Људи који болују од дијабетеса, то је тешко, јер морате редовно правити ињекције инсулина. Понекад се појављује потреба за снимањем на апсолутно непријатном месту, па се болест често психички толерише. Да би се носила са овим проблемом, помаже се инсулински пумпи, на пример, компанија Медтрониц, која ће, судећи по одговору, одговарати и одрасли и дјетету. Дијабетски уређај не само да врши константну терапију, већ и регулише ниво глукозе, рачунајући количину угљених хидрата који улазе у тело.
Уређај је мали уређај на батерије који убризгава унапред одређену доза инсулина (протеин хормона) у тело пацијента. Доктора поставља дозу и учесталост администрације у меморији уређаја. Специјалиста улази у податке, на основу индивидуалних параметара сваке особе. Пацијенти са дијабетесом указују на предности овог уређаја:
Пумпа за дијабетичаре састоји се од неколико делова:
Дијабетичка пумпа је мала и лагана у тежини. Инсулин се даје катетрима са канилом на крају која повезује уређај са субкутаним масним ткивом особе. Сама направа је причвршћена за одећу пацијента са посебним клипом. Да не би прекинули шему испоруке протеин хормона, капацитет инсулина се мења одмах након његовог прекида. Склоните пумпу само за време купања, након чега дијабетичар треба да мери ниво шећера како би се уверио да то није критично.
Индикације за употребу
Пумпа за инсулин намењена је особи са дијабетесом меллитуса било које доби. Поред тога, постоје одређени индикатори у којима лекари препоручују коришћење овог уређаја:
Пумпа за дијабетес мелитус има велику предност у томе што уводи одређену дозу хормона. По потреби, апарат има додатни извор болуса (дозирања), неопходан за асимилацију угљених хидрата. Уз помоћ пумпе обезбеђени су континуитет и тачност администрације инсулина у микро капи. Са смањењем или повећањем потребе за хормоном, уређај ће брзо измерити брзину испоруке, што помаже у одржавању чак и гликемије.
Као резултат тога, уз правилну употребу уређаја, ниво шећера у крви постаје све предвидљивији, тако да корисник има прилику да троши мање времена и енергије на борбу против дијабетеса. Треба запамтити да је уређај, иако модеран, али не замењује панкреас, тако да пумпна терапија инсулином има своје недостатке:
Произвођачи нуде корисницима пумпе различите додатне функције, чије присуство утиче на цену инсулинских уређаја. Дакле, неки модели су опремљени са калкулатором дозе, који исправља дозу до 0,1 јединице. Постоје критеријуми за минималну базалну стопу, која се администрира у року од сат времена. Ова функција је важна за инсулинску терапију за малу децу. Додатне опције на модерним пумпама за инсулин:
Америчка компанија Медтрониц створила је популарну дијабетичку инсулин уређај Парадигм. Пумпа у реалном времену показује ниво глукозе на екрану. То је могуће због присуства специјалног сензора који је причвршћен за тело на исти начин као канула која преноси податке на уређај коришћењем технологије радио-фреквенције. Најбољи модели произвођача:
Недавно је компанија Медтрониц представила још напреднији модел за инсулин, опремљен системом сталног праћења глукозе. Ово је први инсулин уређај на свету, који неће дозволити развој хипергликемије.
Инзулинска пумпа је посебан уређај за храњење инсулина у тело дијабетичног пацијента. Овај метод је алтернатива употреби шприцева и шприцева. Инзулинска пумпа ради и испоручује лек континуирано, што је његова главна предност над уобичајеним ињекцијама инсулина.
Главне предности ових уређаја су:
Инсулинска пумпа је сложени уређај, чији главни делови су:
Инсулинске пумпе су испуњене било којим инсулином кратког деловања, боље је користити ултра-кратке НовоРапид, Хумалог, Апидра. Ова акција је довољна за неколико дана пре него што морате да напуните резервоар.
Савремени уређаји имају малу масу, а величине су упоредиве са пејџером. Инсулин се испоручује људском тијелу кроз специјална флексибилна танка црева (катетери са канилом на крају). Кроз ове цијеви, резервоар унутар пумпе, напуњен инсулином, повезан је са подкожним масним ткивом.
Модерна инсулинска пумпа је једноставан уређај величине пејџера. Инсулин се испоручује тијелу кроз систем флексибилних танких цијеви. Они повезују резервоар са инсулином унутар уређаја помоћу поткожног масног ткива.
Комплекс, који укључује сам резервоар и катетер, назива се "инфузиони систем". Промените њеног пацијента свака три дана. Истовремено са променом инфузионог система, мјесто испоруке инсулина такође треба мењати. Пластична канила се ставља под кожу у истим подручјима где се инсулин ињектира уобичајеним ињекционим методом.
Уз помоћ пумпе обично се примењују аналоги инсулина ултрахорталне акције, ау неким случајевима се може користити и хуман инсулин са кратким дејством. Испорука инсулина врши се у врло малим количинама, у дозама од 0,025 до 0,100 јединица по времену (то зависи од модела пумпе).
