Image

Лечење дијабетеса типа 1

Дијабетес је патологија која карактерише поремећај метаболичких процеса, против којих полисахариди који улазе у тело нису правилно варјени, а повећање шећера у крви достиже критичне бројеве. Постоје сљедећи облици болести: инсулин-зависни (тип 1), независно од инсулина (тип 2). Третман оба облика "слатке болести" је различит један од другог. Процеси обраде су сложени и вишенаменски. У чланку се говори о лечењу дијабетеса типа 1 са традиционалним и људским лековима.

Карактеристике болести

Инсулин-зависни тип "слатке болести" чешће се развија код детета или младости. Патолошки процес карактерише неадекватна синтеза хормона инсулинске панкреаса, што доводи до тога да тело не може да користи глукозу. Органи не примају довољно енергије, због чега дође до повреде њиховог функционалног стања.

Главни узрок развоја прве врсте дијабетеса је генетска предиспозиција. Међутим, један фактор за појав болести није довољан. По правилу, значајну улогу играју вирусне болести и оштећења панкреаса, што доводи до уништења секреторних ћелија инсулина органа.

Постоје сљедеће фазе развоја зависно од типа инсулина "слатка болест":

  • присуство предиспозиције на болест;
  • оштећење ћелија различитим изазивачким факторима и иницирање анатомских и физиолошких промена;
  • фаза активног аутоимунског инсулитиса - антитела су велика, број инсулинских секреторних ћелија се смањује, хормон се производи у недовољним количинама;
  • активно смањење секреције инсулина - у неким случајевима, пацијент може открити кршење осјетљивости на глукозу, плазма шећер високе главе;
  • висину болести и појаву јаке клиничке слике - више од 85% ћелија отока Лангерханс-Соболев панкреаса је уништено;
  • комплетно уништавање ћелија органа и критичан прекид производње инсулина.

Главне манифестације болести

Код дијабетеса типа 1, пацијент се пожали на следеће симптоме: патолошку жеђ, прекомерну мокрење и сувоће мукозних мембрана. Повећан апетит праћен је оштрим губитком тежине. Постоји слабост, смањена визуелна оштрина, патолошки осип на кожи. Пацијенти се жале на тенденцију заразних болести коже.

Недостатак помоћи у фази оваквих манифестација доводи до чињенице да се болест активно развија.

Развити акутне и хроничне компликације:

  • трофични улкуси доњих екстремитета;
  • повреда секреторне функције желуца и црева;
  • пораз периферног нервног система;
  • оштећење визуелног анализатора;
  • патологија уринарног система, нарочито бубрега;
  • дијабетичка енцефалопатија;
  • кашњење физичког развоја код деце.

Принципи лечења болести

Пацијентима који су потврдили дијагнозом зависне врсте инсулина, заинтересовани су љекари који долазе о томе да ли је могуће лијечити дијабетес типа 1 за добро. Савремена медицина не може у потпуности спасити пацијента од болести, али нове методе терапије омогућавају постизање одрживе компензације болести, спречавају развој компликација и одржавају квалитет живота пацијента на високом нивоу.

Лечење дијабетес мелитуса типа 1 састоји се од следећих компоненти:

  • терапија инсулином;
  • корекција појединачне исхране;
  • физичко оптерећење;
  • физиотерапија;
  • тренинг.

Карактеристике исхране

Нутриционисти и ендокринолози препоручују пацијенту да прати број дијете 9. Полазећи од пратећих обољења, телесне тежине пацијента, пола, старости, компликација и гликемичних параметара, лекар који присуствује томе појединачно прилагођава мени свог пацијента.

Дијета бр. 9 каже да храну треба често испоручивати, али у малим количинама. Количина угљених хидрата је ограничена, углавном се користе полисахариди (дијетална влакна, влакна). Ово је неопходно како би се спријечило оштар скок у шећерном крвљу, али у исто вријеме кад тело прима довољно количине материјала за изградњу.

Дневна калорија се израчунава појединачно. Број протеина у дневној исхрани повећава се за супстанце биљног порекла, а количина масти се, напротив, смањује (уношење липида у животињама је ограничено). Пацијент мора потпуно напустити шећер. Може се заменити природним заслађивачима (медом, јаворјевим сирупом, екстрактом Стевије) или синтетичким заменама (фруктоза, ксилитол).

Треба обезбедити довољно витамина и елемената у траговима, јер се масивно испуштају из тела у односу на позадину полиурије. Предност се даје печеним, замрзнутим, куханим производима куваним на пар посуђа. Количина воде за пиће не би требала бити више од 1500 мл дневно, со - до 6 г.

Ако се дијабетес мелитус комбинује са периодом трудноће, неопходно је смањити дневни садржај калорија на 1800 кцал. Ово ће смањити ризик од компликација код мајке и бебе. Долазна вода и сол треба такође бити ограничена како би се смањио оптерећење бубрега и спречио настанак патологије из уринарног система.

У исхрани болесне деце, мора се нужно имати мала грицкалица између оброка, пре физичке активности, различитих тренинга. Ако су компликације основне болести одсутне, количина "материјала за изградњу" треба да одговара узрасту и маси дјететовог тијела. Важно је правилно израчунати дози инсулина, знајући приближну исхрану.

Физичка активност

Да би се излечио дијабетес типа 1 без адекватног физичког напора, прилично је тешко. Спорт има следећи ефекат на тело пацијента:

  • повећава осетљивост ткива и ћелија на хормон;
  • повећава ефикасност деловања инсулина;
  • спречава развој патологије срца и крвних судова, визуалног анализатора;
  • враћа индикаторе притиска;
  • убрзава метаболичке процесе.

Медицински радници препоручују избор спорта који не утиче значајно на визуелни анализатор, уринарни систем, срце и ноге. Ходање, фитнес, стони тенис, пливање, гимнастика су дозвољени. Са дијабетесом типа 1, активне вјежбе можете активирати не више од 40 минута дневно.

Код сталних физичких напора потребно је смањити дози инсулина који се примењује. Ово ће се заштитити од развоја хипогликемије. Осим тога, увек морате имати нешто слатко са вама. Пре и после вежбања увек треба да мерите шећер у крви, а током физичке активности морате пратити свој пулс и крвни притисак.

Инсулинска терапија

У зависности од природе тока болести, терапија инсулином је неопходна у око 40% свих клиничких случајева. Сврха таквог третмана је следећа:

  • нормализација сахарид Метаболизам (идеално - нормализује индексе посни шећера у крви и спречити њено прекомерно повећање након узимања хране у организам, задовољавајући - да постигне елиминација клиничким знацима);
  • оптимизација исхране и одржавање прихватљивог индекса телесне масе;
  • корекција липидног метаболизма;
  • побољшање квалитета живота пацијента;
  • спречавање компликација васкуларне и неуролошке природе.

