Image

Узроци, знаци и третман дијабетеса код деце

Према Свјетској здравственој организацији, свако 500-те дете је болесно са дијабетесом. Ово је једна од најопаснијих неизлечивих болести, која утиче на дјецу сваке године - од дојенчади до адолесцената. На другом месту је међу свим хроничним болестима у детињству. Први задатак медицинских научника из целог света је откривање и развој ефикасних метода за борбу против ове непријатне болести.

Дијабетес мелитус код деце је опасна болест; родитељи су обавезни да разумеју како контролишу шећер и, ако је потребно, убоде инсулин

Шта је дијабетес, и из којих разлога се то јавља?

Панкреас у телу има одређену улогу: одговоран је за производњу специјалног хормона - инсулина, чија је главна функција смањење нивоа глукозе која продире у крв са храном. У случају да панкреас почиње да производи недовољну количину инсулина, или се промене његове квалитативне карактеристике и престаје да промовише елиминацију глукозе, дијагностикује се ендокрина болест - дијабетес.

Механизам панкреаса је прилагођен на око 5 година, због чега се дијабетес новорођенчета ретко јавља, а врх симптома болести код деце пада у доби од 5 до 11 година. Узроци дијабетеса још увек нису у потпуности дефинисани и изазивају контроверзу међу ендокринолозима широм света.

Главни фактори у развоју ове ендокрине болести код деце су:

  • Наследна предиспозиција. Ризик од знакова дијабетеса значајно се повећава ако дете има бар једног од родитеља или далеко крвне сроднике имају ову дијагнозу. Болест се може десити иу детињству иу одраслој доби.
  • Одложене вирусне инфекције, као што су рубела, хепатитис, заушке, пилећи орах.
  • Стално преувеличавање производа угљених хидрата, доприносећи гојазности. Постоји повећање оптерећења на панкреасу, постепено смањење функције производње инсулина.
  • Седентарни животни стил. Са добром моторичком активношћу повећава се метаболизам, сва ткива и органи у телу, укључујући и панкреас, раде са повећаном ефикасношћу.
  • Честе катархалне болести или прекомерна ревност родитеља у учвршћивању, због чега постоје неуспјехе у раду имунитета, због чега антитела почињу да уништавају своје ћелије тела.
  • Алергијска реакција, тровање токсином, узимање антибиотика, стрес, генетски дефекти панкреаса.

Болести и симптоми болести

Дјечији дијабетес меллитус се манифестује у два главна типа:

  • инсулин-зависни дијабетес тип 1 карактерише акутни недостатак самодржављења секреције инсулина;
  • не-инсулин-зависни дијабетес типа 2 одређује се неосјетљивост ткива зависних од инсулина на хормон који производи панкреас.

Код деце, најчешћи је дијабетес типа 1, који се јавља због панкреасних лезија. Дијабетес у зависности од не-инсулина у педијатријској ендокринологији је много мање уобичајен, ова болест се дијагностикује у већини случајева код одраслих након 40 година.

Дијабетес мелитус код деце развија брзу муњу. Да би препознали болест у почетним фазама, родитељи би требали погледати било какве атипичне манифестације у стању и понашању детета.

Клинички знаци дијабетеса код деце:

  • повећана потреба за пијењем, манифестована као дан и ноћ, запремина течног пијанца достигне 10 литара дневно, док дијете има константно суво уста;
  • повећан излаз урина, енуреза, у којој се урин постаје веома лаган, лепљив, када је остављен, оставља скробни траг на вешу;
  • Депресивно расположење код деце старих преко 7 година, умор, летаргија, немотивисана расположења;
  • губитак телесне тежине у односу на уобичајени или повећани апетит;
  • погоршање вида;
  • дршка мишићног ткива;
  • појављивање пустулозних и гљивичних формација на кожи, дуготрајни посекотине и огреботине, тешки пелатични осип код дојенчади;
  • нелагодност после уринирања, вулвитис код дјевојчица;
  • притужбе на бол у стомаку, мучнина, повраћање и изглед оштрог мириса ацетона или киселих јабука из уста (препоручујемо читање: зашто дете диши на кису од уста?).

Дијагностичке методе

Дијагноза дијабетеса код детета се одвија у фазама: најпре морате потврдити дијагнозу, а затим - да бисте утврдили врсту дијабетеса и његову тежину, након тога се тело неопходно испитује за могуће компликације. Прва фаза почиње са дефиницијом визуелних знакова дијабетеса код деце: преглед, процена општег физичког развоја, стање коже дјетета, преглед родитеља.

Да би се разјаснила коначна слика, додијељени су бројни лабораторијски студији:

  • општа анализа крви и урина;
  • тест крви за шећер узет на празан желудац;
  • праћење нивоа глукозе у току дана;
  • испитивање толеранције глукозе како би се утврдило присуство шећера на празном желуцу и након узимања раствора глукозе.

Поред тога, дијете је прописан ултразвуком абдоминалног региона, васкуларни преглед код кардиолога, консултација уролога, оцулиста. Коначну дијагнозу доноси лекар само на основу резултата свих горе наведених студија.

