Image

Први симптоми дијабетес мелитуса

Дијабетес мелитус је прогресивна и онеспособљавајућа болест, чија је преваленција озбиљно забрињавају лекари широм света. Ова патологија се може приписати такозваним болестима цивилизације, јер је њен главни разлог лежи на погрешном начину живота, који се придржава модерним људима.

Правовремена дијагноза дијабетес мелитуса даје пацијенту шансу да одложи почетак озбиљних компликација. Али није увек могуће препознати прве знакове дијабетеса. Разлог за то је недостатак основних знања о овој болести код људи и низак ниво приступа пацијената медицинској неги.

Шта је дијабетес?

Дијабетес је група хроничних ендокриних обољења, главне манифестације су апсолутна или релативна инсуфицијенција инсулина у телу и повећање нивоа глукозе у крви. Као резултат болести, читав метаболизам је прекинут: протеин, липид, угљени хидрат, минерални метаболизам. Такође постоји повреда киселинско-базне равнотеже.

Према статистикама, од 1 до 8% људи пати од дијабетеса, али научници сугеришу да је прави број пацијената много већи. И ова бројка се повећава сваке године. Такође, број деце са дијабетесом расте.

Инсулин се производи у ткиву панкреаса својим бета ћелијама. Кршење формирања овог хормона као резултат њихове оштећења или поремећаја његове апсорпције периферним ћелијама доводи до чињенице да дијабетес почиње.

Класификација дијабетес мелитуса

Познато је неколико врста дијабетеса:

  • Тип један, раније назван зависно од инсулина. Уз то се развија примарна инсуфицијенција хормонског инсулина, што доводи до хипергликемије. Најчешће, узрок ове патологије је аутоимунска оштећења панкреаса.
  • Други тип, раније то се назива независно од инсулина, али ова дефиниција није тачна, јер с прогресијом овог типа, можда ће бити неопходно замијенити инсулинску терапију. Код ове врсте болести, прво, ниво инсулина остаје нормалан или чак превазилази норму. Међутим, ћелије тела, првенствено адипоцити (масне ћелије), постају неосетљиве на њега, што доводи до повећања нивоа глукозе у крви.

Пажљиво молим! Фактори који изазивају појаве болести су: тешки стрес, прекомерна физичка активност, хормонска неравнотежа, преношене болести и друге тешке промене у телу.

  • Гестацијски дијабетес мелитус (код трудница).
  • Дијабетес као манифестација генетске или ендокрине патологије. У овом случају, дијабетес је симптом неке болести.

Постоје три степена озбиљности болести:

Иницијални знаци дијабетес мелитуса типа И.

Ова врста болести често погађа младе људе и сматра се генетски одређеним. Може се појавити већ у раном детињству.

Први знаци дијабетеса типа И су:

  • Повећан апетит, има пуно потребе, али особа не добија тежину или губи тежину без много физичког напора и исхране. Ово је због недостатка енергије у ћелијама, чији узрок је смањење узимања глукозе.
  • Повећање ноћног мокраћа и повећање дневне диурезе, односно повећан унос течности. Полиурија се јавља уз повећање осмотског притиска урина због повећане филтрације глукозе у урину.
  • Изненадни изглед снажне жеђи, због чега особа пије до 5 литара течности дневно. Полидипсија има неколико развојних механизама. Први је да надокнађује дефицит воде због полиурије, а други се јавља када се осморецептори стимулишу у хипоталамусу.
  • Појавом ацетонемије, чији су симптоми мирис ацетона из уста, урин добија мирис труне јабуке. Ацетонемија се јавља приликом преласка путање енергије од угљених хидрата на маст у условима недостатка глукозе у ћелији. У овом случају формирају се кетонска тела која имају токсични ефекат на тело. Уз њихов утицај повезани симптоми као што су бол у стомаку, мучнина, повраћање.
  • Са прогресијом кетоацидотичног стања, први симптом почетне болести је дијабетичка кома.
  • Повећање опште слабости и повећан умор због метаболичких поремећаја, нестајање енергије ћелија тела и акумулација токсичних метаболичких производа.
  • Визуелно оштећење у облику необјашњивости и неодређености предмета, црвенила коњунктива и бол у очима.
  • Свраб коже, формирање малих ерозија на кожи и мукозних мембрана, које се не лече дуго.
  • Превелики губитак косе.

Прву врсту дијабетес мелитуса карактерише чињеница да се оштро манифестује, изненада и често само акутни симптоми у облику тешке кетоацидозе до кома чини да се сумња на ову дијагнозу.

Иницијални симптоми дијабетеса типа ИИ

Друга врста дијабетеса се јавља код људи старијег узраста који имају гојазност или гојазност. Код њих се механизам развоја патологије састоји у томе да масне ћелије преоптерећују маст и повећавају величину. Као резултат, количина и квалитет рецептора за промену инзулина доводи до неосјетљивости или отпорности на хормон. У таквим условима, глукоза се не апсорбује.

Посебност ове болести је да човјек не може приметити своје симптоме у почетној фази дијабетеса. Већина људи објашњава погоршање њиховог здравственог стања промјенама које се односе на године, прекомерне радове, а не започињање дијабетеса. Касни третман болести је такође захваљујући спорији прогресији и симптоматологији него код типа И.

Помоћ! Често се дијабетес типа ИИ дијагностикује случајно када се лечите због друге патологије или када сте у току превентивног прегледа.

Међу првим симптомима дијабетеса су сљедећи:

  • Полидипсија се манифестује повећањем режима пијења на 4-5 литара дневно. Таква снажна жеђ се често јавља код пацијената зрелих година. У старосној доби постоји неосјетљивост на жеђ.
  • Полиурија, нарочито честа потрага за уринирањем, примећује се ноћу.
  • Повећање телесне тежине.
  • Повећан апетит посебно на слаткој храни.
  • Растућа слабост, поспаност, замор.
  • Свраб, нарочито у перинеуму и гениталијама.
  • Парестезија и утрнутост у доњим удовима и длановима услед развоја дијабетичке неуропатије.
  • Бол и умор у ногама приликом ходања, ретка кожа главе, хладни екстремитети због оштећења васкуларних органа.
  • Фурунцулоза, кандидијаза коже и мукозних мембрана, заражене дуготрајне не-лековите пукотине, ране, огреботине. Остали кожни симптоми болести су: дијабетичка дерматопатија, пемфигус, ксантомас, липоидна нетробиоза, неуродерматитис. Све ово је последица оштећења регенерације коже и смањене имунолошке реактивности.
  • Периодонтална болест и поновљени стоматитис.
  • Оштећење вида као резултат токсичних ефеката високих концентрација глукозе у крви (ретинопатија, катаракте). По правилу, код друге врсте дијабетес мелитуса, лезије око долазе много касније од првог.
  • Честе реакције инфекција уринарног тракта, нарочито пиелонефритис, као резултат хипергликемије и глукозурије.

Знаци порекла дијабетеса код деце

Често се дијабетес мелитус типа И дијагностицира када мали пацијент развије акутне компликације - дијабетичну кетоацидозу или кетоацидотичну кому. Родитељи треба обратити пажњу ако њихово дијете има честе епизоде ​​кетозе или тзв. Цикличног повраћања. Ово стање се развија код многих дјеце која су конститутивно нагњена на ацетонски синдром. Погоршава се са АРВИ, заразним болестима и може довести до дехидрације због повраћања. Али овај синдром пролази сама по себи, док дете расте.

Ако се кетоза јавља у доби до годину дана или траје дуже од 7-9 година, треба га испитати од стране ендокринолога. Међутим, експерти саветују у било којој манифестацији ацетонемије да доставе крвни тест на ниво глукозе.

Први знаци патологије код деце су:

Ако се ови симптоми дијабетеса не могу препознати, дијете може развити кетоацидозу са таквим карактеристичним симптомима:

  • абдоминални бол;
  • повраћање, мучнина;
  • сува кожа;
  • често дисање;
  • вртоглавица;
  • мирис ацетона у издувном ваздуху, у урину, повраћање;
  • летаргија, поспаност;
  • губитак свести.

Почетак дијабетес мелитуса код мушкараца

У сексуалној сфери мушкараца са овом болести постоје и промене због кршења иннервације (неуропатије) и снабдијевања крви репродуктивним органима. Карактеристични су следећи симптоми:

  • смањен либидо;
  • сломљена нестабилна ерекција;
  • неплодност услед смањене покретљивости и броја одрживих облика сперме.

Такође је често присутан у гениталијама због иритантног ефекта секреције зноја са високом концентрацијом глукозе.

Поремећаји дијабетеса код жена

Различити знаци ове болести примећују се када су женски репродуктивни органи погођени:

  • смањен сексуални интерес;
  • неправилна менструација;
  • сувоће и свраб слузокоже, кандидиаза вагине;
  • нестајање трудноће;
  • неплодност.

Труднице понекад имају посебан тип дијабетеса - гестационо. Стога, када се надгледа трудна жена, лекар треба да усмјери жену на вријеме да изведе орални тест толеранце глукозе и редовно прати укупни тест урина за детекцију глукозурије.

Шта да радим ако видим симптоме дијабетеса?

Најбоље је да се обратите ендокринологу који ће вам рећи које прегледе треба да потврдите дијагнозу. Лабораторијски прегледи укључују:

  • тест глукозе у крви за глукозу на глави:
  • орални тест толеранције глукозе за предиабетес;
  • тест крви за гликозиловани хемоглобин;
  • анализа урина за глукозурију;
  • анализа урина за ацетон.

Остале лабораторијске и инструменталне методе се користе за откривање компликација болести.

Стога је неопходно благовремено реаговати на ваше здравствено стање како бисте открили прве знакове дијабетеса.

Дијабетес мелитус - симптоми, узроци и лечење

Дијабетес мелитус је ендокрини обољење изазвано недостатком у телесу хормонског инсулина или ниском биолошком активношћу. Карактерише га повреда свих врста метаболизма, оштећења великих и малих крвних судова и манифестује се као хипергликемија.

Први који је назвао болест - "дијабетес" био је доктор Аретхиус, који је живио у Риму у другом веку. е. Много касније, 1776. године, доктор Добсон (енглески по рођењу), који је испитао урин дијабетичара, открио је да има слатки укус који говори о присуству шећера у њој. Дакле, дијабетес је почео да се зове "шећер".