Ефективни лекови

У овом тренутку, лекови који су изабрани - генетски инжењер генетски инжењер или биосинтезно порекло, као и сви дозни облици добијени на његовој основи. Модерни представљени и регистровани лекови се разликују по свом дјеловању: краткотрајним, средњорочним и дуготрајним лековима.

Решења са кратким дејством су Ацтрапид НМ, Хумулин-регулар, Биосулин. Ове представнике карактерише брз развој ефекта и краће трајање акције. Они се примењују субкутано, али ако је потребно, могућа је интрамускуларна или интравенозна ињекција.

Средње трајање лекова укључује базу Хумулин, Биосулин Н, Протофан НМ. Њихова акција траје до 24 сата, ефекат се развија 2-2,5 сата након примене. Представници дугих препарата - Лантус, Левемир.

Индивидуалну схему лечења прописује љекар који присуствује. Зависи од следећих фактора:

  • физичка активност;
  • телесна тежина пацијента;
  • време развоја хипергликемије;
  • присуство високог шећера након оброка;
  • старост пацијента;
  • присуство феномена "јутарње зоре".

Иновације у лечењу

Најновије вести у области лијечења инсулински зависног дијабетеса сугеришу употребу таквих техника:

  • Употреба матичних ћелија. Ово је обећавајући метод којим можете решити проблеме патологије метаболизма угљених хидрата. Суштина је да расте инсулин секреторне ћелије у лабораторији. Метода се широко користи у Кини, Немачкој, САД.
  • Трансплантација смеђих масти је нова метода која смањује потребу тела за инсулином и враћа метаболизам угљених хидрата. Процеси се јављају због асимилације молекула шећера ћелијама слоја смеђих масти.
  • Инокулација. Развијена је специјална вакцина која има за циљ заштиту сопствених ћелија панкреаса од уништавања имунолошког система. Употребљене супстанце спречавају запаљење процеса у органу и заустављају прогресију болести.

Физиотерапија

Једна од метода за лечење дијабетеса. Доста често пацијенту добија електрофорезу. Ово је метод заснован на ефектима директне струје и лекова. У контексту "слатке болести" користи се електрофореза цинка, бакра и калијума. Манипулација има благотворно дејство на опште стање тела, побољшава метаболичке процесе, смањује гликемичне параметре.

Калијумова електрофореза је неопходна за повећање количине елемента у траговима у организму због масивног излучивања у урину. Магнезијум је потребан за нормалан ток метаболизма, нормализацију холестерола и шећера, побољшање панкреаса. Када ангиопија оф доњим екстремитетима коришћењем електрофорезе са натријум тиосулфата или прокаин, смањујући бол и појави решавање антисклеротичним дејство.

Користи се магнетотерапија, имајући аналгетску, имуномодулаторно и ангиопротецтиве акцију. Индуцтотхерми (коришћењем магнетног поља високе фреквенције) потребне за повећање крви и лимфе микроциркулацију. терапија Хипербарична кисеоника (употреба кисеоника под високим притиском) може елиминисати различите облике хипоксије, побољшање општег стања пацијента, смањи дозу инсулина и других лекова који се користе ради побољшања циркулације крви и активирајте панкреас.

Акупунктура је још један ефикасан метод терапије. Игле се користе за лечење неуропатије. Неопходно је побољшати проводљивост нерва, повећати осетљивост доњих екстремитета, смањити болешћу. Са истом наменом се користе акупресуре, електроакупунктура и ласерска акупунктура.

Следећи метод је плазмафереза. Ова метода се састоји у чињеници да се крвна плазма пацијента уклања и замењује замјеницима у плазми. Такав третман је ефикасан у односу на бубрежну инсуфицијенцију и септичке компликације. Друга метода терапије - балнеотерапија (користећи природну или вештачку припремљену минералну воду), која је део спа третмана.

Фолк лекови

Третман са људским правима треба да се одвија под надзором квалификованог специјалисте. У овом случају се не препоручује само-лијечење. Следећи рецепти су популарни.

Рецепт # 1
Одлучивање липа цвијећа. Сировина се пуни водом у односу на чашу цвјетова по литру воде. Кувати 15 минута, а након хлађења, напрезати и узети мале гутљаје током цијелог дана.

Рецепт # 2
У чаши вреле воде додајте палицу цимета, инсистирајте на пола сата. Затим уђите у једну кашику меда и држите раствор још 3 сата. Узмите за дан у малим гутљајима.

Рецепт # 3
Неопходно је припремити мешавину једног сировог јајета и пола чаше лимуновог сока. Такав лек је добар у смањењу шећера у крви. Узима се један сат пре доручка.

Нажалост, питање да ли излечити дијабетес, савремена медицина не може дати афирмативни одговор. Постоји низ нових техника, међутим, већина њих је још у развоју. Пуни асортиман активности које бира лекар, помаже у надокнади болести, спречава развој компликација и одржава квалитет живота пацијента на високом нивоу.

Дијабетес мелитус типа 1

Дијабетес мелитус тип 1 се односи органа ко класични аутоимуну болест, што има за последицу уништење п-ћелија панкреаса инсулинопродутсируиусцхих развојну апсолутну недостатак инсулина.

Људи који пате од ове болести потребна је терапија инсулином за дијабетес типа 1, што значи да им је потребна дневна ињекција инсулина.

Такође су веома важне за лечење усаглашеност са исхраном, редовно вежбање и константно праћење нивоа глукозе у крви.

Шта је то?

Зашто се ова болест јавља и шта је то? Дијабетес мелитус тип 1 је аутоимуна болест ендокриног система, а главни дијагностички симптом је:

  1. Хронична хипергликемија је повећан ниво шећера у крви.
  2. Полиурија, као последица ове - жеђи; губитак тежине; прекомерни или смањени апетит; тешки општи умор тела; бол у стомаку.

Најчешће болесници младих година (деца, адолесценти, одрасли испод 30 година) могу бити урођени.

Дијабетес се развија када се то деси:

  1. Недовољна производња инсулина ендокриним ћелијама панкреаса.
  2. Ометање интеракције инсулина са ћелијама телесна ткива (инсулинска резистенција) као последица промена у структури или смањивањем броја специфичних рецептора за инсулин, промену структуре инсулином или поремећаја интрацелуларног преноса механизмима из ћелијских органела рецептора сигнализација.

