Image

Знаци и симптоми дијабетеса код деце, узроци болести, лечење и превенција

Према Свјетској здравственој организацији, свако 500-те дете је болесно са дијабетесом. Ово је једна од најопаснијих неизлечивих болести, која утиче на дјецу сваке године - од дојенчади до адолесцената. На другом месту је међу свим хроничним болестима у детињству. Први задатак медицинских научника из целог света је откривање и развој ефикасних метода за борбу против ове непријатне болести.

Дијабетес мелитус код деце је опасна болест; родитељи су обавезни да разумеју како контролишу шећер и, ако је потребно, убоде инсулин

Шта је дијабетес, и из којих разлога се то јавља?

Панкреас у телу има одређену улогу: одговоран је за производњу специјалног хормона - инсулина, чија је главна функција смањење нивоа глукозе која продире у крв са храном. У случају да панкреас почиње да производи недовољну количину инсулина, или се промене његове квалитативне карактеристике и престаје да промовише елиминацију глукозе, дијагностикује се ендокрина болест - дијабетес.

Механизам панкреаса је прилагођен на око 5 година, због чега се дијабетес новорођенчета ретко јавља, а врх симптома болести код деце пада у доби од 5 до 11 година. Узроци дијабетеса још увек нису у потпуности дефинисани и изазивају контроверзу међу ендокринолозима широм света.

Главни фактори у развоју ове ендокрине болести код деце су:

  • Наследна предиспозиција. Ризик од знакова дијабетеса значајно се повећава ако дете има бар једног од родитеља или далеко крвне сроднике имају ову дијагнозу. Болест се може десити иу детињству иу одраслој доби.
  • Одложене вирусне инфекције, као што су рубела, хепатитис, заушке, пилећи орах.
  • Стално преувеличавање производа угљених хидрата, доприносећи гојазности. Постоји повећање оптерећења на панкреасу, постепено смањење функције производње инсулина.
  • Седентарни животни стил. Са добром моторичком активношћу повећава се метаболизам, сва ткива и органи у телу, укључујући и панкреас, раде са повећаном ефикасношћу.
  • Честе катархалне болести или прекомерна ревност родитеља у учвршћивању, због чега постоје неуспјехе у раду имунитета, због чега антитела почињу да уништавају своје ћелије тела.
  • Алергијска реакција, тровање токсином, узимање антибиотика, стрес, генетски дефекти панкреаса.

Болести и симптоми болести

Дјечији дијабетес меллитус се манифестује у два главна типа:

  • инсулин-зависни дијабетес тип 1 карактерише акутни недостатак самодржављења секреције инсулина;
  • не-инсулин-зависни дијабетес типа 2 одређује се неосјетљивост ткива зависних од инсулина на хормон који производи панкреас.

Код деце, најчешћи је дијабетес типа 1, који се јавља због панкреасних лезија. Дијабетес у зависности од не-инсулина у педијатријској ендокринологији је много мање уобичајен, ова болест се дијагностикује у већини случајева код одраслих након 40 година.

Дијабетес мелитус код деце развија брзу муњу. Да би препознали болест у почетним фазама, родитељи би требали погледати било какве атипичне манифестације у стању и понашању детета.

Клинички знаци дијабетеса код деце:

  • повећана потреба за пијењем, манифестована као дан и ноћ, запремина течног пијанца достигне 10 литара дневно, док дијете има константно суво уста;
  • повећан излаз урина, енуреза, у којој се урин постаје веома лаган, лепљив, када је остављен, оставља скробни траг на вешу;
  • Депресивно расположење код деце старих преко 7 година, умор, летаргија, немотивисана расположења;
  • губитак телесне тежине у односу на уобичајени или повећани апетит;
  • погоршање вида;
  • дршка мишићног ткива;
  • појављивање пустулозних и гљивичних формација на кожи, дуготрајни посекотине и огреботине, тешки пелатични осип код дојенчади;
  • нелагодност после уринирања, вулвитис код дјевојчица;
  • притужбе на бол у стомаку, мучнина, повраћање и изглед оштрог мириса ацетона или киселих јабука из уста (препоручујемо читање: зашто дете диши на кису од уста?).

Дијагностичке методе

Дијагноза дијабетеса код детета се одвија у фазама: најпре морате потврдити дијагнозу, а затим - да бисте утврдили врсту дијабетеса и његову тежину, након тога се тело неопходно испитује за могуће компликације. Прва фаза почиње са дефиницијом визуелних знакова дијабетеса код деце: преглед, процена општег физичког развоја, стање коже дјетета, преглед родитеља.

Да би се разјаснила коначна слика, додијељени су бројни лабораторијски студији:

  • општа анализа крви и урина;
  • тест крви за шећер узет на празан желудац;
  • праћење нивоа глукозе у току дана;
  • испитивање толеранције глукозе како би се утврдило присуство шећера на празном желуцу и након узимања раствора глукозе.

Поред тога, дијете је прописан ултразвуком абдоминалног региона, васкуларни преглед код кардиолога, консултација уролога, оцулиста. Коначну дијагнозу доноси лекар само на основу резултата свих горе наведених студија.

Карактеристике лијечења дијабетеса код деце

Савремена медицина, нажалост, и даље није моћна у питању потпуног лечења дијабетеса. Сматра се успјешан третман, у којем дјечни организам задржава своје функције и метаболичке процесе дуго времена непромијењен.

Уз благовремено откривање знакова болести и компетентног, квалификованог праћења стања детета, одсуство компликација може дати позитивне изгледе иу блиској и далекој будућности. Са дијабетесом можете живети дуг и занимљив живот.

Инсулински зависни дијабетес

Лечење дијабетеса зависног од инсулина засновано је на принципу вештачке супституције инсулина, недовољно произведеног од стране панкреаса. У овом случају, треба узети у обзир да се производња хормона по телу јавља са различитим интензитетом у зависности од времена гутања.

