Image

Лекови за дијабетес типа 2.

У одговору на раширене ширењу пандемије дијабетеса, и од стране УН, СЗО и Међународне дијабетес федерације сваке године 14. новембра, обележава се "Светски дан борбе против дијабетеса". Лого у облику плавог круга представља јединство светске заједнице у борби против ове болести, и симболизује живот и здравље. Сваког минута од последица и компликација дијабетеса умире седморо људи, а половина свих пацијената не знају о својој дијагнози.

Диабетес меллитус (ДМ) - група болести ендокриног система узрокована неправилношћу секреције хормонског инсулина и карактерише се високим садржајем глукозе у крвотоку.

Тренутно су дијабетичари обрађени у два главна типа:

  • Дијабетес мелитус типа 1 (ДМ 1) је зависно од инсулина који се карактерише апсолутном или парцијалном инсуфицијенцијом производње хормона. Ова болест утиче на 5 до 10% укупног броја свих дијабетичара. Ризик од дијабетеса првог типа је углавном деца и млади људи. Главни механизам окидача је наследни фактор који може покренути једна од вирусних инфекција - хепатитис, норице, заушнице, рубела. Болест се развија агресивно и са израженим симптомима.
  • Тип 2 дијабетеса (тип 2) - хормон-независног облик дијабетеса који се карактерише акумулацијом шећера у крви због поремећаја инсулина интеракције са ћелијама и / или делимичног кршења (повећање) његов лучење панкреаса п-ћелија. Скоро сви дијабетичари типа 2 су људи старији од 35 година, од којих је 90% више од 50 година.

Заузврат, ДМ 2 је подељен на 2 подврсте.

  • прва подврста је СД 2А или хибрид-независни дијабетес "дебели";
  • други - СД 2Б или дијабетес "танак".

Око 80% свих дијабетичара типа 2 припада првом подтипу. Недавно је изолована посебна група пацијената из ДМ 2, која заузимају граничну државу. Дакле, у почетку њихова болест наставља према другом типу, врло полако напредује, али се евентуално претвара у СД 1, што захтева активни хормонски третман. Овај подтип се означава као СД 11/2 или НИДДМ 1, у међународној класификацији ЛАДА - латентни аутоимунски дијабетес одраслих.

Такође, постоје 2 "пролазна" типа дијабетес мелитуса - дијабетес код трудница и дијабетес неухрањености.

Предиспозиција и симптоми

Најризичнији за људе са дијабетесом су људи:

  • водећи пасивни начин живота;
  • гојазност и преједање;
  • који су генетски предиспозицију за таложења масти резерви о врсти висцералне (абдоминалне гојазности) - вишак масти се депонује у горњем делу тела и стомака, а цифра је као јабука.

Развој ДМ 2 такође олакшава продужена дехидрација и честе заразне болести.

Додатни симптоми, поред прекомерне тежине (20% норме), су:

  • висок крвни притисак;
  • болна зависност од угљених хидрата хране;
  • пратити нападе превелике;
  • често мокрење;
  • неодржива жеђ;
  • слабост;
  • стални осећај замора.

У напредном облику дијабетеса типа 2, пацијенти са прекомерном тежином почињу да необјашњиво смањују тежину.

Према статистикама, више од 80% људи са дијабетесом има старије људе.

Дијагностика

Дијабетес мелитус у потпуности оправдава своје "слатко" име. У древним временима, лекари су овај фактор користили као дијагностику - тањир са дијабетичким урином привукао је осе и пчеле. Савремена дијагностика заснива се на истој дефиницији нивоа шећера:

  • тест крви на празном стомаку показује ниво глукозе у крвотоку;
  • анализа урина даје слику нивоа кетонских тијела и шећера.

Поред тога, узорак одржане толеранције на глукозу (ГТТ) - 3 дана пре теста су искључени из исхране високог угљеника производа и затим, после 8 сати брзо конзумирали раствор 250 г воде + 75 г анхидрованог глукозе посебног. Непосредно пре и после 2 сата спроведених венску узорковање крви за одређивање кршење метаболизам угљених хидрата.

Третман

Дијабетес је постао нека врста додатног фактора у природној селекцији - Тхе Лази умире и дисциплиновани и вредни живота срећно до краја живота. Али лечење дијабетеса типа 2 код старијих пацијената, лекари су суочени не само са социјалним проблемима: ниског социо-економског статуса и често усамљени соби, али са пратећим хроничним патологија. Такође, пацијенти старости и старијих генерално није укључен у клиничкој студији, и режими третмана су развијени без узимања у обзир карактеристике ових старосних група.

СД третмана тактика 2 морају бити агресивни, комбиноване и имају за циљ да смањи телесну недовољно биолошки одговор ћелија на инсулин и вратити функцију панкреаса п-ћелија. Терапија дијабетеса 2 пролази према следећој схеми:

  • први ниво - дијетална храна;
  • други ниво - дијета + метформин (Сиофор);
  • трећи ниво - исхрана + средства са метформином + вежбање;
  • четврти ниво - исхрана + вежбање + комплексни лекови.

Систем напајања

Исхрана исхране је главна врста третмана за дијабетес 2 и има за циљ да одржи, са ниским садржајем угљених хидрата, ниво шећера у крви од 4,6 ммол / л ± 0,6 ммол / л. На почетку дијабетеса, строго придржавање исхрани требало би да помогне да се што пре поправи глицирани хемоглобин ХбА1Ц испод 5,5%. Главни задаци Сицк - не да се распадне, да науче да се направи персонализовану мени, не прејести и одбити кршење принципа ниске угљених хидрата хране једном и за свагда.

Лекови за преједање

Најпопуларније и дуготрајне таблете од гојазности су метформин-базирани лекови - Сиофор, Глуцопхаге и други. Рана дијагноза дијабетес мелитуса, придржавање принципа исхране ниских угљених хидрата и редовног уноса метформина осигуравају одбацивање додатних лијекова и хормонских ињекција.

Поред тога, Сиофор одлично смањује систолни и дијастолни притисак, а не само код пацијената са дијабетесом. Такође, таблете са метформином успешно се суочавају са нормализацијом женског циклуса, доприносе обнови женске репродуктивне функције.

Сиофор

Најпопуларније и приступачне таблете са метформином у земљама ЗНД. Произведен од Менарини-Берлин Цхемие (Немачка) и аналогни су Глуцопхаге-у. За старије људе старије од 65 година и особе које раде са тешким физичким напорима, именовање Сиофор-а се препоручује уз опрез - ризик од развоја лактацидозе је сјајан.

