Image

Инсулин продуженог дејства

Инсулин - припрема за пријем анти-дијабетичке стање, ињекције која снижава концентрацију глукозе у крви, повећава своје апсорпционе ткива (мишића и јетри). Дуги инсулин се зове зато што је трајање њеног дејства превазилазно од других варијанти лека, а то захтева нижу учесталост администрације.

Акција дугог инсулина

Примери имена дрога:

  • Лантус;
  • Инсулин Ултраленте;
  • Инсулин Ултралонг;
  • Инсулин Ултрадард;
  • Левемир;
  • Левулин;
  • Кхумулин.

Произведено у облику суспензија или раствора за ињекције.

Инсулин продуженог дејства смањује концентрацију глукозе у крви, повећава његову апсорпцију у јетри и мишићима, убрзава синтезу протеинских производа, смањује брзину глукозе производње од стране хепатоцита (ћелије јетре).

Ако правилно израчунате количину инсулина продужене, онда његово активирање почиње 4 сата након ињекције. Максимална ефикасност вреди чекати за 8-20 сати (у зависности од индивидуалних особина особе и ињекције инсулина). Активност инсулина у телу је смањена на нулу после 28 часова након примене. Одступања од овог временског оквира одражавају спољне и унутрашње патологије људског тела.

Субкутана администрација дозвољава инсулину да неко време остане у масном ткиву, што доприноси спори и постепеној апсорпцији у крви.

Индикације за употребу дугог инсулина

  1. Присуство дијабетес мелитуса типа 1.
  2. Присуство дијабетес мелитуса типа 2.
  3. Имунитет на оралне лекове за смањење количине глукозе у крвној плазми.
  4. Примена као комплексна терапија.
  5. Операције.
  6. Гестацијски дијабетес трудница.

Начин примене

Количина хормона који се примењује одређује лекар који похађа индивидуално за сваког пацијента. Израчунати саму дозу може се само након консултовања са специјалистом и спровођењем лабораторијских испитивања.

Забрањен је инзулин на шајкачу. Потребно је само померити дланове пре ињекције. То доприноси формирању јединственог састава и истовременом униформном загревању лијека против врућине руку.

Након ињекције, немојте одмах уклонити иглу. Потребно је оставити неколико секунди под кожом за пуну дозу.

Корекција је предмет преласка са инсулина животињског порекла на човека. Доза је изабрана за ново. Такође, прелазак са једне врсте инсулина у други треба да буде праћен лекарским надзором и чешћа провера концентрације шећера у крви. Ако је транзиција довела до чињенице да администрирана доза прелази 100 јединица, пацијент треба послати у болницу.

Сви препарати инсулина се примењују субкутано, а свака каснија ињекција мора се обавити негдје друго. Препарати инсулина не могу мешати и разводити.

Израчунамо продужени инсулин

Да би се ниво глукозе у крви задржао у нормалној количини током целог дана, неопходно је администрирати позадинску дозу инсулина или базну дозу. Басис - инсулин продуженог или средњег деловање, који је дизајниран да одржава ниво шећера у крви без јела и гладовања као базална секреција здраве особе.

Са нормалним функционисањем ћелија панкреаса код људи се производи 24-26 јединица инсулина дневно. То је отприлике 1 јединица на сат. То значи да је укупна количина инсулина ниво базе или продужени инсулин који треба да унесете.

Уколико се планира операција, глад, емоционална и физичка оптерећења, потребно је удвостручити ниво потребног продуженог инсулина.

Баселине инсулин тест

Могуће је разумети да ли је ниво основе исправно изабран независно. То је одговорност сваког дијабетеса, јер чак и доза инсулина прописана од стране лекара можда није тачна за ваш случај. Према томе, како кажу, верујте, али проверите, поготово ако се директно односи на ваше здравље и благостање.

Да бисте проверили, морате одабрати одређени дан, боље је да је слободан дан, јер је неопходно пажљиво праћење глукозе. Дакле, како можете провјерити да ли вам је прописана тачна доза продуженог инсулина.

  1. Немојте јести 5 сати.
  2. Сваког сата треба да измерите глукозам шећера.
  3. Током овог времена не би требало бити хипогликемије или скокове глукозе од 1,5 ммол / л.
  4. Смањење шећера или повећања указује на потребу прилагођавања основе инсулина.

Овај тест се мора извршити више пута. На пример, у јутру сте проверили базални ниво инсулина, али се ручак или увече променила ситуација са глукозом. Због тога, одаберите други дан да проверите вечерњи и чак и ноћни инсулин.

Апотеке још једном желе да уплате дијабетичаре. Постоји осјетљив савремени европски лек, али то је мирно. Ово.

Потребно је само да се сетим те вечери представио кратак инсулин није имао свој утицај на тесту шећера у крви треба обавити након 6 часова после примене (чак и ако је касно ноћу).

Контролне тачке

Такође, за различите препарате инсулина постоји продужена или средња контролна тачка. Ако се испостави да ће се тестирање шећера у овим "тачкама" повећати или спустити, онда треба извршити базални тест описан горе.

У Лантусу у било које доба дана, глукоза не сме да пређе вредност од 6,5 ммол / л на празан желудац.

Протафан НМ, Хумалин НПХ, Инсумал Базал, Левемир. За ове лекове, контролна тачка би требала бити пре вечере ако се доза примењује ујутру. У случају да се доза уведе увече, онда га пратите ујутру на празан желудац. У првом и другом случају, вредност глукозе за празан желудац не би требало да прелази 6,5 ммол / л.

Ако приметите да постоји смањење или повећање шећера на празан желудац, онда сами не прилагођујте дози инсулина! Требало би обавити базални тест. И тек онда промените дозу или се обратите лекару. Такви скокови могу се јавити као резултат синдрома јутарње болести или погрешног дозирања вечерњих инсулина.

Прекомерна доза

Чак и мало повећање концентрације инсулина не одговара потребама организма, то може да доведе до хипогликемије, која је потребна у одсуству медицинске интервенције може да доведе до смрти пацијента или озбиљних компликација.

Када је хипогликемија, пацијент треба да узима брзе угљене хидрате, који за кратко време повећа количину глукозе у крви.

Хипогликемија може довести до напада, нервног слома и чак коми. У будућности је потребна контрола лекара и корекција исхране и ињектиране дозе дугог инсулина.

Лантус

Лантус је аналог хуманог инсулина. У лабораторији се испоставља генетски апарат бактерија Е. цоли. Од човека само се разликује присуство два молекула аргинина и присуство аспарагина уместо глицина.

