Image

Компензовани дијабетес мелитус типа 2: критеријуми и фазе компензације

Дијабетес мелитус је хронична, врло ретка болест која се може излечити. Могуће је нормализовати и задржати ниво шећера у крви код неког пацијента - у медицини ово се зове компензација болести.

Да би се постигао овај резултат може бити само због сложене терапије и стриктног придржавања свих прописа лекара. Добра компензација дијабетеса типа 1 или типа 2 штити од могућег ризика од компликација и доводи животни век дијабетеса ближе просечним индикаторима код здравих људи.

У зависности од степена компензације, постоји неколико врста болести:

  • Компензовани диабетес меллитус;
  • Децомпенсатед;
  • Субкомпенсиран.

Субкомпензација је посредна држава између прве две фазе. Декомпензирани дијабетес је најопаснији - у овој фази је посебно висок висок ризик од компликација који угрожавају живот пацијента.

Шта требате учинити да бисте дошли до фазе надокнаде? Чињеница је да успешна прогноза лечења дијабетес мелитуса било ког типа увек зависи само од самог пацијента.

Лекар може да саставља и даје препоруке - али их мора извршити само дијабетичар пацијент типа 1 или типа 2. Да бисте проверили да ли је третман успешан, можете редовито мерити такве индикаторе:

  1. Ниво шећера у крви.
  2. Присуство ацетона у урину.
  3. Ниво глукозе у урину.

Ако су резултати незадовољавајући, потребно је прилагодити дијету и начин рада инсулина.

Које су карактеристике компензованог дијабетеса?

Најважнији задатак у дијагнози дијабетес мелитуса јесте обнављање и одржавање неопходног нивоа шећера у крви. Ако се дијагностикује дијабетес типа 1, додатно увођење инсулина је неопходно.

Код дијабетеса типа 2 није неопходно да се убаци инсулин, под условом да се строго поштује утврђена исхрана, дневна рутина и дозвољене физичке вежбе. Списак прихватљивих производа, њихов број, учесталост оброка одређује лекар који се присјећа увек на индивидуалној основи. Узимају се у обзир физиолошке карактеристике пацијента и ниво активности његовог животног стила.

Без обзира на врсту дијабетеса, основни принципи исхране се не мењају:

  • Потпуно искључивање пекарских производа од пшеничног брашна највишег степена, слаткиша, сланих, зачињених и масних намирница;
  • Храна треба третирати сачуван топлотни третман - кување, гашење, припускание, пари, у екстремним случајевима, печење на решетку или у пећници. Неопходно је одбити пржење у нафтним производима и посуђима;
  • Обавезна фракциона јела на принципу "боље често, али мало по мало";
  • Потпуно одбацити све лако угљене хидрате - пре свега од шећера;
  • Ограничена употреба со кухињске соли - дан је дозвољен не више од 12 г;
  • Калорична вриједност се обрачунава строго од тога колико је потрошена енергија, а не више.

Требало би схватити да режим за дијабетес није само разумна употреба дозвољених производа. Листа потребних активности обухвата и:

  1. Редовна провера нивоа глукозе у крви и уринима.
  2. Стабилна психоемотска стања - стрес код дијабетес мелитуса било које врсте је изузетно опасан.
  3. Физичко оптерећење у дозвољеном опсегу.

Превише активна у спорту, као и потпуни недостатак активности, само ће нанети штету овој дијагнози. Идеално, дневна шетња, кратки џогинг у јутарњим или јутарњим вежбама. Терапијска вјежба у дијабетесу је увијек добродошла.

Понекад се дијабетес мелитус типа 2 не може надокнадити чак и ако се узима у исхрану и довољна физичка активност. Онда нема другог начина него да започне терапију инсулином. Потврда да ће надокнада болести успјешно наставити бити сљедећа:

  • "Гладна" хипогликемија ујутру - од 0,5 до 5,5 ммол / л;
  • Крвни притисак - не мањи од 14090;
  • Холестерол - не више од 5,2 ммол / л;
  • Гликирани хемоглобин - од 6 до 6,5%;
  • Концентрација шећера два сата након сваког оброка - од 7,5 до 8 ммол / л;
  • Гликемија пре спавања - од 6,0 до 7,0 ммол / л.

У зависности од индикатора, утврђују се и нивои компензације.

Нивои компензације за дијабетес мелитус типа 1 и типа 2

Ниво компензације је најпоузданији доказ о томе како успешно лечење дијабетес мелитуса. У случају компензације, добар прогрес таквог феномена као метаболички синдром практично зауставља.

За оне који пате од болести типа 1, то не значи непожељне компликације као што су отказивање бубрега и дијабетичка ретинопатија. Код дијабетеса типа 2, миокардни инфаркт је практично искључен.

Са субкомпензованим дијабетесом било које врсте или, другим речима, само делимично компензованим, ризик од развоја кардиоваскуларних патологија је и даље висок.

Декомпензовани дијабетес мелитус често узрокује развој таквих компликација као што је хронична хипергликемија. Ниво шећера у крви може остати неуобичајено висок дуго времена.

Глукоза, која је у крви у високим концентрацијама, улази у хемијске реакције са другим супстанцама.

Постепено уништавање малих посуда и капилара почиње под утицајем ових реакција. Као резултат, захваћени су бројни органи, прије свега очију и бубреге.

Критеријуми за компензацију

Када је дијабетес неопходан за стално тестирање како би имали јасну идеју о томе колико је ефикасна изабрана тактика лечења. Речници за одређивање нивоа накнаде су кључни индикатори:

  • ацетон у урину;
  • шећер у урину и крви;
  • гликован хемоглобин;
  • липидограм;
  • фруктосамин.

Неке од њих треба детаљније разматрати.

Гликолни хемоглобин

Хемоглобин је протеин, обавезна компонента крви, чија главна функција је транспорт кисеоника у ћелије ткива. Његова главна карактеристика и јединственост су њена способност за заробљавање молекула кисеоника и њихов пренос.

Али на исти начин хемоглобин може такође да ухвати молекуле глукозе. Такво једињење је глукоза + хемоглобин и назива се гликован хемоглобин. Карактерише га веома дуг период постојања: не сати, не дана, већ целих месеци.

Стога, праћењем нивоа гликованог хемоглобина у крви, могуће је у последње два месеца успоставити просечну концентрацију глукозе у крви и тиме пратити динамику болести. Зато је овај показатељ посебно важан ако је потребно одредити ниво компензације код пацијента са дијабетесом типа 1 или типа 2.

Да би постала концентрација гликованог хемоглобина у крви, коришћена су два метода:

  1. Имунохемијска метода;
  2. Јонска хроматографија.

У првој анализи, ниво гликованог хемоглобина у здравом организму варира од 4,5 до 7,5%. У другој анализи, 4,5-5,7%. Ако постоји добра компензација, показатељ ове врсте хемоглобина код дијабетичара је 6-9%. Шта то значи ако, према резултатима тестова, гликирани индекс хемоглобина премашује наведене вредности?

То значи да се тактичка терапија не бира тачно, да је садржај шећера у крви пацијента и даље превисок и да је развио декомпензован дијабетес. Разлог може бити:

  • Неусаглашеност са распоредом ињекција инсулина или недовољном дозом лека;
  • Дисфункција исхране;
  • Недостатак физичке активности;
  • Игнорисање рецепта лекара.

С обзиром да хемоглобин и глукозна једињења настају у крви дуже времена, друга анализа се врши неколико недеља након што је третман прилагођен.

Фруктосамин

Ово је следећи најважнији индикатор, који се користи за одређивање нивоа компензације за било који тип дијабетес мелитуса. Ова супстанца се формира везивањем плазма протеина у глукозу. Ако се концентрација фруктозамина у плазми повећа, то показује да је у последњих неколико недеља ниво шећера у крви премашио норму.

То значи да показатељи садржаја фруктозамина не само да прецизно процјењују стање пацијента са дијабетесом типа 1 или тип 2, већ и добију идеју о току болести.

Нормална концентрација фруктозамина у крви није већа од 285 μмол / л. У овом случају, пацијент може бити честитан - постигао је добру надокнаду болести.

Ако је број већи, можете говорити о развоју субкомпензираног или декомпензираног дијабетеса. Вриједно је запамтити повећани ризик од инфаркта миокарда и других патологија кардиоваскуларног система.

Липидограм

Овај индикатор није толико важан, али се такође користи за одређивање нивоа компензације за болест. Приказује количину липида (масти) у различитим фракцијама крви. Када дате анализу на обрасцу, обично видите докторски коментар. За извођење анализе користи се фотометријска фотометријска метода. Јединице мјерења су милимоле по литру.

Да би се урадила ова врста анализе, крв се узима из вене. Пре тога немогуће:

  • Узимајте храну за 12 сати;
  • Пушење;
  • Да будем нервозан и да доживим стрес.

Ако ови захтеви нису испуњени, боље је извршити анализу. За овај тест ће се одредити такви индикатори као што су укупни холестерол, триглицериди, коефицијент атерогености и високи, ниски и врло ниски густини.

Ако су дозвољене вредности прекорачене, ризик од болести као што је атеросклероза, инфаркт миокарда, мождани удар, бубрежна дисфункција повећава се.

Шећер у урину и крви

Редовно праћење нивоа глукозе у урину и крви, као и ацетон у урину - предуслов за успешан третман. Шећер у крви може се мерити код куће користећи посебан уређај, то треба учинити најмање 5 пута дневно.

Ако то није могуће, мерења треба извршити најмање два пута дневно: одмах након буђења ујутру, на празан желудац, пре оброка, и пре одласка у кревет, након вечерњег оброка.

Чак и када је било могуће постићи компензацијски дијабетес мелитус, препоручује се да редовно посјећују специјалисте кардиолога, ендокринолога, зубара и грипа за превентивне прегледе.

Шта је дијабетес мелитус компензован?

Компензација за дијабетес мелитус

Када пацијент који болује од дијабетеса, ниво глукозе у телу је у близини нормалних параметара, можемо рећи у овом случају да је извршена накнада болести. Компензација за ову болест може бити, ако пратите правила исхране у исхрани. Поред тога, веома је важно придржавати се режима дана, који је посебно дизајниран за пацијенте са дијабетесом.

Помаже и терапеутска гимнастика, међутим, неопходно је извести само одређене вежбе са верификованом фреквенцијом њиховог понављања и дозирања. Дијета је развијена посебно за сваку особу која је болесна са овом болестом. На дијети се узимају у обзир све физичке активности и активна активност пацијента. У супротном, тело ће се увести недовољна количина инсулина, или, обратно, постојаће вишак инсулина. ћелије мишићних ткива ће конзумирати угљене хидрате у другој количини са смањењем или повећањем физичког напора. Дијета, која се израчунава за један дан, треба да покрије трошкове енергије неопходне за тијело да функционише.

Без обзира на врсте дијабетеса, потребно је подијелити храну на неколико дијелова. Морате јести 5-6 пута дневно. Важно је увести мале грицкалице између оброка са већим порцијама. Уопштено говорећи, део треба да буде мали. Из исхране морате потпуно елиминисати угљене хидрате, који се врло брзо апсорбују. Исто важи и за храну која садржи шећер.

У неким случајевима, све ове акције не доводе до жељеног резултата. У таквој ситуацији се препоручује употреба инсулина за одржавање потребног нивоа глукозе. Можете прописати лекове који утичу на ниво шећера у крви и смањују његов садржај.

Степени надокнаде

Да би се проценио ниво и обим компензације за дијабетес, неопходно је обратити пажњу на глицирани хемоглобин и фруктозамин, који су у људском тијелу. Током лечења болести, пре свега се обраћа компензаторном степену у којем се пацијент налази.

Ако пацијент постигне компензаторни степен дијабетеса, тада се синдром метаболичког типа развија веома споро. У овом случају, пацијенти са дијабетесом меллитуса првог типа неће бити узнемиравани радом визуелних органа. Поред тога, бубрежна инсуфицијенција неће ићи у хроничну форму. Ако пацијент има другу врсту болести, постигнути облик компензације доводи до наглог смањења ризика од развоја различитих болести, међу њима најопаснији је инфаркт миокарда.