Глуцопхаге и Глуцопхаге® Лонг

  • Оригинални и први лекови засновани на метформину (диметилбугванид). Његов створитељ, паришки фармаколог Жан Стерн, иницијално (1960) назвао је његов лек Глуцопхагус, у дословном преводу - гутање глукозе. Основа за производњу метформина је галелин, што је врста екстракта француског љиљана.
  • Екстракт Галегина:
  • смањује апсорпцију угљених хидрата у дигестивном тракту;
  • снижава производњу глукозе у јетри;
  • повећава осетљивост инсулина периферних ткива;
  • повећава искоришћавање шећера ћелијама тела.

Према статистикама за 25% дијабетичара, метформин изазива бочне реакције из дигестивног тракта:

  • мучнина;
  • укус метала у устима;
  • повраћање, црева челика;
  • надутост;
  • дијареја.

Само половина пацијената може да се носи са овим условима. Због тога, технологија је развијена - дифузију ГелСхилд систем (ГелСхиелд), што је омогућило да почне производњу таблета продужено дејство без нежељених ефеката - Глиукофазх® Лонг. Захваљујући "специјални апарат", Ове капсуле могу узети једном дневно, они обезбеђују спорију, стално и уравнотежено напајање метформина без иницијалног наглог пораста концентрације у крвној плазми.

Контраиндикације

Контраиндикације на пријем Сиофор и Глуцопхаге:

  • трудноћа;
  • бубрежно и јетрно оштећење;
  • хипоксија респираторних и / или кардиоваскуларних система;
  • срчани удар, ангина, поремећаји срчаног ритма;
  • поремећаји церебралне циркулације;
  • депресивни стресни услови;
  • постоперативни период;
  • тешке инфекције и повреде;
  • недостатак фолије и гвожђа;
  • алкохолизам.

Припреме нове генерације

Да би ојачали акцију Сиофора, савремени ендокринолози саветују употребу нових лекова инцретинового броја:

Физичка активност

Вјежба повећава осјетљивост на инсулин, стога свакодневно интензивно радно оптерећење 2-3 сата дневно треба постати уобичајени начин живота. ЛФК за дијабетичаре типа 2 састоји се од вежбања снаге и дугог трчања са спорим темпом. У овом случају потребно је стриктно пратити артеријски притисак - у случају трајног повећања изнад 130/85 мм Хг. потребно је узимати антихипертензивне лекове.

Ако усаглашеност са исхраном и вежбањем не даје адекватне резултате након 6 месеци, лекар који је присутан додатно ће преписати комплексну терапију лековима. Пацијентима напредног узраста таква сложена тактика лечења је приказана одједном.

Комплетна листа оралних препарата за дијабетес мелитус типа 2.

Сви лекови за лијечење дијабетеса типа 2 могу се поделити у 4 групе фармаколошких средстава:

  • лекови који стимулишу панкреас да производе више хормона или секретагога - деривати сулфамилурее и минерала глина (меглитиниди). Тренутно се сматрају не само застарелим већ и штетним, јер у великој мјери ослобађају панкреас;
  • лекови који повећавају осетљивост на инсулин - тиазолидинедионес и бигуанидес. До сада су најчешће таблете за дијабетичаре;
  • лекови нове генерације - инхибитори ДПП-4, ГЛП-1 антагониста и инхибитора алфа-глукозидазе;
  • комбиновано средство - метформин + сулфамил уреа.

Препарати сулфамилурее су контраиндиковани у:

  • бубрежна инсуфицијенција;
  • кетоацидоза;
  • трудноћа;
  • лактација.

Упркос ниској цени и брзом постизању ефекта, повећавају ризик од хипогликемије, брзог развоја резистенције и доприносе додатном скупу вишка тежине.

Таблет производи на бази меглитинида се одликују истим контраиндикација и ефекте, али они, заузврат, су скупи, напомене никакве информације о безбедности и дугорочне ефикасности.

Група секрета често више штети од добра, доприноси погоршању хипергликемије. Често постаје узрок срчаног удара, удараца и гликемијске коме.

Обраћање код присутног ендокринолога. У нашем времену, он ће несумњиво учинити укидање секрета, поставити нову генерацију лекова и одабрати приступачну робну марку метформина или Сиофора.

Главни циљ дијабетичара дијабетеса типа 2 није стимулисање производње инсулина, већ повећање осетљивости ћелија на њега.

Инсулинска терапија

Код ДМ 2, нарочито код старијих пацијената, не треба да се одрекнете ињекција инсулина. Балансирана терапија инсулином ће помоћи не само да постигне бржу компензацију метаболизма угљених хидрата, већ и периодично даје одмор у јетри и панкреасу.

Пацијенти са дијабетесом типа 2 током заразних болести требају вршити ињекције инсулина како би спречили дијабетес типа 2 да пређу на дијабетес.

Последице одбијања лечења

Висок ниво глукозе у крви може довести до озбиљних компликација:

  • хроничне вагиналне инфекције код жена и импотенција код мушкараца;
  • срчани удар, мождани удар, гликемијска кома;
  • гангрена с каснијом ампутацијом доњег удова;
  • дијабетичка неуропатија;
  • слепило;
  • Дубока ренална инсуфицијенција са фаталним исходом.

Ако се пронађу симптоми дијабетеса, одмах се консултујте са специјалистом.

Предности за пацијенте са дијабетесом 2

Држава гарантује дијабетичарима да примају социјалну службу која одговара сваком конкретном случају. Сви дијабетичари могу рачунати на мјесечни рецепт за лекове на рецепт са одобрене листе, ако је то од виталног значаја за њих.

Они којима је потребан инсулин може добити глукоетере и потрошне материјале за три теста дневно јефтиније. На овоме имају предностне основе.

Пацијенти који не треба инсулин, добија преференцијални траке тест - један за сваки дан, и слабовида се гарантује бесплатне глуцометерс снабдевања и потрошни материјал за 1. анализу дневно.

Регистрација и пријем бенефиција наступа након што се сертификат обезбеди од дијабетолошког центра надлежним извршним органима.

Како лијечити дијабетес мелитус типа 2: преглед терапија

Дијабетес мелитус тип 2 је болест зависна од инсулина у којој ткива губе осетљивост на хормонски инсулин. Предуслов за развој болести је акумулација липида на површини рецептора ћелија. Ово стање доводи до немогућности апсорпције глукозе.

Овај патолошки процес доводи до повећане производње инсулина у панкреасу. Ако дијабетес првог типа не обезбеди увођење хормона, онда у овој ситуацији једноставно је немогуће учинити без њега.

Свјетска здравствена организација инсистира да је ова болест подједнако дијагностикована у свим земљама свијета. До недавно је дијабетес сматран проблемом старијих, али у овом тренутку слика се радикално мијења.

Према медицинској статистици, дијабетес је трећа по величини држава која узрокује смрт. Длан супериорности ова болест признаје само онкологију и кардиоваскуларне болести. У многим земљама контрола болести се одвија на државном нивоу.

