Image

На ком нивоу шећера у крви дијагностикују дијабетес?

Многи пацијенти који су суочени са стање хипергликемије, заинтересовани су за питање, на којем нивоу шећера у крви је дијагностикован дијабетес мелитусом? Патологија је толико распрострањена широм света да је то један од главних узрока смрти.

Било је давно да су понављали невероватне цифре: само у Русији има 9,6 милиона људи који пате од дијабетес мелитуса.

Постоји неколико врста дијагнозе болести које се користе пре дијагнозе. Било која студија предлаже различите индикаторе норме, коју морате знати о свакој особи. На основу ових вриједности лекари утврђују дијагнозу.

Знаци и компликације болести

Развој дијабетеса типа 1 и типа 2 узрокован је аутоимунским поремећајем. У првом случају, производња хипогликемичног хормона суспендује се као резултат поремећаја рада бета ћелија лоцираних на оточној апарату панкреаса.

Са дијабетесом друге врсте, постоји повреда адекватне перцепције инсулина циљним ћелијама. Иако се производња хормона не зауставља, ниво глукозе у крви постепено се повећава.

Под којим околностима је неопходно дијагностиковати дијабетес? Пре свега, обратите пажњу на симптоме као сува уста, снажна жеђ и често мокрење. Ове промене у телу су последица повећаног притиска на бубреге - упареног органа који уклања све токсине из тела, укључујући вишак шећера. Осим ових знакова, постоје и многи други сигнали тела који указују на повећање шећера у крви:

  • брз губитак тежине;
  • необјашњив осећај глади;
  • висок крвни притисак;
  • вртоглавица и главобоља;
  • прободљивост (дијареја, мучнина, надимост);
  • раздражљивост и поспаност;
  • кожне инфекције и свраб;
  • дуго зарастање рана, појављивање рана;
  • повреда менструалног циклуса;
  • еректилна дисфункција;
  • трљање и утрнулост екстремитета.

Ако налазите такве симптоме у себи, потребно је да хитно одете код специјалисте за лечење. Ако сумњате на дијабетес, лекар наводи пацијента да пренесе одређене прегледе. Резултати анализе помажу да се оповргну или дијагнозе.

Не треба заборавити да неблаговремена дијагноза и терапија болести могу довести до озбиљних компликација. Уз продужене метаболичке поремећаје, нарочито угљене хидрате, појављују се следеће патологије:

  1. Гликемична кома, која захтева хитну хоспитализацију.
  2. Кетоацидотичка кома, настала акумулацијом кетонских тела која отровају тело. Најсјајнији знак његовог развоја је мирис ацетона из уста.
  3. Микро- и макроангиопатије, које укључују ретинопатију, неуропатију, нефропатију и дијабетичку стопалу.

Поред тога, постоје и друге компликације, као што су кардиоваскуларне болести, глауком, катаракте.

Индикатори, индикативни за дијабетес мелитус

Најпопуларнији и брз метод за одређивање концентрације глукозе је тест крви. За ограду користе се и капиларна и венска крв. У почетку, пацијент треба припремити за студију.

Да бисте то урадили, не би требало да једете превише слатко и преоптерећујете се последњег дана пре него што дате крв. Често се колекција биоматеријала врши на празан желудац, иако је могуће после конзумирања. У другом случају, пацијенту се даје чаша воде са разблаженим шећером у односу 1/3. Таква анализа се назива тестом оптерећења или тестом толеранцијом на глукозу.

Пацијент треба да буде свестан фактора који утичу на ниво глукозе. То укључује заразне и хроничне болести, трудноћу, замор и стрес. У таквим случајевима потребно је неко време пренети анализу.

Са следећим индикаторима, доктор доноси одређене закључке:

  • у норми на празном стомаку гликемијски индекс од 3,5 до 5,5 ммол / л, након употребе течности са шећером мање од 7,8 ммол / л;
  • када преднибет на празан желодчни индекс желуца износи 5,6 до 6,1 ммол / л, након пије течност са шећером од 7,8 до 11,0 ммол / л;
  • код дише на празан желудац индекс гликемије је више од 6,1 ммол / л након употребе течности са шећером више од 11,0 ммол / л;

Поред тога, можете тестирати шећер у крви код куће помоћу глукозета. Међутим, вероватноћа да ће уређај показати резултат грешке је до 20%. Стога, за разочаравајуће резултате, немојте паничити одмах, можда сте направили грешку. Да би сазнали о присуству дијабетеса на време, СЗО препоручује да сви људи из ризика узимају најмање једном у шест месеци тест концентрације глукозе.

Када је дијагностикован дијабетесом, поред теста крви? Испитује се и гликозиловани хемоглобин (ХбА1Ц). Упркос чињеници да студија тачно одређује ниво шећера, она се спроводи три месеца. Резултат анализе је просечна вредност глукозе за одређени период (често три месеца). Сљедећа сведочења потврђују:

  1. Одсуство дијабетеса - од 3 до 5 ммол / л.
  2. О предиабетесу - од 5 до 7 ммол / л.
  3. О субкомпензираном дијабетесу - од 7 до 9 ммол / л.
  4. О декомпензованом дијабетесу - преко 12 ммол / л.

Поред тога, за дијагнозу дијабетеса, узорак урина за шећер се понекад прописује. У здравој особи, глукоза се не сме садржавати у биолошким течностима. Да би се одредила озбиљност и компликације болести, урин се тестира на садржај ацетона и протеина.

Да би се утврдио који тип дијабетеса има пацијент, користи се Ц-пептид тест.

Како спречити развој дијабетеса?

Ако се дијабетес типа 1 јавља као резултат генетског фактора у раном добу, тип 2 се развија пре свега због вишка телесне тежине. Са наследном предиспозицијом, нема шта да се уради, али са вишком килограма можете и морате се борити.

Једна од главних компоненти, како превенције тако и лечења дијабетеса, је уравнотежена дијета и одржавање нормалне тежине.

За ово, пацијент мора искључити из исхране следеће штетне производе:

  • чоколада, пецива, колачи и други слаткиши;
  • слатко воће: грожђе, банане, косње, кајсије и друго;
  • кобасице, кобасице, димљени производи, пасти, спратови;
  • сваку масну и пржену храну.

Да би се постигао губитак тежине, дијабетичар се редовно бави терапијом. ЛФК у дијабетес мелитусу се може практиковати и свакодневно. Ако пацијент већ дуго није био укључен у спорт, можете почети једноставним шетњама. Постоје многе методе ходања, на пример, скандинавске или террененчуре. Временом, пацијенти могу повећати оптерећење контролисањем нивоа гликемије. Затим можете ићи на пливање, спортске игре, трчање, јога, пилатес, итд. Пошто физичка активност повећава ризик од оштрог пада глукозе, дијабетичари треба увек имати парче шећера, кекса или бомбона.

