Image

Лечење улкуса на ногама са дијабетесом: фотографије трофичних рана

Више од два милиона људи широм света пате од трофичних чирева који се појављују на стопалима и ногама. Трофични чир је болест у којој се јављају дубоки недостаци епителија или базалне мембране, док је запаљен процес.

Ова болест проузрокује губитак ткива на ногама, а након зарастања улцеративног образовања ожиљци остају на кожи.

Лечење трофичних рана на ногама, упркос чињеници да је данас лек врло развијен, један је од најкомпликованијих процеса. Када је болест у ћелијама кршење нутриционих процеса - трофично.

Такође, заштитне функције тела су значајно смањене, тако да је регенеративни капацитет делимично изгубљен. Једна од најтежих сорти трофичних улкуса је лезија код дијабетес мелитуса.

Дијабетски чир

Са болестима као што је дијабетес мелитус, појављују се многе компликације, један од њих је дијабетични трофични чир. Ова болест је опасна јер је изложена нападима различитих инфекција, чији третман може довести до гангрене и касније ампутације ногу.

На почетку болести, доњи екстремит постаје мање осјетљив, због смрти нервних ћелија. Ово се може осетити ако држите руку над ногом, што ће бити хладно на додир.

Такође, пацијент прогања ноћне болове. Симптоматика је слична артеријском чиру на ногама. Међутим, постоји значајна разлика:

  1. нема синдрома интермитентне клаудикације;
  2. рана је дубља;
  3. чир је велики.

Чвор дијабетеса, по правилу, налази се на палицама на ногама. Често је фактор његове појаве трауме кукуруза на ђоновима. Још један уобичајени узрок улкуса је ангиопатија ногу код дијабетес мелитуса.

Лечење дијабетичких улкуса

Да би се решили трофични улкуси на доњим екстремитетима код дијабетес мелитуса, сваки пацијент бира лекар за индивидуални третман. Овај приступ је неопходан јер постоји много разлога за настанак улцеративних формација.

Да би се открили ови фактори, пре почетка терапије за дијабетес мелитус, нарочито се изводе бактериолошки, цитолошки и хистолошки тестови. Још једна често коришћена инструментална дијагностика.

Након обављања различитих студија и успостављања тачне дијагнозе, лекар прописује одговарајуће лечење.

  • Терапија може бити хируршка,
  • медицински,
  • Такође, локални третман ће се придружити комплексу терапеутских мјера, током којих се чир очисти од гнуса и мртвих ткива.

За ову рану на ногу са дијабетесом лечених са антисептицким решењима и масти, промовише регенерацију коже и ожиљака рана. Поред тога, физиотерапија и фолк терапија играју важну улогу у процесу опоравка.

Хируршке методе лечења трофичних улкуса

Уз хируршку интервенцију, хирург врши ексцизију некротичних ткива, а такође уклања и запаљен фокус. Такве хируршке процедуре укључују:

  • Вакцинација;
  • Цуреттаге;
  • Вакуум терапија (ВАЦ-терапија)

Током лечења, погођено подручје је захваћено негативним ниским притиском (-125 ммХг) помоћу полиуретанских прелива.

Овај метод омогућава:

  1. Уклоните гнојне формације из чира;
  2. смањити ољуштеност, величину и дубину ране;
  3. повећава циркулацију крви у ткивима ногу;
  4. започиње процес формирања нове гранулације;
  5. смањује ризик од компликација;
  6. ствара унутар улкуса влажну средину која поуздано штити од вирусних инфекција и бактерија.

Цатхеринг се користи за лечење хипертензивних, венске трофичне чиреве, које се не лече дуго.

Виртуелна ампутација је техника која се широко користи у лечењу неуротрофних улкуса код дијабетес мелитуса. Метода се заснива на ресекцији метатарсофалангеалног зглоба и кости.

У овом случају стопала не прекида анатомски интегритет, уклањају се жариште коштане инфекције и проблеми вишка притиска.

Перкутано шивање венске артеријске фистуле. Ова метода се користи за лечење хипертензивних улкуса (Мартореллов синдром). Операција се врши да одвоји фистуле на ивицама улкуса.

Методе лијечења дијабетичара

Терапија, спроведена уз помоћ лекова, прати било коју хируршку интервенцију. Лекови могу такође бити независни начин лечења, у случају одређених облика чира са дијабетесом, блага и умерена.

У зависности од природе тока болести, подијељен је у различите стадијуме.

Прва фаза

У почетној фази циркулације за мокрење, ток лечења укључује такве лекове:

  1. антиалергични агенси (супрастин, тавегил, итд.);
  2. антибиотици широког спектра;
  3. антиплателет агенси за интравенске ињекције (рхеополиглуцин, пентокифиллине);
  4. антиинфламаторни (нестероидни) лекови (диклофенак, кетопрофен).

Локална терапија у почетној фази је усмерена на уклањање мртвих ћелија и бактерија од улкуса. То укључује:

  1. прање улцери антисептичка решења заснованих фуратсилина, калијум перманганат, камилице, Целандине, хлорхексидин или сукцесије;
  2. прекривач облоге са лековитим кремама (стрептолавен, левомикол, диоксикол), као и посебне завоја за сорпцији (корбонета).

У неким случајевима, лекар може прописати хемосорпцију - поступак за пречишћавање крви.

Друга фаза

У овој фази лечења, где почети фазу оздрављења и ожиљака формације у лечењу трофичким чирева лековитим масти коришћене (ебермин, Солцосерил, актевигин) и антиоксиданса (токоферон).

Природа локалног третмана се мења. У другој фази се користе превлаке за ране:

Такође, улцерозна површина се третира куриосином код дијабетичара.

Трећа фаза

У последњој фази терапије лековима елиминирана је основна болест која је изазвала трофични чир.

Физиотерапија у лечењу улкуса

Да би се повећала ефикасност физиотерапеутских процедура, један од хардверских догађаја додељен је фази лечења:

  1. Третман са негативним локалним притиском у комори за притисак Кравцхенко. Овај метод се користи за атеросклеротске улкусе
  2. Ултразвучна кавитација ниске фреквенције. Терапија повећава ефекат антибиотика и антисептика на вирусе који су унутар улцерозне формације.
  3. Магнетна терапија. Препоручује се као вазодилататор, седатив, аналгетик и анти-едематозни ефекат.
  4. Ласерска терапија. Користе се за ублажавање болова, уклањање упале и симулацију рестаурације ћелија ткива.
  5. Ултравиолетно зрачење. Процедура је постављена како би побољшала отпорност тела различитим инфекцијама.
  6. Терапија са азотом и озоном. Побољшава апсорпцију кисеоника кожним ћелијама и изазива раст везивних ткива.
  7. Муд терапија и балнеотерапија. Такав третман је прописан за потпуни опоравак после болести.

Како се третирају сложени облици дијабетских чирева?

Чини се да је чир локализован у великим подручјима, тако да терапија не доноси потребне резултате. Рана не зарасте и пацијенту доноси бескрајне муке. Често је ова појава типична за акутни облик венске инсуфицијенције.

Када је тежак облик трофичног улкуса трансплантација коже. Потребан комад коже узима се из бутина или задњице.

Након трансплантираних честица епителија се навикну и постану неки стимуланси регенерације коже око чира.

Фолк лекови за лечење дијабетичких улкуса

Лечење дијабетичких улкуса је процес који траје пуно времена. Такве ране је тешко очистити од гнева, а то спречава зарастање и опоравак. У фази лечења, ефикасност лечења лијекова значајно побољшава ефикасност лека.

Она пере чирева децоцтионс и инфузије биља, као и њихове накнадне масти обрада домаћинству, то је третман дијабетесне стопала у кући могуће.