Карактеристике дијабетеса типа 2

Ова врста дијабетеса односи се на оне здравствене проблеме који остаје код особе за живот. Савремена наука још није научила да се ефикасно ослободи ове опасне патологије. Поред тога, постоји довољно велика вероватноћа микроангиопатије, која изазива проблеме са видом, као и бубреге болесне особе.

Ако се шећер у крви посматра систематски и квалитативно, онда је могуће преузети контролу над различитим агресивним променама у посудама:

  • крхкост;
  • прекомерна пропустљивост;
  • формирање тромби.

Са правом терапијом, исхемијске промене се могу смањити неколико пута, као и цереброваскуларне болести.

Главни циљ терапије је надокнађивање неравнотеже метаболизма угљених хидрата не само у присуству проблема са глукозом, већ иу случају секундарних реакција из метаболизма.

Временом, такве промене постају предуслов за прогресивно смањење масе бета ћелија које производе панкреас.

Хипогликемија је изузетно опасно стање код старијих дијабетеса. Ако код прве врсте болести, обнављање дисбаланса у производњи инсулина доводи до континуиране контроле нивоа шећера, онда ће у другој врсти патологије терапија бити сложена и дуготрајна.

Терапија лековима

У оним случајевима када монотерапија у облику усаглашености са најстрожим дијетом не дају очекивани резултат, неопходно је повезати посебне лекове који смањују ниво глукозе у крви. Неки од најсавременијих лекова које само лекар може прописати можда не искључује употребу угљених хидрата. То омогућава могућност минимизирања хипогликемичних стања.

Избор медицинског производа ће бити обављен узимајући у обзир све индивидуалне карактеристике пацијента, као и његову анамнезу. Самостални избор лекова на основу препорука других пацијената са дијабетесом је екстремни степен неодговорности!

Ово може проузроковати значајно оштећење здравља пацијента или чак изазвати смрт од дијабетеса.

Лекови који се користе за лечење су контраиндиковани у трудноћи и лактацији.

Постоји неколико генерација оралних лекова против дијабетес мелитуса:

  • Толбутамид (бутамид). Узети 500-3000 мг / дневно 2-3 сата;
  • Толазамид (Толиназа). На 100-1000 мг / дан за 1-2 пријема;
  • Хлорпропамид. Код 100-500 мг / дан једном.
  • Натеглинид (глибенкламид). Узмите 1,25-20 мг / супстанца. Може бити 1-2 именовања;
  • Глипизиде. При 2,5-40 мг / дневно за 1-2 пријема.

Нема мање ефикасних алтернативних лекова за лечење друге врсте дијабетеса:

  1. Метформин. Узимају 500-850 мг / дан (2-3 пута дневно). Овај лек се може прописати како би повећао ниво ефикасности или превазишао инсулинску резистенцију. Он је контраиндикована са високом вероватноћом лактацидозе, бубрежном инсуфицијенцијом. Осим тога, метформин се не може користити након радиоконтрастних средстава, операција, инфаркта миокарда, упале панкреаса, алкохолизма, проблема са срцем и заједно са тетрациклинима;
  2. Ацарбосе. За 25-100 мг / дан (3 дозе). Лијек се конзумира на самом почетку уноса хране. Ово омогућава спречавање хипергликемије која се развија након једења. Лек је контраиндикован у бубрежној инсуфицијенцији, запаљенским процесима у цреву, улцеративном колитису и дјелимичној опструкцији овог органа.

Међународна пракса отклањања другог типа дијабетес мелитуса

Постоје доказани подаци да контрола шећера у крви може помоћи у смањењу вјероватноће развоја компликација дијабетеса. Да би се то урадило, створена је тактика за управљање дијабетесом, која обезбеђује 4 фазе:

  • храна за исхрану са ниским садржајима угљених хидрата;
  • физичка активност према прописаним режимима лечења;
  • медицински препарати;
  • хормонске ињекције, али само ако постоји таква потреба.

Потребно је извршити компензацију угљених хидрата узимајући у обзир степен болести (хронику, погоршање, ремисију). Цикличност дијабетес мелитуса подразумева употребу лекова узимајући у обзир овај процес и могуће дневне циркадијске ритме производње инсулина.

Захваљујући прехрани са ниским садржајем угљених хидрата, могуће је смањити шећер и довести га до нормалног опсега. У наредним фазама се врши регуларна контрола гликемије. Ако лек није довољан да адекватно одржава глукозу, онда се може препоручити специјална терапијска вјежба за дијабетес мелитус. Помаже у уклањању вишкова угљених хидрата из тела, и делује као нека врста лечења.

У неким ситуацијама може се додати само први ниво контроле дијабетеса. Лекови из дијабетес мелитуса типа 2 у облику таблета могу се показати само у условима неконтролисаног тока обољења, као и повећане гликемије. У неким случајевима могу се извршити додатне ињекције инсулина. Ово је неопходно да би глукоза довела до нормалних нивоа.

Исхрана исхране у дијабетес меллитусу типа 2

Лечење ове патологије требало би да почне адекватном исхраном која се увек темељи на таквим принципима:

  1. фракциона храна бар 6 пута дневно. Врло је добро једити сваки дан истовремено;
  2. Калорична вредност не може бити већа од 1800 кцал;
  3. нормализација вишка телесне масе код пацијента;
  4. ограничавајући количину конзумиране засићене масти;
  5. Смањена потрошња соли за стоно;
  6. минимизирање алкохолних пића;
  7. јести храну са високим процентом микрохранила и витамина.

Ако постоји погоршање метаболизма масти на позадини развијене гликемије, ово постаје предуслов за настанак крвних угрушака у посудама. Фибринолитичке активности људске крви и степен њене вискозности може утицати тромбоцита и фибриногена - факторе који су одговорни за згрушавање крви.

Угљени хидрати се не могу потпуно избрисати из исхране јер су веома важни за засићење ћелија тела са енергијом. Ако постоји недостатак, јачина и учесталост контракција у срцу и гладак мишића судова могу бити поремећени.

Терапијска физичка обука

На позадини дијабетес мелитуса типа 2, могу се успешно применити различите физичке активности које помажу да се боље бориш са болестима, а то је и нека врста лечења која се одвија у комплексу. Може бити:

  • пливање;
  • ходање;
  • вожња бициклом.

Терапеутске вежбе дају позитиван резултат, смањивање нивоа шећера у крви, али овај ефекат је краткотрајан. Трајање и природа оптерећења треба строго да се бирају за сваки дијабетичар.

Физичко васпитање стреми ка добром емоционалном расположењу и пружа прилику да се боље суочи са стресним ситуацијама. Такође повећава ниво ендорфина - оних хормона који су одговорни за задовољство, а такође повећавају концентрацију тестостерона (главног мушког хормона).

Пуњење и друга физичка активност могу смањити шећер у случајевима када је основни ниво 14 ммол / л. Ако је овај индикатор већи, онда је оптерећење стриктно контраиндиковано. У супротном, може доћи до повећања секреције глукозе и повећања кетогенезе (његова обрада). Поред тога, физичко образовање се не може приказати шећером мањим од 5 ммол / л. Више информација о физичкој активности можете пронаћи у нашем чланку - спорту у дијабетесу.