Стопа инсулинске администрације програмиран, рецимо, систем ће служити до 0,05 јединица инсулина сваких 5 минута на 0,6 јединица по стопи сат или сваких 150 секунди до 0,025 јединица.
Инсулин пумпе на принципу рада су блиски функционисању човечијег панкреаса. То значи да се инсулин примењује у два начина - болус и базал. Утврђено је да се стопа базалне секреције инсулина од стране панкреаса разликује у зависности од времена дана.
У савременим пумпама могуће је програмирати брзину примене базалног инсулина, а према распореду може се мењати сваких 30 минута. Према томе, "позадински инсулин" се пушта у крвоток са различитим стопама у различито време.
Прије узимања хране, морате унети болус дозу лека. Овај пацијент треба да рукује.
Такође можете одредити програм према коме се примењује појединачна доза инсулина уколико се у крви уочава висок ниво шећера.
У лечењу дијабетеса помоћу такав уређај користи само ултракратких вд аналози инсулина, раствор се уводи из пумпе у крв често, али малим дозама, међутим апсорпција одвија готово одмах.
Код пацијената са дијабетесом, флуктуације нивоа глукозе у крви често настају услед промена брзине апсорпције продуженог инсулина. Инсулинска пумпа елиминише овај проблем, што је његова главна предност. Кратак инзулин који се користи у пумпи има врло стабилан ефекат.
Друге предности коришћења инсулинске пумпе:
Ако је пацијент у почетку био слабо обучен, онда би му било тешко прећи на употребу инсулинске пумпе. Особа мора правилно схватити како програмирати снабдевање инсулином и како прилагодити интензитет лијечења лијекова у базалном режиму.
Пребацивање на инсулинску терапију помоћу пумпе може се извршити у следећим случајевима:
Теоретски, инсулинска пумпа треба користити код свих дијабетичара који користе инсулин. Укључујући аутоимунски дијабетес мелитус са одложеним почетком, као и моногени тип дијабетеса.
Савремене пумпе имају такав уређај који пацијенти могу лако користити и самостално програмирати. Али, ипак, пумпање инсулинске терапије подразумева да пацијент треба активно да учествује у његовом лечењу.
Када инсулин пумп тхерапи ризик хипергликемије (нагли пораст шећера у крви) за пацијента повећао веће шансе да развију Диабетиц кетоацидосис. То је због чињенице да не постоји дугог дејства инсулина у крви дијабетичне, а ако је нема довољно инсулина из било ког разлога престане, онда само 4 сата може развити озбиљне компликације.
Употреба пумпе је контраиндикована у ситуацијама када пацијент има жељу и способност да користи тактику интензивне терапији шећерне болести, што значи да нема шећера способности самоуправних у крви не рачуна угљене хидрате у систему јединица зрна не баве у планирању вежби и обрачун доза болус инсулина.
Инсулинска пумпа се не користи код пацијената са менталним болестима, јер то може довести до злоупотребе уређаја. Ако дијабетичар има веома слаб вид, он неће моћи да препозна натписе на дисплеју инсулинске пумпе.
У почетној фази примене пумпе неопходно је стално праћење доктора. Ако нема могућности да је обезбедите, онда је боље прећи на инсулинску терапију користећи пумпу за одлагање још неко време.
Приликом избора овог уређаја обратите пажњу на:
Лијекови који су изабрани приликом употребе пумпе су аналоги инсулина ултрахорте акције. Углавном се инсулин Хумалог користи у ове сврхе. Постоје нека правила за израчунавање доза инсулина за храњење помоћу пумпе у болусу и базалним режимима.
Да бисте разумели степен испоруке инсулина у базалном режиму, потребно је да знате коју дозу инсулина пацијент прими пре употребе уређаја. Укупна дневна доза треба смањити за 20%, ау неким случајевима 25-30%. Када користите пумпу у базалном режиму, потребно је давати око 50% укупне дневне количине инсулина.
На примјер, пацијент са поновљеном примјеном инсулина примио је 55 јединица лијека дневно. О преласку на инсулинску пумпу, он ће морати унети 44 јединице медицине дневно (55 јединица Кс 0.8). У овом случају, базална доза инсулина треба бити 22 јединице (половина укупне дневне дозе). Базални инсулин треба давати почетном стопом од 22 У / 24 сата, односно 0,9 јединице на сат.
Прво, пумпа се подешава на начин да обезбеди исту дозу базалног управљања инсулином током дана. Онда се та стопа мења дању и ноћу, у зависности од резултата константног мерења шећера у крви. Препоручује се да се брзина не мења више од 10% сваки пут.
Брзина испоруке инсулина у крвотворно ноћу одабрана је у складу са резултатима мониторинга шећера пре кревета, средином ноћи и након буђења. Стопа испоруке инсулина током дана регулисана је резултатима само-праћења глукозе под условом да се оброци прескочијо.
Пацијенту ручно програмира доза болусног инсулина, који ће се убризгавати из пумпе у крвоток пре оброка. Израчунава се по истим правилима као и код интензивне инсулинске терапије са ињекцијама.
