Image

Како лијечити дијабетичку ногу

Синдром дијабетичног стопала (СДС) је патолошко стање стопала, које се јавља на позадини дијабетичких лезија посуда различитог калибра, нервних влакана, апарата за кожу и коштани зглоб. Компликација се манифестује формирањем трофичних дефеката и гнојних-некротичних процеса.

Синдром се класификује на следећи начин:

  • диабетична стопала исхемијска;
  • дијабетичко стопало неуропатске природе;
  • мешани облик, који комбинује манифестације васкуларне и неуролошке патологије.

У чланку се говори о симптомима и лечењу дијабетичног стопала.

Диференцијална дијагностика

Лечење дијабетичког стопала зависи од врсте и механизма развоја. Карактеристике неуропатског облика су следеће:

  • кутни спој црвен;
  • значајна деформација стопала (прсти постају кукичасте, главе кости протруде, појављује се "Чарцотова стопала");
  • постоји двострука загушеност, која може послужити као манифестација патологије срца и бубрега;
  • структура и боја плочица ноктију се мења, посебно са оштећењима гљивица;
  • у подручјима значајног притиска изражена хиперкератоза (кожни растови који имају тенденцију да се олукују);
  • чиреви су локализовани на бочној страни;
  • очување артеријске пулсације;
  • кожа је сува и разређена.

Исхемички облик патологије карактерише следеће манифестације:

  • кожа је цијанотична;
  • деформитет ногу одсутан;
  • загушеност је занемарљива, појављује се, ако постоји спајање секундарне инфекције;
  • структура и боја плочица за нокте варирају;
  • изговарана раса око улцеративних дефеката у местима највећег притиска;
  • присуство зона некрозе;
  • Артеријска пулсација је оштро редукована, ау критичном стању је потпуно одсутна;
  • Стопала хладна на додир.

Тактика управљања пацијентом

Лечење дијабетичког стопала укључује неколико специјалиста: терапеут, ендокринолог, ангиокургеон, подогологија. Терапеут (или породични лекар) се бави примарном дијагнозом синдрома дијабетичног стопала, одређујући тактику управљања пацијентом, а то се односи на консултацију са уским специјалистом. Ендокринолози имају исте функције. Осим тога, овај доктор се бави главном болешћу.

Ангиосургеон специјализује за васкуларну патологију, обавља мјере за обнављање снабдијевања крвљу, иу критичним ситуацијама се бави ампутацијом. Подолог је доктор, чији рад укључује негу ногу, лечење дијабетичног стопала, третман урезаних ноктију итд.

Лечење дијабетичног стопала засновано је на четири главне тачке:

  • Постизање компензације за дијабетес.
  • Правилна брига стопала како би се избјегло појаве компликација.
  • Терапија лековима.
  • Не-фармаколошке методе.

Накнада за основну болест

Хипергликемија је механизам окидача за развој свих познатих компликација дијабетес мелитуса. Одржавање нивоа шећера у крви унутар прихватљивих граница спрјечава прогресију оштећења васкуларних и нерава, на којима се заснива развој дијабетичног стопала.

Према резултатима дијагностичких студија методе ендокринолог одређује ефикасност инсулина споја или примају хипогликемици (у зависности од врсте основног обољења). Ако је потребно, изврши се исправка, један лек се замени другим, или се дода додатни лек.

Важно! Неопходно је постићи вредности шећера у крви не више од 6 ммол / л, а гликозиловани хемоглобин (ХбА1ц) - не више од 6,5%.

Нега косе

Сви дијабетичари морају поштовати правила неге стопала како би спречили развој компликација или успорили прогресију. Озбиљност перформансе зависи од тога колико је болест пацијента претрпио. На пример, пацијент са нормалном осетљивошћу може да скине нокте на нози са маказама, а са сломљеним - само фајл.

Савет специјалиста за негу стопала је следећи:

  1. Избор правих ципела. Ортопедски модели се могу користити или они који се праве по индивидуалним параметрима пацијента. Можда је употреба коректора цорацоид прсти бурсопротекторов заштити између прстију простора, ортопедски улошци.
  2. Правовремено уклањање кукуруза. Није препоручљиво отворити блистере независно, препоручљиво је да овај поступак повери лекару.
  3. Елиминација згушњавања нохтних плоча. Ако је ово стање узроковано гљивом, препоручљиво је спроводити антимикотички третман. Други разлози захтевају константно сечење врхова ноктију.
  4. Рид суве коже и пукотина. Коришћена крема за омекшавање или антигљивичко лечење (зависи од етиолошког фактора).

Лекови

Стандарди за употребу лекова за лечење дијабетичног стопала имају два главна правца, која се могу користити у комбинацији. Ово укључује средства за побољшање метаболичких процеса у нервном ткиву и коришћење лекова за уклањање симптома у виду болова и поремећаја осетљивости.

Утицаји на лекове метаболизма

Широко користе групе лекова - деривати алфа-липоичне киселине и витамина Б-серије. Претходно су прописани други лекови, али ниједан од њих није био ефикасан. "Метаболички" лекови могу успорити прогресију неуропатског облика патологије и смањити светлост симптома.

Алфа-липоична киселина (Берлитион, Тиогамма, Еспа-Липон) има следећа својства:

  • везује и уклања слободне радикале;
  • побољшава проток крви кроз епинеуралне судове (оне које негују нерве);
  • враћа недостатак ћелијских ензима;
  • повећава брзину ширења ексцитабилности дуж нервних влакана.

Број витамина Б серије у крви са дијабетес мелитусом је оштро смањен. Ово је због интензивног излучивања у урину. Конвенционални моно лекови на бази витамина су растворљиви у води и слабо продире у крвно-мождану баријеру. Да би решили ово питање, створени су Неуромултивит, Милгамма, Бенфотиамин.

Симптоматски третман

Таква терапија се не примењује код свих пацијената, јер се болест почетне фазе касније замењује потпуним одсуством болова и оштрим падом код свих типова осетљивости.

Лечени болесници имају патологија светао екран, антидепресиве (амитриптилин, имипрамин) и антиконвулсаната (карбамазепин, Тегретол, Пхенитоин). Обе групе се не користе уколико пацијент има глауком, јер могу утицати на интраокуларни притисак.

Тренутно је примљена и широка апликација:

  • Габапентин је антиконвулзант који може потиснути синдром неуропатског бола. Нежељени ефекти су скоро неуобичајени. Може доћи до вртоглавице, благе мучнине, поспаности.
  • Прегабалин - такође припада групи антиконвулзаната, има механизам сличан Габапентину.
  • Дулоксетин је антидепресив који има централни ефекат. Треба обратити пажњу на дијабетичаре који имају глауком и суицидалне мисли против патологије нервног система.

Иновације

Ново у лечењу синдрома дијабетичног стопала, лек Еберпрот-П је кубански лек који је рекомбинантни фактор раста епидермалних ћелија. Овај јединствени лек је дизајниран за најбрже регенерисање ћелија у пределу пептичног улкуса, ињектира се директно око ивица ране, мењајући иглу после сваке пункције.

Кубански лекари сугеришу да лек смањује број неопходних санација, смањује ризик од ампутације, доприноси брзом исцељењу чирева. На територији Кубе, Еберпрот-П добија пацијента бесплатно. У другим земљама, његова цијена расте на неколико хиљада долара.

Обнова циркулације крви

Укључује константну контролу над телесном тежином, смањењем вишка, одбацивањем лоших навика, подршком оптималних индикатора крвног притиска. У лечењу хипертензије применом АЦЕ инхибитори (лизиноприл, каптоприл), антагонисти калцијума (верапамил, нифедипин) услед недостатка уплитања у метаболичким процесима. Позитивни ефекат је показан употребом тиазидних диуретика (хидроклоротиазида).

Следећа фаза је нормализација липидног профила. Као што су истраживања показала, исхрана у својој форми није у стању да утиче на ниво холестерола у крви код дијабетичара. Лекови се прописују паралелно са дијететичком терапијом. У ту сврху се користе статини (Симвастатин, Ловастатин).

Антиаггрегантс

Мале дозе ацетилсалицилне киселине могу смањити ризик од гангрене код пацијената са синдромом дијабетичног стопала. Ако постоје контраиндикације за њен пријем, поставите Клопидогрел, Зилт.

У случајевима високог ризика од кардиоваскуларних патологија, као и након ендоваскуларне интервенције, користи се агресивна антитромботична терапија (Аспирин + Клопидогрел).

Васоактивни агенси

Ова група лекова може побољшати микроциркулацију крви у исхемијским зонама због свог утицаја на реолошке особине крви и тона судова. То укључује:

  • Пентоксифилин (Васонитис, Трентал);
  • Сулодекиде;
  • екстракт Гинкго билобе.

Ефикасност средстава потврђује могућност повећања ходања пацијента са синдромом интермитентне клаудикације неколико пута. Међутим, њихова употреба је препоручљива у прва два стадијума патологије. Са израженијим степеном исхемије, прописују се простагландини (Вазапростан, Алпростан).

Хируршке интервенције

Против позадини шећерне стопала хируршке операције може имати више намена: обнављање дотока крви у одређеном подручју, хитне уклањање доњих екстремитета од најважнијих индикатора некротичне процеса и ортопедска корекција.

Главне методе хируршке реконструкције:

  • Шунтинг (аорто-феморални, орјак-феморални, феморал-феморални, феморал-поплитеални) је често коришћена интервенција која омогућава стварање обиласка крви.
  • Балон ангиопластика - механичка "инфлација" погођеног подручја артерије, враћање крвотока. Може се извести као засебна операција или у комбинацији са инсталацијом стента (уређај који одржава реконструисано подручје од поновног уговарања).
  • Симпатхектомија је интервенција у којој се уклањају неколико лумбалних ганглија одговорних за регулацију васкуларног тона.

Ампутација - уклањање неизменљивих ткива заједно са елементима зглобова. Висина интервенције одређује ангиосургеон. Ортопедска корекција представља артхродеза зглобног зглоба, пластичност Ахилове тетиве.

Лечење улцеративних и гнојних-некротичних лезија

Локалне интервенције укључују уклањање некрозе, ревизију улцеративног дефекта, уклањање кукуруза на ивицама, испирање ране и наношење завоја. "Мртва" ткива захтевају уклањање, јер се сматрају оптималним земљиштем за инфекцију. Процес се може извести скалпелом, маказама, Фолкман жлица, завојима са протеолитичким ензимима или хидрогелима. Обавезно проверите рану помоћу сонде за дугме, јер чак и мањи дефект може бити фистула.

Прање ране може смањити количину патогене микрофлоре на њеној површини. Ефикасност је показана испирањем спрејом раствора помоћу шприца и игле. Познато је да су зеленка, јод, раствор калијум перманганата и Риванол контраиндиковани за лијечење улцеративних дефеката. Водоник-пероксид се може користити само у фази пречишћавања, када су присутни гнојни садржаји и крвни угрушци.

Може се обавити прање чира:

  • физиолошки раствор;
  • Мирамистин;
  • Хлорхексидин;
  • Диоксидин.

Након процедуре, рана се затвара облогама. Ако се користи за ову намену газе, неопходно је да се импрегнацију маст да спречи присиханииа до дефекта. Можда именовање антимикробних агенаса (Бетадине, Аргосулфан), антибиотици (маст Левомекол) рецовери стимуланси (бекаплермин гел), теолитске средства (Цхимотрипсин, маст Ируксол).

Истовар ногу

Као да савремени лекови нису ефикасни, све док пацијент дође до ране, не можете очекивати њено лечење. Ако је улцер локализован у пределу шљаке или на задњој површини, нема потребе за додатним уређајима за истовар. Када се ставља на подупирну површину, користите посебну завојницу од полимерних материјала или полуотокова. По правилу, прсти су отворени.

Важно! Просјечно зарастање чирева које су постојале годинама у поређењу са методом истовара је 90 дана.

Борба против инфекције

Индикације за прописивање антибиотика:

  • рана са знацима инфекције;
  • исхемијска некроза;
  • дуготрајни дефект великих димензија са високим ризиком од инфекције.

Избор лекова на основу резултата тестова инокулације бактерија и за одређивање осетљивости микроорганизама. Предност се даје пеницилин (Амокицлав), цефалоспорини (цефтриаксон, цефепим), флуороквинолони (офлокацин, ципрофлоксацин), аминогликозиди (амикацина, гентамицина).

Антибиотици се узимају орално и администрирају се парентерално. Трајање лечења зависи од стања пацијента. Лаки облици захтевају примену лека 10-14 дана, тежак - месец и више.

Не-фармаколошке методе

Ове методе не одговарају на питање како поступати са дијабетичким стопалом, већ ће помоћи у смањењу осветљености клиничке слике. Ово укључује масажу, медицинску гимнастику, физиотерапију.

Масажа

Пре него што почне масажа стопала, руке експерта се третирају с талком, беби прахом или масном кремом. Ова метода штити ноге пацијента од евентуалних оштећења и побољшава клизање. Пацијент током поступка преузима позицију, што му даје најмање неугодност (лежи на леђима, с његове стране, седећи).

Радови доњих екстремитета почињу с подручјем глежева и зглобног зглоба, а онда се померају виши од колена до ингвиналне зоне. Сама масажа стопала је последња. Развијте сваку фалансу, међусобне просторе, површину и позадину, пете.

Важно! На крају поступка, кожа се навлажи масном кремом.

Терапијска гимнастика

Циљ је побољшати микроциркулацију крви у исхемијским зонама, али значајан физички напор није приказан, јер могу довести до повећаног синдрома бола и појављивања компликација. Вежбе можете урадити:

  • флексија и продужење прстију;
  • кретање од пете до прстију, подижући ногу на под;
  • кружно кретање стопала у положају седења;
  • флексија и продужење ногу у зглобу;
  • кружни покрети у зглобу.

Физиотерапија

Користи се употреба електрофорезе лекова. Кроз кожу уз помоћ директне струје, уведени су цинк, бакар и калијум, које тело болесних људи треба. Препарати цинка имају благотворно дејство на стање панкреаса, бакар промовира метаболичке процесе, смањује ниво глукозе у крви. Синдром бола вам омогућава да зауставите новоцаине-јод-електрофорезу, увођењем 5% раствора натријум тиосулфата.

Још једна ефикасна метода је магнетотерапија. Поље, које се формира током поступка, има заштитни, аналгетички, имуномодулаторни ефекат.

Хипербарична оксигенација се такође користи у дијабетичкој терапији стопала. Ова метода се користи за елиминацију хипоксије различите тежине. Сесија може трајати до 1 сата. Такве процедуре требају од 10 до 14.

Фолк методе

Лецење патологије људских лекова не мозе да функционисе, али одржава нивое крви на прихватљивом нивоу и успорава прогресију болести.

Рецепт број 1. Кашичица сушених бобица птичје трешње прелије 0.5 литара воде која је кључала. Ставите у водено купатило и држите најмање 20 минута. Након напрезања, настала децокција може да третира дефекте и чиреве.

Рецепт број 2. 2 кашике жлица Мед лиметом раствара се у литру топлих вода. Узимајте у ножне купке са насталим раствором (15 минута дневно).

Рецепт број 3. Припремите мешавину сувог цвијећа камилице, листова рузмарина и сјемена сенфа у омјеру од 2: 1: 2. Сипајте 0,5 литара топле воде преко ноћи. Са примљеном инфузијом да би направили компримовање на мјесту са улцеративним недостацима.

Више информација о лијечењу дијабетичног стопала код куће можете наћи у овом чланку.

Нажалост, немогуће је излечити синдром дијабетичког стуба, сасвим је реално нормализирати квалитет живота пацијента. Ово захтева правовремену дијагнозу, придржавање препорука доктора, стално бригу о стопалима.

Преглед масти за зарастање рана код синдрома дијабетичног стопала

Синдром дијабетичног стопала (СДС) се јавља код пацијената са оштећеним метаболизмом глукозе у 8-10% случајева. Овакве компликације пролазе кроз неколико фаза.

У одсуству адекватног лечења, почетни трофични поремећаји у ткивима доњих удова могу проузроковати онеспособљеност.

Формиране су пио-нецротичне жариште које се формирају у унутрашњост коже, мишића, костију. Овакво стање угрожава нонтрауматску ампутацију ногу, па чак и смртоносни исход, па се терапија треба спровести што је пре могуће.

Локални третман је саставни део активности усмерених на очување здравља пацијената са овом патологијом. Припреме локалног деловања представљене су разним рјешењима, суспензијама, припремљеним завојима. Често често, у комплексном управљању ранама, за дијабетичко стопало је прописан гел, линимент или маст.

Карактеристике процеса ране код дијабетичара

Повећани ниво глукозе код дијабетес мелитуса (ДМ) доводи до пораза артерија, капилара, живаца. Због васкуларних промена, оштећење периферне крви је оштећено.

Трофично ткиво такође пати од аутономне полинеуропатије. Погоршана исхрана коже доводи до њеног редчења, веће осетљивости на повреде, смањења способности опоравка.

Дијабетичко стопало у 3 фазе

Најмања оштећења могу резултирати стварањем тешко зарастљиве ране, која без третмана пролази кроз низ фаза:

  1. мали дефект који утиче на површинске слојеве коже;
  2. процес се простире на субкутану масу, мишиће;
  3. формира се дубоки улцеративни дефект, упала пролази до зглобова, костију (артритис и остеомиелитис);
  4. умријети све слојеве коже на одређеном подручју или на целој површини стопала;
  5. Некротични положај стопала.

Улога масти у локалном лечењу улцерација код дијабетичара

Присуство густраног пражњења захтева употребу антисептичких средстава и лекова са усмереним деловањем против микроорганизама који заразе рану.

Након чишћења дефекта чира, неопходно је користити препарате који помажу у обнављању ткива.

Све масти из дијабетичног стопала могу се подијелити у складу с тим сврхама у актуелне антимикробне агенсе и лекове који побољшавају регенерацију. Да бисте уклонили изражени едем и зауставили бол у ногама, могу се користити лекови засновани на НСАИЛсима.

Мајчински облици који утичу на инфекцију ране

На почетку терапије користе се лекови који садрже хлорамфеникол, сулфонамиде, аминогликозиде и друге синтетичке антимикробне супстанце.

Ови антибиотици имају широк спектар активности усмерених на сузбијање аеробних и анаеробних бактерија.

Маст за лечење дијабетичног стопала не треба да ствара филм који промовира акумулацију ексудата. Предност се даје агенсима на растворљивој у води.

Активне супстанце

Масти са дијабетичком стопалом, по правилу, садрже следеће активне супстанце:

  • хлорамфеникол: потискује раст стафилококова, спирохета, стрептокока, бактерија отпорних на пеницилине и сулфонамиде;
  • сулфонамиди: утиче на различите бактерије, посебно стапило и стрептокоце, шигела, кламидију, Клебсиелла, Е. цоли;
  • аминитросол: Активан против протозоа (Гиардиа, Трицхомонас, итд), Стафилококе, стрептококе и неке друге микроби, нема утицаја на Псеудомонас аеругиноса и Протеус;
  • бацитрацин: има широк спектар активности против грам-позитивних бактерија;
  • неомицин: утиче на различите микроорганизме, укључујући стапил, стрепто, ентерокок, салмонела, шигела, протеу, штап дизентера.

Састав мастила на рецепт у дијабетичкој стопалици може укључивати и једну антибактеријску супстанцу и њихову комплементарну комбинацију. Комбинација бацитрацина са неомицином представљена је у облику масти Банеоцина. Сулфаниламид и антипротозоална компонента су припрема топикалне примене стрептонитола. Хлорамфеникол је основа линитума Синтхомицин.

Израђују се средства која садрже супстанце из различитих праваца. Левомекол, који се може користити као маст из дијабетичног стопала изразито суппуратион, садржи антибиотик и компоненту која има регенеративни ефекат.

Антимикробни ефекат сулфаниламида заједно са хлорамфениколом допуњен аналгетиком и ефектом зарастања рана представљен је комбинацијом лекова у облику лијека са трговачким именом Левосин.

Лечење дијабетичких ногу, производи за негу.

Дефиниција начина лечења дијабетичких ногу зависи од тока болести и стадијума развоја синдрома. Међутим, у било ком облику синдрома, главни задатак је компензација дијабетеса. Главни метод превенције и лијечења дијабетске полинеуропатије је смањење и стабилизација нивоа глукозе у крви на нормалне нивое.

Продужени високи шећер у крви доводи до прогресије неуропатије. Преглед литературе показао је да лечење дијабетичног стопала често подразумева коришћење системских лекова и хируршких метода лечења. И локални лекови (антисептик, зарастање рана) у облику меких лековитих облика (креме, гелови, масти) укључени су у терапију у присуству процеса ране.

Исцхемиц форм

У исхемијском облику дијабетесне синдрома стопала обично почиње третман нормализацијом протока крви у удовима, користећи лекове и хируршке технике. Доктор за примање додељује припреме побољшавају циркулацију и смањује едем ( "Трентал" препарати кестена "Детралекс", аспирин, никотинска киселина). Такође антибактеријски (ципрофлоксацин, офлоксацин, авелокс, Бисептолум, клиндамицин, Амокицлав, аугментин, метронидазол и т. Д.).

Хируршке методе лечења

Јер кроз употребу хируршких техника цутанеоус транслуминал ангиопласти (операција у којој се проток крви обновљена у посудама преко убод у артерији) или тромбартериектомииу дистални вена бајпаса. Ако се обрада оштећене меког ткива екстремитета чиреви обављају локална (мирамистина хлорхексидин СОЛУТИОНС) антисептик или физиолошки раствор.

У лечењу неуропатског облика дијабетеса, важно је обратити пажњу на комплетну истовар стопала (имобилизацију или истовар погођене екстремитета уз могућност коришћења ортопедских помагала), пажљиво локални третман са уклањањем делова хиперкератозом и постепен нецрецтоми (с некротичних подручјима).

У лечењу дијабетесне нефропатије (ДН) потребно је поново успостави нормалан инервацију. Један од модерних начина лечења ДН-а је употреба лекова који имају антиоксидативни ефекат, смањивање нивоа неуротоксичних производа (слободних радикала). Антиокиданти су широко коришћени лекови α-липоичне киселине, мексидола, витамина А, Е, Ц, Б витамина.

Третман мешаних облика

Са мешовитим облика синдрома такође примењује толперизона - делују централно мишићни релаксант, која побољшава периферну циркулацију крви. Формулације Б витамини, антидепресиви, неуролептици, алдоза редуктазе, г-линолеинске киселине. Лечење и кршења згрушавања вазодилататорског ефекта (ангиопротецторс, дисаггрегантс и реолошких агенаса) се обавља употребом ацетилсалицилна киселина, пентоксифиллин, дипиридамол, клопидогрел, тиклопидин, хепарин, спазмолитике (Папаверин, Дротаверине и слично. Д.).

Често у озбиљним облицима користи се дуготрајна системска терапија антибиотиком. Веома важан фактор у лечењу дијабетичких ногу је престајање пушења, јер дуван негативно утиче на микроваскуларни кревет. Ако пацијент игнорише препоруке, напуштање пушења, ефикасност лечења се смањује или даје само краткорочни ефекат.

Лечење дијабетичких улкуса

Основни начин локалног третмана дијабетичке чирева, рана влажним условима сматрају, топлотну изолацију, без претеране акумулације ексудатом потпомогнут механичким машинском, пажљиво примене антисептика средстава са могућим токсичним ефектом. Ране хируршки чистити ензимских препарата (протеолитицких ензима:. Папаина, рибонуклеаза Хиалуронидасе и нуклеозидази нуклеотидаза, ултрализина, химопсина, трипсина, колагеназе, террилитина ет ал).

