Image

Нови лекови за дијабетес типа 2.

Дијабетес мелитус је врло непријатна болест, која пацијенту пружа пуно неугодности. Нажалост, дијабетес је треће место у смртности. Само његове кардиоваскуларне и онколошке болести "превазилазе" њега. Сада, савремене методе терапије се истражују у водећим земљама света на федералном нивоу, будући да је дијабетес један од најважнијих проблема за јавно здравље.

Дијабетес мелитус тип 2

Бројне студије су показале да правовремена и тачна контрола болести може спречити већину компликација. Наука је показала да гликемијска контрола смањује и практично негира ризик од микро- и макроангиопатије. Контрола гликемије и константно одржавање у норми артеријског притиска смањује ризик од развоја исхемијских болести и цереброваскуларних. Главни циљ код дијабетес мелитуса је идентификација и компензација неправилних процеса метаболизма угљених хидрата. На жалост, немогуће је потпуно излечити такву болест, али је могуће ријешити помоћу нове генерације лијекова из дијабетеса типа 2 и водити активни начин живота.

Контрола лијекова за дијабетес мелитус типа 2.

Ако се шећер налази у крви и направљена је разочаравајућа дијагноза - дијабетес мелитус, прва ствар коју треба урадити је да радикално промените свој начин живота. Проћи ће програм за смањење тежине, повећати физичку активност. Ово је једини начин да се постигне позитиван ефекат третмана. Али главни циљ је да се дугорочно смањи шећер у тијелу и још увијек треба користити лекове. Наравно, не постоји општи програм за узимање лекова, сваки организам пацијента је индивидуалан.

Стручњаци кажу да би прво требало урадити специјалиста који је дијагностикован дијабетесом да именује Метформин пацијенту. Ово је почетна фаза лијечења лијековима (ако нема контраиндикација). Лијек ће имати благотворан ефекат на ниво шећера који ће помоћи, смањити тежину, а такође има и малу листу нежељених ефеката (важан фактор!) И ниска цијена.

Препарати за лечење дијабетес мелитуса

Постоји много лекова за дијабетес мелитус типа 2. Оне се класификују у групе:

  • Бигваниди.
  • Сулфонилуреа.
  • Тиазолидинедионес (глитазони).
  • Прандијални регулатори (глине).
  • Инхибитори α-глукозидазе.
  • Инцретиномиметики.
  • Дипептидил пептидаза инхибитор - ИВ.

Бигваниди

Неки бигваниди се широко користе у савременој медицини, иако су почели да се користе за борбу против дијабетеса пре више од пола века. Али неке од њих су безнадежно застареле и не примјењују се сада. Дакле, не користите Фенформин и Буформин због појаве нежељених ефеката - лактат-ацидозе. Једини лек који је задржао свој значај за модерну терапију је Метформин.

Метформин има вишеструки ефекат на људско тело, доприносећи смањењу шећера:

  • у пару са инсулином смањује производњу глукозе у јетри, повећавајући осетљивост хепатоцита. Успут, повећава синтезу гликогена и смањује гликогенолизу;
  • побољшава деловање инсулина, повећава број рецептора;
  • побољшава процес отклањања глукозе из тела;
  • практично смањујући "не" апсорпцију глукозе у цревима, ублажавајући погоршање гликемије. Овај ефекат је последица смањења брзине чишћења црева и покретљивости малих црева;
  • побољшање процеса коришћења глукозе у људском телу.

Дакле, дејство Метформина је усмерено не толико на уклањање правог узрока дијабетеса, као на блокирању даљег повећања нивоа шећера. Такође, не можемо напоменути благотворност лека на смањење ризика од тромбозе и добру толеранцију од стране пацијената.

Терапија метформином почиње са малим дозама (500 мг једном или два пута дневно) са оброком. Ако у року од недељу дана лек добро апсорбује тело пацијента, без негативних ефеката, онда се доза удвостручује.

Фокусирајући се на Метформин, не можемо рећи да се дрога истискује, наџиви и остави у позадини у савременој медицини. Био је и остаје "штапић-зашалочко", спасио многе животе од издајничке болести. Међутим, неопходно је поклонити нову генерацију лекова из дијабетеса типа 2.

Препарати сулфонилурее

Ефекат ових лекова базиран је на активацији секреције инсулина (Слика 1). Таблет има ефекат на панкреас, покривајући АТП осетљиве калијумове канале ћелијске мембране и отварање калцијумских канала (Ца2 +). Важно је да овај лек интерагује само са рецепторима панкреаса, затварајући своје калијумове канале. АТП канали постоје у срчаном мишићу, у неуронима и епителијуму, а њихово затварање може довести до неповратних ефеката на тело.

Третман обично почиње са најмању дозу, повећавајући се једном недељно како би се постигао жељени ниво шећера у крви.

Нежељени ефекти групе сулфонилуреа:

  • кршење равнотеже у саставу крви;
  • хипогликемија;
  • повећање телесне тежине;
  • поремећај црева;
  • свраб и осип на кожи;
  • хепатотоксичност.

Пример лекова у овој групи:

  • Глибенкламид;
  • Еуглуцон;
  • Глимепирид;
  • Глипизиде;
  • Гликвидон и други.

Тиазолидонијум (глитазони)

Ова група лекова има утицај на рецепторе и рангира се међу новом генерацијом хипогликемичних лекова. Рецептори са којима интеракцију лечи су већина у ћелијским језгрима мастних и мишићних ткива. Повећана осетљивост на инсулин у овим ткивима и јетре узрокована повећањем експресије великог броја гена који кодирају протеине одговорне за виталне активности масних киселина и глукозе.

У Руској Федерацији регистрована су и одобрена два употребна средства из горе наведене групе:

Такви лекови нису погодни за пацијенте са дијабетесом типа 2, ако постоји срчана инсуфицијенција 3-4 степена и постоји повећање трансамазана јетре за 3 или више пута. Забрањено је користити током трудноће и током лактације.

Бројне студије показале су да су тиазолидинедони (глитазони) врло ефикасни за лечење дијабетеса типа 2. У терапији са росиглитазоном сваким даном (4 мг током прве седмице и 8 мг даље, уколико нема нежељених ефеката), ниво гликемије је смањен за 1-2 ммол / л и 2-3 ммол / л, респективно.

Прандијални регулатори (глине)

То су лекови са кратким дејством који смањују ниво шећера у крви тако што оштро стимулишу производњу инсулина. Прандијални регулатори омогућавају контролу нивоа гликемије одмах након ингестије.

