Први симптоми дијабетес мелитуса

Ендокрина патологија панкреаса је једна од ретких који је прилично добро проучаван, али укључује велики број смешних претпоставки. Како се то могу поуздано схватити првим знацима да се дијабетес развија? Који су симптоми почетка болести код жена, мушкараца и деце? Да ли постоје превентивне методе и алати који помажу у заштити од деструктивних метаболичких поремећаја?

Детекција дијабетеса

Сваки организам је јединствен, а симптоми исте болести могу се манифестовати у различитим степенима. Могући и опасни асимптоматски почетак дијабетеса. У таквим случајевима или када је потребно потврдити дијагнозу, наведите врсту болести, провести низ посебних крвних тестова, урин.

Да бисте установили болест панкреаса, можете користити:

• тест за толеранцију глукозе;
• анализа глицираног хемоглобина;
• откривање Ц-пептида;
• утврђивање присуства шећера, ацетона у урину.

У болници са свеобухватним прегледом медицинских стручњака, ендокринолога, утврђена је тачна дијагноза у различитим стадијумима (нормални или декомпензовани дијабетес). Понекад, уз добре резултате теста, могуће је дијагнозирати болест поуздано само уз развој дијабетичких компликација (васкуларна атеросклероза, смањен вид, крварење десни).

За лечење поремећаја дијабетеса неопходно:

• додатни унос хипогликемичних средстава (таблете, ињекције инсулина);
• дозиране физичке вежбе;
• поштовање ограничења у исхрани која се примењују на угљене хидрате и масну храну.

Недовољно лучење инсулина од стране панкреаса доводи до кршења свих врста метаболизма (протеина, масти, угљених хидрата). Стопа реакција у телу се мења: неки убрзавају, други успоравају. Као резултат, долази до неуравнотежености процеса, што је врло тешко опоравити. Према томе, повећана расподела масти доводи до појаве кетонских тијела у урину. Због смањења алкалног окружења крви, велики број масних киселина улази у јетру.

Са дијабетесом, повећано формирање холестерола. Синтазу протеина, напротив, смањује се. Отпорност на инфекције смањује. Значајан губитак течности доводи до дехидрације тела. Заједно са урином уклањају се елементи у траговима и соли (калијум, хлориди, азот, калцијум, фосфор, магнезијум). Зато је важно у што краћем року открити катастрофалне повреде у систему органа.

Знаци дијабетеса

У вези с смањењем имунитета код оба типа пацијената, инфективни индекс се повећава, може се развити туберкулоза, запаљенске болести уринарног тракта, бубрези (пиелонефритис).

Главне примарне жалбе пацијената су следеће:

• кршење размене течности (жеђ, сухе слузнице, често мокрење);
• оштра промена у тежини (губитак тежине са првом врстом болести и додавање на 2-м);
• погоршање општег стања (смањена способност рада и памћење, слабост);
• појаву свраба, формирање кожне пустуларне инфламације;
• очигледни неуронални поремећаји (поремећај сна, раздражљивост);
• појаву бола (глава, у срцу, мишићима телећа).

Када се јављају метаболички поремећаји, симптоми се не појављују појединачно, али у комбинацији, долази до цијелог дијабетичког синдрома.

Труднице треба посветити посебну пажњу симптомима дијабетеса на почетку болести. Према статистикама, до 2% свих трудноћа представља изражену толеранцију на глукозу. Утврђено је да што строжије патологија тврди о себи у критичном периоду, то је већи ризик од његовог развоја код жене након порођаја.

За пренаталног развоја детета у хипергликемије (висока нивоа глукозе у крви) од мајке постоји велики ризик перинаталне смрти, урођених аномалија, прогресије дијабетеса у 5-10 година након рођења. У већини случајева, високе стопе гликемије код жене које рађају нормализују се.

Појединачни знаци метаболичких поремећаја

Први симптоми дијабетеса су повезани са дисфункцијама уринарног, сексуалног, нервозног, дигестивног система. Дакле, чешће уринирање је приметније ноћу, када је особа у миру.

Поремећај сна може се манифестовати несаница ноћу и поспаност током дана. Жене примећују смањење либида (сексуалне жеље), мушкарци - потенција. Постоје гљивичне болести ноктију, гениталија. Неки пацијенти успевају да примете, те капи урее остављају беличасте мрље на тамном платну.

