Image

Принципи употребе инсулина с кратким деловањем и инсулина с дугим дјеловањем

Пошто је прошао хормон који је одговоран за регулацију нивоа глукозе у крви, прошло је време, стога су се појавиле различите врсте инсулина. Они се разликују у трајању акције, брзини појаве ефекта, начину администрације и тако даље. Размислите о томе какав је инсулин бољи и шта треба да знате о употреби лекова са кратким дејством и дрогама са дугим дејством.

Класификација хормона

Једноставан инсулин је израђен из панкреаса животиња пре пола века. Од тада се користи у лечењу дијабетеса до данас. Сада су научници способни сами да производе препарате за инсулин без прибегавања екстракцији хормона из панкреаса животиња. Ово је тзв. Рекомбинантно средство. Током овог периода створене су многе варијанте ових хормоналних препарата. Они имају различито трајање акције, састава и других карактеристика.

Инсулини с кратким деловањем подељени су на два типа:

  1. Препарати кратког инзулина - Ацтрапид НМ, Хумодар Р, Монодар, Биогулин Р, Ацтрапид МС, Моносуинсулин МЦ, итд.
  2. Ултра кратки инзулин је Хумалог и Апидра.

Што се тиче дугих инсулина, они укључују инзулин средњег трајања и веома дугачак. Ово је инсулин-цинк, инсулин-исофан и други лекови.

Коришћење лекова са кратким дејством код дијабетес мелитуса

Инсулин са кратким дејством узима се пола сата пре оброка. Када се унесе, пацијент је обавезан да једе, иначе се ниво шећера у крви нагло смањује, што може довести до губитка свести. Време увођења кратког инсулина одређује сваки пацијент самостално, зависно од распореда уноса хране.

Имајући у виду чињеницу да кратки инзулин има јасан привремени врхунац активности, веома је важно да се администрира тако да се тај пеак поклапа са максималном количином шећера у крви после конзумирања. Ако се хормон уведе у недовољне количине, постојаће хипергликемија (вишак глукозе у крви), ако је прекомерно - хипогликемија (односно, недостатак). Обе ситуације су опасне за пацијента.

Ињекције кратког инсулина прописују лекари тим дијабетичарима који нагло повећавају шећер у крви након ингестије. Употреба ове врсте хормона требала би бити одговорна, јер краткотрајно дјеловање инсулина ради дуже од прскања у нивоу шећера у крви. А то значи да након неколико сати након узимања потребно је јести нешто друго и искључити манифестацију хипогликемије.

Принципи коришћења кратког инсулина

Постоје одређена правила за употребу инсулина ултрахорталне акције (или кратке). Оне су следеће:

  • пријем хормона треба обавити пре главног оброка;
  • Ултра-кратки инсулин најбоље ради када се ординише орално;
  • Искључите масажу на месту убризгавања пре него што га убризгате, јер то може изазвати неуједначену апсорпцију хормона;
  • број инсулинских јединица за сваког пацијента се обрачунава појединачно у опсегу од 8-24 за одрасле и до 8 година за децу дневно.

Дозирање хормона за себе је довољно лако израчунати. Да бисте то урадили, морате знати колико је ниво глукозе у крви у тренутку глади и колико јединица хлеба ће бити присутне у храни која ће се конзумирати. На пример, ако пацијент има празан стомак са нивоом глукозе 11,4 ммол / л, он мора да узме 2 јединице инсулина како би вратио шећер у нормалу, као и још неколико јединица за прераду шећера из хране.

Врсте кратких инсулина

У апотекама можете купити разне кратке инсулине. То су Хумулин, Ацтрапид, Инсуман Рапид, Хоморал и горе поменути препарати. Сви они имају своје карактеристике, које треба узети у обзир при избору одређеног лека. Тако препарати панкреаса панкреаса често узрокују нежељене ефекте због одбацивања пацијента овом производу.

Да бисте смањили нежељене ефекте, неопходно је унети јасну дозу лијека, не прескочите вријеме убризгавања, изаберите нове локације за ињекције и правилно складиштите сам хормон.

Како увести кратак инзулин ако се шећер повећао

Постоје различити разлози за повећање нивоа глукозе у крви. У сваком случају, ако пацијент са дијабетесом меллитус има овај ниво више од 10 ммол / л, потребно је увести кратак инзулин. Израчунати жељену дозу лека је врло једноставно на нивоу шећера од око 10 ммол / л убризгану 1 јединицу, на 11 ммол / л - 2 јединице итд.

Међутим, да се непрестано одлучују и безумно уђу у хормон, није неопходно. Неопходно је разумјети зашто се шећер у крви уздигао, а потом да убризгамо лек полако иу прецизном дозирању. У супротном, ако има пуно тога у крви, оштро ће смањити количину глукозе, а затим ће се опет повећати. Такви скокови не воде ништа добро.

Максималан број јединица које се могу унети је 7, чак и ако је ниво глукозе изнад 16 ммол / л. После четири сата, анализа се поново врши и, ако је потребно, остатак хормона се поново ињектира. Ако нема куративног ефекта (ако је шећер и даље дуго висок, упркос увођењу дроге, индекси су и даље високи), треба ићи у болницу гдје ће вршити анализу кетонских тијела. Такође, можете извршити експресну анализу користећи тест траке Урикет и Уриглук.

Кратак инзулин и ацетон у урину

Ако тело прими неколико угљених хидрата, мора их извући из масти. Током ових биокемијских трансформација формира се ацетон, који се затим детектује у урину. Није важно који ниво угљених хидрата се примећује у крви. Често се смањује.

У случају када се ацетон налази у урину и повећава се шећер у крви, закључује се о недостатку инсулина. Опет се примењује са стопом од 20% дневне дозе кратког облика хормона. После три сата поновите анализу, а ако је све и даље, поновите поступак.

Као што знате, ацетон негативно утиче на молекуле овог хормона. Он их уништава и спречава да раде. И ако се не убризгава глукоза приликом убризгавања, убризгава се док се индекси не нормализују. Такође је потребно чекати док ацетон не напусти тело. Али истовремено настављају да прате индикаторе шећера, тако да су нормални.

Да ли повећана температура утиче на дозу лека?

Када пацијент са дијабетесом подиже температуру изнад 37,5 степени, неопходно је исправити терапију замене. Да бисте то урадили, измерите ниво глукозе, израчунајте жељену количину лека, повећавају дозе за 10%. Дакле, пре сваког оброка, док температура тела није нормална.

Ако се изненада температура тела значајно повећа (на пример, до 39 степени), онда се доза подешава строжије, повећавајући је за 20-25%. Такође престаните да убризгате препарате дугог инсулина, јер ће се при високој температури једноставно срушити.

Обрачуната доза се равномерно распоређује у 3-4 дозе током цијелог дана, везујући администрацију лијека директно на унос лако осимљених угљених хидрата. Ова терапија се наставља све док се температура не нормализује. Ако после овога дође до вишка ацетона у крви, пређу до специјалних приступа који су назначени мало више.

