Image

Дијабетес мелитус тип 1 код деце

Дијабетес мелитус је уобичајена хронична болест, док је у детињству тежа него код одраслих. Када дете развије болест, цела породица се мора прилагодити овом проблему. Зашто дијете развија дијабетес и како се један тип ове болести разликује?

Симптоми дијабетеса типа 1

По правилу, код дијабетеса типа 1, симптоми расте доста брзо. За само неколико недеља, дијете је толико погоршано условом да хитно одлази у здравствену установу. Стога је веома важно препознати прве знаке болести, које укључују:

  1. Стална жеђ. Појављује се због дехидрације ткива тијела, тако што се цртањем воде од њих тијело труди да разблажи глукозу која циркулише у крви. Дете тражи да пије воде или друга пића у великим количинама.
  2. Често мокрење. Родитељи примећују да дете вероватније и чешће одлази у тоалет и ноћу.
  3. Изненадни губитак масе. У ћелијама тела, извор енергије (глукозе) престаје да тече, па се повећава потрошња масти и протеинских ткива. Као резултат, дете престаје да добија тежину, али брзо губи тежину.
  4. Умор. Родитељи примећују дететову летаргију и слабост, који проистичу из недостатка енергије.
  5. Интензивирање глади. То је такође због недостатка глукозе у ткивима, тако да уз велику потрошњу хране дијете не може добити довољно. Ако се стање бебе толико погоршало да је кетоацидоза почела да се развија, апетит ће пасти.
  6. Проблеми са видом. Због дехидрације леће, дете може имати маглу пред очима и поремећај вида.
  7. Инфекција са гљивичном инфекцијом. Мала деца имају интертриго тешко за лечење, а девојке могу развити дршку.

Ако не обратите пажњу на такве знаке болести, стање детета погорша и кетоацидоза се развија. Манифестује се са боловима у стомаку, летаргија, мучнина, интермиттент бучној дисања, појава уста мирис ацетона. Дете може изгубити свест. Поред тога, ова компликација може довести до смрти.

Узроци

Истински узроци развоја код деце првог типа дијабетеса, научници још нису открили. У болесном детету, имуни систем, који мора да се бави опасним микробима и вирусима, одједном почиње деструктивно да утиче на панкреас (нарочито ћелије одговорне за синтезу инсулина).

Утврђено је да постоји генетска предиспозиција на почетку дијабетеса типа 1, па ако постоји болест код рођака, ризик од такве патологије код детета се повећава.

Фактор активирања, који узрокује дијабетес типа 1, може бити вирусна инфекција (нпр. Грипа или рубела) или тешки стрес.

Фактори ризика за развој дијабетеса типа 1 укључују:

  • Присуство инсулин-зависног облика дијабетеса код некога од блиских сродника (болест је у родитељима, као и сестрама или браћама).
  • Инфекције узроковане вирусима. Посебно често, дијабетес се развија након инфекције са вирусом Цоксацкие, вирусом цитаминогаловируса Епстеин-Барр или вирусом рубеле.
  • Низак ниво витамина Д.
  • Непотребно рано мамац са кравјим млеком или зрним производима.
  • Употреба воде са повећаним садржајем нитрата.

Како се болест развија?

У ћелијама панкреаса формира се инсулин хормон. Главна функција инсулина је да помогне да глукоза пролази кроз ћелије у којима се овај угљени хидрат користи као гориво.

У размјени глукозе и инсулина постоји константна повратна информација. У здраво дијете, након једења, инсулин се пушта у крв, што резултира смањењем нивоа глукозе (глукоза из крви улази у ћелије). То доводи до смањења производње инсулина, тако да се количина глукозе у крви не смањује превише. У исто време, глукоза се чува у јетри, тако да се ниво шећера одржава у норми - током снажног спуштања нивоа у крви, молекули глукозе се ослобађају из јетре у крв.

Код дијабетеса смањен је број бета ћелија у панкреасу, тако да инсулин није довољно произведен. Резултат ће бити и гладовање ћелија, пошто неће примити гориво које им треба и повећан садржај глукозе у крвотоку, што доводи до појаве клиничких симптома болести.

Дијагностика

Важно је одредити да ли дијете има дијабетес, а такође и какву врсту болести. Ако се дијете сумњичи за дијабетес типа 1, треба узимати крв како би одредила концентрацију глукозе. Ако индикатор прелази 6,1 ммол / л, анализа се врши још једном за потврђивање дијагнозе, а такође додјељује и додатна испитивања.

Да би се уверило да је ово заиста 1 тип, прописан је тест антитела. Када ова студија открије антитела на инсулин у крви детета или ћелијама панкреаса, то потврђује присуство дијабетеса типа 1.

За разлику од дијабетеса типа 2, први тип ће развити активније симптоме, болест може почети у било којој старости и било којој телесној тежини. Крвни притисак неће бити повећан, а аутоантибодије ће се наћи у крви бебе.

Који је третман?

Циљ лечења дијабетеса типа 1 је да дијете дају прилику да се нормално развија, посјети дјецу и не осјећа неисправност у односу на здраву дјецу. Такође, лечење треба да има за циљ спречавање озбиљних компликација дијабетеса тако да су такве озбиљне манифестације што даље могуће уклоњене.

За стално праћење болести, дете мора мерити шећер у крви неколико пута дневно, па ће родитељи морати купити тачан глуцометер. У третману дјетета са дијабетесом типа 1, такође је важно одржавати дијету са угљеним хидратима. Требали бисте водити дневник у којем ће бити примећени резултати мерења глукозе и карактеристика исхране бебе.

Пошто је дијабетес типа 1 узрокован недостатком инсулина, главни начин лечења ове болести је ињектирање инсулина. Постоји много врста препарата инсулина са различитим трајањем деловања. За увођење специјалних шприцева са инсулинима са танким иглама, као и ручице за шприцеве. Такође су развијени посебни уређаји који снабдевају хормон у малим порцијама - инсулин пумпи.

Многи родитељи се питају да ли је могуће да не исцрпли бебу инсулином или бар да то не уради свакодневно. Ово је могуће само уз строго исхрану са ниским садржајем угљених хидрата, ако се недавно идентификује дијабетес код детета. Исхрана са минималним угљеним хидратима може постићи дуготрајну ремисију.

Могуће компликације

Све компликације дијабетеса типа 1 се деле на акутни, који треба одмах третирати, као и хронични, да са правом третман може бити највише одложити. Компликације које су акутне укључују кетоацидозу, као и хипогликемију.

Хроничне компликације болести утичу на срце, нервни систем, бубреге, очи, кожу, кости и друге органе и ткива. Болест доводи до појаве ретинопатија, погоршања крвотока у ногама, остеопорозе, нефропатије, ангине пекторис, неуропатије и многих других патологија. Да би се спречиле компликације код дијабетеса типа 1, важно је стално пратити нивое глукозе и годишње их прегледати.

Превенција

Нема ефикасних ефикасних метода спречавања првог типа дијабетеса. Због генетског тестирања, могуће је идентификовати предиспозицију детета на ову патологију, али то неће бити тачна потврда да ће беба бити болесна, а такође неће бити у могућности спречити развој болести.

Дијабетес мелитус тип 1 код деце. Који родитељи треба да знају.

Дијагноза дијабетеса код детета је увек шок за родитеље. По правилу, њихова прва реакција је - је порицање болести, било би пожељно да се поново и поново тестирана, само да чујем реч "грешке". Затим долази период фрустрације и наћи магични лек на мрежи, и депресивни стање родитеља се често користе преваранти продају све врсте дијететских суплемената под маском чудесан лек за дијабетес. А тек онда дође до реализације ситуације. Наравно, сада је интернет пуно информација о дијабетеса, али то није увек високо-квалитетан и поуздан садржаја. Из тог разлога смо питали ендокринолог Светлана Анатолиевна ФЕКЛИСТОВУ испричајте о особинама развоја и току дијабетеса типа 1 код деце и одговорите на најузбудљивије питање родитеља.

Која је разлика између дијабетес мелитуса типа 1 и дијабетеса мелитуса типа 2?

Многи мисле да је дијабетес мелитус тип 1 и тип 2 - исте болести. Ово је погрешно схватање.

Дијабетес мелитус тип 1 (ЦД1) је аутоимуна болест која се јавља само код генетски предиспонираних људи који имају специфичне антигене у крви. Код ЦД1 постоји уништење (уништавање) бета ћелија панкреаса, који су одговорни за производњу инсулина. Болест се може развити у било које доба, али најчешће су погођени младим људима - децом, адолесцентима и људима млађим од 30 година. Ретко, али ипак постоји урођени дијабетес 1. врсте.

Када дијабетес мелитус тип 2 (ЦД2), нема уништења бета ћелија. Инсулин се производи од стране панкреаса, али ћелије на телу не реагују на њега. То се зове инсулинска резистенција.

Код дијабетеса типа 1 и типа 2, симптоматологија и неки лабораторијски подаци су слични. У свим другим аспектима, ово су две сасвим различите болести.

Како се дијабетес типа 1 развија код деце?

Постоје два облика дијабетеса типа 1 - аутоимуне и идиопатски.

Када аутоимунски дијабетес у телу детета са рођења абнормалних гена присутни, тзв генетских мутација. Дуго времена могу бити присутни у тијелу у "мирном" стању. Али једног дана, под утицајем окидача фактора, они су "пробуде" и почети имуни систем тако да престане да се направи разлика између "њиховог" и "страног". Имуни систем почиње активно луче антитела која блокирају панкреаса бета ћелије, да их уништи резултира у апсолутној недостатка инсулина и као последица тога, висок ниво шећера у крви.

Развој болести се јавља у неколико фаза:

1. фаза: присуство генетске предиспозиције;

2. фаза: очекивани почетни фактор. Могу бити агенси заразне природе - ентеровируси (Цоксацкие, Епстеин-Барра вируси), ретровируси, тобавируси и чак и једноставни инфлуенци; или неинфективни узроци - дијететске особине, психоемотски стрес, изложеност хемикалијама, токсини, отрови, инсолација (сунчева зрачења), зрачење итд.;

Фаза 3: постоје повреда имуног система - појављивање антитела на антитела бета ћелија, инсулин, тирозин фосфатаза - са још увек нормалним нивоом инсулина у крви;

4. фаза: карактеришу озбиљни имунолошки неуспеси, секрецење инсулина се смањује због развоја инсулина (упале у оточићима Лангерханс панкреаса које садрже ћелије које производе инсулин). Оштећена отпорност на глукозу, али ниво шећера у крви до сада остаје нормалан;

5. фаза: за то типично изражене клиничке манифестације, јер је 80-90% бета ћелија већ уништено;

6. фаза: укупна смрт бета ћелија. Ова фаза се назива и укупни дијабетес. Кретање ДМ постаје неконтролисано, што угрожава развој тешких компликација - ДИЦ синдрома (кршење коагулабилности крви), едем од можданог кортекса и дијабетичара коме.

Идиопатски дијабетес тип 1 изузетно ретко. Са овом опцијом, нема аутоимунских маркера, нема очигледних генетских мутација, породична историја није оптерећива. Другим речима, нема објективног разлога за његово појављивање. У медицини, уопште, све болести, узроци развоја који се не могу успоставити, обично се називају идиопатским.

Да ли је могуће предвидјети и спријечити развој дијабетеса типа 1?

Можете дати дијабетес типа 1 ако је аутоимунска варијанта, али се не може спречити. Постоје дијагностички аутоимуни тестови који откривају присуство антитела на бета ћелије. Али! Прво, немогуће је предвидјети када се развије СД1. Од почетка аутоимунског процеса до развоја болести, неко може проћи кроз неколико месеци, а некога - 10-15 година. И друго, ово је прилично скуп и неупотребљиво је водити га здравој дјеци. Чак и ако показује присуство антитела, нема превентивне мере за дијабетес.

Обично ти тестови већ спроводи на чињеницу болести да се утврди узрок његовог развоја (аутоимуна или идиопатска) и утврђивања броја преживелих бета ћелије.

Симптоми дијабетеса типа 1 код деце. Шта треба упозорити родитеље?

За разлику од дијабетес мелитуса типа 2, дијабетес тип 1 има акутни почетак и низ симптома које родитељи могу приметити:

  • недодирљива жеђ, дијете често пије (у медицини овај феномен се зове полидипсија);
  • често и обилно уринирање (полиурија);
  • повећан апетит (полифагија);
  • губитак телесне масе (оштро, дете се управо испире очима, упркос повећаном апетиту);
  • мишићна слабост, летаргија;
  • поспаност, смањена активност детета.

Сви горе наведени симптоми - то је разлог за тренутни позив лекару. Што пре, то боље. Развој дијабетеса типа 1 код деце има муњевит курс и могу врло брзо пасти у кому.

У којим годинама је најчешће дијабетес мелитус тип 1?

Ретко се дијабетес типа 1 развија код деце млађе од 5 година, а ово је велико олакшање, јер у противном би изгубили доста деце. Чињеница да се у малој деци чак и САРС могу појавити са симптомима дијабетеса. Код високе температуре, дете је исто тако споро, колико пије и иде у тоалет. И нико неће имати на уму да мери шећер. Поред тога, с обзиром на љубав многих мајки да се боре за самотретање детета, слика би била веома тужна.

Најчешће, манифестација (појављивање првих симптома) дијабетеса пада на предшколско и јуниорско школско доба - 6-7 година, препубертално узраст - 10-11 година и период пубертета - 13-16 година. Ово су најопаснији узраст, ако се ради о дијабетесу типа 1.

Дијагноза дијабетес мелитуса типа 1

Типично, дијагноза дијабетеса типа 1 заснива се на анамнези, жалбама и лабораторијским подацима, који укључују: ниво глукозе у крви и ниво глукозе у урину. Али опет ћу вас подсетити Дијабетес типа 1 код деце се развија брзином грома, па ако су симптоми присутни, хитно треба позвати хитну бригаду. Ова болест нема времена да сачека следећег јутра и оде у лабораторију да дају крв на празан желудац.

Дијабетес мелитус тип 1 код деце

Ако дијете дијагностикује дијабетес типа 1, његов живот би требало драматично промијенити - здраво исхрани са претежно сложеним угљеним хидратима, умереном физичком дјеловању и потпуном контролом крвних шећера у крви. Ако се врло озбиљно обратите болести, можете спречити озбиљне последице.

Симптоми дијабетеса код деце

Разликују главне симптоме који указују на присуство дијабетеса првог степена код детета. Међутим, не постављајте коначну дијагнозу. Ово ће урадити искључиво стручњак, након извршења одговарајућих тестова.

Снажна жеђ

Обратите пажњу ако дијете има константну и екстремну жеђ. Зове се полидипсија и указује на развој дијабетеса. Жет периодично мучи све, али само код дијабетичара то се дешава не само на врућини, већ иу хладним данима, средином ноћи. Ако беба стално тражи воду, то би требало да изазове сумњу. Још више детињске жеђи треба изненадити родитеље, ако се то догоди у екстремној хладноћи.

Често мокрење

Као последица бескрајне жеђи, дете ће патити од честог уринирања. Директно узрок дијабетеса, полиурија није, јер је узрок опојног пијења, али на тај начин тело покушава да се носи са вишком глукозе, која се не може апсорбовати.

Ако здраво дете посећује тоалет у просеку 6 пута дневно, онда ће дијабетес то учинити у 2, а често 3 пута више.

Такође обратите пажњу на чињеницу да имате влажење у кревету. У одељку са честим излете у купатило током дана указује на могућу болест.

Суха кожа

На позадини тешке дехидрације, кожа и мукозне мембране суше. Текућа, иако улази у тијело, се излучује врло брзо, а због недостатка воде се усијава усна шупљина, нос и очи. Осим тога, кожа може изгледати пилинг.

Ако се дете пожали на трљање у очима, онда је то због недостатка течности за сузу.

Укупни губитак масе

Дијабетес мелитус доводи до губитка тежине, и увек је значајан и брз. Ако видите да беба претерано губи тежину, скоро пре његових очију, вријеме је да се огласи аларм. Иначе, апетит на било који начин не утиче на болест. Дете може добро да једе, али истовремено наставља да губи тежину.

Дешава се да апетит дјетета није само добар, већ готово бруталан. Бескрајне грицкалице на позадини озбиљног губитка тежине говоре о поремећеном метаболизму глукозе. Шећер храни све ћелије тела, али ако није довољно, ћелије гладују, па стога изненадни губитак тежине.

Смањена визуелна оштрина

Повишени шећер почиње да се депонује у систему за излучивање, на зидовима посуда, а посебно у очима. Штавише, шећер није трансформисан у масноћу, већ улази у очи у облику микроскопских кристала. Они, с друге стране, усађају на сочиву и проузрокују замућен вид. Из овога се погоршава вид.

Прекомерни замор

Шта се дешава са телом током развоја дијабетес мелитуса, не може утицати на општи осећај себе. Чак и ако деца то не могу објаснити, родитељи би требало да примете како дете развија претерану слабост, неразумно и пребрзо замор, апатију.

Ово се дешава јер метаболизам глукозе у сломљеном облику производи недовољну енергију за одржавање нормалног живота. Отуда је замор, па чак и развојни јаз у поређењу са вршњацима.

Више о симптомима код одраслих и деце - учите овде.

Узроци дијабетеса типа 1 код деце

Када дијете дијагностикује страшну дијагнозу - дијабетес типа 1, родитељи тешко разумију зашто се то десило. Постоји неколико разлога за развој болести.

Хередитети

Ако је беба и даље мала, онда је дијабетес хередит. Обично се то дешава када обоје родитељи пате од ове болести. Вероватноћа да се болесна и беба превисока. Знаци, појављују се готово одмах након рођења, а то се дешава у првим годинама. Најмањи проценат је инциденција дијабетес мелитуса већ у адолесценцији.

Хередитети су фактор дијабетеса првог типа. Ово треба запамтити, јер је број ћелија који су одговорни за производњу инсулина положени у вријеме концепције и стога се наслеђују.

Превише

Код детета, болест се може развити у позадини неухрањености. Дијабетес је директно повезан са храном високих угљених хидрата (брашно, чоколада, слатко).

У детињству, тело је више подложно спољашњим утицајима, те стога велики огљикови хидрати тешко болују од панкреаса. Као резултат тога, ћелије тела су исцрпљене, а инсулин се више не може апсорбовати.

Недостатак мобилности

У позадини понављања обично развија другу штетну навику - седентарни ритам живота. Ако дете не воли спортске игре, онда и ово може погоршати ситуацију, посебно ако се неактивност гаји у позадини неухрањености.

Физичка активност помаже панкреасу да процесира шећер у крви у енергију. Али ако тело то не ради, а глукоза се стално снабдева, шећер не долази до губитка енергије, већ претвара у масти. Повећана телесна тежина само притиска панкреас и може потенцијално довести до дијабетеса.

Честе прехладе

Уз честе болести, тело детета мора радити на граници, а тиме и имунитет да уложи сва средства. Временом, чак и када дете није болесно, антитела која су уобичајена за тијело настављају свој посао, али већ напредују својим властитим организмом. Пре свега, ћелије одговорне за производњу инсулина су под пиштољем.

Као резултат тога, панкреас делује горе и слабије, што може бити почетак развоја дијабетеса.

О другим узроцима дијабетес мелитуса типа 1 код деце и одраслих - прочитајте овде.

Оброк и мени за дијете дијабетеса типа 1

Тело детета расте и немогуће је ограничити на угљене хидрате. Међутим, неопходно је увести потпуну забрану слаткиша и искрено штетних производа, као што су инстант резанци. Такође, списак забрањених предмета треба укључити грицкалице по типу чипова са кола, потом паса и друге брзе хране.

Изузимајући штетне производе, неопходно је поштовати следећа правила здраве исхране:

  • Потребни су нам квалитетни протеини биљног и животињског порекла у једнаким размерама.
  • Огљикови хидрати би требали бити низак гликемијски индекс и нужно спори.
  • Оброци се дају по распореду.
  • Не иди гладни или прескочите оброке.

Пример у менију дијабетеса бебе

Понедељак

  1. Јаја са поврћем и пржени Адигхе сир, чај.
  2. Месо солаанка, грчка салата, компот, мало горког чоколаде.
  3. Сир резан са поврћем.
  4. Аппле, риба са поврћем.

Уторак

  1. Кухињски сир са комадима краставца и лековитог биља, чаја, тоста од полиестера са парче маслаца, мало горког чоколаде.
  2. Супа, салата од поврћа обложена павлацем.
  3. Шест сирових ораха.
  4. Комад телетине, замрзнутог купуса, компоте.

Среда

  1. Јаја са замрзнутим купусом, чајом.
  2. Супа са поврћем без кромпира, парадајз са коктелом, компот, домаћи сладолед на супституцијама шећера.
  3. Јаја са резањем поврћа.
  4. Пилеће и поврће на роштиљу.

Четвртак

  1. Аппле са циметом, скутом на павлаци, чају.
  2. Јуха из поврћа од јуче, салата од јаја, шкампи и краставци, мало горког чоколаде.
  3. Сир је резан.
  4. Турска са сосом са карфиром.

Петак

  1. Јаја са моззарелла, чај са тостом на путеру.
  2. Печурке од кромпира, авокадова салата, десерт са ниским угљеним хидратом.
  3. 200 грама шкампи.
  4. Печено месо са поврћем.

Субота

  1. Јаја са поврћем и сланином, чај.
  2. Борсцх са минималном количином кромпира, туном са краставцем.
  3. Неколико јабука и природног јогурта.
  4. Кокице из пилетине, качкаваљне тиквице, домаћи сладолед.

Недеља

  1. Сладни кекси, чај.
  2. Борсцх без кромпира, салата од поврћа, компоте.
  3. Шест лудака.
  4. Замрзнута јетра са јајима и парадајзом.

О другим принципима исхране код деце - прочитајте овде.

Лечење дијабетес мелитуса типа 1 код деце

Лечење дјетета се смањује на терапију замјене: јер се панкреас не носи са својим задатком, инзулин се ињектира умјетно. Колико хормону недостаје беба, већ зависи од препорука лекара. На пример, ако унесете превише, тијело брзо користи глукозу, а можда и постоји тзв. Енергетско гладовање, а то је хипогликемија. У изузетно негативној верзији, све се може завршити у коми.


Такође узима у обзир чињеницу да је инсулин произведен таласима, достижући врхове након оброка. У исто време, време дана и емоције детета утичу на његов развој. Све ове нијансе узимају у обзир лекар, стога је неопходно тачно пратити све његове препоруке.

Веома је важно запамтити да код лечења беба користи само инсулин са краткотрајним дејством, на пример, ацтрапид, који се убризгава у тело помоћу шприца. Такви лекови су посебно дизајнирани за децу, тако да дијете може ињектирати лијек сам по себи, чак и без присуства родитеља.

Постоје и народне методе лечења - можете их наћи овде.

Превенција дијабетеса типа 1 код деце

Ако родитељи имају дијабетес или је дијагностикован један од родјака, немогуће је одлагати. Обавезно провести сет мера за спречавање болести или његових сложених фаза.

Један од важних корака превенције је пажљиво праћење стања детета. Дакле, морате држати руку на пулсу и пратити све промене:

  • Пратите знаке дијабетеса.
  • Измерите ниво глукозе мерачем глукозе у крви.
  • Извршите тестове за очи и бубреге.
  • Одржавати дневник гликемичних параметара.
  • Ако је потребно, научите дијете да носи шећер како би спречио хипогликемију.

Без сумње, ви и дете морате научити правилну исхрану. Ако здраву исхрану направите својом навику, онда ће дете аутоматски развити ово понашање. Неопходно је чврсто пренети "не" на храну са високим садржајем угљених хидрата са много штетних производа. Само на рачун пажљивог односа према вашој исхрани можете барем држати болест, ако не и спријечите.

Правилна исхрана ће дати максималне резултате ако је праћена редовном физичком активношћу. За растући организам, пливање је најкорисније.

Вреди провести лекције о управљању емоцијама. Психолошка терапија ће омогућити детету да научи да се носи са стресом. Чак и ако се ово не сматра важном компонентом, статистички је доказано да толеранција на стрес доводи до скокирања шећера у крви у мањој мери.

Видео: дијабетес код беба

Погледајте видео који води до страшне дијагнозе - дијабетеса.


Дијабетес првог типа код деце је вероватније наследна болест, али са неправилним животним стилом, бебе нису имуне од стјецања дијабетеса у адолесценцији. Родитељи су важни на време да обрате пажњу на прве знакове, као што су суха уста са јаком жеђом или замором.