Пацијенти се жале на оригиналне вибрација апетита: на почетку болести је повећан када манифестације кетоацидоза (присуство на урин кетона тела, ацетон) се смањује до потпуне одбојност према храни. Код адолесцената са слабим нервним системом, метаболички поремећаји се могу сакрити иза стања анорексије.

Сезонска болест у периодима са нестабилном температуром и високом влажношћу, заразне болести повезана су са порастом броја вируса (рубела, епидемијски паротитис).

Дијабетес мелитус тип 2 се често назива породични облик болести. Због чињенице да почиње са благо превисоком или смањеном производњом хормона панкреаса, ћелије тела постају отпорне (слабо подложне) инсулину. За разлику од првог, са другом врстом болести, апсорпција шећера у цревима је нормална. Прелазак из крви у различите ћелије тела је поремећен.

Научници су открили да је време манифестација почетној фази дијабетеса функционална активност ендокрини орган бета ћелија опао за више од половине, што доводи до повећања нивоа глукозе у крви. Без обзира на то да ли су први знаци дијабетеса манифестовани или не, васкуларне компликације неизбежно почињу да се развијају.

Прве знакове дијабетеса треба испитати и правилно третирати. Болест друге врсте, након што пролази кроз фазу декомпензације, може ићи у стабилно нормално стање. Пре одговорних пацијената, питања лечења инсулином, проблеми крвних судова, ампутација удова никада не могу остати.

Спречавање дијабетеса је правилна исхрана, спречавање продужене емоционалне преоптерећења и заразних ефеката. Нарочито ово важи за особе у ризику који имају једног или два болесна родитеља.

Први симптоми дијабетес мелитуса

Дијабетес мелитус је прогресивна и онеспособљавајућа болест, чија је преваленција озбиљно забрињавају лекари широм света. Ова патологија се може приписати такозваним болестима цивилизације, јер је њен главни разлог лежи на погрешном начину живота, који се придржава модерним људима.

Правовремена дијагноза дијабетес мелитуса даје пацијенту шансу да одложи почетак озбиљних компликација. Али није увек могуће препознати прве знакове дијабетеса. Разлог за то је недостатак основних знања о овој болести код људи и низак ниво приступа пацијената медицинској неги.

Шта је дијабетес?

Дијабетес је група хроничних ендокриних обољења, главне манифестације су апсолутна или релативна инсуфицијенција инсулина у телу и повећање нивоа глукозе у крви. Као резултат болести, читав метаболизам је прекинут: протеин, липид, угљени хидрат, минерални метаболизам. Такође постоји повреда киселинско-базне равнотеже.

Према статистикама, од 1 до 8% људи пати од дијабетеса, али научници сугеришу да је прави број пацијената много већи. И ова бројка се повећава сваке године. Такође, број деце са дијабетесом расте.

Инсулин се производи у ткиву панкреаса својим бета ћелијама. Кршење формирања овог хормона као резултат њихове оштећења или поремећаја његове апсорпције периферним ћелијама доводи до чињенице да дијабетес почиње.

Класификација дијабетес мелитуса

Познато је неколико врста дијабетеса:

• Тип један, раније назван зависно од инсулина. Уз то се развија примарна инсуфицијенција хормонског инсулина, што доводи до хипергликемије. Најчешће, узрок ове патологије је аутоимунска оштећења панкреаса.
• Други тип, раније то се назива независно од инсулина, али ова дефиниција није тачна, јер с прогресијом овог типа, можда ће бити неопходно замијенити инсулинску терапију. Код ове врсте болести, прво, ниво инсулина остаје нормалан или чак превазилази норму. Међутим, ћелије тела, првенствено адипоцити (масне ћелије), постају неосетљиве на њега, што доводи до повећања нивоа глукозе у крви.

Пажљиво молим! Фактори који изазивају појаве болести су: тешки стрес, прекомерна физичка активност, хормонска неравнотежа, преношене болести и друге тешке промене у телу.

• Гестацијски дијабетес мелитус (код трудница).
• Дијабетес као манифестација генетске или ендокрине патологије. У овом случају, дијабетес је симптом неке болести.

Постоје три степена озбиљности болести:

Иницијални знаци дијабетес мелитуса типа И.

Ова врста болести често погађа младе људе и сматра се генетски одређеним. Може се појавити већ у раном детињству.

