Image

Дијабетична стопала - симптоми почетне фазе и методе лечења

Дијабетес мелитус је праћен огромним бројем компликација, од којих се највише може запазити развој дијабетичног стопала. Диабетична нога се развија код 90% пацијената који пате од дијабетес мелитуса за 15-20 година.

У почетним фазама диабетиц фоот синдрома (СДС), процес може зауставити, али да ли ће пацијент одложити третман, вероватно је да се на столу, хирург који ће учинити оштећени ампутације удова.

Човек не може да стане на ногу због болова, а потом потпуно изгуби способност самосталног кретања. Ткива стопала постепено умиру - ово се односи на живце, зглобове, кости и крвне судове

Узроци

Дијабетичка стопала (међународни класификациони код Е10.4, Е10.5, Е10.6) развија се заједно са ефектима различитих патолошких процеса у телу, које изазивају дијабетес мелитус.

Фазе развоја синдрома дијабетичног стопала:

  1. Редовни оштри скокови у нивоу шећера у крви уништавају зидове крвних судова, што доводи до крвотока крвотока. Као резултат, ткива не добијају хранљиве материје и кисеоник у потребној количини, што смањује ниво заштите и праг осетљивости. Процеси размене у целом телу су прекршени.
  2. Појављује се сензорска неуропатија, тј. пацијент губи осетљивост и престане да прими сигнале због оштећења коже - не осећа никакве ефекте на кожи стопала, не осећа високу или ниску температуру.
  3. Са развојем неуропатије, секреторне функције коже су прекинуте - кожа постаје сува, дехидрирана. То доводи до формирања пукотина у стопалима, које на крају постају чир. Појава чирева обично се одвија безболно, па самим тим и непримјењивање самог пацијента.

Због развоја патолошких процеса у нервних завршетака пацијента није у стању да правилно перципирају своје удове: човек са ВТС не осећа повреду на нози (пликови, огреботине, посекотине), знаци обуће (Цорнс, жуљеви). Све ове малих лезија довести до развоја чирева, који могу да нападну удове до тетива и костију, са резултатом да постоји потреба за ампутацију.

Такође треба обратити пажњу на гљивичне инфекције, уроњене нокте - сви ови услови требају се одмах лијечити дијабетесом меллитусом. они могу изазвати развој дијабетичног стопала.

Често, дијабетичар синдром стопало је последица дијабетеса, који је у пратњи атеросклерозе, коронарне болести срца, хипертензија, пушење, алкохолизам

Важно! Чим стопала почну да изгубе осетљивост, одмах морате да дођете до лекара и пажљиво пратите стање коже доњих екстремитета.

Повећати ризик од развоја ВТС и других фактора:

  • Болести периферних судова - стање у коме је поремећај крви у удовима.
  • Неправилно одабране ципеле - ово је прилично уобичајени узрок развоја ВТС-а. Ако су повреде ногу пацијента повезане са ношавањем ципела, одмах га замените.
  • Деформација стопала. Опште абнормалности стопала (на пример, равне стопала) утичу на стање ногу, тако да пацијенту су потребни посебни улошци за ципеле који омогућавају ходање.
  • Пушење. Код пушача, крвни судови у ногама су деструктивнији због слабе циркулације крви у удовима.

У присуству било ког од ових фактора ризика код дијабетичара је боље да се окрену студије за дијабетичаре стопала глуме у било којој болници да би се избегло ампутацију оболелог екстремитета.

Знаци и симптоми дијабетичног стопала

Свака промена стања стопала треба упозорити пацијента. они су "прва звона" развоја синдрома дијабетичног стопала.

Први знаци диабетичне ноге:

  1. Порази стопала, које могу довести до развоја чира:
  • Ингровн тоенаил;
  • Затамњење нокта;
  • Глатки нокат или заустављање;
  • Хеморрхаге и кукуруза;
  • Сечење коже приликом обраде ноктију;
  • Пукотине у петама.
  1. Смањена осетљивост.
  2. Отицање стопала.
  3. Смањити или повећати температуру ногу због циркулаторних поремећаја или развоја инфекције.
  4. Бол у ногама - ходајући, ноћу или у мировању.
  5. Појава замора у ногама приликом ходања, тешкоће ходања.
  6. Неуобичајене сензације у екстремитетима - запаљење, чиловање, трљање у стопалима, осећај "густих удараца".
  7. Промена боје коже - црвенкастих, бледих, цијанотичних тонова коже на стопалу.
  8. Дугачке лечења на ногама - ране се могу лечити неколико месеци, а након њиховог лечења остаје мрачан траг.
Нерви су погођени, осетљивост ткива је смањена, тако да особа може да осети мали бол од пукотина на подним, малигне чиреве на кожи стопала

Симптоми болести могу се разликовати у зависности од облика дијабетичног стопала и фазе његовог развоја.

Глава баца косу;

Кожа постаје црвена;

Једини постаје цијанотик.

Артерије се осећају палпацијом;

Боја коже је нормална или ружичаста.

Има мешовите знаке исхемијске и неуропатске форме. То се јавља у 85% случајева.


Обрати пажњу! Пацијентима са дијабетесом препоручује се да сваке недеље прегледају ноге за оштећења и промене на кожи и одмах се консултују са лекаром ако су присутни.

Дијабетичка стопала пролази неколико фаза његовог формирања:

  • Зеро Степ. Постоји деформација стопала, постоје велика кукуруза (без настанка чирева), кожа бледа.
  • Прва фаза. Појава чирева.
  • Друга фаза. Чир на ногама почиње да се шири под кожом, ударајући мишиће и тетиве.
  • Трећа фаза. Дубока пенетрациона оштећења деформишу коштано ткиво.
  • Четврта фаза. Развијена гангрена стопала.
  • Пета фаза. Гангрена је покривала цијелу ногу, а лезија постепено пролази до читавог подручја доњег удјела.

