракратких ињекције дугог дејства инсулина инсулина.Уколи произведено јутарњу пост, једном дневно, најмање два.Деиствоват лек почиње након једног - три сата активним од 12 до 24 часова.

Случајеви када је потребан инсулин са дугим дејством:

• сузбијање феномена јутарње зоре;
• стабилизација шећера у крви у јутарњим сатима на празан желудац;
• лечење друге врсте дијабетеса, како би се спријечило његово прелазак на први тип;
• на првом типу дијабетеса - избегавање кетоацидозе и делимично очување бета ћелија.

Инзулин супер дуготрајне акције раније је био ограничен у избору, НПХ-инсулин је дат пацијентима са именом Протопхан. Има мрачну боју, а пре ињекције бочицу треба потресати. У овом тренутку, заједница ендокринолога поуздано је открила чињеницу да Протофан негативно утиче на имуни систем, стимулирајући га да производи антитела на инсулин.

Све ово доводи до реакције у којој антитела улазе у инсулин, што га чини неактивним. Слично, везани инсулин може постати активан када више није потребан. Ова реакција је прилично слабо изражена и укључује мали скок шећера, у распону од 2-3 ммол / л.

Ово се посебно не осећају од стране пацијената, али уопште, клиничка слика постаје негативна. Недавно су развијени и други лекови који немају такав ефекат на тело пацијента. Аналоги Пентафана:

Они имају транспарентну боју, не захтевају тресење пре ињекција. Аналог дуготрајног инсулина може се лако набавити у било којој апотеци.

Просечна цена Лантуса у Руској Федерацији варира између 3335 - 3650 рубаља, а Протофан - 890-970 рубаља. Прегледи дијабетичара указују на то да Лантус има једнако дејство на ниво шећера у крви током дана.

Пре именовања дуготрајног инсулина, од ендокринолога се захтева од пацијента да забележи контролу шећера у крви, која је обављена од једне до три недеље дневно. Ово ће показати потпуну слику скокова на глукозу у крви и потребу за повлачењем или именовањем ове врсте инсулина.

Ако лекар прописује лек без узимања у обзир клиничке слике нивоа шећера у крви, боље је контактирати још једног ендокринолога.

Механизам дјеловања дуготрајног инсулина

Лек пролонгиране акције сједињује у себи препарате инсулина просечне и дугачке акције. По чему, први почињу да дјелују у телу након само два - два сата, достигавају свој врхунац у трајању од 4 - 11 сати, укупно траје од 9 - 12 сати.

Лијекови средњег трајања апсорбирају спорије и имају изражен продужени ефекат. Ово се постиже посебним пролонгатором - протамином или цинком. НПХ-инсулин у свом саставу садржи протамин који се добија из млека рибе, у стехиометријском омјеру.

На фармаколошком тржишту дијабетичари су представљени такви препарати инсулина просечног трајања:

• Генетски инжинирани инсулин, трговачки називи Протафан КСМ, Хумулин НПХ, Биосулин, Гансулин.
• Хумани семинтезтички инсулин - Хумадор, Биогулин.
• Свињски моно компонентни инсулин - Протафан МС;
• Инсулин у суспензији једињења је Монотард МС.

Дуготрајно деловање почиње са активношћу само 1,5 сата након ињекције, а укупно траје 20-28 сати. У овом случају, такви лекови дистрибуирају инсулин у телесу пацијента у редовним интервалима, што побољшава клиничку слику и не изазива честу промену запремине ињекције кратког и ултрасхорт инсулина.

Дуготрајни лекови укључују инсулин гларгин, који је сличан хуманом инсулину. Она нема изразито врхунске активности, јер се у крв пуштају релативно константно. Гларгин има киселу пХ равнотежу. Ово искључује комбиновану примену са инсулином кратких и ултрахорталних дејстава, јер ови лекови имају неутралну равнотежу пХ.

Ти инсулински лекови се често ослобађају у облику суспензије, а примењују се или субкутано или интрамускуларно. Тржишна имена:

1. Инсулин гларгин Лантус.
2. Инсулин ДетемирЛевеемир.

Постоје такве контраиндикације за ињекције инсулина гларгина и демиурије - дијабетичне комаде, пре него што је кома.

У наставку је детаљно упутство о употреби инсулина Лантус.

Упутства за употребу

Лантус Солостар 1 мл садржи инсулин гларгин у количини од 3.63 мг, што је једнако 100 ИУ хуманог инсулинског хормона.

Укључене су и помоћне супстанце: глицерол, цинк клорид, натријум хидроксид, вода за ињекције.

По изгледу, то је провидна, безбојна течност за субкутано убризгавање у масно ткиво пацијента. Припрема има неколико облика ослобађања:

• Систем Оптиклик, који садржи 3 мл кертриџа. У једном пакету постоје пет кертриџа.
• Шрафцигер-оловке Оптикет, запремина 3 мл. Када се инсулин заврши, потребно је само купити нови кертриџ и инсталирати га у олову за шприцеве. У једној картонској кутији налази се пет пиштоља за шприцеве.
• Лантус Солотар, 3 мл кертриџа. Они су херметички затворени у пен-шприцу за једнократну употребу, картриџи се не замењују. У једној картонској кутији налази се пет шприцева-оловака, без игала за ињекције.

