Image

Дијабетес мелитус тип 2 - третман и дијета

Дијабетес мелитус типа 2 је ендокрина болест у којој постоји константно повећање глукозе у крви.

Болест се карактерише кршењем осетљивости ћелија и ткива на инсулин, који производе ћелије панкреаса. Ово је најчешћи тип дијабетес мелитуса.

Узроци изгледа

Зашто постоји дијабетес типа 2, а шта је то? Болест се манифестује инсулинском резистенцијом (одсуство реакције тела на инсулин). Код пацијената са људима наставља се производити инсулин, али не ступа у интеракцију са ћелијама тела и не убрзава апсорпцију глукозе из крви.

Доктори нису утврдили детаље узрока болести, али према текућем истраживању, дијабетес типа 2 се може манифестовати промјеном волумена или рецепторске осјетљивости ћелија на инсулин.

Фактори ризика за дијабетес мелитус типа 2 су:

  1. Лоша исхрана: присуство рафинираних угљених хидрата у храни (слаткиша, чоколаде, бомбоне, вафли, пецива, итд) и веома низак садржај биљних намирница свеже (поврће, воће, житарице).
  2. Прекомјерна телесна тежина, нарочито висцерални тип.
  3. Присуство дијабетес мелитуса код једног или два блиска рођака.
  4. Седентарни животни стил.
  5. Висок притисак.
  6. Етничка припадност.

Главни фактори који утичу на отпорност ткива на инсулин укључују утицај хормона раста у време пубертета, расу, пол (више склони развоју болести јавља код жена), гојазности.

Шта се дешава са дијабетесом?

После конзумирања, шећер у крви се повећава у крви, а панкреас не може да производи инсулин, што се јавља у позадини повећаног нивоа глукозе.

Као посљедица, сензитивност ћелијске мембране која је одговорна за препознавање хормона смањује се. Истовремено, чак и ако хормон продре у ћелију, нема природног ефекта. Ово стање се зове резистенција на инсулин када је ћелија отпорна на инсулин.

Симптоми дијабетес мелитуса типа 2.

У већини случајева, дијабетес мелитус типа 2 нема изражене симптоме и дијагноза се може установити само уз планирани лабораторијски тест на празан желудац.

Типично, развој дијабетеса типа 2 почиње код људи старијих од 40 година, код оних који пате од гојазности, високог крвног притиска и других манифестација у телу метаболичких синдрома.

Специфични симптоми су изражени на следећи начин:

  • жеђ и суво уста;
  • полиурија - обилно уринирање;
  • свраб коже;
  • општа и мишићна слабост;
  • гојазност;
  • слабо зарастање рана;

Пацијент можда дуго не сумња на његову болест. Осећа мало сува уста, жеђ, свраб, понекад болест се може манифестовати појаву Пустулар упале коже и слузокоже, Тхрусх, болести десни, испадање зуба, смањења вида. То је због чињенице да шећер, који није заробљен у ћелијама, иде на зидове посуда или кроз поре коже. И на шећеру, мултиплицирају бактерије и гљивице.

Шта је опасност?

Главна опасност од дијабетес мелитуса типа 2 је кршење липидног метаболизма, што неизбјежно узрокује кршење метаболизма глукозе. У 80% случајева против дијабетес мелитуса типа 2, исхемијске болести срца и других болести повезаних са блокадом лумена посуда са атеросклеротичним плакама развијају се.

Осим тога, дијабетес мелитус типа 2 у тешким облицима доприноси развоју болести бубрега, смањеној визуелној оштици, погоршању репаративне способности коже, што значајно смањује квалитет живота.

Етапе оф

Дијабетес мелитус тип 2 се може појавити са различитим оптерећењем:

  1. Прва је побољшање стања пацијента промјеном принципа исхране или кориштењем максимално једне капсуле средства за смањење шећера дневно;
  2. Друго - побољшање стања долази када се користе две или три капсуле средства за смањење шећера дневно;
  3. Трећи - поред лекова за смањење шећера, морате се прибегавати увођењу инсулина.

Ако је ниво шећера у крви пацијента нешто већи од нормалног, али нема склоности ка компликацијама, онда се ово стање сматра надокнађеним, тј. Тело још увек може да се носи са поремећајем метаболизма угљених хидрата.

Дијагностика

У здравој особи, нормални ниво шећера је на нивоу 3,5-5,5 ммол / л. После 2 сата након једења, може се повећати на 7-7,8 ммол / л.

За дијагнозу дијабетес мелитуса, изводе се сљедеће студије:

  1. Тест крви за глукозу: на празан стомак одредити садржај глукозе у капиларној крви (крв с прста).
  2. Одређивање гликозилованог хемоглобина: његова количина је значајно повећана код пацијената са дијабетесом меллитусом.
  3. Узорак глукозе толеранцију: пост се око 75 грама глукозе раствара у води 1-1,5 наочаре, а затим одређивање концентрације глукозе у крви на 0,5, 2 хр.
  4. Уринализа за тела глукозе и кетона: откривање кетонских тијела и глукозе потврђује дијагнозу дијабетеса.

Лечење дијабетес мелитуса типа 2

Када је дијагностикован дијабетес меллитус типа 2, лечење почиње са постављањем исхране и умерене вежбе. У почетној фази дијабетеса, чак и благи губитак тежине помаже у нормализацији метаболизма угљених хидрата у организму и смањењу синтезе глукозе у јетри. За лечење каснијих фаза користе се различити лекови.

Јер су већина пацијената са дијабетесом типа 2 гојазни, правилна исхрана треба да буде усмерена на губитку тежине и спречавање касних компликација, посебно атеросклерозе.

Хипокалорична дијета је неопходна за све пацијенте са вишком телесне тежине (БМИ 25-29 кг / м2) или гојазношћу (БМИ> 30 кг / м2).

Припреме

Лекови који смањују шећер користе се за стимулисање ћелија за производњу додатног инсулина и за постизање жељене концентрације у крвној плазми. Одабир лекова је строго од стране лекара.