Као и сулфонилуреа, прандијални регулатори имају утицај на панкреас, покривајући АТПК-осетљиве канале ћелијске мембране и отварање калцијумских канала (Ца2 +). Улазак у калцијум β-ћелија и доприноси производњи инсулина. Разлика је у томе што групе лекова утичу на различите дијелове површине β-ћелија.

Следеће припреме групе су регистроване у Русији:

Инхибитори α-глукозидазе

Ова група укључује лекове који имају ефекат снижавање глукозе због пресељења дијететских угљених хидрата блокирањем везивања центре ензима одговорних за нежељене апсорпцију угљених хидрата у дијабетес мелитуса.

У Русији је препознат само један инхибитор - Ацарбосе. Под утицајем овог лијека, количина угљених хидрата не смањује, али њихова обрада успорава, чиме се спречава оштар скок у нивоу шећера.

Лек има благотворно дејство на панкреас, вршећи неке од својих функција, чиме га штити од исцрпљености.

Резултати студија Ацарбосе као средство за спречавање дијабетеса типа 2 је заиста био сјајан. У фокус групи са оштећеном осетљивошћу глукозе, ризик од развоја болести се смањио за више од трећине, за 37%!

Инцретиномиметики (агонисти рецептора рецептора полипептида-1)

Први лек који је признала светска медицинска заједница ове групе је Екенатиде. Инцретини су хормони гастроинтестиналног тракта, с њиховим функцијама је повезано дјеловање лијека против дијабетеса. Током оброка се формира мноштво хормона одговорних за лучење желудачног сока, рад жучне кесе и апсорпцију. Активирајући на хормонском нивоу, екстенатид стимулише производњу инсулина и успорава секрецију глукагона, чиме се одржава нормалан ниво шећера у крви.

Терапија Екенатид почиње са 5 μг 2 пута дневно на сат. Након мјесец дана, доза се може удвостручити. Након почетка узимања овог лијека из дијабетеса типа 2, у већини случајева постоји мучнина, која се јавља након две до три недеље.

Дипептидил пептидаза-ИВ инхибитор

Најновији лек, који се недавно појавио на фармацеутском тржишту, зове се ситаглиптин. Фармаколошка активност лека је врло слична дејству ексенатида, који се узима у обзир управо на основу хормона гастроинтестиналног тракта. Али дрога није врста некретиномиметика! Постоји стимулација инсулинског одговора истовремено са смањењем производње глукагона уз повећање нивоа глукозе пацијента.

Ситаглиптин се више пута истражује, а светска медицинска научна заједница је дошла до следећих закључака:

  • Лек доприноси значајном смањењу гликозе у плазми на глави.
  • Промовише значајно смањење нивоа глукозе у плазми после конзумирања.
  • Смањује нормални ниво гликованог хемоглобина.
  • Побољшава функционалност β-ћелија.

Несумњива предност лека је такодје да она не утиче на масу тела, тако да се може безбедно користити и код пацијената са гојазношћу. Ефекат лека је дуг, препоручена фреквенција пријема је 1 пут дневно.

Инсулинска терапија

Модерно фармацеутско тржиште пуњено је свим врстама лекова који смањују шећер. Али стручњаци у једном гласу кажу, да ако строга дијета и смањи максималну дозу шећера лекова не доносе очекивани резултат и гликемија не повлаче, неопходно је да се почне инсулинску терапију. Инсулине у комбинацији са новом генерацијом наведених група лекова омогућавају потпуну контролу над нивоом шећера у крви пацијента са дијабетесом типа 2. Не ради без инсулинске терапије, ако из неког разлога дијабетичари покажу операцију.

Модерни инсулин
Инсулин са кратким дејством (6-8 сати):

  • Инсуман Рапид;
  • Хумулин Регулар;
  • Ацтрапид НМ.

Инсулини ултрасхортне акције (3-4 сата):

Инсулин средњег трајања (12-16 сати):

  • Протафан НМ;
  • Кхумулин НПХ;
  • Инсуман басал.

Дуготрајни инсулин (16-29 сати):

Инсулини комбиноване акције:

  • Кхумулин МЗ;
  • Хумалог Мик;
  • Миктард НМ;
  • Инсуман Цомб.

Терапија за одржавање нормалног шећера у крви је изабрана за сваког појединачног пацијента, узимајући у обзир ризик од нежељених ефеката и перцепцију групе лекова од стране тела. Чим се дијагностикује дијабетес типа 2, Метформин је прописан. Ако се не може досећи нормалан ниво гликемије, бирају се нови лекови исте групе или комбинована терапија.

Нова генерација лекова за дијабетес типа 2.

Терапија лијековима стеченог облика дијабетеса заснива се на усаглашености са исхраном и мерама за нормализацију метаболичких процеса и тежине. Поред тога, користи се и један број лекова. Лекови за дијабетес типа 2 подељени су на неколико категорија.

Припреме нове генерације могу побољшати квалитет пацијента и смањити вероватноћу компликација и негативних последица болести много пута.

Врсте лекова

Лекови који се користе у лечењу дијабетеса независно од типа инсулина, подељени су у 4 групе:

  • стимулише синтезу инсулина у панкреасу;
  • повећање осетљивости на деловање инсулина;
  • таблете са комбинованим саставом;
  • таблет нове генерације.

Велики број лекова, чији ефекат је заснован на стимулацији активности панкреаса су застарели и опасни за здравље, тако да већина лекари одбили да користе таблете ове групе лекова.

Дуготрајне студије показале су да продужена употреба таквих лекова доводи до смањења панкреаса и може довести до развоја инсулински зависног облика болести. Пријем таквих лекова прво побољшава добробит пацијента због повећане производње инсулина, али на крају изазива развој компликација.

Најпопуларнији лекови су лекови који повећавају осетљивост ћелија на инсулин и побољшавају осетљивост глукозе на мишићно ткиво. Најпопуларнији лек ове групе, познат сваком дијабетесу, је метформин. Лек не наноси штету организму и помаже у смањењу ризика од компликација. Комбиновани лекови укључују лекове засноване на метформину и сулфамилуреу. Ови лекови имају велики број контраиндикација и може изазвати хипогликемију и добијање на тежини. Ови лекови су изабрани лекар за сваког пацијента појединачно, и захтевају прецизност на рецепцији кола.

Лекови из дијабетеса типа 2 нове генерације су инхибитори ДПП-4 и агонисти рецептора ГЛП-1. Препарати ових лековитих група не смањују концентрацију глукозе у крвној плазми, тако да се поред метформина користе и као адјувант за лечење. Таблете пружају смањење апетита, нормализују процесе који се јављају у гастроинтестиналном тракту и помажу у ефикасном смањењу тежине код дијете.

ДТП-4 инхибитори

Одмах након јела тело покреће низ процеса у циљу нормализације глукозе у крви, холестерола, и промовише ефикасну апсорпцију хранљивих састојака који улазе у тело са храном. Лекови групе инхибитора ДПП-4 у дијабетесу промовирају нормализацију ових процеса и развој инкретина. Тако узимање лекова осигурава производњу сопственог инсулина од стране тела, али само уз повећање нивоа глукозе.

Насупрот лекова који стимулишу панкреас од константне инсулин, ДПП-4 инхибитора изазвала повећана производња овог хормона на захтев, тј само када нивои глукозе у плазми повећана.

Лечење овим лековима обезбеђује:

  • Смањење концентрације шећера у крви на празан желудац;
  • спречавање повећања глукозе одмах након ингестије;
  • нормализација нивоа гликованог хемоглобина;
  • нормализација функције ћелија одговорних за производњу инсулина.

Лекови не доприносе повећању телесне тежине, тако да их могу узимати и пацијенти са гојазношћу. Популарни нови лекови:

  • пилуле Ианувиа;
  • припрема Галвус;
  • Лекови Онгли.

Ови лекови су доступни само у таблетама. Леков режим одабира лекар, обично поставља само једну таблету дневно након оброка. Ензим ДПП-4 са леком Ианувиа је блокиран дан. Лек је доступан у различитим дозама. Јанува се може узимати у лечењу метформина, као и инсулинским инзулином.

Лек не утиче на телесну тежину пацијента. Ово се сматра предностом, као и мањкавим положајем. Повећање телесне масе се не јавља узимање таблета, али такође није забележено губитак тежине пацијента.

Деловање таблета Галвус и Онглис се не разликује од ефикасности лечења таблета Ианувиа. Избор лекова врши лекар који се појави појединачно за сваког пацијента, а који потиче од карактеристика тока болести. Не постоје нежељени ефекти ових лекова.

Комбиноване таблете са метформином

Које дијабетске пилуле типа 2 узимају и наводе нову генерацију лекова - ово треба консултовати од лекара. Именовање било каквог новог лека за дијабетес треба одобрити ендокринолог. Нови лекови за лечење дијабетес мелитуса типа 2 су приказани у комбинацији са метформином - ово су лекови Ианумет и Галвусмет.

Лек Ианумет је комбинација метформина и Јануије, а Галвусмет је метформин и Галвус.

Ови лекови су доступни у различитим дозама - 500, 850 или 1000 мг метформина и 50 мг Јанувиа или Галвус. Дојење лека одабире лекар у зависности од потребне количине метформина да би се добио очекивани терапеутски ефекат.

Предност комбинованих лекова је погодан облик ослобађања, због чега пацијент мора узимати само један лек, умјесто два. Такви лекови имају двоструки ефекат - они нормализују производњу инсулина са повећањем нивоа глукозе, а такође побољшавају осетљивост ћелија тела на глукозу. Такви лекови немају нежељене ефекте.

Контраиндикације на третман са Јануметом или Галвусом су исте као код третмана метформина. Препоручљиво је да се такви лекови прописују у следећим случајевима:

  • ниска ефикасност монотерапије метформином;
  • ниска ефикасност исхране;
  • присуство вишка тежине.

Не препоручује се само-лијечење лековима без консултовања са лекаром.

ГЛП-1 рецептор агонисти

Лекови не директно утичу на концентрацију шећера у крви, већ помажу у контроли апетита и помажу у ефикаснијем одржавању препоручене дијете.

Постоје две дроге у апотекама - то су Баета и Вицториа. Упркос тврдњама да ови лекови смањују концентрацију глукозе, метформин бољи је овим задатком. Поред тога, цена метформина је знатно нижа од трошкова лекова нове генерације. Баета и Викторија имају веома мали утицај на шећер, али ефикасно спречавају преједање и помажу у контроли апетита. Ови лекови се прописују пацијентима са вишком телесне тежине, што је тешко придржавати уравнотежене исхране са ниским садржајем угљених хидрата.

Исхрана је основа за лечење стеченог облика дијабетеса, узрокованих метаболичким поремећајем. Ако пазљиво пратите препоручену исхрану, можете контролисати шећер у крви без узимања лекова. Међутим, нису сви пацијенти довољно дисциплиновани да одбију илегалну храну. Често занемаривање исхране и недостатак физичке активности доводе до развоја компликација. Употреба лекова од стране Бает и Вицториа помаже у избегавању овога.

ГЛП-1 је хормон који синтетише стомак као одговор на унос хране. Утиче на производњу инсулина, а такође обезбеђује процес варења. Природни хормон се производи кратко време и престане да функционише после неколико минута. Синтетички аналог овог хормона, који долази са уносом лекова Бает и Вицториа, утиче на тело од неколико сати до дана.

Лекови се производе у шприцу, у таблетама ови препарати још нису доступни. Ињекција лијека је слична ињектирању инсулина. Баета дјелује 4-6 сати, тако да је потребно урадити две ињекције - ујутру и увече сат прије оброка. На сат после ињекције активна супстанца почиње да делује. Као резултат тога, током јела, осећај засићености долази брже, што помаже да се избјегне преједање.

Викторија кошта више, али се сматра ефикаснијим средством за контролу апетита. Овај лек је најновија достигнућа у фармакологији за контролу апетита код дијабетичара. Ињекција лијека се врши само једном дневно.

Употреба ових лекова вам омогућава да се ослободите преједања и зависности од хране угљикохидрата. Такви лекови за лечење дијабетеса типа 2 не замењују исхрану. Њихова употреба омогућава брзо побољшање укупног стања пацијента и смањење тежине. О употреби лекова треба консултовати лекара.

Лечење дијабетес мелитуса типа 2 - имена лекова

Лечење дијабетес мелитуса типа 2 врши се под надзором лекара. У срцу болести је присуство инсулинске резистенције и повреда његовог лучења од стране панкреаса. Дијабетес меллитус тип 2 захтева унос дроге који смањују шећер или инсулин. Избор терапије се врши под контролом крвног теста. У овом случају, пацијент мора да се придржава свих препорука доктора.

Тактика терапије

Савремени третман болести је усмерен на стимулисање секреције инсулина, смањујући синтезу глукозе, корекцију дислипидемије. Терапија почиње са 1 леком за дијабетес типа 2. Затим, комбинована терапија се прописује и ако је неефикасна терапија инсулином. Лекови које прописује лекар се узимају након мерења шећера у крви.

У случају дијабетеса типа 2, користе се лекови следећих фармаколошких група:

  1. Сулфонилурее - имају двоструки ефекат (стимулација секреције инсулина, смањење отпорности према хормону). Лекови ове групе добро се толеришу, али понекад могу изазвати хипогликемију.
  2. Бигваниди - повећавају осетљивост ткива око периферије. Унос метформина смањује потребу за секрецијом инсулина. Ово смањује тежину, побољшава липидни профил. Понекад лекови у овој групи могу изазвати лактацидозу.
  3. Деривати тиацолидинона - нормализују липидни профил.
  4. Инхибитори алфа-глукозидазе - нарушавају апсорпцију угљених хидрата у дигестивном тракту, против којих се смањује хипергликемија.
  5. Инхибитори дипептидилпептидиазе повећавају осетљивост бета ћелија на глукозу панкреаса.
  6. Инцретина - побољшати функцију бета ћелија, потиснути неадекватно високу секрецију глукагона.

Комбинована терапија лековима за дијабетес типа 2 укључује узимање 2 или више средстава за редукцију шећера. Научници су доказали да таква терапија изазива мање компликација од монотерапије. Ово побољшава контролу гликемије. Ова патологија је праћена хипертензијом и кршењем метаболизма масти, због чега је потребна корекција таквих стања од стране ендокринолога.

Пријем бигванида

Метформин је једини агент који се користи за дијабетичку патологију. Лек смањује шећер тако што утиче на секрецију инсулинских бета ћелија. Како осјетљивост хепатоцита на инсулин повећава, лек суппрессес производњу глукозе од стране јетре. У исто време активира се метаболизам лактата, синтеза гликогена се повећава.

Метформин је ефикасан лек за дијабетес код старијих и младих, што повећава афинитет рецептора за инсулин. У исто време повећава се искоришћење глукозе (у односу на позадину анаеробне гликолизе). Уз помоћ Метформина, апсорпција глукозе у дигестивном тракту успорава, врхови гликемије су глађени.

Експериментално је доказано да лек позитивно утиче на липиде и процес коагулабилности крви. Помаже у смањивању концентрације триглицерида и холестерола, што смањује њихову биосинтезу у јетри и цревима. Против метформина, процеси фибринолизе су интензивирани, ризик од настанка крвних судова је смањен. Са дијабетесом, лек има слаб анорексигени ефекат.

Пацијенти који истовремено болују од дијабетеса и абдоминалне гојазности, узимајући Метформин, брзо губе телесну тежину. Таблете са дијабетесом типа 2 код старијих су добре за холестерол и фибринолизу. Понекад пролива дијареја или други гастроинтестинални догађаји. Слична кршења се јављају у року од 2-5 дана.

Доказано је да су такви поремећаји повезани са дејством лека у дијабетесу типа 2 на спору апсорпцију глукозе у цревима. Угљени хидрати, акумулирани у дигестивном тракту, изазивају ферментацију и надимост. Да би се спречио сличан процес, Метформин се примењује у минималној дози. Ако се после 5 дана не појављују нежељени ефекти, доза се повећава.

Ако се појаве нежељени ефекти нове терапијске терапије, доза се смањује на првобитни ниво.

Пријем сулфонилуреа

Сулфонилурее су препарати од дијабетеса типа 2 који стимулишу секрецију инсулина. Ово доприноси деполаризацији калцијумских канала. Препоручује се лијечење дијабетес мелитуса са 2-сулфонилуреа у малим дозама. Терапија траје 7 дана. Ако је пацијент изразио глукозотоксичност, препоручљиво је узимати СМ таблете са дијабетес мелитуса типа 2 при максималној дози. У овом случају, такве нежељене реакције могу се видети као:

  • добитак у тежини;
  • осип;
  • свраб;
  • поремећаји гастроинтестиналног тракта;
  • хипонатремија.

Тиазолидинедионес су ефикасни антидијабетички лекови против дијабетеса нове генерације. Ови модерни агенси за смањење шећера делују на нивоу рецептора, који активирају ППАР. Ови рецептори се налазе у језгри масних ћелија и мишића. Терапијски ефекат узиманих лекова побољшава осјетљивост инсулина. Ово повећава експресију гена који кодирају протеине. Адипозно ткиво и мишићи постају осетљивији на инсулин.

Да би се смањио шећер, препоручује се узимање росиглитазона. Назив другог ефикасног тиазолидиндиона је пиоглитазон. Али лекове ове групе треба прописати само љекар који присјећа. Њихов унос је контраиндикован у случајевима дијабетеса и срчане инсуфицијенције. Дијабетичаре можете излечити глином. За ове најновије таблете повезане са дијабетесом, карактеристична је акутна стимулација секреције инсулина.

Ово вам омогућава да додатно контролишете ниво гликемије након једења.

Глинидес су препарати за лечење дијабетеса типа 2 који покривају АТП осетљивост калијумских канала у ћелијама панкреаса, што деполаризује и отвара калцијумове канале. У овом случају повећава се унос калцијума у ​​бета ћелије. У исто време долази до секреције инсулина. Глиниди, попут тиазолида, једнако утичу на тело пацијента. Ове две групе лекова у дијабетесу меллитус остварују терапеутски ефекат, апсорбују се на површину бета ћелија на различитим местима. Листа ефективних глина:

Узимање инхибитора

Инхибитори алфа-глукозидазе су лекови који смањују дијабетес код дијабетеса који контактирају угљене хидрате, који се везују за центре гастроинтестиналних ензима. Инхибитор Ацарбосе је најновији и најефикаснији лек за дијабетес, који се узима на лекарском рецепту. На позадини свог пријема спречено је оштро смањење шећера након једења. Међутим, сам лек за дијабетес типа 2 се не раздваја и није апсорбован у крв.

Акарбоза не изазива хиперсинудинемију и хипогликемију. Ово олакшава радни капацитет панкреаса, штити га од исцрпљености и прекомерне ексере. Доказано је да овај лек за дијабетес смањује инсулинску резистенцију. Дуготрајна примена овог лијека изједначава дневну гликемијску криву, смањујући просечан дневни ниво гликемије.

Ацарбосе се може предузети како би се спречио развој дијабетеса.

Агонисти су нови лекови за лечење дијабетеса типа 2, који утичу на главне биолошке хормоне ГИТ - инцретин. Који су најефикаснији лекови у овој групи? Најбољи агонист дроге је Полипептид-1, који производи ентеро-ендокрине Л-ћелије црева. Код мање концентрације глукозе у крви, агонисти регулишу секрецију ових ћелија, што доприноси смањењу шећера.

У дијабетесу, лека Екенатиде зависи од глукозе повећава секрецију инсулина, враћајући прву фазу секреције инсулина. У исто време, унос хране се смањује. Пацијент се може пожалити на благи мучнину, умерену тежину. Лекови ове групе узимају се додатно уз Метформин.

Од врста инхибитора ДПП-4, препоручује се Ситаглиптин. Овај лек за лечење дијабетеса типа 2 се користи под надзором лекара. Његов ефекат је повезан са биолошким ефектима хормона гастроинтестиналног тракта. Ситаглиптин је снажан лек који промовише повећање нивоа активних облика инкретина. Ове таблете могу потиснути глукозу зависну секрецију глукагона, побољшавајући функцију бета ћелија.

Комбинована терапија

Да би се оптимално контролисала гликемија, могуће је прећи на узимање инсулина. Ако је потребно, истовремено узимајте таблете за смањење шећера и инсулин. Уз помоћ такве терапије могуће је надокнадити функције бета ћелија.

Да би се одржала контрола гликемије, спречавајући компликације, потребно је стално јачање таблета са дијабетесом типа 2. За ово, лекар прописује комбиновани третман. Често се користи комбинација оралних лекова који утичу на све недостатке патологије. Листа комбинованих лекова - инсулин + Метформин.

Током терапије, пацијент мора да се придржава упутстава лекара који прописује лекове. Степен усклађености зависи од броја прописаних лекова. Ако лекови који смањују шећер, изазивају озбиљне нежељене реакције, они се замењују аналогијама.

Одабир лекова врши лекар узимајући у обзир резултате лабораторијске дијагностике.

Ефективне припреме за дијабетес мелитус типа 2:

  1. Гликлазид је орално лечење које садржи азот. Гликлазид има ендоцикличне везе, што помаже у смањењу глукозе и стимулацији инсулина.
  2. Дијабетон се узима орално. Он је именован за одрасле особе. Препоручује се узимање дијабетона једном ујутру. Ако прописана доза позитивно делује на тијело, онда се дијабетес може узимати у овој количини. Ако се ниво глукозе није променио 14 дана, дијабетес се узимају у већој дози. Инсулин, алфа-глукозидаза, дијабетон и бигваниди су ефикасни антидијабетички лекови који се могу узимати у комбинацији.
  3. Глукофага потискује ефекат грелин, задржавајући пацијента од преједања.

Антибиотска терапија

Пре узимања антибиотика, испитују се сљедећи ризици:

  • старост;
  • трајање болести;
  • касне компликације.

Различити антибиотици код дијабетес мелитуса неједнако утичу на ефикасност средстава за редукцију шећера. Сулфаниламид са макролидима инхибира ензиме који разграђују активне компоненте лекова. У једињењу крви која повећава трајање њиховог рада.

У супротности са узимањем Рифампицина, квалитативни ефекат хипогликемичних лекова је инхибиран.

Пошто микроангиопатија може довести до МС склерозе, тако антибиотска терапија почиње са ињекцијама које се примјењују интравенозно. Ако је тело засићено правилном дозом, онда се прописују орални лекови за дијабетес. Ако је главна патологија праћена инфекцијом са УТИ, онда се антибиотик узима у складу са следећим принципом:

  • ако патоген није откривен, користи се цефалоспорин или флуорорнинолон;
  • са нефропатијом захтева стално праћење бубрега.

Ако дијабетес прати инфекција коже или меког ткива, онда:

  • обезбеђен је мир;
  • користио снажан антибиотик код дијабетеса (карбапенем, цефалоспорин 3);
  • извршена је операција.

Уколико је болест која се јавља код бронхитиса или пнеумоније, препоручује се Амоксицлав. Овим пацијентима се препоручује да пролазе континуирани рендгенски плућа. Поред тога, врши се симптоматско лечење. Ако пацијенти који узимају антибиотике имају поремећај микрофлора, прописују се пробиотици. Уколико су присутни други симптоми, потребна је консултација лекара.

Дијабетичари у првој фази истовремено са препорукама о активностима и режиму исхране додељују се Метформин. Ако је немогуће одржавати или доћи до нормалне вредности гликемије уз помоћ одређених лијекова, препоручује се комбинована терапија.

Таблете са дијабетесом типа 2: листа

✓ Чланак проверава лекар

Према резултатима обимног Руссиан епидемиолошке студије (НАТИОН) дијагностикована само 50% случајева дијабетеса типа 2. Тако, стварни број пацијената са дијабетесом у Русији не мање од 8,9 милиона. Људи (око 6% становништва), који је изузетна претња дугорочној перспективи, јер је велики проценат пацијената остају без дијагнозе и стога не прима терапију и имају висок ризик од васкуларних компликација. Везане за болест је развој константног стреса, преједања и минималне физичке активности. У дијабетес други тип пацијената нема зависност од инсулина, и подлеже одређеним препорукама, могу спречити даљу прогресију болести и њених бројних компликација. Обично терапија је употреба одређених лекова и обавезно исхрани.

Таблете са дијабетесом типа 2: листа

Предиспозиција и симптоматологија

Најчешће, дијабетес типа 2 утиче на следеће групе пацијената:

  • они који воде седентарни животни стил;
  • старост ≥45 година;
  • болести од хипертензије;
  • људи са историјом наследне историје дијабетес мелитуса;
  • повећање телесне тежине, гојазност и често преједање;
  • они који имају више килограма депонованих у абдомен и горњи део тела;
  • повећан садржај лако сварљивих угљених хидрата у исхрани;
  • жене са синдромом полицистичних јајника;
  • пацијенти са кардиоваскуларним обољењима.

Дијабетес мелитус тип 2

Осим тога, може се сумњати на дијабетес типа 2 код оних који имају следеће симптоме:

  • стални осјећај слабости и жеђи;
  • често мокрење без стварног разлога;
  • свраб;
  • хиперхолестеролемија (ХДЛ-≤0.9 ммол / Л и / или ниво триглицерида ≥2.82 ммол / л;
  • оштећена гликемија глагола или поремећена толеранција глукозе у анамнези;
  • гестацијски дијабетес мелитус или рођење великог фетуса у анамнези;
  • често је висок или повишен дијастолни и систолични притисак.

Пажљиво молим! Ако сте у опасности, периодично проверавајте свој шећер и пратите телесну тежину. За превенцију, биће корисно за вежбање.

Сиофор против дијабетеса типа 2

Овај лек се производи у Немачкој и припада једној од најприступачнијих, која се може наћи у простору ЦИС. Просечна цена лека је 250-500 рубаља за један пакет.

Сиофор се односи на лекове који су у стању да контролишу нападе глади

Дозирање лека је строго индивидуално. У многим случајевима пацијент добија почетни третман са Сиофор-ом у дози од 500 мг, након чега се прописана активна супстанца прилагођава узимајући у обзир стање пацијента.

Лек се узима током или након оброка. Таблете треба опрати малом количином чисте воде. Сиофор се односи на лекове који су у стању да контролише осећај глади, тако да је могуће значајно смањити оптерећење панкреаса.

Пажљиво молим! Уколико се пацијенти након 65 година примају терапију, стање њихових бубрега треба стално пратити. Уз неправилно прописану дозу, могуће је развити бубрежну инсуфицијенцију.

Глуцопхаге и Глуцопхаге Лонг против диабетес меллитус типа 2

Глукофаг лек може значајно смањити апсорпцију угљених хидрата

Први тип лека се односи на лекове који су у стању да значајно смањују апсорпцију угљених хидрата који повољно утиче на панкреас. Класична доза глукозулфата је 500 или 850 мг активне супстанце, које треба конзумирати до три пута дневно. Узимајте лекове током јела или одмах после ње.

Пошто ове таблете треба узимати неколико пута дневно, ризик од нежељених ефеката значајно се повећава, што многим пацијентима не воле. Да би се смањио агресивни ефекат лека на тело, облик Глукофаге-а је побољшан. Пролонгирани облик лека вам омогућава да узимате лек само једном дневно.

Карактеристика Глуцопхаге Лонга је споро ослобађање активне супстанце, која избегава јак скок метформина у плазма крви.

Пажљиво молим! Када користите лек глуцопхаге четвртина пацијената може развити веома непријатне симптоме цревних колика, повраћањем и јаким метални укус у устима. Са таквим нежељеним дејствима, треба да откажете лекове и обавите симптоматски третман.

Лекови последње генерације против дијабетеса типа 2

Бата

Овај лек спада у класу агониста рецептора ГЛП-1. Користи се у облику специјално направљеног шприца, што је погодно за снимање чак и код куће. Баета садржи посебан хормон, који је потпуно идентичан ономе који производи дигестивни тракт када је у њега ушла храна. Поред тога, постоји и стимулација на панкреасу, због чега почиње да активно производи инсулин. Урадите ињекцију један сат прије јела. Цена лекова варира од 4.800 до 6.000 рубаља.

Вицториа

Такође се производи у облику шприца, али због ојачане формуле има продужени ефекат на цело тело. Ово вам омогућава да убризгате лек само једном дневно, такође сат пре оброка. Просечна цена Вицториа је 9500 рубаља. Лек би требао бити само у фрижидеру. Такође је пожељно да се истовремено администрира, што омогућава одржавање гастроинтестиналног тракта и панкреаса.

Ианувиа

Овај лек је доступан у облику таблета. Просечна цена једног пакета је 1700 рубаља. Можете узети Ианувију без обзира на унос хране, али је пожељно то радити у редовним интервалима. Класична доза лека је 100 мг активне супстанце једном дневно. Терапија овим лековима може се користити као једини лек за сузбијање симптома дијабетес мелитуса, али и као комбинација са другим лековима.

Онгли

Лек се односи на лекове групе ДПП-4 инхибитора. На свом пријему, као нуспојава код неких пацијената понекад развили дијабетес први тип, што је приморало пацијента на сталној основи да се инсулин после сваког оброка. Користи се као монотерапија и комбиновани третман. У два типа лечења, доза лека је 5 мг активне супстанце једном дневно.

Галвус

Ефекат употребе Галвус таблета наставља се преко ноћи

Овај лек припада групи инхибитора ДПП-4. Нанети Галвус једном дневно. Препоручена доза лека је 50 мг активне супстанце, без обзира на унос хране. Ефекат употребе таблета се чува током дана, што омогућава смањење агресивног дејства лека на цео организам. Просечна цена за Галвус је 900 рубаља. Као иу случају Онгалис, један од нежељених ефеката коришћења лека је развој дијабетеса типа 1.

Пажљиво молим! Ови лекови повећавају резултат лечења помоћу Сиофор и Глуцопхаге. Али потреба за њиховом употребом треба навести у сваком конкретном случају.

Лекови за повећање осетљивости ћелија на инсулин

Ацтос

Лек је доступан у облику таблета у дозама од 15 до 40 мг активне супстанце. Тачна шема и доза за сваког пацијента се бирају индивидуално уз дозволу за глукозу у крвној плазми. Обично, лечење почиње са дозом од 15 мг, након чега се доноси одлука о потреби даљег повећања броја Ацтос-а. Таблете стриктно је забрањено подијелити и жвакати. Просечна цена лека је 3000 рубаља.

Форметин

Доступан за већину средстава, који се продају по трошковима по пакету од 100-300 рубаља. Лијекови треба узимати директно током или одмах након оброка. Класична иницијална доза активне супстанце је 0,5 мг двапут дневно. Дозвољено је узимање иницијалне дозе Форметина у 0,87 мг, али само једном дневно. После тога, недељно се дозирање постепено повећава све док не достигне 2-3 грама. Стрима је забрањено прекорачити дози активне супстанце у три грама.

Глукобај

Просечна цена лека је 700 рубаља. Глиукобаи се производи у облику таблета. За дан је дозвољено три дозе лека. Дозирање је одабрано у сваком појединачном случају, узимајући у обзир тест крви. У овом случају, може бити 50 или 100 мг основне материје. Прихватите Глукобаи са основним оброцима. Лекови задржавају своју активност осам сати.

Пионео

Овај лек се недавно појавио на полицама на дрогеријама и још није био широко употребљен. На почетку терапије, пацијентима се саветује да узимају Пиоуно једном дневно у дози од 15 мг активне супстанце. Постепено, доза лека може се повећати на 45 мг истовремено. Пила треба узимати током главног оброка истовремено. Просечна цена лека је 700 рубаља.

Видео - Како сачувати на лијечењу. Диабетес меллитус

Астрозоне

Главни ефекат употребе овог лека је постигнут у лечењу болесника са дијабетесом меллитусом који има гојазност. Узимате Астросоне без обзира на храну. Иницијална доза лека је 15 или 30 мг активне супстанце. Ако је неопходно и неефикасност лечења, лекар може одлучити да повећава дневну дози на 45 мг. Када се Астросоне користи у врло ретким случајевима, пацијенти развијају нежељени ефекат у облику значајног повећања телесне тежине.

Пажљиво молим! Ова група лекова може такође бити дат за комбиновани третман са Сиофор и Глуцопхаге, али треба испитати пацијента колико је могуће, да се избегне развој нуспојава.

Лекови за дијабетес типа 2.

У одговору на раширене ширењу пандемије дијабетеса, и од стране УН, СЗО и Међународне дијабетес федерације сваке године 14. новембра, обележава се "Светски дан борбе против дијабетеса". Лого у облику плавог круга представља јединство светске заједнице у борби против ове болести, и симболизује живот и здравље. Сваког минута од последица и компликација дијабетеса умире седморо људи, а половина свих пацијената не знају о својој дијагнози.

Диабетес меллитус (ДМ) - група болести ендокриног система узрокована неправилношћу секреције хормонског инсулина и карактерише се високим садржајем глукозе у крвотоку.

Тренутно су дијабетичари обрађени у два главна типа:

  • Дијабетес мелитус типа 1 (ДМ 1) је зависно од инсулина који се карактерише апсолутном или парцијалном инсуфицијенцијом производње хормона. Ова болест утиче на 5 до 10% укупног броја свих дијабетичара. Ризик од дијабетеса првог типа је углавном деца и млади људи. Главни механизам окидача је наследни фактор који може покренути једна од вирусних инфекција - хепатитис, норице, заушнице, рубела. Болест се развија агресивно и са израженим симптомима.
  • Тип 2 дијабетеса (тип 2) - хормон-независног облик дијабетеса који се карактерише акумулацијом шећера у крви због поремећаја инсулина интеракције са ћелијама и / или делимичног кршења (повећање) његов лучење панкреаса п-ћелија. Скоро сви дијабетичари типа 2 су људи старији од 35 година, од којих је 90% више од 50 година.

Заузврат, ДМ 2 је подељен на 2 подврсте.

  • прва подврста је СД 2А или хибрид-независни дијабетес "дебели";
  • други - СД 2Б или дијабетес "танак".

Око 80% свих дијабетичара типа 2 припада првом подтипу. Недавно је изолована посебна група пацијената из ДМ 2, која заузимају граничну државу. Дакле, у почетку њихова болест наставља према другом типу, врло полако напредује, али се евентуално претвара у СД 1, што захтева активни хормонски третман. Овај подтип се означава као СД 11/2 или НИДДМ 1, у међународној класификацији ЛАДА - латентни аутоимунски дијабетес одраслих.

Такође, постоје 2 "пролазна" типа дијабетес мелитуса - дијабетес код трудница и дијабетес неухрањености.

Предиспозиција и симптоми

Најризичнији за људе са дијабетесом су људи:

  • водећи пасивни начин живота;
  • гојазност и преједање;
  • који су генетски предиспозицију за таложења масти резерви о врсти висцералне (абдоминалне гојазности) - вишак масти се депонује у горњем делу тела и стомака, а цифра је као јабука.

Развој ДМ 2 такође олакшава продужена дехидрација и честе заразне болести.

Додатни симптоми, поред прекомерне тежине (20% норме), су:

  • висок крвни притисак;
  • болна зависност од угљених хидрата хране;
  • пратити нападе превелике;
  • често мокрење;
  • неодржива жеђ;
  • слабост;
  • стални осећај замора.

У напредном облику дијабетеса типа 2, пацијенти са прекомерном тежином почињу да необјашњиво смањују тежину.

Према статистикама, више од 80% људи са дијабетесом има старије људе.

Дијагностика

Дијабетес мелитус у потпуности оправдава своје "слатко" име. У древним временима, лекари су овај фактор користили као дијагностику - тањир са дијабетичким урином привукао је осе и пчеле. Савремена дијагностика заснива се на истој дефиницији нивоа шећера:

  • тест крви на празном стомаку показује ниво глукозе у крвотоку;
  • анализа урина даје слику нивоа кетонских тијела и шећера.

Поред тога, узорак одржане толеранције на глукозу (ГТТ) - 3 дана пре теста су искључени из исхране високог угљеника производа и затим, после 8 сати брзо конзумирали раствор 250 г воде + 75 г анхидрованог глукозе посебног. Непосредно пре и после 2 сата спроведених венску узорковање крви за одређивање кршење метаболизам угљених хидрата.

Третман

Дијабетес је постао нека врста додатног фактора у природној селекцији - Тхе Лази умире и дисциплиновани и вредни живота срећно до краја живота. Али лечење дијабетеса типа 2 код старијих пацијената, лекари су суочени не само са социјалним проблемима: ниског социо-економског статуса и често усамљени соби, али са пратећим хроничним патологија. Такође, пацијенти старости и старијих генерално није укључен у клиничкој студији, и режими третмана су развијени без узимања у обзир карактеристике ових старосних група.

СД третмана тактика 2 морају бити агресивни, комбиноване и имају за циљ да смањи телесну недовољно биолошки одговор ћелија на инсулин и вратити функцију панкреаса п-ћелија. Терапија дијабетеса 2 пролази према следећој схеми:

  • први ниво - дијетална храна;
  • други ниво - дијета + метформин (Сиофор);
  • трећи ниво - исхрана + средства са метформином + вежбање;
  • четврти ниво - исхрана + вежбање + комплексни лекови.

Систем напајања

Исхрана исхране је главна врста третмана за дијабетес 2 и има за циљ да одржи, са ниским садржајем угљених хидрата, ниво шећера у крви од 4,6 ммол / л ± 0,6 ммол / л. На почетку дијабетеса, строго придржавање исхрани требало би да помогне да се што пре поправи глицирани хемоглобин ХбА1Ц испод 5,5%. Главни задаци Сицк - не да се распадне, да науче да се направи персонализовану мени, не прејести и одбити кршење принципа ниске угљених хидрата хране једном и за свагда.

Лекови за преједање

Најпопуларније и дуготрајне таблете од гојазности су метформин-базирани лекови - Сиофор, Глуцопхаге и други. Рана дијагноза дијабетес мелитуса, придржавање принципа исхране ниских угљених хидрата и редовног уноса метформина осигуравају одбацивање додатних лијекова и хормонских ињекција.

Поред тога, Сиофор одлично смањује систолни и дијастолни притисак, а не само код пацијената са дијабетесом. Такође, таблете са метформином успешно се суочавају са нормализацијом женског циклуса, доприносе обнови женске репродуктивне функције.

Сиофор

Најпопуларније и приступачне таблете са метформином у земљама ЗНД. Произведен од Менарини-Берлин Цхемие (Немачка) и аналогни су Глуцопхаге-у. За старије људе старије од 65 година и особе које раде са тешким физичким напорима, именовање Сиофор-а се препоручује уз опрез - ризик од развоја лактацидозе је сјајан.

Глуцопхаге и Глуцопхаге® Лонг

  • Оригинални и први лекови засновани на метформину (диметилбугванид). Његов створитељ, паришки фармаколог Жан Стерн, иницијално (1960) назвао је његов лек Глуцопхагус, у дословном преводу - гутање глукозе. Основа за производњу метформина је галелин, што је врста екстракта француског љиљана.
  • Екстракт Галегина:
  • смањује апсорпцију угљених хидрата у дигестивном тракту;
  • снижава производњу глукозе у јетри;
  • повећава осетљивост инсулина периферних ткива;
  • повећава искоришћавање шећера ћелијама тела.

Према статистикама за 25% дијабетичара, метформин изазива бочне реакције из дигестивног тракта:

  • мучнина;
  • укус метала у устима;
  • повраћање, црева челика;
  • надутост;
  • дијареја.

Само половина пацијената може да се носи са овим условима. Због тога, технологија је развијена - дифузију ГелСхилд систем (ГелСхиелд), што је омогућило да почне производњу таблета продужено дејство без нежељених ефеката - Глиукофазх® Лонг. Захваљујући "специјални апарат", Ове капсуле могу узети једном дневно, они обезбеђују спорију, стално и уравнотежено напајање метформина без иницијалног наглог пораста концентрације у крвној плазми.

Контраиндикације

Контраиндикације на пријем Сиофор и Глуцопхаге:

  • трудноћа;
  • бубрежно и јетрно оштећење;
  • хипоксија респираторних и / или кардиоваскуларних система;
  • срчани удар, ангина, поремећаји срчаног ритма;
  • поремећаји церебралне циркулације;
  • депресивни стресни услови;
  • постоперативни период;
  • тешке инфекције и повреде;
  • недостатак фолије и гвожђа;
  • алкохолизам.

Припреме нове генерације

Да би ојачали акцију Сиофора, савремени ендокринолози саветују употребу нових лекова инцретинового броја:

Физичка активност

Вјежба повећава осјетљивост на инсулин, стога свакодневно интензивно радно оптерећење 2-3 сата дневно треба постати уобичајени начин живота. ЛФК за дијабетичаре типа 2 састоји се од вежбања снаге и дугог трчања са спорим темпом. У овом случају потребно је стриктно пратити артеријски притисак - у случају трајног повећања изнад 130/85 мм Хг. потребно је узимати антихипертензивне лекове.

Ако усаглашеност са исхраном и вежбањем не даје адекватне резултате након 6 месеци, лекар који је присутан додатно ће преписати комплексну терапију лековима. Пацијентима напредног узраста таква сложена тактика лечења је приказана одједном.

Комплетна листа оралних препарата за дијабетес мелитус типа 2.

Сви лекови за лијечење дијабетеса типа 2 могу се поделити у 4 групе фармаколошких средстава:

  • лекови који стимулишу панкреас да производе више хормона или секретагога - деривати сулфамилурее и минерала глина (меглитиниди). Тренутно се сматрају не само застарелим већ и штетним, јер у великој мјери ослобађају панкреас;
  • лекови који повећавају осетљивост на инсулин - тиазолидинедионес и бигуанидес. До сада су најчешће таблете за дијабетичаре;
  • лекови нове генерације - инхибитори ДПП-4, ГЛП-1 антагониста и инхибитора алфа-глукозидазе;
  • комбиновано средство - метформин + сулфамил уреа.

Препарати сулфамилурее су контраиндиковани у:

  • бубрежна инсуфицијенција;
  • кетоацидоза;
  • трудноћа;
  • лактација.

Упркос ниској цени и брзом постизању ефекта, повећавају ризик од хипогликемије, брзог развоја резистенције и доприносе додатном скупу вишка тежине.

Таблет производи на бази меглитинида се одликују истим контраиндикација и ефекте, али они, заузврат, су скупи, напомене никакве информације о безбедности и дугорочне ефикасности.

Група секрета често више штети од добра, доприноси погоршању хипергликемије. Често постаје узрок срчаног удара, удараца и гликемијске коме.

Обраћање код присутног ендокринолога. У нашем времену, он ће несумњиво учинити укидање секрета, поставити нову генерацију лекова и одабрати приступачну робну марку метформина или Сиофора.

Главни циљ дијабетичара дијабетеса типа 2 није стимулисање производње инсулина, већ повећање осетљивости ћелија на њега.

Инсулинска терапија

Код ДМ 2, нарочито код старијих пацијената, не треба да се одрекнете ињекција инсулина. Балансирана терапија инсулином ће помоћи не само да постигне бржу компензацију метаболизма угљених хидрата, већ и периодично даје одмор у јетри и панкреасу.

Пацијенти са дијабетесом типа 2 током заразних болести требају вршити ињекције инсулина како би спречили дијабетес типа 2 да пређу на дијабетес.

Последице одбијања лечења

Висок ниво глукозе у крви може довести до озбиљних компликација:

  • хроничне вагиналне инфекције код жена и импотенција код мушкараца;
  • срчани удар, мождани удар, гликемијска кома;
  • гангрена с каснијом ампутацијом доњег удова;
  • дијабетичка неуропатија;
  • слепило;
  • Дубока ренална инсуфицијенција са фаталним исходом.

Ако се пронађу симптоми дијабетеса, одмах се консултујте са специјалистом.

Предности за пацијенте са дијабетесом 2

Држава гарантује дијабетичарима да примају социјалну службу која одговара сваком конкретном случају. Сви дијабетичари могу рачунати на мјесечни рецепт за лекове на рецепт са одобрене листе, ако је то од виталног значаја за њих.

Они којима је потребан инсулин може добити глукоетере и потрошне материјале за три теста дневно јефтиније. На овоме имају предностне основе.

Пацијенти који не треба инсулин, добија преференцијални траке тест - један за сваки дан, и слабовида се гарантује бесплатне глуцометерс снабдевања и потрошни материјал за 1. анализу дневно.

Регистрација и пријем бенефиција наступа након што се сертификат обезбеди од дијабетолошког центра надлежним извршним органима.