Први знаци дијабетеса типа И су:

• Повећан апетит, има пуно потребе, али особа не добија тежину или губи тежину без много физичког напора и исхране. Ово је због недостатка енергије у ћелијама, чији узрок је смањење узимања глукозе.
• Повећање ноћног мокраћа и повећање дневне диурезе, односно повећан унос течности. Полиурија се јавља уз повећање осмотског притиска урина због повећане филтрације глукозе у урину.
• Изненадни изглед снажне жеђи, због чега особа пије до 5 литара течности дневно. Полидипсија има неколико развојних механизама. Први је да надокнађује дефицит воде због полиурије, а други се јавља када се осморецептори стимулишу у хипоталамусу.
• Појавом ацетонемије, чији су симптоми мирис ацетона из уста, урин добија мирис труне јабуке. Ацетонемија се јавља приликом преласка путање енергије од угљених хидрата на маст у условима недостатка глукозе у ћелији. У овом случају формирају се кетонска тела која имају токсични ефекат на тело. Уз њихов утицај повезани симптоми као што су бол у стомаку, мучнина, повраћање.
• Са прогресијом кетоацидотичног стања, први симптом почетне болести је дијабетичка кома.
• Повећање опште слабости и повећан умор због метаболичких поремећаја, нестајање енергије ћелија тела и акумулација токсичних метаболичких производа.
• Визуелно оштећење у облику необјашњивости и неодређености предмета, црвенила коњунктива и бол у очима.
• Свраб коже, формирање малих ерозија на кожи и мукозних мембрана, које се не лече дуго.
• Превелики губитак косе.

Прву врсту дијабетес мелитуса карактерише чињеница да се оштро манифестује, изненада и често само акутни симптоми у облику тешке кетоацидозе до кома чини да се сумња на ову дијагнозу.

Иницијални симптоми дијабетеса типа ИИ

Друга врста дијабетеса се јавља код људи старијег узраста који имају гојазност или гојазност. Код њих се механизам развоја патологије састоји у томе да масне ћелије преоптерећују маст и повећавају величину. Као резултат, количина и квалитет рецептора за промену инзулина доводи до неосјетљивости или отпорности на хормон. У таквим условима, глукоза се не апсорбује.

Посебност ове болести је да човјек не може приметити своје симптоме у почетној фази дијабетеса. Већина људи објашњава погоршање њиховог здравственог стања промјенама које се односе на године, прекомерне радове, а не започињање дијабетеса. Касни третман болести је такође захваљујући спорији прогресији и симптоматологији него код типа И.

Помоћ! Често се дијабетес типа ИИ дијагностикује случајно када се лечите због друге патологије или када сте у току превентивног прегледа.

Међу првим симптомима дијабетеса су сљедећи:

• Полидипсија се манифестује повећањем режима пијења на 4-5 литара дневно. Таква снажна жеђ се често јавља код пацијената зрелих година. У старосној доби постоји неосјетљивост на жеђ.
• Полиурија, нарочито честа потрага за уринирањем, примећује се ноћу.
• Повећање телесне тежине.
• Повећан апетит посебно на слаткој храни.
• Растућа слабост, поспаност, замор.
• Свраб, нарочито у перинеуму и гениталијама.
• Парестезија и утрнутост у доњим удовима и длановима услед развоја дијабетичке неуропатије.
• Бол и умор у ногама приликом ходања, ретка кожа главе, хладни екстремитети због оштећења васкуларних органа.
• Фурунцулоза, кандидијаза коже и мукозних мембрана, заражене дуготрајне не-лековите пукотине, ране, огреботине. Остали кожни симптоми болести су: дијабетичка дерматопатија, пемфигус, ксантомас, липоидна нетробиоза, неуродерматитис. Све ово је последица оштећења регенерације коже и смањене имунолошке реактивности.
• Периодонтална болест и поновљени стоматитис.
• Оштећење вида као резултат токсичних ефеката високих концентрација глукозе у крви (ретинопатија, катаракте). По правилу, код друге врсте дијабетес мелитуса, лезије око долазе много касније од првог.
• Честе реакције инфекција уринарног тракта, нарочито пиелонефритис, као резултат хипергликемије и глукозурије.

