Image

Могу ли пити алкохол у дијабетесу?

Особа која пати од дијабетеса треба стриктно пратити исхрану, узети у обзир број конзумираних калорија и контролисати ниво гликемије. Усклађеност са овим препорукама у вези са третманом лијекова помаже у нормализацији метаболичких процеса, како би се избјегао развој озбиљних компликација. Алкохолна пића за дијабетес типа 1 и типа 2 су стриктно забрањена и класификована су као опасни производи.

Шта је штетно алкохолно пиће

Како алкохол утиче на ниво шећера у крви, а које су последице за дијабетес типа 2? Употреба алкохола доводи до наглог смањења концентрације шећера у крви код мушкараца и жена, посебно ако особа не једе било шта. Етанол, улазак у тело пацијента блокира производњу глукозе у јетри. Постоји уништење ћелијских мембрана, инсулин се апсорбује ткивом, што доводи до оштрог смањења концентрације шећера. Особа има осећај озбиљне глади, постоји општа слабост, тремор руку, знојење.

Употреба алкохола у било ком облику дијабетеса може довести до развоја хипогликемије. У стању интоксикације, пацијент не може примијетити карактеристичне симптоме смањења шећера на вријеме и неће бити у могућности пружити благовремену помоћ. Ово води ка коми и смрти. Важно је запамтити посебност хипогликемије у алкохолу - она ​​је одложена, симптоми патологије могу настати током ноћног одмора или следећег јутра. Под утицајем алкохола у сну не могу да осете алармантне знакове.

Ако дијабетичар пати од разних хроничних обољења бубрега, јетре, кардиоваскуларног система, алкохолних пића може довести до погоршавања болести и различитих компликација.

Да ли алкохол повећава шећер у крви или смањује његове перформансе? Након пијења алкохола код особе повећава апетит, уз претерану, неконтролисану употребу угљених хидрата настане хипергликемија, што није ништа мање опасно од хипогликемије за дијабетес.

Алкохол садржи велики број празних калорија, то јест, немају корисне супстанце које су неопходне за учешће у метаболичким процесима. То доводи до акумулације липида у крви. Калоријски садржај пића треба узети у обзир код људи који имају прекомерну тежину. За 100 мл водке или коњака, на примјер, има 220-250 кцал.

Дијабетес и алкохол, која је њихова компатибилност у патологији типа 1, могу ли озбиљне последице? Инсулински зависни облик болести је углавном болесни тинејџери и млади људи. Токсични ефекат етанола на растући организам, заједно са ефектом хипогликемичних средстава, узрокује хипогликемију, што може довести до коме. Како болест напредује, болест је тешко третирати, тело неадекватно одговара на лекове. Ово доводи до раног развоја компликација: нефропатија, ангиопатија, неуропатија, оштећен вид.

Алкохолизам код дијабетес мелитуса

Да ли је могуће пити алкохол код пацијената са дијабетесом типа 1 и типа 2, колико је штетно за пијење алкохола дијабетичарима, које последице могу бити? Уз претерану зависност од алкохолних пића, развија се алкохолна тровања организма, што може изазвати хипогликемију чак иу здравим људима.

Какав утицај алкохол има на ниво шећера у крви?

  1. Код хроничних алкохоличара примећено је исцрпљивање залиха гликогена у јетри.
  2. Етанол стимулише производњу инсулина.
  3. Алкохол блокира процес глуконеогинозе, угрожава развој лактацидозе. Посебно је опасно конзумирати алкохол пацијентима који узимају биљаниде, јер лекови ове групе значајно повећавају ризик од развоја лактацидозе.
  4. Алкохол и лекови из групе сулфонилуреа, да ли су ове ствари компатибилне са дијабетес мелитусом? Ова комбинација може довести до јаке лице хиперемије, поплаве крви до главе, гушења, смањења крвног притиска. На позадини алкохолизма може се развити или погоршати кетоацидоза.
  5. Алкохол не само да смањује шећер у крви, већ утиче на крвни притисак, метаболизам липида, нарочито код пацијената са прекомерном телесном тежином.
  6. Хронична злоупотреба "врућег" узрокује поремећај многих органа, посебно јетре и панкреаса.

Тако пацијент који редовно конзумира топла пића може истовремено доживети симптоме лактацидозе, кетоацидозе и хипогликемије.

Могу ли кодирати пацијенти са дијабетесом? Могуће је и чак и потребно, алкохолизам и дијабетес су некомпатибилни. Злоупотреба алкохола може довести до неповратних посљедица. Ако пацијент не може самостално да напусти зависност, треба да затражите помоћ од наркоманије.

Како користити алкохол

Како је могуће пити јак алкохол код дијабетес мелитуса код жена и мушкараца, који алкохол је овлашћен да користи? Најмању штету проузрокују јака пића на телу пацијената који немају компликације које следе и одржавају нормалан ниво гликемије. Пацијентима млађем од 21 године није дозвољено пити алкохол.

Важно је да се алкохол не злоупотребљава како би касније препознали знаке хипогликемије. Треба напоменути присуство контраиндикација на лекове које пацијент узима за нормализацију шећера. Не можете пити на празан желудац, морате јести снацк храном која садржи угљене хидрате, посебно ако вежба прати физичку активност (на пример, плесови).

Можете конзумирати алкохол у малим порцијама са дугим интервалима. Пожељно бирају суха вина.

Да будете у друштву пријатеља, морате их упозорити на своју болест, тако да могу пружити прву помоћ у случају погоршања благостања.

Који алкохол можете да пијете код пацијената са дијабетесом типа 2, која врста алкохолних пића је дозвољена? Водка драматично снижава шећер у крви, тако да можете пити не више од 70 грама дневно за мушкарце, жене 35 г. Црвено вино може пити не више од 300 грама, а пиво није више од 300 мл.

Не можете систематски да пијете алкохол, боље је изабрати ниска алкохолна пића која садрже малу количину шећера, ово је суво, јабуко вино, шампањац брут. Немојте пити алкохолне пиће, алкохолна пића, алкохолна пића, јер садрже доста угљених хидрата.

Након пијења алкохола, морате пратити ниво гликемије, ако се смањује индикатор, морате јести храну богата угљеним хидратима (чоколадни бомбони, парче белог хлеба), али у малим количинама. Контрола нивоа гликемије је неопходна и читав следећи дан.

Водка са високим шећером у крви

Да ли водка смањује садржај шећера у крви и како алкохол ради на дијабетесу? Постоји мит да се хипергликемија може третирати водком. Садржај етанола у пићу може смањити шећер у крви, али улазак у тело пацијента, алкохол реагује са лековима које редовно узима особа и доводи до озбиљних посљедица. Као резултат, хипогликемија или теже компликације могу се развити.

Категоричне контраиндикације на употребу алкохола:

  • акутни, хронични панкреатитис, хепатитис;
  • отказивање бубрега;
  • Неуропатија;
  • повећан ниво триглицерида и ЛДЛ у крви;
  • Дијабетес мелитус типа 2 и терапија хипогликемичним лековима;
  • нестабилан ниво гликемије.

Клинички симптоми хипогликемије

Алкохолна хипогликемија се манифестује следећим симптомима:

  • садржај глукозе је смањен на 3,0;
  • анксиозност, раздражљивост;
  • главобоља;
  • стални осећај глади;
  • тахикардија, брзо дисање;
  • дрхти у рукама;
  • бледо коже;
  • сплит у очима или фиксни изглед;
  • зубно знојење;
  • губитак оријентације;
  • снижавање крвног притиска;
  • напади, епилептични напади.

