Дијабетес МБ је лек намењен лечењу дијабетеса типа 2.
лека активна супстанца гликлазид који стимулише бета ћелија панкреаса да их произведе више инсулина, изазива смањење нивоа шећера у крви. МБ ознака таблета са модификованим ослобађањем. Гликлазид је дериват сулфонилурее. Од таблета, гликлазид се пусти у року од 24 сата у униформним пропорцијама, што је плус у лечењу дијабетеса.
На овој страници ћете наћи све информације о Диабетон МБ: Фулл упутство за употребу са овим леком, просечне цене у апотекама, комплетне и непотпуне аналога лека, као и сведочанства људи који су већ користе Диабетон МБ. Желите оставити своје мишљење? Пишите у коментарима.
Орални хипогликемични лек.
Објављен је на рецепт.
Колико кошта дијабетес МВ? Просечна цена у апотекама је на нивоу од 350 рубаља.
"Диабетон" се производи у следећим облицима:
Активна супстанца лека је гликлазид - 80 мг (60 мг). Структура обухвата ексципијенте: малтодекстрин, магнезијум стеарат, хипромелоза 100 ЦП, лактоза монохидрат, колоидни безводни силицијум диоксида.
Активна материја Диабетон (гликлазид) има наглашену хипогликемијску ефекат, ефикасно смањујући концентрације глукозе у крви и стимулишу секрецију инсулин п-ћелијама Лангерханс оточића.
Дијабетес на позадини дијабетес мелитуса типа 2 у одговору на унос глукозе доприноси рестаурирању раног вршњака секреције инсулина и истовремено побољшава другу фазу њеног лучења. Осим тога, Дијабетон, према упутствима, смањује ризик од развоја тромбозе малих судова, утичући на механизме који су главни фактори у развоју компликација дијабетеса.
Према упутству, именован је Дијабетон:
Овај лек се може користити само по упутствима лекара након темељног прегледа и одређивања врсте дијабетес мелитуса. Дијабетес МВ таблете имају следећа ограничења и контраиндикације:
Посебна пажња лек Диабетон мб прописује пацијентима са поремећајима срчаног, хипотиреозе, хроничног алкохолизма, за време терапије кортикостероидима, код старијих пацијената.
Дијабетес МВ у било којој дози током трудноће је забрањен, као и остали орални лекови за дијабетес. Уместо тога, преписују препарате инсулина. Препоручљиво је пребацити на инсулин у планском периоду. Ако се трудноћа десила приликом пријема дијабетеса, пилула треба хитно отказати.
Студије о пенетрацији гликлазида у мајчино млеко и кроз њега у тело детета нису спроведене, стога, током периода дојења, Дијабетон није прописан.
Упутства за употребу указују на то да је дијабетес МБ намењен само за лечење одраслих. Препоручена доза лека треба узимати орално, 1 пут / дан, пожељно током доручка.
Ако прескочите једну или више доза лека, не можете узимати већу дозу до следеће дозе, пропуштену дози треба узети сутрадан. Као и код других хипогликемичних лекова, доза лека у сваком случају мора бити одабрана појединачно, у зависности од концентрације глукозе у крви и ХбА1ц.
У случају адекватне контроле, лек у овој дози може се користити за терапију одржавања. Уз неадекватну контролу гликемије, дневна доза лека може се секвенцијално повећавати на 60 мг, 90 мг или 120 мг. Повећање дозе је могуће не раније него после 1 месеца терапије са лекаром у претходно прописаној дози. Изузетак израђују пацијенти, у којима концентрација глукозе у крви није смањена након 2 недеље терапије. У таквим случајевима, доза лека може се повећати 2 недеље након почетка лечења.
Једна таблета лекова Диабетес МБ таблете са модификованим издањем од 60 мг је еквивалентна 2 таблета. лекови Дијабетес МБ таблете са модификованим ослобађањем од 30 мг. Доступност зарези на таблет 60 таблета мг омогућава да деле и примају дневну дозу од 30 мг као (1/2 Таб. 60 мг), а по потреби, 90 мг (1 таблета. 60 мг и 1/2 Таб. 60 мг).
Најопаснији нежељени ефекат је смањење шећера у крви, хипогликемија. Њени симптоми су: главобоља, замор, раздражљивост, ноћне море, палпитације. У тешким случајевима, пацијент може изгубити свест.
Дијабетон ЦФ изазива тешку хипогликемију мање често од других дрога - сулфонилуреа. Остала нежељена дејства - абдоминални бол, мучнина, повраћање, дијареја, констипација, осип, свраб коже, повећање у ензимима јетре (АСТ, АЛТ, алкална фосфатаза). На почетку пријема Дијабетона, може постојати привремено оштећење вида - због чињенице да се шећер брзо смањује у крви. Хепатитис и жутица су такође могући, али ретко.
Неповољне промене у саставу крви су изузетно ретке.
Када предозирање деривата сулфонилурее може да доведе до хипогликемије. Шећер у крви ће пасти испод норме, а то је опасно. Лагана хипогликемија се може зауставити самостално, ау тешким случајевима је потребна хитна медицинска помоћ.
Након дугог периода лечења, ефикасност дијабетеса МВ се може смањити. Ово може бити због прогресије болести или смањења терапеутског одговора на лекове - секундарна отпорност на лекове. Пре дијагнозе овог поремећаја неопходно је процијенити адекватност избора дозе и усклађености са прописаном исхраном.
Током терапије, хипогликемија се може развити, ау неким случајевима, у продуженом / тешком облику, за коју је потребна неколико дана хоспитализација и интравенозна администрација декстрозе. Да би се избјегао развој хипогликемије потребна је темељита индивидуална селекција лијекова и режима дозирања.
Вероватноћа развоја хипогликемије се повећава у следећим случајевима:
Слабљење гликемијске контроле приликом уноса дијабетеса МФ могуће је с грозницом, траумом, заразним болестима или великим хируршким интервенцијама. У овим случајевима, можда ће бити потребно отказати лек и препоручити терапију инсулином.