Јака антисептичка својства су секвенца, целандин, календула и камилица. Ове лекове лако уклањају запаљење, али и формирају млади епител. Након поступка испирања, народни исцелитељи препоручују коришћење следећих рецептура:

  1. Чиста рана мора бити спаљена водком или тинктром прополиса. Затим се на болело место нанесе ихтиоолна крема или маст "Вишневски", који садржи бреза катран.
  1. Ако чир се не лечи дуго, онда користите памучне вуне, које су импрегниране катраном. Примљене компресе се надовезују на рану 2-3 дана, након чега се морају заменити свежим. Поступак се понавља све док чир потпуно нестане.
  1. Такође, одличан алат у лечењу трофичних улкуса је прах направљен од посушених листова брадавог грла. Пре почетка лечења, чир треба испрати раствором риванол. Затим га треба посипати куханим прахом за лечење и нанети завој. Поступак мора бити систематски поновљен, опет и опет прскање праха на погођеном подручју коже, али рана не треба пранити. Захваљујући тартарском праху, дијабетски чир ускоро ће се излечити.

Лечење трофичних улкуса код дијабетеса

Трофични улкуси - пораз коже и дубље структуре у облику дуготрајних не-зарастљивих рана. Постоје такве недостатке као резултат кршења снабдевања крви одређеног дела тела. Омиљена локација трофичних чирева - прсти, пете, глежњеве. Слична патологија је карактеристична за дијабетес мелитус, сматра се његова компликација и манифестација синдрома дијабетичног стопала.

Лечење трофичних улкуса са дијабетесом сматра се прилично дугим процесом, комбинујући неколико техника. Терапија компликација треба да се деси у интензивном режиму, јер су ови недостаци који изазивају ампутацију доњих удова.

Принципи лечења

Због чињенице да је третман трофичних чируса са дијабетесом био успешан, потребно је проћи кроз следеће фазе:

  • пажљиво руковање погођеном подручју;
  • пражњење доњег удова;
  • елиминација бактеријске микрофлоре;
  • надокнада за основну болест;
  • купање откуцаја;
  • дефинисање и лечење истовремених патологија које не дозвољавају процес лечења у највећој мјери (анемија, патологија у јетри, хронична бубрежна инсуфицијенција).

Исхемични трофични недостаци, поред ових фаза, захтевају реваскуларизацију (обнављање циркулације крви у погођеном удду), јер је затварање лумена посуда које доводи до њиховог развоја.

Ако су ране компликоване значајним гнојним процесима, потребно је хируршко лечење и детоксикација пацијентовог тела.

Локални третман улкуса

Лечење трофичних улкуса на стопалима са дијабетес мелитусом подразумијева понашање опћих и локалних активности. Локална терапија се заснива на следећим процедурама:

  • неректомија (уклањање некротичних подручја) уз исушивање кукуруза;
  • прање рана медицинским растворима;
  • употреба прелива.

Нецрецтоми

Мртво ткиво се сматра добрим медијумом за бактерије. Осим тога, спречавају нормални одлив течности са површине ране и формирање нових ткива за лечење. Због тога је потребно максимално уклонити зоне некрозе.

Искључивање се може вршити скалпелом и маказама, механички, користећи посебан уређај који храни пулсирајуће водене млазнице, хемијски, користећи протеолитичке ензиме. Други начин - лекар намеће влажне завоје, доприносећи чињеници да се мртво ткиво одбија.

Уклањање некрозних зона са скалпелом и маказама је најчешћа опција, али се не користи ако је дно ране представљено зглобном површином или у случају да је трофични дефект исхемијски. У хируршком третману се користи фолкманска кашика - алат у облику кашике са малом површином. Омогућава вам да нежно уклоните фрагменте мртвих ткива, без уништења посуда.

Важно! Трофични чир на ногу треба испитати сондом за дугме, јер визуелно мањи дефект може имати канал дубоког рањавања.

Истовремено уклањају натипове, који се формирају дуж ивице чира. Ово вам омогућава да смањите притисак на саму рану и побољшате одлив њеног садржаја. Постоје времена која захтевају уклањање ноктију. Ово се дешава ако се чир делимично налази на леђима за нокте или врху прста.

Лечење ране

Ова фаза третмана трофичних улкуса код дијабетес мелитуса врши се како би се смањио број патогена на површини погођеног подручја. Постоји велики број уређаја који се користе за прање, међутим, доказано је да употреба шприца са игло не показује ништа лошије од резултата.

Немојте користити за прање трофичних дефеката:

  • раствор калијум перманганата;
  • јод;
  • брилијантно зелено;
  • риванол;
  • медицинске супстанце на алкохолној основи.

За пречишћавање површине ране од гнојних и крвних угрушака користи се 3% раствор водоник пероксида. Дозвољено је да оперемо чир са физиолошким раствором натријум хлорида, Мирамистина, Хлорхексидина, Диоксидина. Код куће можете применити спреј Азербина.

Бандажа

Материјал који се користи за облоге мора имати следећа својства:

  • атрауматизам;
  • способност одржавања влажног окружења (доказано је да је у таквим условима убрзан процес лечења трофичних улкуса на ногама са дијабетес мелитусом);
  • способност апсорпције садржаја рана;
  • карактеристике препрека (како би се спријечило продирање бактерија);
  • нема опструкције за нормални проток ваздуха у ткива.

Газа за облачење је непожељна, јер се може осушити до површине ране и ометати интегритет гранулација приликом уклањања. Може се користити у случају фистуле, са сувом некрозом или улкусима са високим влажношћу.

Савремени методи третмана користе облоге од мрежног типа, алгинате, хидрогеле, полиуретанске спужве, хидрофилна влакна итд.

Помоћна средства

Приказане супстанце показују ефикасност у комбинацији са савременим преливима.

  • Припреме антимикробног деловања - Аргосулфан, Дермазан, Бетадин.
  • Стимуланси регенерације - Бекаплермин, Куриозин, Ебермин.
  • Протеолитички ензими - Ируксол, Цхимотрипсин.

Користе се масти за растворљиве у води (Левомецол, Диокисол) и масне базе (Солцосерил, Ацтовегин).

Истовара доњи екстремитет

Још један важан корак који омогућава излечење трофичног дефекта. Шта год да се користе лекови, трофични чир не лечи док пацијент не почне да страда на ногу. Комплетно адекватно истоварање је кључ за повољан исход патологије.

Ако је рана локализована на тибију или на дну стопала, нису потребни никакви додатни уређаји за помоћ. Једина ствар је потреба да рана не додирне ципеле. Ако је чир на пети или бочној страни стопала, неопходни су посебни уређаји. У овом тренутку се користи истоварни материјал од полимерних материјала. Ставља се на ноге и шири. Представљен као чизма, која може бити уклонљива или не-одстранљива (према препорукама лекара). Овај метод је добар јер вам омогућава да шетате по улици, радите, елиминишући оптерећење на погођеном подручју удова.

Истовар се јавља услед неколико механизама:

  • око 35% терета се преноси са стопала на гребен;
  • тежина притиска је равномерно распоређена;
  • Рана је заштићена од хоризонталних сила трења;
  • едем погођеног удова се смањује.

Контраиндикације за употребу полимерних чизама:

  • Апсолутни - активни гнојни-некротични процес са развојем сепсе или гангрене.
  • Релативно - критично кршење снабдевања крвљу, дубока рана са малим пречником, значајна влага у кожи на месту примене, страх од употребе полимерног уређаја.

Коришћење штакора, ортопедске ципеле, једноставно ограничавање шетње код куће, формирање "прозора" за чир у поду - неприхватљиве методе у лечењу трофичних улкуса.