Дијабетес мелитус код деце

Дијабетес мелитус код деце - хронична метаболичка болест, која се карактерише кршењем секреције инсулина и развојем хипергликемије. Дијабетес мелитус код деце обично се развија насилно; праћено брзим губитком тежине детета са повећаним апетитом, неодрживом жеђом и великим мокрењем. У циљу идентификације дијабетеса код деце извршених размештене лабораторијске дијагнозе (дефиницију шећера, глукозу толеранцију, гликозилисани хемоглобин, инсулин, Ц-пептид Аб п-ћелија панкреаса у крви, гликозурију ет ал.). Главни правци у лечењу дијабетеса код деце укључују дијету и инсулинску терапију.

Дијабетес мелитус код деце

Дијабетес код деце - кршење метаболизма угљених хидрата, и друге врсте, која се заснива на недостатак инсулина и / или инсулинске резистенције, што доводи до хроничног хипергликемије. Према ВХО-у, свако 500-те дете и сваки 200-ти тинејџер трпи од дијабетеса. Истовремено се очекује да се повећа учесталост дијабетеса код деце и адолесцената до 70% у наредним годинама. С обзиром на велику тенденцију да "обнављају" патологија, прогресивни ток и озбиљности компликација, проблем дијабетеса код деце захтева мултидисциплинарни приступ уз учешће стручњака из области педијатрије, педијатријске ендокринологију, кардиологије, неурологије, офталмологије и други.

Класификација дијабетес мелитуса код деце

Пацијенти педијатријски Дијабетолог лекара у већини случајева морају да се носе са типом 1 дијабетеса (инсулин-зависни), који је заснован на апсолутној недостатка инсулина. Дијабетес мелитус тип 1 код деце обично има аутоимунски карактер; одликује присуством аутоантитела, уништавања бета-ћелија, веза са генима највећег комплекса гена ткивне подударности ХЛА, фулл-инсулин-зависни, склона кетоацидоза, и другима. Идиопатска типа 1 дијабетеса патхогенесис је непозната и често забележено у тим неевропских трке.

Поред доминантног дијабетес мелитуса типа 1, деца такође имају и ријетке облике болести: дијабетес мелитус типа 2; дијабетес мелитус повезан са генетским синдромима; дијабетес меллитус МОДИ-тип.

Узроци дијабетеса код деце

Водећи фактор који доприноси развоју дијабетеса тип 1 код деце је генетска предиспозиција, што доказује велики број случајева породичних случајева болести и присуство болести у блиских сродника (родитељи, родбина, браћа и сестре, бабе и деде).

Међутим, за покретање аутоимуног процеса мора извршити изазивање фактор животне средине. Највероватнији алармира доводи до хроничне лимфоцитне инсулитисом, затим уништавањем п-ћелија и недостатак инсулина су вирусни агенси (вируси, Цоксацкие Б, ЕЦХО, Епстеин-Барр вирус, заушке, рубеола, херпес, малих богиња, ротавирус, ентеровирус, цитомегаловирус, итд)..

Поред тога, развој дијабетеса код деце са генетском предиспозицијом може допринети токсичне изложености, нутритивних фактора (вештачким или мешовитим храњења, храњење кравље млеко, монотоне угљеним хидратима и тако даље.), Стрес, операцију.

Ризична група угрожена развојем дијабетес мелитуса је деца са рођеном тежином изнад 4,5 кг, гојазност, ниско активни начин живота, дијете, често болесни.

Секундарна (симптоматска) диабетес меллитус код деце може развити у ендоцринопатхи (Кушинговог синдрома, дифузне отрован струма, акромегалијом, феохромоцитом), болести панкреаса (панкреатитис, итд). дијабетеса код деце типа 1 често праћен другим иммунопатхологицал процесима: системски еритемски лупус, склеродерма, реуматоидни артритис, периартеритис нодоса, итд...

Дијабетес код деце може бити повезана са различитим генетским синдромима Довн синдроме, Клинефелтер је, Прадер-Вилли синдром, Турнер, Лавренце-Моон-Бардет-Биедл, Волфрам, Хунтингтон-ова болест, Фриедреицх-ова атаксија, порфирија, итд..

Симптоми дијабетеса код деце

Манифестације дијабетеса код детета могу се развити у било ком добу. Постоје два врхунца манифестације дијабетес мелитуса код деце - за 5-8 година иу пуберталном периоду, тј. Током периода повећаног раста и интензивног метаболизма.

У већини случајева, развој инсулин-зависног дијабетес мелитуса код деце претходи вирусном инфекцијом: заушке, богиње, САРС, ентеровирус инфекција ротавирус инфекција, вирусни хепатитис, итд За дијабетеса типа 1 код деце карактерише оштрим брзим, често са брзим развојем кетоацидоза. и дијабетична кома. Од тренутка када се први симптоми пре почетка коме може ићи од 1 до 2-3 месеци.

Сумњају да је присуство дијабетеса код деце може да буде на патогномонични знацима: повећан мокрење (полиурија), жеђ (полидипсија), повећан апетит (полифагијом), губитак тежине.

полиурија механизам повезан са осмотске диурезом, хипергликемија настају када ≥9 ммол / Л, већи од бубрежне прага, а појава глукозе у урину. Урин постаје безбојан, његова специфична тежина се повећава због високог садржаја шећера. Дневна полиурија може остати непозната. Приметније је ноћна полиурија, која је често праћена уринарном инконтиненцијом код деце са дијабетесом. Понекад родитељи обраћају пажњу на чињеницу да се урин постаје лепљив, а такозвани "шкроб" мрље остају на беби доњем вешу.

Полидипсија је последица повећане продукције урина и дехидрације тела. Жед и сува уста такође могу мучити дете ноћу, чинећи га да се пробуди и затражи пиће.

Деца с дијабетесом доживљавају стални осећај глади, али заједно са полифагијом имају смањење телесне тежине. То је због енергетске глади ћелије изазване губитком глукозе у урину, кршење њеног коришћења, побољшаног процеса протеолизи и липолиза у условима инсулинодефитсита.

Већ у отварању дијабетеса код деце може доћи до суве коже и слузокоже, појава суве себореје на кожи главе, коже пилинг на длановима и табанима, цу покупити на угловима уста, Тхрусх и други. Лезија Типично Пустулар на кожи, огреботине, гљивичне инфекције, осипа, вулвити баланопоститис девојчица и дечака. Ако дијабетес деби у девојку пада на пубертета, то може довести до поремећаја менструалног циклуса.

Када декомпензација дијабетес мелитуса код деце развија кардиоваскуларне поремећаје (тахикардију, функционалну буку), хепатомегалију.

Компликације дијабетеса код деце

Ток дијабетеса код деце је изузетно лабилан и карактерише се тенденцијом развоја опасних стања хипогликемије, кетоацидозе и кетоацидотичне коми.

Хипогликемија развија због наглог пада шећера у крви изазване стресом, прекомерне вежбе, инсулин предозирања, непоштивања исхране и тако даље. Д. хипогликемијским коме се обично претходи летаргија, слабост, знојење, главобољу, осећајући снажну глад, подрхтавање екстремитета. Ако не предузме кораке за побољшање нивоа шећера у крви, дете је развио нападе, узнемиреност, депресија наизменично свест. Када температура хипогликемије кома тело и крвни притисак је нормалан, нема мирис ацетона даха, кожа мокра, нивоа глукозе у крви

Дијабетичка кетоацидоза је предодређена страшној компликацији дијабетеса код деце - кетоацидотичној коми. Његова појава је последица повећане липолизе и кетогенезе са стварањем прекомерне количине кетонских тијела. Дијете развија слабост, поспаност; смањио апетит; мучнина, повраћање, отежано дишу; од уста је мирис ацетона. У одсуству одговарајућих терапеутских мера, кетоацидоза се може развити у кетоацидотичну кому у року од неколико дана. Овај услов карактерише потпуни губитак свести, артеријска хипотензија, чест и слаб пулс, неуједначен дисање, анурија. Лабораторијски критеријуми кетоацидотичног кома код дијабетес мелитуса код деце су хипергликемија> 20 ммол / л, ацидоза, глукозурија, ацетонурија.

Мање често, са занемареним или некоригованим дијабетес мелитусом код деце, може се развити хиперосмоларна или лактатидемична (млечна киселина) кома.

Развој дијабетеса код деце представља озбиљан фактор ризика за појаву бројних дугорочних компликација: дијабетесне микроангиопатија, нефропатије, неуропатије, кардиомиопатија, ретинопатија, катаракта, почетком атеросклерозе, коронарне болести, хроничне бубрежне инсуфицијенције, и други.

Дијагноза дијабетес мелитуса код деце

У откривању дијабетеса, важна улога припада окружном педијатру који редовно посматра дете. У првој фази треба узети у обзир присуство класичних симптома болести (полиурија, полидипсија, полифагија, губитак тежине) и објективни знаци. Приликом испитивања деце, пажња се упућује на присуство дијабетичног руменила на образима, челу и бради, црвеном језику, смањењу тургора коже. Деца са карактеристичним манифестацијама дијабетеса треба пренети на даље управљање педијатријским ендокринологом.

Коначној дијагнози претходи темељни лабораторијски преглед детета. Основна истраживања у дијабетесу код деце укључују одређивање нивоа шећера у крви (укључујући дневно праћење..), Инсулин, Ц-пептид проинсулина, гликолизирани хемоглобин, глукоза толеранције, ЦБС крв; у урину - тела глукозе и кетона. Најважнији дијагностичких критеријума дијабетеса код деце су хипергликемија (изнад 5,5 ммол / Л), глукозурија, кетонуриа, ацетонуриа. Са циљем идентификовања преклиничкој дијабетес типа 1 у групама са високим генетским ризиком за или дифдиагностики 1 дијабетеса и тип 2 приказује дефиницију Ар на П-ћелија панкреаса и Аб глутамат декарбоксилазе (ГАД). Ултразвук се изводи да би се проценило структурно стање панкреаса.

Диференцијална дијагноза дијабетеса код деце врши се ацетон синдромом, дијабетес инсипидусом, нефрогеним дијабетесом. Кетоацидоза и ко треба разликовати од акутног абдомена (апендицитис, перитонитис, интестиналне опструкције), менингитис, енцефалитис, тумора мозга.

Лечење дијабетеса код деце

Главне компоненте терапије за дијабетес мелитус типа 1 код деце су терапија инсулином, придржавање дијети, правилан начин живота и самоконтрола. Дијететске мере укључују искључивање шећера из хране, ограничавање угљених хидрата и животињских масти, фракционих оброка 5-6 пута дневно, рачун индивидуалних потреба за енергијом. Важан аспект у лечењу дијабетеса код деце је надлежан само: свест о озбиљности његове болести, способност да се утврди ниво глукозе у крви, да се прилагоди дозу инсулина на основу нивоа глукозе у крви, вежбе, у исхрани грешке. Поучавање родитеља и деце са дијабетес мелитусом на само-надгледање врши се у "школама дијабетеса".

Супституциона терапија за децу болују од дијабетеса, спровео припреме људске генетички инсулин и његових аналога. Инсулин доза се подешава индивидуално према степену хипергликемије и узрасту детета. Добро утемељена у пракси басал-болус инсулинска терапија педијатријској, који обухвата давање продуженом инсулина ујутру и увече за корекцију базалне хипергликемије и додатно коришћење кратког дејства инсулина пре сваког главног оброка за корекцију хипергликемију после оброка.

Савремени методи инсулинске терапије у диабетес меллитус код деце је инсулин пумп омогућава убризгавају инсулин у континуалном режиму (симулација базалних секрета) и болус (имитације посталиментарнои секреције).

Најважније компоненте лијечења дијабетес мелитуса типа 2 код дјеце су дијетална терапија, довољна физичка активност, унос оралних хипогликемичних лијекова.

Са развојем дијабетесне кетоацидоза треба реххидратације инфузија, увођење додатног дозе инсулина на основу нивоа хипергликемије, корекција ацидозе. У случају хипогликемичног развоја, потребно је хитно дати дијететски препарат (комад шећера, сокова, слатког чаја, карамела); ако је дете несвесно, потребна је интравенска глукоза или интрамускуларна употреба глукагона.

Прогноза и превенција дијабетеса код деце

Квалитет живота деце са дијабетесом у великој мери одређује ефикасност компензације за болест. Уколико се прате препоручена дијета, режим и терапеутске мере, очекивани животни вијек одговара просјечном становништву. У случају грубих повреда прописа лекара, декомпензација дијабетеса рано развија специфичне дијабетичке компликације. Пацијенти са дијабетес мелитусом су доживотни уочени код ендокринолога-дијабетолога.

Вакцинација деце са дијабетес мелитусом се врши током периода клиничке и метаболичке компензације; у овом случају, не узрокује погоршање током основне болести.

Специфична превенција дијабетес мелитуса код деце није развијена. Могуће је предвидети ризик од болести и идентификовати предиабетес на основу имунолошког прегледа. Деца у ризику од развоја дијабетеса је важно да се одржи здраву тежину, свакодневно физичку активност, побољшање иммуноресистанце третирају коморбидитета.

Лечење дијабетеса типа 1 код деце и адолесцената: симптоми болести

Дијабетес мелитус типа 1 је наследна болест у хроничној форми, која се може манифестовати већ у детињству. Болест је због чињенице да панкреас не може да производи инсулин.

Инсулин је главни учесник у метаболичким процесима. Он претвара глукозу у енергију потребну за ћелије. Као резултат тога, шећер не може апсорбовати тело, већ је у великим количинама у крви и само делимично излучује.

Дијабетес мелитус код деце типа 1 је мање уобичајен, чинећи до 10% свих случајева. Први знаци се могу посматрати у најранијем добу особе.

Симптоми дијабетеса типа 1

Са дијабетесом меллитуса типа 1, симптоми почињу да се манифестују прилично брзо. У року од неколико недеља стање детета погоршава драматично и улази у медицинску установу. Потребно је препознати симптоме дијабетеса типа 1 у времену.

Стална жеђ је због дехидрације тела, јер тело не разређује шећер који циркулише у крви. Дете стално и у великим количинама тражи воду или друга пића.

Родитељи почињу да примећују да дете има много веће шансе да посети ВЦ за уринирање. Ово се нарочито дешава ноћу.

У ћелијама дјечјег тела, глукоза престаје да делује као извор енергије, тако да се повећава конзумација протеинских ткива и масти. Као резултат, особа престане да добија тежину, а често почиње да губи тежину брзо.

Дијабетес тип 1 код деце и адолесцената има још један карактеристичан симптом - замор. Родитељи примећују да дијете нема енергију и виталност. Осјећај глади такође се повећава. Постоје сталне жалбе због недостатка хране.

Ово је због чињенице да ткива немају довољно глукозе и са великом количином хране. Истовремено, ни једно јело не дозвољава особи да осети сатира. Када се дететово стање нагло погорша и кетоацидоза се развија, ниво апетита се брзо смањује.

Дијабетес мелитус код деце доводи до различитих проблема са видом. Због дехидрације сочива, особа има маглу пред очима и друге видне поремећаје. Доктори кажу да као резултат дијабетеса може доћи до гљивичних лезија. Мала деца развијају пелене осип, која је тешко излечити. Девојчице могу имати дршку.

Ако обратите пажњу на знаке болести, онда се формира кетоацидоза, која се изражава у:

  • бучно дисање,
  • мучнина,
  • летаргија,
  • абдоминални бол,
  • мирис ацетона из уста.

Дете може изненада да омекша. Кетоацидоза такође узрокује смрт.

Хипогликемија се јавља када ниво глукозе у плазми пада испод нормалне вредности. По правилу постоје такви симптоми:

  1. глад,
  2. дрхтећи,
  3. јаке палпитације,
  4. оштећена свест.

Познавање ових знакова омогућиће избјегавање опасних ситуација које могу довести до коме и смрти.

Елиминисати хипогликемичне нападе помажу таблете које садрже глукозу, бомбоне, природне сокове, шећер, као и сет глукагона за ињекције.

Узроци појаве дијабетес мелитуса

Дијабетес мелитус тип 1 у малој деци је аутоимунска прогресивна болест. Болест карактерише чињеница да бета ћелије које производе инсулин, на крају уништавају сопствена права имуног система.

Сигурно није познато који је почетни механизам овог процеса. Може бити:

  • хередит,
  • вирусне инфекције,
  • фактори околине.

Узроци дијабетеса типа 1 код деце нису у потпуности идентификовани. Дијабетес меллитус тип 1 у било ком детету се јавља када имуни систем, који мора да се бори против вируса, одједном почиње да уништава панкреас, односно ћелије које су одговорне за синтезу инсулина.

Научници су утврдили да постоји генетска болест, па ако постоји болест рођака, повећава се ризик од дијабетеса код детета. Такође, дијабетес мелитус може започети његову формацију под утицајем продужене вирусне инфекције или озбиљног стреса.

Дијабетес првог типа има следеће факторе ризика:

  1. присутни облик дијабетеса у зависности од инсулина у блиским рођацима,
  2. инфекције које су узроковане вирусима. Често, дијабетес напредује након поражења Цоксацкие вируса, рубеле или цитомегаловируса,
  3. недовољан ниво витамина Д,
  4. мешавина са производима од житарица или крављег млека,
  5. вода са високим садржајем нитрата.

Научници су открили да је 18 генетичких подручја, које су означене ИДДМ1 - ИДДМ18, повезане са дијабетесом. Региони имају гене који кодирају протеине који представљају комплекс хистокомпатибилности. У овој области гени утичу на имунолошки одговор.

Генетски фактори не у потпуности објашњавају узроке развоја болести. У последњих неколико година, број нових случајева дијабетеса типа 1 се повећао широм света.

Дијабетес типа 1 код деце адолесцента појављује се у 10% случајева ако један од рођака има ту болест. Највероватније ће деца наследити болест од свог оца, а не од мајке. Неке студије показују да инфекције могу изазвати болести код људи са генетском предиспозицијом.

Треба посветити пажљиву пажњу коаксијалним вирусима црева.

Ширење таквих вируса, као и урођене рубеле и заушке, узрокује појаву ове болести.

Порекло и развој болести

Инсулин се формира у ћелијама панкреаса. Кључна функција инсулина је да помогне продирању глукозе у ћелије где се глукоза користи у виду горива.

У размени инсулина и глукозе постоји константна повратна информација. Након једења здравог детета, инсулин се излучује у крв, па се ниво глукозе смањује.

Тако се смањује производња инсулина, тако да се волумен шећера у крви не смањује превише.

Дечији дијабетес карактерише чињеница да је број бета ћелија смањен у панкреасу, што значи да инсулин није довољно произведен. Као резултат, постиће се ћелије, јер не добијају право гориво.

Такође повећава садржај шећера у крви, што доводи до појаве клиничких симптома болести.

Дијабетес типа 1 код адолесцената карактерише недостатак инсулина. Порекло и патогенеза 1 врсте болести указују на то да принципи живота играју важну улогу у формирању симптома. Важну улогу у патогенези болести првог типа игра пасиван начин живота и кршење нормалне исхране.

Уношење хране за масне и високе садржаје угљених хидрата погоршава дијабетес. Због тога, да бисте спречили дијабетес типа 1, морате пратити принципе здравог начина живота.

Физичка активност помаже у смањењу ризика од развоја дијабетеса, болести срца и атеросклерозе. Свеукупно благостање се такође побољшава.

Када је потребна физичка активност за прилагођавање дозе инсулина, у зависности од степена физичке активности. Велика количина инзулина и вежбања може смањити ниво глукозе у крви и изазвати хипогликемију.

Требали би јести храну која садржи биљна влакна, уравнотежена бројем протеина, масти и угљених хидрата. Неопходно је искључити нискомолекуларне угљене хидрате, то је шећер, и смањити употребу угљених хидрата.

Важно је покушати да поједете исти волумен угљених хидрата дневно. Требало би 3 главна јела и неколико грицкалица сваки дан.

Да бисте направили личну исхрану, потребно је да контактирате ендокринолога или нутриционисте.

Сада је немогуће потпуно спречити почетак дијабетес мелитуса.

Међутим, научници стално проучавају ову патологију, а делотворне су допуне дијагностичких процедура и режима лечења.

Дијагностичке мере

Потребно је утврдити да ли дијете има дијабетес и шта је. Ако сумњате на дијабетес типа 1, потребно је урадити тест крви како бисте одредили волумен глукозе. Ако је индекс већи од 6,1 ммол / л, онда тест треба поново извршити да би се потврдила дијагноза. Доктор такође прописује додатне тестове.

Да бисте били сигурни да је ово стварно први тип, потребно је одредити тест антитела. Када студија утврди антитела на људску крв у инсулину или ћелије панкреаса, то потврђује присуство дијабетеса типа 1.

За разлику од дијабетес мелитуса типа 2, са првом врстом симптоматике се развија активније, болест може започети у било којој тежини и старости. Крвни притисак се неће повећати, аутоантибодије ће се наћи у крви детета.

Лечење дијабетес мелитуса типа 1 код деце

Лечење дијабетеса има за циљ да победи компликације у њиховом присуству, омогућавајући детету да се нормално развија, остаје у дечијим групама и не осећа се неизраженим поред здравих дјеце.

Такође се показују различите превентивне активности које искључују развој озбиљних компензација за онеспособљавање.

Дијабетес мелитус тип 1 код деце скоро увек је повезан са компензацијским ињекцијама хуманог инсулина. Медицинске мере треба да имају за циљ јачање имунитета детета и нормализацију његовог метаболизма.

Код дијабетеса типа 1 код деце, третман укључује:

  • регуларне ињекције инсулина. Изводи се неколико пута дневно, у зависности од врсте инсулина,
  • активан начин живота,
  • одржавање нормалне тежине,
  • придржавање одређене исхране која садржи смањену количину угљених хидрата.

Инсулинска терапија има за циљ да одржи нормалан квалитет глукозе у крви. Такође, третман побољшава енергетске процесе ћелије.

Дијабетес типа 1 код детета карактерише висок ризик од хипогликемије. Деца су често лоша, то јест, неправилно јести. Ниво њихове физичке активности може бити нестабилан.

За лечење болести треба подвргнути пажљивој контроли ендокринолога појединачно. Са недовољно компензованим дијабетесом, додајте неке физичке активности и исхрану у схему.

Научници извјештавају да што даље од нормалне вриједности ниво шећера у крви, што је и горе, надокнађује се. Ако је било могуће постићи компензацију, онда дијабетичар води живот здравог човека, он има смањен ризик од васкуларних компликација.

Код дијабетичара који примају ињекције инсулина, што је ближе нормалној вредности глукозе у крви, већи је ризик од хипогликемије.

Лекари препоручују да се не смањује ниво глукозе у крви код деце са болестом првог типа према норми, већ се једноставно одржава. Од 2013. године, научници Америчког удружења за дијабетес саветују се да одржавају глицирани хемоглобин испод 7,5% код деце - дијабетичара. Горе наведене вредности су непожељне.

Све компликације могу бити акутне и хроничне. Компликацијама које погађају све системе укључују хипогликемију и кетоацидозу.

Најчешће погађају хроничне компликације дијабетеса типа 1:

Болест доводи до ретинопатија, погоршања крвотока у ногама, ангине пекторис, нефропатије, остеопорозе и других опасних патологија.

Компликације дијабетеса типа 1 треба спријечити редовним прегледом лијечника.

Превенција

Превенција дијабетеса типа 1 код деце подразумијева списак акција које спречавају негативне факторе који узрокују настанак болести. Важно је пратити знаке који указују на висок и низак ниво шећера у крви.

Ако постоји дијабетес, мерења глукозе треба редовно вршити мерачем глукозе у крви, а ако је потребно, подесите ниво шећера уз помоћ инзулина инсулином. Да бисте осигурали да је дијабетес максимално поражен, морате пажљиво пратити посебну исхрану.

Боље је да увек имате шећер ако имате ризик од развоја хипогликемије. Може се захтевати ињекција глуакагона за тешку хипогликемију. Доктору треба консултовати како би проценио ниво шећера у крви, да би водио студију бубрега, очију, ногу. Важно је контролисати симптоме дијабетеса код деце.

Неопходно је консултовати лекара у раној фази болести како би се спречио патолошки процес. Ако лекари надокнађују дијабетес, неће бити компликација.

Важан фактор и основа за даљи третман болести је правилна исхрана исхране. Стабилна ремисија и задовољавајуће здравствено стање могу се постићи искључиво с корекцијом исхране и трајним физичким напорима код дијабетес мелитуса.

Дијабетес првог типа код деце често узрокује озбиљне компликације. Међутим, уз правилно одабрану исхрану, вероватноћа таквог развоја болести значајно је смањена. Већина људи који имају дијабетес мелитус имају тешку артеријску хипертензију.

Дијабетичари треба редовно узимати таблете високог притиска, што ће помоћи у смањењу ризика од кардиоваскуларних компликација болести.

Више о дијабетесу код деце ће рећи Др. Комаровски у видео запису у овом чланку.