Image

Техника субкутане примене инсулина: правила, особине, места ињекције

Дијабетес мелитус је озбиљна хронична болест повезана са оштећеним метаболичким процесима у телу. Може да погоди било кога, без обзира на старост и пол. Карактеристике болести - дисфункција панкреаса, која не производи или производи инсулин у недовољној количини хормона.

Без инсулина, шећер у крви не може се правилно разбити и апсорбовати. Зато што постоје озбиљна кршења у раду виртуелних система и тела. Поред тога, имунитет особе се смањује, без специјалних лекова то не може постојати.

Синтетички инсулин је лек који се субкутано примењује код пацијента који пати од дијабетес мелитуса како би надокнадио природни недостатак.

Да би лек био ефикасан, постоје посебна правила за администрацију инсулина. Њихова повреда може довести до потпуног губитка контроле глукозе у крви, хипогликемије, па чак и смрти.

Дијабетес мелитус - симптоми и лечење

Мере и поступци лијечења дијабетес мелитуса имају за циљ један основни циљ - стабилизирати ниво шећера у крви. Нормално, ако не падне испод 3,5 ммол / л и не порасте изнад 6,0 ммол / л.

Понекад је довољно само да пратите дијету и дијету. Али често не без ињекција синтетичког инсулина. Из овога се разликују два главна типа дијабетес мелитуса:

  • Инсулински зависни, када се инсулин примењује субкутано или орално;
  • Зависно од инсулина, када је довољно довољно исхране, као иу малим количинама, инсулин наставља да производи панкреас. Увођење инсулина је неопходно само у врло ретким, хитним случајевима како би се избегло напад хипогликемије.

Без обзира на врсту дијабетес мелитуса, главни симптоми и манифестације болести су исти. То су:

  1. Сува кожа и мукозна мембрана, константна жеђ.
  2. Честа потрага за мокрењем.
  3. Стални осећај глади.
  4. Слабост, умор.
  5. Артхритис у зглобовима, кожне болести, често проширене вене.

Код диабетеса меллитуса типа 1 (зависно од инсулина), синтеза инсулина је потпуно блокирана, што доводи до престанка функционисања свих људских органа и система. Ињекције инсулина у овом случају су неопходне током живота.

Са дијабетесом типа 2, инсулин се производи, али у занемарљивим количинама, што није довољно за потпуно функционисање тела. Ћелије ткива их једноставно не препознају.

У овом случају морате осигурати исхрану, која ће стимулисати развој и асимилацију инсулина, у ретким случајевима, можда ће вам требати субкутано убризгавање инсулина.

Шприцеви за инзулинирање инсулина

Препарати инсулина треба чувати у фрижидеру на температури од 2 до 8 степени изнад нуле. Врло често се лек издаје у облику шприца-оловака - погодни су за ношење са вама, ако вам је потребно више ињекција инсулина током дана. Такви шприцеви се чувају не више од једног месеца на температури која не прелази 23 степена.

Морају се користити што је пре могуће. Својства лека су изгубљена када су изложена топлоти и ултраљубичастом светлу. Зато што шприцеве ​​треба чувати даље од уређаја за грејање и сунчеве светлости.

Савет: при избору шприцева за инсулин, препоручује се предност узорцима са уграђеном игло. Они су сигурнији и сигурнији за употребу.

Неопходно је обратити пажњу на цену поделе шприца. За одрасле пацијенте ово је 1 јединица, за дјецу 0,5 ЕД. Игла за децу је изабрана танка и кратка - не више од 8 мм. Пречник такве игле је само 0,25 мм, за разлику од стандардне игле, минимални пречник од 0,4 мм.

Правила за инсулин у шприцу

  1. Оперите руке или стерилишите.
  2. Ако је неопходно увести лек са дуготрајним дејством, ампуле са њом треба да се увлачи између дланова све док течност не буде замрзнута.
  3. Затим се ваздух врише у шприц.
  4. Сада морате да убаците ваздух из шприца у ампуле.
  5. Направите скуп инсулина у шприцу. Скините вишак ваздуха додиривањем тела шприца.

Додавање лонг-ацтинг инсулинске инсулинске краткости врши се и извесним алгоритмом.

Прво, потребно је извадити ваздух у шприц и убацити га у обе бочице. Затим, у почетку, инсулин је краткотрајан, то јест, прозирни, а затим дуготрајни инсулин - облачно.

У којој области и како најбоље ординирати инсулин

Инсулин се субкутано ињектира у масно ткиво, иначе неће радити. Које области су погодне за ово?

  • Рамена;
  • Белли;
  • Горњи предњи део бутине;
  • Спољашња задњица.

Не препоручује се независно администрирање доза инсулина на рамену: постоји ризик да пацијент неће моћи самостално да формира субкутану масу и ињектира интрамускуларно средство.

Хормон се најбрже апсорбује ако га убризгате у стомак. Стога, када се користе дозе кратког инсулина, најпоузданије је одабрати регион абдомена за ињекције.

Важно: подручје ињекција треба мењати сваки дан. У супротном, квалитет апсорпције инсулина се мења, а ниво шећера у крви почиње да се драматично мења, без обзира на примену дате дозе.

Мора се осигурати да се липодистрофија не развија у ињектирајућим подручјима. Инсулин се не препоручује за убацивање у измењена ткива. Такође, немогуће је то учинити у оним подручјима гдје постоје ожиљци, ожиљци, густина коже и модрице.

Техника убризгавања инсулина са шприцем

За увођење инсулина користе се обични шприц, ињекцијски перо или пумпа са дозатором. Овладавање техником и алгоритам за све дијабетике је само за прве двије опције. О томе како ће се правилно извршити ињекција, зависи од времена пенетрације дозе лека.

  1. Прво, потребно је да припремите шприц са инсулином, ако је потребно, извршите разређивање према горе наведеном алгоритму.
  2. Након што је шприц са припремом спреман, фолд се прави са два прста, велика и индексна. Још једном, треба обратити пажњу на чињеницу да инсулин треба убризгати у масти, не у кожу, а не у мишић.
  3. Ако је иглица пречника 0,25 мм изабрана за увођење дозе инсулина, није потребно преклапати.
  4. Шприц се инсталира праволинијски на преклоп.
  5. Немојте избацивати преклоп, морате притиснути на заустављање на дну шприца и увести лек.
  6. Сада морате рачунати на десет и само пажљиво уклонити шприц.
  7. После свих манипулација, можете ослободити бубањ.

Правила за убризгавање инсулина са шприцом

  • Ако је неопходно давати дозу инсулина дужег дејства, прво се мора снажно мешати.
  • Затим 2 јединице раствора треба испуштати једноставно у ваздух.
  • На прстену за дијалог ручке, потребно је да подесите тачну количину дозе.
  • Сада се креће, како је горе описано.
  • Полако и тачно се убризгава производ притиском клипа шприца.
  • После 10 секунди, шприц може се уклонити са преклопа, а бочни део се може ослободити.

Немогуће је направити такве грешке:

  1. Направите ињекције у непожељне за ову зону;
  2. Не прати дозу;
  3. Увести хладни инсулин без размака између ињекција од најмање три центиметра;
  4. Користите лек који је истекао.

Ако није могуце убризгавање у било које сврхе, препоручује се да затражите помоћ од лекара или медицинске сестре.

Карактеристике администрације инсулина 868

ВИШЕ МАТЕРИЈАЛА НА ТЕМИ:

Опрема. Стерилне: шприцеви 1, 2, 5 мл, пинцете у 6% раствор водоник пероксида, игла дужине 2.5-4 цм, стерилни памука брисева, марамице, 70% етил алкохол, гумене рукавице, остали: припреме у ампулама, бочице, заштитна чаше, наил филе, рениформ траи кит "Анти-АИДС", обележени контејнери са одговарајућим раствором дезинфекције ( "za дезинфекцију вату", "за прање шприцева и игала" "za дезинфекцију шприцева и игала").

1. Ендокринолог доктора одабира дозу инсулина појединачно за сваког пацијента, узимајући у обзир клиничку слику, садржај глукозе у крви и урину.

2. Лечење инсулином се одвија на позадини броја дијете 9.

3. Залихе инсулина треба чувати у фрижидеру на температури од +2 до + 8 ° Ц. Замрзавање лека није дозвољено.

4. Инсулин, који пацијент користи у овом тренутку, треба чувати на собној температури (али не изнад 22 ° Ц) на тамном месту и не дуже од 1 месеца.

5. Пре уласка, визуелно процијените стање инсулина. Инсулин са кратким дејством у бочици треба да буде апсолутно провидна. На дну бочице са дуготрајним инсулином је бијели преципитат, а изнад ње чиста течност; у овом случају, седимент није контраиндикација за администрацију инсулина.

6. Да би се избегло алергијска реакција о припреми инсулина пре увођења прве дозе, направити интрадермални или скарификацијски тест за индивидуалну осјетљивост организма.

7. Препоручљиво је уношење ињекција помоћу инзулинског шприца. У недостатку инзулинске шприце, мора се омогућити израчунавање дозе коју је лекар прописао у милилитрима. Активност инсулина у 1 мл може бити 40 јединица, 80 јединица, 100 јединица.

Запамти! Дозирање инсулина треба прецизно откуцати.

8. Треба га узети у обзир трајање терапијског ефекта инсулин препарати. Стога, кратко-делујући инсулин производи терапеутски ефекат за 6-8 сати, средње дугог дејства инсулина - 16-20 сати, инсулин продуженог дејства 24-36 сати.