Наносе припреме. - маст полиетилен оксид бази иодопхор "Актовегин-гел" Спраи "Атсербин", итд Када се нога мицосес примењују антигљивичне формулацијама онихомикозе - лаком "Лотсерил" итд У тежим облицима обично користе рана облога.. У премазима ране разликују се неколико класа: полупропусни филмови, сунђери, хидрогели, хидроколоиди, алгинати, премази са медицинским ексципијентима и биолошки премази.

Анализа научног рада у овој области указује на то да су бројне студије о дијабетесне негу стопала у циљу проналажења начина (хируршке и терапијске) и средства (завоји, антимикробни агенси и поправних акцију). У циљу отклањања и спречавања настанка инфекције и брзог оздрављења чирева већ формираних, важно је да се избегне сепсе, као и потребу за ампутације.

Спречавање дијабетичких ногу

Као профилакса за развој улцеративних облика синдрома дијабетичног стопала, данас се препоручују мере у вези са вежбањем, селекцијом ципела, хигијенским процедурама и тако даље.

На пример, пацијенти са дијабетесом треба да чисте ноге чистим, обришите их ручником, без трљања. Не можете да исечете нокте маказама - само их третирајте тестером, без сечења углова нокта како бисте избегли повреде. Не можете сами да рукујете кукурузима, кератинизованом кожом оштрим предметима (маказе, бријачима, итд.) - за ово треба редовно да се пријављујете за превару.

Поред тога, спречавање развоја ВДС пацијената са дијабетесом треба да подлеже редовним прегледима и сублогичном третману стопала у специјализованим регионалним центрима дијабетичног стопала. Поред ових превентивних мера, данас не постоје методолошке препоруке за куративну превентивну негу у 0 степену синдрома дијабетичног ногу према Вагнеровој класификацији.

Средства за негу стопала

Фармацеутска на тржишту су неколико средства за стране продукције, који се препоручује за негу стопала у дијабетесу, углавном немачког. Они су представљени брендовима Гехвол, Суда, Лауфвундер (Немачка), ДиаДерм (РФ). ГЕХВОЛ производи крема за грубе коже Хорнхаут крема, маст за пукотине Схрунден-Салбе, крем-хидро Липидро-цреме равнотеже, "Плави Балсам» (Фусскрафт Блау), балзам Фусскрафт Беин-витална и "Зелени балзам» (Фусскрафт Грун). Међу суда брендирани производи за негу стопала дијабетесне препоручује линија значи Д заштитни балзам за заштиту-балзам и мелем за интензивне неге Фуβбалсам ногама. Такође мозете мелем за негу шећерне стопала од Лауфвундер (Немачка) и низ ДиаДерм (РФ), који укључује неколико алата. Наиме стопала крема «ДиаДерм омекшавање" нога крем «ДиаДерм интензивна" и стопала крема «ДиаДерм заштитна"

Ови алати се препоручују за свакодневну негу осетљиве коже стопала код дијабетичара и да реши одређене проблеме својствене за дијабетичаре ногу (Д. ксеродерма, хиперкератоза т.). Примјећује се да имају ефекат омекшавања, уклањају грубу кожу, чиме рјешавају проблем крутости и сувоће, спречавајући стварање пукотина. Ови агенси такође враћају и одржавају равнотежу природног хидролипида, чиме повећавају заштитне функције коже. Ови ефекти се постижу првенствено липофилним и липофилним-хидрофилним базама (крема, балзам, маст).

Препарати за лечење дијабетичких ногу и њихов састав

Као основа за уљану фазу у саставу ових лекова најчешће коришћених биљних уља и воскова. Јер су биљна уља наћи уље авокада, схеа бутер, јојоба уље, кокосово, маслина, које показују изражену омекшавање и заштитну функцију, и рицинусово уље, сојино уље, уље од сунцокрета и њихове комбинације. Као структурна компонента, уведен је пчелињи восак: он има анти-инфламаторни и заштитни ефекат. Ланолин се примењује услед његових омекшавајућих својстава и способности за лечење пукотина. Поред тога, ланолин има способност емулговања, тако да његова администрација смањује број других емулгатора. Понекад користите минерално уље, цересин.

Терапеутски ефекат испитаних агентера зависи, поред базе, и од броја активних компоненти укључених у формулацију. Због алантоина, пантенола и уља лаванде, агенти показују ефекат зарастања рана. Водећи терапеутски ефекат у саставу дијабетичког неге стопала - смањење хиперкератозе - постиже се због увођења значајних концентрација уреје (до 10%). Уреа има кератолитичку, кератопластичну, антиинфламаторну акцију, као и бактериостатски ефекат против Стапхилоцоццус ауреус. Ово омогућава слабљење међуларних веза густих слојева коже. Дакле, решавање проблема тврде, напукнуте, суве и грубе коже, и спријечити стварање калуса и задебљање. Такође, захваљујући увођењу фарнезол, Цхлорпхенесин, трицлосан и етеричних уља (еукалиптус, бор, итд) Појављује се антисептички и антигљивично дејство, важно је за спречавање инфекције и развоја микро трауме гљивичних инфекција.

Побољшање микроциркулације

У циљу побољшања микроциркулације, убрзање метаболичких процеса у саставу таквих препарата понекад укључује и камхор. Међутим, у малој концентрацији, како би се избегла иритација угрожене коже дијабетичара. Кампхор такође показује неке аналгетичке и антисептичке акције. Поред ових компоненти постојећег данашњице на тржишту агенаса парафармаколошке за дијабетичне стопала може ординирати Хамамелис Екстракт (адстригентно), хидролизовани свилу (хидрира и омекшивач ефекат стварањем на површини танке филма задржавање влаге), маслац или екстрактима морског буцктхорн (поправних акција). Треба напоменути да дејство описаних лекова није усмерено на смањење развоја и смањење манифестације неуропатије.

Ситуација на тржишту припрема

Тренутно постоје приступи Нам системске терапије која садржи давање лекова антиоксидант акције, међутим, локални облици ових лекова као што је приказано у синдрома дијабетесне стопала је практично одсутан. У руском тржишту постоје козметика серије "Диаултрадерм" ( "Делта фарм", Русија) на основу супероксид дисмутазе, који испољава антиоксидативно дејство, ноге за негу коже пацијената са дијабетесом.

Дакле, главни фактор у лечењу синдрома је компензација нивоа глукозе у крви. Само на позадини компензације за дијабетес може постићи висок терапеутски ефекат одабране терапије. У почетној фази, антиоксидативна терапија се може сматрати једним од обавезних компоненти комплексне терапије за дијабетичку неуропатију.

Утврђено је да се међу асортиманом лекова за превенцију и лијечење синдрома дијабетичног стопала у почетној фази (0 степени према Вагнер-у) на украјинском тржишту не постоје домаћи лекови. Ово указује на значај и сврсисходност њиховог развоја. Анализа лекова који се могу користити за превенцију синдрома показала је да тренутно на украјинском тржишту не постоје локални лекови како би се спријечио развој улцеративних облика дијабетичких ногу. Ефекат постојећих лекова усмерен је само на елиминацију инфективног процеса и лечење већ формираних патолошких дефеката (чирева).

Постојећа средства за негу стопала дијабетичара представљена су на жалост само парафармацеутска средства страног произвођача.

Креме за дијабетичку стопалост

Ендокрини поремећаји изазивају патолошке промене у телу. Међу њима је најчешћи дијабетес мелитус. Уз продужено одсуство компензације, код пацијената се развијају компликације. Најчешће је дијабетичко стопало. Да би се спречио развој компликација, ендокринологима се саветује да контролишу ниво шећера у крви, прате све препоруке лијечника и примењују крему за дијабетичаре. Последња тачка је важна не само као третман, већ је главни метод превенције, тако да је кожа увек хидратизована и еластична.

Будите опрезни

Према ВХО, 2 милиона људи умире од дијабетес мелитуса и његових компликација сваке године. У одсуству квалификоване подршке телу, дијабетес доводи до различитих врста компликација и постепено уништава људско тело.

Од најчешћих компликација: дијабетска гангрена, нефропатија, ретинопатија, трофична чиреви, хипогликемија, кетоацидоза. Дијабетес такође може довести до развоја канцерогених тумора. У скоро свим случајевима дијабетичар умире, бори се са болном болестом или постаје права особа са инвалидитетом.

Шта људи требају радити са дијабетесом? Истраживачки центар за ендокринологију Руске академије медицинских наука успио је направити лек који потпуно лечи дијабетес мелитус.

Тренутно се одржава Савезни програм "Здрава нација", у оквиру којег сваки грађанин Руске Федерације и ЦИС добија овај лек по преференцијалној цијени - 99 рублеј.. За више информација погледајте службену веб страницу МИНЗДРАВА.

Крема за дијабетес

Локални агенси помажу влажи кожу и стимулишу процес регенерације. Посебно је важна крема за дијабетичку стопалицу, јер у одсуству лечења компликација доводи до развоја улцерација и гангрене. На фармацеутском тржишту највише се захтијевају сљедеће припреме:

  • Маст на бази цинка је прописана за дијабетес за лечење рана и упала. Због главног активног састојка, средство омогућава бржу регенерацију, стварајући баријеру на површини у облику филма. Ако дијабетес има осетљиву кожу, онда је препоручљиво купити маст уз додатак суперокид дисмутазе. Супстанца омекшава дејство лека и спречава развој иритације. Међу главним предностима цинка, нарочито је истакнут мали број контраиндикација, ретки случајеви алергије и антисептичког ефекта. Трошкови лекова 40-50 рубаља.
  • Крем "Бепантен" је познат по свом регенеративном ефекту. Заснован је на декспантхенолу. Након наношења на кожу, главни активни састојак се враћа у првобитни облик, то јест, пантотенат (пантотенска киселина). Стимулише процес лечења ткива. Цена за "Бепантен" варира од 220 до 300 рубаља.
  • Крем "Пантхенол" служи као средство за лечење ткива и отклањање упале. Главна активна супстанца је декспантхенол. Често се користи за оштећење коже због хемијских, термичких или механичких ефеката. То кошта 120-150 рубаља.
  • Крема за његу коже хидрира и негује кожу. Његов састав је заправо безопасан, стога је дозвољено користити дијабетичаре са било којим врстама коже. Најефикаснији је дечја крема на бази масти, која укључује разна уља и екстракте биља са лековитим ефектом. То кошта око 20 рубаља.

Крем са урее

Лекови локалних ефеката који садрже уреу, служе као средство за спречавање и уклањање пукотина на стопалима и на кукурузима.

Сљедећи производи су најтраженији:

  • Немачки локални третман "Баехр" помаже у влажењу коже дијабетеса. Крем утиче на његов утицај због хијалуронске киселине, уреје и глицерина. Са правилном применом на кожи спречава згушњавање дермис. Да би се смањила активност знојних жлезда, уклонити мирис и уништити бактерије у "Баехр" садрже пантхенол и бисаболол. Као додатни извор хидратације и убрзавања регенерације коже, састав садржи и уље макадамије. Крема је практично без контраиндикација, изузев могуће нетолеранције састава, тако да се може користити као третман и превенција компликација дијабетеса. Цена производа варира између 1250-1500 рубаља.
  • "Исцелитељ" је средство локалног утјецаја на бази креме, која има ефекат омекшавања. Користи се за лечење и превенцију кошница и мазола. Захваљујући уље чајевог дрвета које је део "Доктора", уклања се бактеријска и гљивична инфекција. Токоферол, алантоин и уреа делују као кожни хидратант. Цев кошта 100-150 рубаља.
  • Крема "Урета" се користи за озбиљну суху екстремитета. Састоји се од 10% уреје, токоферола и секундарних компоненти. Служи за "Урета" за нормализацију равнотеже воде и липида и засићења коже са уреа. Трошак средстава је 400-500 рубаља.
  • Крема "Царемед" заснива се на урее, липидима и антиоксидантима. Због састава, храни и засићује кожу влагом и ствара заштитну препреку. Цена креме варира од 450 до 550 рубаља.
  • "ЕВО" је домаће средство за локалну примену. Препоручује се за суху кожу. Крема садржи уља и екстракте из биљака. Због својих лековитих својстава, "ЕВО" убрзава зарастање пукотина, смањује интензитет знојења, елиминише мирис и олакшава иритацију. У московским апотекама, његова цена не прелази 200 рубаља.
  • "Глатте" је медицински производ немачке производње. Користи се за сухе калусе. Поред тога, трљање са пимичким подлогама након примене лека неће бити потребно. Произведен је у облику пене, тако да се конзумира прилично економично. Редовно се не користи "Глатте". Када се постигне терапијски ефекат, потребно је направити паузу. Крема кошта 650-750 рубаља.
  • Руска компанија "Аванта" издала је бројне креме Диадерм на бази витамина и биљних састојака посебно за људе са сувом кожом. Њихов трошак не прелази 150 рубаља. Серија "Диадерм" представљена је следећим средствима:
    • За заштиту коже и омекшавање сухих подручја користи се заштитна крема са антисептичким ефектом.
    • Крема за омекшавање активира процес лечења ткива, негује кожу и наситава влагом. Апликација у превентивне сврхе избјегава појаву кукуруза и кератинизације.
    • Интензивну крему користе људи са врло сувом кожом и пукотинама на њој. Редовним коришћењем кератинизованих подручја и калуса постепено се ублаже.
    • Регенерирајућа крема се користи за брзо зарастање рана и пукотина.
  • "Диоурадрадерм Силвер" ефикасно хидрира кожу, елиминише свраб и активира процес регенерације због глицерина, биљних уља и карбамида (уреа). Антисептички ефекат креме даје сребров нитрат, а уље чајевог дрвета помаже у елиминацији гљивичне инфекције. Одговарају на "Диоурадрадерм Силвер" особе са повећаном осетљивошћу коже. Крема кошта 350-450 рубаља.

Маст (крема) за ноге са дијабетес мелитусом тип 2: зарастање дијабетичких рана

Дијабетес мелитус доноси велики број проблема онима који имају несрећу да буду болесни. Конкретно, ово се односи на доње удове особе. У овом случају, не само благовремено превентивно одржавање и адекватна брига долази у спасавање, већ и разне креме и масти, специјално дизајниране за дијабетичаре.

Лекови помажу у смањењу проблема у телу и побољшању укупног здравља. У овом чланку размотрићемо узроке развоја болести ноге и како се с њима бавити кремом или мастима.

Узроци

Скоро сваки дијабетичар има озбиљне неугодности или непријатне сензације у ногама. Пацијенти имају такве манифестације дијабетеса као пецкање, утрнулост, запаљење.

Веома често, пацијенти развијају болести које утичу на ексере, ножи се могу деформисати, а кожни надокнади на целом телу постају веома суви. Наравно, горе описани проблеми су сигнали да је третман неопходан.

Разлог који изазива овакве озбиљне проблеме је лоше снабдевање крвним ткивима и органима. Често је последица овога:

  • смањен локални имунитет коже;
  • везивање бактеријских или гљивичних инфекција.

Ситуација се може додатно погоршати због губитка осјетљивости на подручју ноге, дијабетске полинеуропатије или као резултат инсипидуса дијабетеса. Тело губи заштитни механизам реаговања на осећај бола или је његов степен јако ослабљен.

Карактеристична својства масти код дијабетес мелитуса:

  1. антиинфламаторни ефекат;
  2. довољан влазак у кожу;
  3. антифунгална акција;
  4. спречавање акумулације и развој бактеријских средстава;
  5. засићеност витаминима;
  6. тонски ефекат;
  7. хипоалергеност;
  8. побољшање микроциркулације у капиларе;
  9. активирање метаболизма у ћелијама.

Састав

Маст садржи следеће компоненте:

  • мента - има анестезијски и антисептички ефекат;
  • рибизла - смањује запаљење, садржи много витамина;
  • уље морске буковине - ефекат исцељења;
  • уреа - главна хидратантна крема за дијабетичаре;
  • хијалуронска киселина - регулише размену воде;
  • течност колаген;
  • аллантоин;
  • екстракти жалфије и чајева - природни антисептици;
  • антифунгалне компоненте.

Апликација

Постоје нека правила за употребу крема за дијабетес:

  1. Морате одабрати крему која одговара одређеном проблему и добро елиминише грешке. Када је дијабетес веома важан за одабир правих средстава.
  2. Пре наношења креме увек треба очистити површину коже.
  3. Морате користити специјалну крему за ноге, а руке и тело да бирају појединачна средства.
  4. Мршно руб на крему или масти не може, покрети би требали подсећати на лагану масажу.
  5. Концентриране креме треба наносити специјалним сунђером или брисачем вуне како не би оштетили кожу.
  6. Пре него што почнете да користите, увек прочитајте упутство, у којем произвођач може да одреди одређене нијансе које су обавезне.

Важно је запамтити да редовна употреба креме код дијабетеса побољшава ефекат било којих других средстава и омогућава постизање жељеног резултата.

Како одабрати крему

Па, ако крема која користи особу са дијабетесом, имаће натпис "за дијабетичаре". То ће значити да лек има посебан ефекат и да се може прилагодити индивидуалној кожи у овој болести.

Дијабетичари могу користити било које друго медицинско или козметичко средство, главна ствар је што имају неопходну акцију за кожу код дијабетес мелитуса.

За сваки део тела треба изабрати своју крему, која обавља посебне функције. Када купујете производ, потребно је обратити пажњу на састав и одабрати најпогоднији према активним састојцима.

Крема за дијабетес најбоље се купује у апотекама или специјалним козметичким радњама. Понекад је добар избор таквих производа представљен у специјалним продавницама дијабетеса. Ако постоји таква продавница у селу у којој пацијент живи, онда је најбоље да тамо купујете.

Преглед препарата

Диа Ултрадерм

Циљ овог лека је да се брине о осетљивој кожи људи са дијабетес мелитусом. Компоненте лека доприносе спречавању промена које се јављају код дијабетеса, спречавају смањење осетљивости и доводе до лечења малих лезија у ногама.

  • суперокиде дисмутасе;
  • глицерол;
  • пшеничног клица.

Крема делује веома ефикасно и пажљиво, тако да се може користити чак и за веома осетљиве и склоне иритацији коже дијабетеса.

Приближни трошак износи 210 рубаља.

Урета

Уреа савршено допуњује недостатак течности на кожи током дехидрације. Поред тога, има деодорантски ефекат и елиминише иритацију.

Производ је идеалан за бригу о сухим и дехидрираним деловима тела, ногу и рукама. Прекрасна композиција у комбинацији са неоспорним немачким квалитетом помаже и ефикасно третира кожу.

Приближна цена је 340 рубаља.

ДиДерм Цреам-талц

Намењена је за кожу дијабетичара, склона прекомерном знојењу и изгледу пелена на кожи. Обично, ови проблеми узрокују неугодност на мјестима као што су зглобови испод дојке, унутрашње бутине и на мјестима трења од трења.

Активне компоненте лека имају сушен и антибактеријски ефекат, а такође су врло освежавајући.

Приближни трошак износи 180 рубаља.

Вирта крема за ноге са уреаром за дијабетичаре

Када је потребно дијабетес, ноге требају веома пажљиву заштиту. Употреба ове креме омогућује избјегавање таквих проблема као што су тешка сувоћа, пилинг мртвих ћелија, запаљенски појави.

Производ штити ноге од пукотина и калуса и савршено је погодан за дневну негу ногу код пацијената са дијабетес мелитусом.

Приближна цена је 180 рубаља.

Крема за негу косе

Свака компонента лека елиминише специфичан проблем код дијабетес мелитуса.

  1. Уреа надокнађује недостатак влаге у кожи ногу.
  2. Липиди стварају заштитну баријеру која омекшава.
  3. Антиокиданти имају нутритивну функцију.

Терапија лековима за дијабетичку стопалост

Дијабетичко стопало назива се група озбиљних хроничних компликација које настају код дијабетес мелитуса.

Развој овог синдрома је услед оштећења нерава, крвних судова и улазе у тело инфекција које се јављају због слабе циркулације у стопалима.

У напредним случајевима, болест може ићи у гангрену и довести до ампутације удова или његовог дела.

Први знаци диабетичне ноге су различити:

  • Пулсирајућа сензација.
  • "Мурасхки" на кожи.
  • Отргненост стопала, стопала.
  • Тинглинг на кожи.
  • Кожа сврби са дијабетесом.
  • Сува и врућа кожа ногу.

Касније се симптоми састоје у појави кукуруза на ђоновима.

Ако пацијент са дијабетесом не започне терапију на време, може се развити у лоше зарастање ране, што може бити компликовано инфекцијом.

Ако особа са дијабетесом оплакне болним стопалима, требаће му лечење - за правилну схему терапије боље је ићи у болницу. Бол је такође један од знакова развоја синдрома дијабетичке ноге.

Односно за лечење болести или болести?

Постоји неколико приступа терапији болести, међу којима је и медицински третман дијабетичног стопала и хируршких операција.

Размотрите третман дијабетских стопала са лековима детаљније. Ова метода је ефикасна и користи се у почетним стадијумима болести, када стање ткива и коже још није започето и подложно је нехируршком третману.

Прва ствар коју треба урадити приликом постављања дијагнозе дијабетесне стопала - је да пренесе пацијента на инсулин, без обзира шта се формира своје дијабетеса. Лекар прописује лекове које побољшавају процес асимилације шећера (берлитион, Тхиоцтацид), витамине групе Б.

Поремећаји метаболизма треба кориговати помоћу препарата на бази уреје, албумина и тако даље. Потребно је нормализовати течност и коагулабилност крви.

Да се ​​побољша стање пацијента је додељен јачање имунитета дрогирати, имуномодулатора (нпр лекови Трансфер Фацтор "Спленопида" ет ал.).

Лекови с дијабетичким стопалом

Уколико пацијент има улцерозни лезије ткива које, које не утичу на кости и зглобови могу бити прописане антибиотике код дијабетичара стопала унутар, пријем који би требало да траје 7 до 14 дана.

Тешке заразне болести захтевају интравенозно или интрамускуларно уношење антибиотика.

Антибиотици за лечење дијабетичара у уљу:

Лечење дијабетичног стопала захтијева редовно прање улкуса уз кориштење течних антисептичких лијекова.

Избор и именовање лека у сваком појединачном случају треба да обавља лекар који присуствује.

За обезбеђивање антимикробних дејстава, антисептици треба да контактирају ткива најмање 20 минута.

За обраду:

  • Водоник-пероксид 3%.
  • Водени раствор хлорхексидина је 0,05%.
  • Водени раствор јода (јод-повидон 10%).
  • Салин 0.9% (најсигурнији чистач).
  • Мирамистин 0.01%.

У третираној рани могуће је поставити салвета натопљена јоддицерином (бетадин).

Око ране је дозвољено наносити танак слој хидрокортизонске масти.

Вазелин не могу користити као мелем за дијабетичне стопала - она ​​се слабо апсорбује кроз кожу и ствара масну филм на својој површини, спречавајући доток кисеоника до ткива.

Уз напредну гангрену и дијабетски флегмон, неопходна је хитна хоспитализација дијабетеса. У тешким случајевима, операција и лечење се обављају у јединици интензивне неге.

Коментари и повратне информације

Свидја ми се чланак, хвала вам што сте отворили вео. мој лекар саветовао да перете ноге у камилица и везати за ноћно крпом натопљеном у море пасјаковина уљу. пишете је немогуће уље не дозвољава ваздух за рану штетну. Имам дијабетес већ 15 година, кожа руку и стопала је сува због овог црева болног. Покушаћу да излечим своје препоруке.

Ни у ком случају не може да се стави на рану деабетика масних уља ће довести до инфекције и загнаенииу рани.Луцхсхе само третирају третирају васкуларне оклузије у раној фази и избегавајте да мокри гангрена је страшно психички и физички.