Лантус је лек који припада фармакотерапијској групи антидиабетичких лекова. Активна супстанца Лантуса - инсулин гларгин је аналогна базална акција хуманог инсулина. Потпуно се раствара у крвотоку особе. Акција инсулина долази брзо.

Лек има такав ефекат на тело пацијента:

1. Смањује глукозу у крви.
2. Повећава узимање и коришћење глукозе код скелетних мишића и масног ткива.
3. Стимулише биотрансформацију глукозе у гликогену у јетри.
4. У мишићном ткиву повећава се производња протеина.
5. Повећава производњу липида.

Препоручује се уношење ињекција једном дневно, а доза прописује само ендокринолог, узимајући у обзир тежину тока болести. Код пацијената са истим вредностима шећера у крви, дозе могу бити различите, због различитих ефеката на тијело пацијената и њихових физиолошких предиспозиција.

Лантус се прописује само код дијабетеса типа 1 и типа 2, одраслих и деце старије од шест година. Ефикасност лека није тестирана за децу млађу од шест година живота.

Нежељени ефекти инсулина углавном се манифестују када се прописује погрешна доза. Главне су:

• Хипогликемија.
• Неурогликопенија.
• Адренергична контрарегулација.

Такође, могу се појавити алергијске реакције у облику свраба, сагоревања и уртикарије на мјесту ињекције. Овај локални симптом обично траје до седам дана и пролази сам по себи.

Посебна упутства: лек не треба мешати са другим врстама инсулина, јер Лантус има кисело пХ окружење. То треба урадити у исто време дана, без обзира на оброке. Видео у овом чланку ће вам рећи ко је прописан инсулин.

Које врсте инсулина за одржавање нивоа шећера постоје?

Инсулин делује као најважнији хормон произведен од стране панкреаса из ћелија његовог репа. Сврха инсулина је да контролише степен шећера у крви, на основу активног метаболизма.

Када дође до квара у хормону, ниво глукозе почиње да се повећава, што резултира особом која се бави дијабетесом. Да би задржали своје здравље, болесна особа треба да прати дијету и проводи неопходне процедуре.

Ови поступци се састоје у редовној употреби лекова заснованог на специјално развијеној лабораторијској методи инсулина. Данас, постоји велики број сорти ове дроге. Стога је неопходно разумјети које врсте инсулина постоје, како се оне разликују једни од других и како поступају.

Главне врсте инсулина

Инсулин је природног и вештачког порекла. Природни инсулин се производи од стране ћелија панкреаса човека или животиње. У лабораторији створени су вештачки инсулин повезујући пут основне материје са додатним компонентама. Други тип је најчешће намењен лечењу пацијената са дијабетесом мелитусом.

Посебан опрез код прописивања лека треба да буде за лечење пацијената код старијих и раних детињица, како би се смањила могућност манифестације нежељених реакција. Дакле, знање о врстама инсулина је важна нужност за израду режима лечења.

Као терапија се користе дневне ињекције инсулина. Да бисте правилно изабрали лек, потребно је да знате која класификација инсулина постоји. Овај приступ избјегава непожељне нежељене ефекте.

Варијанте инсулина подељене су у следеће параметре:

1. Брза дејства након лијечења лијека;
2. Трајање лека;
3. Од чега је произведен лек;
4. Облик издавања лека.

Класификација према броју компоненти

Поред главних типова, инсулин се такође дели на моно и комбиновани агенс. У првом случају постоји само једна врста инсулина у формулацији - на пример, свиња или говеда. У другом случају се користи једињење неколико врста инсулина. Оба типа активно се користе у лечењу дијабетес мелитуса.

Степен пречишћавања препарата

Класификација препарата инсулина такође зависи од степена њиховог пречишћавања и потребе за овом поступком:

1. Традиционални облик се добија течностима са киселим етанолом, филтрацијом, саљењем и вишестепеном кристализацијом. Овај метод пречишћавања се не сматра идеалним због присуства нечистоћа које се не посједују у процедури.
2. Монопик форм се добија након извршења традиционалног типа пречишћавања уз накнадну филтрацију кроз посебан гел. Нечистоће у припреми такође остају, али у мањој количини.
3. Монокомпонентни врста је савршен модел за лечење болести, јер у свом пурификације коришћењем молекуларни просејавање и јоноизмењивачке хроматографије.

Класификација по брзини и трајању

Врсте инсулина током трајања акције укључују:

• Најкраћа најбржа експозиција;
• Кратка изложеност;
• Просечан утицај;
• Дуготрајан утицај;
• Комбиновани тип продуженог излагања.