Супституциона терапија код деце врши се помоћу лекова који садрже инсулин са претежно кратком акцијом (од 4 до 8 сати) уз могућност једнократне замене лекова средњег трајања (9 до 14 сати). Композиција се примењује субкутано, користећи шприцу прилагођену за дијабетичаре - оловку са веома танком игло. Лако је користити, а деца, почев од 12 до 13 година, могу сами да дају сопствене ињекције.

Уношење лека директно зависи од времена уноса хране, а дневна стопа се препоручује да се дистрибуира 6 пута. Контрола шећера у крви се врши свакодневно, уз употребу појединачног глукозета.

У случајевима ненамерног вишка дозе инсулина, дијете мора повећати ниво шећера помоћу бомбона чоколаде, али то се може учинити у појединачним случајевима. Правила уравнотежене исхране одређују карактеристике рестриктивне исхране, чији су основни принципи представљени у табели.

Коришћење производа у исхрани деце са дијабетесом типа 1:

Дијабетес мелитус: симптоми и лечење код деце различитог узраста. Савети за родитеље

Сви родитељи не знају препознати присуство дијабетеса код деце. Они само знају да је ово доживотна болест, потребно је стално пратити исхрану пацијента како би се спречило повећање садржаја шећера у крви. Спречавање дијабетеса је немогуће, јер може бити узроковано случајним неисправним деловањем тела. Међутим, пошто су приметили знаке болести, родитељи уз помоћ лекара могу у великој мери олакшати свој курс. Неопходно је учинити све што болесна деца живе нормалним животом, не осећају се лишавима.

Како и зашто се дијабетес развија

Дијабетес мелитус - хронична болест повезана са метаболичким поремећајима у телу, акумулација шећера у крви, због недовољног цијепање његову инсулина. То се јавља чак и код дојенчади (то може бити урођене). Највероватније је то појава у узрасту од 6-12 година.

Ниво глукозе у крви (понедјељком) је 3.3-5.5 ммол / л. Критична вредност је 6.1 ммол / л. Ако је садржај глукозе већи од ове вредности, то јасно указује на присуство дијабетес мелитуса. Стање код којег је индекс 5.3-6.1 ммол / мл се зове предиабетес.

Код деце, дијабетес се развија брже него код одраслих. То је због чињенице да се у телу дјетета убрзава метаболички процес, а аутономни нервни систем који регулише садржај шећера у крви још увијек је у развоју. Поред тога, није увек могуће контролисати исхрану детета, нарочито у адолесценцији.

Деца воле слатку. Клинац може независно да дође до бомбона који леже на приступачном месту, или да се негује од људи који нису свесни његове болести. Понекад, адолесценти, покушавајући да не истичу међу својим вршњацима, одлучују да пробају слаткише, алкохолна пића. Такође се дешава да забораве да убризгавају инсулин или намерно избегну ињекцију, што доводи до оштре компликације стања.

Малко дете не може увек јасно да изрази оно што му мучи, тако да је тешко приметити почетак болести. Ризик од дијабетеса код детета повећава се у следећим случајевима:

  • болест је примећена код једног од рођака;
  • беба је била изнад 4,5 кг по рођењу;
  • постоје и друге патологије повезане са метаболичким поремећајима (њихове манифестације могу бити неуродерматитис, фурунцулоза, оштећење вида, болести десни);
  • из неког разлога дошло је до смањења имунитета.

Додатак: Болест погађа отприлике 1-7 деце од 100 хиљада. Чак и наследно не игра одлучујућу улогу. Немојте мислити да ће беба болети ако је неко болан од блиских рођака.

Врсте дијабетес мелитуса

Постоји неколико врста болести.

Инсулин-зависни дијабетес (тип 1). Развија се углавном у доби од 18 година. За одржавање нормалног нивоа шећера у крви потребно је редовно одржавање инсулина.

Не-инсулин-зависни (2 врсте). Појављује се гојазним, често код старијих људи, али се такође дешава у дебелој деци. Гојазност је олакшана због превелике употребе слатког и седентарног живота.

Моди дијабетес. Појављује се као резултат оштећења гена функционисања панкреаса. Може се разликовати од других врста болести генетским истраживањем. Овај тип дијабетеса се јавља код само 2-5% пацијената (најчешће код деце и младих).

Неонатални дијабетес. Изузетно ретка врста болести код деце узраста од 0 до 9 месеци (јавља се у 1 од 500 хиљада). Узрок су хромозомске абнормалности. Симптоми такве дијабетес код деце могу бити трајни или се јављају периодично током живота.

Како је дијабетес мелитус

Инсулин је хормон који се производи од стране посебних ћелија панкреаса (бета ћелија). Ова супстанца подстиче разградњу глукозе у крв у једноставније компоненте неопходне за исхрану ћелија различитих телесних ткива.

Дијабетес мелитус типа 1

То се јавља када панкреас не производи довољно инсулина. У овом случају, глукоза није подељена, већ се акумулира у крви, што доводи до хипергликемије. Рад разних органа је поремећен (пре свега срце, посуде, бубрези, јетра патити).

Због недостатка инсулина, развој ћелија долази због распада масти. Као нуспроизводи формирају се ацетон и други кетони. Њихова прекомерна производња доводи до појаве кетоацидозе (тровања тела). Ниво крвног шећера у овом стању премашује 10 ммол / л. Ацетон се појављује у урину, који се може препознати по мирису.

Треба напоменути: Ацетон у урину могу појавити не само дијабетес, али и, на пример, са недостатком шећера у телу које је настало услед недостатка апетита (на било ком другом болест). Стога је неопходно пре свега провјерити ниво глукозе у крви.

Оно што је битно је да је недостатак инсулина, заједно са другим "глади" у бета ћелија панкреаса, што је довело до њиховог уништења и даље погоршавају ситуацију. Што је раније могуће је важно приметити знаке болести могу бити садржане све уништавање ћелија панкреаса, спречавају појаву кетоацидоза (хипергликемија у коме је ниво шећера у крви може да пређе стопу 10 пута) или кома (хипогликемија).