Код било које врсте дијабетеса, надгледање садржаја шећера у крви постаје један од примарних задатака пацијента и његовог љекара који присуствује. Што је ниво шећера ближи нормалним границама, појављују се мање симптоми дијабетеса, а што мање ризик од компликација

Зашто се дијабетес јавља, а шта је то?

Дијабетес мелитус је метаболички поремећај који се јавља услед недостатка образовања у телу инсулина пацијента (болести типа 1) или због повреде ефекта овог инсулина на ткива (2 врсте). Инсулин се производи у панкреасу, те се пацијенти са дијабетесом често налазе међу онима који имају различите абнормалности у раду овог тела.

Пацијенти са дијабетесом типа 1 називају се "зависни од инсулина" - њима су потребне редовне ињекције инсулина, а врло често имају урођену болест. Типично се болест типа 1 манифестује у детињству или адолесценцији, а ова врста болести се јавља у 10-15% случајева.

Дијабетес мелитус тип 2 се постепено развија и сматра се "дијабетесом старијих особа". Ова врста деце се скоро не појављује, а обично је карактеристична за особе старије од 40 година, које пате од вишка телесне тежине. Ова врста дијабетеса се јавља у 80-90% случајева, а наследна је у скоро 90-95% случајева.

Класификација

Шта је то? Дијабетес мелитус може бити од два типа - зависно од инсулина и независно од инсулина.

  1. Дијабетес мелитус типа 1 се јавља у поређењу са недостатком инсулина, па се зове инсулин-зависни. Код ове врсте болести, панкреас функционише неадекватно: или уопште не производи инзулин, или га производи у запремини који није довољан за процесирање чак и минималне количине долазне глукозе. Као резултат, постоји повећање нивоа глукозе у крви. По правилу, дијабетес мелитус типа 1 узрокују танки људи млађи од 30 година. У таквим случајевима, пацијентима се добијају додатне дозе инсулина како би се спречила кетоацидоза и одржавала нормалан животни стандард.
  2. Дијабетес меллитус тип 2 утиче на 85% свих пацијената са дијабетес мелитусом, углавном код особа старијих од 50 година (посебно жена). Код пацијената са дијабетесом овог типа карактеристична је прекомерна телесна тежина: више од 70% таквих пацијената је гојазно. Прате га производња довољне количине инсулина, на који ткива постепено губе осјетљивост.

Узроци развоја дијабетеса типа И и ИИ су фундаментално различити. Код дијабетичара типа 1, због вирусне инфекције или аутоимуне агресије, бета ћелије које производе инсулин, раде због тога што се његов недостатак развија са свим драматичним последицама. Код пацијената са дијабетесом типа 2, бета ћелије производе довољно или чак повећану количину инсулина, али ткива губе способност да виде свој специфичан сигнал.

Узроци

Дијабетес је један од најчешћих ендокриних поремећаја са константним повећањем преваленције (посебно у развијеним земљама). То је резултат савременог начина живота и повећања броја спољашњих етиолошких фактора, међу којима се препознаје гојазност.

Главни разлози за развој дијабетеса су:

  1. Преједање (повећан апетит) који доводи до гојазности један је од главних фактора у развоју дијабетеса типа 2. Ако је код људи са нормалном телесном тежином учесталост дијабетеса 7,8%, а затим са вишком телесне тежине за 20%, учесталост дијабетеса је 25%, а код вишка телесне тежине 50%, фреквенција је 60%.
  2. Аутоимуне болести (напад имунолошког система тела на ткива тела) - гломерулонефритис, аутоимунски тироидитис, хепатитис, лупус, итд. Такође могу бити компликовани дијабетес мелитусом.
  3. Наследнички фактор. Дијабетес је по правилу неколико пута чешћи код рођака пацијената са дијабетесом меллитусом. Ако сте болесни са дијабетесом, оба родитеља, ризик од дијабетеса за своје деце за цео живот једнак 100%, јели болесну једног родитеља - 50%, у случају дијабетеса имају брата или сестру - 25%.
  4. Вирусне инфекције које уништавају ћелије панкреаса које производе инсулин. Међу вирусних инфекција које могу изазвати развој дијабетеса могу бити означени: рубеоле, вирус заушки (Мумпс), мале богиње, вирус хепатитиса, итд

Особа са генетском предиспозицијом о дијабетесу не може постати дијабетичар током целог живота ако се контролише, води здрав начин живота: правилну исхрану, физичку активност, надзор од стране лекара итд. Типично, први тип дијабетеса се манифестује код деце и адолесцената.

Као резултат истраживања, лекари су дошли до закључка да су узроци дијабетеса наслеђивања до 5% у зависности од мајчине стране, 10% на оца, и ако су оба родитеља пате од дијабетеса, вероватноћа преношења подложност дијабетеса повећава на скоро 70%.

Знаци дијабетеса код жена и мушкараца

Постоји низ знакова дијабетес мелитуса, карактеристичан за 1 и 2 врсте болести. То укључује:

  1. Осећање неодговарајуће жеђи и често мокрење, што доводи до дехидрације тела;
  2. Један од знакова је и суво у устима;
  3. Повећан умор;
  4. Зехање, поспаност;
  5. Слабост;
  6. Врло полако зарасте ране и резове;
  7. Мучнина, можда повраћање;
  8. Чести дисање (могуће са мирисом ацетона);
  9. Палпитације срца;
  10. Свраб гениталија и свраб коже;
  11. Губитак телесне тежине;
  12. Повећано уринирање;
  13. Погоршање вида.

Ако имате горе наведене знакове дијабетеса, онда морате мерити ниво шећера у крви.

Симптоми дијабетеса

Код дијабетес мелитуса, тежина симптома зависи од степена смањења секреције инсулина, трајања болести и индивидуалних карактеристика пацијента.

Типично, симптоми дијабетеса типа 1 су акутни, болест почиње нагло. У дијабетесу типа 2, здравље постепено погоршава, у почетној фази, симптоми су слаби.

  1. Прекомерна жеђ и често уринирање су класични знаци и симптоми дијабетеса. Када је болест прекомерни шећер (глукоза) се акумулира у крви. Ваши бубрези су присиљени да интензивно раде како би филтрирали и апсорбирали вишак шећера. Ако се ваши бубрези не баве, вишак шећера се излази из тијела у урин са течностима из ткива. Ово узрокује чешће уринирање, што може довести до дехидрације. Хоћете да пијете више течности како бисте угасили жеђ, што опет доводи до честог уринирања.
  2. Утицај може бити узрокован многим факторима. Такође може бити узроковано дехидратацијом, честим мокрењем и немогућношћу тијела да правилно функционише, јер се мање енергије може искористити за производњу енергије.
  3. Трећи симптом дијабетеса је полифагија. То је такође и жеђ, међутим, више не воде, већ храни. Човек једе и на тај начин не осећа ситости, а пуњење стомака са храном која се тада брзо претвара у нову глад.
  4. Интензиван губитак тежине. Овај симптом је инхерентан претежно дијабетес типа И (зависно од инсулина) и често је у почетку сретна дјевојчица. Међутим, њихова радост прође када сазнају прави узрок губитка тежине. Вриједно је напоменути да се губитак тежине јавља у позадини повећаног апетита и богате исхране, што не може осим аларма. Често често губитак тежине доводи до исцрпљености.
  5. Симптоми дијабетеса могу понекад имати проблеме са видом.
  6. Споро зарастање рана или честе инфекције.
  7. Жвакање у рукама и стопалима.
  8. Црвене, отечене, осетљиве десни.

Уколико први симптоми дијабетес мелитуса не предузму мере, онда у догледно време долази до компликација повезаних са поремећајима у исхрани ткива - трофични улкуси, васкуларна обољења, промене у осетљивости, смањени вид. Тешка компликација дијабетеса је дијабетичка кома, јавља чешће дијабетес инсулин-зависни у одсуству инсулина лечења довољне.

Степени гравитације

Веома важан рубриц у класификацији дијабетеса је његово одвајање у степенима тежине.

  1. Карактеризира најповољнији ток болести на коју би било који третман требало да тежи. Када степен процеса се потпуно надокнађује, ниво глукозе не прелази 7.6 ммол / л, глукозурија офлајн (излучивање глукозе у урину), индикатори гликолизирани хемоглобин и протеинурије нису изван нормалних вредности.
  2. Ова фаза процеса указује на делимичну компензацију. Постоје знаци компликација дијабетеса и лезија типичне циљне органе: очи, бубреге, срца, крвних судова, живаца доњих екстремитета. Ниво глукозе је мало повишен и износи 7-10 ммол / л.
  3. Овакав потез процеса указује на његов константан напредак и немогућност контроле дрога. Ниво глукозе се креће између 13-14 ммол / л, глукозурија приметио отпорна (излучивање глукозе у урину), висока протеинурија (беланчевине у урину), појављује очигледан манифестација одвијала оштећење циљни орган код дијабетеса. Прогресивно смањена острина вида, опстанка је тешка артеријска хипертензија, смањена осетљивост са појавом тешког бола и отрплости доњих екстремитета.
  4. Овај степен карактерише апсолутну декомпензацију процеса и развој тешких компликација. У исто време, ниво гликемије се повећава на критичне фигуре (15-25 и више ммол / л), не може се исправити ни на који начин. Карактеристичан је развој бубрежне инсуфицијенције, дијабетских улкуса и гангрене екстремитета. Други критеријум за четврти степен дијабетеса је тенденција да се развијају честе дијабетичке коморе.

Такође, разликују се три стања компензације за кршење метаболизма угљених хидрата: надокнађене, субкомпензиране и декомпензиране.

Дијагностика

Ако се слиједе сљедећи знакови, утврђује се дијагноза "дијабетеса":

  1. Концентрација глукозе у крви (поје) премашила је норму од 6,1 милимола по литру (мол / л). Након јела за два сата - изнад 11,1 ммол / л;
  2. Ако је дијагноза упитна, испитивање толеранције глукозе се изводи у стандардном понављању и показује вишак од 11,1 ммол / л;
  3. Прекорачење нивоа гликозилованог хемоглобина - више од 6,5%;
  4. Присуство шећера у урину;
  5. Присуство у урину ацетона, иако ацетонурија није увек индикатор дијабетеса.