Инсулинске пумпе су иновативни правци, тако да сваки дан у овом погледу могу донијети вијести. Сада је у току развој таквог уређаја, који може самостално радити, као и стварна панкреаса. Појава таквог лека ће револуционизовати терапију дијабетес мелитуса, слично револуцији коју су направили глукоетери, на пример, гама метра.
Људи који имају инсулин-зависни облик дијабетеса знају да им пропуштена ињекција може коштати њихове животе, тако да под било којим околностима морају имати шприц и лекове. Наравно, ово није увек и није увек згодно. Да би се овај процес мало олакшао, медицински научници развијају различите адаптације које знатно поједностављују процес администрације инсулина. Такви уређаји укључују дијабетичку пумпу.
Дозатор за инзулин или пумпа за дијабетичаре зависне од инсулина је електромеханички уређај за субкутану примену инсулина, такав минијатурни уређај. Уређај се састоји од:
У неким публикацијама овај уређај се зове вештачка панкреаса, али то није тако. Принцип деловања је интензивна терапија инсулином. Прорачун дозе и иницијално подешавање уређаја врши лекар.
Сваки пацијент користи пумпу заједно са доктором како би одабрао ритам ињекције лијека који је погодан за њега. Уобичајено је издвојити неколико концепата који означавају дозе инсулина:
За употребу се користи краткотрајни или ултрасхортни инсулин, "дуготрајан" није потребан овде.
За сваког пацијента са дијабетес мелитусом изабран је његов ритам испоруке инсулина. Може бити:
Избор дозирања зависи углавном од хране која се једе, јер обрада различитих производа захтева одређену количину инсулина. Све ово се разговара са доктором и положи у сећање на уређај.
Ако особа одлучи да купи дијабетичку пумпу, онда се мора сетити неколико правила. Прво, уређај треба одабрати у складу са индивидуалним карактеристикама дијабетеса. Није сувишно узети у обзир начин живота пацијента. Није неопходно одмах узети први уређај, препоручљиво је тестирати неколико и узети најприкладније опције.
Друго, неопходно је користити само оригиналне резервне делове (комплете за инфузију) и промјенити их са таквом фреквенцијом, што је специфицирано у упутству. Ово ће помоћи избјећи различите реакције коже. Вриједно је запамтити да чешћа замјена игле неће узроковати штету, али ће напротив помоћи побољшати апсорпцију хормона.
Треће, приликом инсталације замјене игле, морате стриктно пратити препоруке инструкција и не постављајте канилу на исто место. Ово се ради у сталном положају. Најприкладније време за промјену блока је јутарње и пожељно прије конзумирања, тако да током следеће дозе чисти иглу са коже и крви. Не можете то учинити ноћу.
Четврто, исправна инсталација уређаја и снабдевање лека треба проверити најмање 2 пута дневно. Не остављајте уређај на истакнутом месту, нарочито ноћу, пожељно је за ово користити посебне појасеве са џеповима и другим уређајима. Неке животиње воле да украду нешто од власника и жваке, па га остављају за ноћу на ноћном сточићу може бити опасно.
Пето, морамо пажљиво испитати кожу. У топлем времену могу се појавити иритација и црвенило и друге алергијске реакције. Зато је пожељно користити хипоалергенске филмове и користити антиперсперантами.
Предности садрже јаснију дефиницију дозе, јер се то ради механички, без учешћа особе. Такође је добро што нема потребе да стално пратите вријеме и брините да следећа ињекција нема места за пацијента. Веома је згодно да електронска пумпа и не захтијевају свакодневну људску интервенцију у свом раду. Ако желите да унесете подешавање, не морате да контактирате доктора, можете то учинити сами. Дистрибуција доза се одвија аутоматски и зависи од програма и нивоа глукозе у крви.
Недостатак пумпе није много и главна је апстрактан апарат за трошкове, а сваки пацијент са дијабетесом не може одмах додијелити такву суму уређају. Други недостатак је прилично озбиљан - као и свака техника, уређаји имају својство евентуално погоршања или неуспјеха, као и увијек у најнеопходнијим моментима. А последње се односи на неугодности, а не на недостатке. За причвршћивање катетера користи се посебан патцх. Код неких људи то изазива иритацију на кожи, што је веома неугодно.
Контраиндикације укључују:
Дакле, ако нема контраиндикација и има довољно новца, овај уређај ће помоћи да додате утеху животу особе која пати од дијабетеса.
Да би се олакшао живот и побољшала контрола шећера у крви, дијабетичари на терапији инсулином могу користити инсулинску пумпу. Овај уређај се сматра најпрогресивнијим начином увођења хормона. Примена пумпе има минималне контраиндикације, након обавезног тренинга сваки пацијент који је упознат са основама математике ће се носити са њим.
Најновији модели пумпи стабилно раде и обезбеђују бољу глукозу на глави и гликован хемоглобин, него увођење инсулина са шприцом. Наравно, ови уређаји имају недостатке. Треба их гледати, редовно мењати потрошним материјалом и спремни да уведу инсулин на стар начин у случају непредвиђене ситуације.