Како лечење функционише?

Лековима утврђено је да гликирани хемоглобин постаје контролни маркер дијабетес мелитуса друге врсте протока. Референтна тачка се сматра концентрацијом ове важне супстанце, која ће бити једнака 7 процената.

Ако се овај индикатор смањи на 6 процената, онда у овом случају постаје сигнал за почетак отклањања болести. У неким ситуацијама, ова концентрација се може сматрати нормалном.

На почетку дијабетес мелитуса, стање болесника може се нормализовати помоћу прехрамбене и физиотерапијске вјежбе. Озбиљни губитак телесне масе омогућава одржавање гликемије под контролом. Ако ово није довољно, онда је потребно повезати лекове.

Стручњаци препоручују у почетним фазама да се пријаве за лијечење метформина. Ова алатка помаже у прецизнијој контроли глукозе у крви. Уколико не постоје значајне контраиндикације, онда се такви лекови могу повезати:

  • бигуаниди. Ови лекови за дијабетес имају импресивну историју. Имајући у вероватноћу ацидозе на фоне глукозе у крви и висок ниво млечне киселине су доступне употреба бигванидина још 20 година омогућио да пацијенти држе ниво шећера у крви на прихватљивом нивоу. Временом су из схеме терапије искључене, буформин и фенформин са њиховим дериватима;
  • препарати сулфонилурее. Ова група дрога је одговорна за производњу инсулина у панкреасу. Таква супстанца је изузетно важна за побољшање апсорпције глукозе. Лечење друге врсте болести помоћу сулфонилуреа треба започети са малим дозама. Ако пацијент има повећану токсичност за глукозу, онда сваки пут када се количина убризгане супстанце мора извршити под контролом глукозе;
  • глитазони (тиазолидинедионес). Ови лекови су класа оралних хипогликемичних средстава. Они помажу повећању осетљивости ћелија. Цијели механизам деловања је да се повећава манифестација вишеструких гена који контролишу процес обраде шећера и масних киселина;
  • глине (прандијални регулатори). Такви лекови смањују шећер у крви. Њихова акција је закључена у куповини канала осетљивих на АТП. Ова група лекова укључује натеглинид, као и репаглинид;
  • инхибитори алфа-глукозидазе могу се такмичити са угљеним хидратима. Изводе гомилу интестиналних ензима и учествују у расцепу глукозе. У домаћој медицинској пракси користи се акарбоза лекова.

Код људи са дијабетесом типа 2, важно је контролисати ниво шећера у крви, а од почетка било какве терапије. За ово, сваки пацијент мора имати свој глукометар, без којег је терапија компликована. Контрола концентрације глукозе је изузетно важна с обзиром на присуство срчаних обољења, која је комбинована са превеликим брзином контракције и високим крвним притиском.

Који је третман за поремећено унос глукозе?

Третман који има за циљ елиминацију поремећене апсорпције глукозе треба да буде ефикасан. Сви патофизиолошки аспекти ове болести омогућавају одржавање циљних нивоа гликемије.

Медицинска истраживања, чији је циљ био проверу ефикасности инсулина код пацијената са дијабетесом Дијабетес типа ИИ, показало је да при високим концентрацијама шећера могуће сваки пут да нормализују са оралним лековима.

Приликом одлучивања о методама терапије, важно је разумети да ће болест морати да се одлаже прилично дуго. Ако говоримо о комбинованој терапији, онда се може обавити током живота таквог пацијента.

Студије су показале да током времена диабетес меллитус напредује. Почиње погоршање патологије, што подразумева третман помоћу других средстава од оних наведених горе.

Дијабетес другог типа у сваком појединачном пацијенту пролази потпуно другачије. Ако један пацијент, чак и након 10 година, нема оштећења на зидовима посуда, онда други може брзо почети да гангрене доњих екстремитета код дијабетеса.

Ако болест стално напредује, онда се то не сме оставити без пажње и контроле гликозилованог хемоглобина. Ако дође до непомичног смањења, онда се требају прописати симптоматски препарати или терапија инсулином.

Према статистичким подацима, како би се ослободили патологије, потребно је повећати дозу лијека сваке наредне године курса болести. Нормални рад бета ћелија панкреаса погоршаваће се сваких 5 процената. Код оних који зависе од инсулина, функционалност ће се значајније смањивати.

Ни најмања улога у лечењу неће се играти у мери у којој пацијент поступа у складу са препорукама и прописима његовог лекара који лечи, као и са контролом нивоа шећера у крви и употребом лекова. Неки произвођачи могу производити комбиноване лекове, који се састоје од неколико компоненти високе активности.

У закључку треба напоменути да:

  • када се ослободите дијабетеса типа 2 неопходно је стално пратити гликемију;
  • ако је стадијум болести почетни, онда ће већина пацијената бити у могућности да се носи са болестом са исхраном са ниским садржајем карабина и физичком активношћу;
  • ако прве ствари нису ефикасне, онда дају лијекове;
  • може се прописати инсулинотерапија;
  • Ако имате необичне симптоме, користите комбиноване лекове.

Не смијемо заборавити да су достављене информације само у информативне сврхе и не могу бити предуслов за самопрописивање лекова. С обзиром на прилично велику вјероватноћу компликација, важно је тражити помоћ само од лекара.

Лечење дијабетеса типа 2 - лекови, фоликални лекови и исхрана

Додељен након дијагнозе дијабетеса лечења типа 2 (који за разлику дијабетеса типа 1 нон-инсулин) обезбеђује велики избор поступака који садржи обе народне рецепте и лекове. Главни нагласак је промена начина живота у смислу дијете. Пракса показује да овај терапеутски приступ често даје позитивне резултате, под условом да извршење пацијента свих препорука верну.

Шта је дијабетес типа 2?

Дијабетес другог типа је ендокрина болест, у којој ткива тела постају неосетљива на инсулин. Дисеасе изазван панкреаса п-ћелија високих перформанси троши ћелије ресурса, производња инсулина почне да опада, што доводи до неопходности његовог убризгавања. Болест обично почиње након 40 година. Појава болести је резултат само интравиталних здравствених поремећаја и не зависи од генетских поремећаја. Већина пацијената има повишени индекс телесне масе.

Третман

Дијабетес се односи на оне врсте болести у третману од којих идентификација узрока болести игра важну улогу. У позадини терапије лековима, предуслов је реструктурирање начина живота пацијента, нарочито у погледу одбацивања лоших навика. Треба смањити потрошњу хране са високим гликемијским индексом (способност повећања шећера у крви). Општа шема лечења дијабетеса код мушкараца, жена, деце и старијих је приближно истоветна.