9. Забрањено је ући у лек са продуженим дејством у једном шприцу са инсулином с кратким деловањем.

10. Пре узимања суспензије у шприц, бочицу треба потресати како би се формирала униформна смеша.

11. У вези са могућношћу лезије коже код дијабетес мелитуса, правила асепса за ињекције треба посебно пажљиво пратити. Међутим, алкохол смањује активност инсулина, али у сваком случају и не проспе ни мале дозе алкохола у инсулин, који могу бити брисања виала стопере или пацијента коже значајне количине алкохола.

12. Ињекције инсулина треба урадити 15-20 минута пре оброка.

13. За субкутану примену инсулина користите бочне површине стомака, предње-вањске површине бокова, вањску површину рамена, задњицу. Инсулин се брзо апсорбује из подручја стомака, спорије - од кука. Препоручује се убризгавање инсулина ујутро у стомак, увече - у бутину или задњицу.

Запамти! Сваки пут са увођењем инсулина Промените место убризгавања јер стално увођење лека на истом месту може проузроковати проблеме - масне дегенерације поткожног масног ткива (Липодистрофија), барем - хипертрофије супкутане масти.

14. Увести инсулин између субкутног масног ткива и мишића, побољшати апсорпцију лека и спречити појаву трауме.

15. Поставите иглу под кожу под углом од 45 °; у случају дужине игле до 1,5 цм - под углом од 90 °.

16. Убаците инсулин полако како бисте умањили оштећење ткива.

17. Не обришите нити не масирајте место ињекције, инсулин треба полако апсорбирати.

Карактеристике администрације инсулина

Намена:

у Смањење нивоа глукозе у крви, увођење прецизне дозе у одређено време.

Индикације:

Пажљиво молим!Строго прописује лекар

+ дијабетес мелитус тип 1;

Контраиндикације:

- алергијска реакција на овај инсулин.

Домаћа инсулин произведен у бочицама, гумена чеп херметички опремљен металним одредница и 10 мл 5 са ​​активношћу 40ЕИ и 100 УОМ (ретко 80 Инсулин Унитс) у 1 мл.

За увођење употребе инсулина инзулински шприца, капацитета од 0,5-1,0 мл, на цилиндру чији је цијеви назначен не фракцијом милилитара, већ "јединице дјеловања". Такође су комбиновани шприцеви са запремином од 1.5 и 2.0 мл, на цилиндру који су назначени и милилитри и јединице дјеловања. Важно је правилно израчунати "цијену поделе" шприца.

Бочицу са инсулином треба чувати у фрижидеру на температури од +2 0 С - + 8 0 С (на собној температури не дуже од 1 месеца) [15].

Пре давања инсулина из боце инсулина потребну загреје до телесне температуре (36 - 37 0 Ц) у воденом купатилу, топла вода из чесме или нежно то ваљање међу руке.

Обратите пажњу на рок употребе инсулина, његову транспарентност (једноставан инсулин треба да буде транспарентан, а продужено деловање инсулина може бити равномерно облачно).

Отворивши диск металне поклопац бочице, да обришете гумени чеп са ватром и пусти алкохол да се осуши, затим баците инзулин у шприц.

Поред одређене дозе инсулина, у шприцу је потребно убризгати још 1-2 ЕИ, који се, приликом припреме за ињекцију, уклањају заједно са ваздушним мехурићима. Прекомерно дозирање није дозвољено!

Потребно је лијечити место убризгавања памучном лоптом дозволите кожи да се осуши (узимање алкохола у раствор инсулина доводи до његове инактивације).

Инзулин се ињектира субкутано. Да би се избегла вероватноћа инсулина који улазе у интрамускуларну, треба користити кратке инсулинске игле - дужина 8 мм, пречника 0,3 или 0,25 мм. Ово је посебно важно за дјецу, јер таква игла практично не изазива болне сензације.

За увођење инсулина потребан вам је:

- палац и показивач леве руке формирају фолду коже на месту убризгавања

-узмите шприцу као субкутану ињекцију и убаците иглу с резом према горе под углом од 30-45 0 (или 90 °, држећи га као оловка).

-пустите леву руку тако што ћете ослободити бубањ

-полако уносите инсулин

-да се стисне сува памучна лопта на место ињекције и уклоните иглу. Место ињекције није масирано, синце ово помаже убрзавању апсорпције инсулина у крв.

Ако у исто време користећи једноставан и инсулин продуженог дејства, то први пут уведен једноставна, а онда, без уклањања иглу, али само мења правац, други шприц убризгава инсулин продуженог дејства. Али постоје врсте инсулина које се могу мешати у једном шприцу. Када куцате у једној шприц од два инсулина, прво морате да позовете кратак делујући инсулин (јасан), онда - на инсулин продуженог дејства (облачно). То треба урадити пажљиво, тако да део већ сакупљеног "кратког" инсулина није ушао у бочицу са леком продужене акције [15].

Не можете често да уносите инсулин на исто место. Приликом избора места нове ињекције потребно је повући са места претходне ињекције на растојање приближно једнаке ширини три прста (најмање 2 цм). Ово ће обезбедити једнообразну апсорпцију инсулина и спречити такве компликације као што је липодистрофија.

Места увођења инсулина (Слика 12):

-горња спољна површина рамена;

-горња спољна и предња површина бутине;

-предња површина стомака;

-горњих спољашњих квадратних задњица (ретко).

Употреба инсулина треба обавити врло пажљиво, са превеликим ризиком или неблаговременом ињекцијом, хипо- или хипергликемична кома. Да би се избегла хипогликемија, важна је за медицинску сестру након 30 минута. након ињекције инсулина, пацијент је узимао храну.

Клинички хипогликемије услов манифестује слабост, знојење, глад, вртоглавица, палпитације, подрхтавање екстремитета, понекад - ментално узбуђење и дезоријентацију. Медицинска сестра мора знати о овим симптомима и не дозволи да се кома развије.

Помоћ у развоју хипогликемије:

1. Дајте пацијенту слатки чај, бели хлеб, шећер, бомбоне.

2. У случају несвестице - хитно позовите доктора и припремите се за интравенску примену раствора глукозе са концентрацијом од 40%.

Увођење инсулина

Диабетес меллитус - ендокрини обољења која се јавља због недовољне производње инсулинског хормона и карактерише га висок ниво шећера у крви. Студије показују да у свету тренутно има више од 200 милиона пацијената са дијабетесом. Нажалост, савремена медицина није открила начине лечења ове болести. Али постоји могућност контроле ове болести редовним увођењем одређених доза инсулина.

Израчунавање дозе инсулина за пацијенте са различитом тежином болести

Обрачун се врши према следећој шеми:

  • нова дијагноза болести: 0,5 У / кг;
  • Дијабетес 1 степен са компензацијом од годину дана и више: 0,6 У / кг;
  • дијабетес разреда 1 са нестабилном компензацијом: 0,7 У / кг;
  • дијабетес у декомпензираним условима: 0,8 У / кг;
  • дијабетес компликована кетоацидозом: 0,9 ЕД / кг;
  • дијабетес код трудница у ИИИ тромесечју: 1,0 јединица / кг.

Доза једне ињекције не би требала бити већа од 40 јединица, а дневна доза не би требало да прелази 70-80 јединица. А однос дневних и ноћних доза ће бити 2: 1.

Карактеристике увођења препарата инсулина

Препарати инсулина за медицинску употребу се добијају из панкреаса свиња, говеда и генетским инжењерингом. Инсулин је прописан, углавном, за лечење дијабетес мелитуса. Да би се спречило појављивање могућих компликација увођењем препарата инсулина, медицинска сестра мора знати сва правила уношења инсулина и обавезно упознати пацијенте са њима.

Главне фазе извођења манипулације:

1. Полазна доза инсулина ендокринолога одабрано појединачно за сваког пацијента на основу клиничке слике, шећера у крви (хипергликемија), садржаја шећера у урину (гликозурију).

2. Лечење инсулином врши се на основу дијете коју је развио лекар-ендокринолог (табела број 9).

3. Складиштите складишта инсулина у фрижидеру на температури од + 2- + 8 ° Ц. Ова температура се одржава на средњој полици врата фрижидера, прекривеног пластичним екраном. Замрзавање лека није дозвољено.

4. Цолд инсулин (расхлађено) не могу ући, тако да бочица инсулина који пацијент користи у овом тренутку морају бити складиштени на собној температури (не изнад 22 ° Ц) на тамном месту и не дуже од 1 месеца.

5. Пре увођења инсулина, визуелно процијените стање рјешења. Бочица са инсулином кратког деловања (једноставан инсулин, СУ-инсулин, моноинсулин) треба да буде апсолутно провидна. Ако у раствору постоје нечистоће, онда се такав инсулин не може користити. На дну бочице дуготрајног инсулина је бијели преципитат, а изнад ње чиста течност; у овом случају седимент није контраиндикација за администрацију инсулина.

6. Да би се избегла алергијска реакција на припреме инсулина, пре примене прве дозе, потребно је направити интрадермални или скарификациони дијагностички тест на индивидуалну осетљивост организма.