Ултра кратки тип

Најбржи тип инсулина. Почиње дјеловати одмах након уласка у крв. У овом случају, његова акција такође брзо прође - буквално за три или четири сата. Приближно један сат након ињекције, максимална акумулација супстанце се одвија у крви.

Лек се примењује било пре оброка или одмах после јела. Време дана није битно. Ако не строго пратите шему, онда може доћи до оштрог пада шећера у крви.

Појављивање нежељених ефеката је директно повезано са временом изложености и начином на који се стварају. Ако одмах након примене лека није било непријатних реакција, у будућности се не може плашити њиховог изгледа.

Као недостатак овог типа, може се идентификовати нестабилност и непредвидљивост ефекта лијека на степен шећера у крви. У том случају, снага ултракратких тип инсулин је веома висок - једна јединица смањује ниво глукозе у два пута брже и јаче него у истом износу од других врста лека.

Који су најпознатији производи за инсулин ултразвучног излагања?

• Хумалог је природни инсулин сличног начина стварања. Главна разлика од кључног хормона је садржана у ординалном аранжману у саставу одређеног броја амино киселина. Утицај на ниво шећера траје око четири сата. Лек се користи за лечење раног стадијума дијабетеса, апсолутном или лоше преосетљиви на неки од састојака препарата других врста, недостатак ефикасности у лечењу са оралним агенсима, сувише високе концентрације инсулина у крви.
• НовоРапид се производи на бази инсулина аспартам. То је такође хормон сличан човеку. Лек вам омогућава лијечење трудница. овај резултат показују бројне студије. На продају инсулин долази у течном, безбојном облику, који се ињектира у тијело кроз шприц. Специјални шприцеви-оловци држе три милилитре или три стотине јединица лекова.
• Апидра је такође познати лек за ултра-кратко дејство који третира одрасле дијабетике и дјецу старије од шест година. За лечење трудница и старијих, лек треба користити са великом пажњом, на основу индивидуалних карактеристика. Режим лечења је такође одабран појединачно. Ињекције се праве интрамускуларно или посебним пумпним системом.

Кратки тип

Ефекат кратког типа инсулина почиње нешто касније од ултрахорта - за око пола сата, у неким случајевима после двадесет минута. Концентрација супстанце достиже максималну вредност око два до три сата након ињекције. Ефекат ињекције траје око шест сати.

Као посебан пријем може разликовати да се лек примењује само пре јела, тако да интервал између гутања и убода било око петнаест минута. За шта је то? Времену уноса хранљивих материја и времена излагања леку се подударају.

Говорећи о нежељеним ефектима, они изгледају изузетно ретко, без обзира на врсту инсулина који је коришћен - генетски модификован или измењен.

Понекад у лечењу пацијената, лекари користе комбинацију лекова кратког и дуготрајног типа. У ту сврху се врши потребан преглед пацијента за ниво глукозе у крви, процењују се опште стање организма и место ињекције.

Најпознатији лекови кратког спектра су:

• Ацтрапид НМ се може купити искључиво на рецепт. Односи се на генетски модификоване лекове. Пацијент прими инсулин путем субкутане или интравенске ињекције. Понекад се лек примењује интрамускуларно, али ово треба урадити само лекар.
• Хумулин Регулар је лек специфичног ефекта, јер се користи само у случају зависности од инсулина, примарне дијагнозе и током трудноће. Инсулин се примењује на три начина: субкутано, интрамускуларно и интравенозно. Продаја долази у бочицама и специјалним кертриџима.
• Хумодар П - лек делује одлично заједно са инсулином средње дугорочне изложености, односи се на полусинтетичке лекове. Трудноћа и период дојења не представљају препреку узимању лека.
• Монодар је монокомпонентни лек за пацијенте са дијабетесом првог и другог степена. Такође, прописано је за нетолеранцију таблета и трудница.
• Биосулин П - анотхер генетски модификовани лекова котороиј добро са инсулин просечно трајање изложености исте серије Биосулин Н. облику производа - фиоле и патрону.

Средњи дуги тип

Период излагања инсулину овог типа је доста дуг и траје од дванаест до шеснаест сати. Након око два до три сата, пацијент почиње да осјећа прве позитивне симптоме.

Највећи ефекат долази након шест сати. Стога, интервал између ињекција достиже дванаест сати, у изузетним случајевима десет сати.

Да би се одржао ниво глукозе, пацијент је довољно два или три ињекције инсулина дневно. Није важно, прије него што је оброк добио ињекцију или након тога. Најчешће се краткотрајна доза инсулина додаје једном леку средњег трајања. Као иу претходна два типа, не спадају никакви нежељени ефекти.

Представници инсулина средње дугорочног типа укључују:

1. Биосулин Н, Инсуран НПХ, Протафан НМ, Хумулин НПХ - су генетски модификовани агенси;
2. Хумодар Б, Биогулин Н - представљају полусинтетичке агенсе;
3. Протафан МС, Монодар Б - односи се на свиње монокомпонентног типа;
4. Монотард МС - је суспензија цинка.