Најчешћи антидијабетички лекови:

  1. Метформин је лек првог избора хипогликемичне терапије код пацијената са дијабетесом типа 2, гојазношћу и хипергликемијом на послу. Овај алат промовише кретање и апсорпцију шећера у мишићном ткиву и не дозвољава издавање шећера из јетре.
  2. Миглитол, Глукобај. Ови лекови инхибирају апсорпцију полисахарида и олиго. Због тога се повећава ниво глукозе у крви.
  3. Сулфонилуреа групу (СМ) 2нд генератион (хлорпропамид, толбутамид, глимепирид, глибенкламид, итд) стимулише излучивање инсулина у панкреасу и смањују отпор периферних ткива (јетра, мишиће, масно ткиво) до хормона.
  4. Тхиазолидиноне деривати (росиглитазоне, троглитазон) побољшати активност инсулина рецептора и тиме смањити ниво глукозе, нормализује профил липида.
  5. Новонорм, Старлик. Утицати на панкреас, како би стимулисали производњу инсулина.

Третирање лијекова почиње монотерапијом (узимањем 1 лек), а затим се комбинује, односно укључује симултани унос 2 или више хипогликемичних лекова. Ако горенаведени лекови губе ефективност, онда морате прећи на употребу инсулин производа.

Дијабетес са дијабетесом типа 2

Лечење дијабетеса типа 2 почиње са исхраном која се заснива на следећим принципима:

  • пропорционална храна 6 пута дневно. Узимати храну треба стално у уобичајеном времену;
  • не можете премашити калоричну вриједност изнад 1800 кцал;
  • прекомерна тежина захтева нормализацију;
  • ограничење употребе засићених масти;
  • смањење уноса соли;
  • смањење количине алкохола;
  • храну са пуно витамина и минерала.

Производи који се искључују или, ако је могуће, ограничени:

  • који садрже велики број лако асимилованих угљених хидрата: слаткиши, пецива и сл.
  • оштра, слана, пржена, димљена и зачињена јела.
  • маслац, маргарин, мајонез, кулинарске и месне масти.
  • павлака, павлака, сира, сира, слатког сира.
  • мана, пиринач, тестенине.
  • масне и јаке броолице.
  • кобасице, кобасице, кобасице, слане или димљене рибе, масне врсте живине, рибе, месо.

Доза влакана за дијабетичаре оставља 35-40 г дневно, пожељно до 51% прехрамбених влакана се састоји од поврћа, 40% - од житарица и 9% од рибизле, воћа, печурака.

Приближан дијабетски мени дневно:

  1. Доручак - кашаст каша, јаје. Хлеб. Кафа.
  2. Снацк - природни јогурт са јагодама.
  3. Ручак - биљна супа, пилећа прса са салатом (од репе, лука и маслиновог уља) и замрзнутог купуса. Хлеб. Цомпоте.
  4. Поподневна ужина - ниско-масни сос. Чај.
  5. Вечера - печена у ослићеном паковању, салата од поврћа (краставци, парадајз, зеленило или било које друго од сезонског поврћа) са биљним уљем. Хлеб. Какао.
  6. Друга вечера (неколико сати пре спавања) је природни јогурт, печена јабука.

Ове препоруке су уобичајене, јер сваки пацијент треба да има свој приступ.

Пратите једноставна правила

Основна правила којима пацијент са дијабетесом треба да користи:

  • придржавати се здраве исхране
  • редовно вежбајте
  • узимати лекове
  • проверите крв за ниво шећера

Поред тога, ослобађање вишка килограма нормализује здравствено стање код људи с дијабетесом типа 2:

  • ниво шећера у крви достигне норму
  • нормализује крвни притисак
  • Побољшава ниво холестерола
  • оптерећење на ногама опада
  • особа осећа светлост у телу.

Ви требате редовно мерити шећер у крви сами. Када је ниво шећера познат, могуће је исправити приступ лечењу дијабетеса ако шећер у крви не одговара норми.

Компликације дијабетес мелитуса типа 2: лечење васкуларних лезија и пратећих обољења

Са дијабетесом се крше све врсте метаболичких процеса у људском телу, а посебно метаболизам угљених хидрата. Патологија има хронични ток и, упркос развоју медицине, није потпуно излечена.

У већини случајева дијабетес типа 2 дијагностикује се код пацијената који су прешли 40-годишњи знак. Болест оставља отисак целог живота пацијента, а он не само да прилагођава исхрану, већ и да живи активан живот, да прати хигијену.

Међутим, сама болест није толико страшна као компликације дијабетеса типа 2. Главна патологија изазива многе компликације и неисправности у раду унутрашњих органа, што доводи до развоја пратећих болести.

Потребно је узети у обзир акутне и хроничне компликације код дијабетес мелитуса и како спречити такве последице? И такође да сазнамо како лијечити компликације и шта је лек.

Акутни облик компликација

У дијабетесу типа 2, претходна заједничка компликација је дијабетичка кетоацидоза, која је резултат акумулације продукта распадања масти у људском телу (кетонска тела).

Узрок ове патологије је непоштовање исхране, што је препоручио лекар који се појави, или лежи у чињеници да лечење није прописано прописано.

Кетонска тела су способна да изазову неуротоксични ефекат, због чега особа губи свест. У тешким случајевима постоји дијабетичка кома. Карактеристичан симптом је специфичан мирис из уста.

Хипогликемија се одликује великим смањењем количине шећера у крви пацијента. Типично, то се јавља код пацијената који се ињектирају са инсулином, или узимају таблете за смањење шећера у телу.

Покретни фактори хипогликемије:

  • Физичка исцрпљеност.
  • Нервоза, нервозна тензија.
  • Мала количина угљених хидрата, која улазе у тело заједно са храном.
  • Неправилна доза лека.

Познато је да је глукоза неопходна за потпуно функционисање мозга. Зато је хипогликемија најопаснија компликација патологије, јер централни нервни систем почиње да трпи.

У почетку пацијент постаје надражујуће, а затим се примећују симптоми: хладан зној, тремови екстремитета, губитак оријентације. Све ово замењује узбуђење, а затим долази кома.

Хипергликемија је компликација дијабетес мелитуса, која се одликује високом концентрацијом глукозе у телу пацијента.

