Image

Диабетес Диет

Дијабетес мелитус се развија јер инсулин продукција је инсуфицијенција, што може довести до озбиљних кварова у телу. Кршење нивоа шећера у крви, постоје пропусти у метаболичким процесима. Поред третмана прописаног од стране лекара, један од најважнијих услова за нормалан живот дијабетеса је исправно одабрана дијета за дијабетес мелитус.

Дијете је изабран од љекара који присјећа

Карактеристике исхране у болести

Током трудноће може доћи до дијабетеса

У зависности од типа дијабетеса код којих је дијагностификован пацијент, добија се одређена дијета. Дакле, први тип најчешће се јавља због урођене предиспозиције на болест након што је претрпио било какве вирусне инфекције. Такви пацијенти требају вештачки узимати инсулин, јер га сама тијело производи премало или не производи уопште.

У другом типу дијабетеса, пацијент развија инсулин у телу у довољној количини, али је осетљивост на њега веома ниска.

Најчешће се ова болест јавља против гојазности, болести ендокриних система или неухрањености. Ова болест се углавном јавља код мушкараца и жена након тридесет и пет година, стицао је карактер. Најчешће, прописана исправна исхрана дозвољава таквим пацијентима да се ослободе додатних лекова на овом нивоу болести.

Још једна од карактеристика дијабетичких дијетета зависи од старости и других физиолошких карактеристика пацијента, на примјер, дијета за дијете се разликује од оне особе која је склона гојазности или труднице.

Дакле, током трудноће, будућа мајка може доживети привремени дијабетес везан за фетус, а дете може бити болесно због превише слатке. У таквим случајевима, исхрана са дијабетесом има за циљ смањење броја штетних производа. Ако је дијабетес проузрокован гојазношћу, онда пацијентова исхрана треба да буде дизајнирана тако да уклони прекомерно оптерећење из дигестивног тракта, јетре и бубрега.

Дијабетичка исхрана првог типа

Печење би требало избрисати

За болесне, мени је направљен узимајући у обзир чињеницу да шећер треба потпуно искључити из исхране, умањити конзумирање соли и истовремено повећати количина конзумираних протеина. Такође треба се прати потрошњу масти, треба да ограниче једу храну која може решетку на желуцу и цревима, као и оне које су богате угљеним хидратима.

Узмите малу храну пет пута дневно.

У овом случају, корисни су за производе као што су краставци, купус, тиквице и шпинат. Можете јести различите житарице, тестенине, јаја и неке киселе плодове, на пример, лимун. Пијете чај, мало кувано, парадајз сок и мирну воду у прилично великим количинама. Дијете за дијабетес укључују употребу шећера умјесто специјалних замјена за шећер (сахарин, сорбитол или ксилитол).

  • чоколада, било који слаткиш и мед;
  • печење;
  • слане, пирине, зачињене посуде;
  • сенфа и других зачинских сосева, зачина;
  • слатка пића и сокови;
  • грожђе и суво грожђе.

Дијабетичка исхрана другог типа

Масно месо је забрањено

Главни циљ ове дијете је смањење садржаја калорија у дневном уносу хране на око 1500 кцал.

Шта не можете јести с овом врстом дијабетеса? Забрањена је све прехрамбена храна и храна, што помаже у повећању шећера у крви, чак и из менија таквог пацијента треба уклонити лако сварљиве угљене хидрате. А шта онда можете да једете? Практично у неограниченим количинама можете јести купус, репу, шаргарепу и парадајз, шпинат и разне зеленило, и вреди се разгледати посуђем од печурака.

Али у одређеним количинама, које не прелазе границе, пацијент може да користи витке сорте рибе и месних производа, пасуља и кромпира.

Ова храна вреди јести у малим порцијама, ако имате дијабетес, дијета подразумева ово. Можете да једете скутни сир и пијете млеко са ниским процентом масти, различитим врстама воћа и јагодичастог воћа, који не припадају забрањеној исхрани. О којим производима се и даље може конзумирати, посебна табела ће детаљно рећи, то може постати погодан подсетник за пацијента.

Пацијенти не смеју заборавити да је исхрана са исхраном за дијабетес овог типа треба обављати пет или шест пута дневно у малим порцијама. Истовремено, у вашој исхрани не можете укључити сљедећу храну:

  • печење и слатко пециво;
  • мед и ораси;
  • масне сорте рибе и меса, млечни производи са високим процентом садржаја масти;
  • маргарин, све врсте димљених производа, кобасице, конзервиране уље;
  • чоколада, било који слаткиша;
  • грожђе, персимони, банане, свако суво воће;
  • алкохол.

Дијета за труднице и дјецу са дијабетес мелитусом

Деца често пате од дијабетеса

Током трудноће, жена у свом телу може доживети такозвани гестацијски дијабетес. Након рођења бебе, нестаје, међутим, током гестације фетуса, будућа мајка мора да прати одређену дијету. У менију је потребно укључити све оне производе који садрже велику количину фруктозе.

Такође можете да једете разне житарице, јогурте, јаја, као и хлеб са мекима. Али оно што треба избјећи, је кориштење кваса и свих врста газираних пића.

Чак и након што се положај будуће мајке стабилизује, она ће моћи прећи на своју уобичајену исхрану након исхране са дијабетес мелитусом само уз дозволу доктора.

Нажалост, не само одрасли и старији људи, већ и мала деца могу патити од такве болести као што је дијабетес. У овом случају, родитељи морају стриктно пратити исхрану своје бебе, кухати храну гашењем, кухањем или паром. Шта можете да једете за децу, која храна треба да се састоји од дијабетеса?

Биће корисно поврће као што су шаргарепа и парадајз, млечни производи са ниским садржајем масти, морски плодови, риба и месо. Треба запамтити да се слаткиши могу једити само на бази сорбитола и фруктозе, остали слаткиши, чоколада и џем су строго забрањени.

Исхрана за сумњу на дијабетес мелитус

Чај са лимуном је врло користан

У том случају, ако је особа сумња на присуство болести, осећају неке симптоме или знаке, он би одмах потражити савет лекара и спровести све неопходне тестове, након чега ће се дати третман и посебну дијету. Али чак и пре него што одете у болницу да бисте спречили развој болести, потребно је промијенити вашу исхрану. Ако постоји сумња да је пред-дијабетеса, хајде немасног меса (то је, на пример, зец, ћуретина или говедине) и риба (штука, смуђ, шаран), само једу слаткише са дијабетесом.

Исхрана у пре-дијабетесу треба да садржи поврће у куваном, сировом или печеном облику. Ово и купус, и парадајз, тиквице, и шаргарепе.

Ако постоји скривени дијабетес, запамтите да можете да једете млечне производе, киселе млеко, јаја и јела са додатком житарица. Што се тиче пића, одмах морате искључити све слатке комоде и сокове, боље је дати предност чврстом чају са лимуном. Исхрана у дијабетесу - ово није изговор за одбијање и од првих јела. Одлична лагана биљна супа са малом количином долазних производа.

Сампле мену

За други доручак, банана

Ево приближног менија за оне који пате од дијабетеса:

  • Пацијент, који болује од дијабетеса, за доручак у исхрани може да садржи малу количину житарица (првенствено зоб и хељда), комад куваног меса и лак салату од краставаца и парадајза.
  • Током другог доручка можете јести парадајз, банану или сирову корење. Алтернативно, можете јести мало парче сира или пити ниско-масне кефир.
  • Током ручка можете припремити посебну киселину (његов рецепт је дат испод) и једите неколико лончића или кувајте лагану супу од поврћа. На другој исхрани за дијабетес људи могу укључити кувано месо или рибље јело, можете припремити салату од поврћа за гарнисх.
  • У поподневној ужини можете јести две јабуке или попити чашу парадајз сокова, а увече припремити лагану јелу на води и јести је са малим комадом печене рибе.
  • Такође у вечерњим часовима можете пити лагани, несладкан чај или чашу кефира са ниским садржајем масти. Погодна је дијета за дијабетес за меније недељно.

Рецепти посуђа

Меатбаллс су боље за парове

Да бисте максимално повећали разноврсност пацијентовог менија и обојили га данима, можете користити нове и занимљиве рецепте за јела. Ево неких од њих.

  1. Рассолник. За припрему овог јела, мораћете следеће састојке: Двадесет грама црног лука, шаргарепе и бисер јечма, четрдесет грама кромпира и кисели краставци, свежим зачинским биљем по вашем укусу, мало маслаца и слабу поврћа супу.
    У почетку је потребно сјећи лук, шаргарепу и ставити их у тањир. Краставци морају бити сјецкани на танке крајеве, након чишћења од кофеина и кухати у малој количини јуха око двадесет минута.
    У остатку брода морате припремити припремљен бисерни јечам заједно с кромпиром, а тек онда пријавити краставце и шаргарепу заједно с луком. Супа би требала да вриме, а потом врео око 15 минута на спору.
  2. Схцхи. За припрему потребни су Вам следећи пакет производа: Шездесет грама купуса и кромпира, педесет грама цвекле, шаргарепе и двадесет грама црног лука, десет грама парадајз пиреа и уља и слабе поврћа супи. Прво морате да исецкате шаргарепу и цвеклу и пошаљете их на кување на спорим пламеном уз додатни парадајз пире или пасте, маслац и сол. Потом сипајте лук одвојено и додајте га у замрзнуту поврћу, а затим сипајте целу смешу с брозом, додајте кромпири, коцке и сецкани купус. Након што је јело спремно, обришите све кроз сито и кувајте још пет минута.
  3. Рибља чорба са месним куглицама. За ово јело требате стотину грама рибе, двеста грама кромпира, двадесет грама млека и лука, десет грама хљеба, јаја, маслаца, зеленог и рибљег млина. Да би припремили супу са дијететском терапијом, потребно је сјећи кромпири, ставити у рибље чорбе и кувати на малу топлоту. Такође ће бити потребно бацити уље прженог лука.
    Тада је неопходно урадити припрему рибљег мина. Да би то учинили, припремљена риба треба одмах да се удари кроз месну млин, заједно са печеним млеком унапред, додати јаје и мало соли, а затим пажљиво премешати све. Из такве мешавине потребно је направити месне куглице, кувати их одвојено, а затим додати бропу са кромпиром и луком. После кухања неко време, посуђе, украшено зеленилом, може се послужити за сто. Ако вам се не допадају рибљи производи, оставите месне кутије за мачке и сами једите богату супу.
  4. Тефлнки пар. За такво јело са дијабетесом, требају вам двеста грама говедине, 40 грама пиринча и 20 грама маслаца. Како кувати такве јаране? Веома је једноставно. Припремљено месо треба проћи кроз млин за месо и кувати пиринач све док није спремно. Затим комбинирајте пиринач са месом и поново прођите кроз апарат. После тога, шљаку треба формирати у ситним комадићима, додати мало воде и лагано додати со, а затим кувати за пар. Ово јело је савршено за мршављење.
  5. Печене рибе. Да бисте направили рибу, потребно је да узмете килограм штуке или јесетра, десет грама павлаке, једну кашику уља и соли. Пре-масујте посуду са уљима, а затим ставите припремљену рибу на кожу окренутом надоле. Подмазати га павлака, сипати на врх масла, расти на ватри, додати мало соли по укусу и ставити печено у пећницу најмање пола сата.
    Пре служења на столу за лепу презентацију посуде, риба може бити украшена зеленилом. Ово јело је савршено не само за дијабетес, већ и ако особа има пре-дијабетесну фазу болести. Још једна корисна риба, ако су зглобови боли или удари удови.
  6. Кувано месо с благим сосом. Требаће вам стотину и педесет грама говедине, сто грама јабука, млека и брашна. Да би на крају добили такво јело, месо мора бити кувано и исецано на мале комаде у хладјеном облику. Сос треба кувати у тигању од млека и брашна, а јабуке потпуно очишћене од језгре и коже, исецкане на мале комаде. После тога посуђивати посуђену посуду, ставити комаде јабуке помешане са припремљеним месом, а врх са сосом. После тога, посуду ставите у пећницу и потпуно пеците док се не кува.
  7. Лази вареники. Треба узети стотину грама сира, десет грама брашна и шећера, двадесет грама павлаке и једно јаје. Кућни сир треба пажљиво брусити јајима, након чега је већ додато брашно и шећери. Завршите мешавину у неку врсту ваљка и исеците на мале делове. Добијени вареници морају бити спуштени у врелу воду и кувани на неко време. Када се ваше кнедле појављују у суду, они се могу послужити за столом.
  8. Зуљи од кромпира. Требаће вам кромпир (двеста грама), телетина (сто грама) и зеленило. Прво морате кувати месо и проћи кроз млин за млевење, такође је потребно кувати кромпири и обрисати га кроз сита. Од лоптица крупне крупне масе, а затим додајте припремљено млијеко. Након тога, кугле се већ могу кувати у двоструком котлу и служити за столом.
  9. Пилећи мали прсти. Да бисте припремили јело, биће вам потребни следећи производи: четири стотине грама пилетине, стајаћи хлеб, двадесет грама млека и петнаест грама маслаца. Додајте пилеће месо кроз млин за месо уз хлеб намочено млеком, а затим поново додајте смешу преко машине и додајте уља тамо. Затим формирајте бите, додајте мало со и припремите их за пар. То је добра храна за дијету.

Дијабетес мелитус - симптоми, узроци и лечење

Дијабетес мелитус је ендокрини обољење изазвано недостатком у телесу хормонског инсулина или ниском биолошком активношћу. Карактерише га повреда свих врста метаболизма, оштећења великих и малих крвних судова и манифестује се као хипергликемија.

Први који је назвао болест - "дијабетес" био је доктор Аретхиус, који је живио у Риму у другом веку. е. Много касније, 1776. године, доктор Добсон (енглески по рођењу), који је испитао урин дијабетичара, открио је да има слатки укус који говори о присуству шећера у њој. Дакле, дијабетес је почео да се зове "шећер".

Код било које врсте дијабетеса, надгледање садржаја шећера у крви постаје један од примарних задатака пацијента и његовог љекара који присуствује. Што је ниво шећера ближи нормалним границама, појављују се мање симптоми дијабетеса, а што мање ризик од компликација

Зашто се дијабетес јавља, а шта је то?

Дијабетес мелитус је метаболички поремећај који се јавља услед недостатка образовања у телу инсулина пацијента (болести типа 1) или због повреде ефекта овог инсулина на ткива (2 врсте). Инсулин се производи у панкреасу, те се пацијенти са дијабетесом често налазе међу онима који имају различите абнормалности у раду овог тела.

Пацијенти са дијабетесом типа 1 називају се "зависни од инсулина" - њима су потребне редовне ињекције инсулина, а врло често имају урођену болест. Типично се болест типа 1 манифестује у детињству или адолесценцији, а ова врста болести се јавља у 10-15% случајева.

Дијабетес мелитус тип 2 се постепено развија и сматра се "дијабетесом старијих особа". Ова врста деце се скоро не појављује, а обично је карактеристична за особе старије од 40 година, које пате од вишка телесне тежине. Ова врста дијабетеса се јавља у 80-90% случајева, а наследна је у скоро 90-95% случајева.

Класификација

Шта је то? Дијабетес мелитус може бити од два типа - зависно од инсулина и независно од инсулина.

  1. Дијабетес мелитус типа 1 се јавља у поређењу са недостатком инсулина, па се зове инсулин-зависни. Код ове врсте болести, панкреас функционише неадекватно: или уопште не производи инзулин, или га производи у запремини који није довољан за процесирање чак и минималне количине долазне глукозе. Као резултат, постоји повећање нивоа глукозе у крви. По правилу, дијабетес мелитус типа 1 узрокују танки људи млађи од 30 година. У таквим случајевима, пацијентима се добијају додатне дозе инсулина како би се спречила кетоацидоза и одржавала нормалан животни стандард.
  2. Дијабетес меллитус тип 2 утиче на 85% свих пацијената са дијабетес мелитусом, углавном код особа старијих од 50 година (посебно жена). Код пацијената са дијабетесом овог типа карактеристична је прекомерна телесна тежина: више од 70% таквих пацијената је гојазно. Прате га производња довољне количине инсулина, на који ткива постепено губе осјетљивост.

Узроци развоја дијабетеса типа И и ИИ су фундаментално различити. Код дијабетичара типа 1, због вирусне инфекције или аутоимуне агресије, бета ћелије које производе инсулин, раде због тога што се његов недостатак развија са свим драматичним последицама. Код пацијената са дијабетесом типа 2, бета ћелије производе довољно или чак повећану количину инсулина, али ткива губе способност да виде свој специфичан сигнал.

Узроци

Дијабетес је један од најчешћих ендокриних поремећаја са константним повећањем преваленције (посебно у развијеним земљама). То је резултат савременог начина живота и повећања броја спољашњих етиолошких фактора, међу којима се препознаје гојазност.

Главни разлози за развој дијабетеса су:

  1. Преједање (повећан апетит) који доводи до гојазности један је од главних фактора у развоју дијабетеса типа 2. Ако је код људи са нормалном телесном тежином учесталост дијабетеса 7,8%, а затим са вишком телесне тежине за 20%, учесталост дијабетеса је 25%, а код вишка телесне тежине 50%, фреквенција је 60%.
  2. Аутоимуне болести (напад имунолошког система тела на ткива тела) - гломерулонефритис, аутоимунски тироидитис, хепатитис, лупус, итд. Такође могу бити компликовани дијабетес мелитусом.
  3. Наследнички фактор. Дијабетес је по правилу неколико пута чешћи код рођака пацијената са дијабетесом меллитусом. Ако сте болесни са дијабетесом, оба родитеља, ризик од дијабетеса за своје деце за цео живот једнак 100%, јели болесну једног родитеља - 50%, у случају дијабетеса имају брата или сестру - 25%.
  4. Вирусне инфекције које уништавају ћелије панкреаса које производе инсулин. Међу вирусних инфекција које могу изазвати развој дијабетеса могу бити означени: рубеоле, вирус заушки (Мумпс), мале богиње, вирус хепатитиса, итд

Особа са генетском предиспозицијом о дијабетесу не може постати дијабетичар током целог живота ако се контролише, води здрав начин живота: правилну исхрану, физичку активност, надзор од стране лекара итд. Типично, први тип дијабетеса се манифестује код деце и адолесцената.

Као резултат истраживања, лекари су дошли до закључка да су узроци дијабетеса наслеђивања до 5% у зависности од мајчине стране, 10% на оца, и ако су оба родитеља пате од дијабетеса, вероватноћа преношења подложност дијабетеса повећава на скоро 70%.

Знаци дијабетеса код жена и мушкараца

Постоји низ знакова дијабетес мелитуса, карактеристичан за 1 и 2 врсте болести. То укључује:

  1. Осећање неодговарајуће жеђи и често мокрење, што доводи до дехидрације тела;
  2. Један од знакова је и суво у устима;
  3. Повећан умор;
  4. Зехање, поспаност;
  5. Слабост;
  6. Врло полако зарасте ране и резове;
  7. Мучнина, можда повраћање;
  8. Чести дисање (могуће са мирисом ацетона);
  9. Палпитације срца;
  10. Свраб гениталија и свраб коже;
  11. Губитак телесне тежине;
  12. Повећано уринирање;
  13. Погоршање вида.

Ако имате горе наведене знакове дијабетеса, онда морате мерити ниво шећера у крви.

Симптоми дијабетеса

Код дијабетес мелитуса, тежина симптома зависи од степена смањења секреције инсулина, трајања болести и индивидуалних карактеристика пацијента.

Типично, симптоми дијабетеса типа 1 су акутни, болест почиње нагло. У дијабетесу типа 2, здравље постепено погоршава, у почетној фази, симптоми су слаби.

  1. Прекомерна жеђ и често уринирање су класични знаци и симптоми дијабетеса. Када је болест прекомерни шећер (глукоза) се акумулира у крви. Ваши бубрези су присиљени да интензивно раде како би филтрирали и апсорбирали вишак шећера. Ако се ваши бубрези не баве, вишак шећера се излази из тијела у урин са течностима из ткива. Ово узрокује чешће уринирање, што може довести до дехидрације. Хоћете да пијете више течности како бисте угасили жеђ, што опет доводи до честог уринирања.
  2. Утицај може бити узрокован многим факторима. Такође може бити узроковано дехидратацијом, честим мокрењем и немогућношћу тијела да правилно функционише, јер се мање енергије може искористити за производњу енергије.
  3. Трећи симптом дијабетеса је полифагија. То је такође и жеђ, међутим, више не воде, већ храни. Човек једе и на тај начин не осећа ситости, а пуњење стомака са храном која се тада брзо претвара у нову глад.
  4. Интензиван губитак тежине. Овај симптом је инхерентан претежно дијабетес типа И (зависно од инсулина) и често је у почетку сретна дјевојчица. Међутим, њихова радост прође када сазнају прави узрок губитка тежине. Вриједно је напоменути да се губитак тежине јавља у позадини повећаног апетита и богате исхране, што не може осим аларма. Често често губитак тежине доводи до исцрпљености.
  5. Симптоми дијабетеса могу понекад имати проблеме са видом.
  6. Споро зарастање рана или честе инфекције.
  7. Жвакање у рукама и стопалима.
  8. Црвене, отечене, осетљиве десни.

Уколико први симптоми дијабетес мелитуса не предузму мере, онда у догледно време долази до компликација повезаних са поремећајима у исхрани ткива - трофични улкуси, васкуларна обољења, промене у осетљивости, смањени вид. Тешка компликација дијабетеса је дијабетичка кома, јавља чешће дијабетес инсулин-зависни у одсуству инсулина лечења довољне.

Степени гравитације

Веома важан рубриц у класификацији дијабетеса је његово одвајање у степенима тежине.

  1. Карактеризира најповољнији ток болести на коју би било који третман требало да тежи. Када степен процеса се потпуно надокнађује, ниво глукозе не прелази 7.6 ммол / л, глукозурија офлајн (излучивање глукозе у урину), индикатори гликолизирани хемоглобин и протеинурије нису изван нормалних вредности.
  2. Ова фаза процеса указује на делимичну компензацију. Постоје знаци компликација дијабетеса и лезија типичне циљне органе: очи, бубреге, срца, крвних судова, живаца доњих екстремитета. Ниво глукозе је мало повишен и износи 7-10 ммол / л.
  3. Овакав потез процеса указује на његов константан напредак и немогућност контроле дрога. Ниво глукозе се креће између 13-14 ммол / л, глукозурија приметио отпорна (излучивање глукозе у урину), висока протеинурија (беланчевине у урину), појављује очигледан манифестација одвијала оштећење циљни орган код дијабетеса. Прогресивно смањена острина вида, опстанка је тешка артеријска хипертензија, смањена осетљивост са појавом тешког бола и отрплости доњих екстремитета.
  4. Овај степен карактерише апсолутну декомпензацију процеса и развој тешких компликација. У исто време, ниво гликемије се повећава на критичне фигуре (15-25 и више ммол / л), не може се исправити ни на који начин. Карактеристичан је развој бубрежне инсуфицијенције, дијабетских улкуса и гангрене екстремитета. Други критеријум за четврти степен дијабетеса је тенденција да се развијају честе дијабетичке коморе.

Такође, разликују се три стања компензације за кршење метаболизма угљених хидрата: надокнађене, субкомпензиране и декомпензиране.

Дијагностика

Ако се слиједе сљедећи знакови, утврђује се дијагноза "дијабетеса":

  1. Концентрација глукозе у крви (поје) премашила је норму од 6,1 милимола по литру (мол / л). Након јела за два сата - изнад 11,1 ммол / л;
  2. Ако је дијагноза упитна, испитивање толеранције глукозе се изводи у стандардном понављању и показује вишак од 11,1 ммол / л;
  3. Прекорачење нивоа гликозилованог хемоглобина - више од 6,5%;
  4. Присуство шећера у урину;
  5. Присуство у урину ацетона, иако ацетонурија није увек индикатор дијабетеса.

Која је норма шећера?

  • 3.3 - 5,5 ммол / л је норма шећера у крви без обзира на старост.
  • 5,5-6 ммол / л је предиабетес, повреда толеранције за глукозу.

Ако је ниво шећера показао знак од 5,5-6 ммол / л сигнал вашег тела да је започело кршење метаболизма угљених хидрата, све то значи да сте ушли у опасну зону. Прва ствар коју треба да урадите је да смањите ниво шећера у крви, да се ослободите вишка тежине (ако имате додатну тежину). Ограничите се на потрошњу од 1800 калорија дневно, укључите дијабетичну храну у вашу исхрану, одустајте од слаткиша, кувајте за пар.

Последице и компликације дијабетеса

Акутне компликације су услови који се развијају током дана или чак сати, у присуству дијабетеса.

  1. Дијабетична кетоацидоза је тешко стање које се развија као последица акумулације у крви производа интермедијарног метаболизма масти (кетонских тела).
  2. Хипогликемија - снижавање глукозе у крви испод нормалне вредности (типично испод 3,3 ммол / л), је због предозирања антидијабетичких лекова, истовремених болести навикнути вежбе или недовољним количинама хране, сат духова.
  3. Хиперосмоларна кома. То се јавља углавном код старијих пацијената са дијабетесом типа 2 у или без анамнезе и увек је повезан са тешком дехидратацијом.
  4. Лактатсидотицхескаиа кома код дијабетичара због акумулације млечне киселине у крви и обично се јавља код пацијената старијих од 50 година на позадини кардиоваскуларних, јетре и бубрежном инсуфицијенцијом, смањене снабдевања кисеоником ткива и, као последица, акумулације у ткивима млечне киселине.

Касне посљедице представљају групу компликација, чији развој захтијева мјесецима, ау већини случајева и година током тока болести.

  1. Дијабетична ретинопатија - мрежњаче штета у виду мицроанеурисмс, и шарене дот хеморагије, тврде ексудати, едем, неоваскуларизација. Завршава крварења у фундуса, може довести до аблације мрежњаче.
  2. Дијабетичар микро и мацроангиопатхи - повреда васкуларне пропустљивости повећати њихову ломљивост, склоност ка тромбозе и атеросклерозе (јавља се рано, утиче углавном мале бродове).
  3. Дијабетска полинеуропатија - најчешће у виду билатералне периферне неуропатије врсте "рукавица и чарапа", почевши у доњим дијеловима удова.
  4. Дијабетска нефропатија је оштећење бубрега, прво у облику микроалбуминурије (излучивање протеина албумин са урином), затим протеинурија. То доводи до развоја хроничне бубрежне инсуфицијенције.
  5. Диабетиц артропатија - бол у зглобовима, "криза", ограничавање мобилности, смањење количине синовијској течности и повећати густину.
  6. Диабетиц дисеасе, ретинопатија осим обухвата рани развој катаракте (опацитете).
  7. Дијабетичка енцефалопатија - промене у психи и расположењу, емоционална лабилност или депресија.
  8. Диабетиц фоот - дамаге заустави дијабетичне пацијента у облику некротичних процеса, улкуса и костију и заједничких повреда, јавља у условима промена периферних нерава, крвних судова, коже и меких ткива, костију и зглобова. То је главни узрок ампутације код пацијената са дијабетес мелитусом.

Такође, са дијабетесом, повећава се ризик од развоја менталних поремећаја - депресије, поремећаја анксиозности и поремећаја у исхрани.

Како лијечити дијабетес мелитус

Тренутно, лечење дијабетеса у већини случајева је симптоматска и усмерене на уклањање постојећих симптома без решавања узрока болести, као што још увек није развијена ефикасна лечење дијабетеса.

Главни задаци лекара у лечењу дијабетеса су:

  1. Компензација метаболизма угљених хидрата.
  2. Профилакса и лечење компликација.
  3. Нормализација телесне тежине.
  4. Обука пацијента.

У зависности од врсте дијабетеса, пацијентима је прописана ињекција инсулина или ингестија лекова који имају ефекат редукције шећера. Пацијенти треба да прате исхрану чији квалитативни и квантитативни састав такође зависи од врсте дијабетес мелитуса.

  • Када типе 2 диабетес диет и прописане лекови који смањују ниво глукозе у крви: глибенкламид, глиуренорм, гликлазид, глибурид, метформин. Они се узимају усмено након индивидуалног избора одређеног лека и његовог дојења од стране лекара.
  • Са дијабетесом типа 1, прописује се инсулин и исхрана. Доза и тип инсулина (кратка, средња или дугорочна активност) се бирају појединачно у болници, под контролом садржаја шећера у крви и урину.

Дијабетес мелитус мора обавезно бити третиран, у супротном је испуњен врло озбиљним посљедицама које су горе наведене. Дијагностикује се ранији дијабетес, већа је шанса да се негативне последице могу избећи и да живе нормалан и потпун живот.

Исхрана

Исхрана у дијабетесу је суштински део лечења, као и употреба хипогликемичних лекова или инсулина. Без дијете, компензација за метаболизам угљених хидрата је немогућа. Треба напоменути да у неким случајевима, код дијабетеса типа 2, само дијети су довољни да компензирају метаболизам угљених хидрата, нарочито у раним стадијумима болести. Са првим типом дијабетеса, дијета је од виталног значаја за пацијента, кршење дијета може довести до хипо- или хипергликемичне коме, ау неким случајевима и смрти пацијента.

Задатак диетеотерапије код дијабетеса је да обезбеди јединствено и адекватно физичко оптерећење уноса угљених хидрата у тело пацијента. Дијету треба уравнотежити протеинима, мастима и калоријама. Неопходно је у потпуности искључити сварљиве угљене хидрате од исхране, изузев случајева хипогликемије. Код дијабетеса типа 2, често постаје неопходно да се исправи телесна тежина.

Главни концепт у исхрани дијабетеса је јединица за хлеб. Јединица за хлеб је условна мера једнака 10-12 г угљених хидрата или 20-25 г хлеба. Постоје табеле које указују на број јединица за хлеб у различитим прехрамбеним производима. Током дана број хлебних јединица које користи пацијент мора остати константан; у просеку од 12-25 јединица дневно, у зависности од телесне тежине и физичке активности. За један оброк није препоручљиво јести више од 7 јединица за хлеб, пожељно је организирати оброке тако да је број јединица за хлеб у различитим оброцима приближно исти. Такође треба напоменути да употреба алкохола може довести до даљње хипогликемије, укључујући хипогликемију.

Важан услов за успех дијететског терапије је да се одржи пацијента дневника храну, она је донела сву храну једе у току дана, и израчунати број хлеба јединица, употреблонних сваком пријемном хране и целе дана. Вођење дневника хране у већини случајева, да се идентификује узрок Хипо и хиперглицемиц епизода, промовише образовање пацијента, помаже лекару да изабере одговарајућу дозу хипогликемијским агената или инсулин.

Само-праћење

Самоконтрола нивоа гликемије једна је од главних мера за постизање ефикасне дугорочне компензације метаболизма угљених хидрата. Због чињенице да на тренутном технолошком нивоу није могуће потпуно симулирати секреторну активност панкреаса, током дана се јављају флуктуације нивоа глукозе у крви. На то утичу многи фактори, а главни су физичко и емоционално оптерећење, ниво конзумираних угљених хидрата, истовремених болести и стања.

Будући да је немогуће стално држати пацијента у болници, пацијенту наметнуто је праћење стања и безначајна корекција доза инсулина с кратким дејством. Самоконтрола гликемије може се извршити на два начина. Први је приближан уз помоћ тест трака, који одређују ниво глукозе у урину користећи квалитативну реакцију, у присуству глукозе у урину, треба проверити урин за садржај ацетона. Ацетонурија је индикација за стационарно хоспитализацију и потврду о кетоацидози. Овај метод процене гликемије је прилично приближан и не дозвољава у потпуности пратити стање метаболизма угљених хидрата.

Сложенији и адекватнији метод процене стања је употреба глукоетера. Глукометар је уређај за мерење нивоа глукозе у органским течностима (крв, алкохол, итд.). Постоји неколико метода мерења. Недавно су преносиви глуцометри широко коришћени за мерења код куће. Довољно је ставити капљицу крви на таблицу за индикацију која се налази на уређају биосенсора глукозе оксидазе, а након неколико секунди је познат ниво глукозе у крви (гликемија).

Треба напоменути да се очитавање два глуцометра различитих фирми може разликовати, а ниво гликемије назначен глуцометром је обично 1-2 јединице виши од стварног. Према томе, пожељно је упоређивање очитавања глукометра са подацима добијеним током испитивања у поликлиници или болници.

Инсулинска терапија

Третман инсулина има за циљ максимизирање могуће компензације метаболизма угљених хидрата, спречавање хипо- и хипергликемије и спречавање компликација дијабетес мелитуса. Третман инсулина је од виталног значаја за особе са дијабетесом типа 1 и може се користити у бројним ситуацијама код људи с дијабетесом типа 2.

Индикације за постављање инсулинске терапије:

  1. Дијабетес мелитус тип 1
  2. Кетоацидоза, дијабетички хиперосмолар, хиперлацидемична кома.
  3. Трудноћа и дијете са дијабетесом.
  4. Значајна декомпензација дијабетес мелитуса типа 2.
  5. Одсуство ефекта третмана другим методама дијабетес мелитуса типа 2.
  6. Значајан губитак тежине код дијабетес мелитуса.
  7. Диабетична нефропатија.

Тренутно постоји велики број инсулинских препарата, који се разликују у трајању акционог (ултракратких, кратког, средњег Ектендед), степен пречишћавања (монопиковие, монокомпонентни) специес специфичност (хумани, свиње, говеда, генетски инжењеринг, итд).

У одсуству гојазности и јаких емоционалних оптерећења, инсулин се прописује у дози од 0,5-1 јединица по килограму телесне тежине дневно. Увођење инсулина има за циљ да симулира физиолошку секрецију у вези са овим наведе се следећи захтеви:

  1. Доза инсулина треба да буде довољна за коришћење глукозе која улази у тело.
  2. Уведени инсулин треба да имитира базалну секрецију панкреаса.
  3. Уведени инсулин треба да имитира постпрандијалне пикове секреције инсулина.

У том погледу постоји такозвана интензивирана терапија инсулином. Дневна доза инсулина је подељена између дуготрајних инсулина и кратког деловања. Проширени инсулин се обично примењује ујутру и увече и опонаша базалну секрецију панкреаса. Инсулини с кратким деловањем се примењују након сваког оброка који садрже угљене хидрате, доза може да варира у зависности од јединки хлеба који се поједу у датом оброку.

Инсулин се примењује субкутано, уз помоћ инзулног шприца, оловке за шприцу или посебне пумпе за дозирање. Тренутно је у Русији најчешћи начин увођења инсулина уз помоћ шприцева-оловака. Ово је повезано са већом погодношћу, мањом израженом неугодношћу и лакошћу администрације у односу на конвенционалне инзулинске шприцеве. Шприц-перо вам омогућава брзо и практично безболно уносите неопходну дозу инсулина.

Саццхаризинг другс

Таблете за смањење шећера прописују се за дијабетес који зависе од инсулина, поред дијете. Следеће групе хипогликемичних средстава су додијељене за механизам смањења шећера у крви:

  1. Бигуаниде (метформин, буформин, итд) - смањење глукозе у цревима и промовише засићеност с периферним ткивима. Бигваниди може подићи ниво у крви мокраћне киселине и изазове развој тешком стању - млечне ацидозе код пацијената старијих од 60 година, као и особе које пате од јетре и бубрега, хроничне инфекције. Бигваниди се чешће прописују за инсулин-зависни дијабетес мелитус код младих пацијената са гојазношћу.
  2. Сулфонилурее (гликвидон, глибенкламид, хлорпропамид, карбутамид) - стимулисала излучивање инсулина панкреаса СС-ћелија и промовише продирање глукозе у ткиву. Оптимална доза лекова у овој групи одржава ниво глукозе> 8 ммол / л. У случају превелике дозе могуће је развити хипогликемију и кому.
  3. Инхибитори алфа-глукозидаза (миглитол, акарбоза) успоравају повећање шећера у крви, блокирајући ензиме укључене у асимилацију скроба. Нежељени ефекат - надимање и дијареја.
  4. Меглитиниди (натеглинид, репаглинид) узрокују смањење нивоа шећера, стимулишући панкреас да луче инсулин. Ефекат ових лекова зависи од садржаја шећера у крви и не изазива хипогликемију.
  5. Тиазолидинедионес - смањити количину шећера ослобођеног из јетре, повећати осетљивост масних ћелија на инсулин. Контраиндикована код срчане инсуфицијенције.

Такође, погодан терапијски ефекат код дијабетеса има смањење вишка телесне тежине и индивидуалне умерене физичке активности. Због мишићног напора, оксидација глукозе се повећава и њен садржај у крви се смањује.

Прогноза

Тренутно је прогноза за све врсте дијабетес мелитуса условно повољна, уз адекватно спроведени третман и задржавање усаглашености са исхраном. Напредак компликација се значајно успорава или потпуно зауставља. Међутим, треба напоменути да у већини случајева, као резултат лечења, узрок болести није елиминисан, а терапија је само симптоматска.

Дијабетес мелитус: знаци, симптоми, лечење, исхрана (дијета са дијабетесом)

Диабетес меллитус - болест узрокована инсуфицијенцијом у телу инсулина, што доводи до озбиљног поремећаја метаболизма угљених хидрата, као и других метаболичких поремећаја.


Дијабетес мелитус је болест која се манифестује високим нивоом шећера у крви због недовољне изложености инсулину. Инсулин - хормон лучи у панкреасу, тачније бета ћелије острваца Лангерхаус. У дијабетеса он одсутан (тип И дијабетеса, или дијабетес зависан од инсулина), или тело ћелије недовољно реагују (дијабетеса типа ИИ или инсулин зависни дијабетес). Инсулин регулише метаболизам, посебно угљене хидрате (шећере), као и масти и протеине. Код дијабетеса због недовољног дејства инсулина јавља комплексну поремећај метаболизма, увећава ниво шећера у крви (хипергликемија) и шећера излучује урином (глукозурија) у крвним продуктима појављују киселу сагоревања слуха масти - Кетон тела (на кетоацидоза).

Дијагноза дијабетес мелитуса

Дијагноза дијабетеса се заснива на тесту крви за садржај шећера (гликемија), у контроверзним случајевима - након увођења глукозе. Ако пацијент има симптоме типичне за дијабетес мелитус (жеђ, тешко уринирање, глад или губитак тежине), довољно је тестирати крв за шећер. Ако је његов ниво повишен, то је дијабетес мелитус. Ако пацијент нема симптоме који су типични за дијабетес, али постоји само сумња на дијабетес, врши се испитивање толеранције глукозе, принцип који је горе описан. Према реакцији тела на ово оптерећење, одређује се да ли је стварно дијабетес мелитус или само кршење толеранције за глукозу.

Норма шећера на људској крви (нормална ЦК)

За људе без дијабетеса, ниво шећера у крви од 3,3 - 5,5 ммол / Л после нивоа шећера у крви оброк особе без дијабетеса може повећати расте до 7.8 ммол / Л
Узроци дијабетес мелитуса

Узроци дијабетеса:

  • Наследна предиспозиција. Неопходно је негирати све друге факторе који утичу на развој дијабетеса.
  • Гојазност. Јача борба против гојазности.
  • Неке болести које доводе до пораза бета ћелија које производе инсулин. То су болести панкреаса - панкреатитис, рак панкреаса, болести других ендокриних жлезда.
  • Вирусне инфекције (рубела, пилића, епидемијски хепатитис и неке друге болести, укључујући грипу). Ове инфекције играју улогу покретачког механизма за људе из ризика. Нервни стрес. Људи из ризика треба да избегну нервозу и емоционалну претерану болест.
  • Старост. Уз повећање старости сваких десет година, вероватноћа дијабетеса се удвостручује.


Симптоми дијабетеса

Оба облика дијабетеса су слична код симптома, али се разликују у природи курса.

Симптоми дијабетеса:

  • често мокрење и осећај неодговарајуће жеђи;
  • брз губитак тежине, често са добрим апетитом;
  • осећање слабе или уморне;
  • брзи замор;
  • замућен вид ("бела вео" пред очима);
  • смањена сексуална активност, јачина;
  • утрнулост и трљање у удовима;
  • осећај тежине у ногама;
  • вртоглавица;
  • продужени ток заразних болести;
  • споро зарастање рана;
  • пад телесне температуре испод средине;
  • грчеви мишића тела.

Ако се пронађу такви симптоми, лекар треба консултовати одмах. Дијабетес мелитус је веома озбиљна и опасна болест.

Лечење дијабетес мелитуса

Дијабетес мелитус, заувек, је неизлечив, лечење и подршка доктора доживотно.

Колико пута дневно вам треба "кретен" инсулин?

У третману дијабетеса трудимо се да ниво глукозе у крви, колико је то могуће, одговара нивоу шећера код здравих људи. Стога се користе интензивни режими инсулина, тј. Пацијент треба да даје инсулин 3-5 пута дневно. Овај режим се користи за младе пацијенте, када са слабом контролом нивоа шећера компликације могу настати дуго времена. Труднице труде апсолутно треба често да администришу инсулин, тако да фетус не утиче ни на превише или прениско стање шећера. У старијим пацијентима, напротив, покушавају да ограниче број ињекција 1-3 пута дневно како би се избегла хипогликемија због вјероватне забораве.

"Интензивни режими инсулина"

Тзв. Режима, када пацијент прими више од 2 дозе инсулина дневно, у већини случајева - од 4 до 6 доза. Понекад је инсулин са дуготрајним деловањем прописан да одржава основни ниво инсулина током дана и кратку акцију пре сваког оброка. Не можете користити инсулин у облику таблета, јер је по својој хемијској природи инсулин протеин који ензими (ензими) дигестивног тракта могу распасти. Планирана је могућност уношења инсулина кроз нос.

Хемокоррекција код дијабетес мелитуса

За нормално функционисање ћелија тела потребан је извор енергије - шећер, из крви долази кроз неку врсту "врата" која отвара "кључ" - хормон инсулина панкреаса. Недостатак инсулина не само да ћелије "гладују" већ и доводе до повећања шећера у крви. Заузврат, прекомерни шећер доводи до кршења метаболизма масти и акумулације "лошег" холестерола у крви. У исто време формирају атеросклеротичне плоче на васкуларним зидовима. Лумен судова се постепено сужава, а проток крви у ткивима успорава до потпуног прекида. Најугроженији органи су ноге, мозак, бубрези, очи и срце.

Основа лечења дијабетеса је режим дијете и лијечења

Исхрана треба да се направи за сваког пацијента појединачно, зависно од телесне тежине, старости, физичке активности и узимајући у обзир да ли треба да изгуби тежину или опорави. Главни циљ исхране за дијабетичаре је одржавање нивоа шећера у крви у границама које одговарају нивоу здравог човека, као и ниво масти у крви и холестеролу. Поред тога, важно је да ова дијета буде разноврсна и да садржи довољно потребних нутријентица - протеина, минералних соли и витамина. Истовремено, он мора да пружи толико енергије да се телесна тежина пацијента приближава идеалу и да се дуго одржава на овом нивоу. Исхрана мора бити у складу са принципима рационалне исхране.

Могу ли затруднети дијабетесом?

Живот и рад са дијабетесом

Генерално, физичке вежбе и повећана физичка активност веома пожељна за пацијенте са дијабетесом, посебно дијабетеса типа ИИ. Ово повећава осетљивост ткива на инсулин и помаже у одржавању оптималну тежину. За велике оптерећења треба да се обратите лекару и прописује дијету и дозу инсулина на основу оптерећења (повећање дозе шећера, мањи дозе инсулина) да не би дошло до хипогликемије (јака смањење нивоа шећера). Што се тиче рада, дијабетичар треба да изабере врсту активности са могућношћу да се одржи одговарајући режим и редовно једу, са јединственом физичке активности током недеље. За пацијенте са дијабетесом типа И и ризик од хипогликемије неодговарајуће струке где би пацијент проузрокује штету себи или другима - рад на висинама, вожње, грађевинских машина и тако даље..

дијабетичара алкохола се не препоручује. То је извор такозваних "празних" калорија т. Д. са високим садржајем енергије у телу није хранио хранљиве састојке потребне за раст и развој. Поред тога, неки лекови за дијабетес (више од свих хлоропропамид) имају антабусови дејство - реакцију на алкохол у виду знојења, црвенило коже, мучнина и повраћање. Алкохол такође може да изазове хипогликемију ако пацијент утичу на јетру.

Инсулини
Краткотрајни лек Ацтрапид
Ацтрапид МК Ацтрапид НМ Хоморап 40 Хумалог Хумулин Р
Препарати средњег трајања Исосан инсулин НМ
Илетин 1 трака Илетин НПХ Кхумулин трака
Препарати са дугим дејством Инсулин-ултраленте
Илетин Ултраленте Хумулин-ултралонг
Лекови за смањење шећера
Деривати сулфонилуреа
Глибенкламид (Антибес, Хилемал, Глуцобене, Глуцоред,
Даон, ДИАНТА, Маннино, Еуглиукон) гликвидон (Глиуренорм) Глицлазиде (Диабетон, Медоклазид) Глипизиде (Глибенез, Минидиаб) карбутамид (буцарбан, Оран) толазамидом (Толиназе) Толбутамид (Орабет) Хлорпропрамид
Бигваниди
Буформин (Адебит, Силиубин ретард) Метформин (Глуцопхаге, Металфор)

Хипогликемија

Хипогликемија - шећер низак крвни резултат неусклађености износа шећера у исхрани, с једне стране, а количина инсулина или таблета (досе орални антидијабетичких лекова), као физичка активност, с друге стране. Хипогликемија се често јавља када је пацијент спава, а заборави да једе, када је са слабим апетитом недовољно смањен дозу инсулина или повећањем физичке активности. Стога је неопходно организовати добро дијабетичке третман. У благе хипогликемије пацијенту је гладан, када оштрија - знојење, слабост, у тешка - може доћи до губитка свести, па чак и смрти. Сваки напад на хипогликемија штете можданих ћелија, са честим нападима се могу јавити и смањује менталне способности пацијента.

Како избегавати хипогликемију и како га третирати

Хипогликемија се може избећи поштовањем дијабетичког режима. Са очекиваним порастом оптерећења, потребно је повећати количину шећера у исхрани, можда чак и смањити дози инсулина. Али сами, искусни пацијенти то могу учинити сами себи, који се дуго контролишу (само-надгледање). Гликемија треба лечити у раној фази - дати пацијенту слатки чај, хлеб са маслацем и џемом. У тешким условима, морате позвати доктора који ће убризгати глукозу директно у вену. Дијабетичари са флуктуацијама нивоа шећера и тенденцијом честих напада могу се прописати глукагон, који би требао нормализирати ниво "шећера као хормона који супротставља инсулин и под нормалним условима. Предност је у томе што се може применити интрамускуларно, а не интравенозно, као и глукоза, тако да ињектор може направити и лекар.

Може ли се појавити хипогликемија ако узмем само пилуле или пратим дијету

Код лечења пилулама (оралним антидијабетичарима) може доћи до дубоке хипогликемије, нарочито ако пацијент не једе. Пошто овај лек делује на протеине крви, хипогликемија се може продужити, а често након привременог побољшања као резултат увођења глукозе у вену, пацијент поново губи свест. У лечењу само исхране хипогликемија се не јавља, осим ако пацијент нема поремећену функцију третмана.

Помагање пацијенту са хипогликемијом

С обзиром на пријетњу живота пацијента, потребно је врло брзо дјеловати. Ако је пацијент несвесан, потребно је да потражите дијабетички сертификат или било који доказ о дијабетесу. Искусни пацијенти увек носе комад шећера. Ако се сумњате на хипогликемију, дајте му шећер мало воде. Ако је пацијент несвесан, ово је, наравно, немогуће, па морате одмах позвати хитну помоћ. Сутрадан, пацијент треба упутити на дијабетичку клинику за праћење и, ако је потребно, промјене лијечења.

Компликације дибета

Опасне компликације дијабетеса су мождани удар, инфаркт миокарда, инсуфицијенција бубрега, гангрена, слепило - а то није све, последице развоја болести. То је страшно је замислити да сваких 30 секунди у свету се обавља ампутације, заражена гангрене, која је настала као резултат прогресивног дијабетеса. компликације катализатор може бити било гурнути чак и мали стрес довољно да је хронична болест показује своје ружно лице.

Компликације дијабетеса због других болести

Ако је дијабетичар болестан са неком другом болести, могу настати две ситуације.

Како избегавати компликације дијабетес мелитуса

Пре свега, неопходна је дугорочна надокнада дијабетеса, која се састоји, пре свега, у праћењу исправно утврђене исхране и редовног режима. Ако сам дијета није довољна за надокнаду дијабетеса, потребно је редовно користити лекове против дијабетеса или по препоруци лекара или убризгавати инсулин. Наравно, потребно је континуирано праћење шећера у крви (гликемија) и праћење општег стања пацијента. Да би се спријечиле васкуларне компликације, потребно је редовно пратити ниво масти и холестерола у крви, у исхрани морате ограничити холестерол (животињске масти). За спречавање оштећења бубрега, такође је потребно ограничити исхрану протеина на 1 г на кг телесне тежине дневно. С обзиром на посебну осетљивост ногу и опасност од тзв. "Стопала дијабетеса", потребно је стално брига о вашим ногама, што је. носи удобне ципеле, обраду малих рана и пажљиву педикуру.

Шта да имам код мене дијабетичара испред куће и на путу?

Управо се обратите нашем специјалисту. Слободно је!