Лантус, као и сваки други инсулин, није дозвољено мешати са другим врстама инсулина, а нарочито са хипогликемичним препаратима. Мешање ће довести до неправилне и неблаговремене асимилације инсулина од стране тела. Најопаснији споредни ефекат мешања биће падавина.

Пошто Лантус инсулин има људска антитела, његова варијација и рецептивност од стране тела су много бољи од оног код аналога. Међутим, у првој седмици вриједи пажљиво погледати одговор тела на ову врсту инсулина, нарочито након преласка са друге врсте.

Лантус се користи субкутаним ињекцијама. Увод интравенозно је неприхватљив, јер постоји ризик од акутне хипогликемије.

Од инсулина има неке контраиндикације за примену (детињства, бубрежне инсуфицијенције), прецизне нежељена дејства не може да се детектује у овим ограничењима, јер нема студије.

За труднице и дојења жене могу користити дугог инзулина, али под надзором специјалисте и уз помоћ помоћних лекова: таблете за смањење шећера, исхрану.

Контраиндикације

  1. Хипогликемија.
  2. Осетљивост на компоненте препарата.
  3. Деца млађа од 6 година.
  4. Трудноћа.

После консултовања са специјалистима, ове контраиндикације можда нису одлучујуће, јер је позитиван ефекат много већи од ризика од могућих компликација. Потребно је само правилно израчунати дози инсулина који се дају.

Нежељени ефекат

  1. Хипогликемија.
  2. Коматоза и предкомпатозно стање.
  3. Црвенило и свраб на месту убризгавања.
  4. Алергија.
  5. Уништавање липида тела.

Посебна упутства и мере опреза

Проширени инсулин није намењен за лечење кетоацидозе. Кетонска тијела излучују се из тела само интравенском ињекцијом кратког инсулина.

За дијабетес типа 1, инсулин се користи и за дуге и краткотрајне инсулине. Продужена дејства као основа, то јест, подржава количину инсулина у крви коју панкреас треба да произведе у свом нормалном стању.

Различита места за ињекције се не разликују у крајњем резултату, односно концентрација лека у крви ће у сваком случају бити иста. Ви треба само да промените локацију за сваку накнадну ињекцију.

На прелазу од средине инсулина на дуг треба да буде под надзором лекара и бројила, јер ће проћи прилагођавања дозе инсулина и захтевају додатне мере за смањење шећера у крви (таблете, кратак инсулина).

Да би се спријечила хипогликемија ноћу и након буђења, препоручује се смањивање концентрације дугог инсулина и повећање кратког инзулина током оброка. Само израчунајте дозу самог лекара.

Доза дугог инсулина подлеже корекцији када:

  • промене у исхрани;
  • са повећаном физичком активношћу;
  • болести заразне природе;
  • операције;
  • носи дете;
  • болести ендокриног система;
  • болест бубрега (нарочито инсуфицијенција);
  • дијабетес мелитус код старијих (65 или више);
  • када се изрази губитак тежине или повећање телесне масе;
  • пити алкохол;
  • други узроци који утичу на концентрацију глукозе у крви.

Такође је вредно пажње на оне који имају гликозиловани хемоглобин испод нормале. Код таквих људи, хипогликемија је могућа и током дана и ноћи без икаквог узрока.

Како спремити

Потребно је наћи место где је просечна температура од + 2 ° Ц до + 8 ° Ц. Обично су то бочне полице фрижидера. Важно је да се не дозволи замрзавање инсулина, и стога је немогуће складиштити у замрзивачу саме ињекције и контејнер.

Чувајте ван домашаја деце.

Након отварања и почетка употребе, температура складиштења не би требало да прелази +25 степени. Треба напоменути да је рок трајања инсулина након отварања 4 недеље.

Дијабетес се често назива "тихим убицом". На крају крајева, око 25% пацијената не сумња у развој озбиљне патологије. Али дијабетес више није реченица! Главни дијабетолог Александар Короткевич рекао је како се за дијабетес лечити једном заувек. Прочитајте више.

Када је рок употребе прекорачен, употреба лека је забрањена.

Да бисте купили продужени инсулин, могуће је само у дрогерији и само под прописом лекара.

Колико брзо се може смањити шећер у крви код дијабетичара?

Статистика инциденције дијабетеса постаје тужнија сваке године! Руска асоцијација за дијабетес наводи да сваки десети становник наше земље има дијабетес. Али сурова истина лежи у чињеници да није сама болест која је страшна, већ његове компликације и начин живота на који води.

Научите се како се отарасити дијабетеса и увек побољшати своје стање. Прочитајте више.

Како одабрати инсулин са продуженим дјеловањем?

У особи са апсолутним недостатком инсулина, циљ терапије је максимално приближно понављање физиолошке секреције, базалне и стимулисане. У овом чланку ћу вам рећи како одабрати праву дозу базалног инсулина. Међу нама, дијабетичари, користи се израз "задржи позадински ниво", а за то мора постојати адекватна доза инсулина дужег деловања.

Инсулин продуженог дејства

Дакле, данас ћемо говорити о позадини и дозама базала, ау следећем чланку ћу вам рећи како одабрати дози за храну, тј. Покривати потребу за стимулисаним лучењем. Не пропустите и претплатите се на ажурирања блогова.

Да би симулирали базалну секрецију користили продужено дејство инсулина. Сленг за особе са дијабетесом може наћи реч "основни инсулин", "дуго инсулин", "дугог дејства инсулина", "база" и тако даље. Све ово значи да је употреба дугог дејства инсулина.

Тренутно се користе 2 врсте инсулина са дугим дејством: средња трајање, које траје до 16 сати и ултра дуготрајна дејства, која раде више од 16 сати. У чланку "Како лијечити дијабетес код деце и одраслих?" Већ сам писао о овоме.

Први обухватају:

  • Кхумулин НПХ
  • Протафан ХМ
  • Инсуман Базал
  • Биосулин Х
  • Генсулин Н

Други обухватају:

  • Лантус
  • Левемир
  • Тресиб (НОВО)

Лантус и Левемир се разликује од других, не само по томе што имају различите дужине, али и чињеницу да су они потпуно транспарентан, док инсулина у првој групи има мутан белу боју, а пре употребе треба да се котрља између рукама, тако да је решење постало равномасно облачно. Ова разлика се састоји од различитих начина производње инсулина, о чему ћу причати неким другим временом у чланку посвећеном само њима као лековима.

Да ли ћемо наставити?

Инсулини просечног трајања акције су врхунци, то јест, њихова акција се прати, иако није тако изражена као инсулин кратког деловања, али ипак врхунац. Док се инсулин из друге групе сматра не-вршним. Ова карактеристика треба узети у обзир при избору дозе базалног инсулина. Али општа правила и даље остају иста за све инсулине.

Дакле, треба да се изабере доза продуженог инсулина како би се одржао ниво шећера у крви између оброка стабилан. Флуктуација је у опсегу 1-1,5 ммол / л. То јест, уз правилно одабрану дозу глукозе у крви не треба повећавати или обрнуто опадати. Такви стални индикатори треба да буду током дана.

Такође желим да додам да је инсулин продуженог дејства или да у бутину или задњице, али не у стомаку или у руци, јер је потребно спор и постепен апсорпцију, што се може постићи само са ињекцијама у овим областима. Схорт-делујући инсулин убризга у стомак или руке, да би се постигао добар врх, који би требало да дешавају у апсорпцију максималне хране.

Ноћна доза дуготрајног деловања инсулина

Препоручује се почетак бирања дозе дугог инзулина од ноћи. Ако још увек нисте урадили, погледајте како се глукозе у крви понашају ноћу. Узимајте мјерења за почетак сваке 3 сата - у 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Ако у било ком тренутку имате велике флуктуације глукозе у крви у правцу опадања или, обратно, повећава, то значи да доза инсулина није одабрана врло добро.

У овом случају, потребно је да погледате овај одељак детаљније. На пример, оставите ноћ са шећером 6 ммол / л, 00:00 - 6.5 ммол / л, а на 3:00 нагло порасла на 8,5 ммол / л, а ујутро си дошао са високим нивоом шећера. Ситуација је да ноћни инсулин није био довољан и треба га споро повећавати. Али постоји једна ствар. Ако постоји такав пораст и још већи током ноћи, онда то увек не значи недостатак инсулина. У неким случајевима, то може бити латентна хипогликемија, која је дала тзв. Повратак - повећање нивоа глукозе у крви.

Да бисте разумели зашто се шећер креће ноћу, сваког сата треба проучити ову празнину. У описаној ситуацији, морате погледати шећер у 00:00, 01:00, 02:00 и 03:00 ујутру. Ако се у овом интервалу смањује ниво глукозе, вероватно је то скривена "прогиповка" са повлачењем. Ако је то случај, онда би доза основног инсулина требало смањити напротив.

Поред тога, слажете се са мном да на процену рада базичног инсулина утиче храна коју једете. Дакле, да би правилно проценили перформансе базалног инсулина не би требало да буде у крви инсулина с кратког дељења и глукозе, која је дошла уз храну. Према томе, пре него што процените ноћни инсулин, препоручујемо вам раније прескакање вечере или вечере, тако да унос хране и кратки инзулин направљени током тога не бришу јасну слику.

Због тога се препоручује да једете само храну угљених хидрата на вечеру, док елиминишете протеине и масти. Пошто се ове супстанце апсорбују много спорије и до одређене мере могу накнадно подићи ниво шећера, што такође може спречити тачну процену базалног инсулина ноћу.

Дневна доза дуготрајног деловања инсулина

Како провјерити "базални" поподне? Такође је прилично једноставно. Неопходно је искључити уношење хране. У идеалном случају, треба да гладујете током дана и мерите шећер у крви сваког сата. Ово ће вам показати где се повећава и где - пад. Али најчешће то није могуће, нарочито код мале деце. У овом случају прегледате рад основних инсулинских периода. На пример, први прескочите доручак и мери сваког сата од тренутка буђења, или ињекције инсулина дневно базе (ако има) и пре вечере, неколико дана прескочити ручак, а онда вечеру.

Желим рећи да скоро све инсулине продужене акције морају бити подијељене 2 пута дневно, осим Лантуса, што се ради само једном. Не заборавите да сви горе наведени инсулин, осим Лантуса и Левемира, имају својствени врхунац секреције. По правилу, врхунац долази на 6-8 сати деловања дроге. Због тога у таквим временима може доћи до смањења нивоа глукозе, која мора да се одржава малом дозом КСЕ.

Такође желим рећи да када мењате дозе базалног инсулина, онда ћете морати поновити све ове акције неколико пута. Мислим да је 3 дана довољно да се постигне ефекат у било ком правцу. У зависности од резултата, урадите следеће кораке.

При процени дневног базичног инсулина из претходног оброка треба да буде најмање 4 сата, а пожељно 5 сати. За оне који уживају у краћим инсулине (. Ацтрапид, Хумулин Р, Генсулин П, итд), а не ултра кратак (НовоРапид, Апидра®, Хумалог), интервал треба да буде дуже -.. 6-8 сати, а то је да је то због специфичности акције ових инсулина, о којима ћу сигурно причати у следећем чланку.

Надам се да је разумљиво и доступно објаснити како одабрати дозе дугог инсулина. Ако имате било каквих питања, немојте се оклевати и питати. Када правилно одредите вашу дозу инсулина с дугим дјеловањем, можете одабрати доза са кратким дејством. А онда почиње најинтересантније, али о томе у следећем чланку. У међувремену, здраво!

Како одабрати доза инсулина код дијабетеса

Ако сте пронашли такву болест као дијабетес, онда без дневне дозе инсулина сада једноставно не можете учинити. Због тога, где год да се налазите, увек носите инсулин са собом, тако да се у случају напада, можете представити себи. Како одабрати инсулин, прочитајте даље у чланку.

Како одабрати инсулин?

Сваки дијабетичар мора знати како одабрати дози инсулина. Поред тога, потребно је узети у обзир низ фактора:

период у којем особа трпи од дијабетес мелитуса;

ниво глукозе у крви за период истраживања;

време у дану (јутро, ручак, вече);

број јединица за хлеб (КСЕ) у оброку који планирате;

индивидуалне потребе за инсулином;

физичка активност особе;

гликемијски индекс производа ваше дијете;

период трудноће или дојења;

Ако узимате друге лекове осим инсулина, онда се требате упознати са својим упутствима и сазнати њихове интеракције са инсулином, тако да не постоје нежељени ефекти. У случају да сте претрпели акутну заразну болест, треба повећати дози инсулина.

Како одабрати инсулин за дијабетичаре?

Прије свега, потребно је рећи да први калкулације дозе инсулина врши сам љекар, који вам је прописао дијету и прописао одређени режим дана. Након тога, можете одабрати дози код куће, узимајући у обзир све горенаведене факторе који могу утицати на њега.

Да би се израчунала доза инсулина за особу дневно, потребно је узети у обзир индивидуалне карактеристике његовог тела. Ипак, постоје опште препоруке које треба поштовати. Дакле, ако сте себи дати инсулин два пута дневно, први пут је потребно да се уради пре него што први унос хране у 2/3 дозе, обрачунате на дан, а други пут - пред последње пријема из обрачуна 1/3 дневна доза.

Ако вам не треба двоструко убризгавање инсулина, изаберите троструку дозу инсулина. Пре првог оброка препоручује се 40-50% од укупне дневне дозе инсулина обрачунате, пре последњег - 10-15%, а 40% дневног инсулина дози непосредно пре спавања. Имајте на уму да 1/3 овог инсулина дјелује у кратком временском периоду, 2/3 је средњи трајање инсулина који дјелује.

Како одабрати дози инсулина за људе који раније нису узимали инсулин?

Људи којима раније нису требали ињекције инсулина, неопходно је одабрати дози као што следи. Потребно им је око 1 ЕД брзог дјеловања инсулина са обрачуном од 10-15 грама угљених хидрата, које користе за храну. Ако имате дијабетес типа 1, онда доза инсулина у овом случају може бити од 4 до 5 јединица пре исхране, ако је дијабетес типа 2 6-8 јединица.

Да би смањили гликемију на гладни стомак и смањили дневне додатне дозе болног инсулина, пре оброка се примењује увођење брзог деловања инсулина.

Што се тиче поста пацијента током преоперативног периода, онда увођење основног инсулина у овом случају нико није отказао, тако да је потребно то запамтити. То је само ињекција ињектирајућих пацијената која је уведена током израчунавања конзумираних угљених хидрата током оброка. Ако унесете дијабетички инсулин са средњим дјеловањем, онда његова количина треба смањити за 2-3 пута. Ако постоји таква потреба, онда је сваких 4-6 сати дозвољено увођење додатних доза. Скрећемо вашу пажњу да током преоперативног периода не препоручује се коришћење лекова који смањују ниво шећера у телу.

Са таквом болести као што је дијабетес, веома је важно изабрати прави инсулин. У нормалном стању тијела, овај хормон произведе панкреас, што омогућава бољу апсорпцију глукозе од стране тела.

Када је потребно одабрати велику дозу инсулина?

Потреба за великим количинама инсулина може бити узрокована:

Да не бисте се запитали како да изаберете инсулин, боље је контактирати искусног доктора који ће вам израчунати потребну дозу инсулина, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике свог тела.

Шта је важно знати о инсулину?

Говорећи о инсулину, морате запамтити да његово повећање или смањење мора бити стриктно контролисано како би се избегле непредвиђене ситуације. Зато је препоручљиво да проверите ниво шећера у крви неколико пута дневно. Ово ће омогућити праћење ситуације и предвидјети његов даљи развој. Имајте на уму да је то нормална бројке од 5 до 6 мол / Л у случају, ако не да једе ујутро, а око 8 мол / л 2 сата после јела оброк. Поред тога, ови индекси могу се разликовати у не више од 3 мол / л.

Мора се имати на уму да се мења ниво шећера у току дана утиче на доба дана (ујутру, поподне или увече, мерите свој рад), количина угљеника који сте користили током оброка, као и у којој мери сте активни пре и после употребе храна. Знајући ово, можете израчунати дозе инсулина за употребу. Осим тога, ниво промене-шећер може утицати на телесну масу (посебно у односу на вишка килограма), ток разних болести у акутним и хроничним облицима исхране, као и коришћење других лекова. Ови фактори играју посебну улогу приликом постављања константног тока инзулина инсулина, Има дуготрајну акцију и не зависи од дневне исхране. Ово је због чињенице да пружа стално снабдевање овог хормона у људском тијелу.

Како одабрати инсулин за дозе?

До данас постоји инсулин аналоган ономе што се производи у људском телу. Тако је могуће носити демирмир и гларгин. Што се тиче гларгина, треба га давати 1 пут дневно пре спавања. Употреба детемира подразумева двоструку примену (јутро и вече).

Да систематизује процес инсулина и не треба мешати са употребом времена, можда мислите да радиш посебан дневник, где можете узети белешке о нивоу шећера у крви на празан стомак, о потрошњи угљоводоника током оброка, а не заборавите доза инсулина, који су уведени са краткорочним акцијама. Требало би да знате да је давање инсулина и количину угљоводоника који су јели у време оброка треба да буде у односу 1: 2. Ако сте измерити нивоа шећера у крви, а испоставило се да је висока, потребно је увести кратак делујући инсулин. Желимо да скренемо пажњу на чињеницу да ако је индикатор на ниво шећера у крви је 10 мол / Л, потребно је водити рачуна о додавањем једне јединице инсулина по 1 мол / л (на пример, ако 10 мол / Л, једна јединица инсулина), и тако да.

Узимање доза инсулина, морате рачунати од ињекције ноћи. Улазак у инсулин у дневном боравку у количини од 10 јединица, мерење нивоа шећера у крви, биће у границама од 7 молова / л, тј. Нормализује се. Затим не морате уносити инсулин ујутро да бисте повећали ниво шећера у крви. Узимајући дозе инсулина, пажљиво пратите своје стање. Ако сте започели знојење и имате повећан апетит, то може указати на феномен као што је гликемија (недовољна глукоза у крви). Да бисте то избегли, морате смањити дози инсулина за 2 јединице.

Који је инсулин бољи: принципи избора најбољег лекова

Пре сваке особе која пати од дијабетеса, пре или касније може се појавити питање избора оптималног облика употребе инсулина. Савремена фармакологија нуди и ињекције и варијанту таблете овог хормона.

У неким случајевима, у зависности од тачног избора, не може само зависити од квалитета терапије, већ и просечан животни век дијабетеса.

Као што показује медицинска пракса, преношење дијабетичара на ињекције је прилично тешки задатак. Ово се може објаснити постојањем великог броја митова и погрешних схватања које постоје око болести.

Важно је напоменути да такав феномен примећује не само међу пацијентима, већ и међу лекарима. Нису сви знали шта је инсулин стварно бољи.

Зашто ми требају ињекције?

Дијабетес мелитус тип 2 карактерише смањење панкреаса и смањење активности бета ћелија, које су одговорне за производњу инсулина.

Овај процес не може утицати на ниво глукозе у крви. Ово се може разумети кроз гликован хемоглобин, који одражава просечан ниво шећера у последња 3 месеца.

Практично сви дијабетичари су обавезни пажљиво и редовно одређивати свој индикатор. Ако знатно премаши нормалне границе (у односу на позадину продужене терапије са максималним дозвољеним дозама таблета), онда је ово јасан предуслов за прелазак на субкутану администрацију инсулина.

Око 40% дијабетичара другог типа треба ињекције инсулина.

Наши сународници, који су болесни од шећера, прелазе на ињекције 12-15 година након појаве болести. Ово се јавља уз значајно повећање нивоа шећера и смањење гликованог хемоглобина. У исто време у већини ових пацијената постоје значајне компликације курса болести.

Лекари објашњавају такав процес због немогућности испуњавања признатих међународних стандарда, упркос доступности савремених медицинских технологија. Један од главних разлога за ово се може назвати страх од дијабетичара пре инушења доживотне.

Ако дијабетичар не зна што је боље на инсулин, одбија да се пресели у ињекције, или престане да их обављају, она је препуна са изузетно високим нивоом шећера у крви. Такво стање може изазвати развој компликација опасних по здравље и живот дијабетеса.

Правилно изабрани хормон помаже пацијенту да пуни живот. Захваљујући савременим висококвалитетним уређајима за вишекратну употребу, могуће је смањити непријатне осећања и болешћу од ињекција на минимум.

Нутритивне грешке дијабетичара

Далеко од увек, инсулинску терапију може се препоручити када се исцрпли свој сопствени инсулин хормон. Други разлог може бити таква ситуација:

  • пнеумонија;
  • компликовани грип;
  • друге озбиљне медицинске болести;
  • немогућност употребе лекова у таблетама (са алергијском реакцијом на храну, проблеме са јетром и бубрезима).

Прелазак на ињекције може се обавити ако дијабетичар жели да води слободнији начин живота или ако не постоји могућност да се посматра рационална и врхунска храна са ниским садржајем угљених хидрата.

Ињекције не могу на било који начин негативно утицати на стање здравља. Било какве компликације које се могу појавити приликом преласка на ињекције могу се сматрати само случајношћу и случајношћу. Међутим, не треба пропустити тренутак када постоји превелик ињекционир инсулина.

Разлог за ову ситуацију није инсулин, већ континуирано постојање са неприхватљивим нивоом шећера у крви. Напротив, према међународним медицинским статистичким подацима, прелазак на ињекције повећава просјечни животни вијек и његов квалитет.

Када се гликован ниво хемоглобина смањи за 1 проценат, вероватноћа следећих компликација опада:

  • инфаркт миокарда (за 14 процената);
  • ампутација или смрт (за 43 процента);
  • микроваскуларне компликације (37 процената).

Дуг или кратак?

Да би симулирала базалну секрецију, уобичајено је да се инсулин користи за продужено излагање телу. До данас, фармакологија може понудити две врсте таквих лијекова. Може бити инсулин средње дужине (који ради до 16 сати) и ултра дуготрајан ефекат (трајање је више од 16 сати).

Хормони прве групе су обично:

Припреме друге групе:

Левемир и Лантус се значајно разликују од свих других лекова зато што имају потпуно различит период излагања дијабетесу и потпуно су транспарентни. Инсулини прве групе су прилично облачно. Пре употребе ампуле са њима, пажљиво пређите између дланова како бисте добили равномерно облачно решење. Ова разлика је резултат различитих начина производње лекова.

Инсулини из прве групе (средње време) су врхунци. Другим речима, врхунац концентрације може се пратити у њиховој акцији.

Припреме из друге групе не карактерише ово. Те особине које се морају узети у обзир при избору праве дозе базалног инсулина. Међутим, општа правила за све хормоне су једнака.

Волумен континуираног излагања инсулином треба одабрати тако да може одржати ниво глукозе у крви између оброка у границама дозвољене стопе. Лек подразумева незначене флуктуације у распону од 1 до 1,5 ммол / л.

Ако је доза инсулина одабрана на адекватан начин, глукоза у крви не би требала ни пасти нити порасти. Овај индикатор се мора држати 24 сата.

Проширени инсулин треба да се ињектира субкутано у бутину или задњицу. Због потребе глатке и споре апсорпције, ињекције у руку и желудац су забрањене!

Ињекције у ове зоне ће дати супротан резултат. Инзулин кратког дјеловања, примијењен у стомаку или руци, даје добар врхунац у вријеме апсорпције хране.

Како бацити ноћу?

Лекари препоручују да дијабетичари почну убризгавати инсулин са дугим излагањем из ноћи. Поред тога, важно је знати где треба убризгавати инсулин. Ако пацијент још увек не зна како да то уради, он треба да спроведе специјална мерења свака 3 сата:

Уколико се у било ком тренутку десио шећерни шећерни скок код пацијента са дијабетесом меллитусом (смањен или повећан), потребно је прилагодити примијењену дозу.

У таквој ситуацији неопходно је узети у обзир да је далеко од увек повећања нивоа глукозе последица инсулинске инсуфицијенције. Понекад то може бити доказ латентне хипогликемије, која је утицала на повећање нивоа глукозе.

Да бисте разумели узрок повећања раста шећера, пажљиво размислите о интервалу сваког сата. У овом случају постоји потреба за надгледањем концентрације глукозе од 00.00 до 03.00.

Ако се у овом интервалу смањи, онда је највероватније да постоји такозвана скривена "прогиповка" са повлачењем. Ако је то случај, онда се дозирање ноћног инсулина треба смањити.

Сваки ендокринолог ће рећи да је процена основног инсулина у телу дијабетеса значајно погођена храном. Најтачнија процена количине базалног инсулина је могућа само уколико нема крвне групе глукозе у крви, као и краткотрајног инсулина.

Из овог једноставног разлога, пре него што процените ваш ноћни инсулин, важно је прескочити вечерњи оброк или вечерати много раније него уобичајено.

Боље је да не користите кратки инсулин како бисте избегли нејасну слику стања тела.

За само-надгледање, важно је избјећи конзумирање протеина и масти током вечере и прије надгледања шећера у крви. Пожељно дају угљене хидрате производе.

То је због чињенице да протеини и масноће апсорбују тело много спорије и ноћу могу знатно повећати ниво шећера. Услов заузврат постаје препрека за добијање адекватног резултата ноћног базалног инсулина.

Дневни инсулин

Да бисте провјерили базални инсулин током дана, морате искључити један од оброка. У идеалном случају, можете чак и гладовати током дана, паралелно, мерити концентрацију глукозе на сат. Ово ће омогућити да се јасно види време смањења или повећања шећера у крви.

За малу децу овај метод дијагнозе није погодан.

У случају деце, рад основног инсулина треба прегледати у одређено време. На пример, можете да прескочите доручак и мерите крв сваке године:

  • од тренутка буђења детета;
  • Од убризгавања основног инсулина.

Наставите да вршите мерења пре ручка, а након неколико дана прескочите ручак, а затим уживајте у вечерњем оброку.

Практично сви инзулини продужене изложености треба се исецати два пута дневно. Изузетак се може назвати само препарат Лантус, који се ињектира само једном дневно.

Важно је запамтити да сви горе наведени инсулин, осим Лантуса и Левемира, имају необичну максималну секрецију. По правилу, врхунац ових лекова се јавља већ у 6-8 часова од почетка излагања.

У врхунцу, ниво шећера у крви може опасти. Ово треба прилагодити малом дозом хлебних јединица.

Лекари препоручују понављање провјере базалног инсулина приликом сваке промјене дозе. Довољно је 3 дана да разумијете динамику у једној од страна. Већ, у зависности од резултата, лекар ће прописати одговарајуће мере.

Да бисте проценили дневни основни инсулин и разумели који је инсулин најбољи, требало би сачекати од претходног оброка најмање 4 сата. Оптимални интервал се може назвати 5 сати.

Они пацијенти са дијабетесом који користе кратак инзулин требају издржати временски интервал од више од 6-8 сати:

Ово је неопходно због неких особина ефекта ових инсулина на тело пацијента. Ултра-кратки инсулин (Новорапид, Апидра и Хумалог) не поштују ово правило.

Како изабрати прави инсулин

Почнимо са правилима убризгавања. Идеална места за увођење основе су бедра и задњица. Ово помаже да се постигне глатка апсорпција хормонског раствора. Стомак и руке да се брине о кратком администрације инсулина, врхунац који морају поклопити са врха максималне апсорпције хране.

Сада користе 2 врсте дугих инсулина: до 16 сати акције (Протафан ХМ, Хумулин НПХ, Инсуман Басал, Генсулин В Биосулин х) и ултралонг који раде дуже од 16 сати (Левемир, лантус, Тресиба).

Прво прилагодимо дози за ноћ, а затим за дан. Ово је учињено са становишта да је контрола нивоа шећера ноћу тешка, јер желите правилно спавати. У току дана, подешавање ритма је лакше.
Приликом избора дозе, потребно је разумјети динамику гликемије током ноћи. Погледајте како се ниво глукозе у крви мења сваких 2-3 сата. На пример, узмите мерење у 21:00, 23:00, 01:00, у интервалу од 03:00 до 04:00, 06:00. Ако откривате велике флуктуације у било ком временском интервалу, онда то може указивати на недовољно тачну дозу основе. Но ноћне вибрације имају низ других разлога. Овде је неопходно открити разлог.
На пример, до пола ноћи имате шећер чувају у истом опсегу или у благом порасту, али у исто 1-1.5 ммол / л, а затим нагло порастао за неколико ммол / л, а ујутро сте се пробудили у стању хипергликемије. Ово може бити због чињенице да је доза дугог инсулина мала и неопходно је повећати. Али исто тако је могуће да је само тело је подигао ниво глукозе, због ослобађања хормона контринсулиарних. Ово се могло јавити као одговор на пропустну хипогликемију. И у овој ситуацији, доза инсулина је продужена. напротив, потребно је смањити. Да бисте разумели како се бавити дозирањем лекова, пратите тенденцију шећера ноћу сваког сата.
Корисни савет:
Да би јасније видели слику понашања базе инсулина, покушајте да уклоните утицаје вечерњег оброка, и кратког дејства инсулина. Пре него што процените рад ноӕног инсулина, вееерите мало. Изаберите производе који се брзо дигирају, тако да споро апсорпција хранљивих материја не искривљује слику. На крају крајева, процењујете позадински рад, а ефекат хране надокнађује кратки инсулин.


Основа за дан
У идеалном случају, потребно је да провјерите базал у току дана на празном стомаку. Да, ово није најпријатнији тренутак. Али то вам омогућава да се ухватите тачно како изабрана доза ради. У условима такве студије, мерења треба вршити сваких сат и по.
Не тражим читав дан глади. Такав експеримент такође може да повреди, нарочито када је у питању дјеца. Пробајте у једном дану да прескочите доручак и пре ручка извршите мерења, снимајући примљене информације. За пар дана урадите исто са ручком, а затим са вечером. Ако користите лантус и Левемир, запамтите да ови инсулина имају максималне рад који се јавља у року од 6-8 сата после давања. У том случају, можда ћете морати престати да смањујете гликемију.
У основи, сви дуготрајни инсулини се примењују 2 пута дневно (осим Лантуса - једном). Неки ендокринолози, приликом избора дозе, могу да се поделе три пута.
У сваком случају, приликом промене режима рада инсулина, променом дозирања, неопходно је "ући у" нови режим. Ие. Поновите све акције три дана под блиским надзором. На основу добијених информација, доносите следеће одлуке.

Дуги инзулин: израчунавање дозе

Дуги (продужени) инсулин: сазнајте све што вам треба на овој страници. Детаљно описује како одабрати праву дозу у зависности од тежине вашег дијабетеса. Левемир, Лантус, Тудзхео, Протафан и Тресиба су врсте инсулина продужене акције. Ињекције ових лекова могу решити два важна проблема:

  1. Држите нормалан шећер целу ноћ, нарочито у зору и ујутро на празан желудац.
  2. Осигурајте нормалну базну концентрацију инсулина у крви током дана.

Како израчунати оптималну дозу? Потребно је неколико дана да се измери шећер у крви најмање 4 пута дневно. Након тога, дозирање се бира појединачно на основу примљених информација, а не "од плафона". Спровођење препорука Др. Бернстеин-а вам омогућава да задржите шећер од 3.9-5.5 ммол / л стално 24 сата дневно, чак и са тешким дијабетесом типа 1, а још више са дијабетесом типа 2. Ово даје 100% заштиту од компликација.

Пре свега, потребно је да пређете на дијете са ниским садржајем угљених хидрата, а затим већ укључите инсулинску терапију.

Прочитајте одговоре на питања:

Ако не желите да се пребаците на здраву исхрану и обично пажљиво лечите, можете користити једноставније методе израчунавања доза дугог инсулина. На пример, код дијабетеса типа 2, ињекције почињу са 10-15 јединица по ноћи. Међутим, не буди изненађен што ће ваш шећер прескочити, ваше здравље ће бити лоше, а временом ће се осећати хроничне компликације. На ноге, бубрези или оци могу утицати.

Дуги инзулин: израчунавање дозе за ињекције ноћу и ујутро

Не покушавајте да користите дуги инзулин за апсорбовање угљикових хидрата и протеина, подесите повишени шећер након конзумирања. Посебно, лекови Левемир, Лантус, Тудзхео, Протафан и Тресиба нису погодни у ситуацијама када вам је потребно брзо руковати високим шећером. Ако имате већи ниво глукозе после оброка, истовремено морате користити две врсте инсулина:

  1. Дуго (продужено)
  2. Кратак или ултра кратак.

Где убризгавати продужени инсулин? На којим местима?

Обично се продужени инзулин убризгава у куку, раме или абдомен. Стопа апсорпције лека у крв зависи од места ињекције. Прочитајте чланак "Увођење инсулина: гдје и како правилно кретати". Научите како да убризгате помоћу инзулинског шприца или оловка за шприцеве ​​је апсолутно безболно.

Ако снимате дугачак инсулин, морате пратити дијету.

Како одабрати дози пролонгираног инсулина за дијабетес типа 1?

Методе избора доза продуженог инсулина за ињекције ноћу и ујутро су детаљније описане касније на овој страници. Погодни су за одрасле и дјецу са дијабетесом типа 1, као и за пацијенте са дијабетесом типа 2. Немојте бити лени да често измерите шећер у крви, држите дневник самоконтроле и анализирајте информације које се акумулирају. За одабир и корекцију јутарње дозе продуженог инсулина, можда ћете морати провести експеримент са гладовањем.

Који је најдужи инсулин најбољи?

Сада је најбољи дуги инсулин Тресиб. То је најновији лек, свака ињекција која траје до 42 сата. Увођење инсулина Тресиб ноћу вам омогућава да преузмете контролу над појавом јутарње зоре, пробудите се следећег јутра са нормалним шећером у крви. Старији лекови Лантус и Левемир, а још више, Протафан, још горе контролишу ноћни и јутарњи ниво глукозе код дијабетичара. Нажалост, висока цена инсулина Тресиб представља препреку масовној употреби.

Јефтиније и истовремено добри типови дугог инсулина су Левемир, Лантус и Тудзхео. Боље је да се не користи средство средњег трајања Протафан, као и његови аналоги Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н, Ринсулин НПХ. Зашто - прочитајте чланак "Врсте инсулина и њихових ефеката." У тренутку овог чланка, најновији инсулин Тресиба је 3 пута скупљи од Левемира и Лантуса. Али то функционише много боље. Ако финансирање дозвољава, препоручује се да се користи Тресиб.

Др. Бернстеин верује да припреме Лантуса и Тудзхеа повећавају ризик од рака, а боље је ићи у Левемир или Тресиб да би се то избегло. Погледајте видео за више детаља. Истовремено научите како правилно складиштити инсулин тако да се не погоршава. Разумјети зашто је потребно убодити ујутру и увече, а једна ињекција дневно није довољна.

Дуги инзулин: израчунавање дозе ноћу

Увек је снимљен продужени инсулин ноћу, у основи, да би следећег јутра био на нормалном нивоу глукозе на празном стомаку. У већини дијабетичара, рано јутро јетра због неког разлога најчешће узима инсулин из крви и уништава је. Као резултат, овај хормон почиње да се пропусти како би задржао нормални шећер. Овај проблем се назива феномен јутарње зоре. Због ње, за нормализацију нивоа глукозе ујутро на празном стомаку је теже него у било које друго доба дана.

Претпоставимо да одлучите да убризгате више увече, тако да ће то бити довољно за јутарње часове. Међутим, ако га претерујете, можда је премало шећера усред ноћи. То узрокује ноћне море, палпитацију, знојење. Дакле, рачунање дозе дугог инсулина ноћу - ово није једноставно, деликатно питање.

Ако кушете касније, следећег јутра ћете имати високог шећера на празном стомаку. И убризгавање велике дозе лекова Левемир, Лантус, Тудзхео, Протафан или Тресиб током ноћи неће помоћи. Високо шећер у току ноћи и ујутро је штетан, јер ће током спавања развити хроничне компликације дијабетеса.

Важно! Сви препарати инсулина су врло крхки, лако разређени. Сазнајте правила складиштења и пажљиво пратите их.

Многи дијабетичари који се лијече инсулином вјерују да се епизоде ​​ниског нивоа шећера у крви не могу избећи. Они мисле да су страшни напади хипогликемије неизбежни нежељени ефекти. У ствари, могуће је задржати стабилно нормални шећер чак и код тешке аутоимуне болести. И још више, с релативно лаганим дијабетесом типа 2. Нема потребе да се вјештачки прецењује ниво глукозе у крви како би се осигурала опасна хипогликемија.

Погледајте видео у коме др Бернстеин говори о овом проблему код оца дјетета са дијабетесом типа 1. Научите како да уравнотежите исхрану и дозе инсулина.

Идемо директно у алгоритам за израчунавање дозирања дугог инсулина ноћу. Савесна дијабетска рана вечера, затим мери шећер ноћу и следећег јутра након буђења. Треба да вас занима разлика у стопама за ноћ и јутро. Највероватније, ујутру ниво глукозе у крви ће бити већи него ноћу. Акумулирати статистику за 3-5 дана. Искључите дане у којима сте вечерали касније него што вам треба.

Нађите минималну разлику у индикаторима јутарњег и вечерњега шећера у последњих неколико дана. Увећете Левемир, Лантус, Тудзхео, Протафан или Тресиб за ноћ, уз такав прорачун како бисте уклонили ову разлику. Минимални резултат у трајању од неколико дана користи се за смањење ризика од хипогликемије преко ноћи узроковане прецијењеном дозом.

Да бисте израчунали почетну дозу, потребна вам је претпостављена вредност колико 1У смањује шећер у крви. То се назива фактор осетљивости на инсулин (ФХИ). Користите следеће информације које је обезбедио др. Бернстеин. Код пацијената са дијабетесом типа 2 који има телесну тежину од 63 кг, 1 ЕД продуженог инсулина Лантус, Тудзхео, Левемир, Тресиба смањује шећер за око 4,4 ммол / л.

Да би се израчунала почетна доза просечног инсулина Протафан, Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н и Ринсулин НПХ, биће вођени истом фигуром.

Што више особа тежи, слабији је инсулин који делује на њега. Морате направити пропорцију узимајући у обзир телесну тежину.

Фактор осетљивости на продужени инсулин

Добијена вредност фактора осетљивости на дуги инзулин може се користити за израчунавање почетне дозе (СД), коју ћете исецати увече.

или свеједно у једној формули

Дуги инзулин: почетна доза ноћу

Добијена вредност је заокружена на најближих 0,5 У и коришћена. Почетна доза дугог инсулина ноћу, коју израчунате помоћу ове методе, највероватније ће бити нижа него што је потребно. Ако се испоставља да је занемарљиво - 1 или чак 0,5 јединице - то је нормално. У наредним данима то ћете исправити - подићи или смањити индикаторе шећера ујутру. Урадите то не више од једном на 3 дана, са корака од 0,5-1 ЕД, све док ниво глукозе ујутру на празан желудац не врати у нормалу.

Подсјетимо да високи шећер у вечерњим мерењима нема никакве везе са дозом пролонгираног инсулина ноћу.

Доза коју трпите ноћу не сме бити већа од 8 јединица. Ако је потребна већа доза, онда нешто није у реду са исхраном. Изузеци - инфекција у телу, као и адолесценти током пубертета. Ове ситуације повећавају потребу за инсулином.

Зашто би требао убодити увече продужени инсулин један сат пре спавања?

Вечерњу дозу продуженог инсулина треба поставити не сат времена пре спавања, већ непосредно пре спавања. Покушајте да направите ову ињекцију што је могуће краће, како би његове акције трајале до јутра. Другим речима, одмах идите у кревет, чим вам убризгате вечерњи продужени инсулин.

У иницијалном периоду инсулинске терапије може бити корисно направити будилник у сред ноћи. Пробуди се његовим сигналом, проверите ниво глукозе, запишите резултат, а затим спавајте до јутра. Вечерње убризгавање превелике дозе продуженог инсулина може изазвати ноћну хипогликемију. Ово је непријатна и опасна компликација. Обезбеди га ноћни преглед шећера у крви.

Понављамо поново. Да бисте израчунали дози дугог инсулина ноћу, користите минималну разлику у вредности шећера ујутру на празан желудац и претходну вечеру, примљену у последњих неколико дана. Претпоставља се да је ујутру ниво глукозе у крви већи него ноћу. Ако је нижа, не морате да исецете дуги инсулин ноћу. Не можете користити разлику између глукозе измерене ноћу и норме.

Ако је вредност мерача била велика увече, потребно је убризгати корективну дозу брзог дјеловања инсулина - кратког или ултразвучног. Ињекција лијекова Левемир, Лантус, Тудзхео, Протафан или Тресиб током ноћи су потребни тако да се шећер не подиже док спавате, а нарочито ујутру. Уз то, не можете смањити ниво глукозе, који је већ повишен.

Феномен јутарњег зоре: како решити проблем

Нажалост, код већине дијабетичара, ињекције инсулина Лантус, Тудзио и Левеемир не делују добро ноћу како би нормализовали ниво глукозе ујутру на празном стомаку. Просјечни препарати су Протафан, Кхумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н, Ринсулин НПХ у овом погледу је још гори.

Разлог је тај што дејство хормона снижава шећер, ујутру слабљење. Није довољно компензирати феномен јутарње зоре. Покушаји повећања вечних доза продуженог инсулина претерано снижавају глукозу у крви средином ноћи. Ово може проузроковати непријатне симптоме (ноћне море), па чак и непоправљиво оштећење мозга.

Да би превазишли феномен јутарње зоре, до недавно се препоручио да додатно средите ноћни инсулин. На пример, снимак 1-2 ЛЕ Левемир или Лантус око 2 сата ујутру. Или убризгавање 0,5-1 ЕД брзог инсулина око 4 сата. Морамо да кувамо све увече, ставимо решење у шприц и направимо будилник. Уз звоно аларма, брзо убризгајте и наставите да спавате. Међутим, ово је веома неугодан поступак. Мало дијабетичара није имало вољу да то спроведе.

Ситуација се променила с појавом инсулина Тресиб. Понаша се много дуже и гладак од Левемира и Лантуса, а још више Протафана. Према многим дијабетичарима, вечерње убризгавање овог лека је довољно да се следећег јутра држи нормалан шећер на празном стомаку без додатних напора. До данас, Тресиба је око 3 пута скупља од Левемира и Лантуса. Ипак, ако постоји финансијска прилика, вреди покушати да је искористим.

Прелазак на дуги инзулин Тресиба не негира потребу избегавања касних вечера. Претпоставља се да овај лек има мали максимум деловања 11 сати након ињекције. Ако је то тачно, онда је боље да га исецете пре него што одете у кревет, али у 18.00-20.00.

Избор дозе продуженог инсулина на дан

Дуга инзулација инсулина се обавља како би се нормални шећер задржао у стању поста. Лекови Лантус, Тудзхео, Левемир и Тресиба нису намијењени за компензацију пораста нивоа глукозе у крви након једења. Такође, не покушавајте да их брзо избаците. Просјечни типови инсулина Протафан, Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н, Ринсулин НПХ у рјешавању ових проблема не могу помоћи. Неопходно је убацити брзе лекове - Актрапид, Хумалог, Апидра или НовоРапид.

Зашто ми требају ињекције дугог инсулина ујутру? Подржавају панкреас, смањујући оптерећење на њему. Због тога код неких дијабетичара сам панкреас нормализује шећер након једења. Међутим, немојте рачунати на то унапред. Уз велику вјероватноћу, пре ињекције ће бити потребне ињекције брзих инсулина, осим ињекција продуженог инсулина ујутру.

Да бисте израчунали тачну дозу дугог инзулина за јутарње кртоле, мораћете мало да гладујете. Нажалост, без овога не можемо. Онда ћете разумети зашто. Очигледно, боље је умрети од глади на мирном дану.

На дан експеримента, морате прескочити доручак и ручак, али можете вечерати. Ако узимате метформин, наставите то, не треба вам пауза. Дијабетичари који још нису одбили да узимају штетне дроге, време је да коначно то уради. Измерите шећер чим се пробудите, а затим поново после 1 сата и наставите још 3 пута са интервалом од 3,5-4 сата. Посљедњи пут када измерите ниво глукозе је 11.5-13 сати након јутарњег успона. Сада можете вечерати ако стварно желите, а боље је ићи у кревет и наставити да гладујете до следећег јутра.

Дневна мерења ће вам дати увид у то како се ваш шећер мења у стању поста. Пијте воду или биљни чај, не умирите од глади. До тренутка када измерите ниво глукозе у крви 1 сат након буђења, феномен јутарње зоре коначно престане да функционише. Заинтересовани сте за минималну вредност шећера током дана. Одвешћете Левемир, Лантус или Тресиб са таквом израчуном како бисте уклонили разлику између ове минималне вредности и 5,0 ммол / л.

Можете ли у пракси показати прорачун јутарње дозе дугог инсулина?

Испод је прави пример. Пацијент са дијабетесом типа 2 умерене тежине имао је рану вечеру у суботу, ау недељу је одржао "гладан" експеримент.