Да би се избегле било какве негативне последице, пацијент треба да оде на лекарско заказивање и консултује се на рачун играња спорта и исхране. Да би се успоставила правилна исхрана, када се дијагноза дијабетеса прави, потребно је укључити у вашу исхрану:

  1. Воће без плодова: бресква, лимун, наранџаста, зелена јабука.
  2. Свеже поврће (зеленило, парадајз, краставци).
  3. Млечни производи са малим мастима.
  4. Мало месо и риба (говедина, пилетина, ослић итд.).
  5. Хлеб је груб.

Поред тога, људи који су у опасности од дијабетеса, потребно је редовно проверавати садржај глукозе. Да бисте то урадили, потребан вам је глуцометер уређаја, са којим пацијенти могу брзо научити ниво гликемије. Ако добијете нежељене резултате, лекарски преглед се не може одложити у дугачком пољу.

Да би стручњак дијагностиковао дијабетес типа 2 или типа 1, он мора бити сигуран у повећану концентрацију глукозе. За то се проводе истраживања. Да би добили прецизнији резултат, препоручљиво је анализирати два или три пута. На основу анкете, доктор доноси одговарајући закључак.

Треба напоменути да постоји много начина дијагностиковања болести. Најважнија ствар је да одредите оптималну опцију за себе. Овде морате размотрити и брзину и квалитет анализе. Дакле, најефикасније су студије шећера у крви. Видео у овом чланку ће вам помоћи да сазнате шта се сматра нормом шећера код дијабетеса.

Када се дијагностикује дијабетес мелитус

Давањем општег теста крви, изненада сте видели да је ваш шећер изнад нормалног. Сигурно сте успели да паничите, јер су одлучили да имате дијабетес. Можда су ваши страхови преурањени.

Шта значи повећање шећера?

Ако то није дијабетес, онда барем ваше тело сигнализира "кварове". У неком другом шећеру није дијабетес, свако повећање указује на потребу за смањењем уноса угљених хидрата.

Заиста, повећана шећер - сигнализирати почетак или барем преддеабетицхеского стање. Али ово није увек тачно. Рисе ин шећера може доћи против позадини поступка трудноће, због стреса, или су недавно пренет болести. У овом случају, понављају анализе се обично обавља недељу дана касније, када су индикатори треба да се опораве.

Такви случајеви пораст глукозе у крви је сигнал, али лекари још увек нису у журби да дијагнозу дијабетеса. На ком нивоу глукозе у крви се дешава - тешко је рећи. Типично прописано број додатних тестова: ултразвук панкреаса, крвних ензима и урин на присуство кетона тела.

Шта тестови дају

Панкреас је орган који производи инсулин. Као што је познато, код дијабетеса, инсулин се производи у недовољним количинама (тип 1) или слабо апсорбује ћелије (тип 2). Стога, ултразвук панкреаса вам омогућава да прецизније одредите дијагнозу пацијента.

Друга анализа је за ензиме панкреаса. То су ензими панкреаса, чији недостатак може послужити као доказ присуства дијабетеса.

Кетонска тела су производи метаболизма насталих у јетри, који у нормалном стању представљају "гориво" за мишиће. Ова тела регулишу прераду масних киселина, и са ниским нивоом инсулина у крви, почињу да процесирају масти у глукозу, мислећи да то није довољно. У овом стању (дијабетичка кетоацидоза), кетонска тела расте активно у урину, што је одређено анализом.

После друге недеље бићете упућени да одредите ниво глукозе у крви. Ако број прелази 7 ммол / л, лекар ће вероватно дијагностиковати предиабетес. Даље, сачекат ће резултате преосталих анализа, а по њиховој основи може се говорити о тачној дијагнози.

Чини се да поновљене анализе показују такве резултате да није потребно сумњати. На које стопе глукозе прецизно се поставља дијабетес мелитус: од 10 ммол / л и више. Такви индикатори указују на озбиљне проблеме са развојем инсулина, што минимизира погрешну дијагнозу. Међутим, то не утиче на потребу за даљим истраживањем и посјетама лијечника.

Како препознати дијабетес

Главни симптоми дијабетеса су следећи:

  • честа потрага за мокрењем;
  • прекомерна потрошња хране;
  • константно снажна жеђ;
  • дуго зарастање рана;
  • кожне болести: акне, гљивице, свраб;
  • константни замор;
  • погоршање вида и памћења;
  • за жене - честа појава дишече;
  • безусловни губитак тежине или повецање телесне масе.

Присуство неколико симптома са ове листе заједно са високим шећером готово сигурно значи да је особа болесна.

Постоји и низ здравствених проблема који могу изазвати развој болести.

  • гојазност;
  • хроничне болести;
  • неуравнотежена исхрана;
  • проблеми са панкреасом;
  • пренијети стресне ситуације;
  • менопауза, трудноћа;
  • алкохолизам;
  • присуство вирусних инфекција;
  • дијабетес мелитус код неког ближих рођака.

Након обављања прелиминарних студија, детаљно истраживање симптома дијабетеса, горе поменуто и контролни резултат анализе, лекар ће бити спреман да донесе закључак.

Како да разумем да имам дијабетес

Више детаља, на ком нивоу љекара у крви дијагностикују дијабетес.

  • Нормално - до 5.5. Прихватљиви ниво након оброка је 7,7 ммол / л.
  • Од 5,5 до 6,7 (7,8 - 11,1 након једења) су у складу са предиабетесом. Предиабетес је стање особе, у којој ниво шећера у крви прелази норму, али није критичан.
  • Када је вредност већа од 6,7 и 11,1, пре и после оброка се дијагностикује дијабетесом.

Савремени инструменти за надгледање - глуцометери, омогућавају вам да брзо и прецизно одредите шећер у крви без напуштања кући. Тако можете свакодневно да пратите овај индикатор. Али немојте само-лијековати или игнорисати висок ниво шећера. Када вишак од 6 ммол шећера на празан стомак одмах одлази у болницу.

Када доктори дијагностикују дијабетес мелитус, она се класифицира у нивое јачине који зависе од брзог шећера у крви. Још један фактор у одређивању тежине одређеног шећера може бити компликација, што доводи до дијагнозе дијабетеса. Дакле, дијабетес је подељен у четири степена озбиљности:

Када се дијагностикује дијабетес мелитус

Директор "Института за дијабетес": "Баците мерач и тест траке. Нема више Метформина, Диабетона, Сиофора, Глукофаза и Јануије! Третирајте то са овим. "

Шта значи повећање шећера?

