Image

Које дијабетичке пилуле типа 1 и типа 2 су боље?


Дијабетичко обољење је ендокрина болест у којој се повећава гликемија, а затим се развијају тешке компликације. Главни лек за лечење болести је инсулин. Међутим, он се углавном користи код типа 1 болести. Када дијагностикују тип 2, они су прво додијељени пилуле од дијабетеса, а тек онда, ако не помажу, ињекције инзулина. Које таблете треба узимати са дијабетесом различитих типова? Какав утицај имају на болести различитих врста?

Таблете са дијабетесом типа 1

Ова врста болести је узрокована повредом или прекидом производње инсулина бета ћелијама панкреаса. Овакав дефект најчешће је узрокован наследјењем, траумом органа или тешком обољењем, током које је патио. Главни агент у овом случају је инсулин. Таблете са дијабетес мелитусом ретко се користе у овом облику. Међутим, они могу да их именују лекари. То су лекови који повећавају пропустљивост ћелијских зидова за инсулин и, ако пацијент има вишак тежине, смањује апетит.

Лековима који смањују резистентност на инсулин, укључују лекове засноване на метформину:

  • Багомет;
  • Глуцопхаге;
  • Метформин;
  • Метоспанин;
  • Сиофор;
  • Софамет;
  • Метформин Цанон;
  • Нова Мет и други.

Наравно, ово је некомплетна листа таблета од дијабетеса са овом активном супстанцом, можете узети и друге дроге. Свако има заједнички принцип деловања: повећати осетљивост ћелија на инсулин. Најефикаснији дијабетес мелитус типа 1 није усмерен на одбијање ињекција - то је немогуће - већ смањење дозе, контрола тежине, одржавање благостања и спречавање компликација.

Ови лекови имају управо та својства. Побољшана перцепција инсулинских ткива може смањити његову дозу ињекцијама, смањити гликемију, ослободити се 1-2 килограма вишка тежине, ако их има. Горе таблете, које се користе у дијабетесу, могу да продужавају рад хормона грелин, контролишући апетит и тиме задржавају особу од преједања. Лекови смањују количину штетног холестерола у крви и тиме смањују ризик од развоја инфаркта миокарда. Под њиховим утицајем, пропусност капиларних зидова је побољшана, постају мање крхка. Смањује могућност крварења у очима током ретинопатије.

У комплексу можете пити таблете групе тиазолидинедионес. Ови лекови за дијабетес не дозвољавају прогресију реналне инсуфицијенције. Сада се испитује њихов утицај на гене одговорне за акумулацију вишка телесне тежине. Ако је резултат позитиван, онда ће лек постати одличан превентивни агент за сумњу на дијабетичку болест типа 2. Међутим, жене старије треба пажљиво узимати ове лекове: они повећавају вероватноћу развоја остеопорозе. Други нежељени ефекат је задржавање течности у телу, што може негативно утицати на срце и бубреге.

Таблете против дијабетеса групе тиазолидинедионова укључују:

Да ли је потребно и које тачно таблете од дијабетеса је потребно користити код 1 врсте болести - лекар може да реши само. Самоочишћење може довести до непоправљиве штете по здравље.

Таблете за дијабетес типа 2: листа најпопуларнијих лекова

Обично преписати пилулу са дијабетеса типа 2 не одмах. У почетним стадијумима болести, доктори покушавају да зауставе развој болести и излече га без лекова. Најбоље методе лечења нису пилуле од дијабетеса, већ уравнотежена исхрана са минималном количином угљених хидрата, а физички могу да вежбам.

Ако ове две методе нису значајно смањиле гликемију, онда је време да повежете лекове са лечењем. Таблете из дијабетес мелитуса типа 2 су многе. Комплетна листа потенцијалних извора је скоро немогућа, јер се редовно јављају нови лекови. Због тога је вредно дати општи опис лекова, упозорити на које таблете пажљиво пити са дијабетесом, како би се фокусирали на најефикасније лекове. Такве информације ће вам помоћи да се оријентишете у различите лекове и раздвојите оне који вам нису одговарали.

Списак таблета са дијабетесом типа 2 може се подијелити у групе према активним компонентама:

  • сулфонилуреа;
  • глине;
  • бигуаниди;
  • тиазолидинедионес;
  • агонисти рецептора пептида-1 попут глукагона;
  • инхибитори алфа-глукозидазе;
  • комбиновани лекови итд.

Свака врста лијека има своје карактеристике, предности и контраиндикације. Због тога су најбоље пилуле за дијабетес посебно за вас да бисте изабрали у складу са овим факторима, као и карактеристикама болести.

У бигуанидима, активни састојак је метформин. Уз то, можете смањити "лош" холестерол у крви, побољшати пропусност зидова малих судова, ослободити се неколико килограма вишка телесне тежине и спријечити појаву болести код људи који су склони њему. Недостаци лека: неко време прекида дигестивни тракт, може убрзати развој лактацидозе. Метформин је контраиндикована код болести бубрега, отказивања јетре, злоупотребе алкохола, ацидозе, трудноће, дојења.

Тиазолидинедионес смањује степен лезије малих судова, смањује ризик од оштрог пада нивоа шећера, штити и промовише опоравак бета ћелија који производе инсулин. Ове таблете за лечење дијабетеса типа 2 могу такође бити превентивни алат за људе са оштећеном осетљивошћу тела на глукозу. Проблеми који се могу јавити током третмана: тежине, отицање руку и ногу, активније развој болести срца и крвних судова, крте кости, нарочито код жена, у дужем периоду између почетка излагања и видљивим резултатима. Не можете пити пилуле за оне који пате од болести јетре, отока, срчаних болести. Они су контраиндиковани код трудница, дојиља и људи који узимају инсулин.

Таблете од дијабетеса, укључујући сулфонилуреа, су довољно јаке, али небезбедне. Дају брз учинак, смањују крхкост зидова посуда, штите од развоја компликација бубрега, могу се комбиновати са метформином. Медутим, лекови ове групе имају и недостатке: они осиромају панкреас и могу изазвати дијабетес типа 1, промовисати повецање телесне масе, а не у потпуности разумјети ефекат на срце и крвне судове. Контраиндиковане таблете са сулфонилуреа код хепатичног и бубрежног инсуфицијенције, трудноће, дојење, кетоацидоза.

Главна предност меглитинида је у томе што се могу користити са неправилним оброковима и брзим ефектом исцељења. Међутим, са редовном употребом повећава се ризик од хипергликемије, узимајући више килограма. Поред тога, ове таблете су прилично скупе. Не требате започети лијечење ако сте дијагностиковани бубрежном или хепатичном инсуфицијенцијом, декомпензацијом дијабетеса, трудноћом или периодом лактације.

Агонисти рецептора пептида налик глукагону значајно смањују апетит, смањују ризик од хипогликемије, штити панкреас, смањити притисак, али изазивају дигестивних поремећаја и проблеме са имунитетом.

инхибитори алфа-глукозидазе не утичу на тежину, не изазивају хипогликемију и представљају средство за спречавање дијабетеса, али не веома ефикасно, они морају да узму бар 3 пута дневно, а они крше желуцу и цревима.

Куповином таблета од дијабетеса, погледајте не само на име, већ и на састав и упутства, како узимати пилулу. Чак и најбољи лекови можда неће бити погодни за вас, изазвати алергијску реакцију или непријатне нежељене ефекте.

Лекови за дијабетес

Дијабетес лекови: сазнајте све што вам треба. Разумите како да изаберете одговарајуће таблете и правилно их употребите да бисте добили више користи од штете. Прочитајте о најновијим средствима најновије генерације - колико су бољи од старијих и јефтинијих дрога. Многи пацијенти се плаше нежељених ефеката лијекова дијабетеса. Сазнајте о таблетама које вреде узимати, јер су сигурне, смањују шећер у крви и повећавају очекивани животни вијек.

У наставку је описан ефикасан систем лечења који омогућава одржавање шећера у крви 3,9-5,5 ммол / л стабилно 24 сата дневно, као код здравих људи. Метод др Бернстеин, који већ више од 70 година живи са дијабетесом, помаже да се заштити од великих компликација. Уношење таблета треба комбиновати са усклађеношћу са задовољавајућом и укусном исхраном, као и умереном физичком активношћу. Прочитајте више шема по корак шема лечења за дијабетес типа 2.

Лекови за дијабетес типа 2 и типа 1: детаљан чланак

Многе популарне таблете са дијабетеса типа 2 су заправо штетне, а пожељно је престати да их третирате. Прочитајте њихов списак, шта замијенити, који су дрогови сигурни и приступачни.

Пронађите одговоре на питања:

Након читања чланка, компетентно можете упоређивати старе, доказане лекове од дијабетеса са новим скупим пилулама. Сазнајте ио лековима за висок крвни притисак и лековима за проблеме са ногама. Разумијете случајеве у којима пацијенти са дијабетесом типа 2 морају узимати пилуле и дијете, како смањити шећер у крви и холестерол истовремено.

Који лекови третирају дијабетес типа 1?

Главни лек за дијабетес типа 1 је инсулин. Код неких пацијената, оштећен метаболизам глукозе је компликовано прекомерном тежином. У овом случају лекар може да преписује таблете које садрже метформин, поред ињекција инсулина. Овај лек код људи који имају гојазност смањује потребу за инсулином и побољшава дијабетес. Не очекујте да потпуно зауставите употребу таблета за инсулин.

Имајте на уму да је метформин контраиндикован код људи којима је дијагностикована дијабетична нефропатија, код којих је стопа гломеруларне филтрације бубрега испод 45 мл / мин. Пацијент са дијабетесом типа 1 не би требао користити овај лек на било који начин. Поред метформина, све друге таблете са ЦД1 нису ефикасне. Сви остали лекови који снижавају ниво шећера у крви, дизајнирани су за лечење само дијабетеса типа 2.

Како се излечити од дијабетеса типа 2 без лекара и лекова?

Шта требате учинити:

  1. Идите на исхрану са ниским садржајем угљених хидрата.
  2. Разумијете које су популарне таблете за дијабетес штетне. Одмах одбити да их прихвати.
  3. Највероватније је имати смисла започети узимање једног од јефтиних и безопасних лекова, чији је активни састојак метформин.
  4. Водите рачуна о бар физичком образовању.
  5. Да бисте донијели шећер здравим људима 4,0-5,5 ммол / л, можда ћете морати да убризгате инсулин у малим дозама.

Овај метод омогућава контролу дијабетеса типа 2 без узимања штетних пилула и минималне комуникације са лекарима. Морамо посматрати режим свакодневно, водити здрав начин живота. Лакши начин заштите од компликација дијабетеса данас не постоји.

Инсулин или лекови: како одлучити о начину лечења?

Циљ лечења дијабетеса је да се шећер у крви одржи 4,0-5,5 ммол / л, као код здравих људи. Прво, за то се користи прехрана са ниским садржајем угљених хидрата. Допуњују га неке таблете, чија активна супстанца је метформин.

Такође је корисна физичка активност - бар ходање, али боље трчање. Ове мере могу смањити шећер на 7-9 ммол / л. Потребно је да додају ињекције инсулина у малим дозама како би ниво глукозе у крви довели до циља.

Немојте бити лењи да убијете инсулин, ако вам затреба. У супротном ће се компликације дијабетеса наставити развијати, иако полако.

Ако научите како брзо уложити, одмах ће постати апсолутно безболни. Прочитајте више "Увођење инсулина: где и како правилно кретати."

Званична медицина охрабрује дијабетичаре да конзумирају штетну храну, а затим да огребају велике дозе инсулина како би снизили повишени шећер. Овај метод смањује пацијенте до гроба у средњем вијеку, смањујући терет на пензијски фонд.

Можете ли саветовати лекове у почетној фази дијабетеса да се не погоршава?

Проучите шему ефикасног третмана дијабетеса типа 2. Ако почнете да га користите у почетној фази болести, онда је могуће задржати шећер у крви, као код здравих људи, без ињекција инсулина.

Не покушавајте да излечите свој дијабетес једном и заувек уз помоћ неких чудесних таблета. Још ефикаснији и сигурнији лекови од метформинских лијекова још увек не постоје.

Модни модерни и скупи лекови имају ограничено подручје примјене. Њихова ефикасност је скромна, а нежељени ефекти могу бити озбиљни.

Који лекови смањују шећер у крви, припадају последњој генерацији?

Најновији лекови који смањују ниво шећера у крви - инхибитори натријум-глукозног цотранспортера типа 2. Ова класа укључује препарате Форсиг, Јардинс и Инвоцана. Немојте журити да их купите у апотеци или наручите онлине са доставом. Ове таблете имају високу цену, а такође узрокују и озбиљне нежељене ефекте. Проучите детаљне информације о њима, а затим одлучите да ли је вредно лечења.

Који дијабетес типа 2 не узрокују нежељене ефекте?

Метформин је добар за дијабетичаре и обично не изазива озбиљне нежељене ефекте. Из употребе ових пилула постоји дијареја. Али се то може избећи ако користите препоручену схему уноса с постепеним повећањем дозе. Уз све своје предности, метформин није лек за дијабетес и не може заменити прелазак на здрав животни стил.

Метформин је практично безбедан за све пацијенте, осим пацијената са тешком бубрежном инсуфицијенцијом и цирозом јетре. Контраиндикације студије пре него што почнете да се лијечите овим леком. Глукофаг је оригинални увезени препарат метформина. Галвус Мет и Ианумет су моћне, али врло скупе комбиноване таблете.

Скоро сви други лекови од дијабетеса типа 2, осим метформина, узрокују непријатне и штетне нежељене ефекте. Или немојте помоћи, су лутке. За сваку од постојећих група дрога прочитајте детаље испод на овој страници.

Шта да радим ако ниједан лек не смањује шећер?

Дијабетес тип 2 се дешава, углавном због нетолеранције хране угљених хидрата, али и због седентарног живота. Повишени шећер у крви треба да подстакне пацијента да пређе на здрав начин живота, а не само узимање лекова.

Ако дијабетичар настави да користи забрањену храну, његова панкреаса се може трајно исцрпљивати. Развој сопственог инсулина це у потпуности престати. После тога, пилуле, чак и најновије и скупе, неће помоћи смањењу шећера. Потребно је хитно започети инсулин, у супротном ће доћи до дијабетичне коморе и смртоносног исхода.

Пацијенти са дијабетесом типа 2 ријетко живе да виде да лекови престају да помажу. Обично је срчани удар или мождани удар доведен до гроба прије него што је панкреас потпуно исцрпљен.

Који су најбољи лекови за дијабетес типа 2 за старије пацијенте?

Главни проблем старијих особа са дијабетесом типа 2 је недостатак мотивације. Ако нема жеље да се посматра режим, чак и најбоље и најскупље таблете неће помоћи. Млади људи обично не успевају да побољшају контролу дијабетеса код старијих родитеља због недостатка мотивације, а понекад због сенилне деменције. Старе особе које су мотивисане да живе дуго без инвалидитета успјешно користе шему лијечења дијабетеса описана на овој страници. Лекови метформина имају користи од њих.

Наведени лекови могу се узимати за дијабетичаре, који нису имали времена да развију бубрежну инсуфицијенцију.

Прочитајте и детаљан чланак "Дијабетес код старијих особа". Сазнајте о људским правима, таблетама против хипертензије и шећера у крви. Разумети како стварно помоћи старијим дијабетичарима.

Који су добри диуретика за дијабетичаре?

Нискокархидратна исхрана уклања вишак течности из тела, смањује едем или их потпуно елиминише, нормализује крвни притисак. Овај ефекат је брз и снажан. Постаје видљив након два или три дана. Са великом вјероватноћом, због промена у исхрани, моћи ћете одбити да узимате диуретике, као и друге лекове за хипертензију и срчану инсуфицијенцију.

Ако ће вам свеједно мањи едем узнемиравати с времена на време, питајте шта је таурин. Овај лек је за дијететске суплементе. Од званичних диуретичких лекова осим индапамида не погоршава се лечење дијабетеса типа 2. И сви остали негативно утичу на шећер у крви. Након преласка на дијете са ниским садржајем угљених хидрата, стварна потреба за њиховим узимањем остаје само код пацијената са врло тешким срчаним попуштањем. Прочитајте како да третирате ову болест на сложен начин да бисте постигли добар ефекат.

Да ли постоји ефикасан лек за васкуларно чишћење код дијабетес мелитуса?

Тренутно нема лекова и метода за чишћење крвних судова. Очистите своје крвне судове од атеросклеротичних плакова само да обећате шарлатане. Највероватније ће, за неколико година, бити измишљени начини за ефикасно пречишћавање и подмлађивање пловила. Али пре тога морамо и даље живети. До тада, марљиво одржава здрав начин живота за превенцију атеросклерозе. Дневно пратите препоруке за лечење дијабетеса, које су пронађене на овој страници.

Какву хладну пилулу могу узети са дијабетичарима?

Будите ангажовани на превенцији и лечењу обичне прехладе према методама описаним у књизи Комаровског "Здравље детета и здрав разум његових рођака".

Ове методе раде не само за децу, већ и за одрасле. Најчешће код хладних људи узимају парацетамол или аспирин. Обично, ови лекови не утичу на шећер у крви код дијабетичара. Не би требало да буду у облику слатког сирупа. Немојте се превише заузети антипиретиком, који се продају без рецепта. Ако се стање болесника не поправи у року од неколико дана, консултујте лекара.

Хладњаци и друге заразне болести, по правилу, значајно повећавају шећер у дијабетици и смањују осетљивост ткива на инсулин. Пацијентима са дијабетесом типа 2 се препоручује да убаце инсулин, чак и ако обично не. У супротном, преношена прехлада може погоршати ток болести до краја вашег живота. Пити пуно воде и биљног чаја, јер током хладноће повећава се ризик од дијабетске коме узрокован дехидратацијом.

Можете ли саветовати лек за ноге са дијабетесом?

Против отргњења у ногама изазваним дијабетичком неуропатијом, лекови не помажу. Једини ефикасан начин је да пажљиво лијечите дијабетес према методама описаним на овој страници. Неопходно је да шећер остане у опсегу од 4.0-5.5 ммол / л. Ако успете да контролишете свој ниво глукозе, онда ће симптоми неуропатије на крају проћи. Добра вест је да је ово реверзибилна компликација. Неки лекари воле да преписују никотинску киселину, рхеополиглуцин, пентоксифилин, актовегин и многе друге сличне лекове. То нису лекови, већ дијететски суплементи са непровереном ефикасношћу. Они уопште не помажу, могу изазвати алергијске реакције и друге нежељене ефекте.

Да би ублажио бол у ногама, лекар може прописати:

  • антидепресиви (инхибитори преузимања серотонина);
  • опијати (трамадол);
  • антиконвулзанти (прегабалин, габапентин, карбамазепин);
  • лидокаин.

Сви наведени лекови имају озбиљне нежељене ефекте. Могу се користити само по упутствима од стране лекара. Покушајте без њих. Проблеми са судовима ногу обично су повезани са системском атеросклерозом, која омета циркулацију крви кроз тело. Највероватније, након давања крвних тестова за холестерол, лекар ће прописати стављање статина.

Какав добар лек за висок ниво холестерола код дијабетеса?

Главни лекови за висок холестерол су статини. Препоручују се да спрече развој атеросклерозе, спречавају срчани удар и мождани удар. Код дијабетичара, ови лекови повећавају шећер у крви за 1-2 ммол / л. Међутим, могу знатно смањити ризик од срчаног удара и можданог удара. Према томе, однос штете и користи је обично у корист третмана са овим пилулама. Више информација о статинима можете пронаћи овде. Разумијете, да ли има смисла да их узмете.

Остале класе лекова - фибрати, секвестранти жучне киселине, као и лек Езетимиб, који спречавају апсорпцију холестерола у цревима. Ови лекови могу смањити холестерол у крви, али не смањују смртност, за разлику од статина. Не би требало узимати узалуд да не плаћају скупе пилуле и да не буду изложени нежељеним ефектима.

Погледајте видео запис др Бернстеин о томе како су дијабетес, висок холестерол и недостатак тироидних хормона повезани. Разумети како израчунати ризик од срчаног удара за индикаторе "лошег" и "доброг" холестерола у крви. Сазнајте које факторе кардиоваскуларног ризика треба пратити, осим холестерола.

Да ли је могуће да мушкарац са дијабетесом узима Виагра или друге лекове за импотенцију?

Резултати студија кажу да Виагра, Левитра и Циалис немају негативан утицај на дијабетес, или чак побољшавају своју контролу. Пре свега пробајте оригиналне лекове који се продају у апотекама. После овога, можете ризиковати да наручите онлине јефтине индијске аналоге и упоредите њихову ефикасност са оригиналним таблицама. Сва та средства дјелују на сваком човјеку појединачно, не можете унапријед предвидјети резултат. Проучите контраиндикације пре употребе лекова Виагра, Левитра и Циалис.

Питајте колико је ниво вашег тестостерона у вашој крви различит од вашег доба. Уколико је потребно, питајте уролошка како да је побољшате. Др. Бернстеин је објавио да повећање тестостерона у крви до средине старосне доби побољшава шећер у крви код мушкараца с дијабетесом типа 2. Немојте узимати у главу да узимате "тајне" пилуле за потенцијал, који се продају у сексуалним продавницама, а још више експериментално експериментишу са додатком тестостерона.

Лекови за дијабетес типа 2: Класификација

Можете одмах да пређете на упутства за употребу лекова за који сте заинтересовани. Али боље је прво прочитати које групе лекова за дијабетес типа 2 постоје, како функционишу, које су разлике између њих, њихове предности и мане. Испод је важна информација коју произвођачи лекова и таблета желе сакрити од пацијената. Лекови из дијабетеса типа 2 су огромно тржиште, милијарде долара годишње у новчаним токовима. За њима се такмиче десетине лекова. Многи од њих су неоправдано скупи, помажу лоше, а чак и повређују болесне. Разумијете зашто вам је лекар прописао један лек, а не други.

Лекови за дијабетес типа 2.

У одговору на раширене ширењу пандемије дијабетеса, и од стране УН, СЗО и Међународне дијабетес федерације сваке године 14. новембра, обележава се "Светски дан борбе против дијабетеса". Лого у облику плавог круга представља јединство светске заједнице у борби против ове болести, и симболизује живот и здравље. Сваког минута од последица и компликација дијабетеса умире седморо људи, а половина свих пацијената не знају о својој дијагнози.

Диабетес меллитус (ДМ) - група болести ендокриног система узрокована неправилношћу секреције хормонског инсулина и карактерише се високим садржајем глукозе у крвотоку.

Тренутно су дијабетичари обрађени у два главна типа:

  • Дијабетес мелитус типа 1 (ДМ 1) је зависно од инсулина који се карактерише апсолутном или парцијалном инсуфицијенцијом производње хормона. Ова болест утиче на 5 до 10% укупног броја свих дијабетичара. Ризик од дијабетеса првог типа је углавном деца и млади људи. Главни механизам окидача је наследни фактор који може покренути једна од вирусних инфекција - хепатитис, норице, заушнице, рубела. Болест се развија агресивно и са израженим симптомима.
  • Тип 2 дијабетеса (тип 2) - хормон-независног облик дијабетеса који се карактерише акумулацијом шећера у крви због поремећаја инсулина интеракције са ћелијама и / или делимичног кршења (повећање) његов лучење панкреаса п-ћелија. Скоро сви дијабетичари типа 2 су људи старији од 35 година, од којих је 90% више од 50 година.

Заузврат, ДМ 2 је подељен на 2 подврсте.

  • прва подврста је СД 2А или хибрид-независни дијабетес "дебели";
  • други - СД 2Б или дијабетес "танак".

Око 80% свих дијабетичара типа 2 припада првом подтипу. Недавно је изолована посебна група пацијената из ДМ 2, која заузимају граничну државу. Дакле, у почетку њихова болест наставља према другом типу, врло полако напредује, али се евентуално претвара у СД 1, што захтева активни хормонски третман. Овај подтип се означава као СД 11/2 или НИДДМ 1, у међународној класификацији ЛАДА - латентни аутоимунски дијабетес одраслих.

Такође, постоје 2 "пролазна" типа дијабетес мелитуса - дијабетес код трудница и дијабетес неухрањености.

Предиспозиција и симптоми

Најризичнији за људе са дијабетесом су људи:

  • водећи пасивни начин живота;
  • гојазност и преједање;
  • који су генетски предиспозицију за таложења масти резерви о врсти висцералне (абдоминалне гојазности) - вишак масти се депонује у горњем делу тела и стомака, а цифра је као јабука.

Развој ДМ 2 такође олакшава продужена дехидрација и честе заразне болести.

Додатни симптоми, поред прекомерне тежине (20% норме), су:

  • висок крвни притисак;
  • болна зависност од угљених хидрата хране;
  • пратити нападе превелике;
  • често мокрење;
  • неодржива жеђ;
  • слабост;
  • стални осећај замора.

У напредном облику дијабетеса типа 2, пацијенти са прекомерном тежином почињу да необјашњиво смањују тежину.

Према статистикама, више од 80% људи са дијабетесом има старије људе.

Дијагностика

Дијабетес мелитус у потпуности оправдава своје "слатко" име. У древним временима, лекари су овај фактор користили као дијагностику - тањир са дијабетичким урином привукао је осе и пчеле. Савремена дијагностика заснива се на истој дефиницији нивоа шећера:

  • тест крви на празном стомаку показује ниво глукозе у крвотоку;
  • анализа урина даје слику нивоа кетонских тијела и шећера.

Поред тога, узорак одржане толеранције на глукозу (ГТТ) - 3 дана пре теста су искључени из исхране високог угљеника производа и затим, после 8 сати брзо конзумирали раствор 250 г воде + 75 г анхидрованог глукозе посебног. Непосредно пре и после 2 сата спроведених венску узорковање крви за одређивање кршење метаболизам угљених хидрата.

Третман

Дијабетес је постао нека врста додатног фактора у природној селекцији - Тхе Лази умире и дисциплиновани и вредни живота срећно до краја живота. Али лечење дијабетеса типа 2 код старијих пацијената, лекари су суочени не само са социјалним проблемима: ниског социо-економског статуса и често усамљени соби, али са пратећим хроничним патологија. Такође, пацијенти старости и старијих генерално није укључен у клиничкој студији, и режими третмана су развијени без узимања у обзир карактеристике ових старосних група.

СД третмана тактика 2 морају бити агресивни, комбиноване и имају за циљ да смањи телесну недовољно биолошки одговор ћелија на инсулин и вратити функцију панкреаса п-ћелија. Терапија дијабетеса 2 пролази према следећој схеми:

  • први ниво - дијетална храна;
  • други ниво - дијета + метформин (Сиофор);
  • трећи ниво - исхрана + средства са метформином + вежбање;
  • четврти ниво - исхрана + вежбање + комплексни лекови.

Систем напајања

Исхрана исхране је главна врста третмана за дијабетес 2 и има за циљ да одржи, са ниским садржајем угљених хидрата, ниво шећера у крви од 4,6 ммол / л ± 0,6 ммол / л. На почетку дијабетеса, строго придржавање исхрани требало би да помогне да се што пре поправи глицирани хемоглобин ХбА1Ц испод 5,5%. Главни задаци Сицк - не да се распадне, да науче да се направи персонализовану мени, не прејести и одбити кршење принципа ниске угљених хидрата хране једном и за свагда.

Лекови за преједање

Најпопуларније и дуготрајне таблете од гојазности су метформин-базирани лекови - Сиофор, Глуцопхаге и други. Рана дијагноза дијабетес мелитуса, придржавање принципа исхране ниских угљених хидрата и редовног уноса метформина осигуравају одбацивање додатних лијекова и хормонских ињекција.

Поред тога, Сиофор одлично смањује систолни и дијастолни притисак, а не само код пацијената са дијабетесом. Такође, таблете са метформином успешно се суочавају са нормализацијом женског циклуса, доприносе обнови женске репродуктивне функције.

Сиофор

Најпопуларније и приступачне таблете са метформином у земљама ЗНД. Произведен од Менарини-Берлин Цхемие (Немачка) и аналогни су Глуцопхаге-у. За старије људе старије од 65 година и особе које раде са тешким физичким напорима, именовање Сиофор-а се препоручује уз опрез - ризик од развоја лактацидозе је сјајан.

Глуцопхаге и Глуцопхаге® Лонг

  • Оригинални и први лекови засновани на метформину (диметилбугванид). Његов створитељ, паришки фармаколог Жан Стерн, иницијално (1960) назвао је његов лек Глуцопхагус, у дословном преводу - гутање глукозе. Основа за производњу метформина је галелин, што је врста екстракта француског љиљана.
  • Екстракт Галегина:
  • смањује апсорпцију угљених хидрата у дигестивном тракту;
  • снижава производњу глукозе у јетри;
  • повећава осетљивост инсулина периферних ткива;
  • повећава искоришћавање шећера ћелијама тела.

Према статистикама за 25% дијабетичара, метформин изазива бочне реакције из дигестивног тракта:

  • мучнина;
  • укус метала у устима;
  • повраћање, црева челика;
  • надутост;
  • дијареја.

Само половина пацијената може да се носи са овим условима. Због тога, технологија је развијена - дифузију ГелСхилд систем (ГелСхиелд), што је омогућило да почне производњу таблета продужено дејство без нежељених ефеката - Глиукофазх® Лонг. Захваљујући "специјални апарат", Ове капсуле могу узети једном дневно, они обезбеђују спорију, стално и уравнотежено напајање метформина без иницијалног наглог пораста концентрације у крвној плазми.

Контраиндикације

Контраиндикације на пријем Сиофор и Глуцопхаге:

  • трудноћа;
  • бубрежно и јетрно оштећење;
  • хипоксија респираторних и / или кардиоваскуларних система;
  • срчани удар, ангина, поремећаји срчаног ритма;
  • поремећаји церебралне циркулације;
  • депресивни стресни услови;
  • постоперативни период;
  • тешке инфекције и повреде;
  • недостатак фолије и гвожђа;
  • алкохолизам.

Припреме нове генерације

Да би ојачали акцију Сиофора, савремени ендокринолози саветују употребу нових лекова инцретинового броја:

Физичка активност

Вјежба повећава осјетљивост на инсулин, стога свакодневно интензивно радно оптерећење 2-3 сата дневно треба постати уобичајени начин живота. ЛФК за дијабетичаре типа 2 састоји се од вежбања снаге и дугог трчања са спорим темпом. У овом случају потребно је стриктно пратити артеријски притисак - у случају трајног повећања изнад 130/85 мм Хг. потребно је узимати антихипертензивне лекове.

Ако усаглашеност са исхраном и вежбањем не даје адекватне резултате након 6 месеци, лекар који је присутан додатно ће преписати комплексну терапију лековима. Пацијентима напредног узраста таква сложена тактика лечења је приказана одједном.

Комплетна листа оралних препарата за дијабетес мелитус типа 2.

Сви лекови за лијечење дијабетеса типа 2 могу се поделити у 4 групе фармаколошких средстава:

  • лекови који стимулишу панкреас да производе више хормона или секретагога - деривати сулфамилурее и минерала глина (меглитиниди). Тренутно се сматрају не само застарелим већ и штетним, јер у великој мјери ослобађају панкреас;
  • лекови који повећавају осетљивост на инсулин - тиазолидинедионес и бигуанидес. До сада су најчешће таблете за дијабетичаре;
  • лекови нове генерације - инхибитори ДПП-4, ГЛП-1 антагониста и инхибитора алфа-глукозидазе;
  • комбиновано средство - метформин + сулфамил уреа.

Препарати сулфамилурее су контраиндиковани у:

  • бубрежна инсуфицијенција;
  • кетоацидоза;
  • трудноћа;
  • лактација.

Упркос ниској цени и брзом постизању ефекта, повећавају ризик од хипогликемије, брзог развоја резистенције и доприносе додатном скупу вишка тежине.

Таблет производи на бази меглитинида се одликују истим контраиндикација и ефекте, али они, заузврат, су скупи, напомене никакве информације о безбедности и дугорочне ефикасности.

Група секрета често више штети од добра, доприноси погоршању хипергликемије. Често постаје узрок срчаног удара, удараца и гликемијске коме.

Обраћање код присутног ендокринолога. У нашем времену, он ће несумњиво учинити укидање секрета, поставити нову генерацију лекова и одабрати приступачну робну марку метформина или Сиофора.

Главни циљ дијабетичара дијабетеса типа 2 није стимулисање производње инсулина, већ повећање осетљивости ћелија на њега.

Инсулинска терапија

Код ДМ 2, нарочито код старијих пацијената, не треба да се одрекнете ињекција инсулина. Балансирана терапија инсулином ће помоћи не само да постигне бржу компензацију метаболизма угљених хидрата, већ и периодично даје одмор у јетри и панкреасу.

Пацијенти са дијабетесом типа 2 током заразних болести требају вршити ињекције инсулина како би спречили дијабетес типа 2 да пређу на дијабетес.

Последице одбијања лечења

Висок ниво глукозе у крви може довести до озбиљних компликација:

  • хроничне вагиналне инфекције код жена и импотенција код мушкараца;
  • срчани удар, мождани удар, гликемијска кома;
  • гангрена с каснијом ампутацијом доњег удова;
  • дијабетичка неуропатија;
  • слепило;
  • Дубока ренална инсуфицијенција са фаталним исходом.

Ако се пронађу симптоми дијабетеса, одмах се консултујте са специјалистом.

Предности за пацијенте са дијабетесом 2

Држава гарантује дијабетичарима да примају социјалну службу која одговара сваком конкретном случају. Сви дијабетичари могу рачунати на мјесечни рецепт за лекове на рецепт са одобрене листе, ако је то од виталног значаја за њих.

Они којима је потребан инсулин може добити глукоетере и потрошне материјале за три теста дневно јефтиније. На овоме имају предностне основе.

Пацијенти који не треба инсулин, добија преференцијални траке тест - један за сваки дан, и слабовида се гарантује бесплатне глуцометерс снабдевања и потрошни материјал за 1. анализу дневно.

Регистрација и пријем бенефиција наступа након што се сертификат обезбеди од дијабетолошког центра надлежним извршним органима.

Лекови за лечење дијабетес мелитуса типа 2.

Дијабетес је озбиљна патологија метаболичких процеса у људском телу. Поремећаји настају због инсуфицијенције инсулина (хормона произведеног од стране панкреаса) или њеног дејства на ћелије и ткива. Можда комбиновани ефекат оба фактора.

Дијабетес мелитус је подељен на неколико типова који имају различит развојни механизам, али исти знак је хипергликемија (повишене вредности шећера у крви). Тип 2 болест је зависан од инсулина форма, тј инсулар апарат синтетише довољну количину инсулина, али ћелије тела изгуби осетљивост на то, не само као одговор на акцију.

За лечење дијабетеса типа 2, лекари препоручују пацијента да прегледа исхране храну, да користи више лекова, смањење шећера и воде активан животни стил да изгубе тежину (ово ће повећати ефикасност терапије). У чланку је приказана листа таблета са дијабетеса типа 2, као и карактеристике њиховог постављања и уноса.

Карактеристике употребе лекова

Ефикасност употребе лекова се процјењује лабораторијском и инструменталном дијагнозом стања пацијента. Циљеви којима траже стручњаци за лечење:

  • максимално повећање гликемије на 5,6 ммол / л;
  • јутарњи ниво глукозе није већи од 5,5 ммол / л;
  • бројке гликованог хемоглобина до 5,9%, најбоље од свега - 5,5% (у том случају ризик од компликације дијабетеса смањује десетине пута);
  • нормалан број холестерола и других супстанци укључених у процесе липидног метаболизма;
  • ниво крвног притиска није већи од 130/85 мм Хг. ст., одсуство хипертензивних криза;
  • нормализација васкуларне еластичности, одсуство атеросклеротске лезије;
  • оптимални параметри коагулације крви;
  • добра визуелна оштрина, одсуство његовог смањења;
  • нормалан ниво менталне активности и свести;
  • рестаурација осетљивости доњих екстремитета, одсуство трофичних чирева на кожи.

Главни лекови који се користе за лечење патологије

Постоје две велике групе лекова, које су подељене на неколико подгрупа. Хипогликемични (лекови који смањују шећер) имају за циљ борбу високог броја глукозе у крвотоку. Представници:

  • глине;
  • сулфонилуреа.

Лекови ове групе су стимуланти синтезе хормонског инсулина од стране панкреаса. Оне се прописују само ако постоје функционалне ћелије изолационог апарата. Њихов негативан утицај на тело пацијента је да пацијент може добити тежину због кашњења воде и соли, а лекови могу изазвати критично смањење нивоа шећера.

Друга група лекова је антихипергликемична средства. Представници ових таблета не ометају рад изолованог апарата, спречавају повећање броја глукозе повећавајући његову потрошњу периферним ћелијама и ткивима. Представници групе:

  • тиазолидинедионес;
  • бигуаниди;
  • инхибитори α-глукозидазе.

Главне разлике између дроге

Приликом избора најефикаснијих таблета од дијабетес мелитуса другог типа, лекар процењује њихову способност да утиче на ниво гликозилованог хемоглобина. Најмања цифра су типична за инхибиторе α-глукозидазе и минерале глина. Индекси ХбА1Ц у периоду терапије смањени су за 0,6-0,7%. На другом месту у тој активности налазе се тиазолидинедионес. ХбА1Ц на позадини њиховог уноса је смањен за 0,5-1,3%.

Прво су деривати сулфонилуреа и бигванида. Лечење овим лековима је у стању да кулминира смањењем нивоа гликозилованог хемоглобина за 1,4-1,5%.

Важно је узети у обзир механизам дјеловања лијекова када су прописани. Инхибитори α-глукозидазе се користе ако пацијент има нормалне вредности шећера пре уласка у храну, али хипергликемију у року од сат времена након овог процеса. За примену бигванида, супротна ситуација је типична: висока глукоза пре оброка у комбинацији са нормалним цифрама након ингестије хране.

Ендокринолози обраћају пажњу на тежину пацијента. На пример, сулфонилурее се не препоручују за терапију код гојазних дијабетичара, што се не може рећи за тиазолидинедионе. Ова средства се користе управо због патолошке масе тела пацијента. Затим се испитују карактеристике сваке групе лекова из дијабетес мелитуса типа 2.

Инхибитори α-глукозидазе

Представници антихипергликемичних средстава који делују на нивоу гастроинтестиналног тракта. Савремена руска фармацеутска индустрија може понудити само једну варијанту инхибитора - препарат Глуцобаи (ацарбосе). Активна супстанца, која је део лека, везује се за ензиме танког црева, успоравајући процесе раздвајања комплекса и апсорпцију једноставних угљених хидрата.

Познато је да акарбоза може смањити ризик од оштећења срчаног мишића и крвних судова. Механизам његове акције није у потпуности схваћен, али постоје подаци да супстанца на никакав начин не утиче на синтезу шећера ћелијама јетре и процесима коришћења глукозе на периферији.

  • са раствором инсулина;
  • бигуаниди;
  • деривати сулфонилурее.

Ако пацијент истовремено са овом групом лијекова узима активни угаљ или препарате на бази дигестивних ензима, активност инхибитора је прекинута. Ова чињеница мора бити узета у обзир приликом пројектовања режима терапије.

Глуцобаи не треба користити за дијабетес типа 2 ако постоје следећи услови:

  • Гастроинтестиналне инфламаторне болести;
  • улцеративни колитис;
  • непроходност одређеног подручја црева;
  • тешка патологија јетре.

Бигваниди

На садашњој фази, бугарвани у Русији немају овако широку употребу, као у земљама у иностранству. Ово је повезано са високим ризиком развоја лактататсидотицхескои стања у односу на континуирану терапију. Метформин је добра и најсигурнија таблета од дијабетеса типа 2, која се користи неколико пута чешће од свих осталих представника групе.

Клиничке студије су још увијек усмјерене на детаљну студију дјеловања активних супстанци које чине бигваниде. Познато је да лекови не утичу на активност изолованог апарата, али у присуству инсулинског хормона повећавају конзумацију шећера мишићним и масним ћелијама. Метформин делује на рецепторе периферних ћелија, повећавајући њихов број и повећавајући осетљивост на деловање хормонско активне супстанце.

Ове пилуле за дијабетес типа 2 су прописане у следећим случајевима:

  • висока пацијентова тежина;
  • неефикасност лечења са другим групама хипогликемичних средстава;
  • Потреба за јачањем ефеката лијекова када комбинује више лекова.

Метформин се може користити за монотерапију. Поред тога, лек је прописан за спречавање развоја "слатке болести" због кршења толеранције глукозе, пацијената са гојазношћу и пацијената који имају патологију липидног метаболизма.

За лечење дијабетес мелитуса са бигванидима је контраиндикована у следећим ситуацијама:

  • 1 тип дијабетес мелитуса са тенденцијом развоја кетоацидотичног стања;
  • фаза декомпензације болести;
  • патологија јетре и бубрега;
  • лечење дијабетеса типа 2 код старијих пацијената;
  • инсуфицијенција плућа или срчаног мишића;
  • атеросклеротске васкуларне лезије;
  • хипоксија било ког поријекла;
  • период трудноће;
  • потреба за оперативном интервенцијом;
  • алкохолизам.

Деривати сулфонилуреа

Ови лекови за лечење дијабетеса типа 2 имају најизраженији хипогликемијски ефекат. Познато је више од 20 имена представника групе, које су подељене на неколико генерација. Сулфонилурее имају ефекат на отицне ћелије, што стимулише ослобађање хормона и његово отпуштање у крвоток.

Неки деривати сулфонилуреа могу повећати број рецептора осетљивих на инсулин на периферним ћелијама, што омогућава смањење отпорности другог на хормон. Који су представници групе прописани за дијабетес мелитус типа 2:

  • И генерација - хлорпропамид, толбутамид;
  • Друга генерација - Глибенкламид, Гликлазид, Глимепириде.

Деривати сулфонилуреа могу се користити иу облику монотерапије, ау комбинацији са другим оралним средствима која смањују бројке шећера у крви. Употреба два имена из једне групе лекова није дозвољена.

Терапеут се обично добро толерише код дијабетичара. У неким случајевима, пацијенти се могу жалити на заплене критичног смањења гликемије. Старији људи имају ризик од хипогликемије се повећава за пола, који је повезан са присуством хроничних компликација основне болести, узимање одређених лекова, употреба малих количина хране.

Други нежељени ефекти терапије:

  • прилике повраћања;
  • анорексија;
  • иктерус коже и склера;
  • дијареја;
  • осип на кожи;
  • промене у лабораторијским параметрима крви.

лечење лековима дијабетеса типа 2, сулфонилурее не спроводи током рађања и дојења, са озбиљним лезија бубрежном систему, против позадини инсулин-зависни облик болести.

Глиниди

Они су секретагози несулфонилуреа. Група је представљена лековима Натеглиниде и Репаглиниде. Лекови контролишу ниво шећера у крви након оброка, не изазивају нападе критичне снижавања глукозе. третман Негативне моментс сматра малим хипогликемијску активност, која се пореди са деловањем инхибитора α-глукозидазе, висок ризик повећања тежине пацијента, као и смањење ефикасности терапије током његове дуге састанку.

Контраиндикације за прописивање:

  • присуство индивидуалне преосјетљивости на активне компоненте;
  • инсулин зависни облик болести;
  • трудноће и дојење;
  • терминални услови патологије бубрега и јетре;
  • старост пацијента;
  • старији дијабетичари (старији од 73-75 година).

Важно! У неким случајевима могуће је развити алергију. Типично, са индивидуалном преосетљивошћу или против комбинације глине са другим оралним лековима.

Инцретини

Инцретини су хормоналне активне супстанце гастроинтестиналног тракта, које стимулишу производњу инсулина. Један од представника нових лекова је Ситаглиптин (Ианувиа). Ситаглиптин је намењен за монотерапију и комбиновану терапију у комбинацији са дериватима сулфонилурее, бигванидима.

Коришћење лека за старије особе не захтева прилагођавање дозе за децу и омладину у лечењу Ситаглиптин се не користи. Клиничке студије су показале да су инкретини може смањити перформансе гликолизирани хемоглобин за 90 дана на 0,7-0,8%, док је употреба метформина - на 0,67-0,75%.

Дуготрајна терапија је испуњена следећим нежељеним дејством:

  • инфективни процеси горњих дисајних путева;
  • дијареја;
  • цефалгиа;
  • хипогликемично стање.

Остали лекови који се користе за дијабетес типа 2.

Поред таблета за смањење шећера, лекари прописују:

  • антихипертензивни лекови - лекови за борбу против високог крвног притиска;
  • вазо и кардиотон - да подржи рад срчаног мишића и крвних судова;
  • ензимски лекови, пре- и пробиотици - средства за подршку функционисању гастроинтестиналног тракта;
  • антиконвулзанти, локални анестетици - користе се за сузбијање компликација дијабетес мелитуса (полинеуропатија);
  • антикоагуланти - спријечити тромбозу;
  • статини и фибрати - лекови који обнављају процес метаболизма масти, уклањајући вишак холестерола из тела.

За велики број врста лекова може се додати нефропротектори, па чак и дијететски суплементи који се могу користити, али само под надзором квалификованог ендокринолога.

Хипотензивни лекови

Повишени крвни притисак је једна од најчешћих патологија која се јавља у позадини "слатке болести". Симптоми овог стања се јављају и раније него клиничка слика основне болести.

За борбу против високог крвног притиска прописане су следеће групе антихипертензивних средстава:

  • АЦЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл) - имају нефропротективно ефекте, заштити срца и крвних судова, смањују отпорност ткива и ћелија панкреаса хормона.
  • Диуретика (тиазиди и диуретици петље) - лекови ове групе могу смањити притисак, али не и елиминисати сами етиолошки фактор, што је довело до развоја хипертоничног стања.
  • β-блокатори (Небилет, Царведилол) - утичу на ћелије лоциране у срчаном и бубрежном апарату.
  • Калцијумски антагонисти (Верапамил, Нифедипин) - лекови проширују васкуларни лумен, смањују манифестације албуминурије, протеинурије.
  • Антагонисти РА-ИИ (Микардис, Лосартан) - одговарају АЦЕ инхибиторима, бољи су болести.

Статитиси и фибрати

Припреме ових група се користе за борбу против атеросклеротских васкуларних лезија. Статини дјелују на процесу формирања холестерола чак и на хепатичком стадијуму. Активност лијекова има за циљ смањење броја триглицерида и холестерола, ресорпцију плака лоцираних на унутрашњој површини артерија и сужавање васкуларног лумена.

Важно! Дуготрајно лечење смањује ризик од срчаног удара и смрти за трећину.

Пацијенти добро подносе статин. Не препоручује се за тешку болест јетре, током дјетињства, дојења. Терапија треба трајати скоро константно, јер одбијање узимања лекова 30 дана или више враћа ниво холестерола на претходне високе цифре.

Фибрати повећавају активност специфичне ензимске супстанце која утиче на ток липидног метаболизма. У поређењу са њиховим уносом, број холестерола се смањује за једну трећину, триглицериде - за 20%, понекад чак и за пола. Лечење старијих пацијената захтева корекцију дозе.

Неуропротектори

У контексту "слатке болести" могуће је оштетити нервни систем који се манифестује у следећим стањима:

  • дијабетичка енцефалопатија;
  • мождани удар;
  • дијабетичне неуропатије;
  • симетрична дистална полинеуропатија;
  • аутономна полинеуропатија;
  • диабетична амиотрофија;
  • кранијална неуропатија;
  • друге неуролошке компликације.

Један од најбољих, најчешће коришћених лекова за обнављање метаболичких процеса у овој области је Ацтовегин. Лек побољшава циркулацију крви, елиминише загађивање кисеоника ћелија, убрзава транспорт глукозе у енергетски изгладјене области мозга.

Следећи ефективни лек је Инстенон. Ноотропичан је, има васкуларни и неурометаболички ефекат. Лек подржава рад нервних ћелија у условима снабдевања крви и недостатка кисеоника.

Такође, користе се препарати засновани на тиоцтиц ацид (Берлитион, Еспалипон). Способни су да се везују и уклоне слободни радикали, стимулишу рестаурацију мијелинског плашта, смањују ниво триглицерида и холестерола у крви. Специјалисти нужно укључују витамине Б серије, антихолинестеразне лекове у терапију.

Самотретање болести независно од инсулина, чак и ако је у благом облику, није дозвољено, јер то може довести до погоршања патолошког стања. Важно је да схему терапије одреди ендокринолози након што се спроведе свеобухватно испитивање стања пацијента.