Како израчунати дозу за вежбање

Физичка вежба помаже у повећању нивоа шећера у крви. Мишићима је потребна више енергије, па јетра отпушта везане молекуле глукозе и баца их у крвоток. Према томе, ако анализа указује на присуство шећера у концентрацији од 16 ммол / л и више, свако оптерећење је забрањено док се овај индекс не врати у нормалу. И тек након тога, могуће је нешто учинити.

Ако је ниво шећера мањи од 10 ммол / л, вежба може помоћи у смањењу количине шећера. И овде, морате да посматрате меру да не бисте стекли стање хипогликемије. Ако је физички напор кратак, не можете подесити дози. Да би то учинили, довољно је хранити тело брзим угљеним хидратима сваких 30 минута.

У случају дугих физичких вежби, доза хормона се смањује за 10-50% у зависности од трајања вежбања и тежине оптерећења. Понекад чак и прилагодите дозу дугог инсулина.

Познати препарати дугих инсулина

Друга група хормона, која се примењују код дијабетичара, је скуп дугих инсулина. Њихов увод је веома важан. На крају крајева, тело најприродније доживљава ту терапију, која је слична њеној природној животној активности. Хормон у здравом тијелу се не производи одмах - његов ниво у крви се одржава на одговарајућем нивоу. Продужена акција инсулина омогућава вам да повећате вероватноћу замене терапије за овај случај. Дијабетичари и даље називају овај циљ фразом "чувати исту позадину".

Продужен инсулин

Дакле, продужени инсулин се користи за организовање имитације за тело, као да је сам развио овај хормон. До данас су створени многи алати који омогућавају такав ефекат. Пре свега, ово су препарати инсулина средњег трајања (до 16 сати). Они укључују:

  • Биосулин Х;
  • Кхумулин НПХ;
  • Генсулин Н;
  • Инсуман Базал, итд.

Такође на продаји је инсулин са дугим дјеловањем, чије време рада износи више од 16 сати. Ово су Лантус, Тресиба, Левемир. Ови лекови су последњи развијени и стварно су добри. Дакле, сви остали хормони су мало нејасни, тако да се ампула са њима увлачи у дланове како би равномерно мешали раствор. Овај исти продужени инсулин је потпуно провидан и не садржи инклузије које могу утјецати на то.

Просјечни инсулин се назива и вршни инсулин, као и кратки. Али дејство на продужено дејство инсулина нема врхунац. Стога, приликом израчунавања дозе лека, овај фактор треба узети у обзир. У осталима, за примену свих хормона постоје општи прописи којима се треба придржавати.

Важно! Дуготрајно дејство инсулина се примењује у дозама које вам омогућавају да одржавате ниво глукозе у крви нормално током читавог дана, када се храна не узима. Одступања од норме не смеју бити већа од 1-1,5 ммол / л. То јест, ако је све правилно изабрано, количина шећера треба да остане у прописаним границама, не превазилазећи их и не смањују. Стабилност је један од важних критеријума за успешну терапију замене за дијабетес мелитус.

Проширени инсулин се обично убризга у задњицу и бутине, за разлику од кратких облика који се прљају у руку или желудац. Остала места не би требала бити изабрана, јер се из задњице лек ће равномерно ширити преко тела, пружајући глатко дејство. Али врхунски облици хормона убризгавају се у стомак, тако да се апсорбују у крв у приближно истом тренутку као и храна.

Избор дозирања инсулина ноћу

Ако вам се показује употреба дугог инсулина, пре свега треба изабрати дози за ноћ. За ово је неопходно сазнати како се глукоза понаша у крви у овом тренутку. Поступак је једноставан, али неугодан јер свака 3 сата, почев од 21:00, потребно је да се пробудите и мерите шећером до 6 ујутру.

Током овог периода, ниво глукозе у крви уз увођење дугог типа хормона треба да буде исти. Уколико се примећују било какве флуктуације, дозирање треба подесити горе или доле.

Обратите пажњу на временски период у коме се десило одступање. На пример, када пацијент одлази у кревет, он има ниво шећера од 6 ммол / л, у поноћ - 6,5 ммол / л, али у 03:00 он већ расте на 8,5 ммол / л. То значи само једно: премало је администрирано за ноћу инсулина, а пацијент ће се већ пробудити са прецијењеним индексима. Према томе, доза треба прилагодити према горе. Али постоје изузеци.

У неким случајевима повећање нивоа угљених хидрата уопште не указује на недостатак хормона који регулишу њихов ниво. Чини се да је такав скок повезан са хипогликемијом, тако да тело покушава поново да игра ситуацију и да подигне ниво глукозе како би надокнадио несташицу у другим временима.

У овом случају истовремено су предложени неколико савета:

  • Ако сумњате разлоге за високог шећера у крви током ноћи, неопходно је извршити Фоллов-уп студија одређеног периода (у нашем случају - 24: 00-3: 00), али са интервалима тестирања 1 сат. Ако постоје тренутци у датом интервалу када концентрација глукозе пада испод стабилног нивоа, сасвим је могуће закључити да организам покушава да се врати. Затим се количина хормона мора смањити.
  • Неопходно је узети у обзир храну која је поједена дневно, јер она такође утиче на ефикасност лечења дугим обликом хормона.
  • За правилно процену реакције крви на ноћни инсулин, искључено је присуство кратког инсулина и остатка глукозе из хране. Да бисте то постигли, најбоље је прескочити вечеру или провести много раније него уобичајено.
  • Препоручује се да се створи мени вечеру тако да обухвата само храну која садржи угљене хидрате, јер присуство масти и обиље протеина може утицати на резултате рада. Познато је да је метаболизам масти и протеина је много спорији него угљених хидрата, тако да њихово присуство у крви може повећати ниво шећера и направити процену ефикасности проширених облика лажног инсулина.

Избор дневне дозе дугог инсулина

Дневна доза базалног (дугог) инсулина одређује се на исти начин као и ноћно време. Да би то урадили, сви су гладни и анализе се спроводе сваког сата. Захваљујући овом приступу, могуће је сазнати у којем временском периоду се примећује пораст вриједности глукозе и у којем - пад.

Али постоје пацијенти (на примјер, мала дјеца) који не могу бити подвргнути таквом радикалном истраживању. Тада они не умиру од глади, а крв узима од њих само у одређеним интервалима. На пример, за један дан можете прескочити доручак и направити јутарња мерења, на другом ручку, а на трећој вечери.

Продужени инсулин се обично примењује 2 пута дневно, а модернији препарат Лантус - само једном.

Као што је већ поменуто, већина дрога је врхунац. То значи да ће за 6-8 часова након ињекције у крви бити максимум овог хормона, па је неопходно јести нешто у количини јединице за хљеб, тако да се хипогликемија не развија.

Имајте на уму да ако из неког разлога доза базалног инсулина треба да промени, студије се изводе поново да проверите да ли све калкулације, и будите сигурни да је то доза која се тражи од органа. Када се изабере дуга врста хормона, одредите дозу кратких облика.

Дакле, развијена су два типа инсулина - дуга и кратка. Први су неопходни за стално одржавање нивоа хормона у крви на одговарајућем нивоу. Друга - телу брзо се носи са порастом глукозе након једења. У оба случаја, важно је одабрати тачну дозу, експериментално. Овај корак је веома важан, пошто одржавање нивоа глукозе унутар норме - обавезивање да се дијабетес неће развити и погоршати.