Знаци порекла дијабетеса код деце

Често се дијабетес мелитус типа И дијагностицира када мали пацијент развије акутне компликације - дијабетичну кетоацидозу или кетоацидотичну кому. Родитељи треба обратити пажњу ако њихово дијете има честе епизоде ​​кетозе или тзв. Цикличног повраћања. Ово стање се развија код многих дјеце која су конститутивно нагњена на ацетонски синдром. Погоршава се са АРВИ, заразним болестима и може довести до дехидрације због повраћања. Али овај синдром пролази сама по себи, док дете расте.

Ако се кетоза јавља у доби до годину дана или траје дуже од 7-9 година, треба га испитати од стране ендокринолога. Међутим, експерти саветују у било којој манифестацији ацетонемије да доставе крвни тест на ниво глукозе.

Први знаци патологије код деце су:

Ако се ови симптоми дијабетеса не могу препознати, дијете може развити кетоацидозу са таквим карактеристичним симптомима:

• абдоминални бол;
• повраћање, мучнина;
• сува кожа;
• често дисање;
• вртоглавица;
• мирис ацетона у издувном ваздуху, у урину, повраћање;
• летаргија, поспаност;
• губитак свести.

Почетак дијабетес мелитуса код мушкараца

У сексуалној сфери мушкараца са овом болести постоје и промене због кршења иннервације (неуропатије) и снабдијевања крви репродуктивним органима. Карактеристични су следећи симптоми:

• смањен либидо;
• сломљена нестабилна ерекција;
• неплодност услед смањене покретљивости и броја одрживих облика сперме.

Такође је често присутан у гениталијама због иритантног ефекта секреције зноја са високом концентрацијом глукозе.

Поремећаји дијабетеса код жена

Различити знаци ове болести примећују се када су женски репродуктивни органи погођени:

• смањен сексуални интерес;
• неправилна менструација;
• сувоће и свраб слузокоже, кандидиаза вагине;
• нестајање трудноће;
• неплодност.

Труднице понекад имају посебан тип дијабетеса - гестационо. Стога, када се надгледа трудна жена, лекар треба да усмјери жену на вријеме да изведе орални тест толеранце глукозе и редовно прати укупни тест урина за детекцију глукозурије.

Шта да радим ако видим симптоме дијабетеса?

Најбоље је да се обратите ендокринологу који ће вам рећи које прегледе треба да потврдите дијагнозу. Лабораторијски прегледи укључују:

• тест глукозе у крви за глукозу на глави:
• орални тест толеранције глукозе за предиабетес;
• тест крви за гликозиловани хемоглобин;
• анализа урина за глукозурију;
• анализа урина за ацетон.

Остале лабораторијске и инструменталне методе се користе за откривање компликација болести.

Стога је неопходно благовремено реаговати на ваше здравствено стање како бисте открили прве знакове дијабетеса.

Први знаци дијабетес мелитуса

Свака болест се манифестује одређеним симптомима, према којима особа може одмах да научи болест. Само обратите пажњу на комплекс симптома, јер се свака од њих може односити на различите болести. Начин на који се дијабетес манифестује, људи који пате од ове болести сигурно знају. Који су симптоми који други препознају? У наставку ћете пронаћи потпуне информације о манифестацији дијабетеса, што ће вам омогућити да на време добијете помоћ од лекара.

Први знаци дијабетес мелитуса

Из неких разлога је лако препознати дијабетес у раној фази. Блага промена стања, коју свака особа може приметити, често указује на развој првог или другог типа ове болести. Први знаци овако промјењеног стања код дијабетеса су:

1. Снажна жеђ. Настаје зато што мозак даје такав сигнал телу. Вода је неопходна да би се превелика густа, због високог садржаја глукозе у крви.
2. Често мокрење. Овај фактор произилази из претходног, јер велика количина течног пијанца изазива вишеструке излете у тоалет.
3. Поспаност. Појављује се као резултат поремећаја метаболизма, што изазива константан замор чак и током дана.
4. Губитак косе. Узнемирени метаболизам утиче на стање праменова, који су тањи, слабији и расте много спорије.
5. Слабо регенерисање ткива. Чак и мале болести са почетним дијабетесним мелитом почињу да се затварају и полако затежу, константно упаљене.
6. Замућен вид. Облик леће је подложан високој количини глукозе, што доводи до дифузног сензације ракета.
7. Повећан апетит и неодољива жудња за слаткишима.