Инсулин се производи у панкреасу - орган који се налази иза стомака. Панкреаса се састоји од кластера ендокриних ћелија званих оточака. Бета ћелије у оточићима производе инсулин и испуштају га у крв.

Ако су бета-ћелије не производи довољно инсулина или тело не реагује на инсулин, који је присутан у телу, глукоза почиње да се акумулирају у телу, а не апсорбује у ћелијама, што доводи до дијабетеса или предиабетеса.

Узроци

Упркос чињеници да је дијабетес једна од најчешћих хроничних болести на планети, у медицинској науци још увијек нема недвосмислених доказа о узроцима ове болести.

Често, због могућности развоја дијабетеса, неопходни су следећи предуслови.

  1. Предиспозиција на генетици.
  2. Пропад β-ћелија који чине панкреас.
  3. Ово се може десити, како под спољним штетним ефектима, тако и под аутоимунским.
  4. Присуство сталне психо-емотивне природе.

Термин "дијабетес" први пут је представио римски лекар Аретиј, који је живио у другом веку наше ере. Описао је болест на следећи начин: "Дијабетес је страшна патња, која није врло честа међу мушкарцима, раствори месо и удове у урину.

Пацијенти, без престанка, луче воде у континуираном току, као и кроз отворене водоводне цеви. Живот је кратак, непријатан и болан, жед је неупадљив, уношење течности је прекомерно и није сразмерно великој количини урина због још већег дијабетеса. Ништа их не може зауставити од узимања течности и ослобађања мокраће. Ако у кратком времену одбију да узму течност, исушују у уста, кожа и мукозне мембране постају суве. Пацијенти доживљавају мучнину, нервозни и умиру за кратко вријеме. "

Шта се догађа ако не исцелим?

Дијабетес мелитус је страшно његов разарајући утицај на људске крвне судове, и малих и великих. Др. они пацијенти који нису ангажовани у лечењу дијабетеса типа 1, прогноза принос разочаравајући: развој срчаних обољења, обољења бубрега и ока, гангрене на екстремитета.

Због тога сви лекари заговарају само то на првим симптомима који требате ићи у здравствену установу и провести тестове за шећер.

Последице

Последице прве врсте су опасне. Међу патолошким условима могу се идентификовати на следећи начин:

  1. Ангиопатија - оштећење крвних судова на позадини енергетске инсуфицијенције капилара.
  2. Непхропатија - пораз гломерула бубрега на позадини поремећаја снабдевања крвљу.
  3. Ретинопатија - оштећење очне ретине.
  4. Неуропатија - оштећење мембрана нервних влакана
  5. Дијабетичко стопало - карактерише се вишеструким лезијама удова са смртом ћелије и појавом трофичних улкуса.

Без замене инсулинске терапије, пацијент са дијабетесом типа 1 неће моћи да живи. Када неадекватан инсулинска терапија, против којих критеријума се не добија ЦД накнаду, а пацијент је у стању хроничне хипергликемије, почињу да се убрзано развија и напретку касних компликација.

Симптоми

Сљедеци дијабетес мелитус типа 1 болести може се открити таквим симптомима:

  • константна жеђ и последично често уринирање, што доводи до дехидрације тела;
  • брз губитак тежине;
  • стални осећај глади;
  • општа слабост, брзо погоршање добробити;
  • почетак дијабетеса типа 1 је увек акутан.

Након откривања било каквих симптома дијабетеса, одмах морате проћи лекарски преглед. Ако дође до такве дијагнозе, пацијенту је потребан редован медицински надзор и стално праћење глукозе у крви.

Дијагностика

Дијагноза типа 1 дијабетеса у већини случајева, на основу откривање значајног гладовања хипергликемије и током дана (постпрандиалном) код пацијената са тешким клиничким манифестације апсолутног недостатка инсулина.

Резултати који показују да особа има дијабетес:

  1. Глукоза у крвној плазми на празан желудац је 7,0 ммол / Л или већа.
  2. Приликом извођења двочасовног теста толеранције за глукозу, резултат је био 11,1 ммол / Л и више.
  3. Шећер у крви са случајним мерењем био је 11,1 ммол / Л или већи, а постоје симптоми дијабетеса.
  4. Гликован хемоглобин ХбА1Ц - 6,5% или више.

Ако постоји кућни мерач глукозе - мерите шећер за њих, а да не идете у лабораторију. Ако је резултат већи од 11,0 ммол / л - ово је вероватно дијабетес.

Методе лијечења дијабетес мелитуса типа 1

Одједном је неопходно рећи да се дијабетес првог степена не може излечити. Ниједан лек не може регенерисати ћелије које умиру у телу.

Циљеви лечења дијабетеса типа 1:

  1. Држите шећер у крви што је могуће ближе нормалној.
  2. Пратити крвни притисак и друге факторе кардиоваскуларног ризика. Конкретно, да има нормалан резултат теста крви за "лош" и "добар" холестерол, Ц-реактивни протеин, хомоцистеин, фибриноген.
  3. Ако се компликације дијабетеса манифестују, онда их открију што пре.
  4. Што је шећер у дијабетици ближи нормалним параметрима, мањи је ризик од компликација у кардиоваскуларном систему, бубрезима, виду, ногама.

Главни правац у лечењу дијабетеса типа 1 је стална контрола шећера у крви, ињекције инсулина, исхране и редовне вежбе. Циљ је задржати глукозу у нормалним границама. Бржа контрола нивоа шећера у крви може смањити ризик од срчаног удара и дијабетеса повезаног са дијабетесом за више од 50 процената.

Инсулинска терапија

Једини могући начин помоћи пацијенту са дијабетесом типа 1 је да преписује инсулинску терапију.

Што пре Третман је заказан, боље ће бити укупно стање тела, као почетни стадијум дијабетеса карактерише једног степена недовољне производње инсулина од стране панкреаса, и даље га престаје производити. И постоји потреба да се то уведе споља.

Дозе изабрао појединачно, док покушава да симулира флуктуацијама здравој животној инсулина (одржавање нивоа секреције (нон-врите технике) и после јела фон - постпрандијалној). За ово се користи инсулин ултразвучног, кратког, средњег трајања дјеловања и дуготрајног деловања у различитим комбинацијама.

Обично, продужени инсулин се примењује 1-2 пута дневно (јутро / вече, јутро или вече). Кратак инзулин се ињектира пре сваког оброка - 3-4 пута дневно и по потреби.