Многи лекови повећавају ризик од хипогликемије ако се узимају са дијабетесом. Потребно је размотрити лекара додељивањем комбиновану лечење дијабетеса акарбоза, метформина, тиазолидинедиона, инхибиторе дипептидил пептидазе-4, ГЛП-1 агонисти, као инсулин.
Еффецт Диабетон МБ побољша припреме за хипертензију - бета блокатора и АЦЕ инхибитора, као флуконазол, блокатори хистамина Х2-рецептора, МАОИс, сулфонамиде, кларитромицин. Други лекови могу ослабити дејство Глицлазида. Прочитајте службена упутства за употребу.
Обавестите свог лекара о свим лековима, прехрамбеним суплеменима и лековима који узимате пре него што вам се дијабетес преписује. Разумети како контролисати шећер у крви. Знајте шта да радите ако се подигне или падне сувише ниско.
Подигли смо нека мишљења људи о леку Диабетес МВ:
Према рецензијама, Диабетон МБ је ефикасан лек који помаже у смањењу нивоа шећера. Развој нежељених ефеката се јавља само у ретким случајевима. Од недостатака обично указују на довољно високу цијену лека.
Аналоги дроге Диабетес МВ су следећи:
Пре употребе аналогних средстава, консултујте свог лекара.
Држите лек на сувом, тамном, хладном месту, далеко од деце. Рок трајања је назначен на паковању, препоручује се да се лек одложи након истека.
Опис је тренутно укључен 12/26/2015
1 таблета садржи 80 мг активне супстанце гликазид.
Произведено у облику таблета.
Поссессес хипогликемија акција.
Главна активна супстанца - гликазид. Хипогликемични лек из друге генерације сулфонилуреа групе. Гликлазид је дериват сулфонилурее. Садржи азобициклооктански прстен, који значајно разликује механизам деловања од биљанида који смањују шећер и сулфонамиде.
Дрога такође има хемоваскуларни, метаболички и антиоксидант акција. Под утицајем дијабетона смањује се концентрација глукозе у крви (због повећане производње инсулина специјалним бета ћелијама панкреаса).
Код пацијената са дијабетес мелитус друга врста дроге враћа рану производњу инсулин, и повећати следећу фазу секреције инсулина. Повећање концентрације инсулина се јавља пре оброка или оптерећења глукозе.
Антиоксидативна и хемоваскуларна дејства лекова смањују ризик од компликација дијабетеса. Дијабетон спречава микротромбоза због парцијалне инхибиције агрегације, адхезије тромбоцита, смањења броја маркера активације тромбоцита.
Лек повећава активност тПа, утиче на фибринолитичку активност ендотелног зида суда.
Антиоксидативни ефекат гликазида постиже се смањењем концентрације пероксидни липиди у крвној плазми, повећање активности еритроцитне дисмутазе, тиол у плазми, повећање укупног антиоксидативног капацитета.
Гликлазид се метаболише у јетри.
Дијабетес мелитус тип 2 (ако је програм неефикасан и дијета за исхрану масе).
Диабетик кетоацидоза, дијабетес мелитус првог типа, тешка патологија бубрежног и хепатичног система, дијабетичка предкома, цома, трудноће.
Пажљиво Дијабетон је прописан за старије људе, након великих опекотина. Не примењује се у педијатрији.
Уз неадекватну исхрану, примећује се режим дозирања хипогликемија, осећај глади, умор, главобоље, знојење, постење палпитација, несаница, анксиозност, агресивност, непажња, оштећени вид, паресис, тремор, депресија, непажња, афазија, сензорни поремећаји, делиријум, хиперсомнија, конвулзије.
ГИТ: дисфетички поремећаји, холестатска жутица, смањени апетит, повећан ниво ензима јетре.
Органи хематопоезе: угњетавање хематопоезе коштане сржи.
Према упутствима за употребу, лекови се узимају усмено током оброка. Почетна доза је 80 мг дневно, просечна доза је 160-320 мг.
Дозирање се бира појединачно. Дијабетон зависи од тежине болести, старости, нивоа шећера у крви.
Поремећаји свести, хипогликемија, цома.
Неопходно је унети 40% хипертензивног раствора декстрозе, узимати шећер унутра, 2 мг глукагон.
Контрола крви за шећер сваких 15 минута. Узмите храну богата угљеним хидратима (лако пробављив).
Блоцкерс Х2-хистамина рецептора, АЦЕ инхибитори, НСАИД, фибрати, антимикотици, кумарина антикоагуланси, инхибитори МАО, анаболичке стероиде, сулфонамиди, бигуаниди, циклофосфамид, пентоксифилин, теофилин, тетрациклин, резерпин, дисопирамид, инсулин, етанол, аллопуринол ојачати акцију Диабетона.
ГЦС, барбитурати, антиепилептик, адреностимуланси, БЦЦЦ, тиазидни диуретици, триамтерен, фуросемиде, баклофен, диазоксид, аспарагиназа, триамтерен, морфин, исониазид, Тербуталин, ритодрин, глукагон, салбутамол, рифампицин, естрогени, хлорпромазин, никотинска киселина ослабити ефекат лека.
На месту које није доступно деци на температури не више од 30 степени Целзијуса.
Не више од три године.
Код декомпензације дијабетеса, хируршке интервенције морају узимати у обзир унос инсулина. Уз употребу етанола, ризик од развоја хипогликемије се повећава.
Када је емоционално, физичко преоптерећење је неопходно за прилагођавање дозе лековитог дијабетеса.
Старе особе, пацијенти са хипофизно-надбубрежном инсуфицијенцијом посебно су осетљиви на хипогликемичне лекове.
Успорава брзину психомоторних реакција.