На фотографијама је приказано како нога гледа на различите стадијуме болести.

Најтежи облик болести је дијабетичка гангрена, која се развија када аеробна инфекција удружује патолошке поремећаје циркулације. Ово стање се брзо развија и најчешће води до неповратних последица - ампутације удова, а посебно у тешким случајевима - до смрти пацијента.

Настали чиреви са неуједначеним ивицама су врло болни. Нога често набрекне и скоро је увек хладна

Методе третмана

Савремени методи терапије помажу временом да зауставе процес развоја дијабетичног стопала и потпуне излечење пацијента, под условом да га доктор позива на време. Најквалификованију помоћ можете добити контактирањем центра дијабетичног стопала. Ако то није могуће, онда је неопходно потражити помоћ хирурга или ендокринолога.

На стадијуму гангрене дијабетичног стопала, лечење се врши оперативним методама, у ранијим периодима терапија се изводи уз помоћ лекова.

Како лијечити дијабетичку ногу:

  1. Брига о ранама. Након прегледа, лекар уклања мртво ткиво како би спречио ширење инфекције. Затим се рана испере меком антисептику или физиолошким раствором. Немогуће је примијенити јод, зеленок и друга алкохолна рјешења за лијечење улкуса, може оштетити кожу још више.
  2. Смањено оптерећење на удовима. Стални притисак на ране отежава њихово лечење. Пацијент се често не придржава овог стања, тк. због смањења осетљивости не осећа оптерећење на ногама. У поступку лечења потребно је смањити време пацијента у усправном положају, а мање је вероватно да ће носити ципеле на улици.
  3. Суппрессион оф инфецтион. Антибиотска терапија се дуго користи у свим облицима дијабетичног стопала.
  4. Контрола шећера. Повећани ниво шећера дају предуслове за настанак нових чирева и компликује процес лечења постојећих рана. Љекар мора одабрати хипогликемичне лекове и оптималне дозе инсулина за пацијента са дијабетичким стопалом.
  5. Одбијање од лоших навика. Потрошња алкохола и пушење значајно умањују успех терапије у дијабетичкој стопалици и често доводе до стварања нових чирева.
  6. Третман истовремених болести. Неки услови и болести успоравају зарастање чирева и повећавају ризик од гангрене и ампутације. Потребно је навести код лечења дијабетичног стопала у следећим условима: болести јетре, анемија, депресивних стања, неухрањености, малигних неоплазми.
  7. Хирургија. Постоји неколико оперативних мера које се предузимају за лечење дијабетичног стопала:
  • Одводњавање и чишћење дубоких улкуса.
  • Уклањање костију које су изгубиле виталност.
  • Пластична хирургија и бајпас операција.
  • Ампутација лимфе - се користи у екстремним случајевима, када су друге методе лечења немоћне.

Током лечења дијабетичног стопала, пацијент мора да се придржава свих лекарских упутстава, будите сигурни да контролишете његово стање, пролазите кроз терапију антибиотика. Ако се лечење дијабетичног стопала врши коректно, онда је побољшање видљиво већ трећег дана - опијеност, црвенило и бол у екстремитетима се смањују, а температура се смањује.

Ако постоји могућност, најбоље је контактирати центре који се специјализирају за лечење рана и чира код дијабетеса. На таквим местима пацијенту ће бити пружена хитна и квалификована помоћ и бира индивидуални план лечења.

Лекарско (конзервативно) лечење дијабетичног стопала прописује се у раним фазама компликације, у каснијим фазама може се придружити оперативним мерама

Карактеристике неге стопала

Много је лакше спријечити болест него продужити дуготрајан третман дијабетичног стопала. Главна ствар у питањима превенције је посебна брига за стопала, правила која би требало да знају сви који болују од дијабетеса.

Правила за негу стопала:

  • Идите у болницу ако на кожи стопала има чак и мањих повреда.
  • Дневно опрати ноге. Када переш, немојте заборавити на интердигиталне интервенције, пажљиво обришите стопала пешкиром, без рубеже коже.
  • Прегледајте стопала свакодневно за пликове, огреботине, пукотине, резове и друге повреде. Подлоге најлакше је прегледати са огледалом.
  • Контролишите температуру стопала. Немојте излагати ноге хладним или прекомерним температурама. Не дозволите хипотермију, не узимајте превише вруће купке, не сипајте ноге.
  • Промените чарапе и чарапе сваки дан, уверите се да су удобни, не трљајте када се носи, нису били сувише чврсти.
  • Не дозвољава повреде ногама лековима или хемикалијама за омекшавање. Уклоните кукуруз и крпице бријачем и другим алатима за резање строго забрањено. За уклањање кератинизоване коже, боље је користити козметичке или праменске перлице.
  • Пажљиво одрежите нокте: углове за ношење, не сјечите, спречите урезивање у кожу ноктилне плоче.
  • Из сувог коже нанијети посебну крему стопала са садржајем природних састојака.

Посебну пажњу на пацијенте са дијабетесом треба дати избору ципела - требало би да буде што удобније, да се добро сједи на ногу и слободно. Не купујте претерано чврсте ципеле, препоручујемо се уличним ципелама да носите на прсту, а не на голи ногу, избегавајте ходајући боси. Ако је стопала са дијабетесом меллитус значајно деформирана, препоручује се одабирање посебне ортопедске обуће.

Да бисте искључили ризик од могућих компликација код дијабетес мелитуса, морате пратити здравље ваших крвних судова. Ово захтева стално праћење крвног притиска и нивоа холестерола у крви

Често постављана питања доктору

Појава дијабетичног стопала је могућа само код дијабетеса типа 2 и типа 3?