Исхрана

Да бисте имали добру контролу над дијабетесом типа 1, морате научити много различитих информација. Пре свега, сазнајте која храна подиже ваш шећер, а које не. Дијабетичну исхрану могу користити сви људи који прате здрав животни стил и желе да очувају младе и јако тело већ дуги низ година.

Пре свега, то је:

  1. Искључивање једноставних (рафинираних) угљених хидрата (шећер, мед, слаткиши, џем, слатка пића итд.); користити, у главном, сложене угљене хидрате (хљеб, житарице, кромпир, воће итд.).
  2. Усклађеност са редовним оброкама (5-6 пута дневно у малим порцијама);
    Ограничење животињских масти (масти, масно месо, итд.).

Адекватно укључивање у исхрани поврћа, воћа и бобица је корисно, јер садржи витамине и минерале, богате дијететских влакана и обезбеди нормалан метаболизам у организму. Али треба имати у виду да су неке од воћа и бобица (шљива, јагода и др.) Садржи пуно угљених хидрата, тако да се могу користити само у светлу дневне количине угљених хидрата у исхрани.

За контролу глукозе користи се такав индикатор, као и зрнаста јединица. Уведен је да контролише садржај шећера у храни. Једна зрна јединица је једнака 12 грама угљених хидрата. За коришћење 1 јединице зрна потребно је просјечно 1,4 јединице инсулина. Стога је могуће израчунати просечан захтев тела пацијента за шећере.

Дијабетес №9 са дијабетесом укључује уношење масти (25%), угљене хидрате (55%) и протеине. За пацијенте са бубрежном инсуфицијенцијом потребно је строжије ограничење шећера.

Физичка активност

Поред исхране терапију, инсулинска терапија и пажљивог самоконтроле, пацијенти треба да одржава своју физичку форму, применом вежбу која одређује лекар. Такав скуп метода за помоћ смрша, спречавају ризик од кардиоваскуларних обољења сосудистних хронично повишен крвни притисак.

  1. Током сесија повећава се сензитивност ткива тела према инсулину и стопа апсорпције.
  2. Повећава унос глукозе без додатних делова инсулина.
  3. Код редовног тренинга нормогликемија се стабилизује много брже.

Вежбање има дубок утицај на метаболизам угљених хидрата, па је важно запамтити да током тренинга тело активно користи глицогенове складишта, тако да се након клиничке хипогликемије може посматрати.

Дијабетес мелитус типа 1 - третман са најновијим методама

Савремени методи лијечења дијабетеса типа 1 имају за циљ проналазак нових лекова који могу спасити пацијента од дневне примјене инсулина. Ове методе треба да побољшају асимилацију глукозе ћелијама, спречавају трауму крвних судова и друге компликације код дијабетеса

Дијабетес Први тип - аутоимуне болести, главно обележје које је недостатак сопственог инсулина у организму. Производе инсулин бета ћелије у ендокриног зонама (тзв оточићима) панкреасу. Једном када пацијент има недостатак инсулина, онда његове бета ћелије нису у стању да луче инсулин. Понекад сумње у ефикасност матичних терапије се заснива на чињеници да је обнова бета ћелија које успевају да покрену коришћењем сопствених матичних ћелија пацијента - то није ништа као игра у острвца Лангерхансова потпуно исти "дефектне" ћелије, који такође не може да производе инсулин.

Ако је то био дефект бета ћелија, можда би то било тако. Али аутоимунски дефект се преноси не на секреторне ћелије, већ на ћелије имуног система. Бета ћелије у особи која има први тип дијабетеса, у принципу, су здрава. Али проблем је у томе што су имуни систем угушени. Ово је грешка!

Како се болест развија? Иницијални притисак је запаљен процес у панкреасу, који се зове инсулитис. Појављује се захваљујући инфилтрацији ћелија имунолошког система (Т-лимфоцита) у острвце Лангерханса. Због дефеката кодирања, Т-лимфоцити су препознати у бета ћелијама странаца, носиоца инфекције. С обзиром на задатак Т-лимфоцита је уништавање таквих ћелија, уништавају бета ћелије. Уништене бета ћелије нису у стању да производе инсулин.

У принципу, острвци Лангерханса садрже веома велики број бета ћелија, тако да њихов почетни губитак не изазива озбиљну патологију. Али пошто се бета ћелије не поправљају само, а Т-лимфоцити настављају да их уништавају, пре или касније недостатак произведеног инсулина доводи до шећерне болести.

Дијабетес (први тип) долази са уништавањем 80-90 посто бета ћелија. И док се уништење наставља, симптоми недостатка инсулина напредују.

Недостатак инсулина изазива озбиљну патологију. Шећер (глукоза) се не апсорбује инсулин-зависним ткивима и ћелијама тела. Он није дигестиран - то значи да их не чини енергетски храњеном (глукоза је главни извор енергије на биокемијском нивоу). Необјављена глукоза се чува у крви, а јетра дневно додаје до 500 г нове глукозе. С друге стране, недостатак извора енергије у ткивима спречава процес раздвајања масти. Фат почиње да се одваја од природних резервоара ткива и улази у крвоток. Из слободних масних киселина, кетонска (ацетонска) тијела формирају у крви, што доводи до кетоацидозе, а крајња тачка је кетоацидотична кома.

Неке методе лечења дијабетес мелитуса типа 1 већ дају добре резултате. Наравно, неки од њих још нису довољно проучени - ово је њихов главни недостатак, али ако је панкреас развио све своје ресурсе, пацијенти се окрену ка њима. Који су начини лечења већ уведени у праксу у развијеним земљама?

Лечење типа 1 дијабетеса са матичним ћелијама

Лечење дијабетес мелитуса матичним ћелијама у немачким клиникама постаје најпопуларнија и успешна техника, уз наду многих доктора и пацијената повезаних с њим. О овој технику можете више да прочитате на нашем веб-сајту у посебном чланку.

Лечење дијабетес мелитуса типа 1 са вакцином

Дијабетес мелитус тип 1 према савременим подацима - аутоимунска болест, када Т-леукоцити уништавају бета ћелије панкреаса. Једноставан закључак је да се ослободите Т-леукоцита. Али ако уништите ове леукоците, тело ће изгубити заштиту од инфекције и онкологије. Како решити овај проблем?

Тренутно се у Америци и Европи развија лек који спречава уништавање бета ћелија од стране имунолошког система тела. Последња фаза тестова је у току. Нови лек је вакцина заснована на нанотехнологији која поправља штету коју изазивају Т-леукоцити и активира друге "добре", али слабије Т-леукоците. Слабији Т-леукоцити се зову добри, јер не уништавају бета-ћелије. Вакцина треба користити у првој половини године након дијагнозе "дијабетес мелитуса типа 1". Такође се развија вакцина за спречавање дијабетес мелитуса, али се не очекују брзи резултати. Све вакцине су и даље далеко од комерцијалне употребе.