7. Ињекције инсулина треба пожељно обављати помоћу инзулинског шприца. Када нема инзулинског шприца, потребно је да израчунате дозу коју је лекар прописао у милилитрима. На пример, лекар је прописао 28 јединица једноставног инсулина за пацијента. Пажљиво прочитајте на бочици колико је ЕД у бочици, то је колико се ЕД инсулин налази у 1 мл (у 1 мл може бити 40 јединица и 80 јединица). Претпоставимо да бочица каже: у 1 мл - 40 јединица. Узмите 2 мл шприца. Цена једне дивизије је (40:10) - 4 јединице. Процените број подела и добијете одговор да 28 јединица инсулина одговара ознаци од 0,7 мл. Због тога морате добити 0,7 мл инзулина.

Запамти! Дозирање инсулина треба прецизно да се постигне! Уз превелико дозирање инсулина, може доћи до смањења шећера у крви (хипогликемија), односно хипогликемије или хипогликемије. Са недовољном администрацијом инсулина, може доћи до оштрог метаболичког поремећаја (хипергликемија, глукозурија), односно дијабетичара (хиперкетонемична) кома.

8. Напомена сва трајање терапеутског ефекта инсулинских препарата. Инсулин кратког дејства (регулар инсулин, инсулин-ЕА) ради 6-8 сати, средње дугог дејства Инсулин (инсулин Б семилента) - 16-20 сати, инсулин продуженог дејства (инсулин цинк суспензија) - 24-36 сати.

9. Не примењујте дуготрајне препарате инсулина у једном шприцу са краткотрајним инсулином. Уколико је потребно, за брзо хипогликемијско дјеловање, краткотрајно дејство инсулина мора бити убризгано у други шприц.

10. Пре бирања суспензије у шприцу, бочицу треба потресати да би се формирала униформна смеша.

11. У вези са појаве кожних лезија у дијабетес мелитуса: проври, царбунцулосис, венских улкуса, и слично, сестра мора бити посебно пажљиво да се придржавају правила асептична и антисептички приликом извођења ињекција.

Запамти! Алкохол смањује инсулинску активност, и стога не проспе ни мале дозе алкохола у раствору инсулина, је трља виала стопере или коже доста пацијента алкохола.

12. Ињекције инсулина до 15-20 минута пре оброка.

13. Инсулин се може давати субкутано у следећим делова тела: целу површину абдомена, предњи спољни бутинама, спољашњој површини руке од рамена до лакта, задњице. Имајте на уму да се из различитих делова тела инсулин апсорбује различитим брзинама: брже од абдоминалних подручја и, што је најважније, лек одмах улази у јетру. Стога, уз увођење инсулина у желудац, његов ефекат је најефикаснији. Полако, инсулин се апсорбује из кука, а остатак тела заузима средњу позицију. Препоручује се да инсулин улази овако: ујутру - у стомаку, увече - у бутину или задњицу.

Запамти! Плаце инсулин мора мијењати сваки пут, јер компликације могу јавити са сталним увођењем лека у истом месту - масне дегенерације поткожног масног (липодистрофије), бар - хипертрофије поткожне слоја.

14. У почетним манифестација хипогликемије (пацијент забринут осећај унутрашњег немира, озбиљне слабости, осећај глади, дрхтање руке и ноге, претерано знојење) медицинска сестра треба да дају пацијенту хитно да пије јак чај са пуно шећера, једе бомбоне, парче белог хлеба. Уколико нема ефекта расте и истакнуте карактеристике кома (дезоријентацију, знатан ексцитације мотор, конвулзије, тахикардија, хипотензија), - увести 20-40 мл 40% раствора глукозе, интравенозно или поновљена инфузија глукозе треба да обавља друге медицинско особље.

Карактеристике администрације инсулина

Директор "Института за дијабетес": "Баците мерач и тест траке. Нема више Метформина, Диабетона, Сиофора, Глукофаза и Јануије! Третирајте то са овим. "

Инсулин је хормон панкреаса, који је одговоран за регулисање метаболизма угљених хидрата у организму. Ако инсулин није довољан, то доводи до патолошких процеса, због чега се садржај шећера у крви повећава.

У савременом свету, такав проблем се једноставно решава. Количина инсулина у крви може се регулисати помоћу посебних ињекција. Ово се сматра главним методом лечења дијабетес мелитуса типа 1 и ријетко други тип.

Доза хормона се увек одређује појединачно, на основу тежине болести, стања пацијента, његове исхране, али и клиничке слике у целини. Али увођење инсулина за све је једно, и спроводи се у складу са одређеним правилима и препорукама.

Неопходно је узети у обзир правила инсулинске терапије, како би се сазнало како се врши израчунавање дозе инсулина. Која је разлика између увођења инсулина на дјецу и како се разблажити инсулин?

Карактеристике лијечења дијабетес мелитуса

Све активности у лечењу дијабетес мелитуса остварују један циљ - то је стабилизација глукозе у телу пацијента. Норма се обично назива концентрација, која није нижа од 3,5 јединице, али не прелази горњу границу од 6 јединица.

Постоји много узрока који доводе до оштећења функције панкреаса. У већини случајева, овај процес је праћено смањеним синтезом инсулина хормона, заузврат, то доводи до поремећаја метаболичких и дигестивних процеса.

Тело не може више да прими енергију од конзумиране хране, акумулира много глукозе, које се не апсорбују ћелијама, већ једноставно остаје у крви особе. Када се овај феномен примећује, панкреас прима сигнал да је неопходно производити инсулин.

Али пошто је његова функционалност прекинута, унутрашњи орган више не може радити у првом, пуноправном режиму, производња хормона је спора и произведена је у малој количини. Стање особе погоршава, а временом се садржај сопственог инсулина приближава нули.

У овом случају, корекција исхране и строга исхрана неће бити довољна, требат ће вам уношење синтетичког хормона. У савременој медицинској пракси постоје две врсте патологије:

  • Први тип дијабетеса (назива се инсулин-зависним), када је увођење хормона од виталног значаја.
  • Други тип дијабетеса (независно од инсулина). Са овом врстом болести, најчешће довољно правилне исхране, а произведен је и ваш инсулин. Међутим, у хитним случајевима може бити потребно администрирати хормон како би се избегла хипогликемија.

У случају болести типа 1, производња хормона у људском тијелу је потпуно блокирана, због чега је поремећен рад свих унутрашњих органа и система. Исправљање ситуације ће помоћи само да обезбеди ћелије аналогним хормоном.

Третман у овом случају за живот. Пацијент са дијабетесом мора убризгавати сваког дана. Специфичне карактеристике администрације инсулина су то што се мора применити благовремено како би се искључило критично стање, а ако постоји кома, потребно је знати шта је прва помоћ за дијабетичку коме.

Тај инсулин тхерапи ин диабетес меллитус омогућује контролу нивоа глукозе у крви, одржава функционалност панкреаса на потребном нивоу, избегавајући поремећаје другим унутрашњих органа.

Израчунавање дозе хормона за одрасле и децу

Избор инсулина је чиста индивидуална процедура. На број препоручених јединица у 24 сата утичу различити индикатори. Ово укључује повезане патологије, старосну групу пацијента, "искуство" болести и друге нијансе.

Утврђено је да, уопште, потреба за даном за дијабетичаре не прелази једну јединицу хормона по килограму телесне тежине. Ако је тај праг прекорачен, вероватноћа компликација се повећава.

Дозирање лека се израчунава на следећи начин: дневна доза лека мора бити помножена са тежином пацијента. Из ове калкулације се може видети да се увођење хормона ослања на телесну тежину пацијента. Први показатељ се увек утврђује у зависности од старосне групе пацијента, тежине болести и његове "дужине службе".

Дневна доза синтетичког инсулина може варирати:

  1. У почетној фази болести, не више од 0,5 У / кг.
  2. Ако се дијабетес меллитус може лечити у року од једне године, препоручује се 0.6 ЕД / кг.
  3. Уз тешки облик болести, нестабилност глукозе у крви износи 0,7 У / кг.
  4. Декомпензовани облик дијабетеса је 0,8 У / кг.
  5. Ако постоје компликације, 0,9 јединице / кг.
  6. Током трудноће, нарочито у трећем тромесечју - 1 јединица / кг.

Након што су примљене информације о дозама дневно, врши се обрачун. За један поступак, пацијент може ући не више од 40 јединица хормона, а током дана доза варира од 70 до 80 јединица.

Многи пацијенти још увијек не разумеју како израчунати дози, што је важно. На пример, пацијент има телесну тежину од 90 килограма, његова доза дневно је 0,6 У / кг. Да бисте израчунали, потребно је 90 * 0,6 = 54 јединице. Ово је укупна доза дневно.

Ако се пацијенту препоручује дуготрајна изложеност, резултат треба подијелити на два (54: 2 = 27). Дозирање треба дистрибуирати између јутарње и вечерње администрације, у односу од два до један. У нашем случају, ово је 36 и 18 јединица.

"Кратки" хормон остаје 27 јединица (од 54 дана). Требало би се поделити на три узастопне ињекције пре оброка, у зависности од тога колико угљених хидрата пацијент планира конзумирати. Или поделите "порције": 40% ујутро, а 30% на ручак и вече.

Деца треба много више у инсулину у односу на одрасле особе. Дозирање за децу:

  • По правилу, ако се дијагноза само десила, онда је просечно 0,5 по килограму тежине.
  • Након пет година, доза се повећава на једну јединицу.
  • У адолесценцији се повећава на 1,5 или 2 јединице.
  • Потом је потреба тела смањена, и једна јединица је довољна.

Говорећи уопште, техника увођења инсулина малим пацијентима није ништа значајно. Једини пут када се дете малог доба неће ињектирати себи, стога родитељи треба да надгледају.