Ако је дијабетес некомпензован, пацијент може развити хипергликемију у хроничном облику. То је због чињенице да је превише шећера концентрирано у крви. То доводи до чињенице да глукоза реагује са многим супстанцама које циркулишу заједно са крвним ћелијама и почињу да се везују за њих.

Та активност супстанце, првенствено утиче бубреге (јер пумпа велику количину крви дневно) и на очи. Када се активира глукоза, производ њеног рада ће бити гликовани тип хемоглобина. Овај нови материјал је последица како глукозе везан за молекула хемоглобина, који се налазе у еритроцитима. Овај тип хемоглобина доводи до хипергликемије током 4 месеца. Овај период се објашњава чињеницом да је толико живе црвена крвна зрнца. Другим речима, ако је ћелија је око да оконча свој живот, а њена хемоглобина и гликозилирани лево, а затим у наредних 4 месеца ће бити висок ниво глукозе у крви. Ова опција помаже лекарима утврдило који степен озбиљности болести пацијент има. Зависно од тога који се производи третманом стратегије болести.

Шта је субкомпензован дијабетес мелитус?

Субкомпензирани дијабетес је просечно стање када особа има средњи тип дијабетес мелитус између компензације и његове декомпензације.

Компензација је побољшање здравственог стања пацијента, када сви параметри приступају норми због медицинске терапије.

Декомпензација је обрнути процес, када дијабетес мелитус може изазвати озбиљне компликације у пацијентовом стању. На субкомпензацији са урином оставља се око 50 г шећера. Параметри глукозе у крви нису већи од 13,8 ммол / л. Није могуће детектовати ацетон. Али са декомпензацијом, може се појавити. Хипергликемична кома, када пацијент развије субкомпензацију за дијабетес, је немогуће. Наравно, пацијент нема најбољи здравствени статус, међутим, он је прилично стабилан и не погоршава се када су испуњена сва правила и услови у лечењу.

Како одредити степен компензације за дијабетес?

Да би се одредио садржај хемоглобина у крви, коришћена су два метода.

Пацијент може користити имунохемијску технику или хроматографију типа јонске размене. У јонизујућој хроматографији, садржај хемоглобина у гликолизованом облику износи 4,5-7,5 процената укупног хемоглобина. Овај индикатор је типичан за здраву особу. Када се користи имунохемијска метода, индикатор треба да буде око 4,5-5,7 процената од укупног хемоглобина у крви особе са добрим здрављем. Када пацијент компензује дијабетес мелитус, овај индикатор може да варира између 6 и 9 процената.

Ако параметар прелази горњу границу, онда особа развија декомпензацију. Ово указује на то да све могуће методе третмана не могу задржати ниво глукозе на стандардном стабилном нивоу. Декомпензација може настати ако је дошло до грешака у исхрани или се пацијент није придржавао исхране. То се такође може десити у случајевима када је пацијент одбио или заборавио да узима лекове који помажу у смањењу нивоа шећера.

Други индикатор, који помаже у одређивању степена компензације, је фруктосамин. Ова супстанца се може формирати када глукоза почиње да комуницира са протеинским једињењима у крвној плазми. Када се параметар повећава, то указује на то да се током протеклих 2-3 недеља ниво глукозе постепено повећавао. Ако је могуће контролисати параметар фруктозамина, онда се стање пацијента може подесити. У здравом фруктосамину, у крви нема више од 285 μмол / л.

Оба ова индикатора помажу у разумевању ризика од различитих патолошких промена у телу пацијента са дијабетесом. Нарочито помаже у идентификацији болести срца и система циркулације. Осим тога, потребно је обратити пажњу на параметре липидног метаболизма. Потребно је пратити глукозу не само у крви, већ иу урину.

Шта је компензован дијабетес: фазе, нивои и карактеристике режима

Дијагноза "дијабетес мелитус" још увек није пресуда, тако да не бисте требали паничити када се открије.

Да се ​​отарасимо ове болести, на жалост, неће успети. Али да бисте прилагодили своје здравље, приближили здрављу здравог човека, то је сасвим могуће.

Предмет исхрана прописане од стране лекара, стална контрола нивоа шећера и редовно пролаз терапијских поступака у нивоа глукозе у крви може бити близу оптимално, што резултира побољшаним добробити, даје шансу да живе пуна, лишен живота болне непријатности пацијенту.

Компензовани дијабетес: шта је то?

Компензовани дијабетес је врста дијабетеса у којој је ниво глукозе у крви близак здрављу особе.

Обично се ово стање јавља након терапијских мера, као резултат исхране и одржавања на одговарајућем нивоу физичке активности. У таквој ситуацији говоре о почетку компензације.

Код ЦСФ, ризик од компликација је минимизиран, тако да се очекивани животни век пацијента повећава. Са добром компензацијом, могуће је смањити манифестације болести практично нултим индикаторима.

У нарочито тешким клиничким случајевима, усклађеност са исхраном и вежбама за почетак компензације није довољна. У овом случају, ињекције инсулина се препоручују да се исправи стање и одржи на оптималном нивоу.

Етапе оф

Постоје три фазе компензације ове болести: компензовани, субкомпензирани, декомпензирани.

Са компензованим дијабетесом, нема значајних промена у најгорем случају код пацијента. У овом случају садржај шећера у крви се враћа у нормалу, пацијент је у задовољавајућем здравственом стању, вероватноћа компликација је сведена на нулту оцену.

Субкомпензирана фаза је посредна веза између стања близу нормалног и праћене озбиљним патолошким променама. У овом случају, шећер у крви само мало прелази нормалне вредности (не више од 13,9 мм / л).

Када субцомпенсатед дијабетес у урину нема ацетон и шећера губитак приликом мокрења не прелази '50 у овој фази може доћи до компликација, али њихов развој ће доћи спорије него у дијабетесу декомпенированном.

Декомпензирана фаза представља посебан проблем за стручњаке, јер је стање болесника и лабораторијски параметри тешко исправити.

Чак и са интензивне терапеутски ниво шећера у крви мере у овој фази су увек повећава (више од 13,9 мм / л), излаз урина глукозе више од 50, а исто присутна у урину ацетону.

Такви показатељи су изузетно опасни не само за здравље, већ и за људски живот, јер могу довести до дијабетичке комаде, што за последицу може проузроковати смрт. По правилу, декомпензирана фаза се јавља када је болест у занемареном стању.

Карактеристике режима

Када пацијент има повишен ниво шећера у крви, препоруке лекара треба поштовати и уложити све напоре да се овај индикатор стабилизује како би се постигла максимална компензација. Заиста, са дијабетесом, успех у лечењу је 80% зависно од самог пацијента, а само 20% пада на лекове и помоћ лекара.

Враћање у нормалне показатеље не само да побољша здравствено стање, већ и да избегне развој компликација које могу довести до озбиљних болести, инвалидитета, па чак и смрти. Дакле, које су карактеристике начина живота које ће морати довести до стабилизације нивоа шећера?

Пре него што вам буде потребна строга прехрана, која ће морати да се придржавате следећих правила:

  • да искључе пекарске производе из пшеничног брашна;
  • да одбије од оштрих, сланих, пржених јела, производа од кондиторских производа и слаткиша;
  • направите избор у корист куване и укусне хране;
  • навикте на мале оброке и фракцијске оброке (до 6 пута дневно);
  • контролишу количину конзумираних угљених хидрата током дана;
  • не једите више од 12 грама соли дневно;
  • Не прекорачујте максималан број калорија дневно.

Такође је веома пожељно напустити лоше навике и обавезно увођење дневног распореда вежби. Врло корисно ће бити вањске шетње након вечере, вожње бициклом, пливања и многих других врста физичке активности која је могућа за вас.

Осим тога, пацијент који покушава постићи компензацију мора нужно мерити ниво садржаја шећера. Да бисте то урадили, морате користити посебан уређај.

Ако пацијент дође до фазе накнаде, након обављања лабораторијских тестова он ће добити следеће резултате:

  • шећер на празном желуцу не прелази 5.5 јединица;
  • АД - не више од 140/90;
  • ниво холестерола - не више од 5,2 јединице;
  • гликован хемоглобин није већи од 6,5%;
  • 2 сата после оброка ниво концентрације шећера у крви не прелази 8 јединица.

Корелација података добијених након студије према наведеним стандардима је добар знак. У будућности, како би се одржао резултат, потребно је наставити са исхраном и накнадним вежбама. У овом случају, биће могуће одржати надокнаду и потпуно избјећи ситуације у којима се могу појавити компликације.

Нивои накнаде

За пацијенте са дијабетесом типа 1, одсуство метаболичког синдрома је индикација да неће развити бубрежну инсуфицијенцију и дијабетичку ретинопатију.

За носиоце дијабетеса типа 2 такве промене ће такође бити позитивне, јер искључују могућност развоја срчаних напада. Ако је пацијент пронашао субкомпензован дијабетес мелитус било које врсте, очуван је ризик од развоја абнормалности у раду кардиоваскуларног система. Штавише, кршења могу имати различите степене озбиљности.

Са декомпензованим дијабетесом било које врсте, постоји ризик од настанка хроничне хипергликемије, што може довести до оштећења многих органа система. На крају крајева, глукоза, садржана у крви у великим количинама, међусобно делује са многим супстанцама и доводи до уништавања малих посуда и капилара, што доводи до оштећења очију и бубрега.

Релатед Видеос

5 корака за компензацију за дијабетес мелитус типа 1:

Ако се открију симптоми дијабетеса, најважније је предузимање благовремених мера и постизање компензације. У супротном, ризикујете да добијете хроничну хипергликемију, чије се отклањање скоро не може учинити чак и ако су испуњени сви захтеви лекара.

Постизање компензационог стања у раним фазама развоја болести није тежак задатак. Међутим, могућност нормализације стања постаје све компликованија с обзиром да се степен озбиљности болести повећава и настају компликације.

  • Стабилизује ниво шећера дуго времена
  • Обнавља производњу инсулин панкреаса

Шта значи подкомпензирани дијабетес?

МИНИСТАРСТВО РУСКЕ ФЕДЕРАЦИЈЕ: "Баците глуцометар и тест траке. Нема више Метформина, Диабетона, Сиофора, Глукофаза и Јануије! Третирајте то са овим. "

Субкомпензовани дијабетес мелитус је пондерисано стање између његове декомпензације и компензације. Компензација се јавља када се индикатори приступе нормалној, декомпензација се карактерише компликацијама, погоршањем стања пацијента. За одређени облик дијабетеса, у урину се губи више од 50 грама шећера дневно, глукоза у крви садржи око 13,8 ммол / л. Ацетон у урину није, за разлику од декомпензираног облика, када се појави. Хипергликемична кома у овом стању се не може догодити, пацијент није у најгорем стању, али не и здрав.

Накнада за субкомпензовану дијабетес не зависи од њене врсте, она се примећује и код првог и другог типа. Декомпензација се посматра на нивоу глукозе већу од 9 милимола неколико сати након ингестије. Хемоглобин има проценат од више од 9%, а крв на брзину садржи више од 7 ммол / Л глукозе. У стању компензације, сви ови индекси су 7,5 ммол / Л, 6,5% и 6,1 ммол / Л, респективно. Границе између ове две фигуре су зона субкомпензације, и, што је горе, они се не мењају увек. Приказује тело из прва два стања у правцу повреде компензације за абнормалну исхрану, стрес и, чак, и тешко узбуђење пацијента.

Неправилна примена лекова доводи до истих последица. У неким случајевима може бити потребно повећање дозе које прописује лекар. Резултати глукозе у последњих неколико недеља могу се добити од фруктозамина, концентрација не би требало нормално бити већа од 285 μмол / л. Код пацијената са дијабетесом типа 2, важан индикатор је метаболизам липида. Липидограм ради са показатељима као што су триацилглицериди ТАГ, липопротеини ЛДЛ и ХДЛ, холестерол. У декомпензованом ТАГ вредност већа од 2.3, више од четири ЛДЛ и ХДЛ холестерола већи од 1. 6 ммол по литру.