Симптоми

Таква болест као што је дијабетес мелитус је подељена на још два облика, која имају сличности и разлике:

1. Инсулин зависни или дијабетес типа 1. Карактерише чињеница да тело више не може синтетизовати инсулин, тако да га морате узети помоћу вештачког метода уз помоћ ињекција.
2. Инсулин-независни или дијабетес типа 2. Разлика овог типа је недостатак осетљивости тела на инсулин, који се производи у нормалном режиму.

Са дијабетесом типа И

Први облик дијабетес мелитуса се развија услед смрти ћелија панкреаса. Ово се дешава након инфекције или озбиљног стреса који је проузроковао аутоимуне процесе. Пацијенти се могу жалити на следеће симптоме са дијабетесом типа И:

• осећај сувог у устима;
• стална неупадљива жеђ;
• оштро смањење телесне тежине са нормалним апетитом;
• повећано уринирање дневно;
• повећава дневну запремину урина на скоро 10 литара;
• непријатан мирис ацетона из уста;
• раздражљивост;
• општа болест, умор;
• замућени вид;
• осећај тежине у доњим удовима;
• конвулзије;
• мучнина;
• повраћање;
• смањена температура;
• вртоглавица.

Код дијабетеса типа ИИ

Дијабетес другог облика може се назвати скривеним. Она се развија у одраслијој генерацији, ако су гојазна или озбиљна хередитета. Овај тип дијабетес мелитуса означава:

• прекомјерна тежина;
• лоше зарастање чак и ситних огреботина;
• кожне инфекције;
• константа жеја;
• сува уста;
• свраб;
• укоченост и грчеви екстремитета.

Карактеристике тока болести

Оба типа дијабетес мелитуса имају посебне карактеристике, карактеристичне само за један облик, који се може манифестовати различито код деце, мушкараца или жена. Од зависности од инсулина карактеришу следеће особине:

1. Симптоми дијабетеса су врло изражени.
2. Развија се код младих људи млађих од 30 година, мање до 35 година.
3. Па се опире лечењу, што компликује терапију.
4. У раној фази болести карактеришу акутни симптоми до кома напада.
5. Прво увођење инсулина надокнађује болест, тј. изазива привремену ремисију када пацијенту не требају ињекције. Ово се зове медени месец дијабетеса.
6. Фактори у облику стреса, инфекције или физичке трауме изазивају болест која поново почиње да изазива нелагодност пацијенту.

На начин на који се инсулин-независни диабетес меллитус манифестира, могуће је напоменути такве особине:

1. Развој болести има постепени карактер, када се шећер први нагло нагло повећава, а затим полако опада, што често доводи до хипогликемије - опасне државе са врло ниским нивоима глукозе.
2. Честа је код људи који су прешли границу 40 година, а углавном - то је женски секс.
3. Овај тип дијабетес мелитуса карактерише скривени ток, тако да пацијент не сумња на његово стање. Често је болест откривена само када лекар има притужбе због свраба у перинеуму, гљивицама коже или неуропатији.
4. Симптоми дијабетес мелитуса су умерено изражени, а сам болест има стабилан проток тока.

Код мушкараца

Мушкарци и женски организми скоро једнако реагују на болест, али постоји неколико карактеристика које се могу наћи само код мушкараца. Прва је да се оштећење дијабетес мелитуса одмах манифестује на унутрашњим органима. Код жена, прогресија болести први пут се изражава у виду гојазности. Ако човек игнорише знаке болести, дијабетес може показати следеће специфичне симптоме:

1. Упала коже пениса. То је резултат честог пражњења бешике, што доводи до повећања мултипликације патогена.
2. Смањен либидо или потпуно одсуство, еректилна дисфункција, неплодност.
3. Уринарна инконтиненција. Поремећаји карцинома због оштећења активности простате доводе до неодољиве жеље да посете тоалет.

Жене

Женске особине дијабетеса су у складу са мушким у смислу сексуалне дисфункције. Код жена се сензитивност вагине смањује, процес подмазивања је прекинут. Свраб у дијабетесу меллитус се јавља на мукозним мембранама, укључујући и гениталије. Поред тога, често уринирање такође доводи до инфекција генитоуринарног система, али постоје само специфичне особине женског тела:

1. Предиспозиција на генетичком нивоу до акумулације масти повећава ризик од обољења за 2 пута.
2. Период трудноће узрокује хормоналне поремећаје, што доводи до посебне врсте дијабетеса - гестацијске. То је посебна носолинска јединица према класификацији Светске здравствене организације и често нестаје након порођаја, али у неким случајевима и даље.
3. Повећана концентрација мушких полних органа као последица дијабетеса доводи до поремећаја менструације, јачање лојних жлезда, акне, раст грубе длаке на необичним местима за жене, као што је приказано на слици.
4. Након 50 година дијабетеса дијагностикован у лошим позадини хормоналним променама због могућег менопаузом или истовремених болести као што су ангина пекторис или високог крвног притиска.