Борба против инфекције

Локална примена антисептика за уништавање патогена није доказала своју ефикасност, што значи да је једини метод кориштење антибактеријских лекова. Ова средства се приказују не само када је оштећен већ инфициран, већ и када постоји висок ризик од бактеријског размножавања (некроза исхемичног ткива, велика величина чира, дуготрајна рана).

Чести патогени инфекције ране:

  • стафилококи;
  • стрептококи;
  • протеи;
  • Е. цоли;
  • ентеробактерије;
  • Клебсиелла;
  • псеудомонас.

Именовање антибиотика се јавља након бактерозних садржаја ране с одређивањем индивидуалне осетљивости патогена. Најефикаснији су пеницилини, флуорокинолони, цефалоспорини, линцосамиди, карбапенеми.

Тешки облици патологије захтевају интравенозну примену антибиотика у условима стабилног стања. Паралелно, спроведена је хируршка дренажа ране, терапија детоксикацијом, корекција дијабетес мелитуса. Ток третмана је 2 недеље. Лакше фазе инфекције дозвољавају унос антибиотика унутра у облику таблета код куће. Курс - до 30 дана.

Надокнада за дијабетес

Следећа важна фаза, без које лекари не могу да излече трофичне чиреве, није узета. Ендокринолог се бави корекцијом терапије основних болести. Важно је држати ниво шећера у крви не више од 6 ммол / л. Код куће контрола индикатора се одвија коришћењем глукометра. Код 1 врсте болести резултати се утврђују сваких 3-4 сата, код типа 2 - 1-2 пута дневно.

Да би се постигла компензација, користе се инсулинска терапија или лекови који смањују шећер. Кратки инсулин је прописан за брзо смањење нивоа шећера и продужених лекова (примењено 1-2 пута дневно, одржавајући нормалне параметре током целог дана).

Обнављање крвотока

Постоје медицинске и хируршке методе усмјерене на наставак снабдијевања крви на погођено подручје. Сви лекови који се користе су подељени у две велике групе:

Прва група укључује Пентоксифилин, екстракт Гинкго билобе, препарате никотинске киселине, разређиваче у крви, хепарин, реополиглукин. Друга група је ефикаснија. Њени представници су Вазапростан, Алпростан.

Балон ангиопластика се широко користи од хируршких метода за обнављање крвотока. Ово је метод "удвостручења" погођеног пловила како би се повећао његов лумен. Да би се продужио ефекат хируршке интервенције, стент је инсталиран у овом суду, уређају који држи артерију од поновног уговарања.

Друга метода је бајпас операција. Ангиосурге формирају обилазнице за крв из синтетичког материјала или сопствених посуда пацијента. Овај метод показује дужи укупни резултат.

Уз широко распрострањену некрозу ткива након реваскуларизације, може се извршити оперативна интервенција на стопалу:

  • мања делимична ампутација;
  • нецректомија;
  • сјепљење ране или његове пластике.

Борба против болова

Елиминација синдрома бола није ни мање важна од горе наведеног. Следећи лекови су препознати као ефикасни агенси:

Дуготрајна употреба НСАИД-а је забрањена због високог ризика од развоја гастроинтестиналног крварења. Деривати метамизола (Баралгин, Темпалгин) могу изазвати агранулоцитозу.

Терапија дијабетичког компликација са људским правима такође се широко користи, међутим, треба запамтити да је забрањено само-лијечење. То може довести до погоршавања проблема. Поштовање савета лекара који се лече је гаранција повољног исхода патологије.

Трофични улкус код дијабетес мелитуса, узрока и лечења

Појав несрећне ране на ногама изазива многе проблеме и испуњен је сложеним последицама. Лечење трофичних улкуса са дијабетесом је сложен процес. Само свеобухватан медицински приступ може помоћи пацијенту да се носи са овом болести.

До данас болести ендокриног система нису неуобичајене. Једна од најчешћих патологија је дијабетес мелитус. Пацијенти који болују од ове болести треба обратити пажњу на здравље. Пре свега, то се тиче доњих екстремитета. Прогресија болести значајно повећава ризик од оштећења малих артерија и нервних завршетака, што доводи до формирања рана. Лечење улкуса код дијабетес мелитуса је сложен процес. Отклонити ову болест није лако. Само један свеобухватни медицински приступ проблему може ријешити овај проблем. Ако се у дијабетесу развија чир, потребно је одмах извршити терапију.

Узроци формирања ране

Појава не-заразних рана са дијабетесом, у већини случајева, примећује се на доњим удовима. Најчешће су под утицајем стопала и прстију. Уз даљи развој патологије формира се такозвана "дијабетичка стопала".

Постоје две врсте ове болести:

  1. Неуроисцхемиц. Трофични улкуси код ове врсте дијабетеса карактерише недостатак крвотока у ногама.
  2. Неуропатски чир на ногу. У овом случају, проток крви остаје нормалан.

Етиологија обе врсте је слична. Са дијабетесом, крвни канали су уништени. Ово није само због повећања глукозе у крви, већ и неких других фактора. На пример, висок крвни притисак, неухрањеност, гојазност. Стога, пре него што се лечи чир на стопалима са дијабетесом, утврђују се сви узроци који доводе до такве патологије.

Пораз крвних судова може бити од два типа: микроангиопатије или макроангиопатије. У првом случају, артериолози и капилари су уништени, у другом - артеријама. Али као у првом, а друга варијанта постоји некроза ткива.

Болести на ногама са дијабетесом се не изненада формирају. Прво, на проблематичним подручјима коже (на или међу прстима), постоје оштрице, "буррс", абразије, нагризање, повреде, односно повреде које у почетној фази не изазивају никакав посебан нелагод. Али слаб имунитет и микроби који падају на оштећена подручја доприносе појављивању слабо зарастаних рана.

Симптоматика и дијагноза

Многи људи не знају како изгледа улцер. Њихова формација се дешава постепено. Пацијент не обраћа пажњу на прве симптоме, јер не узрокују неугодност. Али на почетку развоја ове патологије најлакше је зауставити трофични чир у дијабетесу. Чланци у дијабетес мелитусу, фотографије које се могу видети, комплексне су у природи.

Чланци на удовима се формирају у овом редоследу:

  • кожа на стопалима постаје танка, суха;
  • у покривачима постоји мала напетост;
  • постоје пигментиране тачке;
  • појављује се мала рана;
  • штета се постепено повећава;
  • ивице чира су грубе;
  • прекривен цветом.

Трофични чир у дијабетес меллитус узрокује непријатан бол. Дијабетични улкус је тешко третирати, а добивање инфекција само погоршава ток болести. Као посљедица, постаје проблематично носити ципеле, а бол пиерце у било које доба дана. Због тога, код првих симптома патологије, консултујте лекара.

Пре него што утврдите шта треба третирати трофичним чирима на ногама са дијабетесом, лекар треба да идентификује узрок болести. Да би то урадио, врши визуелни преглед и именује тестове. Да би се потврдила етиологија болести, прегледом судова на ногу уз помоћ ултразвука, компјутерска томографија, може се препоручити одређивање броја кисеоника кроз кожу. Врло често, након консултовања са клиником са трофичном чирашом дијагностикује дијабетес.

Терапија трофичних улкуса

Лечење трофичних улкуса код дијабетеса почиње са дефиницијом специфичности лезије. Зависи од тога где је уништавање ткива и лечење прописано.

