Image

Први симптоми дијабетес мелитуса

Дијабетес мелитус је прогресивна и онеспособљавајућа болест, чија је преваленција озбиљно забрињавају лекари широм света. Ова патологија се може приписати такозваним болестима цивилизације, јер је њен главни разлог лежи на погрешном начину живота, који се придржава модерним људима.

Правовремена дијагноза дијабетес мелитуса даје пацијенту шансу да одложи почетак озбиљних компликација. Али није увек могуће препознати прве знакове дијабетеса. Разлог за то је недостатак основних знања о овој болести код људи и низак ниво приступа пацијената медицинској неги.

Шта је дијабетес?

Дијабетес је група хроничних ендокриних обољења, главне манифестације су апсолутна или релативна инсуфицијенција инсулина у телу и повећање нивоа глукозе у крви. Као резултат болести, читав метаболизам је прекинут: протеин, липид, угљени хидрат, минерални метаболизам. Такође постоји повреда киселинско-базне равнотеже.

Према статистикама, од 1 до 8% људи пати од дијабетеса, али научници сугеришу да је прави број пацијената много већи. И ова бројка се повећава сваке године. Такође, број деце са дијабетесом расте.

Инсулин се производи у ткиву панкреаса својим бета ћелијама. Кршење формирања овог хормона као резултат њихове оштећења или поремећаја његове апсорпције периферним ћелијама доводи до чињенице да дијабетес почиње.

Класификација дијабетес мелитуса

Познато је неколико врста дијабетеса:

  • Тип један, раније назван зависно од инсулина. Уз то се развија примарна инсуфицијенција хормонског инсулина, што доводи до хипергликемије. Најчешће, узрок ове патологије је аутоимунска оштећења панкреаса.
  • Други тип, раније то се назива независно од инсулина, али ова дефиниција није тачна, јер с прогресијом овог типа, можда ће бити неопходно замијенити инсулинску терапију. Код ове врсте болести, прво, ниво инсулина остаје нормалан или чак превазилази норму. Међутим, ћелије тела, првенствено адипоцити (масне ћелије), постају неосетљиве на њега, што доводи до повећања нивоа глукозе у крви.

Пажљиво молим! Фактори који изазивају појаве болести су: тешки стрес, прекомерна физичка активност, хормонска неравнотежа, преношене болести и друге тешке промене у телу.

  • Гестацијски дијабетес мелитус (код трудница).
  • Дијабетес као манифестација генетске или ендокрине патологије. У овом случају, дијабетес је симптом неке болести.

Постоје три степена озбиљности болести:

Иницијални знаци дијабетес мелитуса типа И.

Ова врста болести често погађа младе људе и сматра се генетски одређеним. Може се појавити већ у раном детињству.

Први знаци дијабетеса типа И су:

  • Повећан апетит, има пуно потребе, али особа не добија тежину или губи тежину без много физичког напора и исхране. Ово је због недостатка енергије у ћелијама, чији узрок је смањење узимања глукозе.
  • Повећање ноћног мокраћа и повећање дневне диурезе, односно повећан унос течности. Полиурија се јавља уз повећање осмотског притиска урина због повећане филтрације глукозе у урину.
  • Изненадни изглед снажне жеђи, због чега особа пије до 5 литара течности дневно. Полидипсија има неколико развојних механизама. Први је да надокнађује дефицит воде због полиурије, а други се јавља када се осморецептори стимулишу у хипоталамусу.
  • Појавом ацетонемије, чији су симптоми мирис ацетона из уста, урин добија мирис труне јабуке. Ацетонемија се јавља приликом преласка путање енергије од угљених хидрата на маст у условима недостатка глукозе у ћелији. У овом случају формирају се кетонска тела која имају токсични ефекат на тело. Уз њихов утицај повезани симптоми као што су бол у стомаку, мучнина, повраћање.
  • Са прогресијом кетоацидотичног стања, први симптом почетне болести је дијабетичка кома.
  • Повећање опште слабости и повећан умор због метаболичких поремећаја, нестајање енергије ћелија тела и акумулација токсичних метаболичких производа.
  • Визуелно оштећење у облику необјашњивости и неодређености предмета, црвенила коњунктива и бол у очима.
  • Свраб коже, формирање малих ерозија на кожи и мукозних мембрана, које се не лече дуго.
  • Превелики губитак косе.

Прву врсту дијабетес мелитуса карактерише чињеница да се оштро манифестује, изненада и често само акутни симптоми у облику тешке кетоацидозе до кома чини да се сумња на ову дијагнозу.

Иницијални симптоми дијабетеса типа ИИ

Друга врста дијабетеса се јавља код људи старијег узраста који имају гојазност или гојазност. Код њих се механизам развоја патологије састоји у томе да масне ћелије преоптерећују маст и повећавају величину. Као резултат, количина и квалитет рецептора за промену инзулина доводи до неосјетљивости или отпорности на хормон. У таквим условима, глукоза се не апсорбује.

Посебност ове болести је да човјек не може приметити своје симптоме у почетној фази дијабетеса. Већина људи објашњава погоршање њиховог здравственог стања промјенама које се односе на године, прекомерне радове, а не започињање дијабетеса. Касни третман болести је такође захваљујући спорији прогресији и симптоматологији него код типа И.

Помоћ! Често се дијабетес типа ИИ дијагностикује случајно када се лечите због друге патологије или када сте у току превентивног прегледа.

Међу првим симптомима дијабетеса су сљедећи:

  • Полидипсија се манифестује повећањем режима пијења на 4-5 литара дневно. Таква снажна жеђ се често јавља код пацијената зрелих година. У старосној доби постоји неосјетљивост на жеђ.
  • Полиурија, нарочито честа потрага за уринирањем, примећује се ноћу.
  • Повећање телесне тежине.
  • Повећан апетит посебно на слаткој храни.
  • Растућа слабост, поспаност, замор.
  • Свраб, нарочито у перинеуму и гениталијама.
  • Парестезија и утрнутост у доњим удовима и длановима услед развоја дијабетичке неуропатије.
  • Бол и умор у ногама приликом ходања, ретка кожа главе, хладни екстремитети због оштећења васкуларних органа.
  • Фурунцулоза, кандидијаза коже и мукозних мембрана, заражене дуготрајне не-лековите пукотине, ране, огреботине. Остали кожни симптоми болести су: дијабетичка дерматопатија, пемфигус, ксантомас, липоидна нетробиоза, неуродерматитис. Све ово је последица оштећења регенерације коже и смањене имунолошке реактивности.
  • Периодонтална болест и поновљени стоматитис.
  • Оштећење вида као резултат токсичних ефеката високих концентрација глукозе у крви (ретинопатија, катаракте). По правилу, код друге врсте дијабетес мелитуса, лезије око долазе много касније од првог.
  • Честе реакције инфекција уринарног тракта, нарочито пиелонефритис, као резултат хипергликемије и глукозурије.

Знаци порекла дијабетеса код деце

Често се дијабетес мелитус типа И дијагностицира када мали пацијент развије акутне компликације - дијабетичну кетоацидозу или кетоацидотичну кому. Родитељи треба обратити пажњу ако њихово дијете има честе епизоде ​​кетозе или тзв. Цикличног повраћања. Ово стање се развија код многих дјеце која су конститутивно нагњена на ацетонски синдром. Погоршава се са АРВИ, заразним болестима и може довести до дехидрације због повраћања. Али овај синдром пролази сама по себи, док дете расте.

Ако се кетоза јавља у доби до годину дана или траје дуже од 7-9 година, треба га испитати од стране ендокринолога. Међутим, експерти саветују у било којој манифестацији ацетонемије да доставе крвни тест на ниво глукозе.

Први знаци патологије код деце су:

Ако се ови симптоми дијабетеса не могу препознати, дијете може развити кетоацидозу са таквим карактеристичним симптомима:

  • абдоминални бол;
  • повраћање, мучнина;
  • сува кожа;
  • често дисање;
  • вртоглавица;
  • мирис ацетона у издувном ваздуху, у урину, повраћање;
  • летаргија, поспаност;
  • губитак свести.

Почетак дијабетес мелитуса код мушкараца

У сексуалној сфери мушкараца са овом болести постоје и промене због кршења иннервације (неуропатије) и снабдијевања крви репродуктивним органима. Карактеристични су следећи симптоми:

  • смањен либидо;
  • сломљена нестабилна ерекција;
  • неплодност услед смањене покретљивости и броја одрживих облика сперме.

Такође је често присутан у гениталијама због иритантног ефекта секреције зноја са високом концентрацијом глукозе.

Поремећаји дијабетеса код жена

Различити знаци ове болести примећују се када су женски репродуктивни органи погођени:

  • смањен сексуални интерес;
  • неправилна менструација;
  • сувоће и свраб слузокоже, кандидиаза вагине;
  • нестајање трудноће;
  • неплодност.

Труднице понекад имају посебан тип дијабетеса - гестационо. Стога, када се надгледа трудна жена, лекар треба да усмјери жену на вријеме да изведе орални тест толеранце глукозе и редовно прати укупни тест урина за детекцију глукозурије.

Шта да радим ако видим симптоме дијабетеса?

Најбоље је да се обратите ендокринологу који ће вам рећи које прегледе треба да потврдите дијагнозу. Лабораторијски прегледи укључују:

  • тест глукозе у крви за глукозу на глави:
  • орални тест толеранције глукозе за предиабетес;
  • тест крви за гликозиловани хемоглобин;
  • анализа урина за глукозурију;
  • анализа урина за ацетон.

Остале лабораторијске и инструменталне методе се користе за откривање компликација болести.

Стога је неопходно благовремено реаговати на ваше здравствено стање како бисте открили прве знакове дијабетеса.

Знаци дијабетес мелитуса

Дијабетес мелитус је хронична ендокрина болест. Главна метаболичка манифестација дијабетеса је повишен ниво глукозе (шећера) у крви. Глукоза је извор енергије за све ћелије у организму. Али у високим концентрацијама та супстанца стиче токсична својства. Дијабетес мелитус изазива оштећења крвних судова, нервног ткива и других система тела. Развити компликације - неуропатију, катаракте, нефропатију, ретинопатију и низ других стања. Манифестације дијабетеса повезане су са високим нивоом глукозе у крви и са развојем кашњења компликација болести.

Рани знаци дијабетеса

Први знаци дијабетеса су обично повезани са високим шећером у крви. Нормално, овај индекс у капиларној крви на празном желуцу не прелази 5,5 мМ / л, а током дана - 7,8 мМ / л. Ако просечан дневни ниво шећера постане више од 9-13 мМ / л, пацијент може имати прве притужбе.

Прво се појави обилно и често мокрење. Количина урина за 24 сата је увек већа од 2 литра. Поред тога, морате ићи у тоалет неколико пута у току ноћи. Велика запремина излученог урина је због чињенице да је у њој присутна глукоза. Шећер почиње да напушта тијело кроз бубреге у концентрацији од 9-11 мМ / л у крви. Једном давно, доктори су чак и дијагностиковали "дијабетес" на основу укуса урина. Шећер "извлачи" воду из крвотока кроз зид бубрежних капилара - ово је тзв. "Осмотска диуреза". Као резултат тога, пацијент са дијабетесом развија пуно урина дан и ноћ.

Тело губи течност, може се развити дехидратација. Кожа на лицу, тело постаје суво, његова еластичност нестаје; "суши" усне, пацијент осјећа недостатак пљувачке, "суво" у устима. Обично пацијенти осећају јаку жеђ. Желим пити константно, укључујући ноћу. Понекад запремина течног пијанца прелази 3, 4 и чак 5 литара дневно. Преференце за укус су различите за све људе. Нажалост, многи људи са дијабетесом, али који не знају за њихову дијагнозу, пију воћне сокове, слатка пића, газиране воде, чиме отежавају њихово стање. Жед је заштитна реакција у овој ситуацији. Наравно, не можете одустати од пијења како бисте смањили количину урина. Али пити боље чисту воду или несладкан чај.

Глукоза се акумулира у крви, оставља са урином, али не може ући у ћелије. Дакле, тканине не добијају енергију која им је потребна. Због тога, ћелије се шаљу у мозак информације о глади и недостатку хранљивих материја. Као резултат тога, пацијент са дијабетесом може нагло повећати апетит, он једе и не једе ни велику количину хране.

Дакле, први и прилично специфични знаци дијабетеса су жеђ, суха кожа, суха уста, повећан апетит, велика количина урина на дан.

Висок ниво глукозе у крви, повећана дезинтеграција масног ткива и дехидрација код дијабетеса негативно утичу на мозак. Као резултат, постоји још једна група раних, али не специфичних знакова дијабетеса. Ово је замор, замор, раздражљивост, честе промене расположења, немогућност концентрирања, смањење способности за рад. Сви ови симптоми са дијабетесом се јављају на самом почетку болести, али могу бити и код било којих других болести. За дијагнозу дијабетеса, значај ових симптома је мали.

За дијабетес није само повећање нивоа глукозе у крви. Још једна важна карактеристика је велика амплитуда флуктуација у концентрацији шећера у крви. Дакле, у здравој особи, минималне и максималне вредности шећера у крви се разликују за мање од 1-2 јединице дневно. У дијабетичком пацијенту истог дана, шећер може бити 3 мМ / Л и 15 мМ / л. Понекад је разлика између вредности још већа. Може се размотрити рани знак дијабетеса, повезан са оштрим промјенама концентрације шећера у крви временски замућени вид. Погоршање вида може трајати неколико минута, сати или дана, а затим се нормализује острина вида.

Знаци дијабетеса повезани са оштећењем органа и система

Дијабетес мелитус, нарочито тип 2 болести, често пролази непримећен дуго. Пацијенти немају притужбе, или не обраћају пажњу на њих. Нажалост, понекад ране знаке дијабетеса игноришу здравствени радници. Као резултат тога, први очигледни знаци болести могу бити знаци трајног оштећења органа и ткива, односно касних компликација дијабетес мелитуса.

Ко може бити осумњичен за болест? Они који имају симптоме симетрично оштећење осетљивих нерава руку или ногу, гриз. У овој ситуацији пацијент ће бити узнемирен ненормалношћу и хладношћу прстију, осећањем "пузања пузања", смањењем осетљивости и мишићним грчевима. Посебно карактеристична је манифестација ових симптома у одмору, ноћу. С присутношћу оштећења нервног ткива повезан је са појавом друге компликације - синдром дијабетичног стопала.

Дијабетичка стопала која захтева конзервативни третман

Ово стање се дуго манифестује не-зарастањем рана, улкусима, пукотинама у ногама. Нажалост, понекад дијабетичар први пут дијагностицира хирург код пацијента са таквим знацима. Синдром често узрокује гангрене и ампутације.

Стални губитак вида такође може постати први посматрани знак дијабетеса због катаракте или дијабетских васкуларних лезија на фундусу.

Треба обратити пажњу на то да је у питању дијабетес мелитус смањен имунитет. Дакле, дуже ране, огреботине, чешће су заразни процеси и компликације. Свака болест је озбиљнија: циститис се компликује упаљењем бубрежне карлице, хладног бронхитиса или пнеумоније. Гљивична инфекција ноктију, коже, мукозних мембрана такође често прати дијабетес због расположивог имунодефицијента.

Знаци различитих врста дијабетес мелитуса

Најчешћи типови дијабетеса су тип 1, тип 2 и гестацијски дијабетес. Дијабетес типа 1 је повезан са недостатком инсулина у организму. Често се дешава код деце и младих до 30 година. За ову врсту дијабетеса постоји специфично оштро смањење телесне тежине у односу на позадину повећаног апетита. Једна особа једе пуно, али губи више од 10% тежине. Код пацијената са дијабетесом меллитус типа 1, формирају се многи производи разградње тела масних ткива - кетона. Издушен ваздух, урин стиже карактеристични мирис ацетона. Што се раније болест дебитирала, светлији је његов почетак. Све жалбе изненада се појављују, стање се погоршава драматично. Због тога се болест ретко појављује непрепознатљива.

Шећер дијабетес 2 типови људи обично су болесни после 40 година, чешће жене са прекомерном телесном тежином. Болест пролази тајно. Разлог за то је неосјетљивост ткива на властити инсулин. Један од раних знакова болести је периодичан оштар пад шећера у крви - хипогликемија. Пацијент осјећа тресење у тијелу и прстима, палпитацијама, тешкој глади. Има растући притисак, хладан зној. Такве епизоде ​​су могуће и на празан желудац после конзумирања, нарочито након узимања слатке хране. Дијабетес мелитус такође може бити сумњичав код оних који имају знаке неосетљивости на ткива према инсулину. Ови симптоми могу се назвати вишак масти у струку, висок крвни притисак, висок холестерол, триглицериди и мокраћна киселина у крви. Ознака коже дијабетеса типа 2 може се сматрати црном акантозом - грубим подручјима тамне коже у местима трења коже.

Црна акантоза код дијабетес мелитуса

Гестацијски дијабетес појављује се код жене током трудноће. Његови знаци су велика дијете, укључујући и ултразвук, рано плацентно старење, вишак дебљине, побачај, мртвородјење, малформације фетуса. Гестацијски дијабетес се може очекивати код жена старије од 25-30 година који имају вишак телесне тежине и оптерећену наследност.

Посебни знаци дијабетеса код деце

Деца која имају дијабетес, обично престају да додају тежину, висину. У дојенчадима, урин, када се осуши на пеленама, оставља беле трагове.

Посебни знаци дијабетеса код жена

За жене са дијабетесом, рани знак може бити свраб спољашњих гениталија, дуготрајна и упорна "дршка". Жене са латентним дијабетесом типа 2 могу се дуго лијечити због полицистичних јајника, неплодности. Такође, карактерише их прекомеран раст косе на лицу и телу.

Посебни знаци дијабетеса код мушкараца

Код људи, импотенција може постати први знак дијабетеса.

Шта да радим са првим знацима дијабетеса?

У случају знакова дијабетеса, доктор искључује друге болести с сличним приговором (дијабетес инсипидус, нефрогени дијабетес, хиперпаратироидизам и други). Даље, истраживање се спроводи ради утврђивања узрока дијабетеса и његовог типа. У неким типичним случајевима овај задатак није тешко, а понекад је потребно додатно испитивање.

Осумњичени код себе или сродника дијабетеса, неопходно је одмах проћи кроз испит у здравственим установама. Запамтите да је раније постављена дијагноза дијабетеса и почело лечење, то је боља прогноза за здравље пацијента. За помоћ, можете се обратити лекару опште праксе, терапеуту или ендокринологу. Биће вам додељена студија која одређује концентрацију шећера у крви.

Немојте се ослањати на уређај за само-надгледање - глукометар. Његово сведочење нема довољно прецизности за дијагнозу болести. Да би се одредила концентрација глукозе у лабораторији, коришћени су прецизнији ензимски поступци: глукоза оксидаза и хексокиназа. За утврђивање и потврђивање дијагнозе дијабетеса може се захтевати поновљено мерење шећера у различитим временима дана или тест оралног толеранције глукозе. Ово је тест стреса који користи 75 грама глукозе. У целом свету, анализа гликованог хемоглобина постаје све важнија за дијагнозу. Овај индикатор карактерише ниво шећера у крви у овом тренутку, али током последњих 3-4 месеца. Дијагноза дијабетес мелитуса се утврђује када је вредност гликованог хемоглобина већи од 6,5%.

Дијабетес мелитус - симптоми, узроци и лечење

Дијабетес мелитус је ендокрини обољење изазвано недостатком у телесу хормонског инсулина или ниском биолошком активношћу. Карактерише га повреда свих врста метаболизма, оштећења великих и малих крвних судова и манифестује се као хипергликемија.

Први који је назвао болест - "дијабетес" био је доктор Аретхиус, који је живио у Риму у другом веку. е. Много касније, 1776. године, доктор Добсон (енглески по рођењу), који је испитао урин дијабетичара, открио је да има слатки укус који говори о присуству шећера у њој. Дакле, дијабетес је почео да се зове "шећер".

Код било које врсте дијабетеса, надгледање садржаја шећера у крви постаје један од примарних задатака пацијента и његовог љекара који присуствује. Што је ниво шећера ближи нормалним границама, појављују се мање симптоми дијабетеса, а што мање ризик од компликација

Зашто се дијабетес јавља, а шта је то?

Дијабетес мелитус је метаболички поремећај који се јавља услед недостатка образовања у телу инсулина пацијента (болести типа 1) или због повреде ефекта овог инсулина на ткива (2 врсте). Инсулин се производи у панкреасу, те се пацијенти са дијабетесом често налазе међу онима који имају различите абнормалности у раду овог тела.

Пацијенти са дијабетесом типа 1 називају се "зависни од инсулина" - њима су потребне редовне ињекције инсулина, а врло често имају урођену болест. Типично се болест типа 1 манифестује у детињству или адолесценцији, а ова врста болести се јавља у 10-15% случајева.

Дијабетес мелитус тип 2 се постепено развија и сматра се "дијабетесом старијих особа". Ова врста деце се скоро не појављује, а обично је карактеристична за особе старије од 40 година, које пате од вишка телесне тежине. Ова врста дијабетеса се јавља у 80-90% случајева, а наследна је у скоро 90-95% случајева.

Класификација

Шта је то? Дијабетес мелитус може бити од два типа - зависно од инсулина и независно од инсулина.

  1. Дијабетес мелитус типа 1 се јавља у поређењу са недостатком инсулина, па се зове инсулин-зависни. Код ове врсте болести, панкреас функционише неадекватно: или уопште не производи инзулин, или га производи у запремини који није довољан за процесирање чак и минималне количине долазне глукозе. Као резултат, постоји повећање нивоа глукозе у крви. По правилу, дијабетес мелитус типа 1 узрокују танки људи млађи од 30 година. У таквим случајевима, пацијентима се добијају додатне дозе инсулина како би се спречила кетоацидоза и одржавала нормалан животни стандард.
  2. Дијабетес меллитус тип 2 утиче на 85% свих пацијената са дијабетес мелитусом, углавном код особа старијих од 50 година (посебно жена). Код пацијената са дијабетесом овог типа карактеристична је прекомерна телесна тежина: више од 70% таквих пацијената је гојазно. Прате га производња довољне количине инсулина, на који ткива постепено губе осјетљивост.

Узроци развоја дијабетеса типа И и ИИ су фундаментално различити. Код дијабетичара типа 1, због вирусне инфекције или аутоимуне агресије, бета ћелије које производе инсулин, раде због тога што се његов недостатак развија са свим драматичним последицама. Код пацијената са дијабетесом типа 2, бета ћелије производе довољно или чак повећану количину инсулина, али ткива губе способност да виде свој специфичан сигнал.

Узроци

Дијабетес је један од најчешћих ендокриних поремећаја са константним повећањем преваленције (посебно у развијеним земљама). То је резултат савременог начина живота и повећања броја спољашњих етиолошких фактора, међу којима се препознаје гојазност.

Главни разлози за развој дијабетеса су:

  1. Преједање (повећан апетит) који доводи до гојазности један је од главних фактора у развоју дијабетеса типа 2. Ако је код људи са нормалном телесном тежином учесталост дијабетеса 7,8%, а затим са вишком телесне тежине за 20%, учесталост дијабетеса је 25%, а код вишка телесне тежине 50%, фреквенција је 60%.
  2. Аутоимуне болести (напад имунолошког система тела на ткива тела) - гломерулонефритис, аутоимунски тироидитис, хепатитис, лупус, итд. Такође могу бити компликовани дијабетес мелитусом.
  3. Наследнички фактор. Дијабетес је по правилу неколико пута чешћи код рођака пацијената са дијабетесом меллитусом. Ако сте болесни са дијабетесом, оба родитеља, ризик од дијабетеса за своје деце за цео живот једнак 100%, јели болесну једног родитеља - 50%, у случају дијабетеса имају брата или сестру - 25%.
  4. Вирусне инфекције које уништавају ћелије панкреаса које производе инсулин. Међу вирусних инфекција које могу изазвати развој дијабетеса могу бити означени: рубеоле, вирус заушки (Мумпс), мале богиње, вирус хепатитиса, итд

Особа са генетском предиспозицијом о дијабетесу не може постати дијабетичар током целог живота ако се контролише, води здрав начин живота: правилну исхрану, физичку активност, надзор од стране лекара итд. Типично, први тип дијабетеса се манифестује код деце и адолесцената.

Као резултат истраживања, лекари су дошли до закључка да су узроци дијабетеса наслеђивања до 5% у зависности од мајчине стране, 10% на оца, и ако су оба родитеља пате од дијабетеса, вероватноћа преношења подложност дијабетеса повећава на скоро 70%.

Знаци дијабетеса код жена и мушкараца

Постоји низ знакова дијабетес мелитуса, карактеристичан за 1 и 2 врсте болести. То укључује:

  1. Осећање неодговарајуће жеђи и често мокрење, што доводи до дехидрације тела;
  2. Један од знакова је и суво у устима;
  3. Повећан умор;
  4. Зехање, поспаност;
  5. Слабост;
  6. Врло полако зарасте ране и резове;
  7. Мучнина, можда повраћање;
  8. Чести дисање (могуће са мирисом ацетона);
  9. Палпитације срца;
  10. Свраб гениталија и свраб коже;
  11. Губитак телесне тежине;
  12. Повећано уринирање;
  13. Погоршање вида.

Ако имате горе наведене знакове дијабетеса, онда морате мерити ниво шећера у крви.

Симптоми дијабетеса

Код дијабетес мелитуса, тежина симптома зависи од степена смањења секреције инсулина, трајања болести и индивидуалних карактеристика пацијента.

Типично, симптоми дијабетеса типа 1 су акутни, болест почиње нагло. У дијабетесу типа 2, здравље постепено погоршава, у почетној фази, симптоми су слаби.

  1. Прекомерна жеђ и често уринирање су класични знаци и симптоми дијабетеса. Када је болест прекомерни шећер (глукоза) се акумулира у крви. Ваши бубрези су присиљени да интензивно раде како би филтрирали и апсорбирали вишак шећера. Ако се ваши бубрези не баве, вишак шећера се излази из тијела у урин са течностима из ткива. Ово узрокује чешће уринирање, што може довести до дехидрације. Хоћете да пијете више течности како бисте угасили жеђ, што опет доводи до честог уринирања.
  2. Утицај може бити узрокован многим факторима. Такође може бити узроковано дехидратацијом, честим мокрењем и немогућношћу тијела да правилно функционише, јер се мање енергије може искористити за производњу енергије.
  3. Трећи симптом дијабетеса је полифагија. То је такође и жеђ, међутим, више не воде, већ храни. Човек једе и на тај начин не осећа ситости, а пуњење стомака са храном која се тада брзо претвара у нову глад.
  4. Интензиван губитак тежине. Овај симптом је инхерентан претежно дијабетес типа И (зависно од инсулина) и често је у почетку сретна дјевојчица. Међутим, њихова радост прође када сазнају прави узрок губитка тежине. Вриједно је напоменути да се губитак тежине јавља у позадини повећаног апетита и богате исхране, што не може осим аларма. Често често губитак тежине доводи до исцрпљености.
  5. Симптоми дијабетеса могу понекад имати проблеме са видом.
  6. Споро зарастање рана или честе инфекције.
  7. Жвакање у рукама и стопалима.
  8. Црвене, отечене, осетљиве десни.

Уколико први симптоми дијабетес мелитуса не предузму мере, онда у догледно време долази до компликација повезаних са поремећајима у исхрани ткива - трофични улкуси, васкуларна обољења, промене у осетљивости, смањени вид. Тешка компликација дијабетеса је дијабетичка кома, јавља чешће дијабетес инсулин-зависни у одсуству инсулина лечења довољне.

Степени гравитације

Веома важан рубриц у класификацији дијабетеса је његово одвајање у степенима тежине.

  1. Карактеризира најповољнији ток болести на коју би било који третман требало да тежи. Када степен процеса се потпуно надокнађује, ниво глукозе не прелази 7.6 ммол / л, глукозурија офлајн (излучивање глукозе у урину), индикатори гликолизирани хемоглобин и протеинурије нису изван нормалних вредности.
  2. Ова фаза процеса указује на делимичну компензацију. Постоје знаци компликација дијабетеса и лезија типичне циљне органе: очи, бубреге, срца, крвних судова, живаца доњих екстремитета. Ниво глукозе је мало повишен и износи 7-10 ммол / л.
  3. Овакав потез процеса указује на његов константан напредак и немогућност контроле дрога. Ниво глукозе се креће између 13-14 ммол / л, глукозурија приметио отпорна (излучивање глукозе у урину), висока протеинурија (беланчевине у урину), појављује очигледан манифестација одвијала оштећење циљни орган код дијабетеса. Прогресивно смањена острина вида, опстанка је тешка артеријска хипертензија, смањена осетљивост са појавом тешког бола и отрплости доњих екстремитета.
  4. Овај степен карактерише апсолутну декомпензацију процеса и развој тешких компликација. У исто време, ниво гликемије се повећава на критичне фигуре (15-25 и више ммол / л), не може се исправити ни на који начин. Карактеристичан је развој бубрежне инсуфицијенције, дијабетских улкуса и гангрене екстремитета. Други критеријум за четврти степен дијабетеса је тенденција да се развијају честе дијабетичке коморе.

Такође, разликују се три стања компензације за кршење метаболизма угљених хидрата: надокнађене, субкомпензиране и декомпензиране.

Дијагностика

Ако се слиједе сљедећи знакови, утврђује се дијагноза "дијабетеса":

  1. Концентрација глукозе у крви (поје) премашила је норму од 6,1 милимола по литру (мол / л). Након јела за два сата - изнад 11,1 ммол / л;
  2. Ако је дијагноза упитна, испитивање толеранције глукозе се изводи у стандардном понављању и показује вишак од 11,1 ммол / л;
  3. Прекорачење нивоа гликозилованог хемоглобина - више од 6,5%;
  4. Присуство шећера у урину;
  5. Присуство у урину ацетона, иако ацетонурија није увек индикатор дијабетеса.

Која је норма шећера?

  • 3.3 - 5,5 ммол / л је норма шећера у крви без обзира на старост.
  • 5,5-6 ммол / л је предиабетес, повреда толеранције за глукозу.

Ако је ниво шећера показао знак од 5,5-6 ммол / л сигнал вашег тела да је започело кршење метаболизма угљених хидрата, све то значи да сте ушли у опасну зону. Прва ствар коју треба да урадите је да смањите ниво шећера у крви, да се ослободите вишка тежине (ако имате додатну тежину). Ограничите се на потрошњу од 1800 калорија дневно, укључите дијабетичну храну у вашу исхрану, одустајте од слаткиша, кувајте за пар.

Последице и компликације дијабетеса

Акутне компликације су услови који се развијају током дана или чак сати, у присуству дијабетеса.

  1. Дијабетична кетоацидоза је тешко стање које се развија као последица акумулације у крви производа интермедијарног метаболизма масти (кетонских тела).
  2. Хипогликемија - снижавање глукозе у крви испод нормалне вредности (типично испод 3,3 ммол / л), је због предозирања антидијабетичких лекова, истовремених болести навикнути вежбе или недовољним количинама хране, сат духова.
  3. Хиперосмоларна кома. То се јавља углавном код старијих пацијената са дијабетесом типа 2 у или без анамнезе и увек је повезан са тешком дехидратацијом.
  4. Лактатсидотицхескаиа кома код дијабетичара због акумулације млечне киселине у крви и обично се јавља код пацијената старијих од 50 година на позадини кардиоваскуларних, јетре и бубрежном инсуфицијенцијом, смањене снабдевања кисеоником ткива и, као последица, акумулације у ткивима млечне киселине.

Касне посљедице представљају групу компликација, чији развој захтијева мјесецима, ау већини случајева и година током тока болести.

  1. Дијабетична ретинопатија - мрежњаче штета у виду мицроанеурисмс, и шарене дот хеморагије, тврде ексудати, едем, неоваскуларизација. Завршава крварења у фундуса, може довести до аблације мрежњаче.
  2. Дијабетичар микро и мацроангиопатхи - повреда васкуларне пропустљивости повећати њихову ломљивост, склоност ка тромбозе и атеросклерозе (јавља се рано, утиче углавном мале бродове).
  3. Дијабетска полинеуропатија - најчешће у виду билатералне периферне неуропатије врсте "рукавица и чарапа", почевши у доњим дијеловима удова.
  4. Дијабетска нефропатија је оштећење бубрега, прво у облику микроалбуминурије (излучивање протеина албумин са урином), затим протеинурија. То доводи до развоја хроничне бубрежне инсуфицијенције.
  5. Диабетиц артропатија - бол у зглобовима, "криза", ограничавање мобилности, смањење количине синовијској течности и повећати густину.
  6. Диабетиц дисеасе, ретинопатија осим обухвата рани развој катаракте (опацитете).
  7. Дијабетичка енцефалопатија - промене у психи и расположењу, емоционална лабилност или депресија.
  8. Диабетиц фоот - дамаге заустави дијабетичне пацијента у облику некротичних процеса, улкуса и костију и заједничких повреда, јавља у условима промена периферних нерава, крвних судова, коже и меких ткива, костију и зглобова. То је главни узрок ампутације код пацијената са дијабетес мелитусом.

Такође, са дијабетесом, повећава се ризик од развоја менталних поремећаја - депресије, поремећаја анксиозности и поремећаја у исхрани.

Како лијечити дијабетес мелитус

Тренутно, лечење дијабетеса у већини случајева је симптоматска и усмерене на уклањање постојећих симптома без решавања узрока болести, као што још увек није развијена ефикасна лечење дијабетеса.

Главни задаци лекара у лечењу дијабетеса су:

  1. Компензација метаболизма угљених хидрата.
  2. Профилакса и лечење компликација.
  3. Нормализација телесне тежине.
  4. Обука пацијента.

У зависности од врсте дијабетеса, пацијентима је прописана ињекција инсулина или ингестија лекова који имају ефекат редукције шећера. Пацијенти треба да прате исхрану чији квалитативни и квантитативни састав такође зависи од врсте дијабетес мелитуса.

  • Када типе 2 диабетес диет и прописане лекови који смањују ниво глукозе у крви: глибенкламид, глиуренорм, гликлазид, глибурид, метформин. Они се узимају усмено након индивидуалног избора одређеног лека и његовог дојења од стране лекара.
  • Са дијабетесом типа 1, прописује се инсулин и исхрана. Доза и тип инсулина (кратка, средња или дугорочна активност) се бирају појединачно у болници, под контролом садржаја шећера у крви и урину.

Дијабетес мелитус мора обавезно бити третиран, у супротном је испуњен врло озбиљним посљедицама које су горе наведене. Дијагностикује се ранији дијабетес, већа је шанса да се негативне последице могу избећи и да живе нормалан и потпун живот.

Исхрана

Исхрана у дијабетесу је суштински део лечења, као и употреба хипогликемичних лекова или инсулина. Без дијете, компензација за метаболизам угљених хидрата је немогућа. Треба напоменути да у неким случајевима, код дијабетеса типа 2, само дијети су довољни да компензирају метаболизам угљених хидрата, нарочито у раним стадијумима болести. Са првим типом дијабетеса, дијета је од виталног значаја за пацијента, кршење дијета може довести до хипо- или хипергликемичне коме, ау неким случајевима и смрти пацијента.

Задатак диетеотерапије код дијабетеса је да обезбеди јединствено и адекватно физичко оптерећење уноса угљених хидрата у тело пацијента. Дијету треба уравнотежити протеинима, мастима и калоријама. Неопходно је у потпуности искључити сварљиве угљене хидрате од исхране, изузев случајева хипогликемије. Код дијабетеса типа 2, често постаје неопходно да се исправи телесна тежина.

Главни концепт у исхрани дијабетеса је јединица за хлеб. Јединица за хлеб је условна мера једнака 10-12 г угљених хидрата или 20-25 г хлеба. Постоје табеле које указују на број јединица за хлеб у различитим прехрамбеним производима. Током дана број хлебних јединица које користи пацијент мора остати константан; у просеку од 12-25 јединица дневно, у зависности од телесне тежине и физичке активности. За један оброк није препоручљиво јести више од 7 јединица за хлеб, пожељно је организирати оброке тако да је број јединица за хлеб у различитим оброцима приближно исти. Такође треба напоменути да употреба алкохола може довести до даљње хипогликемије, укључујући хипогликемију.

Важан услов за успех дијететског терапије је да се одржи пацијента дневника храну, она је донела сву храну једе у току дана, и израчунати број хлеба јединица, употреблонних сваком пријемном хране и целе дана. Вођење дневника хране у већини случајева, да се идентификује узрок Хипо и хиперглицемиц епизода, промовише образовање пацијента, помаже лекару да изабере одговарајућу дозу хипогликемијским агената или инсулин.

Само-праћење

Самоконтрола нивоа гликемије једна је од главних мера за постизање ефикасне дугорочне компензације метаболизма угљених хидрата. Због чињенице да на тренутном технолошком нивоу није могуће потпуно симулирати секреторну активност панкреаса, током дана се јављају флуктуације нивоа глукозе у крви. На то утичу многи фактори, а главни су физичко и емоционално оптерећење, ниво конзумираних угљених хидрата, истовремених болести и стања.

Будући да је немогуће стално држати пацијента у болници, пацијенту наметнуто је праћење стања и безначајна корекција доза инсулина с кратким дејством. Самоконтрола гликемије може се извршити на два начина. Први је приближан уз помоћ тест трака, који одређују ниво глукозе у урину користећи квалитативну реакцију, у присуству глукозе у урину, треба проверити урин за садржај ацетона. Ацетонурија је индикација за стационарно хоспитализацију и потврду о кетоацидози. Овај метод процене гликемије је прилично приближан и не дозвољава у потпуности пратити стање метаболизма угљених хидрата.

Сложенији и адекватнији метод процене стања је употреба глукоетера. Глукометар је уређај за мерење нивоа глукозе у органским течностима (крв, алкохол, итд.). Постоји неколико метода мерења. Недавно су преносиви глуцометри широко коришћени за мерења код куће. Довољно је ставити капљицу крви на таблицу за индикацију која се налази на уређају биосенсора глукозе оксидазе, а након неколико секунди је познат ниво глукозе у крви (гликемија).

Треба напоменути да се очитавање два глуцометра различитих фирми може разликовати, а ниво гликемије назначен глуцометром је обично 1-2 јединице виши од стварног. Према томе, пожељно је упоређивање очитавања глукометра са подацима добијеним током испитивања у поликлиници или болници.

Инсулинска терапија

Третман инсулина има за циљ максимизирање могуће компензације метаболизма угљених хидрата, спречавање хипо- и хипергликемије и спречавање компликација дијабетес мелитуса. Третман инсулина је од виталног значаја за особе са дијабетесом типа 1 и може се користити у бројним ситуацијама код људи с дијабетесом типа 2.

Индикације за постављање инсулинске терапије:

  1. Дијабетес мелитус тип 1
  2. Кетоацидоза, дијабетички хиперосмолар, хиперлацидемична кома.
  3. Трудноћа и дијете са дијабетесом.
  4. Значајна декомпензација дијабетес мелитуса типа 2.
  5. Одсуство ефекта третмана другим методама дијабетес мелитуса типа 2.
  6. Значајан губитак тежине код дијабетес мелитуса.
  7. Диабетична нефропатија.

Тренутно постоји велики број инсулинских препарата, који се разликују у трајању акционог (ултракратких, кратког, средњег Ектендед), степен пречишћавања (монопиковие, монокомпонентни) специес специфичност (хумани, свиње, говеда, генетски инжењеринг, итд).

У одсуству гојазности и јаких емоционалних оптерећења, инсулин се прописује у дози од 0,5-1 јединица по килограму телесне тежине дневно. Увођење инсулина има за циљ да симулира физиолошку секрецију у вези са овим наведе се следећи захтеви:

  1. Доза инсулина треба да буде довољна за коришћење глукозе која улази у тело.
  2. Уведени инсулин треба да имитира базалну секрецију панкреаса.
  3. Уведени инсулин треба да имитира постпрандијалне пикове секреције инсулина.

У том погледу постоји такозвана интензивирана терапија инсулином. Дневна доза инсулина је подељена између дуготрајних инсулина и кратког деловања. Проширени инсулин се обично примењује ујутру и увече и опонаша базалну секрецију панкреаса. Инсулини с кратким деловањем се примењују након сваког оброка који садрже угљене хидрате, доза може да варира у зависности од јединки хлеба који се поједу у датом оброку.

Инсулин се примењује субкутано, уз помоћ инзулног шприца, оловке за шприцу или посебне пумпе за дозирање. Тренутно је у Русији најчешћи начин увођења инсулина уз помоћ шприцева-оловака. Ово је повезано са већом погодношћу, мањом израженом неугодношћу и лакошћу администрације у односу на конвенционалне инзулинске шприцеве. Шприц-перо вам омогућава брзо и практично безболно уносите неопходну дозу инсулина.

Саццхаризинг другс

Таблете за смањење шећера прописују се за дијабетес који зависе од инсулина, поред дијете. Следеће групе хипогликемичних средстава су додијељене за механизам смањења шећера у крви:

  1. Бигуаниде (метформин, буформин, итд) - смањење глукозе у цревима и промовише засићеност с периферним ткивима. Бигваниди може подићи ниво у крви мокраћне киселине и изазове развој тешком стању - млечне ацидозе код пацијената старијих од 60 година, као и особе које пате од јетре и бубрега, хроничне инфекције. Бигваниди се чешће прописују за инсулин-зависни дијабетес мелитус код младих пацијената са гојазношћу.
  2. Сулфонилурее (гликвидон, глибенкламид, хлорпропамид, карбутамид) - стимулисала излучивање инсулина панкреаса СС-ћелија и промовише продирање глукозе у ткиву. Оптимална доза лекова у овој групи одржава ниво глукозе> 8 ммол / л. У случају превелике дозе могуће је развити хипогликемију и кому.
  3. Инхибитори алфа-глукозидаза (миглитол, акарбоза) успоравају повећање шећера у крви, блокирајући ензиме укључене у асимилацију скроба. Нежељени ефекат - надимање и дијареја.
  4. Меглитиниди (натеглинид, репаглинид) узрокују смањење нивоа шећера, стимулишући панкреас да луче инсулин. Ефекат ових лекова зависи од садржаја шећера у крви и не изазива хипогликемију.
  5. Тиазолидинедионес - смањити количину шећера ослобођеног из јетре, повећати осетљивост масних ћелија на инсулин. Контраиндикована код срчане инсуфицијенције.

Такође, погодан терапијски ефекат код дијабетеса има смањење вишка телесне тежине и индивидуалне умерене физичке активности. Због мишићног напора, оксидација глукозе се повећава и њен садржај у крви се смањује.

Прогноза

Тренутно је прогноза за све врсте дијабетес мелитуса условно повољна, уз адекватно спроведени третман и задржавање усаглашености са исхраном. Напредак компликација се значајно успорава или потпуно зауставља. Међутим, треба напоменути да у већини случајева, као резултат лечења, узрок болести није елиминисан, а терапија је само симптоматска.

Диабетес меллитус

Шта је то?

Израз "дијабетес мелитус"Уобичајено је да се одреди група ендокриних обољења која се развијају као последица апсолутног или релативног мањка у телесу хормона инсулин. С обзиром на ово стање, пацијент се манифестује хипергликемија - значајно повећање количине глукозе у људској крви. Дијабетес карактерише хронични ток. У току развоја болести, метаболизам у целини је поремећен: он је поремећен масноће, албумин, угљени хидрат, минерал и водена сол размена. Према статистикама СЗО око 150 милиона људи пати од дијабетеса широм света. Иначе, не само да људи пате од дијабетес мелитуса, већ и неке животиње, на пример, мачке.

Значење речи "дијабетес" са грчког језика је "истекло". Сходно томе, термин "дијабетес мелитус" значи "губитак шећера". У овом случају, главни симптом болести је излучивање шећера у урину. Данас, постоји много студија о узроцима ове болести, али узрок симптома болести и њене компликације појаве у будућности још увек није завршен.

Врсте дијабетес мелитуса

Дијабетес мелитус понекад се јавља и код људи као једна од манифестација основне болести. У овом случају причамо симптоматски дијабетес, што се може десити у позадини пораза тироидна жлезда или панкреаса жлезде, надбубрежне жлезде, хипофиза. Осим тога, овај облик дијабетеса се такође развија као последица лечења одређеним лековима. А ако је третман основне болести успешан, онда је дијабетес мелитус излечен.

Дијабетес мелитус је подељен на два облика: тип 1 дијабетес мелитус, то јест, зависно од инсулина, као и тип 2 дијабетес мелитус, то јест независно од инсулина.

Дијабетес типа 1 најчешће се манифестује код младих људи: по правилу, већина таквих пацијената нема тридесет година. Овај облик болести погађа око 10-15% укупног броја пацијената са дијабетесом. Дијабетес мелитус код деце манифестује се углавном у овом облику.

Дијабетес првог типа је последица пораза бета ћелија панкреаса који производе инсулин. Врло често, овакви тип дијабетеса људи боли након вирусних болести - мумпс, вирусни хепатитис, рубела. Често се дијабетес типа 1 јавља као аутоимуна болесть због дефекта имунолошког система тела. По правилу, особа која пати од прве врсте дијабетеса манифестује нездраву танкоћу. У крви се ниво шећера значајно повећава. Пацијенти са првом врстом дијабетеса зависе од константних ињекција инсулина, које постају витално важне.

Међу дијабетичарима опћенито, преовлађују пацијенти са дијабетесом типа 2. Истовремено, око 15% пацијената са овим обликом болести има нормално тежину, а сви остали пате од прекомерне телесне тежине.

Дијабетес мелитус типа 2 се развија, као посљедица фундаментално другог узрока. У овом случају, бета ћелија производи довољно или превише инсулина, али ткива у телу губе способност да узму свој специфичан сигнал. У том случају није потребна ињекције инсулина за преживљавање пацијента, али су понекад прописани у циљу остваривања контроле над садржајем шећера у крви пацијента.

Узроци дијабетес мелитуса

Један од облика болести је дијабетес типа 1 - "Зависно од инсулина", главни узрок овог облика може бити компликације након вирусне инфекције, на примјер, инфлуенца, херпес, као и холелитиаза. Фактори који доприносе болести особе са дијабетесом типа 2 - "Независно од инсулина", су генетска предиспозиција, као и болести ендокриног система и гојазности.

Главни узрок дијабетеса је оштећен метаболизам угљених хидрата, који се манифестује у немогућности панкреаса да произведе праву количину хормонског инсулина или да произведе инзулин потребног квалитета. Постоји много претпоставки о узроцима овог стања. Познато је да је дијабетес заразна болест. Постоји теорија да су генетски дефекти узрок болести. Доказано је да постоји већи ризик од настанка болести код оних људи чији су блиски сродници имали дијабетес мелитус. Посебно велика вероватноћа болести код људи чији је дијабетес дијагностикован код оба родитеља.

Као још један тежак фактор који директно утиче на могућност дијабетеса, стручњаци дефинишу гојазност. У овом случају особа може прилагодити сопствену тежину, тако да бисте требали третирати ово питање с пуно озбиљности.

Још један изазивачни фактор је низ болести, чији је последица пораз бета ћелије. Пре свега, ми причамо панкреатитис, болести других ендокриних жлезда, рак панкреаса.

Вирусне инфекције могу послужити као нека врста механизма за покретање дијабетеса. Вирусне инфекције "започети" дијабетес није у сваком случају. Међутим, људи који имају наследни предиспозицију за дијабетес мелитус и друге факторе за једнократну употребу имају много већи ризик од болести због инфекције.

Поред тога, као предиспозивни фактор болести, лекари одређују стрес и емоционална преоптерецења. Запамтите о могућностима да се болестан дијабетесом прати старији: старији човек постаје, већа је вероватноћа болести.

Истовремено, многи хипотеза да дијабетес је у опасности су они који воле да стално имају много шећера и слатке хране, потврђено из тачке гледишта великом вероватноћом гојазности у овим људима.

У више ретким случајевима, дијабетес код деце и одраслих се јављају као последица одређеног хормоналне неравнотеже у телу, као и уништење панкреаса због злоупотребе алкохола или узимање одређених лекова.

Друга претпоставка је вирусна природа дијабетес мелитуса. Дакле, дијабетес типа 1 може се манифестовати због вирусног оштећења бета ћелија панкреаса која производи инсулин. Као одговор, имуни систем производи антитела, које се називају изолован.

Међутим, до данас постоји много нејасних тачака у одређивању узрока дијабетеса.

Симптоми дијабетеса

Симптоми дијабетес мелитуса, пре свега, манифестују се превише интензивном производњом урина. Особа почиње мокраћати не само често, већ и много (појављује се феномен полиурија). С обзиром на ову појаву, пацијент има јако пуно жеђ. Заједно са мокрењем глукоза, особа губи калорије. Дакле, знак дијабетеса је сувише јак апетит услед сталног осећаја глади.

Као симптоми дијабетес мелитуса, постоје и други непријатни феномени: тешки замор, упорна поспаност, присуство свраба у перинеуму. Пацијент може замрзнути удове, постепено смањујући острину вида.

Болест напредује и појављују се следећи знаци дијабетес мелитуса. Пацијент примећује да његове ране лијече много гори, постепено је витална активност организма опћенито депресивна.

Важно је имати на уму да су главни симптоми дијабетеса, који би требало да обрате пажњу свима, то је губитак виталности, стални осећај жеђи, брзи клиренс из тела у уносу течности урин.

Међутим, у почетку, симптоми дијабетес мелитуса можда се уопште не манифестирају, а болест се може одредити само лабораторијским тестовима. Ако се болест не манифестује, а крв показује нешто повећан садржај шећера и има присутност у урину, онда је дијагностикован пре-дијабетичко стање. Типично је за веома велики број људи, а већ у десет до петнаест година развијају дијабетес типа 2. Инсулин у овом случају не испуњава функцију цепања угљени хидрати. Као посљедица тога, премало глукозе улази у крвоток који је извор енергије.

Дијагноза дијабетес мелитуса

Дијабетес мелитус се манифестује код људи постепено, стога доктори разликују три периоде његовог развоја. Код људи који су склони болести због присуства одређених фактора ризика, такозвани период предиабетес. Ако се глукоза већ апсорбује оштећењем, али знаци болести још увек не настану, пацијенту се дијагностикује период латентни диабетес меллитус. Трећи период је развој саме болести.

Да би дијагностиковали дијабетес код деце и одраслих, лабораторијске анализе су од посебне важности. У истраживању урина откривена је ацетон и шећер. Најбржи метод успостављања дијагнозе је тест крви, у којем се одређује садржај глукозе. Ово је, поред тога, најпоузданији метод дијагнозе.

Већа тачност студија осигурава орални тест толеранције глукозе. У почетку је неопходно утврдити који ниво глукозе у крви пацијента је присутан на празном стомаку. Након тога, особа треба да пије чашу воде, у којој се 75 грама глукозе претходно раствори. После два сата врши се друго мерење. Уколико резултат садржаја глукозе кретала од 3,3 до 7,0 ммол / л, значи смањена толеранција глукозе, са резултатом већим од 11,1 ммол / Л код пацијената дијагностикован дијабетес.

Поред тога, током дијагнозе дијабетес мелитуса, врши се тест крви гликохемоглобин да одреди просјечни ниво шећера у крви на дужи период (око 3 мјесеца). Ова метода се такође користи за одређивање ефикасности лечења дијабетес мелитуса у последња три месеца.

Лечење дијабетес мелитуса

Лекари прописују свеобухватни третман за дијабетес како би осигурали одржавање нормалног нивоа глукозе у крви. У овом случају, важно је узети у обзир да не смемо дозволити хипергликемија, односно повећање нивоа шећера, нити хипогликемија, то јест, његов пад.

Читав дан, садржај глукозе треба да остане на приближно истом нивоу. Таква подршка омогућава спречавање манифестације компликација дијабетеса, који су опасни по живот. Због тога је врло важно да особа сам пажљиво контролише своје стање и третира болест што је више дисциплиновану. Глуцометер Да ли је специјално дизајниран уређај који вам омогућава самостално мерење нивоа глукозе у крви. Да бисте направили анализу, требало би да узмете капљицу крви са прста и примените је на тест траку.

Важно је да лечење дијабетеса код деце и одраслих почиње одмах након дијагнозе особе. Доктор одређује методе лечења дијабетеса, узимајући у обзир врсту дијабетеса која се одвија код пацијента.

За лечење дијабетеса типа 1 важно је осигурати доживотну хормонску терапију замјене. Да би то учинили, сваки дан пацијент, који има дијагнозу првог типа дијабетеса, треба да узима ињекције инсулина. У овом случају не постоје друге могућности лечења. Пре него што су научници одредили улогу инсулина 1921. године, дијабетес мелитус није одговорио на лечење.

Постоји посебна класификација инсулина, која се заснива на томе одакле долази лек и колико је трајања њене акције. Одлично буллисх, свиња и људско инсулин. С обзиром на откривање више нежељених ефеката, говеђи инсулин се данас користи често. Најспорнији у структури човека је свињски инсулин. Разлика је у једној амино киселина. Трајање изложености инсулину је кратко, значи, дуго.

По правилу, пацијент убризгава инсулин за око 20-30 минута пре конзумирања. Убризгава се у бутину, раме или абдомен субкутано, а место ињекције треба да се промени са сваком ињекцијом.

Када инсулин улази у крвоток, он стимулише прелазак глукозе из крви у ткива. Ако је дошло до превелике дозе, то је преплављено хипогликемијом. Симптоми овог стања су следећи: пацијент дрхти, повећава одвајање зноја, срчани утицај расте, особа осећа јаку слабост. У овом стању, особа мора брзо подићи ниво глукозе, користећи неколико кашика шећера или чашу слатке воде.

Шема уношења инсулина за сваког пацијента треба изабрати искључиво од стране специјалисте узимајући у обзир све карактеристике тела, као и начин живота. Избор дневних доза инсулина врши се тако да одговара физиолошкој норми. Две трећине дозе хормона узимају се ујутру и поподне, једна трећина поподне и ноћу. Постоји неколико различитих шема убризгавања, чија употреба одређује лекара. Корекција доза инсулина је могућа у зависности од више фактора (дијета, физичка оптерећења, карактеристике метаболизма угљених хидрата). Важна улога у одређивању оптималног режима уноса инсулина додељује се независном мерењу нивоа глукозе и вођењу евиденције везаних за интроспекцију.

У овом случају је неопходна исправна исхрана за дијабетес. Важно је да пацијент узима храну на посебној схеми: три главна јела и три додатна јела. Исхрана у дијабетес мелитусу узима у обзир чињеницу да садржај глукозе у крви највише повећава угљене хидрате. Међутим, строго ограничење њихове употребе није потребно. Узимајући у обзир нормалну телесну тежину особе, важно је узети у обзир количину угљених хидрата како би одабрали праву дозу инсулина.

Ако се дијагностикује дијабетес типа 2, онда на почетку болести не може се узимати лијекови. У овом случају, важна дијета за дијабетес, која укључује минимизирање кориштења једноставних угљених хидрата и компетентан приступ физичком стресу. Ако се дијабетес напредује, потребна је терапија лековима. Лекар прописује лечење хипогликемичним лековима. Одабире одговарајуће лекове из деривата сулфонилуреа, прандијални регулатори гликемије. Повећати осјетљивост инсулина ткива помоћи бигуаниди (лекови такође смањују унос глукозе у цревима) и тиазолидинедионес. У одсуству дејства лечења овим лековима, пацијентима се прописује терапија инсулином.

Код дијабетичара се примењују и фолк рецепти који стимулишу смањење нивоа шећера у крви. За ову сврху се користе одјеци биљака са таквим својствима. Овај боровница лист, лан семе, пасуљ лист, ловор лист, клека и шипак воће, чичак корен, лист коприве коприве и други. Бротх таксе биље, обично неколико пута на дан пре узимања хране.

Исхрана за дијабетес мелитус

За пацијенте шећер дијабетес типа 1 главни третман дијабетес мелитуса је инсулин ињекција, а исхрана служи као есенцијални додатак лијечењу лијековима, док за пацијенте дијабетес типа 2 - Дијета заснована на исхрани је главна метода лијечења. С обзиром на то да је развој дијабетес мелитус ометао нормално функционисање панкреаса, што доводи до смањења производње инсулина, који је укључен у асимилацију шећера од стране тела, онда су од велике важности правилна исхрана и исхрана. Дијета у дијабетесу се користи за нормализацију метаболизма угљених хидрата и за спречавање кршења метаболизма масти.

Шта би требало да буде храна:

  • чести и редовни оброци (пожељно 4-5 пута дневно, у приближно истом времену) пожељно је равномерно дистрибуирати конзумацију угљених хидрата оброком;
  • храна би требала бити богата макро- и микроелементс (цинк, калцијум, фосфор, калијум), као и витамини (витамини Б, А, П, аскорбинска киселина, ретинол, рибофлабин, тиамин);
  • храна треба да се мења;
  • шећер Вреди да се мења Сорбитол, ксилитол, фруктоза, аспартам или сахарин, који се могу додати храни и пићима;
  • може се потрошити до 1.5 литара течност дневно;
  • предност треба дати трудноусваиваемим угљене хидрате (воће, поврће, хлеб од пшеничног брашна), производи који садрже влакна (сирово поврће, пасуљ, грашак, зоб), и да се ограничи потрошња хране богате холестеролом - жуманца, јетра, бубрези;
  • треба се стриктно придржавати исхране, како не би изазвали развој или погоршање болести.

Дијабетесна дијета не забрањује, ау неким случајевима препоручује кориштење сљедеће намирнице у исхрани:

  • црна или специјална дијабетички хлеб (200-300 грама дневно);
  • супе од поврћа, супе од купуса, окросхки, цвекла;
  • Супе од месне броколе могу се конзумирати 2 пута недељно;
  • посно месо (говедина, телетина, зец), живина (ћуретина, пилетина), риба (смуђ, бакалар, штука) (око 100-150 грама дневно.) у кувана, печена или као пунила;
  • корисна јела од житарица (хељда, овсена каша, просо) и паста, махунарке се могу конзумирати сваког дана;
  • кромпир, шаргарепа и репе - не више од 200 гр. дневно;
  • друго поврће - купус, укључујући краставац, краставце, шпинат, парадајз, јагодице, као и зеленило, може се конзумирати без ограничења;
  • јаја могу бити дан не више од 2 комада;
  • 200-300 гр. у дану јабуке, поморанџе, лимуна, могу бити у облику сокова с целулом;
  • ферментисани млечни производи (кефир, јогурт) - 1-2 чаша дневно, а сир, млеко и павлака - уз дозволу доктора;
  • препоручује се да се дневно конзумира сирови сиреви за 150-200 гр. у једном дану у било ком облику;
  • од масти дневно можете јести до 40 г несаљеног путера и биљног уља.

Од пића дозвољено да пију црни, зелени чај, слабу кафу, сок, компот од воћне врсте киселих са додатком ксилитол или сорбитол, супи куковима минералне воде - СЕЛТЗЕР, Ессентуки.

Људи који имају дијабетес, важно је ограничити употребу лако сварљиве угљене хидрате. Такви производи укључују шећер, мед, џем, слаткише, бомбоне, чоколаду. Строго ограничена на употребу колача, колача, од воћа - банана, грожђа, грожђа. Поред тога, неопходно је минимизирати употребу мастна храна, пре свега масти, поврће и маслац, масно месо, кобасица, мајонез. Поред тога, боље је из исхране пржена, зачињена, зачињена и димљена јела, вруће грицкалице, слано и кисело поврће, павлака, алкохол. Столом за дневну храну дневно се може конзумирати не више од 12 гр.

Диабетес Диет

Дијете са дијабетесом треба безбједно посматрати. Карактеристике исхране код дијабетес мелитуса у овом случају значе нормализацију метаболизма угљених хидрата у људском телу и истовремено олакшавају функционисање панкреаса. Дијета елиминише сварљиве угљене хидрате, ограничава потрошњу масти. Људи са дијабетесом морају конзумирати пуно поврћа, али истовремено ограничавају храну и соли који садрже холестерол. Храна треба печити и кувати.

Пацијенту с дијабетесом се препоручује да једе пуно купуса, парадајза, тиквица, зеленила, краставаца, репе. Уместо шећера, дијабетичари могу јести ксилитол, сорбитол, фруктозу. Истовремено, потребно је ограничити количину кромпира, хљеба, житарица, шаргарепе, масти, меда.

Не једу слаткише и слаткише, чоколаде, бомбоне, џем, банане, зачињено, димљена, овчетина и свињетина масти, сенф, алкохол, грожђе, суво грожђе.

Узимајте храну увек истовремено, не можете прескочити оброке. Храна треба да садржи много влакана. Да би то учинили, периодично укључите у исхрану пасуљ, пиринач, овас, хељде. Сваки дан пацијент са дијабетесом мора пити пуно флуида.

Диет №9

Диетичари су развили специјалну дијету, препоручену као главна храна за дијабетес. Функција броја 9 исхране је да се може прилагодити појединачним укусима пацијента, додајући или уклањати неке посуде по жељи. Дијета у дијабетесу стварају услове за нормализацију метаболизма угљених хидрата, помаже да се очува здравље пацијента, а прилагођен озбиљности болести, пратеће болести, тежину, трошкове енергије. Ту је и дијета број 9а, која се користи као основа за састављање дијете благи облик дијабетеса. А када форме са пратећом гојазности различитим степенима код пацијената који нису примају инсулин и №9б са повећаном стопом уноса протеина код пацијената са тешким дијабетесом који примају инсулин лечење дијабетеса, а су више физичке активности. Хеави Форм често компликује болести јетре, жучне кесе, панкреаса.

Диет №9 укључује овакву врсту исхране:

  • Први доручак (пре рада, у 7 сати): кашица од каше, паштета од меса или сиромашни сос; чај са ксилитолом, хљеб са путером.
  • Други доручак (за ручак, 12 сати): сир, 1 шоља кефира.
  • Ручак (после рада, 17 сати): поврћа, кромпир са кувано месо, једна јабука или наранџа. Или: пирешана супа од купуса, кувано месо са замрзнутим шаргарепом, килитол чај.
  • Вечера (20 сати): кувана риба са купусом, или кромпир зрази, јуха дивље руже.
  • Пре одласка у кревет, једну чашу кефира или кисело млеко.

Превенција дијабетес мелитуса

Профилакса дијабетеса меллитус омогућава одржавање максимално здравог начина живота. Не смијете дозволити појаву додатних килограма, стално радити вежбе и вежбање. Свако треба у одређеној мјери смањити потрошњу масти и слаткиша. Ако особа већ има четрдесет година или његова породица има случајеве дијабетеса, онда превенција дијабетес мелитуса омогућава редовну проверу садржаја шећера у крви.

Неопходно је свакодневно покушати конзумирати пуно воћа и поврћа, како би у исхрану укључили више хране са високим садржајем сложених угљених хидрата. Једнако је важно пратити колико је соли и шећера укључено у дневну исхрану - у овом случају злоупотреба није дозвољена. У исхрани треба пуно хране која садржи витамине.

Осим тога, за превенцију дијабетеса важно је да стално остане у стању менталне равнотеже, како би се избегле стресне ситуације. Поред тога, кршење метаболизма угљених хидрата се манифестује као последица повећаног притиска, па је веома важно да се ово стање унапред спречи.

Компликације дијабетес мелитуса

Посебна опасност по здравље и живот људи је компликација дијабетеса, која се манифестује ако се не обавља лечење дијабетеса или се врши погрешно. Због таквих компликација често се јавља смртоносни исход. Прихваћено је да се разликују акутне компликације дијабетеса, које се брзо развијају код пацијента, као и касне компликације које се јављају неколико година касније.

Акутне компликације дијабетеса се манифестују цома: у овој држави пацијент губи свесност, његове функције више органа - јетра, бубрези, срце, нервни систем су повређени. Узроци развоја коме су јака промена киселост крв, кршење односа соли и воде у телу, манифестација великог броја млечне киселине у крви, оштрог пада нивоа глукозе у крви.

Као касне компликације дијабетеса, често се јављају мала посуда бубрега и очију. Ако је погођено велико пловило, мождани удар, инфаркт миокарда, гангрена ногу. Пада и људски нервни систем.