Деца и адолесценти

Медицине наводи да деца млађа од 1 године нису болесни са дијабетесом, али у случају када су оба родитеља пате од ове болести, избегавати доношење беба не може. Поред тога, дечји организам се понаша нестабилно под утицајем такве болести. Овај закључак је направљен на основу карактеристика како се дијабетес манифестује код деце:

1. Почетна фаза болести код детета се лако контролише, а након неколико месеци симптоми почињу да се манифестују оштро.
2. Често се дијабетесу дијагностикује дијабетичком кому, када се мала деца доводе у болницу без свести.
3. Старост од 10 до 12 година карактерише хитно развијање компликација нервног и кардиоваскуларног система. Јетра и бубрези могу се нагло погоршати.
4. Период оштрог пораста 14-годишњака захтева више инсулина.
5. Карактеристични симптоми као што су сува уста и често мокрење, па чак и екопхтхалмиа додатни проблем инконтиненције у току дана и ноћу.
6. Мориаков синдром, када је раст детета одложен због недостатка потребне терапије. Додатак је гојазност рамена и абдомена.

Дијагностичке методе

За почетак лекар слуша приговоре пацијента, а затим испитује, мери тежину, идентификује факторе ризика. Главна пажња доктора привлачи симптоме повећаног шећера, што узнемирава болесника. Лабораторијски тестови могу утврдити просечну количину глукозе у крви у протеклих 120 дана, а код куће глуцометер ће показати вредност у овом тренутку. На пример, нови метар са бојом подстиче ОнеТоуцх Селецт® Плус. Он има једноставан мени на руском и високу тачност мерења. Захваљујући позивима за боју, одмах је јасно да ли је глукоза висока или ниска или је у циљном опсегу. Ова функција помаже у брзој одлуци о наредним корацима. На крају, управљање дијабетесом постаје ефикасније.

Дијагноза обухвата следеће тестове:

1. Одређивање концентрације глукозе у крви ради откривања метаболичких поремећаја.
2. Глукозно-толерантни тест, који открива чак латентни облик дијабетеса.
3. Одређивање количине ацетона у урину.
4. Идентификовати присуство шећера у урину.
5. Одређивање осетљивости ткива на инсулин.

Видео о знацима високог шећера у крви

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Симптоми дијабетеса. Рани симптоми дијабетеса код одраслих

Најмање 25% људи са дијабетесом не зна за своју болест. Они мирно послују, не обраћају пажњу на симптоме, и у овом тренутку дијабетес постепено уништава своје тело. Ова болест се зове тихи убица. Почетни период игнорисања дијабетеса може довести до срчаног удара, болести бубрега, капи за очи или имају проблема са ногама. Ређе се дешава да дијабетичар пада у кому због повишеног шећера у крви, пролази кроз јединицу интензивне неге, а потом почиње да се третира.

На овој страници ћете научити важне информације о знацима дијабетеса. Ево раних симптома, које се лако могу "отписати" за прехладе или промене у вези са узрастом. Међутим, након што прочитате наш чланак, бићете на чувању. Предузмите акцију како бисте спречили развој компликација дијабетеса. Ако сумњате да имате дијабетес, упоредите симптоме са онима описаним у наставку. Затим идите у лабораторију и проверите крв за шећер. Оптимално није анализа шећера на празан желудац, већ анализа за гликован хемоглобин.

Сазнајте норме шећера у крви како бисте разумели резултате тестова. Ако је шећер био повишен, онда следите корак по корак поступку за лечење дијабетеса без исхране главе, ињекције инсулина и штетних таблета. Већина одраслих мушкараца и жена игнорише ране симптоме дијабетеса у себи и својој деци. Надају се да ће "можда проћи сам по себи". Нажалост, ово је неуспешна стратегија. Зато што такви пацијенти и даље долазе код доктора, али у озбиљнијим условима.

