Сви знају да је дијабетес данас врло честа болест, која се манифестује поремећајима угљених хидрата, протеина, масти и течног метаболизма. Дијабетес мелитус се развија као резултат неадекватне производње инсулина.
Последица инсулинске дисбаланце је висок садржај шећера у било којој телесној течности. Дијабетес мелитус има врло богату симптоматологију, то је због чињенице да болест користи готово све системе људског тела.
Ретко, који пацијент нема патолошке промене на кожи. Често је кожа дијабетеса сува, постоји необјашњив свраб, осип, дерматозе, мрље и друге заразне болести које је тешко третирати. Ови симптоми су први знаци дијабетеса.
Тешки метаболички поремећаји повезани са дијабетесом доводе до патолошких промена у већини система и органа.
Обрати пажњу! Узроци развоја кожних болести код дијабетес мелитуса су прилично очигледни. То укључује тешке метаболичке поремећаје и загушење у ткивима и ћелијама производа абнормалног метаболизма.
Као резултат, постоје промене у дермису, знојним жлездама, епидермису, запаљенским процесима у фоликулама.
Последично смањење локалног имунитета проузрокује инфекцију патогеном. Ако је болест озбиљна, пацијентова дерма се мења према општим критеријумима, појављују се различите манифестације коже.
Са дијабетесом, кожа губи еластичност, постаје груба и груба, почиње да се оклања као клатни кератодерм, појављују се тачке.
Данас у медицини описују се више од тридесет различитих врста дерматоза. Ове болести су прекурсори дијабетес мелитуса или манифестују истовремено са њим.
Примарне дерматозе карактеришу промене у малим судовима циркулаторног система. Ове манифестације изазвале су метаболички поремећаји.
За болест коју карактеришу светлосмеђене мрље, које су прекривене љествама суве, испуцале коже. Ове тачке имају кружни облик и, по правилу, локализују се на доњим екстремитетима.
Дијабетичар дермопатхи не изазива пацијенту било субјективне сензације, а њени симптоми се често доживљавају пацијенти као појаву старости или других пигментним местима, тако да ове мрље не обраћају пажњу.
За ову болест није потребан посебан третман.
Болест је ријетко пратилац дијабетеса. Ипак, узрок ове болести је кршење метаболизма угљених хидрата. Већ неко време липоидна некробиоза може бити једини симптом развоја дијабетеса.
Ова болест се сматра женском, јер она највише погађа жене. На кожи панталона пацијента појављују се плавичасто-црвене велике тачке. Како дерматоза почиње да напредује, осип и мрља се претварају у веома велике плакете. Средиште ових раса добија жуто-браон боју, а ивице остају плавичасто црвене.
Временом се развија област атрофије, покривена телангиектасијама, у центру места. Понекад покривци у подручју плака су покривени ранама. Ово се види на слици. До сада, пораз не доноси патњу пацијента, бол се јавља само у периоду од улцерације, а овде треба да знате како да лече диабетиц фоот и венских чирева.
Пораст судова доњих екстремитета наставља се формирање атеросклеротичних плака, које блокирају крвне судове и ометају проток крви. Резултат је поремећај исхране епидермиса. Поклопци коже пацијента су суви и танки.
Ова болест карактерише веома лоше зарастање кожних рана.
Чак и мали огреботине могу се претворити у ране ране. Пацијент је узнемирен болом у мишићима телета који настају када ходају и нестају у стању одмора.
Пацијент са дијабетесом на кожи прстију, леђима, подлактицом и зглобовима производи мехуриће и мрље, због чега изгледа као спаљено. Блистерс најчешће се јављају код људи са дијабетичком неуропатијом. Ови блистери не изазивају бол и после 3 недеље пролазе независно без посебног третмана.
Ова болест се манифестује на следећи начин: на телу пацијента појављује се жути осип, чији су отоци окружени црвеним вијенацима. Ксантиоми су локализовани на ногама, задњици и леђима. Ова врста дерматозе је типична за пацијенте који имају, поред дијабетеса, висок ниво холестерола.
Ова болест се одликује појавом арцуатног или прстенастог осипа. Често се на кожи ногу, прстију и рукама појављују осјећаји и брушења.
Ова врста дерматозе се манифестује појавом браон тачака у ингвиналним зглобовима, подлактицама, на бочним површинама врата. Најчешће се јављају дистрофија коже код људи са целулитисом.
Често су они који имају дијабетес. Ипак, не постоји директна веза између тежине метаболичких поремећаја и тежине пруритуса. Напротив, често пацијенти који имају болест у благом или латентном облику трпе више од трајног свраба.
Људи са дијабетесом често развијају гљивичне дерматозе. Болест почиње са појавом јаког свраба коже у зглобовима. Након тога се развијају симптоми који су карактеристични за кандидиазу, али истовремено је и свраб у дијабетес мелитусу:
Не ређе се са бактеријским инфекцијама дијабетес мелитуса примећује у облику:
У основи, бактеријске кожне дерматозе су резултат стафилококне или стрептококне флоре.
Тужно је, али дијабетичари су присиљени да узимају лијекове током свог живота. Наравно, ово може проузроковати све врсте алергијских манифестација, које се могу видети на фотографији.
По први пут, пацијент коме је упућен, први пут се шаље на тестове, укључујући и студију на нивоу шећера. Често се дијабетес дијагностицира у канцеларији дерматолога.
Надаље, дијагноза дерматозе код дијабетес мелитуса се јавља на исти начин као код других кожних обољења:
Обично примарне дијабетичке дерматозе не захтевају посебан третман. Када се стање пацијента стабилизује, симптоми се понекад спуштају.
