Image

Осетљивост на инсулин: како повећати отпорност

Приликом избора оптималне шеме за извођење терапије инсулином, сензитивност организма према инсулину је од велике важности. Овај индикатор карактерише како се ниво глукозе у организму смањује увођењем једне јединице спољашњег инсулина, који има ултра-кратак или кратак поступак.

Познавање индекса осјетљивости инсулина омогућава тачну и правовремену корекцију високог нивоа глукозе код пацијента са дијабетесом меллитусом.

Ако је могуће познати фактор одговора у односу на инсулин да лако прилагодити дозу лека у тело се користи за смањење пад глукозе у плазми.

Када се развијају исхрана треба дати предност производима који природно биљног порекла, овакав приступ састављању исхрани је корисна за болести и смањује потрошњу дневне дозе инсулина. Овај ефекат се постиже услед чињенице да се у мањој количини брзи угљени хидрати користе за храну.

Симптоми смањене осетљивости ћелија на инсулин и његову дијагнозу

Осумњичити присуство у организму снижене осјетљивости инсулина могуће је на неколико знакова и знакова. Главни међу њима су следећа гојазност у струку (абдоминалном), откривање знакова хипертензије (висок крвни притисак).

Присуство лошег крвног теста за холестерол и триглицериде, откривање протеина у урину.

Присуство особе са абдоминалном гојазношћу је главни знак, указујући на присуство смањене осетљивости. Друга најважнија карактеристика је присуство артеријске хипертензије.

У веома ретким случајевима постоји ситуација у којој тело није масти око струка и крвног притиска у физиолошке норме, и тестова крви за холестерол и масти су лоше.

Дијагноза смањења осетљивости кроз лабораторијско тестирање је проблематична. Ово је због чињенице да се ниво инсулина у крвној плазми може разликовати у широким границама. На примјер, код извођења анализе инсулинског поста у крви, нормални индекс може варирати у распону од 3 до 28 μЕД / мл.

Повишени нивои хормона у крви указују на присуство смањене осетљивости ћелија на инсулин.

Осетљивост у различитим ткивима тела

У третману болести, инсулинска осјетљивост ћелија мишићног ткива и масти је од највеће важности. Осим тога, сензитивност инсулина ћелија јетре је од велике важности. Експерименти истраживача показали су да је сензитивност различитих ткива различита.

За сузбијање процес масног слома у масном ткиву 50% је довољно имати концентрацију у хормонски крви не више од 10 мУ / мл да сузбије глукозе излаз из ћелија јетре у концентрацији инсулина у крви је потребно да буде 30 мУ / мл. За повећање узимања глукозе мишићним ћелијама за 50% потребно је присуство нивоа инсулина у крвној плазми близу 100 мУ / мл.

Инсулин помаже у сузбијању разградње масног ткива и ослобађања глукозе у крвоток преко ћелија јетре. Истовремено, инсулин повећава унос глукозе мишићним ћелијама.

Снижавање осјетљивости инсулина ћелија у тјелесним ткивима може бити због генетске предиспозиције, али главни разлог је управљање нездравим начинима живота. Повећано оптерећење панкреаса дуго времена изазива развој дијабетеса типа 2 у људском телу.

Како се мери осетљивост организма на инсулин?

Приликом одређивања вредности осјетљивости на инсулин, потребно је схватити да оне могу бити различите за исту особу у различито вријеме дана.

Индикатор људске осетљивости на инсулин зависи од многих индикатора.

Фактори који утичу на вредности осјетљивости поред времена дана су:

  • стање људског здравља;
  • степен физичке активности;
  • време године, итд.

Медицине поуздано утврђено да више глатки профил гликемије посматраног неколико дана и ближе његов саставни нормално на већу вредност осетљивости људског тела на инсулин.

Индекси добијени од одрасле особе сведоче да једна јединица хормона која је додата телу споља редукује индекс гликемије за 2-3 ммол.

Код тела детета чија је тежина мање од 25 кг осетљивост има повећан индекс и може се кретати од 5 до 10 ммол. Тело зенице има сензитивност која се креце од 3 до 6,5 ммол. У првих неколико година развоја дијабетес мелитуса у људском тијелу остаје висок. Са даљом прогресијом дијабетес мелитуса, вредности се смањују.

Најниже вредности се примећују код људи током формирања у телу упорне декомпензације дијабетес мелитуса током периода болести, као што је дијабетска кетоацидоза. Свака акутна болест која се развија у телу може смањити вредност осетљивости. Ова ситуација се може посматрати у телу уз развој акутне респираторне вирусне инфекције или тровања. У таквој ситуацији, дозе инзулина уведене споља морају у неким случајевима повећати 2-3 пута.

Појава честе хипогликемије и смањене количине глукозе проузрокује повећање осетљивости ћелија на инсулин.

Када се развија други тип дијабетес мелитуса под осетљивошћу тела на инсулин, схватимо способност ћелија тела да користе инсулин, који производи панкреас.

Главни проблем са развојем дијабетеса типа 2 је прекомерна телесна тежина. Присуство прекомерног масног ткива не дозвољава ћелијама да правилно интеракцију са хормонским инсулином.

У присуству предиабетеса у телу, примећује се ниска осетљивост на инсулин. Да би се повећала осетљивост на инсулин у детекцији пре-дијабетеса, пацијенту је прописана специјална дијета и умерена вјежба.

Како повећати осетљивост тела на инсулин?

У случају пацијента са дијабетес мелитусом, први тип који повећава осетљивост према инсулину је прави избор терапије инсулином. Препарати који се користе за терапију инсулином доводе до минимизације флуктуација током дана садржаја шећера у крвној плазми и смањења нивоа гликованог хемоглобина.

Лекови који повећавају осетљивост на инсулин могу се комбиновати са вежбањем, што ће значајно повећати осетљивост тела у односу на инсулин.

Приликом донирања спортског оптерећења постепено се повећава осетљивост организма на инсулин.

Висока осетљивост на инсулин омогућава тијелу да брзо доведе концентрацију глукозе садржане у крвној плазми на индикаторе који су близу физиолошке норме.

Са развојем другог типа дијабетес мелитуса, главни задатак пацијента је нормализација телесне тежине. У већини случајева, за постизање жељеног ефекта, довољно је посматрати исхрану и дијету препоручену од стране ендокринолога и пружити редовну физичку активност организму. Употреба вежби физиотерапије у комбинацији са дијетом омогућава постизање приметног резултата - осетљивост на инсулин постаје висока.

Треба имати на уму да у неким случајевима, како би се постигао добар резултат може да тражи у стању да повећа ефекат добијен од употребе исхране и физичке активности дроге, ови лекови се могу користити у лечењу тек након потпуног испитивања тела и консултације са ендокринолога. Само лечење ендокринолога може се прописати у лечењу болести као што је дијабетес мелитус, лекови који побољшавају осетљивост.

Неки људи треба да се придржавају прехрамбеног узимања и узимају специјализоване лекове током свог живота како би одржали жељени резултат.

Усклађеност са исхраном у исхрани и употребом корисне хране у исхрани препоручује се у присуству инсулински зависног облика болести.

Максимално смањење броја производа са великим гликемијским индексом доприноси нормализацији тела и побољшава метаболичке процесе у њему.

Основна правила за повећање осетљивости инсулина на телу и употребу угљених хидрата у исхрани

Да би се повећала осјетљивост на инсулин, потребно је придржавати се одређених правила у састављању дијеталне исхране. Усклађеност са исхраном ће побољшати тијело и имати мање успона и падова енергије.

Осим тога, придржавање прехрамбене прехране омогућава одржавање одговарајућег нивоа концентрације у телу мишићног гликогена.

Да би добили најопозитивније резултате од уноса у исхрани, морају се придржавати следећих правила:

  • ослободите се исхране из хране која садржи једноставне угљене хидрате;
  • користи у формулисању прехрамбеног узимања здраве масти;
  • увођење велике количине влакана у исхрану;
  • користите у исхрани хране са високим садржајем протеина.

Отклањање хране која садржи велике количине једноставних угљених хидрата је веома важна. Један од главних разлога за развој дијабетеса је прекомјерна потрошња прехрамбених производа, који садрже огромну количину рафинисаних угљених хидрата, који се лако апсорбују у крв. Употреба шећера у исхрани доводи до константне производње инсулина панкреаса. Уз сталан унос великих количина шећера и сходно томе повећана производња инсулина, осјетљивост инсулина се смањује у ћелијама.

Употреба великих количина здравих масти у храни је један од начина да повећате осјетљивост на инсулин. Употреба масти у храни вам омогућава да оптимизујете брзину производње и слање угљених хидрата у ћелије мишићног ткива.

Користите у исхрани хране богата масноћама и влакнима

Употреба у исхрани великог броја транс машчева доприноси смањењу индекса осетљивости на инсулин. Повећање овог показатеља промовишу мононенасићене и омега масти конзумиране у великим количинама. Најбољи извори здравих масти су:

  • маслиново уље;
  • ланено уље;
  • авокадо;
  • ораси;
  • уље од ораха;
  • масне рибе;
  • уље за јетре бакра.

У процесу конзумирања хране која садржи ове масти, такође треба да пратите мјеру и не злоупотребљавају. Употреба ових производа омогућава побољшање везе између инсулина који производи тело и ћелија зависног од инсулина у телу.

У храни треба јести више хране која садржи влакно у свом саставу. Употреба ових производа доприноси побољшању процеса варења. Јела, у којој структура постоји велика количина влакана у њиховој исхрани успорава ослобађање угљених хидрата и њихово продирање у крвоток, успоравање у транспорту угљених хидрата доприноси ефикаснијем коришћењу тела постојећег инсулина у крви.

Коришћење воћа и поврћа богатих влакнима омогућава вам да наситите тело витаминима и минералима који побољшавају људско здравље, спречавајући развој болести у телу. Видео у овом чланку ће детаљно говорити о осјетљивости на инсулин.

Диабетес меллитус

Дијабетес мелитус, тип 1, тип 2, дијагноза, лечење, шећер у крви, дијабетес код деце

Осетљивост на инсулин

Приликом избора оптималне шеме инсулинске терапије, значајан индикатор је осетљивост на инсулин. У суштини, ово вредност показује колико је ниво глукозе ниво 1 екстерног кратког / ултракомртног инсулина. Да би се разјаснила вриједност индикатора је од виталног значаја за исправну правовремену корекцију повећаног шећера.

Познавање фактора осетљивости на инсулин помоћи ће да се коригује доза лека који се примењује пре оброка или да се смањи хипергликемија.

Како одредити осетљивост на инсулин?

При одређивању вриједности, треба се схватити да индикатор може бити различит за исту особу у различито вријеме дана, особине здравственог стања, физички напор или одсуство, вријеме у години, итд. На осетљивост на инсулин у пракси утиче још већи број фактора. Али дефинитивно је утврђено да што је чак и профил гликемије у току дана и што је ближе његовим вредностима близу норме, то је већа жељена вредност.

Индикатори одраслих пацијената обично указују на то да 1 јединица вештачког хормона смањује гликемију за 2-3 ммол. Код мале деце (тежине мање од 25 кг), ова вредност се креће од 5-10 ммол. Ученици - око 3-6,5 ммол. У првих 1-2 година након појаве дијабетеса, индикатор може остати врло висок.

Најнижа осетљивост на инсулин се налази уз перзистентну декомпензацију дијабетеса, током периода кетоацидозе. Такође, погоршање може настати током било које акутне болести, на пример, акутне респираторне вирусне инфекције, тровања. Понекад у ово време дозе се повећавају 2-3 пута. У овом случају честа хипогликемија и смањене вредности глукозе, напротив, нагло повећавају осетљивост ћелија на инсулин.

Код дијабетеса типа 2, осетљивост на инсулин се схвата као способност ћелија тела да правилно користе инсулин који производи сопствена панкреаса. Најчешћи проблем је обично тежина тела, када прекомерна количина масти спречава ћелије да осећају природни хормон. Са пре-дијабетесом, индикатор се такође може смањити, како би се побољшала ситуација, обично се прописује исхрана и умерене физичке активности.

Како повећати осетљивост на инсулин?

Код 1 врсте дијабетес мелитуса, компетентна терапија инсулином, која неизбежно доводи до минимизације средњих дневних флуктуација шећера у крви и снижавања нивоа гликованог хемоглобина, може помоћи. Редовне спортске активности такође дају добар ефекат. Са редовним оптерећеним оптерећењима потребно је повећање осетљивости на инсулин.

Код 2 врсте шећерне болести главни задатак је нормализација телесне тежине. У огромној већини случајева, употреба писмене исхране плус вежбање терапије и исхране води до значајних побољшања. Понекад уз овакав приступ, ремисија може трајати много година или чак и цијели живот.

Усаглашеност са исхраном и потрошња корисне хране приказана је у случају зависности од инсулина. Смањење броја високих гликемијског индекса хране преферирају природни извори биљна маса несумњиво благотворно дејство на ток болести, доприноси смањењу у укупној дневној дози од инсулина смањењем броја "Фаст" угљених хидрата.

Шта је синдром инсулинске резистенције?

Један од фактора који доводи до развоја дијабетес мелитуса, кардиоваскуларних болести и формирања тромба је резистенција на инсулин. Може се утврдити само уз помоћ крвних тестова, који се морају редовно узимати, а ако сумњате на болест, треба стално да се обратите лекару.

Концепт инсулинске резистенције и узроци његовог развоја

Ово је смањена осетљивост ћелија на деловање хормонског инсулина, без обзира на то одакле долази - произведена од стране панкреаса или ињектирана.

Крв открива повећану концентрацију инсулина, што доприноси развоју депресије, хроничном умору, повећаном апетиту, настанку гојазности, дијабетесу типа 2, атеросклерози. Испоставља се зачарани круг, који доводи до великог броја озбиљних болести.

Узроци болести:

  • генетска предиспозиција;
  • повреда хормонске позадине;
  • неухрањеност, конзумирање великих количина угљених хидрата;
  • узимање одређених лекова.

На физиолошком нивоу, имунитет на инсулин се јавља као резултат тога што тијело потискује производњу глукозе, стимулише његово хватање периферним ткивима. У здравим људима, мишићи користе 80% глукозе, па је због неправилног рада мишићног ткива дође до инсулинске резистенције.

На основу следеће табеле, можете сазнати ко је у опасности:

Симптоми болести

Прецизно да се дијагноза може само стручњак за резултате анализе и посматрање стања пацијента. Али постоје бројни алармни сигнали које тело даје. У сваком случају не могу се игнорисати, а при првој прилици потребно је видети доктора ради тачне дијагнозе.

Дакле, међу главним симптомима болести може се идентификовати:

  • ометање пажње;
  • честа напетост;
  • поспаност после јела;
  • промене крвног притиска, често се примећује хипертензија (висок крвни притисак);
  • Густина у струку је један од главних знакова инсулинске резистенције. Инсулин блокира распад масног ткива, тако да губитак тежине на различитим дијетама са свим жељама не ради;
  • депресивна држава;
  • појачан осећај глади.

При испитивању анализа откривају таква одступања, као што су:

  • протеин у урину;
  • повећан индекс триглицерида;
  • висок ниво глукозе у крви;
  • лоше тестове за холестерол.

Приликом анализе холестерола, неопходно је провјерити неку његову општу анализу, али посебно индикаторе "добро" и "лоше".

Низак индикатор "доброг" холестерола може сигнализирати повећану отпорност тела на инсулин.

Анализа за инсулинску резистенцију

Испорука једноставне анализе неће показати тачну слику, ниво инсулина је варијабилни и варира у року од једног дана. Нормална вредност је количина хормона у крви од 3 до 28 мЦ / мЛ, ако се тест пренесе на празан желудац. Код индекса изнад норме може се говорити о хиперинсулинизму, односно повишеној концентрацији инсулинског хормона у крви, што смањује ниво шећера у крви.

Најтачнији и поуздан је тест спона или егликемична хиперинсулинемична стезаљка. Не само да ће квантифицирати инсулинску резистенцију, већ и утврдити узрок развоја болести. Међутим, у клиничкој пракси се практично не користи, јер је радно интензивна и захтева додатну опрему и посебно обучено особље.

Индекс резистенције на инсулин (ХОМА-ИР)

Индикатор се користи као додатна дијагностика за откривање болести. Индекс се израчунава након давања теста венске крви до нивоа инсулина и шећера на глави.

У прорачуну се користе два теста:

  • индекс ИР (ХОМА ИР) - индикатор је нормалан, ако је мањи од 2,7;
  • индекс инсулинске резистенције (ЦАРО) - је нормалан, ако је испод 0.33.

Израчунавање индекса врши се према формулама:

У овом случају морате размотрити следеће:

  • ИРИ - Имунореактивни инсулин на празан желудац;
  • ГПН - Постепено плазма глукоза.

Код индекса који је већи од норме индекса, речено је да се повећава имунитет тијела према инсулину.

Да бисте добили прецизнији резултат анализе, потребно је поштовати неколико правила пре анализе:

  1. Престаните јести 8-12 сати пре испитивања.
  2. Препоручује се да се анализа ограде изврши ујутру на празан желудац.
  3. Када узимате било који лек, обавестите свог доктора. Они могу значајно утицати на укупну слику анализа.
  4. Пола сата пре донације крви не можете пушити. Пожељно је избегавати физички и емоционални стрес.

Ако се после проласка тестова показало да су показатељи изнад норме, то може указати на ток болести у телу, као што су:

  • дијабетес меллитус типа 2;
  • Кардиоваскуларне болести, на пример, исхемијска болест срца;
  • онкологија;
  • заразне болести;
  • гестацијски дијабетес;
  • гојазност;
  • синдром полицистичког јајника;
  • патологија надбубрежне жлезде и хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • хронични вирусни хепатитис;
  • масна хепатоза.

Да ли је могуће излечити инсулинску резистенцију?

До данас није постојала јасна стратегија која би у потпуности излечила ову болест. Али постоје средства која помажу у борби против болести. То су:

  1. Исхрана. Смањите употребу угљених хидрата, тиме смањујући ослобађање инсулина.
  2. Физичка активност. У мишићима се налази до 80% рецептора инсулина. Рад мишића стимулише рад рецептора.
  3. Губитак тежине. Према научницима са губитком тежине од 7%, ток болести је значајно побољшан и даје се позитивна прогноза.

Љекар може индивидуално прописати фармацеутске препарате пацијентима који ће помоћи у борби против гојазности.

Уз инсулинску резистенцију

Са повишеним хормоном у крви, одржава се исхрана, која има за циљ да помогне стабилизацији њеног нивоа. Пошто производња инсулина - механизам одговора тела за повећање шећера у крви, не можете дозволити оштре флуктуације нивоа глукозе у крви.

Основна правила о исхрани

  • Из исхране искључите сву храну са високим гликемијским индексом (пшенично брашно, гранулирани шећер, печена роба, слаткиши и шкробне намирнице). То су лако асимиловани угљени хидрати, који изазивају оштар скок у глукози.
  • Приликом избора угљених хидрата, избор се зауставља на производима са ниским гликемијским индексом. Тело их спорије апсорбује, а глукоза постепено улази у крв. И такође даје предност хранама богатим влакнима.
  • У менију уводите производе богате полиненасићеним мастима, смањити мононенасићене масти. Извор последњег су биљна уља - ланено, маслиново и авокадо. Мени узорка за дијабетичаре - можете наћи овде.
  • Увести ограничења у употреби хране са високим садржајем масти (свињетина, јагњетина, крема, путер).
  • Риба се често кува - лосос, розе лосос, сардине, пастрмка, лосос. Риба је богата омега-3 масним киселинама, што побољшава осетљивост ћелија на хормон.
  • Не треба дозволити јак осећај глади. У овом случају постоји низак ниво шећера, који доводи до развоја хипогликемије.
  • Једите мале количине сваких 2-3 сата.
  • Посматрајте режим пијења. Препоручена запремина воде је 3 литра дневно.
  • Одбијати од лоших навика - алкохол и пушење. Пушење инхибира метаболичке процесе у телу, а алкохол има високу гликемијски индекс (више о алкохолу - сазнајте овде).
  • Мораћете да се делите са кафом, јер кофеин помаже у производњи инсулина.
  • Препоручена доза хранљиве соли је максимално 10 г / дан.

Производи за дневни мени

На столу мора бити присутан:

Разно поврће:

  • купус различитих врста: броколи, Брисел, боја;
  • репа и шаргарепа (само у кувању);
  • спанаћ;
  • салата;
  • слатка паприка;
  • зелени пасуљ.

Воће:

Потпуна листа плодова - овде.

Хлеб и житарице:

  • производи од целог зрна и ражених пекарница (погледати такође - како одабрати хлеб);
  • пшенични отвори;
  • хељде;
  • овсена каша.

Представници породице пасуља:

Нутс анд сеедс:

Приликом избора производа, следећа табела ће такође помоћи:

Листа дозвољених производа

  • масне рибе хладних мора;
  • кувана јаја, парна омлет;
  • млечни производи са ниским садржајем масти;
  • каша овсене каше, хељде или смеђи пиринач;
  • пилећа, ћуретина без коже, пусто месо;
  • поврће у свежем, кувану, замрзнуту, парену. Увести ограничења за поврће богате скроба - кромпира, тиквица, патиссона, атармококе, редквице, редквице, кукуруза;
  • соја.

Списак строго забрањених производа

  • шећер, кондиторски производи, чоколада, слаткиши;
  • мед, џем, џем;
  • сокови за куповину, газирана вода;
  • кафа;
  • алкохол;
  • Пшенични хлеб, пекаре печење из брашна највишег степена;
  • плодови са високим садржајем скроба и глукозе - грожђе, банане, датуми, грожђице;
  • месо масних сорти, иу прженом облику;

Остатак производа је дозвољен у умереном износу, од којих се припрема дијетална оброка.

Адитиви

Поред тога, уведени су и минерални додатци:

  1. Магнезијум. Научници су спровели истраживање и установили да повишени ниво хормона и глукозе у крви људи са малим садржајем овог елемента, па је недостатак потребно попунити.
  2. Цхроме. Минерално стабилизује ниво глукозе у крви, помаже у преради шећера и сагоревању масти у телу.
  3. Алфа-липоична киселина. Антиокидант, који повећава осетљивост ћелија на инсулин.
  4. Коензим К10. Јаки антиоксидант. Мора да се једе масним хранама, јер се боље апсорбује. Помаже у спречавању оксидације "лошег" холестерола и побољшава здравље срца.

Узорак са резистенцијом инсулина

Можете изабрати неколико опција менија за отпорност на инсулин. На пример:

  • Јутро почиње са делом овсене каше, сира са малим садржајем масти и пола чаше шумских бобица.
  • Узмите снацк са цитрусом.
  • Ручак се састоји од дијела бијелог пилећег меса или масних риба. За гарнисх - мала посуда од хељде или пасуља. Салата од поврћа свјежег поврћа, ароматизирана маслиновим уљем, као и мала количина зеленила спанаћа или зелене салате.
  • Једна јабука се једе у јутарњим препонама.
  • На вечерњи оброк припремите послуживање смеђег пиринча, малог комада зачињене пилетине или рибе, свеже поврће, подмазане.
  • Пре него што кренете у кревет, гомилу орахова или бадема.

Или још једна опција у менију:

  • За доручак, припремите лактичну несладену кашичку кашу с малим комадом маслаца, чајем без шећера, крекери.
  • За ручак - печене јабуке.
  • За ручак кува било супу од поврћа или супу преко ниске супи на пари ћуфте, служио - пасирани или печене поврћа, компот од сушеног воћа.
  • За средњо-јутарњу снацк довољно да попије чашу јогурта, хамбургер са дијететским колачићима.
  • За вечеру - смеђи пиринач са замрзнутом рибом, салата од поврћа.

Не заборавите на листу производа који не могу бити дијабетичари. Не могу се користити ни на који начин!

Инсулинска резистенција и трудноћа

Ако трудница је дијагностикован са отпорношћу на инсулин, потребно је извршити све савете лекара и да се бори против вишка килограма, пратите дијету и води у активном начину живота. Потребно је потпуно напустити угљене хидрате, конзумирати углавном протеине, шетати више и вршити аеробне вежбе.

У одсуству одговарајућег лечења, резистенција на инсулин може изазвати кардиоваскуларне патологије и дијабетес типа 2 код будуће мајке.

Видео рецепт за биљну супу "Минестроне"

У следећем видеу можете видети једноставан рецепт супа од поврћа који се може укључити у мени са отпорношћу на инсулин:

Ако се стриктно придржавате дијете, водите активан начин живота, тежина ће се постепено смањивати, а количина инсулина се стабилизује. Диет облици здраве навике у исхрани, стога, смањује ризик од опасних болести на људе - дијабетес, атеросклероза, хипертензија и кардиоваскуларне болести (мождани удар, инфаркт) и генерално побољшана укупна здравља.

Шта је резистенција на инсулин. Њени симптоми и лечење. Уз инсулинску резистенцију

Инсулинска резистенција је поремећен биолошки одговор ткива тијела на деловање инсулина. И није важно одакле инсулин долази, сопствени панкреас (ендогени) или од ињекција (егзогени).

Инсулинска резистенција повећава вероватноћу не само дијабетеса типа 2, већ и атеросклерозе, срчаног удара и изненадне смрти због замашеног тромба.

Акција инсулина је регулација метаболизма (не само угљених хидрата, већ и масти и протеина), као и митогени процеси - ово је раст, множење ћелија, синтеза ДНК, транскрипција гена.

Савремени појам инсулинске резистенције није ограничен само на кршење метаболизма угљених хидрата и повећан ризик од дијабетеса типа 2. Такође укључује промене у метаболизму масти, протеина и експресије гена. Конкретно, инсулинска резистенција доводи до проблема са ендотелијалним ћелијама које покривају унутрашњост зидова крвних судова. Због тога се лумен судова сужава, а атеросклероза напредује.

Симптоми инсулинске резистенције и дијагнозе

Можете сумњати у инсулинску резистенцију ако симптоми и / или тестови показују да имате метаболички синдром. То укључује:

  • гојазност у струку (стомак);
  • хипертензија (висок крвни притисак);
  • лоше тестове крви за холестерол и триглицериде;
  • откривање протеина у урину.

Абдоминална гојазност је главни симптом. На другом месту - артеријска хипертензија (висок крвни притисак). Ретко се дешава да особа нема гојазност и хипертензију, али тестови крви за холестерол и масти су већ лоши.

Дијагностиковање инсулинске резистенције уз помоћ тестова је проблематично. Због тога што концентрација инсулина у крвној плазми може знатно да варира, а то је нормално. У анализи инсулина у крвној плазми, брзина засења је од 3 до 28 μ ЕД / мл. Ако је крв у празном стомаку инсулин више него нормална - онда пацијент има хиперинсулинизам.

Повећана концентрација инсулина у крви се јавља када панкреас производи прекомерну количину инсулина како би компензовао инсулинску отпорност ткива. Овај резултат анализе указује на то да пацијент има значајан ризик од дијабетеса типа 2 и / или кардиоваскуларних болести.

Прецизна лабораторијска метода за одређивање инсулинске резистенције назива се хиперинсулинемична инсулинска стезаљка. Укључује континуирани интравенски инсулин и глукозу 4-6 сати. Ово је тежак метод, и стога се ретко користи у пракси. Ограницени тестом крви на брзину до нивоа инсулина у плазми

Студије су показале да се налази резистенција на инсулин:

  • у 10% свих људи без метаболичких поремећаја;
  • код 58% пацијената са хипертензијом (крвни притисак изнад 160/95 мм Хг);
  • код 63% особа са хиперурикемијом (серумска мокраћна киселина више од 416 μмол / л код мушкараца и преко 387 μмол / л код жена);
  • код 84% људи са повишеним мастима у крви (триглицериди више од 2,85 ммол / л);
  • 88% људи са ниским нивоом "доброг" холестерола (испод 0,9 ммол / Л код мушкараца и испод 1,0 ммол / Л код жена);
  • код 84% пацијената са дијабетесом меллитусом типа 2;
  • код 66% особа са поремећеном толеранцијом глукозе.

Када дају крвни тест за холестерол - не проверавајте укупни холестерол, већ одвојено "добро" и "лоше".

Како инсулин регулише метаболизам

Обично, молекул инсулина комбинира са својим рецептором на површини ћелија мишићног, мастног или јетреног ткива. Након тога се јавља аутофосфорилација инсулинског рецептора уз учешће тирозин киназе и његова накнадна веза са супстратом инсулинског рецептора 1 или 2 (ИРС-1 и 2).

Заузврат, ИРС молекуле активирају фосфатидилиноситол-3-киназу, што стимулише транслокацију ГЛУТ-4. То је носилац глукозе унутар ћелије кроз мембрану. Такав механизам обезбеђује активацију метаболичког (транспорта глукозе, синтезе гликогена) и митогених (ДНА синтезе) ефеката инсулина.

  • Снимите глукозне ћелије мишића, јетре и масног ткива;
  • Синтеза гликогена у јетри (складиштење "брзе" глукозе у резерви);
  • Хватање по ћелијама амино киселина;
  • Синтеза ДНК;
  • Синтеза протеина;
  • Синтеза масних киселина;
  • Превоз јона.
  • Липолиза (дезинтеграција масног ткива са уношењем масних киселина у крв);
  • Глуконеогенеза (трансформација гликогена у јетру и улазак глукозе у крв);
  • Апоптоза (само-уништавајуће ћелије).

Имајте на уму да инсулин блокира распад масног ткива. Због тога, ако је ниво инсулина у крви висок (хиперинсулинизам - честа појава са инсулинском резистенцијом), тешко је изгубити тежину, готово је немогуће.

Генетски узроци инсулинске резистенције

Инсулинска резистенција је проблем огромног процента свих људи. Верује се да је узрокован геномима који су постали доминантни у току еволуције. Године 1962. они су претпоставили да је ово механизам преживљавања током продужене глади. Због тога што повећава акумулацију масти у телу током периода богате исхране.

Научници су подлегли мишевима да гладују дуго времена. Најдужи преживели су они појединци за које је утврђено да имају генетски посредоване инсулинске резистенције. Нажалост, у савременим условима исти механизам "ради" за развој гојазности, хипертензије и дијабетеса типа 2.

Студије су показале да код пацијената са дијабетесом меллитуса типа 2 постоје генетски дефекти у преносу сигнала након повезивања инсулина са његовим рецептором. Ово се назива пост-рецепторски недостаци. Прво, преноса ГЛУТ-4 транспортера глукозе је прекинута.

Код пацијената са дијабетесом типа 2, такође је откривена оштећена експресија других гена који обезбеђују метаболизам глукозе и липида (масти). Ово су гени глукоза-6-фосфат дехидрогеназе, глукокиназе, липопротеин липазе, синтазе масних киселина и других.

Ако особа има генетску предиспозицију за развој дијабетеса типа 2, онда може или не узрокује метаболички синдром и дијабетес. Зависи од начина живота. Главни фактори ризика су прехрана, нарочито потрошња рафинисаних угљених хидрата (шећер и брашно), као и ниска физичка активност.

Који је осјетљивост на инсулин у различитим ткивима тијела

За лечење болести, најзначајнија је осјетљивост инсулина на мишиће и масно ткиво, као и ћелије јетре. Али да ли је исти степен инсулинске резистенције ових ткива? 1999. године, експерименти су показали да не.

Нормално је да се супротстави 50% липолиза (разградња масти) у масном ткиву - довољна концентрација инсулина у крви не прелази 10 мЦ / мл. За 50% супресију ослобађања глукозе у крв, у јетри је потребно око 30 микрограма / мл инсулина у крви. Да бисте заузели глукозу са мишићним ткивом увећаном за 50%, потребна је концентрација инсулина у крви од 100 мцд / мл и више.

Подсећамо вас да је липолиза дезинтегрисана масно ткиво. Акција инсулина потискује га, као и производња глукозе од стране јетре. А узимање глукозе мишићима под дејством инсулина је напротив повећано. Имајте на уму да су код дијабетеса типа 2 наведене вредности потребне концентрације инсулина у крви помјерене удесно, тј. Према повећању инсулинске резистенције. Овај процес почиње дуго прије развоја дијабетеса.

Сензитивност ткива тела према инсулину је смањена због генетске предиспозиције, а најважније због нездравог начина живота. На крају, после много година, панкреас престаје да се бори са повећаним стресом. Затим дијагностикују "стварни" дијабетес типа 2. Пацијент се користи енормно ако се третман метаболичког синдрома започне што је раније могуће.

Која је разлика између резистенције на инсулин и метаболичког синдрома

Треба напоменути да се инсулин резистенција јавља код људи и других здравствених проблема који нису део термина "метаболички синдром". То су:

  • полицистички јајник код жена;
  • хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • заразне болести;
  • терапија глукокортикоидима.

Инсулинска резистенција се понекад развија у току трудноће, а након порођаја - пролази. Такође, обично се повећава са годинама. На који начин води старија особа, зависи ли да ли ће изазвати дијабетес типа 2 и / или кардиоваскуларне проблеме. У чланку "Дијабетес код старијих" наћи ћете много корисних информација.

Узрок дијабетес мелитуса типа 2

Код дијабетес мелитуса типа 2, инсулинска резистенција ћелија мишића, јетре и масних ткива је од највећег клиничког значаја. Због губитка осетљивости на инсулин, мање глукозе улази и "опекотине" у мишићним ћелијама. У јетри, из истог разлога, активира се процес дезинтеграције гликогена у глукозу (гликогенолиза), као и синтеза глукозе из аминокиселина и других "сировина" (глуконеогенеза).

Инсулинска резистенција масног ткива манифестује се у чињеници да се анти-липолитичка активност инсулина слаби. Прво надокнађује повећана производња инсулина од стране панкреаса. У касним стадијумима болести, више масти се разбија у глицерол и на слободне масне киселине. Али у овом периоду губитак тежине није посебно забаван.

Глицерин и слободне масне киселине улазе у јетру, где се од њих формирају веома мале густоће густоће. То су штетне честице које се одлажу на зидове посуда, а атеросклероза напредује. Такође, из јетре у крвоток је претјерана количина глукозе, која се јавља као резултат гликогенолизе и глуконеогенезе.

Симптоми метаболичког синдрома код људи дуго су прије развоја дијабетеса. С обзиром на то да се инсулинска резистенција већ дуги низ година компензује прекомерном производњом инсулина бета ћелијама панкреаса. У таквој ситуацији постоји повећана концентрација инсулина у крви - хиперинсулинемија.

Хиперинсулинемија са нормалним нивоима глукозе у крви је показатељ инсулинске резистенције и прекурсор за развој дијабетеса типа 2. Временом, бета ћелије панкреаса престају да се боре са оптерећењем, што је неколико пута веће од нормалног. Они производе мање инсулина, пацијент је повећао шећер у крви и дијабетес.

Пре свега, прва фаза секреције инсулина пати, то јест, брзо ослобађање инсулина у крв као одговор на хранљиво оптерећење. И базална (позадинска) секреција инсулина остаје претерана. Када ниво шећера у крви расте, он додатно ојачава инсулинску отпорност ткива и потискује функцију бета ћелија за секрецију инсулина. Овај механизам развоја дијабетеса назива се "токсичност за глукозу".

Ризик од кардиоваскуларних болести

Познато је да код пацијената са дијабетесом типа 2 кардиоваскуларна смртност расте за 3-4 пута, у поређењу са особама без метаболичких поремећаја. Сада је све више научника и практичара уверено да је резистенција на инсулин, а уз то и хиперинсулинемија представљају озбиљан фактор ризика од срчаног удара и можданог удара. И овај ризик не зависи од тога да ли је пацијент развио дијабетес или још није.

Од 1980-их година студије су показале да инсулин има директан атерогени ефекат на зидове крвних судова. То значи да атеросклеротична плакета и сужење лумена крвних судова напредују под дејством инсулина у крви која тече кроз њих.

Инсулин изазива пролиферацију и миграцију глатких мишићних ћелија, синтезу липида у њима, пролиферацију фибробласта, активацију система коагулације крви, смањење активности фибринолизе. Дакле, хиперинсулинемија (повећана концентрација инсулина у крви због резистенције на инсулин) је важан узрок атеросклерозе. Ово се дешава много пре појављивања пацијента са дијабетесом типа 2.

Студије показују јасну директну везу између вишка инсулина и фактора ризика за кардиоваскуларне болести. Инсулинска резистенција доводи до чињенице да:

  • повећана абдоминална гојазност;
  • профил крвног холестерола се погоршава, а на зидовима посуда се формирају плакови "лошег" холестерола;
  • повећава вероватноћу крвних угрушака у крвним судовима;
  • Зид каротидне артерије постаје дебљи (уски лумен артерије).

Ова стабилна веза доказана је код пацијената са дијабетесом типа 2 и код особа без њега.

Лечење инсулинске резистенције

Ефективан метод за лечење инсулинске резистенције у раним фазама дијабетеса типа 2, а још боље његовом развоју - то је исхрана са ограничењем угљених хидрата у исхрани. Да будемо прецизни, то није начин за лечење, већ само контрола, да се поврати равнотежу када омета метаболизам. Исхрана са ниским садржајем угљених хидрата са отпорношћу на инсулин - она ​​се мора поштовати за живот.

Већ за 3-4 дана преласка на нову дијету, већина људи примећује побољшање њиховог здравственог стања. Након 6-8 недеља, тестови показују да се "добар" холестерол у крви повећава и пада "лоше". Ниво триглицерида у крви пада у нормалу. Штавише, ово се дешава након 3-4 дана, а тестови за холестерол се касније побољшавају. Стога је ризик од атеросклерозе неколико пута смањен.

Рецепти за дијете са ниским садржајем угљених хидрата против отпорности на инсулин доступни су овдје.

Тренутно нема метода стварног третмана инсулинске резистенције. На то раде стручњаци из области генетике и биологије. Моћи ћете да добро контролишете овај проблем, придржавајући се исхране са ниским садржајем угљених хидрата. Пре свега, морате престати да једете рафинисане угљене хидрате, тј. Шећер, слаткише и производе од бијелог брашна.

Добре резултате даје метформин у лековима (сиопхоре, глуцопхаге). Користите га поред исхране, а не уместо тога, и консултујте лекара о унапред узимању пилула. Свакодневно пратимо вести у лечењу инсулинске резистенције. Савремена генетика и микробиологија стварају прави чуда. И надамо се да ће у наредним годинама моћи коначно ријешити овај проблем. Желите прво знати - претплатите се на наш билтен, бесплатно је.

Како одредити и повећати осетљивост ћелија на инсулин

Број људи са дијабетесом расте широм света сваке године. Већ десет пута више него пре 20 година. А прогнозе доктора у овој области су разочаравајуће. Због тога многи стручњаци усмеравају своје напоре да пронађу лијекове за лечење и оптимизирају прихватање већ постојећих средстава. Један од начина је повећање осетљивости на инсулин.

Осетљивост на инсулин

Средином прошлог века научници су претпоставили да је осјетљивост ћелија на инсулин смањена због генетских разлога. У време тоталне глади, тело је почело да предузима такве мере како би брзо акумулирало "стратешку резерву" у случају новог недостатка хране. Само умјесто тога, људи су развили хипертензију, гојазност и дијабетес.

У тренутку када особа има дијабетес мелитус, започиње тежак процес развоја лечења. У почетку, наравно, одустати, све врсте тестова, а онда је време за израчунавање дозе инсулина. Да би то учинили, постоји посебна формула која узима у обзир тежину пацијента, шему његове исхране и неке друге тачке. Стандардна доза се затим подешава. Важну улогу у овоме игра чињеница да је осјетљивост ћелија тела на вештачки хормон код различитих пацијената различита.

Да би се одредила осетљивост на инсулин, изврши се посебан тест. Да би то учинили, пацијенту се убризгава јединица синтетичког хормона, која има кратко или ултрахорто деловање. После одређеног временског периода врши се ново мерење. Ова контролна дефиниција је врло индикативна и помаже у накнадном третману, јер се заснива на способности израчунавања жељеног коефицијента. А затим, ако је потребно, питање како повећати осетљивост на хормон.

После добијања резултата, третман се прилагођава. Без ове дефиниције, морали бисте случајно и погрешно мењати дозу док не нађете праву. Такве дуготрајне нетачности у режиму лечења могу имати веома негативан утицај на већ добро здравље дијабетеса.

Знаци смањене осетљивости на инсулин

Чак и прије извршења тестова за одређене знаке зависности од инсулина, може се сумњати на подложност за вештачки хормон.

  • Постоји абдоминална гојазност. То су тзв. Масни ваљци, чије жене често покушавају да се реше.
  • Хипертонске манифестације.
  • Ако је тест крви показао да постоји повећање нивоа холестерола и триглицерида.
  • Ако се протеин налази у урину.

Ови симптоми најчешће указују на описани проблем, али не и нужно. Лабораторијска дефиниција осетљивости на хормон је изузетно проблематична, јер крвна плазма може садржати инсулин у прилично широком опсегу.

Различита осетљивост ткива

Лабораторијске студије научника показале су да различита телесна ткива имају различиту осјетљивост на инсулин. Најважнија ствар је реакција мишића и масног ткива пацијента. Поред тога, важан је одговор ћелија јетре. Важно је напоменути да се у присуству хормона масно ткиво с великим потешкоћама распадне, јетра са сјајном енергијом баца глукозу у крв, које се упија истом великом жељом мишића.

Често се дешава да је смањена или повећана интеракција инсулина са тијелом одређена генетиком. Али најчешћи разлог је обиље лоших навика и нездрав животни стил. И то је због прекомерног оптерећења на панкреасу дуго времена, постоји повећана вероватноћа појављивања саме болести, типа 2 дијабетеса.

Одређивање осјетљивости на инсулин

Код одређивања осјетљивости на инсулин, доктори првенствено узимају у обзир чињеницу да индикатори могу варирати у различито вријеме дана. Поред тога, важно је и неколико других фактора:

  • Колико добро је опште здравље особе.
  • Да ли се подржава редовном физичком активношћу.
  • У којим периоду године се дефиниција одвија.

Специјалисти су већ утврдили да ако је гликемијски профил отприлике исти у року од 24 сата и што је могуће ближе нормалу онда ће осјетљивост на инсулин бити велика. Експериментални подаци показују да након увођења 1 јединице синтетичког инсулина на одрасле особе, гликемијски индекс јединице смањује у опсегу од 2-3 ммол. Деца имају другачију зависност. Ови пацијенти, чија тежина није досегла 25 кг, показују смањење од 5-10 ммол. Дијете очитавања школског узраста су средње: 3-6,5 ммол. Почетак болести карактеришу високе вредности индикатора, а временом и прогресијом болести говоре о инсулински резистенцији, односно о погоршању осетљивости.

Свака људска болест смањује осетљивост на инсулин. Чак и ако се дијагноза дијагнозе акутне респираторне вирусне инфекције или тровања храном, доза хормона која се примењује треба повећати, а понекад и веома значајно: до 2 пута. Ако тело има често гликемију, а глукоза долази у смањеним количинама, могуће је постићи повећање осетљивости на хормон.

У случају да је дијагностици дијабетес типа 2, осетљивости на инсулин даје мало другачије значење. Овај појам објашњава колико ткива тела могу да приме сопствени хормон, који се производи у телу. Када особа има ову врсту болести, његов главни непријатељ је вишак телесне тежине. Због тога се осјетљивост на инсулин највише погоршава.

Методе за повећање осетљивости на инсулин

Правилна терапија инсулином током времена помаже повећању осетљивости на инсулин. Лекови помажу да флуктуације нивоа шећера у крви буду занемарљиве, а такође и смањити количину гликованог хемоглобина. Убрзати овај процес и ојачати ефекат помоћи редовној физичкој активности. Најважније је да не допусте изненадни преоптерећеност, већ да физичко образовање постане стални пријатељ умерене природе.

У оним случајевима када је могуће довести подложност хормону до максималних вриједности, регулација одступања садржаја глукозе из норме може се извести врло брзо. У другом типу дијабетеса, као што је већ поменуто, како бисте помогли да потакнете спорт и трудите се држати телесне тежине под сталном контролом.

После комплетног комплекса прегледа, након утврђивања фактора осетљивости, ендокринолози могу сматрати неопходним да се на лечење повежу неки лекови који не садрже хормоне. Позвани су да повећају осетљивост на инсулин, али независни пријем од њих може изазвати непоправљиву штету. Здравље и благостање дијабетеса су већ у врло рањивом стању, па чак и ако се постигне равнотежа, врло је лако срушити самопомоћ.

Лекови за повећање осетљивости на инсулин

Особе које зависе од инсулина треба да се придржавају исхране која садржи садржај са садржајем угљених хидрата. Поред тога, потребан вам је константан унос дроге. Лекар ће утврдити шта ће ти лекови бити. Понекад се можете ограничити на таблете, али ињекције су често корисне. Многи пацијенти морају се придржавати ових мјера током свог живота. Међутим, такве мере могу значајно побољшати болесничко стање и омогућити му да води нормалан животни стил.

У неким случајевима, саветујемо вам да пијете лекове који укључују хром или магнезијум. Поред тога, полинезасићене масне киселине имају добар ефекат. Ендокринолози такође могу прописати оне лекове који ће омогућити убрзавање процеса губитка телесне тежине, што је понекад критично и за особе са дијабетесом типа 2.

Правила за повећање осетљивости

Да би се повећала осетљивост на инсулин, једна од главних мера је правилна композиција дијететског стола. Ово не само да ће допринети повећању осетљивости на хормон, већ и стварати услове за побољшање општег стања тела. На крају, правилна исхрана понекад може радити чуда. Да би се постигао пуни очекивани ефекат, исхрана треба поштовати неколико једноставних закона:

  • Не укључујте храну богата једноставним угљеним хидратима. Ова врста је практично директно и врло брзо пронађена у крви, почевши од негативне активности. Другим речима, то је шећер и све слатке намирнице.
  • Масноћа, која је део хране, треба да буде здрава. То значи да морате израчунати кување тако да се на столу појављује мастна риба, авокадо и матице, као и рибље уље и уље од ораха. Можете намирити храну маслиновим или ланеним уљима. Сви они садрже мононенасићене масти и омега-масти, који везују инсулин-зависна ткива и хормон који производи тело. Ако замените горње производе транс машчевима, ово ће одмах реаговати са смањењем осетљивости на инсулин. Међутим, здраве масти не би требале претерати вашу исхрану.
  • Потребно је посматрати, да тело добија пуно влакана. Из овог елемента, процес варења је много бољи. Још једна корисна акција је због чињенице да се у свом присуству угљени хидрати спорије апсорбују. То значи да инсулин, који је у крви, има прилику да много боље уради свој посао. Пуно свежег воћа и поврћа. Њихова редовна употреба омогућава повећање садржаја витамина у људском организму, који су неопходни за здраву особу и који трпи инсулинску зависност.
  • Јело велике количине протеина хране. Храна богата беланчевинама: риба, морски плодови, пилетина, не повећавају количину шећера у крви и помажу у држању тежине под контролом. Понекад са дијабетесом, лекари препоручују губитак тежине путем исхране протеина.

Неколико дана усаглашавања са новим методом исхране дају пацијентима могућност да осете значајно побољшање стања. И после 1,5-2 месеца, лош холестерол почиње да се замењује добром формом. Таква реакција тела помаже у смањењу ризика од развоја атеросклерозе.

Ефикаснији начин повећања осјетљивости на инсулин него доживотно придржавање исхране са ниским садржајем угљених хидрата до данас није доступан. Због тога не бисте требали веровати позивним рекламним слоганима који нуде чаробну пилулу, након чега ће дијабетес проћи, а тијело ће почети да ради као сат. Непоштовање препорука лекара у случају дијабетес мелитуса може довести до смрти. Због тога, пацијенти треба да одржавају правилну исхрану, узимају лекове и наду за сјајне главе научника. Генетика и микробиолози су дуго обећали да ће направити револуцију у овој области.