Како одабрати дуг и кратак инзулин

Инсулин у фармаколошким наукама се назива специјалним стероидним лековима, који омогућавају регулисање броја молекула глукозе у крви пацијента. У савременом свету у области фармаколошке производње производи се велики број различитих инсулинских производа. Најчешћи су кратки и дуги инсулин. Главне разлике између њих су: специфичне карактеристике сировина из којих се овај производ производи, методе за производњу супстанце и трајање акције. Данас је најпопуларнији кратки инсулин.

Трајање излагања је до 8 сати. Такав лек има своју сврху - брзо олакшање врха хране, као и комбиновану терапију примарног дијабетес мелитуса.

Дуги инзулин се користи да имитира нормалну производњу овог хормона од стране људског тела у року од 24 сата. У зависности од врсте лекова, има период важења од 12 до 30 сати. Као сорте дугог хормона, лучити лекове средњег трајања и продужавати. Дуго смањује ниво концентрације молекула глукозе садржаних у крви, побољшава способност мишића и јетре да их апсорбују, убрзава процес синтетизирања протеинских структура, смањује време потребно за производњу молекула шећера преко ћелија јетре.

Људи са којима се први пут сусрећу са примарним дијабетесом су природно заинтересовани за таква питања: како одабрати прави инсулин и који је инсулин бољи за администрацију? Ови тренуци су веома озбиљни, јер је правилан одабир хормона и израчунавање његове дозе која одређује даљи живот и здравље пацијента.

Избор најбољег препарата за инсулин

За било који дијабетичар зависног од инсулина, од виталног је значаја да се користи одговарајућа доза инсулина.

Треба напоменути да је могуће одабрати праву дозу хормона, погодну за одређеног пацијента, само у болничком окружењу.

Постоји неколико основних правила које лекари користе да бирају одговарајућу дозу лека.

  1. Неопходно је проверити број молекула шећера у крви неколико пута дневно. Разматрају се нормални индикатори: на празан желудац - 5-6 ммол / л, а после пар сати после конзумације - 8 ммол / л. Максимално одступање од последњег индикатора је вишак од 3 ммол / л.
  2. За одабир овог хормона потребно је узимати у обзир време дана, количину конзумираних угљених хидрата, ниво мобилности пацијента пре и после оброка.
  3. Осим тога, треба обратити пажњу на тежину пацијента, присуство других акутних или хроничних болести, вријеме и облик употребе других лијекова. Од посебног значаја су ови индикатори у време постављања сталног тока ињекција инсулина са дугим дјеловањем. Разлог за то је недостатак зависности ињекција на време уноса хране, јер када се употреба ствара стално снабдевање овог хормона у серуму пацијента.
  4. Веома важан тренутак приликом одабира добре дозе лека је одржавање посебног дневника. У овом блогу увели показатеље молекула глукозе у саставу крви пацијента, приближном износу конзумира током оброка угљених хидрата јединица и увођење кратког дозе инсулина лека. Анализа се врши на празном стомаку. Често количина агенса ординира и употреба удео угљених хидрата јединица је 2 до 1. Ако број молекула глукозе у крви изнад дозвољене, потребно је направити додатну администрацију кратког припреме.
  5. Започните процес избора дозе инсулина од ноћи ињекција. Када се примењују хормон од 10 јединица, непосредно пре спавања, под условом да доза је погодан, у нивоу глукозе у крви у јутарњим сатима није већа од 7 ммол / л. Када након ињекције прве дозе пацијент има прекомерно знојење, апетит се повећава, потребно је смањити ноћну доза за неколико јединица. Билансна вредност између доза инсулина дане и ноћи треба бити 2: 1.

У случају када доза лека одговара потребама тела, садржај молекула глукозе у серуму у крви не би требало да се мења у већој или мањој мери. Молекулска количина глукозе током дана треба да буде непромењена.

Какав инсулин се најбоље користи

Да би се одредио најбољи инсулин за одређеног пацијента, потребно је изабрати базални препарат. У сврху моделирања базалног развоја често се користе дуготрајне препарати за инсулин. Сада фармаколошка индустрија производи две врсте инсулина:

  • просечно трајање, рад до 17 сати. Ови лекови укључују Биосулин, Инсуман, Генсулин, Протафан, Кхумулин.
  • ултра-дуго трајање, њихово деловање је до 30 сати. То су: Левемир, Тресиба, Лантус.

Инсулин производи Лантус и Левемир имају кардиналне разлике од других инсулина. Разлика је у томе што су лекови потпуно транспарентни и карактеришу различито трајање деловања на телу дијабетичара. Први тип инсулина има бијело нијансе и неку замућеност, па прије употребе, лијека треба потресати.

Када користимо хормоне средњег трајања, може се посматрати максимални моменти концентрације. Лекови другог типа немају такву особину.

Дозирање дугог инзулинског препарата треба одабрати тако да лек може инхибирати концентрацију глукозе у интервалима између оброка унутар прихватљивих граница.

Дуги инсулин, због потребе за споријом апсорпцијом, убризгава се под кожу бутина или задњица. Кратко - у абдомену или руци.

Прве ињекције дугог инсулина се изводе ноћу уз мерење шећера сваких 3 сата. У случају значајне промене вредности глукозе, подешава се доза. Да би се одредио узрок ноћног повећања глукозе, потребно је проучити временски интервал између 00.00 и 03.00. Са смањењем индекса, доза инсулина ноћу треба смањити.

Најтачније одређивање потребне запремине базалног инсулина могуће је уз потпуно одсуство глукозе и кратког инсулина у крви. Стога, приликом процене ноӕног инсулина, неопходно је одбити веееру.

Да бисте добили информативну слику, не користите кратки инсулин, не једите протеину или масну храну

Да бисте одредили базални хормон током дана потребно је да уклоните један оброк или да гладујете целог дана. Мерења се врше сваког сата.

Готово сви дуги инзулин се ињектира сваких 12 сати. Само Лантус не губи утицај током дана.

Не заборавите да све врсте инсулина, поред Лантуса и Левеемира, имају врхунску секрецију. Максимални тренутак ових лијекова се јавља након 6-8 сати од времена примене. Током ових сати може доћи до смањења шећера, што се коригује једењем зрна.

Такве контроле дозирања морају бити извршене сваки пут када се промене. Да би разумели како се шећер понаша у динамици, довољно су само тродневни тестови. И само на основу резултата резултата, лекар може прописати јасну дозу лека.

Да бисте проценили базни хормон током дана и идентификовали најбољи лек, потребно је да чекате пет сати да бисте апсорбовали претходни оброк. Дијабетичари који користе кратки инзулин захтевају да издрже временски период од 6 сати. Група кратких инсулина представљају Гансулин, Хумулин, Ацтрапид. Ултрасхорт инсулини укључују: Новорапид, Апидра, Хумалог. Ултра кратки хормон делује и као кратак, али већина недостатака се уклања. Истовремено, овај лек не може задовољити потребу тела за инсулином.