Дуга врста

Карактерише га најдужи временски утицај на тело - почиње у просеку четири до осам сати и траје око један и пол до два дана. Максимална концентрација супстанце у крвној плазми је отприлике око десет до шеснаест сати.

Које дугорочне дроге су најпознатије?

• Лантус је скуп скуп лекова са инсулином гларгин. Ињекције се производе у великој дубини испод коже свакодневно у строго одређеном времену. Немојте користити лек за децу млађу од шест година и са опрезом код трудница.

Може се користити сам или у комбинацији са лековима који смањују ниво шећера у крви. Лек на рецепт. Форма ослобађања - шприц-оловка и кертриџа.

• Левемир Пенфилл - створен је на бази инсулина детемир и намењен је само за субкутане ињекције. Може се комбиновати у својој акцији са таблетама, уз пажљиво одабирање дозе. Као аналогни, говори Лемемир ФлекПен.

Алтернативна класификација

Врсте инсулина и њихов ефекат директно зависе од порекла. Као што је већ речено, постоје два главна типа - природни инсулин и синтетизовани у лабораторији.

Натурал инсулин произведен панкреаса говеда се мало разликује од хуманог садржаја неприкладног остатка киселине три амино који може узроковати алергије. Инсулин пиглета је блиска људима, јер је у свом саставу таква амино киселина само једна.

Инзулин кита се користи у терапији у ретким случајевима, јер је његова разлика од хуманог инсулинског хормона много већа него код говеда.

Синтетизовани лек је подељен на два типа:

1. Генно модификовани - аналог хумане инсулина се екстрахује из синтезе Е. цоли са свињетином друге амино киселине.
2. Инжењеринг - израђен је на бази свињског инсулина са заменом неусаглашене амино киселине у ланцу.
   Сваки лек је одабран строго појединачно, на основу анализе и општег стања пацијента.

Припреме супротног деловања

Инсулин је посебно дизајниран да смањи ниво шећера у крви. Међутим, постоје врсте инсулина које имају супротан ефекат, што је такође важно узети у обзир при избору лечења.

Ови лекови укључују:

• "Глукагон";
• "Адреналин" и друге активне супстанце истог спектра деловања;
• "Кортизол" и други стероидни хормони;
• "Соматотропин" и други андрогени и естрогени;
• "Тхирокине", "трииодотхиронине" и други хормони штитасте жлезде.

Фармацеутска индустрија данас производи велики број терапијских препарата за инсулин, тако да је њихова класификација по фармакологији и другим својствима веома опсежна. Покупите прави лек може бити само доктор.

Двофазни препарати сједињеног дејства

Препарати су сложене суспензије од кратких и средњих дугих дејствених инсулина. Такви лекови се уносе у тело два пута мање често него што се захтева уз употребу сваке врсте лекова.

Типови и описи двофазних инсулина приказани су у табели.

Инсулин дуготрајног имена

Врсте препарата инсулина

У овом чланку нећемо ићи у историју и причати о инсулинима свињетине и говедине или о еволуцији начина производње инсулина. Хајде да се задржимо само на врстама инсулина које сада користимо.

Постоји много облика инсулина који се користе за лечење дијабетес мелитуса. Они се класификују према брзини почетка и трајању акције.

Инсулини с кратким деловањем (Инсуман Рапид, Регуларна Хумулин, Ацтрапид, Генсулин Р, итд.) (Фиг.1)

Будите опрезни

Према ВХО, 2 милиона људи умире од дијабетес мелитуса и његових компликација сваке године. У одсуству квалификоване подршке телу, дијабетес доводи до различитих врста компликација и постепено уништава људско тело.

Од најчешћих компликација: дијабетска гангрена, нефропатија, ретинопатија, трофична чиреви, хипогликемија, кетоацидоза. Дијабетес такође може довести до развоја канцерогених тумора. У скоро свим случајевима дијабетичар умире, бори се са болном болестом или постаје права особа са инвалидитетом.

Шта људи требају радити са дијабетесом? Истраживачки центар за ендокринологију Руске академије медицинских наука успио је направити лек који потпуно лечи дијабетес мелитус.

Тренутно се одржава Савезни програм "Здрава нација", у оквиру којег сваки грађанин Руске Федерације и ЦИС добија овај лек по преференцијалној цијени - 147 руб. За више информација погледајте службену веб страницу МИНЗДРАВА.

Почните дјеловати након 30 минута, дакле, убризгавање инсулина треба обавити 30 минута пре оброка, а трајање деловања - до 6-7 сати. Такође, ови препарати инсулина за одређене индикације користе се за интравенозну примену у болници (у овом случају су ефикасни од тренутка примене).

Слика 1. Профил дејства кратког инсулина

Аналози ултрокороткого инсулин ацтион (Лиспро (Хумалог), аспартам (НовоРапид) глулисине (Апидра®)) (Слика 2)

Почињу да делују 15-20 минута након субкутане ињекције, па се препоручује ињекција инсулина 15 минута пре оброка. Максимално деловање инсулина након 2 сата, трајање деловања до 4 сата. Ови инсулини се користе за пумпање инсулинске терапије. Ови инсулини имају предности у односу на инсулин са кратким деловањем. Пошто - краће трајање деловања инсулина, то је лакше за управљање. То је, у време када следећи ултракратких инсулина управе (пре оброка) обично се простире преко четири сата и самим тим, нема струје у телу од последње ињекције инсулина.

Већ годинама проучавам проблем ДИАБЕТЕС-а. Страшно је кад толико људи умре, а још више је онемогућено због дијабетеса.

Журио сам да обавијестим добре вести - научни центар Ендокринологије Руске академије медицинских наука успио је развити лек који потпуно лијечи дијабетес мелитус. У овом тренутку, ефикасност овог лијека је близу 100%.

Још једна добра вест: Министарство здравља је направило посебан програм који надокнађује скоро цијену трошкова лијека. У земљама Русије и ЗНД, дијабетичари до може добити објекат по смањеној цијени - 147 руб.

Фиг.2 Профил дејства ултрасхорт инсулина

Инсулини средњег трајања (средњи) (Инсуман Базал, Хумулин НПХ, Протафан, итд.) (Слика 3)

Почетак дејства је отприлике 1,5-2 сата, трајање 8-12 сати. Користе се као базални инсулин, обично је неопходно извршити 2 ињекције дневно. Као што можете видети на Сл. 3, имају прилично изражен врхунац деловања, неколико сати након примене, што може довести до развоја хипогликемије.

Фиг.3 Профил дејства инсулина средњег трајања

Аналоги дуготрајног инсулина (Гларгин (Лантус), Детемир (Левемир), Деглоудек (Тресиба)) (Слика 4)

Користи се као базални инсулин. Они имају предности, пошто нису врхунски. Гларгин (Лантус) почиње да дјелује после око 1 сата, а трајање акције је до 24 сата. Препоручује се унос 1 пут дневно. Детемир (Левемир) такође почиње да делује након око 1 сат, просечно трајање деловања је 16 сати. Примењује се 2 пута дневно, у ретким случајевима, једном дневно. А последњи инсулин из ове групе, који је недавно ушао на тржиште, је Деглудек (Тресиба) у трајању до 40 сати.

Приче наших читалаца

Добио сам дијабетес код куће. Прошло је месец дана од када сам заборавио на ракове шећера и унос инсулина. Ох, како сам патио, стално омамљивање, хитни позиви. Колико пута сам отишао код ендокринолога, али само један каже: "Узми инсулин". И сада је прошло 5 седмица, пошто је ниво шећера у крви нормалан, нити једна ињекција инсулина и захваљујући овом чланку. Сви који имају дијабетес - читајте нужно!

Прочитајте чланак у потпуности >>>

Слика 4 Акциони профил дуготрајних инсулинских аналога

Такође, не можемо напоменути нову групу инсулинских производа која се појавила на свјетском тржишту - инхалациони инсулин (Слика 5). Тренутно их није дозвољено користити у нашој земљи. И даље треба да пролазе низ великих клиничких студија. И да будем искрен, не можемо рећи да је ово нова група лекова, као што научници већ дуго покушавају да створе алтернативу ињекцијама у облику инхалације, суббукалного инсулин и таблете. Али лето 2014. Америчка федерација надзор за храну и лекове САД (ФДА) одобрила је употребу удахне инсулина Афрезза Санофи за употребу у лечењу дијабетеса типа 1 и 2. Произвођачи су известили да врхунац акција инсулина јавља у року од 20 минута, што је велика предност, а трајање акције је знатно мање од ултракратких инсулина. Али има неколико проблема. Овај тип инсулина не може користити људи са болестима плућа, као што су бронхијална астма или ЦОПД. Више информација о инхалацијском инсулину можете наћи овде: хттп://руле15с.цом/кновледге/177

Сл. 5 Инхалер за инхалацију инсулина Афрезза.

Делите на друштвеним мрежама

Права садржаја

Сва права на материјале објављене на овој веб страници припадају пројекту "Правило 15".
Употреба материјала је могућа само уз дозволу представника пројекта у складу са условима коришћења материјала из пројекта "Правило 15".
Ако желите користити било који материјал, контактирајте представнике пројекта. Контакт информације у одељку "Контакти" или користите повратне информације у одељку "Како могу помоћи пројекту". пододељак "Акција".
Надамо се за узајамно корисну сарадњу.

Хвала вам на интересовању за нашу веб страницу! Прегледали сте 5 ставки без регистрације.
Да бисте добили пун приступ, молимо вас да се пријавите
или
молим вас се регистрирајте.