Карактеристике лијечења дијабетеса код деце

Савремена медицина, нажалост, и даље није моћна у питању потпуног лечења дијабетеса. Сматра се успјешан третман, у којем дјечни организам задржава своје функције и метаболичке процесе дуго времена непромијењен.

Уз благовремено откривање знакова болести и компетентног, квалификованог праћења стања детета, одсуство компликација може дати позитивне изгледе иу блиској и далекој будућности. Са дијабетесом можете живети дуг и занимљив живот.

Инсулински зависни дијабетес

Лечење дијабетеса зависног од инсулина засновано је на принципу вештачке супституције инсулина, недовољно произведеног од стране панкреаса. У овом случају, треба узети у обзир да се производња хормона по телу јавља са различитим интензитетом у зависности од времена гутања.

Супституциона терапија код деце врши се помоћу лекова који садрже инсулин са претежно кратком акцијом (од 4 до 8 сати) уз могућност једнократне замене лекова средњег трајања (9 до 14 сати). Композиција се примењује субкутано, користећи шприцу прилагођену за дијабетичаре - оловку са веома танком игло. Лако је користити, а деца, почев од 12 до 13 година, могу сами да дају сопствене ињекције.

Уношење лека директно зависи од времена уноса хране, а дневна стопа се препоручује да се дистрибуира 6 пута. Контрола шећера у крви се врши свакодневно, уз употребу појединачног глукозета.

У случајевима ненамерног вишка дозе инсулина, дијете мора повећати ниво шећера помоћу бомбона чоколаде, али то се може учинити у појединачним случајевима. Правила уравнотежене исхране одређују карактеристике рестриктивне исхране, чији су основни принципи представљени у табели.

Коришћење производа у исхрани деце са дијабетесом типа 1:

Дијабетес мелитус код деце

Дијабетес је хронична болест која се јавља када постоји недостатак хормона инсулинске панкреаса. Дијабетес је једна од најчешћих болести ендокриног система код деце. Преваленција дијабетес мелитуса међу популацијом деце (укључујући и оне код деце) је порасла. Новорођена деца са дијабетесом ретко су болесна, често се јављају током пубертета.

Врсте дијабетес мелитуса

Да би осигурали све функције, телу је потребна енергија. У основи, ова енергија добија од обраде глукозе (или шећера) када улази у ћелију. У процесу претварања шећера у енергију, инсулин учествује.

Он је тај који обезбеђује уношење шећера у ћелију ради даље трансформације у енергију. Количина инсулина у телу се мења начин исхране промовише синтезу и секрецију хормона, али у сну, и под утицајем неких лекова производи мање.

После конзумирања угљених хидрата, ниво шећера у крви се повећава. Међутим, под дејством инсулина, глукоза се апсорбује ћелије читавог организма, а самим тим његов ниво постепено (око 2 сата) је сведена на нормалне вредности (3,3-5,5 ммол / л). Након тога, панкреас престаје да ослобађа инсулин.

Када инсулин није довољан, ниво глукозе у крви се повећава, пошто се не апсорбују ћелије, а дијабетес се развија. Постоји 1 и 2 типа ове болести (зависно од инсулина и независно од инсулина). Код типа 1 болест је резултат панкреасне лезије.

У типу 2 ирон синтетише инсулина у довољним количинама, али ћелије тела (њихови рецептори) не реагују на то и не користите шећер из крви, његов ниво остаје висока.

Код деце се чешће развија болест зависна од инсулина.

Узроци

Постоји много разлога за ову болест код деце:

  • Значајну улогу има предиспозиција болести, односно наследни фактор. Ако оба родитеља пате од ове болести, 80% њихове деце имаће неразвијеност или лезије ћелија панкреаса. Они ће имати висок ризик од развоја болести, која се може манифестовати убрзо након рођења или за неколико година или деценија. Може довести до болести присуство дијабетеса не само у родитељима дјетета, већ иу другим, мање блиским рођацима.
  • Повишени ниво глукозе код жена током трудноће - је такође неповољан фактор за дете: глукоза слободно прелази плаценту. Вишак (потреба детета за мало у њој) су депоноване у слоју поткожном масном, а деца се рађају не само са високом телесном тежином (5 кг, и понекад горе), али и са ризиком за развој дијабетеса у будућности. Због тога, труднице треба да се придржавају препоручене исхране, а не да се радујемо родитеље (као што се обично прихваћен) са великом тежином на рођењу.
  • Закармливание деца Пуно угљених хидрата (чоколада, бомбоне, шећера, кондиторских и пецива) резултира превеликим оптерећење панкреаса и његових деплетион: производњу инсулина смањује.
  • Прекомјерна телесна тежина детета доводи до депозиције масти у телу. Масни молекули помажу промену рецептора ћелија и престају реаговати на инсулин; шећер се не одлаже чак и ако постоји довољно инсулина.
  • Седентарни начин живота дјетета доприноси појави вишка телесне тежине. Поред тога, сама физичка активност узрокује повећан рад свих ткива у телу, укључујући ћелије панкреаса. Стога, уз активне покрете, ниво шећера у крви се смањује.
  • Родитељи који су зависне од непримереним стимулација имунитета код деце, треба имати на уму да на тај начин узрокују повреду интеракције два система: активирање и инхибиције имуних одговора. Тело почиње да константно производи антитела. Ако антитела "не откривају" микроорганизми, уништавају ћелије организма, укључујући ћелије панкреаса. Појава таквог патолошког имунолошког одговора може бити повезана са честим појавама код прехладе деце или вирусних инфекција. Посебно неповољни у овом погледу су вируси заушака, рубеоле, пилећег млијека, хепатитиса.
  • Повод за развој дијабетеса у детињству може да буде алергијска реакција (укључујући крављег млека), излагање штетним хемијским факторима, цистична фиброза, употреба одређених лекова (хормона, итд..), стреса или прекомерног вежбања.