Инзулинска пумпа се користи као алтернатива за шприцеве и шприцеве. Тачност дозирања у пумпи је знатно већа него код употребе шприца. Минимална доза инсулина, која се може примењивати на сат, износи 0,025-0,05 јединица, тако да уређај може користити деца и дијабетичари са повећаном осетљивошћу на инсулин.
Природна секреција инсулина је подијељена на базу, која одржава жељени ниво хормона без обзира на исхрану и болус, који се издаје као одговор на раст глукозе. Ако се шприцеви користе код дијабетес мелитуса, дуги инзулин се користи у хормону како би задовољио основне потребе тела, пре него што је једе - кратко.
Пумпа се пуни само са кратким или ултрасхорт инсулином, да симулира секвенцу у позадини, често убризгава под кожу, али у малим порцијама. Овај метод администрације омогућава ефикаснију контролу шећера од употребе дугог инсулина. Побољшање компензације дијабетес мелитуса примећују не само пацијенти са болести типа 1, већ и са дугим искуством типа 2.
Посебно добри резултати показују инсулин пумпе у превенцији неуропатије, у већини дијабетичара симптоми се слажу, прогресија болести успорава се.
Пумпа је мала, око 5к9 цм, медицински уређај који може континуирано ињектирати инсулин под кожу. Има мали екран и неколико дугмади за контролу. Резервоар са инсулином је уметнут у уређај, повезан је са инфузионим системом: танке, савијање цеви са канулом - мала пластична или метална игла. Канула је стално под кожом дијабетичног пацијента, тако да је могуће подношење инсулина под кожом у малим дозама у прописаним интервалима.
Унутар инсулинске пумпе је клипно која притисне фреквенцију жељене за хормонску резервоар и доставља лек у тубу и онда кроз канилу у поткожном масном ткиву.
У зависности од модела, инсулинска пумпа може бити опремљена:
Главна предност пумпе је способност употребе само ултра-кратког инсулина. Брзо улази у крвоток и дјелује стабилно, стога значајно користи од дугог инсулина, апсорпција која зависи од многих фактора.
На несумњиве предности терапије инсулином пумпе можете укључити и:
Било који дијабетичар на терапији инсулином, без обзира на врсту болести, може бити инсулин пумпа. Не постоје контраиндикације за дјецу, нити за труднице и жене дојиље. Једини услов је способност усавршавања правила за руковање уређајем.
Препоручена инсталација пумпе код пацијената са недовољном накнаду дијабетеса, често неправилног глукозе у крви, ноћне хипогликемије, висок ниво шећера на празан стомак. Такође, уређај може успешно користити пацијенти са непредвидљивим, нестабилним деловањем инсулина.
Обавезан захтев за дијабетичара је способност да се савладају све нијансе интензивног режима инсулина: бројање угљених хидрата, планирање оптерећења, израчунавање дозе. Пре употребе пумпе, дијабетичар мора бити добро упућен у све своје функције, бити у могућности да га репрограмира самостално и увести корективну дозу лека. Инсулинска пумпа не ставља пацијенте са менталним болестима. Препрека употреби уређаја може бити врло лоша визија дијабетеса, која не дозвољава кориштење екрана за информације.
Да би прекинули инсулин пумпу није довело до неповратних последица, пацијент треба увек носити комплет за хитне случајеве:
Прва инсталација инсулинске пумпе врши се под обавезним медицинским надзором, често у болничком окружењу. Пацијент са дијабетес мелитусом је детаљно упознат са радом уређаја.
Како припремити пумпу за употребу:
Да се туширате, не морате да уклањате каналу. Одвојен је од цеви и покривен посебним водоотпорним поклопцем.
Цистерне садрже 1,8-3,15 мл инсулина. Они су за једнократну употребу, не можете их поново користити. Цена једног резервоара износи од 130 до 250 рубаља. Инфузиони системи се мењају сваких 3 дана, а заменски трошак износи 250-950 рубаља.
Према томе, коришћење инсулинске пумпе је сада веома скупо: најјефтинији и најједноставнији трошак 4 хиљада месечно. Цена услуге може да достигне до 12 хиљада рубаља. Потрошни материјал за константно праћење нивоа глукозе је још скупљи: сензор дизајниран за 6 дана ношења трошкова око 4000 рубаља.
Поред продаје потрошног материјала има алатке које олакшавају живот са помпом: клип за прикључак на одећу, предмети за пумпе, уређаји за монтажу на канула, хлађење пакете за инсулин, па чак и смијешне налепнице на пумпи за децу.
У Русији можете купити и, ако је потребно, поправити пумпе од два произвођача: Медтрониц и Роцхе.
Упоредне карактеристике модела:
Инсулинска пумпа је уређај за увођење инсулина у тело дијабетеса, алтернатива употреби шприца и шприцева. Инсулинска пумпа испоручује овај лек у континуираном режиму, а то је његова главна предност над традиционалним ињекцијама инсулина. Терапија инсулином пумпе има значајне предности, али постоје и недостаци, а детаљно ћемо га описати у чланку.
Произвођачи троше огромне напоре на тржишту својих инсулин пумпи. Ови уређаји имају двије главне предности:
Инсулинска пумпа - медицински уређај за континуирано субкутано примање инсулина у лечењу дијабетес мелитуса
Инзулинска пумпа је комплексни уређај који укључује:
Инсулин пумп може попунити било несташица инсулина (употреба ултракратких Хумалог, НовоРапид и Апидра®), што је довољно за неколико дана пре него што је потребно да поново напуните резервоар.
Први прототип инсулинске пумпе дизајниран је још 1963. године од стране др Арнолд Кадесх у лабораторији Вхитехалл у Елкарту, САД. Апарат је био тежак више од 8 кг. Стално је пумпао крв пацијента кроз блок који је мерио концентрацију глукозе. На основу резултата ових мјерења, инсулин или глукоза су ињектирани у крвоток.
После 1978, почеле су да се појављују компактне инсулинске пумпе - све више "напредно" и удобно. Пацијент може програмирати различиту брзину примене "базалног" и "болусног" инсулина. Већ терапија инсулинска пумпа има значајне предности за лечење дијабетеса... али сачуване и мане, због којих препоручујемо да убодем инсулин за убризгавање, чак и деце са дијабетесом типа 1. Прочитајте детаље испод.
У блиској будућности, неопходно је очекивати појављивање инсулинских пумпи на тржишту, које ће моћи одржавати ниво метаболизма угљених хидрата близу идеалног нивоа без учешћа пацијента. Такви уређаји ће заправо заменити природну панкреас.
Модерна инсулин пумпа је уређај мале тежине, величине пејџера. Инсулин улази у тело дијабетеса кроз систем флексибилних танких црева (катетер, који се завршава канулом). Они повезују резервоар са инсулином унутар пумпе помоћу поткожног масног ткива. Резервоар са инсулином и катетером се колективно назива "инфузиони систем". Пацијент треба да је промени свака 3 дана. Када мењате инфузиони систем, место испоруке инсулина се мења сваки пут. Пластична канила (не иглица!) Ставља се под кожу у истим подручјима где се инсулин обично убризгава шприцем. Овај стомак, кукови, задњица и рамена.
Пумпа се убацује испод коже обично инсулинским аналогом ултрасхортне акције (Хумалог, НовоРапид или Апидра). Мање често коришћени хумани краткотрајни инсулин. Инсулин се даје у врло малим дозама, 0,025-0,100 јединица сваки пут, у зависности од модела пумпе. То се дешава уз одређену брзину. На пример, брзином од 0,60 јединица на сат, пумпа ће убризгати 0,05 јединица инсулина сваких 5 минута или 0,025 јединица на сваких 150 секунди.
Инсулин пумпа максимално симулира панкреас здравог човека. То значи да уводи инсулин у два режима: базални и болус. Прочитајте више у чланку "Шеме терапије инсулином". Као што је познато, у различитим временима дана панкреас луче базални инсулин у различитим брзинама. Савремене инсулинске пумпе вам омогућавају да програмирате брзину примене базалног инсулина, а то се може променити на распореду сваке пола сата. Испоставља се да у различито доба дана "позадински" инсулин улази у крвоток са различитим стопама. Пре оброка, сваки пут, примењује се болусна доза инсулина. Овај пацијент ради ручно, тј. Не у аутоматском режиму. Такође, пацијент може дати пумпи "индикацијом" да додатно уведе поједину дозу инсулина ако је шећер у крви након мерења значајно повећан.
У лечењу дијабетеса применом пумпу се користи само аналогну-делујући инсулин (Хумалог, НовоРапид или друго). Сходно томе, дуготрајни инсулин се не користи. Пумпа испоручује решење у крви је често, али у малим дозама, а самим тим и инсулин апсорбује готово одмах.
Дијабетичари често флуктуирају ниво шећера у крви због чињенице да се продужени инсулин апсорбује на различите стопе. Када користите инсулинску пумпу, овај проблем се уклања и ово је његова главна предност. Зато што се користи само "кратак" инсулин, који делује врло стабилно.
Друге предности коришћења инсулинске пумпе:
Ако је прелиминарна обука пацијента била лоше спроведена, онда би прелазак на употребу инсулинске пумпе сигурно пропао. Дијабетичари треба пажљиво схватити како прилагодити брзину примјене инсулина у базалном режиму и програмирати примјену болус инсулина.
Следеће индикације су дате за прелазак на терапију инсулином пумпе:
Терапија инсулином пумпе, у теорији, погодна је за све пацијенте са дијабетесом који захтевају давање инсулина. Укључујући, са аутоимунским дијабетес мелитусом са касним почетком и са моногеним облицима дијабетеса. Али постоје и контраиндикације за употребу инсулинске пумпе.
Модерне инсулинске пумпе су пројектоване тако да пацијенти могу једноставно програмирати и користити их. Ипак, пумпна терапија инсулином захтева активно учешће пацијента у лечењу. Инсулинска пумпа се не сме користити у случајевима када такво учешће није могуће обезбедити.
Терапија инсулин пумп побољшава ризик пацијента хипергликемије (велико повећање нивоа шећера у крви) и развој дијабетесне кетоацидоза. Зато што приликом употребе инсулинске пумпе у крви дијабетеса више није инсулин продуженог дејства. Ако напајање кратког инсулина изненада престане, тешке компликације могу се појавити у року од 4 сата.
Контраиндикација за терапији пумпом је ситуација у којој је пацијент не може или не жели да научи тактику интензивног лечења дијабетеса, т. Е. глукозе вештина само-мониторинг у крви, угљених хидрата систем бројања за хлеб јединице, планирање физичке активности, обрачуна болус дозе.
Терапија инсулином пумпе се не користи за пацијенте који имају менталне болести који могу довести до неадекватног руковања уређајем. Ако пацијент са дијабетесом има изразито смањење вида, он ће имати проблема са препознавањем натписа на екрану инсулинске пумпе.
У иницијалном периоду терапије инсулином пумпе неопходно је стално праћење доктора. Ако се не може обезбедити, онда прелазак на терапију инсулином пумпе треба одложити "до бољег времена".
Оно што треба да обратите пажњу приликом избора инсулинске пумпе:
Подсетимо се да су лекови избора за терапију инсулином пумпе до данас аналогни за ултразвучно деловање инсулина. По правилу, користите Хумалог. Размотрите правила за израчунавање дозе инсулина за примену од стране пумпе у базалном (позадинском) и болусном режиму.
На којој брзини је инсулин примењен у базалном режиму? Да бисте то израчунали, потребно је знати које дозе инсулина пацијент примио пре употребе пумпе. Укупна дневна доза инсулина треба смањити за 20%. Понекад се смањује чак и за 25-30%. Када се пумпа инсулина у базалном режиму уведе око 50% дневне дозе инсулина.
Хајде да размотримо пример. Пацијент је примио 55 јединица инсулина дневно у режиму вишеструких ињекција. Након преласка на инсулинску пумпу, он треба да прими 55 јединица к 0.8 = 44 јединице инсулина дневно. Базална доза инсулина је пола укупног дневног, односно 22 јединице. Почетна брзина администрације базалног инсулина биће 22 У / 24 сата = 0,9 У / сат.
Прво, пумпа се подешава тако да је брзина испоруке базалног инсулуса иста за један дан. Тада они мењају ову брзину током дана и ноћу, према резултатима вишеструких мерења нивоа глукозе у крви. Сваки пут се препоручује да се стопа базалне администрације инсулина промијени не више од 10%.
Стопа испоруке инсулина у крв ноћу одабрана је у складу са резултатима контроле шећера у крви пре одласка у кревет, након буђења и усред ноћи. Стопа базалне администрације инсулина у току дана регулисана је резултатима само-праћења глукозе у крви у условима прескакања оброка.
Болус дозирање инсулина, које долази из пумпе у крвоток пре оброка, ручно је програмирано од стране пацијента. Правила за његово израчунавање су иста као и за интензивирану инсулинску терапију помоћу ињекција. Према израчунавању везе дозе инсулина, они су објашњени детаљно.
Инсулинске пумпе су правац којим очекујемо озбиљне вести сваког дана. Зато што је у току инзулин пумпа, која ће радити аутономно, као прави панкреас. Када се појави такав уређај - то ће револуционирати третман дијабетеса, исте величине као и појављивање глукоетера. Желите одмах да знате - претплатите се на наш невслеттер.
Мала инсуфицијенција инсулинске пумпе код дијабетеса:
Међу предностима инсулин пумпи указују на то да имају корак бирања дозирања болуса од инсулина - само 0,1 ЕД. Проблем је у томе што се ова доза администрира најмање једном годишње! Према томе, минимална базална доза инсулина је 2,4 јединице дневно. За децу са дијабетесом типа 1 то је превише. За одрасле са дијабетесом, који прате и дијете са ниским садржајем угљених хидрата, такође може бити пуно.
Претпоставимо да је ваш дневни захтев за базални инсулин 6 јединица. Коришћењем инсулинске пумпе са кораком од 0.1 ЕД, морат ћете убризгавати базални инсулин 4.8 јединица дневно или 7.2 јединица дневно. Узмите недостатак или пропаст. Постоје модерни модели који имају корак од 0,025 јединица. Они решавају овај проблем код одраслих, али не и за малу децу која се лече за дијабетес типа 1.
С временом, зглобови (фиброза) се формирају на мјестима трајне субкутане ињекције каниле. Ово се догађа код свих дијабетичара који користе инсулинску пумпу већ 7 година или дуже. Такви шавови не изгледају само естетски угодно, већ погоршавају апсорпцију инсулина. Након тога, инсулин делује непредвидиво, а чак и високе дозе не могу донијети шећер у крви нормално. Ови проблеми лечења дијабетесом, које успешно решавамо методом малих оптерећења, не могу се решити уз помоћ инсулинске пумпе.
Ако извршите програм лечења типа дијабетес мелитуса 1 или тип 2 програма лечења и да се у складу са ниским угљених хидрата, инсулинска пумпа не даје бољу контролу шећера у крви, него употребе шприцева. Ово ће наставити све док пумпа неће научити да се измери ниво шећера у крви код дијабетичара, и аутоматско подешавање дозе инсулина на основу резултата тих мерења. До тада не препоручујемо употребу инсулинских пумпи, укључујући и за децу, из горе наведених разлога.
Пренесите дете са дијабетесом типа 1 на дијете са ниским садржајем угљених хидрата чим прекинете дојење. Покушајте да га навуците да играте технику безболних ињекција инсулина у облику игре са шприцем.
Пацијенти који пате од дијабетеса типа 1 и запостављеног облика другог типа, важно је да редовно убризгавате инсулин у тело како бисте одржали здраву здравствену ситуацију.
Али спровођење ове процедуре је доста непријатности, на примјер, ако постане неопходно ињектирање у јавном превозу.
Захваљујући достигнућима савремене медицине, дијабетичари могу олакшати живот помоћу инсулинске пумпе. Али шта је инсулинска пумпа? Како функционише уређај и када се користи?
Инсулин пумп шта је то? Ово је посебан апарат, дозиран инсулином до тела дијабетеса. Уређај има малу тежину и величину.
Инсулинска пумпа на слици која се налази испод, састоји се од три дела - пумпе, кертриџа и инфузијског сета. Пумпа за инсулин је пумпа, одакле се испоручује лек. Такође постоји уграђени рачунар који вам омогућава контролу уређаја.
Инсулин катетери су резервоар у коме се налази инсулин. Комплет за инфузију за инсулинску пумпу садржи канилу за убризгавање раствора испод коже, а цеви повезују резервоар са лекаром и игло. Све ово можете користити само три дана.
Каниле са катетером сет, коришћењем фластера који је везан на место на телу које убризгају инсулин за убризгавање (раме, стомак, бутине). Подешавање пумпу је следећи: уређај је фиксиран на појас до одеће пацијента, помоћу посебних клипова.
Ако се подешавања ресетују или је уређај нов, уређај ће програмирати лекар. Лекар поставља параметре на пумпу, говори пацијенту како ради и како га користити. Боље је да не подесите уређаје сами, јер чак и мала нетачност може изазвати дијабетичку коме.
Уређај за увођење инсулина уклања се само када пливају. Након тога, пацијент треба да изврши мерење нивоа шећера у крви.
Како ради инсулин пумпа? Уређај функционише на принципу здравог панкреаса. Уређај представља рјешење у два режима:
Током дана, панкреас луче базални инсулин са различитим стопама. Инзулинске пумпе најновије производње омогућавају постављање брзине примене базалног хормона. Овај параметар се може мењати сваких 30 минута према распореду.
Пре оброка се увек примењује болусна доза раствора. Процедура дијабетичара ручно без аутоматизације. Такође можете програмирати уређај да уведе јединствену дозу супстанце, што се врши након одређивања високе концентрације глукозе у крви.
Инсулин долази у малој количини: од 0,025 до 0,100 јединица по времену са одређеном стопом. На пример, ако је брзина 0,60 јединица по 60 минута, онда ће инсулинска пумпа дати раствор сваких 5 минута или 150 секунди у запремини од 0,025 јединица.
Терапија инсулином пумпе се изводи на основу воље пацијента. Такође се врши са лошом компензацијом за дијабетес, када је гликозни хемоглобин код деце 7,5%, а код одраслих - 7%.
Употреба уређаја препоручује се приликом планирања трудноће, током трудноће, рада и после рада. Када је феномен "Зора", значајан варијација у концентрацији шећера у крви, утицај различитих фондова и део развоја хипогликемије такође показује како да користите уређај за улазак у инсулин.
Пружа се и нова терапија инсулином код деце. У принципу, употреба уређаја је препоручљива за све врсте дијабетеса које захтевају увођење хормона.
Предности инсулинске пумпе су бројне. Ово је побољшање квалитета живота, елиминишући потребу за сталним надзором времена када се убризгава сами. Прегледи говоре да пумпа користи лек са кратким дејством, тако да пацијентова исхрана не може бити ограничена.
Следећи плус коришћења уређаја је психолошки комфор пацијента, што му омогућава да не излаже своју болест за представе. Уређај је опремљен посебним мерачем, који прецизно израчунава дози. Још једна добра страна пумпе инсулина пумпе је смањење броја пунктура у кожи.
Али особа која користи уређај такође зна своје недостатке:
Такође, штета уређаја за увођење инсулина је у кораку сакупљања болус дозе хормона - 0,1 ЕД. Ова доза се даје најмање 60 минута касније, а минимална дневна доза инсулина је 2,4 јединице. За дете са првом врстом дијабетеса и одраслих пацијената који се придржавају исхране са ниским садржајем карабина, доза је велика.
Ако претпоставимо да дневна потреба дијабетичара за базални инсулин износи 6 јединица. Када користите уређај који има корак од 0.1 ЕД, пацијент ће морати унети 4,8 јединице или 7,2 јединице инсулина дневно. Као резултат, долази до пропасти или недостатка.
Али постоје иновативни модели руске производње са кораком од 0,025 ЕД. Ово нам омогућава нормализацију процеса примене лека код одраслих дијабетичара, али проблем се не решава код дјеце која имају тип 1 болести.
Још један значајан недостатак за пацијенте који користе пумпу више од 7 година јесте формирање фиброзе у подручју убацивања игала.
Образовање отежава апсорпцију инсулина и његов ефекат постаје непредвидљив.
Данас се дијабетичарима даје могућност избора уређаја за инсулинску терапију коју нуде произвођачи из различитих земаља. Међу пацијентима чак постоји и оцена инсулинских пумпи.
Пацијенти верују да систем за убризгавање инсулина треба да има низ карактеристика. Цена би требала одговарати квалитету и функцијама.
Други уређај треба да има уграђену меморију са надзором нивоа гликемије. Други важни параметри су присуство менија на руском и даљински управљач.
Важно је да су инсулинске пумпе програмиране због типова примјене инсулина и имају добре заштитне особине. Поред тога, инсулинска пумпа треба да има програм за аутоматско пребројавање ињекција инсулина са корацима за администрацију хормона.
Међу дијабетичарима, уређај РОСХ АЦЦУ Цхек Цомбо је веома популаран. Систем сталног праћења глукозе и инкремента (функција повећања корака за одређену количину) су примарне предности пумпе.
Остале предности уређаја које нуди РОСХ укључују:
Уређај има уграђени уређај за мерење шећера (глукометар). За одређивање нивоа гликемије користи се Аццу-Цхек Перформа бр. 50/100 траке.
Аццу Цхек Цомбо је најбоља инсулинска пумпа за дјецу. Уређај је опремљен бежичним даљинским управљачем, који омогућава родитељима да контролишу унос инсулина чак и када се не приближавају беби. Али најважније, он неће доживети бол који се јавља уз константну ињекцију инсулина.
Колико кошта инсулин пумпу из компаније РОСХ? Трошкови Аццу Цхек Цомбо инсулинске пумпе су 1.300 долара. Цене потрошног материјала за инсулину пумпу - игле од 5280 до 7200 рубаља, батерија - 3207 рубља, систем кертриџа - 1512 рубља, тест трака - од 1115 рубаља.
Многи дијабетичари су убеђени да је боље користити амерички уређај за увођење инсулина Медтрониц. Ово је уређај нове генерације који обезбеђује дозирање инсулина.
Величина уређаја је минимална, тако да неће бити видљива испод одеће. Уређај представља решење са максималном прецизношћу. Уграђени "болус ассистант" програм вам омогућава да сазнате да ли постоји активни инсулин и израчунате количину активне супстанце, на основу концентрације глукозе и количине хране коју једете.
Пумпе инсулина Медтрониц Имам и друге предности:
Потрошни материјал за Инстулин пумпу Медтрониц увек је доступан. И сами уређаји су бољи од других пумпи опремљених са 24-часовним надзором гликемичних параметара.
Медтрониц уређаји не само испоручују хормон у тело, већ и суспендују његову администрацију ако је потребно. Процес зауставе се одвија 2 сата након што сензор радног уређаја означава ниску концентрацију шећера.
Око две хиљаде долара - приближна цена за инсулинске пумпе, потрошни материјал - катетери - од 650 рубаља, игле - од 450 рубаља. Цена резервоара за инсулинске пумпе је 150 рубаља и више.
Такође међу дијабетичарима су популарне бежичне инсулинске пумпе Омнипод. Систем, произведен од стране израелске компаније Геффен Медицал, представља водећи развој у лечењу дијабетеса. За сигурност увођења опремљен је подном и контролном плочом.
Испод - мали резервоар, причвршћен за тело помоћу лепљивог малтера. Процес храњења инсулина регулише се даљинским управљачем.
Зашто су ОмниПод помпе боље од других сличних уређаја? Када их користите, нема потребе да користите жице, потрошне материјале и каниле.
Веома је погодно контролисати рад ОмниПод уређаја, користећи малу конзолу сличну мобилном телефону. Такве карактеристике омогућавају му да свуда носи са собом.
Омнипод систем је интелигентан и мултифункционалан уређај. На крају крајева, опремљен је масом уграђених програма и електрохемијског глукометра како би израчунао праву количину инсулина.
Ови типови пумпи су апсолутно водоотпорни, што вам омогућава да не уклањате уређај за време купања. Трошкови уређаја - од 530 долара, струготине за пумпу - 350 долара.
Важно је напоменути да је на изложби у 2015. години у Русији фабрика Медсинтез представила пумпу од домаћег произвођача. Његова предност је што може постати пуноправна замена скупих страних аналога.
Производња почиње крајем 2017. Претпоставља се да ће руска инсулинска пумпа коштати 20-25% мање од увозних аналога. На крају крајева, просечна цена страног уређаја варира од 120 до 160 хиљада рубаља, а на потрошним материјалима (траке, игле, комплет за инфузију) просечан дијабетичар троши 8.000 рубаља.
Тако нове пумпе инсулина имају исте предности и мане. Али производња медицинске опреме се брзо развија, па се лекови за контролу дијабетеса стално побољшавају и могуће је да ће за неколико година инсулин пумп бити доступан скоро свим дијабетичарима.
О инсулинској пумпи ће у овом чланку рећи стручњака у видео запису.