Лечење дијабетес мелитуса типа 1 помоћу екстракорпорне хемокорекције

Лекари из многих немачких клиника третирају дијабетес мелитус не само са конзервативним методама, већ и прибегавају савременим медицинским технологијама. Једна од најновијих метода је екстракорпорна хемокоррекција, која је ефикасна чак и када терапија инсулином не функционише. Индикације за ектрацорпореалну хемокорекцију су ретинопатија, ангиопатија, смањење осетљивости на инсулин, дијабетичка енцефалопатија и друге озбиљне компликације.

Суштина лечења дијабетеса типа 1 коришћењем екстракорпореалне хемокорекције је уклањање патолошких супстанци које изазивају дијабетичко оштећење васкуларних органа. Ефекат се постиже модификовањем компоненти крви како би се промениле његове особине. Крв се пролази кроз уређај помоћу посебних филтера. Онда је обогаћен витаминима, лековима и другим корисним супстанцама и враћа се у крвоток. Лечење дијабетес мелитуса са екстраксорпорном хемокорекцијом одвија се изван тела, тако да се ризик од компликација минимизира.

У Немачкој су најпопуларнији тип хемокоррекције екстракорпоралне крви каскадна филтрација плазме и криоаферезе. Ове процедуре се обављају у специјализованим канцеларијама на савременој опреми.

Лечење дијабетес мелитуса трансплантацијом панкреаса и појединачних бета ћелија

Хирурзи у Немачкој у 21. веку имају огромне могућности и богато искуство у обављању трансплантационих операција. Пацијенти са дијабетесом меллитусом типа 1 успешно се третирају трансплантацијом целокупног панкреаса, појединачних ткива, оточака Лангерханса и чак ћелија. Такве операције вам омогућавају да исправите метаболичке абнормалности и спречите или одложите компликације дијабетеса.

Пресађивање панкреаса

Ако је правилно изабрана лек против одбацивања трансплантата имуни систем, стопа преживљавања после трансплантације цијелог панкреаса је до 90% током прве године живота, а пацијент може проћи без инсулина за 1-2 године.

Али таква операција се одвија у тешким условима, јер је ризик од компликација у хируршкој интервенцији увек висок, а узимање лекова који сузбијају имунолошки систем узрокује озбиљне посљедице. Поред тога, увек постоји велика вероватноћа одбијања.

Трансплантација острва Лангерханса и појединачних бета ћелија

У 21. веку, у току је озбиљан рад за испитивање могућности пресађивања острва Лангерханса или појединачних бета ћелија. За практичну употребу ове технике, доктори су и даље опрезни, али резултати су инспиративни.

Немачки лекари и научници су оптимисти у будућности. Многе студије су на дому и њихови резултати су охрабрујући. Нове методе лечења дијабетеса типа 1 годишње добијају почетак у животу, а врло брзо пацијенти ће моћи да воде здрав начин живота и не зависе од увођења инсулина.

Основни принципи лечења дијабетес мелитуса типа 1

О чланку

За цитат: Цхазова Т.Е. Основни принципи лечења дијабетес мелитуса типа 1 // РМ. 2003. № 27. П. 1507

Патогенеза дијабетеса типа 1 је добро схваћена. У срцу ове болести лежи аутоимунска агресија, чија последица је уништавање β-ћелија оточака Лангерханса. Претходне фазе клиничке манифестације дијабетеса типа 1 су асимптоматске (слика 1). Постепено смањује масу ћелија за производњу инсулина и развија се секреција секреције инсулина. У овим фазама, болест се јавља без клиничких знакова недостатка инсулина. Ендокринологије и дијабетологије упознам са пацијентима у дијабетеса типа 1 најчешће у тренутку клиничке манифестације болести, са симптомима дијабетичне кетоацидоза, говоре у прилог чињеници да је више од 80% Б-ћелије у панкреасу уништена. Стално уништење β-ћелија доводи до апсолутног недостатка инсулина у будућности.

Сл. 1. Фазе развоја дијабетес мелитуса типа 1

Тренутно је једини третман ових пацијената дуготрајна терапија замене инсулина.

Шта угрожава развој дијабетеса? Главни и још увек неријешени проблем за било који пацијент са дијабетесом је развој касних компликација дијабетеса, што не само да погоршава квалитет живота пацијената, већ и рану неспособност и преурањену смрт пацијента.

Међу компликација дијабетеса типа 1 је прихваћен од учесталости јављања на првом месту за доделу микро ангиопатије - нефропатије, изазивајући на крају развити крајњим стадијумом бубрежне инсуфицијенције и ретинопатије, што доводи до неповратног губитка вида. Дијабетичарска неуропатија ствара ризик од развоја синдрома дијабетичног стопала, нарушава иннервацију унутрашњих органа, узрокујући поремећај у функцији виталних унутрашњих органа. Ниједне мање озбиљне посљедице прете преурањеним убрзаним развојем атеросклерозе - пораст великих бродова доводи до развоја срчаних удара и капи.

Мултицентрична студија ДЦЦТ (Трака за компликацију за контролу дијабетеса) дозвољено је 1996. године да одговори на читав низ принципијелних питања везаних за лечење и развој компликација дијабетеса типа 1.

Прво, резултати ове студије завршили су расправу о улози хипергликемије у развоју касних компликација дијабетеса. Доказана је улога постизања компензације метаболизма угљених хидрата у успоравању и спречавању развоја компликација. Можемо навести само један резултат ове студије - смањење гликованог хемоглобина (ХбА), главни показатељ метаболизма угљених хидрата, смањио је ризик од касних компликација за 47% за 1%. Постало је очигледно да у циљу спречавања и успоравања стопе развоја компликација дијабетеса, неопходно је осигурати стабилну надокнаду дијабетеса.

Критеријуми за компензацију дијабетеса типа 1 су тренутно прихваћени (Европска група за политику дијабетеса, 1998):

  • Гликемија на празан желудац и пре оброка 5.1-6.5 ммол / л
  • Гликемија 2 сата након јела 7,6-9,0 ммол / л
  • Пре одласка у кревет 6,0-7,5 ммол / л
  • Акетонурија
  • ХбА 6,2-7,5% (Н 1,2, ТГ 12 ммол / л - 5 У / сат.