Симптоми

Дијабетес код деце има неколико фаза:

  1. Постоји предиспозиција болести.
  2. Ткиво панкреаса је већ погођено, а нема манифестација болести, може се дијагностиковати само уз помоћ специјалних прегледа.
  3. Дијабетес има клиничке манифестације, а његова дијагноза у овој фази није тешка.

Специфичност дијабетеса код деце:

  • правилан третман у иницијалном, латентном облику даје добар резултат;
  • у одсуству третмана болест напредује брзо;
  • тежи курс него код одраслих.

У почетној фази болести нивоа шећера у крви може повећати само под било којим околностима, или оптерећења, а касније - и ујутру на празан стомак. Кршила се не само метаболизам угљених хидрата, већ и други метаболички процеси, синтеза протеина итд.

Дијабетес мелитус код деце

Дијабетес мелитус код деце - хронична метаболичка болест, која се карактерише кршењем секреције инсулина и развојем хипергликемије. Дијабетес мелитус код деце обично се развија насилно; праћено брзим губитком тежине детета са повећаним апетитом, неодрживом жеђом и великим мокрењем. У циљу идентификације дијабетеса код деце извршених размештене лабораторијске дијагнозе (дефиницију шећера, глукозу толеранцију, гликозилисани хемоглобин, инсулин, Ц-пептид Аб п-ћелија панкреаса у крви, гликозурију ет ал.). Главни правци у лечењу дијабетеса код деце укључују дијету и инсулинску терапију.

Дијабетес мелитус код деце

Дијабетес код деце - кршење метаболизма угљених хидрата, и друге врсте, која се заснива на недостатак инсулина и / или инсулинске резистенције, што доводи до хроничног хипергликемије. Према ВХО-у, свако 500-те дете и сваки 200-ти тинејџер трпи од дијабетеса. Истовремено се очекује да се повећа учесталост дијабетеса код деце и адолесцената до 70% у наредним годинама. С обзиром на велику тенденцију да "обнављају" патологија, прогресивни ток и озбиљности компликација, проблем дијабетеса код деце захтева мултидисциплинарни приступ уз учешће стручњака из области педијатрије, педијатријске ендокринологију, кардиологије, неурологије, офталмологије и други.

Класификација дијабетес мелитуса код деце

Пацијенти педијатријски Дијабетолог лекара у већини случајева морају да се носе са типом 1 дијабетеса (инсулин-зависни), који је заснован на апсолутној недостатка инсулина. Дијабетес мелитус тип 1 код деце обично има аутоимунски карактер; одликује присуством аутоантитела, уништавања бета-ћелија, веза са генима највећег комплекса гена ткивне подударности ХЛА, фулл-инсулин-зависни, склона кетоацидоза, и другима. Идиопатска типа 1 дијабетеса патхогенесис је непозната и често забележено у тим неевропских трке.

Поред доминантног дијабетес мелитуса типа 1, деца такође имају и ријетке облике болести: дијабетес мелитус типа 2; дијабетес мелитус повезан са генетским синдромима; дијабетес меллитус МОДИ-тип.

Узроци дијабетеса код деце

Водећи фактор који доприноси развоју дијабетеса тип 1 код деце је генетска предиспозиција, што доказује велики број случајева породичних случајева болести и присуство болести у блиских сродника (родитељи, родбина, браћа и сестре, бабе и деде).

Међутим, за покретање аутоимуног процеса мора извршити изазивање фактор животне средине. Највероватнији алармира доводи до хроничне лимфоцитне инсулитисом, затим уништавањем п-ћелија и недостатак инсулина су вирусни агенси (вируси, Цоксацкие Б, ЕЦХО, Епстеин-Барр вирус, заушке, рубеола, херпес, малих богиња, ротавирус, ентеровирус, цитомегаловирус, итд)..

Поред тога, развој дијабетеса код деце са генетском предиспозицијом може допринети токсичне изложености, нутритивних фактора (вештачким или мешовитим храњења, храњење кравље млеко, монотоне угљеним хидратима и тако даље.), Стрес, операцију.

Ризична група угрожена развојем дијабетес мелитуса је деца са рођеном тежином изнад 4,5 кг, гојазност, ниско активни начин живота, дијете, често болесни.

Секундарна (симптоматска) диабетес меллитус код деце може развити у ендоцринопатхи (Кушинговог синдрома, дифузне отрован струма, акромегалијом, феохромоцитом), болести панкреаса (панкреатитис, итд). дијабетеса код деце типа 1 често праћен другим иммунопатхологицал процесима: системски еритемски лупус, склеродерма, реуматоидни артритис, периартеритис нодоса, итд...

Дијабетес код деце може бити повезана са различитим генетским синдромима Довн синдроме, Клинефелтер је, Прадер-Вилли синдром, Турнер, Лавренце-Моон-Бардет-Биедл, Волфрам, Хунтингтон-ова болест, Фриедреицх-ова атаксија, порфирија, итд..

Симптоми дијабетеса код деце

Манифестације дијабетеса код детета могу се развити у било ком добу. Постоје два врхунца манифестације дијабетес мелитуса код деце - за 5-8 година иу пуберталном периоду, тј. Током периода повећаног раста и интензивног метаболизма.

У већини случајева, развој инсулин-зависног дијабетес мелитуса код деце претходи вирусном инфекцијом: заушке, богиње, САРС, ентеровирус инфекција ротавирус инфекција, вирусни хепатитис, итд За дијабетеса типа 1 код деце карактерише оштрим брзим, често са брзим развојем кетоацидоза. и дијабетична кома. Од тренутка када се први симптоми пре почетка коме може ићи од 1 до 2-3 месеци.

Сумњају да је присуство дијабетеса код деце може да буде на патогномонични знацима: повећан мокрење (полиурија), жеђ (полидипсија), повећан апетит (полифагијом), губитак тежине.

полиурија механизам повезан са осмотске диурезом, хипергликемија настају када ≥9 ммол / Л, већи од бубрежне прага, а појава глукозе у урину. Урин постаје безбојан, његова специфична тежина се повећава због високог садржаја шећера. Дневна полиурија може остати непозната. Приметније је ноћна полиурија, која је често праћена уринарном инконтиненцијом код деце са дијабетесом. Понекад родитељи обраћају пажњу на чињеницу да се урин постаје лепљив, а такозвани "шкроб" мрље остају на беби доњем вешу.

Полидипсија је последица повећане продукције урина и дехидрације тела. Жед и сува уста такође могу мучити дете ноћу, чинећи га да се пробуди и затражи пиће.

Деца с дијабетесом доживљавају стални осећај глади, али заједно са полифагијом имају смањење телесне тежине. То је због енергетске глади ћелије изазване губитком глукозе у урину, кршење њеног коришћења, побољшаног процеса протеолизи и липолиза у условима инсулинодефитсита.

Већ у отварању дијабетеса код деце може доћи до суве коже и слузокоже, појава суве себореје на кожи главе, коже пилинг на длановима и табанима, цу покупити на угловима уста, Тхрусх и други. Лезија Типично Пустулар на кожи, огреботине, гљивичне инфекције, осипа, вулвити баланопоститис девојчица и дечака. Ако дијабетес деби у девојку пада на пубертета, то може довести до поремећаја менструалног циклуса.

Када декомпензација дијабетес мелитуса код деце развија кардиоваскуларне поремећаје (тахикардију, функционалну буку), хепатомегалију.

Компликације дијабетеса код деце

Ток дијабетеса код деце је изузетно лабилан и карактерише се тенденцијом развоја опасних стања хипогликемије, кетоацидозе и кетоацидотичне коми.

Хипогликемија развија због наглог пада шећера у крви изазване стресом, прекомерне вежбе, инсулин предозирања, непоштивања исхране и тако даље. Д. хипогликемијским коме се обично претходи летаргија, слабост, знојење, главобољу, осећајући снажну глад, подрхтавање екстремитета. Ако не предузме кораке за побољшање нивоа шећера у крви, дете је развио нападе, узнемиреност, депресија наизменично свест. Када температура хипогликемије кома тело и крвни притисак је нормалан, нема мирис ацетона даха, кожа мокра, нивоа глукозе у крви

Дијабетичка кетоацидоза је предодређена страшној компликацији дијабетеса код деце - кетоацидотичној коми. Његова појава је последица повећане липолизе и кетогенезе са стварањем прекомерне количине кетонских тијела. Дијете развија слабост, поспаност; смањио апетит; мучнина, повраћање, отежано дишу; од уста је мирис ацетона. У одсуству одговарајућих терапеутских мера, кетоацидоза се може развити у кетоацидотичну кому у року од неколико дана. Овај услов карактерише потпуни губитак свести, артеријска хипотензија, чест и слаб пулс, неуједначен дисање, анурија. Лабораторијски критеријуми кетоацидотичног кома код дијабетес мелитуса код деце су хипергликемија> 20 ммол / л, ацидоза, глукозурија, ацетонурија.

Мање често, са занемареним или некоригованим дијабетес мелитусом код деце, може се развити хиперосмоларна или лактатидемична (млечна киселина) кома.

Развој дијабетеса код деце представља озбиљан фактор ризика за појаву бројних дугорочних компликација: дијабетесне микроангиопатија, нефропатије, неуропатије, кардиомиопатија, ретинопатија, катаракта, почетком атеросклерозе, коронарне болести, хроничне бубрежне инсуфицијенције, и други.

Дијагноза дијабетес мелитуса код деце

У откривању дијабетеса, важна улога припада окружном педијатру који редовно посматра дете. У првој фази треба узети у обзир присуство класичних симптома болести (полиурија, полидипсија, полифагија, губитак тежине) и објективни знаци. Приликом испитивања деце, пажња се упућује на присуство дијабетичног руменила на образима, челу и бради, црвеном језику, смањењу тургора коже. Деца са карактеристичним манифестацијама дијабетеса треба пренети на даље управљање педијатријским ендокринологом.

Коначној дијагнози претходи темељни лабораторијски преглед детета. Основна истраживања у дијабетесу код деце укључују одређивање нивоа шећера у крви (укључујући дневно праћење..), Инсулин, Ц-пептид проинсулина, гликолизирани хемоглобин, глукоза толеранције, ЦБС крв; у урину - тела глукозе и кетона. Најважнији дијагностичких критеријума дијабетеса код деце су хипергликемија (изнад 5,5 ммол / Л), глукозурија, кетонуриа, ацетонуриа. Са циљем идентификовања преклиничкој дијабетес типа 1 у групама са високим генетским ризиком за или дифдиагностики 1 дијабетеса и тип 2 приказује дефиницију Ар на П-ћелија панкреаса и Аб глутамат декарбоксилазе (ГАД). Ултразвук се изводи да би се проценило структурно стање панкреаса.

Диференцијална дијагноза дијабетеса код деце врши се ацетон синдромом, дијабетес инсипидусом, нефрогеним дијабетесом. Кетоацидоза и ко треба разликовати од акутног абдомена (апендицитис, перитонитис, интестиналне опструкције), менингитис, енцефалитис, тумора мозга.

Лечење дијабетеса код деце

Главне компоненте терапије за дијабетес мелитус типа 1 код деце су терапија инсулином, придржавање дијети, правилан начин живота и самоконтрола. Дијететске мере укључују искључивање шећера из хране, ограничавање угљених хидрата и животињских масти, фракционих оброка 5-6 пута дневно, рачун индивидуалних потреба за енергијом. Важан аспект у лечењу дијабетеса код деце је надлежан само: свест о озбиљности његове болести, способност да се утврди ниво глукозе у крви, да се прилагоди дозу инсулина на основу нивоа глукозе у крви, вежбе, у исхрани грешке. Поучавање родитеља и деце са дијабетес мелитусом на само-надгледање врши се у "школама дијабетеса".

Супституциона терапија за децу болују од дијабетеса, спровео припреме људске генетички инсулин и његових аналога. Инсулин доза се подешава индивидуално према степену хипергликемије и узрасту детета. Добро утемељена у пракси басал-болус инсулинска терапија педијатријској, који обухвата давање продуженом инсулина ујутру и увече за корекцију базалне хипергликемије и додатно коришћење кратког дејства инсулина пре сваког главног оброка за корекцију хипергликемију после оброка.

Савремени методи инсулинске терапије у диабетес меллитус код деце је инсулин пумп омогућава убризгавају инсулин у континуалном режиму (симулација базалних секрета) и болус (имитације посталиментарнои секреције).

Најважније компоненте лијечења дијабетес мелитуса типа 2 код дјеце су дијетална терапија, довољна физичка активност, унос оралних хипогликемичних лијекова.

Са развојем дијабетесне кетоацидоза треба реххидратације инфузија, увођење додатног дозе инсулина на основу нивоа хипергликемије, корекција ацидозе. У случају хипогликемичног развоја, потребно је хитно дати дијететски препарат (комад шећера, сокова, слатког чаја, карамела); ако је дете несвесно, потребна је интравенска глукоза или интрамускуларна употреба глукагона.

Прогноза и превенција дијабетеса код деце

Квалитет живота деце са дијабетесом у великој мери одређује ефикасност компензације за болест. Уколико се прате препоручена дијета, режим и терапеутске мере, очекивани животни вијек одговара просјечном становништву. У случају грубих повреда прописа лекара, декомпензација дијабетеса рано развија специфичне дијабетичке компликације. Пацијенти са дијабетес мелитусом су доживотни уочени код ендокринолога-дијабетолога.

Вакцинација деце са дијабетес мелитусом се врши током периода клиничке и метаболичке компензације; у овом случају, не узрокује погоршање током основне болести.

Специфична превенција дијабетес мелитуса код деце није развијена. Могуће је предвидети ризик од болести и идентификовати предиабетес на основу имунолошког прегледа. Деца у ризику од развоја дијабетеса је важно да се одржи здраву тежину, свакодневно физичку активност, побољшање иммуноресистанце третирају коморбидитета.