  1. Капиларни. Формирање трофичног улкуса код дијабетес мелитуса почиње поразом малих канала. Капилари - најчешћи међу пацијентима са дијабетесом.
  2. Веноус. Ово је компликованија оштећења. Запажено је са продуженим прогресијом дијабетеса, када пацијент није посветио потребну пажњу третману. У овом случају, по правилу се примећује не само чир на стопалима, већ и обимна некроза ткива шљака.
  3. Артериал. Таква оштећења настају као резултат блокаде крвних судова. Ова фаза се сматра најтежим, јер престанак протока крви кроз артерију доводи до некрозе ткива испод оболелог места.
  4. Пиогениц. Таква лезија у дијабетес мелитусу може бити само секундарна. У суштини, то произилази из инфекције ткива са бактеријама.

У зависности од сложености развоја болести и степена занемаривања, лекар је у стању да преписује конзервативни третман или операцију. У првом случају, трофични терапијски третман за дијабетес мелитус може се извести и код куће иу болници, у другом - пацијент ће морати да проведе доста времена у клиници.

Ако операција није потребна, лекар може рећи како се код куће често лијечи. У овом случају, терапија се заснива на спречавању развоја неповратних компликација, елиминацији улцеративних процеса и узрока који су довели до појаве рана. Третман нездрављених рана код дијабетес мелитуса се одвија кроз интегрисани приступ.

У таквим случајевима лекар може приписати:

  • таблете, на пример "Антистакс", "Детралекс", "Трокевасин";
  • Масти за лечење оштећених подручја ноге, као што су "Деласкин", "Фусикутан" и "Вултимулин";
  • физиотерапија.

Лечење улкуса код дијабетеса почиње са терапијом примарне болести. За то се користе фармаколошки лекови који помажу у нормализацији нивоа шећера. Ако је оштећење ткива комплексно, могуће је применити лек који садржи инсулин. Поред тога, особама са дијабетесом се приписују средства која омогућавају функционисање периферног нервног система. Када пацијент има висок холестерол у крви, лечење трофичних чира са дијабетесом код куће допуњује се фармаколошким лековима из више статина. Ако постоји инфекција, прописују се антибиотици широког спектра деловања.

Спољни третман се одвија у неколико фаза:

  1. Трофични улкуси код дијабетес мелитуса опере са физиолошким раствором (зеленок и јод је забрањен).
  2. Погађајућа област се третира антибактеријским лековима.
  3. Препоручује се употреба агенаса који укључују среброве јоне.
  4. Захтева употребу лекова који убрзавају поправљање ткива.

Без обзира како третирати трофичне чиреве код дијабетес мелитуса, пацијенту се приписује одмор у постељи, храна са повећаном количином хранљивих материја.

Посебно је тешко излечити гнојне ране. Ослабљени имунитет слабо отпоран на упале и сушење вео. Преживјела чир на ногу пуца, гнезди. У таквим условима прописани су посебни антисептици и масти. Ручни трофични чир са дијабетесом се уклањају и хируршки метод, али у овој верзији постоји могућност поновног превртања.

Када се појављују улкуси код дијабетес мелитуса, лечење се не може урадити сами. Само лекар може рећи како третирати трофичне чиреве код дијабетес мелитуса.

Како спречити појаву рана?

Превенција у дијабетесу је, пре свега, контрола шећера, како би се постигао стабилан стандард.

Такође је неопходно поштовати таква правила:

  1. Не можете ходати боси.
  2. Није препоручљиво носити "флип флоп".
  3. Не носите уске, непријатне ципеле, што узрокује неугодност, чврсте чарапе или чарапе.
  4. Пожељно је да наизменично носите различите ципеле.
  5. У случају оштећења коже на доњим удовима, треба га третирати кремом за лечење.
  6. Ноге треба пирати свакодневно.
  7. Требали бисте се одрећи лоших навика (алкохол, цигарете).
  8. Потребно је избјећи опекотине, хипотермију екстремитета.
  9. Немојте третирати трофичне улкусе са дијабетес мелитусом третираним јодом, зеленом, пероксидом.
  10. У формирању било каквих рана на кожи одмах треба контактирати лекара.

Велики број шећера утиче на густину крви. Он добија већу густину и постаје мање "текућина". У таквим условима, корисне супстанце и кисеоник се споро достављају ћелијама органа. Као резултат, зидови крвних канала изгубе своју еластичност, постају више подложни лезијама.

Појављујуће лезије коже на удовима инфициране су брже него у другим деловима тела. Као посљедица, болест је отежана. Без обзира на то како третирати трофичне чиреве на ногама са дијабетес мелитусом, тешко је учинити, јер шећер спречава зарастање. Поред тога, глукоза промовира репродукцију микроба које пада на ове зоне. Лечење трофичних улкуса на ногама са дијабетесом требало би почети што прије, јер чак и минимална штета може довести до накнадних озбиљних компликација.

Лечење трофичних улкуса код дијабетес мелитуса: фотографије рана

Чиреви на ногама са дијабетесом су најтежа компликација патологије. Они се развијају као последица неправилности у функционисању нервних завршетака у централном нервном систему. Зове се дијабетска неуропатија.

Дијабетски улкус одликују дубоким лезија или епитела базалне мембране, а јављају се у позадини инфламаторних процеса. Ове болести представљају факторе губитка ткива на ногама. После рестаурације на кожи се појављује ожиљак или ожиљак.

Упркос развоју савремене медицине, третман трофичних чирева код дијабетес мелитуса је сложен и тешки процес. Када постоји болест у ћелијама ткива, постоји поремећај у процесима исхране-трофични.

У позадини патологије, природне баријерске функције тела такође смањују, тако да опоравак долази у дужем временском периоду. Због тога је једна од најтежих врста болести трофични улкус код дијабетеса.

Неопходно је размотрити како да третира венских ногу чирева, које кораке је подељен на терапије, а када хируршка интервенција је неопходна? Које средство традиционалне медицине ће помоћи да се носи са проблемом?

Дијабетски улкус пјешице

Такву патологију као дијабетес мелитус карактерише низ врло разноврсних компликација. Чиреви на ногама са дијабетесом су најтеже компликације које је тешко третирати.

Ово обољење изазива опасност да је изложен разним инфекцијама, и игнорисање проблема може довести до даљег погоршања ситуације - гангрене у диабетес меллитус, а затим ампутације.

Због чињенице да ћелије нервних завршетка умиру током те болести, доњи екстремит изгуби своју пуну осјетљивост. И лако се осећа, ако дијабетичар држи руку на ногама, онда ће бити хладно.

Дијабетични трофични чиреви се јављају из више разлога. Фактори који доприносе такве патологије као што следи: лезија крвних судова, инервација поремећај, као и комбинацију два фактора.

Ране на ногама може да настане као последица оштећења коже: хабање, кукуруз, бурн, Мицротраума, и још много тога.

Код дијабетеса типа 2, настанак трофичних улкуса се јавља у следећем низу:

  • У првој фази (почетна фаза), сензитивност доњих екстремитета се смањује, њихов режим температуре, промене притиска. Понекад у пределу стопала, ногу (мршављење, свраб у сржи) има мањих болова. На стопалима и шупљини, уочен је отеченост, боли бол, тешко је наићи на њега.
  • У другој фази, на месту оштећења повреде и микроскопске пукотине на кожи се формира које не зарастају дуг временски период, а пораз ове области временом почиње да расте.
  • Трећу фазу карактерише присуство тешких симптома. Постоје недостаци који уништавају површински слој коже. Ране почињу крварити, уз пенетрацију инфекције, видљиве су густе масе. Нема снажног синдрома бола, али се ране повећавају у величини.
  • У четвртој фази, болест почиње да напредује брзо. Ране постају гнојне, режим температуре тела се повећава, пацијент постаје дрхтав, болни синдром се повећава.
  • У завршној фази, дијагностикује се гангрена.

Вреди напоменути да годину дана након декомпензације дијабетеса, клиничке манифестације дијабетских чирева манифестују се у 50% случајева патологије.

Лечење дијабетичких улкуса

Лечење трофичних улкуса на ногама са дијабетес мелитусом има своје карактеристике. Прије свега, вреди напоменути да је елиминација само знакова патологије неефикасна терапија.

Сва терапија, коју препоручује лекар који је присутан, има за циљ да третира основну патологију. Стога је неопходно одржавати шећер у крви на жељеном нивоу како би се решио чир на дијабетесу типа 2.

Што се тиче лечења домаћих лекова код куће, неће помоћи. Терапијска процес мора се одвијати у комплексу и обухватају многе аспекте, од дроге распону одржавати ниво шећера у крви на жељеном нивоу, и завршава се стимулацијом регенеративних процеса.

Лечење трофичних улкуса код дијабетес мелитуса се састоји у следећим фазама:

  1. Исправка глукозе у телу.
  2. Побољшати процес циркулације крви у доњим удовима.
  3. Да неутралишу процесе заразне природе.
  4. Стимулација регенерације ткива.

Свака фаза има своје специфичности, а тек након добијања жељеног ефекта у једној фази, могуће је наставити на каснију терапију.

Вреди да још једном кажем да народној медицини као монотерапија не може да се носи са проблемом, међутим, могу да се користе као помоћна метода лечења да би се убрзао процес опоравка.

Хируршка интервенција је радикални третман, који се користи у екстремним случајевима, када је потребно акцизирати мртво ткиво.

У овом случају користе се само штедљиве методе интервенције, како не би утицали на одржива ткива.

Фазни третман

Лечење улкуса значи стабилизацију шећера у крви на жељеном нивоу. Код таквих пацијената, глукоза не би требало да прелази 6 јединица. За то је препоручена веллнесс дијета. Ако не дају жељени терапеутски ефекат, онда се обавља специјализовани третман за дијабетес мелитус.

Постоји много лекова који повећавају осетљивост ћелија на хормон (инсулин). Препоручује лекове Сиофор, Глукофазх. Да ли су прописана средства која повећавају производњу хормона (таблете Манинил).

Када се задатак прве фазе лијечења лијекова заврши, могуће је прећи у другу фазу. Да би се побољшале регенеративне карактеристике меких ткива доње ноге и стопала, препоручује се васкуларно лечење:

  • Алгофин (маст) даје антимикробни ефекат, ефикасан је само у почетним стадијумима патологије.
  • Ацетилсалицилна киселина, која има антиагрегантни ефекат.
  • Препоручени вазодилататори - Цурантил.
  • Ако је узрок такве патологије је изражена исхемију, Венски улкуси на дијабетичне прописаном Цлекане (хепарин имају ниску густину).

Третман чирева у дијабетесу у трећем кораку је да уклоните мртво ткиво како би се смањила могућност даљег ширења инфекције и развоја процеса гнојних карактера, као и да се заустави чир.

Ако прст или схин чира формирао има мали пречник, потребно је обрадити антисептично (раствор, крем или балсам). У овој ситуацији строго је забрањено коришћење течности на алкохол, што доприноси иритацији ране.

Алкохолни раствори могу бити укључени у терапију за лечење подручја око чира. Трофични чир у дијабетесу треба опрати воденим растворима лекова Хлорхексидин, Мирамистин. Овај поступак се спроводи једном на два до три дана.

Ако се заразни процес придружио, онда је прописана антибактеријска терапија. У овом случају препоручују се лекови са широким спектром ефеката.

Убрзање регенерације ткива има своје карактеристике:

  1. Ако трофичког чир на дијабетес има много мртвог ткива, онда се може излечити помоћу протеолитиских ензима (трипсина).
  2. Можете користити маст за трофичне чиреве, што се зове Левосин. Облоге са таквим лековима убрзавају одбацивање мртвих ткива и формирају активне гранулације.
  3. Препоручена лековита маст Солцосерил. Стимулише метаболичке процесе у ткивима, убрзава процес опоравка. Она нема контраиндикације, постоји минималан нежељени ефекат.

Чир на прсту, ударца или стопала може да се развије у сваком пацијенту који има дијагнозу дијабетеса типа 2. Незарасла опекотина, рендани кукуруза неудобне ципеле, А линија косе пукотина - све што може да доведе до онога што се производи непријатно, али главна опасност боли.

Хируршки третман

Ако нога, ударио чир и даље боле неподношљиво, а лечење се не дешава због великог броја не-живо ткиво, лекар може препоручити операцију.

Суштина поступка је следећа: уклањање мртвих ткива, независно одбацивање које се не појављује. У исто време, нежна метода је изабрана тако да не утиче на целокупна ткива.

У неким ситуацијама, ако постоји много већих кварова од чирева, и само-исцељење не догоди, то се обавља механички путем затварања ране површине пресађивање коже.

Ефикасност овог поступка зависи од квалитета циркулације крви у доњим екстремитетима, а прихватљиво је изврши само у одсуству инфекције, а након што су уклоњени сви мртви ткива. У исто време узимају се васкуларни лекови.

Дијабетес мелитус се с правом сматра подмукла болест која мења живот сваког дијабетеса. Избор удобних и удобних ципела, савршене чистоће стопала и свакодневног брига за њих су неопходни услови који спречавају развој улцеративних формација. Видео у овом чланку ће понудити опцију лечења за трофичне чиреве.

Како и шта лијечити трофичне чиреве доњих екстремитета код дијабетичара

Често у дијабетес мелитусу, постоји развој пратећих болести, узрок који су поремећаји у телу узроковане хипергликемијом. Уколико се не поштују медицински рецепти, као иу условима тешког дијабетеса, могу се развити чиреви, углавном на ногама. Дијабетични или трофични чиреви су прилично чести. Третирање рана трофичних улкуса код дома код случајева дијабетеса је скоро немогуће. Пацијенту је потребна медицинска и хируршка интервенција.

Карактеристике

Трофични чир обухвата дубоку лезију епителијалног слоја коже и свих основних ткива. Често је болест пропраћена упалним процесима који се развијају као резултат секундарне инфекције.

Уплакане ране су ране, карактерише велике рупе пречника, а велика површина улкуса лезије околног ткива, постоји стална крварења и гној преграда карактеристичног мириса.

Болести су додијељени код за ИЦД-10, односи се на хроничне чиреве коже које нису класификоване на другом мјесту и додељени број Л98.4.2.

Разлози за настанак трофичних улкуса укључују:

  • дијабетичка неуропатија;
  • дијабетична ангиопатија;
  • механичко оштећење кукуруза;
  • уништавање зидова крвних судова;
  • патологија метаболизма угљених хидрата;
  • хипоксија ткива, која се појавила на позадини болести повезаних са поремећајем крвотока;
  • штетни ефекти токсина настали као резултат дезинтеграције лекова, чије повлачење није настало због специфичности тока дијабетеса.

Дијабетес мелитус је стање тела у којем постоји константно присуство у крви велике количине глукозе због метаболичких поремећаја. Глукоза у дуготрајном боравку у невезаном стању започиње негативно утјецати на завршетак живаца и крвне ћелије. У првом случају се развија неуропатија, у другој - ангиопатија. Често, у одсуству правилног лечења дијабетеса, и први и други манифестују истовремено. Управо ти патолошки услови су основни узроци поремећаја који индиректно узрокују трофични чир.

Ране на ногама се не формирају одмах, а претходи им почетни знаци крварења венске крвне струје - тежина ногу, цијаноза, оток.

Затим развија екцем, лимфостазу, изглед коже промена удова и, уз мању оштећења, почиње формирати чир. Прво, уништава горње слојеве коже и расте ширином, а затим започиње процес уништавања основних ткива.