Корекција метаболизма угљених хидрата у односу на позадину акутног инфаркта миокарда и акутно оштећење церебралне циркулације

Познато је да је главни узрок смрти пацијената са дијабетесом пораз кардиоваскуларног система. Најчешћа болест која води до смрти је исхемијска болест срца, која се заснива на развоју атеросклерозе коронарне артерије. Његов допринос убрзању атерогенезе узрокован је хроничном декомпензацијом метаболизма угљених хидрата, дислипидемије, хипертензије, која се јавља код 60-90% пацијената са дијабетесом.

Компликације дијабетеса - дијабетесне кардиомиопатије и срчане аутономна неуропатија су додатни тежински фактори играју важну улогу иу могућности инфаркта миокарда, и тежински ефеката исхемије. Многи "модификовани фактори ризика" за развој атеросклерозе код пацијената са дијабетесом остају без пажње доктора и нису исправљени. У доступној литератури објављују се јасне смјернице и препоруке на основу резултата мултицентричних студија, али се у стварној пракси не користе увијек као водич за дјеловање. Инциденција инфаркта миокарда (МИ) и предвиђања код пацијената са дијабетес мелитусом остају разочаравајућа.

Постојала је само једна мултицентрична студија у управљању пацијентима са дијабетесом и инфарктом миокарда-ДИГАМИ (дијабетес мелитус акутни миокардијални инфаркт). Ова студија обухватила је 620 пацијената са дијабетесом са акутним инфарктом миокарда и хипергликемијом више од 11 ммол / л. С именовањем инсулина и одржавањем гликемије од 8 до 10 ммол / л, смртност у првој години након срчаног удара пала је за 33%. Цитирамо препоручена терапија инсулином са АМИ тренутно:

  • Циљ - постизање нормогликемије (прихватљиво - гликемија у опсегу 6-8 ммол / л)
  • Инфузија инсулина
  • Елиминација хипергликемије
  • Спречавање хипогликемије

50 јединица инсулина с кратким деловањем се додаје у 50 мл 0.9% раствора НаЦл, инфузија се врши помоћу инфузома. 10% раствор глукозе се ињектира са брзином од 100 мл / х. Контрола гликемије и, ако је потребно, промена количине инзулина који се примењује се врши на сат.

Ако није могуће администрирати инсулин помоћу пумпе за ињекцију, може се користити горе описани режим инфузије ГИЦ-а. Дозе инсулина дате су у Додатку (погледајте доле).

Приликом одлучивања о препорученим дозирањем од инсулина неопходне за процену клинички статус пацијента, присуство могућих компликација инфаркта миокарда и њихов степен озбиљности. У присуству сложеног МИ, повећава се резистенција инсулина и доза инсулина треба повећати.

Акутни поремећај церебралне циркулације карактерише изненада појављивање фокалних неуролошких симптома и / или повреда церебралне. По природи се разликују следеће опције: исхемијска и хеморагична. Према варијанти тока, могуће је разликовати и прелазно оштећење церебралне циркулације (транзиторни исхемијски напади), у којем неуролошки симптоми нестају у року од неколико минута, а мање често - сати.

Међу свим пацијентима са капи, према различитим ауторима, од 7% до 28% су пацијенти са дијабетесом. Смртност болесника у присуству дијабетеса је више од 30%. Анализа посматраних током последњих 17 година велике групе типа 1 дијабетичара, објављена у Строке часопису, показује да мождани удар био узрок смрти је 5 пута чешћи код пацијената са дијабетесом типа 1 него у истој старосној групи код оних без дијабетеса.

Хипергликемија погоршава стање ћелија у извору исхемије. Са хипергликемијом, укључен је анаеробни пут метаболизма глукозе, јавља се локално повећање производње лактата, што знатно погоршава већ постојеће поремећаје у исхемичном фокусу.

Веома важно питање је избор тактике терапије инсулином, одређивање оних гликемичних параметара који се морају обезбедити у случају ОНМЦ-а.

Који показатељи гликемије треба тражити у лечењу пацијента са оштећеном церебралном циркулацијом? Тренутно се сматра да је код транзиторних исхемијских напада тачније постићи нормогликемију (од 4 до 6 ммол / л). У присуству ОНМК-а, нивои гликемије од 7-11 ммол / л сматрају се оптималним. На такав начин је обезбеђен максимални заштитни ефекат на зону "исхемичка пенумбра", односно на оним неуронима чија функција и даље може бити обновљена.

Менаџмент пацијената са дијабетесом типа 1 у периоперативном периоду

Пацијенти који примају инсулинску терапију и пацијенте са дијабетесом, који су предвиђени за обимну хируршку интервенцију, подстичу се на мешавину глукозе-инсулин-калијум мешавине (ГИЦ).

Са почетком операције инфузија глукокортикоида брзином од 100 мл / х

  • 500 мл 10% раствора глукозе
  • +10 јединица инсулина са кратким деловањем
  • +10 ммол КЦл (750 мг суве материје)
  • Контрола нивоа гликемије на сат, препоручени ниво гликемије је 6-12 ммол / л. Садржај инсулина и калијума у ​​ХИЦ варира у складу са гликемијом и нивоом калијума у ​​крви.

Инфузија ХИЦ-а се наставља све док пацијент не може прећи на независан унос хране и течности. Инфузија ГИЦ захтева контролу нивоа електролита, гликемије. Када се инфузија спроводи дуже од 24 сата, потребно је пратити креатинин, азот урее и одлуку о прелазу на парентералну исхрану.

Ако је неопходно смањити запремину ињектиране течности код старијих пацијената, пацијенти са срчаном инсуфицијенцијом могу користити:

  • 500 мл 20% раствора глукозе
  • брзина инфузије 50 мл / х
  • +20 јединица инсулина са кратким дејством
  • +20 мМ КЦл

Код компликација, инфекције, истовремене терапије глукокортикоидима, потреба за инсулином се повећава и износи 0,4-0,8 јединица по граму глукозе.

  • Обрачун претходне хипогликемијску терапије (давање кратког дејства инсулина типа за мање од 5 сати продуженог инсулина за мање од 12 сати), пажљив контрола глукозе у крви (хипогликемија екцлудед). У хипогликемији, 20 мл 40% раствора глукозе се ињектира интравенозно.
  • Код декомпензације дијабетеса, кетоацидозе, инфузије инсулина и КЦл у 0,9% раствор НаЦл, када гликемија достигне 13 ммол / л, пребаците се на давање глукозе. Када вратите равнотежу електролита, пређите на горенаведену стандардну шему управљања пацијентом.

Препоручује се контрола гликемије на сат (са стабилном гликемијом 4-6 ммол / Л за 3 сата, контрола гликемије сваких 2 сата).

Потребно је контролисати садржај калијума (у концентрацији од 3,6 ммол / л додати 10 мМ КЦл на сат до инфузије).

1. Дедов ИИ, Кураева ТЛ, Петеркова

Центар за дијабетес Одељења за јавно здравље Москве, Државна ендокринологија.

Центар за дијабетес здравственог одељења у Москви

Дијабетес мелитус тип 1: симптоми и третман

Дијабетес мелитус тип 1 - главни симптоми:

  • Слабости
  • Срби кожу
  • Мучнина
  • Поремећај спавања
  • Често мокрење
  • Губитак тежине
  • Повраћање
  • Раздражљивост
  • Сува уста
  • Повећан апетит
  • Суха кожа
  • Стални осећај глади
  • Смањење перформанси
  • Визуелно оштећење
  • Сува слузокоже
  • Мали имунитет
  • Жедан
  • Уринарна инконтиненција ноћу
  • Конвулзије доњих екстремитета

Дијабетеса тип 1 - болест инсулин врста има доста конкретни разлози јављају. Најчешће погађа младе људе до тридесет и пет година. Главни извор ове болести служи генетску предиспозицију, али је поље специјалиста ендокринологије идентификују друге доприносе фактори.

Патхологи има специфичне симптоме и изражава се у сталном жеђи и убрзао позивамо емисију урина, смањење телесне тежине које се дешава са повећаним апетитом и необјашњивог свраб.

Да би се успоставила исправна дијагноза и диференцијација дијабетеса типа 1 од другог, потребно је широк спектар лабораторијских испитивања. Ни најмање улога не игра физички преглед.

Лечење подразумева употребу само конзервативних техника које су засноване на замени инсулинске терапије.

Етиологија

Основни узроци дијабетеса типа 1 су генетска предиспозиција. Треба напоменути да ће вјероватноћа дјетета да развије болест бити мало другачија у зависности од тога који члан породице пати од сличне болести. На пример:

  • са болесном мајком, шансе нису веће од 2%;
  • ако се болест дијагностицира код оца, онда се могућност разликује од 3 до 6%;
  • током патологије као што је дијабетес мелитус типа 1 у сестру повећава вероватноћу од шест или више процената.

Међу другим предиспозитивним факторима који знатно повећавају шансе за развој болести, ендокринолози разликују:

  • ток дијабетеса меллитуса типа 2 у једном од блиских рођака;
  • кеен за било болести вирусног или инфективних порекла код људи подложним болестима - Такви поремећаји обухватају богиње или рубеоле, богиње или заушке, и патолошки утицај цитомегаловирус и коксаки вирус Б;
  • уништавање бета ћелија органа као што је панкреаса одговорна за секрецију инсулина и смањење нивоа шећера. Из тог разлога постаје јасно зашто називају инсулин-зависним дијабетес мелитусом типа 1;
  • изненадног или трајни утицај стресних ситуација - то је зато што су инспиратори за ремисије хроничних болести или деловања патогених микроорганизама;
  • Присуство у ауто-имунолошким процесима који перцепирају бета ћелије као инострани, што доводи до тога да их тело уништи;
  • неуредно узимање одређених лијекова, као и продужени третман сваког процеса рака код мушкараца или жена који користе хемотерапију;
  • утицај хемикалија - случајеви су забележени када је дијабетес проузрокован пенетрацијом тровања пацова у људско тело;
  • ток инфламаторног процеса у острвима панкреаса, који се називају инсулитима;
  • процес одбацивања процеса овог органа, зашто се издвајају цитотоксична антитела;
  • присуство вишка телесне тежине код особе.

Вреди напоменути да у неким случајевима узроци развоја такве болести и даље нису познати.

Одговор на питање - да ли се дијабетес мелитус третира у потпуности, диктира етиолошки фактор.

Класификација

Ендокринологија разликује два облика болести:

  • Ла - постоји дијабетес типа 1 код деце и има вирусни карактер;
  • 1б - је најчешћа врста болести, као истакнути антитела на ћелијама острваца, зашто долази до смањења или потпуни нестанак производње инсулина од стране панкреаса. Овај тип се развија код адолесцената и људи до тридесет и пет година.

Укупно, овакав дијабетес мелитус се дијагностицира у око 2% случајева.

Из разлога развоја ове врсте патологије разликују се:

  • аутоимуне - појављивање је последица тока аутоимунског процеса;
  • инфламаторна - изражава се у позадини запаљенских лезија ћелија панкреаса;
  • идиопатски - у таквим случајевима узроци болести остају непознати.

Током његовог формирања, болест пролази кроз три фазе:

  • предиабетес - стога не постоје одступања у здравственом стању пацијента или у лабораторијским анализама;
  • скривени облик - одликује се чињеницом да ће симптоматологија бити потпуно одсутна, али у лабораторијским испитивањима урина и крви ће бити мањих одступања;
  • експлицитан облик, на којима се симптоми изражавају што је могуће сјајније.

Поред тога, разликују се следећи типови дијабетес мелитуса типа 1:

  • светло - клинички знаци се не појављују, али постоји благи пораст глукозе у крви и његово потпуно одсуство у урину;
  • умерен - је такав, ако је глукоза присутна како у крви, тако иу урину. Постоји и незнатан израз главних симптома - слабост, жеђ и брзо уринирање;
  • тежак - Изговарају се симптоми, који су испуњени развојем дијабетичке коморе и другим компликацијама код мушкараца и жена.

Симптоматологија

Упркос хроничном току, болест под утицајем негативних фактора карактерише брзи развој и прелазак са једне фазе гравитације у другу.

Најзначајнији знаци дијабетеса типа 1 су:

  • стална жеђ - то води до чињенице да особа може пити до десет литара течности дневно;
  • сувоћа у усној шупљини - изражена је чак и на позадини обилног режима пијења;
  • обилне и честе потребе за мокрењем;
  • повећан апетит;
  • сува кожа и мукозне мембране;
  • узнемирујућа кожа свраб и гнојна лезија коже;
  • поремећаји спавања;
  • слабост и пад ефикасности;
  • конвулзије доњих удова;
  • смањена телесна тежина;
  • поремећај вида;
  • мучнина и повраћање, које само неко време доноси олакшање;
  • стална глада;
  • раздражљивост;
  • ноћна инконтиненција урина - такав симптом је типичнији за децу.

Поред тога, у току такве болести, жене и мушкарци често развијају опасне услове који захтевају хитну, стручну негу. У супротном, дође до компликација које доводе до смртоносног исхода детета или одрасле особе. Ови услови укључују хипергликемију, која се карактерише значајним повећањем нивоа глукозе.

Такође, уз продужени ток болести се јавља:

  • смањење количине косе, све до њиховог потпуног одсуства, на ногама
  • изглед ксантомијума;
  • формирање баланопоститиса код мушкараца и вулвовагинитис код жена;
  • смањење отпорности имунолошког система;
  • пораз коштаног система, чинећи особу осјетљивијом на преломе.

Такође је вредно размишљати - трудноћа са дијабетесом типа 1 у великој мјери повећава ток патологије.

Дијагностика

Дијагноза болести је могућа само уз помоћ лабораторијских проучавања крви и урина, као иу извођењу специфичних тестова и тестова. Међутим, њиховом спровођењу претходи лични рад гастроентеролога са пацијентом, који има за циљ:

  • колекција историје живота и изучавање историје као пацијента и његове уже породице - а то је могуће прецизно утврдити узрок или фактор који је утицао на развој болести;
  • спровођење темељног физичког прегледа, који мора нужно обухватити проучавање стања коже и слузокоже;
  • детаљан интервју пацијента је потребан да се установи први пут појављивања и степен озбиљности симптома, који ће омогућити доктору да успостави фазу патологије.

Лабораторијска дијагноза диабетес меллитус типа 1 обухвата:

  • општа клиничка анализа крви - да би се открили ток запаљења у телу;
  • тестови за одређивање нивоа глукозе у крви пре - веома је важно да пацијент постили најмање осам сати, али не више од четрнаест;
  • орални тест толеранције глукозе - обављен са сумњивим показатељима претходног метода дијагнозе. Такође је веома важно да пацијент усагласи са правилима припреме, укључујући тродневну неограничену храну и уобичајену физичку активност. Прије теста, осам сати можете пити само воду, а такође подразумијева потпуни прекид пушења;
  • тест за одређивање гликозилованог хемоглобина;
  • узорци за успостављање гликемичних профила - док процењују флуктуацију глукозе током дана;
  • општа анализа урина;
  • биохемија крви;
  • тестове за одређивање садржаја ацетона у урину и Ц-пептида у крви.

Инструментални прегледи су ограничени на употребу ултразвука или МРИ за потврђивање присуства ПИ.

Третман

Након потврђивања дијагнозе многих пацијената, питање је да ли је могуће излечити дијабетес типа 1? Није потпуно отврдњаван, али је могуће побољшати болесничко стање дуги низ година уз помоћ таквих терапијских мјера:

  • реплацемент инсулин - досаге таквог супстанца бира индивидуално у зависности од озбиљности пацијента и старосне категорије;
  • спаринг диет;
  • посебно дизајнирани начин физичке активности - уопште, пацијенти се свакодневно приказују најмање један сат за извођење лаких или умерених гимнастичких вежби.

Исхрана са дијабетесом типа 1 захтева усаглашеност са следећим правилима:

  • потпуну искљученост производа као што су шећер и мед, домаћи џем и било који слаткиш, као и газирана пића;
  • обогатите мени који препоручује хљеб и житарице, кромпир и свеже воће;
  • чест и делимични унос хране;
  • ограничавање гутања масти животињског порекла;
  • контролу потрошње житарица и млијечних производа;
  • елиминација преједања.

Комплетна листа допуштених и забрањених састојака, као и друге препоруке за исхрану, обезбеђује само лекар који присуствује.

Поред тога, третман дијабетеса код деце и одраслих у циљу информисања пацијента и његове рођаке о принципу употребе инсулина и прву помоћ у развоју коме.

Пацијенти треба да узму у обзир да се патологија третира само традиционалним методама, а коришћење људских лекова може само погоршати стање.

Компликације

Игнорисање симптома и неадекватно лечење могу довести до тешких компликација дијабетеса типа 1. То укључује:

  • дијабетична кетоацидоза - такво патолошко стање је познато и као кетоацидотична кома;
  • хиперосмолар коме;
  • хипогликемија;
  • дијабетична офталмологија и нефропатија;
  • исхемијска болест срца и мождани удар;
  • формирање улкуса на кожи, све до некрозе.

Уз развој болести код труднице, компликације ће бити спонтани спонтани наступи и малформације фетуса.

Превенција

До данас специфична превенција дијабетеса типа 1 није развијена. Да би се смањила вероватноћа развоја болести, препоручује се:

  • потпуно напустити лоше навике;
  • јести тачно;
  • Узимајте лек само по упутствима клиничара;
  • избегавајте стрес колико год је то могуће;
  • задржати телесну тежину у нормалним границама;
  • пажљиво планирање трудноће;
  • правовремени третман заразних или вирусних болести;
  • редовни преглед код ендокринолога.

Прогноза, као и колико живи са дијабетесом типа 1, директно зависи од тога колико ће се пацијент темељно придржавати свих терапијских препорука ендокринолога. Компликације могу довести до смрти.

Ако мислите да имате Дијабетес мелитус типа 1 и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам ендокринолог може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Дијабетес мелитус код деце - метаболички поремећај, укључујући угљене хидрате, на основу дисфункције панкреаса. Овај унутрашњи орган је одговоран за производњу инсулина, који код дијабетес мелитуса може бити изузетно мали или се може поштовати потпуни имунитет. Стопа инциденце је 1 дете на 500 деце, а међу новорођенчадима - 1 дете до 400 хиљада.

Дијабетес мелитус је хронична болест у којој рад изложен ударима на ендокрини систем. Дијабетес, од којих симптоми се заснивају на дугорочном повећања концентрације глукозе у крви и у процесима пратећих промена метаболизма, развија посебно због недостатка инсулина, као хормон произведен у панкреасу, због чега у телу уређена глукозе прераду у телесним ткивима и у својим ћелијама.

Недостатак тела, који је инхерентан прогресији оштећења снабдевања крви у мозгу, назива се исхемија. Ово је озбиљна болест која углавном погађа судове мозга, запуши их и тиме изазива недостатак кисеоника.

Стеатогепатитис је инфламаторна инфламаторна болест која се развија као резултат кршења метаболизма масти и замјене здравих ћелија јетре с везивним ткивом. Напредак код људи различитих старосних категорија.

Хипервитаминоза је болест која узрокује велику количину овог или оног витамина који улази у тело. Недавно, ова патологија постаје све чешћа, пошто су додатци витамина постали све популарнији.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.