- Ризик од развоја дијабетичког стопала зависи од дужине дијабетеса, а не од његове врсте. Најчешће, болест се развија након 15-20 година дијабетеса.

Да ли је обавезно носити ортопедске ципеле како би се спречио синдром дијабетичног стопала?

- Ако ноге нису оштећене и деформисане, можете носити нормалне, али удобне ципеле. Ако се чести и повреде јављају често, а стопала су деформисана, обавезне су ортопедске ципеле за дијабетичко стопало.

Колико често се ампутација јавља у ВТС-у?

- Проценат ампутација последњих година брзо пада. Правовремени пилинг чирва, антибактеријска терапија и превентивне мјере у већини случајева помажу ухрани ногу од ампутације.

Да ли је могуће излечити дијабетичку ногу са људским правима?

- Народни лекови су препоручљиви као превентивна мера, тк. Немогуће је зауставити развој чирних лековитих биљака. Да би се спречило развој дијабетичног стопала користи децо камилице, целандина, бадема, говеда, еукалиптуса.

Могу ли користити масти за лечење дијабетичног стопала?

- Масти, због својих својстава, могу створити повољно окружење за бактерије у рани, као и отежати одвођење течности из чира. Због тога се масти не користе у лечењу, већ само као спречавање дијабетичног стопала. Уклоните кератинизиране површине коже, очистите кожу од инфекције, помажете уља од природних састојака: морски бујон, камилица, маслина, чемпрес.

Пре десет година, појављивање чира на подножју пацијента са дијабетесом, увек је довело до ампутације удова. Тренутно је значајно смањен проценат радикалних хируршких мера у дијабетичкој стопалици. Уз активно учешће самог пацијента у превенцији и лечењу, као и посматрање свих лекарских препорука, страшна компликација дијабетеса најчешће је повољна прогноза.

Зауставите дијабетичаре: знаке, лечење и превенцију

Дијабетичко стопало је термин који се користи да опише низ компликација болести зване диабетес меллитус. Генерално, ова патологија се сматра синдромом, праћен групом различитих манифестација које директно утичу на периферни нервни систем, крвне судове стопала. Управо ова патологија је један од примарних узрока ампутације удова.

Опште информације

Дијабетес мелитус је болест повезана са поремећеном производњом инсулинског хормона. Као посљедица, формира се стабилно повећање вриједности шећера у крви. Болест карактерише хронични ток и поремећаји на нивоу метаболичких процеса у телу. Према расположивим статистичким подацима, број људи са дијабетесом се стално повећава из године у годину. Тренутно, 7,5% целокупне популације Земље пати од ове патологије.

Дијабетес мелитус је веома озбиљна болест, која скоро увек подразумева развој компликација. Стручњаци се не обавезују да именују своје тачне термине. Међутим, они упозоравају да апсолутно свака особа може мало да промени време појављивања примарних компликација, ау већој или мањој мери. Ако постоји нехуман однос према сопственом здрављу, периодично занемаривање третмана, значајно се повећава вероватноћа развоја нових проблема.

Шта је синдром дијабетичног стопала?

Ово је генерализовани концепт за групу касних компликација дијабетеса. Када се овај патологија код пацијената развоју абнормалне промене у облику стоп гнојних некротичних процесима природе, чирева и кости и оштећења зглобова. Најчешће се овај синдром дијагностикује код пацијената са дијабетесом типа ИИ и старијом старосном групом. Полазећи од чињенице какав се пораз одвија (васкуларни / нервозни), разликују се два његова облика: исхемијска и неуропатска.

Синдром дијабетичног ногу је главни фактор који касније изазива ампутацију екстремитета. Ова патологија је потврђена код 5-10% пацијената, али истовремено је ризик од 50%.

Класификација

У зависности од доминантне патолошке компоненте, разликују се два облика синдрома: исхемијска (10% инциденца) и неуропатска (60-70%). Такође, често се дијагностикује мешовита варијанта - неуроисхемичка форма (20-30% случајева).

  • Исхемичну варијанту синдрома праћена је кршењем нормалног снабдијевања крви удова који произлази из лезије малих / великих посуда. Пацијенти показују изражену ошамућеност, бол у ногама, пигментацију коже, брз замор.
  • Неуропатску форму карактерише пораст нервног апарата у зони такозваних дисталних делова. Пацијенти најчешће жале на суху кожу, смањују тактилну осјетљивост у овој зони, развој равних ногу и спонтане фрактуре.
  • Мешовита форма комбинује све наведене манифестације.

Тренутно стручњаци идентификују још једну класификацију оваквог заједничког проблема као дијабетичко стопало. Фазе ове патологије одређују тежина лезије.

  • Фаза 0. Нема знакова повреде интегритета коже, али постоји деформација стопала, смањење осетљивости.
  • Фаза 1. У овој фази постоји површински чир без знакова инфекције.
  • Фаза 2. Пептички чир се шири на меким ткивима.
  • Фаза 3. Чир са знаком да има дубоку инфекцију. Пацијенти имају црвенило коже, тешко отицање, повећање температуре у погођеном подручју.
  • Фаза 4. Гангрена се развија, што се најчешће комбинује са погоршањем крвотока и заразним инфламацијом.

Стога се развија дијабетичка стопала (слика).
Иницијална фаза патологије код сваког пацијента може се дијагностиковати у различитим временима од почетка главне болести. На примјер, код пацијената са дијабетесом типа 1, проблем се јавља након 7-10 година.