Дијабетични улкус карактеришу следећи симптоми:

  • не лече независно;
  • када се уклањање медицинским средствима или хируршки на месту рана, ожиљци и ожиљци остају дубоко;
  • хладноћа екстремитета у почетним фазама развоја услед смрти нервних завршетка смештених у доњим удовима;
  • бол, узнемиравајући пацијента углавном ноћу;
  • довести до гангрене, а потом ампутацију удова у одсуству благовременог лечења.

Чланци су подијељени на врсте у зависности од величине посуда (капилара, вена, артерија), чија је њихова дистрофија изазвана.

У почетку је узрок трофичком чира постаје занемарљив однос пацијента за здравље и игнорисање лекара који га лечи наређује одговарајуће начина живота и исхране принципе. Само дугорочни садржај велике количине шећера у крви доводи до таквих посљедица.

Третман

Лечење дијабетских улкуса на ногама зависи од степена озбиљности болести, али у већини случајева траје дуго и траје много времена.

Терапеутске мере се спроводе у три фазе, што омогућава лечење болести не у комплексу, али узастопно, што је ефикасније у случају оштећења ткива.

Почетна фаза

Важно је неутралисати отежавајуће факторе и успоставити повољну атмосферу за позитиван исход лечења.

  • придржавати се принципа исхране дијабетичара, пратити ниво шећера у крви, спријечити његов раст;
  • обезбедити одмор и непокретност пацијента (чиреви који се налазе на поду стопала су трауматизовани, што их чини споријим);
  • стабилизовати ниво шећера са лековима, ако је потребно;
  • идентификовати узрок болести и започети неутрализацију терапије;
  • вратити активност циркулационог система.

Поред тога, неопходно је примијенити методе локалне терапије:

  • прање ране антисептичним средствима;
  • пречишћавање ране од гнуса, крви, црева;
  • наношење површина ране;
  • спречавају улазак нечистоћа или страних предмета у рану.

Друга фаза

Након примене свих ових мера, стање болесника треба стабилизовати. То се огледа у смиривању бола, као и побољшање изглед ране - то није више повећања величине, рубови су глатки и розе, зауставља гној и Ицхор.

Ако се то догодило, онда је терапија мој правац и фокусира се на употребу лекова за лечење рана, лекова који промовишу убрзану регенерацију коже. Важно је да наставите да користите антиинфламаторне и антисептичне лекове унутар и ван. Поред тога, дијагностичка терапија треба посматрати у тачности.

Уколико постоје знаци инфекције, ивица ране су отечене, постоји изражен црвенило коже око чир, величине њеног повећања, и додао да је бол свраба и печења, то је знак да венски ногу чирева су због придруже почетну инфекцију на рану.

У овој фази морате почети узимати антибиотике и лекове који стабилизују и штите микрофлоре црева и мукозних мембрана (Линек). Лекови ће помоћи да се отарасе инфекције, а ако елиминишете узрок, болест ће почети да се повлачи.

Ако постоје некротични процеси, онда је потребна хируршка интервенција. Важно је уклонити мртво ткиво на вријеме како би се избјегло појављивање гангрене, што може довести до ампутације.

Завршна фаза и превенција

У завршној фази препоручује се наставак терапије зарастања рана, узимање витамина и имуномодулатора ради јачања природне одбране тијела против вирусних и бактериолошких ефеката. Можете користити физиотерапију да вратите еластичност коже и здраву боју.

Да бисте спречили болест, требали бисте следити једноставан савет:

  • у времену да се дијагностицира повећање шећера у крви и предузму мјере за смањење њеног нивоа;
  • правовремено подлеже неопходној терапији за варикозне вене;
  • да ограничи активна физичка оптерећења повезана са продуженим статичним стресом на доњим удовима;
  • не дозвољавају хипотермију или прегревање доњих екстремитета, пада температуре изазива појаву деструктивних процеса у крхким судовима;
  • не дозвољавају стварање микротраума или ситних абразија на површини коже на ногама, јер могу бити прва фаза у развоју трофичних улкуса;
  • Користите ортопедске ципеле како бисте осигурали нормализацију крвотока у доњим удовима.

Са тешком хипергликемијом, изузетно је важно пратити ваше здравље и пратити све препоруке ендокринолога. Таква озбиљна последица као трофични чир постаје сигнал да је облик тока болести постао сложенији и дубљи. Како и како третирати трофични чир у дијабетес мелитусу ће такође бити позвано од стране љекара који присуствује. Није дозвољено самостално лечење ове болести, с обзиром на повећани ризик развоја гангрене. Народни лекови нису забрањени за употребу, већ само у комбинацији са терапијом лековима.

Трофични улкус пешице са дијабетес мелитусом

Када се чир на ногама са дијабетесом сваки трећи пацијент ампутира. Са познавањем карактеристика тока болести, то се може избјећи.

Дијабетес мелитус је озбиљна болест која значајно компликује живот болесне особе. Метаболички поремећај узрокован овом болести чине људско тело изузетно рањивом за многе болести. Тропхиц чирева утичу на ногу и доњој трећини потколенице манифестују се дубоко који су дошли промене крвних судова и смањују осетљивост нервних завршетака у стопалима пацијента.

Трофични улкус код дијабетеса

То укључује лезије коже или мукозних мембрана људског тела, које не показују тенденцију лечења 60 дана или више дана (или се стално понављају). Трофични чиреви се не појављују независно, као посебна болест, њихова појава изазива основна болест. Број је више од 300.

Медицина зна само општу схему улцерације, тачан механизам за настанак патологије је непознат, али општи узроци лезије укључују:

  • поремећаји крвотока;
  • патолошке промене у ткивима због лошег снабдевања кисеоником и храњивим материјама;
  • стагнација крви у мрежи венских судова у ногама;
  • кршење крвотока у артеријским судовима;
  • патологија метаболичких процеса;
  • инфекција повреда и лезија коже.

Најчешће су под утицајем ногу, чиреви на телу, рукама и глави су ретки и често нису повезани са васкуларним поремећајима.

Најчешће су дијагностификовани:

  • венус (варикоза);
  • артеријски;
  • неуротрофни улкуси;
  • помешани, чији изглед је утицао на неколико фактора.

Лечење трофичних улкуса је тежак и дуготрајан процес, ово је једна од најкомплекснијих манифестација у хирургији (име смера је флебологија). Приоритет у лечењу таквих рана је третман основне болести.

Зашто је дијабетес болест која улази у водеће три патологије, најчешће изазивајући поремећај крвотока и појаву чирева на ногама?

Дијабетес у телу пацијента узрокује дубоке промене које се манифестују:

  • стални осећај жеје и осећај сушења из слузокоже;
  • видљиво повећање одвојивог урина;
  • нагле промене у тежини (смањење или повећање);
  • трајно сушење коже, јак свраб;
  • појаву микрокрина на кожи и чир због инфекције;
  • трајна слабост, повећан умор, прекомерно знојење;
  • тешкоћа у лечењу рана и чируса.

У каснијим фазама, овим симптомима се придружују:

  • кардиоваскуларни поремећаји, поремећаји крвотока у малим судовима;
  • оштро смањење видне оштрине;
  • упорне главобоље;
  • неухрањеност малих живаца екстремитета и поремећај осетљивости ногу и ногу;
  • промене у ходнику услед отопине ​​стопала и појављивања лезија коже на стопалима;
  • бол у срцу;
  • инсуфицијенција јетре;
  • хипертензија;
  • едема;
  • појављивање дуготрајних зарастања трофичних чирева код дијабетес мелитуса.

Који узроци доводе до појаве дијабетес мелитуса, медицина није баш позната. Познате групе ризика и фактори са довољно високе поузданости изазивају дијабетес.