Није могуће дати недвосмислен одговор на питање о томе који је инсулин најбољи. Али, по препоруци доктора, можете изабрати праву дозу базалног и кратког инсулина.

Преглед препарација кратког и дугог спектра инсулина

У савременој медицини, инсулин са кратким дејством успјешно помаже у компензацији дијабетес мелитуса. Ово је најчешћи алат за нормализацију нивоа глукозе у телу пацијента. Инсулин је хормон који луче панкреас. Да помогне пацијентовом телу да користи и дуготрајно дејство инсулина и просечан период изложености. Избор терапије зависи од тога колико озбиљно дијабетес мелитус уништава виталне органе.

Класификација хормона

Иницијално, инсулин се синтетизовао код рада са панкреасом животиња. Годину дана касније већ се успешно користио у медицини. Након 40 година, људи су научили да вештачку примају ову супстанцу са високим степеном хемијског пречишћавања. На много година научници развијају људски инсулин. Већ 1983. године супстанца је била широко употребљена у пракси, а забрањени су препарати инсулина животињског порекла. Принцип припреме је да се генски материјали стављају у ћелије квасних микроорганизама или не-патогених сева Есцхерицхиа цоли. Након ове изложености, бактерије саме производе хормон.

Савремени лекови се разликују у погледу трајања излагања и секвенце амино киселина. По степену пречишћавања подијељени су у традиционалне, монопијске и монокомпонентне.

Кратки инсулин (или храна) подељен је на два типа:

  1. Кратко инсулина (контрола, растворљива) чији су представници Ацтрапид ХМ, Р. Биогулин такође широко позната имена лекова као што су Хумодар П Ацтрапид МЦ Монодар, Моносуинсулин МЦ.
  2. Ултра кратки инсулин. То су аналогни инсулин, они одговарају људима. Оне укључују, на пример, Инсулин Лизпро (Хумалог), Инсулин Глулизин (Апидра).

Дроге продужене акције су инсулин средњег трајања и дуготрајни препарати. Такође се зову базални. Ово је инсулин-исофан, инсулин-цинк итд.

Поред тога, примена лијека, која укључује непосредни инсулин са дугим дјеловањем и брз инсулин, значајно олакшава задатке медицине.

Визуелизујте како различити типови инсулина утичу на особу, табела 1 помаже.

Коришћење инсулина с кратким деловањем

Краткорочна изложеност инсулину назива се једињења раствора цинка-инсулина у кристалима са неутралним пХ. Ови лекови раде веома брзо, међутим, период утицаја на тело је релативно мали. Они се примењују субкутано пола сата пре оброка, могуће интрамускуларном ињекцијом. Када се прогутају, драматично смањују ниво глукозе. Максимална изложеност кратком инсулину се постиже за пола сата након ингестије. Лек се врло брзо излучује контрарозулантним хормонима, као што су глукагон, катехоламин, кортизол и СТХ. Као резултат тога, ниво шећера поново се повећава у првобитно стање. Ако се контрафорезни хормони у телу неправилно производе, садржај шећера не расте већ дуже време. Инсулин са кратким дејством делује на ћелијском нивоу чак и након излучивања из крви.

Примену таквог инсулина у присуству следећих фактора:

  • дијабетична кетоацидоза код пацијента;
  • ако је потребна интензивна њега;
  • нестабилна потреба за организмом у инсулину.

Уз константно повећани шећер, лекови ове врсте су комбиновани са лековима са дугим дејством и лековима средњег удара.

Уношење лекова препоручује се само пре јела. Онда се инсулин брзо апсорбује, почиње да ради скоро одмах. Неки лекови овог типа разблажени су у води и узимани орално. Субкутане ињекције се раде пола сата пре оброка. Дозе лекова се бирају појединачно.

Чувати кратке инсулине у специјалним дозаторима. За њихово пуњење користе се пуферовани препарат. Ово смањује ризик од кристализације лека када се полако примењује код пацијента субкутано. Сада су хексамери добро распоређени. Одликује их константно стање честица у облику полимера. Полако се апсорбују, високи нивои хормона након једења су искључени.

Ова чињеница је навела научнике да развију полусинтетичке аналогне супстанце у облику мономера и димера. Због истраживања, изоловани су бројни једињења, названа лизпро-инсулин и аспарт-инсулин. Ови препарати инсулина су три пута ефикаснији на рачун веће упијања са субкутаном ињекцијом. Хормон брзо достизе највећу концентрацију у крви, а шећер се смањује брже. Уношење полусинтетичког лека 15 минута пре оброка замењује уношење хуманог инсулина на пола сата пре јела.

Лизпро-инсулин - хормони ултрашироког ефекта, добивени променом односа лизина и пролина. Хексамери, пенетрирајући у плазму, распадају се у мономере. У том смислу, дејство лека је још брже од дејства инсулина с кратким деловањем. Нажалост, термин утицаја на тело је још краћи.

Предности овог лијека укључују смањење ризика од хипогликемије и способност брзог смањења гликозилованог хемоглобина. Због ове дијабетес мелитус је боље надокнадити.

Најпопуларнији лекови који су већ за 15 минута након ингестије. Ово су Апидра, Хумалог и Новорапид. Избор лијека зависи од општег стања пацијента, места примене лека, дозе.

Посебности фармакокинетике препарата

Код различитих пацијената, инсулин се понаша другачије у организму. Време да се достигне врхунац садржаја хормона и максимална могућност смањења шећера у једној особи може бити половина од оних од других. Зависи колико брзо се лек апсорбира испод коже. Најефикаснији одговор тела изазива инсулин средње и дуготрајне изложености. Али не тако давно је утврђено да инсулини с кратким дејством нису инфериорни према њима у смислу њихових карактеристика. С обзиром на значај правилне исхране и вежбања, лакше је пратити глукозу.

Сваки пацијент са дијабетесом зависним од инсулина треба стално да врши субкутане ињекције хормона. Ово укључује и:

  • људе којима не помажу исхрана и пилуле;
  • труднице;
  • људи са развојем болести након панкреатектомије;
  • пацијенти са дијабетичном кетоацидозом или хиперосмоларном коми;
  • људи са свим врстама дијабетеса, којима је потребна постоперативна терапија.

Третман у свим овим случајевима има за циљ нормализацију глукозе и свих метаболичких процеса. Већи ефекат се може постићи комбинацијом правилне исхране, вјежбања и нискусова.

Дневне дозе агента

У просечној особи са нормалном тежином, количина дневне производње инсулина износи између 18 и 40 јединица. Око пола хормона тело троши на базну тајну. Друга половина иде за прераду хране. Време производње базалног хормона је око једне јединице на сат. Када пада шећер, та стопа се мења на 6 јединица. Прекомјерна телесна тежина производи четири пута више инсулина након ингестије. Дио хормона је уништен у систему јетре.

Пацијенти који су погођени дијабетесом типа 1 могу имати различити захтев за инсулин дневно. Просјечна вриједност овог индикатора је од 0,6 до 0,7 јединица по 1 кг. Грађанима је потребна велика доза. Пацијентима којима је потребно само 0,5 јединице, имају добар физички облик или имају резидуалну секрецију инсулина.

