Image

Лекови за смањење шећера у крви код дијабетеса типа 2

Не-инсулин-зависни дијабетес мелитус је један од облика болести, који се карактерише смањењем осетљивости ћелија и ткива тела на дејство хормонског инсулина. Ова супстанца је произведена од стране ћелија апарата изолованог панкреаса. Њен задатак је транспортовање молекула глукозе у ћелије како би се том другом обезбедила енергија.

У крви код дијабетеса типа 2 примећена је хипергликемија - висок ниво шећера. Овај симптом сматра се водећим, на дијагнози се потврдјује. За борбу против високе дигестивне гликемије користе се дијетална терапија (корекција исхране), вежбе и лекови. Чланак ће се бавити карактеристикама прописивања и узимања лекова. Списак хипогликемичних лекова са дијабетесом типа 2, индикацијама за њихову употребу и принципима лечења говори се у наставку.

Принципи лијечења лијекова

Америчко удружење за дијабетес и Европска асоцијација за дијабетес наглашавају да се гликозиловани хемоглобин сматра главним дијагностичким критеријумом у процени стања пацијента. Код цифре изнад 6.9%, потребно је донијети кардиналне одлуке у смислу терапије. Међутим, уколико се не ради о свим пацијентима, али о специфичним клиничким случајевима, треба осигурати да индекси не прелазе 6%.

Одмах након потврђивања дијагнозе "слатке болести" типа 2 (како се зове диабетес меллитус код обичних људи) ендокринолози именују Метформин. Карактеристике употребе лека карактеришу на следећи начин:

  • лек не доприноси повећању телесне тежине;
  • има најмање нежељених ефеката;
  • не изазива заплен критичног пада шећера у крви код дијабетеса;
  • именовани под условом одсуства контраиндикација;
  • добро се толеришу од стране пацијената;
  • односи се на дроге ниских трошкова.

Важно! Даљња терапија са таблетама за смањење шећера подешена је већ током текућег терапије са Метформином.

Затим, главне групе шећера смањују дроге, њихове ефективне представнике, карактеристике именовања и пријема.

Главне групе дроге

Савремена ендокринологија користи 5 лекова за смањење шећера у крви у дијабетесу. Оне су подељене у две велике групе:

  • Хипогликемични агенси (лекови који смањују шећер у крвотоку). Они стимулишу производњу ендогеног инсулина, који утиче на тежину пацијента (повећава), може изазвати критичко смањење гликемије. Представници су деривати сулфонилуреа и глине минерала.
  • Антихипергликемични лекови (лекови који не дозвољавају ниво шећера у крви изнад дозвољеног максимума). Представници групе повећавају потрошњу шећера на периферији, али ни на који начин не стимулишу активност панкреаса. Ово укључује биљке, блокаде алфа-глукозидазе и тиазолидиндионе.

Табела: Упоређивање основних лекова за снижавање глукозе

Лекови за смањење шећера у крви

Стабилизовати ниво гликемије код пацијената са дијабетесом меллитус типа ИИ помаже у исхрани са ниским садржајем угљених хидрата, активном физичком активношћу. Ако ове мере нису довољне, пацијентима се прописују лекови за смањивање високог шећера у серуму крви. Третирање лијекова доприноси нормализацији метаболизма, повећава отпорност периферних ткива до хормона-инсулина, стимулише панкреас.

Деривати сулфонилуреа

Таблете ове групе активирају рецепторе β-ћелија панкреаса, постоји ослобађање резервних залиха инсулина. Деривати сулфонилуреа повећавају отпорност ткива на протеин хормон. Емисија већине инсулина долази после конзумирања.

Таблете нове генерације за ефикасно смањење повишеног шећера у крвном серуму са инсулином независним дијабетесом типа 2, списак лекова:

  • Глибенкламид је дериват сулфонилурее друге генерације, која има хипогликемичне и хипохолестеремичне ефекте. Лек стимулише рад оточака Лангерханса, повећава отпорност периферних ткива на инсулин, побољшава кориштење глукозе из мишића и јетре. Лек смањује ниво штетног холестерола, смањује потребу за уринирањем, спречава настанак крвних угрушака. Лек траје 8-12 сати. Дозирање се бира појединачно.
  • Гликлазид је ефикасан у метаболичким поремећајима, латентном дијабетесу код пацијената са егзогеном гојазношћу. Смањење хипергликемије се постиже стимулисањем β-ћелија панкреаса, убрзавајући искоришћење вишка глукозе. Припрема Гликлазид, смањивање шећера у крви, прекомјерна тежина дијабетеса типа 2, штити од развоја катаракте, нефропатије, тромбозе. Лек се користи као монотерапија иу комбинацији са ињекцијама инсулина или других таблета за смањење шећера.
  • Још једна нова генерација лекова за смањење шећера у крви у дијабетесу типа 2 је глицидон, који стимулише отоке панкреаса и изазива ослобађање инсулина на резерву. Поред тога, таблете повећавају осетљивост ткива до хормона, снижавају ниво глукагона. Терапија Гликвидон се изводи код старијих и старијих особа.

Деривати сулфонилуреа су контраиндиковани за употребу, могу имати нежељене ефекте. Према томе, љекове и дозирање одабире лијечник, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике и тежину болести.

ДТП-4 инхибитори

Група инхибитора дипептидил пептидазе стимулише производњу инсулина, смањује ниво глукагона, спречава смањење резерви панкреаса и инхибира глукозу јетре. За разлику од других таблета за снижавање шећера у крви, инхибитори ДПП-4 помажу у смањивању вишка тежине код дијабетеса типа 2. Лекови успоравају пражњење желуца, чиме се смањује апетит. Таблете помажу у сузбијању зависности од угљених хидрата, смањују вишак телесне тежине.

Употреба овог лијека може бити интегрисана са другим сапхоропонизхаиусцхими таблете или инсулином.

ДПП-4 инхибитори су одобрени за употребу код старијих пацијената са срчаним, циркулаторним, реналним поремећајима који пате од хипертензије.

Име таблета из шећера у крви:

  • Галвус стимулише отоке панкреаса, смањује производњу глукагона. Лек делује на рецепторе β-ћелија панкреаса, побољшавајући њихово функционисање. Терапија Галвусом доводи до смањења липопротеина ниске густине. Са сложеним третманом, ниво гликованог хемоглобина се смањује, а вишак телесне тежине се смањује.
  • Јануија је лек за смањење шећера у крви, који има хипогликемична својства код дијабетеса типа 2. Лек делује само када је ниво гликемије повишен и нема ефекте са нормалним вредностима шећера, користи се за монотерапију иу комбинацији са другим лековима или инсулином. Јанувиа смањује апетит, помаже да се изгуби тежина.
  • Ефикасан лек за смањење шећера у крви у серуму је Онглиса, након што узимају овај лек, ниво хормона који стимулише производњу инсулина се повећава. Третман смањује концентрацију глукагона, побољшава рад отока панкреаса. Захваљујући овој акцији, пацијенти могу да контролишу ниво гликемичних параметара након једења. Лек смањује апетит, вишак тежине. Онгиас је прописан као монотерапија и комбинован са Метформином.

Меглитиниди

Меглитиниди су лекови који се користе за смањивање шећера у крви. Према поступку деловања, препарати су слични дериватима сулфанилурее, они стимулишу ослобађање резервног инсулина из ћелија панкреаса, у могућности су смањити хипергликемију после конзумирања.

Списак таблета који смањују ниво шећера у крви у серуму са повећаним нивоима гликемије:

  • Новонорм стимулише секрецију протеинских хормона β-ћелијама. Ефикасно је узимати лекове после оброка, што омогућава пацијентима да се придржавају мање круте дијете. Новонорм именује, ако дијета и вежбање не раде. Лек се користи самостално или у комбинацији са Метформином.
  • Старлик је таблета групе меглитинида, која смањује ниво шећера у крви код дијабетеса типа 2. Смањење хипергликемије се јавља због повећане производње инсулина панкреасним отоцима и побољшања осетљивости телесних ткива на протеин хормон. Максимална акумулација активне супстанце у телу се примећује 1 сат након оралне давања лека, трајање деловања је 4 сата. За лечење дијабетес мелитуса независно од инсулина врши се монотерапија или комплексни рецепт лекова за редукцију шећера.

Инхибитори алфа-глукозидазе

Како можете брзо смањити шећер у крви, које су таблете најсигурније и ефикасније? Помаже у смањивању нивоа таблета хипергликемије класе инхибитора алфа-глукозидазе. Ови лекови смањују шећер успоравањем варења сложених угљених хидрата танком цревом.

Имена лекова за спуштање шећера у крви:

  • Глукообаи делује после конзумирања хране, регулише апсорпцију угљених хидрата у цревима, омогућава вам да пратите дневне флуктуације гликемије. Он је прописан за лечење дијабетеса типа 1 и 2 као део комплексне терапије.
  • Лек који смањује ниво шећера у крви, Миглитол потискује дигестију и апсорпцију угљених хидрата зидовима танког црева. Смањује ниво гликемије након ингестије, побољшава метаболизам липида, промовише губитак тежине. Лек се узима на празан желудац, комбинујући се са другим таблетама за смањење шећера.
  • Вокид је лек који смањује шећер у серуму дијабетеса типа 2. Таблете узрокују угњетавање α-глукозидаза, што доводи до одложеног цепања хране за апсорпцију глукозе у системски крвоток. Као резултат, гликемија се смањује након ингестије. Вокисид има локалну акцију, се не апсорбује у крв и излучује се заједно са теладама.

Лекови који повећавају шећер

Често пацијенти са дијабетесом имају истовремене патологије кардиоваскуларног система. Терапија срчаних обољења може се извести лековима који подижу шећер у крвном серуму и смањују отпор ткива тела на инсулин. Због тога, пре почетка лечења, потребно је обавестити доктора о присутности дијабетес мелитуса како би одабрали правилне лекове.

Који лекови и лекови повећавају шећер у крви?

  • Анаприлин;
  • Бисопролол;
  • Талинолол;
  • Диуретици: оксодолин, езидрекс, хлорталидон;
  • Верапамил;
  • Нифедипин;
  • Сопорифиц барбитуратес;
  • Антибиотик Докицицлине;
  • Хормонски препарати.

Како можете брзо смањити шећер у крви, који би требали користити дијабетичке дроге које смањују хипергликемију? Препоручити лекове треба бити љекар који присуствује. Приликом прописивања терапије одабран је низ лекова и мера који ће довести до нормализације гликемије, омогућити праћење стања пацијента, смањити вероватноћу компликација.

Орални препарати за смањење шећера у крви: списак, принцип деловања

Пацијенти који трпе дијабетес типа ИИ, инсулин се обично не прописује одмах. Прво се препоручује да узимају лекове за смањивање шећера у облику таблета. То укључује неколико група лекова, од којих свака утиче на одређену везу у механизму развоја болести. Поред тога, у последњих неколико година индикације за употребу ових лекова су се мало прошириле - почеле су да узимају иу неким другим патолошким условима, а не само са дијабетесом меллитусом типа ИИ.

Ради се о оралнијим хипогликемијским препаратима - њиховим типовима, представницима, принципима деловања и другим важним тачкама које ћете научити из нашег чланка.

Класификација

Таблете за смањење шећера у крви подељене су у следеће групе:

  1. Лекови који повећавају секрецију (секрецију) инсулина:
    • сулфонилуреа;
    • меглитиниди.
  2. Лекови који повећавају осетљивост ткива на инсулин:
    • бигуаниди;
    • тиазолидинедионес.
  3. Лијекови који погоршавају апсорпцију угљених хидрата у цревима:
    • инхибитори алфа-глукозидазе.
  4. Инцретиномиметики.

Да размотримо сваку групу детаљније.

Деривати сулфонилуреа

Данас постоји око 20 препарација ове фармаколошке групе, а стручњаци се деле на 3 генерације. Лекови прве генерације (толазамид, карбутамид и др.) Већ су застарјели и не користе се у клиничкој пракси. Припреме ИИ (глибенкламид, гликлазид, глицидон) и ИИИ (глимепирид) генерације су препознали многи лекари и пацијенти.

Принцип рада, ефекти

Деривати сулфонилуреа делују директно на бета ћелије панкреаса. У њима се везују за специфичне рецепторе, који покрећу серију физиолошких процеса који доводе до ослобађања инсулина из интрацелуларног депоа и отпуштања хормона у крв.

Такође, ови лекови повећавају осетљивост бета ћелија на глукозу. Овај тренутак узрокује употребу деривата сулфонилурее само код пацијената код којих ове ћелије функционишу.

Ако се режим правилно примењује, већина инсулина се избацује из складишта након оброка, када се ниво шећера у крви повећава. Максимални хипогликемични ефекат има глибенкламид.

Поједини представници ове групе лекова, нарочито глимепирида, мало повећавају број рецептора инсулина у масти и мишићним ткивима, што доводи до смањења инсулинске резистенције.

Како се лекови понашају у телу

Стопа апсорпције деривата сулфонилурее се смањује када се узима са храном или ако постоји значајно повећање нивоа шећера у крви. Зато се лековима ове групе препоручује да се узимају најмање пола сата пре оброка.

Почетак акције је 2-3 сата након пријема. Трајање акције је прилично високо - узимајте ове лекове обично 1-2 пута дневно. Оне се излучују углавном бубрезима, али неки представници (на примјер, гликвидон) - углавном са жучом.

Индикације за употребу и начела прописивања

Главни индикатор употребе деривата сулфонилурее је дијабетес мелитус тип ИИ.

По правилу, започињу терапију таквим лековима као што су гликлазид, глицидон, глимепирид и ако немају жељени ефекат, они преносе пацијента на глибенцламид. У почетку се користи минимална дозација, која се повећава након 7-14 дана ако је потребно.

Пошто старији пацијенти имају прилично висок ризик од развоја хипогликемичних стања, препоручује се да користе лекове са минималним трајањем деловања. Оптималан избор у овој ситуацији су гликазид и глимепирид.

Деривати сулфонилуреа могу се користити и независно, као монотерапијски лекови, иу комбинацији са лековима за смањење шећера других група. Два лека ове групе нису додељена истовремено.

Контраиндикације

Немојте користити ове лекове када:

  • дијабетес мелитус типа И;
  • током трудноће и лактације;
  • тешко отказивање функције јетре и бубрега.

Нежељени ефекти

Код неких пацијената, у поређењу са терапијом с сулфонилуреа, могу се развити следећи нежељени реаги:

  • хипогликемија (посебно карактеристична за групу, дуготрајни глибенкламид, хлорпропамид);
  • повећање телесне тежине (уколико се пацијенти не придржавају исхране са смањеном количином калорија);
  • патологија кардиоваскуларног система (повећање смртности код људи са инфарктом миокарда);
  • патологија гастроинтестиналног тракта (понекад постоји мучнина и повраћање, поремећаји столице, холестатска жутица, недостатак апетита);
  • алергија;
  • повреда крвне формуле (смањење броја леукоцита и тромбоцита, апластична, хемолитичка анемија);
  • испирање крви у лице (дисулфирам реакција);
  • задржавање течности у телу (синдром неадекватне секреције антидиуретичког хормона).

Представници

  • Рецлилд;
  • Диатицс;
  • Диабразиде;
  • Дијабетес и дијабетес МБ;
  • Глицлад;
  • Глидиаб.

Меглитиниди

У ову групу лекова спадају 2 лекова - натеглинид и репаглинид. Овај други је ефикаснији од свог колегу, смањује ниво гликозилованог хемоглобина.

Принцип рада

Ови лекови, попут сулфонилуреа, повећавају сензитивност бета ћелија панкреасних отлица до стимулације глукозом, као одговор на повећање нивоа кога се секрет у инсулину повећава и крвљу.

Понашање у телу

Веома брзо апсорбују у дигестивни тракт, врше своје ефекте у року од неколико минута након ингестије. Оперите кратко време - око сат времена, што захтева употребу лека током сваког оброка. Метаболизовани у јетри, излучују се из тела углавном кроз црева.

Функције апликације

Користе се код дијабетеса типа ИИ да би се смањио постпрандијални (после конзумирања) гликемија. Узимају се пре, током или одмах након оброка. Смањите ризик од развоја хипергликемије у интервалима између оброка.

Ако пацијент из неког разлога пропусти следећи оброк, узмите меглитинид, он не би требао.

Употреба ове групе, обично у комбинацији са метформином, уколико последња монотерапија није довела до компензације болести. Могу се користити и самостално, али и паралелно са тиазолинедионима.

Контраиндикације

Ограничења употребе слична су онима за деривате сулфонилурее.

Нежељени ефекти

У супротности са третманом ових лекова може се развити:

  • веће од очекиваног смањења нивоа глукозе у крви (ако је неадекватна исхрана или превелика доза лека);
  • бол у леђима и зглобовима;
  • мучнина.

Трговинска имена

У апотекарској мрежи, натеглинид се може наћи под истим именом, као и Старлик.

Трговинска имена репаглинида:

Бигваниди

Најистакнутији представник ове групе је метформин.

Принцип рада

Смањује ниво базалне секреције инсулина. Везује се за компоненте ћелијске мембране, где врши сопствене ефекте:

  • смањује производњу у јетри глукозе;
  • повећава апсорпцију последњег скелетног мишића и масног ткива; смањује отпорност на инсулин;
  • успорава апсорпцију глукозе у цревима, смањује апетит;
  • смањује концентрацију триглицерида и слободних масних киселина у крвној плазми;
  • стимулише процесе фибринолизе, смањује ризик од настанка крвних угрушака.

Понашање у телу

Апсорбован углавном у танком цреву. Процес усисавања успорава се узимање лека истовремено са исхраном. Важи за 9-12 сати, што узрокује лек 1-2 пута дневно. То се углавном излучује бубрезима.

Индикације за употребу, карактеристике пријема

Користи се првенствено код пацијената са новооткривеним дијабетесом типа ИИ. То не доводи до хипогликемије и губитка тежине, али истовремено смањује ниво гликозилованог хемоглобина за око 1,5%.

Почети третман са минималном дозом (500 мг) 1-2 пута дневно. Са задовољавајућом подношљивошћу лека за недељу дана, доза се повећава на 850-1000 мг двапут дневно. Даље повећање дозе, како показује пракса, је бесмислено.

Ако монотерапија са метформином не доведе до жељеног ефекта, она се комбинује са дериватом сулфонилурее друге генерације.

Друга индикација за употребу метформина је кршење толеранције глукозе код гојазних особа. Циљ је смањити ризик од развоја дијабетеса типа ИИ. Међутим, сваком пацијенту није прописан такав третман - за то постоје и одређени критеријуми (старосна доб је мање од 60 година, дијабетес у блиским рођацима и други).

Наравно, у таквој ситуацији, метформин терапија треба да прати не-лековите методе лечења - придржавање препорука о исхрани и редовних физичких активности.

Трећа индикација је искључиво женски - синдром полицистичног јајника (ПЦОС). Један од тренутака његове патогенезе је смањење осетљивости ткива на инсулин. Метформин, узет од стране пацијента у таквој клиничкој ситуацији, доприноси нормализацији менструалног циклуса.

Такође, овај лек се може користити као део комплексне терапије масне хепатозе.

Контраиндикације

Није препоручљиво узимати овај лек у ситуацијама описаним раније - код контраиндикација деривата сулфонилурее, али и када:

  • хронична срчана инсуфицијенција и отказивање бубрега;
  • тешка болести јетре;
  • редовна употреба великих количина алкохола;
  • тешке услове који се јављају са појавама хипоксије или ацидозе (шокови, срчани удари, сепса и други);
  • лактат-ацидоза, раније пренијети;
  • предстојеће хируршке интервенције;
  • код пацијената старијих од 80 година.

Када узимате метформин, жена треба поуздано заштитити од трудноће.

Нежељени ефекти

  1. У почетној фази терапије метформином пацијенти примећују неугодност из дигестивног тракта. Они су забринути због:
  • мучнина;
  • погоршање апетита;
  • метални укус у устима;
  • непријатне сензације, тежина у стомаку;
  • надимање црева;
  • поремећаји столице.

Ови симптоми су повезани са активацијом ферментационих процеса, који проистичу из одложене апсорпције глукозе у цревима.

  1. У неким случајевима, у поређењу са терапијом метформином, Б12тх-недостатак анемије. Да би се временом открила ова патологија, препоручује се пацијенту да сваке две године дају крв до нивоа витамина Б12тх.
  2. Лактатна ацидоза. Ово стање, опасно за живот пацијента, који се развија због акумулације посебног супстанца у лицу - лактата. Може се десити у стању хипоксије (повећање производње лактата) или код болести праћено кршењем његовог излучивања. Главни симптом лактацидозе је изненадни бол у мишићима. У таквој ситуацији, метформин треба одмах прекинути и тест се треба узети за ниво у крви лактата.

Метаболизам не узрокује хипогликемију.

Трговинска имена

У апотекарској мрежи постоје такви лекови засновани на метформину:

  • Глуцопхаге и Глуцопхаге Лонг;
  • Лангерин;
  • Метогамма;
  • Багомет;
  • Глииформин;
  • Сиофор и тако даље.

Тиазолидинедионес

Друго име за ову групу лекова је глитазоне. Од тога се тренутно користи само 2 - росиглитазон и пиоглитазон.

Принцип рада, ефекти

Ови лекови повећавају осетљивост периферних ткива нашег тела на инсулин - смањују резистентност на инсулин. Ово се дешава, највероватније, повећавајући супстанце које транспортују глукозу у унутрашњост масних и мишићних ћелија, где се користи за синтетизовање других супстанци.

Глитазонови делују само у присуству инсулина.

Понашање у телу

Па апсорбован у дигестивни тракт. Максимална концентрација лека у крви је примећена 1-4 сата након пријема. Изузетно излучују бубрези.

Индикације за употребу

Главни индикатор је дијабетес мелитус типа ИИ, у којем се користе у комбинацији са дериватом сулфонилуреа, метформина, инсулина средњег трајања или дуготрајног дејства.

У превентивне сврхе, они се не користе чак ни код пацијената са високим ризиком.

Контраиндикације

Они су стандардни: дијабетес типа И, период трудноће или лактације. Осим тога, није препоручљиво узимати глитазоне у тешком хроничном срчаним попуштањима и са повећањем нивоа АЛТ од 2,5 норме или више.

Нежељене реакције

  • токсични ефекти на јетру;
  • хепатитис;
  • акутна отказивање јетре (изузетно ретко);
  • изолован раст АлАт.

Росиглитазон је отровнији од пиоглитазона. У позадини лијечења било којим од ових лијекова, тамо је неопходно утврдити ниво хепатичних ензима, посебно АлАТ, у крви једном на свака 2-3 мјесеца. Ако је вишак његовог нивоа откривен 3 пута већи од нормалне вредности, поновите анализу, ау случају истог резултата, откажите овај лек.

Такође, на позадини лечења глитазоном може се запазити:

  • повећање телесне тежине;
  • едем стопала, кашњење телесне течности (догађа се често довољно);
  • срчана инсуфицијенција (врло се ретко развија, ризик од појаве је још једна кардиоваскуларна патологија пацијента).

Трговинска имена

  • Пиоглит;
  • Диаглитазон;
  • Норме дијабетеса;
  • Астросон и други.

Инхибитори алфа-глукозидаза

Најсјајнији представници групе су миглитол и акарбоза.

Принцип рада, ефекти

Ови лекови раде у горњем делу танког црева. Успоравају процесе ферментације сложених угљених хидрата и смањују стопу апсорпције моносахарида. Због ових процеса, одсуство је нагло повећање нивоа глукозе у крви после конзумирања. Једноставни угљени хидрати, посебно фруктоза и глукоза, не пролазе кроз ове лекове. Антихипергликемијски ефекат се примећује само ако пацијент користи сложене угљене хидрате за храну.

Понашање у телу

Инхибитори алфа-глукозидаза имају своје ефекте у танком цреву. Само мали део акарбосе улази у крвоток. Основна доза је на крају раздвојена од микроорганизама који живе у цревима. Миглитол се скоро потпуно апсорбује у почетном делу танко црева. Ови лекови излазе из тела бубрезима.

Индикације за употребу

Лекови су прописани за дијабетес мелитус типа ИИ, али не и независно, иу комбинацији са лековима за смањење шећера других група, укључујући инсулин.

Започните третман са минималном дозом од 25 мг, која ако је потребно постепено повећава до максималне - 300 мг дневно.

Као средство за спречавање дијабетес мелитуса типа ИИ, ови лекови се не користе код људи који га развијају.

Контраиндикације

Инхибитори алфа-глукозидаза се не користе када:

  • трудноћа;
  • лактација;
  • хронична обољења црева, посебно танко црево;
  • хепатитис;
  • панкреатитис;
  • у педијатријској пракси.

Нежељени ефекти

Пацијенти који примају терапију овим лековима могу напоменути надимање и дијареју. Такође у крви може доћи до повећања нивоа трансаминаза - АЛАТ и АСАТ.

Трговинска имена

Миглитол се налази у апотекама под називом Диастабол.

Главна акарбоза лекова је Глуцобаи.

Инцретиномиметици

Стимулише секрецију инсулина, спречава отпуштање глукагона, успорава евакуацију хране из желуца, депресира апетит. Све ово доводи до смањења шећера у крви и телесне тежине.

Најистакнутији представници групе су ексенатид, ситаглиптин, вилдаглиптин и лираглутид.

  • Ексенатид се користи за субкомпензован дијабетес мелитус типа ИИ у комбинацији са метформином или сулфонилуреа једињењем.
  • Ситаглиптин са истом патологијом, али сам или у комбинацији са метформином или глитазоном.
  • Лираглутид је прописан као адјувант у случају дијабетичара пацијената са дијетом типа ИИ и редовном физичком активношћу.

Немојте користити ове лекове због своје индивидуалне нетрпељивости, као и за лечење људи са инсулином зависним дијабетес мелитусом.

У контексту лијечења лековима ове групе, пацијент може доживети:

  • мучнина (јавља се у скоро пола пацијената);
  • повраћање;
  • поремећај столице;
  • нервоза;
  • главобоља, вртоглавица;
  • синдром диспепсије.

Трговинска имена

Ексенатид је познат као Баета.

Припрема ситаглиптина је Јанувиа.

Трговачки назив вилдаглиптин је Галвус.

Лираглутид је доступан за продају под именом Вицториа и Сацхсенд.

Закључак

Орални хипогликемични лекови се користе за корекцију нивоа шећера у крви код људи са инсулином зависним дијабетес мелитусом. Постоји 6 њихових група, различитих у механизму деловања. Свака од ових група има и предности и мане пред браћом и примењује се у одређеним клиничким ситуацијама. Коју врсту лека је потребно за одређеног пацијента може одредити само терапеут или ендокринолози који имају прилику да адекватно процијене укупну клиничку ситуацију.

Немојте само-лековити, постављати себе, своје вољене хипогликемичне препарате на основу савета пријатеља или фармацеутског радника - то може довести до развоја озбиљних, некада животно опасних компликација. Вестите своје здравље специјалистима!

На који лекар се треба пријавити

За потпуну консултацију о ефекту и употреби оралних хипогликемичних средстава, потребно је да контактирате ендокринолога. Да би побољшали ефекат ових лекова помаже у смањењу тежине, за ово можете направити исправну исхрану са дијететиком. Женама са синдромом полицистичних јајника препоручује се да проверавају са својим гинекологом ако неки од хипогликемичних лекова нису назначени.

Лекови који смањују шећер у крви: листа ефикасних лекова

Лекови за смањење шећера у крви су популарни и чести у свету. Ово се односи на чињеницу да је дијабетес типа 2 откривен у десет процената становника свијета.

Терапија, која може ефикасно лечити ову болест, још увек није развијена. У овим условима, пацијенти морају стално имати сами себе и узимати лекове који вам омогућавају да брзо смањите шећер у крви. Ово у неким случајевима може буквално спасити живот пацијента у акутном нападу гликемије.

Узроци промена нивоа шећера у крви

Ниво шећера у крви може одступити од нормалне вредности из више разлога, од којих се главни може назвати присуство дијабетеса особе првог или другог типа.

Да бисте прецизно рекли, на пример, да пацијент има дијабетес типа 2, лекар ће морати проучити тестове, првенствено ниво глукозе у крви пацијента. Да би то урадили, обично се одрекну тестова на празан желудац, поред тога, ако је пацијент већ дијагностикован дијабетес, ниво глукозе у крви може се мерити глукозетом домаћинства.

Ако постоји висока стопа или обрнуто, прениско је, хитно је узимати лијекове намијењене нормализацији шећера у крви.

Поред дијабетес мелитуса, узрок због којег се шећер у крви може повећати, често се зову заразне болести, на примјер, може бити заразна болест или акутни стрес. Колапс, пробијање, дијареја и повраћање могу значајно утицати на промену овог индикатора. У овом случају, пацијент ће морати одмах да узме лек који му је лекар преписао, како би се стање пацијента вратило у нормалу.

Поред тога, морају се узимати кад год документујете следеће симптоме промене нивоа глукозе у крви:

  • јака жеђ;
  • честа и неодољива потреба за мокрењем;
  • смањена визуелна оштрина;
  • повећан умор и немогућност концентрирања њихове пажње.

Усвајање лекова који вам омогућавају да повећате или обратно смањује ниво шећера у крви индицирајте ако особа не добро зарасте. За жене ово је хронична дршка. Са развојем хроничног дијабетеса или појаве акутне фазе, може се забележити брзи и необјашњиви губитак тежине.

У свим случајевима високог шећера у крви, потребно је хитно позвати хитну помоћ. Ствар је у томе што пацијент може развити различите компликације и чак доћи до коме. Чак и ако сте узели неопходни лек и шећер у крви пали, потребно је хитно да се консултујете са доктором како бисте започели лечење сложеним лековима дизајнираним за смањење шећера у крви.

Индикатори нормалног нивоа шећера у крви

Пре него што почнете да узимате пилуле да бисте смањили шећер у крви, морате поставити свој стандард тако да је лек који нормализује овај индикатор правилно изабран. Тренутно се сматра да норма није већа од 5,5 ммол / л, фиксна и два сата после конзумирања. У јутарњим сатима, треба је снимити када се узима крвни тест на празан желудац.

Вреди напоменути чињеница да постоји листа која садржи информације о томе која је ниво глукозе у крви норма за дјецу, мушкарце и жене, старије особе. Са њим је потребно да проверите пре него што почнете да пијете овај или онај лек. За ово је неопходно разумети шта је за анализу гликованог хемоглобина.

Одвојено, треба рећи да напредни облик дијабетес мелитуса је стање у којем ниво глукозе у крви прелази ниво глукозе у крви више од 12-14 ммол / л. У овом случају се не може брзо смањити. Побољшава болесничко стање у овој фази болести само постепено смањује садржај шећера у крви на нормалу у року од једног до три месеца.

Узимајући лијекове за снижење шећера у крви, увијек је вриједно запамтити да нека храна помаже у повећању нивоа глукозе у резовима. Ово се првенствено односи на храну која садржи велики број угљених хидрата у свом саставу. У овом случају, чак и храна која се сматра здравом, повећава шећер у крви на штетном нивоу са штетном храном.

Ту спадају смеђи пиринач, дијетални хлебови, овсени пахуљице и било који бобичасто воће и воће. Нарочито се односи на употребу хране у ресторанима и кафићима, где се такви производи могу често срести. Запамтите да људи са дијабетесом могу користити само такве дозвољене производе за снацк као кувана свињска, сир, кувана јаја и ораси. Ако таква храна није при руци, требало би да гладујете неколико сати, јер ако једете друге оброке, можете постићи да ниво глукозе у крви почиње да расте.

Ако пацијент са дијабетесом жели постићи да је ниво шећера у крви стабилан, требало би да се консултује са дијететиком како би развио добру исхрану. Стога је могуће направити списак оних производа који се не препоручују за употребу. На пример, обично се називају:

  1. Бротхс.
  2. Похована јела и димљени производи.
  3. Производи од лиснатог пецива или колача.
  4. Карике и маринаде.
  5. Пиринач, тестенина, говеда.

Поред ове листе не препоручују се производи који укључују слатко воће и пиће.

Употреба оралних лекова

Обично се лечење дијабетес мелитуса јавља у облику елиминације најнеповољнијих симптома.

Обично се лекови користе за ово.

У случају појаве хипогликемије у телу пацијента, користе се лекови који подижу шећер у крви.

Најчешће, лекови који смањују шећер, предвиђени су за пријем код пацијената са дијабетесом типа 2.

Савремена фармакологија производи две групе лекова намењених за снижавање шећера, а то су:

  1. Сулфонамиди. Они су деривати сулфонилурее. Њихов механизам дјеловања заснован је на стимулацији ендогеног типа инсулинске секреције. Ово потискује синтезу глукозе у јетри, као и формирање глукагона. Ако наведете имена оних лекова који смањују ниво шећера у крви у овој групи, онда су најјефтинији и приступачни Цхлоропропамид, као и карбутамид.
  2. Бигваниди. Ово је најсавременија врста описаних лекова који омогућавају смањење нивоа шећера у крви пацијента у случају када је она подигнута. Они директно стимулишу анаеробну гликолизу, што омогућава повећање стопе коришћења глукозе мишићним ткивом. Међу лековима нове генерације могу се назвати Метморфин и Силубин.

Одвојено је вредно причати о неким другим лековима који могу постићи снижавање шећера у крви. Обично се користе за дијабетес типа 2.

  1. Релативно нови лекови су регулатори гликемије прандијалног типа. Обично се користе за смањење нивоа глукозе у крви пацијента у хитним случајевима. За разлику од других таблета, они се врло брзо апсорбују и имају активни ефекат смањења шећера у кратком временском периоду. Међу њима, Репаглинидес и Натеглинд се могу назвати.
  2. Тиазолидинедионес. Они се сматрају врстом бигванида и могу да развију осетљивост органа и ткива на глукозу.
  3. Инхибитори алфа-гликозида. Они замењују рад природних ензима укључених у одвајање глукозе. Као резултат њиховог пријема, може се постићи значајно смањење нивоа уноса глукозе у цревима.

О којим лековима треба користити у овом или другом случају треба одлучити љекар који присуствује. Ако се ниво шећера смањи и приближава се норми, можете користити нежније за лекове јетре, у случају када крв не показује смањење глукозе, потребно је да користите ефикасније лекове.

Најбоље је да не чекате, када се тестови за шећер смањују, и одмах идите код доктора који је задужен за постављање додатног лечења.

Употреба терапије инсулином

Са повећаним шећером и дијабетесом типа 1, а када је ефикасност других метода за лечење дијабетеса типа 2 мала, користи се замена инсулинске терапије. Брзо узрокује смањење шећера у крви и у многим случајевима представља основни и витални начин симптоматског лијечења дијабетеса. Омогућава вам да елиминишете најопасније симптоме болести.

Лекови који смањују шећер у крви, обично се користе у комбинацији са употребом компонената који имају кратак, средњи и дуготрајан ефекат при узимању потребне дозе. Ова терапија довољно брзо смањује ниво шећера у крви са благим или умереним дијабетес мелитусом.

Сваки пацијент са овом болестом мора знати да постоји неколико начина увођења назива лијека у тело. Међу њима, шприца се сматра класиком. Овај метод примене лека развијен је на самом почетку развоја инсулинске терапије. Овај метод се тренутно не користи у високо развијеним земљама, па ако желите знати како смањити шећер у крви, мораћете научити друге, модерније методе које се користе у САД, ЕУ и сада у Русији.

Једна од таквих метода је употреба шприца за олово. Обично се користи у случају када је потребно брзо смањити ниво глукозе у крви пацијента. Обично у овом случају, уводи се лекови који се продају под брендовима Ринсулин Р, Биогулин Р, Ацтрапид. Шипка за шприцу активно замењује класични шприц у Русији.

Многи пацијенти који знају како смањити ниво шећера у крви на класичан начин не знају да се то може урадити уз помоћ инсулинске пумпе. Чињеница је да се имплантира у тело пацијента, а он допуњује инсулинску резерву са прецизно прописаном периодичношћу, чиме се подразумева рад панкреаса. Треба напоменути да постоје прилично озбиљна ограничења употребе ове методе због физиологије пацијента, тако да се пумпа може користити само у једној четвртини свих пацијената.

Постоје и друге савремене технике за увођење инсулина, на пример, користећи посебан малтер.

Могуће контраиндикације и нежељени ефекти

Скоро сваки лек који смањује ниво шећера у крви, на пример, тироксин, има своје нежељене ефекте и контраиндикације за употребу. Чињеница је да могу да изазову пад нивоа глукозе у крви пацијента испод норме.

Овај феномен се назива хипогликемија. Као резултат, пацијент може осетити слабост, палпитације, знојење, вртоглавицу и чак губитак свести. Посебно озбиљни случајеви карактерише појављивање дијабетичке коме због недостатка оних хранљивих материја које улазе у мозак пацијента.

Осим тога, постоје директне контраиндикације на употребу хипогликемичних лекова. То су:

  • период трудноће и након порођаја;
  • преоперативни период;
  • присуство болести бубрега и јетре;
  • оштар пад телесне тежине.

Вредно је споменути и синдром малабсорпције и малдигестије. Чињеница је да је њихова појава могућа с развојем хроничних болести црева, због чега је пацијент узнемирен апсорпцијом храњивих материја. Ако у овом тренутку користите лекове који смањују шећер, хипогликемија се може погоршати. Поред тога, такве лекове треба узети опрезно под смањеним притиском. Чињеница је да може доћи до оштрог пада у односу на позадину узимања лекова који смањују ниво глукозе.

У сваком случају, потребно је пажљиво проучити састав лека пре узимања лекова. Ако се наводи да не можете да га користите са другим лековима, ова упутства морају строго да се поштују. У супротном, стање пацијента не само да се не побољшава, већ се може знатно погоршати.

О лековима за смањење шећера описан је детаљно на видео снимку у овом чланку.

Таблете за брзо снижавање шећера у крви

У случају дијабетеса типа 2 јавља се регуларна производња инсулина, али проблем је у томе што се овај инсулин не носи са регулисањем шећера у крви. У том смислу, у циљу смањења нивоа глукозе у организму развили су посебне пилуле које брзо исправљају ситуацију и омогућавају пацијенту да у потпуности живи, упркос болести.

До данас је савремена медицина развила неколико начина да смањи шећер у крви особе ако има дијабетес типа 2.

Строга редовна исхрана може смањити шећер у пацијентовој крви искључујући слатку и масну храну, као и храну високу у угљеним хидратима, која укључује јела од брашна. Код вишка тежине препоручује се дневно конзумирати у храни не више од 1800-2000 калорија. Пацијенти са стандардном цртом такође морају да поштују правила калорија.

За пацијенте са дијабетесом, лекари морају прописати редован физички напор на телу. Може бити разред у фитнес центру, јутарњи џогинг, дневне вечерње шетње. Учествовање у активним играма итд.

Да би се смањио ниво шећера у крви, препоручљиво је пити посебна одјећа на бази лековитог биља. На територији Русије има много корисних биљака са карактеристикама за смањење шећера.

Такође, брзо смањују шећер у крви, могу се набавити посебне таблете које се могу купити у било којој љекарни по пропису лекара.

Употреба сулфонилуреа

Данас су ове таблете најпопуларније међу онима који се лијече за дијабетес. Такви лекови имају троструке ефекте на тело.

  • Таблете од дијабетеса брзо повећавају производњу инсулина активацијом ћелија панкреаса Б;
  • Лек помаже у смањењу нивоа шећера у јетри;
  • Лијек побољшава квалитет инсулина који не утиче на ћелије.

Дуго времена пацијенти са дијабетесом меллитусом типа 2 имали су приступ само сулонилуреа прве генерације. Да брзо и ефикасно смањити ниво шећера у крви, била је потребна да велику дозу од 0,5 до 2 године у модерним временима је развијен за сулфонилурее друге генерације, који су не само ефикаснији, али не захтевају употребу великих доза дневно. Ово, пак, избегава негативан утицај на тело прекомерне количине лекова.

Типично, трајање изложености таквим лековима није више од 12 сати, у том погледу, морају се узимати ујутру и вечери два пута дневно. Једна доза лекова је 0,5-1 таблета пре или после оброка. Ако желите лакше да смањите ниво шећера у крви, лекар може да преписује лек три пута дневно.

Поред стандардних лековитих својстава, неки лекови могу имати и додатна позитивна својства. Тако, глидиазинамид и гликлазид утичу на крвне судове, штити их и смањење формирања тромба, повољно делује на капиларе елиминисати вишак масних наслага, што доводи до атеросклерозе. Обе дроге не доводе до смањења концентрације глукозе испод норме, међутим, најефикаснији лекови су гликоксепид или глибенкламид.

Важно је запамтити да било који лекови сулфонилуреа могу изазвати повећан апетит, што у неким случајевима може довести до нежељене гојазности. У том смислу, дијабетес морају да се придржавају медицинске исхране, узимање максималну дозу прописаног лека, прате сопствени тежину и да прати стање глукозе, и прати ниво шећера у крви, стопа мора бити константна.

Ако не пратите сва правила прописана од стране лекара, може бити скуп вишка телесне масти, развој атеросклерозе и зависност од дроге дијабетеса. У овом случају, унос хипогликемичних лекова неће помоћи пацијенту.

  • Таблете за смањење шећера у крви немају само корисне, али и негативне карактеристике. Неколико лекова, попут глибенкламида или хлорпропамида, може довести до оштрог пада брзине глукозе у крви особе. У том смислу, важно је стриктно посматрати дневну дозу лека и не повећавати је без савета лекара који лечи.
  • Поред изазивања хипогликемије, често се могу појавити алкохолна пића, гладовање, активне физичке вежбе, као и узимање одређених антимикробних лекова. Из тог разлога, неопходно је обавијестити доктора о свим лековима који се узимају као додатак лијечењу дијабетеса и да одговарају одговарајућој опцији лијечења како би се избјегло смањење шећера у крви.
  • Болести јетре и бубрега такође изазивају хипогликемичну реакцију, до тренутка када се развија гликемијска кома. Повреде у телу због нижих нивоа глукозе може детектовати нагле промене расположења особе, изненадна слабост и главобоља, палпитације, вртоглавица. Ако се такви симптоми примећују, неопходно је заменити ниво глукозе што је пре могуће са слатком. У међувремену, овај феномен је веома опасан за људе са атеросклерозом церебралних судова и исхемијском болести срца. Они хипогликемија могу довести до можданог удара или инфаркта миокарда.
  • Лекови за смањење шећера обично нису прописани код болести јетре и бубрега, јер се лекови најчешће излучују из тела уз помоћ ових органа.
  • Понекад лијекови могу узроковати алергијску реакцију, пацијент осјећа свраб, кожа прекривена малим осипом и отоком. Такође, дроге у неким случајевима изазивају мучнину, лабаву столицу, констипацију. Из тог разлога, пацијент мора редовно вршити тестове за праћење стања крви.

Препарати Бигванида

Ови лекови у модерном периоду ријетко прописују лекари, пошто имају превише ограничења.

  • Пацијенти старији од шездесет година;
  • Пацијенти са дијагнозом хипоксије;
  • Код болести јетре и бубрега;
  • У акутном запаљеном процесу и болестима заразне природе.

Ови лекови често узрокују осећај мучнине, лабавих столица, дијареје, алергијског осипа и сврбе на кожи. Ако пацијент има сличне симптоме, потребно је да се обратите лекару.

У међувремену, поред негативних карактеристика, бугваније такође имају позитиван ефекат на тело. Лекови нису усмерени на повећање производње инсулина, већ на коришћење шећера за ткива. Као резултат ове шеме, β-ћелије стално имају снабдевање инсулином, пацијентов апетит се смањује, што позитивно утиче на здравље дијабетичара. Такође, лек смањује апсорпцију глукозе у цревима и нормализује ниво липида.

Лекови који блокирају апсорпцију глукозе у цревима

За данас, ово су најскупље и највише
Русија лекови за смањење шећера у крви, који се и даље тестирају у клиничким испитивањима. Као програмери обећавају, такви лекови немају нежељена дејства, могу да се користе са било којим типом дијабетеса, укључујући и заједно са инсулином, бигванидина и других дрога.