Ако то није дијабетес, онда барем ваше тело сигнализира "кварове". У неком другом шећеру није дијабетес, свако повећање указује на потребу за смањењем уноса угљених хидрата.

Заиста, повећана шећер - сигнализирати почетак или барем преддеабетицхеского стање. Али ово није увек тачно. Рисе ин шећера може доћи против позадини поступка трудноће, због стреса, или су недавно пренет болести. У овом случају, понављају анализе се обично обавља недељу дана касније, када су индикатори треба да се опораве.

Такви случајеви пораст глукозе у крви је сигнал, али лекари још увек нису у журби да дијагнозу дијабетеса. На ком нивоу глукозе у крви се дешава - тешко је рећи. Типично прописано број додатних тестова: ултразвук панкреаса, крвних ензима и урин на присуство кетона тела.

Шта тестови дају

Панкреас је орган који производи инсулин. Као што је познато, код дијабетеса, инсулин се производи у недовољним количинама (тип 1) или слабо апсорбује ћелије (тип 2). Стога, ултразвук панкреаса вам омогућава да прецизније одредите дијагнозу пацијента.

Друга анализа је за ензиме панкреаса. То су ензими панкреаса, чији недостатак може послужити као доказ присуства дијабетеса.

Кетонска тела су производи метаболизма насталих у јетри, који у нормалном стању представљају "гориво" за мишиће. Ова тела регулишу прераду масних киселина, и са ниским нивоом инсулина у крви, почињу да процесирају масти у глукозу, мислећи да то није довољно. У овом стању (дијабетичка кетоацидоза), кетонска тела расте активно у урину, што је одређено анализом.

После друге недеље бићете упућени да одредите ниво глукозе у крви. Ако број прелази 7 ммол / л, лекар ће вероватно дијагностиковати предиабетес. Даље, сачекат ће резултате преосталих анализа, а по њиховој основи може се говорити о тачној дијагнози.

Чини се да поновљене анализе показују такве резултате да није потребно сумњати. На које стопе глукозе прецизно се поставља дијабетес мелитус: од 10 ммол / л и више. Такви индикатори указују на озбиљне проблеме са развојем инсулина, што минимизира погрешну дијагнозу. Међутим, то не утиче на потребу за даљим истраживањем и посјетама лијечника.

Како препознати дијабетес

Главни симптоми дијабетеса су следећи:

  • честа потрага за мокрењем;
  • прекомерна потрошња хране;
  • константно снажна жеђ;
  • дуго зарастање рана;
  • кожне болести: акне, гљивице, свраб;
  • константни замор;
  • погоршање вида и памћења;
  • за жене - честа појава дишече;
  • безусловни губитак тежине или повецање телесне масе.

Присуство неколико симптома са ове листе заједно са високим шећером готово сигурно значи да је особа болесна.

Постоји и низ здравствених проблема који могу изазвати развој болести.

  • гојазност;
  • хроничне болести;
  • неуравнотежена исхрана;
  • проблеми са панкреасом;
  • пренијети стресне ситуације;
  • менопауза, трудноћа;
  • алкохолизам;
  • присуство вирусних инфекција;
  • дијабетес мелитус код неког ближих рођака.

Након обављања прелиминарних студија, детаљно истраживање симптома дијабетеса, горе поменуто и контролни резултат анализе, лекар ће бити спреман да донесе закључак.

Како да разумем да имам дијабетес

Више детаља, на ком нивоу љекара у крви дијагностикују дијабетес.

  • Нормално - до 5.5. Прихватљиви ниво након оброка је 7,7 ммол / л.
  • Од 5,5 до 6,7 (7,8 - 11,1 након једења) су у складу са предиабетесом. Предиабетес је стање особе, у којој ниво шећера у крви прелази норму, али није критичан.
  • Када је вредност већа од 6,7 и 11,1, пре и после оброка се дијагностикује дијабетесом.

Савремени инструменти за надгледање - глуцометери, омогућавају вам да брзо и прецизно одредите шећер у крви без напуштања кући. Тако можете свакодневно да пратите овај индикатор. Али немојте само-лијековати или игнорисати висок ниво шећера. Када вишак од 6 ммол шећера на празан стомак одмах одлази у болницу.

Када доктори дијагностикују дијабетес мелитус, она се класифицира у нивое јачине који зависе од брзог шећера у крви. Још један фактор у одређивању тежине одређеног шећера може бити компликација, што доводи до дијагнозе дијабетеса. Дакле, дијабетес је подељен у четири степена озбиљности:

  • Први је шећер у крви

Дијабетес мелитус тип 2 је хронична ендокрина болест узрокована смањењем производње инсулина ћелијама панкреаса. У овом случају, из било ког разлога, оштећен делове жлезде одговорне за синтезу инсулина - острвца Лангерхансовим.

Разлози за развој овог стања су многи:

  • хируршке интервенције на панкреасу;
  • хронично запаљење жлезда - панкреатитис;
  • дуготрајна депресија и стрес;
  • пренијети вирусне инфекције;
  • малигни тумори панкреаса;
  • фактори околине;
  • генетска предиспозиција.

Треба напоменути да дијабетеса типа 1, или како се назива инсулин зависни, подлежу у већој мери, младих људи и деце. Након што је дијагноза одобрена, пацијент треба континуирано, током свог живота, користити интравенски инзулин и следити строгу исхрану. Неблаговремени третман лекара у случају тешких симптома може довести до животне опасне државе - дијабетичке комаде. У овом случају, шећер у крви повећава се за снимање нивоа, а особа губи свест. Захтева хитну хоспитализацију у здравственој установи. Да бисте спречили такав развој догааја, потребно је да благовремено обратите пажњу на знаке инсулинске зависности од дијабетеса:

  • раздражљивост, агресија;
  • тешки губитак тежине;
  • мирис ацетона из усне шупљине;
  • стална жеђ, суха уста;
  • сува кожа;
  • кратак дах;
  • озбиљно смањење видне оштрине;
  • проблеми са варењем;
  • недостатак апетита или, обратно, стална глада;
  • честа потрага за одлазак у тоалет;
  • повраћање, мучнина;
  • вртоглавица и слабост.

Након што сте сазнали бар неке од ових симптома, одмах се обратите лекару. Да би се дијагностиковала дијабетес типа 1, медицински радник ће прописати следеће тестове:

  • биохемијски тест крви;
  • општи преглед крви;
  • општа анализа урина;
  • анализа глицираног хемоглобина;
  • анализа садржаја тијела урина и кетона у крви.

Поред тога, биће корисно направити кардиограм, флуорографију и посетити оцулист. У случају потврђивања дијагнозе, пацијенту се прописује инсулин и дијета, образовни програм води школа дијабетеса у поликлиници.

Прочитајте такође: Симптоми и модификовани дијабетес

Дијагноза дијабетеса типа 2

Често се дијабетес типа 2 детектује случајно, на пример, током рутинског прегледа. Људи су, након сазнања о високом садржају шећера у крви, веома изненађени, јер нису имали симптоме. Заиста, дијабетес типа 2, или не зависи од инсулина, имају не-специфичних симптома који се могу посматрати у другим болестима. Из тог разлога многи недостају стање предиабетеса, што омогућава исправљање ситуације са дијетом и здравственом терапијом. Стога, стручњаци препоручују да не игноришу годишњи преглед и буду пажљиви на симптоме дијабетеса типа 2:

  • стални осећај жеђи и глади;
  • сува кожа, свраб, екцем;
  • споро зарастање рана;
  • гојазност због високог апетита;
  • гљивичне болести;
  • повећано крварење рана и десни;
  • утрнутост и мршавост удова;
  • брзи замор;
  • смањена сексуална функција код мушкараца.

У циљу провере присуства дијабетеса типа 2 се додељују студији, сличан тестовима за сумњиве инсулин-зависни. Али постоје значајне разлике у симптоматској слици, омогућавајући лекару да разликује дијабетес типа 2 и први:

  • старост пацијента је обично преко 40 година;
  • већина пацијената има вишак телесне тежине;
  • болест, за разлику од дијабетеса типа 1, се не појављује са брзином грома, али постепено, током неколико година;
  • стање пацијента је стабилно, стабилно;
  • тела кетона у крви и урину нису примећена;
  • студије о генетској предиспозицији дају негативан резултат.

Дијабетес тип 2 се лечи лековима који смањују шећер, посебну исхрану и отклањају вишак килограма. Пратите упутства лекара треба да буде строго, иначе претећи компликације могу развити, као што су слепило, дијабетичне стопала, бубрега, остеопорозе, срчаног или можданог удара.

Дијагноза дијабетеса код деце

Недавно је повећана инциденција дијабетес мелитуса код деце. Болест се може развити у најранијем добу и, по правилу, зависи од инсулина. Главни узроци развоја код деце дијабетеса типа 1 су генетски фактори. Због слабог имунитета, болест може доћи након вируса, операције или стреса код детета. Специјалисти у дијагностици деце увек гледају на генетску предиспозицију бебе, било да је породица имала дијабетес.

Уз најмању сумњу на дијабетес, дете треба да се консултује са педијатром. Доктор ће прво дати општи и клинички тест крви за бебу. Читања глукозе не би требало да прелазе 7,8 ммол за све врсте студија. У случају потврђивања дијагнозе, лечење се прописује код педиатричког ендокринолога. Родитељи морају пажљиво пратити стање детета и знати да су симптоми дијабетеса изненадни губитак тежине и константна жеђ за бебу.

Гестацијски дијабетес мелитус

Неке труднице се суочавају са повећањем нивоа глукозе у крви. Ово стање се зове гестацијски дијабетес или дијабетес трудница. Важан фактор је тај што се проблеми са шећером појављују код жена по први пут. Ова болест је ретка, пронађена је само код 5% трудница, обично у 2. или 3. тромесечју. Тест крви је постављен за трудноћу од стране породиљског гинеколога и дат је у женској консултацији.

Када дају крв, опште правило је да прије теста не би требало ни једити ни пити ништа осим воде најмање 8 сати. У овом случају, сумње лекара могу узроковати индикаторе изнад 4,8 ммол када узимају крв с прста, 6,9 ммол - из вене. Да би прецизно поставила дијагнозу, лекар прописује тест крви под оптерећењем глукозе. У овом случају, 2 сата пре узимања материјала, трудница узима 75 мл глукозе, разблажене у води за пиће. Индикације не смеју бити веће од 7,7 ммол.

Фактори ризика за развој ове болести код жена су:

  • прекомјерна тежина;
  • старост трудноће преко 35 година;
  • полицистични јајник;
  • генетски фактори;
  • пушење.

Пошто се хормонска позадина жене нормализује након порођаја, у већини случајева, дијабетес нестаје након рођења детета. Међутим, утврђено је да они који имају Гестатионал Диабетес имају већи ризик од развоја дијабетеса типа 2 у будућности. Стога, мајци треба да одрже нормалу тежину, одустану од лоших навика и редовно дају крв у шећер.

Извињавам се што сам заокружио у одељку за докторе.
Лакоста
Диабетес меллитус дијагностикује шећер у крви. И постоје прилично специфични критерији за ову дијагнозу, коју можете наћи у одељку "Линкови" на нашој веб страници. Али дијабетес меллитус, то је неколико фундаментално различитих болести, које повезује један заједнички знак - високи СЦ. Они су фундаментално различити једни од других и захтевају фундаментално различите третмане. А важно је не само да се утврди присуство дијабетеса, већ и да се правилно одреди његов тип. Али то се често или није учинило, или је учињено врло површно. Наиме, то одређује тип лекова на рецепт или прописану шему инсулинске терапије. У одељку "Линкови" налази се доста литературе о различитим врстама дијабетеса и разлика између њих. Колико или Колико сам схватио, тип Диабетума за вас такође није дефинисан нити одређен. Нисте имали никакав тест за ц-пептид или антитела. Чињеница да сте 45 година не значи нужно да имате ЦД2. На пример, Татиана има антитела која нису карактеристична за ЦД2, већ за ЦД1. А то није иста ствар. И ако имате чак и ЦД2, онда то може бити од два различита подтипа (ЦД2 код гојазних људи и ЦД2 код људи са нормалном тежином) И то су различити дијабетичари који захтевају различите приступе лечењу.
Док се носите са исхраном. И добро је. И то је тачно. Ако и даље додате активном начину живота и нормализованој системској вежби, то ће бити још боље. Али то није заувек. Према ставовима савремених дијабетолога, све врсте дијабетеса без изузетка пролазе кроз исте фазе њиховог развоја: предиабетес - дијабетес независно од инсулина - дијабетес који узимају инсулин - дијабетес зависни од инсулина. То је само време ових фаза за различите врсте дијабетеса. Дакле, "слободњак" ће се завршити пре или касније и мораћете да примените ове или друге лекове. Онда се поставља питање: које и како? Али још увек имате времена да проучите своју болест и идете на следећу фазу припремљеног. Прочитајте материјале нашег одељка "Линкови".

Тест толеранце глукозе

Прва студија, када је дијагностикован дијабетесом, је тест толеранце глукозе. Ова анализа може открити и сам дијабетес и стање које му претходи - кршење толеранције за глукозу. Критеријум за ово стање је ниво глукозе у крви на брзину, који је једнак горњој граници норме. Ако број прелази норму 6.1 ммол, дијагноза је дијабетес.

Тест толеранције за глукозу треба извести након ноћног поста - последњи оброк није ранији од 12 сати пре испитивања. У претходне три дана, пацијент мора поштовати своју уобичајену исхрану. Прво, пацијент узима венску крв, затим му даје раствор глукозе - 75 грама на 300 мл воде. Два сата касније врши се поновљено испитивање крвног узорка и ниво глукозе.

Тест вам омогућава да откријете претходне болести стања, почетне фазе болести, латентни дијабетес.

Бруто-шећерни ниво шећера

Може бити тест скрининга - користи се за масовну дијагностику патологије. Метода је најједноставнија и за пацијента и за доктора.

Ниво шећера се одређује у делу венске крви прикупљене након брзе ноћи. Граница норме не прелази 5,5 ммол. Све што је више од ове цифре је сумњив или позитиван резултат, на основу ког су додељене додатне студије.

  • Пацијентова употреба одређених лекова, на пример, из групе НСАИД;
  • Сваки радни опсег пре студије је физички или емоционалан;
  • Лоше навике пацијента;
  • Присуство истовремених болести.

Остале технике

Осим теста толеранције, дијабетес мелитус је изложен ако вредност шећера у рутинском тесту крви прикупљеном у било које доба дана прелази 11 ммол.

За дијагнозу користе се и дефиниција глицираног хемоглобина и садржаја шећера у урину на празном желуцу и након конзумирања хране. На ком нивоу шећера у урину дијагностикује дијабетес? Присуство шећера у урину већ указује на повећану гликемију, јер се тамо појављује на нивоу глукозе у крви од најмање 9 ммол.

Гликовани хемоглобин се користи за дијагнозу, у главним, компликација болести. Такво једињење се јавља као резултат везивања обичног хемоглобина с прекомерном количином глукозе. Што више шећера у крви, то је већи ниво гликованог хемоглобина.

Овај тест вам омогућава да утврдите пораст шећера три месеца, да бисте израчунали просек своје вредности. Може се користити за дијагнозу латентне струје.

У дијагностици патологије, не само угљикохидрат, већ и протеински метаболизам је важан, тако да не заборавите на такве показатеље као што су креатинин и уреа. То је неопходно за дијагнозу дијабетске нефропатије.

Пошто је инсулин хормон који уништава липиде, хиперлипидемија се формира када је дефицијентна. Неопходно је испитати липидни спектар крви, што је важно за дијагностиковање компликација дијабетеса, као што су срчани удар и мождани удар.

Истражује се и садржај инсулина, што омогућава утврђивање врсте дијабетес мелитуса. У ту сврху се процењује функционална активност специфичних ћелија панкреаса.

У случају сумње на прву врсту дијабетеса, спроводи се имунолошка студија - ова дијагноза дијабетес мелитуса открива антитела која тело производи на сопственом панкреасу.

Последњих година, генетске студије су почеле да идентификују наследне предиспозиције за болест.

Ко треба тестове за дијабетес?

Обавезна редовна (свака три године) студија о нивоу шећера у крви прописана је за све људе који су стигли до 45 година. Такве студије се користе као превенција.

  • Прекомјерна тежина и хиподинамични начин живота;
  • Појава болести током трудноће је гестацијски дијабетес;
  • Присуство патологије у ближој породици;
  • Хипертензија, хиперлипидемија и гинеколошка обољења.

Критеријуми за дијагнозу

  • Карактеристични симптоми у облику повећаног замора, жеђи, брзог уринирања;
  • Најмање двапут добијали крвне тестове у којима ниво шећера прелази норму;
  • Позитивни тест за толеранцију глукозе.

Након тога, дијагноза и третман дијабетес мелитуса је завршен и може се започети.

Тест крви за шећер

Ако су лекари дијагностиковали дијабетес, први корак за откривање болести је тест крви за ниво шећера. На основу добијених података, прописана је накнадна дијагностика и даљи третман.

Током година, стандарди рада глукозе у крви су ревидирани, али данас модерна медицина је успоставио јасне критеријуме које треба да се руководе не само лекарима, већ и за пацијенте.

На ком нивоу шећера у крви лекар препознаје дијабетес?

  1. Сматра се да је норма брзог шећера у крви од 3,3 до 5,5 ммол / л, након два сата након конзумирања, ниво глукозе може порасти на 7,8 ммол / л.
  2. Ако анализа показује резултате од 5,5 до 6,7 ммол / л на празан желудац и од 7,8 до 11,1 ммол / л након исхране, дијагностикује се повреда толеранце глукозе.
  3. Дијабетес мелитус се одређује ако је гладни желудац више од 6,7 ммол и два сата после конзумирања више од 11,1 ммол / л.

Фокусирање на представљених критеријума за одређивање наводно присуство дијабетеса може не само на клиници, али код куће, ако изврши анализу крви користећи глукометра.

Слично томе, слични индикатори се користе како би се утврдило како се ефикасно третира дијабетес. Ако је болест идеална, сматра се да је ниво шећера у крви мањи од 7,0 ммол / л.

Међутим, за постизање таквих података је веома тешко, упркос напорима пацијената и њихових доктора.

Степен дијабетес мелитуса

Горе наведени критерији се користе за одређивање озбиљности болести. Доктор открива степен дијабетеса на основу нивоа гликемије. Истовремене компликације такође играју значајну улогу.

  • Код дијабетес мелитуса првог степена, вредности шећера у крви не прелазе 6-7 ммол / л. Такође, код дијабетеса, гликозиловани хемоглобин и протеинурија су нормални. Шећер у урину није детектован. Ова фаза се сматра почетном фазом, болест се у потпуности компензује, третира терапијском дијетом и лековима. Компликације пацијента нису детектоване.
  • Код дијабетеса другог степена примењује се делимична компензација. Код пацијента лекар открива кршење бубрега, срца, визуелног апарата, крвних судова, доњих удова и других компликација. Вредности глукозе у крви крећу се од 7 до 10 ммол / л, без шећера у крви. Гликозиловани хемоглобин је нормалан или може бити мало повишен. Озбиљне повреде унутрашњих органа нису откривене.
  • Уз дијабетес мелитус трећег степена, болест напредује. Вредности шећера у крви крећу се од 13 до 14 ммол / л. У урину у великим количинама детектују се протеини и глукоза. Доктор открива значајну лезију унутрашњих органа. Пацијент оштро смањује вид, повећава крвни притисак, утрне удове и дијабетичар губи осетљивост на тешке болове. Гликозиловани хемоглобин се држи на високом нивоу.
  • Код дијабетеса четвртог степена код пацијента примећују се најјаче компликације. Истовремено, глукоза у крви достигне критичну границу од 15-25 ммол / л и више. Лекови за смањење шећера и инсулин не могу у потпуности надокнадити болест. Дијабетес често развија бубрежну инсуфицијенцију, дијабетичке улкусе, гангрене екстремитета. У овом стању, пацијент је склона честој дијабетичној коми.

Компликације болести

Сам по себи, дијабетес није фаталан, али ризици су компликације и последице ове болести.

Једна од најозбиљнијих последица је дијабетичка кома, чије се знаке манифестују врло брзо. Пацијент доживљава ретардацију реакције или губи свест. Код првих симптома кома, дијабетичар треба бити хоспитализован у здравственој установи.

Најчешће, дијабетичари сусрећу кетоацидотичну кому, повезан је са акумулацијом токсичних супстанци у телу, које штетно дјелују на нервне ћелије. Главни критеријум за ову врсту кома је упоран мирис ацетона из уста.

Са хипогликемичном комом, пацијент такође губи свест, тело је прекривено хладним знојем. Међутим, узрок оваквог стања је прекомерно дозирање инсулина, што доводи до критичног пада глукозе у крви.

Због поремећаја бубрега, дијабетичари имају оток спољашњих и унутрашњих органа. У овом случају, што је тежа дијабетична нефропатија, већа отекла на телу. У случају да отока асиметрично постављен на само једној нози или потколенице, пацијент дијагностикован за дијабетичаре микроангиопатија доњих екстремитета подржава неуропатију.

Са дијабетичком ангиопатијом, дијабетичари осећају јаке болове у ногама. Болне сензације се повећавају са било којом физичком активношћу, па се пацијент мора зауставити док ходају. Дијабетична неуропатија постаје узрок настанка ноћног бола у ногама. Истовремено, удови постају утрнути и делимично губе осетљивост. Понекад се може видјети малу пулсирајућу сензацију у пределу шиљака или стопала.

Даљњи развој ангиопатије и неуропатије је формирање трофичних улкуса на ногама. То доводи до развоја дијабетичног стопала. У овом случају, неопходно је започети третман када се појаве први знаци болести, иначе болест може проузроковати ампутацију удова.

Због дијабетске ангиопатије, захваћени су мали и велики артеријски стубови. Као резултат, стопала не могу примити крв, што доводи до развоја гангрене. Стопала постају црвена, пуно болова, после неког времена постоји цијаноза и кожа прекривена пликама.

1. Дијабетес мелитус тип 1 (аутоимуна идиопатска): уништавање бета ћелија панкреаса које производе инсулин.

2. Диабетес меллитус тип 2 - витх погодном неосетљивост на инсулин или примарни дефект код инсулинске неосетљивости са или без ткива.

3. Гестацијски дијабетес се јавља током трудноће.

  • генетски дефекти;
  • дијабетес мелитус изазван лековима и другим хемикалијама;
  • дијабетес мелитус узрокован инфекцијама;
  • панкреатитис, траума, ексцизија панкреаса, акромегалија, Цусхинг-ов синдром - Цусхинг, тиротоксикозе и друго.

Степен озбиљности

  • једноставан курс: нема компликација.
  • просечна тежина: постоји оштећење очију, бубрега, живаца.
  • тешки курс: далекосежне компликације дијабетес мелитуса.

Симптоми дијабетеса

Главни симптоми болести укључују такве манифестације као што су:

  • Много мокраћа и повећана жеђ;
  • Повећан апетит;
  • Општа слабост;
  • кожи (нпр витилиго), вагинални и уринарни тракт је посебно често уочене код нелечених болесника као последица дешава имунолошки;
  • Замућени вид је узрокован промјеном окружења за рефракцију свјетлости ока.

Дијабетес типа 1 почиње обично у младости.

Дијабетес мелитус типа 2 се обично дијагностицира код особа старијих од 35-40 година.

Дијагноза дијабетес мелитуса

Дијагноза болести врши се на основу испитивања крви и урина.

Да би се утврдила дијагноза, одређена је концентрација глукозе у крви (важна околност је поновљено одређивање нивоа шећера у другим данима).

Резултати анализе су нормални (у одсуству дијабетес мелитуса)

У празном стомаку или 2 сата након теста:

  • венска крв - 3.3-5.5 ммол / л;
  • капиларна крв - 3.3-5.5 ммол / л;
  • плазма венске крви - 4-6,1 ммол / л.

Резултати анализе у присуству дијабетес мелитуса

  • венска крв више од 6,1 ммол / л;
  • капиларна крв више од 6,1 ммол / л;
  • плазма венске крви више од 7,0 ммол / л.

У било које доба дана, без обзира на време оброка:

  • венска крв више од 10 ммол / л;
  • капиларна крв више од 11,1 ммол / л;
  • плазма венске крви више од 11,1 ммол / л.

Ниво гликованог хемоглобина крви код дијабетес мелитуса прелази 6,7-7,5%.

Садржај Ц-пептида нам омогућава да проценимо функционално стање бета ћелија. Код пацијената са дијабетесом типа дијабетес 1., овај ниво је обично смањена код пацијената са дијабетес мелитусом тип 2 - ин нормални или повишени код пацијената са инсулином - нагло порасла.

Концентрација имунореактивног инсулина је смањена у типу 1, нормалној или повећаној у типу 2.

Одређивање концентрација глукозе у крви за дијагнозу дијабетеса не спроводи на фоне акутне болести, повреде или операције против тренутних примају лекове који повећавају концентрацију глукозе у крви (надбубрежне жлезде, тироидних хормона, тиазиди, бета-блокатори, итд), И пацијенти са цирозом јетре.

Глукоза у урину са дијабетес мелитусом се јавља тек након вишка "бубрежног прага" (приближно 180 мг% 9.9 ммол / л). Карактеристике су значајне флуктуације прага и тенденција повећања са годинама; тако да се дефиниција глукозе у урину сматра неосетљивим и непоузданим тестом. Тест служи као груба смјерница за присуство или одсуство значајног повећања нивоа глукозе (глукозе) у крви иу неким случајевима се користи за дневно праћење динамике болести.

Лечење дијабетес мелитуса

Физичка активност и правилна исхрана у лечењу

Значајан део пацијената са дијабетесом који држе прехрамбене препоруке и достигао 5-10% значајно смањење телесне тежине од оригинала, побољшава ниво шећера у крви доле у ​​нормалу. Један од главних услова - редовно вежбање (као што је ходање 30 минута дневно на купање за 1 сат 3 пута недељно). Код концентрације глукозе у крви> 13-15 ммол / л, не препоручује се физичка активност.

У благом и умереном физичком стресу не више од 1 цхаса захтева суплементације угљених хидрата пре и после оптерећења (15 г сварљивих угљених хидрата по сваком 40 мин. Оптерећења). На умерене физичке вежбе дуже од 1 сат и енергична спорт морају се смањити за 20-50% од дозе инсулина дјеловања у току и након 6-12 ч. После вежбе.

Исхрана у лечењу дијабетеса (табела број 9) има за циљ нормализацију метаболизма угљених хидрата и спречавање метаболичких поремећаја.

Детаљније о принципима хране на дијабетесу у нашем одвојеном чланку.

Третман са инсулинским препаратима

Препарати инсулина за лечење дијабетес мелитуса подељени су у 4 категорије, према трајању акције:

  • Ултрасхорт деловање (почетак деловања - након 15 минута, трајање акције - 3-4 сата): инсулин ЛизПро, инсулин аспарт.
  • Брзо дејство (почетак деловања је 30 минута -1 сат, трајање акције је 6-8 сати).
  • Просечно трајање акције (почетак акције - након 1-2.5 сати, трајање акције је 14-20 сати).
  • Дугорочна акција (почетак акције - након 4 сата, трајање акције је до 28 сати).

Начини прописивања инсулина су строго индивидуални и за сваког пацијента изабере дијабетичар или ендокринолог.

Начин примене инсулина

Када се инсулин ињицира на месту ињекције, неопходно је формирати кожни преклоп тако да иглица улази испод коже, а не у мишићно ткиво. Кожа треба да буде широка, игла треба да уђе у кожу под углом од 45 ° ако је дебљина фолда коже мања од дужине игле.

Приликом избора места убризгавања избегавајте кондензоване површине коже. Место ињекције се не може променити случајно. Не убризгајте под кожу рамена.

  • Препарати инсулина кратког дјеловања треба убризгати у субкутано масно ткиво предњег абдоминалног зида 20-30 минута пре оброка.
  • Препарати инсулина са дугим дејством се ињектирају у субкутано масно ткиво стена или задњица.
  • Ињецтион-делујући инсулин (Хумалог или НовоРапид) врши се непосредно пре јела, а ако је потребно - у току или непосредно после јела.

Топлотно и физичко оптерећење повећава брзину апсорпције инсулина, а хладно га смањује.

Узроци развоја дијабетес мелитуса типа 2.

Узрок дијабетеса типа 2 је наследна предиспозиција, која је претежена прекомјерним телесном тежином. Болест се чешће развија код људи старијих од 35-40 година. Често се ова врста дијабетеса назива "гојазним дијабетесом" - због вишка телесне тежине оболелих, а такође и "дијабетеса старијих особа", јер се често развија код старијих особа.

Промене у телу с дијабетесом типа 2

Код пацијената са дијабетесом меллитус типа 2, панкреас производи инсулин у нормалном и понекад прекомерном обиму. И само с временом, количина синтетизираног инсулина се смањује, тако да касније могу бити потребне ињекције инсулина. Уз довољну количину произведеног инзулина, дијабетичари и даље имају константно повишени шећер. То је због чињенице да је перцепција инсулина ћелијама ткива поремећена, што спречава улазак глукозе у ћелије, где се обрађује или чувају. Такав поремећај се назива инсулинска отпорност.

Када су дијагностиковани? Дијабетес типа 2?

Нормални ниво шећера у крви износи 3,3-5,5 ммол / л (59,4-99 мг / дЛ). То је индикатор шећера на празном желуцу. Након оброка, после 1,5-2 сата, шећер не сме бити већи од 7,8 ммол / л. У мокраћи не би требало бити трагова шећера. Ако вриједности шећера пређу ове, онда можемо говорити о повреди толеранције за глукозу. При извођењу одређених тестова (гликозирани или гликозиловани хемоглобин, антитела на инсулин, Ц-пептид), према њиховим индикаторима, може се говорити о дијабетес мелитусу. Када примају повишене вредности шећера на празан желудац, лекар може да се позове на "криву шећера" или "тест са оптерећењем". Ова анализа укључује неколико мерења шећера: прво на празан желудац, онда се пије 75мл глукозе са водом и после неког времена се врши нова мерења. Ако нема дијабетеса, онда шећер неће порасти изнад 8 ммол / л, са порастом на 11 и више, може се рећи дијагноза дијабетес мелитуса. Са повишеним шећером у крви, појављује се шећер у урину. Што је већи шећер у крви, више шећера се налази у урину. Ово је такође знак дијабетес мелитуса (са примарном детекцијом) и некомпензираног дијабетес мелитуса и неефикасности лечења (са дијагнозом која је већ дијагностикована).

Симптоми дијабетес мелитуса типа 2.

Један од главних симптома је прекомерна тежина и гојазност. Повећање шећера прати снажна жеђ и, као резултат тога, често мокрење. Појављује се свраб коже. Постоји општа слабост. Када се појави један или више симптома, боље је приказати дијабетес.

Облици дијабетес мелитуса типа 2.

Могуће је разликовати неколико облика дијабетеса према степену тока болести.

1 - лака форма, на којој је могуће постићи нормалну компензацију дијетом и вежбањем. Или добра компензација се подржава узимањем 1 таблете лекова који смањују шећер.

2 - средња форма, у којој је потребно неколико таблета лекова за смањење шећера да би се одржала добра компензација. Овај облик карактерише присуство компликација на посудама.

3 - озбиљан облик, за који је неопходно давати инсулинску терапију у комбинацији са лековима за смањење шећера или потпуном преносу пацијента на инсулин. Са овом формом постоје значајне компликације.

Критеријуми за дијагностицирање "дијабетеса" - када и на ком нивоу дијагнозе шећера у крви?

Дијабетес мелитус (ДМ) је мултифакторијална болест.

Патологија је повезана са немогућношћу коришћења глукозе ткивима због недостатка инсулина или због смањења осетљивости циљних ћелија на деловање панкреасног хормона.

Идентификовати метаболичку болест резултатима неколико анализа. Клиничке препоруке дају јасне индикације вредности за које се дијагностикује дијабетес шећером.

Дијагностичке мере

Дијабетес се јавља у два велика облика. Манифестни шаблон се манифестује живописним симптомима, који постају повод за детаљно истраживање. Постоји и латентни ток дијабетеса, који отежава рано откривање метаболичких поремећаја.

Скривени дијабетес често постаје случајни налаз у планираном прегледу или лечењу пацијента о другој патологији.

Без обзира на доба медицинског прегледа, пацијенти имају гојазност и имају један од следећих фактора:

  • недостатак моторичке активности. Хиподинамија је главни покретач метаболичких поремећаја;
  • наследни терет. Доказана је генетска предиспозиција инсулинске резистенције и формирање аутоимунских процеса у односу на панкреасне антигене;
  • историја гестационог дијабетеса. Вероватноћа дијабетеса код жена са детектованим метаболичким поремећајима глукозе током трудноће повећава се у вишеструком;
  • артеријска хипертензија. Притисак од 140/90 мм Хг. Чл. код људи са БМИ од 25 кг / м2 често је праћено повећањем шећера у крви. Састав ових манифестација је метаболички синдром;
  • дислипидемија. Повећање фракција атерогених протеаза и смањење ХДЛ холестерола мањи од 0.9 могу се уклопити у слику дијабетеса;
  • кардиоваскуларна патологија;
  • смањена толеранција глукозе или стварна хипергликемија на послу.

Рутинске технике укључују испитивање глукозе на празном желуцу и спровођење рутинске анализе урина. Крв за шећер са планираним заказивањем треба узети након 8-14 сати паузе у храни. Испитанику је забрањено пушити ујутру пре анализе, дозвољено је да пије воду без гаса.

Проширени тест крви укључује спровођење теста толеранције глукозе (ОГТТ или ПГТТ). Студија се проводи са упитним резултатима једноставног узорковања крви за шећер.

Пацијент посматра уобичајену физичку активност и понашање у исхрани три дана пре спровођења ОСГТ-а. Дневни мени у овој фази припреме треба да садржи око 150 г угљених хидрата.

Уочи испитивача кочи најкасније до 20:00. Комплетна поста пре теста је најмање 8 сати. У соби за третман, пацијенту се даје чаше са разблаженом глукозом (75 г сувог остатка чистог шећера). Целокупно решење треба пити за 5 минута. После два сата, узима се крв.

Да би се одредио ниво компензације за гликемију, испитиван је садржај гликованог хемоглобина. Индикатор ХбА1ц одражава просјечну концентрацију шећера у крви, која се наставља у посљедња три мјесеца. Анализа не захтева посебну припрему и пост, има мање варијабилности у односу на раније повреде и инфекције.

Негативна страна студије је велика вероватноћа изобличења резултата код анемије и хемоглобинопатије. Диференцирају дијабетес типа И и ИИ, као и предвиђају вјероватноћу патологије, омогућавају проучавање Ц-пептида и неких серолошких маркера.

Симптоми болести

Клиника дијабетеса је директно повезана са високим садржајем глукозе, недостатком асимилације ткива и реструктурирањем метаболизма.

Постоје три "велике" симптоме дијабетеса:

  • полидипсиа. Особа има озбиљну жеђ. Да би задовољио потребу за пићем, пацијент је присиљен да конзумира до 3-5 литара течности дневно;
  • полиурија. Хипергликемија доводи до повећања производње урина од стране бубрега. Глукоза као осмотички активна материја буквално извлачи воду иза ње. Пацијент са дијабетесом указује на честу потребу за уринирањем. Условом прати потреба за ноћним излете у тоалет (ноктурија);
  • полипхагиа. Пошто је асимилација основног енергетског производа неодржива, особа остаје гладна. Дијабетички апетит се повећава. Пацијенти са дијабетесом типа 2 изгледа да су масти. Особе са условима зависним од инсулина на почетку болести брзо губи тежину.

Преостали знаци дијабетеса откривени су у различитим капацитетима. Пропадање протеина помаже у смањивању мишићне масе и појаве деструктивних промјена у костима. Ризик од развоја остеопорозе и прелома "на нивоу земље" се повећава.

Повећање атерогених липопротеина заједно са штетним ефектом хипергликемије изазива микро- и макроангиопатије. Паретске лезије посуда на кожи се манифестују црвенилом образа, браде, чела.

Визија се погоршава. Морфолошка основа ретинопатије је стратификација артериола и капилара, крварења и формирање неприродних судова мрежњаче.

Многи пацијенти пријављују смањење памћења и менталних перформанси. Слабост, замор, главобоља, напад вртоглавице су знаци неадекватног снабдевања мозгова. Дијабетес мелитус постаје позадина за развој капи и срчаног удара. Пораз коронарних артерија изазива нападе бола у грудима.

Компликације од нервних структура се манифестују у облику полинеуропатија. Промена тактилне осетљивости на бол изазива трауматизацију стопала и прстију. Погоршање трофичног ткива доводи до формирања рана чврстих до гуштера. Постоји тенденција да се развију панарици и пароњоније.

Хронична хипергликемија негативно утиче на имунску реактивност тела.

Пацијенти са дијабетесом су склони честим инфекцијама на различитим локацијама. Пацијенти често пате од гингивитиса, каријеса, пародонтитиса. Лако се придружи стапило- и стрептодерми.

Повремени дршћи, суха кожа и мукозне мембране, свраб у перинеуму су патогномоничне манифестације хипергликемије.

Индикатори присуства болести

Вредности веће од 6,1 ммол / Л приликом узимања биоматеријала од прста или пете и 7,0 ммол / л из вене, говоре о дијабетесу меллитусу.

Потврђује дијагнозу теста за толеранцију за глукозу: после 2 сата након ПГТТ, број достигне 11,1 ммол / л.

Да би се проверио метаболички поремећај, измери се гликозиловани хемоглобин. ХбА1ц више од 6,5% указује на продужено присуство хипергликемије. Вредност индикатора у опсегу од 5,7 до 6,4% је прогностички значајна у односу на ризик од развоја дијабетеса у блиској будућности.

Могућа детекција других поремећаја метаболизма глукозе: