Image

Симптоми дијабетеса код деце

Као код одраслих, знаци дијабетеса код деце могу се развијати брзо или постепено. Дечији дијабетес се сматра прилично ретким обољењем, али, према статистичким подацима, број случајева патологије међу дјецом сваке године се повећава. Болест се дијагностикује чак и код деце и предшколаца. Познавајући прве знаке болести, можете препознати дијабетес у раним фазама. Ово ће помоћи да почне лечење, а не да трпи озбиљне последице.

Неколико речи о болести

Дијабетес мелитус је уобичајено име болести повезано са повећањем концентрације шећера у крви пацијента. Многи не знају да постоји неколико врста патологије, а механизам њиховог развоја је фундаментално другачији. Дијабетес типа 1 је чешћи код деце која имају генетску предиспозицију за болест. Понекад изазивајући факторе су стреси, хормонски поремећаји у телу.

Ова врста се зове инсулин-зависна, пацијент захтева стално праћење нивоа шећера, увођење инсулина. Код 2 врсте патологије, разлози дијабетеса постају повреда метаболизма под утицајем различитих разлога. Дијабетес типа 2 сматра се независним инсулином, код деце која се ретко развијају, она је инхерентна одраслој популацији.

Први симптоми болести

Примарни симптоми дијабетеса код деце могу бити прилично тешко приметити. Стопа развоја знакова болести зависи од њене врсте. Дијабетес тип 1 има брзу струју, стање болесника може се знатно погоршати за 5-7 дана. Са дијабетесом типа 2, симптоми постепено повећавају. Многи родитељи не обраћају пажњу на њих, иду у болницу након појаве озбиљних компликација. Да бисте избегли такве ситуације, морате знати препознати дијабетес у раним фазама.

Потреба за слатком

Глукоза је неопходна да би тело то процесирало у енергију. Многа деца воле слаткише, али уз развој дијабетеса, потреба за слаткишима и чоколадом може да се повећа. То је последица гладовања ћелија тела детета, јер се глукоза не дигестира и не преради у енергију. Због овога, клинац стално досега колаче и колаче. Задатак родитеља - временом да се разликује обична љубав слаткиша од развоја патолошког процеса у телу његовог детета.

Повећана глад

Још један уобичајени симптом дијабетеса је стални осећај глади. Беба не постаје засићена чак и са довољним уносом хране, тешко задржава интервал између храњења. Често патолошки осећај глади прате главобоље, трепавице у удовима. Старијој деци се стално тражи да једу нешто, а предност се даје високим угљеним хидратима и слатким хранама.

Смањена моторна активност након оброка

После конзумирања хране код деце са дијабетесом мелитусом може бити оштећена моторна активност. Клинац постаје надражујући, плаче, старија деца одбијају активне игре. Ако се овај симптом се појављује у комбинацији са другим дијабетес симптома (осип, Пустулар формација, смањена вида, повећана диуреза), треба одмах тестирати за шећер.

Експлицитни знаци патологије

Уз даљи развој болести, знаци дијабетеса код деце стичу изразит карактер. Утврдити да ли постоји патологија деце, родитељи могу за многе симптоме.

Патолошка жеђ

Полидипсија је један од очигледних знакова дијабетеса. Родитељи треба обратити пажњу на количину течности коју њихово дете троши дневно. Са дијабетесом, пацијенти доживљавају константну жеђ. Пацијент може пити до 5 литара воде дневно. У исто време очува се сувоћа мукозних мембрана, стално сте жедни.

Полиуриа

Повећање количине отпуштеног урина објашњава се високим уносом течности. На дан када дете може уринирати до 20 пута. Уринирање се примећује ноћу. Родитељи често збуњују ово са деурском енурезом. Поред тога, могу се уочити знаци дехидрације, сувоће оралне слузнице и пилинг коже.

Губитак тежине

Дијабетес мелитус код деце је праћен губитком тежине. На почетку болести, телесна тежина може порасти, али касније пада тезина. То је због чињенице да ћелије тела не примају шећер неопходан за његову прераду у енергију, због чега масти почињу да се разбијају, пада телесна тежина.

Споро зарастање рана

Препознавање почетка дијабетеса може бити засновано на таквом знаку као споро зарастање рана и огреботина. Ово је због прекида рада малих бродова и капилара услед трајног повећања шећера у телу. Ако је кожа оштећена, мали случајеви често узрокују гастродукцију, рана се не лечи дуго, а бактеријска инфекција често удружује. Ако се пронађу такви знаци, потребно је контактирати ендокринолога што је пре могуће.

Честе пустулатне и гљивичне лезије дермис

Дијабетичари често пате од различитих лезија коже. Ова особина има научно име - дијабетичку дермопатију. На тијелу пацијената чирева, пустуле, осипа, пигментних тачака, густина и других манифестација се формирају. То се објашњава смањењем имунитета, дехидратацијом тела, променом структуре дермиса, кршењем метаболичких процеса и функционисањем крвних судова.

Иритација и слабост

Хронични замор се развија због недостатка енергије, дете осећа такве клиничке симптоме као слабост, слабост, главобоље. Пацијенти са дијабетесом заостају у физичком и менталном развоју, утичу на перформансе школа. Таква деца, након похађања школе или вртића, осећају заспаност, хронични умор, не желе да комуницирају са својим вршњацима.

Мирис ацетона из уста

Очигледан симптом дијабетеса код детета је мирис сирћета или киселих јабука из уста. Ова функција служи као изговор за непосредну лечење у болници, јер је мирис ацетона показује повећање у телу кетона тела, што указује да је опасност од тешких компликација - кетоацидоза и кома кетоатсидотицхескаиа.

Симптоми болести зависно од доби детета

Клиника за дијабетес мелитус је различита код дојенчади, предшколаца, деце школског узраста и адолесцента. Затим, узмите у обзир које знаке болести се манифестују код деце у зависности од њиховог узраста.

Ток дијабетеса код дојеница

Код новорођенчади, прилично је тешко идентификовати болест. На крају крајева, деца на годину дана да разликују патолошку жеју и полиурију из нормалног стања могу бити тешке. Често се открива патологија с развојем симптома као што је повраћање, тешка интоксикација, дехидрација и кома. Уз спор развој дијабетеса, мали пацијенти могу слабо добити тежину, поремећај спавања, сузаност, проблеми са дигестијом, поремећај столице. Девојке имају интертриго који не пролази дуго. Деца оба пола имају проблеме са кожом, сваббинг, пустуларне лезије, алергијске реакције. Родитељи треба обратити пажњу на лепљивост дојиља. Када погоди под, површина постаје лепљива. Пелене после сушења постају украсне.

Знаци предшколаца

Развој симптома и знака дијабетеса код дјеце млађих од 7 година је бржи него код дјеце. Пре појаве прецокомног стања или саме коме, тешко је одредити дијабетес, па родитељи увек треба да обраћају пажњу на следеће манифестације код деце:

  • брз губитак телесне тежине, до дистрофије;
  • често надимање, повећање волумена перитонеума;
  • поремећај столице;
  • чести бол у пределу абдомена;
  • мучнина, главобоља;
  • летаргија, плакање;
  • одбијање хране;
  • мирис ацетона из уста.

Недавно је дијабетес типа 2 код предшколске деце много чешћи. Ово је због употребе штетних намирница, повећања телесне масе, смањене моторичке активности бебе, кршења метаболичких процеса. Узроци дијабетеса типа 1 код деце предшколског узраста леже у генетским карактеристикама, ова врста болести се често насљеђује.

Манифестације у школској деци

Симптоми дијабетеса код адолесцената имају изражен карактер, лакше је утврдити болест. За ово доба карактеристичне су следеће карактеристике:

  • често мокрење;
  • ноћна енуреза;
  • константна жеђ;
  • смањена телесна тежина;
  • кожне болести;
  • повреда бубрега, јетре.

Осим тога, школска деца имају атипичне манифестације дијабетеса. Постоји анксиозност, хронични умор, учење падова, жеља за комуникацијом са вршњацима је изгубљена због сталне слабости, депресије.

Компликације дијабетеса код деце и њихове симптоме

Компликације дијабетеса код деце и адолесцената су подељене на акутне и хроничне. У првом случају, тешке последице болести се развијају у било којој фази патологије, захтевају хитну медицинску помоћ.

Хипергликемична кома

У контексту оштрог недостатка инсулина, концентрација шећера у крви пацијента нагло се повећава. Стога постоје такви знаци:

  • јака жеђ;
  • погоршање глади;
  • често мокрење;
  • слабост, поспаност, анксиозност, плакање.

Хипогликемијска кома

Ова компликација произлази из увођења велике дозе инсулина. Као последица тога, количина глукозе у крви пацијента се брзо смањује, опште стање се погоршава. Дете ће увек опростити да пије, повећава количину урина, развија се слабост, а осећај глади се повећава. Ученици су дилатирају, кожа је влажна, апатија замјењује периодима узбуђења. При развоју таквог стања, пацијенту треба дати топло слатко пиће или ући у глукозу.

Кетоацидотичка кома

Кетоацидоза код деце је ретка, стање је изузетно опасно за здравље и живот детета. Компликација је праћена таквим симптомима:

  • црвено лице;
  • мучнина, повраћање;
  • појаву бола у перитонеуму;
  • црвене боје језика с белим додиром;
  • повећана срчана фреквенција;
  • смањење притиска.

Дакле, очне боје су мекане, бучне, дирљиве. Свест пацијента је често збуњена. У одсуству правилног третмана, кетоацидотичка кома се поставља. Ако пацијент није благовремено достављен у болницу, постоји претња смрти.

Хроничне компликације се не развијају одмах. Појављују се са продуженим током дијабетеса:

  • офталмопатија - болест очију. Подијељен је на ретинопатију (ретинална лезија), поремећене функције нерва одговорних за кретање очију (страбизам). Неки дијабетичари дијагнозе катаракту и друге компликације;
  • артропатија - зглобова болест. Као резултат тога, мали пацијент може доживети проблеме са покретљивошћу, појављују се чулне боли;
  • неуропатија - пораз централног нервног система. Овдје се појављују такве манифестације као отргнина удова, бол у ногама, поремећаји на делу срца;
  • енцефалопатија - праћена негативним манифестацијама менталног здравља детета. Због тога постоји брза промена расположења, депресије, раздражљивости, депресије;
  • Непхропатија - почетна фаза бубрежне инсуфицијенције карактерише оштећена бубрежна функција.

Главна опасност од дијабетес мелитуса је компликација болести неправилним третманом, непоштовање здравије исхране и других правила превенције. Познавајући симптоме патологије, лако се може осумњичити за болест код детета, одмах се обратити лекару. Брза реакција на развој проблема ће помоћи одржавању здравља и живота вашег детета.

Како је дијабетес мелитус код детета?

Савремена медицина, захваљујући својим способностима, избјегава смртоносне посљедице дијабетеса. Симптоми дијабетеса код деце су слични онима код одраслих, али лечење је различито. Раније је болест била деструктивна за младе пацијенте, али подршка лековима пружа могућност да тело издржи манифестације болести. Који су знаци дијабетеса код деце? Симптоматика, дијагноза и обележја тока болести код деце различитих старосних категорија су представљени у тексту испод.

Врсте дијабетес мелитуса

Често се облици болести не разликују, али су потпуно различити. Типови дијабетеса су:

  1. Ја сам тип - разлог лежи у генетској предиспозицији деце на болест, понекад узрокована веома снажним стресом. Ово је урођени облик болести, дијете са овим обликом зависи од инсулина и захтева подршку тела лековима. Обрада глукозе код ткива панкреаса је тешка.
  2. ИИ тип - у овој категорији особа зависи од инсулина. Стечени дијабетес је повезан са неправилним метаболизмом и касније инсулином у крви. Тип болести је типичан за старије популације.

Први знаци и симптоми дијабетеса код детета

Дијабетес мелитус се развија врло брзо, у року од неколико недеља. Оно што треба да будете пажљиви родитељи што пре да идентификујете болест:

  1. Жедан. Када је ниво шећера у крви повећан, он се храни водом из ћелија, што доводи до дехидрације тела. Нарочито деца желе да пију увече.
  2. Често мокрење. Повећана глукоза негативно утиче на бубреге, процес смањене апсорпције примарног урина смањује се и дијете има често мокрење, због чега се тело отараси токсичним супстанцама.
  3. Повећан апетит. Када дете појести пуно, али тежина не добија, а чак и нагло постаје танка, онда је то знак да глукоза не улази у ћелије, они гладују.
  4. Слабо здравље након једења. Док панкреас не доводи ниво глукозе у нормалу, дете има мучнину, бол у стомаку и чак повраћање.
  5. Оштар губитак тежине. Постоји такав симптом, ако глукоза уопће не улази у ћелије и тело мора да једе енергију подкожне масти.
  6. Константна слабост. Пад снаге, летаргија, апатија су повезани са оштећеним уносом глукозе у крв.
  7. Мирис ацетона из уста. Овај феномен је настао услед стварања кетонских тијела у крви након распада масти. Тело треба да се ослободи токсина, и то ради кроз плућа.
  8. Заразне болести. Отказани имунитет се не носи са заштитним функцијама, а дете често толерише бактеријске и гљивичне инфекције.

Карактеристике тока болести зависно од узраста

Дијабетес се развија код деце свих старосних доби. У првим месецима живота то се дешава ретко, али од девет месеци почиње период пубертета, у којем се појављују први знаци дијабетеса код детета. Клиничке манифестације и терапија у различитим узрастима се разликују. Како је болест зависна од старости и како одредити дијабетес код детета?

Код дојенчади

Акутни почетак болести код дојенчади се замењује са продромалним периодом, који често и даље није неопходан. Дијагноза дијабетеса код дјеце млађе од једне године је тешка, јер је тешко препознати жеђ и често мокрење. Код неке деце, дијабетес се нагло развија, са озбиљним тровањем, повраћањем и дехидратацијом тела, а потом и са дијабетичком комом.

Друга врста развоја болести је спора. Деца до две године старости не добијају тежину, иако добро једу. После јела, дете може постати болесно, али након пијења знатно лакше. Развој инфекција на позадини болести подстиче настанак пелена на кожи на гениталијама, кожним зглобовима испод пелене. Утрујеност не иде дуго, а ако се урин детета удари на пелену, а затим се исуше, постају укоријењени. Када текућина урина удари под или друге површине, постаје лепљива.

Предшколци и млађе школске дјеце

Дијагноза дијабетеса код деце узраста од 3 године, до 5 година, млађа школска група је компликована. Болест је тешко открити прије преткоме или коме, јер симптоми нису увек препознатљиви. Симптоми који се често примећују у овој старосној групи:

  • тешко исцрпљивање, дистрофија;
  • повећана запремина абдомена (често отицање);
  • надутост;
  • проблем столица;
  • дисбиосис;
  • абдоминални бол;
  • мирис ацетона из усне шупљине;
  • одбијање да једе;
  • потреба за повраћањем;
  • погоршање тела, потпуно одбацивање слатког.

Деца су такође подложна дијабетесу типа 2, која је повезана са неухрањеношћу, гојазношћу и недовољним физичким напорима. Све више адолесцената преферирају штетну храну, касније пате од абнормалног метаболизма, сломљене хормонске позадине и функције панкреаса. Притисак на посуде проузрокује њихово слабљење, појављују се додатне компликације болести. За ову врсту болести потребно је да следите строгу дијету. Преостали знаци дијабетеса код млађе деце нису изузетно изражени.

Адолесценти

Код деце старијих од 10 година, учесталост је чешћа него у младости и износи 37,5%. Детекција болести, као код одраслих пацијената, је лакша, симптоми су изражени. Предпубертални и пубертални период (13 година) карактеришу такви симптоми:

  • повећан дијабетес;
  • стални недостатак течности;
  • енуресис;
  • тешки губитак тежине;
  • повећан апетит.

Догађа се, када болест може постојати, али нема изразите знаке, па се то открива током прегледа. Период активног развоја траје до шест мјесеци. Ученик се карактерише честим замором, апатијом, слабошћу цијелог организма, преношењем многих врста инфекција. Девојчице адолесцената могу имати поремећени менструални циклус, свраб у пределу гениталија. Стресови имају деструктивно стање, болест почиње да се развија чак и брже.

Дијагностичке методе

Не постоје значајне разлике у дијагнози болести код деце од одраслих, стога се користе такве методе детекције:

  1. Тест крви. Индикатори који су нарочито важни у овој студији: количина протеина, количина глукозе у крви по сна, толеранција глукозе пре оброка и после, гликозиловани хемоглобин. Важан имунолошки преглед узорковања крви: проверава се присуство антитела, што указује на развој дијабетес мелитуса.
  2. Општа анализа урина. Знак дијабетеса код деце је огромна количина глукозе у урину, његова повећана густина. Ова чињеница указује на чињеницу да је неопходно провјерити бубреге које би могле бити погођене. Приказано је присуство у урину ацетона.
  3. Анализа хормона.
  4. Панкреатографија.
  5. Истраживање коже. Дијабетичари имају карактеристичан образ, чело, браду, осип, карактеристичан за болест, језик постаје црвен.
  6. Ултразвучни преглед панкреаса.

Могуће компликације и последице

За подршку телу, малим пацијентима се препоручује исхрана, узимање лекова различите специфичности деловања, фоликални лекови. Родитељи треба пажљиво пратити унос инсулина у тело, правилно исхрану, пратити физичку активност и избегавати стрес. Које су последице болести ако се не лече?

  1. Кома (хипогликемија, хипергликемија, млечна киселина, кетоацидот).
  2. Пораз органа и система.
  3. Развој заразних болести.
  4. Смртоносни исход због тешке болести.

Видео: како се дијабетес манифестује код деце

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Дијабетес мелитус код деце

Дијабетес мелитус код деце - хронична метаболичка болест, која се карактерише кршењем секреције инсулина и развојем хипергликемије. Дијабетес мелитус код деце обично се развија насилно; праћено брзим губитком тежине детета са повећаним апетитом, неодрживом жеђом и великим мокрењем. У циљу идентификације дијабетеса код деце извршених размештене лабораторијске дијагнозе (дефиницију шећера, глукозу толеранцију, гликозилисани хемоглобин, инсулин, Ц-пептид Аб п-ћелија панкреаса у крви, гликозурију ет ал.). Главни правци у лечењу дијабетеса код деце укључују дијету и инсулинску терапију.

Дијабетес мелитус код деце

Дијабетес код деце - кршење метаболизма угљених хидрата, и друге врсте, која се заснива на недостатак инсулина и / или инсулинске резистенције, што доводи до хроничног хипергликемије. Према ВХО-у, свако 500-те дете и сваки 200-ти тинејџер трпи од дијабетеса. Истовремено се очекује да се повећа учесталост дијабетеса код деце и адолесцената до 70% у наредним годинама. С обзиром на велику тенденцију да "обнављају" патологија, прогресивни ток и озбиљности компликација, проблем дијабетеса код деце захтева мултидисциплинарни приступ уз учешће стручњака из области педијатрије, педијатријске ендокринологију, кардиологије, неурологије, офталмологије и други.

Класификација дијабетес мелитуса код деце

Пацијенти педијатријски Дијабетолог лекара у већини случајева морају да се носе са типом 1 дијабетеса (инсулин-зависни), који је заснован на апсолутној недостатка инсулина. Дијабетес мелитус тип 1 код деце обично има аутоимунски карактер; одликује присуством аутоантитела, уништавања бета-ћелија, веза са генима највећег комплекса гена ткивне подударности ХЛА, фулл-инсулин-зависни, склона кетоацидоза, и другима. Идиопатска типа 1 дијабетеса патхогенесис је непозната и често забележено у тим неевропских трке.

Поред доминантног дијабетес мелитуса типа 1, деца такође имају и ријетке облике болести: дијабетес мелитус типа 2; дијабетес мелитус повезан са генетским синдромима; дијабетес меллитус МОДИ-тип.

Узроци дијабетеса код деце

Водећи фактор који доприноси развоју дијабетеса тип 1 код деце је генетска предиспозиција, што доказује велики број случајева породичних случајева болести и присуство болести у блиских сродника (родитељи, родбина, браћа и сестре, бабе и деде).

Међутим, за покретање аутоимуног процеса мора извршити изазивање фактор животне средине. Највероватнији алармира доводи до хроничне лимфоцитне инсулитисом, затим уништавањем п-ћелија и недостатак инсулина су вирусни агенси (вируси, Цоксацкие Б, ЕЦХО, Епстеин-Барр вирус, заушке, рубеола, херпес, малих богиња, ротавирус, ентеровирус, цитомегаловирус, итд)..

Поред тога, развој дијабетеса код деце са генетском предиспозицијом може допринети токсичне изложености, нутритивних фактора (вештачким или мешовитим храњења, храњење кравље млеко, монотоне угљеним хидратима и тако даље.), Стрес, операцију.

Ризична група угрожена развојем дијабетес мелитуса је деца са рођеном тежином изнад 4,5 кг, гојазност, ниско активни начин живота, дијете, често болесни.

Секундарна (симптоматска) диабетес меллитус код деце може развити у ендоцринопатхи (Кушинговог синдрома, дифузне отрован струма, акромегалијом, феохромоцитом), болести панкреаса (панкреатитис, итд). дијабетеса код деце типа 1 често праћен другим иммунопатхологицал процесима: системски еритемски лупус, склеродерма, реуматоидни артритис, периартеритис нодоса, итд...

Дијабетес код деце може бити повезана са различитим генетским синдромима Довн синдроме, Клинефелтер је, Прадер-Вилли синдром, Турнер, Лавренце-Моон-Бардет-Биедл, Волфрам, Хунтингтон-ова болест, Фриедреицх-ова атаксија, порфирија, итд..

Симптоми дијабетеса код деце

Манифестације дијабетеса код детета могу се развити у било ком добу. Постоје два врхунца манифестације дијабетес мелитуса код деце - за 5-8 година иу пуберталном периоду, тј. Током периода повећаног раста и интензивног метаболизма.

У већини случајева, развој инсулин-зависног дијабетес мелитуса код деце претходи вирусном инфекцијом: заушке, богиње, САРС, ентеровирус инфекција ротавирус инфекција, вирусни хепатитис, итд За дијабетеса типа 1 код деце карактерише оштрим брзим, често са брзим развојем кетоацидоза. и дијабетична кома. Од тренутка када се први симптоми пре почетка коме може ићи од 1 до 2-3 месеци.

Сумњају да је присуство дијабетеса код деце може да буде на патогномонични знацима: повећан мокрење (полиурија), жеђ (полидипсија), повећан апетит (полифагијом), губитак тежине.

полиурија механизам повезан са осмотске диурезом, хипергликемија настају када ≥9 ммол / Л, већи од бубрежне прага, а појава глукозе у урину. Урин постаје безбојан, његова специфична тежина се повећава због високог садржаја шећера. Дневна полиурија може остати непозната. Приметније је ноћна полиурија, која је често праћена уринарном инконтиненцијом код деце са дијабетесом. Понекад родитељи обраћају пажњу на чињеницу да се урин постаје лепљив, а такозвани "шкроб" мрље остају на беби доњем вешу.

Полидипсија је последица повећане продукције урина и дехидрације тела. Жед и сува уста такође могу мучити дете ноћу, чинећи га да се пробуди и затражи пиће.

Деца с дијабетесом доживљавају стални осећај глади, али заједно са полифагијом имају смањење телесне тежине. То је због енергетске глади ћелије изазване губитком глукозе у урину, кршење њеног коришћења, побољшаног процеса протеолизи и липолиза у условима инсулинодефитсита.

Већ у отварању дијабетеса код деце може доћи до суве коже и слузокоже, појава суве себореје на кожи главе, коже пилинг на длановима и табанима, цу покупити на угловима уста, Тхрусх и други. Лезија Типично Пустулар на кожи, огреботине, гљивичне инфекције, осипа, вулвити баланопоститис девојчица и дечака. Ако дијабетес деби у девојку пада на пубертета, то може довести до поремећаја менструалног циклуса.

Када декомпензација дијабетес мелитуса код деце развија кардиоваскуларне поремећаје (тахикардију, функционалну буку), хепатомегалију.

Компликације дијабетеса код деце

Ток дијабетеса код деце је изузетно лабилан и карактерише се тенденцијом развоја опасних стања хипогликемије, кетоацидозе и кетоацидотичне коми.

Хипогликемија развија због наглог пада шећера у крви изазване стресом, прекомерне вежбе, инсулин предозирања, непоштивања исхране и тако даље. Д. хипогликемијским коме се обично претходи летаргија, слабост, знојење, главобољу, осећајући снажну глад, подрхтавање екстремитета. Ако не предузме кораке за побољшање нивоа шећера у крви, дете је развио нападе, узнемиреност, депресија наизменично свест. Када температура хипогликемије кома тело и крвни притисак је нормалан, нема мирис ацетона даха, кожа мокра, нивоа глукозе у крви

Дијабетичка кетоацидоза је предодређена страшној компликацији дијабетеса код деце - кетоацидотичној коми. Његова појава је последица повећане липолизе и кетогенезе са стварањем прекомерне количине кетонских тијела. Дијете развија слабост, поспаност; смањио апетит; мучнина, повраћање, отежано дишу; од уста је мирис ацетона. У одсуству одговарајућих терапеутских мера, кетоацидоза се може развити у кетоацидотичну кому у року од неколико дана. Овај услов карактерише потпуни губитак свести, артеријска хипотензија, чест и слаб пулс, неуједначен дисање, анурија. Лабораторијски критеријуми кетоацидотичног кома код дијабетес мелитуса код деце су хипергликемија> 20 ммол / л, ацидоза, глукозурија, ацетонурија.

Мање често, са занемареним или некоригованим дијабетес мелитусом код деце, може се развити хиперосмоларна или лактатидемична (млечна киселина) кома.

Развој дијабетеса код деце представља озбиљан фактор ризика за појаву бројних дугорочних компликација: дијабетесне микроангиопатија, нефропатије, неуропатије, кардиомиопатија, ретинопатија, катаракта, почетком атеросклерозе, коронарне болести, хроничне бубрежне инсуфицијенције, и други.

Дијагноза дијабетес мелитуса код деце

У откривању дијабетеса, важна улога припада окружном педијатру који редовно посматра дете. У првој фази треба узети у обзир присуство класичних симптома болести (полиурија, полидипсија, полифагија, губитак тежине) и објективни знаци. Приликом испитивања деце, пажња се упућује на присуство дијабетичног руменила на образима, челу и бради, црвеном језику, смањењу тургора коже. Деца са карактеристичним манифестацијама дијабетеса треба пренети на даље управљање педијатријским ендокринологом.

Коначној дијагнози претходи темељни лабораторијски преглед детета. Основна истраживања у дијабетесу код деце укључују одређивање нивоа шећера у крви (укључујући дневно праћење..), Инсулин, Ц-пептид проинсулина, гликолизирани хемоглобин, глукоза толеранције, ЦБС крв; у урину - тела глукозе и кетона. Најважнији дијагностичких критеријума дијабетеса код деце су хипергликемија (изнад 5,5 ммол / Л), глукозурија, кетонуриа, ацетонуриа. Са циљем идентификовања преклиничкој дијабетес типа 1 у групама са високим генетским ризиком за или дифдиагностики 1 дијабетеса и тип 2 приказује дефиницију Ар на П-ћелија панкреаса и Аб глутамат декарбоксилазе (ГАД). Ултразвук се изводи да би се проценило структурно стање панкреаса.

Диференцијална дијагноза дијабетеса код деце врши се ацетон синдромом, дијабетес инсипидусом, нефрогеним дијабетесом. Кетоацидоза и ко треба разликовати од акутног абдомена (апендицитис, перитонитис, интестиналне опструкције), менингитис, енцефалитис, тумора мозга.

Лечење дијабетеса код деце

Главне компоненте терапије за дијабетес мелитус типа 1 код деце су терапија инсулином, придржавање дијети, правилан начин живота и самоконтрола. Дијететске мере укључују искључивање шећера из хране, ограничавање угљених хидрата и животињских масти, фракционих оброка 5-6 пута дневно, рачун индивидуалних потреба за енергијом. Важан аспект у лечењу дијабетеса код деце је надлежан само: свест о озбиљности његове болести, способност да се утврди ниво глукозе у крви, да се прилагоди дозу инсулина на основу нивоа глукозе у крви, вежбе, у исхрани грешке. Поучавање родитеља и деце са дијабетес мелитусом на само-надгледање врши се у "школама дијабетеса".

Супституциона терапија за децу болују од дијабетеса, спровео припреме људске генетички инсулин и његових аналога. Инсулин доза се подешава индивидуално према степену хипергликемије и узрасту детета. Добро утемељена у пракси басал-болус инсулинска терапија педијатријској, који обухвата давање продуженом инсулина ујутру и увече за корекцију базалне хипергликемије и додатно коришћење кратког дејства инсулина пре сваког главног оброка за корекцију хипергликемију после оброка.

Савремени методи инсулинске терапије у диабетес меллитус код деце је инсулин пумп омогућава убризгавају инсулин у континуалном режиму (симулација базалних секрета) и болус (имитације посталиментарнои секреције).

Најважније компоненте лијечења дијабетес мелитуса типа 2 код дјеце су дијетална терапија, довољна физичка активност, унос оралних хипогликемичних лијекова.

Са развојем дијабетесне кетоацидоза треба реххидратације инфузија, увођење додатног дозе инсулина на основу нивоа хипергликемије, корекција ацидозе. У случају хипогликемичног развоја, потребно је хитно дати дијететски препарат (комад шећера, сокова, слатког чаја, карамела); ако је дете несвесно, потребна је интравенска глукоза или интрамускуларна употреба глукагона.

Прогноза и превенција дијабетеса код деце

Квалитет живота деце са дијабетесом у великој мери одређује ефикасност компензације за болест. Уколико се прате препоручена дијета, режим и терапеутске мере, очекивани животни вијек одговара просјечном становништву. У случају грубих повреда прописа лекара, декомпензација дијабетеса рано развија специфичне дијабетичке компликације. Пацијенти са дијабетес мелитусом су доживотни уочени код ендокринолога-дијабетолога.

Вакцинација деце са дијабетес мелитусом се врши током периода клиничке и метаболичке компензације; у овом случају, не узрокује погоршање током основне болести.

Специфична превенција дијабетес мелитуса код деце није развијена. Могуће је предвидети ризик од болести и идентификовати предиабетес на основу имунолошког прегледа. Деца у ризику од развоја дијабетеса је важно да се одржи здраву тежину, свакодневно физичку активност, побољшање иммуноресистанце третирају коморбидитета.

Како препознати дијабетес код детета код куће?

Манифестације дијабетеса у детињству нису увек типичне и могу се маскирати због заразних или хируршких патологија. У четвртини пацијената са дијабетесом, први симптоми се јављају у облику коме.

Важност раног откривања дијабетеса код деце повезана је са одређеном опасношћу гладовања ткива у периоду развоја и раста тела.

Што се раније дијабетес дијагностикује и лечење је прописано, то је већа шанса да задржите сопствени резидуални луч инсулина, то ће лакше бити да дете има болест.

Узроци дијабетеса код деце

У настанку дијабетеса код деце укључених у две групе фактора - унутрашње и екстерно. Први је наследство дијабетеса од родитеља. Ризик се повећава ако се оба родитеља разболе или им је породица дијабетес.

Код деце, обично се развија први тип дијабетеса - зависно од инсулина. Карактерише се посебним геномима који се јављају код дијабетичара чешће него код других људи. То укључује гене хистолошке компатибилности, које су одговорне за имунитет.

Будући да присуство ових гена не изазива дијабетес увек, још увек постоје неки изазови спољашњих фактора за његову манифестацију. Они могу самостално уништити бета ћелије у панкреасу или узроковати аутоимуне реакције на ткива панкреаса, ћелије или њихове компоненте.

Такви фактори укључују:

  • Вируси конгениталне рубеле, епидемијски хепатитис и мумпс, Цоксацкие В4.
  • Одложени стрес.
  • Вештачко храњење, јер је протеин крављег млека сличан протеини панкреаса и почињу да развијају антитела.
  • Истовремене болести са кршењем метаболичких процеса (тироидна, хипофизна или надбубрежна жлезда).
  • Смањен имунитет.

Као дијете, дијабетес се не може манифестирати дуги период, а може се одредити само испитивањем антитела на панкреас и инсулин. Такав преглед се врши под условима родитеља са дијабетесом или ако је дете рођено тежином веће од 4,5 кг или са малформацијама.

Симптоми дијабетеса код деце

Први симптоми оштећеног метаболизма угљених хидрата код деце могу бити повећана потреба за слаткишима, постаје тешко издржати до следећег оброка, често постоје гладне главобоље.

Након једења, ова дјеца развијају поспаност и слабост након 1,5 или 2 сата. Када се ови симптоми појаве, потребно је да прегледате код ендокринолога. Такође треба консултовати родитеље због знакова упорних болести коже - фурунцулосис, неуродерматитис, ихтиоза и пиодерма. Дијабетес се може манифестовати смањењем вида или пародонтитиса.

У следећој фази, када панкреас губи способност да производи инсулин, хормон који настаје због смрти 90% бета ћелија, дијабетес показује повећану жеђ и често мокрење. Ова два симптома, заједно са губитком тежине, су типични за дијабетес мелитус.

Њихов изглед је одраз повећања нивоа глукозе у крви због смањења количине инсулина. Глукоза извлачи воду из ткива, узрокује дехидратацију и озбиљну жеђ. Деца посебно желе да пију увече и ноћу. Уринирање се повећава због великог волумена циркулације крви.

Повећава апетит. Дете је добро, али упркос томе губи тежину. Пад снаге и поспаности повезани су са гладовањем ћелија које не добијају довољну храну.

Код дојенчади најчешћи симптоми су:

  1. Дете не добијају тежину.
  2. Након јела, дете постаје све горе, а након пијаће воде - то је лакше.
  3. На гениталијама, упоран интертриго са добром хигијенском заштитом.
  4. Урин на пеленама, када се осуши, ствара густу боју, попут укрштеног. Ако урин улази у под или друге површине, они постају лепљиви.

У доби од 3 до 5 година, симптоми дијабетеса не успијевају увек бити препознати у времену и могу се по први пут појавити у прекоми или коми.

Најчешће, деца пате од губитка тежине, до исцрпљености, повећава абдомин, узнемирава надутост, дисбиозу, нестабилну столицу.

Деца одбијају да једу због мучнине, повраћања, од уста је мирис ацетона.

Манифестације дијабетеса код адолесцената

За децу узраста од 10 година и старији карактерише не само прва врста дијабетеса, али и због доступности штетне хране - чипс, брза храна, слатки пића и неактивности у вези са хоби гадгетс, развоју хормонска позадину у облику дијабетеса типа ИИ, прогресивни на позадини гојазности.

У доби од око 13 година, симптоми дијабетеса су обично лако одредити, јер се изговарају. Од почетка дијабетеса до његових типичних манифестација траје до шест месеци. Болест се може активно развијати у позадини стреса, инфекције или имати латентни ток и појавити се током лечења.

Типично за ученике су такви симптоми:

  • Енуреза и повећана учесталост уринирања.
  • Стални недостатак течности - суха уста и жеђ.
  • Губитак или изненадни пораст телесне тежине.
  • Дијабетичко руменило на образима, чело и бради.
  • Смањена еластичност коже.
  • Акне осип.
  • Умор, апатија.
  • Честе вирусне и бактеријске инфекције.

Код дјевојчица, менструални циклус може бити узнемирен, свраб у пределу гениталија. Тинејџери успоравају формирање секундарних сексуалних карактеристика. За такве дјеце веома је важно нормализирати храну, како код куће, тако иу школи. Важно је у потпуности одбацити производе шећера и брашна и одређени, јасан начин уноса хране.

Слаткиши се могу користити само са замјеном шећера иу малим количинама, такођер је неопходно искључити масну храну, посебно месо, масну киселу павлаку и крему. Обавезно обезбедите довољно влакана, протеина и витамина. Користан је узимање јагодичастог сок од боровница, кошница, колекција витамина са ружом пса и црном чоколадом.

Кромпир се такође препоручује да смањите мени, замените га са артихоком у Јерусалиму, ограничите или у потпуности елиминишете крупице и пиринач, грожђе, датуме и смокве. Препоручени производи од киселог млека, сирева, пуста риба и салате од свежег купуса и зеленила, парадајза.

Поред тога, деци су приказана терапеутска гимнастика, ходање, пливање. Веома је важна и мирна психолошка микроклима у породици и образовној институцији.

Дијагноза дијабетеса код деце.

Сва деца из групе за ризик се испитају најмање једном у шест месеци. Обично се одређује ниво глукозе на глави и врши се дневно праћење са саставом гликемичног профила. Ниво глукозе у крви зависи од доби дјетета.

За децу од два дана до 3 недеље (у ммол / л) - 2,8-4,4; од 4 недеље до 14 година 3.3 до 5.6 ммол / л. после 14 година - од 4.1 до 5.9.

Код куће можете утврдити повећање нивоа глукозе у крви глукометром или помоћу визуелних тест трака. Такође постоји и тест за шећер у крви код куће без глукометра.

Други дијагностички знак је одређивање нивоа гликованог хемоглобина. Одражава динамику повећања глукозе у претходна три месеца. Овај индикатор се такође користи за процену ефикасности прописаног третмана и предвиђа ризик од компликација дијабетеса.

Дефинише се као проценат укупног хемоглобина. Овај индикатор нема границе старости и налази се у распону од 4,5 до 6,5 процената.

Да би се одредила глукоза у урину узимајте дневну запремину и нормална глукоза не би требала бити већа од 2,8 ммол дневно.

Осим тога, када се сумња на дијабетес, треба извршити тест који толерише глукозу. Лежи у чињеници да је први прегледао садржај глукозе у крви, а потом дати бебу да попије глукозу по стопи од 1,75 грама по килограму телесне тежине, али не више од '75 После два сата, поновити анализе.

У норми (подаци у ммол / л) до 7,8; до 11.1 - смањена толеранција - предиабетес. Дијагноза дијабетеса се потврђује при вредностима изнад 11.1.

Анализа антитела на панкреас је најважнији и информативни показатељ како се одређује дијабетес код дјетета без симптома болести. То је због таквих фактора:

  1. Дијабетес мелитус првог типа увек је повезан са формирањем аутоимуне реакције против ткива његовог панкреаса.
  2. Активност разарања оточних ћелија је директно пропорционална титру специфичних антитела.
  3. Антибодије се појављују дуго пре првих симптома, када још увек можете покушати сачувати панкреас.
  4. Дефиниција антитела помаже у разликовању дијабетеса типа 1 и типа и благовремено прописује инсулинску терапију.

Показало се да деца до 14 година су највише индикативне антитела: ИЦА (до бета ћелија панкреаса) и ИАА (инсулина).

Процес уништавања ћелија у острвима Лангерханс-а подстиче производњу аутоантибодија на њихове компоненте. Треба напоменути да се појављују 1-8 година пре првих симптома дијабетеса. ИЦА се налази у 70-95% случајева инсулина зависног дијабетес мелитуса (за поређење, 0,1-0,5% код здравих људи).

Чак и ако дете има дијабетес, али таква антитела су откривена, онда је будућност први тип дијабетеса се развија поуздано око 87 одсто. Антитела против себе или инсулина се појављују на првом типа дијабетеса ако дијабетес открије код детета испод 5 година, има антитела на инсулин детектован у 100% случајева. Видео у овом чланку управо поставља питање дијабетеса у детињству и његов третман.

Знаци и симптоми дијабетеса код деце, узроци болести, лечење и превенција

Према Свјетској здравственој организацији, свако 500-те дете је болесно са дијабетесом. Ово је једна од најопаснијих неизлечивих болести, која утиче на дјецу сваке године - од дојенчади до адолесцената. На другом месту је међу свим хроничним болестима у детињству. Први задатак медицинских научника из целог света је откривање и развој ефикасних метода за борбу против ове непријатне болести.

Дијабетес мелитус код деце је опасна болест; родитељи су обавезни да разумеју како контролишу шећер и, ако је потребно, убоде инсулин

Шта је дијабетес, и из којих разлога се то јавља?

Панкреас у телу има одређену улогу: одговоран је за производњу специјалног хормона - инсулина, чија је главна функција смањење нивоа глукозе која продире у крв са храном. У случају да панкреас почиње да производи недовољну количину инсулина, или се промене његове квалитативне карактеристике и престаје да промовише елиминацију глукозе, дијагностикује се ендокрина болест - дијабетес.

Механизам панкреаса је прилагођен на око 5 година, због чега се дијабетес новорођенчета ретко јавља, а врх симптома болести код деце пада у доби од 5 до 11 година. Узроци дијабетеса још увек нису у потпуности дефинисани и изазивају контроверзу међу ендокринолозима широм света.

Главни фактори у развоју ове ендокрине болести код деце су:

  • Наследна предиспозиција. Ризик од знакова дијабетеса значајно се повећава ако дете има бар једног од родитеља или далеко крвне сроднике имају ову дијагнозу. Болест се може десити иу детињству иу одраслој доби.
  • Одложене вирусне инфекције, као што су рубела, хепатитис, заушке, пилећи орах.
  • Стално преувеличавање производа угљених хидрата, доприносећи гојазности. Постоји повећање оптерећења на панкреасу, постепено смањење функције производње инсулина.
  • Седентарни животни стил. Са добром моторичком активношћу повећава се метаболизам, сва ткива и органи у телу, укључујући и панкреас, раде са повећаном ефикасношћу.
  • Честе катархалне болести или прекомерна ревност родитеља у учвршћивању, због чега постоје неуспјехе у раду имунитета, због чега антитела почињу да уништавају своје ћелије тела.
  • Алергијска реакција, тровање токсином, узимање антибиотика, стрес, генетски дефекти панкреаса.

Болести и симптоми болести

Дјечији дијабетес меллитус се манифестује у два главна типа:

  • инсулин-зависни дијабетес тип 1 карактерише акутни недостатак самодржављења секреције инсулина;
  • не-инсулин-зависни дијабетес типа 2 одређује се неосјетљивост ткива зависних од инсулина на хормон који производи панкреас.

Код деце, најчешћи је дијабетес типа 1, који се јавља због панкреасних лезија. Дијабетес у зависности од не-инсулина у педијатријској ендокринологији је много мање уобичајен, ова болест се дијагностикује у већини случајева код одраслих након 40 година.

Дијабетес мелитус код деце развија брзу муњу. Да би препознали болест у почетним фазама, родитељи би требали погледати било какве атипичне манифестације у стању и понашању детета.

Клинички знаци дијабетеса код деце:

  • повећана потреба за пијењем, манифестована као дан и ноћ, запремина течног пијанца достигне 10 литара дневно, док дијете има константно суво уста;
  • повећан излаз урина, енуреза, у којој се урин постаје веома лаган, лепљив, када је остављен, оставља скробни траг на вешу;
  • Депресивно расположење код деце старих преко 7 година, умор, летаргија, немотивисана расположења;
  • губитак телесне тежине у односу на уобичајени или повећани апетит;
  • погоршање вида;
  • дршка мишићног ткива;
  • појављивање пустулозних и гљивичних формација на кожи, дуготрајни посекотине и огреботине, тешки пелатични осип код дојенчади;
  • нелагодност после уринирања, вулвитис код дјевојчица;
  • притужбе на бол у стомаку, мучнина, повраћање и изглед оштрог мириса ацетона или киселих јабука из уста (препоручујемо читање: зашто дете диши на кису од уста?).

Дијагностичке методе

Дијагноза дијабетеса код детета се одвија у фазама: најпре морате потврдити дијагнозу, а затим - да бисте утврдили врсту дијабетеса и његову тежину, након тога се тело неопходно испитује за могуће компликације. Прва фаза почиње са дефиницијом визуелних знакова дијабетеса код деце: преглед, процена општег физичког развоја, стање коже дјетета, преглед родитеља.

Да би се разјаснила коначна слика, додијељени су бројни лабораторијски студији:

  • општа анализа крви и урина;
  • тест крви за шећер узет на празан желудац;
  • праћење нивоа глукозе у току дана;
  • испитивање толеранције глукозе како би се утврдило присуство шећера на празном желуцу и након узимања раствора глукозе.

Поред тога, дијете је прописан ултразвуком абдоминалног региона, васкуларни преглед код кардиолога, консултација уролога, оцулиста. Коначну дијагнозу доноси лекар само на основу резултата свих горе наведених студија.

Карактеристике лијечења дијабетеса код деце

Савремена медицина, нажалост, и даље није моћна у питању потпуног лечења дијабетеса. Сматра се успјешан третман, у којем дјечни организам задржава своје функције и метаболичке процесе дуго времена непромијењен.

Уз благовремено откривање знакова болести и компетентног, квалификованог праћења стања детета, одсуство компликација може дати позитивне изгледе иу блиској и далекој будућности. Са дијабетесом можете живети дуг и занимљив живот.

Инсулински зависни дијабетес

Лечење дијабетеса зависног од инсулина засновано је на принципу вештачке супституције инсулина, недовољно произведеног од стране панкреаса. У овом случају, треба узети у обзир да се производња хормона по телу јавља са различитим интензитетом у зависности од времена гутања.

Супституциона терапија код деце врши се помоћу лекова који садрже инсулин са претежно кратком акцијом (од 4 до 8 сати) уз могућност једнократне замене лекова средњег трајања (9 до 14 сати). Композиција се примењује субкутано, користећи шприцу прилагођену за дијабетичаре - оловку са веома танком игло. Лако је користити, а деца, почев од 12 до 13 година, могу сами да дају сопствене ињекције.

Уношење лека директно зависи од времена уноса хране, а дневна стопа се препоручује да се дистрибуира 6 пута. Контрола шећера у крви се врши свакодневно, уз употребу појединачног глукозета.

У случајевима ненамерног вишка дозе инсулина, дијете мора повећати ниво шећера помоћу бомбона чоколаде, али то се може учинити у појединачним случајевима. Правила уравнотежене исхране одређују карактеристике рестриктивне исхране, чији су основни принципи представљени у табели.

Коришћење производа у исхрани деце са дијабетесом типа 1: