Јединица за хлеб (ХЕ) - интегрални концепт у животу људи са дијабетесом. КСЕ је мера која се користи за процену количине угљених хидрата у храни. На пример, "Цхоцолате бар Стог има 5 КСЕ", где 1 КСЕ: 20 г чоколаде. Други пример: 65 г сладоледа у хлебима је 1 КСЕ.
Једна јединица хљеба је 25 г хљеба или 12 г шећера. У неким земљама сматра се да је само 15 г угљених хидрата по једној житарској јединици. Зато морате пажљиво приступити проучавању КСЕ таблица у производима, информације у њима могу варирати. У садашњем тренутку када се стварају табеле узимају се у обзир само сварљиви угљени хидрати, док се узимају у обзир иста влакна; влакна - су искључени.
Велики број угљених хидрата у смислу јединица зрна ће се јавити потреба за инсулином, што је неопходно да се држе врати после оброка шећера у крви и све то треба узети у обзир. Особа са дијабетесом типа 1 мора пажљиво испитати своју исхрану за број јединки хлеба у храни. Ово директно утиче на укупну дозу инсулина на дан, и дозе "ултрасхорт" и "кратког" инсулина пре вечере.
Јединица за хлеб треба узети у обзир у производима које ће особа користити, проверавајући таблице за дијабетичаре. Када је позната фигура, неопходно је израчунати дози "ултрасхорт" или "схорт" инсулина, који се протеже прије јела.
За најтачније пребројавање јединица за зрно, најбоље је да стално претежите производе пре употребе. Али током времена људи са дијабетесом процењују производе "по очима". Таква процена је довољна за израчунавање дозе инсулина. Међутим, куповина мале кухиње може бити врло згодна.
Када је дијабетес важан, не само количина угљених хидрата у храни, већ и степен њихове апсорпције и апсорпције у крв. Што спорије тијело апсорбује угљене хидрате, мање они повећавају ниво шећера. Дакле, максимална вредност шећера у крви након оброка ће бити мања, што значи да утицај на ћелије и крвне судове неће бити толико јак.
Индекс гликемичних производа (ГИ) - индикатор ефекта хране на ниво глукозе у крви особе. Са дијабетесом, овај индикатор је једнако важан као и запремина зрна. Лекари, дијететичари саветују да једу више хране са ниским гликемијским индексом.
Познати су производи са високим гликемијским индексом. Главне су:
Сви ови слаткиши су практично без масти. Са дијабетесом, могу се користити само уз ризик од хипогликемије. У свакодневном животу, наведени производи се не препоручују за дијабетичаре.
Многи представници савремене медицине препоручују коришћење угљених хидрата, што је еквивалентно 2 или 2,5 јединицама хлеба дневно. Многе "уравнотежене" дијете се сматрају нормалним пријемом 10-20 КСЕ угљених хидрата дневно, али је штетно код дијабетес мелитуса.
Ако особа тежи да смањи ниво глукозе, он смањује уношење угљених хидрата. Испоставило се да је овај метод ефикасан не само за дијабетес типа 2, већ и за дијабетес типа 1. Није неопходно поверовати сав савјет који је написан у чланцима о исхрани. Довољно је купити тачан глуцометер, који ће показати да ли су те или друга намирница погодна за конзумирање.
Сада све већи број дијабетичара покушава да ограничи количину зрна у исхрани. Као замена, користе се производи са високим садржајем протеина и природних здраве масти. Уз то, витаминско поврће постаје популарно.
Ако се придржавате исхране са ниским садржајем карата, за неколико дана постаће јасно колико је ваше укупно здравље побољшало и ниво глукозе у крви је опао. Таква дијета извлачи потребу да стално гледа на столове житарских јединица. Ако се за сваки оброк конзумирају само 6-12 г угљених хидрата, онда број житарица не прелази 1 КСЕ.
Уз традиционалну "уравнотежену" исхрану, дијабетичар пати од нестабилности шећера у крви, често се исхрана користи и са повишеним шећером у крви. Особа треба израчунати колико ће инсулин бити потребан за асимилацију 1 јединице зрна. Умјесто тога, боље је провјерити колико је инсулина потребно за асимилацију 1 г угљених хидрата, а не цијеле јединице зрна.
Због тога су потрошени мање угљених хидрата - потребно је мање инсулина. Након почетка исхране са ниским садржајем угљених хидрата, потреба за инсулином смањује се 2-5 пута. Пацијент, који је смањио потрошњу таблета или инсулина, мање је ризиковао од хипогликемије.
Сва житарица, укључујући целу житарицу (јечам, овас, пшеница) имају прилично велику количину угљених хидрата у свом саставу. Али у исто време, њихово присуство у исхрани људи са дијабетесом је једноставно неопходно!
Житарицама не би могло утицати на стање пацијента, потребно је пратити ниво глукозе у крви у времену, прије и послије јела. Није дозвољено прекорачити стопу потрошње таквих производа у процесу једења. Помоћ за израчунавање табеле јединица за хљеб.
Код пацијената у одраслом добу, чешће после 40 година, постоје први знаци породичног облика дијабетеса, који се наследи. Скоро увек, повећана је телесна тежина потенцијалних пацијената. Исхрана је укључена у систем контроле ендокриног обољења панкреаса. Постоје посебни захтеви за исхрану код дијабетес мелитуса типа 2. Доктори сматрају да је важно научити пацијенте неке калкулације. Шта се подразумева под појмом "житарица"? Како користити табличне податке о оним производима? Да ли дијабетичари увек треба да израчунају количину хране коју једу?
Посебан тип дијабетеса се манифестује у нормалном (ниском или прекомерном) производњи инсулина од стране водећег органа ендокриног система. Болест друге врсте није повезана са недостатком хормона у телу, као у првом. Ћелије ткива у дијабетичару повезаним са узрастом током времена и из више разлога постају отпорне (неспремне) на инсулин.
Главна акција хормона произведеног од стране панкреаса, је да помогне продирање глукозе у крви у ткива (мишића, масно, јетра). Код дијабетеса типа 2 постоји инзулин у телу, али ћелије га више не перципирају. Не користе се глукоза акумулира у крви постоји синдром хипергликемије (садржај шећера у крви прелази дозвољене границе). Процес оштећења инсулинске резистенције се развија у старосној групи полако, од неколико недеља до месеци па чак и година.
Често се болестима дијагностикује превентивни преглед. Неидентификовани дијабетичари могу се саветовати са љекарима са симптомима:
Поред тога, капи осушеног урина који представљају раствор глукозе остављају беле мрље на вешу. Око 90% пацијената, по правилу, имају телесну тежину која прелази норму. У ретроспективи, може се утврдити да је дијабетичар имао интраутерине развојне поремећаје у постнаталном периоду. Рано храњење млечним смешама подупире дефекте у производњи ендогеног (унутрашњег) сопственог инсулина. Лекари препоручују, ако је могуће, да дају бебу дојењу.
У савременим условима, економски развој прати склоност ка седентарном животном стилу. Генетски очувани механизми настављају да акумулирају енергију, што доводи до развоја гојазности, хипертензије и дијабетеса. глукозе деби указује на то да његово време имао 50% специјалних панкреаса ћелије изгубили функционалну активност.
Период асимптоматске фазе дијабетеса сматра се најопаснијим од стране ендокринолога. Особа је већ болесна, али не прими адекватан третман. Постоји велика вероватноћа појаве и развоја кардиоваскуларних компликација. Дијагностикован у раној фази болести може се излечити без узимања лијекова. Постоји прилично посебна дијета, моторна активност и фитотерапија.
Особа са дијабетесом која прими инсулин треба да разуме "јединице хлеба". Пацијенти типа 2, често са телесном тежином која прелази норму, морају да прате дијету. Постизање смањења тежине постиже се ограничавањем броја поједених јединица за хљеб.
Са дијабетесом код старијих, физички стрес игра секундарну улогу. Важно је одржавање добијеног ефекта. Обрачун КСЕ производа је једноставнији и погоднији од садржаја калорија у храни.
За погодност, сви производи су подељени у 3 групе:
Прва група укључује поврће, месне производе, маслац. Уопште се не повећавају (или благо повећавају) глукозну позадину у крви. Међу поврћем ограничења се односе на шкробни кромпир, посебно у облику врућег јела - пире. Кувани корен је боље јести целу и са мастима (маслац, павлака). Густа структура производа и масних супстанци утичу на брзину апсорпције брзих угљених хидрата - успоравају га.
Остатак поврћа (не сокови од њих) за 1 КСЕ се добија:
У другој групи производа су "брзи" угљени хидрати (пекарски производи, млеко, сокови, житарице, тјестенине, воће). У трећем - шећер, мед, џем, бомбона. Користе се само у хитним случајевима, са ниским нивоом глукозе у крви (хипогликемија).
Концепт "јединице за зрно" уведен је за релативну процену угљених хидрата који улазе у тело. Критеријум је погодан за употребу у кувању и дијететици за заменљивост производа угљених хидрата. Табеле су развијене у научном центру за ендокринологију Руске академије медицинских наука.
Постоји одређени систем претварања производа у зрнасте јединице. Да бисте то урадили, користите табеле јединица за хлеб за дијабетичаре. У њему, по правилу, има неколико секција:
Храна у количини од 1 КСЕ подиже ниво шећера у крви за око 1,8 ммол / л. Због природног нестабилног нивоа активности биокемијских процеса у организму током дана, метаболизам у првој половини је интензивнији. Ујутро 1 КСЕ ће повећати гликемију за 2,0 ммол / л, дневно - 1,5 ммол / л, увече - 1,0 ммол / л. Сходно томе, доза инсулина се прилагођава за поједине јединице хлеба.
Малим залогајима са довољно виталношћу пацијента дозвољено је да не прате хормонске бундеве. 1 или 2 ињекције продуженог инсулина (продужено дејство) дневно гликемијском позадином тела чува се у стабилности. Снацк пред креветом (1-2 КСЕ) је учињено како би се спречило појављивање ноћне хипогликемије. Непожељно је да једете воће за ноћ. Брзи угљени хидрати не могу заштитити од напада.
Укупна запремина дијабетичне хране са нормалном тежином, ангажована у обичном раду, износи око 20 КСЕ. На интензивном физичком раду - 25 ХЕ. За оне који желе изгубити тежину - 12-14 КСЕ. Половина хране пацијента су угљени хидрати (хљеб, житарице, поврће, воће). Остатак, приближно у једнаким дионицама, је за масти и протеине (концентровано месо, млекаре, рибље производе, уља). Лимит за максималну количину хране одређује се једном - 7 КСЕ.
Код дијабетеса типа 2, на основу КСЕ података у табели, пацијент одлучује колико хлеба може конзумирати дневно. На пример, за доруцак ће јести 3-4 ст. л. кашице - 1 ХЕ, средња козица - 1 ХП, ролница са бутером - 1 ХП, мала јабука - 1 ХП. У месном производу углавном се користе угљени хидрати (брашно, хљеб). Непожељан чај на рачуну није потребан.
Постоје подаци да је број дијабетичара типа 1 инфериоран броју пацијената на инсулинској терапији другог типа.
Лекари обављају следеће циљеве у постављању инсулина за дијабетичаре типа 2:
Постигнути циљеви могу се постићи нормалном гликемијом гликемије (до 5,5 ммол / л), после конзумирања - 10,0 ммол / л. Последња цифра је праг бубрега. Са годинама, може се повећати. Код старијих дијабетичара одређени су други параметри гликемије: на празан желудац - до 11 ммол / л, након оброка - 16 ммол / л.
На овом нивоу глукозе, функција леукоцита у крви погоршава. Водећи стручњаци сматрају да је неопходно да се именује инсулина када се користи у техникама лечења не води гликемијског нивоа (ХбА1ц) мање од 8%.
Хормонски третман пацијената са дијабетесом типа 2 помаже да се исправи:
Индикације за инсулина код дијабетичара старосним подељене у две групе: апсолутне (декомпензације шећера као резултат трудноће, хирургије, озбиљан инфекција) и релативна (неефикасности антидијабетичких лекова, њихове нетолеранције).
Описани облик болести је излечен. Главни услов - пацијент мора бити задовољан дијетом и строгом дијетом. Прелазак на инсулинску терапију може бити привремени или трајни. Прва опција се наставља, по правилу, до 3 месеца. Онда доктор откаже убризгавање.
Дијабетес меллитус тип 2 се сматра добро проучаваним, контролисаним облицима болести. Њена дијагноза и лијечење нису посебно тешки. Пацијенти не би требали напустити предложену привремену инсулинску терапију. Панкреаса у телу дијабетеса истовремено добија неопходну подршку.
Дијабетес мелитус је ендокрини обољење повезано са смањеним уносом глукозе. При израчунавању снаге узима се у обзир само количина конзумираних угљених хидрата. У циљу израчунавања оптерећења угљених хидрата, житарице се користе за дијабетес мелитус.
Јединица за хлеб је измерена вредност коју су развили нутриционисти. Користи се за израчунавање количине хране угљених хидрата. Такву меру рачунала уведен је од почетка двадесетог века од немачког диетичара Карла Ноордена.
Једна зрна јединица је изједначена са комадом хлеба од једног центиметра дебелог, подељеног на пола. Ово је 12 грама лако сварљивих угљених хидрата (или једна кашика шећера). Када се користи један КСЕ, ниво глукозе у крви се повећава за два ммол / л. За одвајање 1 КСЕ, експандира се 1 до 4 јединице инсулина. Све зависи од услова рада и времена дана.
Јединице за хлеб су приближне вредности приликом процене садржаја хране угљених хидрата. Дозирање инсулина је одабрано узимајући у обзир потрошњу КСЕ.
Приликом куповине пакираног производа у продавници, потребна вам је количина угљених хидрата у количини од 100 г, наведена на етикети подељеној на 12 делова. Овако се израчунавају јединице хлеба за дијабетес мелитус, а табела ће помоћи.
Просечна потрошња угљених хидрата је 280 г дневно. То је око 23 ХУ. Тежина производа се израчунава очним. Калоријски садржај хране не утиче на садржај житарских јединица.
Током дана за одвајање 1 КСЕ захтева другу количину инсулина:
Трошкови инсулина зависе од телесне тежине, физичке активности, старости и индивидуалне осетљивости на хормон.
Код дијабетеса типа 1, панкреас производи недовољну количину инсулина за разбијање угљених хидрата. Са дијабетесом типа 2 појављује се имунитет на произведеном инсулину.
Гестацијски дијабетес се јавља у позадини трудноће као резултат метаболичких поремећаја. Нестаје после испоруке.
Без обзира на врсту дијабетеса, пацијенти треба да се придржавају дијете. Да бисте правилно израчунали количину конзумиране хране, користите хлебне јединице за дијабетес.
Људи различитих физичких оптерећења захтевају индивидуалну количину дневног оптерећења угљених хидрата.
Табела дневне потрошње хлеба за људе различитих врста активности
Дневна стопа КСЕ треба поделити на 6 оброка. Значајни су три метода:
Преостали КСЕ су подијељени у интермедијерне грицкалице. Већина угљених хидрата оптерећује прве оброке. Не препоручује се конзумирање више од 7 јединица по оброку. Прекомерни унос КСЕ доводи до оштрог скока у нивоу шећера у крви. Уравнотежена дијета садржи 15-20 КСЕ. Ово је оптимална количина угљених хидрата која покрива дневне потребе.
Друга врста дијабетеса карактерише прекомерна акумулација масног ткива. Према томе, израчунавање уноса угљених хидрата често захтева развој лако пробављиве исхране. Дневни унос КСЕ је од 17 до 28 година.
У храни можете јести у умереним количинама млечних производа, житарица, поврћа и воћа, као и слаткиша.
Највећи део угљених хидрата требало би да буде храна која би требало да буде поврће, брашно и млечни производи. Воће и слаткиши не садрже више од 2 јединице дневно.
Таблица са производима који се најчешће користе у храни, а садржаји јединица за хљеб у њима морају се увек држати.
Апотеке још једном желе да уплате дијабетичаре. Постоји осјетљив савремени европски лек, али то је мирно. Ово.
Млечни производи убрзавају метаболичке процесе, засићују тијело храњивим материјама, одржавају оптималан ниво шећера у крви.
Садржај масти у млечним производима не би требало да прелази 20%. Дневни обим потрошње није већи од пола литра.
Житарице су извор сложеног уноса угљених хидрата. Енергизе мозак, мишиће, рад органа. За дан не препоручујемо да једете више од 120 грама производа од брашна.
Злоупотреба производа од брашна доводи до раног појаве компликација дијабетес мелитуса.
Поврће су извор витамина и антиоксиданата. Они подржавају баланс оксидације и редукције, обезбеђују превенцију компликација дијабетеса. Вегетабилна влакна ометају апсорпцију глукозе.
Термички третман поврћа повећава гликемијски индекс. Неопходно је ограничити пријем куваних шаргарепа и репе. Ови производи садрже значајан број јединица за зрно.
Свјеже бобице садрже витамине, микроелементе и минерале. Они засићују тело потребним супстанцама, што убрзава основни метаболизам.
Умерена количина јагодица стимулише ослобађање инсулин панкреаса, стабилизује ниво глукозе.
Структура воћа укључује вегетативно влакно, витамине и микроелце. Они стимулишу перисталтис црева, нормализују рад ензимског система.
Нису сва воћа једнако корисна. Препоручује се придржавање табеле дозвољених плодова приликом формирања дневног менија.
Ако је могуће, треба избегавати коришћење слаткиша. Чак и мала количина производа садржи мноштво угљених хидрата. Ова група роба не доноси значајне користи.
На садржај КСЕ у производу утиче начин припреме. На пример, просечна тежина воћа у 100 г КСЕ и сок 50 г. Пире кромпир повећава ниво шећера у крви брже него кувани кромпир.
Препоручљиво је избјегавати једење пржене, димљене и масне хране. Садржи засићене масне киселине, које је тешко подијелити и снажно се апсорбују.
Основа дневне исхране требају бити производи који садрже малу количину КСЕ. У дневном менију, њихов удео је 60%. Такви производи укључују:
Пацијенти са дијабетесом требају повећати конзумацију витке рибе до три пута недељно. Риба садржи протеине и масне киселине које смањују холестерол. Ово смањује ризик од развоја капи, срчаног удара, тромбоемболизма.
Приликом састављања дневног оброка узима се у обзир садржај хипогликемичних производа у исхрани. За такву храну носе:
Дијетално месо садржи протеине и есенцијалне хранљиве материје. Не садржи јединице хлеба. У једном дану препоручује се конзумирање до 200 г меса. Може се користити у различитим јелима. У овом случају узимају се у обзир додатне компоненте укључене у састав рецептура.
Дијабетес се често назива "тихим убицом". На крају крајева, око 25% пацијената не сумња у развој озбиљне патологије. Али дијабетес више није реченица! Главни дијабетолог Александар Короткевич рекао је како се за дијабетес лечити једном заувек. Прочитајте више.
Храна са нижим гликемијским индексом неће штетити здрављу и сатураће тело витаминима и храњивим материјама. Употреба производа са малим садржајем КСЕ ће избјећи скокове шећера, што спречава појаву компликација метаболичких поремећаја.
Тачно израчунавање дијета са дијабетесом спречава развој озбиљних компликација. За израчунавање дневне потрошње житарица пожељно је имати нотебоок и записати исхрану. На основу овога, лекар прописује администрацију инсулина за кратак и дуготрајан ефекат. Дозирање се бира индивидуално под контролом глукозе у крви.
Статистика инциденције дијабетеса постаје тужнија сваке године! Руска асоцијација за дијабетес наводи да сваки десети становник наше земље има дијабетес. Али сурова истина лежи у чињеници да није сама болест која је страшна, већ његове компликације и начин живота на који води.
Научите се како се отарасити дијабетеса и увек побољшати своје стање. Прочитајте више.
Бројање угљених хидрата или "бројање јединица за хлеб (КСЕ)" је техника планирања оброка за контролу нивоа глукозе у крви.
Бројање јединица за хлеб помаже да пратите колико угљених хидрата конзумирате.
Сами поставите ограничење на максималну количину конзумираних угљених хидрата, а уз правилну равнотежу физичке активности и лекова, можете самостално одржавати ниво глукозе у крви у циљаном опсегу.
Јединица за хлеб је условна мера означавања прехрамбеног производа, једнака 11,5-12 грама угљених хидрата.
Зашто хлеб? Зато што у једном комаду хлеба дебљине 10 мм и тежине 24 грама, садржи 12 грама угљених хидрата.
Бројање КСЕ је основно средство у планирању исхране за људе са дијабетесом типа 2 и 1. Књиговодство КСЕ угљених хидрата обухвата праћење количине угљених хидрата у храни коју једете сваки дан.
Угљикохидрати су један од главних хранљивих састојака хране и пића. Они садрже шећере, скроб и влакна.
Здрави угљени хидрати, као што су цела зрна, воће и поврће, важан су дио здраве исхране, јер могу пружити и енергију и хранљиве материје, као што су витамини и минерали, као и влакна. Влакна и здраво дијетално влакно помажу у спречавању констипације, смањеног холестерола и контролне тежине.
Нехови угљени хидрати често су храна и пиће са додатим шећером. Иако нездрави угљени хидрати могу дати енергију, они садрже врло мало хранљивих материја.
Да би се компензовао један коришћени КСЕ (или 12 г угљених хидрата), потребно је убризгати најмање 1,5 јединице инсулина.
Постоје специјализоване таблице за дијабетичаре са већ рачунаним бројем КСЕ у датом производу. Ако табела није при руци, можете сами израчунати КСЕ.
На амбалажи било ког производа иза писане количине корисних супстанци њених састојака на 100 грама. Да бисте израчунали КСЕ, потребно је подијелити количину угљених хидрата за 100 грама за 12, добијену вриједност и бити ће садржина јединица за хљеб на 100 грама производа.
Формула је следећа:
Ево једноставног примера:
У једној кутији овсених кекса налази се 58 грама угљених хидрата. Да бисте израчунали број јединица за зрно, подијелите овај број за 12, 58/12 = 4,8 ХЕ. То значи да морате израчунати праву дозу инсулина за 4.8 КСЕ.
Количина конзумираног КСЕ варира са годинама.
Дозвољене вредности КСЕ по телесној тежини треба одредити из табеле:
Угљикохидрати и КСЕ су посебно доступни у три облика - шећер, скроб и влакна. Угљени хидрати се налазе у житарицама (хлеб, тестенина и житарица), воћа, поврћа, корена усева (кромпира / слатки кромпир), пиво, вино и неки духови, посластица и слаткиша, у већини млечних производа (осим сир), и други производи, као што су сахароза, фруктоза, малтоза.
Здрава исхрана дијабетеса типа 2 треба да садржи сложене угљене хидрате богате хранљивим састојцима, као што су цела зрна, воће, поврће, махунарке, обрано млеко и јогурт. Избор исхране са високим садржајем витамина, минерала, влакана и протеина мора бити директно пропорционалан садржају калорија.
Једноставни угљени хидрати (моносахариди и дисахариди) се лако уништавају, а глукоза излази у крвоток узрокује повећање шећера у крви.
Храна која садржи једноставне шећере укључује сто шећер, кукурузни сируп, неки воћни сокови, слаткиши, сок, мед, млеко, јогурт, џемови, чоколаде, колача и беле производе од брашна.
Комплексни угљени хидрати (олигосахариди и полисахариди) захтевају дуже време да се распадају и полако отпусте глукозу у крвоток. Такав спор пораст нивоа глукозе у крви је сигурнији за дијабетичаре.
Неке од намирница које садрже комплексне шећере укључују: јечам, пасуљ, мекиње, смеђа хлеб, браон пиринач, хељда, кукурузни, хлеб, житарице, житарице богате житарице фибер, сочиво, тестенине, кукуруз, житарице, грашак, кромпир, тестенине, читав хлеб пшенице, од целог зрна.
Чим почиње процес дигестије, угљени хидрати се деле на глукозу и пуштају у крв. Доступно глукозе у крви је било користи за енергију или складишти као гликоген у јетри и мишићима, или када нема потребе за енергијом, што је обрађује и складишти у телу као масти.
Сви горе наведени метаболизам глукозе захтева инсулин. Људи са дијабетесом не могу да производе довољно инсулина или су неосетљиви на инсулин, тако да морају одржавати ниво глукозе у крви лековима и променама у животном стилу.
Да бисте израчунали јединице за дијабетес типа 2, користите следеће табеле са КСЕ вриједностима за неке производе.
Јединица за хлеб за дијабетес мелитус типа 2, табела житарских јединица су сви концепти који су добро познати особама са дијабетесом. Хајде да их анализирамо кратко и ми.
Дијабетес мелитус је кршење метаболичких процеса (протеина, масти и угљених хидрата) у људском телу са хронично повишеном гликемијом (глукоза у крви). У дијабетесу је тешко пренијети глукозу (производ разградње угљених хидрата) и аминокиселине (производ разградње протеина) у ткива.
Главни облици дијабетеса су дијабетес типа И и типа ИИ, обично називани ЦД1 и ЦД2. Са ЦД1 је прекинуто отпуштање хормона панкреаса инсулина, са ЦД2 (предметом овог чланка), дјеловање инсулина је прекинуто.
Стари термини "инсулин-депендент" и "нон-инсулин-депендент" СД Светске здравствене организације предложили су да се више не користе због разлика у механизму развоја ових две различите болести и неке од њихових манифестација, као и чињеница да у одређеној фази живота пацијента постоји могућност преласка са зависности од инсулина у облик са потпуном зависношћу од инсулина и доживотне примјене ињекција овог хормона.
Би Т2ДМ укључују прекршаје и угљених хидрата, уз симултано изражену отпорност на инсулин (Импаиред адекватан изложеност унутрашњег или спољашњег инсулина на ткиво) и повреду њиховог производње инсулина у различитим степенима корелације између њих. Болест се развија, по правилу, полако, ау 85% случајева се наслеђује од родитеља. Уз наследне компликације, људи са преко 50 година старости постају болесни са ЦД2 скоро без изузетка.
Промовисане су манифестације дијабетеса гојазност, нарочито абдоминални тип, са доминацијом висцералне (унутрашње) масти, а не субкутане масти.
Однос између ове две врсте акумулације масти у телу може се детектовати испитивање биоимпеданце у специјализованим центрима, или (врло грубо речено) тежине домаћинства зхироанализаторами-фунцтион процењујући релативну количину висцералне масноће.
У т2д људи са гојазности у циљу превазилажења инсулинску резистенцију ткива, је приморан да одржи повишеним поређењу са нормалним нивоима инсулина у крви, што доводи до исцрпљивања резерви инсулина у панкреасу производње. инсулинска резистенција доприноси повећаном унос засићених масти и неадекватног уноса дијеталних влакана (целулозе).
У почетној фази развоја процеса корекције Т2ДМ реверзибилна дијетом и вежбе администрацију изводљив у додатном (на ниво базалног метаболизма и нормалном домаћинства и индустријске активности) дневној ставке 200-250 кцал енергије аеробне моду вежбање, што одговара приближно физичку активност:
Главни принцип прехране са ЦД2 је смањење стопе поремећаја метаболизма, за који пацијенту треба одређена самостална обука с промјеном стила живота.
Када нормализицају нивоа глукозе у крви пацијената побољшавају све врсте метаболизма, посебно, ткива почињу да боље апсорбује глукозу, па чак и (код неких пацијената) цоме поправних (регенеративне) процеса у панкреасу. У ери "инсулина у" дијета терапији је био једини третман за дијабетес, али његова вредност није смањена у нашем времену. Потреба за именовања пацијента сахаропонизхаиусцхих лекова у облику таблета настаје (или задржавају) само када повећана глукоза не смањује након тока Дијететика и нормализације телесне тежине. Ако не помогну и смањују шећер, лекар прописује инсулинску терапију.
Понекад се пацијенти подстичу да потпуно напусте једноставне шећере, али клиничке студије не подржавају овај позив. Шећер у храни повећава гликемију (садржај глукозе у крви) није већи од еквивалента у смислу калорија и тежине количина скроба. Дакле, савети за кориштење таблица гликемијски индекс (ГИ), нарочито зато што неки болесници са ЦД2 потпуно или тешко лишени слаткиша нису добро толерисани.
С времена на време, једени слаткиши или торта не дозвољавају пацијенту да осети своју дефективност (нарочито зато што није присутна). Већа вриједност од производа ГИ, има их уобичајену количину, садрже у себи угљене хидрате без подјеле на једноставне и сложене. Међутим, укупна количина конзумираних угљених хидрата дневно мора бити позната пацијенту, а само љекар који се појави, на основу анализа и посматрања, може правилно одредити ову индивидуалну стопу. Са дијабетесом, удео угљених хидрата у исхрани пацијента може се смањити (до 40% калорија уместо уобичајених 55%), али не ниже.
Данас, са развојем апликација за мобилне телефоне која омогућава једноставним манипулацијама знати количину угљених хидрата у планираном за јело храну, тај број се може поставити директно у грамима, што би захтевало претходно тежине производа или јела, учење етикете (нпр, протеин барови) информације на менију предузећа за јавно угоститељство или знање о тежини и саставу дијела хране на основу акумулираног искуства.
Овакав живот сада, након дијагнозе је ваша норма, и то мора бити прихваћено.
Историјски, пре ере иПхона, постојала је друга техника за пребројавање угљених хидрата хране - кроз јединице зрна (КСЕ), такође назване угљоводоничне јединице. Јединице за хлеб за дијабетичаре типа 1 уведене су за погодност процене количине инсулина потребног за асимилацију угљених хидрата. 1 КСЕ захтева 2 јединице инсулина за асимилацију ујутро, 1,5 за ручак и само 1 у вечерњим часовима. Асимилација угљених хидрата у количини од 1 КСЕ повећава гликемију за 1,5-1,9 ммол / л.
Не постоји тачна дефиниција КСЕ-а, датирамо низ историјски утврђених дефиниција. Хлеб Јединица је уведен од стране немачке лекара и до 2010, успоставља како количина производа садржи 12 г сварљиве (и тиме повећала гликемије) угљене хидрате у облику шећера и скроба. Али, у Швајцарској, сматра се да садрже 10 грама угљених хидрата, и на енглеском говорном подручју '15 недоследност у дефиницијама значи да је од 2010. године концепт ХЕ у Немачкој, препоручено је да се не користи.
У Русији то се сматра 1 КСЕ одговара 12 г сварљивих угљених хидрата или 13 г угљених хидрата, узимајући у обзир дијететско влакно садржано у производу. Познавање овог односа омогућава вам једноставно превођење (отприлике у твом уму, управо на уграђеном мобилном телефону) КСЕ у грамима угљених хидрата и обрнуто.
Као пример, ако сте појели персиммон тежак 190 грама, са познатим угљеним хидратима од 15,9%, потрошили сте 15,9 к 190/100 = 30 грама угљених хидрата, или 30/12 = 2,5 КСЕ. Како рачунати КСЕ, са тачношћу десетих или кругова у целини - то је на теби. У сваком случају, "просјек" у билансу ће бити смањен.
Најважнија компонента лечења дијабетичара је исхрана. Главна правила за дијабетес мелитус су редовно унос хране, искључивање брзо апсорбованих угљених хидрата из исхране и одређивање калоријског садржаја хране. Да би се решили ови проблеми, ендокринолози су створили израз "хлеб" и развили табеле житарских јединица.
на терапијског исхране стручњаци препоручују да дневни мени за ове пацијенте је 55% -65% од полако апсорбују угљених хидрата, 15% -20% - протеина, 20% -25% - масти. Конкретно, јединице за зрно (КСЕ) су измишљене да би се утврдила количина конзумираних угљених хидрата.
У Русији се сматра да једна јединица одговара 10-12 грама угљених хидрата, у САД-15 грама. Еатен КСЕ повећава ниво глукозе за 2,2 ммол / л, за неутрализацију захтева 1-2 једињења инсулина.
Табеле житарица за дијабетичаре одражавају садржај угљених хидрата у разним врстама хране. Креирање овог појма, нутриционисти су узели као основни ражњи хлеб: његов комад тежак двадесет пет грама сматра се једним крухом.
Циљ терапије код пацијената са дијабетес мелитусом - подражава природни ослобађање инсулина, дозе, и покупите такав начин живота на ниво гликемије је било близу прихваћеним нормама.
Савремена медицина нуди такве схеме лечења инсулином:
Када израчунате дози инсулина, потребно је знати количину КСЕ, на основу израчунаних производа угљених хидрата (воћа, млечних производа и производа од житарица, слаткиша, кромпира). Поврће садржи угљикохидрате чврсто дигестиране и не играју значајну улогу у повећању нивоа глукозе.
Шема интензивна инсулинска терапија укључује главни (основни) давање инсулин продуженог дејства (лантус) једном дневно на фоне дозе израчунати додатни (болус) ињекција које дају пре главних оброка директно или тридесет минута. У том циљу користите инсулин са кратким деловањем.
За сваку хлебну јединицу садржану у планираном менију, морате унети (узимајући у обзир време дана и ниво гликемије) 1ЕД инсулин.
Потреба за временом дана на 1КСЕ:
Неопходно је узети у обзир почетни ниво садржаја шећера, то је веће - већа је доза лека. Једна јединица деловања инсулина може да користи 2 ммол / Л глукозе.
Уколико пацијент намерава оброк јело производа 3 КСЕ, и нивое глукозе у крви за 30 минута пре оброка одговара 7 ммол / л - му треба 1У инсулина за смањење глукозе на 2 ммол / Л. И још 3ДА - за дигестирање 3 хлебне јединице хране. Он мора унети кратку количину инсулина (Хумалог) у суму од 4ЕД.
Дијета код пацијената са дијабетесом типа 1 који су научили да израчунају доза инсулина за КСЕ, користећи таблице јединица за хљеб, могу бити слободнији.
Са познатом масом производа и садржајем угљених хидрата од 100 грама, могуће је одредити број јединица за зрно.
На пример: паковање сирће тежине 200 грама, у 100 грама садржи 24 грама угљених хидрата.
100 грама сира - 24 грама угљених хидрата
200 грама сира - Кс
Кс = 200 к 24/100
Кс = 48 грама угљених хидрата садрже се у пакету сира која тежи 200 грама. Ако 1КСЕ 12 грама угљених хидрата, онда у пакету сира - 48/12 = 4 КСЕ.
Захваљујући јединицама за зрно, можете дистрибуирати праву количину угљених хидрата дневно, што омогућава:
На интернету можете пронаћи дијабетичке калкулаторе за исхрану, према којима се броји дневни оброк. Али ово занимање траје много времена, лакше је видети таблете житарица за дијабетичаре и одабрати избалансирани мени. Потребна количина КСЕ зависи од телесне тежине, физичке активности, старости и пола особе.
Пацијентима са гојазношћу потребна је нискокалорична дијета, индивидуална експанзија физичког напора. Дневна калорија хране треба смањити на 1200 кцал, сходно томе, количина употребљених хлеба треба смањити.
Опћенито је прихваћено да просечан број потребних производа дневно може бити 20-24ХЕ. Потребно је дистрибуирати овај волумен за 5-6 оброка. На основним пријемима би требало да буде на 4-5 ХЕ, у јутарњим угођајима и другом доручку - 1-2ХЕ. Једном се не препоручује јести више од 6-7ХЕ производа.
Када је телесна тежина дефицијентна, препоручује се повећање количине КСЕ до 30 дневно. Деца 4-6 година старости морају 12-14ХЕ дневно, 7-10 година се препоручује 15-16, од 11 до 14 година - 18-20 хлеб јединица (за дечаке) и 16-17 КСЕ (за девојчице). Дечаци од 15 до 18 година требају 19-21 хлеба дневно, дјевојчице су мање мање.
Захтеви за исхрану:
Пацијенти са дијабетесом типа 2 такођер требају користити таблете јединица за хљеб како би се избјегло пренатрпаност. Ако се уочава да производи који садрже штетне угљене хидрате, у исхрани су више од прихватљивих стандарда - потребно је да постепено смањите њихову потрошњу. То можете учинити 7-10 дана за 2КСЕ дневно, доносећи неопходну стопу.
Ендокринолошки центри израчунали су табеле јединица за хлеб у популарним производима брзином од 12 грама угљених хидрата у 1 КСЕ. Неке од њих нудимо вашој пажњи.
Садржај
Јединица за хлеб (КСЕ) је мера која се користи за израчунавање количине угљених хидрата у храни приликом дијабетичког менија. Јединица је једнака 10-12 гр. сварљиви угљени хидрати, 25 гр. хлеб. Једна јединица даје повећање гликемије за око 1,5-2 ммол / л.
Пацијент је дужан да води евиденцију утрошених хране која садржи угљене хидрате, и запамтите шта угљени хидрати су довољно брз (шећер бомбоне), а који полако (скроб, целулоза) подићи ниво шећера у крви.