Дијабетес мелитус: симптоми и лечење код деце различитог узраста. Савети за родитеље

Сви родитељи не знају препознати присуство дијабетеса код деце. Они само знају да је ово доживотна болест, потребно је стално пратити исхрану пацијента како би се спречило повећање садржаја шећера у крви. Спречавање дијабетеса је немогуће, јер може бити узроковано случајним неисправним деловањем тела. Међутим, пошто су приметили знаке болести, родитељи уз помоћ лекара могу у великој мери олакшати свој курс. Неопходно је учинити све што болесна деца живе нормалним животом, не осећају се лишавима.

Како и зашто се дијабетес развија

Дијабетес мелитус - хронична болест повезана са метаболичким поремећајима у телу, акумулација шећера у крви, због недовољног цијепање његову инсулина. То се јавља чак и код дојенчади (то може бити урођене). Највероватније је то појава у узрасту од 6-12 година.

Ниво глукозе у крви (понедјељком) је 3.3-5.5 ммол / л. Критична вредност је 6.1 ммол / л. Ако је садржај глукозе већи од ове вредности, то јасно указује на присуство дијабетес мелитуса. Стање код којег је индекс 5.3-6.1 ммол / мл се зове предиабетес.

Код деце, дијабетес се развија брже него код одраслих. То је због чињенице да се у телу дјетета убрзава метаболички процес, а аутономни нервни систем који регулише садржај шећера у крви још увијек је у развоју. Поред тога, није увек могуће контролисати исхрану детета, нарочито у адолесценцији.

Деца воле слатку. Клинац може независно да дође до бомбона који леже на приступачном месту, или да се негује од људи који нису свесни његове болести. Понекад, адолесценти, покушавајући да не истичу међу својим вршњацима, одлучују да пробају слаткише, алкохолна пића. Такође се дешава да забораве да убризгавају инсулин или намерно избегну ињекцију, што доводи до оштре компликације стања.

Малко дете не може увек јасно да изрази оно што му мучи, тако да је тешко приметити почетак болести. Ризик од дијабетеса код детета повећава се у следећим случајевима:

  • болест је примећена код једног од рођака;
  • беба је била изнад 4,5 кг по рођењу;
  • постоје и друге патологије повезане са метаболичким поремећајима (њихове манифестације могу бити неуродерматитис, фурунцулоза, оштећење вида, болести десни);
  • из неког разлога дошло је до смањења имунитета.

Додатак: Болест погађа отприлике 1-7 деце од 100 хиљада. Чак и наследно не игра одлучујућу улогу. Немојте мислити да ће беба болети ако је неко болан од блиских рођака.

Врсте дијабетес мелитуса

Постоји неколико врста болести.

Инсулин-зависни дијабетес (тип 1). Развија се углавном у доби од 18 година. За одржавање нормалног нивоа шећера у крви потребно је редовно одржавање инсулина.

Не-инсулин-зависни (2 врсте). Појављује се гојазним, често код старијих људи, али се такође дешава у дебелој деци. Гојазност је олакшана због превелике употребе слатког и седентарног живота.

Моди дијабетес. Појављује се као резултат оштећења гена функционисања панкреаса. Може се разликовати од других врста болести генетским истраживањем. Овај тип дијабетеса се јавља код само 2-5% пацијената (најчешће код деце и младих).

Неонатални дијабетес. Изузетно ретка врста болести код деце узраста од 0 до 9 месеци (јавља се у 1 од 500 хиљада). Узрок су хромозомске абнормалности. Симптоми такве дијабетес код деце могу бити трајни или се јављају периодично током живота.

Како је дијабетес мелитус

Инсулин је хормон који се производи од стране посебних ћелија панкреаса (бета ћелија). Ова супстанца подстиче разградњу глукозе у крв у једноставније компоненте неопходне за исхрану ћелија различитих телесних ткива.

Дијабетес мелитус типа 1

То се јавља када панкреас не производи довољно инсулина. У овом случају, глукоза није подељена, већ се акумулира у крви, што доводи до хипергликемије. Рад разних органа је поремећен (пре свега срце, посуде, бубрези, јетра патити).

Због недостатка инсулина, развој ћелија долази због распада масти. Као нуспроизводи формирају се ацетон и други кетони. Њихова прекомерна производња доводи до појаве кетоацидозе (тровања тела). Ниво крвног шећера у овом стању премашује 10 ммол / л. Ацетон се појављује у урину, који се може препознати по мирису.

Треба напоменути: Ацетон у урину могу појавити не само дијабетес, али и, на пример, са недостатком шећера у телу које је настало услед недостатка апетита (на било ком другом болест). Стога је неопходно пре свега провјерити ниво глукозе у крви.

Оно што је битно је да је недостатак инсулина, заједно са другим "глади" у бета ћелија панкреаса, што је довело до њиховог уништења и даље погоршавају ситуацију. Што је раније могуће је важно приметити знаке болести могу бити садржане све уништавање ћелија панкреаса, спречавају појаву кетоацидоза (хипергликемија у коме је ниво шећера у крви може да пређе стопу 10 пута) или кома (хипогликемија).

Дијабетес мелитус тип 2

Назначен тиме, што, упркос нормалном стању панкреаса и производњу довољних количина инсулина, глукоза цепање не догоди, јер поремећеном осетљивости организма на суштину. Сходно томе, глукоза у крви се акумулира на потпуно исти начин, исти симптоми се јављају као код болести типа 1.

Видео: Узроци дијабетеса, манифестације

Узроци дијабетеса код деце

Главни узрочници дијабетеса у детињству су конгенитални или стечени поремећаји панкреаса, као и неправилност у имунолошком систему. Фактори који изазивају његову појаву су:

  1. Наследна предиспозиција.
  2. Вирусне болести, доводе до поремећаја панкреаса. Ту спадају рубеола, пилећи орах, паротитис (заушке), вирусни хепатитис.
  3. Гојазност, злоупотреба слаткиша и производа од брашна. Угљикохидрати се претварају у глукозу, што доводи до акумулације у крви.
  4. Ниска физичка активност. Промовише акумулацију масног ткива и успорава метаболичке процесе у телу, укључујући процес производње инсулина у панкреасу.
  5. Смањен имунитет због честих инфективних болести, који доводе до квара у имунолошком систему, настају прекомјерне количине антитела. Они су способни уништити не само инфекцију, већ и ћелије панкреаса.

Да би се промовисало појављивање дијабетеса код детета може бити јак нервни шок.

Видео: Узроци дијабетеса. Како приметити болест

Симптоми и знаци код деце

Могуће је сумњати на почетак дијабетес мелитуса по неким првим знацима. Дакле, деца имају превише јаку предност за слаткише. Они стално затраже да пију.

Појављује се повећан апетит, тешко је направити паузу у исхрани. Од глади глава почиње да боли или болује; бити болестан. Истовремено, болесни се не опоравља, али, напротив, постаје тањи. Након јела након 1-2 сата, он има слабост.

Такви знаци могу бити иу здравој дјеци. Али бриге о родитељима не треба оставити такве манифестације без пажње. Није сувишно консултовати лекара, да направите крвни тест за шећер.

Уобичајени симптоми Дијабетес су:

  1. Трајна жеђ. Шећер упија воду, узимајући га из ткива. Појављује се дехидрација организма, потреба за течном особином се значајно повећава.
  2. Често мокрење. Прво, због повећане потрошње воде (дијете може пити до 10 литара воде дневно), а друго, организам урина покушава да уклони токсине.
  3. Оштро слабљење вида. Постоји лезија малих судова очију (ретинопатија).
  4. Губитак тежине у позадини повећаног апетита. Заглављење ћелија доводи до повећања потребе за храњивим материјама. На првом месту се искоришћавају резерве поткожних масти. Али такво снабдевање ћелија није довољно, тако да особа има неодговарајући глад.
  5. Повећана раздражљивост и умор.
  6. Слабост, главобоља, мучнина и повраћање.
  7. Мирис ацетона из уста.

Типични симптоми Дијабетес мелитус код дјетета је бедветтинг, суха уста, "вукли апетит", јак губитак масе. Урин постаје лепљив због чињенице да има пуно шећера (обично га апсорбују бубрези и не би требало да буде присутан). Појављује се сува кожа, свраб, мали апсцеси.

Јутарња анализа крви у присуству дијабетеса показује прецењен садржај шећера (више од 10 ммол / л).

Атипични симптоми То су промјене у понашању детета које само родитељи или блиски људи могу видети. Постаје споран, стално се жалио на умор, главобољу. Напредак у школи се погоршава.

Тешки (акутни) симптоми - оне у којима је ургентна хитна медицинска помоћ, иначе ће бити дијабетичка кома. Ово је губитак свести, недостатак реакција на спољне стимулусе. Знаци тешког стања у дијабетесу је дехидрирана (који изазива често мокрење), мучнина и повраћање, исцрпљеност, необично дисање (бучно увлачење и оштар издисање ваздуха).

У изузетно тешком стању говори мирис ацетона из уста и из урина, несвестица, губитка координације покрета, збуњене свести, плавих удова, палпитација (кома).

Манифестације дијабетеса код мале деце

Дете које не зна како да разговара, не може рећи својим родитељима о његовим болестима. Посебно треба обратити пажњу на промјену његовог понашања, константну жеђ, често уринирање. Након сушења, потопљена пеленица се тврди, као да је укрштена. Урин постаје лепљив од шећера.

Код клинике често постоји повраћање, појави се не зарастање пелена на подручју препона. Има добар апетит, али у исто време он не добија тежину, изгледа очајан. Код деце старих 2 и више година, лакше је приметити уобичајене знаке болести. Ако немате одмах пажњу на њих, не предузимајте акцију, онда ће се стање детета врло брзо погоршавати.