Шпринцеви за администрацију хормона

Све инсулин лекови треба да буду на хладном, препоручени распон температуре за складиштење - 2-8 степени изнад 0. Често, лек је доступан као посебна оловка која је лако носити, ако у току дана треба да урадите много ињекција.

Могу се чувати не дуже од 30 дана, а особине лека су изгубљене под утицајем топлоте. Повратне информације пацијента показују да је боље купити шприц, која је опремљена уграђеном игло. Такви модели су сигурнији и сигурнији.

Приликом куповине треба обратити пажњу на цену поделе шприца. Ако је за одраслу особу - ово је једна јединица, онда за дете 0,5 јединица. За децу је пожељно одабрати кратке и танке игре које нису веће од 8 милиметара.

Пре него што направите инсулин у шприцу, потребно је пажљиво испитати га у складу са препорукама лекара: да ли је лек погодан, било да је цијели пакет, колико концентрација има лек.

Инсулин за ињекцију треба укуцати на следећи начин:

  1. Оперите руке, третирајте с антисептиком или ставите рукавице.
  2. Затим се поклопац на бочици отвори.
  3. Затварач флаше третира се вуном, упије у алкохол.
  4. Сачекајте тренутак да алкохол испарава.
  5. Отворите пакет који садржи инзулинску шприцу.
  6. Окрените бочицу за лекове наопачке и бирате жељену дозу лека (превелик притисак у бочици ће вам помоћи да узмете лек).
  7. Извуците иглу из вијалице лека, поставите тачну дозу хормона. Важно је осигурати да у шприцу нема ваздуха.

Када је потребно увести инсулин са дуготрајним ефектом, онда ампуле са леком треба "ваљати у дланове" док лек не постане мрачна сјенка.

Ако не постоји једнократни инзулински шприца, онда можете користити производ који се може поново употребити. Али истовремено је неопходно имати две игле: помоћу којих се саставља лек, уз помоћ другог упознаје се увод.

Где и како се администрира инсулин?

Хормон се убризгава субкутано у масно ткиво, иначе лек неће имати жељени терапеутски ефекат. Увођење се може извести у рамену, стомаку, горњем предњем дијелу бедра, спољашњем задњику.

Лекари не препоручују убризгавање лека у раме, јер постоји могућност да пацијент неће моћи формирати "преклоп коже" и обавити интрамускуларну ињекцију лека.

Подручје абдомена је најпаметније одабрати, посебно ако се примењују дозе кратког хормона. Кроз ову област, лек се најбрже апсорбује.

Важно је напоменути да се област ињекција мора мењати сваки дан. Уколико се то не уради, квалитет сисања хормона ће се променити, глукоза у крви ће бити примећена упркос чињеници да је уведена исправна доза.

Правила за увођење инсулина не дозвољавају ињекције у подручја која се мијењају: ожиљци, ожиљци, модрице и тако даље.

Да бисте ушли у лек, потребно је да узмете редован шприц или пен-шприц. Алгоритам за увођење инсулина је следећи (подразумевамо да је шприц са инсулином већ спреман):

  • Обришите место убризгавања са два тампона, који су импрегнирани алкохолом. Један тампон третира велику површину, други дезинфицира област убризгавања дроге.
  • Сачекајте око тридесет секунд док алкохол не испарава.
  • Једна рука формира субкутану масу, а друга рука убацује иглу под углом од 45 степени до основе зида.
  • Без скидања преклопа, притискајте према стопалу на клипу, унесите лек, извуците шприцу.
  • Онда можете ослободити кожни преклоп.

Савремени лекови који регулишу концентрацију глукозе у крви се често продају у специјалним шприцама. Они се могу поново користити или користити за једнократну употребу, разликују се у дози, долазе са заменљивим и уграђеним игле.

Званични произвођач средстава даје инструкцију која омогућава правилно увођење хормона:

  1. Ако је потребно, мешајте медицину тресањем.
  2. Проверите иглу тако што ћете испуштати ваздух из шприца.
  3. Ротирајте ваљак постављен на крају шприца да бисте подесили жељену дозу.
  4. Формирајте прегиб коже, направите ињекцију (слично првом опису).
  5. Извуците иглу, затим затвара поклопац и померају се, онда га морате одбацити.
  6. Руковање након завршетка процедуре, затвори.

Врхунци

Пре свега, лечење ендокринолога бира шему спровођења терапије инсулином. Ово узима у обзир начин живота пацијента, степен компензације за дијабетес, физичку активност, лабораторијске индикаторе. Специјалиста одређује инсулин о томе које трајање деловања треба користити, тачну дозу и број ињекција дневно.

У случају тешке хипергликемије неколико сати после оброка, лекар прописује администрацију продужених лекова на празан желудац. Код високих скокова са шећером, кратки или ултра-кратки инсулин је пожељно одмах после јела.

Пацијент са дијабетесом треба увек имати тежину кухиње. Ово је неопходно како би се утврдило колико угљених хидрата улази у тело и правилно израчунати дози инсулина. И важно је и мерење глукозе у глукозима у крви неколико пута дневно, с фиксирањем резултата у личном дневнику.

Дијабетичар треба навести следећи датум истека употребљеног лијека, јер одложени инсулин може дјеловати на непредвидив начин на болесном организму.

Не плашите се ињекција. Поред тога што знате како исправно исецкати инсулин, потребно је да превазиђете страх од саме манипулације и без надзора медицинског особља.

Избор шприца за ињекције

Увођење инсулина се може извести помоћу инзулинских шприца за једнократну употребу или шприцева. Инсулинске шприцеве ​​долазе у два облика: оне које имају уграђену иглу и оне које су опремљене интегрираном игло.

Шпринцеви са одстрањивом игло

Уређај такве адаптације је неопходан како би се олакшао процес бирања инсулина из бочице. Клип шприца је направљен тако да је покрет се одвија глатко и лагано, чинећи грешку при куцању припрема минимална, јер знамо да чак и најмања грешка за дијабетичаре може имати озбиљне последице.

Стопа фисије има вредности од 0,25 до 2 јединице инсулина. Подаци се приказују на телу и на паковању изабраног шприца. Препоручљиво је користити шприце са најнижим трошковима поделе (посебно за децу). У овом тренутку, шприцеви са запремином од 1 мл, који садрже 40 до 100 јединица лекова, сматрају се уобичајеним.

Шпринцеви са уграђеном игло

Они се разликују од претходних представника само зато што игла овде није уклоњена. Спаја се у пластичну кутију. Неугодност у регрутовању раствора лека сматра се мањком таквих шприцева. Предност - одсуство такозване мртве зоне, која се формира у врату уређаја за убризгавање помоћу одстранљиве игле.

Како направити ињекцију

Пре него што уђете у лек, припремите све што вам је потребно за манипулацију:

  • инзулински шприца или шприц-перо;
  • памучни брисеви;
  • етил алкохол;
  • бочицу или кертриџ са хормоном.

Бочицу са леком мора се добити пола сата пре ињекције, тако да се рјешење има времена за загревање. Забрањен је топлински инзулин уз помоћ термалних средстава. Обавезно је провјерити датум истека и датум њеног откривања на бочици.

Важно! Након отварања следеће бочице, потребно је да напишете датум у вашем личном дневнику или на етикети.

Прање руку

Роке темељно оперите сапуном и водом. Сува са пешкиром. Третирајте са антисептиком (ако је доступан) или са етил алкохолом. Сачекајте док се алкохол не осуши. Не дозволите алкохол да ступи у контакт са местом ињекције, јер има својство инактивације деловања инсулина. Ако је потребно, зону за ињектирање треба опрати топлом водом с антисептичким сапуном.

Комплет лекова у шприцу

Техника инсулинског комплета укључује следеће кораке:

  1. Пацијент мора јасно знати потребну дозу лековите супстанце.
  2. Скините поклопац са игле и пажљиво повуците клип до ознаке количине лека који ће се требати откуцати.
  3. Иглу треба лагано да се рукује, а да не додирне руке, задњу страну поклопца или бочице бочице, тако да се не појављује растразација.
  4. Убаците шприц у бочицу. Окрените боцу наопако. Увести ваздух из шприца унутра.
  5. Полако повуците клип назад на жељену ознаку. Решење ће ићи у шприц.
  6. Проверите да у шприцу нема ваздуха, ако је присутно, ослободите.
  7. Пажљиво затворите иглу шприца са поклопцем и ставите на чисто припремљену површину.

Употреба инсулина може бити праћена употребом комбинованих терапијских режима. У овом случају лекар прописује администрацију препарата кратког и продуженог дјеловања истовремено.

Обично је први тип хормона краткотрајан, а затим дуготрајан.

Ињекција

Техника администрације инсулина подразумева строго придржавање зонама убризгавања. Ињекција није направљена ближе од 2,5 цм од кртица и ожиљака и 5 цм од пупка. Такође, лек се не убризгава у место повреда, модрица и отапала.

Морате пунити инсулин у подкожном масном слоју (субкутано убризгавање). Увод укључује формирање фолда коже и његово вучење како би спречило улазак у мишић. Након формирања зглоба, игла се убацује под оштрим (45 °) или равним (90 °) угао.

Типично, Оштар се врши у облику ињекције са ниским масних наслага, дјеце и када се користи конвенционалне шприца 2 мл (у одсуству инсулина сирингес медицинско особље у болницама користити конвенционалне шприцеве ​​мале запремине сама се не препоручује да их користе). У другим случајевима, ињекције инсулина се изводе под правим углом.

Иглу инсулинског шприца треба уметнути пуну дужину у кожу и лагано померити клип док не достигне нулту ознаку. Сачекајте 3-5 секунди и извуците иглу без промене угла.

Мора се запамтити да су шприцеви за једнократну употребу. Поновљена употреба није дозвољена.

Тачно избацивање браде

Субкутане ињекције, као и остало, ефикасније су са максималном поштовањем правила за манипулацију. Прекривач коже је један од њих. Само треба скинути кожу два прста: казаљка и велика. Употреба преосталих прстију повећава ризик од узбуђења мишићног ткива.

Преклоп не мора бити компримован, већ само треба држати. Јака стискање ће довести до бола када убризгате инсулин и испразните раствор лекова са места пункције.

Ињекција са шприцом

Алгоритам за увођење инсулина укључује не само употребу конвенционалног шприца. У савременом свету, употреба шприцева са пеном је постала веома популарна. Пре ињектирања, такав уређај треба поново напунити. За шприцеве ​​пениса, инсулин се користи у кертриџима. Постоје оловке за једнократну употребу у којима постоји кертриџ за 20 доза, који се не могу заменити, и могу се поново користити, где се "пуњење" замењује новим.

Карактеристике примене и предности:

  • јасна аутоматска дозирања;
  • велики обим дроге, омогућујући да напусти кућу дуго времена;
  • безболно увођење;
  • тањи иглице него код инзулинских шприцева;
  • нема потребе за сакривањем да ставите ињекцију.

Након уметања новог кертриџа или док користите стару, требало би да стиснете неколико капи лековите супстанце како бисте били сигурни да нема ваздуха. Дозатор се инсталира на жељене параметре. Место уношења инсулина и угла одредјује лекар који присуствује. Након што пацијент притисне дугме, сачекајте 10 секунди, а затим уклоните иглу.

Места за убризгавање

Правила за увођење инсулина наглашавају потребу да се придржавате следећих савета:

  • Одржите лични дневник. Већина пацијената са дијабетес мелитусом утврђује податке на месту примене лека. Ово је неопходно за превенцију липодистрофије (патолошко стање у којем количина поткожне масти нестаје или се нагло смањује на месту убризгавања хормона).
  • Морате да уведете инсулин тако да се место следеће ињекције "помера" у смеру казаљке на сату. Прва ињекција може се направити у предњем абдоминалном зиду 5 цм од пупка. Гледајући себе у огледалу, потребно је одредити место "промоције" у следећем редоследу: горњем левом квадранту, у горњем десном углу, доњем десном углу и доњем левом квадранту.
  • Следеће прихватљиво место је зона кука. Површина убризгавања се мења са врха на дно.
  • Правилно убризгати инсулина у задњици је неопходно у следећем редоследу: левој страни део у центру леве бутине, у самом средишту стражњице, на десној страни делу.
  • Ињекција у рамену, као подручје бутина, подразумијева "кретање" од врха до дна. Ниво нижег дозвољеног увођења поставља лекар.

Стомак се сматра једним од најпопуларнијих места за инсулинску терапију. Предности су најбржа апсорпција лека и развој његове акције, максимална безболност. Поред тога, предњи абдоменски зид је готово нагнут на липодистрофију.

Површина рамена је такође погодна за примену агенса са кратким дејством, али биолошка доступност у овом случају износи око 85%. Избор такве зоне је дозвољен адекватним физичким напорима.

Задњици се ињектирају инсулином, чија инструкција указује на његово продужено дејство. Усисни процес је спорији у поређењу са другим подручјима. Често се користи у лечењу дијабетеса из детињства.

Предња површина бутина сматра се најмање погодном за терапију. Овде уносе ињекције ако је потребан дуготрајан инзулин. Апсорпција лека је веома спора.

Ефекат ињекције инсулина

Упутство за употребу хормона подвлачи могућност развоја нежељених ефеката:

  • алергијске манифестације локалне или опште природе;
  • липодистрофија;
  • преосјетљивост (бронхијални спаз, ангиоедем, оштар пад крвног притиска, стање удара);
  • патологија визуалног апарата;
  • формирање антитела на активну супстанцу лека.

Методе увођења инсулина су прилично разноврсне. Избор шеме и методе је прерогатив специјалисте за лечење. Међутим, поред терапије инсулином, треба се присетити и поштовања исхране и оптималне физичке активности. Само таква комбинација омогућиће одржавање пацијентовог квалитета живота на високом нивоу.

Зашто ми требају ињекције?

Из различитих разлога, панкреас почиње да ради погрешно. Најчешће се ово изражава у смањењу производње хормонског инсулина, што доводи до поремећаја процеса дигестије и метаболизма. Тело не може да добије енергију од конзумиране хране и пати од вишка глукозе, која се, уместо да се апсорбује ћелијама, акумулира у крви. Када дође до овог стања, панкреас прима сигнал о потреби синтезе инсулина. Али због кршења рада тела, хормон се пусти у незнатним количинама. Стање погоршава, а количина сопственог инсулина, у међувремену, тежи на нулу.

Да би исправили ситуацију могуће је само испоручити ћелије аналогном хормоном. Терапија наставља живота. Пацијент са дијабетесом врши ињекције неколико пута дневно. Важно их је учинити благовремено, како би се избјегли критички услови. Терапија инсулином омогућава вам да надгледате ниво шећера у крви и одржавате панкреас и друге органе на одговарајућем нивоу.

Општа правила за убризгавање

Техника администрације инсулина је прва ствар коју пацијенти уче након што открију дијабетес мелитус. Поступак је једноставан, али захтијева основне вјештине и разумијевање процеса. Обавезно стање је поштовање правила асептичног и антисептичког, тј. Стерилитета поступка. За то морате запамтити следеће стандардне санитарне и хигијенске стандарде:

  • Руке пре поступка треба пранити;
  • Зона убризгавања је обрисана влажном, чистом тканином или антисептиком;
  • За ињекцију користите специјалне шприцеве ​​и игле за једнократну употребу.

У овој фази, требало би знати да алкохол уништава инсулин. Када третирате кожу овим производом, потребно је сачекати његово потпуно испаравање, а затим наставити са процедуром.

Типично, инсулин се даје 30 минута пре конзумирања. Лекар, на основу карактеристика постављеног синтетичког хормона и стања пацијента, даје појединачне препоруке о дозама лека. Обично током дана користи се две врсте лекова: са кратком или продуженом акцијом. Техника администрације инсулина је нешто другачија.

Где ставити ињекцију?

Свака ињекција укључује одређена места препоручена за његово ефикасно и сигурно понашање. Ињекција инсулина се не може приписати интрамускуларној или интракутаној ињекцији. Активна супстанца мора бити испоручена подкожном масном ткиву. Када инсулин улази у мишићно ткиво, његов ефекат је непредвидљив, а сензације током ињекције су болне. Због тога се ињекција не може ставити нигде: једноставно не ради, што ће значајно погоршати стање пацијента.

Техника увођења инсулина укључује употребу следећих делова тела:

  • предња горња бутина;
  • стомак (подручје близу пупка);
  • спољашњи део задњице;
  • раме.

У исто време за самоињектирање су најпогоднија места кукови и стомак. Две ове зоне су за различите врсте инсулина. Штракови са продуженим дејством пожељно се постављају у куковима и брзо делују - у пупољу или рамену.

Како је то објашњено? Стручњаци кажу да у подкожном масном ткиву кукова и спољашњем делу задњице долази до споре апсорпције. Само оно што вам је потребно за дуготрајно дејство инсулина. И, напротив, практично тренутни пријем ћелија организма уписане супстанце се јавља у пределу стомака и рамена.

Које локације за ињекције су најбоље искључене?

Неопходно је придржавати се јасних препорука у вези са одабиром области ињекције. Они могу бити наведени само горе. А ако пацијент сам изврши ињекцију, боље је изабрати предњи део бутине за дуготрајну супстанцу, а желудац за ултра кратке и кратке инсулин аналоге. То је зато што ињекција лијека у рамену или задњицу може бити тешка. Често пацијенти не могу самостално да формирају кожни део у овим подручјима да би ушли у субкутани масни слој. Као резултат, лек се погрешно ињектира у мишићно ткиво, што ни на који начин не побољшава стање дијабетеса.

Избегавајте подручја липодистрофије (подручја са недостајућим поткожним мастима) и повлачење са места претходне ињекције од око 2 цм. Ињекције се не убризгавају у запаљену или зарастану кожу. Да бисте искључили ова неповољна мјеста за поступке, уверите се да не постоје црвенило, заптивке, ожиљци, модрице, знаци механичког оштећења коже на планираној зони убризгавања.

Како исправно промијенити места нискописа?

Већина дијабетичара зависи од инсулина. То значи да сваки дан морају провести неколико ињекција лијека да се осећају добро. У овом случају, зона ињекција мора се константно мијењати: ово је техника увођења инсулина. Алгоритам изведених акција претпоставља три варијанте развоја догађаја:

  1. Извођење ињекције близу мјеста претходне ињекције, одступајући од њега око 2 цм.
  2. Одвајање подручја увођења на 4 дела. У року од недељу дана користе једну од њих, а затим пређу на следећу. Ово омогућава кожи других места да се одморите и опоравите. Са места убризгавања у једном режњу стоје и размака од неколико центиметара.
  3. Подијелите одабрано подручје на пола и наизменично сечите у свако од њих.

Техника субкутане примене инсулина омогућава активну супстанцу да се достави телу у жељеној количини. Због тога је неопходно придржавати се сталности у избору поља. На пример, ако је пацијент почео да убризгава лек за продужено деловање у куке, онда га мора наставити. У супротном, стопа апсорпције инсулина ће бити различита, што ће на крају довести до флуктуација нивоа шећера у крви.

Израчунавање дозе лека за одрасле

Избор инсулина - поступак је потпуно индивидуалан. Дневни број препоручених јединица лека утиче на различите индикаторе, укључујући тежину и дужину болести. Специјалисти су открили да у општем случају дневна потреба пацијента са дијабетес мелитусом у инсулину не прелази 1 јединицу на 1 кг телесне тежине. Ако је тај праг прекорачен, развијају се компликације.

Општа формула за израчунавање дозе инсулина изгледа овако:

  • Ддан - дневна доза лека;
  • М је маса тела пацијента.

Као што се види из формуле, техника израчунавања инсулина се заснива на количини потребе организма за инсулином и телесној тежини пацијента. Први индикатор се одређује на основу тежине болести, узраста пацијента и "дужине службе" дијабетеса.

Добро за третман за годину дана или дуже

Нестабилан ниво шећера у крви, тешки ток болести

Током трудноће (ИИИ тромесечја)

Након што сазнате дневну дозу, израчунајте. Дијабетичари могу ући не више од 40 јединица, ау року од једног дана - унутар 70-80 јединица.

Пример израчунавања дозе инсулина

Рецимо да је телесна тежина дијабетеса 85 кг, а Ддан је једнако 0,8 У / кг. Хајде да извршимо прорачуне: 85 × 0,8 = 68 јединица. То је укупна количина инсулина коју пацијент треба дневно. Да би се израчунала доза лекова са дугим дејством, добијени број је подељен на два: 68 ÷ 2 = 34 јединице. Дозе се дистрибуирају између јутарње и вечерње ињекције у омјеру од 2 до 1. У овом случају добијамо 22 јединице и 12 јединица.

"Кратки" инсулин остаје 34 јединице (од 68 дневних додатака). Подијељен је на 3 узастопне ињекције пре оброка у зависности од планиране количине конзумирања угљених хидрата или подијељеног у бочном смјеру, што чини 40% за јутро и 30% за ручак и вече. У овом случају, дијабетичар ће ући у 14 ЕД прије доручка и 10 ЕД пре ручка и вечере.

Могуће су и друге шеме инсулинске терапије, у којима ће инсулин продужене акције бити "кратак". Израчунавање доза у сваком случају треба подржати мерењем нивоа шећера у крви и пажљивим праћењем стања здравља.

Израчунавање дозе за дјецу

Телу бебе треба много више инсулина него одрасла особа. Ово је резултат интензивног раста и развоја. У првим годинама након дијагнозе болести по килограму телесне тежине детета, потребан је просек од 0,5-0,6 јединица. Након 5 година, доза се обично повећава на 1У / кг. И то није граница: у адолесценцији, тело може захтевати до 1,5-2 јединице / кг. Након тога, вредност се смањује на 1 јединицу. Међутим, са продуженом декомпензацијом дијабетеса, потреба за администрацијом инсулина повећава се на 3 У / кг. Вредност се постепено смањује, што доводи до оригинала.

Са узрастом, однос хормона дуготрајног и краткорочног деловања варира: код деце млађе од 5 година превладава количина лека продужене акције, до тинејџерске доби значајно смањује. У принципу, техника увођења инсулина на дјецу се не разликује од ињекције одрасле особе. Разлика је само у дневним и појединачним дозама, као и врсти игле.

Како да убризгам инсулин шприц?

У зависности од облика лека, дијабетичари користе посебне шприцеве ​​или оловке за шприцеве. На цилиндри инсулинских шприцева постоји скала поделе, чија цијена за одрасле треба бити 1 јединица, а за дјецу - 0,5 јединице. Пре ињекције потребно је извршити низ узастопних корака, који прописују технику увођења инсулина. Алгоритам за употребу инзулног шприца је следећи:

  1. Обришите руке антисептиком, припремите шприц и вадите ваздух у њега до ознаке планираног броја јединица.
  2. Држати иглу у бочици инсулина и отпустити ваздух у њега. Затим извуците мало више у шприцу лекова него што је потребно.
  3. Додирните шприц за уклањање мехурића. Спустите вишак инсулина назад у бочицу.
  4. Поставите место убризгавања влажном крпом или антисептиком. Формирајте бразду (није потребно за кратке игле). Убаците иглу у подножје коже под углом од 45⁰ или 90⁰ на површину коже. Немојте пуштати гребен, потисните клип до краја.
  5. Након 10-15 секунди, склоните наглавак, извадите иглу.

Ако је неопходно мешати НПХ-инсулин, лек се узима на истом принципу из различитих бочица, претходно пустити ваздух у сваки од њих. Техника увођења инсулина на децу захтева идентичан алгоритам деловања.

Ињекција са оловком за шприц

Савремени лекови за регулисање нивоа шећера у крви се често пуштају у специјалним шприцама. Они су једнократни или вишекратни са заменљивим игле и разликују се у дози једне дивизије. Техника субкутане примене инсулина, акциони алгоритам подразумијева сљедеће:

  • ако је потребно, мешајте инсулин (завртите у дланове или спустите руку са шприцем са висине рамена према доле);
  • ослободити 1-2 јединице у ваздуху како би проверили пролазност игле;
  • окретањем ваљка на крају шприца, подесите потребну дозу;
  • Формирајте узорак и убризгајте као у технику инсулинске шприце;
  • након ињекције, сачекајте 10 секунди и уклоните иглу;
  • затворите га капом, скролујте и одбаците (за једнократну иглу);
  • затворите оловку за шприцу.

Сличне акције се спроводе за убризгавање деце.

Дијабетес мелитус је озбиљна болест која захтева стално праћење нивоа шећера у крви и регулисање ињекцијама инсулином. Техника стварања ињекција је једноставна и доступна свима: главна ствар је запамтити места увођења. Главно правило је да се ухвати у субкутано-масно ткиво, формирајући преклоп на кожи. Убаците иглу у угао од 45 ° или на правокутну површину и притисните клип. Поступак је једноставнији и бржи од читања инструкција за вођење.

Пре него што уђете у инсулин?

Овај лек се може примењивати помоћу инзулинских шприцева за једнократну употребу или користити савремену верзију - шприц за пенис.

Конвенционални једнократну инсулин шприцеви долазе са одвојивим иглом или са уграђеним. Шприцеви са интегрисаним иглом пуне дозе инсулина примењује до остатка, док у шприцу са уклоњивим игле порцији инсулина остаје у врху.

Инсулин шприцеви су најјефтинија опција, али има своје недостатке:

  • Инсулин је неопходно да се директно бирати из бочице пре него што је починио у ињекције, тако да треба да носе бочицу инсулина (који случајно могу разбити) и нове стерилне шприцеве;
  • припрема и администрација инсулина поставља дијабетес у неугодну позицију ако је неопходно давати дозу на препуштеним местима;
  • скала инзулинске шприце има грешку од ± 0,5 јединица (нетачност у дозирању инсулина под одређеним условима може довести до нежељених последица);
  • мешање два различита типа инсулина у једном шприцу често је проблематично за пацијента, нарочито за особе са слабим видом, за дјецу и старије особе;
  • Игле за шприцеве ​​су тањирије него за оловку за шприцеве ​​(што је тањи игла, што је бољи безболнији).

Шипка за шприцу је лишена ових недостатака, па се стога препоручује да одрасли, а посебно дјеца, то користе за ињекције инсулина.

Шипка за шприц има само две недостатке: високу цену (40-50 долара) у поређењу са конвенционалним шприцевима и потребом да се још један такав уређај има на лагеру. Али оловка за шприцу је вишекратни уређај, а ако га пажљиво поступите, то ће трајати најмање 2-3 године (произвођач гарантује). Стога, даље, то ће бити оловка за шприцеве.

Ево илустративног примера његове конструкције.

Избор игле за ињекције инсулина

Постоје иглице за дужину од 4 мм, 5 мм, 6 мм, 8 мм, 10 и 12 мм.

За одрасле, оптимална дужина игле је 6-8 мм, а за децу и адолесценте 4-5 мм.

Потребно је убризгати инсулин у субкутани масни слој, а нетачан избор дужине игле може довести до увођења инсулина у мишићно ткиво. Ово ће убрзати апсорпцију инсулина, што није у потпуности прихватљиво са увођењем инсулинског медија или дуготрајним дјеловањем.

Игле за ињекције су само за једнократну употребу! Ако оставите иглу за другу ињекцију, лумен иглице може постати замашен, што доводи до:

  • неуспјех шприца;
  • болест са ињекцијом;
  • увођење погрешне дозе инсулина;
  • инфекција места ињекције.

Немојте користити упртане игле!

Избор врсте инсулина

Постоји кратки, средњи и дуготрајни инсулин.

Инсулин са кратким дејством (редован / растворљив инсулин) се примењује пре оброка у желуцу. Почиње да делује одмах, тако да се мора убодити 20-30 минута пре јела.

Робне марке кратког дејства инсулина: Ацтрапид, Хумулин Редовно, Инсуман Подешавање аутоматског (примењен на Цартридге траке у боји).

Ниво инсулина постаје максималан за око два сата. Сходно томе, неколико сати после главног оброка, потребна вам је снацк да бисте избегли хипогликемију (смањење нивоа глукозе у крви).

Глукоза би требало да буде нормална: лоша је као и повећање, а његово смањење.

Ефикасност кратког деловања инсулина се смањује након 5 сати. До тог тренутка, потребно је поново производити инсулин с кратким дјеловањем и једити пуну оброк (ручак, вечеру).

Такође постоји инсулин са кратким дејством (кертриџ има наранџасту боју) - НовоРапид, Хумалог, Апидра. Може се унети непосредно пре оброка. Почиње дјеловати 10 минута након примене, али ефекат овог типа инсулина се смањује након око 3 сата, што доводи до повећања глукозе у крви пре следећег оброка. Због тога, ујутру, додатни инсулин средњег трајања деловања се ињектира у куку.

Средњи делујући инсулин Користи се као основни инсулин како би се обезбедио нормалан ниво глукозе у крви између оброка. Пробиј га у бутину. Лек почиње дјеловати након 2 сата, трајање акције је око 12 сати.

Постоје различити типови интермедијера-делујући инсулин: НПХ инсулин (Протафан, Инсулатард, Инсуман базална, Хумулин Н - зелени трака боја на кертриџу) ​​и Ленте инсулина (Монотард, Хумулин Л). Најчешће се користи НПХ-инсулин.

Дрогови са дугим дејством (Ултрадард, Лантус) када се примењује једном дневно, не обезбеђује довољан ниво инсулина у организму током дана. Користи се углавном као основни инсулин у време спавања, пошто се производња глукозе врши у сну.

Ефекат се јавља 1 сат након ињекције. Акција ове врсте инсулина траје 24 сата.

Пацијенти са дијабетесом типа 2 могу користити ињекције инсулина с дугим дјеловањем као монотерапију. У њиховом случају, ово ће бити довољно да обезбеди нормалан ниво глукозе у току дана.

Кертриџи за оловке сира имају готове мешавине инсулина кратког и средњег дејства. Такве смеше обезбеђују одржавање нормалних нивоа глукозе током целог дана.

Не можете избацити инсулин на здраву особу!

Сада знате када и који инсулин ће убодити. Сада да видимо како га убодити.

Припремите оловку за шприцу за употребу

  • Скините поклопац са ручице шприцеве, прихватите механички део и повуците поклопац на страну.
  • Одвијте носач кертриџа са механичког дела.
  • Убаците кертриџ у држач.
  • Вратите држач патроне назад у механички део (до ког ће ићи).

Убацује се кертриџ са инсулином.

Припрема инсулина за употребу

Обратите пажњу на врсту инсулина. Да ли је јасно или мало облачно? Транспарентно решење (ово је инсулин са кратким деловањем) убризгава се без претходног тресења. Мало облачно раствор (ово је продужени акциони инсулин) мора се пре мешања добро премештати. За ту сврху оловка са постављеног улошка треба полако и глатко окренуо наопачке најмање 10 пута (пожељно 20 пута) са лоптицом, која је унутар оловке мешати садржај. Немојте треснути кертриџ на било који начин! Покрети не би требали бити оштри.

Ако се инсулин добро помеша, постаје равномерно бела и облачна.

Такође је пожељно да се, прије администрације, кесе са инсулином загреје до собне температуре у длановима руку.

Инсулин је спреман за администрацију.

Постављање игле

  • Скините иглу за једнократну употребу из паковања. Не скидајте поклопац са игле!
  • Скините заштитну налепницу са спољашњег поклопца игле.
  • Затегните поклопац игло до монтираног дела оловке за шприц.

Уклањање ваздуха из кертриџа

  • Оперите руке темељито сапуном и водом.
  • Скините спољни поклопац игле из оловке за шприц и поставите га на страну. Пажљиво уклоните унутрашњи поклопац игле.
  • Поставите дозу ињекције на 4 јединице (за нови кертриџ) повлачењем окидача и окретањем. Права доза инсулина треба комбиновати са индикатором цртице на прозору дисплеја (погледајте слику испод).
  • Држећи иглу помоћу игле нагоре, лагано додирните прстом на картушу за инсулин тако да ваздушни мехурићи иду горе. Притисните дугме ручице шприца до краја. На иглу треба да се појави капљица инсулина. То значи да је ваздух изашао и да можете направити ињекцију.

Ако се капљица не појављује на врху игле, онда је неопходно поставити уређај на екрану 1, додирните кертриџ прстом, тако да се ваздух подигне и поново притиснете тастер за покретање. Ако је потребно, поновите ову процедуру неколико пута или на почетку поставите више јединица на екрану (ако је ваздушни мехур велики).

Чим се на крају иглице појави капљица инсулина, можете прећи на следећу тачку.

Отпустите ваздушне мехуриће из кертриџа увек пре убризгавања! Чак и ако сте већ уклонили ваздух током претходног уношења дозе инсулина, потребно је учинити исто прије следеће ињекције! За то време, ваздух би могао да уђе у кертриџ.

Поставка дозирања

  • Изаберите дозу за ињекцију коју је лекар прописао за вас.

Ако је тастер за почетак био враћен на себе, они су почели да га ротирају да бирају дозу, а изненада се окреће, окреће и зауставља - то значи да покушавате да одаберете дози више него што је остало у кертриџу.

Избор места за увођење инсулина

Различити делови тела имају своју апсорпцију лекова у крви. Најбрзи, инсулин улази у крвоток када се убризгава у абдомен. Због тога се препоручује инсулин са кратким деловањем како би се ударио у преграду коже на стомаку и инсулин са дуготрајним дејством - у бутини, задњици или делтоидном мишићном делу рамена.

Свака област има велику површину, тако да је могуће поново ињекције инсулина у различитим тачкама унутар истог подручја (тачке убризгавања за јасноћу представљене су тачкама). Ако више пута куцате на истом месту, онда испод коже може се направити печат или ће бити липодистрофија.

Временом ће се компактност решити, али док се ово не догоди, у овом тренутку не убризгајте инсулин (у овом подручју можете, али не у тачки), иначе инсулин неће бити правилно апсорбован.

Липодистрофија се третира теже. Како ће тачно бити третман који ћете научити из следећег чланка: хттп://диабет.биз/липодистрофииа-при-диабете.хтмл

Не убризгајте у ожиљно ткиво, тетовирану кожу, места стиснута одећом или црвеним подручјима коже.

Извођење ињекције инсулина

Алгоритам за увођење инсулина је следећи:

  • Обришите место убризгавања алкохолном брисачом или антисептиком (нпр. Цутасепт). Сачекајте док се кожа не осуши.
  • Помоћу палца и форефингера (пожељно само са овим прстима, не сви, тако да не можете да ухватите мишићно ткиво), нежно стисните кожу у широку фолију.
  • Убаците иглу шприца вертикално у фолду коже ако се користи иглица 4-8 мм или под углом од 45 ° ако се користи игла од 10-12 мм. Игла мора у потпуности ући у кожу.

Одрасле особе са довољним масним слојем приликом употребе игле 4-5 мм дуга не могу скинути кожу у преклоп.

  • Притисните дугме шприца (притисните!). Притискање треба да буде глатко, не оштро. Дакле, инсулин је боље распоређен у ткивима.
  • Након завршетка ињекције, саслушајте клик (то показује да је индикатор дозе био у складу са вриједношћу "0", тј. Одабрана доза је у потпуности унета). Немојте журити како бисте уклонили палац са дугмета за покретање и уклонили иглу са коже. Неопходно је остати у овој позицији најмање 6 секунди (пожељно 10 секунди).

Дугме за стартање понекад може одскочити. Није страшно. Најважније је да када убаците инсулин, дугме је стегнуто и држано најмање 6 секунди.

  • Инсулин је уведен. Након уклањања иглице испод коже, неколико капљица инсулина може остати на иглици, а на кожи ће се појавити капљица крви. Ово је нормално. Само неко време, притисните прст са местом ињекције.
  • Поставите спољну капицу на иглу (велика капица). Док држите спољашњу капу, одвуците га (заједно са игло изнутра) од ручице шприца. За саму иглу не може се узети ручно, само у капу!
  • Одвојите поклопац игло.
  • Ставите поклопац шприце за оловку.

Препоручује се гледање видео записа како убацити инсулин помоћу оловке за шприцеве. Он описује не само кораке ињекције, већ и неке важне нијансе приликом употребе оловке за шприцеве.

Провера преосталог инсулина у кертриџу

Кертриџ има засебну скалу на којој можете видети колико је инсулина остало (ако је део уведен, а не читав садржај кертриџа).

Ако је гумени клип на скали остатка на бијелој линији (види слику испод), онда то значи да је инсулин потрошен и неопходно је замијенити кертриџ новим.

Инсулин можете увести у делове. На пример, максимална доза садржана у кертриџу је 60 јединица, а потребно је унети 20 јединица. Испоставило се да је један кертриџ довољан 3 пута.

Ако вам је потребно унети више од 60 комада (на пример, 90 јединица), прво унесите цео кертриџ у 60 јединица, а затим још 30 јединица из новог кертриџа. Игла мора бити нова сваки пут! И не заборавите да извршите процедуру за ослобађање ваздушних мехурића из кертриџа.

Замена кертриџа новим

  • поклопац са игло се одвија и одбаци одмах након убризгавања, па остаје да се одвија држач кертриџа са механичког дела;
  • Уклоните коришћени кертриџ из држача;
  • Инсталирајте нови кертриџ и завртите држач назад у механички део.

Остаје само да инсталирате нову иглу за једнократну употребу и убризгате.

Техника убризгавања инсулина са шприцем (инсулин)

Припремите инсулин за употребу. Извадите га из фрижидера, јер убризгани лек мора бити на собној температури.

Ако вам је потребно да убризгате инсулин са дуготрајним деловањем (облаци су у облику), прво пређите бочицу између дланова док се раствор не постане равномерно бели и облаци. Код употребе кратког или ултра-кратког инсулина, ове манипулације не морају се изводити.

Гумени чеп на бочици са инсулином претрешен са антисептиком.

Алгоритам за следеће акције је:

  1. Оперите руке сапуном и водом.
  2. Уклоните шприцу из паковања.
  3. Укуцајте ваздух у шприцу у количини у којој морате унети инсулин. На пример, лекар је назначио дозу од 20 јединица, тако да морате да однесете клип празног шприца до ознаке "20".
  4. Користећи иглу шприцеве, пробушите гумени чеп вијалице инсулином и убаците сакупљени ваздух у бочицу.
  5. Окрените бочицу наопако и унесите потребну дозу инсулина у шприц.
  6. Лагано куцните прстом на тијелу шприца тако да ваздушни мехурићи расту и пустите ваздух из шприца, само притискањем клипа.
  7. Проверите исправност дозе инсулина и уклоните иглу из вијалице.
  8. Обришите место за ињекцију антисептиком и оставите кожи да се осуши. Формирајте преклоп коже палцем и казаљком и глатко уђите у инсулин. Ако користите иглу дужине до 8 мм, можете га унети под правим углом. Ако је игла дуже, убаците је под углом од 45 °.
  9. Када се унесе читава доза, сачекајте 5 секунди и уклоните иглу. Пустите прегиб коже.

Јасно је да се цијели поступак види на следећем видео снимку, који је припремио Амерички медицински центар (препоручљиво је гледати од 3 минута):

Ако је неопходно мешати инсулин кратког дејства (бистро раствор) са дуготрајним инсулином (мокраћни раствор), низ активности ће бити сљедећи:

  1. Укуцајте ваздух шприца, у количини у којој желите да унесете "муд" инсулин.
  2. У ваздух унесите ваздух са "мутним" инсулином и уклоните иглу из вијалице.
  3. Поново укуцајте ваздух у шприцу у количини у којој треба да уђете у "транспарентан" инсулин.
  4. Ставите ваздух у боцу са "транспарентним" инсулином. Оба пута само ваздух је ињектиран у један и у другу флашу.
  5. Без уклањања иглице, окрените бочицу са "транспарентним" инсулином наопако и укуцајте жељену дозу лека.
  6. Куцните прстом на тијело шприца тако да се ваздушни мехурићи подигну и уклоните, померајући клип мало.
  7. Проверите да ли је доза "прозирна" (кратка за акцију) исправно откуцана и уклоните иглу из вијалице.
  8. Убаците иглу у бочицу са "мутним" инсулином, окрените бочицу наопако и укуцајте жељену дозу инсулина.
  9. Уклоните ваздух из шприца како је описано у тачки 7. Уклоните иглу из вијалице.
  10. Проверите исправност бираних доза "облачног" инсулина. Ако вам је прописана доза "транспарентног" инсулина у 15 јединица, а "облачна" - 10 јединица, онда укупно треба да буде 25 шприцева јединица мешавине.
  11. Третирајте место антисептичког ињекције. Сачекајте док се кожа не осуши.
  12. Уз палац и показивач прстима, зграбите кожу у бубањ и убризгајте.

Без обзира на врсту изабраног инструмента и дужину игле - увођење инсулина треба бити поткожно!

Брига о месту тела где се ињекција уноси

Ако је место инфекције заражено (обично стафилококна инфекција), неопходно је контактирати лечење ендокринолога (или терапеута) како би прописао терапију антибиотиком.

Ако дође до иритације на месту ињекције, антисептик који се користи прије ињекције треба промијенити.

Где убадати и како убризгавати инсулин који смо већ описали, сада се окрените особинама увођења овог лијека.

Дијаграми администрације инсулина

Постоји неколико шема администрације инсулина. Али најоптималнији начин вишеструких ињекција. То укључује увођење кратког дејства инсулина пре сваког главног пријема оброк плус један или две дозе инсулина средње или дуго-делујући (јутарње и вечерње), да задовоље потребу за инсулином између оброка и пре спавања да се смањи ризик од ноћног хипогликемије. Вишеструко увођење инсулина може пружити бољи квалитет живота за особу.

Прва доза кратки инзулин се ињектира 30 минута пре доручка. Сачекајте дуже ако је ниво глукозе у крви висок (или мањи, ако је низак). Да би то урадили, прво измерите ниво шећера у крви глукометром.

Инсулин ултрасхортне акције се може давати одмах пре оброка, ако је само глукоза у крви мала.

После 2-3 сата вам треба снацк. Поред тога, ништа није потребно, ниво инсулина је висок чак и од јутарње ињекције.

Друга доза уведен је 5 сати након првог. Од тог времена у телу обично остаје мало кратак-делујући инсулин од "доза за доручак", тако да је пред-мери ниво шећера у крви, а ако је ниво глукозе у крви је низак, пункција доза кратког дејства инсулина непосредно пре пријема оброк или да једе, а тек онда улазе инсулин ултрасхортне акције.

Ако је ниво глукозе у крви висок, потребно је убризгати инсулин са кратким дејством и чекати 45-60 минута, а затим само почети јести. Алтернативно, инзулин можете убризгивати ултра брзим дејством и након 15-30 минута наставити на оброк.

Трећа доза (пре вечере) се обавља на сличан начин.

Четврта доза (последњих дана). Пре одласка у кревет, инсулин са просечном акцијом (НПХ-инсулин) или дуготрајним деловањем. Посљедња 24-сатна ињекција треба обавити 3-4 сата након кратког убризгавања инсулина (или 2-3 сата након ултразвука) у вечерњи оброк.

Важно је убризгавати "ноћни" инсулин сваки дан истовремено, на примјер, у 22:00 прије уобичајеног времена за одлазак у кревет. Ињектирана доза НПХ-инсулина ће радити након 2-4 сата и наставиће све 8-9 сати спавања.

Такође, уместо инсулина са средњим дејством, можете убризгавати инсулин са дуготрајним деловањем пре оброка и прилагодити дози кратког инзулина који се примењује пре вечере.

Дуготрајно дејство инсулина је ефикасно 24 сата, тако да прашачи могу спавати дуже без штете по здравље, а ујутро неће морати да ињектирају инсулин средње величине (само кратак поступак пре сваког оброка).

Калкулацију дозе сваког типа инсулина први пут врши лекар, а затим (након писања личног искуства) сам пацијент може прилагодити дози у зависности од одређене ситуације.

Шта ако заборавим да уведем инсулин прије јела?

Ако се сјећате о овоме одмах након једења, онда морате ући у уобичајену дозу инсулина кратке или ултрахорталне акције или га смањити за једну или двије јединице.

Ако се сјетите за ово за 1-2 сата, онда можете унети половину дозе краткотрајног дјеловања инсулина, а могуће и ултра кратке акције.

Ако је прошло више времена, пре следећег оброка повећати дозу кратког инсулина за неколико јединица, након што је претходно измерио ниво глукозе у крви.

Шта ако сам заборавио да унесем дозу инсулина пре спавања?

Ако се пробудим пре 2 сата и запамтио сам да сам заборавио да убризгам инсулин, онда још увек могу убризгавати дозу "ноћног" инсулина, смањеног за 25-30% или 1-2 јединица на сат, који је прошао од тренутка уведен је "ноћни" инсулин.

Ако је пре вашег уобичајеног времена потребно преостало мање од пет сати, потребно је измерити ниво глукозе у крви и увести краткотрајну доза инсулина (не колитис ултрахорта!).

Ако сте будни са високим шећером у крви и мучнином зато што вам инсулин није добио прије кревета, убризгајте инсулин са кратком (или, боље, ултрасхорт!) Акцијом у количини од 0,1 јединице. на кг телесне тежине и поново мери глукозу у крви после 2-3 сата. Ако се ниво глукозе није смањио, унесите још једну дозу из израчунавања од 0,1 јединице. по кг телесне тежине. Ако се и даље осећате болесно или имате повраћање, онда одмах идите у болницу!

У којим случајевима може бити потребна доза инсулина?

Физичка вежба повећава излучивање глукозе из тела. Ако се доза инсулина не смањи или се једе додатна количина угљених хидрата, хипогликемија може да се развије.

Лака и умерена физичка активност која траје мање од 1 сата:

  • Неопходно је јести храну угљених хидрата пре и после вјежбе (брзином од 15 г лако асимилованих угљених хидрата на сваких 40 минута оптерећења).

Умерена и интензивна физичка активност која траје више од 1 сата:

  • током трајања тренинга иу наредних 8 сати после ње, примењује се доза инсулина, смањена за 20-50%.

Изложили смо кратке препоруке о употреби и администрацији инсулина у лечењу дијабетеса типа 1. Ако контролишете болест и водите рачуна о себи, онда живот дијабетеса може бити прилично пун.