Која је норма шећера?

  • 3.3 - 5,5 ммол / л је норма шећера у крви без обзира на старост.
  • 5,5-6 ммол / л је предиабетес, повреда толеранције за глукозу.

Ако је ниво шећера показао знак од 5,5-6 ммол / л сигнал вашег тела да је започело кршење метаболизма угљених хидрата, све то значи да сте ушли у опасну зону. Прва ствар коју треба да урадите је да смањите ниво шећера у крви, да се ослободите вишка тежине (ако имате додатну тежину). Ограничите се на потрошњу од 1800 калорија дневно, укључите дијабетичну храну у вашу исхрану, одустајте од слаткиша, кувајте за пар.

Последице и компликације дијабетеса

Акутне компликације су услови који се развијају током дана или чак сати, у присуству дијабетеса.

  1. Дијабетична кетоацидоза је тешко стање које се развија као последица акумулације у крви производа интермедијарног метаболизма масти (кетонских тела).
  2. Хипогликемија - снижавање глукозе у крви испод нормалне вредности (типично испод 3,3 ммол / л), је због предозирања антидијабетичких лекова, истовремених болести навикнути вежбе или недовољним количинама хране, сат духова.
  3. Хиперосмоларна кома. То се јавља углавном код старијих пацијената са дијабетесом типа 2 у или без анамнезе и увек је повезан са тешком дехидратацијом.
  4. Лактатсидотицхескаиа кома код дијабетичара због акумулације млечне киселине у крви и обично се јавља код пацијената старијих од 50 година на позадини кардиоваскуларних, јетре и бубрежном инсуфицијенцијом, смањене снабдевања кисеоником ткива и, као последица, акумулације у ткивима млечне киселине.

Касне посљедице представљају групу компликација, чији развој захтијева мјесецима, ау већини случајева и година током тока болести.

  1. Дијабетична ретинопатија - мрежњаче штета у виду мицроанеурисмс, и шарене дот хеморагије, тврде ексудати, едем, неоваскуларизација. Завршава крварења у фундуса, може довести до аблације мрежњаче.
  2. Дијабетичар микро и мацроангиопатхи - повреда васкуларне пропустљивости повећати њихову ломљивост, склоност ка тромбозе и атеросклерозе (јавља се рано, утиче углавном мале бродове).
  3. Дијабетска полинеуропатија - најчешће у виду билатералне периферне неуропатије врсте "рукавица и чарапа", почевши у доњим дијеловима удова.
  4. Дијабетска нефропатија је оштећење бубрега, прво у облику микроалбуминурије (излучивање протеина албумин са урином), затим протеинурија. То доводи до развоја хроничне бубрежне инсуфицијенције.
  5. Диабетиц артропатија - бол у зглобовима, "криза", ограничавање мобилности, смањење количине синовијској течности и повећати густину.
  6. Диабетиц дисеасе, ретинопатија осим обухвата рани развој катаракте (опацитете).
  7. Дијабетичка енцефалопатија - промене у психи и расположењу, емоционална лабилност или депресија.
  8. Диабетиц фоот - дамаге заустави дијабетичне пацијента у облику некротичних процеса, улкуса и костију и заједничких повреда, јавља у условима промена периферних нерава, крвних судова, коже и меких ткива, костију и зглобова. То је главни узрок ампутације код пацијената са дијабетес мелитусом.

Такође, са дијабетесом, повећава се ризик од развоја менталних поремећаја - депресије, поремећаја анксиозности и поремећаја у исхрани.

Како лијечити дијабетес мелитус

Тренутно, лечење дијабетеса у већини случајева је симптоматска и усмерене на уклањање постојећих симптома без решавања узрока болести, као што још увек није развијена ефикасна лечење дијабетеса.

Главни задаци лекара у лечењу дијабетеса су:

  1. Компензација метаболизма угљених хидрата.
  2. Профилакса и лечење компликација.
  3. Нормализација телесне тежине.
  4. Обука пацијента.

У зависности од врсте дијабетеса, пацијентима је прописана ињекција инсулина или ингестија лекова који имају ефекат редукције шећера. Пацијенти треба да прате исхрану чији квалитативни и квантитативни састав такође зависи од врсте дијабетес мелитуса.

  • Када типе 2 диабетес диет и прописане лекови који смањују ниво глукозе у крви: глибенкламид, глиуренорм, гликлазид, глибурид, метформин. Они се узимају усмено након индивидуалног избора одређеног лека и његовог дојења од стране лекара.
  • Са дијабетесом типа 1, прописује се инсулин и исхрана. Доза и тип инсулина (кратка, средња или дугорочна активност) се бирају појединачно у болници, под контролом садржаја шећера у крви и урину.

Дијабетес мелитус мора обавезно бити третиран, у супротном је испуњен врло озбиљним посљедицама које су горе наведене. Дијагностикује се ранији дијабетес, већа је шанса да се негативне последице могу избећи и да живе нормалан и потпун живот.

Исхрана

Исхрана у дијабетесу је суштински део лечења, као и употреба хипогликемичних лекова или инсулина. Без дијете, компензација за метаболизам угљених хидрата је немогућа. Треба напоменути да у неким случајевима, код дијабетеса типа 2, само дијети су довољни да компензирају метаболизам угљених хидрата, нарочито у раним стадијумима болести. Са првим типом дијабетеса, дијета је од виталног значаја за пацијента, кршење дијета може довести до хипо- или хипергликемичне коме, ау неким случајевима и смрти пацијента.

Задатак диетеотерапије код дијабетеса је да обезбеди јединствено и адекватно физичко оптерећење уноса угљених хидрата у тело пацијента. Дијету треба уравнотежити протеинима, мастима и калоријама. Неопходно је у потпуности искључити сварљиве угљене хидрате од исхране, изузев случајева хипогликемије. Код дијабетеса типа 2, често постаје неопходно да се исправи телесна тежина.

Главни концепт у исхрани дијабетеса је јединица за хлеб. Јединица за хлеб је условна мера једнака 10-12 г угљених хидрата или 20-25 г хлеба. Постоје табеле које указују на број јединица за хлеб у различитим прехрамбеним производима. Током дана број хлебних јединица које користи пацијент мора остати константан; у просеку од 12-25 јединица дневно, у зависности од телесне тежине и физичке активности. За један оброк није препоручљиво јести више од 7 јединица за хлеб, пожељно је организирати оброке тако да је број јединица за хлеб у различитим оброцима приближно исти. Такође треба напоменути да употреба алкохола може довести до даљње хипогликемије, укључујући хипогликемију.

Важан услов за успех дијететског терапије је да се одржи пацијента дневника храну, она је донела сву храну једе у току дана, и израчунати број хлеба јединица, употреблонних сваком пријемном хране и целе дана. Вођење дневника хране у већини случајева, да се идентификује узрок Хипо и хиперглицемиц епизода, промовише образовање пацијента, помаже лекару да изабере одговарајућу дозу хипогликемијским агената или инсулин.

Само-праћење

Самоконтрола нивоа гликемије једна је од главних мера за постизање ефикасне дугорочне компензације метаболизма угљених хидрата. Због чињенице да на тренутном технолошком нивоу није могуће потпуно симулирати секреторну активност панкреаса, током дана се јављају флуктуације нивоа глукозе у крви. На то утичу многи фактори, а главни су физичко и емоционално оптерећење, ниво конзумираних угљених хидрата, истовремених болести и стања.

Будући да је немогуће стално држати пацијента у болници, пацијенту наметнуто је праћење стања и безначајна корекција доза инсулина с кратким дејством. Самоконтрола гликемије може се извршити на два начина. Први је приближан уз помоћ тест трака, који одређују ниво глукозе у урину користећи квалитативну реакцију, у присуству глукозе у урину, треба проверити урин за садржај ацетона. Ацетонурија је индикација за стационарно хоспитализацију и потврду о кетоацидози. Овај метод процене гликемије је прилично приближан и не дозвољава у потпуности пратити стање метаболизма угљених хидрата.

Сложенији и адекватнији метод процене стања је употреба глукоетера. Глукометар је уређај за мерење нивоа глукозе у органским течностима (крв, алкохол, итд.). Постоји неколико метода мерења. Недавно су преносиви глуцометри широко коришћени за мерења код куће. Довољно је ставити капљицу крви на таблицу за индикацију која се налази на уређају биосенсора глукозе оксидазе, а након неколико секунди је познат ниво глукозе у крви (гликемија).

Треба напоменути да се очитавање два глуцометра различитих фирми може разликовати, а ниво гликемије назначен глуцометром је обично 1-2 јединице виши од стварног. Према томе, пожељно је упоређивање очитавања глукометра са подацима добијеним током испитивања у поликлиници или болници.

Инсулинска терапија

Третман инсулина има за циљ максимизирање могуће компензације метаболизма угљених хидрата, спречавање хипо- и хипергликемије и спречавање компликација дијабетес мелитуса. Третман инсулина је од виталног значаја за особе са дијабетесом типа 1 и може се користити у бројним ситуацијама код људи с дијабетесом типа 2.

Индикације за постављање инсулинске терапије:

  1. Дијабетес мелитус тип 1
  2. Кетоацидоза, дијабетички хиперосмолар, хиперлацидемична кома.
  3. Трудноћа и дијете са дијабетесом.
  4. Значајна декомпензација дијабетес мелитуса типа 2.
  5. Одсуство ефекта третмана другим методама дијабетес мелитуса типа 2.
  6. Значајан губитак тежине код дијабетес мелитуса.
  7. Диабетична нефропатија.

Тренутно постоји велики број инсулинских препарата, који се разликују у трајању акционог (ултракратких, кратког, средњег Ектендед), степен пречишћавања (монопиковие, монокомпонентни) специес специфичност (хумани, свиње, говеда, генетски инжењеринг, итд).

У одсуству гојазности и јаких емоционалних оптерећења, инсулин се прописује у дози од 0,5-1 јединица по килограму телесне тежине дневно. Увођење инсулина има за циљ да симулира физиолошку секрецију у вези са овим наведе се следећи захтеви:

  1. Доза инсулина треба да буде довољна за коришћење глукозе која улази у тело.
  2. Уведени инсулин треба да имитира базалну секрецију панкреаса.
  3. Уведени инсулин треба да имитира постпрандијалне пикове секреције инсулина.