Субкомпензација дијабетес мелитуса

Апотеке још једном желе да уплате дијабетичаре. Постоји осјетљив савремени европски лек, али то је мирно. Ово.

Фаза субкомпензације дијабетес мелитуса карактерише ниво холестерола од 6 - 4,8 ммол / л, ТАГ - 2,2 - 1,7; ХДЛ - 1,2 - 1; ЛДЛ - 4-3 ммол / л. Степен компензације је важан параметар, помаже у избјегавању компликација, успорава прогресију болести. То смањује ризик од болести бубрега и проблеми са видом код људи са дијабетесом типа 1 субцомпенсатед, инфаркт миокарда код пацијената са дијабетесом типа 2. Просјечна особа треба дневно добити 0,5 јединице инсулина по јединичној тежини. Због тога је дневна доза подељена на неколико делова, па се апсорбује боље. У стању субкомпензације дијабетеса, пацијент нема никаквих жалби или минималних жалби.

31 година сам патила од дијабетеса. Сада је добро. Али, ове капсуле су неприступачне за обичне људе, не желе да продају апотеке, то није профитабилно за њих.

Коментари и коментари

Још нема коментара и коментара! Молимо вас да изразите своје мишљење или нешто да бисте појаснили и додали!

Карактеристике компензованог дијабетеса

Ако пацијент са дијабетес мелитусом успе да нормализује ниво глукозе у крви, сматра се да је болест компензована. Ово се постиже строго поштовање препорука пацијента његовог лекара који је присутан. Опасност од озбиљних компликација у овој држави је минимална. Лекари верују да са добром компензацијом дијабетеса просечан животни век пацијента приступа просечној статистичкој стопи здравог човека.

Постоји неколико фаза компензације: компензовани, декомпензовани и субкомпензовани дијабетес мелитус. У фази декомпензације, вероватноћа развоја смртоносних компликација је највиша, а субкомпензација је посредна држава између компензаторних и декомпензаторских фаза.

Како се комплекс терапијских процедура за дијабетес обавља независно, проблем компензације болести треба посветити посебну пажњу и научити како правилно надгледати своје стање. Прије свега, за ово је неопходно редовно одредити:

  • концентрација глукозе у урину;
  • присуство ацетона у урину;
  • ниво шећера у крви.

Карактеристике компензације

Након дијагнозе "дијабетес мелитуса" потребно је прво нормализовати ниво глукозе у крви. Са дијабетесом типа 1, често се морате прибегавати инсулинској терапији.

Болест типа 2 се може надокнадити посебном исхраном, дијабетичким режимом и дозираном физичком вјежбом. За сваког пацијента развијена је индивидуална исхрана, узимајући у обзир његову моторичку активност током целог дана. Ипак, општи принципи дијабетичког система исхране су исти за све:

  • забрањена масноћа, брашно (од бијелог брашна), оштра, слана и слатка храна;
  • храна је пожељно кухана кувањем, печењем или гашењем;
  • јести често, али у малим порцијама;
  • лако сварљиви угљени хидрати (укључујући шећер) потпуно су искључени;
  • дневна норма столне соли за дијабетичаре је 12 г;
  • Уз то, садржај калорија у свакодневној исхрани не би требало да буде прекомеран - потребан вам је тачно храну која је потребна за конзумирање енергије.

Дијабетички режим подразумева разумну измену физичке активности и одмора, спречавање стресних стања, стално праћење нивоа шећера у крви и спречавање оштрих скокова. Физичке вежбе не би требало да буду непотребно интензивне. Стручњаци препоручују да се ограниче на ходање или 30-минутне вежбе ујутру.

Догоди се да дијабетес мелитус типа 2 не надокнађује дијета, посебан режим и повећана моторна активност. У овом случају, пацијент мора додатно узимати хипогликемичне лекове. Следећи индикатори служе као доказ успешне компензације ове болести:

  • јутарња "гладна" гликемија - од 5,0 до 5,5 ммол / л;
  • крвни притисак је испод 140/90 мм Хг;
  • гликован хемоглобин - од 6,0 до 6,5%;
  • Ниво глукозе два сата после сваког оброка - од 7,5 до 8,0 ммол / л;
  • холестерол - не више од 5,2 ммол / л;
  • увече (непосредно пре спавања) гликемија - од 6,0 до 7,0 ммол / л.

Ниво компензације

Успех лечења дијабетес мелитуса може се пратити на одговарајуће нивое компензације за ову болест:

Са добром компензацијом, метаболички синдром практично не напредује. Сходно томе, код пацијената са компензованим дијабетесом меллитусом типа 1, нема озбиљних компликација као што је бубрежна инсуфицијенција и дијабетичка ретинопатија. А постизање компензационог облика болести код дијабетес мелитуса типа 2 значајно смањује ризик од инфаркта миокарда.

Компензован само делимично (субкомпензован) дијабетес мелитус у неким случајевима може изазвати озбиљна кршења у раду кардиоваскуларног система.

Недовољан степен компензације ове болести проузрокује развој хроничне хипергликемије - ниво шећера у крви остаје довољно дуго дуго. Као резултат, глукоза почиње да улази у хемијске реакције са различитим супстанцама које циркулишу у крви, што постепено узрокује уништење малих и великих посуда у различитим органима. Као по правилу, бубрези и очи су први који трпе.

Главни индикатори нивоа накнаде

Да би се дијабетес мелитус држао под контролом, неопходно је периодично вршити тестове, чији резултати ће помоћи да се зна степен компензације болести. Најважнији при одређивању нивоа накнаде су индикатори као што су:

  • глукоза у урину и крви;
  • гликован хемоглобин;
  • липидограм;
  • фруктосамин;
  • ацетон у урину.

Гликован хемоглобин (ХбАл)

Протеин, који је део крви и који је одговоран за транспорт кисеоника у нашем телу, назива се хемоглобин. Једна од његових карактеристика је способност за заузимање молекула кисеоника за даље кретање. Али хемоглобин може такође да ухвати молекул глукозе. Формирана са комбинацијом "хемоглобина-глукозе" (анотхер наме - гликолизирани хемоглобин) - изузетно издржљив, и постојање њених обрачунатих не минута или чак сати и месецима.

Сходно томе, ниво крви гликованог хемоглобина може да каже о просечној концентрацији глукозе у последња два месеца. Због тога је овај индикатор важан за процену тежине дијабетеса, ефикасност терапије и одређивање степена компензације болести.

Одредити концентрацију гликованог хемоглобина користећи имунохемијску методу или хроматографију за јонску размјену. У апсолутно здравој особи, ниво таквог хемоглобина након прве анализе је, по правилу, 4,5-7,5%, а резултат друге анализе показује 4,5-5,7%.

Код пацијената са добром компензацијом дијабетеса, ниво гликованог хемоглобина износи 6-9%. Уколико резултат анализе указују на већу вредност, то значи да користи у предметном терапији неефикасан, а количина глукозе у крви превисока, који се развија декомпензованом болести. Овај услов може бити изазвано нетачно извршавање препорука лекара, недостатак изводљив физичке активности, исхране поремећај, неправилних узимају хипогликемици.

Фруктосамин

Фруктосамин је други најважнији индикатор којим можете одредити ниво компензације за дијабетес. Ова супстанца се формира током везивања плазма протеина на глукозу. Повећана концентрација фруктозамина у плазми значи да је током последње две до три недеље ниво глукозе у крви био изнад нормалног. Стога, одређивање нивоа фруктосамина помаже да се прате и опште стање дијабетеса и промене у току болести.

У идеалном случају, количина фруктозамина у крви не би требало да прелази 285 μмол / л. Ако је концентрација у крви супстанце је више, речено је да је субцомпенсатед или декомпензованом дијабетес, у којој је вероватноћа тешка кршења у раду кардиоваскуларног система.

Липидограм

Користи се за одређивање компензације дијабетеса и липидограма. Ова свеобухватна студија пружа информације о нивоу липида у различитим фракцијама крви. У већини случајева, резултати анализе дају се са бесплатним коментаром од стране специјалисте. Липидограм се изводи помоћу колориметријског фотометријског метода. Јединице мјерења су ммол / л (милимол по литру). За овај тест крв се узима из вене.

Како би се осигурало да су резултати липидогума што је могуће тачнији, неопходно је:

  • не пушите и покушајте да не будете нервозни пола сата пре анализе;
  • Немојте јести 12 сати пре теста.

Као резултат овог теста биће одређени индикатори као што су укупни холестерол, триглицериди, коефицијент атерогености и веома ниски, ниски и високи густини. Комбиновани комплетни дијабетес карактеришу следеће вредности:

  • садржај триглицерида 0 - 2,25 ммол / л;
  • коефицијент атерогености је 2,2-3,5;
  • садржај липопротеина ниске густине (ЛДЛ) 0-3,3 ммол / л;
  • садржај липопротеина високе густине (ХДЛ): 1,03 - 1,55 ммол / л;
  • садржај липопротеина веома ниске густине (ВЛДЛ): 0,13-1,63 ммол / л;
  • укупни холестерол (холестерол) 0 - 5,2 ммол / л.

Када субцомпенсатион Декомпензација и те бројке су знатно већи, што указује да је ризик од атеросклерозе, можданог удара, инфаркта миокарда и разних бубрежних патологија.

Количина шећера у крви и урину

Надлежна контрола дијабетес мелитуса је гаранција доброг здравља пацијента. Због тога је неопходно редовно мерити ниво шећера у урину и крви, као и утврдити присуство или одсуство ацетона у урину. Ниво глукозе у крви треба проверити најмање пет пута дневно.

Међутим, сваки дијабетичар не може извести овај тест толико пута. Стога, мора се запамтити да је минимална количина теста глукозе у крви два пута - ујутру на празан желудац и увече пре спавања. Помаже у извођењу дате анализе глукометра - компактног уређаја за дефинисање нивоа шећера у крви.

Специјални тест траке омогућавају анализу шећера у урину, код куће. Уз добру надокнаду за болест, овај тест се треба обавити једном месечно. Ако концентрација глукозе у урину достигне 12-15 ммол / л, тада студија треба провести чешће. Уобичајено, шећер у урину мора бити одсутан у потпуности. Ако је студија показала присуство глукозе у урину, онда је потребна додатна анализа за ацетон (кетонска тела) у урину.

Тест ацетона се врши помоћу специјалних трака који мењају боју приликом интеракције са урином. Више засићених тонова означава висок садржај ацетона у урину, мање засићено - ниско. Присуство у урину тела глукозе и кетона говори о декомпензираном дијабетесу. Стога, пацијент треба да ревидира своју исхрану, режим и консултује лекара ради корекције лека.

Додатна превенција

Поред константног само-праћења стања здравља, пацијенти са дијабетесом треба да подлежу редовним медицинским прегледима. Пре свега, ово се односи на оне људе којима је смањена толеранција глукозе. Неопходно је периодично прегледати и здрави људи са отежаним наследјењем, као и жене које су родиле превелико дете. Обавезно истраживање укључује:

  • рентген;
  • Бубрежни ултразвук;
  • проверите стање крвних судова.

Поред тога, у циљу спречавања развоја озбиљних компликација, пацијенти са дијабетесом треба редовно посјећивати ендокринолога, зубара, кардиолога и заразних болести-дерматолога.

Шта је субкомпензован диабетес меллитус, узроци његовог изгледа

Субкомпензирани дијабетес мелитус је довољно озбиљан услов који може проузроковати опасне последице по здравље. Да бисте направили тачну дијагнозу и изабрали лечење, неопходно је водити детаљну дијагнозу.

Постоји низ критеријума који помажу у одређивању степена накнаде. Према резултатима истраживања, стручњаци прописују лекове и дају препоруке за корекцију начина живота.

Шта је компензација?

Ако је ниво глукозе у телу што је могуће ближи нормалној, може се говорити о компензацији патологије. Ово се може постићи посматрањем посебне дијете. Такође је неопходно придржавати се посебног режима тог дана.

Дијету треба одабрати у зависности од активности пацијента. Ако не узимате овај фактор, постоји ризик од недостатка или вишка инсулина. У менију треба уклонити угљене хидрате, који се брзо апсорбују. Исто важи и за производе са садржајем шећера.

Понекад ове акције не дају жељене резултате. У овој ситуацији Да би се обезбедио потребан ниво глукозе, препоручује се особи да користи инсулин.

Лекар може прописати лекове који утичу на количину шећера. Захваљујући њиховој употреби, могуће је смањити садржај ове супстанце.

Суштина субкомпензованог дијабетеса

Многи људи интересују шта је субкомпензација дијабетеса. Овим изразом подразумевамо средњу државу која се карактерише развојем дијабетеса средњег типа између компензиране фазе и фазе декомпензације. Када се појави овај облик патологије, концентрација глукозе је прекорачена. Може изазвати декомпензацију дијабетеса.

Декомпензација је опасан процес са развојем који дијабетес изазива опасне посљедице.
Субкомпензација дијабетес мелитуса прати излучивање око 50 г шећера у урину. Садржај глукозе у крви није већи од 13,8 ммол / л. У овој ситуацији се не налази ацетон, док је у фази декомпензације често присутан.

Са развојем субкомпензације дијабетес мелитуса, нема потребе да се плашите појављивања хипергликемичне коме. Особа нема најбоље здравље, али остаје стабилна и не крши се под условом да се прате медицинске препоруке.

Разлози за субкомпензацију

Постоји неколико фактора који доводе до развоја некомпензираног дијабетеса. Оне укључују следеће:

  • Дисфункције;
  • Неефикасна терапија;
  • Стресне ситуације;
  • Импресиван губитак течности због повећања температуре.

Треба имати на уму да стресне ситуације утичу на метаболичке процесе, што може довести до повећања нивоа глукозе. Сличан ефекат има губитак течности услед повећања температуре.

Због тога је основа за лечење субкомпензације дијабетеса типа 2 усклађеност са исхраном. Ово помаже у спречавању развоја опасне државе - фазе декомпензације. Продужена гликемија може изазвати озбиљне компликације које доводе до инвалидитета и смрти.

Дијагностичке методе

Да бисте утврдили стадијум дијабетеса, потребно је да процените низ клиничких показатеља и опште стање пацијента. У фази компензације, резултати тестова и здравствено стање пацијента су близу нормалности.

Да би се утврдило субкомпензација патологије, процијените такве индикаторе:

  1. Гликирани хемоглобин;
  2. Ниво шећера у урину;
  3. Промена нивоа глукозе током оброка;
  4. Запремина холестерола;
  5. Индекс телесне масе;
  6. Липид садржај.

Најпознатнија студија је процена гликираног индекса хемоглобина. Уз помоћ, могуће је утврдити ниво шећера у последња 3 месеца. Код здравих људи овај параметар износи 4,5-7,5% укупног хемоглобина.

Приликом компензације дијабетеса, гликован хемоглобин износи 6-9%. Ако је овај параметар више од 9%, то указује на фазу декомпензације дијабетеса. Када се појави, нормални ниво глукозе не може се одржавати било којим методом. Овај поремећај је резултат непрецизности у исхрани, несистематичног уноса дроге.

Још један важан индикатор, који омогућава процјену нивоа компензације, је фруктосамин. Овај елемент се формира везивањем протеина глукозе и плазме.

Ако се ниво фруктозамина повећава, то указује на повећање глукозе у последње 2-3 недеље. Захваљујући таквој дијагностици, могуће је држати стање пацијента под контролом.

У нормалном стању, ова цифра није већа од 285 μмол / л.

То су количине глицираног хемоглобина и фруктозамина који нам омогућавају да процијенимо ризике различитих срчаних и васкуларних лезија. У фази накнаде за дијабетес, све пријетње су минималне, а субкомпензација је на просјечном нивоу, у фази декомпензације ризик је веома висок.

Спречавање компликација

Да би се спријечило прелазак субкомпензованог дијабетеса у декомпензиран дијабетес, неопходно је извршити само-праћење и подвргнути систематским прегледима. Субверзиван дијабетес типа 2 захтева дијету.

Редовна дијагностика је нарочито важна за пацијенте са оштећеном толеранцијом глукозе. Такође, систематски прегледи су важни за особе са наследном предиспозицијом. То важи и за жене које су родиле мртво дијете или бебу са високом телесном тежином.

Људи са дијабетесом требају систематски вршити ултразвучни преглед бубрега, процијенити стање судова и изводити рендгенску групу. Такође, потребне су редовне консултације кардиолога, дерматолога, стоматолога. Ово ће помоћи избјегавању негативних посљедица.

Субкомпензација дијабетес мелитуса је средња држава у којој је здравље људи и даље задовољавајуће.

Субкомпензовани дијабетес мелитус

Субкомпензација дијабетес мелитуса је један од облика болести, у којој и даље постоји висок ризик од компликација опасних по живот. У процесу лечења могуће је постићи прелазак субкомпензираног стадијума дијабетеса на надокнађену, постизање позитивне динамике је могуће само ако пацијент испуњава све рецепте лекара.

Шта је субкомпензација дијабетеса?

Код дијабетес мелитуса било које врсте, уобичајено је да се разликују три варијанте тока болести:

  • Фаза надокнаде;
  • Субцомпенсатед форм;
  • Декомпензирана фаза.

Компензовани дијабетес је пут ка патологији, у којој су вредности шећера у крви блиске нормалној и, према томе, нема ризика од развоја дијабетичких компликација. То можете постићи тако што ћете стално користити прописане лекове, пратити исхрану и придржавати се одређеног режима живота.

Декомпензирана фаза дијабетес мелитуса је последица недовољне терапије или потпуног одсуства. У овој фази болести постоје велике шансе за развој кетцидозе, хипергликемичне коме.

Константан садржај глукозе у крви у великим количинама узрокује оштећење васкуларних органа, што доводи до поремећаја бубрега, визуална функција, кардиоваскуларни систем пати. Декомпензација је тешко обрнути развоју, пацијенти су озбиљно болесни, прогноза прогона патологије је неповољна.

Субкомпензирани дијабетес мелитус је гранични услов између компензације и декомпензације болести. Симптоми прогресије болести, повећава се ризик од развоја акутних компликација.

Са продуженим током фазе без преласка у компензовани облик повећава се вероватноћа касних дијабетичких компликација. Пацијенти са субкомпензованим дијабетесом треба да прегледају лечење и исхрану.

Компензацију дијабетеса је лакше постићи с другом инсулином зависном врстом болести. Патологија типа 1 доводи до неповратног уништавања ћелија који производе инсулин, стога је лијечење овог облика дијабетеса теже.

Са субкомпензираним дијабетесом, већина пацијената живи. Да би се спријечило прелазак болести на декомпензовану фазу, потребно је стално испитати и на основу анализа прилагодити терапију.

Критеријуми за успостављање субкомпензације СД

У одређивању фазе накнаде за дијабетес, узимају се у обзир лабораторијски тестови и физички подаци.

Лабораторијске анализе носе:

  • Одређивање шећера у крви на празном стомаку. Код потпуно здравих људи овај индикатор треба да буде у опсегу од 3,3 до 5,5 ммол / г. Ако анализа показује вредности близу норме код пацијената са дијабетесом, то указује на добар степен компензације патологије;
  • Анализа толеранције глукозе. Урадите или направите за два сата након употребе пацијента раствора глукозе. Норма је 7,7 ммол / л. Поред степена компензације дијабетеса, анализа се користи за утврђивање предиспозиције предиспозиције;
  • Гликозиловани хемоглобин (ХбА1ц). Приказује однос између молекула хемоглобина, реагује са молекулима глукозе, а остатак хемоглобина. Норма је од 3 до 6%, ХбА1ц одређује просечне вредности глукозе око 3 месеца пре анализе;
  • Шећер у урину. Нормално, нема глукозе у урину. Дозвољена граница је 8,9 ммол / л, док се бубрежна функција још увијек задржава за филтрацију;
  • Холестерол. Дефинисано као "штетни" холестерол, његова вриједност не би требала бити више од 4 ммол / л. Прекорачење индекса указује на почетак патолошких промјена у посудама;
  • Триглицериди. Анализа се одређује да би се утврдила вероватноћа дијабетичких васкуларних промена. Са дијабетесом, оптималне вредности триглицерида су до 1,7 ммол / л.

Надокнада за дијабетес зависи од тежине особе. Код дијабетичара индекс телесне масе треба бити у року од 24-25, израчунава се према формули у којој се тежина у килограмима дели са висином у метрима.

Не мање важне су вредности крвног притиска. Нормално очитавање је граница до 140/90 мм. гт; Чл. Хипертензија указује на лоше стање васкуларног стања.

О компензованом дијабетес мелитусу се каже када горе наведени тестови не прелазе нормалне вредности или их приближавају ближе. Подкомпензација се може одредити из доње табеле.

Субкомпензација шта је то

Директор "Института за дијабетес": "Баците мерач и тест траке. Нема више Метформина, Диабетона, Сиофора, Глукофаза и Јануије! Третирајте то са овим. "

Дијабетес мелитус је хронична, врло ретка болест која се може излечити. Могуће је нормализовати и задржати ниво шећера у крви код неког пацијента - у медицини ово се зове компензација болести.

Да би се постигао овај резултат може бити само због сложене терапије и стриктног придржавања свих прописа лекара. Добра компензација дијабетеса типа 1 или типа 2 штити од могућег ризика од компликација и доводи животни век дијабетеса ближе просечним индикаторима код здравих људи.

У зависности од степена компензације, постоји неколико врста болести:

  • Компензовани диабетес меллитус;
  • Децомпенсатед;
  • Субкомпенсиран.

Субкомпензација је посредна држава између прве две фазе. Декомпензирани дијабетес је најопаснији - у овој фази је посебно висок висок ризик од компликација који угрожавају живот пацијента.

Шта требате учинити да бисте дошли до фазе надокнаде? Чињеница је да успешна прогноза лечења дијабетес мелитуса било ког типа увек зависи само од самог пацијента.

Лекар може да саставља и даје препоруке - али их мора извршити само дијабетичар пацијент типа 1 или типа 2. Да бисте проверили да ли је третман успешан, можете редовито мерити такве индикаторе:

  1. Ниво шећера у крви.
  2. Присуство ацетона у урину.
  3. Ниво глукозе у урину.

Ако су резултати незадовољавајући, потребно је прилагодити дијету и начин рада инсулина.

Које су карактеристике компензованог дијабетеса?

Најважнији задатак у дијагнози дијабетес мелитуса јесте обнављање и одржавање неопходног нивоа шећера у крви. Ако се дијагностикује дијабетес типа 1, додатно увођење инсулина је неопходно.

Код дијабетеса типа 2 није неопходно да се убаци инсулин, под условом да се строго поштује утврђена исхрана, дневна рутина и дозвољене физичке вежбе. Списак прихватљивих производа, њихов број, учесталост оброка одређује лекар који се присјећа увек на индивидуалној основи. Узимају се у обзир физиолошке карактеристике пацијента и ниво активности његовог животног стила.

Без обзира на врсту дијабетеса, основни принципи исхране се не мењају:

  • Потпуно искључивање пекарских производа од пшеничног брашна највишег степена, слаткиша, сланих, зачињених и масних намирница;
  • Храна треба третирати сачуван топлотни третман - кување, гашење, припускание, пари, у екстремним случајевима, печење на решетку или у пећници. Неопходно је одбити пржење у нафтним производима и посуђима;
  • Обавезна фракциона јела на принципу "боље често, али мало по мало";
  • Потпуно одбацити све лако угљене хидрате - пре свега од шећера;
  • Ограничена употреба со кухињске соли - дан је дозвољен не више од 12 г;
  • Калорична вриједност се обрачунава строго од тога колико је потрошена енергија, а не више.

Требало би схватити да режим за дијабетес није само разумна употреба дозвољених производа. Листа потребних активности обухвата и:

  1. Редовна провера нивоа глукозе у крви и уринима.
  2. Стабилна психоемотска стања - стрес код дијабетес мелитуса било које врсте је изузетно опасан.
  3. Физичко оптерећење у дозвољеном опсегу.

Превише активна у спорту, као и потпуни недостатак активности, само ће нанети штету овој дијагнози. Идеално, дневна шетња, кратки џогинг у јутарњим или јутарњим вежбама. Терапијска вјежба у дијабетесу је увијек добродошла.

Понекад се дијабетес мелитус типа 2 не може надокнадити чак и ако се узима у исхрану и довољна физичка активност. Онда нема другог начина него да започне терапију инсулином. Потврда да ће надокнада болести успјешно наставити бити сљедећа:

  • "Гладна" хипогликемија ујутру - од 0,5 до 5,5 ммол / л;
  • Крвни притисак - не мањи од 14090;
  • Холестерол - не више од 5,2 ммол / л;
  • Гликирани хемоглобин - од 6 до 6,5%;
  • Концентрација шећера два сата након сваког оброка - од 7,5 до 8 ммол / л;
  • Гликемија пре спавања - од 6,0 до 7,0 ммол / л.

У зависности од индикатора, утврђују се и нивои компензације.

Нивои компензације за дијабетес мелитус типа 1 и типа 2

Ниво компензације је најпоузданији доказ о томе како успешно лечење дијабетес мелитуса. У случају компензације, добар прогрес таквог феномена као метаболички синдром практично зауставља.

За оне који пате од болести типа 1, то не значи непожељне компликације као што су отказивање бубрега и дијабетичка ретинопатија. Код дијабетеса типа 2, миокардни инфаркт је практично искључен.

Са субкомпензованим дијабетесом било које врсте или, другим речима, само делимично компензованим, ризик од развоја кардиоваскуларних патологија је и даље висок.

Декомпензовани дијабетес мелитус често узрокује развој таквих компликација као што је хронична хипергликемија. Ниво шећера у крви може остати неуобичајено висок дуго времена.

Глукоза, која је у крви у високим концентрацијама, улази у хемијске реакције са другим супстанцама.

Постепено уништавање малих посуда и капилара почиње под утицајем ових реакција. Као резултат, захваћени су бројни органи, прије свега очију и бубреге.

Критеријуми за компензацију

Када је дијабетес неопходан за стално тестирање како би имали јасну идеју о томе колико је ефикасна изабрана тактика лечења. Речници за одређивање нивоа накнаде су кључни индикатори:

  • ацетон у урину;
  • шећер у урину и крви;
  • гликован хемоглобин;
  • липидограм;
  • фруктосамин.

Неке од њих треба детаљније разматрати.

Гликолни хемоглобин

Хемоглобин је протеин, обавезна компонента крви, чија главна функција је транспорт кисеоника у ћелије ткива. Његова главна карактеристика и јединственост су њена способност за заробљавање молекула кисеоника и њихов пренос.

Али на исти начин хемоглобин може такође да ухвати молекуле глукозе. Такво једињење је глукоза + хемоглобин и назива се гликован хемоглобин. Карактерише га веома дуг период постојања: не сати, не дана, већ целих месеци.

Стога, праћењем нивоа гликованог хемоглобина у крви, могуће је у последње два месеца успоставити просечну концентрацију глукозе у крви и тиме пратити динамику болести. Зато је овај показатељ посебно важан ако је потребно одредити ниво компензације код пацијента са дијабетесом типа 1 или типа 2.

Да би постала концентрација гликованог хемоглобина у крви, коришћена су два метода:

  1. Имунохемијска метода;
  2. Јонска хроматографија.

У првој анализи, ниво гликованог хемоглобина у здравом организму варира од 4,5 до 7,5%. У другој анализи, 4,5-5,7%. Ако постоји добра компензација, показатељ ове врсте хемоглобина код дијабетичара је 6-9%. Шта то значи ако, према резултатима тестова, гликирани индекс хемоглобина премашује наведене вредности?

То значи да се тактичка терапија не бира тачно, да је садржај шећера у крви пацијента и даље превисок и да је развио декомпензован дијабетес. Разлог може бити:

  • Неусаглашеност са распоредом ињекција инсулина или недовољном дозом лека;
  • Дисфункција исхране;
  • Недостатак физичке активности;
  • Игнорисање рецепта лекара.

С обзиром да хемоглобин и глукозна једињења настају у крви дуже времена, друга анализа се врши неколико недеља након што је третман прилагођен.

Фруктосамин

Ово је следећи најважнији индикатор, који се користи за одређивање нивоа компензације за било који тип дијабетес мелитуса. Ова супстанца се формира везивањем плазма протеина у глукозу. Ако се концентрација фруктозамина у плазми повећа, то показује да је у последњих неколико недеља ниво шећера у крви премашио норму.

То значи да показатељи садржаја фруктозамина не само да прецизно процјењују стање пацијента са дијабетесом типа 1 или тип 2, већ и добију идеју о току болести.

Нормална концентрација фруктозамина у крви није већа од 285 μмол / л. У овом случају, пацијент може бити честитан - постигао је добру надокнаду болести.

Ако је број већи, можете говорити о развоју субкомпензираног или декомпензираног дијабетеса. Вриједно је запамтити повећани ризик од инфаркта миокарда и других патологија кардиоваскуларног система.

Липидограм

Овај индикатор није толико важан, али се такође користи за одређивање нивоа компензације за болест. Приказује количину липида (масти) у различитим фракцијама крви. Када дате анализу на обрасцу, обично видите докторски коментар. За извођење анализе користи се фотометријска фотометријска метода. Јединице мјерења су милимоле по литру.

Да би се урадила ова врста анализе, крв се узима из вене. Пре тога немогуће:

  • Узимајте храну за 12 сати;
  • Пушење;
  • Да будем нервозан и да доживим стрес.

Ако ови захтеви нису испуњени, боље је извршити анализу. За овај тест ће се одредити такви индикатори као што су укупни холестерол, триглицериди, коефицијент атерогености и високи, ниски и врло ниски густини.

Ако су дозвољене вредности прекорачене, ризик од болести као што је атеросклероза, инфаркт миокарда, мождани удар, бубрежна дисфункција повећава се.

Готово сваки орган или органски систем има компензациони механизми, обезбеђујући прилагођавање органа и система променљивим условима (промене у вањском окружењу, промјене у начину живота организма, ефекти патогених фактора). Ако се узме у обзир нормално стање тела у нормалном окружењу, као баланс, утицај спољних и унутрашњих фактора доводи у телу или појединачне органе биланса и механизама компензације за обнављање равнотеже, што одређене промене у раду органа или сами мењају. На пример, када болести срца или суштински константан напор (за спортисте) хипертрофија срчаног мишића настаје (у првом случају надокнађује недостатке у другом - обезбеђује снажнији тираж за честе операције при великим оптерећењем).

Компензација није "слободна" - по правилу води до чињенице да орган или систем ради са већим оптерећењем, што може бити разлог за смањење отпорности на штетне ефекте.

Сваки компензациони механизам има одређена ограничења у смислу озбиљности поремећаја, који је у стању да надокнади. Светлосне повреде се лако надокнађују, теже се могу непотпуно компензовати и са различитим нежељеним ефектима. Почевши од одређеног нивоа гравитације, компензацијски механизам или у потпуности исцрпава своје могућности, или се сама сруши, због чега је даље противљење кршењу постало немогуће. Таква држава се зове декомпензација.

Бол у болести "степен декомпензације" се назива болно стање у коме се кршење активности органа, система или организма у целини више не може надокнадити адаптивним механизмима. Постизање фазе декомпензације је знак да тело више не може поправити своје повреде. У одсуству радикалних третмана, потенцијална фатална болест у фази декомпензације неизбежно доводи до фаталног исхода. Тако, на пример, цироза јетре у фази декомпензације може се излечити само трансплантацијом - само јетра не може опоравити.

Децомпензација(Од латинске Де... -. Префиксом који означава одсуство и цомпенсатио - Баланцинг, компензација) - кршење индивидуалног органа нормално функционисање система органа или целог организма, јавља услед исцрпљености капацитета или кидања адаптивних механизама.

Субкомпензација - ово је једна од фаза болести, током које се клинички симптоми постепено повећавају и стање здравља погоршава. Обично је у овом тренутку пацијентима почети размишљати о свом здрављу и окренути се према доктору.

Тако, само у току болести изолују 3 узастопне кораке: компензација (иницијална болест не манифестује) и субцомпенсатион декомпензацију (завршна фаза).

Компензација за дијабетес мелитус

Када пацијент који болује од дијабетеса, ниво глукозе у телу је у близини нормалних параметара, можемо рећи у овом случају да је извршена накнада болести. Компензација за ову болест може бити, ако пратите правила исхране у исхрани. Поред тога, веома је важно придржавати се режима дана, који је посебно дизајниран за пацијенте са дијабетесом.

Помаже и терапеутска гимнастика, међутим, неопходно је извести само одређене вежбе са верификованом фреквенцијом њиховог понављања и дозирања. Дијета је развијена посебно за сваку особу која је болесна са овом болестом. На дијети се узимају у обзир све физичке активности и активна активност пацијента. У супротном, тело ће се увести недовољна количина инсулина, или, обратно, постојаће вишак инсулина. ћелије мишићних ткива ће конзумирати угљене хидрате у другој количини са смањењем или повећањем физичког напора. Дијета, која се израчунава за један дан, треба да покрије трошкове енергије неопходне за тијело да функционише.

Без обзира на врсте дијабетеса, потребно је подијелити храну на неколико дијелова. Морате јести 5-6 пута дневно. Важно је увести мале грицкалице између оброка са већим порцијама. Уопштено говорећи, део треба да буде мали. Из исхране морате потпуно елиминисати угљене хидрате, који се врло брзо апсорбују. Исто важи и за храну која садржи шећер.

У неким случајевима, све ове акције не доводе до жељеног резултата. У таквој ситуацији се препоручује употреба инсулина за одржавање потребног нивоа глукозе. Можете прописати лекове који утичу на ниво шећера у крви и смањују његов садржај.

Степени надокнаде

Да би се проценио ниво и обим компензације за дијабетес, неопходно је обратити пажњу на глицирани хемоглобин и фруктозамин, који су у људском тијелу. Током лечења болести, пре свега се обраћа компензаторном степену у којем се пацијент налази.

Ако пацијент постигне компензаторни степен дијабетеса, тада се синдром метаболичког типа развија веома споро. У овом случају, пацијенти са дијабетесом меллитуса првог типа неће бити узнемиравани радом визуелних органа. Поред тога, бубрежна инсуфицијенција неће ићи у хроничну форму. Ако пацијент има другу врсту болести, постигнути облик компензације доводи до наглог смањења ризика од развоја различитих болести, међу њима најопаснији је инфаркт миокарда.

Ако је дијабетес некомпензован, пацијент може развити хипергликемију у хроничном облику. То је због чињенице да је превише шећера концентрирано у крви. То доводи до чињенице да глукоза реагује са многим супстанцама које циркулишу заједно са крвним ћелијама и почињу да се везују за њих.

Та активност супстанце, првенствено утиче бубреге (јер пумпа велику количину крви дневно) и на очи. Када се активира глукоза, производ њеног рада ће бити гликовани тип хемоглобина. Овај нови материјал је последица како глукозе везан за молекула хемоглобина, који се налазе у еритроцитима. Овај тип хемоглобина доводи до хипергликемије током 4 месеца. Овај период се објашњава чињеницом да је толико живе црвена крвна зрнца. Другим речима, ако је ћелија је око да оконча свој живот, а њена хемоглобина и гликозилирани лево, а затим у наредних 4 месеца ће бити висок ниво глукозе у крви. Ова опција помаже лекарима утврдило који степен озбиљности болести пацијент има. Зависно од тога који се производи третманом стратегије болести.

Шта је субкомпензован дијабетес мелитус?

Субкомпензирани дијабетес је просечно стање када особа има средњи тип дијабетес мелитус између компензације и његове декомпензације.

Компензација је побољшање здравственог стања пацијента, када сви параметри приступају норми због медицинске терапије.

Декомпензација је обрнути процес, када дијабетес мелитус може изазвати озбиљне компликације у пацијентовом стању. На субкомпензацији са урином оставља се око 50 г шећера. Параметри глукозе у крви нису већи од 13,8 ммол / л. Није могуће детектовати ацетон. Али са декомпензацијом, може се појавити. Хипергликемична кома, када пацијент развије субкомпензацију за дијабетес, је немогуће. Наравно, пацијент нема најбољи здравствени статус, међутим, он је прилично стабилан и не погоршава се када су испуњена сва правила и услови у лечењу.

Како одредити степен компензације за дијабетес?

Да би се одредио садржај хемоглобина у крви, коришћена су два метода.

Пацијент може користити имунохемијску технику или хроматографију типа јонске размене. У јонизујућој хроматографији, садржај хемоглобина у гликолизованом облику износи 4,5-7,5 процената укупног хемоглобина. Овај индикатор је типичан за здраву особу. Када се користи имунохемијска метода, индикатор треба да буде око 4,5-5,7 процената од укупног хемоглобина у крви особе са добрим здрављем. Када пацијент компензује дијабетес мелитус, овај индикатор може да варира између 6 и 9 процената.

Ако параметар прелази горњу границу, онда особа развија декомпензацију. Ово указује на то да све могуће методе третмана не могу задржати ниво глукозе на стандардном стабилном нивоу. Декомпензација може настати ако је дошло до грешака у исхрани или се пацијент није придржавао исхране. То се такође може десити у случајевима када је пацијент одбио или заборавио да узима лекове који помажу у смањењу нивоа шећера.

Други индикатор, који помаже у одређивању степена компензације, је фруктосамин. Ова супстанца се може формирати када глукоза почиње да комуницира са протеинским једињењима у крвној плазми. Када се параметар повећава, то указује на то да се током протеклих 2-3 недеља ниво глукозе постепено повећавао. Ако је могуће контролисати параметар фруктозамина, онда се стање пацијента може подесити. У здравом фруктосамину, у крви нема више од 285 μмол / л.

Оба ова индикатора помажу у разумевању ризика од различитих патолошких промена у телу пацијента са дијабетесом. Нарочито помаже у идентификацији болести срца и система циркулације. Осим тога, потребно је обратити пажњу на параметре липидног метаболизма. Потребно је пратити глукозу не само у крви, већ иу урину.

  • • И критеријуми за дијагностицирање унутрашњих болести
  • • Артеријска хипертензија Класификација артеријске хипертензије (μб, к ревисион, 1992)
  • • Хипертензивна болест
  • • Секундарни (симптоматски) вирус треба бити сумњив ако:
  • • Класификација нивоа пакла (Препоруке внок, 2007)
  • • Критеријуми за стратификацију ризика (Препоруке, ВНО, 2004)
  • • Критеријуми за категорије ризика (Препоруке внок, 2004)
  • • Класификација хипертензивног срца - стадијум "хипертонског срца" од стране е.Д. Фрохлицх (1987)
  • • Хипертензивне кризе
  • • Класификација хипертензивних криза од стране АЛ Миасников
  • • Класификација атеросклерозе (μб, к ревисион, 1992)
  • • Класификација атеросклерозе (а.Л. Миасников, 1960)
  • • Исхемична болест срца (и20 - и25) Класификација (μб, к ревизија, 1992)
  • • Класификација ибс.
  • • Ангина пекторис Класификација стабилне ангине пекторис (канадско кардиоваскуларно друштво, 1976, внок, 2004)
  • • Акутни коронарни синдром
  • • Два главна облика клиничких и екг података:
  • • Клинички критеријуми за вол и без пораста сегмента ст:
  • • Класификација нестабилне ангине пекторис (нс). (ц.В.Хамм, е.Браунвалд, Цирцулатион 2000, 102-118)
  • • Акутни инфаркт миокарда
  • • Класификација атипичних облика од њега (у УССР амп, 1984):
  • • Распадање класификације анеуризме аорте (μб, к ревисион, 1992)
  • • И71 Анеуризам и аортна дисекција
  • • Класификација пилинга анеуризми аорте (Станфорд):
  • • Класификација (Де Баики):
  • Класификација перикардитиса (μб, к ревисион, 1992)
  • • Класификација перикардитиса (Препорука Европског удружења за кардиологију, 2004)
  • • Клиничко-морфолошка класификација перикардних болести
  • • И. Перикардитис
  • • ИВ.Кисти (константан волумен, повећава се)
  • • В. Рођене дефекти перикарда
  • • Класификација срца (μб, к ревисион, 1992)
  • • Фрамингхам критеријуми за срчану инсуфицијенцију
  • • Критеријуми за срчану инсуфицијенцију
  • • Традиционална класификација за Русију је класификација Х. Н.Д. Страссхеско и В.Василенко 1935. године.
  • • Класификација Нев Иорк Хеарт Ассоциатион (ниха, 1964) била је најпопуларнија у иностранству:
  • • Модификација фки ниха (7 ревизија, 1994) је допуњена са 4 степена озбиљности оштећења срца (на примјер, према Ецхо-кг):
  • • Класификација инфективног ендокардитиса (μб, к ревисион, 1992)
  • • Дијагностички критеријуми уе (критеријуми Дукеса, 1994)
  • • Дијагностички критеријуми за субакутну материцу
  • • Клиничка класификација инфективног ендокардитиса (а.А.Демин, ВПДробисхева, 2003)
  • • Класификација болести миокарда (μб, к ревизија, 1992)
  • • Класификација болести миокарда по етиологији (ВХО, 1980)
  • • Критеријуми класификације миокардитиса (Нев Иорк Ассоциатион оф Цардиологистс, 1964, 1973).
  • • Далла критеријуми за хистолошку дијагнозу миокардитиса (1986)
  • • Класификација миокардитиса (н.Р.Палеев, 1982)
  • • Класификација кардиомиопатија (μб, к ревизија, 1992)
  • • Класификација кардиомиопатија (АФ, 1995) Функционална класификација
  • • Специфичне кардиомиопатије
  • • Етолошка класификација кардиомиопатија. (Јосхуа Винне, Еугене Браунвалд)
  • • И. Са примарним учешћем миокарда.
  • • ИИ. Уз секундарно укључивање миокарда.
  • • Критеријуми за ДЦМ (Гоодвин, 1973)
  • • Опције и критеријуми за ГМП.
  • • Разлози рестриктивног кмп.
  • • И. Идиопатски рестриктивни кмп:
  • • Дијагроза миокарда
  • • Класификација аритмија (μб, к ревисион, 1992)
  • • Класификација поремећаја ритма и проводљивости. (Орлов ВН, 1983)
  • • Класификација атријалне фибрилације (мп) (на основу заједничких препорука Америчког колеџа за кардиологију, Америчког удружења за срце и Европског удружења за кардиологију, 2001)
  • • Атриовентрикуларне блокаде
  • • И степен
  • • ИИ степен
  • • Трећи степен.
  • • Класификација урођене болести срца
  • • Додатне дијагностичке функције
  • • Ексклузивне карактеристике
  • • Тежина НСЦ
  • • Класификација вегетоваскуларних криза (Л. С. Гиткина, 1986)
  • • Реуматологија, акутна реуматска грозница (реуматска грозница) Класификација (μБ, Кхрезсхрат, 1992).
  • • Радна класификација реуматске грознице (РЛ) (апр, 2003)
  • • Дијагностички критеријуми (од 1992. године)
  • • ИИИ степен:
  • • ИИ степен:
  • • И степен:
  • • Класификација реуматизма (А.Нестеров, 1964)
  • • Стечени недостаци срца
  • • И34 Нерормално укључивање митралног вентила
  • • И35 Не-реуматска болест аортног вентила
  • • Стеноза естуарије аорте
  • • Неуспех аортног вентила Према ехокардиографији са доплеровом студијом
  • • Стеноза уста пулмоналне артерије Према Доплеровој ехокардиографији
  • • Калкулисана аортна стеноза
  • • Дијагностички критеријуми за АЦ (НА Схостак и сар., 2004)
  • • Степен озбиљности ац од ехокардиографије
  • • Класификација реуматоидног артритиса (μб, к ревисион, 1992)
  • • Класификациони критеријуми за реуматоидни артритис (Америчка реуматолошка асоцијација, 1987)
  • • Радна класификација реуматоидног артритиса (Русија, 1980)
  • • Системски лупус еритематозус Класификација (μб, к ревисион, 1992)
  • • Класификациони критеријуми за дијагнозу бунара (критеријуми Америчког удружења за реуматологију)
  • • Класификација бунара у А. А. Насоновој (1972 - 1986)
  • • Антифосфолипидни синдром
  • • Критеријуми анти-фосфолипидног синдрома (Америчка реуматолошка асоцијација) Клинички критеријуми
  • • Лабораторијски критеријуми
  • • Класификациони критеријуми за антифосфолипидни синдром
  • • Системска склеродерма класификација (μБ, к ревизија, 1992)
  • • Класификациони критеријуми за АСД (Америчка реуматолошка асоцијација, 1980)
  • • Класификација НГ Гусева и сар. (1975)
  • • Клинички облици АИДС-а
  • • Тренутне опције:
  • • Активност (уско повезана са врстом струје):
  • • Системски васкулитис Класификација (μб, к ревизија, 1992)
  • • Домаћа класификација системског васкулитиса (1997)
  • • Класификација системског васкулитиса (конференција консензуса у капелама, 1992)
  • • Номенклатура системског васкулитиса
  • • Нодални периартеритис. Узроци нодуларног периартеритиса (УП):
  • • Критеријуми за класификацију Америчког удружења за реуматологију (1990)
  • • Запаљенске миопатије Класификација инфламаторних миопатија (цитирано у "Водич за унутрашње болести, реуматске болести", Москва, 1997)
  • • Класификација полимиозитиса / дерматомиозитиса (μб, к ревисион, 1992)
  • • Критеријуми за дијагнозу полимиозитиса
  • • Критеријуми за дијагностиковање дерматомиозитиса
  • • Идиопатски дерматомиозитис / полимиозитис. Дијагностички критеријуми за полимиозитис / дерматомиозитис
  • • Класификација Сјогреновог синдрома (μб, к ревисион, 1992)
  • • Критеријуми за Сјогренов синдром (Витали и сар., 1993)
  • • Фибромиалгија
  • • Критеријуми за фибромиалгију (Волфе ет ал, 1990).
  • • Класификација остеоартхрозе (μб, к ревисион, 1992)
  • • Критеријуми за класификацију остеоартритиса (Амерички колеџ реуматолога, 1990)
  • • Радиографске фазе гонартхрозе:
  • • Остеоартритис
  • • класификација гутова (μб, к ревизија, 1992)
  • • Критеријуми за класификацију дијагнозе протина, препоручени у 2000. години. За клиничку праксу (Валланце ет ал., 1977):
  • • Дијагноза гитавог артритиса може се утврдити:
  • • Класификација пнеумоније у складу са Међународном класификацијом болести, траума, узрока смрти к ревизија. (1992)
  • • Клиничка класификација плућа (Еуропеан Респиратори Социети, 1993, руски национални консензус о пљувници, 1995)
  • • тежина плућа (н.С. Молцханов)
  • • Критериј тежине пнеумоније:
  • • Систем бодовања за процену фактора ризика за пнеумонију стечену у заједници (Фине м.Ј., 1997)
  • • Категорије ризика и клинички профил пацијената са пнеумонијом стечена у заједници према Фине скали (м.Фине, 1997)
  • • Акутни бронхитис Класификација (μб, к ревизија, 1992)
  • • Класификација хроничног бронхитиса (μб, к ревисион, 1992)
  • • Класификација хроничног бронхитиса (А.Кокосов, 1998)
  • • Класификација (μб, к ревизија, 1992)
  • • Класификација мушкарца у смислу озбиљности (злато, 2003):
  • • Класификација бронхијалне астме према μБ к Ревисион, 1992):
  • • Класификација према етиопатогенетском принципу (од 1993. године):
  • • Класификација БА према тежини (Међународна радна група за ризик и сигурност терапије против астме, 1994):
  • • Питања која дозвољавају сумњу ба:
  • • Тешка бронхијална астма. Терминологија.
  • • Астматични статус
  • • Класификација астматичног статуса (Б. Федосеев, 2001):
  • • Емфизем плућа Класификација (μБ, к ревизија, ВХО, 1992)
  • • Класификација плућне емфизема (н.В.Путов, 1984):
  • • Пнеумотхорак класификација (μб, к ревисион, 1992)
  • • Класификација пнеумоторака (с.А.Сан, 1986):
  • • Спонтани пнеумоторакс.
  • • Трауматски пнеумоторакс
  • • Класификација бронхиектазиса (БЕ) (н.В.Путов, 1984): Анатомски
  • • Патхоморпхологицал
  • • Етиопатогенетски
  • • Тренутна фаза
  • • Компликације
  • • Дијагностички критеријуми:
  • • Класификација БЕ у односу на етиологију (Тхурлбецк в. М., 1995):
  • • Класификација бронхиектазе (н.В.Путов, 1984):
  • • Класификација цистичне фиброзе (μБ, к ревизија, ВХО, 1992)
  • • Класификација цистичне фиброзе (нпр. Гембитскаиа, 2000):
  • • Дисеминисани процеси у плућима Класификација (μБ, к ревизија, ВХО, 1992):
  • • Класификација распрострањених процеса у плућима (М. Илковић, А.Кокосов, 1984):
  • • Класификација пнеумоконозе (μб, к ревисион, 1992)
  • • Дефиниција: Класификација пнеумокониозе (Н. Калитиевскаиа и сар., 1976)
  • • Клиничке и радиолошке карактеристике
  • • Саркоидоза респираторних органа Класификација (μБ, к ревизија, ВХО, 1992):
  • • Класификација саркоидозе (а.Е.Рабукхин, 1975)
  • • Малформација плућа
  • • (Дисплазија)
  • • Класификација малформација плућа (дисплазија)
  • • (Н.В.Путов, Б.Федосеев, 1984):
  • • Класификација за респираторну болест (μБ, к ревизија, ВХО, 1992):
  • • Класификација респираторне инсуфицијенције (СН Авдеев, 2002). По типу плућне вентилације
  • • О врсти развоја функционалних поремећаја
  • • По озбиљности у време погоршања болести
  • • Фазе (одражавају динамику током прогресије):
  • • Акутна респираторна инсуфицијенција
  • Клиничка класификација (а П. П. Зилбер, 1990):
  • • Класификација хипоксемије (м.К. Саикс ет ал., 1974):
  • • Хронично плућно срце Класификација (μб, к ревисион, 1992)
  • • Критеријуми за плућну хипертензију:
  • • По природи струје:
  • • Болести са развојем хроничног плућног срца (на основу препорука ВХО, 1960)
  • • Класификација плућног срца (Б.Е. Вотцхал, 1964)
  • • Дијагностички критеријуми:
  • • Класификација плућне хипертензије (Н. П. Палеев, 1986):
  • • ВП Силвестров (1986) издвојио је 4 фк (функционалне класе):
  • • Тромбоемболизам класификације плућне артерије (μБ, к ревизија, ВХО, 1992):
  • • Дијагностички критеријуми:
  • • Класификација тела (Европско удружење за кардиологију, 1978):
  • • Гастроентерологија
  • • Есопхагитис
  • • Систематизација хроничног есопхагитиса према С.В. Васиљев (1998)
  • • Измијењена класификација есопхагитис од стране Савари-Миллер (1998)
  • • Музички систем класификације есопхагитис (И.Модлин, Г. Сацхс, 1998)
  • • Гастроезофагеална рефлуксна болест
  • • Разликовати: - герб без есопхагитис, герб са рефлуксним есопхагитисом. Класификација герб по етапама (ИВ Васиљев, 1998)
  • • Ахалазија кардије
  • • Ахалазија кардије (Б. В. Петровски, 1962)
  • • Ахалазија кардије (х.П. Свеет, Ј. Терацол, 1958, Суворова, ТА, 1959. у модификацији АЛ Гребенева, 1969. и АА Геппе, 1976)
  • • Степен компензације:
  • • Функционалне болести једњака
  • • г. Удружене болести једњака дивертицула
  • • Класификација езофагеалних дивертикула (ЈЕ Березов, МС Григориев, 1965, ВХ Василенко, 1971)
  • • Езофагални тумори Класификација бенигних тумора у есопхагалима
  • • Међународна класификација рака езофагеа (према тнм систему)
  • • Болести стомака и дуоденума Класификација гастритиса и дуоденитиса (μб, к ревисион, 1992)
  • • Д2. Неспецифични функционални бол у стомаку хронични гастритис
  • • Класификација Сиднеја, 1990 (Хоустон модификација, 1996)
  • • И. Према етиологији
  • • ИИ. По топографији:
  • • ИИИ. Морфологија: Визуално-аналогна скала морфолошких промена у слузници желуца у хроничном гастритису
  • • Критеријуми за дијагнозу нп-придруженог и аутоимунског хроничног гастритиса (Аруин лИ ет ал, 1993)
  • • Функционално варење Класификација диспепсије (μб, к ревизија, 1992)
  • • Римски критерији ИИ (Међународни консензус о функционалним гастроинтестиналним поремећајима, 1999):
  • • Симптоми функционалне диспепсије према римским критеријумима ИИ
  • • Класификација
  • • Симптоми функционалне диспепсије према римским критеријумима ИИИ
  • • Хронични дуоденитис
  • • Класификација хроничног дуоденитиса (Схептулин АА, Запруднов АМ, 1991)
  • • Класификација хроничног дуоденитиса (Авдеев в. Г., 1996)
  • • Класификација гастродуоденалних улцерација и ерозија (μб, к ревисион, 1992).
  • • Болести пептичног улкуса
  • • Одређивање степена губитка крви према Бриусову п.Г. (1986)
  • • Израчунавање шоковног индекса Алговера
  • • Гастроинтестинално крварење од Форреста
  • • Напомена. Ниво активности гастроинтестиналног крварења одређује се ендоскопским испитивањем. Примери дијагнозе:
  • • Ерозија желуца и дуоденума
  • • Примери дијагнозе:
  • • Хронична опструкција дуоденала
  • • Класификација хроничне дуоденалне опструкције (Зиммерман, С. С., 1992)
  • • Рак желуца
  • • Рак гастрицки је малигни тумор који потиче од епителија слузнице желуца.
  • • Међународна класификација рака стомака према тнм систему
  • • Груписање по етапама
  • • Морфолошка класификација (међународна)
  • • Класификација стомачких полипа
  • • Знаци малигних полипова (Поддубни бк, 1979)
  • • Класификација пост-гастректомних синдрома (Самсонов МА, 1984)
  • • Хронични хепатитис
  • • Поједностављени дијагностички критеријуми за аутоимунски хепатитис (Хеннес е.М. ет ал., 2008; Коцхар р., Фаллон м., 2010)
  • • Оштећење јетре алкохола (μБ-10, Женева, 1992; Стандардизација, номенклатура, дијагностички критеријуми и прогнозе болести јетре и билијарног тракта, Нев Иорк, 1994)
  • • Класификација алкохолне болести јетре
  • • Безалкохолна масна болест јетре
  • • Класификација јетрне стеатозе (х. Тхалер, 1982)
  • • Поступци хепатичног енцефалопатије
  • Цисте јетре
  • • тумори јетре Класификација бенигних тумора јетре
  • • Класификација малигних тумора јетре
  • • Хемохроматоза
  • • И. Еритропоетска порфирија
  • • ИИ. Акутна хепатика порфирија
  • • Класификација болести система излучивања жучи (Мазурин АВ, Запруднов АМ, 1984; СпаглирдиЕ, 1976, у модификацији)
  • • Дискинезија билијарног тракта
  • • Класификација билијарне дискинезије
  • • Билијарна дисфункција
  • • Примери дијагнозе:
  • • холециститис
  • • Класификација хроничног холециститиса (Кхазанов АИ, 1995)
  • • Цхолангитис
  • • Класификација хроничног холангитиса (према Леисхнер У., 2001)
  • • Класификација холестерозе
  • • Синдром постхолецистектомије
  • • Класификација синдрома постхолецистектомије
  • • Стенозирајући папилитис
  • • Класификација опистхорхозе (μб, к ревисион, 1992)
  • • Тумори жучне кесе и канала Класификација бенигних тумора жучне кесе
  • • Класификација малигних тумора жучне кесе
  • • Класификација малигних тумора велике дуоденалне брадавице
  • • Болести панкреаса
  • • Хронични панкреатитис
  • • Марсеиллес-Роман класификација хроничног панкреатитиса (1988)
  • • Клиничко-морфолошка класификација хроничног панкреатитиса (Ивасхкин в.Т., Кхазанов, И., 1996)
  • • Класификација панкреатитиса помоћу система тигар-0.
  • • Панкреасни тумори Међународна хистолошка класификација тумора панкреаса (Женева, 1983)
  • • Класификација рака панкреаса (Европско удружење за рак)
  • • Класификација рака панкреаса помоћу тнм система
  • • Класификација Црохнове болести (Беч, 1998)
  • • Опсег упале
  • • Класификација Кронове болести (Логинов, А. и др., 1992)
  • • Класификација улцерозног колитиса
  • • Класификациони критеријуми за процену улцеративног колитиса
  • • 4. Озбиљност погоршања улцерозног колитиса (стр. Иа. Григориев, А. В. Аковенко, 1997)
  • • 5. Ендоскопски индекс активности улцерозног колитиса од Расхмилевицх (1989).
  • • 6. Индекс клиничке активности улцерозног колитиса од Рашмилевича (1989).
  • • 7. Евалуација хистолошке активности улцерозног колитиса према подацима ендоскопије
  • • Класификација еозинофилног гастроентеритиса (Н. Ц. Клеин и сар., 1970, Ј. Таллеи ет ал., 1990)
  • • Римски критерији за синдром иритабилног црева (према Ваннер с.Ј. и сар., 1999)
  • • Класификација синдрома иритабилног црева (према ф. Вебер и Р. МцЦаллум, 1992)
  • • Додатни критеријуми:
  • • Варијације синдрома иритабилног црева
  • • Процена тежине синдрома иритабилног црева:
  • • Хронични ентеритис
  • • Класификација хроничног ентеритиса (Златкина, АР, и сар., 1983, 1985)
  • • Хронични колитис
  • • Класификација хроничног колитиса (Ногаллер АМ, Иулдасхев КИ, Малигин АГ, 1989)
  • • Дисбиосис
  • • Класификација интестиналне дисбиозе (АФ Билибин, 1970)
  • • 1. Дисбактериоза у клиничким облицима:
  • • 2. Дисбактериоза по типу микроорганизама:
  • • Класификација клиничких облика интестиналне дисбактериозе (ВН Красноголоветс, 1989)
  • Малабсорпцијски синдром
  • • Класификација синдрома малабсорпције (Греенбергер н.Ј., Исселбацхер к.Ј., 1996)
  • • Класификација конгениталне малабсорпције (Фролкис АВ, 1995)
  • • Класификација ентеропатије глутена (Парфенов АИ, и сар., 1992)
  • • Класификација глутенске ентеропатије (Диеркк р ет ал., 1995)
  • • Дивертикуларна болест
  • • Класификација дивертикуларних болести (с.В. Херман, 1995)
  • • Класификација исхемијске болести пробавног система
  • • Патогенетска класификација констипације (а.И. Парфенов, 1997)
  • • Класификација дијареје (И.С. Зиммерманн, 1999).
  • • Класификација мегаколона (ВД Федоров, И.И. Воробиев, 1986)
  • • (ВД Федоров, АМ Никитин, 1985)
  • • (Книсх ВИ, Петерсон с.Б., 1996, г.Геролд, 1997)
  • • Класификација колоректалног карцинома (г.Геролд, 1997)
  • • Ендокринологија Класификација дијабетеса мелитуса (μб, к ревисион, 1992)
  • • Класификација дијабетес мелитуса (ВХО, 1999)
  • • Дијагностички критеријуми за дијабетес и друге категорије хипергликемије (ВХО, 1999)
  • • Критеријуми за компензацију метаболизма угљених хидрата за дијабетес типа 1.
  • • Критеријуми за компензацију метаболизма угљених хидрата за тип 2
  • • Одређивање тежине дијабетес мелитуса
  • • Терапеутски циљеви за дијабетес мелитус типа 1 (Европска група за политику дијабетеса, 1998) Метаболизам угљених хидрата
  • • Индикатори липидног метаболизма
  • • Циљане вредности крвног притиска
  • • Терапеутски циљеви за дијабетес мелитус типа 2
  • • Индикатори метаболизма угљених хидрата (Европска група за политику дијабетеса, 1998-99)
  • • Индикатори метаболизма липида (Европска група за политику дијабетеса, 1998-99)
  • • Индикатори контроле крвног притиска
  • • Компликације пролиферативне фазе:
  • • Диабетична нефропатија Класификација дијабетске нефропатије (дана) (дијагнозе)
  • • Дијагностички индекси албуминурије
  • • Класификација дијабетске нефропатије (с.Е. Могенсен, 1983)
  • • Диабетичне макроангиопатије
  • • Синдром дијабетичног стопала
  • • Класификација дијабетичног стопала (дијагноза):
  • • Степен манифестације улцеративног дефекта у синдрому дијабетичног стопала
  • • Захтјеви за формулацију дијагнозе код дијабетес мелитуса:
  • • Класификација болести хипоталамус-хипофизе (μб, к ревисион, 1992) е22 Хиперфункција хипофизе
  • • Е23 Хипофункција и други поремећаји хипофизе
  • • Дијабетес без дијабетеса Инсипидус дијабетес је класификован према патогенетичком принципу:
  • • Болести тироидне жлезде Класификација (μб, к ревисион, 1992) е00 Синдром костениталног дефицита јода
  • • Е02 субклинички хипотироидизам због недостатка јода
  • • Е04 Остали облици нетоксичних зуба
  • • Е06 тироидитис
  • • Е07 Остале болести штитасте жлезде
  • • Класификација болести штитне жлезде
  • • Синдром тироидоксикозе
  • • Болести штитне жлезде, поступајући без ометања његове функције
  • • Ендокрина офталмопатија
  • • Класификација носпецс ендокриног офталмопатије (1997)
  • • Хипотироидизам Класификација хипотироидизма узимајући у обзир патогенезу
  • • Рак широчина
  • • Болести надбубрежних жлезда Класификација (μб, к ревисион, 1992) е24 Итенко-Цусхингов синдром
  • • Е25 Адреногенитални поремећаји
  • • Е26 хипералдостеронизам
  • • Е27 Остали поремећаји надбубрежне жлезде
  • • "Болести" и "синдром" итзенка-кушинга
  • • Класификација хиперкортицизма (друга опција), заснована на присуству / одсуству хиперпродукције Дејства.
  • • Примарни хипералдостеронизам Класификација примарног хипералдеростеронизма у односу на носолошки принцип:
  • • Секундарни хипералдостеронизам
  • • Карцином надбубрежног кортекса
  • • Инсуфицијенција надлактице Надређена инсуфициенција надлактице је подељена:
  • • Акутна инсуфицијенција адреналне инсуфицијенције
  • • Класификација гојазности (μб, к ревизија, 1992) е65 Локализована депозиција масти
  • • Класификација гојазности.
  • • (Међународна група за гојазност)
  • • Класификација болести бубрега (μб, к ревисион, 1992)
  • • Радна класификација болести бубрега, Иницијатива за квалитет болести бубрега (к / доки, САД, 2002)
  • • Гломерулонефритис
  • • Основне морфолошке варијанте гломерулонефритиса (Тинслеи Р. Харрисон, 2002).
  • • Клиничка класификација гломерулонефритиса (е.М.Тареев, 1958, са допунама из 1972. године)
  • • Инфекција уринарног тракта
  • • Локализацијом имп се разврставају у:
  • • Пиелонефритис
  • • Класификација пиелонефритиса (НА Лопаткин, 1974)
  • • Амилоидоза
  • • Класификација амилоидозе (ВХО, 1993)
  • • Фазе амилоидозе са примарном бубрежном ангажманом (е.М. Тареиев, 1958, М. Л. Схцхерба, 1963)
  • • Критеријуми за дијагнозу генерализоване амилоидозе:
  • • Акутна инсуфицијенција бубрега
  • • Класификациони и дијагностички критеријуми за различите врсте оп
  • • Клинички периоди опн (е.М., Тарејев, 1972).
  • • Хронична бубрежна инсуфицијенција
  • • Класификација кпп (к / доки, 2002).
  • • Класификација анемије (μб, к ревизија, 1992)
  • • Д50 Анемија недостатка жељеза
  • • Д58.8 Остала специфична наследна хемолитичка анемија
  • • Класификација анемије (И. Схустов, 1988):
  • • Етиопатогенетска класификација анемије (И.Кассирски, А.Алексеев, 1970, М.Алперин, М.Митерев, 1983, Л.Ииделсон, 1979, А.В. Демидова, 1993).
  • • 4. Хипо-апластична анемија
  • • 6. Метапластична анемија
  • • Анемије су класификоване:
  • • Анемија недостатка гвожђа
  • • Анемија засићеног гвожђа (сидеро-сакралног)
  • • Анемија мегалобласта (12-дефектна)
  • • Анемија апластичне (хипопластичне)
  • • Критеријуми:
  • • наследна микроспероцитоза (Минковски-Сцхофар болест)
  • • Пароксизмална ноћ у хемоглобинурији (болест Маркатха-микели)
  • • Анемија хемолитичког стеченог имуна
  • • Класификација хеморагијске диатезе (μб, к ревисион, 1992)
  • • Класификација хеморагијске дијезе (у Н. Бокарев, б. Ц. Смоленски, 1996):
  • • Класификација хеморагијске диатезе (З. С. Баркаган, 1988):
  • • Леукемија Класификација леукемије (μб, к ревисион, 1992)
  • • Дијагноза бифенотипске акутне леукемије
  • • Имунолошки маркери, карактеристични за различите варијанте онк-а
  • • Хроничне лимфопролиферативне болести Класификација тумора лимфног система:
  • • Хронична лимфоцитна леукемија Класификација (μб, к ревизија, 1992)
  • • Класификација (μб, к ревизија, 1992)
  • • Хистолошка класификација (р.Е.А.Л. - ревидирана евро-америчка класификација лимфопролиферативних болести, 1995)
  • • Клиничка класификација Анн Арбор (1971).
  • • Нежељени прогностички фактори:
  • • Према АИ Вороб'еву, нхл су подељени на:
  • • Стагинг се врши помоћу система Анн Арбор (1971):
  • • Прогностички фактори:
  • • Главне инфекције, полно преносиве инфекције
  • • Класификација (μб, к ревизија, 1992)
  • • Б24 болести изазване вирусом хумане имунодефицијенције (ХИВ), неспецифицирано
  • • ПЦР - дијагностика
  • • Препоруке за скрининг за ХИВ инфекцију
  • • Клиничке индикације:
  • • И. Синдроми и симптоми непознатог генеза
  • • ИИ. Предложене или потврђене дијагнозе
  • • Епидемиолошке индикације:
  • • Остало:
  • • Општи критеријуми за озбиљност шока.
  • • Патофизиолошке фазе шока
  • • Кардиогени шок
  • • Класификација кардиогеног шока по тежини (према АВВиноградову и сар., 1961, стр. Е. Лукомски, 1970):
  • • Сепсис класификација (μб, к ревисион, 1992)
  • • Класификација:
  • • Двс-синдром
  • • Критеријуми за двс синдром:
  • • Септични (инфективно-токсични) шок
  • • етиологија се разликује:
  • • Клинички критеријуми за септичке услове:
  • • Фазе септичног (заразно-токсичног) шока:
  • • Ја фаза (компензација).
  • • ИИ степен (субкомпензација).
  • • Фаза ИИИ (декомпензација).
  • • Синдром грознице непознатог порекла
  • • 3 главне етиолошке групе:
  • • Абецедни индекс
  • • Реуматологија
  • • Пулмонологија
  • • Гастроентерологија
  • • Ендокринологија
  • • Непрофесионалност
  • • Хематологија
  • • Остале класификације

Шта је дијабетес?

У принципу, термин дијабетес мелитус тренутно укључују целу групу метаболичких обољења (метаболичка болест) који карактеришу заједничку карактеристику - повећан ниво глукозе у крви која је изазвана слухом лучења инсулина, инсулина, или оба ова фактора заједно. Повишени нивои глукозе у крви (хипергликемија) је вредност овог индикатора већа од 6 ммол / л. Нормално, концентрација глукозе у крви треба да буде у опсегу од 3,5 - 5,5 ммол / л. Када пацијент са дијабетесом долази у болницу, одређивање концентрације глукозе у крви и урину је обавезно. У тешкој дијабетесу, утврђен је и ниво кетонских тијела у урину.

Када постоји патолошка и физиолошка хипергликемија?
Међутим, хипергликемија не значи нужно присуство дијабетеса. Разликовање између физиолошке хипергликемије и патолошке. Физиолошка хипергликемија обухвата:

  • прехрамбени, то јест, развија се након оброка
  • неурогичне, односно развијене као резултат стресних ефеката

Патолошка хипергликемија, диабетес адиција може прати различите неуроендокриних поремећаја, хипофизе болести, адреналне туморе, тироидних болести, инфективни хепатитис и цирозу.

Инсулин - од чега се састоји и где се формира, које су функције инсулина?

Концепт проинсулина и Ц-пептида. Где и како се формира инсулин?

Међутим, вратимо се на проблем дијабетес мелитуса. Дакле, главни синдром дијабетес мелитуса - хипергликемија је узрокован поремећајима у деловању инсулин. А шта је инсулин? Инсулин је протеин који се састоји од 51 аминокиселине, који се синтетише у панкреасу. Панкреаса га синтетизује у облику проинсулин, који се састоји од 74 аминокиселине. Дио проинсулина од 23 аминокиселине је назван Ц-пептид.Након формирања проинсулина у панкреасу, Ц-пептид се одваја и формира се молекул инсулина који се састоји од два ланца, А и Б. Тада су инсулин и Ц-пептид распоређени у једнаким количинама до порталне вене јетре. У јетри, реда 50-60% долазећег инсулина подвргава рециклажу. Јетру спроводи лучења инсулина крвљу зависности од потреба организма (ниво глукозе у крви).

У крви, инсулин и његови прекурсори су везани за протеине крвне плазме. Значајна количина инсулина се такође адсорбује на површини црвених крвних зрнаца. Није познато да ли се инсулин везује за рецепторе на површини еритроцита или се једноставно сорбира на површину ћелије. Са увођењем инсулина у тело споља, број антитела који круже у крви - имуноглобулини - смањује се. Ова чињеница је због чињенице да се инсулин везује за антитела и уклања их "ван реда".

Функције инсулина у људском телу
Зашто је инсулин толико важан? Које функције функционише у људском телу? Дакле, размотримо утицај инсулина на метаболизам у телу:

  1. сингл хормон који смањује ниво шећера у крви
  2. утиче на метаболизам протеина и масти, размену нуклеинских киселина, односно утиче на масно ткиво, јетру и мишиће
  3. стимулише синтезу гликогена (облик складиштења глукозе) и масних киселина у јетри
  4. стимулише синтезу глицерола у масном ткиву
  5. стимулише апсорпцију амино киселина и, као последицу, синтезу протеина и гликогена у мишићима
  6. угрожава распад гликогена и синтезу глукозе из унутрашњих резерви тела
  7. инхибира формирање кетонских тијела
  8. угњетава дигестију липида
  9. инхибира разградњу протеина у мишићима

Пошто је инсулин једини хормон који смањује ниво глукозе у крви, његова активност и количина су веома важни за нормално функционисање тела. Инсулин смањује ниво глукозе у крви преношењем глукозе у ћелије из крвотока. И у ћелијама, глукоза се користи за потребе саме ћелије.

Врсте дијабетес мелитуса

Дакле, на основу наведеног,главни разлог за развој дијабетес мелитуса - релативна или апсолутна инсуфицијенција инсулина. Размотримо које варијанте дијабетес мелитуса могу настати. Ми ћемо навести класификацију дијабетес мелитуса Светске здравствене организације, која је усвојена 1999.