За лечење инфективних дерматозе потребно је поставити специфичну терапију уз употребу антимикотичних и антибактеријских лекова.
Да би се смањила вероватноћа кожних манифестација код дијабетес мелитуса, популарна медицина се данас користи широко.
Прогноза за дијабетичке дерматозе зависи од тога колико је пацијент спреман да се бори против болести и обнови метаболизам.
Да би се спречило појављивање кожних дерматоза, користе се посебне процедуре за негу коже. Детерџенти треба да буду најсвежији и не садрже парфеме, након хигијенског туширања, треба користити хидратантне креме.
Ако се кожа стопала груши, користите посебну датотеку или каменчићи. Формирани колачићи се не могу сами одсећи. Такође није препоручљиво користити средства за сагоревање.
Гардероба пацијента треба да се састоји од природних тканина. Сваког дана треба да промените доње рубље и чарапе. Одећа не треба да буде густа, у супротном ће стиснути и трљати кожу. Појава било каквог осипа је повод да се консултује са дерматологом.
Погоршани метаболизам глукозе код пацијената са дијабетесом доводи до патолошких промена у свему, без изузетка, органима људске. Узрок болести коже код дијабетеса је висока концентрација шећера и акумулације токсичних продуката метаболизма искривљена. То доводи до структуралног прилагођавања, не само у дерма и епидерма, али иу лојних, знојних жлезда и длаке.
И дијабетичари примећено за дијабетичаре полинеуропатије и микроангиопатија, који такође негативно утицати на кожу. Сви ови фактори, као и смањење општег и локалног имунитета, доводе до појаве рана, улкуса и гнојних-септичких процеса.
Кожа дијабетичара због болести постаје веома сува груба на додир, њен тургор се смањује. Коса бледи и испадају чешће него уобичајено, пошто је фоликул косе веома осетљив на метаболичке поремећаје. Али дифузна ћелавост говори о слабо контролисаном дијабетесу или развоју компликација. На пример, губитак косе на глави мушкараца може указивати на неуропатију доњих екстремитета.
Подићи и дланови су прекривени пукотинама и калусима. Често кожа постаје нездрава, жућкаста боја. Нокти изгубе, деформишу и хиперкератозу развијају подну плочу.
Често дерматолошке симптоми попут сувоће и свраба коже и слузокоже, рекурентне коже гљивичних и бактеријских инфекција, делују као сигнал за почетак дијабетеса.
У савременој медицини описано је око 30 различитих дерматоза које се развијају у односу на позадину ове болести или претходе.
Све кожне патологије код дијабетичара могу се поделити у три велике групе:
Дијабетске лезије коже, по правилу, трају дуго, често често погоршавају. Они лоше реагују на лечење.
Затим, узмите у обзир најчешће дијабетичке дерматозе. Дијагностику и лечење ове групе последица дијабетес мелитуса спроводе специјалистички љекари - ендокринолог и дерматолог.
Најчешћа лезија коже код дијабетес мелитуса. Ангиопатија се развија, то јест, промене у микроциркулацији у крвним судовима који храну кожу крвљу.
Дермопатија се манифестује појавом црвенкасто-смеђих папула (пречника 5-12 мм) на предњој површини глежова. На крају се спајају у овалне или заобљене атрофичне тачке уз накнадно проређивање коже. Ова оштећења коже је чешћа код мушкараца са дугом историјом дијабетес мелитуса.
Симптоми су, по правилу, одсутни, нема болних сензација, али понекад у местима лезије пацијенти осјећају свраб или паљење. Методе лечења дерматопатије не постоје, могу независно проћи годину или две.
Хронична дерматоза, која се карактерише масном дегенерацијом и фокалном дезорганизацијом колагена. Узрок ове болести је дијабетес мелитус који зависи од инсулина. Углавном болесне жене старосне доби од 15 до 40 година, али се код неких дијабетеса развија липоидна некробиоза.
Не постоји директна веза између јачине клиничких манифестација ове дерматозе и тежине дијабетеса.
Узрок ове дијабетске лезије коже је микроангиопатија и секундарне некробиотске промене. Ако су присутни, примећена је некроза еластичних влакана, упале с миграцијом запаљенских средстава у фокус некрозе. Важну улогу у патогенези некробиозе игра повећана агрегација тромбоцита, која заједно са ендотелијалном пролиферацијом доводи до тромбозе малих судова.
Липоид нецробиосис почиње са појавом на кожи потколенице мала сингле плавкасто-ружичастим места или нодула равне овалне или неправилног облика. Ови елементи су склони расту дуж периферије уз даљу формацију дугих издужених, јасно обележених полицикличних или овалних индуративно-атрофичних плака. Жућкасто-смеђи централни део, који благо потоне, а цијанотско-црвени маргински део донекле расте. Површина плака је глатка, ретко се пелује на периферији.
Током времена централни део плака је атрофиран, појављују се васкуларни калеми (телангиецтасиас), благо хиперпигментација, у неким случајевима улцерација. У већини случајева нема субјективних сензација. Постоји бол у изгледу рана.
Облик лезије коже са некробиозом липоида је толико карактеристичан да, у главном, нема потребе за додатним студијама. Диференцијална дијагноза се врши само код атипичних облика са саркоидозом, аннуларним грануломом, ксантоматозом.
Научници верују да се у петини дијабетичара липоидна некробиоза може појавити 1-10 година пре развоја специфичних симптома дијабетеса.
Ефективан третман липозне некробиозе не постоји. Препоручени лекови који нормализују липидни метаболизам и побољшавају микроциркулацију. Витамини и мултивитамински комплекси су такође прописани. Успешно су коришћене интраокуларне ињекције хепарина, инсулина, кортикостероида.
Физиотерапија. Позадина - или електрофореза са хидрокортизоном, Аевитисом, тренталним. Ласерска терапија, ретко улцерација се уклања операцијом.
Ипак, ова патологија се назива неуродерматитис, манифестује се сврабом коже. Веома често, неуродерматитис постаје први симптом дијабетеса. Локализација углавном прелази стомак, удове, гениталну зону.
Не постоји директна веза између интензитета свраба и тежине дијабетеса. Међутим, примећује се да је најстрајнији и тежи свраб се примећује са "немом" (скривеним) и благим дијабетесним мелитусом. Неуродерматитис се такође може развити у позадини недовољне контроле шећера у крви у случају дијабетеса.
Најчешће се развија кандидиаза, узрочник Цандида албицанс. Репродуктивна кандидоза је један од првих симптома развоја дијабетес мелитуса.
То се јавља углавном код старијих особа и код пуних пацијената. Локално углавном у подручју гениталија и великих зуба коже, као и на мукозним мембранама, у интердигиталним зглобовима. Са било којом локализацијом кандидиазе, њен први знак је упоран и јак свраб, а затим се придружују и други објективни симптоми болести.
У почетку се појављује беличаста трака мацериране епидерме у дубини зида, површинске ерозије и пукотина. Ерозије имају сјајну и влажну површину, сам недостатак је цијанотичан црвеном бојом и ограничен је белим рубом. Главни фокус кандидиазе је окружен малим површинским пустулама и везиклима, који су њене пројекције. Ови елементи осипа се отварају и постају ерозија, тако да подручје ерозивне површине расте. Дијагноза се лако може потврдити спровођењем културе и микроскопског прегледа.
Терапија треба да буде свеобухватна и укључује:
Најчешће болести коже код дијабетес мелитуса. Сва потешкоћа је у томе што они нису подложни лечењу и доводе до компликација које угрожавају живот, као што су сепсе или гангрене. Инфицирани чир у дијабетичној стопалици може довести до ампутације ногу или смрти ако је неблаговремени третман.
Особе са дијабетесом су много чешће него у општој популацији постоје проври, поткожних чирева, Пиодерма, целулит, ерисипелас, заноктица и панаритиумс. Као по правилу, они су узроковани стрептококима и стафилококама. Аццессион инфективне и запаљенске болести коже доводи до дијабетеса јак и континуиран егзацербација и одредиште захтева или повећање дозе инсулина.
Терапија ових болести треба да буде заснована на резултатима студије о типу патогена и његовој осетљивости на антибиотике. Пацијенту су прописани облици таблета антибиотика широког спектра. Ако је потребно, врши се хируршка манипулација, на пример, отварање врела, дренажа апсцеса итд.
Такви дијабетска дерматозе као дијабетичне Булла, рубеозу, акантоза, дијабетичне склеродерма, дијабетичну ксантом, дисеминоване гранулома кружно веома ретке.
Лезије коже код дијабетичара данас су прилично честе. Третман ових стања подразумева одређене потешкоће. Требало би да започне са успешном контролом концентрације шећера у крви и одабиром адекватног асортимана лекова од дијабетеса. Без корекције метаболизма угљених хидрата у овој групи пацијената, све методе лечења нису ефикасне.
Десигнед по природи, пре свега, да заштите интерно окружење и унутрашње органе од спољних утицаја. Међутим, функција коже је много теже него само заштитна. је укључен у регулацију течности и електролита, размену хормона и биоактивних супстанци (меланина, витамин Д, итд)., терморегулацију, прилагођавање ет ал. Многи људи знају да постоји биолошки активне тачке на снази људског коже који утиче на функционисање унутрашњих органа и система људског тела. Међутим, постоји повратна.
Чак иу средњем веку, посматрачи су научили да препознају знаке унутрашњих болести промјенама у структури коже и појавом различитих "знакова" на својој површини. Код ендокриних болести, укључујући дијабетес мелитус (ДМ), кожне манифестације су посебно честе. Неке од ових манифестација могу се сматрати раним знацима дијабетес мелитуса, други се појављују касније и већ су компликације дијабетеса.
Међу раним знацима поремећаја метаболизма угљених хидрата обухватају пруритус, нарочито у гениталном подручју, дугорочно лечење површинских лезија (рана), склоност ка Суппуратион огреботине, огреботине, огреботинама, појава пигментације у горњих и доњих капака, гениталија, унутрашњи бедра, аксиларни подручја (акантоза, акантоза).
Код пацијената са дијабетесом типа 2, ови знаци могу изгледати много раније него сува уста, жеђ или често уринирање. Појављивање наведених знакова - повод ће се одмах обратити у здравственој установи и проверити ниво глукозе крви. Можете самостално проверавати глукозу у крви на празном стомаку са глукометром и 2 сата након оброка и посетити доктора са резултатима ових студија.
У таквим болестима као дијабетес мелитуса, када се патолошког процеса обухвата многе органе и системи су погођени и кожу. Код пацијената са дијабетесом типа 1 примећено рубеоза ( "Блусх", црвенило лица), понекад витилига (беле флеке на кожи услед нестанка пигмента меланина).
Компликације дијабетес мелитуса типа 2 се могу манифестовати у облику дерматопатија (мрље светло-смеђе боје са лиснатим пилингом) до развоја нецробиосис - прогресивно повећање ружичасто-црвени чворићи густа и безболан са сјајном кожом над њима, која спајају међусобно, што доводи до оштећења и улцерације (Слика 1).
Слика 1. Липоидна некробиоза.
Диабетична липодистрофија - атрофију супкутане масти, проређивање коже, телангиектазија (проширене капиларе субкутани, васкуларне "стар"), штете и улцерације (Слика 2).
Слика 2. Диабетична липодистрофија.
Гљивична инфекција стопала коже и ноктију, спортиста свраб сами пацијенти нису увек повезани са дијабетесом, али држава - последица секундарне имунодефицијенције, изазвана дијабетесом и поремећаја циркулације.
Хиперкератоза - сувоћа и згушњавање коже стопала, повезано са оштећеним снабдевањем крви и инернацијом због дијабетичког оштећења периферних крвних судова и нерва. То доводи до формирања пукотина и упала, претходи (у почетној фази) развоја синдрома дијабетичног стопала.
Ксантхоматосис - формирање жуте боје заобљених или равних формација које се расту изнад површине коже, чешће на кожи леђа и задњица, али могу бити на ногама и на лицу. Они сведоче да пацијенту не треба само корекција кршења метаболизма угљених хидрата, већ и липида (масти).
Фурункулоза, формирање карбунцлеа (загушење малих пустула) такође је последица лоше компензације дијабетеса, трофичних поремећаја на нивоу ткива и секундарне имунодефицијенције.
Са дијабетес мелитусом, могу доћи до пролазних промена коже - дијабетички пемфигус - према врсти блистара испуњених бистрим течностима (на подлактицама и глежењима). Ор аннулар гранулома - избочени облик осипа на кожи руку и стопала.
Али најтеже кожне лезије примећују код пацијената са синдром дијабетичног стопала (ВТС). СДС неопходно укључује кутне манифестације - сувоће, пукотине, заражене улцерације, синдром "плавог прста", некроза. Дијагнозу и лечење ВТС може да обавља само квалификовани лекар. Задатак пацијента је право време да се обрати специјалисту.
Лекари су свесни да је ефикасно лечење кожних лезија код пацијената са дијабетесом могуће само у зависности од компензације за кршење метаболизма угљених хидрата. Ни најскупљи и квалитетни "локални" агенси неће вам омогућити добијање доброг резултата од лијечења без нормализације гликемичних параметара и достизања циљног нивоа гликованог хемоглобина.
Активно наставља инфламаторни процес, заузврат, спречава нормализације метаболизам угљених хидрата, што захтева амплификацију или исправку хипогликемичког терапије (одређује лекар) и чешће праћење нивоа глукозе у крви од пацијента (најмање 3-4 пута дневно).
Пацијенти са дијагнозом дијабетеса захтевају редовну негу коже. Правила су врло једноставна:
1. Редовна контрола гликемије;
2. Користите довољно течности (не мање од 1,5 литре воде дневно);
3. Чувајте кожу чисто (редовне процедуре воде користећи топлу воду и хидратанте);
4. Заштита коже од излагања високим или ниским температурама (елиминисати екстремне мере утицаја - Поуринг хладну воду, ледену пливање, сунчање на сунцу или у соларијуму, ходање босих ногу на терену и др.);
5. Непосредан третман са бактерицидним агенсима за резове, огреботине, опекотине и калусе. Уколико се лекару појави знаке упале, одмах се пријавите.
6. Прегледајте кожу дневно.
Познавање раних симптома кутаних манифестација дијабетеса, правилног понашања пацијента и редовног спречавања избјегаваће изглед и прогресију лезија на кожи!
Курникова Ирина Алексеевна - Пх.Д. Професор на катедри за болнице терапије са курсевима у ендокринологију, хематологију и клиничку лабораторијске дијагностике Медицински институт на Универзитету пријатељства народа, професор ендокринологије ФПК МР ПФУР.
Болести коже могу се јавити када је ниво шећера у крви превисок и први је видљив знак дијабетеса.
Процењује се да једна трећина људи са дијабетесом има кожне болести повезане са дијабетесом.
Постоје методе лечења, али је нормализација шећера у крви најефикаснији начин превенције и лијечења.
Када је ниво шећера у крви дуго дуго, у телу има неколико промена које утичу на здравље коже:
Шећер у крви се излучује преко урина. Вишак шећера у крви повећава учесталост уринирања, што може довести до дехидрације и суве коже.
То доводи до запаљенске реакције која временом смањује или, напротив, превише стимулише имунолошке реакције.
Изазива оштећење нерва и крвних судова, смањујући циркулацију крви. Слаб проток крви мења структуру коже, посебно колагена. Без здравих колагенских мрежа, кожа постаје чврста, ау неким случајевима изузетно осетљива. Колаген је такође неопходан за правилно лечење рана.
Неколико стања коже су повезане са високим или неконтролисаним нивоима шећера у крви.
Иако је већина компликација повезаних са дијабетесом безопасна, симптоми неких од њих могу бити болни, упорни и потребна је медицинска помоћ.
Најбоља и најлакша опција лечења код већине болести коже везаних за дијабетес је нормализација нивоа шећера у крви. У тешким случајевима се користе орални стероиди и масти.
Општи услови коже повезани са дијабетесом типа 2 укључују следеће:
Стање карактерише затамњење и кондензација коже, нарочито у ингвиналним зглобовима, на вратима или подлактицама. Лезије могу бити знак предиабетеса.
Ацантхокератодермиа се јавља у 74% укупног броја људи са дијабетесом. Губитак тежине је најбољи начин да се смањи ризик од развоја болести.
Људи са псоријазом развијају лажне, сврабљиве црвене мрље на кожи. Постоје промене у структури ноктију. Понекад псоријаза развија псориатички артритис, праћена тешким болом у зглобовима.
Људи са дијабетесом типа 2 су двоструко већи да ће развити псоријазу.
Ово стање је обележено згушњавањем коже најчешће на горњем делу леђа и леђима. Склеродерма је ретка болест, обично погађа људе који имају прекомерну тежину.
Синдром ограничене покретљивости зглобова и амилоидозе
Болест се манифестује стварањем чврсте, дебеле коже на рукама и прстима. Ово може довести до оштећења заједничког удара и оштећења тетиве.
Да би се спречило развој ове компликације код људи с дијабетесом, неопходно је одржавати ниво шећера у крви у норми.
Ово стање је скоро увек знак дијабетеса. Мехурићи се развијају хаотично како на рукама, тако и на ногама. Формације имају величину од 0,5 до 17 центиметара (цм), безболне и одвојене или у облику кластера.
Једини ефикасан метод лечења је нормални ниво шећера у крви.
У присуству булозних формација, неопходно је избјећи отварање улкуса како би се избјегла инфекција. Мехурићи обично зарастају без ожиљака, али ако се развију компликације, хируршка интервенција - ампутација - може бити неопходна.
Ово стање је обележено округлим црвенкастим или светло смеђим мрљама. Спотови се обично појављују на ногама или другим дијеловима костију тела, имају жљебове и ваге.
Дијабетесна дерматопатија се развија код 39% пацијената са дијабетесом типа 2.
Узрок болести је оштећење или промене нерва и крвних судова.
Спотс који проистичу из дијабетске дермопатије су безбедни, третман није потребан.
Још једна компликација дијабетеса је дијабетични улкус. Дијабетични улкус се може формирати на било ком делу тела, али најчешће се појављује на ногама.
У 15% случајева болест се развија у дијабетичку стопалу.
Формиране су лажне формације жуте боје. Обично се појављују на очним капцима и близу њих, ово стање може бити повезано са повећаним нивоом масти у телу или шећером у крви.
Лечење ксантхезме обухвата:
Болест је праћена формирањем тачака од црвенкасте браон до жућкасто-наранџасте боје, понекад свраб.
Штете се формирају било где на тијелу, али најчешће се појављују на куковима, задњама, коленима и коленима.
Меке конвексне формације на кожи. Имајте боју коже. Фиброма је изузетно честа међу општом популацијом. Вишак таквих формација сигнализира повећан ниво шећера у крви.
Фибромас се обликују у подручјима као што су аксила, врат, испод дојке и у препоне препона.
Болест почиње формирањем малих, тврдих зуба које пролазе до великих жутих или црвенкасто-браон плакова.
Плакете су обично безболне, а околна кожа је бледа и сјајна. Након зарастања плака, ожиљци могу остати.
Периоди активног и неактивног раста плака делимично зависе од нивоа шећера у крви. Ако особа примећује прогресију липоидне некробиозе, то је знак да су тренутно третмани за дијабетес неефикасни.
За болест се карактеришу формације на телу у облику чвора. Има црвенкасту боју. Грануломи најчешће се јављају на рукама, прстима и подлактицама. Образовање може бити једнократно или вишеструко.
До доктора још није јасно да ли је дијабетес узрок гранулома или не. Лезије су безопасне, иако постоје лекови за лечење случајева који не трају дуго.
Људи са дијабетесом типа 2 имају већу вјероватноћу да настану тешке бактеријске и гљивичне инфекције, а такође имају тенденцију да доживљавају чешће, тешке алергијске реакције.
Бактеријске инфекције се манифестују као запаљене, испуњене гнојним, болним, црвеним улкусима. Већину инфекција изазива Стапхилоццоус бактерија. Узимање антибиотика и правилно контролисање нивоа шећера у крви обично је довољно да спречи развој бактеријске инфекције.
За неколико дана, бактеријски чир ће излити гној, а затим почиње да се зацељује. Болести које се не могу очистити од гнева или изузетно, потребно је отворити уз помоћ хирурга.
Заједничке бактеријске инфекције људи са дијабетесом типа 2:
Гљивичне инфекције обично узрокују црвене осипове, које се граничи са лареним кожама, а понекад и малим пликовима.
Гљиве захтевају влагу за репродукцију, тако да се инфекције обично јављају у топлим, влажним кошуљама коже: између прстију и прстију, у пазуху, у препуцу.
Када се јављају инфекције, увек је потребно третирање да би се избегле компликације.
Друге честе инфекције повезане са дијабетесом типа 2 су узроковане гљивицама квасца, на пример, дршком.
Епидермофитија стопала је честа врста гљивичне инфекције, која се обично манифестује или у облику лиснатих тачака између прстију, вишеструких везикула или формирања прашине на ђоновима.
Епидемопхите стопала се преноси са особе на особу кроз опћу обућу или у влажном окружењу, као што су јавни тушеви.
Рингворм је друго име за гљивичне инфекције. Рингворм није узрокован црвом, већ добија своје име из осиромашеног прстена.
Најбољи начин да се смањи ризик од кожних болести јесте да одржите ниво шећера у крви.
Исхрана, усаглашеност са личном хигијеном, вежбањем, губитком тежине и узимањем лекова помоћи ће да се смањи шећер у крви.
Савети за његу коже:
Избегавајте дуготрајно купање или туширање, као и посету сауна.
Избегавајте козметику која се осуши или може изазвати иритацију коже. Такви су ароматизирани сапуни, уља и пена за купатила.
Користите шампоне, усне и гелове за туширање које садрже штедљиве састојке.
Чувајте кожу чисто и суво.
Влажи кожу, избегава њену сувоћу.
Чувајте између прстију и прста да бисте спречили раст гљивица.
Минимизирајте употребу хигијенских спрејева.
Избегавајте огреботине или трљање инфекција, осипа и чирева.
Одмах поступајте са кожним обољењима и пратите процес лечења насталих лезија.
Дијабетичари треба свакодневно провјеравати стопала због промјена коже, присуства чируса и других формација. Удобне ципеле ће помоћи у побољшању циркулације крви и спријечити или смањити ефекте других штетних фактора.
Дерматолошке промене код људи с толеранцијом глукозе су један од главних знакова развоја дијабетес мелитуса. Болест се карактерише дисфункцијом готово свих метаболичких процеса (протеина, масти, угљених хидрата), а ово, пак, утиче на кожу.
Дијабетес мелитус - сува кожа, тако често класификују промене на кожи дијабетичара. 90% људи са овом дијагнозом развијају различите проблеме са кожом, појављују се њихове промене у структури, затамњење, пилинг, улкуси или пликови.
Сува кожа код дијабетес мелитуса изазива настанак различитих врста дерматозе.
У нормалним условима, кожа, због свог високог садржаја воде, има висок степен еластичности. Али, ако се дијабетес развије, кожа постаје мршава, сува са појавом пилинга, јер се патолошко стање карактерише кршењем многих метаболичких процеса, укључујући и воду.
Такође, формирање сувоће промовише висок ниво шећера у крви и акумулација токсичних материја поремећеног метаболизма. Све ове промене у телу узрокују не само проблеме коже горњег слоја, већ и доводе до реорганизације у знојима, лојницама и фоликулама косе.
Важно је. Често појављивање дерматолошких симптома као што су губитак косе, суха кожа, изглед свраб и лупање указују на почетак развоја дијабетеса.
Са развојем дијабетеса, цело тело пролази кроз патолошке промене, кожне болести код дијабетес мелитуса - ово је само један од многих негативних фактора.
Главни разлози за појаву проблема са кожом су:
Због формирања свих горе наведених фактора, кожа дијабетичара је изложена инфекцији патогеним микроорганизмима. Како прогресија основне болести напредује, постепене промене у кожи су примећене.
Пораст коже код дијабетес мелитуса манифестује се као лупање, свраб, сувоћа, понекад се јављају улкуси или пликови. Након проласка времена, када се дотакну центри за пилинг, почињу да падају са целим плочама. Са оваквим оштећењем коже главе, дијабетичар почиње да пада косе.
Дланови и стопала су у већем ризику од проблема, пошто су ти делови тела константно у стању трења. Пре свега, постају грмљавине, појављују се кукуруз и кукуруз, добијају жућкасту нијансу.
Главне промене на кожи карактеришу на следећи начин:
Потпуно елиминисати већ развијене кожне болести код дијабетеса типа 2, а код дијабетеса типа 1, то је немогуће. Али покушати да побољшамо ситуацију омогућићемо једноставна правила хигијене, о чему ћемо мало касније говорити.
Пажња молим. Дијабетичари са проблемима коже не би требало да користе обичан сапун, јер супстанце садржане у њему смањују киселост епидермиса, чиме се смањује отпорност на патогене. Овим људима се препоручује коришћење пХ неутралног сапуна и боље очистити лице са козметичким хидратантним млеком или посебним воденим раствором.
Савремена наука, која проучава кожне манифестације дијабетеса, описује више од 30 врста дерматолошких проблема који се већ појављују као последица дијабетеса или служе као предуслов за развој патологије.
Сви су подијељени у три групе:
Табела №1. Групе дерматолошких промена.
Дијабетске дерматозе, по правилу, се одвијају у прилично тешкој форми и тешко се лече. Дијагностику и медицинско именовање врше лекари ендокринолог и дерматолог.
Ова група укључује дерматозе, који су последица развоја дијабетес мелитуса. Озбиљност патолошких стања зависи од прогресије основне болести. Да погледамо неке проблеме са кожом које спадају у примарну групу.
Овај проблем се назива и неуродерматитис, осип на кожи са дијабетесом карактерише присуство осећаја србења. Свраб дерматоза може се класификовати као први сигнал развоја дијабетеса.
Не постоји директна зависност од интензитета свраба и тежине дијабетеса, али на медицинским опсервацијама постоји повећање свраба током "немања" и лаког кретања основне болести. Свраб дерматоза може се појавити већ са утврђеном дијагнозом дијабетеса, када пацијент не посвети адекватну пажњу контроли шећера у крви.
"Силент" дијабетес карактерише повећање свраб.
Ово је једна од најчешћих лезија коже код дијабетеса. Он се формира као резултат ангиопатије (дисфункција микроциркулације крвног канала који снабдева хранљиве материје на епидермији).
Проблем је изглед на предњој страни доњег дела смеђе-црвених папула, пречника од 5 до 12 мм. У суштини, они се формирају код мушкараца с дијабетесом, на кожи се спотови, удружују у једно, формирају једно атрофично место, покривач на овом месту се разређује.
Клиничка слика није изражена, нема болних сензација, али повремено пацијент осјећа свраб и пулсни осјећај на болном мјесту. Специјална терапија против болести није, по правилу, дерматопатија пролазна независно после 1-2 године.
Дијабетична дермопатија је једна од најраспрострањенијих болести код дијабетеса.
Појављује се углавном са неодговарајућим управљањем шећера у крви и високим триглицеридима. Одговарајући кожни осип са дијабетесом се манифестује у облику чврсте воштане плочице у облику грашка. Они имају жуту боју и окружени су црвеним халоом.
У подручју локализације постоји србење, могу се наћи:
Ризична група укључује људе којима је дијагностикован дијабетес мелитус који имају висок ниво холестерола.
Једно од места локализације нејасне ксантоматозе је лице.
Липоид некробиозе је хронични проблем коже који се карактерише формирањем стеатозе (замена ћелија масним ткивом). Узрок проблема је развој дијабетеса. Ризична група обухвата углавном жене старосне доби од 15 до 45 година са дијагнозом дијабетеса типа 1, али случајеви развојне патологије код дијабетичара било које старосне доби и пола нису искључени.
Важно је. Озбиљност клиничке слике некробиозе и прогресије дијабетеса нису директно зависне.
Разлог за развој је:
У почетној фази дерматозе, пацијент на предњем дијелу тибије производи карактеристичне мале поједине плакете, чија боја може да варира од жуте до љубичасте. Подручје локализације се разређује, а на њој се појављују ране.
Фокалне формације карактеришу повећање величине око периферије. Када постоји улцерација, пацијент осећа бол. Након лечења, ожиљци остају на земљи.
Занимљива чињеница. Према научним истраживањима, у петини дијабетичара, некробиоза се може појавити неколико година (од 1 до 10 година) пре појављивања првих симптома дијабетеса.
Карактеристична карактеристика некробиозе липоида је изглед дуги пре првих симптома дијабетеса.
Дијабетични пликови су кожни осип са дијабетес мелитусом који су прилично ретки. Ови пликови подсећају на плућне пликове.
Дерматоза обично пролази безболно, не постоји посебан третман, они пролазе сами. Људи са дијабетичком неуропатијом су у опасности.
Људи са дијабетичком неуропатијом су више изложени ризику од развоја дијабетичног пемфигуса.
Овај проблем се изражава карактеристичном лезијом крвних судова доњих екстремитета. Формирају се атеросклеротичне плоче, које преклапају проток крви у посудама. Утиче на исхрану коже, на ногама постоји проређивање и сувоћа коже.
Чак и мале ране и огреботине доводе до формирања суппуратиона. Пацијенти осећају бол у мишићима ногу, најчешће се јављају приликом ходања или другог физичког напора. У миру пролази бол.
Код периферне атеросклерозе, осећај бола се јавља током вежбања.
То су проблеми са кожом, који се карактеришу појавом арцуатног или прстенастог осипа.
До данас, узрок дерматозе није дефинисан, али доктори кажу да је главни узрок развоја дијабетес мелитус и поремећаји метаболизма угљених хидрата који прате болест. Ризична група најчешће укључује жене и децу.
Карактеристична карактеристика прстенастог гранулома је импресионирани кружни облик формација.
Секундарна група је састављена од дијабетичара који развијају гљивичне, бактеријске и инфективне дерматозе.
Кандидиаза је гливична манифестација дијабетес мелитуса на кожи, а почетак дерматозе карактерише изглед свраба у подручјима за чување. Како се симптоми повећавају, постоји беличасто облоге, а касније постоје пукотине и ране. То утиче не само на кожу, већ и на мукозне мембране.
Подручје локализације кандидијазе је претежно преклопљена кожа.
Микозија припада бактеријској флори, развија се у односу на позадину рака коже патогена мокозе. Након ингестије, гљивица почиње активно умножавање. Код пацијената са дијабетесом, као што знамо, имунитет је знатно ослабљен, па је њихова кожа више подложна патогенима.
Ако је микозија локализована на структури ноктију (онихомикоза), онда се манифестује променом боје ноктне плоче, његовог стратификације или задебљања. Поготово на ноктима на ногама утиче, када је плочица згушнута, она даје додатни оптерећење на прсту, који приликом ходања у ципелама доводи до формирања дијабетичног чира.
Микоза на ноктима - прилично честа појава код дијабетес мелитуса.
Микозу је праћено сврабом и иритацијом. Да би се олакшао нелагодност дијабетичара препоручује се употреба козметичких крема које садрже антибактеријске и фунгицидне комплексе дневно.
Такође је дозвољено користити талк и масти које садрже цинков оксид, не само да доприносе елиминацији свраба, већ и спречавају даљи развој гљивичне инфекције.
У медицинској пракси постоји велики број бактеријских инфекција које угрожавају кожу дијабетичара. Најчешћи патогени су стрептококи и стафилококни ауреус.
Ове бактерије представљају озбиљну претњу људском животу, посебно ако нема редовне контроле шећера. Они воде до формирања фурунула, карбунула, флегмона, јечма и болести нокатне структуре.
Важно је. Бактеријске инфекције могу довести до појаве сепсе или гангренозних лезија. Довољно су тешко третирати, што додатно погоршава ситуацију. Оштећени бактеријом, ране у дијабетичкој стопалици прете пацијенту ампутацијом удова и ако је неблаговремени третман чак и смрт.
Бактеријске инфекције, придруживање дијабетесу, доводе до дуготрајног и дуготрајног третмана. У неким ситуацијама потребно је повећање дозе инсулина.
Бактеријске инфекције које утичу на кожу доводе до најтежих болести.
Терапија почиње тек након утврђивања врсте патогена и његове осјетљивости на антибиотике. Али пре него што добију резултате тестова, пацијенту се дају таблете антибактеријских лекова широког спектра.
У присуству индикација, хируршке операције се изводе, на пример, отварање врућине или исушивање апсцеса. Позитивни резултат третмана зависи од нормализације метаболизма угљених хидрата и нивоа глукозе у крви.
Сви знамо да је дијабетес болест која захтева константно лијечење, на основу које настају дерматозе алергијске природе.
Различите тачке са дијабетесом на кожи, осипу, удубљења и плакете могу се формирати као алергична реакција тела на инсекте, на храну, укључујући лекове. Појединци са дијагнозом дијабетеса типа 1 требају бити посебно пажљиви на промјене у горњим слојевима епидермиса.
Често се плакови и осип локализују на местима на којима се врше ињекције инсулина. Овај феномен се назива пост-инекционом липодистрофијом, карактерише га атрофија или хипертрофија адипозног ткива на месту правилне ињекције.
На основу константног иритативног фактора, кожа почиње да реагује са појавом осипа, плака и црвенила. Повећан ризик је забиљежен уз поновљено уношење инсулина у исту тјелесну зону.
Инзулинска места за ињектирање су изложена настанку дерматозе.
Под негативним утицајем основне болести, имунитет особе се смањује, што доводи до погоршавања хроничних патологија и додавања нових. Често је кожа отпорна на патогене микроорганизме, кожа реагује са формирањем дерматитиса, а понекад и са кошницама.
Главна зона локализације:
Верује се да је у овим подручјима покривен низак циркулација крви, а то је повољан фактор за појаву уртикарије, што се манифестује појавом карактеристичног малог бубуљног осипа.
Уртикарија код одраслих формира се као алергична реакција на ефекте лијекова.
Токсидермија се односи на токсично-алергијску дерматозу. Изражава се инфламаторним процесом, који утиче, као и други бројни дерматитис, у кожу, али у ретким случајевима су слузнице укључене у зону ризика. То се јавља углавном под утицајем лековитих препарата.
Резултат пораза је администрација дроге:
Локализовани инфламаторни процес у различитим деловима тела, слузокоже и унутрашњих органа, зависно од пута алергена.
Локализација токсемије зависи од пута уласка у организам патогена.
Симптоматологија може бити другачија:
Одвојено се може рећи о синдрому дијабетичног стопала, јер је ово прилично честа појава која угрожава особу са ампутацијом удова, па чак и смрти. Синдром означава развој густо-деструктивних лезија ногу. Код пацијената са дијабетесом, ризик од развоја гангренозних формација се повећава за 15 пута.
Са развојем дијабетичног стопала, примећене су следеће карактеристике:
Важно је. Сува кожа са дијабетесом на ногама доказана је чињеница. Константно трење коже ногу и притисак ципеле промовишу његово пуцање и стварање рана. Да бисте искључили овај фактор, обратите посебну пажњу на хигијену доњих екстремитета и користите хидратантне креме и уља.
Синдром дијабетичног стопала се манифестује:
Дијабетичко стопало је прилично озбиљна компликација дијабетеса. Сложеност лијечења је због чињенице да се често пацијенти окрећу лијечницима већ у фази развоја патологије, када се живот спашава само ампутацијом удова.
Зато је важно схватити да је превенција болести коже и благовремени приступ здравственој заштити интегрални фактор у успјешном исходу и елиминацију могуће инвалидности.
Са развојем фазе 5 дијабетичко стопало захтева хитну ампутацију удова.
Имајте на уму да је хигијена стопала код дијабетичара нешто другачија него код обичних здравих људи. Главни задатак је увек корекција нивоа глукозе у крви и нормализација метаболизма угљених хидрата. Постизање позитивне динамике тока дијабетеса могуће је само кроз заједничке напоре са докторима ендокринологом и дерматологом.
За пацијенте са дијабетичарима развијен је посебан метод за његу коже ногу. Практично у свим поликлиникама постоје просторије или чак цјелокупна одјељења, гдје проводе интервјуе и запажања пацијената са дијабетичким ногама.
У неким ситуацијама, људи се окрећу лекару ако постоји нека врста дерматитиса, а већ због дијагнозе се утврђује дијагноза дијабетеса. Пре свега, особа иде на крвни тест да одреди ниво глукозе. У супротном, дијагноза патологије коже се одвија на исти начин као код обичних људи.
Код спољног прегледа и инструменталних метода дијагнозе, дерматолог одређује врсту дерматозе. Да би открили природу секундарних лезија коже, одређују се бактериолошке анализе. Само према резултатима студија, лечење је прописано.
Најосновнија фаза терапије било које кожне болести код дијабетичара је исхрана. То је правилна исхрана која омогућава нормализацију производње хормонског инсулина, побољшава стање коже и читавог организма у целини.
У зависности од врсте дерматозе доктор приписује употребу масти, гела, раствора, итд., Који имају антиинфламаторне и антимикробне ефекте. Поред тога, дијабетичари треба редовно да користе различите хидратантне креме и уља од поврћа за омекшавање и хидратацију суве и кератинизоване коже.
Само лекар може прописати адекватан и коректан третман.
Важно је. Метода лијечења је одабрана појединачно за сваког пацијента, у зависности од врсте дерматозе и његових манифестација. Примарни задатак је исправити ниво шећера у крви и обновити метаболизам угљених хидрата, односно елиминисати компликације дијабетеса.
Да бисте искључили појаву могућих проблема са кожом, можете користити рецепте традиционалне медицине. Али, вреди истакнути да ће ови лекови помоћи само у присуству благих облика дерматозе и као њихову превенцију, уз напредовање лечења болести се врши само стриктно у складу са препорукама и прописима лекара.
Једноставни рецепти народне медицине:
Пре почетка лијечења патологије коже потребно је нормализовати ниво шећера у крви и обновити све метаболичке процесе у организму.
И као превентивна мера, дијабетичари треба да се придржавају следећих препорука:
Одговарајућа прогноза зависи од тога колико је благовремено почело лечење и колико је ефективно било могуће обновити метаболичке процесе у организму. Најважнији фактор позитивне динамике опоравка је усклађеност са препорукама лијечника и пажљивог неге коже.