Аналоге дроге се могу назвати фондовима: Глидиа, Гликинорм, Глицлада, Глицлазиде, Глиролал, Диаглизид, Диазиде, Панмицрон, Рецладе.
Манинил сматра се штетнијим лековима.
Лијек се карактерише као ефикасно средство за снижавање нивоа шећера у крви, погодно је за примјену у поређењу са ињекцијама инсулина. Нежељени ефекти скоро нису примећени, можда нису погодни за све пацијенте.
Прегледи дијабетеса у бодибилдингу, карактеризирају лек као средство за повећање масе. Међутим, лекарима се не препоручује да користе лијекове, а посебно Диабетон, а не за намјеравану употребу. Ово може бити опасно по здравље. Употреба дрога може изазвати хипогликемију.
Можете купити паковање за око 300 рубаља. Међутим, сада је готово немогуће купити регуларни дијабетес, јер се продаје у најсигурнијем дијабетесу МБ.
Цена Диабетона у Украјини је око 100-130 ЗАР.
Лек Диабетес МВ је лек за оралну примену, што смањује ниво шећера у крви.
Лек Диабетес МВ је доступан у облику таблета за оралну примену. Таблете беле боје, конвексне са обе стране, овалне. За продају у мехурици за 15 комада 2 и 4 блистера у картонској кутији са детаљним описом за употребу. У саставу 1 таблете, 60 мг главног активног састојка је гликазид.
Лек има хипогликемијски ефекат. Активна супстанца таблете смањује концентрацију глукозе у крви, стимулише производњу инсулина ћелијама панкреаса.
Поред основних особина, активна супстанца лекова смањује ризик од развоја тромбозе и других ангиопатија, које се често развијају код пацијената са дијабетесом меллитусом.
Лек за дијабетес лекова је прописан за пацијенте старије од 18 година да би се суочили са следећим условима:
Овај лек се може користити само по упутствима лекара након темељног прегледа и одређивања врсте дијабетес мелитуса. Дијабетес МВ таблете имају следећа ограничења и контраиндикације:
Посебна пажња лек Диабетон мб прописује пацијентима са поремећајима срчаног, хипотиреозе, хроничног алкохолизма, за време терапије кортикостероидима, код старијих пацијената.
Овај лек је прописан пацијентима само за одрасле године!
Дневну дозу лека треба прописати лекар, зависно од нивоа глукозе у крви, рада панкреаса, присуства или одсуства компликација. Доза лека се рачуна за пријем једном дневно. Таблета се одмах прогута, опрати са малом количином воде. Терапија почиње са 30 мг лека дневно. Са недовољним ефектом, ова доза се постепено повећава. Максимална доза таблета са дијабетесом МВ не садржи више од 2 таблете у исто време 1 пут дневно. Повећање почетне дозе лека је могуће након 1 месеца од почетка лечења.
У одсуству очекиваног ефекта, пацијент треба више пута тражити медицинску помоћ како би се исправио лечење и доза лека.
Подаци о могућности коришћења таблета Диабетон МБ у периоду дјетета детету су одсутни. Упркос чињеници да студије на животињама нису потврдиле тератогене и ембриотоксичне ефекте на фетус, овај лек је контраиндикован за лечење трудница. Када детектује дијабетес код жена током трудноће, пацијент је изабран за алтернативни лек који ће бити мање опасан за фетус. У овом случају доктор стално прати опште стање жене.
Ако је жена лечена дијабетесом МВ, а трудноћа је већ започела, терапију одмах треба зауставити и консултовати лекара, без сумње обавестити о узимању лека.
Употреба овог хипогликемичног лека током дојења је забрањена, јер активни састојци лекова могу продрети у млеко, а затим у бебу. Ако је потребно, лек треба прекинути.
У контексту употребе овог лијека код пацијената, могу се развити следећи нежељени ефекти:
Као по правилу, ови симптоми су лако реверзибилни, довољно је само да пацијенту пије врући слатки чај или једноставно заслађену воду.
У ретким случајевима, пацијенти на позадини коришћења лека забележили су развој алергијских реакција, поремећаја столице, Куинцкеовог едема и анафилактичног шока.
Када се примењује у превелике дозе лека у пацијенту, ниво шећера у крви нагло опада, што је праћено интензивирањем горе наведене хипогликемије, колапсом. Уколико пацијент не дође у току глукозе, може доћи до хипогликемије. Ако случајно узимате велики број пилула унутар пацијента, одмах пијте слатки чај и потражите медицинску помоћ. Ако је потребно, врши се симптоматска терапија.
Лијекови за дијабетес МВ забрањени су узимање истовремено са миконазолом, јер ова интеракција узрокује повећање хипогликемичног ефекта, што може довести до развоја хипогликемичне коме.
Овај лек може смањити терапеутски ефекат оралних контрацептива, тако да пацијенти који користе овај метод превенције требају бити упозорени на ризик од нежељене трудноће.
Лек се не препоручује да се комбинује са лековима који садрже етанол, јер то може довести до повећања хипогликемичног ефекта и развоја тешких крварења од стране јетре.
Аналоги дроге Диабетес МВ су следећи:
Пре замене прописаног лека, пацијент треба увек консултовати ендокринолога.
Дијабетон МБ таблете се издају из апотека на рецепт. Држите лек на сувом, тамном, хладном месту, далеко од деце. Рок трајања је назначен на паковању, препоручује се да се лек одложи након истека.
Просечна цена лекова Диабетес МВ у апотекама у Москви износи 333 рубља по пакету.
Диабетес МБ: упутство за употребу и прегледе
Латинско име: Диабетон мр
АТКС код: А10ББ09
Активна супстанца: гликлазид (гликлазид)
Произвођач: Лес Лаборатоирес Сервиер (Француска)
Ажурирајте опис и слику: 15.05.2013
Цене у апотекама: од 271 рубља.
Диабетес МБ је орални хипогликемични лек са модификованим ослобађањем.