Као што је већ поменуто, потреба за инсулином је базална и постпрандијална. Базал је део хормона који потискује сломење глукозе у јетри. Други део инсулина помаже телу да апсорбује хранљиве материје. Стога, пацијенту се даје ињекција прије јела.

Већина дијабетичара ради једну ињекцију дневно. У овом случају, уобичајено је коришћење умереног или комбинованог деловања инсулина. Комбиновани лекови обично комбинују краткотрајне инсулине и изложености средње дужине.

Али то често није довољно за константну подршку оптималне вредности гликемије. У овим случајевима се користи компликована схема терапије. Укључује инсулинске лекове средње и високе експозиције, дугачке или кратке. Најчешћа је делимична мешовита шема. Два ињекција се чине човјеку: прије јутарњег оброка и прије вечерњег оброка. У овом случају, ињекција се састоји од кратких и средњих удара хормона. Када пуцањ пре вечерњег оброка није у стању да обезбеди нормалан ниво шећера ноћу, човек ставља две ињекције. Прво, шећер се надокнађује помоћу лекова са кратким дејством, а пре него што одлази у кревет, потребна је инсулин-трака или НПХ.

Свима је потребан инсулин ујутру. За дијабетичаре, од великог је значаја правилан избор лекова за вечерње убризгавање. Величина дозе зависи од глукозе. Изабран је индивидуално за сваког пацијента. Инструмент за увођење инсулина је или инсулински шприца или посебан програмирани уређај (пумпа).

Па је лакше израчунати дозу појављивања глуцометера. Овај уређај вам омогућава да стално измерите гликозиловани хемоглобин. Од великог значаја у терапији кратког инзулина имају истовремене патологије, исхрану, физички облик.

Кратки и дуги инсулин - заједничка апликација

У савременој терапији дијабетес мелитуса користе се и инсулин са дуготрајним деловањем и кратки инзулин. Многи пацијенти који користе сложену третман, било би много једноставније да се мешају у истом шприцу кратког и дугог инсулин, чиме само један пробијање коже уместо два.

Дељење

Кратак инзулин и инсулин са продуженим дејством нису увек могуће мешати. ТН. хемијска (галенска) компатибилност препарата инсулина у већој мери омогућава комбинацију кратког инсулина и инсулина са продуженим дјеловањем.

Неопходно је размотрити:

  • Приликом мешања потребно је узети у обзир да је кратки инсулин активнији и да се погрешним миксом може изгубити. Практично се доказује да се кратак инзулин може мешати у једном шприцу са раствором протамин-инсулина. Ефекат кратког инзулина не успорава, па се растворни инсулин не везује за протамин.
  • Није важно које компаније производе ове лекове. Због тога је сасвим могуће мешати ацтрапид са хумулин Х или ацтрапид са протафаном. Ове мешавине инсулина обично се чувају.
  • Међутим, кристална суспензија инсулина и цинка не сме се мешати са кратким инсулином, јер који повезује вишак цинк јона, кратки инсулин се делимично претвара у инсулин са продуженим дејством.

Није неуобичајено да пацијенти прво убризгају кратки инсулин, а затим, без скидања игала испод коже, ињектирају цинк-инсулин. Сци није приказано, али се може претпоставити да са таквом применом испод коже, смеша са кратким инсулин цинк инсулин, што доводи до неповратне малапсорпције прве компоненте. Да би се избегле негативне последице Препоручује се посебно да администрира кратки инсулин и цинк-инсулин (у облику одвојених ињекција на различитим деловима коже, растојање између места убризгавања није мање од 1 цм).

Комбиновани инсулин

Произвођачи инсулина за дијабетичаре такође производе комбиновани инсулин. Такви лекови су комбинација кратког инсулина и протамине-инсулина у фиксном омјеру (миктапе, глумица, инсуман рам итд.).

Најефикасније мешавине, које садрже 30% кратки инсулин и 70% протамин-инсулин или 25% кратки инсулин и 75% протамин-инсулин. Однос компоненти је назначен у упутствима за употребу.

Такви лекови су погодни за пацијенте који се придржавају сталне исхране, активног начина живота итд. (углавном, старија љубав са дијабетесом типа ИИ).

Међутим, комбиновани препарати инсулина су неугодни за обављање флексибилне инсулинске терапије. Са таквим третманом је неопходно и врло је често мијењати дозу кратког инзулина, у зависности од садржаја угљених хидрата у храни, перформанси итд.). Дозирање продуженог (базалног) инсулина варира релативно мало.

Дуг и кратак инзулин

Инсулин у фармаколошким наукама се назива специјалним стероидним лековима, који омогућавају регулисање броја молекула глукозе у крви пацијента. У савременом свету у области фармаколошке производње производи се велики број различитих инсулинских производа. Најчешћи су кратки и дуги инсулин. Главне разлике између њих су: специфичне карактеристике сировина из којих се овај производ производи, методе за производњу супстанце и трајање акције. Данас је најпопуларнији кратки инсулин.

Трајање излагања је до 8 сати. Такав лек има своју сврху - брзо олакшање врха хране, као и комбиновану терапију примарног дијабетес мелитуса.

Дуги инзулин се користи да имитира нормалну производњу овог хормона од стране људског тела у року од 24 сата. У зависности од врсте лекова, има период важења од 12 до 30 сати. Као сорте дугог хормона, лучити лекове средњег трајања и продужавати. Дуго смањује ниво концентрације молекула глукозе садржаних у крви, побољшава способност мишића и јетре да их апсорбују, убрзава процес синтетизирања протеинских структура, смањује време потребно за производњу молекула шећера преко ћелија јетре.

Људи са којима се први пут сусрећу са примарним дијабетесом су природно заинтересовани за таква питања: како одабрати прави инсулин и који је инсулин бољи за администрацију? Ови тренуци су веома озбиљни, јер је правилан одабир хормона и израчунавање његове дозе која одређује даљи живот и здравље пацијента.

Будите опрезни

Према ВХО, 2 милиона људи умире од дијабетес мелитуса и његових компликација сваке године. У одсуству квалификоване подршке телу, дијабетес доводи до различитих врста компликација и постепено уништава људско тело.

Од најчешћих компликација: дијабетска гангрена, нефропатија, ретинопатија, трофична чиреви, хипогликемија, кетоацидоза. Дијабетес такође може довести до развоја канцерогених тумора. У скоро свим случајевима дијабетичар умире, бори се са болном болестом или постаје права особа са инвалидитетом.

Шта људи требају радити са дијабетесом? Истраживачки центар за ендокринологију Руске академије медицинских наука успио је направити лек који потпуно лечи дијабетес мелитус.

Тренутно се одржава Савезни програм "Здрава нација", у оквиру којег сваки грађанин Руске Федерације и ЦИС добија овај лек по преференцијалној цијени - 99 рублеј.. За више информација погледајте службену веб страницу МИНЗДРАВА.

Избор најбољег препарата за инсулин

За било који дијабетичар зависног од инсулина, од виталног је значаја да се користи одговарајућа доза инсулина.

Постоји неколико основних правила које лекари користе да бирају одговарајућу дозу лека.

  • Неопходно је проверити број молекула шећера у крви неколико пута дневно. Разматрају се нормални индикатори: на празан желудац - 5-6 ммол / л, а после пар сати после конзумације - 8 ммол / л. Максимално одступање од последњег индикатора је вишак од 3 ммол / л.
  • За одабир овог хормона потребно је узимати у обзир време дана, количину конзумираних угљених хидрата, ниво мобилности пацијента пре и после оброка.
  • Осим тога, треба обратити пажњу на тежину пацијента, присуство других акутних или хроничних болести, вријеме и облик употребе других лијекова. Од посебног значаја су ови индикатори у време постављања сталног тока ињекција инсулина са дугим дјеловањем. Разлог за то је недостатак зависности ињекција на време уноса хране, јер када се употреба ствара стално снабдевање овог хормона у серуму пацијента.
  • Веома важан тренутак приликом одабира добре дозе лека је одржавање посебног дневника. У овом блогу увели показатеље молекула глукозе у саставу крви пацијента, приближном износу конзумира током оброка угљених хидрата јединица и увођење кратког дозе инсулина лека. Анализа се врши на празном стомаку. Често количина агенса ординира и употреба удео угљених хидрата јединица је 2 до 1. Ако број молекула глукозе у крви изнад дозвољене, потребно је направити додатну администрацију кратког припреме.
  • Започните процес избора дозе инсулина од ноћи ињекција. Када се примењују хормон од 10 јединица, непосредно пре спавања, под условом да доза је погодан, у нивоу глукозе у крви у јутарњим сатима није већа од 7 ммол / л. Када након ињекције прве дозе пацијент има прекомерно знојење, апетит се повећава, потребно је смањити ноћну доза за неколико јединица. Билансна вредност између доза инсулина дане и ноћи треба бити 2: 1.

У случају када доза лека одговара потребама тела, садржај молекула глукозе у серуму у крви не би требало да се мења у већој или мањој мери. Молекулска количина глукозе током дана треба да буде непромењена.

Инсулин: дуг, кратак и ултра кратак

Традиционални облици контроле нивоа инсулина

Постоје визуелни тест траке за одређивање шећера у крви. Али можете користити скупље траке за глуцометере. У почетку, болест са глуцометром је много лакша за рад са тестним тракама. Потребно је само додати капљицу крви на траку, а уређај ће произвести готове фигуре (нпр. 5 ммол / л).

Визуелне тестне траке функционишу на другачијем принципу. Након контакта са капљицама крви, боја траке се мења зависно од концентрације шећера у тестној течности. Боја траке треба упоредити са стандардном скалом и тако одредити ниво шећера у крви.

Провери крв за шећер најмање четири или пет пута дневно, тако да се брзо прилагодите тестним тракама.

Ако пратите упутства непопустљиво, који је причвршћен на тест траку, а затим помоћу њихове помоћи одредити ниво шећера што је тачно као код глукозета.

Али време присуства капи крви на тестној траци, као што је наведено у упутству, пратите с великом јасноћом - помоћу штоперице. Од траке, крв се уклања одмах након наведеног времена и само на начин који је назначио произвођач - чиста вода или суха вата. Важно је обратити пажњу на такве нијансе, запамтите да занемаривање захтева произвођача може утицати на резултате тестова.

Тада се ултра-кратак инзулин разликује од кратког и дугог

Ултра кратки инсулин односи се на новине инсулинске терапије. Класична шема терапије инсулином пружа, да увече и ујутро убризгавају дуги инсулин, а пре главног јела - кратки. Дуги инзулин је способан да одржи инсулинску позадину, слично оном који је константан у телу здравог човека. Кратак инзулин може имитира повећано ослобађање инсулина, што се дешава у телу током оброка. Већ неко време кратки инсулин замењен ултразвуком. Шта то даје? Можете да процените плусе ултрамонијума у ​​следећој ситуацији. Кратак инзулин се даје унапред - двадесет или тридесет минута пре оброка. И ултра-кратак је способан за почетак акције одмах након увода. То значи да се такав инзулин може ињектирати одмах пре или одмах након оброка. За родитеље је врло згодно: они хране храну, а затим ињектирају инсулин, на основу количине хране коју једу. Са кратким инсулином, тешке ситуације нису биле неуобичајене. Инсулин се уводи из обрачуна да ће дете једити пуну плочицу кашице и једва да гута неколико кашика. Да не би избацили шећер, хранили су слаткише. Али ово је, наравно, тешко назвати оптимално решење. Постоји друга тачка. Кратак инзулин може да делује само четири, пет или шест сати након примене. Због тога, око три сата након једења, морате да организујете малу ужину за пацијента. Неопходно је то више активни кратки инсулин није смањио шећер, а хипогликемија се није појавила. Ултра-кратак инзулин може радити три или четири сата. Дакле, нема потребе за додатним храњењем

Разговарај са својим доктором

Без обзира колико су искушења новина, важно је запамтити да је процес преласка са кратког инсулина на ултра кратак компликовано питање. Замените један лек са другом само под надзором вашег лечења ендокринолога.

Врсте инсулина и њихов утицај

Ова страница описује различите врсте инсулина и разлике између њих. Прочитајте шта су лекови средње, дугачке, кратке и ултрахорталне акције. У погодним таблицама дате су њихови заштитни знаци, међународна имена и додатне информације.

Прочитајте одговоре на питања:

Упоредите врсту средњег и дугог инсулина - Протафан, Левемир, Лантус, Тудзхео, као и нови лек, Тресиба. Речено је како их комбинирати са брзим дјеловањем пре јела - кратким инсулином или једном од ултрахорталних варијанти Хумалог, НовоРапид, Апидра.

Врсте инсулина и њихово деловање: детаљни чланак

Добићете најбољи резултат од ињекција ако их користите заједно са исхраном са ниским садржајем карабина и другим препорукама др Бернстеин. Прочитајте више о корак-по-корак шеми за лечење дијабетеса типа 2 или програма за контролу дијабетеса типа 1. Држите ниво глукозе 3,9-5,5 ммол / л стабилно 24 сата дневно, као код здравих људи - то је стварно. Све информације на овом сајту су бесплатне.

Могу ли учинити без ињекција инсулина за дијабетес?

Дијабетичари, који имају релативно благе поремећаје метаболизма глукозе, успевају да задрже нормални шећер без употребе инсулина. Међутим, они морају да усаврше инсулинску терапију, јер у сваком случају морају имати ињекције током прехладе и других заразних болести. У периоду повећаног стреса, панкреас мора да се одржава применом инзулина. У супротном, након кратке болести, дијабетес може да се погорша до краја вашег живота.

Теорија: потребан минимум

Као што знате, инсулин је хормон који производи бета ћелије панкреаса. Смањује шећер, чинећи ткива метаболизацију глукозе, због чега се његова концентрација у крви смањује. Такође је неопходно знати да овај хормон стимулише депозицију масти, блокира распад масног ткива. Другим речима, висок ниво инсулина онемогућава тежину.

Како инсулин ради у телу?

Када особа почне да једе, панкреас сецурира велике дозе овог хормона за 2-5 минута. Они брзо помажу у нормализацији шећера у крви након оброка, тако да неће дуго остати висок и не могу се развити компликације дијабетеса.

Важно! Сви препарати инсулина су врло крхки, лако разређени. Сазнајте правила складиштења и пажљиво пратите их.

Такође, тело у било ком тренутку циркулише мали инсулин у стању поста, па чак и када особа глуми много дана за редом. Овај ниво хормона у крви назива се позадина. Ако је то било нула, почела би трансформација мишића и унутрашњих органа у глукозу. Пре проналаска ињекција инсулина, пацијенти са дијабетесом типа 1 умрли су од овог. Древни љекари описали су курс и завршетак своје болести као "пацијент стопљен у шећер и воду". То се сада не дешава код дијабетичара. Главна претња била су хронична компликација.

Многи дијабетичари који су третирани инсулином верују да се ниског нивоа шећера у крви и његових страшних симптома не може избјећи. У ствари, могуће је задржати стабилно нормални шећер чак и код тешке аутоимуне болести. И још више, с релативно лаганим дијабетесом типа 2. Нема потребе да се вјештачки прецењује ниво глукозе у крви како би се осигурала опасна хипогликемија.

Погледајте видео у коме др Бернстеин говори о овом проблему код оца дјетета са дијабетесом типа 1. Научите како да уравнотежите исхрану и дозе инсулина.

Да би брзо обезбедили велику дозу инсулина за асимилацију хране, бета ћелије производе и чувају овај хормон између оброка. Нажалост, са било којим дијабетесом, овај процес је нарушен на првом месту. Дијабетичари имају мало или без инсулина у панкреасу. Као резултат тога, шећер у крви после јела остаје повишен током много сати. Ово постепено узрокује развој компликација.

Истовремено, ниво глукозе у плазу на снагу може остати близу нормалности већ дуги низ година. Због тога лабораторијски тест крви за шећер по глави није погодан за дијагностификовање дијабетеса. Међутим, корисно је редовно мерити глукозни шећер на празан желудац ујутру. Прочитајте како да нормализујете ниво глукозе ујутру на празан желудац.

Позадински ниво инсулина у стању поста се зове базна линија. Да би је одржавала прикладна, направите ињекције лекова са дуготрајним деловањем ноћу и / или ујутру. То значи, које се зову Лантус, Тудзхео, Левемир, Тресиба и Протафан.

Велика доза хормона, која мора бити брзо обезбеђена за асимилацију хране, назива се болусом. Да јој дају тијело, урадите снимке кратког или ултразвучног инсулина прије једења. Истовремена употреба дугог и брзог инсулина назива се основна болус схема терапије инсулином. Сматра се проблематичним, али даје најбоље резултате.

Поједностављене схеме не дозвољавају добру контролу над дијабетесом. Због тога др. Бернстеин и сајт ендоцрин-патиент.цом их не препоручују.

Како изабрати прави, најбољи инсулин?

Немогуће је прилагодити третман дијабетеса инсулином у журби. Потребно је провести неколико дана да темељно схватите све, а затим почните са ињекцијама. Главни задаци које морате решити:

  1. Проучите поступак лечења по кораку за дијабетес типа 2 или програм за контролу дијабетеса типа 1.
  2. Идите на исхрану са ниским садржајем угљених хидрата. Дијабетичари, који имају прекомерно тежину, такође треба узимати таблете метформина према шеми са постепеним повећањем дозирања.
  3. Пратите динамику шећера 3-7 дана, мерите га глукозетом најмање 4 пута дневно - ујутро на празан желудац пре доручка, пре вечере, пре вечере и ноћу пре спавања.
  4. У овом тренутку научите како да убризгате инсулин безболно и научите правила складиштења инсулина.
  5. Родитељи дјеце с дијабетесом типа 1 морају прочитати како треба разблажити инсулин. Многи одрасли дијабетичари такодје могу затребати.
  6. Разумети како да израчунате дозу дугог инсулина, као и да изаберете дози брзо инсулина пре оброка.
  7. Проучите текст "Хипогликемија (низак ниво шећера у крви)", залепите се у апотеци са таблетама за глукозу и држите их на руци.
  8. Обезбедите себи 1-3 врсте инсулина, шприцева или шприцева, прецизно увезеног глуцометра и тестних трака.
  9. На основу акумулираних података, изаберите схему инсулинске терапије - одредите које ињекције требате, у које време и у којим дозама.
  10. Водите дневник самоконтроле. Временом, када се информације прикупљају, попуните табелу испод. Периодично прерачунавајте коефицијенте.

О факторима који утичу на осјетљивост тијела на инсулин, прочитајте овдје. Сазнајте и:

  • Код којих стопа шећера у крви прописује се инсулином
  • Која је максимална доза овог хормона за дијабетичаре дневно
  • Колико инсулина је потребно за 1 јединицу угљених хидрата (КСЕ)
  • Колико смањује шећер 1 јединицу инсулина
  • Колико је хормона потребно за смањивање шећера за 1 ммол / л
  • У које доба дана је боље да исцури инсулин
  • Шећер не пада након ињекције: могући узроци

Да ли је могуће управљати увођењем дугог инсулина без употребе кратких и ултрахорталних лекова?

Не узимајте велике дозе продуженог инсулина, надајући се да ћете избјећи повећање шећера након једења. Штавише, ови лекови не помажу када морате брзо да избаците висок ниво глукозе. С друге стране, краткотрајни и ултразвучни агенси који су оборени пре него што једу, не могу обезбедити стабилан ниво позадине за регулисање метаболизма поста, нарочито ноћу. У најлакшим случајевима дијабетеса можете управљати једним лекаром.

Какве ињекције инсулина радите једном дневно?

Лантус, Левемир и Тресиба за дуготрајне примјене су званично дозвољени да се примјењују једном дневно. Међутим, др Бернстеин снажно препоручује да Лантус и Левемир убоде два пута дневно. Код дијабетичара који покушавају да дођу са једном ињекцијом ових врста инсулина, контрола метаболизма глукозе је обично лоша.

Тресиба је најновији продужени инсулин, чија свака ињекција траје до 42 сата. Може се оборити једном дневно, а често даје добре резултате. Др. Бернстеин је прешао на овај лек из инсулина Левемир, који је коришћен много година раније. Међутим, он се ињектира са Тресиб инсулином двапут дневно, као што је претходно чинио Левемир. И сви остали дијабетичари саветују исто.

Неки дијабетичари покушавају да замене увођење брзог инсулина пре оброка неколико пута дневно, са једним дневним убризгавањем велике дозе дугог лека. Ово неизбежно доводи до катастрофалних резултата. Не прати ову путању.

Прочитајте како безболно убризгавати ињекције. Након што савладате правилну технику убризгавања, више нећете бринути колико ињекција дневно треба урадити. Бол од ињекција инсулина није проблем, скоро је не постоји. То је како компетентно израчунати дозе - да. И још више, обезбедите добар увоз лекова.

Распоред ињекција и доза инсулина треба одабрати појединачно. Да бисте то урадили, посматрајте понашање шећера у крви неколико дана и успоставите своје обрасце. Подржавају панкреас увођењем инсулина у оним сатима када се не може самостално носити.

Које су добре мешавине инсулина различитих врста?

Др Бернстеин не препоручује употребу готових смеша - Хумалог Мик 25 и 50, НовоМик 30, Инсуман Комб и било који други. Зато што удео дугог и брзог инсулина у њима неће одговарати оном што вам је потребно. Дијабетичари који месају готове мешавине не могу избјећи скок у нивоу глукозе у крви. Користите два различита лекова одједном - продужени и још увијек кратак или ултра кратак. Немојте бити лијени и не скривајте то.

Важно! Ињекције истог инсулина у истим дозама, направљене у различитим данима, могу дјеловати веома различито. Снага њихове акције може варирати за ± 53%. То зависи од места и дубине ињекције, физичке активности дијабетеса, равнотеже воде у телу, температуре и многих других фактора. Другим речима, иста ињекција може имати мало ефекта данас, а сутра - узрокује низак ниво шећера у крви.

Ово је велики проблем. Једини начин да се то избегне јесте прелазак на исхрану са ниским садржајем угљених хидрата, тако да се потребне дозе инсулина смањују 2-8 пута. И што је нижа доза, то је мање ширење његовог ефекта. Није пожељно исецање више од 8 јединица истовремено. Ако вам је потребна већа доза, поделите је на 2-3 отприлике једнаке коцке. Урадите их један по један на различитим местима, далеко један од другог, са истим шприцем.

Како добијате инсулин на индустријском нивоу?

Научници су научили да производе генетски модификован Е. цоли Есцхерицхиа цоли производе инсулин, погодан за људе. На овај начин, хормон који снижава ниво шећера у крви произведен је од 1970-их година. Пре него што су савладали технологију са Е. цоли, дијабетичари су се пратили инсулином свиња и стоке. Међутим, она се благо разликује од човека, а такође је имала нежељене нечистоће, што је изазвало честе и тешке алергијске реакције. Хормон, извучен од животиња, се више не користи на Западу, у Русији и земљама ЗНД. Сав модерни инсулин је ГМО производ.

Који је најбољи инсулин?

Не постоји универзални одговор на ово питање за све дијабетичаре. То зависи од индивидуалних карактеристика ваше болести. Штавише, након преласка на дијете са ниским садржајем угљених хидрата, захтеви за инсулин знатно се мењају. Дозе ће се вероватно смањити и можда ћете морати да пређете са једног лека на други. Није препоручљиво користити просечан Протафан (НПХ), чак и ако се даје бесплатно, а други лекови са дуготрајним дејством нису. Разлози су објашњени у наставку. Постоји и табела препоручених типова дуготрајног инсулина.

За пацијенте који посматрају исхрану са ниским садржајем угљених хидрата, као болусни инсулин (Ацтрапид) са кратким дејством пре оброка, они су бољи од ултразвучних. Производи са ниским садржајем угљених хидрата се дигне лагано, а ултрахортикални лекови су брзи. Ово се зове неусклађеност акције. Није пожељно исецати Хумалог прије јела, јер он делује најмање предвидљиво, чешће изазива скокове шећера. С друге стране, Хумалог боље од свих помаже у смањивању повећаног шећера, јер почиње дјеловати брже од других врста ултра-шорта, а нарочито кратког инсулина.

Др. Бернстеин пати од тешког дијабетеса типа 1 и успјешно га контролише више од 70 година. Користи 3 врсте инсулина:

  1. Проширено - до данас, Тресиба је најбољи
  2. Кратак - за кокошке пре јела
  3. Ултра-кратки - разређени Хумалог - за хитне ситуације, када морате брзо угасити висок ниво глукозе у крви

Неколико од уобичајених дијабетичара ће се сложити са три дроге. Можда ће добар компромис бити ограничен на два проширена и кратка. Уместо кратког, можете покушати да исецкате пре него што једете НовоРапид или Апидра. Тресиба је најбоља опција за дуги инзулин, упркос високој цени. Зашто - прочитајте испод. Ако финансирање дозвољава, користите га. Вероватно, увозни лекови су бољи од домаћих. Неке од њих се синтетишу у иностранству, а потом доведене у Руску Федерацију или земље ЦИС-а и паковане на лицу места. Тренутно нема података о томе како таква схема утиче на квалитет готовог производа.

Које врсте инсулинских лекова имају мање вероватноће да изазову алергијске реакције?

Хормони, извучени из панкреаса свиња и крава, често су изазвали алергијске реакције. Због тога се више не користе. На форумима, дијабетичари се понекад жале да морају мењати препарате за инсулин због алергија и нетолеранције. Такви људи би, прије свега, требало да пређу на дијете са ниским садржајем угљених хидрата. Пацијенти који ограничавају угљене хидрате у својој исхрани захтијевају врло ниске дозе. У њима се све чешће јављају алергије, хипогликемија и други проблеми него код оних који узимају стандардну дозу.

Прави хумани инсулин су само лекови са кратким дејством Ацтрапид НМ, Хумулин Регулар, Инсуман Рапид ГТ, Биосулин Р и други. Све врсте продужене и ултрахорталне акције су аналогне. Научници су мало променили структуру како би побољшали својства. Аналоги узрокују алергијске реакције не чешће од хуманог кратког инсулина. Не бојте се да их користите. Једини изузетак је средњи трајање хормона назван протапхан (НПХ). Описано је детаљније у наставку.

Врсте дуготрајног инсулина

Врсте лонг-ацтинг инсулина су дизајниране да задрже нормални шећер у стању поста током дана, а такође и ноћу током сна. Ефективност ињекција ових средстава ноћу праћен је глукозом у крви следећег јутра на празан желудац.

Сајт Ендоцрин-Патиент.Цом промовише нестандардне, али ефикасне методе за лечење дијабетеса типа 2 и типа 1, које је развио др. Бернстеин. Погледајте његов видео о популарним врстама дугог инсулина.

Припреме, које су описане у наставку, не помажу убрзано избацивање повећаног шећера, нити су намијењене асимилацији поједених угљених хидрата и протеина. Не покушавајте да замените кратке или ултрасхортне ињекције инсулина са великим дозама лекова са дугим дејством.

Да би се одржала концентрација инсулина у крви коришћена је лек средњег трајања (протафан, НПХ) и дугорочни (Лантус и Тудзхео, Левемир). Недавно је још један инсулин супер-дуготрајног Тресиба (деглудец) који је избио у лидере због својих побољшаних особина. За детаље погледајте табелу испод.

Инсулинска терапија дијабетеса типа 2 традиционално почиње са ињекцијама продуженог инсулина. Касније, пре оброка могу бити допуњени ињекцијама краткотрајног или ултразвучног лијека. Обично, доктори прописују дозу продужених инсулина 10-20 јединица дневно за пацијенте са дијабетесом типа 2 или почетну дозу према телесној тежини пацијента. Др. Бернстеин препоручује кориштење индивидуалнијег приступа. Потребно је 3-7 дана да прате понашање шећера, мерењем га глукозетом. Након тога одабрана је схема терапије инсулином, анализирајући акумулиране податке. Више детаља о овоме описано је горе.