У том погледу постоји такозвана интензивирана терапија инсулином. Дневна доза инсулина је подељена између дуготрајних инсулина и кратког деловања. Проширени инсулин се обично примењује ујутру и увече и опонаша базалну секрецију панкреаса. Инсулини с кратким деловањем се примењују након сваког оброка који садрже угљене хидрате, доза може да варира у зависности од јединки хлеба који се поједу у датом оброку.

Инсулин се примењује субкутано, уз помоћ инзулног шприца, оловке за шприцу или посебне пумпе за дозирање. Тренутно је у Русији најчешћи начин увођења инсулина уз помоћ шприцева-оловака. Ово је повезано са већом погодношћу, мањом израженом неугодношћу и лакошћу администрације у односу на конвенционалне инзулинске шприцеве. Шприц-перо вам омогућава брзо и практично безболно уносите неопходну дозу инсулина.

Саццхаризинг другс

Таблете за смањење шећера прописују се за дијабетес који зависе од инсулина, поред дијете. Следеће групе хипогликемичних средстава су додијељене за механизам смањења шећера у крви:

  1. Бигуаниде (метформин, буформин, итд) - смањење глукозе у цревима и промовише засићеност с периферним ткивима. Бигваниди може подићи ниво у крви мокраћне киселине и изазове развој тешком стању - млечне ацидозе код пацијената старијих од 60 година, као и особе које пате од јетре и бубрега, хроничне инфекције. Бигваниди се чешће прописују за инсулин-зависни дијабетес мелитус код младих пацијената са гојазношћу.
  2. Сулфонилурее (гликвидон, глибенкламид, хлорпропамид, карбутамид) - стимулисала излучивање инсулина панкреаса СС-ћелија и промовише продирање глукозе у ткиву. Оптимална доза лекова у овој групи одржава ниво глукозе> 8 ммол / л. У случају превелике дозе могуће је развити хипогликемију и кому.
  3. Инхибитори алфа-глукозидаза (миглитол, акарбоза) успоравају повећање шећера у крви, блокирајући ензиме укључене у асимилацију скроба. Нежељени ефекат - надимање и дијареја.
  4. Меглитиниди (натеглинид, репаглинид) узрокују смањење нивоа шећера, стимулишући панкреас да луче инсулин. Ефекат ових лекова зависи од садржаја шећера у крви и не изазива хипогликемију.
  5. Тиазолидинедионес - смањити количину шећера ослобођеног из јетре, повећати осетљивост масних ћелија на инсулин. Контраиндикована код срчане инсуфицијенције.

Такође, погодан терапијски ефекат код дијабетеса има смањење вишка телесне тежине и индивидуалне умерене физичке активности. Због мишићног напора, оксидација глукозе се повећава и њен садржај у крви се смањује.

Прогноза

Тренутно је прогноза за све врсте дијабетес мелитуса условно повољна, уз адекватно спроведени третман и задржавање усаглашености са исхраном. Напредак компликација се значајно успорава или потпуно зауставља. Међутим, треба напоменути да у већини случајева, као резултат лечења, узрок болести није елиминисан, а терапија је само симптоматска.

Знаци дијабетес мелитуса

Дијабетес мелитус је хронична ендокрина болест. Главна метаболичка манифестација дијабетеса је повишен ниво глукозе (шећера) у крви. Глукоза је извор енергије за све ћелије у организму. Али у високим концентрацијама та супстанца стиче токсична својства. Дијабетес мелитус изазива оштећења крвних судова, нервног ткива и других система тела. Развити компликације - неуропатију, катаракте, нефропатију, ретинопатију и низ других стања. Манифестације дијабетеса повезане су са високим нивоом глукозе у крви и са развојем кашњења компликација болести.

Рани знаци дијабетеса

Први знаци дијабетеса су обично повезани са високим шећером у крви. Нормално, овај индекс у капиларној крви на празном желуцу не прелази 5,5 мМ / л, а током дана - 7,8 мМ / л. Ако просечан дневни ниво шећера постане више од 9-13 мМ / л, пацијент може имати прве притужбе.

Прво се појави обилно и често мокрење. Количина урина за 24 сата је увек већа од 2 литра. Поред тога, морате ићи у тоалет неколико пута у току ноћи. Велика запремина излученог урина је због чињенице да је у њој присутна глукоза. Шећер почиње да напушта тијело кроз бубреге у концентрацији од 9-11 мМ / л у крви. Једном давно, доктори су чак и дијагностиковали "дијабетес" на основу укуса урина. Шећер "извлачи" воду из крвотока кроз зид бубрежних капилара - ово је тзв. "Осмотска диуреза". Као резултат тога, пацијент са дијабетесом развија пуно урина дан и ноћ.

Тело губи течност, може се развити дехидратација. Кожа на лицу, тело постаје суво, његова еластичност нестаје; "суши" усне, пацијент осјећа недостатак пљувачке, "суво" у устима. Обично пацијенти осећају јаку жеђ. Желим пити константно, укључујући ноћу. Понекад запремина течног пијанца прелази 3, 4 и чак 5 литара дневно. Преференце за укус су различите за све људе. Нажалост, многи људи са дијабетесом, али који не знају за њихову дијагнозу, пију воћне сокове, слатка пића, газиране воде, чиме отежавају њихово стање. Жед је заштитна реакција у овој ситуацији. Наравно, не можете одустати од пијења како бисте смањили количину урина. Али пити боље чисту воду или несладкан чај.

Глукоза се акумулира у крви, оставља са урином, али не може ући у ћелије. Дакле, тканине не добијају енергију која им је потребна. Због тога, ћелије се шаљу у мозак информације о глади и недостатку хранљивих материја. Као резултат тога, пацијент са дијабетесом може нагло повећати апетит, он једе и не једе ни велику количину хране.

Дакле, први и прилично специфични знаци дијабетеса су жеђ, суха кожа, суха уста, повећан апетит, велика количина урина на дан.

Висок ниво глукозе у крви, повећана дезинтеграција масног ткива и дехидрација код дијабетеса негативно утичу на мозак. Као резултат, постоји још једна група раних, али не специфичних знакова дијабетеса. Ово је замор, замор, раздражљивост, честе промене расположења, немогућност концентрирања, смањење способности за рад. Сви ови симптоми са дијабетесом се јављају на самом почетку болести, али могу бити и код било којих других болести. За дијагнозу дијабетеса, значај ових симптома је мали.

За дијабетес није само повећање нивоа глукозе у крви. Још једна важна карактеристика је велика амплитуда флуктуација у концентрацији шећера у крви. Дакле, у здравој особи, минималне и максималне вредности шећера у крви се разликују за мање од 1-2 јединице дневно. У дијабетичком пацијенту истог дана, шећер може бити 3 мМ / Л и 15 мМ / л. Понекад је разлика између вредности још већа. Може се размотрити рани знак дијабетеса, повезан са оштрим промјенама концентрације шећера у крви временски замућени вид. Погоршање вида може трајати неколико минута, сати или дана, а затим се нормализује острина вида.

Знаци дијабетеса повезани са оштећењем органа и система

Дијабетес мелитус, нарочито тип 2 болести, често пролази непримећен дуго. Пацијенти немају притужбе, или не обраћају пажњу на њих. Нажалост, понекад ране знаке дијабетеса игноришу здравствени радници. Као резултат тога, први очигледни знаци болести могу бити знаци трајног оштећења органа и ткива, односно касних компликација дијабетес мелитуса.

Ко може бити осумњичен за болест? Они који имају симптоме симетрично оштећење осетљивих нерава руку или ногу, гриз. У овој ситуацији пацијент ће бити узнемирен ненормалношћу и хладношћу прстију, осећањем "пузања пузања", смањењем осетљивости и мишићним грчевима. Посебно карактеристична је манифестација ових симптома у одмору, ноћу. С присутношћу оштећења нервног ткива повезан је са појавом друге компликације - синдром дијабетичног стопала.

Дијабетичка стопала која захтева конзервативни третман

Ово стање се дуго манифестује не-зарастањем рана, улкусима, пукотинама у ногама. Нажалост, понекад дијабетичар први пут дијагностицира хирург код пацијента са таквим знацима. Синдром често узрокује гангрене и ампутације.

Стални губитак вида такође може постати први посматрани знак дијабетеса због катаракте или дијабетских васкуларних лезија на фундусу.

Треба обратити пажњу на то да је у питању дијабетес мелитус смањен имунитет. Дакле, дуже ране, огреботине, чешће су заразни процеси и компликације. Свака болест је озбиљнија: циститис се компликује упаљењем бубрежне карлице, хладног бронхитиса или пнеумоније. Гљивична инфекција ноктију, коже, мукозних мембрана такође често прати дијабетес због расположивог имунодефицијента.

Знаци различитих врста дијабетес мелитуса

Најчешћи типови дијабетеса су тип 1, тип 2 и гестацијски дијабетес. Дијабетес типа 1 је повезан са недостатком инсулина у организму. Често се дешава код деце и младих до 30 година. За ову врсту дијабетеса постоји специфично оштро смањење телесне тежине у односу на позадину повећаног апетита. Једна особа једе пуно, али губи више од 10% тежине. Код пацијената са дијабетесом меллитус типа 1, формирају се многи производи разградње тела масних ткива - кетона. Издушен ваздух, урин стиже карактеристични мирис ацетона. Што се раније болест дебитирала, светлији је његов почетак. Све жалбе изненада се појављују, стање се погоршава драматично. Због тога се болест ретко појављује непрепознатљива.

Шећер дијабетес 2 типови људи обично су болесни после 40 година, чешће жене са прекомерном телесном тежином. Болест пролази тајно. Разлог за то је неосјетљивост ткива на властити инсулин. Један од раних знакова болести је периодичан оштар пад шећера у крви - хипогликемија. Пацијент осјећа тресење у тијелу и прстима, палпитацијама, тешкој глади. Има растући притисак, хладан зној. Такве епизоде ​​су могуће и на празан желудац после конзумирања, нарочито након узимања слатке хране. Дијабетес мелитус такође може бити сумњичав код оних који имају знаке неосетљивости на ткива према инсулину. Ови симптоми могу се назвати вишак масти у струку, висок крвни притисак, висок холестерол, триглицериди и мокраћна киселина у крви. Ознака коже дијабетеса типа 2 може се сматрати црном акантозом - грубим подручјима тамне коже у местима трења коже.