Ако су симптоми дијабетеса примећени код детета или младе особе испод 25 година без прекомјерне тежине, највероватније је то дијабетес типа 1. За његов третман, морате да исецкате инсулин. Ако се сумња да је дијабетес гојазан или мушкарац старији од 40 година, а то је вероватно дијабетес типа 2. Али ово су само индикативне информације. Прецизно одредите коју врсту дијабетеса ће доктор моћи - ендокринолог. Прочитајте више "Дијагноза дијабетеса типа 1 и типа 2".

Симптоми дијабетеса типа 1

Типично, симптоми дијабетеса типа 1 расте код особе брзо, неколико дана и много тога. Често, пацијент одједном падне у кому дијабетична (губи свест), хитно пребачена у болницу и дијабетес већ тамо.

Ми наводимо симптоме дијабетеса типа 1:

• јака жеђ: особа пије до 3-5 литара течности дневно;
• мирис ацетона у издувном ваздуху;
• пацијент има повећан апетит, он једе много, али истовремено оштро расте;
• често и обилно уринирање (ово се зове полиурија), посебно ноћу;
• ране не добро зарастају;
• кожа чује, често су гљивице или фурунцлес.

Дијабетес типа 1 често почиње 2-4 недеље након претходне вирусне инфекције (грипа, рубеола, малих богиња итд.) Или озбиљног стреса.

Симптоми дијабетеса типа 2

Ова врста дијабетеса се постепено развија већ неколико година, обично код старијих особа. Особа је стално уморна, његове ране добро не лијече, вид се смањује, а се памћење погоршава. Али он не зна да су то заправо симптоми дијабетеса. Најчешће се дијабетес типа 2 случајно дијагностикује.

За дијабетес типа 2, следећи су карактеристични:

• опште жалбе: замор, замућени вид, проблеми са памћењем;
• проблематична кожа: свраб, честе гљивице, ране и било какве повреде не лијече добро;
• жеђ - до 3-5 литара течности дневно;
• људи често пишу ноћу (!);
• чир на ногама и ногама, утрнутост или трљање у ногама, бол приликом ходања;
• жене - дршке, које је тешко третирати;
• у касним стадијумима болести - губитак тежине без дијета;
• Дијабетес се јавља без симптома - код 50% пацијената;
• губитак вида, болести бубрега, изненадног срчаног удара, можданог удара, - прва манифестација дијабетеса типа 2 у 20-30% пацијената (брзо код доктора, не вуци!).

Ако сте гојазни, као и умор, лоше зарастање рана, пада вид погоршава меморију - не превише лењ да провери ниво шећера у крви. Ако је повишен, потребно је лијечити. Нећете то - прерано да умре, и пре него што ће имати времена да тешкоћа са тешким компликацијама шећерне болести (слепила, отказивање бубрега, чиреви и гангрена на ногама, можданог удара, срчаног удара).

Контрола дијабетеса типа 2 може бити лакша него што мислите.

Симптоми дијабетеса код деце

Што је дете дете које почиње дијабетес, то ће више бити симптома од оних који се примећују код одраслих. Прочитајте детаљан чланак "Симптоми дијабетеса код деце". Ово је корисна информација за све родитеље, а посебно за докторе. Зато што је у пракси дјечијег доктора дијабетес веома ретка. Симптоми дијабетеса код дјеце лекари обично узимају за манифестације других болести.

Како разликовати дијабетес типа 1 од дијабетеса типа 2?

Симптоми дијабетеса типа 1 су акутни, болест почиње нагло. Код дијабетеса типа 2, здравље постепено погоршава. Раније је само дијабетес типа 1 сматрана "болестом младих", али сада ова граница је замагљена. Код дијабетеса типа 1, гојазност је углавном одсутна.

Да би се разликовао дијабетес типа 1 од дијабетеса типа 2, неопходно је проћи тест урина за шећер, као и крв за глукозу и Ц-пептид. Прочитајте више у чланку "Дијагноза дијабетеса типа 1 и типа 2".

Објашњење неких од симптома дијабетес мелитуса

Сада објашњавамо зашто код пацијената са дијабетесом мелитусом постоје ови или други симптоми. Ако разумете однос узрока и ефекта, можете више успешно третирати и контролисати вашу дијабетес.

Жеђ и повећан излаз урина (полиурија)

Са дијабетесом, из једног или другог разлога, ниво шећера у крви (глукоза) се повећава. Тело покушава да се отараси - повући га са урином. Али ако је концентрација глукозе у урину превисока - бубрези то неће пропустити. Због тога би урин требало да буде пуно.