Препоручује се да се у исхрани смањи ниво масти животињског порекла, једноставних угљених хидрата. Храна би требала бити редовна и мала порција. Неопходно је добити идеју о трошковима енергије током дана и, у зависности од тога, планирати садржај калорија у храни. Са седентарним животним стилом, не би требало да једеш чашу супе и кромпира кромпира са месом, пијте све слатке чајеве. Не занемарујте лекове ако су прописани. Приказане су физичке вежбе у облику јогова или пливања.

Главни циљеви терапије

Лечење почиње употребом само једног лека и постепено прелази на неколико, а затим, ако је потребно, на инсулин. Комплексни третман дијабетеса типа 2 дизајниран је да удари болест из неколико праваца:

  1. Терапија треба повећати производњу инсулина, довести до компензације дијабетеса.
  2. Неопходно је смањити степен инсулинске резистенције ткива тела.
  3. Убрзати синтезу глукозе и његову апсорпцију из гастроинтестиналног тракта у крв.
  4. Приближно је проценат липида у крви (дислипидемија).

Лечење дијабетеса типа 2 без лекова

Користан је фармацеутским компанијама да подрже мишљење да хронични дијабетичари треба да убризгавају инсулин током целог живота и узимају лијекове који нормализују ниво шећера. Али инсулин и "хемија" имају нежељене ефекте. Стога, лек који нема лекове постаје веома важан. Познати су неколико метода другачије терапије:

  1. Прелазак на исхрану са ниским садржајем угљених хидрата и повећану учесталост оброка.
  2. Рецепти биљних лекова, са циљем да се максимално доведу у исхрану биљака и корена, смањивање нивоа шећера.
  3. Акупунктура. Регулише производњу инсулина, побољшава број крвних судова.
  4. Физичка активност помаже у сагоревању глукозе у крви.

Физиотерапија

Коришћење различитих физичких фактора (светлост, радијација, топлота и други) показало је медицинску ефикасност. Практичне су следеће методе:

  1. Електрофореза. Кожом у телу се ињектирају лекови који имају терапеутски ефекат на тело. Дијабетичари су прописали електрофорез са магнезијумом.
  2. Магнетотерапија. Уз помоћ посебне опреме, магнетно поље утиче на панкреас.
  3. Оксигенација. Метода се састоји у ињектирању кисеоника у посебну комору. Ефикасан у хипоксији код дијабетичара.
  4. Пласмахереза. То је пречишћавање крви. То је индицирано за дијабетичаре са бубрежном инсуфицијенцијом, септичном интоксикацијом.
  5. Озонска терапија. Код спровођења терапије повећава се пропустљивост ћелија на глукозу, смањује се шећер у крви.

Вежба

Терапијско физичко васпитање омогућава вам да сагоревате вишак глукозе у крви, смањите телесну тежину, повећајте крвоток у мишићима. Са дијабетесом, лекар може препоручити вежбе:

  1. Ходање на месту: висока кољена за подизање на месту за 2-4 минута.
  2. Кораци: устајте право, руке доле. Затим, кораком левог стопала уназад, подигните руке док истовремено удишете. Онда издахните, руке доње, узмите равну постољу.
  3. Нагиње: устајте право, додирните прсте ногу заузврат.

Фолк лекови

Дијабетес је познат још од древних времена, а народна медицина развила је разне начине и рецепте за борбу против болести. Фолк лекови за дијабетес мелитус тип 2:

  1. Неттлес: свеже одабране листове сипају врелу воду и инсистирају на 8 сати, напрезање и конзумирају четвртину стакла, три пута дневно прије јела.
  2. Поље коњске жлијезде: сакупљајте стабљике, сипајте воду за кухање и кухајте 5 минута. Убаците два сата. Узмите пола шоље хране два пута дневно пре оброка.
  3. Корен пршута: две кашике сухих корена напијају 0,5 литара воде која се загрева и пуни 4 сата. Узимајте пола стакла пре оброка два пута дневно. Лечење дијабетес мелитуса типа 2 треба урадити након консултације са лекаром.

Лечење дијабетес мелитуса типа 2

Одабир ефикасних хипогликемичних препарата за лечење дијабетеса типа 2 помоћи ће доктору, на основу тежине болести и присуства компликација код пацијента. Популарне групе лекова су:

  1. Препарати сулфонилурее - глимепирида, хлорпропамида. Они стимулишу секрецију хормона панкреаса, смањујући отпор периферних ткива на инсулин.
  2. Бигваниди - Метформин, повећава осетљивост ткива јетре, мишића до инсулина, што доводи до губитка тежине, побољшања метаболизма масти.
  3. Деривати тиазолидиндиона су Троглитазон, Росиглитазон. Повећавају активност инсулинских рецептора, смањујући ниво глукозе.
  4. Инхибитори алфа-глукозидаза - Ацарбоза, Миглитол, ометају апсорпцију угљених хидрата у гастроинтестиналном тракту, смањујући хипергликемију.
  5. Инхибитори дипептидилпептидазе - Ситаглиптин, узрокује повећање осетљивости ћелија панкреаса.

Випидиа

Орални хипогликемични лек је Випидиа, што побољшава метаболичку контролу гликемије у плазми у крви. Лек се може користити у монотерапији или другим средствима, укључујући инсулин. Контраиндикације за употребу випидије су присуство преосетљивости на алоглиптин, кетоацидозу, поремећаје јетре и бубрега, трудноћу, погоршање благостања. Терапеутска доза лека је 25 мг једном дневно, без обзира на унос хране.

Диапил

Биолошки активни адитиви (БАА), који се користе у лечењу дијабетеса типа 2, представљају природни лек Диапил. Именован је за смањење нивоа шећера у крви, нормализацију метаболизма угљених хидрата и спречавање развоја компликација дијабетеса. Састав дијететских суплемената укључује екстракт андрограпхс, који има антиинфламаторни и тонски ефекат. Према пацијентима који су узимали Диапил, лек смањује потребу за инсулином.

Најефикаснији лек за дијабетес типа 2

Лечење дијабетесом мелитуса типа 2 укључује следеће ефикасне лекове засноване на метформину:

  1. Лек Глукофаг је оригинални лек за продужено дејство, узимано ноћу, ради након 10 сати. Ефекат узимања глукозе у току јутра је нижи.
  2. Сиофор - јефтин аналог Глуцопхаге-а, може се користити за спречавање развоја дијабетеса типа 2. Узимајте метформин 1-2 таблете два пута дневно. Лек ради за пола сата. Повећање дозе се спроводи постепено, како не би се развила ацидоза.

Ново у лечењу дијабетеса типа 2

До данас су научници и лекари развили или су у процесу истраживања у потрази за новим методама лечења дијабетес мелитуса типа 2:

  1. Исхрана са ниским садржајем угљених хидрата у комбинацији са физичком активношћу - често ради боље од таблета.
  2. Групе лекова који уклањају вишак шећера кроз бубреге.
  3. Ињекција са матичним ћелијама изведеним из пупчане врпце новорођенчета.

Исхрана

Да бисте контролисали ниво шећера у крви, морате се придржавати одређене дијете. Заснива се на израчунавању гликемијског индекса (ГИ). Производи са ниским нивоом угљених хидрата су дозвољени за храну без скоро без ограничења, са строго забрањеним. Листа узорка дозвољене и забрањене хране:

Савремене методе лечења дијабетес мелитуса типа 2.

О чланку

Автор: Аметов А.С. (ООСИ ФГБОУ РМАНПО Министарство здравља Русије, Москви, ГБУЗ ДМ Москва "Дечија Град Клиничко-болнички ЗА Басхлиаевои.")

За цитат: АМ Аметов. Модерне методе лечења дијабетес мелитуса типа 2 // РМЈ. 2008. № 4. С. 170

Према дефиницији стручњака Светске здравствене организације: "Дијабетес је проблем свих старосних група и свих земаља". Тренутно, дијабетес мелитус (ДМ) је на трећем месту међу непосредном узроку смрти, након кардиоваскуларних болести и рака, толико питања у вези са овом болешћу, испоручена у многим земљама стање, федерални ниво [1].

Према дефиницији стручњака Светске здравствене организације: "Дијабетес је проблем свих старосних група и свих земаља". Тренутно, дијабетес мелитус (ДМ) је на трећем месту међу непосредном узроку смрти, након кардиоваскуларних болести и рака, толико питања у вези са овом болешћу, испоручена у многим земљама стање, федерални ниво [1].

Мо Ратингс Интернатионал Екперт Цоммиттее он Детецтион и класификацији диабетес меллитус (1997), дијабетес меллитус - а група метаболичких поремећаја карактерише хипергликемија која произилази из недостатака у лучењу инсулина, инсулина или комбинације оба ова фактора.

Управљање тип 2 дијабетес мелитус

Тренутно постоје докази широм света да ефикасна контрола дијабетеса може смањити или спријечити многе компликације повезане с њим.

У погледу ефикасног управљања дијабетесом, постоје снажни докази да побољшање гликемијске контроле може знатно смањити ризик од развоја микро- и макроангиопатије.

Анализа студије о 10 година од ДЦЦТ (дијабетес контрола и њених компликација), показали су да за сваки процентних поена смањења гликолизирани хемоглобин ризика од микроваскуларних компликација (ретинопатије, нефропатије) смањен за 35%. Поред тога, резултати ове студије јасно показују да агресивне контрола гликемије уз нормализацији крвног притиска смањује ризик од коронарне болести срца, цереброваскуларне болести и периферне артеријске болести код болесника са дијабетесом типа 2. Полазећи од овога, главни циљ лечења болести је што је могуће потпуна компензација за кршење метаболизма угљених хидрата. Једино употреба комплексног и Патогенетски утемељено терапије, узимајући у обзир хроничних хетерогеност болести поремећаја метаболизма, прогресивно опадање β-ћелијске масе, старости болесника и ризик од хипогликемије, као и потреба да се обнови поремећену секрецију инсулина и постизање ефикасне дугорочне контроле глукозе у крви ће постићи овај циљ.

До данас је немогуће лечити дијабетес типа 2, али се њима добро управља и живи пуним животом.

У програму управљања дијабетесом типа 2 укључити следеће начине за решавање главних задатака:

• промене начина живота (исхрана, вежбање, смањење стреса);

• лечење лијекова (орални хипогликемични лекови, инкретиномиметики, терапија инсулином).

Упркос бројним објављеним радовима о управљању дијабетесом типа 2, недавно објављени, сви лекари немају алгоритам за лечење ове озбиљне болести. У тренутно развио и објавио ревидирани Цонсистент Ресолутион Америцан Диабетес Ассоциатион (АДА) и Европска асоцијација за дијабетес (ЕАСД), које се односе на контролу хипергликемије у дијабетес мелитусом тип 2 [4].

Табела 1 представља разне савремене антидијабетичке интервенције, узимајући у обзир њихову ефикасност, предности и недостатке.

У основи су објективни дигитални критеријуми за компензацију дијабетеса типа 2. Године 1999. објављен је водич за помоћ пацијентима са дијабетесом типа 2, који представљају критеријуме за надокнаду болести. Важно је обратити посебну пажњу на потребу за чвршћу контролу, не само метаболизам угљених хидрата, али и липид, као и кроз призму васкуларног ризика крвног притиска или ризик од фаталних кардиоваскуларних компликација дијабетеса типа 2 (Табела 2-4.).

Избор терапије и његова улога у лечењу дијабетес мелитуса типа 2

Бројне студије широм света се фокусирају на проналажење ефикасних третмана за дијабетес. Међутим, не заборавите да је поред терапије лековима не мање важно и препоруке за промене у начину живота.

Основни принципи дијеталне терапије

• Фрацтионал избалансиране оброке 6 пута дневно, у малим порцијама, истовремено, помаже да се одржи тежину у границама нормале и спречи оштра замахује постпрандијалну нивое глукозе

• са прекомерном телесном тежином, приказана је ниска калорија (≤1800 кцал)

• ограничавање једноставних, лако асимилованих угљених хидрата (шећер и његови производи, мед, воћни сокови)

• повећана потрошња богате влакнима (20 до 40 грама дневно)

• ограничавање засићених масти потрошње <7,5%, глукоза> 8,0 ммол / л при БМИ 28.02.2008 Ентеросорптион у породичном пракси лекара

Ентеросорпција је начин лечења различитих болести, заснован на способности е.

Као резултат општег филогенетског развоја коже и свих мукозних мембрана човека.

Лекови за лечење дијабетес мелитуса типа 2.

Дијабетес је озбиљна патологија метаболичких процеса у људском телу. Поремећаји настају због инсуфицијенције инсулина (хормона произведеног од стране панкреаса) или њеног дејства на ћелије и ткива. Можда комбиновани ефекат оба фактора.

Дијабетес мелитус је подељен на неколико типова који имају различит развојни механизам, али исти знак је хипергликемија (повишене вредности шећера у крви). Тип 2 болест је зависан од инсулина форма, тј инсулар апарат синтетише довољну количину инсулина, али ћелије тела изгуби осетљивост на то, не само као одговор на акцију.

За лечење дијабетеса типа 2, лекари препоручују пацијента да прегледа исхране храну, да користи више лекова, смањење шећера и воде активан животни стил да изгубе тежину (ово ће повећати ефикасност терапије). У чланку је приказана листа таблета са дијабетеса типа 2, као и карактеристике њиховог постављања и уноса.

Карактеристике употребе лекова

Ефикасност употребе лекова се процјењује лабораторијском и инструменталном дијагнозом стања пацијента. Циљеви којима траже стручњаци за лечење:

  • максимално повећање гликемије на 5,6 ммол / л;
  • јутарњи ниво глукозе није већи од 5,5 ммол / л;
  • бројке гликованог хемоглобина до 5,9%, најбоље од свега - 5,5% (у том случају ризик од компликације дијабетеса смањује десетине пута);
  • нормалан број холестерола и других супстанци укључених у процесе липидног метаболизма;
  • ниво крвног притиска није већи од 130/85 мм Хг. ст., одсуство хипертензивних криза;
  • нормализација васкуларне еластичности, одсуство атеросклеротске лезије;
  • оптимални параметри коагулације крви;
  • добра визуелна оштрина, одсуство његовог смањења;
  • нормалан ниво менталне активности и свести;
  • рестаурација осетљивости доњих екстремитета, одсуство трофичних чирева на кожи.

Главни лекови који се користе за лечење патологије

Постоје две велике групе лекова, које су подељене на неколико подгрупа. Хипогликемични (лекови који смањују шећер) имају за циљ борбу високог броја глукозе у крвотоку. Представници:

  • глине;
  • сулфонилуреа.

Лекови ове групе су стимуланти синтезе хормонског инсулина од стране панкреаса. Оне се прописују само ако постоје функционалне ћелије изолационог апарата. Њихов негативан утицај на тело пацијента је да пацијент може добити тежину због кашњења воде и соли, а лекови могу изазвати критично смањење нивоа шећера.

Друга група лекова је антихипергликемична средства. Представници ових таблета не ометају рад изолованог апарата, спречавају повећање броја глукозе повећавајући његову потрошњу периферним ћелијама и ткивима. Представници групе:

  • тиазолидинедионес;
  • бигуаниди;
  • инхибитори α-глукозидазе.

Главне разлике између дроге

Приликом избора најефикаснијих таблета од дијабетес мелитуса другог типа, лекар процењује њихову способност да утиче на ниво гликозилованог хемоглобина. Најмања цифра су типична за инхибиторе α-глукозидазе и минерале глина. Индекси ХбА1Ц у периоду терапије смањени су за 0,6-0,7%. На другом месту у тој активности налазе се тиазолидинедионес. ХбА1Ц на позадини њиховог уноса је смањен за 0,5-1,3%.

Прво су деривати сулфонилуреа и бигванида. Лечење овим лековима је у стању да кулминира смањењем нивоа гликозилованог хемоглобина за 1,4-1,5%.

Важно је узети у обзир механизам дјеловања лијекова када су прописани. Инхибитори α-глукозидазе се користе ако пацијент има нормалне вредности шећера пре уласка у храну, али хипергликемију у року од сат времена након овог процеса. За примену бигванида, супротна ситуација је типична: висока глукоза пре оброка у комбинацији са нормалним цифрама након ингестије хране.

Ендокринолози обраћају пажњу на тежину пацијента. На пример, сулфонилурее се не препоручују за терапију код гојазних дијабетичара, што се не може рећи за тиазолидинедионе. Ова средства се користе управо због патолошке масе тела пацијента. Затим се испитују карактеристике сваке групе лекова из дијабетес мелитуса типа 2.

Инхибитори α-глукозидазе

Представници антихипергликемичних средстава који делују на нивоу гастроинтестиналног тракта. Савремена руска фармацеутска индустрија може понудити само једну варијанту инхибитора - препарат Глуцобаи (ацарбосе). Активна супстанца, која је део лека, везује се за ензиме танког црева, успоравајући процесе раздвајања комплекса и апсорпцију једноставних угљених хидрата.

Познато је да акарбоза може смањити ризик од оштећења срчаног мишића и крвних судова. Механизам његове акције није у потпуности схваћен, али постоје подаци да супстанца на никакав начин не утиче на синтезу шећера ћелијама јетре и процесима коришћења глукозе на периферији.

  • са раствором инсулина;
  • бигуаниди;
  • деривати сулфонилурее.

Ако пацијент истовремено са овом групом лијекова узима активни угаљ или препарате на бази дигестивних ензима, активност инхибитора је прекинута. Ова чињеница мора бити узета у обзир приликом пројектовања режима терапије.

Глуцобаи не треба користити за дијабетес типа 2 ако постоје следећи услови:

  • Гастроинтестиналне инфламаторне болести;
  • улцеративни колитис;
  • непроходност одређеног подручја црева;
  • тешка патологија јетре.

Бигваниди

На садашњој фази, бугарвани у Русији немају овако широку употребу, као у земљама у иностранству. Ово је повезано са високим ризиком развоја лактататсидотицхескои стања у односу на континуирану терапију. Метформин је добра и најсигурнија таблета од дијабетеса типа 2, која се користи неколико пута чешће од свих осталих представника групе.

Клиничке студије су још увијек усмјерене на детаљну студију дјеловања активних супстанци које чине бигваниде. Познато је да лекови не утичу на активност изолованог апарата, али у присуству инсулинског хормона повећавају конзумацију шећера мишићним и масним ћелијама. Метформин делује на рецепторе периферних ћелија, повећавајући њихов број и повећавајући осетљивост на деловање хормонско активне супстанце.

Ове пилуле за дијабетес типа 2 су прописане у следећим случајевима:

  • висока пацијентова тежина;
  • неефикасност лечења са другим групама хипогликемичних средстава;
  • Потреба за јачањем ефеката лијекова када комбинује више лекова.

Метформин се може користити за монотерапију. Поред тога, лек је прописан за спречавање развоја "слатке болести" због кршења толеранције глукозе, пацијената са гојазношћу и пацијената који имају патологију липидног метаболизма.

За лечење дијабетес мелитуса са бигванидима је контраиндикована у следећим ситуацијама:

  • 1 тип дијабетес мелитуса са тенденцијом развоја кетоацидотичног стања;
  • фаза декомпензације болести;
  • патологија јетре и бубрега;
  • лечење дијабетеса типа 2 код старијих пацијената;
  • инсуфицијенција плућа или срчаног мишића;
  • атеросклеротске васкуларне лезије;
  • хипоксија било ког поријекла;
  • период трудноће;
  • потреба за оперативном интервенцијом;
  • алкохолизам.

Деривати сулфонилуреа

Ови лекови за лечење дијабетеса типа 2 имају најизраженији хипогликемијски ефекат. Познато је више од 20 имена представника групе, које су подељене на неколико генерација. Сулфонилурее имају ефекат на отицне ћелије, што стимулише ослобађање хормона и његово отпуштање у крвоток.

Неки деривати сулфонилуреа могу повећати број рецептора осетљивих на инсулин на периферним ћелијама, што омогућава смањење отпорности другог на хормон. Који су представници групе прописани за дијабетес мелитус типа 2:

  • И генерација - хлорпропамид, толбутамид;
  • Друга генерација - Глибенкламид, Гликлазид, Глимепириде.

Деривати сулфонилуреа могу се користити иу облику монотерапије, ау комбинацији са другим оралним средствима која смањују бројке шећера у крви. Употреба два имена из једне групе лекова није дозвољена.

Терапеут се обично добро толерише код дијабетичара. У неким случајевима, пацијенти се могу жалити на заплене критичног смањења гликемије. Старији људи имају ризик од хипогликемије се повећава за пола, који је повезан са присуством хроничних компликација основне болести, узимање одређених лекова, употреба малих количина хране.

Други нежељени ефекти терапије:

  • прилике повраћања;
  • анорексија;
  • иктерус коже и склера;
  • дијареја;
  • осип на кожи;
  • промене у лабораторијским параметрима крви.

лечење лековима дијабетеса типа 2, сулфонилурее не спроводи током рађања и дојења, са озбиљним лезија бубрежном систему, против позадини инсулин-зависни облик болести.

Глиниди

Они су секретагози несулфонилуреа. Група је представљена лековима Натеглиниде и Репаглиниде. Лекови контролишу ниво шећера у крви након оброка, не изазивају нападе критичне снижавања глукозе. третман Негативне моментс сматра малим хипогликемијску активност, која се пореди са деловањем инхибитора α-глукозидазе, висок ризик повећања тежине пацијента, као и смањење ефикасности терапије током његове дуге састанку.

Контраиндикације за прописивање:

  • присуство индивидуалне преосјетљивости на активне компоненте;
  • инсулин зависни облик болести;
  • трудноће и дојење;
  • терминални услови патологије бубрега и јетре;
  • старост пацијента;
  • старији дијабетичари (старији од 73-75 година).

Важно! У неким случајевима могуће је развити алергију. Типично, са индивидуалном преосетљивошћу или против комбинације глине са другим оралним лековима.

Инцретини

Инцретини су хормоналне активне супстанце гастроинтестиналног тракта, које стимулишу производњу инсулина. Један од представника нових лекова је Ситаглиптин (Ианувиа). Ситаглиптин је намењен за монотерапију и комбиновану терапију у комбинацији са дериватима сулфонилурее, бигванидима.

Коришћење лека за старије особе не захтева прилагођавање дозе за децу и омладину у лечењу Ситаглиптин се не користи. Клиничке студије су показале да су инкретини може смањити перформансе гликолизирани хемоглобин за 90 дана на 0,7-0,8%, док је употреба метформина - на 0,67-0,75%.

Дуготрајна терапија је испуњена следећим нежељеним дејством:

  • инфективни процеси горњих дисајних путева;
  • дијареја;
  • цефалгиа;
  • хипогликемично стање.

Остали лекови који се користе за дијабетес типа 2.

Поред таблета за смањење шећера, лекари прописују:

  • антихипертензивни лекови - лекови за борбу против високог крвног притиска;
  • вазо и кардиотон - да подржи рад срчаног мишића и крвних судова;
  • ензимски лекови, пре- и пробиотици - средства за подршку функционисању гастроинтестиналног тракта;
  • антиконвулзанти, локални анестетици - користе се за сузбијање компликација дијабетес мелитуса (полинеуропатија);
  • антикоагуланти - спријечити тромбозу;
  • статини и фибрати - лекови који обнављају процес метаболизма масти, уклањајући вишак холестерола из тела.

За велики број врста лекова може се додати нефропротектори, па чак и дијететски суплементи који се могу користити, али само под надзором квалификованог ендокринолога.

Хипотензивни лекови

Повишени крвни притисак је једна од најчешћих патологија која се јавља у позадини "слатке болести". Симптоми овог стања се јављају и раније него клиничка слика основне болести.

За борбу против високог крвног притиска прописане су следеће групе антихипертензивних средстава:

  • АЦЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл) - имају нефропротективно ефекте, заштити срца и крвних судова, смањују отпорност ткива и ћелија панкреаса хормона.
  • Диуретика (тиазиди и диуретици петље) - лекови ове групе могу смањити притисак, али не и елиминисати сами етиолошки фактор, што је довело до развоја хипертоничног стања.
  • β-блокатори (Небилет, Царведилол) - утичу на ћелије лоциране у срчаном и бубрежном апарату.
  • Калцијумски антагонисти (Верапамил, Нифедипин) - лекови проширују васкуларни лумен, смањују манифестације албуминурије, протеинурије.
  • Антагонисти РА-ИИ (Микардис, Лосартан) - одговарају АЦЕ инхибиторима, бољи су болести.

Статитиси и фибрати

Припреме ових група се користе за борбу против атеросклеротских васкуларних лезија. Статини дјелују на процесу формирања холестерола чак и на хепатичком стадијуму. Активност лијекова има за циљ смањење броја триглицерида и холестерола, ресорпцију плака лоцираних на унутрашњој површини артерија и сужавање васкуларног лумена.

Важно! Дуготрајно лечење смањује ризик од срчаног удара и смрти за трећину.

Пацијенти добро подносе статин. Не препоручује се за тешку болест јетре, током дјетињства, дојења. Терапија треба трајати скоро константно, јер одбијање узимања лекова 30 дана или више враћа ниво холестерола на претходне високе цифре.

Фибрати повећавају активност специфичне ензимске супстанце која утиче на ток липидног метаболизма. У поређењу са њиховим уносом, број холестерола се смањује за једну трећину, триглицериде - за 20%, понекад чак и за пола. Лечење старијих пацијената захтева корекцију дозе.

Неуропротектори

У контексту "слатке болести" могуће је оштетити нервни систем који се манифестује у следећим стањима:

  • дијабетичка енцефалопатија;
  • мождани удар;
  • дијабетичне неуропатије;
  • симетрична дистална полинеуропатија;
  • аутономна полинеуропатија;
  • диабетична амиотрофија;
  • кранијална неуропатија;
  • друге неуролошке компликације.

Један од најбољих, најчешће коришћених лекова за обнављање метаболичких процеса у овој области је Ацтовегин. Лек побољшава циркулацију крви, елиминише загађивање кисеоника ћелија, убрзава транспорт глукозе у енергетски изгладјене области мозга.

Следећи ефективни лек је Инстенон. Ноотропичан је, има васкуларни и неурометаболички ефекат. Лек подржава рад нервних ћелија у условима снабдевања крви и недостатка кисеоника.

Такође, користе се препарати засновани на тиоцтиц ацид (Берлитион, Еспалипон). Способни су да се везују и уклоне слободни радикали, стимулишу рестаурацију мијелинског плашта, смањују ниво триглицерида и холестерола у крви. Специјалисти нужно укључују витамине Б серије, антихолинестеразне лекове у терапију.

Самотретање болести независно од инсулина, чак и ако је у благом облику, није дозвољено, јер то може довести до погоршања патолошког стања. Важно је да схему терапије одреди ендокринолози након што се спроведе свеобухватно испитивање стања пацијента.