Дозни облик отпуштања су таблете са модификованим ослобађањем: овални, бели, биконвексни; Диабетон ЦН 30мг - на једној страни гравирање «ДИА 30", с друге стране - лого фирме; Диабетон ЦФ 60 мг - са зарезом на обе стране гравирање «ДИА 60" (15 комада у блистер паковању у картонској пакету 2 или 4 блистера, 30 комада у блистер паковању у картонској пакету са 1 или 2 у блистеру..).
Састав 1 таблете:
Гликлазид је дериват сулфонилурее, орални хипогликемични препарат који разликује од аналогних лекова присуство Н-садржаја хетероцикличног прстена са ендоцикличном везом.
Гликлазид помаже у смањивању концентрације глукозе у крви, стимулише секрецију инсулинских β-ћелија из острва Лангерханса. Повећање нивоа постпрандијалног инсулина и Ц-пептида наставља се након 2 године употребе. Поред тога што утиче на метаболизам угљених хидрата, супстанца има хемоваскуларне ефекте.
Код дијабетес мелитуса типа 2, дијабетес МВ враћа рани врх секреције инсулина као одговор на унос глукозе, а такође побољшава и другу фазу секреције инсулина. Значајно повећање секрецијације примећује се као одговор на стимулацију, што је последица увођења глукозе и уноса хране.
Гликлазид смањује вероватноћу тромбозе малих пловила, утиче механизме који могу узроковати појаву компликација код дијабетеса: делимичну инхибицију адхезије / агрегације тромбоцита и смањење концентрације фактора активације тромбоцита (Тромбоксан Б2, β-тхромбоглобулин), и да се повећа активност активатор ткивног плазминогена и обнављање фибринолитичке активности васкуларног ендотела.
Интензивна контрола гликемије, која се заснива на употреби дијабетеса МФ, значајно смањује макро- и микроваскуларне компликације дијабетеса типа 2 у односу на стандардну контролу гликемије.
Предност је резултат значајног смањења релативног ризика од главних микроваскуларних компликација, појаве и прогресије нефропатије, појаве макроалбуминурије, микроалбуминурије и развоја бубрежних компликација.
Предности интензивне контроле гликемије на позадини коришћења дијабетеса МФ од користи које су постигле у позадини антихипертензивне терапије нису зависили.
Однос између узете дозе и АУЦ (нумеричка мера површине испод кривуље концентрације / времена) је линеарна.
Релативно (болести / стања, у којима је именовање дијабетеса МВ потребно опрезно):
Дијабетон МБ таблете се узимају орално, без дробљења или жвакања, пожељно - током доручка, једном дневно.
Дневна доза може варирати од 30 до 120 мг (максимум). Одређује се концентрација глукозе у крви и ХбА1ц.
У случају недостатка појединачне дозе, не можете повећати накнадну дози.
Почетна препоручена дневна доза је 30 мг. У случају адекватне контроле, Дијабетон МБ у таквој дози може се користити за терапију одржавања. У случају неадекватне контроле гликемије (не пре 30 дана од почетка употребе лека), дневна доза може се секвенцијално повећавати на 60, 90 или 120 мг. Брже повећање дозе (након 14 дана) је могуће у случајевима када концентрација глукозе у крви током терапије није смањена.
1 таблета Диабетес 80 мг може се заменити са Диабетес МТБ 30 мг (уз пажљиву контролу гликемије). Такође је могуће прећи са других оралних хипогликемичних средстава, узимајући у обзир њихову доза и полуживот. Прелазни период, по правилу, није потребан. Иницијална доза у овим случајевима је 30 мг, након чега треба титрирати у зависности од концентрације глукозе у крви.
Приликом преласка са сулфонилуреа са дугим полуживотом како би се избјегао развој хипогликемије, који је повезан са адитивним ефектом лијекова, неколико дана можете престати узимати. Иницијална доза у таквим случајевима је такође 30 мг са могућим накнадним повећањем у складу са горе описаном схемом.
Могућа комбинована употреба са инхибиторима биљанида, инсулина или α-глукозидазе. У случајевима неадекватне контроле гликемије, додатну инсулинску терапију треба прописати уз пажљиву медицинску контролу.
У случају благе / умерене бубрежне инсуфицијенције, терапија треба обавити под непосредним медицинским надзором.
Диабетес МФ се препоручује да узима 30 мг дневно пацијентима који су у ризику од хипогликемије, због таквих стања / обољења:
Да би се постигла интензивна контрола гликемије, могуће је постепено повећавати доза до максимума као додатна средства за исхрану и вежбање док се не постигне циљани ниво ХбА1ц. Неопходно је запамтити вероватноћу хипогликемије. Такође, другим хипогликемијским лековима, нарочито инхибиторима α-глукозидазе, метформином, инсулином или тиазолидиндионима, могу се додати Диабетес МБ.
Као и код друге сулфонилурее групе Диабетон МВ у случају неправилног оброка, а нарочито ако је пропустио унос хране, може да изазове хипогликемију. Могући симптоми: губитак концентрације, узнемиреност, мучнина, главобоља, недостатак даха, јаким осећајем глади, повраћање, умор, поремећаја сна, раздражљивост, споре реакције, депресија, само-губитак, конфузија, оштећеног говора и вида, афазија, пареза, тремор, поремећаји опажања, осећаја беспомоћности, вртоглавица, слабост, конвулзије, брадикардија, несвестица, поспаност, губитак свести са могућим развојем кома, или смрти.
Адренергичне реакције су такође могуће: повећано знојење, лепљива кожа, тахикардија, анксиозност, повишен крвни притисак, палпитације, ангина и аритмија.
У већини случајева, ове симптоме можете зауставити са угљеним хидратима (шећером). Унос заслађивача у таквим случајевима је неефикасан. У поређењу са терапијом са другим дериватима сулфонилурее након успјешног куповања, примећене су поновљене хипогликемије.