Црна акантоза код дијабетес мелитуса

Гестацијски дијабетес појављује се код жене током трудноће. Његови знаци су велика дијете, укључујући и ултразвук, рано плацентно старење, вишак дебљине, побачај, мртвородјење, малформације фетуса. Гестацијски дијабетес се може очекивати код жена старије од 25-30 година који имају вишак телесне тежине и оптерећену наследност.

Посебни знаци дијабетеса код деце

Деца која имају дијабетес, обично престају да додају тежину, висину. У дојенчадима, урин, када се осуши на пеленама, оставља беле трагове.

Посебни знаци дијабетеса код жена

За жене са дијабетесом, рани знак може бити свраб спољашњих гениталија, дуготрајна и упорна "дршка". Жене са латентним дијабетесом типа 2 могу се дуго лијечити због полицистичних јајника, неплодности. Такође, карактерише их прекомеран раст косе на лицу и телу.

Посебни знаци дијабетеса код мушкараца

Код људи, импотенција може постати први знак дијабетеса.

Шта да радим са првим знацима дијабетеса?

У случају знакова дијабетеса, доктор искључује друге болести с сличним приговором (дијабетес инсипидус, нефрогени дијабетес, хиперпаратироидизам и други). Даље, истраживање се спроводи ради утврђивања узрока дијабетеса и његовог типа. У неким типичним случајевима овај задатак није тешко, а понекад је потребно додатно испитивање.

Осумњичени код себе или сродника дијабетеса, неопходно је одмах проћи кроз испит у здравственим установама. Запамтите да је раније постављена дијагноза дијабетеса и почело лечење, то је боља прогноза за здравље пацијента. За помоћ, можете се обратити лекару опште праксе, терапеуту или ендокринологу. Биће вам додељена студија која одређује концентрацију шећера у крви.

Немојте се ослањати на уређај за само-надгледање - глукометар. Његово сведочење нема довољно прецизности за дијагнозу болести. Да би се одредила концентрација глукозе у лабораторији, коришћени су прецизнији ензимски поступци: глукоза оксидаза и хексокиназа. За утврђивање и потврђивање дијагнозе дијабетеса може се захтевати поновљено мерење шећера у различитим временима дана или тест оралног толеранције глукозе. Ово је тест стреса који користи 75 грама глукозе. У целом свету, анализа гликованог хемоглобина постаје све важнија за дијагнозу. Овај индикатор карактерише ниво шећера у крви у овом тренутку, али током последњих 3-4 месеца. Дијагноза дијабетес мелитуса се утврђује када је вредност гликованог хемоглобина већи од 6,5%.

Дијабетес мелитус: симптоми и третман

Дијабетес мелитус - главни симптоми:

  • Слабости
  • Срби кожу
  • Вртоглавица
  • Мирис ацетона из уста
  • Често мокрење
  • Губитак тежине
  • Поремећај циркулације крви
  • Мишићна слабост
  • Грчеви мишића телета
  • Визуелно оштећење
  • Суха кожа
  • Стални осећај глади
  • Неумност екстремитета
  • Повећано знојење
  • Тешкоћа у ногама
  • Свраб у перинеуму
  • Снажна жеђ
  • Бубрежна инсуфицијенција
  • Дехидрација
  • Импотенција
  • Тхрусх
  • Оштећење бубрега
  • Мали имунитет
  • Споро зарастање рана
  • Редундантност раста длаке на тијелу

Дијабетес мелитус је хронична болест у којој рад изложен ударима на ендокрини систем. Дијабетес, од којих симптоми се заснивају на дугорочном повећања концентрације глукозе у крви и у процесима пратећих промена метаболизма, развија посебно због недостатка инсулина, као хормон произведен у панкреасу, због чега у телу уређена глукозе прераду у телесним ткивима и у својим ћелијама.

Општи опис

Код дијабетес мелитуса развија се хронично повећање нивоа шећера у крви, што одређује стање као што је хипергликемија, што се дешава зато што је инсулинска секреција дефицијентна или зато што осјетљивост ћелија тела смањује. У просјеку, ова болест је релевантна за 3% популације, док је познато да је дијабетес мелитус код дјеце мање изражен, одређујући просечне вриједности у распону од 0,3%. У међувремену, постоји и тренд у којем се годишњи број пацијената са дијабетесом меллитус повећава, уз годишњи раст од око 6-10%.

Стога, може се тврдити да се отприлике сваких 15 година удвостручује број пацијената са дијабетес мелитусом. Као део прегледа светских показатеља броја случајева до 2000. године идентификована је бројка преко 120 милиона, али сада је укупан број људи са дијабетесом више од 200 милиона људи.

Дозволите нам да детаљно останемо на оним процесима који су директно повезани са развојем дијабетес мелитуса и почињу са најважнијим стварима - са инсулином.

Инсулин, као што смо већ приметили, је хормон који производи панкреас и контролише концентрацију глукозе (тј. Шећера) у крви. У нашем телу је подељена храна у цревима, због чега се пуштају различите супстанце, које тело треба за пуноправни рад. Једна од таквих супстанци је глукоза. Апсорбованим из црева у крв, стога се шири кроз тело. Након јела, висок ниво шећера има стимулативни ефекат на секрецију инсулина од стране панкреаса, што осигурава да глукоза улази у крв кроз тело, сходно томе помаже у смањивању концентрације глукозе у крви. Додамо да одређене ћелије без инсулина једноставно нису у стању да апсорбују долазну глукозу из крви.

Што се тиче глукозе, она се или акумулира у ћелијама тела, или се одмах претвара у енергију, која се, заузврат, троши од тела за једну или другу од својих потреба. Током дана постоји варијација нивоа глукозе у крви, поред тога се промјењује његов параметар, зависно од уношења хране (тј. Унос хране има директан ефекат на ове параметре). Сходно томе, после исхране, постоји повећање нивоа глукозе, након чега се њихова нормализација јавља постепено, која траје два сата након ингестије хране. Нормализацију нивоа глукозе у крви, по правилу, праћено је смањењем производње инсулина, који је, како је већ јасно, реализован од стране панкреаса. У случају да инсулин буде произведен у недовољним количинама, ћелије престају адекватно да апсорбују глукозу, због чега се акумулација одвија у крви. Због повећаног нивоа глукозе у њој (тј. Са повећаним шећером), постоје симптоми дијабетеса, као и компликације повезане са овом болести.

Карактеристике механизма развоја дијабетеса код деце

Дијабетес мелитус код деце развија се у складу са истим принципима као и дијабетес мелитус код одраслих. Ипак, карактерише га одређене специфичне карактеристике. Дакле, панкреаса у дјетету, због чега се, како сазнајемо, производи инсулин, има мале димензије. До десетогодишњег периода удвостручује се у величини, достижући 12 цм, а његова тежина је око 50 грама. Процес производње инсулина коначно се формира како би стигао до детета од 5 година, од тог доба и до око 11 година старости дјеца су посебно погођена развојем њиховог дијабетеса.

Генерално, метаболички процеси се дешавају код деце много брже него код одраслих, а асимилација шећера (а то је метаболизам угљених хидрата) у таквим процесима такође није изузетак. За дан за килограм тежине детета неопходни су му угљени хидрати у количини од 10 грама, који у принципу објашњавају дјецију љубав према слаткишима, што на њиховом телу диктирају прилично природне потребе. На метаболичке процесе угљених хидрата значајно утиче нервни систем, који, с друге стране, није у потпуности формиран, због чега се толеришу разне врсте неуспјеха, што утиче и на ниво шећера у крви.

Треба напоменути да иако постоји увјерење да је потрошња слатке узрок дијабетеса, посебно ако је то значајна количина. Конкретно, љубав према слаткишима не доводи до развоја дијабетеса, овај фактор се може сматрати само предиспозиционим фактором - изазивајући гојазност, а уз то и ризик од развоја ове болести.

Постоје одређени ризици у погледу индивидуалних карактеристика, предиспозиција за развој ове болести. Тако су неразвијене и прерано бебе, као и адолесценти (у овом случају говоримо о периоду пубертета) највише склонији дијабетес мелитусу. Прекомерно / значајно физичко напетост, на примјер, узроковану посјетом спортских дијелова, такође одређује високе ризике у проблему предиспозиције на дијабетес.

Дијабетес мелитус: узроци

Дијабетес мелитус може да се развије из више разлога, нарочито, могу се разликовати следеће:

Утицај виралних инфекција. Вирусне инфекције доприносе уништавању ћелија панкреаса, кроз које се обезбеђује производња инсулина. Међу такве вирусне инфекције могу бити вирус истакнути заушке (Хе - заушки)., Рубеола, хепатитис, варицелла, итд Неки од ових вирусних инфекција имају значајну афинитет за желудачни жлезда, односно њеним ћелијама. Према афинитету у општем плану размишљања подразумева способност коју један објекат има у односу на другу, због чега је, према томе, одређена могућност стварања новог сложеног објекта. У случају афинитета инфекција и ћелија жлезде, предвиђа се развој компликације у облику дијабетеса. Изванредно, међу пацијентима који су имали рубелла, повећана је инциденција дијабетеса у просјеку за 20% и још више. Такође је важно нагласити да је утјецај вирусне инфекције ојачан присуством наслеђене предиспозиције на развој дијабетес мелитуса. То је вирусна инфекција која у већини случајева постаје узрок развоја дијабетеса, нарочито код деце и адолесцената.

Хередитети. Често се дијабетес меллитус развија неколико пута чешће код оних пацијената који имају рођаке са болестом коју разматрамо. Код дијабетес мелитуса код оба родитеља, ризик од развоја дијабетеса код дјетета током живота је 100%. У истом случају, ако је дијабетес релевантан само за једног од родитеља, ризик је, према томе, 50%, а ако је брат или сестра болест, овај ризик је 25%. У наставку ћемо детаљније говорити о класификацији дијабетес мелитуса, јер у овом тренутку забележимо само особине дијабетес мелитуса типа 1 за овај предиспонујући фактор. Они су забринути због чињенице да за одређени тип дијабетеса чак и релевантност наслеђене предиспозиције не прописује обавезну и безусловну чињеницу даљег развоја ове болести код пацијента. На пример, познато је да је вероватноћа преноса дефектног гена од родитеља на дијете са дијабетесом типа 1 довољно ниска - око 4%. Поред тога, постоје познати случајеви морбидитета, када је само један од двојчких парова показао дијабетес, односно, други је остао здрав. Стога, чак и предиспозивни фактори нису коначни исказ да ће пацијент имати дијабетес типа 1, осим ако није заражен специфичним вирусним обољењем.