Дуготрајни инсулин: имена лекова

За особу са апсолутним недостатком инсулинског хормона, циљ лечења је најближе могуће понављање природног секрета, како основног тако и стимулисаног. Овај чланак ће вам рећи о правилном избору базалне дозе инсулина.

Међу дијабетичарима, израз "чување равне позадине" је популаран, то захтијева адекватну дозу инсулина продужене акције.

Продужен инсулин

Да бисте могли симулирати базалну секрецију користите продужено деловање инсулина. Код дијабетичара диабетичне сленгусе постоје фразе:

• "Дуги инсулин"
• "Основни инсулин",
• "Басал",
• "Продужени инсулин"
• "Дуги инзулин".

Сви ови термини подразумевају - дуготрајни инсулин. Данас се користе две врсте инсулина са дуготрајним деловањем.

Инсулин са просечним трајањем - његово дејство траје до 16 сати:

Инсулин ултра дуготрајан - ради више од 16 сати:

Левемир и Лантус® се разликују од других инсулина има не само различите дужине деловања, већ такође и спољашњи апсолутну транспарентност, док су у току припреме за прве групе имају белу мутну боју, а пре него што је увођење њихове потребе да се вози у својим рукама, онда решење постаје мутна равномерно.

Ова разлика је последица различитих начина производње препарата за инсулин, али више о томе касније. Припреме просечно трајање сматра врх, да је, механизам њиховог деловања може да се види не превише изражен начин као што инсулина кратког, али и даље има врхунац.

Међутим, инсулин се сматра да је ултра-дуга акција не-вршна. Приликом избора дозе базалног лека, ова особина мора бити узета у обзир. Ипак, правила генералног плана за све инсулине остају иста.

Важно! Дозу дуготрајног инсулина треба одабрати на начин који одржава концентрацију глукозе у крви између оброка нормално. Дозвољене су мале флуктуације у опсегу од 1-1,5 ммол / л.

Другим речима, с правом дозом, глукоза у крвотоку не би требало да се смањује или, обратно, повећава. Индикатор треба да буде стабилан током целог дана.

Требало би се разјаснити да се ињекција лонг-ацтинг инсулина врши у бутини или задњици, али не у стомаку, а не у руци. Ово је једини начин да се обезбеди несметан усис. Инзулин с кратким деловањем се ињектира у руку или стомак како би се постигао максимални максимум који би требало да се подудара са периодом уноса хране.

Инсулин дуго - доза ноћу

Препоручује се избор дозе дугог инсулина како би започела доза ноћи. Пацијент са дијабетесом треба да прати понашање глукозе у крви ноћу. Да бисте то урадили, сваких 3 сата, потребно је да измерите ниво шећера, од 21. сата до 6. следећег јутра.

Ако у једном од интервала постоје значајне флуктуације у концентрацији глукозе у правцу повећања или, обратно, у смеру смањења, то указује на то да је доза лека изабрана неправилно.

У сличној ситуацији, овај временски одјељак треба прегледати детаљније. На пример, пацијент иде на одмор са глукозом 6 ммол / л. У 24:00 индикатор се повећава на 6,5 ммол / л, а у 03:00 се неочекивано повећава на 8,5 ммол / л. Јутро човек се већ сусреће са високом концентрацијом шећера.

Ситуација показује да ноћна количина инсулина није довољна, а доза треба постепено повећавати. Али постоји један "али"!

Ако постоји тако повећање (и изнад) ноћу, не може увијек значити недостатак инсулина. Понекад под овим манифестацијама хипогликемија крије, што чини неку врсту "повратка", манифестованим повећањем нивоа глукозе у крвотоку.

Можете размотрити неколико препорука:

• Да би се разумео механизам повећања шећера у ноћи, јаз између мерења нивоа би требало да се смањи на 1 сат, тј. Да мери сваки сат између 24:00 и 03:00 хх.
• Ако се на овом месту смањује концентрација глукозе, могуће је да је то прикривена "прогиповка" са повлачењем. У овом случају, доза основног инсулина не треба повећавати, већ се смањити.
• Осим тога, на ефективност деловања базичног инсулина утиче храна коју једе за дан.
• Због тога, да би се правилно проценио ефекат базалног инсулина, не би требало да постоји крвна глукоза и инсулин који долазе са хране.
• Да би то урадили, вечера која претходи евалуацији треба прескочити или преместити у раније време.

Тек тада, уношење хране и кратки инзулин који је уведен током овог процеса неће утицати на јасноћу слике. Из истог разлога, препоручује се да једете само храну угљених хидрата за вечеру, али искључите масти и протеине.

Ови елементи се апсорбују много спорије и могу касније подићи ниво шећера, што је веома непожељно за тачну процену деловања базалног ноћног инсулина.

Инсулин је дугачак - доза дневно

Провјерите базални инсулин током дана је такођер прилично једноставан, јер ово само мало гладује, и мјерите шећер обављен сваког сата. Овај метод ће помоћи да се утврди у ком периоду се повећава, иу ком периоду се смањује.

Ако то није могуће (на примјер код малих дјеце), рад основног инсулина треба посматрати по периодима. На пример, прво треба да прескочите доручак и измерите ниво глукозе у крви сваког сата од тренутка када се пробудите, или од дана када уђете у основни дневни инсулин (ако је прописан) и пре ручка. Неколико дана касније шема се понавља ручком, а касније и вечером.

Већина инзулина продужене акције мора се примењивати 2 пута дневно (изузетак је Лантус, само је једном поништен).

Обрати пажњу! Сви препарати инсулина наведени горе, осим Левеемира и Лантуса, имају врх секреције, који се обично јавља 6-8 сати након ињекције.

Стога, током овог периода, може доћи до смањења нивоа глукозе, за чије је одржавање потребна мала доза "хлебне јединице".

Приликом промене дозе базалног инсулина, препоручује се да се све ове акције понову неколико пута. Највероватније 3 дана ће бити довољно да се уверите у динамику у једном или другом смеру. У складу са резултатом, предузимају се даљи кораци.

Приликом процењивања основног дневног инсулина између оброка треба да буде најмање 4 сата, идеално 5. За оне који користе кратке инсулине, а не ултрахорте, овај јаз би требао бити много дужи (6-8 сати). Ово је последица специфичних ефеката ових инсулина.

Ако је дуги инзулин изабран исправно, можете наставити са одабиром кратког инсулина.

Инсулини с кратким деловањем

Инсулини у фармакологији су специјални хормони који помажу у регулисању нивоа глукозе у крви. Савремена фармаколошка индустрија, ови лекови се производе у великој варијанти. Они се разликују по типу сировине, начинима производње и трајању акције. Данас је посебно популаран инсулин са кратким деловањем. Овај лек, првенствено дизајниран за брзо растерећење врхова хране, али се такође може користити у комбинованом третману дијабетес мелитуса.

Препарати инсулина кратког деловања

Инзулини са кратким дејством су растворни и могу брзо нормализовати метаболичке процесе у људском телу који су повезани са апсорпцијом глукозе. За разлику од дуготрајног инсулина, хормонални лекови са кратким дејством укључују изузетно чисто раствор хормона који не садржи адитиве. Посебна карактеристика ових лекова је да они почињу да раде веома брзо и за кратко време могу спустити ниво шећера у крви у нормалу. Максимална активност лека је примећена око два сата након њеног увођења, а затим се брзо смањује ефекат. На крају шест сати у крви постоје небитни трагови ињектираног хормонског средства. Ови лекови се класификују у следеће групе према њиховом активном времену:

• Инсулин са кратким дејством који почиње да ради 30 минута након ињекције. Препоручују се да се узимају најкасније пола сата пре оброка.
• Ултрасхортни инсулин, који почиње да ради у четвртини сата. Ови лекови треба узимати отприлике 5 до 10 минута пре оброка или одмах након оброка.

У табели испод за упоређивање, приказане су вредности брзине и трајања дејства различитих врста хормоналних агенаса. Имена лекова се дају селективно, тако да их има пуно различитих врста.

Почетак након увода

Карактеристике кратког и ултрасхорт инсулина

Кратак инзулин је чисти хормонски лек који се прави на два начина:

• на основу животињског инсулина (свиња);
• уз помоћ биосинтезе користећи генетски дизајниране технологије.

И то и друго средство у потпуности одговара природном људском хормону, стога поседује добар сахаропонижасим ефектом. За разлику од сличних лекова са дугим дејством, они не садрже никакве адитиве, тако да скоро никада не узрокују алергијске реакције. За одржавање нормалног шећера у крви код пацијената са дијабетесом, често се користе краткотрајни инсулин, који се примењују приближно пола сата пре оброка. Важно је схватити да сваки пацијент има своје физиолошке карактеристике, тако да појединачно врши обрачун потребне количине лека. Поред тога, веома је важно да количина узете хране одговара администрираној дози инсулина. Основна правила за увођење хормонског лека пре јела су следећа:

• За ињекције користите само посебан инзулински шприца, који вам омогућава унос тачне дозе прописане од стране лекара.
• Време примене треба да буде константно, а место ињекције треба мењати.
• Место где је ињекција направљена не може се масирати, јер природна апсорпција лека у крви мора бити глатка.

Ултра-кратки инсулин је модификовани аналог хумане инсулине, што објашњава високу стопу изложености. Овај лек је развијен у сврху хитне помоћи особи која је скочила у шећер у крви из више разлога. Због тога се ријетко користи у сложеном третману дијабетес мелитуса. Препоручује се и убризгавање ултрасхорт инсулина у случају када особа нема прилику да сачека одређено време прије јела. Али под условима правилне исхране, овај лек не треба узимати због чињенице да се смањење деловања од максималне вредности јавља врло оштро, па је врло тешко израчунати тачну дозу.