Знаци код деце адолесцената

Што је дете старије, полако се развија дијабетес. Код деце адолесцената, дијабетес се понекад манифестује само шест месеци од појаве болести, јер се промене дешавају спорије него код дојенчади. Летаргија, лекари за смањење телесне тежине у овом тренутку могу се сматрати знацима неурозе, тровања или заразне болести.

Тинејџер се пожали на главобољу, брзо умире, постаје врућина, његови резултати школе опадају. Понекад има снажну потребу за свињском кожом због оштрог пада нивоа шећера у крви испод 3,5 ммол / л (хипогликемија). У исто време деца не могу изгубити свест.

Има кожне болести, са резом рана се не лечи веома дуго, кожна подручја око ноктију се запалила, појављују се жуљеви, гљивичне болести. Девојке су често забринуте за кандидозу гениталија.

Дијагностика

Први начин дијагностиковања дијабетеса код деце је мерење нивоа шећера у крви глукометром. Ако је индикатор већи од нормалног, на клиници морате направити крвни тест за шећер. На овај начин утврђују да ли је дете болесно или не.

Затим морате одредити врсту дијабетеса (диференцијална дијагноза). Код дијабетеса типа 1, група карактеристичних антитела (ћелијама панкреаса, инсулину) се налази у крви. Код куће можете користити глуцометер и тест траке које показују присуство ацетона.

Са дијабетесом типа 2 таква антитела су одсутна, али се ниво инсулина повећава. Потврдите да је присуство дијабетеса типа 2 помогло тестом. Пацијенту се пије 70 г чисте глукозе, након 1 сата, измерите ниво у крви, а затим након још једног сата направите друго мерење. Ако индикатори у оба случаја прелазе 11 ммол / л, то указује на присуство дијабетеса типа 2.

Такође постоји анализа урина за шећер и садржај ацетона (ацетонурија).

Видео: Карактеристике болести код деце. Како се лечење врши?

Лечење дијабетес мелитуса

Не постоје методе за потпуно лечење деце од дијабетеса. Међутим, рано лечење може знатно успорити развој компликација и ублажити манифестације болести. Потребно је континуирано праћење нивоа глукозе у крви. Ако се стање детета погорша, он се хоспитализује.

Третирање лијекова је, пре свега, у увођењу инсулина субкутано. Акција дроге (протафан, ацтрапид) је кратка, тако да се морају администрирати неколико пута дневно строго према распореду прописаном од стране лекара. Користи се посебан шприц, који дозвољава дијете старије да самостално администрира лијек.

Поред тога, лекови се прописују за смањивање шећера у крви, као и за хепатопротике, витамине, холагогу, који олакшавају рад панкреаса.

Доктори наглашавају да је најважније едуковање родитеља или самог пацијента, како и када користити глукометар, ињекције инсулина, знати колико га убризгати.

Понекад се користи хируршки метод лечења, у којем се врши потпуна или парцијална трансплантација панкреаса. Међутим, могу се појавити озбиљне компликације: одбацивање страних ткива, настанак хроничне упале панкреаса (панкреатитис).

Спречавање компликација болести

Да би се спречиле компликације, дијабетичко дијете треба бити под надзором специјалистичких лијечника: ендокринолога, кардиолога, офталмолога, флиболога и других. Потребно је стриктно придржавање режима лечења и строго придржавање исхране која искључује употребу слаткиша, производа за тесто, слатког воћа и јагодичастог воћа.

Родитељи треба да одржавају дневник у којем је потребно снимити очитавање глуцометра, као и да запамти које производе и када дете користи, како се осећао. Ово ће вам омогућити да брзо приметите нежељене промјене у његовом стању и одговарате на одговарајући начин.

Помоћ традиционалне медицине

У том смислу, др Е. Комаровски је јасно изразио своје мишљење. Народни лекови не само да неће помоћи овој болести, верујући њима, родитељи излажу дете смртној опасности. Једини начин лечења дијабетеса је контрола нивоа шећера у крви (3-4 пута дневно), физичка активност, правилна исхрана и периодична администрација инсулина.

Доктор истиче да се дијабетес не треба третирати као болест, већ као оригиналан начин живота. Приликом праћења неопходних правила и коришћења савремених техничких медицинских уређаја, пацијент може да води нормалан, прилично угодан начин живота.

Како смањити ризик од болести

Ако дете има барем неке предуслове за појаву дијабетеса (на пример, постоје случајеви болести међу рођацима, он је повећао телесну тежину), онда је императив да се консултује са ендокринолога, како контролисати стање и развој бебе. Неопходно је разумно приступати његовој исхрани. Не смијете дозволити дијете прекомјерно кориштење слаткиша, као и пржене, зачињене хране, штетне за јетру и панкреасу.

Неопходно је уздрмати бебу, да шетају с њим више, тако да се активно креће и имао је снажан имунитет, који га штити од заразних болести. Треба обратити пажњу на развој неповољних симптома, уз најмању сумњу у њихово порекло, консултовати терапеута и ендокринолога.