Дијабетес мелитус тип 2

Назначен тиме, што, упркос нормалном стању панкреаса и производњу довољних количина инсулина, глукоза цепање не догоди, јер поремећеном осетљивости организма на суштину. Сходно томе, глукоза у крви се акумулира на потпуно исти начин, исти симптоми се јављају као код болести типа 1.

Видео: Узроци дијабетеса, манифестације

Узроци дијабетеса код деце

Главни узрочници дијабетеса у детињству су конгенитални или стечени поремећаји панкреаса, као и неправилност у имунолошком систему. Фактори који изазивају његову појаву су:

  1. Наследна предиспозиција.
  2. Вирусне болести, доводе до поремећаја панкреаса. Ту спадају рубеола, пилећи орах, паротитис (заушке), вирусни хепатитис.
  3. Гојазност, злоупотреба слаткиша и производа од брашна. Угљикохидрати се претварају у глукозу, што доводи до акумулације у крви.
  4. Ниска физичка активност. Промовише акумулацију масног ткива и успорава метаболичке процесе у телу, укључујући процес производње инсулина у панкреасу.
  5. Смањен имунитет због честих инфективних болести, који доводе до квара у имунолошком систему, настају прекомјерне количине антитела. Они су способни уништити не само инфекцију, већ и ћелије панкреаса.

Да би се промовисало појављивање дијабетеса код детета може бити јак нервни шок.

Видео: Узроци дијабетеса. Како приметити болест

Симптоми и знаци код деце

Могуће је сумњати на почетак дијабетес мелитуса по неким првим знацима. Дакле, деца имају превише јаку предност за слаткише. Они стално затраже да пију.

Појављује се повећан апетит, тешко је направити паузу у исхрани. Од глади глава почиње да боли или болује; бити болестан. Истовремено, болесни се не опоравља, али, напротив, постаје тањи. Након јела након 1-2 сата, он има слабост.

Такви знаци могу бити иу здравој дјеци. Али бриге о родитељима не треба оставити такве манифестације без пажње. Није сувишно консултовати лекара, да направите крвни тест за шећер.

Уобичајени симптоми Дијабетес су:

  1. Трајна жеђ. Шећер упија воду, узимајући га из ткива. Појављује се дехидрација организма, потреба за течном особином се значајно повећава.
  2. Често мокрење. Прво, због повећане потрошње воде (дијете може пити до 10 литара воде дневно), а друго, организам урина покушава да уклони токсине.
  3. Оштро слабљење вида. Постоји лезија малих судова очију (ретинопатија).
  4. Губитак тежине у позадини повећаног апетита. Заглављење ћелија доводи до повећања потребе за храњивим материјама. На првом месту се искоришћавају резерве поткожних масти. Али такво снабдевање ћелија није довољно, тако да особа има неодговарајући глад.
  5. Повећана раздражљивост и умор.
  6. Слабост, главобоља, мучнина и повраћање.
  7. Мирис ацетона из уста.

Типични симптоми Дијабетес мелитус код дјетета је бедветтинг, суха уста, "вукли апетит", јак губитак масе. Урин постаје лепљив због чињенице да има пуно шећера (обично га апсорбују бубрези и не би требало да буде присутан). Појављује се сува кожа, свраб, мали апсцеси.

Јутарња анализа крви у присуству дијабетеса показује прецењен садржај шећера (више од 10 ммол / л).

Атипични симптоми То су промјене у понашању детета које само родитељи или блиски људи могу видети. Постаје споран, стално се жалио на умор, главобољу. Напредак у школи се погоршава.

Тешки (акутни) симптоми - оне у којима је ургентна хитна медицинска помоћ, иначе ће бити дијабетичка кома. Ово је губитак свести, недостатак реакција на спољне стимулусе. Знаци тешког стања у дијабетесу је дехидрирана (који изазива често мокрење), мучнина и повраћање, исцрпљеност, необично дисање (бучно увлачење и оштар издисање ваздуха).

У изузетно тешком стању говори мирис ацетона из уста и из урина, несвестица, губитка координације покрета, збуњене свести, плавих удова, палпитација (кома).

Манифестације дијабетеса код мале деце

Дете које не зна како да разговара, не може рећи својим родитељима о његовим болестима. Посебно треба обратити пажњу на промјену његовог понашања, константну жеђ, често уринирање. Након сушења, потопљена пеленица се тврди, као да је укрштена. Урин постаје лепљив од шећера.

Код клинике често постоји повраћање, појави се не зарастање пелена на подручју препона. Има добар апетит, али у исто време он не добија тежину, изгледа очајан. Код деце старих 2 и више година, лакше је приметити уобичајене знаке болести. Ако немате одмах пажњу на њих, не предузимајте акцију, онда ће се стање детета врло брзо погоршавати.

Знаци код деце адолесцената

Што је дете старије, полако се развија дијабетес. Код деце адолесцената, дијабетес се понекад манифестује само шест месеци од појаве болести, јер се промене дешавају спорије него код дојенчади. Летаргија, лекари за смањење телесне тежине у овом тренутку могу се сматрати знацима неурозе, тровања или заразне болести.

Тинејџер се пожали на главобољу, брзо умире, постаје врућина, његови резултати школе опадају. Понекад има снажну потребу за свињском кожом због оштрог пада нивоа шећера у крви испод 3,5 ммол / л (хипогликемија). У исто време деца не могу изгубити свест.

Има кожне болести, са резом рана се не лечи веома дуго, кожна подручја око ноктију се запалила, појављују се жуљеви, гљивичне болести. Девојке су често забринуте за кандидозу гениталија.

Дијагностика

Први начин дијагностиковања дијабетеса код деце је мерење нивоа шећера у крви глукометром. Ако је индикатор већи од нормалног, на клиници морате направити крвни тест за шећер. На овај начин утврђују да ли је дете болесно или не.

Затим морате одредити врсту дијабетеса (диференцијална дијагноза). Код дијабетеса типа 1, група карактеристичних антитела (ћелијама панкреаса, инсулину) се налази у крви. Код куће можете користити глуцометер и тест траке које показују присуство ацетона.

Са дијабетесом типа 2 таква антитела су одсутна, али се ниво инсулина повећава. Потврдите да је присуство дијабетеса типа 2 помогло тестом. Пацијенту се пије 70 г чисте глукозе, након 1 сата, измерите ниво у крви, а затим након још једног сата направите друго мерење. Ако индикатори у оба случаја прелазе 11 ммол / л, то указује на присуство дијабетеса типа 2.

Такође постоји анализа урина за шећер и садржај ацетона (ацетонурија).

Видео: Карактеристике болести код деце. Како се лечење врши?

Лечење дијабетес мелитуса

Не постоје методе за потпуно лечење деце од дијабетеса. Међутим, рано лечење може знатно успорити развој компликација и ублажити манифестације болести. Потребно је континуирано праћење нивоа глукозе у крви. Ако се стање детета погорша, он се хоспитализује.

Третирање лијекова је, пре свега, у увођењу инсулина субкутано. Акција дроге (протафан, ацтрапид) је кратка, тако да се морају администрирати неколико пута дневно строго према распореду прописаном од стране лекара. Користи се посебан шприц, који дозвољава дијете старије да самостално администрира лијек.

Поред тога, лекови се прописују за смањивање шећера у крви, као и за хепатопротике, витамине, холагогу, који олакшавају рад панкреаса.

Доктори наглашавају да је најважније едуковање родитеља или самог пацијента, како и када користити глукометар, ињекције инсулина, знати колико га убризгати.

Понекад се користи хируршки метод лечења, у којем се врши потпуна или парцијална трансплантација панкреаса. Међутим, могу се појавити озбиљне компликације: одбацивање страних ткива, настанак хроничне упале панкреаса (панкреатитис).

Спречавање компликација болести

Да би се спречиле компликације, дијабетичко дијете треба бити под надзором специјалистичких лијечника: ендокринолога, кардиолога, офталмолога, флиболога и других. Потребно је стриктно придржавање режима лечења и строго придржавање исхране која искључује употребу слаткиша, производа за тесто, слатког воћа и јагодичастог воћа.

Родитељи треба да одржавају дневник у којем је потребно снимити очитавање глуцометра, као и да запамти које производе и када дете користи, како се осећао. Ово ће вам омогућити да брзо приметите нежељене промјене у његовом стању и одговарате на одговарајући начин.

Помоћ традиционалне медицине

У том смислу, др Е. Комаровски је јасно изразио своје мишљење. Народни лекови не само да неће помоћи овој болести, верујући њима, родитељи излажу дете смртној опасности. Једини начин лечења дијабетеса је контрола нивоа шећера у крви (3-4 пута дневно), физичка активност, правилна исхрана и периодична администрација инсулина.

Доктор истиче да се дијабетес не треба третирати као болест, већ као оригиналан начин живота. Приликом праћења неопходних правила и коришћења савремених техничких медицинских уређаја, пацијент може да води нормалан, прилично угодан начин живота.

Како смањити ризик од болести

Ако дете има барем неке предуслове за појаву дијабетеса (на пример, постоје случајеви болести међу рођацима, он је повећао телесну тежину), онда је императив да се консултује са ендокринолога, како контролисати стање и развој бебе. Неопходно је разумно приступати његовој исхрани. Не смијете дозволити дијете прекомјерно кориштење слаткиша, као и пржене, зачињене хране, штетне за јетру и панкреасу.

Неопходно је уздрмати бебу, да шетају с њим више, тако да се активно креће и имао је снажан имунитет, који га штити од заразних болести. Треба обратити пажњу на развој неповољних симптома, уз најмању сумњу у њихово порекло, консултовати терапеута и ендокринолога.

Дијабетес мелитус код деце

Дијабетес мелитус код деце - хронична метаболичка болест, која се карактерише кршењем секреције инсулина и развојем хипергликемије. Дијабетес мелитус код деце обично се развија насилно; праћено брзим губитком тежине детета са повећаним апетитом, неодрживом жеђом и великим мокрењем. У циљу идентификације дијабетеса код деце извршених размештене лабораторијске дијагнозе (дефиницију шећера, глукозу толеранцију, гликозилисани хемоглобин, инсулин, Ц-пептид Аб п-ћелија панкреаса у крви, гликозурију ет ал.). Главни правци у лечењу дијабетеса код деце укључују дијету и инсулинску терапију.

Дијабетес мелитус код деце

Дијабетес код деце - кршење метаболизма угљених хидрата, и друге врсте, која се заснива на недостатак инсулина и / или инсулинске резистенције, што доводи до хроничног хипергликемије. Према ВХО-у, свако 500-те дете и сваки 200-ти тинејџер трпи од дијабетеса. Истовремено се очекује да се повећа учесталост дијабетеса код деце и адолесцената до 70% у наредним годинама. С обзиром на велику тенденцију да "обнављају" патологија, прогресивни ток и озбиљности компликација, проблем дијабетеса код деце захтева мултидисциплинарни приступ уз учешће стручњака из области педијатрије, педијатријске ендокринологију, кардиологије, неурологије, офталмологије и други.

Класификација дијабетес мелитуса код деце

Пацијенти педијатријски Дијабетолог лекара у већини случајева морају да се носе са типом 1 дијабетеса (инсулин-зависни), који је заснован на апсолутној недостатка инсулина. Дијабетес мелитус тип 1 код деце обично има аутоимунски карактер; одликује присуством аутоантитела, уништавања бета-ћелија, веза са генима највећег комплекса гена ткивне подударности ХЛА, фулл-инсулин-зависни, склона кетоацидоза, и другима. Идиопатска типа 1 дијабетеса патхогенесис је непозната и често забележено у тим неевропских трке.

Поред доминантног дијабетес мелитуса типа 1, деца такође имају и ријетке облике болести: дијабетес мелитус типа 2; дијабетес мелитус повезан са генетским синдромима; дијабетес меллитус МОДИ-тип.