Лактацидоза је последица вишка акумулације млечне киселине у телу и карактерише га постепено повећавање срчане инсуфицијенције.

Хронични облик компликација

Касне или хроничне компликације код дијабетеса типа 2 се заснивају на оштећењу крвних судова. У зависности од повреде функционалности одређеног органа или система, постоји више компликација повезаних са дијабетесом.

Тироидитис је запаљен процес који се јавља у панкреасу. Може бити акутна, субакутна, хронична и аутимунска. Главни симптоми су сензације притиска на врату, тешкоћа са гутањем хране, промена боје гласа.

Непхропатија је последица оштећења бубрежне функције. У контексту такве патологије откривен је протеин у пацијентовом урину, повећава се отеклина доњих екстремитета, развијају се истовремене патологије, као што је артеријска хипертензија.

Дијабетичка ретинопатија се односи на патологију очију. Према статистици, дијагностикује се готово половина болесника са дијабетесом меллитусом типа 2. Болест се развија услед чињенице да су мали крвни судови мрежњаче уништени. Прво, визуелна оштрина се смањује, а ако игноришете ситуацију, потпуну слепило.

Болест може изазвати следеће компликације:

  1. Дијабетичка стопала се манифестује микроангиопатијом ногу. У погођеном подручју доњих екстремитета, развијају се некротични процеси, укључујући гнојни карактер (на пример, гангрена код дијабетес мелитуса).
  2. Инфаркт миокарда је посљедица дијабетес мелитуса. Уочено је у кршењу коронарних судова срца.
  3. Полиневропатија се јавља више од половине болесника са дијабетес мелитусом. Заснива се на кршењу функција нервних завршетка периферије, јер је потпуна циркулација крви у телу узнемирена.
  4. Ход клипа је компликација која проистиче из оштећења крвотока у телу пацијента.

Ако акутне компликације често "прате" почетак дијагнозе, онда се њихове хроничне форме развијају након неколико мјесеци или година, након дијагностиковања дијабетеса типа 2.

Лечење и превенција компликација

Они третирају акутне облике компликација у јединици интензивне неге, јер постоји озбиљна претња за живот пацијента.

У болници, пацијенти са раним компликацијама болести, који су праћени формирањем ацидозе, примењују соли и хормонски инсулин.

Сва терапија за хроничне компликације врши се у складу са погођеним унутрашњим органом. Непропатија захтева корекцију вредности артеријског крвног притиска, коригована је интракранијална хемодинамика. Ако се развије бубрежна инсуфицијенција, пацијент се ињектира инсулином, бубрега се очисти.

Лечење компликација је следеће:

  • Дијабетичко стопало се може лечити лековима, као и хируршком интервенцијом. Прва опција укључује употребу локалних антисептика, антибактеријску терапију, носи посебну обућу. У другом случају, када се развија гангрена, онда се механички одлаже неизмењивих ткива.
  • Да би се смањила концентрација шећера у телу, препоручује се ињекције инсулина или се прописују таблете за смањење шећера у крви.
  • Менаџмент пацијената са кардиоваскуларним патологијама се не разликује од традиционалног конвенционалног конзервативног третмана.
  • Дијабетска полинеуропатија се лечи симптоматски како би се побољшало стање пацијента. Група витамина Б, имуномодулатори су прописани.

Основа превентивних мјера је одржавање шећера у крви пацијената на жељеном нивоу. Да бисте то урадили, потребно је узимати лекове, посматрати исхрану са ниским садржајем карабина, контролисати телесну тежину.

Да бисте избегли компликације болести, потребно је да редовно посетите љекара који лечи, предузмете неопходне тестове. Аспирин даје ефекат прореда, који ће помоћи спречавању срчаног удара, тромбозе посуда, можданог удара.

Посебна пажња посвећена је доњим екстремитетима за идентификацију рана, пукотина и улкуса у раној фази. Ако су откривени чак и најмањи недостаци на кожи, препоручује се да одмах консултујете свог доктора.

А шта мислите о овоме? Да ли ће превентивне мере помоћи да се искључе будуће компликације?

Дијабетес мелитус тип 2: узроци, симптоми и лечење

Око 90% свих случајева дијабетеса су у дијабетесу типа 2. За разлику од дијабетеса типа 1, који се карактерише потпуним прекидом производње инсулина, код дијабетеса типа 2, произведен је панкреатски хормон, али се тело неправилно користи. Болест утиче на способност обраде глукозе, доводи до хипергликемије и узрокује бројне компликације. Ми вам кажемо шта још треба да знате о дијабетесу, његовим узроцима, лечењу и превенцији.

Шта се догађа са дијабетесом типа 2?

Панкреас здравог човека производи инсулин хормон. Она претвара глукозу из хране у енергију која се храни ћелијама и ткивима. Међутим, код дијабетес мелитуса типа 2 ћелије користе инсулин не као што би требало. Ово стање се назива инсулинска резистенција.

Испрва панкреас производи више инсулина да испоручи глукозу у ћелије. Али је продужен хормона лучења троши ћелије панкреаса, шећера гради у крви, развија хипергликемије - главни клинички симптом дијабетеса, где ниво глукозе у серуму превазилази стопу од 3,3 - 5,5 ммол / л.

Дуготрајне компликације хипергликемије - срчана болест, мождани удар, дијабетичка ретинопатија, слепило, отказивање бубрега, оштећена циркулација крви и осетљивост на удовима.

Узроци дијабетеса типа 2

Дијабетес мелитус тип 2 има неколико фактора ризика. Међу њима:

1. Генетски фактор

Научници су описали више од 100 гена повезаних са ризиком развоја поремећаја инсулинске резистенције, гојазности, липида и поремећаја метаболизма глукозе. Студије о близанцима и великим породицама показале су да ако један родитељ има дијабетес типа 2, ризик од развоја болести дјетета је 35-39%; Ако су оба родитеља болесна, ризик се повећава на 60-70%. Код монозиготских близанаца типа 2 диабетес меллитус се развија истовремено у 58-65% случајева, а код хетерозиготних близанаца 16-30%.

2. Прекомерна тежина

Прекомјерна тежина може изазвати отпорност на инсулин. Ово нарочито важи за абдоминалну гојазност, када се масти депонују око струка. Велика већина (60-80%) пацијената са дијабетесом типа 2 има вишак телесне масе (БМИ више од 25 кг / м2).

Механизам развоја дијабетеса код гојазних пацијената добро је проучаван. Прекомерно масно ткиво у телесу повећава количину слободних масних киселина (ФФА). ФЛУ - један од главних извора енергије у телу, али њихова акумулација у крви доводи до развоја и гиперинслуинемии инслуинорезистентности. Такође, ФФА су токсични за бета ћелије панкреаса и смањују његову секрецију. Зато за рану дијагнозу дијабетеса тип 2 применом анализе плазме на садржај слободних масних киселина: претераног ових киселина показује толеранцију за глукозу и пре развоја постом хипергликемије.

3. Превише глукозе у јетри

Неким ткивима тела потребан је константан унос глукозе. Али ако особа не једе дуго (6-10 сати), залихе шећера у крви истичу. Тада се јетра укључује, синтетишући глукозу из супстанци без карбохидратне природе. Након човјека једе, ниво шећера у крви се повећава, активност јетре успорава, и она чува глукозу за каснију употребу. Али нека људска јетра ово не ради, и даље производи шећер. Такви процеси се често развијају цирозом, хемохроматозом и тако даље.

4. Метаболички синдром

Једна од синонима појма "метаболички синдром" је синдром инсулинске резистенције. Одликује се повећањем масе висцералне масти, оштећеним угљеним хидратима, липидним и пуринским метаболизмом, развојем артеријске хипертензије. Ова патологија се развија у односу на позадину хипертензије, коронарне болести срца, синдрома полицистичног јајника, метаболичких поремећаја мокраћне киселине и хормоналних поремећаја, менопаузе.

5. Оштећење бета ћелија панкреаса

Бета ћелије производе инсулин хормон у панкреасу. Њихова органска и функционална оштећења су значајан узрок дијабетеса.

6. Узимање лекова

Постоји велики број лекова, од којих пријем је повезан са дијабетесом тип 2: гликокортикоиди (хормони адреналне мождане опне), тиазиди (диуретике), бета-блокатори (користе за лечење аритмију, хипертензију, инфаркт миокарда профилаксу), атипичне неуролептици (антипсихотици), статине (анти-холестерол лекови).

Повезане болести:

Симптоми дијабетес мелитуса типа 2.

Дијабетес мелитус тип 2 се развија полако, јер се његови први симптоми лако пропусте. Они укључују:

Како се болест развија, симптоми постају озбиљнији и потенцијално опасни. Ако је ниво шећера у крви дуго дуг, могу укључивати:

  • развој инфекције квасца;
  • споро зарастање резова и огреботина;
  • бол у ногама;
  • осећај утрнулости у удовима.

Дијабетес има снажан утицај на срце. Код жена са дијабетесом типа 2, ризик од срчаног удара повећава се за 2 пута, а ризик од срчаног удара је повећан за 4 пута. Дијабетес такође може довести до компликација током трудноће: инфламаторне болести уринарног тракта, касна токсикоза, полихидрамниос, спонтани сплав.

Компликације дијабетес мелитуса типа 2.

Да би се погоршао ток дијабетеса типа 2 може пушити, гојазност, висок крвни притисак, злоупотреба алкохола и недостатак редовне вежбе. Ако пацијент има слабу контролу над нивоима шећера и одбија да промени свој стил живота, он може развити следеће компликације:

  • Хипогликемија је екстремно смањење нивоа шећера у крви. Може се догодити у позадини неправилног уноса дроге, гладовања, претераног рада.
  • Дијабетична кома је акутна компликација дијабетеса, што захтева хитну медицинску помоћ. Она се развија у позадини дехидрације и повећаног садржаја натријума и глукозе у крви.
  • Ретинопатија је ретинална лезија која може довести до њеног одвајања.
  • Полинеуропатија - губитак осетљивости екстремитета. Развија се због вишеструког оштећења периферних нерва и крвних судова.
  • Еректилна дисфункција код мушкараца с дијабетесом се развија 10-15 година раније од њихових здравих вршњака. Према различитим процјенама, њен ризик се креће од 20 до 85% случајева.
  • Инфекције респираторних органа код пацијената са дијабетесом се јављају у позадини смањеног имунитета. Студије су показале да хипергликемија смањује функцију имуних ћелија, чинећи тело слабе и незаштићене.
  • Пародонтоза је болест дзамије која се развија код пацијената са дијабетесом на позадини кршења метаболизма угљених хидрата и васкуларног интегритета.
  • Трофични улкуси су опасна компликација која проистичу из пада судова, нервних завршетака и синдрома дијабетичног стопала. Чак и мале повреде и огреботине лако се инфицирају, не лијече дуго, претварају се у дубоке ране и улцерације.

Дијагноза дијабетеса типа 2

Дијагнози дијабетес мелитуса типа 2 помажу анализом плазме поста и тестом толеранције за глукозу.

  • Анализа нивоа глукозе у плазми ће помоћи у одређивању хипер- и хипогликемије. Урадите то на празан желудац, после 8-10 сати поста. Нормални ниво шећера у крви - од 3,9 до 5,5 ммол / л; повишени нивои (предиабетес) - од 5,6 до 6,9 ммол / л; дијабетес - 7 ммол / л и више са поновљеном анализом.
  • Тест толеранције за глукозу мери количину глукозе у крви 2 сата након пијења слатке воде (75 грама шећера раствореног у 300 мл воде). Дијабетес показује ниво шећера од 11,1 ммол / Л и више.

Важно: Немогуће је дијагностиковати дијабетес на основу једне анализе и одсуства клиничких симптома. Понекад се хипергликемија може развити у позадини инфекције, трауме или стреса. Да би потврдили дијагнозу, неколико тестова се увек изводе у различитим временима дана, на празном стомаку и након оброка.

Лечење дијабетес мелитуса типа 2

Пацијенти са дијабетесом меллитус типа 2 могу да одржавају добро здравље и перформансе пре веома старог времена. Главни услов није да крши 4 принципа лечења дијабетеса:

  1. Једите у праву;
  2. Одржавање физичке активности;
  3. Узимајте антидијабетичне лекове;
  4. Контролишите ниво шећера у крви.

Здрава дијета са дијабетесом типа 2

Супротно популарном веровању, не постоји посебна исхрана за дијабетес. Али пацијенти су важни за увођење у прехрамбену храну високу количину влакана и малу количину масти. Препоручује се фокусирање на воће, поврће и цела зрна, јести мање црвено месо, одустаје од пречишћених угљених хидрата и слаткиша. Производи са ниским гликемијским индексом биће корисни: они ће заштитити пацијента од скокова глукозе.

Лекар ће вам помоћи да саставите план исхране, научите како да контролишете унос угљених хидрата и стабилизујете шећер у крви.

Физичка вежба за дијабетес типа 2.

Умерена вежба је корисна за све, а дијабетичари нису изузетак. Шетање, пливање, вожња бицикла или јога помоћи ће вам да смањите тежину и шећер у крви.

Важно! Прије почетка тренинга, препоручује се провера нивоа шећера у крви. Ако је сувише ниско, треба јести.

Мониторинг нивоа шећера у крви

Неколико пута дневно, пацијентима са дијабетесом препоручује се провера нивоа шећера у крви. Пажљиво надгледање је једини начин да се избегне оптерећења хипер- и хипогликемије.

Лекови и терапија инсулином

Неки људи са дијабетесом типа 2 могу нормализовати ниво шећера у крви уз исхрану и вежбање, док други захтевају лекове или терапију инсулином. Избор лекова је увек доктор: он може комбиновати лекове различитих класа, тако да можете контролисати ниво шећера на неколико различитих начина.

Дијабетес мелитус тип 2: симптоми развоја, како лијечити и колико их живи

Прекомјерна тежина у другој половини живота, недостатак кретања, храну са обиљем угљених хидрата имају много негативнији утицај на здравље него што се најчешће верује. Дијабетес типа 2 је неизлечива хронична болест. Развија се чешће због савременог начина живота - обиље производа, приступачност транспорта, седентарски рад.

Статистика болести у потпуности потврђује ову изјаву: у развијеним земљама, преваленција дијабетеса је десет пута већа него код сиромашних. Карактер тип 2 је дуготрајан курс ниске симптоме. Ако не учествујете у редовним медицинским прегледима или не дарујете крв за шећер, дијагноза ће бити прекинута, када почињу бројне компликације. Лечење у овом случају биће прописано много обимније него уз благовремено откривање болести.

Зашто се дијабетес типа 2 развија и ко је погођен

Дијагноза "дијабетеса" се прави када се нађе брзо повећање глукозе у венској крви пацијента. Ниво изнад 7 ммол / л - довољан разлог да се тврди да тело има метаболички поремећај у угљеним хидратима. Уколико мерења врши преносни глукозетар, дијабетес је означен очитавањем изнад 6,1 ммол / Л, у том случају је потребна лабораторијска дијагноза за потврђивање болести.

Почетак дијабетеса типа 2 најчешће је праћен повредом инсулинске резистенције. Шећер из крви продире у ткива због инсулина, са отпором прекинутим препознавањем инсулинских ћелија, што значи да глукоза не може да се пробије и почиње да се акумулира у крви. Панкреаса има тенденцију да регулише ниво шећера, ојачава свој рад. На крају се исцрпљује. У одсуству третмана после неколико година, вишак инсулина замењен је њеним недостатком, а глукоза у крви остаје и даље висока.

Узроци дијабетеса:

  1. Прекомјерна тежина. Масно ткиво има метаболичку активност и директно делује на инсулинску резистенцију. Најопаснија гојазност у струку.
  2. Недостатак саобраћаја доводи до смањења потреба мишића у глукози. Ако је физички напор одсутан, шећер у великим количинама остаје у крви.
  3. Вишак у исхрани лако доступних угљених хидрата - производи од брашна, кромпир, десерти. Огљикови хидрати без довољних влакана брзо улазе у крв, изазивају повећану панкреас и стимулишу отпорност на инсулин. Прочитајте чланак о кршењу толеранције за глукозу.
  4. Генетска предиспозиција повећава вероватноћу болести типа 2, али није непремостиви фактор. Здрава навика елиминише ризик од дијабетеса чак и са лошом наследјеношћу.

Поремећаји метаболизма угљених хидрата дуго се акумулирају, па су фактори старости приписани факторима дијабетеса типа 2. Најчешће болест почиње након 40 година, сада постоји тенденција да се смањи просечна старост дијабетичара.

Облик и тежина дијабетеса

Дијабетес мелитус је подељен на примарну и секундарну. Примарни дијабетес је неповратан, у зависности од облика поремећаја, постоје 2 врсте:

  • 1 тип (Е10 према ИЦД-10) се дијагностикује када је повећање шећера у крви последица недостатка инсулина. То је због абнормалности панкреаса због дејства антитела на његове ћелије. Ова врста дијабетеса зависи од инсулина, односно захтева дневне ињекције инсулина.
  • 2 (код МКБ-10 Е11) на почетку развоја карактерише вишак инсулина и јака инсулинска резистенција. Како се степен озбиљности повећава, он се све више приближава дијабетесу типа 1.

Секундарни дијабетес се јавља због генетских поремећаја хромозома, панкреасних болести, хормоналних поремећаја. После очвршћавања или медицинске корекције узрока болести, глукоза у крви се враћа у нормалу. Секундарно укључује и гестацијски дијабетес, дебитује током трудноће и пролази после порођаја.

У зависности од тежине, дијабетес је подељен на степен:

  1. Лаган степен значи да су само дијете са ниским садржајем угљених хидрата довољне за одржавање шећера на нормалном нивоу. Лекови нису прописани за пацијенте. Прва фаза је ретка због касне дијагнозе. Ако не промените начин живота у времену, брз степен убрзо прелази у средину.
  2. Просечни степен је најчешћи. Пацијенту је потребна средства за смањење шећера. Нема компликација дијабетеса, или су слабо изражени и не утичу на квалитет живота. У овој фази, недостатак инсулина може се јавити услед губитка неких панкреасних функција. У овом случају се убризгава. Недостатак инсулина је разлог зашто људи изгубе тежину са дијабетесом при нормалном уносу калорија. Тело не може метаболизовати шећер и присиљено је да подели сопствене масти и мишиће.
  3. Тешки дијабетес карактеришу вишеструке компликације. Ако тачна лечење или недостатак промена јављају у судовима бубрега (нефропатија), очи (ретинопатија), дијабетична синдрома ногу, застој срца услед ангиопатије великих крвних судова. Пате од дијабетеса типа 2 и нервног система, дегенеративне промене у њему називају дијабетичком неуропатијом.

Компликације дијабетес мелитуса типа 2.

Компликације које се развијају код дијабетес мелитуса подељене су на две велике групе: акутне и хроничне. У акутно стање спадају услови повезани са наглим повећањем или смањењем нивоа глукозе у крви (хипогликемија или хипергликемија, респективно):

  • Дијабетична кетоацидоза.
  • Хипергликемична кома.
  • Хипогликемијска кома.

Хроничне компликације су посљедица дугачке, али некритичне хипергликемије. Такве компликације укључују:

  • Ангиопатија (специфична лезија великих и малих судова).
  • Полинеуропатија (патологија периферног нервног система).
  • Артхропатхи (разне патолошке промене у зглобовима).
  • Офталмопатија (катаракта, ретинопатија).
  • Непхропатија (оштећење бубрега)
  • Енцефалопатија (патолошке промене са стране централног нервног система).

Које су компликације не-инсулин-зависног дијабетес мелитуса?

Хроничне компликације скоро увек прате дијабетес мелитус другог типа. Али оштар настају првенствено са инсулин зависног дијабетеса, када пацијент није исправно или не користи инсулин или исто их примењује у позадини стреса, претеране вежбе, заразних болести и других стања која повећавају потребу организма за инсулином. Иако ако инсулин зависни дијабетес ради напорно, а пацијент је пребачен на инсулин, такође може да се развије компликације које захтевају хитну медицинску негу.

Компликације дијабетес мелитуса типа 2: главне манифестације

У случају повреде угљених хидрата биланса утиче на велике и мале крвне судове - развија макро и микроангиопатија. Макроваскуларне манифестује прогресивним атеросклерозе (посебно ногу и срца). У вези са циркулацијом крви код дијабетичара постоји исхемије срца, је додатно хипертензије, погоршања трофична доњих екстремитета ткива, што доводи до појаве чирева коже, пукотине, ау најтежим случајевима, смрт ткива - гангрену.

Дијабетичар неуропатија - још једна последица дијабетеса који утиче на нервна влакна из свих врста: чулног, мотор, аутономни. У зависности од тога шта је утицало код пацијената са оштећењем осетљивости ткива, моторне функције или друго постоје различити патолошких симптома у унутрашњим органима због својих поремећаја инервацију. Међутим, дијабетичар патолошке промене тичу не само периферни нервни систем, мозак и трпи. Пацијенти постају иритабилни, агресивни, склони депресији.

Због уништавања крвних судова и нерава који снабдевају крвљу и Иннервате меких ткива екстремитета код дијабетичара имају проблема са зглобовима - развој за дијабетичаре артропатија. Пацијенти се жале на бол, отапање, крварење у погођеном зглобу, иако нема очигледних знакова упале. У напредним случајевима, зглоб се деформише. Сумирајући, желим напоменути да су компликације дијабетеса уско повезано: један подразумева развој другог. Стога, ако се не третира, на крају, све ће летети: посуде, вид, бубрези и живци.

Компликације дијабетес мелитуса типа 2.

Дијабетес мелитус тип 2 је ендокрина болест у којој се ниво глукозе у крви повећава. Главни узрок ове патологије је кршење интеракције инсулина који производи панкреас и циљне ћелије. Занимљиво је да је ова болест подложнија људима монголоидске расе, тако да у Хонг Конгу 12% популације пате од хипергликемије.

Дијабетес мелитус може се сумњивати код људи са сталном жеђом и гладом, као и са честим обимним мокрењем. Болест понекад почиње сврабом, мишићном слабошћу, оштећењем вида. Треба напоменути да сам дијабетес није тако страшан као њене компликације, које су акутне и хроничне.

Акутне компликације дијабетес мелитуса типа 2.

Почетне манифестације дијабетеса укључују:

  • Дијабетичка кетоацидоза, која је последица акумулације крви у производима разградње масноћа (кетони). По правилу се јавља због нетачности у исхрани или неефикасности лечења. Кетонска тијела имају неуротоксични ефекат и доводе до оштећења свести и коме. Посебан знак овог стања је мирисни мирис из уста пацијента.
  • Хипогликемија (смањење количине глукозе у крви) се обично јавља код људи који узимају инсулин или таблете за смањење шећера. Покретни фактори могу бити физички стрес, психо-емоционална искуства или неадекватни унос угљених хидрата са храном. Такође, хипогликемија се развија када грешку узимају велике дозе лекова. Позната чињеница да се мозак храни на глукози, тако да је у овој држави најугроженији нервни систем. У почетку особа не постаје сасвим адекватна, постоји губитак оријентације, хладан зној, дрхтање. Ове манифестације се брзо замењују моторним и психомоторним ексцитацијама, а потом и са комом.
  • Хипергликемија је узрокована повећаним нивоом глукозе и натријума. У овом случају се примећује често уринирање, што додатно повећава осмоларност крви и може довести до развоја коме. Знаци ове компликације дијабетеса типа 2 се развијају дуго и завршавају развојем шока.
  • Лактацидоза, праћена акумулацијом млечне киселине и постепеним повећањем кардиоваскуларне инсуфицијенције.

Хроничне компликације дијабетес мелитуса

Касне манифестације су повезане са васкуларним лезијама (микро- и макроангиопатије). У зависности од примарног поремећаја функције одређеног органа или система, разликовати:

  • Непхропатија која је резултат лоше функције бубрега. У исто време, протеин се појављује у урину, развија се оток и развија се хипертензија. Као терминална манифестација - хронична бубрежна инсуфицијенција и анурија.
  • Ретинопатија је најчешћа болест очеса која се јавља због дијабетичног васкуларног поремећаја. Почиње са смањењем визуелне оштрине и мозаичности, и, у крајњој линији, доводи до слепила.
  • Дијабетичка стопала - манифестација микроангиопатије судова ногу. Ова компликација у доњим екстремитетима ствара гнојне-некротичне манифестације, укључујући гангрене.
  • Ангина пекторис и инфаркт миокарда са лезијама коронарних артерија (срчани судови).
  • Полинеуропатија, која се јавља код половине свих пацијената са дијабетес мелитусом. То је повезано са оштећеним функционисањем периферних нервних влакана због смањења снабдевања крвљу. Када је мозак погођен, развија се мождани удар.

Касније компликације дијабетеса обично се формирају неколико мјесеци или година након дијагнозе и први су узрок инвалидитета пацијента.

Лечење компликација дијабетес мелитуса

Лечење акутних компликација треба извести у јединици интензивне неге, јер постоји стварна претња за живот пацијента. Не заборавите на правила прве помоћи за дијабетичаре. На пример, ако се особа која пати од дијабетес мелитуса понаша чудно и узбуђује, можете му понудити слатки или слатки сок. Када се хипогликемија, стање треба побољшати, док се из других разлога - неће променити. Ако је пацијент у медицинском објекту, морате унети 40% раствор глукозе.

Болнице са раним компликацијама праћене развојем ацидозе, администрирање великих количина физиолошког раствора и инсулина дају се под контролом гликемије.

Лечење хроничних компликација дијабетес мелитуса врши се у складу са погођеним органом:

  • Када нефропатија врши корекцију крвног притиска и интрареналне хемодинамике, протеинурија прописује исхрану без протеина. Са развојем хроничне бубрежне инсуфицијенције, пацијент се преноси на унос инсулина и врши се хемодијализа или перитонеална дијализа. У изузетним случајевима је назначена трансплантација бубрега.
  • У третману дијабетске ретинопатије, главни задатак је спречити или одложити настанак слепила. Ово је помогло ласерском фотоконагулацијом и уклањањем стакленог хеморагија.
  • Лечење дијабетичног стопала може бити конзервативно или хируршко. У првом случају се користи антибиотска терапија, истовараћи погођено подручје носиоцем специјалне обуће, третира ране антисептиком. Ако се развије гангрина, онда је неопходна рана ампутација унутар здравих ткива.
  • Менаџмент пацијената са кардиоваскуларним компликацијама се не разликује од конвенционалних алгоритама.
  • Не постоје методе за лечење дијабетске полинеуропатије, али Б витамини, имуностимуланти и антиоксиданти могу ублажити симптоме.

При лечењу компликација дијабетеса, пре свега, неопходно је одржавати ниво глукозе у крви на прихватљивом нивоу. Чак иу случају тешког тока болести, свесност пацијента и добро изабрана хипогликемична терапија могу спречити развој акутних компликација и одлагати почетак хроничних.

Опасности и посљедице дијабетеса

Инсулин-зависни дијабетес типа 1 је хронични поремећај узрокован неадекватном количином инзулина синтетизованим ћелијама панкреаса. Дијабетес мелитус тип 2 карактерише поремећај метаболизма, док мишићно ткиво постаје имуно на глукозу, због чега се ова супстанца акумулира у крви. Без обзира на врсту болести, дијабетес је у ризику од озбиљних компликација које се развијају када се не придржавају препорука за лечење.

Зашто је болест опасна?

Оно што је опасно је дијабетес сваког пацијента. Повишени ниво шећера у крви доводи до прекида свих метаболичких процеса у телу. Константно висока концентрација глукозе доводи до крварења микроциркулације крви, што постаје главни предуслов за развој компликација.

Поремећај крвотока брзо утиче на добробит пацијента. Пре свега, то карактерише стање доњих екстремитета. Пацијенти су приметили брзи замор при ходању, отицању ногу, боли и неугодности.

Повреда циркулације крви доводи до смањења заштитне функције коже, као последица оштећења епидермиса веома дуго лечи. Ово је оптерећено ризиком од настанка не-заразних рана (трофичних лезија коже). Проређивање зидова крвних судова може изазвати низ компликација, укључујући гангрену. Запостављени облик болести може довести до смрти.

Повреда крвотока подразумева:

  • дијабетичко стопало;
  • Неуропатија;
  • оштећење посуда мрежњаче;
  • оштећење мозга.

Сви ови услови су веома опасни и без третмана може довести до инвалидитета пацијента.

Последице дијабетес мелитуса могу бити подељене у две велике групе: патолошке промене у телу и акутне компликације проузроковане продуженим повећањем шећера у крви. За развој патолошких промена потребно је дуго времена, такве компликације се јављају када се систематски поремећује прописани третман. Први симптоми могу се појавити деценијама након откривања дијабетеса.

Акутне последице се развијају са оштрим промјенама у нивоу шећера.

Ране компликације

Сви знају опасности од дијабетес мелитуса - развој дијабетичног коме. Кома се односи на ране или акутне компликације болести и појављује се у позадини изненадних промена нивоа шећера до критичних вриједности. Уђите у кому, како са повећањем концентрације шећера до опасног нивоа, и са његовим оштрим падом.

Уз недостатак инсулина, ризик од развоја кетоацидозе је висок. Овај услов карактерише акумулација метаболичких производа. Компликација се развија брзо и може довести до коме.

Сви ови услови захтевају хитну хоспитализацију пацијента.

Патолошке промене код дијабетеса

Дијабетес "бије" на свим системима тела. Болест може изазвати поремећај уринарног система и нервног система. Са дијабетесом, циркулаторни систем тела је озбиљно погођен, могуће оштећење мрежњаче и губитак вида.

Ризик од настанка опасних последица се повећава много пута ако пацијент не послуша препоруке лекара.

Отприлике седам од десет случајева компликација код дијабетеса развија нефропатију. Ово патолошко стање карактерише квар у раду бубрега на позадини кршења метаболизма угљених хидрата и протеина у телу. Непхропатија се постепено развија. Болест није праћена акутним симптомима. Да сумња на патологију могуће је на следећим знацима:

  • брзи замор;
  • честа потрага за мокрењем;
  • тупи бол у доњем леђима;
  • главобоља;
  • едем.

Бол са нефропатијом је епизода, понекад се јавља, а затим нестаје. Едем у патологији бубрега шири се са врха на дно и пре свега постоје карактеристичне кесе испод очију. Метаболички поремећај може имати негативан утицај на бубреге деценијама, без икаквих симптома, а пацијент није свестан развоја компликација. Непропатија се често дијагностикује када се у крви пацијента пронађе протеин.

На другом месту у фреквенцији компликација је ангиопатија. Ова болест карактерише крхкост капилара и постепено уништавање зидова посуда. Болест утиче на цео циркулаторни систем човека. Карактеристичан знак ове патологије је бол у ногама, који су праћени формирањем трофичних чирева. Током времена, пацијент развија гангрену. Проређивање судова је због високих нивоа глукозе када се пацијент не придржава исхране са ниским садржајем карбома и не узима хипогликемије.

Ова компликација може да "удари" на бродовима ока и бубрега, што је резултирало у развоју ретине патологије и бубрежне инсуфицијенције, која може напредовати до нефропатије са временом.

Полинеуропатија код дијабетеса је пораст периферног нервног система. Болест се одликује повредом осетљивости, бола, утрнулости удова. Опасност од ове болести је смањена осетљивост на бол, што може довести до озбиљних компликација код пацијената са дијабетесом. Најчешће, неуропатија утиче на доње удове. Но осетљивост на бол подразумева случајна повреда или оштећења коже која је препуна развојем дијабетеса чирева услед регенерацији кожних обољења.

Енцефалопатија код дијабетеса доводи до оштећења активности мозга и менталних поремећаја. Болест је праћена болним главобољама.

Хроничне компликације повезане са радом бубрега, циркулаторног и нервног система, развијају се у просјеку 15-20 година након појаве дијабетеса. Компензација дијабетес мелитуса може одложити развој ових последица.

Стога, у старијој години, пацијенти примећују низ хроничних патологија које треба третирати. Пре свега, кожа трпи. Кршење крвотока праћено је смањењем брзине регенерације. Ово доводи до развоја трофичних улкуса са најмању оштећењем епидермиса. Ако се ова патологија не лечи, она напредује и постаје узрок дијабетичног стопала и гангрене. Сумњајући изглед трофичким чирева и упоређујући га са фотографијом, пацијент треба одмах да се обратите лекару ако се овај проблем појавио.

Оштећена бубрежна функција је због акумулације метаболичких производа. Без благовременог лечења, поремећај брзо води до отказивања бубрега.

На позадини константно повишеног шећера, постоји сужење лумена између зидова посуда. Ово је оптерећено ризиком од настанка крвних угрушака, развоја срчаног удара и можданог удара.

Као што видите, све хроничне компликације су блиско међусобно повезане и развија се са константним повећањем шећера. Да би се избегао развој акутних компликација дијабетеса код мушкараца и жена помаже да накнаду болести, што се постиже поштујући ниско дијети, пријем за снижавање глукозе лекове и прати тежину пацијента.

Компликације код жена

Стално повишен шећер у крви је повољно окружење за репродукцију квасних гљива. Компликације дијабетес мелитуса типа 2 код жена манифестују честе гљивичне инфекције гениталних органа, које је тешко лијечити.

Са дијабетесом, глукоза улази у урину, тако да гљивичне инфекције утичу на бешику. Такве болести праћене су сврабом и болом приликом уринирања. Лечење гљивичне инфекције се компликује чињеница да је стално побољшање шећера изазива убрзани развој патогених организама, као резултат било каквих терапијских мера донети само привремено олакшање.

У инсулин-зависном облику некомпензираног дијабетеса, појављују се бројне компликације када се дијете роди. Међутим, ако жена не постигне одрживу надокнаду за болест пре зачећа, постоји висок ризик од развоја хипогликемије код фетуса. Често су мајке са недовољно компензованим дијабетесом зависне од инсулина рођене гојазношћу.

Многи људи знају какав је дијабетес мелитус 2 опасан, али се не придржавају правила лечења. Непоштовање препорукама ендокринолога, уз старост панкреас постаје исцрпљен и други тип дијабетеса може ићи у инсулин-зависни облик болести, када је потребна живот подршка свакодневне ињекције хормона. Да бисте одложили развој последица дијабетеса типа 2 и побољшали квалитет живота, дисциплина и пажња на сопствено здравље ће помоћи. Пацијенти требају пажљиво пратити дијету, узимајући у обзир гликемично оптерећење хране и узимати благовремено лијечење које препоручује лијечник. Неусаглашеност са режимом лечења доводи до опасних последица, што значајно скраћује животни век пацијента.

Код дијабетес мелитуса код особе прекида се метаболизам. Већина ових поремећаја се бави метаболизмом угљених хидрата, јер недовољна производња инсулина онемогућава одвајање глукозе. Добробит особе зависи од њеног нивоа у крви. Дијабетес може бити зависно од инсулина (назива се тип 1) и независно од инсулина (2 врсте). Тип болести се одређује количином инсулина који произведе тело: не произведе се уопште или се производи, али ткива нису осетљива на њега.

Болест има хронични ток и није потпуно излечена. Он контролише исхрана или лекови. Болна особа треба да посматра режим тог дана, да се бави физичком активношћу и прати телесну хигијену. Дијабетичари су приморани да редовно прате шећер у крви и гликолизовани хемоглобин. Концентрација првог треба да буде једнака 4-6,6 ммол / л, а друга да не достигне ниво од 8%. Са одржавањем индикатора на овом нивоу, појава компликација не угрожава особу. Компликације дијабетеса су довољно озбиљне и увек долазе, ако не обратите пажњу на болест.