Проблеми који могу пратити патологију

  • Микоза. Ова гљивична болест, праћена сврабом и црвенилом коже. Наил плоче стичу жућкасто-браон нијансе, густе, постају крхке. У неким случајевима примећује се потпуно уништавање ноктију.
  • Кукуруз. То је очвршћавање коже у неким деловима стопала услед неправилне расподеле тежине особе. Да би се елиминисали калуси, по правилу су прописане специјалне масти и креме.
  • Чиреви. Они су заражени дубоким ранама на кожи. Код пацијената са дијабетесом, чир се формира чак и са малим оштећењем коже.
  • Бурситис палца. Ова патологија се формира услед запаљеног процеса на подручју зглобне врећице. У овом случају се примећује деформација метатарсофалангеалног зглоба. Са наглашеним синдромом бола, донета је одлука о хируршкој интервенцији.

Главни разлози

Дијабетичарска болест стопала је прилично сложен механизам комбинације различитих процеса. Са продуженим током дијабетеса, када постоје оштри скокови у индикаторима шећера, постојала је доследна деформација крвних судова широм тела. Патологија почиње својим развојем уништавањем малих капилара и завршава се са потпуним прекидом снабдевања крвљу. Као последица тога, постоје повреде на нивоу метаболичких процеса у ткивима, укључујући и кожу.

Осим тога, дијабетичко стопало може бити дијагностиковано из сљедећих разлога:

  • Носи неприкладне ципеле.
  • Вишак телесне тежине.
  • Трајање основне болести (што је већа "дужина службе", то је већа вероватноћа патологије).
  • Погрешна брига о заустављањима.
  • Лоше навике.
  • Стопалне гастроентричности се заустављају.
  • Рани чир и ампутације.
  • Имунодефицијенција.
  • Венска инсуфицијенција.

Симптоми исхемијске форме

Који су знаци диабетичне ноге? Почетну фазу карактерише појављивање бола током ходања. Поред тога, пацијенти се жале на тзв. Повремену клаудикацију. То се дешава у позадини бола и због недовољног снабдевања крви у доњим екстремитетима са константном физичком активношћу. Затим се развија едем стопала. Сама постаје бледа и хладна. У артеријама, пулсација је, по правилу, делимично или потпуно одсутна. Када прегледате кожу, можете видети трагове пигментације.

Типична манифестација патологије је и појава пукотина и калуса. Затим, на месту локализације ових формација, формирање копље почиње доследно.

Дијабетичко стопало ове форме манифестује се у четири фазе. Они се одређују искључиво на основу преноса удаљености пацијента домета. На пример, прву фазу карактерише превазилажење удаљености од једног километра у одсуству болова. Удаљеност у метрима 200 одређује други корак, а мање од 200 метара -.. Трећи, итд У случају четвртог фазе (критична облик патологије) развија некрозе прсте због тако образујући стопала гангрену или чак цео доњи део ноге.

Са гангреном, погођена кожа постаје тамнија, што указује на сложену смртност ткива.

Како изгледа дијабетичка стопала? Фотографија и знаци неуропатског облика болести

Овај облик је праћен формирањем патолошког процеса углавном у оним деловима стопала, који су више под притиском. У овом случају, првенствено се односи на интерфалангеалне области, као и на палац. У овим зонама се формирају први калуси, а онда се испод њих формира чир. Осим тога, дубоке пукотине се појављују на самом стопалу.

Заједно са Цхарцот-ом је једна од опција како се дијабетичка стопала може развити (слика). Иницијална фаза патологије у овом случају карактерише развој деструктивних процеса са директним оштећивањем остеоартикуларног апарата. Пацијенти се жале на спонтане преломе, отеклине и зглобне деформације.

Неуропатски едем карактерише узастопна акумулација течности у ткивима. Неке облике ове врсте патологије карактеришу очување артерија нормалне пулсације, а сензитивност погођене области и рефлекса се смањује. Чланци се формирају искључиво у подручјима која су склонија физичком напору.

Гангрене стопала

Ова врста манифестације патологије се сматра најтежим обликом. Формирање гангрене започиње услед озбиљних поремећаја циркулације не само у стопалима, већ иу доњем делу ногу. Штавише, овом процесу се придружује такозвана анаеробна инфекција. Развој таквог патолошког процеса се одвија брзо, ау неким случајевима чак и смрт пацијента. Лечење дијабетичких ногу са гангреном подразумева, у готово свим случајевима, ампутацију. Поред тога, може се прописати курс антибиотика широког спектра деловања.

Дијагностика

Дијагноза дијабетичног стопала је разноврсне природе. То значи да пацијент мора консултовати истовремено неколико стручњака. Огромну улогу у овој патологији игра самоосвесно испитивање. Пацијент мора обратити пажњу на следеће знакова дијабетесне стопала: стални исушивање коже, задебљања и мењају уобичајену боју, прст деформитета, гљивичне лезије, оток и бол. Уколико доживите било који од наведених симптома, обратите се свом лекару.

Лекар током прва прикупља пацијента историју консултација, прецизира колико траје основно обољење (шећерна болест), присуство бола, резултате претходног третмана, као и присуство пратећих компликација (ока, бубрега, и тако даље. Д.).

Затим се врши општи преглед: боја коже, њихов интегритет, присуство деформитета, процена осетљивости. Главна улога у дијагнози припада резултатима клиничких студија (глукоза, холестерол, хемоглобин у крви, шећер у урину). Сви пацијенти без изузетка додатно су задужени за испитивање код неуролога, офталмолога и ендокринолога.

Диабетиц фоот, од којих фотографије могу се наћи у медицинским директоријума, у облику коронарне нужно захтева следеће дијагностичке мере: ангиографија, ултразвук васкуларну ЦТ ангиографија. У присуству улкуса, ткиво се узима за проучавање микрофлоре.

Шта треба бити третман?

Што се раније пацијенту додјељује одговарајућа терапија, то ће бити бољи резултат. Може бити конзервативан или оперативан у природи.

Пре свега, конзервативни третман има за циљ нормализацију нивоа шећера у крви. У ове сврхе се користе инсулин или такозвани хипогликемични агенси. Осим тога, лечење дијабетичких ногица укључује употребу антибиотика. Увек се именују стриктно на индивидуалној основи и тек након добијања резултата лабораторијских студија. У неким случајевима, аналгетици се користе за смањивање манифестације примарних симптома: Ибупрофен, Дицлофенац, Аналгин. Да би се побољшао проток крви кроз судове, могу се користити: Пентоксифилин, Агапурин, Нормовен.

Зауставити дијабетес у неким случајевима захтева операцију. Може укључити следеће хируршке процедуре:

  • Уклањање малих подручја некрозе.
  • Ангиопластика - враћање у нормално чистоће пловила.
  • Аутовентомија шминка. Током ове операције, лекар ствара додатне гране крвотока из малих фрагмената вена пацијента.
  • Ендартеректомија (комплетно уклањање необновљивих судова и накнадно испуштање крвотока уз додатне гране).
  • Стентирање артерија. Поступак подразумева постављање специјалних мрежица на васкуларним зидовима, захваљујући којима су посуде подстакнуте од пада.
  • Решење гангренозног подручја (уклањање погођеног прста или његовог дела).
  • Комплетна ампутација.

Основна индикација за ампутацију Сматра се да инфламаторни процес пурулент карактера, шири на костима стопала и истовремено критички смањење дотока крви до ткива у овој области. По правилу се врши висока ампутација, то јест, екстремитет се уклања приближно на нивоу горње трећине бедра или његове средине. Наравно, оваква операција онемогућава особу. После тога, посао и самопослуживање постају тешки. Зато сваки пацијент са дијагнозом дијабетеса треба да зна превентивне мере и да их прати јасно да спречи развој дијабетичног стопала.

Помоћ традиционалне медицине

Како лијечити дијабетичку ногу код куће? Терапија са народним лековима је релевантна само ако пацијент нема претњу од развоја гангрене или индикације за хируршку интервенцију. Важно је схватити да самотретање често доводи до компликација и опћег погоршања здравља. Зато морате прво да се консултујете са доктором.

Основни принципи коришћења различитих врста лековитог биља код куће су следећи:

  • У третману је дозвољено да користи рецепте чишћењем и детоксикацијом, који се примењују искључиво локално.
  • Предност треба дати биљним препаратима са вазодилатационим ефектом.
  • Добро утврђени народни рецепти са производима одговорним за разблаживање крви и побољшање микроциркулације.

У наставку смо пописали најпопуларније опције третмана.

  1. Боровнице се разликују у својој способности да смањују ниво шећера у крви, убрзавајући све метаболичке процесе у организму. Стручњаци препоручују дневно једу три чаше ових јагода, подељене у једнаким размерама. Штавише, можете да переш боровнице и пијете као чај.
  2. Исцељење рана карактеришу листови бурдоцк-а или бурдоцк-а. У зимској сезони се препоручује коришћење сувих биљних смеша које се могу купити у скоро свакој апотеци. Листови се наносе на погођено подручје, центар дијабетичног стопала прво треба опрати калијум перманганатом. Препоручујемо да промените завој два пута дневно.
  3. Одлична алтернатива бурдоцк-у је уље каранфилића. Такође се продаје у ланцу лекова. Каранфил има антибактеријски и аналгетички ефекат.
  4. Убрзати процес зарастања рана на кожи се може применити на већину нормалне јогурта, и посути прах од сувих смреке игле. Љековита својства ове биљке позната су већ дуже вријеме. Јунипер је антиоксидант, садржи у есенцијалним уљима и витаминима, убрзавајући процес зарастања рана.

Нажалост, уопште није могуће заборавити на такав проблем као дијабетичку ногу са таквим једноставним методама. Фотографије патолошких лезија доњих екстремитета јасно показују ову изјаву. Ако народни рецепти дуго не дају опипљив резултат, потребно је хитно да се обратите лекару.

Прогноза

Према експертима, око 50% пацијената са дијагнозом дијабетес мелитуса је у опасности. Дијабетичка стопала се развија само у 10% случајева. У 45% случајева терапија подразумева потпуну ампутацију стопала због касног лечења лекару. Међутим, уз благовремено лечење и поштовање свих препорука специјалиста, ризик од поновног формирања гангрене није више од једног процента.

Могуће компликације и последице

Ако пацијент игнорише проблем као што је дијабетична стопала, симптоми не постану разлог за њега да виде доктора, ризик од озбиљних компликација значајно се повећава. Пре свега, говоримо о различитим врстама заразних проблема, гдје водеће место припада гангрене. Са друге стране, може доћи до брзог ширења некрозе на мишиће, костију, поткожног масног ткива. Све ово, наравно, у скоро свим случајевима подразумева ампутацију екстремитета.

Превентивне мјере

Да ли је могуће спречити развој патологије као што је дијабетичка стопала? Превенција првенствено подразумијева одржавање константног нивоа глукозе. Сви пацијенти са дијабетесом без изузетка требају стално пратити своје здравље, пратити препоруке лекара за лечење.

Осим тога, пацијенти треба свакодневно испитати стопала, симптоми чак иу најранијој фази требају бити упозорени и постати разлог за контакт са специјалистом.

Превенција дијабетичног стопала такође подразумијева знање и, што је најважније, усклађеност са правилима неге стопала. Специјалисти препоручују туширање сваког дана. Изузетно је важно да оперете стопала у соапској води меком, нешкодљивом сунђером. Након што се туширате, требало би да третирате ногу са посебном кремом за емолијент. Да би се избегла инфекција, препоручљиво је периодично обрађивати мале пукотине и ране на ђоновима.

Људи са овом дијагнозом су изузетно важни са посебном пажњом на избор свакодневних ципела, боље је дати преференцију ортопедској опцији.

Када се плоча нокта задебљање због микоз (гљивичне инфекције), препоручује се примењује на оболело површину посебан премаз који спречава даље ширење болести.

Закључак

У овом чланку описали смо шта представља патологију названу дијабетичко стопало. Симптоми болести, описани изнад, требају упозорити све и постати разлог за контакт са специјалистом. У супротном, повећава се вероватноћа да ће се развити прилично озбиљне компликације, укључујући пуну ампутацију.

Надамо се да ће вам све информације представљене овдје бити корисне за вас. Будите здрави!

Дијабетичка нога: симптоми и третман, фотографија

Дијабетичко стопало - компликација, подстрек за развој који је комбинација болести које се развијају у позадини дијабетеса. У 90% случајева, дијабетичка стопала се манифестује код пацијената са дијабетесом типа 2 који пате од дијабетеса 15 до 20 година.

Као последица чињенице да са дијабетесом, ткива пацијента, а потом нижи екстремитети почну изгубити осјетљивост, свака рана, пукотина на кожи, опекотина домаћинства остају невидљиви. У таквим ранама се јавља инфекција, која утиче на све више кожног, мишићног и коштаног ткива, а као резултат тога се развија дијабетична стопала.

Како се развија ВТС

Патогенеза формирања дијабетичног стопала је последица три главна узрока:

  • Пораз крвних судова доњих удова;
  • Дијабетична неуропатија је најчешћа компликација дијабетеса;
  • Инфекција која обично увек прати прва два фактора.

Преваленца ових или других повреда: да ли клиничка слика неуропатије, или промене у периферном протоку крви, одређује симптоме дијабетичног стопала, који су 3 форме патолошког процеса. Дакле, они разликују:

  1. Неуропатска варијанта, коју карактеришу лезије нервног система, соматског и вегетативног. Класификација неуропатије у дијабетесу је прилично обиман, али главна покретачка снага развоја СДС сматра да смањи проводљивост нервних импулса у сензорним и моторним периферних нерава, као и повреда свих врста осетљивости (вибрација, тактилне, термалне). Неуропатија као симптом дијабетесне стопала може да тече у три сценарија: диабетиц фоот чирева, формирање заједничког остеоартхропатхи Цхарцот неуропатског едема.
  2. Неуроишемична или мешовита облика, укључујући знаке и неуропатије и исхемијске лезије, узроковане патолошким процесима који утичу на нервни систем и главни васкуларни лежај.
  3. Исхемичка сорта која се развија као резултат атеросклеротских промена у зидовима артеријских судова ногу и доводи до поремећаја главног тока крви.

Изоловане форме, посебно неуропатске и исхемијске, мање су уобичајене, осим на почетку процеса. Типично, временом формирали мешовити облик: ако СДС-изазива исхемију, без учешћа нерава неће урадити, и обрнуто - неуропатија, пре или касније привући учешће судова, што код дијабетичара је веома брзо и често под утицајем атеросклерозе.

Симптоми дијабетичног стопала

Пацијенти са дијабетесом су обавезни да надгледају стање стопала, а временом да примећују знаке почетне фазе дијабетичног стопала. Утопљеност, мршавост, пецкање, покретање "гоосебумпса" су претеча развоја патологије.

Знаци развоја синдрома дијабетичног стопала на који морате да обратите пажњу и одмах се обратите лекару:

  • оштећење коже које не лечи дуго времена;
  • пораз коже и ноктију са гљивичном инфекцијом;
  • унос плочица за нокте у кожу;
  • промена боје ноктију или затамњења;
  • калусе, иритација коже од обуће, отапање;
  • пукотине на кожи пете, влажни екцем између прстију;
  • деформација стопала (кривина прстију, проширење кости на палцу).

Како изгледа дијабетичка стопала, фотографија

Слика испод показује како се болест манифестује на ногама у почетној и напредној фази.

Компликације

Дијабетичко стопало може бити компликовано:

  1. Некроза (смрт ткива) - узрок некрозе је обично ширење пиогене инфекције, али развој ове компликације може утицати на снабдијевање крви и иннервацију ткива.
  2. Формирање улкуса - њихова дубина и озбиљност оштећења меких ткива могу значајно да варирају.
  3. Патолошки прелом кости - патолошка фракција се јавља као резултат повреде нормалне коштане чврстоће, под утицајем оптерећења, обично не доводи до оштећења.
  4. Стопала Деформитети - флексија контрактура прстију (прсти су фиксирани у савијена, извијеним позиција), мишићна атрофија (смањење у величини и мишићне снаге), деформације свода са кршењем свог амортизовање функцијом.
  5. Остеомиелитис је гнојна-некротична лезија коштаног ткива која се развија као резултат ширења инфекције из постојећих улкуса.
  6. Сепсис - животно угрожавајуће стање које се развија када пиогени микроорганизми и њихови токсини улазе у крвоток.

Лечење дијабетичног стопала

У случају третмана дијабетичне стопала мора бити комплексан, укључујући не само елиминисањем клиничке манифестације од стране погођеног екстремитета, али корекција основне болести, која је постала узрок ове компликације (тј лечење дијабетеса).

Лечење неуропатског облика дијабетичног стопала укључује:

  • нормализација шећера у крви;
  • обезбеђујући остатак стопала;
  • хируршко уклањање свих мртвих ткива у рани;
  • антибиотици у облику таблета или ињекција;
  • употреба модерних прелива.

Лечење исхемијске форме дијабетичног стопала укључује:

  • нормализација шећера и холестерола у крви;
  • одбијање пушења;
  • лечење хипертензије;
  • смањење вискозитета крви (аспирин, хепарин);
  • хируршки опоравак васкуларне проходности;
  • антибиотици

Ампутација је такође метода лијечења синдрома дијабетичног стопала. Индикације за ампутацију су гнојно топљење костију ногу, критично смањење снабдијевања крви ткивима.

У Русији се најчешће врше високе ампутације. Једна од најчешћих је операција на нивоу средње или горње трећине бутина. После таквих интервенција, пацијент се сматра инвалидним. Пружите услугу у кући, а још више у потпуности радите како бисте постали изузетно тешки. Због тога је прво место у борби против синдрома дијабетичног стопала превенција.

Нови третмани

У свету се стално истражују нови методи терапије за синдром дијабетичног стопала. Главни циљеви истраживања су да се постигну ефикаснији и бржи начини зарастања рана, који се јављају као резултат болести. Нове методе значајно смањују потребу за ампутацијом удова, што је тако велико у овој болести.

У Немачкој, неколико третмана за дијабетичко стопало је проучавано и уведено у праксу. На основу различитих клиничких испитивања и одобрења, светска медицинска заједница је оценила нове методе терапије као веома обећавајуће.

То укључује:

  • Терапија екстракорпореалне шокове талас;
  • Терапија фактора раста;
  • Третман са употребом матичних ћелија;
  • Терапија методом плазма млаза;
  • Био-механичка метода;

Како избјећи операцију са "дијабетичком ногом"?

Нажалост, око 15-20% случајева синдрома "дијабетског стопала" се користе за ампутацију. Иако се у већини случајева ампутација може спречити ако се започне правовремени и коректни третман.

Пре свега, неопходно је спријечити настанак трофичних чируса. Уколико дође до оштећења, поступак треба започети што је пре могуће. Потребно је унапред знати од вашег ендокринолога о раду специјализованих просторија Дијабетичког стопала и контактирати се тамо када постоје проблеми. Велики ризик од ампутације су такви услови као што је остеомиелитис (супстрација коштаног ткива) и чир на позадини критичне исхемије екстремитета (изразито крварење крвотока до стопала).

У остеомиелитису, алтернатива ампутацији може бити продужени (1,5-2 месеца) терапија антибиотика, уз употребу високих доза и комбинација лекова. Када је критична исхемија најефикаснија употреба полу-хируршке - балонске ангиопластике и хируршко-васкуларног схунтинга, метода.

Ортопедске ципеле за дијабетичку ногу

Носити специјалну ортопедску обућу једна је од главних фаза превенције и лечења дијабетичног стопала. То се објашњава чињеницом да су обичне ципеле направљене за здраве људе који имају проток крви и / или иннервацију ногу и глежева. Ношење исте ципеле код пацијента са дијабетичком стопалом може проузроковати бржи развој улцерација.

Главне карактеристике ортопедских ципела су:

  1. Усклађеност стопала пацијента. При куповини обичне ципеле може бити тешко одмах изабрати одговарајућу величину. Поред тога, због природе структуре стопала, нове ципеле могу "трљати" или "притиснути" у пределу карданалне тетиве, глежња, палца. Код пацијената са дијабетичком стопом такви појави су неприхватљиви, стога обућа за њих идеално одговара свим облицима и деформитетима стопала.
  2. Одсуство неједнакости на унутрашњој површини ципела. На унутрашњој површини обуће или ципеле могу се појавити шавови, избочине ткива или други недостаци који могу повредити кожу пацијента са дијабетичком стопалом. Због тога је унутрашња површина ортопедске ципеле савршено равномерна и глатка.
  3. Роцкер подножје. Под нормалним условима, док хода рад се наизменично дистрибуира на пети и на стопалу, лук стопала мишића се користе, смањење оптерећења на појединим деловима. У диабетиц фоот мишића обично утиче податке, чиме се исправља средњи део стопала (нормално закривљен нагоре) и губи Цусхионинг својства. Роцкер потплат је крута плоча, унутрашњи (окренут ка стопалу) од којих је равна (обично прилагођен облику стопала пацијента), и има благо заобљена спољашњом површином и подигао прст. Као резултат тога, приликом ходања пацијентова нога се "пења" од пете до предње стране, а оптерећење на њему се смањује неколико пута.
  4. Нема тврдог папира. Практично у свим конвенционалним ципелама, горњи део чарапа је израђен од тврдог материјала који приликом ходања врши савијање и пресовање на горњој страни прстију или стопала. У неким случајевима то може довести до наглих или болних сензација, чак иу здравој особи, а за пацијента са дијабетичком стопалом такве ципеле ће сигурно узроковати чиреве. Због тога је горњи део ортопедске ципеле увек направљен од меких материјала.

Ортопедска обућа се израђује појединачно у сваком конкретном случају, само након процене и мерења параметара стопала пацијента.

Са дијабетичком ногом можете:

  1. Вежба 1. Полазна позиција - седење на столици, ноге су спуштене и спојене. Наизменично, савијте и раздвојите прсте стопала 5 до 10 пута у почетку на једној нози, а затим са друге стране.
  2. Вежба 2. Полазна позиција је иста. Прво, подигните прсте на 5 до 10 секунди, држећи пете притиснуто до пода. Потом се прсти спуштају и пета подиже (такође 5-10 секунди). Поновите вежбање 3 - 5 пута.
  3. Вежба 3. Полазна позиција је иста. Подигните једну ногу 5 до 10 цм изнад пода и почните да вршите кружне покрете стопала, прво у једном правцу (3 до 5 пута), а затим у другом. Поновите вежбу са другом ногом.
  4. Вјежба 4. Полазна позиција је иста. Прво треба да исправите једну ногу у колену, а затим га савијте у зглобу, покушавајући да повучете прсте што је могуће ниже. Држите стопало у овом положају 5-10 секунди, а затим га спустите и поновите вежбу са другом ногом.
  5. Вежба 5. Полазна позиција је иста. Скините ногу у колену, а затим га раздвојите у зглобу, покушавајући да прстима прстима дођете. Поновите вежбу са другом ногом.

Физиотерапија (ЛФК) и специјална гимнастика могу имати одређени позитиван ефекат код дијабетичног стопала. Циљ физичких вежби у овом случају је побољшање испоруке крви исхемијског ткива доњег удова. Међутим, вриједно је запамтити да се са исхемичном формом болести механизам пораза састоји у замашивању крвних судова кроз које крв улази у ткива, тако да прекомерно висока оптерећења могу довести до болова и компликација. Због тога је у праву искључити вежбе и вежбе везане за повећање оптерећења на ногама (ходање, трчање, вожња бицикла, подизање тежине, остаје у сталној позицији итд.).

Њега стопала за дијабетес

Да би се спречио развој синдрома дијабетичног стопала, много је лакше него излечити. Дијабетес је хронична болест, тако да пажљиво чишћење треба да буде део свакодневне навике. Постоји неколико једноставних правила, чија усклађеност значајно смањује појаву трофичних улкуса.

Главни проблем код дијабетичара је избор ципела. Због смањења тактилне осетљивости, пацијенти већ годинама носе чврсте и непријатне ципеле, што узрокује непоправљиво оштећење коже. Постоје јасни критерији на основу којих би дијабетичар требао изабрати ципеле.

  1. Обратите се лекару ако се јавља чак и мала запаљења. Чак и благи упали могу довести до озбиљних посљедица.
  2. Свакодневно прегледајте ноге како бисте идентификовали резове, огреботине, пликове, пукотине и друге повреде кроз које инфекција може продрети. Подлоге се могу гледати са огледалом. У случају лошег вида, боље је питати некога од чланова породице да то учини.
  3. Оперите ноге дневно, нежно обришите, без тресања. Не заборавите на интердигиталне интервенције - такође их треба темељито опрати и осушити.
  4. Да свакодневно прегледате ципеле, да бисте спречили злоде и друге повреде, што може довести до страних предмета у ципелама, нагомиланог пода, разбијеног облога итд.
  5. Не излажите ноге ниским или веома високим температурама. Ако су вам ноге хладне, боље је носити чарапе, не можете користити загреваче. Вода у купатилу мора прво бити проверена ручно и уверити се да није превише врућа.
  6. Ципеле треба да буду што удобније, добро је седети на ногама, не можете купити ципеле које треба носити. Уколико постоји значајна деформација стопала, биће потребна посебна ортопедска обућа. Уличне ципеле не могу се носити на голој нози, сандале или сандале, у којима трака пролази између прстију, контраиндикована. Немојте ходати боси, посебно на врућим површинама.
  7. Чарапе или чарапе се мењају сваки дан, носите само погодне величине, избегавајте чврсте траке и прљаве чарапе.
  8. Не можете повредити кожу ногу. Немојте користити лекове и хемикалије које омекшавају калусе, уклоните калусе са бријачем, скалпелом и другим резним алатима. Боље је користити пивске или ноге датотеке.
  9. Када су повреде контраиндиковани јод, алкохол, "манган", "зеленка" - имају својства штављења. Боље је третирати абразије, резове специјалним средствима - мирамистин, хлорхексидин, диоксин, најмање 3% раствора водоник-пероксида и применити стерилни завој.
  10. Када је кожа суха, стопала треба свакодневно подмазати мастима кремом (која садржи морске бучке, уље брескве), али се међусобни простори не могу подмазати. Такође можете користити креме које садрже уреу (Балсамед, Цаллусан, итд.)
  11. Обришите нокте само равно, без закривања углова. Згушени нокти се не сјечу, већ се шаљу. Ако је визија лоша, боље је узети помоћ чланова породице.
  12. Да одбије пушење, пушење може повећати ризик од ампутације за 2,5 пута.

Фолк лекови

У раним фазама дијабетичног стопала, следећи народни рецепти могу се користити у третману:

  1. Да би направили лосионе за улцерације и лаваге, вреди пити 1-2 тбсп. л. биљну милфу са чашом вреле воде и оставите на плитки ватри 5 минута. Вентил који користи газу.
  2. Исперите чиреве и облоге користећи децукцију воћака вишње. За овај препарат излијете 4 жлице. л. Садите 500 мл воде и држите 15 минута у воденом купатилу. Страин и цоол.
  3. Водена инфузија ливаде детеља је корисна за лосионе. За његову припрему 2 тбсп. л. ставите цвет у термо и залијете кључање. После 2 сата одвода.
  4. За нарочито чврсте улице, тинктура од хиљаду хиљада ће одговарати за припрему трава која треба сипати воденом кухињом у размери од 1 до 10 и оставити је неколико сати.
  5. Као средство за дезинфекцију користите пољски коњ, припремајући децокцију: 1 тбсп. л. биљке налијте чашом вреле воде и ставите на мало ватру 10 минута.
  6. За лечење ране корен каламуса, из којег се припрема инфузија: 3 тбсп. л. биљке се сипају 700 мл воде која се загреје и чува се у воденом купатилу 10 минута. Инсистирајте око сат и по и филтрирајте.
  7. Ране се могу третирати соком коприве или алое, пре наношења на тампон или салвету.

У лечењу дијабетичног стопала купатила ће такође помоћи, а нарочито ефективни мед. За њихову припрему 2 тбсп. л. мед се раствара у 1 литру топло куване воде. Таква купка се може узимати сваког дана, потапајући стопала 15 минута.

Прогноза

Развој дијабетичног стопала (и још више гангрене) је веома опасан по људско здравље. Некомплицирани принципи превенције, који су благовремено спроведени од стране пацијената, у већини случајева избјегавају појаву дијабетичких улкуса. Дијабетес мелитус и његове последице, као што је дијабетичка стопала - главни узрок ампутације ногу.