У случајевима продужене / тешке хипогликемије, показана је хитна медицинска помоћ до хоспитализације, чак и ако постоји ефекат узимања угљених хидрата.
Могући повреде дигестивног система: мучнина, бол у стомаку, повраћање, опстипација, дијареја (да минимизира могућност развијања ових поремећаја доприноси пријем Диабетон МВ током доручка).
Мање често је појављивање следећих нежељених реакција:
Нежељене реакције инхерентна сулфонил: алергијски васкулитис, еритхропениа, хипонатремија, агранулоцитоза, хемолитичка анемија, панцитопенија. Постоји информација о развоју пораста ензима јетре, поремећаји функције јетре (на пример, са развојем жутице и холестазе) и хепатитиса. Озбиљност ових реакција с временом након повлачења лекова је смањена, али у неким случајевима је могућ животни опасни јетре.
У случајевима превелике количине дијабетона ЦФ може се развити хипогликемија.
Терапија: благи симптоми - повећани унос угљених хидрата са храном, смањење дозе лека и / или промена исхране; потребно је пажљиво праћење док нестанка пријетња здрављу; тешки хипогликемични услови, праћени конвулзијама, комом или другим неуролошким поремећајима - неопходна је хитна хоспитализација и хитна медицинска помоћ.
Када хипогликемије цома / њена сумња приказано интравенске болус 20-30% раствор декстрозе (50 мл), а затим примењује интравенозно 10% раствор декстрозе (у циљу одржавања концентрације глукозе у крви изнад 1000 мг / л). Пажљиво праћење нивоа глукозе у крви и праћење стања пацијента треба обавити бар у наредних 48 сати. Потреба за даљим надзором одређује се условом пацијента.
Због израженог везивања гликазида на протеине у плазми, дијализа је неефикасна.
Током терапије, хипогликемија се може развити, ау неким случајевима, у продуженом / тешком облику, за коју је потребна неколико дана хоспитализација и интравенозна администрација декстрозе.
Дијабетес МВ се може прописати само у случајевима када је пацијентова исхрана редовна и укључује доручак. Веома је важно да се одржи адекватну понуду дијететских угљених хидрата, јер вероватноће хипогликемије код неправилног / неухрањености, као иу употреби а ниске угљених хидрата повећава хране. Најчешћи појава хипогликемије доћи ако ниске калоријске дијета, Након снажног / дуготрајног вежбања, пијење алкохола или док примене неколико хипогликемици.
Да би се избјегао развој хипогликемије потребна је темељита индивидуална селекција лијекова и режима дозирања.
Вероватноћа развоја хипогликемије се повећава у следећим случајевима:
Слабљење гликемијске контроле приликом уноса дијабетеса МФ могуће је с грозницом, траумом, заразним болестима или великим хируршким интервенцијама. У овим случајевима, можда ће бити потребно отказати лек и препоручити терапију инсулином.
Након дугог периода лечења, ефикасност дијабетеса МВ се може смањити. Ово може бити због прогресије болести или смањења терапеутског одговора на лекове - секундарна отпорност на лекове. Пре дијагнозе овог поремећаја неопходно је процијенити адекватност избора дозе и усклађености са прописаном исхраном.
Да би се проценила контрола гликемије, препоручује се редовно праћење нивоа глукозе у крви на глави и гликозилованог нивоа хемоглобина ХбА1ц. Такође је препоручљиво редовно спроводити само-праћење концентрације глукозе у крви.
Деривати сулфонилурее могу довести до хемолитичке анемије код пацијената са недостатком глукоза-6-фосфат дехидрогеназе (дијабетон МВ-ова администрација са овим поремећајем захтева опрез); Такође је неопходно процијенити могућност прописивања хипогликемичног лијека друге групе.
Код вожње возила, пацијенти треба да буду пажљиви, што је повезано са вероватноћом развоја хипогликемије.
Дојење и труднице Дијабетон МБ није прописан (због ограничених података који потврђују сигурност / ефикасност терапије).
Код деце и адолесцената млађих од 18 година, употреба дијабетеса МВ је контраиндицирана, што је последица ограничених података који потврђују сигурност / ефикасност лечења.
Пријем Дијабетес МФ код тешке бубрежне инсуфицијенције је контраиндикована.
Према упутствима, дијабетес МВ је контраиндикована код тешке хепатичне инсуфицијенције.
Препоручивање лијека захтева опрез. Код старијих пацијената, подешавање дозе Дијабетеса МВ није потребно, али је неопходно континуирано праћење стања.
Супстанце / лекови који повећавају вероватноћу хипогликемије (повећана је активност гликлазида):
Супстанце / лекови који промовишу повећање глукозе у крви (ефекат гликазида је ослабљен):
Приликом употребе лека, посебну пажњу треба обратити на важност спровођења самог гликемијске контроле. У случајевима потребе, препоручује се пацијенту пренети на терапију инсулином.
У комбинацији са антикоагулансима, могуће је интензивирати њихову активност, што може захтевати подешавање дозе.
Аналози дијабетеса МВ су: Гликлазид Цанон, Гликлада, Глиадаб, Диабетолонг, Диабинак, Диабетес Пхарм и други.
Посебни услови складиштења нису потребни. Држите се даље од дјеце.
Рок употребе: доза 30 мг - 3 године; доза од 60 мг - 2 године.
Издаје се рецептом.
Према рецензијама, Диабетон МБ је ефикасан лек који помаже у смањењу нивоа шећера. Развој нежељених ефеката се јавља само у ретким случајевима. Од недостатака обично указују на довољно високу цијену лека.
Приближна цена за Диабетон МБ (30 таблета од 60 мг) је 180-315 рубаља.
Модификоване таблете за отпуштање бела, двострука, овална са зарезом и гравура "ДИА" "60" са обе стране.
Помоћни састојци: лактоза монохидрат - 71,36 мг, малтодекстрин - 22 мг, хипромелоза 100 кП - 160 мг, магнезијум стеарат - 1,6 мг, безводни колоидни силицијум диоксид - 5,04 мг.
14 ком. - блистерс (2) - паковања од картона.
15 ком. - блистерс (2) - паковања од картона.
15 ком. - блистерс (4) - паковања од картона.
30 ком. - блистерс (1) - паковања од картона.
30 ком. - блистерс (2) - паковања од картона.
Гликлазид је дериват сулфонилурее хипогликемичког лека за оралну примену које карактерише присуство сличних лекова који садрже Н-хетероцикличних прстенова ендоциклични везу.
Гликлазид смањује концентрацију глукозе у крви, стимулира секрецију инсулинских β-ћелија из острва Лангерханса. Повећање концентрације постпрандијалног инсулина и Ц-пептида наставља се након 2 године терапије. Поред ефекта на метаболизам угљених хидрата, гликлазид врши хемоваскуларне ефекте.
Утицај на секрецију инсулина
Код дијабетеса типа 2, лек враћа рани врх секреције инсулина као одговор на унос глукозе и побољшава другу фазу секреције инсулина. Значајан пораст секреције инсулина примећен је као одговор на стимулацију узроковану исхрањем и увођењем глукозе.
Гликлазид смањује ризик од тромбозе малих пловила, утиче механизме који могу изазвати компликације у дијабетесу: делимичну инхибицију агрегације тромбоцита и адхезијом и смањење концентрације фактора активације тромбоцита (бета-тхромбоглобулин, тромбоксан Б2), као и за обнављање фибринолитичке активности васкуларног ендотела и повећање активности ткивног активатора плазминогена.
У овом чланку можете прочитати упутства за коришћење лека Диабетон. Приказани су прегледи посетилаца сајта - потрошача овог лекова, као и мишљења лекара специјалиста о употреби Диабетона у њиховој пракси. Велики захтев је да активно додају своје повратне информације о леку: лек је помогао или није помогао да се отараси болест, на којој су примећене компликације и нежељени ефекти, који произвођач можда није изјавио у напомени. Аналоги дијабетона у присуству постојећих структурних аналога. Користите за лечење дијабетеса типа 2 код одраслих, деце, као и током трудноће и дојења.
Диабетон - орално хипогликемично средство, дериват сулфонилуреа друге генерације. Стимулише секрецију инсулина бета ћелијама панкреаса. Повећава осетљивост периферних ткива на инсулин. Очигледно, стимулише активност интрацелуларних ензима (нарочито мишићног гликоген синтетазе). Смањује временски интервал од времена уноса хране до почетка секреције инсулина. Враћа рани врх секреције инсулина, смањује постпрандијални врх хипергликемије.
Гликлазид (активни састојак Диабетон Припрема) смањује адхезија тромбоцита и агрегацију, успорава развој мурал тромба, повећава васкуларну фибринолитичку активност. Нормализује васкуларну пропустљивост. Поседује антиатхерогениц својства: спушта укупне концентрације холестерола у крви (Ксц) и Ксц ЛДЛ холестерола, повећава ХДЛ-Ц концентрације Ксц, и такође смањује број слободних радикала. Спречава развој микро-мембозе и атеросклерозе. Побољшава микроциркулацију. Смањује осјетљивост крвних судова адреналину.
Код дијабетске нефропатије на основу дуготрајне употребе гликазида постоји значајно смањење протеинурије.
Састав
Гликлазид + помоћне супстанце.
Фармакокинетика
После оралне примене, Дијабетон је потпуно апсорбован. Концентрација гликазида у крвној плазми постепено се повећава током првих 6 сати, ниво платоа се одржава од 6 до 12 сати. Појединачна варијабилност је ниска. Јело не утиче на стопу или степен апсорпције гликазида. Гликлазид се метаболише првенствено у јетри. У плазми нема активних метаболита. Он се углавном излучује бубрезима у облику метаболита, мање од 1% - са урином у непромењеном облику.
Код старијих особа, нема значајних промена у фармакокинетичким параметрима.
Индикације
Облици ослобађања
Таблете са модификованим отпуштањем 60 мг (Диабетес МБ).
Упутство за употребу и режим дозирања
Почетна дневна доза је 80 мг, просечна дневна доза 160-320 мг, фреквенција пријема - 2 пута дневно пре оброка. Дозирање појединачно у зависности од гликемије главе и 2 сата после конзумирања, као и од клиничких манифестација болести.
Лек је намењен само одраслима.
Препоручена доза лека треба узимати орално, једном дневно, пожељно током доручка.
Дневна доза је 30-120 мг (1 / 2-2 таблете) у 1 дози. Препоручује се гутање пилуле или пола целог таблета без жвакања или брушења.
Ако прескочите једну или више доза лека, не можете узимати већу дозу до следеће дозе, пропуштену дози треба узети сутрадан. Као и код других хипогликемичким лекова, доза лека у сваком случају треба појединачно бирају у зависности од концентрације глукозе у крви и гликозилованом хемоглобина (ХбА1ц).
Иницијална препоручена доза за одрасле (укључујући и за старије ≥65 година) је 30 мг (1/2 таблета) дневно.
У случају адекватне контроле, лек у овој дози може се користити за терапију одржавања. Уз неадекватну контролу гликемије, дневна доза лека може се секвенцијално повећавати на 60 мг, 90 мг или 120 мг. Повећање дозе је могуће не раније него после 1 месеца терапије са лекаром у претходно прописану дози. Изузетак израђују пацијенти, у којима концентрација глукозе у крви није смањена након 2 недеље терапије. У таквим случајевима, доза лека може се повећати 2 недеље након почетка лечења.
Максимална препоручена дневна доза лека је 120 мг.
1 таблета са модификованим отпуштањем 60 мг је еквивалентно 2 таблете са модификованим отпуштањем 30 мг. Доступност зарези на таблет 60 таблета мг омогућава да деле и примају дневну дозу од 30 мг као (1/2 таблета 60 мг), а по потреби, 90 мг (1 таблета 60 мг и 60 мг таблета 1/2).
Прелазак из администрације лекова Дијабетес таблете 80 мг по леку Диабетон МБ таблете са модификованим издањем од 60 мг
1 таблета лекова Дијабетес 80 мг може се заменити са 1/2 таблете са модификованим отпуштањем Диабетес МБ 60 мг. Приликом преноса пацијената из лека Дијабетес 80 мг у лекове Диабетес МБ је препоручио пажљиву контролу гликемије.
Прелазак са узимања другог хипогликемичног лекова у лекове Диабетес МБ таблете са модификованим издањем од 60 мг
Лекови са дијабетесом Минт МБ таблете са модификованим ослобађањем од 60 мг могу се користити уместо другог хипогликемичног средства за оралну примену. Код преноса МБ на пацијенте који примају друге хипогликемичне лекове за оралну примену, треба размотрити њихов период дозе и полувремена. По правилу, транзициони период није потребан. Иницијална доза треба да буде 30 мг, а затим треба титрирати у зависности од концентрације глукозе у крви.
Приликом замене лекова Диабетон МБ деривати сулфонилурее дугим полу-животом да избегне хипогликемију изазвану збирног ефекта два хипогликемичким агенсима може зауставити узимајући их неколико дана. Иницијална доза лека Диабетес МБ је такође 30 мг (1/2 таблета 60 мг) и, ако је потребно, може се додатно повећати како је горе описано.
Комбинација са другим хипогликемичним леком
Дијабетес МБ се може користити у комбинацији са бигванидима, инхибиторима алфа-глукозидазе или инсулином.
Уз неадекватну контролу гликемије, додатну инсулинску терапију треба прописати пажљивим медицинским надзором.
Специјалне групе пацијената
Не захтева се корекција дозе лека за пацијенте преко 65 година.
Резултати клиничких студија показали су да корекција дозе лека код пацијената са благо и умерено бубрежном инсуфицијенцијом није потребна. Препоручује се темељита медицинска провера.
Пацијенти са ризиком хипогликемије (лошом исхраном, тешке или лоше компензована ендокриних поремећаја - хипофизе и надбубрежне инсуфицијенције, хипотироидизам; глукокортикостероиде отказивање (ГЦС) након њиховог дуготрајне употребе и / или примање високих доза, севере кардиоваскуларне болести васкуларни систем - озбиљни ИХД, хеави каротидне атеросклероза, артериосклероза цоммон), препоручује се користи најнижу дозу (30 мг) формулације Диабетон МБ.
Да би се постигла интензивну контролу гликемије за спречавање компликација дијабетеса може постепено повећавати дозу лека Диабетон МБ до 120 мг дневно, поред дијети и вежбања за постизање нивоа ХбА1ц циљни. Треба запамтити ризик од развоја хипогликемије. Поред тога, третман може додати и друге хипогликемици, попут метформина, алфа Инхибитор глукозидазе, тиазолидиндион деривата или инсулина.
Нежељени ефекат
Контраиндикације
Примена у трудноћи и лактацији
Искуство у употреби дијабетона у трудноћи је одсутно. Подаци о употреби других деривата сулфонилурее у трудноћи су ограничени.
У студијама на лабораторијским животињама тератогени ефекти гликазида нису откривени.
Да би се смањио ризик од развоја конгениталних малформација, неопходна је оптимална контрола (одговарајућа терапија) дијабетес мелитуса.
Орални хипогликемични лекови током трудноће нису примењени. Инсулин је лек за изборе за терапију дијабетес мелитуса код трудница. Препоручује се замена уношења оралних хипогликемичних лијекова са терапијом инсулином, како у случају планиране трудноће, тако и ако је дошло до трудноће током узимања лека.
Узимајући у обзир недостатак података о уносу дијабетона у мајчино млеко и ризик од развоја хипогликемије у неонаталној медицини, она је контраиндикована током лечења лијека.
Употреба код деце
Контраиндикована код деце и адолесцената млађих од 18 година (нема података о ефикасности и безбедности лека у овој старосној групи.)
Посебна упутства
Када додељивање Диабетон мб треба да размотри да може развити хипогликемија, а у неким случајевима због пријема сулфонилуреа деривата - у виду тешке и продужене, захтева хоспитализацију и администрацију декстроза (глукоза) у року од неколико дана.
Лијек се може прописати само оним пацијентима, чији су оброци редовни и укључују доручак. Веома је важно одржавати довољан унос угљених хидрата с храном, јер Ризик од развоја хипогликемије се повећава са неправилном или неадекватном исхраном, као и приликом конзумирања хране сиромашних у угљеним хидратима. Хипогликемија се често развија са нискокалоричном исхраном, након дуготрајног или снажног вјежбања, након пијења алкохола или узимања неколико хипогликемичних лијекова у исто вријеме.
Типично, симптоми хипогликемије нестају након оброка богатог угљеним хидратима (као што је шећер). Треба имати на уму да употреба замјене шећера не помаже у елиминацији хипогликемичних симптома. Искуство коришћења других деривата сулфонилурее сугерише да се хипогликемија може поновити упркос ефектном иницијалном хапшењу овог стања. У случају када хипогликемична симптоми имају изражен карактер или продужена, чак иу случају привременог побољшања након узимања хране богате угљеним хидратима, неопходне хитне медицинске помоћи, до хоспитализације.
Да би се избегло развој хипогликемије, неопходно је пажљиво индивидуално одабирање лекова и режима дозирања, као и пацијенту са комплетним информацијама о предложеном третману.
Повећан ризик од хипогликемије може се десити у следећим случајевима:
Код пацијената са хепатичном и / или бубрежном инсуфицијенцијом од тешког степена, могуће су фармакокинетичке и / или фармакодинамичке карактеристике гликазида. Хипогликемија, која се развија код ових пацијената, може бити прилично дуга, у таквим случајевима је потребна хитна одговарајућа терапија.
Информације за пацијенте
Неопходно је обавијестити пацијента и његову породицу о ризику од развоја хипогликемије, његових симптома и стања који доприносе њеном развоју. Пацијент треба информисати о потенцијалним ризицима и користима предложеног третмана. Пацијент треба да објасни значај дијете, потребу за редовним вјежбањем и редовно праћење нивоа глукозе у крви.
Недовољна контрола гликемије
Гликемијску контролу код пацијената који примају терапију хипогликемичним агенсима могу бити ослабљени у следећим случајевима: грозница, траума, заразне болести или велике хируршке интервенције. Код ових стања, можда ће бити неопходно прекинути терапију Диабетоном МБ и преписати терапију инсулином.
Код многих пацијената, ефикасност оралних хипогликемичних средстава, укљ. гликилазид, има тенденцију да опада после дугог периода лечења. Овај ефекат може бити услед прогресије болести и смањења терапеутског одговора на лек. Ова појава је позната као секундарна отпорност на лекове, која се мора разликовати од примарне, у којој лек већ на првом састанку не даје очекиван клинички ефекат. Пре дијагнозе пацијента за секундарну отпорност на лекове, неопходно је процијенити адекватност избора дозе и придржавање прописане исхране.
Контрола лабораторијских индикатора
Да би се проценила контрола гликемије, препоручује се одређивање нивоа глукозе у крви на почетку и нивоа гликозилованог хемоглобина. Поред тога, препоручљиво је редовно спроводити само-праћење концентрације глукозе у крви.
Деривати сулфонилуреа могу изазвати хемолитичку анемију код пацијената са недостатком глукоза-6-фосфат дехидрогеназе. С обзиром да је гликазид дериват сулфонилуреа, треба применити опрез када се примењује код пацијената са недостатком глукоза-6-фосфат дехидрогеназе. Треба проценити могућност прописивања хипогликемичног лијека друге групе.
Утицај на способност управљања возилом и управљање механизмима
У вези са могућим развојем хипогликемије када се користи Диабетон МБ Довнлоад сада лек, пацијенти треба да буду свесни симптома хипогликемија и треба бити опрезан приликом вожње возила или обављање посла који захтева велику брзину физичке и психичке реакције, нарочито на почетку терапије.
Интеракције лекова
Препарати и супстанце које повећавају ефекат гликлазида (доприносе повећаном ризику од хипогликемије)
Истовремена примена миконазол (за системску примену и када се користи гел са оралном слузницом) доводи до повећане хипогликемијску ацтион гликлазид (евентуално хипогликемија до цома државе).
Комбинације се не препоручују
Фенилбутазон (за системску употребу) повећава хипогликемични ефекат деривата сулфонилурее, помера их из везе са плазма протеином и / или успорава њихово излучивање из тела. Пожељно, користи се други антиинфламаторни лек. Ако је примање фенилбутазона неопходно, пацијент треба упозорити на потребу за гликемијском контролом. Ако је потребно, доза лека Диабетон МБ треба прилагодити приликом примене фенилбутазона и након његовог завршетка.
Када се користи истовремено са гликазидом, етанол (алкохол) повећава хипогликемију, инхибира компензаторне реакције и може допринети развоју хипогликемичне коме. Неопходно је одбити узимање лекова који садрже етанол и од пијења алкохола.
Комбинације које захтевају мере предострожности
Примање Диабетон у комбинацији са неким лековима (нпр друга хипогликемици - инсулин, акарбоза, метформина, тиазолидиндиона, инхибиторе дипептилдипептидази-4, ГЛП-1 агонисти); бета-адреноблоцкери, флуконазол; АЦЕ инхибитори - каптоприл, еналаприл; блокатори хистаминских рецептора Х2; МАО инхибитори; сулфонамиди, кларитромицин, НСАИД) прати повећан хипогликемични ефекат и ризик од хипогликемије.
Препарати, слабљење ефекта гликазида (доприносе повећању нивоа глукозе у крви)
Комбинације се не препоручују
Даназол има дијабетички ефекат. Ако је лек потребан, пацијент треба пажљиво пратити глукозу у крви. Ако је неопходно узимати заједничке лекове, препоручује се одабир дозе хипогликемичног средства у тренутку узимања даназола и након његовог повлачења.
Комбинације које захтевају мере предострожности
Заједничка употреба дијабетона са хлорпромазином у великим дозама (више од 100 мг дневно) може довести до повећања концентрације глукозе у крви смањењем секреције инсулина. Препоручује се пажљива контрола гликемије. Ако је потребно узимати заједничке лекове, препоручује се да се у тренутку узимања неуролептике изабере доза хипогликемичног средства и након његовог повлачења.
Уз истовремену примјену гликокортикостероида (за системску и локалну употребу - интраартикуларну, трансдермално, ректално) и тетракозактид повећања концентрације глукозе у крви са могућим развојем кетоацидоза (смањена толеранција према угљених хидрата). Препоручује се пажљива контрола гликемије, нарочито на почетку лечења. Ако је неопходно узимати лекове заједно, можда ће бити неопходно исправити дози хипогликемичног средства како током примене ГЦС-а, тако и након њиховог повлачења.
Комбинована примена бета2-адреномиметика (ритодрин, салбутамол, тербуталин интравенозна примена) доприноси повећању концентрације глукозе у крви.
Потребно је посветити посебну пажњу важности независне контроле гликемије. Ако је потребно, препоручује се пацијент пренети на терапију инсулином.
Комбинације које треба узети у обзир
Деривати сулфонилуреа могу повећати деловање антикоагуланса (нпр. Варфарин) када се узимају заједно. Можда ћете морати да прилагодите дози антикоагуланта.
Аналоги лековитог дијабетеса
Структурни аналоги за активну супстанцу:
Аналоги на фармаколошкој групи (хипогликемични агенси):