Инсулин у бодибуилдингу

Кратки и ултрасхортни инсулин данас се веома користе у бодибилдингу. Лекови се сматрају веома ефикасним анаболичним агенсима. Суштина њихове употребе у бодибуилдингу јесте то што је инсулин транспортни хормон способан заузимање глукозе и достављање му мишићима који одговарају овом брзом расту. Веома је важно да спортисти постепено користе хормонски лек, чиме се тело придржава хормонима. Пошто су припреме инсулина јако снажни хормонски лекови, забрањено је узимање младих почетника.

Главна особина инсулина је транспорт храњивих материја. Али стога хормон испуњава ову функцију у различитим правцима, и то:

• у мишићном ткиву,
• у масним наслагама.

У том погледу, ако не узмете хормонски лек коректно, онда не можете направити прелепе мишиће и постати ружни. Требало би се запамтити да кад прима средства, обука треба да буде ефикасна. Само у овом случају транспортни хормон ће испоручити глукозу до развијеног мишићног ткива. За сваког спортисте који се бави бодибилизацијом, доза се одређује појединачно. Успоставља се након мерења количине глукозе у крви и урину.

Да не би смањили природну хормонску позадину организма и не смањили производњу инсулина од стране панкреаса, неопходно је предузети паузе у узимању лекова. Оптималан двомесечни период узимања алтернативног лијека са четверомесечним одмором.

Правила за узимање лекова и предозирање

Пошто су кратки и ултра кратки делујући инсулин висококвалитетни лекови који су блиски људском инсулину, ретко узрокују алергије. Али понекад постоји такав непријатан ефекат као што је свраб и иритација на месту ињекције.

Препоручује се да се хормонални лијек убризга у абдоминалну шупљину субкутано одмах након тренинга снаге. Потребно је почети са малим дозама и истовремено је потребно пратити реакцију организма. Око четврт сата након ињекције, требали бисте јести нешто слатко. Однос потрошених угљених хидрата на јединицу убризганог лека треба да буде 10: 1. Након тога, за сат времена морате темељито јести, а исхрана треба да садржи храну богата протеинима.

Прекомерна доза хормонског лека или његова неправилна примјена може изазвати хипогликемични синдром, који је повезан са оштрим падом нивоа шећера у крви. Скоро сваки пут након узимања ултра кратког и кратког инсулина, узрокује лак или средњи степен хипогликемије. Појављују се следећи симптоми:

• вртоглавица и затамњење у очима са оштром променом положаја тела,
• акутни осећај глади,
• главобоља,
• повећан откуцај срца,
• повећано знојење,
• стање унутрашње анксиозности и раздражљивости.

Након појаве барем једног од ових симптома, потребно је хитно пити велику количину слатког пића, а након четвртине сата поједити храну од угљених хидрата. Још један нежељени ефекат хипогликемије је појава жеље за спавање. То категорично не може учинити, јер можете погоршати стање. Треба запамтити да са превеликим дејством инсулина на кратко и ултрахорто деловање, кома може доћи врло брзо. Ако спортиста изгуби свест, увек морате тражити медицинску помоћ.

Главна предност препарата инсулина приликом кориштења њихове бодибилизације јесте то што се не могу пратити на допинг тесту. Кратки и ултра-кратки инсулин су безбедни значи који не негативно утичу на рад унутрашњих органа. Није ни мање важна чињеница да се лекови могу купити без рецепта и да су њихови трошкови, у поређењу са осталим анаболикама, прилично приступачни. Најважнији недостатак инсулин препарата, али врло значајан, је потреба за њиховим уносом у строго у складу са прописаним распоредом лекара.

Комплетна табела индекса инсулина

Препарати од дијабетес мелитуса

Извори: хттп://руле15с.цом/кновледге/види-препаратов-инсулина, хттп://диабетхелп.орг/колем/длинниј-инсулин.хтмл, хттп://гормонофф.цом/гормони/инсулини-короткого-дејствииа

Прикупите закључке

Ако прочитате ове речи, можете закључити да сте ви или ваше вољене болесне са дијабетес мелитусом.

Водили смо истрагу, проучили гомилу материјала и најважније смо проверили већину метода и лекова од дијабетеса. Пресуда је следећа:

Сва дрога, ако их има, била су само привремени резултат, чим је пријем престао, болест се драматично повећала.

Једини лек који је дала значајан резултат је Дианормил.

У овом тренутку ово је једини лек који може потпуно излечити дијабетес. Дианормил је показао нарочито снажан ефекат у раним фазама развоја дијабетес мелитуса.

Пријавили смо се у Министарство здравља:

А за читаоце нашег сајта сада постоји прилика
наручите Дианормил по снижени цени - 147 руб. !

Пажљиво молим! Случајеви продаје фалсификованог лијека Дианормил постали су чешћи.
Наручивањем горенаведених веза, гарантовано је да добијете квалитетан производ од званичног произвођача. Поред тога, наручивањем на службеном вебсајту добијате гаранцију за повраћај (укључујући трошкове превоза), у случају да лек нема куративан ефекат.