Аутоимуне болести. То укључује оне врсте болести у којима имуни систем тела почиње да се "бори" са сопственим ткивима и ћелијама. Међу такве болести могу се идентификовати аутоимуни тироидитис, системски лупус еритематозус, хепатитис, гломерулонефритис, итд Диабетес, респективно, у таквим случајевима делује као компликација, развија због чињенице да почне да разбије ћелија у панкреасу, због чега се производи производња инсулина, који се узрокован уништењем утицаја имуног система.

Повећан апетит (преједање). Овај узрок постаје предиспозитивни фактор за гојазност, а гојазност, пак, сматра се једним од фактора који доводе до развоја дијабетеса типа 2. На пример, особа која није вишак килограма, болестан од дијабетеса у 7,8% случајева, док је особа која каже вишком килограма, прелази норму за 20% оболе од дијабетеса у 25% случајева, али вишка тежине која прелази норму за 50% повећава инциденцу дијабетеса за 60%. Истовремено, ако пацијенти постићи смањење телесне тежине у просеку за 10% због одговарајуће вежбе и исхрану, она одређује им могућност значајног смањења ризика од развоја болести пред нама.

Стрес. Стресови се разматрају у контексту лечења дијабетеса као једнако озбиљног отежавајућег фактора који изазива његов развој. Посебно, мора да покуша да се искључе стрес и емоционални стрес код пацијената који имају одговарајућа оних који су наведени предиспозиције или друге факторе (гојазност, наследни, итд).

Старост. Старост се односи и на предиспозитивне факторе за развој дијабетес мелитуса. Дакле, старији пацијент, то је већа вероватноћа да може развити дијабетес. Треба напоменути да са узрастом, наследно стање као фактор предиспозиције губи значај за ову болест. Али гојазност, напротив, делује као практично одлучујућа претња за ово, посебно у комбинацији са ослабљеним имунитетом на позадини претходних болести. Најчешће овај облик доприноси развоју дијабетеса типа 2.

Опет, опет, за мит о дијабетесу меллитус у слатком зубу. Она има само делић истине, а то је да прекомерна потрошња слаткиша доводи до тога да постоји проблем вишка килограма, она је, са своје стране, види као фактор истакнут изнад нас међу предиспозиције.

Мало је ређе, дијабетес се развија на позадини хормоналних поремећаја, због панкреасних лезија одређених лекова, али и због злоупотребе алкохола у дужем временском периоду. Осим тога, међу факторима предиспозиције, високи крвни притисак (артеријска хипертензија) и повишени холестерол су изоловани.

Дијабетес мелитус: фактори ризика за развој болести код деце

Фактори ризика који доприносе развоју ове болести код деце, у неким случајевима су слични горенаведеним факторима, али ту су и неке посебне карактеристике. Дозволите да издвојимо главне елементе таквих фактора:

  • рођење дјетета код родитеља са дијабетесом (у присуству ове болести у једној од њих или обоје);
  • честа појава вирусних болести код детета;
  • присуство оних или других поремећаја у метаболизму (гојазност, хипотироидизам, итд.);
  • тежина детета при порођају од 4,5 кг и више;
  • смањен имунитет.

Дијабетес: класификација

Дијабетес се заправо манифестује у неколико варијанти облика, о њима ћемо размотрити у наставку.

Нон-диабетес меллитус. Ова болест се развија због релативног или апсолутног недостатка вазопресина - антидиуретичког хормона. Међу особинама које су карактеристичне за болест, можете идентификовати повећано мокрење и константну неоживљиву жеђ. Више детаља о дијабетесу инсипидусу можете наћи у нашем чланку о њему: симптоми и лечење дијабетес инсипидуса.

Диабетес меллитус. Заправо, ово је облик болести у којој је наш чланак посвећен. Као што је читалац већ био у стању да разуме, ово је хронична болест, уз поремећај метаболизма глукозе (првенствено), масти и, у мањој мери, протеина. Постоје два главна типа овог дијабетеса, то су тип 1 и тип 2.

  • 1 тип дијабетес мелитуса или инсулин-зависни дијабетес (ИДДМ). Са овим обликом болести, недостатак инсулина је стваран, због онога што је дефинисано као дијабетес зависни од инсулина. Панцреас у овом случају не врши своје функције, због чега је инсулин или се производи у минималној запремини, при чему каснија обрада постаје немогуће глукозе улази у тело, или инсулин не производи уопште. У овом случају се ниво глукозе у крви повећава. С обзиром на посебне манифестације болести, пацијенти са њим је потребно обезбедити могућност додатног инсулина, што ће обезбедити спречавање развоја њиховог кетоацидоза - стања повезаног са повећаним телима урина кетона, другим речима, то је хипогликемија. Хипогликемија је праћена низом специфичних симптома, поред урин састав променама, и ове појаве ацетона даху, озбиљне умор и поспаност, мучнина и повраћање, слабост мишића. Увођење инсулина у ову врсту дијабетеса уопште може подржати живот пацијената. Старост пацијената може бити било шта, али уопште ниха унутар не више од 30 година. Постоје и друге врсте карактеристика. Дакле, пацијенти у овом случају, по правилу, леже, симптоми и знаци дијабетес мелитуса типа 1 се изненада појављују.
  • 2 врста дијабетес мелитуса или не-инсулин-зависни дијабетес (НИДДМ). Ова врста болести је независно од инсулина, односно, производња инсулина се јавља у нормалној количини, а понекад и у количини која прелази норму. Ипак, у овом случају користи инсулина скоро не постоје, што је последица губитка осетљивости на ткиво на њега. Старосна група у већини случајева - пацијенти након 30 година, углавном гојазни, имају релативно мало симптома (нарочито класичне варијанте). Формулације лечења су корисни у облику таблета, због својих ефеката, може смањити инсулинску отпорност ћелија, штавише, могу бити примењени лекови дејством који је предвиђен за стимулисање панкреаса производње инсулина. Ова врста болести може се поделити врстом појаве, односно када се појављује код гојазних пацијената (гојазних појединаца) и када се појави код особа са нормалном тежином. На основу студија које су спровели неки од специјалиста, може се изоловати нешто другачије стање, које се зове предиабетес. Одликује се повишеним нивоом шећера у крви пацијента, већ на ивици достизања практичне границе оних маркера у којима је дијагностикован дијабетес (глукозу одговара вредности у 101-126 мг / дЛ, што је нешто више него у 5 ммол / л). Предиабет (а он такође - скривени дијабетес) без примене адекватних терапија, оријентисан на његову корекцију, касније се претвара у дијабетес.

Гестацијски дијабетес. Овај облик дијабетеса се развија током трудноће, а након порођаја такође може нестати.

Дијабетес мелитус: симптоми

До одређеног периода, дијабетес се не може манифестовати дуго времена. Симптоми дијабетеса типа 1 и типа 2 се разликују једни од других, истовремено, уопште не могу бити знакова (опет, до одређеног времена). Интензитет главних манифестација које прате дијабетес, обе врсте, степен смањења је изазвана инсулином, индивидуалне карактеристике пацијента и трајање прогресије болести. Изједначимо главни комплекс симптома, карактеристичан за оба типа дијабетес мелитуса:

  • неупадљива жеђ, често уринирање, против које се развија општа дехидрација;
  • брзи губитак тежине, без обзира на апетит;
  • честа вртоглавица;
  • слабост, смањене перформансе, замор;
  • тежина у ногама;
  • тегло, утрнулост удова;
  • бол у срцу;
  • грчеви региона мишића телећа;
  • ниска температура (испод просечних показатеља);
  • фурунцулосис;
  • појаву свраба у перинеуму;
  • свраб;
  • споро зарастање лезија коже, ране;
  • кршења сексуалне активности;
  • дуготрајно лечење заразних болести;
  • оштећење вида (опште погоршање вида, појављивање "покривача" испред очију).

Постоје и неки "посебни" знаци који дозвољавају да се сумња на дијабетес. На пример, дијабетес мелитус код деце - Симптоми специјалног типа у овом случају се састоје у одсуству повећања висине и тежине. Осим тога, дијабетес код дојенчади се манифестује као беле трагове на пеленама након претходног сушења урина на њима.

Диабетес меллитус код мушкараца такође се манифестује у облику карактеристичног симптома, импотенција се сматра таквом.

И коначно, знаци дијабетеса код жена. Постоје симптоми довољно изражени, она је у манифестацијама спољашњих гениталија, а да је њихов свраб и упорном и дуготрајном израз Тхрусх. Поред тога, жене са стварним латентним облицима дијабетес мелитуса типа 2 за дуг период могу се третирати за неплодност и полицистичне јајнике. Поред ових манифестација симптоматологије, остаје да се додају редундантност раста на тијелу и на лицу косе код жена.

Дијабетес мелитус тип 1: симптоми

Ова врста дијабетеса је болест праћена хроничним повећањем нивоа шећера у крви. Овај облик дијабетеса се развија због недовољног лучења панкреаса инсулина. Дијабетес мелитус типа 1 чини око 10% случајева уопште.

Типичан облик испољавања болести, нарочито код деце и младих, прати деби у виду прилично живописне слике, а његов развој се примећује у периоду од неколико седмица до неколико мјесеци. Да би изазвали развој ове врсте дијабетеса могу бити заразне болести или друге врсте болести које прате кршење општег здравља пацијента. Што се раније догодило дебео болести, то је све сјајније. Манифестација симптома је изненада, погоршање стања се одвија на оштар начин.

Симптоматологија, која се манифестује овде, је заједничка за све облике дијабетеса изазваних хипергликемија, а то су: учестало мокрење, праћено могуће повећање обима производње урина, Стална жеђ, слабост и губитак тежине (у последњих месец дана (већи од обима 2-3 л / сец.) пацијент може изгубити тежину за 15 килограма). Оно што се тиче губитка телесне тежине, може се приметити да пацијент може чак и много да једе, али губи око 10% укупне тежине.

Као један од знакова ове болести може се појавити појављивање мириса ацетона из уста, исти мирис се појављује у урину, у неким случајевима вид може бити оштећен. Такође, сапутник пацијената са овом врстом дијабетеса је честа вртоглавица, тежина ногу. Као индиректни знаци болести разматрају се следеће:

  • ране су продужене много дуже;
  • лек за заразне болести такође траје много дуже;
  • подручје мишића телета је подложно изгледу напада;
  • свраб се појављује у гениталном подручју.

Посебно је изражена жеђ са оваквом врстом дијабетеса - пацијенти могу пити (односно расподјељивати) течност у запремини од око 5 и чак 10 литара.
Почетак болести у многим случајевима праћен растом у апетита пацијената, међутим даљи развој анорексије у позадини паралелног развоја кетоацидоза.

Кетоацидоза, као што је горе поменуто, прати појаве уста мирис ацетона (воћни мирис), и мучнине и повраћања. Често се услов допуњен абдоминалним болом, дефинисана као псевдоперитонита и тешке дехидрације. Наведени комплекс симптома касније се завршава развојем коме код пацијената. Према студији једног броја случајева дијабетеса код деце тип 1 прати прогресивни облик поремећаја свести, што може да досегне стање коми, и то се дешава у позадини постојећих коморбидитета, углавном заразне болести или стања изазваних акутним хируршкој патологији.

Ретки случајеви ове врсте дијабетеса праћени су мање израженим облику болести. Конкретно, то је питање таквог облика као латентни аутоимунски дијабетес код одраслих. Она се испољава код пацијената старости 35-40 година, у пратњи умерено манифестацији значају болести до поремећаја у вези са мокрењем (учестало мокрење, повећана урина излаз), и недостатак промена тежине (тј, без губитка тежине).

У неким случајевима, и уопште, откривање болести долази насумично, као део стандардног теста крви. Због своје иницијално може подесити погрешне дијагнозе, дијабетеса типа 2, што заузврат доводи пацијента одредишну редукциони припреме шећера у облику таблете - за њихов рачун на одређено време дозволио могућност постизања прихватљивог нивоа тренутног статуса компензације због дијабетес дијабетес. У међувремену, са таквом сликом за годину дана или највише неколико година, постоје симптоми који се јављају у позадини повећања апсолутних индекса инсулина. Такви симптоми укључују губитак тежине, кетоацидозу и немогућност постизања адекватних гликемичних параметара коришћењем прописаних таблета за смањивање шећера.

Дијабетес мелитус тип 2: симптоми

Дијабетес мелитус је једна од најчешћих болести у области ендокринологије, ау 90% случајева дијагностиковања дијабетеса типа 2. Већина пацијената ове групе су особе након 45 година, у највећем броју случајева - са стварном гојазношћу. Умерени степен гојазности проузрокује просечно повећање ризика од развоја дијабетеса за 4 пута, изражен облик гојазности - до 30 пута. Дијабетес мелитус код жена развија се чешће него код мушкараца.

Рани знаци дијабетес мелитуса типа 2 (инсулин-независни дијабетес) се састоје у периодичном оштреном смањењу шећера у крви, односно у развоју хипогликемије. Прати га снажна глад, појављивање хладног зноја, палпитација, трепавице у прстима иу телу. Епизоде ​​смањења шећера могу се манифестовати како након конзумирања, тако и на празном стомаку, поготово често њихов изглед након једења слатког.

Могуће је сугерисати стварност дијабетеса код пацијената са знацима неосјетљивости на ткива према инсулину. Као такав, можете назвати вишак масти у струку, висок холестерол, мокраћну киселину и триглицериде у крви, висок крвни притисак. Као карактеристичан кожни симптом болести, сматра се црна акантоза, у којој се на кожи појављују тамне грубе површине, посебно су концентрисане тамо где је кожа највише изложена трењу.

Према томе, следећи су главни симптоми повезани са овом врстом болести:

  • повећана учесталост уринирања, повећана количина излученог урина;
  • жеђ;
  • слабост;
  • глад;
  • промена тежине (брзо повећање телесне масе, губитак тежине).

Остали знаци болести укључују осетљивост на заразне болести, прогресивно оштећење вида, формирање чирева које је тешко заздравити, утрнутост или трепавост удова (руке, ноге).

За ову врсту болести, можете додати да његови симптоми нису изражени у изразитој верзији, нема жалби на смањене перформансе. Жеђ и симптоми повезани са уринирањем (повећан и повећан излаз урина), који се манифестује углавном у малом степену самоизражавања. У међувремену, врло често постоје притужбе о изгледу и вагинални свраб, због чега пацијенти окренути гинеколога и дерматолога, респективно.

С обзиром на то да у просеку, од појаве болести овог типа око 7 година, многи пацијенти у време тражења медицинске помоћи суочавају се са симптомима компликација дијабетеса. Такође је уобичајена пракса да пацијенти први пут траже медицинску помоћ када имају озбиљне касне компликације.

На пример, хируршка болница хоспитализован на обрасца протока у развоју болести, пацијенти имају улцеративни лезије доњих екстремитета (који одређује компликације као што је дијабетичка синдром стопала). Због брзог смањења потребног консултација офталмолога, у којем је у овом случају дијагностикован дијабетске ретинопатије. Осим тога, хоспитализација за ово позадини предмет пацијената за развој срчаних и можданих удара, као иу облитерантном лезије крвних судова доњих екстремитета (хоспитализација је да институције у којима су услови хипергликемија је првобитно идентификован).

Гестацијски дијабетес: симптоми

Дијабетес у трудноћи, која, као што смо већ означени, такође дефинише као труднички дијабетес (или ХСД аббр.) Је патологија која се манифестује у другој половини трудноће, због онога може бити могућност развоја одређених компликација у њој. Иако симптоми који прате ову болест, често након порођаја су неки случајеви, међутим, утврдити услове за развој дијабетеса код жена у будућности, да је пацијент са труднички дијабетес се аутоматски одређује ризик за дијабетес. Имајте на уму да након труднички дијабетес углавном код жена развија дијабетеса типа 2, односно инсулин-зависни тип дијабетеса, а још мање - тип 1 дијабетеса, односно, инсулин-зависни дијабетес.

У највећем степену развоја гестационог дијабетес мелитуса, жене су изложене током трећег тромесечја трудноће. Генерално, током трудноће, како је познато, женско тијело суочава се са озбиљним хормоналним промјенама, због чега се на то утиче. Ако током почетне фазе трудноће такве промене не изазивају посебан немир, из овог периода (трећег триместра) се повећава ризик од развоја дијабетеса у овој форми. Суштина оваквих промена, у оквиру којих је повећана производња хормона, је једноставна и састоји се у потреби да се фетусу добије потребна количина хранљивих материја. У међувремену, то је додатни волумен хормона који одређује ризик за повећање шећера за мајку.

Панкреас, због ког се обезбеђује производња инсулина, донекле повећава његову производњу, што омогућава донекле надокнађивање повећаног шећера у крви. Ипак, панкреас не може увек да се носи са повећаним обимом производње, што доводи до развоја гестационог дијабетеса.

Гестацијски дијабетес је озбиљна болест јер су повећане стопе глукозе у крви може да изазове озбиљне последице на даљи развој детета, изазивајући на тај начин, развој облика урођених дефеката. Штавише, гестацијски дијабетес може довести до побачаја због својих специфичних карактеристика. Враћајући се на дефекте у позадини ове болести, запажамо да се најчешће развијају у мозгу иу срцу.

Средина трудноће такође је у овом случају оптерећена ризицима. Дакле, због вишка апсорпције глукозе код детета, проблеми са храном почињу да се развијају у комбинацији са брзим растом. У случају превазилажења стандардних стандарда за раст, дијете је највише склоно даљој инфекцији током лечења, због чега је назначен царски рез. У будућности, чак и након порођаја, постоји и ризик од развоја различитих здравствених компликација, што је, опет, узроковано производњом превелике количине глукозе током развоја фетуса. Након порођаја, запремина глукозе је смањена, иако панкреас производи претходно запремине инсулина, то јест више него што је потребно. Због тога се развија хиперинсулинемија, која такође утиче на здравствени статус и развој детета.

Гестационом дијабетесу предиспонира низ сљедећих фактора:

  • прекомјерна тежина;
  • проблем трудноће у прошлости (полихидрамниос, итд.);
  • претходне епизоде ​​абортуса, побачаја;
  • рођење у прошлости дјетета са неком врстом развојних малформација, мртворођењем;
  • развој гестационог дијабетеса током претходне трудноће;
  • хередност (хитност болести крвних сродника);
  • повећан ниво глукозе у крви пре трудноће.

Симптоми гестационог дијабетеса одговарају општим манифестацијама дијабетеса, састоје се, по правилу, у следећем:

  • погоршање вида;
  • повећана жеђ;
  • повећана учесталост мокраће, повећано мокрење;
  • сува уста;
  • умор, слабост.

Наведени симптоми се често могу посматрати без анксиозности и отписати се до самог стања трудноће. Штавише, у неким случајевима ове манифестације можда нису уопште.

Као главни корак у борби против манифестација овог облика дијабетеса, разматра се контрола нивоа шећера, што је обезбеђена посебном исхраном која га смањује на минимум. Додатак овоме су физичке вежбе.

Компликације дијабетес мелитуса

Одсуство одговарајућег лечења дијабетес мелитуса доводи до развоја озбиљних компликација код пацијената. Често, као што смо већ приметили, компликације за многе од њих постају индикатор да постоји такав проблем као што је дијабетес. Нервни систем и крвни судови код дијабетес мелитуса су у великој мјери погођени. Због негативног утицаја, развија се атеросклероза, на мозак, очи, срце, бубрези, ноге су погођене.

  • Весселс. Код дијабетес мелитуса, зидови посуда су подложни оштећењу, због чега је испорука ткива кисеоника предмет кршења. Као последица оваквих повреда, могу се препознати кршења срца, која се могу манифестовати у облику срчаног удара, можданог удара итд.
  • Крв. Због дијабетес мелитуса, функција леукоцита је оштећена, што повећава ризик од могућих инфекција, уз истовремено смањење имунитета пацијента.
  • Кожа. Са дијабетесом, поремећај крви је прекинут, што заузврат развија трофичне чиреве.
  • Бубрези. Са дијабетесом, бубрежне посуде су погођене, што доводи до развоја хипертензије и бубрежне инсуфицијенције.
  • Очи. Опет, посети су погођени, овог пута у мрежњачици. Због тога се оштрина вида смањује и до развоја слепила.
  • Нервни систем. У овом случају, дијабетес мелитус утиче на живце, што се дешава у односу на позадину кршења у размени глукозе. Због тога, пацијенти имају слабост у екстремитетима, сензитивност се у њима смањује, а њихова парализа се такође може развити.

Карактеристика је компликација дијабетеса је да могу да расту са мало или без симптома - пацијент већ годинама не може да буде свестан "погрешан", док је патолошки процес напредује само. Да би се избегле такве последице, неопходно је систематски подвргнути прегледу у циљу идентификовања компликација болести.

Могуће компликације дијабетес мелитуса могу се поделити на компликације акутне и хроничне. Акутне компликације развијају током брзог декомпензације у метаболизму угљених хидрата, хроничних компликација, заузврат, се одређује као касних компликација, јер су се појавила као последица реакције добијеног сталног пораста у ткивима или органима у глукозу. Акутне компликације укључују хиперглицемиц кома (лактататсидотицхескаиа, гиперосомолиарнаиа, кетоатсидотицхескаиа) и хипогликемијску кому. Хроничне компликације дијабетеса, оне су касне компликације, су пораз нервног система, коже, посуда, бубрега итд.

Оштећење очију код дијабетес мелитуса (дијабетичка ретинопатија)

Дијабетичка ретинопатија је најчешћи узрок развоја слепила на позадини истовремених васкуларних лезија у региону око очију. Ретинопатија може одговарати 1 и 2 степена.

Ретинопатија 1. степена. Као што је већ наглашено, ретиналне судови у дијабетесом су подложни шок, због које је и сама се "пати" од циркулације пропадања, карактеристична кесаст задебљање (анеуризма) почињу да се формирају на зидовима погођеним судова. Васкуларна пропустљивост подлеже погоршању, због чега се едем развија. Визија у току едема мрежњаче у овој фази није погођена, осим ако централни део не утиче на едем.

Ретинопатија 2. степена. Због погоршања циркулације крви, потребно је надокнадити опште стање погођеног подручја, што доводи до раста новоформираних судова у њој. Ова фаза захваљујући таквим њеним карактеристикама такође се дефинише као пролиферативна фаза, пролиферација пловила унутар његовог тока се не појављује. Новоформирани посудови су слаби и прилично танки, што узрокује њихову честу руптуру, против којих се појављују крварења. Због тога може доћи до одвајања мрежњаче, на чијој позадини се узрокује развој слепила. Са овим промјенама, визија почиње да се погоршава, што одређује одговарајуће жалбе од пацијената.

Оштећење бубрега код дијабетес мелитуса (дијабетична нефропатија)

Као први знак, указујући на кршење судова бубрега, појављује се појављивање вишка урина у урину, што је дефинисано као микроалбуминурија. Ово се открива путем посебног истраживања. У овој фази не постоји специфична симптоматологија, бол и оток су одсутни, артеријски притисак је у нормалном опсегу. Заправо, како је јасно из ове листе, симптоми дијабетске нефропатије су управо у испољавању ових стања.

Бубрези углавном делују као нека врста филтера, због чега се непотребне супстанце уклањају из тела уз помоћ урина. Дијабетес мелитус, пак, прати уништење малих судова у бубрезима, као и њихово зачепљење. Због тога је процес таквог филтрирања урина поремећен, због тога се у њему појављују супстанце, обично одсутне у урину, то су протеини и глукоза. Пролонгирани ток дијабетес мелитуса прати значајан поремећај рада бубрега, због тога се развија бубрежна инсуфицијенција.

Кршење кардиоваскуларног система на позадини дијабетес мелитуса

Кардиоваскуларни систем је такође предмет значајних ефеката у дијабетес, нарочито болест изазива развој код болесника са артеријском хипертензијом, повећање степена његових манифестација, које респективно, могу укључивати развој већ поменуте раније шлога и коронарну болест срца (ЦХД).

Повишен крвни притисак захтева периодично мерење, док горњи притисак не сме прелазити 140 мм Хг / ст, а нижи притисак - 85 мм Хг / ст. Напомињемо да у неким случајевима, са смањењем тежине код пацијената, крвни притисак може бити нормализован, а уз то и ниво шећера. Такође је важно смањити количину конзумиране соли. Без постизања значајних промена у индикаторима притиска, додатне лекове се предвиђају да се смањи.

Пораз ногама са дијабетесом (дијабетичко стопало)

Дијабетичко стопало се сматра довољно озбиљном компликацијом повезаном са дијабетес мелитусом. Ово обољење изазива повреду доњих екстремитета власти у дијабетичара у формирању чирева и процедите ноге. Главни разлог за то је да у случају дијабетеса утичу на нерве и судове ногу. Као предиспозициони фактор ово гојазност, пушење, дуго трајање дијабетеса, хипертензије (висок крвни притисак). Тропхиц чирева у шећерне стопала може бити површна (кожи), дубоко (лезија коже са заробљавања од тетива, костију, зглобова). Штавише, њихова појава може дефинисати као остеомијелитис, који подразумева губитак кости у комбинацији са коштаној сржи као локализованим гангрена, у пратњи пацијента укоченост прстију или гангрену заједничког, у којој је стоп погодио потпуно, при чему је потребно ампутацију.

Неуропатија, наиме, делује као један од главних узрока формирања трофичних улцеративних лезија, дијагностикује се код око 25% пацијената. Појављује се у облику бола у ногама, осећањима утрнулости у њима, трепетања и паљења. Код наведеног броја пацијената релевантан је за број пацијената чији се дијабетес јавља у периоду од око 10 година, 50% неуропатије је релевантно за ток болести у периоду од 20 година. Уз правилан третман трофични улкус има повољну прогнозу за лечење, третман се изводи код куће, у просеку 6-14 недеља. Са компликованим чиревима, хоспитализација (од 1 до 2 месеца) је показана, и још тежи случајеви захтевају хоспитализацију ножног дела који је погођен.

Кетоацидоза као компликација дијабетеса

Ми смо већ боравили у овој држави, забележимо само неке одредбе о томе. Посебно разликујемо симптоматологију која се састоји у појаву сувих уста, жеђи, по изгледу главобоље, поспаности и карактеристичном мирису ацетона из уста. Развој овог стања доводи до губитка свести и развоја коме, што захтева обавезан и непосредан позив лекара.

Хипогликемија као компликација дијабетеса

Ово стање је праћено падом нивоа глукозе у крви који се јављају у позадини ефекат бројних специфичних чинилаца (повећања физичким оптерећењем, предозирања инсулина, прекомјерне количине алкохола, употреба одређених лекова). Рани симптоми хипогликемије су нагли пројекција пацијента у хладним знојем, појава јаким осећајем глади, коже бледило, дрхтање руку, слабост, раздражљивост, укоченост усана и вртоглавица.

Симптоми у облику неадекватног понашања пацијента (пасивност, агресивност, итд.), Палпитације, координација кретања, конфузија и двоструки вид у очима сматрају се средњим симптомима овог стања. И, коначно, грчеви и губитак свести дјелују као касни манифестације симптоматологије. Стање пацијента коригује се непосредним коришћењем лако уједињених угљених хидрата (слатки чај, сок, итд.). Такодје је потребна и непосредна хоспитализација. Главни принцип лечења овог стања је употреба глукозе (интравенозна примена).

Третман

Дијагноза "дијабетес" се поставља на основу резултата испитивања. Конкретно, ова крв и урина за њен садржај глукозе, глукозе анализа за детекцију гликозилисани хемоглобин, као и анализу да идентификује Ц-пептид и инсулин у крви.

Лечење дијабетеса типа 1 заснива се на реализацији мјера у следећим областима: вежби, дијете и лекове (инсулинске терапије са индикаторима инсулин постигнућа као део дневних потреба њене производње, елиминацији манифестација клиничких симптома дијабетеса).

Слични принципи су дефинисани за лечење дијабетеса типа 2, односно вежбање, исхрану и терапију лековима. Посебно, акценат се ставља на губитак тежине - као што смо већ приметили, то може допринети нормализацији метаболизма угљених хидрата, као и смањењу синтезе глукозе.

Са симптомима који одговара манифестацијама дијабетеса, потребно је да контактирате ендокринолога. Развој акутних стања код пацијената захтева хитан позив хитне помоћи.

Ако мислите да имате Диабетес меллитус и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам ендокринолог може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Не-дијабетес је синдром изазван недостатком вазопресина у телу, који је такође дефинисан као антидиуретички хормон. Не-дијабетес мелитус, чији су симптоми крварења метаболизма воде и манифестован као константна жеђ са истовремено повећаном полиуријом (повећана продукција урина), међутим, представља прилично ретку болест.

Дијабетес мелитус код деце - метаболички поремећај, укључујући угљене хидрате, на основу дисфункције панкреаса. Овај унутрашњи орган је одговоран за производњу инсулина, који код дијабетес мелитуса може бити изузетно мали или се може поштовати потпуни имунитет. Стопа инциденце је 1 дете на 500 деце, а међу новорођенчадима - 1 дете до 400 хиљада.

Дијабетеса тип 1 - болест инсулин врста има доста конкретни разлози јављају. Најчешће погађа младе људе до тридесет и пет година. Главни извор ове болести служи генетску предиспозицију, али је поље специјалиста ендокринологије идентификују друге доприносе фактори.

Они који су заинтересовани за историјске књиге, свакако су морали да читају о епидемијама колере, која су понекад избрисала читаве градове. Штавише, помињање ове болести се може наћи широм света. До данас болест није потпуно поражена, али случајеви у средњим географским ширинама су ретки: највећи број пацијената са колером се јавља у земљама трећег света.

Дијабетес мелитус тип 2 је најчешћи облик болести, који се дијагностицира у више од 90% укупног броја дијабетичара. За разлику од дијабетеса типа 1, таква патологија доводи до резистенције на инсулин. То значи да ћелије људског тела су имуне на овај хормон.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.