  • генетска предиспозиција;
  • нервни стрес;
  • старост;
  • панкреасна болест;
  • инфективне лезије, нарочито вирусне (хепатитис, рубела, пилећи млијеко, грип);
  • прекомјерна тежина;

Сет патологија које изазивају болест, да третман дијабетеса трофичком чирева је изузетно тешко, лек прогноза - не увек утеху (ампутација завршава трећи од патологије). Чиреви су много лакши и ефикаснији за спречавање; па је немогуће прецијенити спречавање лезије коже у овој болести.

Формирање улкуса

Највероватније ће се појавити пацијенти који пате од друге врсте болести. Фактори у којима се кожне ране формирају код дијабетеса су:

  • промене нивоа шећера у крви;
  • пораз малих бродова и нервних завршетака;
  • одсуство или погрешно лечење рана, резова, калуса, које настају услед неосјетљивости стопала и доњих ногу.

Због развијене неосјетљивости ткива, пацијент не благовремено обраћа пажњу на појављујуће ране (заразе микротракаи) и резања. Карактеризација болести је лоше зарастање рана и повреда због сталног кисеоника гладијања ткива, вишка шећера у крви и вишеструких метаболичких поремећаја.

Због повреда, трофични чир се јавља у два облика:

  • Неуропатска или дијабетичка стопала;
  • Неуро-исхемијски, са мешаним карактером (додата је венска инсуфицијенција).

Дијабетски чир на глави се не појављује одмах, формира се у неколико фаза. Са неуроиземичном раном, која се манифестује на сјају пацијента, то се манифестује на следећи начин:

  1. Нога набрекне, пацијент се пожали на тежину телади и ногу.
  2. Грчеви почињу да се појављују ноћу.
  3. Главе и стопала почињу да се слепају, осети се горење.
  4. Венски узорак почиње да се појављује на кожи, постепено се спајајући у тамноплаве плаве спотове.
  5. На месту пигментиране зоне, зона са густом, повишеном површином се појављује, сјајније.
  6. Временом, захваћено подручје расте, капљице влаге (пропуштене лимфе) почињу да се појављују на погођеном подручју.
  7. У центру места појављују се беличасте љуспице коже.
  8. Ако се не предузму мере за лечење, чвор се формира на лицу места пилинга.
  9. Постепено ће се рана продубити и проширити, достићи слој мишића, затим лигаменте и периостеум
  10. Као продубљивање лезије коже, бол од лезије се повећава.
  11. Из ране тече султана, а затим замућена течност и гној с притиском непријатног мириса.
  12. Након инфекције, рана постаје све више инфицирана, око ње се појављује црвени упални јастук. На рану може бити погођена гљивична инфекција, која у великој мјери комплицира његов курс.

Формирана тропхиц чир на нози у дијабетесу неуропатски мешовити-исхемични природа заобљене или овалне, са димензијама од 20 до 100 мм., По висини за развој трећине ногу, често на предње или бочне површине. Ивице су неуједначене, рана је испуњена гнојним садржајем.

За разлику од мјешовитих шљака, оштећења стопала с дијабетесом су толико специфична да има име дијабетичног стопала.

Ране се јављају на коштаних проминенцес, а формиране су у вези са кршењем ход и промене у облику стопала - због неосетљивости пацијента необично ставља ногу. Други узроци могу бити микротраума, огреботине, оштећења, хипотермија, опекотине.

Симптоми развоја дијабетичког стопала се манифестују на следећи начин:

  • Дијабетес доводи до стварања неосјетљивости на доњи део ногу;
  • пацијент се пожали на бол у ногама;
  • На мјесту коштаних избочина, формирају се ране - најчешће прсти, пете, палац;
  • Рана почиње са малом лезијом и расте у дубини, кожни калус се формира око њега;
  • чир, склон раста и инфекција, брзо води до некрозе ткива и гангрене.

Са дијабетичком ногом кожа у погођеном подручју је топла, пацијент се пожали на недостатак осјетљивости. У чиру нема течног или гнојног пражњења, дно сухо, црно или сиво. Веома често праћена инфекцијом или гљивичном инфекцијом.

Ране на рукама дијабетеса, тело или глава су ретки, изазвана трауматским повредама (опекотина, промрзлина, животиња гризе) због лошег зарастање повреда.

Фазе формирања

У свом развоју, чир на длани са дијабетесом пролази кроз неколико фаза. Према схеми која је усвојена у лечењу рана, ране се разликују по бојама:

Свака боја ране одређује фазе процеса зарастања и одређује третман дијабетичких улкуса:

  • прва фаза ране (црна или жута). Црна рана означава некрозију ткива и гладовање кисеоника, жуто - на влажној некрози.
  • друга фаза одговара црвеној рани, што указује на чишћење ране од некротичних маса и његову транзицију до стадијума зарастања.
  • трећа фаза је бела рана, на којој се одвија процес зарастања и ожиљка.

У ствари, чир пролази кроз три фазе формирања:

  1. Прва фаза је лезија формирана на површини коже;
  2. Друга фаза - рана продрла у подкутане слојеве;
  3. Трећа фаза - рана продрла у мишиће, лигаменте и кости, видљиве су на отвореној рани.

Дијагноза улкуса код дијабетеса, њихов третман

Ако трофични чир на дну дијагностицира дијабетес мелитус, лечење је осмишљено тако да се избегне ампутација прстију и удова погођених чирима, како би се спречило њихово појављивање.

Први корак у дијагнози је да одреди степен поремећаја снабдијевања крви ткивима и нервном осјетљивошћу.

За то се користе следећи методи истраживања:

  • слушање пацијента, сакупљање анамнезе;
  • генерални тест крви, биохемијски тест крви и тест шећера у крви;
  • темељито испитивање и палпација прстију, ногу, глежева, одређивање пулсације;
  • одређује се ниво осетљивости на топлину, бол и додир помоћу посебне опреме;
  • одређивање нивоа кожних лезија;
  • бактериолошка испитивања гнојног испуштања из ране са дефиницијом инфективног агенса и његове осјетљивости на антибиотик;
  • проучавање нивоа стрјевања крви;
  • Рендген на доњем делу и стопалу за дијагностицирање улкуса, едема, црвенила екстремитета.

Слушање притужби пацијента мора бити детаљно, уз пуну листу притужби. Испитивање удова треба детаљно размотрити, проучити целу површину стопала, подлоге, интервале између прстију, присуство деформитета стопала. Само пажљиво размотрили шљаку.

Користећи хардверске методе, истражујемо:

  • притисак у ногу одређује се ниво осетљивости ткива;
  • Артерије се скенирају да би се одредиле лезије;
  • успостављање засићења ткива са кисеоником (оксиметрија);
  • проучавање крвних судова са рентгенским контрастом;
  • ЦТ и магнетска томографија удова ради утврђивања промена у ткивима стопала;
  • Поред тога, разматра се ниво промјена у пловилима фундуса;
  • дубина ране, стање ткива око ње, узорак за студију узима се директно из ране.

По прегледу, лекар треба да дијагностикује и одваја дијабетични чир од сличних лезија код неких других болести. Након прегледа од стране лекара, одабрана је метода за третирање трофичног улкуса код дијабетес мелитуса.

  1. Ношен стабилизација и лечење основне болести - диабетес додељивањем антидијабетици, подржавајући третман, јачање терапија - објективно - стабилизацију и смањење нивоа шећера у крви;
  2. Предузимање мера за истовар болесне ноге - ортопедска обућа, коришћење специјалног чизма;
  3. Локални третман улкуса који користе симптоматске лекове и савремене завоје;
  4. Употреба антибиотика према бактериолошкој анализи;
  5. Стабилизација и побољшање снабдијевања ткива кисеоником;
  6. Коришћење хируршког лечења према току болести - уклањање некротичних лезија у рани, уклањање мртвих ткива, употреба пластике за затварање ране својим поклопцем коже.

Правовремена и тачна дијагноза и одмах започети лечење улкуса у дијабетес мелитусу је једини начин да се избегне губитак ноге. Уз адекватну терапију, лечење код куће са дијабетесом траје до 4 месеца. У тешким компликованим лезијама на ногу, лечење у клиници је неопходно у року од 50-60 дана.

Артеријски параметри су проучавани коришћењем пулса, ултразвука (Допплер), магнетне резонантне ангиографије.

Важно у лечењу ране је истовар зглоба услед ненормалне расподеле притиска на стопалу. У овом тренутку обратите пажњу на превенцију чирева.

Да би се истрошио удубљење, користе се посебни ортопедски улошци, протетски заустави у одсуству дела прстију или стопала. За сваког пацијента, ови уређаји морају бити направљени појединачно.

Ако је потребно, пацијенту се додељује постељина за период лечења, кретање у инвалидским колицима.

Хируршка корекција стопала је могућа - уклањање палца држећи ногу и део кости за исправљање оптерећења. За истовар са некомплицираним улцерима користите посебне чизме својих синтетичких материјала. Сапозхок - чврста конструкција која одржава покретљивост пацијента, надограђује се тако да се оптерећење уклања из прстног дела стопала. За обраду ране и његу, у структури се формира прозор, ограничавајући контакт и оштећење површине ране.

Чизма се може уклонити и користити само када је неопходно померити. Са компликованим улкусом, отицањем или променом удова, овај завој се не може применити.

Лекови и преливи

Како третирати трофичне чиреве у њиховим тешким облицима, ако постоји јака инфекција, инфекција, гангрена? За то се користи искључиво болничко лечење хируршким чишћењем рана.

Ако су ране мале, пацијенту се третира код куће антибиотике у облику таблета. Када се лезије лецења гастроинтестиналног тракта примењују интравенозно.

Трајање терапије антибиотицима зависи искључиво од анализе бактеријских података и може трајати до 3-4 месеци (Пентокифиллине, гентамицин, клиндамицин, триметоприм, Ципрофлокацин).

Уз суху, затворену рану користе се посебна маст. Најчешћи лекови су Мирамистин, Фусидине, Флуцоназоле, Хекицон. Процеси исцељења су убрзани уз помоћ Ебермин, Ацтовегин, Сулфаргин. За прање ране се користи хлорогенхекс или физиолошки раствор. Да би се елиминисао синдром бола, лекар појединачно бира анестетику - Цефекон, Ибупрофен, Пармидин.

Лиговање трофичног чира врши квалифицирана медицинска сестра у опремљеној канцеларији или гурању. Након стабилизације стања пацијента, лекар уклања мртво ткиво, гној, крвне угрушаче, прљавштину, чисти ивице ране од кератинизоване коже. Ако је рана гнојна и влажна - облачење се врши једном дневно. Ако су густе масе многе и облоге су брзо загађене - што је више могуће, али не мање од 3 пута дневно.

За пацијенте са дијабетес мелитусом са веома високим ризиком од компликовања трофичних чирева, прави анамнез је изузетно важан, који:

  • штити рану од инфекције;
  • лечи развој инфекције у завојима;
  • Он задржава влажно стање површине ране, што је неопходно за лечење;
  • Апсорбује гнојни излив из ране, без сушења или трауме;
  • дозволити да рана "удише";
  • лако и брзо уклонити.

Одржавање влаге у рани је неопходно како би се створила природна позадина за лечење - па се брже очисти, ожиљак, који се тада формира, мали али издржљив.

За брисање рана користе се посебни стерилни брисеви - Ацтивтек са додатним ознакама Ф и ХФ, који указују на врсту дезинфекционог средства који садржи салваву. Можете примијенити салвете Цолетек, Мултиферм, Цетувит, спужва Метурацол.

У сложеним улкусима мешовитог порекла, најбољи начин се сматра хируршким третманом, у коме се уклањају сва не-одржива ткива.

Осим убрзавања исцељивања чирева користите:

  • ултраљубичасто зрачење;
  • засићење кисеоника (хипербарична оксигенација);
  • ласерска и магнетна терапија;
  • ултразвучни третман.

За исхемијске чиреве је приказана употреба вежби физиотерапије, код дијабетичног стопала ово је опасно.

Масти у лечењу лезија

За лечење и лијечење трофичних улкуса користе се масти, али се не примјењују на рану. После прања са дезинфекционим раствором, маст се наноси на салвете и покрива. Најчешће се користе:

  • Аргосулфан са укључивањем сребрових јона;
  • Ируксол, протеин који садржи колагеназу;
  • Ебермин, враћа структуру коже и садржи сребро;
  • Левомекол, који има јак антимикробни ефекат.

Маст, коју можете припремити:

  1. У метални кугли од емајла излијеју се кашика свеже нерафинисане сунцокретовог уља;
  2. Загрева се у воденом купатилу двадесет минута;
  3. Залијте кашиком апнејске рибље уље;
  4. Загревање 20 минута;
  5. Укрцајте 25 пилула стрептоцида у прах у малтеру;
  6. Сипајте у шољу и загревајте пола сата;
  7. Скините шољу у фрижидеру;
  8. Обрадите рану мастима и завојем дневно;
  9. Исцељење треба почети за месец дана;

Маст за тешко занемарене улцерације код дијабетес мелитуса:

За кување мешајте 100 грама тамно смеђег сапуна за прање веша, толико воде из пролећа, толико нарибаног на великом грчевом луку, свјежем просо, стари гутираном масту. Урезана у хомогену конзистенцију, маса се примењује на рану и држи се, колико болова може да се толерише. Урадите процедуру ујутру и увече.

Мелем топола пупољака добијене од Аспен млевени у прах (5 кашичице) и тополе (као штоје кашичице 6) 15 кашичице топле маслаца и 4 кашике ражаног брашна. Уз смешу свакодневно третирајте рану компримовањем из припремљене смеше неколико сати. Онда испрати чир и повући га.

Спречавање појаве

Дијабетски улкуси на доњим удовима су много лакши за превенцију, обучавајући пацијента, него дуг и неуспешно за лечење. Пацијент не може:

  • да исечете нокте оштрим маказама, нарочито са слабим видом или снажном утрнулошћу, боље је да их третирате пилећим листом;
  • Зарезати нокте прекратко и смањити углове;
  • користите бочице са топлом водом, грејне плочице и вреле ноге за загријавање - утрнутост ће довести до опекотина. Вода за прање ногу треба да буде температура тела, чување ногу у води може бити 10-15 минута;
  • Ходајте босиком код куће и на улици, плажу - на ноге треба увек угодно
    ципеле;
  • сунчање на врелом сунцу - може доћи до опекотина;
  • купити уске, чврсте, непријатне ципеле, отворене ципеле са тракама;
  • користите козметику за уклањање калуса;
  • носити чарапе са сувим гумом.
  • редовно провјеравајте стопало, шљак и све прсте на реду, размаке између њих;
  • редовно мазите изложене кошчице са мастним кремом
    стопала;
  • за бригу о стопалима користите пумице и подлоге;
  • након прања ногу, потребно је да се влажите са влажним ногама са сувим меком пешкирицом,
    нужно - празнине између прстију;
  • Хладне ноге топло густе чарапе без гума;
  • За преглед и осјећај ципела, одређивање присуства шљунка, страних предмета, пукотина у поду.

Ако се пронађе рана, огреботине, интертриго, лечите је са Мирамистином, Хлорхексилином, примените стерилни патцх. Да бисте излечили такве лезије, немојте користити масне масти. Ако рана не зарасте, консултујте лекара након 2-3 дана.