Са погоршањем стања, осетљивост делова тела се смањује, моторна активност је нарушена, а координација кретања је поремећена. Ако се шећер пада испод 2,7, долази до хипогликемије. Након побољшања стања, особа се не сјећа шта му се догодило, јер такво стање доводи до прекида рада мозга.

Прва помоћ у развоју хипогликемије је употреба хране богата лако сварљивим угљеним хидратима. То су воћни сокови, слатки чај, слаткиши. Код тешких облика патологије потребна је интравенска глукоза.

Да ли алкохол утиче на ниво шећера у крви, да ли се гликемија повећава од алкохола? Јака пића доводе до развоја хипогликемије и других дијабетичких компликација, понекад повећавају ризик од срчаног удара, можданог удара и неуропатије. Дијабетичари треба да престану да користе ову храну.

Дијабетес и алкохол

У Русији постоје јаке традиције алкохола током празника. Пацијенти са дијабетесом током празника често се питају да ли могу пити алкохол. Како ће се шећер у крви променити зависи од количине и квалитета пића.

Алкохол и метаболизам

Етил алкохол је јединствена супстанца у свом утицају на метаболизам. С једне стране, алкохол има високу енергетску вредност, може повећати шећер у крви (гликемија). С друге стране, алкохол потискује јетри синтезу глукозе од компоненти хране, што доводи до снизи ниво глукозе у крви. Ови међусобно искључиви ефекти се остварују након узимања алкохола. Смањује или повећава шећер у крви зависи од количине алкохола. Мали пораст доприноси умереном порасту гликемије убрзо након празника. Велике дозе алкохола снажно утичу на нормалне процесе у јетри. Резултат је да је велика количина алкохола доприноси драстичног и трајног смањења нивоа шећера у крви, до развоја коме. Опасност од ситуације је одложени ефекат алкохола. Шећер у крви почиње да опада само неколико сати после празника. Губитак свести код коме у овом случају, други могу узети за знаке озбиљног алкохолног тровања. Дакле, неопходна медицинска помоћ неће бити пружена.

Смањивање шећера алкохол је познат међу људима. Понекад алкохол препоручују рођаци и пријатељи као начин лечења дијабетеса. Наравно, овај метод је изузетно опасан по здравље, а заснива се на неразумевање суштине деловања метаболизма алкохола. Смањење гликемије постиже се због токсичног дејства алкохола на јетру. Испоставља се да се ћелије јетре боре са "отровом" и немају времена да синтетишу глукозу у нормалним количинама. Алкохол ни на који начин није лек за дијабетес. Али ипак се понекад може допустити у разумним дозама.

Дозвољене количине алкохола различитих сорти код дијабетес мелитуса

Алкохолна пића су подељена на јако и ниско-алкохолно пиће. Такође, могу се разликовати од количине шећера. По руским стандардима концентрација шећера у пићима зависи од сорте иу Брут - не више од 1,5%, дри - 2 - 2,5%, а семидри 3,5 - 4,5%, полуслатко 5.5 - 6 5%, слатко - 7,5 - 8,5%. Пацијенти са дијабетесом могу конзумирати вино и шампањац само од бруталних и сувих сорти. Алкохолних пића садрже готово без шећера вотку, коњак, текилу. Они се могу дати у малим количинама. Али ликере и тинктуре морају бити потпуно напуштени. Алкохолна пића дозвољена за употребу могу се пити само у оним дозама које су договорене са лекаром који лечи. За алкохолна пића, просјечна дозвољена доза је 200-250 мл. Јака пића обично не утичу на тело дијабетичара ако запремина дела не прелази 50-100 мл.

Употреба алкохола код дијабетес мелитуса

Многи љубитељи пива су заинтересовани да ли је могуће пити и ако јесте, колико. Допуштено је да пацијент са дијабетесом пије 250-300 мл пјенастог пића без штетног по здравље.

Горе дозвољене дозе алкохола су просечне. болести јетре, дијабетична оштећење бубрега, нервно ткиво, трудноћа, старост испод 18 година марке неодговарајућу употребу алкохола.

Правила за употребу алкохола код дијабетес мелитуса

Поред ограничавања сорти и делова алкохолних пића, постоје и друга правила за дијабетичаре током празника. Ево главних:

  • алкохол се не сматра извором угљених хидрата системом житарица;
  • алкохол се не може конзумирати одвојено од хране;
  • као снацк треба користити лагано сварљиве угљене хидрате - хљеб, кромпир, кувана кобасица;
  • на дан празника укине метформин и акарбозу;
  • проверите ниво шећера у крви након 3 сата након пијења;
  • Ако је дозвољена доза алкохола прекорачена, одбаците вечерњи инсулин и таблете;
  • држите слатки чај у руци у случају оштрог пада гликемије;
  • упозорити друге на могуће проблеме.

Могу ли пити алкохол у дијабетесу? У већини случајева, болест дозвољава употребу алкохола. Али пацијенти морају стриктно поштовати правила која су горе наведена. Само у овом случају, празник ће проћи без штете по здравље.

Алкохол у дијабетес мелитусу

Алкохол у дијабетес мелитусу

Треба да се сетите неколико важних ствари. Важно је да се дијабетичар брине о нормализацији нивоа глукозе у крви. Захваљујући томе током конзумирања алкохола, ризик од хипогликемије ће се смањити. Важно је да се заштитите од тога. Због тога никад не треба пити на празан желудац, већ само током оброка или после ужитка.

Такође треба запамтити да комбинација алкохола са физичком активношћу повећава ризик од хипогликемије, т. оптерећење помаже у смањивању нивоа шећера. Алкохол сматра органом тело као отров, тако да јетра одмах предузима акцију да се отклони. Користећи алкохол, не можете толерирати тешку хипогликемију, тако да често треба пратити ниво шећера и, ако је потребно, допунити угљене хидрате.

Алкохол и дијабетес: Могу ли да пијем?

Алкохол озбиљно штети организму здраве особе, али шта то ради са онима који су већ болесни? Портал Броситпитлегко.ру нуди разговоре о дијабетесу и алкохолу. Многи пацијенти, који први пут чују о таквој дијагнози, не приписују им значај.

И, све више, сви не покушавају да прате исхрану и друге препоруке ендокринолога. А о опасној комбинацији "дијабетеса и алкохола" уопште, мало људи мисли, јер не виде везу између њих. Ипак, то јесте.

Шта је дијабетес?

Ово је хронична болест повезана са кршењем метаболизма угљених хидрата (и, како је познато, они садрже алкохол). Болест је подељена на два типа. Први је повезан са недостатком инсулина, а други је због губитка осетљивости ћелија тела на овај хормон.

Могу ли пити водку са дијабетесом?

Једном у дијабетеса актима организам алкохол на два начина: повећава активност инсулина и блокира продукцију глукозе у ткивима јетре. Поред тога, алкохол уништава ћелијске мембране, а шећер одмах продире у ћелије, што код дијабетеса доводи до оштрог пада нивоа глукозе у крви. У овом случају, особа има акутну глад.

Након узимања 20-25 мл водке, особа започиње процес хипогликемије. Што више пијете, то ће бити лоше последице. Осим глади, пацијент пати од главобоље, знојења, вртоглавице, дрхтања, раздражљивости, замућеног вида, палпитација.

У интеракцији са алкохолом, препарати инсулина и други лекови губе своју ефикасност. Одговор на питање "Да ли је могуће пити водку у дијабетес мелитусу?" Изгледа очигледно. Ипак, ми дамо листу проблема који се јављају код дијабетичара када узимате алкохол:

  • повећање концентрације триглицерида у крви (ово угрожава гојазност, проблеме са срцем и сл.);
  • повећан крвни притисак (повећава вероватноћу исхемије, срчаног удара, можданог удара, проблема са бубрезима);
  • конфузија, вртоглавица, нејасни говор;
  • мучнина, повраћање;
  • палпитације срца;
  • црвенило коже.

Контраиндикације на алкохол

Постоје услови у којима је употреба алкохолних дијабетичара стриктно контраиндикована:

  • хронични панкреатитис;
  • хронични хепатитис и цироза јетре (укључујући оне изазване алкохолизмом);
  • дијабетичка неуропатија;
  • гихт;
  • прогресивна дијабетична нефропатија;
  • повреда липидног метаболизма (повишени ниво триглицерида у крви);
  • склоност ка хипогликемијским условима.

Пити или не пити

Они који чак ни заустављају болест од пијења алкохола, принуђени су пажљиво пратити стање тела. Пошто дијабетес није постао разлог одбијања алкохола, такви пацијенти увек треба да имају пригодан инструмент глукометар (мери ниво глукозе у крви) и неколико пута дневно да би га користио. Посебно говоримо о дану након пријема алкохолних пића, тк. у овом тренутку, повећава се ризик од постизања одложене хипогликемије, што није тако лако управљати.

Могу ли пити водку, пиво, вино, коњак са дијабетесом? Алкохолна пића у тврђави подељена су у следеће категорије:

  • више од 40 степени (коњак, водка, виски, рум, гин). Прихватљива брзина њихове употребе је 50-75 мл;
  • мање од 40 степени, на пример, 10-12 степени (вино, шампањац, ликери, тинктуре, пиво). Дозвољени део за дијабетес је 250-300 мл за вино и 300-500 мл за пиво.

Ако имате дијабетес и не можете се одрећи алкохола, онда морате имати у виду да напитци са ниским алкохолом садрже шећер. Потребно је изабрати оне у којима не постоји више од 3-5% шећера (око 30-50 г за 1 литар). Треба напоменути да је ово ретко, епизодно пиће.

Безбедносна правила за дијабетичаре

Дијабетичар који не може да се уздржи од пијења алкохола је важно знати сљедећа правила:

  • забрањена је редовна употреба алкохолних пића;
  • пацијенти са дијабетесом типа 2 не могу пити алкохол са великом концентрацијом шећера (слатки ликери, ликери, десертна вина итд.);
  • алкохол се не може користити као начин повећања нивоа глукозе у крви;
  • на планираној гастро-дијабетици требају се унапријед припремити и пренијети дозе лекова узетих у обзир у односу на алкохол;
  • не можете пити на празан желудац, морате узимати алкохол са храном.

Пацијент са дијабетесом треба увек носити личну карту са напоменом о присутности дијабетеса. Пошто у стању алкохолне тровања особа не осећа почетак хипогликемије, он може пасти у кому.

Без сумње, алкохол се не уклапа у живот особе која пати од кршења метаболизма угљених хидрата. Ако желите да вам дијабетес не прети озбиљним компликацијама и желите престати да пијете алкохол, обратите пажњу на метод А. А. Царра.

То је једноставан начин заустављања пијења једном за свагда. И не морате да узимате пилуле или шијете нешто испод ваше коже. Довољно је прочитати књигу - и схватате да су дијабетес и алкохол некомпатибилни, а одбацивање ове штетне навике је брзо и лако.

Алкохол и дијабетес

Постоји специфична специфичност конзумирања алкохолних пића код дијабетес мелитуса. Састоји се, пре свега, да узимање алкохола са дијабетесом може изазвати оштро смањење глукозе у крви (хипогликемија). Нарочито ако се користи на празном стомаку, са малом количином хране или непрописно одабраном храном.

Поред узимања алкохолних пића на празан желудац, ризик од развоја тешких хипогликемичних стања повећава уношење алкохола након велике паузе између оброка или одмах после вежбања. Основна је количина етанола испорученог у тело, у мањој мери - тип алкохолног пића.

После око 30 минута након узимања знатног дозе јаког алкохолног напитка (Бранди четврт литра, водка, виски, гин) или литара повећана суво грожђе вино у концентрацији глукозе у крви, а нагло смањеним након 3-5 сати. Овај процес се обично назива - одложене алкохолних хипогликемије.

Опасност од алкохола је за свакога, али за особе са дијабетесом, чак и мали губитак контроле над пиће може довести до смрти. То може бити изузетно опасно унос алкохола у односу на вечери инсулина, као у овом случају може развити тежак облик хипогликемије, стварну претњу по живот пацијента, осим у кризи може да се формира током сна, што само појачава опијености.

Препоруке

Пацијенти са дијабетес мелитусом пију алкохолна пића су важни за поштовање важних правила:

  • Пијте само током или одмах после јела. Важно је да храна нужно укључује храну која садржи скроб не изнад просечног гликемијског индекса. Угљени хидрати, који се полако дигирају, осим глатког и дуготрајног повећања нивоа глукозе у крви, успоравају стопу апсорпције алкохола;
  • Важно је да не мијењате или кршите дијету прописану за инсулинску терапију, не можете замијенити унос хране пити алкохолна пића;
  • Уколико планирате узимати алкохол, доза инсулина треба значајно смањити, исто важи и за дозу таблета за снижавање глукозе. Можда чак и не морају да узимају ове дроге;
  • Дозирање узимано јако алкохолно пиће 40 - 45% дневно током дана не сме бити прекорачено од 50 - 60 г, пошто започиње доза значајног ризика формирања хипогликемије већ 75-100 г;
  • Након конзумирања велике количине алкохолних пића које су заправо за пацијента са дијабетес је неприхватљив (!), Неопходно је спровести додатно праћење нивоа глукозе у крви, као и комплетну одбацивање вечерње дозе инсулина или таблета глиукозоснизхаиусцхих. Важно је разумети да је одабир жељене дозе инсулина до следећег дана може бити отежано;
  • Када посматрамо хипогликемично стање код пацијента, лако се асимилишу угљене хидрате (глукоза, сахароза, малтоза), са изузетком фруктозе, пожељно је да се користи у течном облику;
  • Употреба глукагона у случају хипогликемије изазвана конзумацијом алкохола је неефикасна;
  • Потребно је посебно појашњење интеракције дроге у зглобу са изложеношћу алкохола.

Контраиндикације

Алкохол је контраиндикована код дијабетес мелитуса, ако је комбинована са неким болести и компликације:

  • Хронични панкреатитис. Систематиц злоупотребу алкохола - један од најчешћих фактора панкреаса оштећењем формирању и прогресији хроничног панкреатитиса са метаболичких поремећаја, нарочито производњу дигестивних ензима, а затим инсулина. Тако почиње специфичан за дијабетес секундарни карактер.
  • Хронични хепатитис или цироза јетре, ако ова болест јетре прати дијабетес мелитус, ово јесте болести је узроковано вирусима, алкохолом или другим факторима.
  • Оштећење бубрега - бубрежна инсуфицијенција са прогресивном дијабетичном нефропатијом.
  • Дијабетичка неуропатија. Етил алкохол у алкохолним напитцима је главни разлог за настанак периферних неуропатија. У овој серији дијабетес меллитус преузима другу позицију. Где долази опасност која произилази из комбинованих ефеката алкохола и метаболизма узрокованих дијабетесом на периферним нервима?
  • Протет који прати дијабетес мелитус.
  • Поремећаји липидног метаболизма у облику оштрог повећања нивоа триглицерида у крви.
  • Дијабетес мелитус тип 2, са применом метформина (сиофор) и значајном потрошњом алкохола.
  • Повећана склоност пацијента са дијабетесом мелитусом до хипогликемичних стања.

Представљене контраиндикације за употребу алкохола код дијабетеса далеко су исцрпне. Такође могу бити и друге болести и измењени услови, у којима се треба уздржати од пијења алкохолних пића за људе са дијабетесом. Постоје стручњаци у дијабетологији који се, од алкохола, препоручују за дијабетес као најпожељније само пиво.

У сваком случају, уз употребу било каквог алкохола, пацијенти који пате од дијабетеса треба да буду веома опрезни, јер је то додатни ризик од озбиљних компликација током њихове хроничне болести.

Могу ли пити са дијабетесом типа 1?

Ако особа нема диабетес меллитус који се може лечити и зависи од узимања егзогеног инзулина, алкохол није контраиндикован. Међутим, његова доза треба да буде умерена. Ие. Када пијете алкохолна пића, морате пратити контролу и опрез. Запамтите: да бисте уштедели здравље и смањили штету код дијабетеса типа 1, можете пити мање од препоручене вредности. Није препоручљиво пити више.

Сигурна доза за човека зависног од инсулина је прилично скроман. Дакле, за недељу дана без штете по здравље, он може конзумирати 500 мл пива (1 стаклена бочица пива капацитета 0,5 л). Ако пацијент преферира вино, онда може бити 2 пута мање - 250 мл.

Што се тиче јаких напитака, као што су водка или коњак - онда је норма за дијабетес само 70 грама. Ие. овакав пацијент мора чврсто запамтити колико можете пити - ово је једна мала стакла / гомила.

Колико је могуће са дијабетесом типа 2?

Када дијабетес особа благо зависи од нивоа инсулина, ситуација је компликованија. Са таквом болести, ћелије његовог тела лоше абсорбују инсулин. Стога је врло тешко регулисати шећер у крви са лековима. Лекари препоручују да се такви пацијенти у потпуности уздржавају од конзумирања алкохолних пића, укључујући и пиво.

Пиво заједно са алкохолним пићима с садржајем шећера (вино, алкохол и сл.) Представљају посебну опасност за дијабетичаре са другом врстом болести.

Алкохол у дијабетесу

Данас говоримо о дијабетесу, алкохол и њихове компатибилности, јер су алкохол и последице његовог коришћења за тело су од давнина познат човечанству, а дијабетес је познат у древном Египту, где су медицински светлећа тела у то време обратити пажњу на истраживања ове болести. И наравно, многи људи се питају да ли могу да пију алкохол са дијабетесом јер се боје да не повреди своје тело.

Дијабетес типа 1

Већи проценат доктора категорички забрањује пију алкохол за дијабетичаре, али овде све зависи од степена болести и, наравно, од алкохола алкохола.
На пример, за тип 1 првог типа, умерена доза алкохола повећава осетљивост инсулина, чиме се побољшава контрола нивоа шећера у крви.

Међутим, пити алкохол као терапију не препоручује, јер ће ово погоршати степен болести и негативно утиче на јетру.

Тип 2 дијабетеса

Ако говоримо о пацијентима са дијабетесом другог типа, у овој ситуацији, дијабетичар имати на уму да алкохол и дијабетес типа 2 може да се комбинује само у веома разумном, као што је употреба алкохола узрокује готово одмах смањење капацитета шећера у крви.

Другим речима, дијабетичари типа 2 морају јасно да знају како алкохолно пиће делује на унутрашње органе, док ако други тип пацијента узима инсулин, онда је боље да одбије алкохол у потпуности. У супротном ће патити срце, крвни судови и панкреас.

Да ли је могуће дијабетично вино?

Штета је кад на породичном одмору не можете јести и пити као и сви остали. Због тога се често поставља питање да ли је могуће конзумирати вино. Научници верују да чаша црног сувог вина дневно неће нанети штету организму. Међутим, пацијент треба запамтити да је за њега алкохол много штетнији и опаснији него за здраву особу.

Дакле, за дијабетичаре најбоља опција је вино са садржајем шећера не више од 5%. Због тога, лекари препоручују дијабетес суво црвено, што практично не повећава ниво глукозе у крви. Међутим, не би требало да га злоупотребљавате, можете ретко пити 150-200 грама вина истовремено, а 30-50 грама дневно.

Могу ли пити алкохолне дијабетике

Иначе, научници тврде да коришћење 50 грама вина дневно спречава појаву атеросклерозе и има благотворно дејство на судове мозга.
Треба запамтити неке од нијанси у употреби:

  • Пијете само дозвољену количину алкохола дневно или не више од 200 грама, једном недељно;
  • узимати алкохол само на пун стомак или истовремено са храном која садржи угљоводоник као што су кромпир, хљеб и тако даље;
  • морате се придржавати режима уноса хране и времена ињекција инсулина, али уколико планирате да конзумирате већу количину вина, онда се смањује доза лијекова;
  • Строго је забрањено коришћење слатких вина и алкохолних пића.

Ако не у складу са свим горе наведеним препорукама за питииу и пити око један литар вина, пола ниво глукозе сат почне да расте и четири сата касније нивоа шећера ће пасти доле, што може довести до негативних последица, од којих је један кома.

Тако је могуће умерено конзумирати вино, али то мора бити веома пажљиво обављено, јер треба узети у обзир стање панкреаса и јетре.

Да ли је могуће водка

Да бисмо одговорили на ово питање, погледајте састав водке - алкохол се раствара у води, наравно, нечистоће и додатке исхрани требају бити искључене из ње. Међутим, ово је идеална водка која се не продаје на модерном тржишту алкохола. Данас складиште садржи велики број хемијских нечистоћа, који не дјелују позитивно на људско здравље.

Али у неким тренуцима вотка помаже да се побољша стање пацијента са дијабетесом, на пример, ако други тип дијабетичара ниво шећера прелази дозвољену границу, вотка помаже да се стабилизује овај индикатор. У том случају, можете потрошити највише 100 грама водке дневно, пратећи пријем средње калоричне хране.

Водка активира процес варења и раздваја шећер, али истовремено омета метаболизам. Према томе, прелиминарна консултација са доктором неће бити сувишна, тако да можете заштитити своје здравље од негативних последица, али је боље да га не користите уопште.

Да ли је могуће пиво

Пиво у свом саставу садржи угљене хидрате, због чега се сматра висококалоричним напитком. Особа дијагностицирана дијабетес мелитусом може конзумирати не више од 300 мл пива, уз услов да се његова болест не дешава у тешкој форми.

Многи верују да је пиво апсолутно сигурно за дијабетичаре, ово мишљење је настало због користи пивског квасца, што позитивно утиче на стање пацијента.

Пивски квасац садржи многе витамине, масне киселине, протеине и многе елементе у траговима важне за људско тело. Научници су доказали да пивски квас нормализује метаболичке процесе, побољшава хематопоезу и стимулише функцију јетре. Сходно томе, умерена количина могућих користи, а не штета.

Контраиндикације

Размотрите тренутке када алкохол није пожељан и контраиндиковани пацијенту са дијабетесом:

  • Хронични панкреатитис - прекомерна употреба алкохолних пића доводи до оштећења на панкреасу, што изазива појаву хроничног панкреатитиса, тј прекинут производњу дигестивних ензима и инсулина;
  • хронични хепатитис или цироза јетре, који се покрећу злоупотребом алкохола;
  • болести бубрега, то јест, постоји дијабетична нефропатија са бубрежном инсуфицијенцијом;
  • гихт;
  • постоји предиспозиција за честе хипогликемије.

Последице

У дијабетесу, већи проценат шећера остаје у крви, а не претварају се у енергију, а како би се смањио ниво глукозе, тело покушава да повуче свој вишак урином. Стање, када се ниво шећера у крви нагло смањује, назива се хипогликемија, посебно дијабетичари зависни од инсулина.

Прекомерна употреба алкохола у неколико наврата повећава ризик од хипогликемије, јер алкохол не дозвољава јетри нормално функционисање у случају да се бинге изводи на празан желудац.

Ако постоји и поремећај нервног система, употреба алкохола само ће погоршати ситуацију.

Пиће алкохола у дијабетес мелитусу

На основу свега наведеног следи да можете конзумирати алкохол дијабетичком пацијенту, али у врло умереној количини, односно контроли количине алкохола је веома важан. У том случају немојте мијешати алкохолна пића и не разблажујте их газираном водом, боље је разблажити обичну воду за пиће без гасова.

Исто тако, прекомерна употреба алкохола и алкохол на празан стомак, тако да не изазивају хипогликемију, што може довести до нежељених последица, до максимално нежељене као коме или смрти. Од снажних алкохолних пића са дијабетесом, боље је да се у потпуности одрекнемо, а обратите пажњу на садржај шећера, чак иу слабости алкохола.

Могу ли пити алкохол са дијабетесом?

Дијабетес мелитус је друштвено значајна болест, која показује тенденцију годишњег раста. Према прогнозама специјалиста, појављивање дијабетеса типа ИИ у свету од 2000. до 2030. године порастиће за 37%. У САД-у, дијабетес погађа 15 милиона људи, а годишњи трошкови у вези са болешћу и њене компликације (кардиоваскуларних болести, отказивање бубрега, слепило изазвано ретинопатије), достижући 90 милијарди $, што представља око 25% свих трошкова здравствене заштите.

Повећање инциденце дијабетес мелитуса типа ИИ, посматрано у протеклим деценијама у Јапану, стручњаци су склони да објасне "западњом" начином живота. Ово потврђује хипотезу да психосоцијални фактори играју важну улогу у етиологији дијабетес мелитуса.

У прилог психо-социјалне природе дијабетеса указује на нагли пораст стопе смртности од ове болести у земљама бившег Совјетског Савеза, против позадини психосоцијалне невољи која је повезана са радикалним реформама у 90-тих година прошлог века. На пример, у Белорусији у периоду од 1981. до 1993. стопа смртности од дијабетес мелитуса код мушкараца порасла је за 4,3 пута (са 1.5 на 6.5 на 100 хиљада становништва), а код жена за 3.9 пута ( од 2,4 до 9,4 на 100 хиљада становништва).

Поред генетске предиспозиције и психосоцијалних фактора важно у етиологији дијабетес мелитуса је нездравог живота.. Недостатак физичке активности, преједање, што доводи до вишка килограма, пушење итд алкохола је такође фактор ризика за дијабетес.

Диабетогениц ефекти алкохола укључују директан токсични ефекат на ћелије у панкреасу, инхибицију излучивања инсулина и повећану отпорност на њега, погоршани метаболизам глукозе, гојазност због прекомерног уноса калорија и дисфункције јетре.

Хипогликемијски ефекти алкохола могу бити потенцијални ризик за пацијенте који пате од дијабетеса. Према неким ауторима, 1 од 5 епизода тешке хипогликемије је узроковано уношењем алкохола.

У једној студији доказано је да је употреба чак и малих доза алкохола синоћ код пацијената са дијабетесом типа И доводи до јутарње хипогликемије. Механизам овог ефекта није у потпуности схваћен, али се предлаже да хипогликемијски ефекти алкохола буду посредује смањењем ноћне секреције хормона раста.

У експерименталним студијама, утврђен је зависност од дозе у секрецији хормона раста алкохолом. Осим тога, алкохол утиче на различите аспекте метаболизма глукозе. Посебно, 45% алкохола инхибира глуконеогенезе, који може бити посредована кршењем редокс потенцијала, стимулацију ослобађања адреналина и норадреналина и т зависи од дозе Д..

Резултати епидемиолошких студија о односу потрошње алкохола и инциденце дијабетес мелитуса типа 2 су контрадикторни. Многе студије су показале позитивну везу између злоупотребе алкохола и ризика од развоја дијабетеса типа 2.

Тако је у једној проспективној студији показано да пиће алкохола у дози од више од 25 г дневно значајно повећава ризик од дијабетес мелитуса типа ИИ у поређењу са употребом малих доза алкохола. Према другој студији, ризик од развоја дијабетеса типа ИИ код испитаника који конзумирају више од 36 грама алкохола дневно је 50% већи од оних који конзумирају 1,7 грама алкохола дневно.

Такође је показано да је ризик од развоја дијабетеса типа ИИ код мушкараца средњих година који су потрошили више од 21 дозе алкохола недељно био 50% већи од оних који су пили мање од 1 дозе недељно. Према другим подацима, ризик од дијабетеса типа ИИ је 2,5 пута већи код мушкараца који злоупотребљавају алкохол од апстинената.

Што се тиче врсте алкохолног пића, онда је ризик да оболе од дијабетеса типа ИИ код мушкараца средње доби које конзумирају више од 14 недељно доза алкохола у облику духова, 80% већи него код мушкараца који конзумирају алкохолна пића.

Злоупотреба алкохола често прати пушење. У проспективној студији у којој је учествовало 41.810 мушкараца (праћење је било 6 година), показало се да пушење повећава ризик од дијабетеса типа ИИ.

Предложени механизам за овај ефекат је повећање инсулинске резистенције код пушача. Очигледно, комбинација пушења и злоупотребе алкохола драматично повећава ризик од развоја дијабетеса.

Недавно, у литератури, широко се расправља питање постојања везе у облику У или Ј између инциденције дијабетеса типа 2 и конзумације алкохола. То значи смањење ризика од морбидитета уз употребу малих доза алкохола и повећање ризика од употребе високих доза.

Мета-анализа студија о односу алкохола и дијабетеса, показало да конзумирање алкохола у дози од 6 до 48 грама дневно смањује ризик од дијабетеса типа ИИ од 30% у односу на абстинент и оних који троше више од 48 г алкохола дневно.

Проспективна студија утврдила је нелинеарну везу између конзумације алкохола и ризика од развоја дијабетеса типа ИИ. Ризик од дијабетеса прогресивно се смањује на ниво алкохола од 23.0-45.9 г дневно и расте уз употребу високих доза (> 69.0 г дневно).

Узимајући у обзир пратеће факторе ризика, заштитни ефекат малих доза алкохола је очигледнији код старијих мушкараца који не пуше, са наследношћу који није оптерећен дијабетес мелитусом. У једној студији учествовало је 85.000 жена старосне доби 34-59 година, које су посматране 4 године.

Доказано је смањење ризика од појаве дијабетеса типа ИИ код људи који пију умерене количине алкохола у поређењу са онима који не пију. Слични резултати су добијени у другој проспективној кохортној студији, од којих је учествовало 41.000 мушкараца старости 40-75 година, посматрано на 6 година.

Дакле, у неким студијама, једна група комбинира бивше алкохоличаре који нису пили алкохол током испитивања и људи који никада нису узимали алкохол (уздржавајући се) у својим животима. Разлике се такође могу разликовати од старосне разлике: у једној студији заштитни ефекти алкохола су пронађени само код људи старијих од 44 године.

Код младих људи, дијабетес је често урођена и зато мало зависи од уноса алкохола. Контрадикторна природа резултата испитивања односа између алкохола и ризика од дијабетеса може узроковати такав важан фактор као индекс телесне масе, који се често игнорише.

Смањивање ризика од дијабетес мелитуса уз употребу малих доза алкохола показано је за појединце са релативно ниским и релативно високим индексом телесне масе. Ниво конзумирања алкохола повезана је са смањеним ризиком од дијабетеса, нижег код особа са релативно низак индекс телесне масе (6-12 грама дневно) него код оних са релативно високим индексом (12-24 г дневно).

Разлике у резултатима за мушкарце и жене могу се узроковати чињеницом да жене имају већу шансу да сакрију злоупотребу алкохола, као и разлике у преференцама алкохолних пића. Према епидемиолошким студијама, повећање ризика од дијабетес мелитуса међу мушкарцима који конзумирају велике дозе алкохола у великој мери одређују јака алкохолна пића.

Сумирајући резултате епидемиолошких студија, несумњиво се може говорити о дијабетичким ефектима великих доза алкохола, с једне стране, и могућим превентивним ефектима малих доза алкохола, са друге стране. За ове ефекте постоје биолошки предуслови.

Док акутна и хронична алкохолна тровања повећавају резистентност на инсулин, смањују се мале дозе алкохола. У вези с тим, неки аутори сугеришу да су користи малих доза алкохола могуће код 10% популације са фенотипом који је повезан са синдромом инсулинске резистенције.

Рад који је горе описан био је посвећен односу између конзумирања алкохола и ризика од развоја дијабетеса типа ИИ. Ништа мање занимљиво је дискусија о утицају алкохола на ризик смртности од кардиоваскуларних болести код пацијената са дијабетесом.

Слични ефекти су примећени код пацијената са дијабетесом меллитусом типа ИИ. Дакле, у проспективној кохортној студији, која је укључивала 87,938 мушке докторе, показано је да мале дозе алкохола смањује ризик од КБС за 40% код пацијената са дијабетесом типа ИИ и здраво.

Смањивање ризика од кардиоваскуларних обољења код пацијената са дијабетес мелитуса типа ИИ у коришћењу малих доза алкохола такође показале у проспективној студији у којој 121,700 жене сестре учествовао узрасту 30-55 година, посматрано 12 година.

Друга перспективна кохортна студија открила је инверзну везу између конзумирања малих доза алкохола и ризика од ЦХД код старијих пацијената са дијабетесом меллитусом типа 2. Показано је да је потрошња мања од 2 г алкохола дневно смањује ризик од коронарне артеријске болести за 40%, коришћење од 2 до 13 г смањује ризик за 55%, и 14 г конзумирања алкохола смањује ризик од коронарне болести за 75% дневно.

Резултати епидемиолошких студија описаних изнад стављају практичаре у тешку позицију, пошто пацијенти са дијабетесом често питају алкохол. Препоруке америчких и британских дијабетичких удружења у вези са уносом алкохола су иста као и код опште популације: не више од две дозе алкохола дневно (једна доза одговара 8 г апсолутног алкохола).

Наглашено је да алкохол треба конзумирати само храном. Такође се мора узети у обзир да ризик од хипогликемије постоји у наредних неколико сати након пијења. Што се тиче кардиопротективних ефеката алкохола, свака препорука у овом погледу треба дати врло пажљиво, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике пацијента.

Наравно, не можете препоручити да пијете алкохол људима који нису у могућности да контролишу његов пријем. У том смислу, треба запамтити да је сам концепт "мале дозе" релативан, јер је код неких пацијената једна доза мала, два је пуно, а три нису довољне.

Даљи пораст потрошње алкохола повећава ризик од различитих негативних последица. Поред тога, треба имати у виду да је однос старијих особа у односу на конзумирање алкохола у односу на укупну смртност, док је код младих група становништва линија линеарна.

То је због чињенице да су најчешћи узроци смрти у младости узроци несрећа и тровања, док су у старијим групама главни узрок смрти кардиоваскуларне болести.

Стога, пошто нема јасне доње границе за ризик од проблема везаних за алкохол, користи од малих доза алкохола могу превазилазити штету код старијих особа са дијабетесом јер имају висок ризик од коронарне болести срца.

Утицај алкохола на дијабетес мелитус

Алкохол у дијабетесу изазива смањење нивоа глукозе у крви. Дијабетичар не мора одбити да учествује у свечаном оброку и умереној потрошњи алкохолних пића, погоршавајући квалитет свог живота.

Специфичност пио у дијабетеса лежи првенствено у чињеници да унос алкохола у дијабетесу може узроковати нагли пад нивоа глукозе у крви (хипогликемија), нарочито ако се конзумира на празан желудац, са малом количином хране или погрешно изабраног хране. Чињеница је да алкохол, с једне стране, појачава дејство таблета инсулина и снижења глукозе, а с друге стране инхибира формирање глукозе у јетри.

Поред пријема алкохолна пића на празан желудац, ризик од озбиљних хипогликемијским држава (види. Тематски део хипогликемије и информационог дијабетес портала виталног диабетунет.ру) повећава коришћење алкохола после дуге паузе између оброка или одмах након вежбања. Основна је количина етанола испорученог у тело, у мањој мери - тип алкохолног пића.

Око 30 минута након конзумирања велике количине јаког алкохолног пића (200 - 250 г вотке, вискија, брендија, џин) или 800-1000 г сувог грожђа вина повећања нивоа глукозе у крви и пада нагло преко 3-5 сати. Овај феномен назива се "одложена хипогликемија алкохола".

Пацијенти са дијабетес мелитусом када пију алкохолна пића морају се придржавати следећих правила:

  • пију алкохол само током или непосредно после оброка, храна треба да садржи скроб намирнице низак или средње гликемијски индекс (види. тематском дијелу хипогликемије информације индекс портал виталног диабетунет.ру). Полако сварљиви угљени хидрати, поред замућења и продуженог повећања концентрације глукозе у крви, успоравају апсорпцију алкохола;
  • Не кршите дијету прописану за инсулинску терапију, замјењујући јешење алкохола;
  • ако се очекује уношење алкохола, доза инсулина треба значајно смањити; дозе таблета за снижавање нивоа глукозе такође треба да буду смањене или чак нису уопће узете;
  • количина јаких алкохолних пића 40 - 45% вол. (проценат запремине етил алкохола) дневно током дана не би требало да прелази 50-60 г, будући да је ризик од развоја хипогликемије 75-100 г за њих;
  • по пријему велику количину течности (што је неприхватљиво за пацијента са дијабетесом!) потребна додатна контрола нивоа глукозе у крви, као и одбацивање инсулина или вечерње дозе глиукозоснизхаиусцхих таблете. Треба имати на уму да је сутрадан избор исправне дозе инсулина може да буде тешко;
  • када дође до хипогликемије, лако се апсорбују угљени хидрати (глукоза, сахароза, малтоза, али не и фруктоза) у течној форми;
  • увођење глукагона у хипогликемију изазвано алкохолом је неефикасан;
  • на гозби праћена употребом алкохолних пића и разноврсне хране угљених хидрата, неадекватно је узети акаброзо лекова како би успорила апсорпцију глукозе у крв.

Не треба заборавити токсичних ефеката алкохола на јетру, панкреас, бубрези, нервни и кардиоваскуларни систем, осетљивост на алкохол које се може повећати у дијабетесу са својим инхерентне компликација и коморбидитета.

На физичкохемијским и другим својствима, етанол се значајно разликује од многих супстанци које улазе у тијело. Етанол је континуирано хранити у тело у малим количинама (до 3 - 5 грама дневно) (. Хлеб, воће, бобице, сокови, млечних напитака итд) са мало хране и спорадично - са алкохолом.

Поред тога, етанол се производи у малим количинама у самом телу, углавном у јетри и цревима. Због тога, ензимски систем делује у тијелу, који осигурава његову оксидацију, спречава акумулацију етанола, као и производе његовог распадања у организму. Међутим, овај систем није дизајниран за прекомерно унос етанола у тело.

При употреби алкохолних пића практично све примљене количине етанола брзо се апсорбују у желуцу (20-30%) иу танком цреву (70-80%). Неколико минута након узимања алкохола може се утврдити у крви; максимална концентрација се постиже за 30-60 минута. Ако се алкохол узима на празан желудац или са газираним напитком, његова апсорпција у крв се дешава брже.

Етанол се брзо распршује у телу због доброг растворљивости у води. Код жена, садржај воде на 1 кг тјелесне тежине је мањи него код мушкараца, тако да једнаке дозе етанола могу изазвати израженије ефекте код жена. Осим тога, код већине жена, активност ензима укључених у разградњу етанола је нижа него код мушкараца. Као резултат тога, код жена, оштећења јетре алкохола се развија у мањим дозама етанола и краће него код мушкараца.

Процес оксидације етанола се јавља у многим органима и ткивима, али углавном у јетри (80-95%). Просечна стопа уклањања етанола у телу је нормална код одраслих у опсегу од 100-125 мг по кг телесне тежине на сат, код деце само 28-30 мг.

Време потпуног разбијања етанола у крви

Токсични ефекат је инхерентан углавном у производу размене етанола - ацеталдехида. У јетри, етанол се оксидира кроз фазу формирања ацеталдехида до угљен диоксида и воде. Уз вишак потрошње етанола, тешких обољења јетре и других болести, ацеталдехид се акумулира у телу.

Фактори ризика токсични ефекат етанол-ацеталдехида:

  • доза етанола, која није утврђена типом (типом) алкохолног пића, односно количином која је ушла у тело;
  • трајање (недеље, месеци, године) потрошње вишка количина етанола;
  • женски секс;
  • генетски (наследни) фактори који утичу на степен и брзину неутрализације етанола у телу без акумулације ацеталдехида; степен потпуног пропадања етанола код различитих здравих људи је најмање 3 пута различит;
  • гојазност ИИ - ИИИ степен, који се последњих година приписује независним факторима ризика због депозиције масти у хепатоцитима - ћелијама јетре, што погоршава размену етанола.

У медицини се настављају дискусије о сигурним и токсичним дозама алкохола. Као конвенционална јединица се узима 10 г етанола, који грубо одговара 30 мл водке, 100 мл неотвореног вина или 250 мл пива. Препознато је да је тип алкохолног пића значајно мање важан за тело него апсолутна количина етанола коју конзумира.

Ове дозе се не примјењују на труднице и дојиље: не смеју конзумирати алкохол. Са многим болестима, не постоје "сигурне" дозе етанола.

У многим земљама, веће просјечне дневне дозе етанола су препознате као "сигурне" него што су препоручили стручњаци СЗО. Као резултат тога, постојале су разлике у прихватљивим количинама потрошње различитих алкохолних пића.

Така, во 2002 Америцан Диабетес Ассоциатион сматрати валидним потрошњу алкохолних пића у диабетес меллитус (у одсуству контраиндикација) у следећих максималних дневних количине: за мушкарце - 85 - 90 мл алкохола, вина или 300 мл или 700 мл пива; за жене - пола.

У годинама 2003-2005, објављени су резултати вишегодишњег истраживања у Сједињеним Државама, Холандији, Јапану и другим земљама о утицају конзумирања алкохола на ризик од развоја дијабетес мелитуса типа 2. Утврђено је да најнижи ризик од развоја дијабетеса била манифестација људи који конзумирају алкохол умерено: од 9 до 17 г дневно у смислу апсолутног етанола.

Студије у Холандији су показали да умерена доза етанола (до 15 грама дневно) повећавају осетљивост на инсулин, како код здравих људи и пацијената са дијабетесом тип 2 са њиховом карактеристичном смањене осетљивости ткива на инсулин. Показало мали позитиван ефекат умерених доза алкохола на метаболизам липида и згрушавања крви у атеросклерозе и коронарних болести срца.

С једне стране, подаци нових студија указују на прихватљивост умерене потрошње алкохолних пића код дијабетес мелитуса. Са друге стране, допуштеност не значи пожељност, а све више обавезна, јер је граница између умерене потрошње алкохола и злоупотребе веома ужа и нестабилна, а реакције на етанол код различитих људи значајно се разликују од просјека.

Такође треба размотрити специфичности потрошње алкохолних пића за значајан део становништва Русије, и то:

  • неупоредиво у светској потрошњи: ниска потрошња алкохолних пића (посебно столних вина) и изузетно јаких алкохолних пића;
  • најопаснији за здравље и живот потрошње алкохола: епизодична потрошња јаких алкохолних пића у високим, шокантним дозама, доводи до развоја интоксикације, тела;
  • присуство на тржишту алкохолних производа великог броја производа ниског квалитета и приноса алкохолних пића;
  • висок ниво потрошње јаких алкохолних пића код куће, узрокујући интоксикацију (тровање) тела.

Контраиндикације на употребу алкохолних пића у дијабетесу:

  1. Злоупотребу алкохола - један од главних разлога за пораз панкреаса у развоју хроничног панкреатитиса са смањеном производњом пробавних ензима, а затим инсулина. Постоји специфичан секундарни дијабетес мелитус.
  2. Повезан са хроничним хепатитисом или цирозом изазван вирусима, алкохолом или другим узроцима дијабетес мелитуса.
  3. Оштећење бубрега је прогресивна дијабетична нефропатија са отказом бубрега.
  4. Дијабетичка неуропатија. Алкохол је главни узрок периферних неуропатија. Дијабетес мелитус је на другом месту у овој серији. Због тога је опасност од комбинованих ефеката на периферне нервозе алкохола и поремећеног метаболизма код дијабетеса.
  5. Повезан са дијабетес мелитусом.
  6. Поремећаји липидног метаболизма у облику оштрог повећања триглицерида у крви.
  7. Пријем за дијабетес меллитус типа 2 метформин (сиопхора) - лек за снижавање глукозе. Уз значајну конзумацију алкохола у односу на метформин, повећава се ризик од настанка посебног повреда ацид-базног стања тела - лактичке ацидозе.
  8. Повећана склоност пацијента са дијабетесом мелитусом до хипогликемичних стања.

Изложена листа не испушта све болести и стања у којима пацијенти са дијабетесом треба да се уздржавају од алкохолних пића. Важно је узети у обзир још један аспект потрошње алкохолних пића, који су формално класификовани као прехрамбени производи.

Један грам комплетне оксидације етанола у организму даје 7 кцал, што је скоро 2 пута више енергије од једне грам сварљивих угљених хидрата - у просеку од 4 кцал. Иако се етанол не сматра виталним изворима енергије, његов допринос енергетској вриједности дијета може се кретати од 5 до 10% код људи који пију алкохол пошто.

У сувом (кантине) винове лозе, шампањац и сувим алкохолних пића извор енергије у суштини само етанол као садржај угљених хидрата не прелази 1% (0,1% у водка). У полутрајних, полу-слатка, слатка вина и шампањац, ликера и других пића која садрже угљене хидрате - шећер, ИЕ: глукоза и сахароза, у мањој мери - фруктозу.. На пример, у полусладем шампањцу - 6 - 6,5%, у ликерима - 25-35% шећера.

У пиву од 4 до 6% угљених хидрата, углавном брзо апсорбована малтоза, која се у цревима раствара за глукозу. Асортиман алкохолних пића који садрже угљене хидрате је веома разноврстан, а етикете бочица обично указују на укупну количину шећера. Сви ови угљени хидрати у тијелу дају енергију, због чега се енергетска вриједност алкохолних пића (узимајући у обзир садржај етанола у њима) може значајно повећати.

Процењена вредност енергије од 100 мл алкохолних пића:

  • пиво - 40-50 кцал,
  • сува (сто) вина од грожђа - 65 -70кцал,
  • шампањац полу сув - 90 кцал,
  • Портови - 120-150 кцал,
  • Водка, коњак и друга јака пића - 240 - 270 кцал,
  • ликери - 300 - 320 кцал.

Стога, 0,5 литара особе пива добија на рачун етанола и угљени хидрати 200 - 250 кцал, што одговара приближно на енергије добијене од 100 г белог хлеба. Д. 50 мл вотке или ракије за калорија одговара приближно 30 г шећера, 200 г млека 3,2% масти, 100 г млечних крем, 150 г кромпира (огуљен), 300 г јабуке, и тако даље.

У овом случају, не упореди нутритивне вредности и корисност ових намирница (јасно је да је млеко или јабука вотка користан), а говорим само о калорија. Истовремено треба напоменути да у пиву или физичко грожђа вина у веома малим количинама витамина, минерала и других биолошки активних хранљивих материја, и вотке је практично једини извор етанола, и, због тога, "празне калорије."

У случају пацијената са дијабетес мелитусом, следеће препоруке:

  • мора узети у обзир допринос алкохолних пића у дневним калоријама исхране, нарочито у комбинацији са дијабетесом или метаболичког синдрома, гојазности, када је потрошња ових пића, је пожељно искључити;
  • у присуству шећера у алкохолним пићима, мора се узети у обзир њихов удео у саставу угљених хидрата у исхрани као целини и за појединачне оброке, посебно код терапије инсулином или таблете за снижавање глукозе;
  • препоручује се ограничи употреба слатка и јака алкохолна пића која садржи више од 5% шећера: јака вина (. порт, Мадеира, схерри ет ал), шампањац полуслатко и слатко десерт вина (. Кагор, Мусцат ет ал), ликери, ликери, слатко вермут., итд..;
  • препоручљиво је ограничити слатке (на рачун шећера) безалкохолна пића и воћне сокове како за пијење јаких алкохолних пића, тако и за прављење коктела. Можете користити безалкохолна пића са адитивима за храну - заслађиваче, минералну воду, ниско слатку, разблажену водом, сокове (грејпфрут, бруснице, итд.);
  • када пијење алкохола су пожељни суву и Семидри природна вина, (односно 0,3 и 3% шећера; 10- 12% етил алкохола), суво црвено вино посебно, користан у умереним дозама (150 - 200 мл дневно) атеросклероза; прихватљиво у износима и сува или полусуви цхампагне 100 мл сувог шерија (1% шећера) низкосахаристих (мање од 5% шећера) разреда Мадеира Вермут и садржи 16 - 20% етанола.

Неки дијабетолози верују да су алкохолна пића у дијабетесу, најприхватљивије пиво, верујући да је садржај шећера у њему компензован ефектом алкохола који смањује ниво глукозе. Постоје сугестије за употребу пива за брзо елиминисање хипогликемије, с обзиром на високи гликемијски индекс малтозе, што омогућава да се одмах нормализује ниво глукозе у крви.

Употреба алкохола код дијабетес мелитуса

Важан задатак лекара у управљању пацијентом с дијабетесом је да убеди пацијента промене у начину живота. Пре свега, то се односи на лоше навике. Образовање пацијента може се изводити појединачно иу групама. Ако не можете убедити пацијента да потпуно напусти лоше навике, треба га научити како ограничити ризик од злостављања.

Алкохол је природни производ метаболизма људског тела. Садржи се у концентрацији од 30-60 мг / л у крви људи који не пију алкохол. Штетни ефекат алкохола на тело се јавља када постоји значајан вишак нормалне концентрације у крви.

Важно је за развој хипогликемичних реакција и повећање концентрације континормалних хормона - кортизола и хормона раста, који утичу на садржај шећера у крви 3-4 сата након испуштања у крв. Ово објашњава зашто се ризик од развоја хипогликемије јавља неколико сати касније.

Потпуно напуштање употребе алкохола треба да буде у трудноћи, као и злоупотреба алкохола у анамнези. Значајно смањење или потпуно заустављање узимања алкохола треба бити у присуству панкреатитиса, неуропатије, дислипидемије (посебно хипертриглицеридемије).

У случају да пацијент не може у потпуности напустити употребу алкохола, препоручују се амерички дијабетолози придржавајте се следећих правила:

  • узима највише 2 стандардне дозе дневно 1-2 пута недељно (1 стандардна доза = 30 г алкохола = 50 мл водке = 150 мл вина = 350 мл пива);
  • након конзумације алкохола, доза инсулина треба смањити. Доза хипогликемичних лекова треба значајно смањити. Пре него што одете у кревет након узимања повећане дозе алкохола, потребно је одредити гликемију и, ако је потребно, узети додатну храну;
  • Можете пити алкохолна пића само уз добро надокнаду дијабетеса;
  • користите алкохол током или након оброка, али не пре јела;
  • треба избегавати употребу слатких вина и алкохолних пића, пожељно пити бело сухо вино;
  • боље је користити лаке пиво са садржајем алкохола мањим од 5%;
  • непожељно је пити пиће са високим садржајем алкохола и садржајем угљених хидрата - водка, коњак, рум, итд.
  • не користите за припрему коктела слатка газирана пића, тонике или воћне сокове - боље је пити без шећера или само воде;
  • Немојте возити након алкохола;
  • када конзумира алкохолна пића потребно је узети у обзир садржај калорија (100 г водке одговара 70 г шећера или 39 г бутера);
  • ризик од развоја хипогликемије се повећава након узимања алкохола на празан желудац, са великим прекидом између оброка и након физичког напора;
  • увођење глукагона након пијења алкохола је неефикасан;
  • пацијент са дијабетесом никада не сме користити алкохол као хипогликемично средство;
  • Пацијенти са дијабетесом треба увек носе картице са ознаком "Ја сам болестан са дијабетесом", као да ће хипогликемичко кома, и мирис алкохола бити пијан за, а не мора увек да пружи потребну помоћ.

Треба напоменути да алкохол има ефекта на терапију лијековима. Минимална интеракција са инсулином, инхибитори ангиотензин конвертирајућег ензима, инхибитор α-глукозидазе-акарбозе.

Приликом узимања сулфонилуреа и етанола, ризик од хипогликемијских реакција се повећава. Бигваниди уз употребу великих количина алкохола могу узроковати лактацидозу. Истовремено, могуће је узимати бигваниде уз минималну конзумацију алкохола и нормалну функцију јетре.

Пиће алкохола заједно са хлорпропамидом и толбутамидом може довести до реакције попут дисулфирама.

Употреба алкохола може промовисати развој кетоацидозе, која је узрокована супресијом глуконеогенезе и гликогенезе, као и повећањем метаболизма масних киселина с прекомерним стварањем кетонских тијела.

За разлику од дијабетесне кетоацидоза са повећаним синтезе ацетоацетата када алкохола се користи у вишку П-хидроксибутират формира, који не реагују тест траку. Стога, такве кетоацидосис на почетку свог развоја не може дијагностиковати конвенционалним методама.