Бројање предмета хлеба пацијенту са дијабетесом је неопходно како би се израчунао правилна доза инсулина. Што више треба да конзумира угљене хидрате, већа ће бити доза хормона. Да бисте асимилирали 1 једли КСЕ, потребан вам је 1,4 јединица инсулина с кратким деловањем.
Али углавном се израчунавају јединице хлеба готових табеле, што није увек згодно, као и особа треба да конзумирају протеинске хране, масти, минерале, витамине, па стручњаци саветују да планирају дневни калорија специфичну тежину основних потрошних производа: 50 - 60% - угљених хидрата, 25-30% од за масти, 15-20% за протеине.
Дан у телу дијабетеса треба да буде око 10-30 КСЕ, тачна количина директно зависи од старости, тежине, врсте физичке активности.
Највећи дио хране која садржи угљене хидрате треба стићи ујутру, подела менија треба зависити од плана инсулинске терапије. У сваком случају, за један оброк не сме бити више од 7 КСЕ.
Угљени угљени хидрати углавном треба да буду скробови (житарице, хљеб, поврће) - 15 КСЕ, воће, бобице не би требале бити више од 2 јединице. За једноставне угљене хидрате не више од 1/3 од укупног. На нормалном нивоу глукозе у крви између главних јела, можете користити производ који садржи 1 јединицу.
Са дијабетесом није битно само присуство угљених хидрата у одређеном производу, већ и колико брзо се апсорбују и улазе у крвоток. Колико је сварљив угљикохидрат, смањује се ниво глукозе у крви.
ГИ (гликемијски индекс) - ефекат различите хране на ниво глукозе у крви. Производи са великим гликемијским индексом (шећер, бомбоне, слатка пића, џем) треба искључити из вашег менија. Дозвољено је користити само 1-2 КСЕ слаткиша за олакшање хипогликемије.
Код дијабетеса 2, као и једног типа, важно је одржавати исправну исхрану. Најважнији фактор за пацијенте је балансирање хранљивих материја које чине храну коју уносују у своја тела.
Посебна пажња је посвећена угљених хидрата, т. К. Они у случају гутања, индукују продукцију глукозе, тј повећавају количину глукозе (ово треба размотрити код болесника са дијабетесом тип 1) и стимулишу производњу инсулина (што је важно за пацијенте дијабетес мелитус 2 форме). Према томе, препоручује се њихова потрошња да се смањи и њихов унос у желудац мора бити равномеран током цијелог дана.
Јединица за хлеб у дијабетесу може одредити запремину угљених хидрата у храни. Да би боље разумели шта је зрнаста јединица, вреди дати пример. На пример, за чоколаду, њихов садржај је око 5 КСЕ у плочици. У овом случају, 65 г млека сладоледа је једно ХЕ. Конвенционално, тачно је један у једном комаду белог хлеба, тежине 20 г.
То јест, запремина или тежина угљених хидрата, садржаних у 20 г пшеничног хлеба и једнака 1 КСЕ. У грамовима, ово је отприлике 12. Али ово је превод ХЕ за Русију. У Сједињеним Државама ова јединица се односи на 15 угљених хидрата. Ово чини јединице житарица у дијабетес меллитусу не најједноставнији систем за прорачун потрошње угљених хидрата.
Израчунавање житарица у дијабетес мелитусу је неугодно и непопуларно, а најважније, непоуздан начин регулације исхране. То је због следећих фактора:
То јест, пре употребе, прво морате да сазнате колико хлеба је у порцији, а затим израчунајте инсулин. И уз све то, вероватноћа грешке и даље је прилично висока. Због овог система многи пацијенти одбијају, а лекари га не препоручују за употребу.
За тип 2 дијабетичара (ау неким случајевима прва), препоручила ниског дијети која ће смањити глукозе ослобађање у крв. Смањење потрошње ових компонената ће довести до тога да ће маса дроп (ако је потребно), нивои инсулина и одустане и дијабетес се надокнађује.
Са оваквом исхраном, обрачун се најчешће врши у грамима и износи 25 до 30 грама угљених хидрата дневно за дијабетес типа 1 и тип 1. Ово одговара приближно 2 до 2,5 хектара са дијабетесом меллитус дневно. Истовремено, такву количину угљених хидрата треба користити у комбинацији са повећаном дозом протеина и, у мањој мјери, масти.
Важно је запамтити да би унос угљених хидрата требало да буде равномеран. За сваки оброк, око 0,5 - 0,8 КСЕ или 6 - 8 г. Нема ништа компликовано како правилно одредити овај индикатор у намирницама. Погледајте пакет, увек постоји табела угљених хидрата у производима, где је такође приказан садржај протеина и масти. Исправите овај број у односу на тежину производа. Поделите број на 12. Резултат је износ КСЕ.
Друго важно питање је како израчунати количину инсулина из ових података. Употреба једног КСЕ без увођења било ког хипогликемичног лека подиже ниво глукозе у телу у просеку 1,7-2 мм / л. На основу тога одредите дози инсулина.
Из горе наведеног, може се видети да је израчунавање КСЕ за инзулинирање инсулина прилично компликовано. Много је лакше посматрати овај индикатор као 1 грам.
Просјечан садржај КСЕ у неким од најпопуларнијих производа већ је израчунат. Такође су неопходни јер се не продаје сва храна у амбалажи. Табела јединица за зрно, узимајући у обзир да је 1 КСЕ једнака 12 г, дата је у наставку. Они су развијени од стране Центра за истраживање ендокринологије (ЕНЦ) у складу са руским стандардима рачунања.