Image

Како узимати Метформин за губитак тежине код дијабетес мелитуса

Метформин је лек за прву линију за лечење инсулински зависног дијабетеса. У стању је да третира метаболичке поремећаје и реши проблем вишка тежине са неефикасношћу исхране и вежбања. Механизам дјеловања заснован је на повећању осетљивости ткива на инсулин, који нормализује ниво гликемије.

Облик издавања, састава и паковање

Произведено у облику биконвексних таблета, превучених премазом који се раствара у филму. Доступне су дозе од 500, 850 и 1000 мг.

Паковање је блистер за 30, 60 или 120 таблета. Ове плоче, односно 1-3 комада, стављају се у картонску кутију са медицинским упутствима за употребу.

Главни активни састојак је метформин хидрохлорид. Спада у класу бигванида треће генерације. Међу помоћним компонентама су: повидон, кукурузни скроб, кросповидон, магнезијум стеарат, талк. Састав сокова - метакрилне киселине и кополимера метил метакрилата, макрогол, титанијум диоксид, талк.

ИНН, произвођачи

ИНН (међународно не-заштићено име) лека - метформин хидрохлорид. У апотекама се продаје под различитим трговачким називима.

Оригинални лек заснован на метформину је Глуцопхаге, који у Француској производи компанија "МЕРЦК САНТЕ". Поред тога, производи се велики број генеричких производа, који се разликују по квалитету и трошковима. Најпопуларнији аналоги су Сиофор (Немачка), Форметин и Глииформин (Русија), Багомет (Аргентина), Формин плива (Хрватска).

Трошкови

Цена метформина, зависно од дозирања, произвођача и броја таблета, варира од 80 до 290 рубаља.

Фармаколошка акција

Метформин има својство за смањење шећера због способности да инхибира глуконеогенезу. Не стимулише панкреас, тако да не негативно утиче на стање и функционисање органа.

Ефективност се заснива на следећим акцијама:

  • смањује базални ниво шећера регулисањем размене гликогена (гликогенолиза);
  • инхибира формирање глукозе (глуконеогенезе) из производа метаболизма протеина и масти;
  • успорава апсорпцију глукозе у цревима;
  • повећава осетљивост рецептора на инсулин, чиме се смањује отпорност на инсулин;
  • повећава брзину претварања глукозе у лактат у дигестивни тракт;
  • смањује количину ЛДЛ (липопротеина ниске густине), триглицерида и укупног холестерола, а повећава ХДЛ ЛПОВП (липопротеин велике или врло велике густине);
  • унос глукозе у мишиће;
  • побољшава фибринолитичка својства крви.

Фармакокинетика

Метформин се брзо адсорбује у гастроинтестиналном тракту, биорасположивост је око 50%. Највиша концентрација у крви се јавља 1-3 сата након узимања пилуле. Ако је лек на његовој основи способан да успорава ослобађање активне супстанце, онда се максимална концентрација забиљежи након 4-8 сати. Метформин се слабо везује за протеине у плазми, тако да су стабилне концентрације детектоване у крви тек након 1-2 дана терапије.

Употреба лека у исто време као и храна смањује његову способност апсорбовања у дигестивни тракт. Акумулира метформин у зидовима црева и желуца, у јетри и пљувачним жлездама. Полувреме елиминације је 6.2 сати. Метформин у телу се не метаболише. Излучује се бубрезима у неизмењеној форми тубуларном секрецијом. У случају кршења функционисања ових органа, излучивање лекова се мења, у телу се кумулира.

Индикације

Метформин има широк спектар деловања. Главна сврха - дијабетес мелитус 2 типа код пацијената са малом ефективношћу дијеталне терапије, прекомјерна тежина. Примењује се на:

  • код одраслих као монотерапија или у комбинацији са другим оралнијим хипогликемичним лековима или инсулином;
  • код деце старијих од 10 година као независне методе лечења, као и паралелно са инсулином.

Поред дијабетеса типа 2, прописано је за:

  • секундарна гојазност због инсулинске резистенције;
  • рељеф метаболичког синдрома;
  • полицистични јајници;
  • спречавање дијабетеса код пацијената са ризиком;
  • корекција облика тела код бодибилдера.

Контраиндикације

Метформин се сматра једним од најсигурнијих међу хипогликемијским лековима. Али, као и сваки лек, има контраиндикације за апликацију:

  • бубрежна или јетрна инсуфицијенција;
  • дијабетичка кетоацидоза, прекома, кома;
  • тешки услови тела: дехидрација, грозница, шок, сепса, заразни процеси;
  • трудноће и дојење;
  • озбиљне хируршке интервенције, трауме или опсежне опекотине;
  • алкохолизам;
  • лактатна ацидоза;
  • преосјетљивост на лек или компоненте.

ПАЖЊА! Метформин предострожности предвиђен за дјецу млађу од 10 година, старије људе (смањени метаболизам) и пацијенти који се баве тешким физичким дјеловањем (ризик од лактацидозе).

Дозирање

Стандардни режим третмана почиње са 500-1000 мг дневно. (1-2 таблете). Паралелно, препоручује се корекција физичке активности и исхране. Ако после 1-2 недеље нема позитивне динамике, доза се мења. Максимално дозвољено 2000 мг / дан, код старијих пацијената - 1000 мг / дан.

Узимајте пилулу током или одмах након оброка, чашом воде. Уколико се препорука не поштује, ефикасност лека је значајно смањена.

Трајање терапије одређује лекар. Не можете сами отказати именовања.

Нежељени ефекти

Као и сви синтетички лекови, метформин узрокује бројне нежељене ефекте. Скоро увек се развијају на почетку лечења и пролазе сами. Најчешће постоје нежељени феномени:

  • из гастроинтестиналног тракта: мучнина, повраћање, бол у стомаку, поремећаји на столицу;
  • из метаболизма супстанци: лактатацидоз (лек се отказује); хипогликемија; са продуженим лечењем - хиповитаминоза Б12тх;
  • хемопоеза: мегалобластна анемија;
  • реакције алергијског типа: еритем, пруритус и осип.

Откази у раду дигестивног тракта често се примећују. Они су узроковани блокирањем апсорпције глукозе, што доводи до процеса ферментације са ослобађањем гасова. Постепено, тело се прилагођава, феномени нестају. Када се изрази природа нежељених ефеката и неугодности, примјењује се симптоматско лијечење.

Прекомерна доза

Случајеви који премашују максималну терапеутску дози често доводе до кварова у функционисању система или органа. Може бити мучнина, повраћање, дијареја, хипо- или хипергликемија. Смртоносни исходи у овом случају су ретки.

Прилично запажена компликација је лактична ацидоза. То је метаболички синдром који се развија као последица кумулације метформина. Појављује се неконтролисаном дијабетесом, кетоацидозом, непоштовањем исхране, повећаном физичком активношћу или било којим хипоксичним условима. Знаци лактацидозе су:

  • нелагодност у абдомену;
  • повраћање;
  • поспаност или несаница;
  • бол у мишићима;
  • апатија;
  • смањен тонус мишића и оштећење мотора.

ПАЖЊА! Уз било какву сумњу на лактацидозу, метформин треба прекинути и хитно хоспитализовати за терапију инфузијом.

Интеракције лекова

Код извођења рентгенских студија помоћу контрастних средстава који садрже јод, пацијенти имају ризик од развоја лактацидозе, посебно ако је функција бубрега оштећена. Да би се избегла ова компликација, метформин се зауставља 2 дана пре студирања и наставља се након овог времена.

Заједничка администрација даназола или хлорпромазина са метформином може довести до хипергликемије.

Употреба антипсихотика захтева подешавање дозе метформина и праћење нивоа глукозе.

Развојем хипогликемије може довести паралелно метформин са сулфонилуреа, НСАИЛ, инсулин, инхибитори АЦЕ, бета-блокатори.

Стопа излучивања метформина значајно смањује циметидин, што може проузроковати лактацидозу.

Компатибилност са алкохолом

Употреба алкохолних пића и лекова током периода терапије метформином значајно повећава ризик од лактацидозе, нарочито са исхраном са ниским садржајем карбома или бубрежном дисфункцијом. Ова комбинација супстанци се не препоручује. У посебном чланку, детаљно смо испитали компатибилност метформина и алкохола.

Посебна упутства

У време узимања лека, надзор функције бубрега је обавезан. Неколико пута годишње истраживати концентрацију лактата у крви, као иу случају болова у мишићима. Једном за 6 месеци се прати садржај креатинина у плазми.

Комбинација метформин и сулфонилуреа лекова је дозвољена, али под строгом контролом гликемије.

РЕФЕРЕНЦЕ! Употреба метформина као монотерапије не смањује концентрацију пажње и није контраиндикација за вожњу аутомобила или рад са сложеним механизмима.

Са комбинацијом метформина са другим хипогликемичним агенсима, постоји повишен ризик од хипогликемичних стања, па би требало упозорити на потенцијално небезбедне активности.

Трудноћа и лактемија

Метформин није препоручен пацијентима током трудноће и лактације.

Уколико је потребно, током ових периода се врши терапија инсулином. У случају планирања или трудноће, консултујте лекара за прелазак на други третман и стални медицински надзор.

У овом тренутку нису спроведене студије о способности метформина да продре у мајчино млеко, па се лек отказује за лактацију жена. Ако то није могуће, зауставите лактацију.

Употреба код деце

До 10 година лек није прописан, јер нема поузданих података о сигурности и ефикасности његове употребе у овој категорији пацијената.

Метформин се користи само за лечење пацијената старијих од 10 година као монотерапија или у комбинацији са инсулином.

Пријем у старост

Посебност употребе након 60 година је потреба за сталним надгледањем бубрега. Ово је истраживање концентрације креатинина у крви најмање 2 пута годишње.

Услови складиштења

Чувати даље од влаге и директне сунчеве светлости на температурама до 25 ° Ц. Чувајте ван домашаја деце.

Рок употребе је 36 месеци, након чега је лек забрањен.

Поређење са аналогијама

Тренутно, апотеке нуде низ алтернативних средстава за дијабетичаре.

Глуцопхаге

Оригинални француски лек заснован на метформину, то је уобичајена и продужена акција. За разлику од генерика, Глуцопхаге узрокује нежељене ефекте мање од два пута. Али, као и код било каквог оригиналног лекова, цена знатно премашује трошкове аналога.

Сиофор

Један од популарних метформинских лекова, прописан за инсулин-зависни дијабетес. Користи се као монотерапија ако је исхрана неефикасна. Сиофор има више контраиндикација и нежељених ефеката, али је цијена нижа.

Галвус

Комбиновани агенс, основне супстанце - метформин и вилдаглиптин. Има израженији хипогликемијски ефекат у поређењу са другим аналогама. Њена ниска тражња међу дијабетичарима је због цене дроге - у просеку кошта 1000 рубаља.

Форметин

Један од буџетских лекова базиран на метформину. Карактерише га велики број нежељених ефеката.

Диабетон

Односи се на групу деривата сулфонилурее. Дијабетес МВ је прописан за дијабетес типа 2 ако је тежина нормална и нема резистенције на инсулин. Механизам деловања је да стимулише панкреас, што доводи до његовог "хабања" са продуженим уласком. Има високу учесталост компликација.

Глииформин

Препоручује се као монотерапија за пацијенте који прате дијету и умјерену физичку активност. Глииформин манипулише јефтино - до 280 рубаља. за паковање.

Глицлазиде

Активна супстанца из групе сулфонилурее. Ово је друга линија у лечењу дијабетеса типа 2, јер имају многе нежељене ефекте и компликације. Дуготрајна употреба узрокује неповратно прекидање панкреаса.

Манинил

Односи се на деривате сулфонилурее и поседује сва својства препарата ове групе. Предности Манинила се одређују појединачно за сваког пацијента.

Глибенкламид

Односи се на трећу генерацију деривата сулфонилурее. Са сличном ефикасношћу, учесталост хипогликемичних стања је фиксирана у 2 пута. Верује се да Глибенкламид може успјешно пратити ниво шећера у крви.

Глидиаб

Хипогликемично средство за оралну употребу, дериват сулфонилуреа друге генерације, има високу учесталост нежељених дејстава, као и сви представници ове групе супстанци.

Мерифатин

Хипогликемично средство за орално давање категорије бигванида. Често се користи у преводу из терапије метформином.

Редукин

То је анорексигени лек који убрзава осећај ситости. Односи се на групу лекова за лечење гојазности, користи се за комплексну терапију пацијената са вишком телесне масе. Редоксин Мет садржи у саставу метформина.

Сибутрамин

Такође се односи на анорексигенске супстанце, повећава метаболизам, убрзава стварање топлоте у телу и стимулише спаљивање масти.

Глибомет

Садржи две активне супстанце: глибенкламид и метформин. Ова једињења припадају различитим хемијским групама. Због њихове интеракције, лек истовремено утиче на различите фазе патогенезе.

Дибикор

Главна супстанца је таурин. Принцип деловања је одржавање нивоа шећера и холестерола у крви. Дибикор је прописан за побољшање укупног здравља дијабетичара и нормализацију рада кардиоваскуларног система.

Коментари

Пацијенти који узимају метформин сматрају да је ефикасан лек, способан да се носи са проблемима метаболизма глукозе и прекомјерном тежином.

Дмитриј Еремин, 56 година:

"2010. године ми је дијагностикован дијабетес мелитус. Све ово време користило је глибенкламид, али пре око годину дана лечени лекар је премештен у метформин. Нежељени ефекти су знатно мањи, а лек је много јефтинији. Ниво глукозе је стабилнији иу нормалним границама, добро је побољшано. "

Елена Седакова, 40 година:

"Метформин је био прописан од стране ендокринолога када сам се окренуо проблему прекомерне тежине. Глукоза је била на горњој граници норме, а сви други параметри метаболизма угљених хидрата нису откривени. Узела је метформин и била је на дијети са ниским садржајем карбома. Неколико месеци је "отишло" 10 килограма, па чак и кожа није постала тако проблематична. "

Метформин се успоставио као лек са ефикасним хипогликемичним ефектом. Користи се за дијабетес типа 2 и као средство за нормализацију тежине. Пре употребе метформина, консултујте лекара.

Метформин

Опис је тренутно укључен 18.09.2015

  • Латинско име: Метформин
  • АТКС код: А10БА02
  • Активни састојак: Метформин (Метформин)
  • Произвођач: Атолл доо (Русија)

Састав

Постоји активни састојак у припреми метформин, као и додатне супстанце: скроб, магнезијум стеарат, талк.

Облик издавања

Лијек је направљен у облику таблета, који покрива филмску мембрану. Таблете од 500 мг и 850 мг се производе. У блистеру може бити 30 или 120 комада.

Фармаколошка акција

Метформин је супстанца класе бигуаниди, његов механизам деловања манифестује процесом кочења глуконеогенезе у јетри, смањује апсорпцију глукозе из црева, појачава процес одлагања периферне глукозе, повећава осетљивост ткива на деловање инсулин. Не утиче на процес секреције инсулина са бета ћелијама панкреаса, не изазива хипогликемичне реакције. Као посљедица, зауставља хиперинсулинемија, што је важан фактор који доприноси повећању телесне тежине и прогресији васкуларних компликација дијабетес мелитус. Под њеним утјецајем стабилизује или смањује телесну тежину.

Агент смањује садржај крв триглицериди и линопротеина ниска густина. Смањује интензитет оксидације масти, спречава производњу слободних масних киселина. Запажен је његов фибринолитички ефекат, инхибирајући ПАИ-1 и т-ПА.

Лек зауставља развој пролиферације глатких мишићних елемената васкуларног зида. Позитивно утиче на стање кардиоваскуларног система, спречава развој дијабетесна ангиопатија.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Након што Метформин узима орално, највећа концентрација се примећује у плазми након 2,5 сата. Код људи који примају лек у највишим дозама, највећи садржај активне компоненте у плазми није био већи од 4 μг / мл.

Апсорпција активног састојка се прекида након 6 сати након примене. Као посљедица, концентрација у плазми се смањује. Ако пацијент узима препоручену дозу лека, након 1-2 дана у плазми постоји стабилна константна концентрација активне супстанце у граници од 1 μг / мл и мање.

Ако се лек узима у процесу исхране, онда се апсорпција активног састојка смањује. Кумулирано, углавном у зидовима пробавне цеви.

Његов полуживот је око 6,5 сати. Ниво биодоступности код здравих људи износи 50-60%. Са протеином у плазми, његова веза је безначајна. Око 20-30% дозе пролази кроз бубреге.

Индикације за употребу Метформина

Такве индикације за употребу Метформина су дефинисане:

  • дијабетес мелитус првог и другог типа.

Лијек је прописан као додатни лек за основно лијечење инсулином, као и друга средства против дијабетеса. Такође се поставља као монотерапија.

Употреба лека се препоручује ако пацијент трпи истовремено гојазност, ако пацијент треба да прати нивое глукозе у крви, и то се не може постићи дијете или физичке активности.

Лек се користи и када полицистични јајник, али то се може учинити само под строгим надзором лекара.

Контраиндикације

Утврђене су следеће контраиндикације за употребу лека Метформин:

  • старост пацијента је до 15 година;
  • висок степен осетљивости на активни састојак или друге састојке лека;
  • тешка болест бубрега (дисфункција, инсуфицијенција);
  • дијабетичка предкома;
  • гангрене;
  • дијабетична кетоацидоза;
  • Дехидрација (у случају константног повраћања и дијареја);
  • синдром дијабетичног стопала;
  • инфаркт миокарда у акутној форми;
  • дехидратација, заразне болести у тешком облику, шок и други услови који могу довести до оштећења бубрежне функције;
  • инсуфицијенција надбубрежне функције;
  • инсуфицијенција јетре;
  • дијета у којој особа троши више од 1000 кцал дневно;
  • лактацидоза;
  • алкохолизам у хроничној форми;
  • болести у којима је пацијент хипоксично ткиво;
  • грозница;
  • интравенозне или интра-артеријалне примене антигена контрактора у којима постоји јод;
  • тровање алкохолом;
  • трудноће и период дојење.

Нежељени ефекти

Најчешће код узимања лека у функцији постоје нежељени ефекти дигестивни систем: мучнина, дијареја, Повраћање, бол у стомаку, погоршање апетит, појављивање металног укуса у устима. Такве реакције се по правилу развијају први пут узимања лекова. У већини случајева, сами нестају са даљим коришћењем лека.

Ако особа има високу осетљивост на лек, развој еритема је могућ, али то се јавља само у ретким случајевима. Са развојем ретког споредног ефекта - благог еритема - неопходно је отказати пријем.

Уз продужени третман, неки пацијенти доживљавају погоршање процеса асимилације витамин Б12. Као посљедица, ниво серума се смањује крв, што може довести до кршења хемопоеза и развој мегалобластна анемија.

Метформин таблете, упутства за употребу (Метода и дозирање)

Потребно је гутати таблете целе и опрати их са пуно воде. Лек је пијан после јела. Ако је особа тешко прогутати таблете од 850 мг, може се подијелити на два дела која се узимају одмах, један за другим. У почетку узимајте дозу од 1000 мг на дан, ову дозу, како бисте избегли нежељене ефекте треба поделити на два или три пријема. Након 10-15 дана, доза се постепено повећава. Максималан унос 3000 мг лекова дневно је прихватљив.

Ако метформин узимају старији људи, морате стално пратити стање својих бубрега. Комплетна терапијска активност може се добити након две недеље након почетка лечења.

При покретању метформин након узимања друге хипогликемици за оралну примену мора прво зауставити третман у таквој лекова, а затим почели да метформин у овој дози.

Ако пацијент комбинује инсулин и метформин, онда у првих неколико дана не треба мењати уобичајену дози инсулина. Надаље, доза инсулина може се постепено смањивати под надзором лекара.

Упутства за употребу Метформин Рицхтер

Дозу лекова одређује лекар, зависи од садржаја глукозе у крви пацијента. При узимању 0,5 г таблета, почетна доза је 0,5-1 г дневно. Тада се доза може повећати ако је потребно. Највећа доза дневно је 3 г.

При узимању таблета 0,85 г, иницијална доза износи 0,85 г дневно. Затим, ако је потребно, повећајте га. Највиша доза је 2,55 г дневно.

Упутства за употребу Метформин Цанон

Упутства за употребу овог лијечења дају сличне смјернице. Појединачно дозу одређује љекар који присуствује.

Прекомерна доза

У случају превеликог отпуштања може доћи до неких нежељених ефеката, због чега се препоручује да таблете узимате само код назначене дозе. Приликом пријема метформин у дози од 85 г забележен је у случају предозирања, на тај начин развијајући млечна ацидозе, у којој посматрани повраћање, мучнина, болови у мишићима, дијареја, абдоминални бол. Ако се не обезбеди правовремена помоћ, могуће је развити вртоглавица, поремећаји свести и цома. Најефикаснији начин излучивања из тела метформина је хемодијализа. Онда преписује симптоматску терапију.

Интеракција

Требало би се водити рачуна о комбинацији метформина и сулфонилуреа због ризика од хипогликемије.

Хипогликемијски ефекат се смањује када се узимају системски и локални глукокортикостероиди, глукагон, симпатикомиметици, гестагени, епинефрин, хормони штитна жлезда, естрогени, деривати никотинске киселине, тиазидни диуретици, фенотиазини.

На истовременом пријему Циметидин излучивање метформина из тела успорава, због чега се повећава ризик од развоја лактацидозе.

Хипогликемије ацтион потенцирана β2-адренергички антагонисти, ангиотензин-конвертујућег фактор, клофибрат деривате, инхибиторе моноамин оксидазе, нестероидне антиинфламаторне лекове и окситетрациклин, циклофосфамид, деривати циклофосфамида.

Када се користе интраартеријални или интравенски контрастни лекови са садржајем јода који се користе за рентгенске студије, у комбинацији са Метформином, пацијент може да развије бубрежна инсуфицијенција, као и вероватноћу лактацидозе. Важно је укинути приступ прије поступка, током и два дана након. Надаље, узимање лекова се може вратити када се функција бубрега поново оцени као нормална.

Када узимате неуролептик хлоропропамазин у великим дозама, повећава серумску глукозу и спречава ослобађање инсулина. Као последица тога, можда ћете морати повећати дози инсулина. Али пре тога важно је контролисати ниво глукозе у крви.

Да би се избегло хипергликемија, не би требало комбиновати Даназол.

Са истовременим дуготрајним уношењем са метформином Ванцомицин, Амилориде, Куинине, Морфијум, Куинидине, Ранитидин, Циметидин, Процаинамиде, Нифедипин, Триамтерене концентрација метформина у плазми повећана је за 60%.

Апсорпција метформина се успорава Гуар и Цхолестирамине, па уз истовремену примену ових лекова смањује ефикасност метформина.

Повећава ефекат унутрашњих антикоагуланса који припадају класи кумарина.

Услови продаје

Можете купити рецептом.

Услови складиштења

Лијек спада у листу Б. Треба је заштитити од дјеце и чувати на т 25 степени.

Датум истека

Метформин има рок трајања од 3 године.

Посебна упутства

Ако се спроведе монотерапија са метформином, хипогликемија се не уписује. Сходно томе, пацијент може радити са прецизним механизмима или возити возила. Међутим, када се комбинује са леком са инсулином или са другим лековима који се користе за лечење дијабетеса, може се манифестовати хипогликемија, што заузврат доводи до кршења менталних реакција и координације покрета.

Немојте давати таблете људима након 60 година, уколико физички напредују. У овом случају се може развити лактацидоза.

Пацијенти који узимају лек треба одредити садржај креатинина у крви пре лечења, а затим, током лечења, редовно. По обичном нивоу, ово треба урадити једном годишње, са повишеним основним нивоом креатинина, такве студије треба водити 2-4 пута годишње. Са сличном фреквенцијом, сличне студије се спроводе и за старије људе.

Ако је пацијент прекомерне тежине, важно је држати равнотеже дијете.

Након операције, можете наставити са лијечењем након 2 дана.

Метформин аналоги

Метформин аналоги су лекови Метформин хидрохлорид, Метформин Рицхтер, Метформин Тева, Бугомет, Форметин, Метогамма, Глииформин, Метаспанин, Сиофор, Гликомет, Глицон, Веро-Метформин, Орабет, Глиминфор, Глуцопхаге, Новоформин. Постоји и низ лекова са сличним ефектом (Глибенкламид и други), али са другим активним компонентама.

Што је боље - Метформин или Глуцопхаге?

Глуцопхаге - оригинални препарат Француске, Метформин је његов домаћи партнер. Коју врсту препарата преферирају, треба да утврди само специјалиста за лечење.

Деца

Нема довољно искуства да користите овај лек за децу.

Са алкохолом

Алкохол и метформин се не смеју комбиновати, јер таква комбинација значајно повећава вероватноћу манифестације лактацидоза. Због тога је у процесу лечења важно избјећи пиће алкохола, као и лекове који садрже етанол.

Метформин за мршављење

Упркос чињеници да на форуму Метформин Рицхтер и другим ресурсима често постоје критике о Метформину за губитак тежине, овај алат није намењен за коришћење од људи који желе да се отарасе вишка тежине. Овај лек за губитак масе се користи због његовог дејства, повезаног са смањењем шећера у крви и пратећим смањењем телесне тежине. Ипак, како узимати Метформин за губитак тежине, можете сазнати само из непоузданих извора у мрежи, јер стручњаци не саветују да то вежбају. Међутим, понекад је могуће изгубити тежину са овим лековима за оне који узимају Метформин за лечење дијабетеса.

У трудноћи и лактацији

Уношење метформина током трудноће је контраиндиковано. Ако се трудноћа деси у поређењу са терапијом овим леком, морате га зауставити и препоручити унос инсулина. Природно храњење се прекида ако је неопходно лечење овом лијеком.

Коментари о Метформин

Прегледи Метформина у таблетама од оних пацијената који пате од дијабетес мелитуса сведоче да је лек ефикасан и омогућава вам да пратите ниво глукозе. Форуми такође имају повратне информације о позитивној динамици након лечења овог лека са ПЦОС-ом. Али најчешће постоје коментари и мишљења о томе како дроге Метформин Рицхтер, Метформин Тева и други вам омогућавају контролу телесне тежине.

Многи корисници пријављују да лекови садрже метформин, заиста помогао да се носи са вишим килограмима. Али у исто време, нежељени ефекти повезани са функцијама дигестивног тракта су се често манифестовали. У процесу дискусије о томе како се метформин користи за губитак телесне масе, прегледи доктора су углавном негативни. Они категорично саветују да се не користе у ту сврху, као и да користе алкохол током лечења.

Цена Метформин, где купити

Цена: Метформин у апотекама зависи од лека и његове амбалаже.

Цена: Метформин Тева 850 мг је у просеку 100 рубаља по пакирању од 30 комада.

Купите сада Метформин Цанон 1000 мг (60 ком.) Може бити за 270 рубаља.

Колико Метформин зависи од броја таблета у пакету: 50 ком. Можете купити по цени од 210 рубаља. Треба узети у обзир приликом куповине лекова за губитак тежине, да се он продаје на рецепт.

Метформин - упутства за употребу таблета, индикације за дијабетес типа 2, нежељене ефекте и цену

Фармацеутско тржиште се допуњује лековима који ефикасно смањују ниво глукозе у крви. Нарочито су потребни такви лекови за дијабетичаре, али имају много страну еффектов.1957 године додата на листу од три лека - фенформин, буформин, метформин. Од ових, само последњи лек је корен и активно се користи у клиничкој пракси. Метформин за лек је прописан за дијабетичаре, за лечење синдрома полицистичких јајника, у комбинацији са исхраном и вежбањем - како би се смањила телесна тежина.

Шта је Метформин

Водеће позиције у лечењу дијабетеса типа 2 су метформин. Припада великановидима. То су супстанце које смањују ниво глукозе у крви. Ефикасност лека се доказује временом, праксом примене, што је доказано повратним информацијама пацијента. Ово је једини лек који се користи за лечење дијабетеса код деце. Метформин има неколико имена, продаје се као Глуцопхаге, Сиофор, Глииформин. То зависи од произвођача и састава фармацеутских производа.

Састав и облик ослобађања

Метформин се ослобађа у облику таблета. Округли су, биконаскави, покривени ентеријским премазом бијеле боје. Фасаин лек у блистерсима за 10 или 15 комада. Картонска амбалажа садржи 30 таблета. Табела приказује састав једне капсуле лека:

Концентрација активног састојка

Метформин хидрохлорид (или диметилбугванид)

Кукурузни скроб (или кромпирни скроб)

Фармакодинамика и фармакокинетика

Метформин инхибира синтезу АТП (аденозин трифосфата) у митохондријама (специјалним органелима ћелије). Овај процес има директан ефекат на бројне биохемијске реакције повезане са метаболизмом угљених хидрата. Када уђе у тело, диметил-бугванид изазива смањење концентрације шећера због неколико механизама:

  • инхибира глуконеогенезу (процес формирања глукозе из не-карбохидратних једињења) у јетри;
  • повећава осетљивост ткива на инсулин;
  • побољшава коришћење глукозе ћелијама;
  • успорава процес апсорпције глукозе у танком цреву.

Под дејством лека после оброка, не постоји изненадна промена нивоа глукозе. Медицински производ:

  1. не изазива хипогликемију (патологија повезана са смањењем нивоа глукозе);
  2. нема утицаја на синтезу инсулина;
  3. смањује ниво триглицерида, липопротеина ниске густине у крвној плазми;
  4. има фибринолитичку активност (тромбозасирање) због инхибиције инхибитора ткивног активатора плазминогена (протеин који промовира синтезу фибринолитичког ензима).

Апсорпција лека долази из гастроинтестиналног тракта. Стандардна доза лека има 50-60% биорасположивост. Метформин не реагује са крвним протеином. Супстанца се акумулира у пљувачним жлездама, мишићним ткивима, бубрезима, јетри. Изливају се бубрези непромењени. Монотерапија са метформином у поређењу са другим лековима за нормализацију нивоа шећера смањује:

  • ризик од инфаркта миокарда;
  • учесталост смрти код пацијената са дијабетесом типа 2.

Индикације за употребу

Овај лек је на листи есенцијалних лекова одобрених од стране Светске здравствене организације (ВХО). Метформин се примењује под условима као што су:

  1. Дијабетес мелитус тип 2 (зависност од инсулина). Статистике лекова утврђују смањење смртности пацијента за 30% у поређењу са другим лековима који су прописани за дијабетес. Позитивна динамика је примећена код свих пацијената, нарочито код пацијената са гојазношћу.
  2. Предиабетес (повећан ризик од развоја дијабетеса).
  3. Синдром полицистичких јајника. Лек се користио за лечење ПЦОС-а на крају 1980-их и 1990-их година. Откривена је веза између ове патологије и хиперсекреције инсулина, кршења метаболичког одговора ткива на инсулин у нормалном одговору на овај хормон јајника. Када је укључено у комплекс лијекова диметил-бугванид у 80% жена којима је дијагностикован полицистичким обољењима, постоји позитиван тренд.
  4. Лечење гојазности.
  5. Метаболички синдром.

Како узети

Таблете се прогутају целе, опере са пуно воде. Почетна минимална доза је 500 мг једном дневно, максимум је 2,5-3 г. Препоручује се узимање таблета метформина после вечере или непосредно пре спавања. Дозирање лекова је боље постепено повећавати. Велика почетна доза диметилбугванида изазива дисфункцију стомака и омета процес варења. Метални укус, мучнина - знаци предозирања у почетним фазама употребе лекова.

Када се монотерапија са лековима боље придржава доказане шеме:

  1. У првој недељи се узима лек од 500 мг.
  2. Надаље, дневна доза се повећава на 850-1000 мг и подељена је на 2 подељене дозе.
  3. Уколико су метаболички процеси незадовољавајући у максималној дози од 2000 мг, метформин треба допунити сулфонилуреа или инсулина.
  4. Повећање дозирања зависи од вредности глукозе. Шема пријема је изабрана од стране лекара појединачно.
  5. Код старијих пацијената, максимална дневна доза је 1000 мг.

Метформин Рицхтер

Лек из групе хипогликемичних лекова се користи за лечење дијабетичара зависних од инсулина, ако прехрана и вежбање са ниским садржајем угљених хидрата није функционисало. Произвођач - домаћа компанија Гедеон Рицхтер-Рус ЗАО. Активни састојак је метформин хидрохлорид, његова концентрација је 850 или 500 мг. Издаје се рецептом. Самопослуживање лекова је неприхватљиво. Дрога је контраиндикована за дјецу млађој од 18 година.

Метформин Цанон

Лијек је домаћи, произвођач је ЦЈСЦ "Цанонфарма Продуцтион". Активна супстанца је диметилбугванид са концентрацијом од 1000, 850, 500 мг. Додијелите га пацијентима са дијабетесом типа 2 са гојазношћу као монотерапијом, сложеним лијечењем са другим хипогликемичним лијековима или инсулином. За децу, лек се препоручује од 10 година. Да би се прилагодио третман, контрола глукозе је обавезна. Лијек се пушта на рецепт.

Посебна упутства

Како се узима лек, потребно је пратити функционалност бубрега. 2 пута годишње важно је одредити ниво лактата (млечне киселине) у плазми. Ово је неопходно када постоји бол мишића. Важан индикатор је ниво креатинина (метаболит у метаболизму протеина). Карактерише стање мишићног система и бубрега. Анализа за одређивање концентрације ове супстанце треба извршити једном у шест мјесеци.

Лек се треба зауставити 2 дана раније и 2 дана након испитивања радиоконтрастности. Ако постоји бронхопулмонална инфекција, инфективне болести генитоуринарног система, одмах контактирајте свог доктора. Лек утиче на способност управљања машинама и возилима.

У трудноћи

На основу поремећаја хормонских поремећаја код трудница може се појавити гестацијски дијабетес. Дуготрајно клиничко искуство коришћења метформина у трудноћи доказује његову ефикасност и сигурност у лечењу дијабетеса. Активна супстанца пролази кроз плаценту, али не узрокује развојне патологије фетуса. Лекари у неким случајевима сматрају овај лек алтернативом инсулину за лечење код трудница са дијабетесом типа 2.

За децу

Лијек се препоручује дјеци од 10 година старости са дијагнозираним дијабетесом зависним од инсулина, који је праћен гојазношћу, ау другим случајевима према упутствима је контраиндикована до 18 година. Лек за дијабетес метформин је прописан као моторна терапија, у комбинацији са другим хипогликемичним лековима или инсулином. Лек се показује деци у одсуству терапеутског ефекта хипогликемије.

Дозирање и трајање терапије одређује љекар који присуствује. Стандардни режим третмана подразумева употребу 500-850 мг лека 1 пут. Ако је потребно, доза се постепено повећава у року од две недеље. Максимално дозвољена количина активне супстанце је 2000 мг. Код сложеног третмана, количина инзулина је одабрана у складу са нивоом глукозе.

Метформин за мршављење

Једно од имена лекова на фармацеутском тржишту је Глуцопхаге, или "глуцосе девоурер". Овај ефекат се постиже истовременим лансирањем неколико биохемијских механизама који доприносе губитку тежине:

  • оксидација масних киселина је убрзана;
  • смањује апсорпцију шећера, који долази из гастроинтестиналног тракта (ГИТ);
  • синтеза глукозе у јетри је потиснута;
  • повећава осетљивост инсулинских рецептора;
  • мишићно ткиво активније троши глукозу;
  • смањивање нивоа инсулина, храњиви састојци се не претварају у масти и нису ускладиштени;
  • смањује апсорпцију масти у дигестивном тракту и крвној плазми, смањује стварање и депозицију масног ткива у јетри.

Интеракције лекова

Да би се спречило појављивање хипергликемије, лек није препоручен истовремено са даназолом. Опрез захтева комбинацију са хлорпромазином и неуролептиком. У овим случајевима, дозирање диметилбугванида зависи од нивоа шећера. Повећање хипогликемичног дејства лека се примећује када се истовремено користи са:

  • сулфонилуреа;
  • инсулин;
  • ацарбосе;
  • инхибитори моноаминог оксидазе (МАО) (ензим који се налази у нервним завршеткама и подстиче повећање концентрација серотонина, допамина, норадреналина и других моноаминских синапса због њиховог уништења);
  • окситетрациклин;
  • АЦЕ инхибитори (ангиотензин-конвертујући ензим) (лекови који помажу у хипертензији);
  • бета-блокатори;
  • деривати клофибрата;
  • циклофосфамид.

Ризик од лактацидозе се повећава са циметидином. Метформин слаби ефекат антикоагуланса. Смањење хипогликемичног ефекта лека се примећује у комбинацији са:

  1. глукокортикостероиди;
  2. орални контрацептиви;
  3. глукагон;
  4. епинефрин;
  5. диуретици;
  6. тироидни хормони;
  7. деривати никотинске киселине.

Интеракција са алкохолом

Употреба Метформина се не препоручује у односу на позадину алкохола. Велики ризик од лактацидозе - нагло повећање концентрације млечне киселине. Ово стање је изузетно опасно. Према статистикама, смртност од лактацидозе је од 50 до 90%. Ризична група укључује дијабетичаре старије од 50 година, чије стање погоршава хронична обољења бубрега, јетре, срца и крвних судова. Симптоми лактацидозе у овом случају се манифестују истовремено са дијабетичном комом.

Нежељени ефекти

Најопасније стање које се може десити са терапијом метформином је лактацидоза. Уз правилан третман, ризик од појаве је незнатан. Нежељени ефекти на употребу лека примећени су из система за варење:

  • поремећај црева;
  • мучнина, повраћање;
  • абдоминални бол;
  • смањио апетит;
  • метални укус.

Сви симптоми се јављају у почетним фазама терапије и нестају док конзумирате лек. Са повећаном осетљивошћу на активну супстанцу фармацеутских производа, могу се појавити алергијске реакције. То су кожни осип и црвенило. Уз продужени третман, апсорпција витамина Б12 је оштећена, а ризик од хипогликемије се повећава. Као анорексија нежељених ефеката, анемија је описана.

Прекомерна доза

Ако се не примењује режим лијечења, неправилна доза лека развија лактацидозу. Акумулација лека доприноси дисфункцији бубрега. Симптоми превелике дозе:

  • дијареја;
  • повраћање;
  • мучнина;
  • бол у стомаку и мишићима;
  • смањена телесна температура;
  • вртоглавица;
  • брзо дисање;
  • конвулзије;
  • оштећена свест;
  • развој коме.

Када су ови симптоми назначени, лек треба одмах зауставити, пацијент треба хоспитализирати, концентрацију лактата треба одредити, а дијагноза треба појаснити. Најефикаснија мера за лактацидозу је хемодијализа. Симптоматски третман за враћање виталних функција се врши након повлачења лека из тела.

Контраиндикације

Лек метформин има бројне контраиндикације. Они су повезани са акутним, хроничним болестима пацијента, његовим начином живота, посебним условима. То су:

  • оштећена бубрежна функција;
  • дијабетичка кетоацидоза (стање повезано са дехидратацијом тела у односу на позадину инсулина);
  • дијабетичка кома или стање које претходи њему;
  • инфекције бубрега;
  • дехидрација са дијареју, повраћање;
  • грозница;
  • бронхопулмоналне болести;
  • акутни инфаркт миокарда;
  • срчана и респираторна инсуфицијенција;
  • спровођење терапије инсулином у комплексним хируршким операцијама и траумама;
  • повреде јетре;
  • усклађеност са нискокалоричном исхраном (мање од 1000 кцал);
  • трудноће и дојење;
  • преосјетљивост на лек.

Услови продаје и складиштења

Таблете из шећера Метформин се складишти на сувом месту, који није доступан деци на температури до + 25 ° Ц. Не можете узимати лек након истека рока употребе. Лек се може купити у апотекама на рецепт.

Аналоги

Диметилбигванид је активна супстанца бројних аналога метформина. Њихов избор мора бити договорен са лекарима који долазе. Додели:

  • Багомет;
  • Глуцопхаге;
  • Диаформин АД;
  • Глииформин;
  • Лангерин;
  • Метоспанин;
  • Метогамма;
  • Метформин тева;
  • Сиофор;
  • Софамет;
  • Фрметин и други.

Трошкови лека зависе од произвођача, концентрације активне супстанце, броја таблета у пакету. Просечна цена у апотекама у Москви је приказана у табели:

Употреба метформина за дијабетичаре друге врсте

Лечење дијабетеса типа 2 је продужено и захтева употребу специјалних лекова. Избор лекова зависи не само од тежине болести, већ и од индивидуалног стања пацијента, одлика његовог тела, присуства додатних болести.

Лекови Метформин у дијабетесу типа 2 је један од најкориснијих у многим деценијама. То је дериват бигванида (класа вештачких синтетизованих хемикалија са хипогликемичним ефектом), чији терапеутски ефекти узрокују смањење нивоа глукозе у крви и терапеутског ефекта. Као што је познато, дијабетес другог типа је независно од инсулина. И то значи, постоје два приступа за његову терапију - снижавање нивоа шећера у крви и подстицање додатне производње инсулина. Употреба метформина за дијабетичаре може само стабилизовати ниво глукозе. Размотрите главне предности и недостатке овог лијека.

Принцип метформина

Активни састојак је метформин хидрохлорид. Са класе Бигваниде, само он има позитиван терапеутски ефекат. Препоруке пацијената указују да ова супстанца ради боље од многих других у својој класи. То је због чињенице да то утиче на ниво ћелија, повећавајући њихову осетљивост на инсулин. Захваљујући терапији метформином, примећени су следећи ефекти:

  • јетра синтетише мање глукозе;
  • више масних киселина почиње да оксидира;
  • ћелије постају више подложне инсулину;
  • мање глукозе се апсорбује у танком цреву;
  • мишићи почињу да конзумирају више глукозе;
  • део глукозе током варења се претвара у лактат (млечна киселина).

Дакле, лек индиректно смањује шећер у крви, с обзиром да је његов главни ефекат повећање осетљивости тела на инсулин.

Због чињенице да агент стимулише оксидацију масних киселина, појављују се додатни терапеутски ефекти који проширују групу оних којима се препоручује да пију Метформин. Оне су следеће:

  • престане формирање атеросклеротичних васкуларних плакова;
  • смањује се телесна тежина, што позитивно утиче на третман метаболичког синдрома;
  • крвни притисак је нормализован.

Треба напоменути да се процес оксидације масних киселина састоји у њиховом уништењу и претварању у енергију. На тај начин, масти се смањују, тело постаје витко. Дакле, лек се често користи за губитак тежине, јер стимулише директно сагоријевање масти.

Негативни аспекти метформина

Медицинска пракса и повратне информације пацијената указују на то да овај хипогликемијски агенс има негативне ефекте. Ово је последица све исте повећане активности у оксидацији липида. У току овог биохемијског процеса, не само генерише енергију, већ и лактат (млечна киселина), што често доводи до ацидозе, односно померања индекса водоника на киселу страну. То значи да у крви има више киселина него што је потребно, што отежава свим органима и системима да функционишу све док не умру.

Лактатацидоза може доћи или постепено или потпуно неочекивано. Обично су симптоми слаби и мали, али понекад чак и компликације, чак и када је потребна дијализа (тј. Вештачки бубрег је повезан са уређајем). Симптоми лактацидозе су следећи:

  • појављивање слабости;
  • поспаност;
  • вртоглавица;
  • плитко дисање;
  • кратак дах;
  • низак крвни притисак;
  • смањена телесна температура;
  • мишићав бол, итд.

Лечење лактацидозе је обично симптоматично, у ретким случајевима прописана је хемодијализа (специјализована процедура за пречишћавање крви).

Зашто Метформин?

Употреба овог лијека је усмерена на лечење дијабетеса типа 2, као и за спречавање ове болести. Често, доктори прописују средство за сузбијање вишка тежине, убрзаног старења, за нормализацију метаболизма.

Контраиндикације на употребу Метформина

Средство за лечење дијабетес мелитуса не сме се користити у следећим случајевима:

  • током трудноће и лактације;
  • деца млађа од 10 година;
  • ниско калорична дијета;
  • после пренетих операција и траума;
  • са патологијама јетре;
  • са лактатацидозом пренетим раније;
  • ако постоји тенденција на лактацидозу;
  • у присуству бубрежне инсуфицијенције у анамнези.

Како узимати Метформин?

Пацијенти који желе да се излече од вишка глукозе у крви, важно је знати како правилно узимати метформин у дијабетес мелитусу. Треба напоменути да на тржишту постоје производи са различитим дозама у распону од 500 мг до 1000 мг. Такође, постоје лекови који имају продужени ефекат. Иницијални пријем се даје у минималној дози, након чега лекар може да препоручи његово повећање. Број свакодневне употребе такође може бити корелиран од стране лекара, али максимална дозвољена дневна доза није већа од 2 г.

Шта урадити ако је предозирање лекова?

Не повећајте дозе лека како бисте повећали ефекат лека или убрзали време опоравка. Обично предозирање се завршава несрежно - изазивајући огромну штету за тело, није неуобичајено за смрт.

Ризик од предозирања Метформин је развој лактацидозе. Карактеристични знаци болести су абдоминални (тј. У стомаку) и болови у мишићима, проблеми са дигестијом, убрзано дисање, ниска телесна температура, вртоглавица и губитак свести до кома.

Ако имате бар један од ових знакова, одмах престаните узимати лек и одмах се обратите лекару. Болница ће предузети све мере да повуче лактат из тела. У најтежим случајевима прописана је хемодијализа. То је најефикасније и даје брз резултат.

Интеракција са другим лековима

Овај дериват бигванида има карактеристичну особину - скоро сва супстанца се излучује кроз бубреге непромењене, а остатак (око 10%) се акумулира у телу. А ако бубрези почну да раде са прекидима, Метформин је још више кумулиран у ткивима, што доводи до негативних последица до коми.

Такође је веома важно правилно усклађивање употребе хипогликемичних средстава са инсулином. На крају крајева, ако је Метформин у крви више него што се очекивало, пацијент са инсулином може пасти у хипогликемијску кому због оштрог пада глукозе.

Такође, оштар пад нивоа глукозе у крви се примећује када се следећи препарати користе заједно са Метформином:

  • сулфонилуреа;
  • НСАИДс;
  • окситетрациклин;
  • МАО инхибитори (класични антидепресиви);
  • ацарбосе;
  • АЦЕ инхибитори;
  • циклофосфамид;
  • β-блокатори

И ова средства, када се користе истовремено са хипогликемијским лековима, напротив, своде своју активност:

  • кортикостероиди;
  • тироидни хормони;
  • диуретици;
  • естрогени;
  • орални контрацептиви;
  • никотинска киселина;
  • блокатори калцијевих рецептора;
  • адреномиметици;
  • изониазиди, итд.

Дакле, метформин је диван хипогликемични лек који има високу ефикасност, али у исто време није универзални лек. Има своје негативне ефекте и контраиндикације. Већина њих је мала и пролази у року од 1-2 недеље, али други могу приморати да престану да узимају.

Да би лек био ефикасан, неопходно је да се са доктором сагледа дозирање, прати све своје препоруке, стриктно придржава се прописане дијете и пажљиво прати контраиндикације и његове нежељене ефекте. Такође се мора запамтити да је главни непријатељ Метформина алкохол, због чега током лечења треба искључити унос алкохола. То је због чињенице да алкохол блокира рад одређеног броја јетрених ензима. Стога, више метформина улази у крв, што доводи до оштрог пада нивоа глукозе на хипогликемију. Поред тога, алкохол приликом интеракције са лека ствара млечну киселину. тако је његова употреба у време лечења овом леком контраиндикована.