Узроци дијабетеса код деце

Водећи фактор који доприноси развоју дијабетеса тип 1 код деце је генетска предиспозиција, што доказује велики број случајева породичних случајева болести и присуство болести у блиских сродника (родитељи, родбина, браћа и сестре, бабе и деде).

Међутим, за покретање аутоимуног процеса мора извршити изазивање фактор животне средине. Највероватнији алармира доводи до хроничне лимфоцитне инсулитисом, затим уништавањем п-ћелија и недостатак инсулина су вирусни агенси (вируси, Цоксацкие Б, ЕЦХО, Епстеин-Барр вирус, заушке, рубеола, херпес, малих богиња, ротавирус, ентеровирус, цитомегаловирус, итд)..

Поред тога, развој дијабетеса код деце са генетском предиспозицијом може допринети токсичне изложености, нутритивних фактора (вештачким или мешовитим храњења, храњење кравље млеко, монотоне угљеним хидратима и тако даље.), Стрес, операцију.

Ризична група угрожена развојем дијабетес мелитуса је деца са рођеном тежином изнад 4,5 кг, гојазност, ниско активни начин живота, дијете, често болесни.

Секундарна (симптоматска) диабетес меллитус код деце може развити у ендоцринопатхи (Кушинговог синдрома, дифузне отрован струма, акромегалијом, феохромоцитом), болести панкреаса (панкреатитис, итд). дијабетеса код деце типа 1 често праћен другим иммунопатхологицал процесима: системски еритемски лупус, склеродерма, реуматоидни артритис, периартеритис нодоса, итд...

Дијабетес код деце може бити повезана са различитим генетским синдромима Довн синдроме, Клинефелтер је, Прадер-Вилли синдром, Турнер, Лавренце-Моон-Бардет-Биедл, Волфрам, Хунтингтон-ова болест, Фриедреицх-ова атаксија, порфирија, итд..

Симптоми дијабетеса код деце

Манифестације дијабетеса код детета могу се развити у било ком добу. Постоје два врхунца манифестације дијабетес мелитуса код деце - за 5-8 година иу пуберталном периоду, тј. Током периода повећаног раста и интензивног метаболизма.

У већини случајева, развој инсулин-зависног дијабетес мелитуса код деце претходи вирусном инфекцијом: заушке, богиње, САРС, ентеровирус инфекција ротавирус инфекција, вирусни хепатитис, итд За дијабетеса типа 1 код деце карактерише оштрим брзим, често са брзим развојем кетоацидоза. и дијабетична кома. Од тренутка када се први симптоми пре почетка коме може ићи од 1 до 2-3 месеци.

Сумњају да је присуство дијабетеса код деце може да буде на патогномонични знацима: повећан мокрење (полиурија), жеђ (полидипсија), повећан апетит (полифагијом), губитак тежине.

полиурија механизам повезан са осмотске диурезом, хипергликемија настају када ≥9 ммол / Л, већи од бубрежне прага, а појава глукозе у урину. Урин постаје безбојан, његова специфична тежина се повећава због високог садржаја шећера. Дневна полиурија може остати непозната. Приметније је ноћна полиурија, која је често праћена уринарном инконтиненцијом код деце са дијабетесом. Понекад родитељи обраћају пажњу на чињеницу да се урин постаје лепљив, а такозвани "шкроб" мрље остају на беби доњем вешу.

Полидипсија је последица повећане продукције урина и дехидрације тела. Жед и сува уста такође могу мучити дете ноћу, чинећи га да се пробуди и затражи пиће.

Деца с дијабетесом доживљавају стални осећај глади, али заједно са полифагијом имају смањење телесне тежине. То је због енергетске глади ћелије изазване губитком глукозе у урину, кршење њеног коришћења, побољшаног процеса протеолизи и липолиза у условима инсулинодефитсита.

Већ у отварању дијабетеса код деце може доћи до суве коже и слузокоже, појава суве себореје на кожи главе, коже пилинг на длановима и табанима, цу покупити на угловима уста, Тхрусх и други. Лезија Типично Пустулар на кожи, огреботине, гљивичне инфекције, осипа, вулвити баланопоститис девојчица и дечака. Ако дијабетес деби у девојку пада на пубертета, то може довести до поремећаја менструалног циклуса.

Када декомпензација дијабетес мелитуса код деце развија кардиоваскуларне поремећаје (тахикардију, функционалну буку), хепатомегалију.

Компликације дијабетеса код деце

Ток дијабетеса код деце је изузетно лабилан и карактерише се тенденцијом развоја опасних стања хипогликемије, кетоацидозе и кетоацидотичне коми.

Хипогликемија развија због наглог пада шећера у крви изазване стресом, прекомерне вежбе, инсулин предозирања, непоштивања исхране и тако даље. Д. хипогликемијским коме се обично претходи летаргија, слабост, знојење, главобољу, осећајући снажну глад, подрхтавање екстремитета. Ако не предузме кораке за побољшање нивоа шећера у крви, дете је развио нападе, узнемиреност, депресија наизменично свест. Када температура хипогликемије кома тело и крвни притисак је нормалан, нема мирис ацетона даха, кожа мокра, нивоа глукозе у крви

Дијабетичка кетоацидоза је предодређена страшној компликацији дијабетеса код деце - кетоацидотичној коми. Његова појава је последица повећане липолизе и кетогенезе са стварањем прекомерне количине кетонских тијела. Дијете развија слабост, поспаност; смањио апетит; мучнина, повраћање, отежано дишу; од уста је мирис ацетона. У одсуству одговарајућих терапеутских мера, кетоацидоза се може развити у кетоацидотичну кому у року од неколико дана. Овај услов карактерише потпуни губитак свести, артеријска хипотензија, чест и слаб пулс, неуједначен дисање, анурија. Лабораторијски критеријуми кетоацидотичног кома код дијабетес мелитуса код деце су хипергликемија> 20 ммол / л, ацидоза, глукозурија, ацетонурија.

Мање често, са занемареним или некоригованим дијабетес мелитусом код деце, може се развити хиперосмоларна или лактатидемична (млечна киселина) кома.

Развој дијабетеса код деце представља озбиљан фактор ризика за појаву бројних дугорочних компликација: дијабетесне микроангиопатија, нефропатије, неуропатије, кардиомиопатија, ретинопатија, катаракта, почетком атеросклерозе, коронарне болести, хроничне бубрежне инсуфицијенције, и други.

Дијагноза дијабетес мелитуса код деце

У откривању дијабетеса, важна улога припада окружном педијатру који редовно посматра дете. У првој фази треба узети у обзир присуство класичних симптома болести (полиурија, полидипсија, полифагија, губитак тежине) и објективни знаци. Приликом испитивања деце, пажња се упућује на присуство дијабетичног руменила на образима, челу и бради, црвеном језику, смањењу тургора коже. Деца са карактеристичним манифестацијама дијабетеса треба пренети на даље управљање педијатријским ендокринологом.

Коначној дијагнози претходи темељни лабораторијски преглед детета. Основна истраживања у дијабетесу код деце укључују одређивање нивоа шећера у крви (укључујући дневно праћење..), Инсулин, Ц-пептид проинсулина, гликолизирани хемоглобин, глукоза толеранције, ЦБС крв; у урину - тела глукозе и кетона. Најважнији дијагностичких критеријума дијабетеса код деце су хипергликемија (изнад 5,5 ммол / Л), глукозурија, кетонуриа, ацетонуриа. Са циљем идентификовања преклиничкој дијабетес типа 1 у групама са високим генетским ризиком за или дифдиагностики 1 дијабетеса и тип 2 приказује дефиницију Ар на П-ћелија панкреаса и Аб глутамат декарбоксилазе (ГАД). Ултразвук се изводи да би се проценило структурно стање панкреаса.

Диференцијална дијагноза дијабетеса код деце врши се ацетон синдромом, дијабетес инсипидусом, нефрогеним дијабетесом. Кетоацидоза и ко треба разликовати од акутног абдомена (апендицитис, перитонитис, интестиналне опструкције), менингитис, енцефалитис, тумора мозга.

Лечење дијабетеса код деце

Главне компоненте терапије за дијабетес мелитус типа 1 код деце су терапија инсулином, придржавање дијети, правилан начин живота и самоконтрола. Дијететске мере укључују искључивање шећера из хране, ограничавање угљених хидрата и животињских масти, фракционих оброка 5-6 пута дневно, рачун индивидуалних потреба за енергијом. Важан аспект у лечењу дијабетеса код деце је надлежан само: свест о озбиљности његове болести, способност да се утврди ниво глукозе у крви, да се прилагоди дозу инсулина на основу нивоа глукозе у крви, вежбе, у исхрани грешке. Поучавање родитеља и деце са дијабетес мелитусом на само-надгледање врши се у "школама дијабетеса".

Супституциона терапија за децу болују од дијабетеса, спровео припреме људске генетички инсулин и његових аналога. Инсулин доза се подешава индивидуално према степену хипергликемије и узрасту детета. Добро утемељена у пракси басал-болус инсулинска терапија педијатријској, који обухвата давање продуженом инсулина ујутру и увече за корекцију базалне хипергликемије и додатно коришћење кратког дејства инсулина пре сваког главног оброка за корекцију хипергликемију после оброка.

Савремени методи инсулинске терапије у диабетес меллитус код деце је инсулин пумп омогућава убризгавају инсулин у континуалном режиму (симулација базалних секрета) и болус (имитације посталиментарнои секреције).

Најважније компоненте лијечења дијабетес мелитуса типа 2 код дјеце су дијетална терапија, довољна физичка активност, унос оралних хипогликемичних лијекова.

Са развојем дијабетесне кетоацидоза треба реххидратације инфузија, увођење додатног дозе инсулина на основу нивоа хипергликемије, корекција ацидозе. У случају хипогликемичног развоја, потребно је хитно дати дијететски препарат (комад шећера, сокова, слатког чаја, карамела); ако је дете несвесно, потребна је интравенска глукоза или интрамускуларна употреба глукагона.

Прогноза и превенција дијабетеса код деце

Квалитет живота деце са дијабетесом у великој мери одређује ефикасност компензације за болест. Уколико се прате препоручена дијета, режим и терапеутске мере, очекивани животни вијек одговара просјечном становништву. У случају грубих повреда прописа лекара, декомпензација дијабетеса рано развија специфичне дијабетичке компликације. Пацијенти са дијабетес мелитусом су доживотни уочени код ендокринолога-дијабетолога.

Вакцинација деце са дијабетес мелитусом се врши током периода клиничке и метаболичке компензације; у овом случају, не узрокује погоршање током основне болести.

Специфична превенција дијабетес мелитуса код деце није развијена. Могуће је предвидети ризик од болести и идентификовати предиабетес на основу имунолошког прегледа. Деца у ризику од развоја дијабетеса је важно да се одржи здраву тежину, свакодневно физичку активност, побољшање иммуноресистанце третирају коморбидитета.

Дијабетес мелитус код деце: симптоми и лечење

Дијабетес мелитус код деце - главни симптоми:

  • Метални укус у уста
  • Слабости
  • Срби кожу
  • Мучнина
  • Поремећај спавања
  • Мирис ацетона из уста
  • Често мокрење
  • Знојење
  • Сува уста
  • Брзи замор
  • Суха кожа
  • Стални осећај глади
  • Дуплирање у очима
  • Снажна жеђ
  • Бледа кожа
  • Смањен вид
  • Повећање телесне масе
  • Губитак тежине
  • Мали имунитет
  • Осећај гнусности од једења

Дијабетес мелитус код деце - метаболички поремећај, укључујући угљене хидрате, на основу дисфункције панкреаса. Овај унутрашњи орган је одговоран за производњу инсулина, који код дијабетес мелитуса може бити изузетно мали или се може поштовати потпуни имунитет. Стопа инциденце је 1 дете на 500 деце, а међу новорођенчадима - 1 дете до 400 хиљада.

Главни предиспозивни фактори који утичу на развој болести су генетска предиспозиција и претходне тешке инфекције. Клиничари су идентификовали и друге патолошке и физиолошке изворе болести.

Симптоми и знаци дијабетеса неспецифичних - умор, смањити или повећати телесну тежину, сталну жеђ и јак свраб.

Само резултати лабораторијске студије крви и других биолошких течности могу тачно утврдити дијагнозу. Мању улогу играју инструменталне процедуре и манипулације примарне дијагностике.

Лечење дијабетеса код деце укључује конзервативне методе - узимање лекова. Тактика терапије ће се у одређеној мјери разликовати у зависности од облика тока болести.

Етиологија

Суштина дијабетеса код деце 5 година, као иу било ком другом добу, је у супротности са функционисања панкреаса, инсулин се излучује. Када дође до болести, долази до поремећаја производње хормона или организам постаје потпуно имун на њега. У другом случају, инсулин је у норми или мало премашује дозвољене вредности.

У сваком случају шећер не може да се конвертује у глукозу, као што је случај са нормалним, због чега у великом броју концентрисана у крви. Нормалне показатељи шећера код деце испод 2 године старости од 2.78 до 4.4 ммол / л код деце од 2 до 6 година - 3,3-5 ммол / л, достигли школског узраста - мање од 5,5 ммол / л.

Главни фактор у развоју дијабетеса је генетска предиспозиција. Ако је једном блиском рођацу дијагностикован проблем, родитељи би требали провјерити редовну донацију крви за одговарајуће тестове од ране године.

Други узроци дијабетеса код деце:

  • патхологицал ефекат патогена - Епстеин-Барр вирус, цитомегаловирус, ротавирус, ентеровирус Цоксацкие вируса, заушке, богиње, рубеоле, мале богиње, херпеса, великог кашља;
  • током аутоимуних болести, када имуни систем уништава панкреас, ослобађајући агресивна антитела, нападачки орган;
  • формирање малигних неоплазми;
  • вирусно оштећење јетре;
  • инфекција уринарног система;
  • траума или запаљења панкреаса;
  • присуство у историји малигне хипертензије.

Узрок дијабетес мелитуса може бити и присуство других болести код детета:

Међу предиспозитивним факторима који немају патолошку основу, постоје:

  • гојазност;
  • често преувеличавање;
  • недостатак физичке активности;
  • неконтролисани пријем лекова - без именовања лекара који долази, ако се не поштује дневна доза или трајање пријема;
  • ирационална исхрана;
  • хронични стрес.

Додатни узроци дијабетеса код деце:

  • вештачко или мешовито храњење;
  • монотона прехрана заснована на угљеним хидратима;
  • храњење кравјим млеком;
  • хируршке интервенције.

Важно је напоменути да је далеко од свих ситуација могуће успоставити етиологију. У таквим случајевима дијагноза "идиопатског дијабетеса код деце".

Класификација

У зависности од извора, патологија може бити:

  • истинита или примарна;
  • симптоматски или секундарни - дијабетес се развија као резултат ендокриних или других болести.

Примарни облици карактеришу следећи типови:

  1. Дијабетес мелитус тип 1 код деце. Зове се инсулин-зависно, јер хормон или уопште не производи панкреаса, или се излучује у недовољним количинама.
  2. Дијабетес типа 2 код деце позната је као отпорност на инсулин. Ово је због чињенице да је концентрација инсулина у норми или је превазилазила, али тело остаје имуно на њега.

По степену надокнаде за кршење метаболизма угљених хидрата, примећени су следећи облици болести:

  • компензација - третман омогућава нормализацију глукозе;
  • субкомпенсирани - садржај шећера у крви и урину са писменом терапијом прилично се разликује од норме;
  • декомпензирана - изузетно је опасна, јер чак и сложен третман не може вратити процес метаболизма угљених хидрата.

Дијабетес мелитус код детета има неколико степена озбиљности цурења:

  • благи - клинички знаци могу бити потпуно одсутни, а ниво глукозе у крви на глави не прелази 8 ммол / л;
  • умерено - опште стање погорша, концентрација шећера је мања од 12 ммол / л;
  • тешка - постоји велика вероватноћа компликација, јер ниво глукозе прелази 14 ммол / л;
  • компликована - деца пате од последица дијабетеса, неодговарајуће терапије, концентрација шећера се повећава на 25 ммол / л.

Дијабетес мелитус код новорођенчади може бити:

  • роллинг или пролазна - најчешће дијагностикован, симптоми постепено нестаје од 3 месеца живота, а потпуна ремисија се јавља у 1 годину, али није искључио могућност понављања у старијој доби;
  • стално или трајно - деци треба доживотна терапија инсулином.

Симптоматологија

Знаци дијабетеса код деце зависе од облика тока болести. Болест почиње са појавом таквих симптома:

  • флуктуације индекса телесне масе на мању или већу страну;
  • стални осећај глади;
  • потребно је конзумирати велике количине течности;
  • често пражњење бешике, нарочито ноћу;
  • поремећај спавања;
  • брзи замор, летаргија;
  • слабост и општа слабост;
  • свраб различитих степени;
  • повећано знојење;
  • смањена острина вида.

Први знаци дијабетеса код детета ће се посматрати како код зависних од инсулина, тако и код отпорних на инсулин.

Клиничка слика дијабетеса типа 1 укључује такве спољне манифестације:

  • повећати количину течности која се конзумира дневно;
  • повећана потреба за мокрењем;
  • сувоћа оралне слузнице;
  • смањена физичка активност;
  • флуктуације температуре и крвног притиска;
  • брзи физички замор;
  • метални укус у устима;
  • бифуркација слике пред очима;
  • повећана крхкост костију;
  • смањује имунитет - дјеца су често изложена прехладама, запаљенским и гљивичним болестима;
  • продужено зарастање чак и најмањих рана или абразија;
  • трајни сврабе, најочигледније локализоване у препуху и анусу;
  • повећање телесне тежине;
  • напади мучнине и повраћања;
  • јак пелен осип у гениталној области;
  • мирис натопљених јабука из уста;
  • смањен апетит или потпуну аверзију на храну.

Симптоми дијабетеса код дјетета болести типа 2:

  • сувоћа, бледо и пилинг коже;
  • најјача константа жеђ;
  • додељивање велике количине зноја;
  • повећан апетит;
  • повећан умор и слабост;
  • смањење телесне тежине;
  • мирис ацетона из уста;
  • честа појава да се испразни мокраћни бешум;
  • смањење отпорности имунолошког система;
  • појављивање "гоосебумпса" пред очима;
  • мигрена и бол у стомаку;
  • честе промене расположења;
  • свраб коже;
  • промена несанице и поспаности;
  • лакситост слоја мишића.

Изузетно је опасно ако постоји дијабетес мелитус код бебе, јер новорођенче не може усмено изговорити жалбе. Родитељи треба обратити пажњу на понашање детета, учесталост мокрења и количину течног пијанца.

Дијагностика

Знаци дијабетеса код деце су неспецифични, али сасвим изражен, тако искусан педијатар или педијатар ендокринолог нема проблема са инсталацијом исправну дијагнозу.

Болест захтева имплементацију читавог спектра дијагностичких мера. Лијечник мора лично:

  • да се упозна са историјом болести и детета и његових блиских рођака - да пронађе етиолошки фактор;
  • да сакупља и анализира животну историју - за могуће откривање физиолошких извора болести;
  • извршити темељни физички преглед;
  • измерити температуру и тон крви;
  • да детаљно интервјуишу родитеље о првом почетку симптома дијабетеса код деце старије од 3 године (или старије) и интензитет њихове тежине.
  • општа клиничка анализа крви;
  • хормонални тестови;
  • имунолошки тестови;
  • биохемија крви;
  • општа анализа урина.

Инструментална дијагноза дијабетеса код деце има за циљ проналазак могућих компликација и представљена је таквим процедурама:

  • ултрасонографија јетре и бубрега;
  • реоенцефалографија;
  • дуплекс скенирање судова доњих екстремитета;
  • реовазографија;
  • офталмометрија;
  • ЕЕГ мозга;
  • ЦТ и МР.

Дјечији дијабетес треба разликовати од следећих патологија:

Третман

Терапија је ограничена на употребу конзервативних метода, заснованих на оралним лековима и усаглашености са правилима исхране.

  • доживотну терапију замене инсулина са инсулин пумпом - главни третман дијабетеса типа 1 код деце;
  • хипогликемични агенси - приказани су са препаратима отпорним на инсулин од сулфонилурее, бигванида, меглитинида, тиазолидинедионеса и инхибитора алфа-глукозидазе.

Присуство симптома дијабетеса код деце може се елиминисати помоћу дијетотерапије:

  • комплетно одбијање рафинисаних угљених хидрата;
  • честа потрошња хране, али нужно мале порције;
  • дневно пребројавање потрошње житарица, житарица, течних млијечних производа, поврћа, воћа и јагодичастог воћа;
  • Искључење из менија свих слаткиша и масти органске природе.

Једна од ефикасних метода терапије се сматра редовном физичком активношћу. Деци се саветују да тренирају три пута недељно, а обука треба да траје најмање 1 сат.

Могуће компликације

Најчешће компликације дијабетеса код деце:

Профилакса и прогноза

До данас, посебно циљана превенција дијабетеса код деце није развијена. Да би смањили ризик од проблема, родитељи треба да прате усклађеност детета са таквим једноставним превентивним правилима:

  • активан начин живота;
  • исправна и адекватна исхрана;
  • узимање лијекова стриктно у складу са упутствима лекара које прописује;
  • задржавање телесне тежине у нормалним границама;
  • стално јачање имунитета;
  • рано откривање и потпуну елиминацију патологија које доводе до појаве симптоматског дијабетеса код детета старије од 5 година;
  • редовни преглед код педијатра - омогућиће идентификацију симптома дијабетеса код деце у почетним фазама и почетак терапије што је пре могуће.

Дијабетес мелитус код деце има повољну прогнозу, али само ако се комплексна терапија започне благовремено и препоруке се поштују у доброј вјери.

Ако мислите да имате Дијабетес мелитус код деце и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам ендокринолог може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Дијабетес мелитус код жена је распрострањена патологија која се дешава у контексту дисфункције ендокриног система. Постоје метаболички поремећаји течности и угљених хидрата, што доводи до квара у панкреасу, који је одговоран за производњу инсулина.

Дијабетес меллитус код мушкараца је болест ендокриног система, против чега постоји крварење метаболизма течности и угљених хидрата у људском телу. То подразумева дисфункцију панкреаса, одговорног за производњу важног хормона - инсулина, због чега шећер не постане глукоза и акумулира у крви.

Дијабетеса тип 1 - болест инсулин врста има доста конкретни разлози јављају. Најчешће погађа младе људе до тридесет и пет година. Главни извор ове болести служи генетску предиспозицију, али је поље специјалиста ендокринологије идентификују друге доприносе фактори.

Дијабетес мелитус је хронична болест у којој рад изложен ударима на ендокрини систем. Дијабетес, од којих симптоми се заснивају на дугорочном повећања концентрације глукозе у крви и у процесима пратећих промена метаболизма, развија посебно због недостатка инсулина, као хормон произведен у панкреасу, због чега у телу уређена глукозе прераду у телесним ткивима и у својим ћелијама.

Кетоацидоза је опасна компликација дијабетес мелитуса, која без адекватног и благовременог лечења може довести до дијабетичне коморе или до смрти. Стање почиње да напредује у случају да људско тијело не може у потпуности користити глукозу као извор енергије, јер нема хормонски инсулин. У овом случају активира се компензацијски механизам, а тело почиње да користи долазеће масти као извор енергије.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.