Да "произведе" пуно мокраће, телу је потребна доста воде. Дакле, постоји симптом снажне жеђи за дијабетес. Пацијент има честу потребу за уринирањем. Устаје неколико пута у току ноћи - ово је карактеристичан рани симптом дијабетеса.

Смрад ацетона у издисаном ваздуху

Са дијабетесом, у крви има пуно глукозе, али ћелије не могу да га пробају, јер инсулин није довољан или не функционише ефикасно. Због тога ћелије тела (осим мозга) прелазе на резервне масти за храну.

Када тијело разбије масти, онда постоје тзв. "Кетонска тела" (б-хидроксибутирна киселина, ацетоксиетанова киселина, ацетон). Када концентрација кетонских тијела у крви постане висока - почињу да истичу када дишу, а ваздух мирише на ацетон.

Кетоацидоза је кома код дијабетеса типа 1.

У издушеном ваздуху постојао је мирис ацетона - то значи да се тело прешло на храну с мастима, а кетони кружили су у крви. Ако не предузмете мере на време за дијабетес типа 1 (увести инсулин), онда концентрација ових кетонских тела постаје превисока.

У овом случају, тело нема времена да их неутралише, а киселина крви се мења. ПХ крви треба бити у врло уским границама (7,35... 7,45). Ако је мало изнад ових граница - постоји летаргија, поспаност, смањени апетит, мучнина (понекад повраћање), а не оштар бол у стомаку. Све ово се зове диабетична кетоацидоза.

Ако особа падне у кому због кетоацидозе, ово је опасна компликација дијабетеса, преплављеног са сметњама у развоју или смрти (7-15% смртних случајева). Истовремено, позивамо вас да се не бојите мириса ацетона из уста, ако сте одрасли и немате тип 1 дијабетес.

У третману дијабетеса типа 2 користећи исхрану са ниским садржајем угљених хидрата, пацијент може развити кетозу - повећање нивоа кетонских тијела у крви и ткивима. То је нормално физиолошко стање које нема токсични ефекат. ПХ крви не пада испод 7,30. Због тога, упркос мирису ацетона из уста, особа се осећа нормално. У то доба, он се ослобађа вишка масти и прелази тежину.

Повећан апетит за дијабетес

Са дијабетесом у људском телу, нема довољно инсулина, или не функционише ефикасно. Иако је глукоза у крви више него довољна, ћелије не могу да га варају због проблема са инсулином и "гладују". Они шаљу сигнале глади у мозак, а апетит особе се повећава.

Пацијент добро иде, али угљени хидрати, који долазе са храном, не могу апсорбовати ткива. Повећан апетит се наставља све док се проблем са инсулином не ријеши или док ћелије не пређу на масти. У другом случају, код дијабетеса типа 1, кетоацидоза се може развити.

Кожа се чује, честе гљивичне инфекције, дршка

Са дијабетесом, глукоза је повишена у свим телесним течностима. Превише шећера се излучује, укључујући и зној. Гљиве и бактерије веома воле влажно топло окружење са повећаном концентрацијом шећера, који једу. Постићи да је ниво глукозе у крви близу нормалног - а ситуација са кожом и дршком ће се побољшати.

Зашто се дијабетес слабо оздрави

Када се повећава концентрација глукозе у крви - она ​​има токсични ефекат на зидове крвних судова и све ћелије које су опране ток крви. Да би се осигурало зарастање рана, многи сложени процеси се јављају у телу. Укључујући, здраве ћелије коже су подељене.

Пошто су ткива изложена токсичним ефектима "вишка" глукозе, сви ови процеси успоравају. Створени су и повољни услови за просперитет инфекција. Додамо то да код жена са дијабетесом кожа прерано стара.

На крају текста, желимо још једном да вам саветујемо да брзо проверите ниво шећера у крви и контактирајте доктора, ендокринолога, ако посматрате себе или своје вољене особе са симптомима дијабетеса. Чистити је потпуно сада је и даље немогуће, али да дијабетес под контролом и живи нормално - то је сасвим реално. И то може бити лакше него што мислите.

Како се дијабетес развија у раним фазама?

Раније је откривање најчешће ендокринолошке болести, која се често назива "тихим убицом", избјегава озбиљне компликације и продужује живот пацијента. Нажалост, број случајева сваке године расте огромно, због чега је неопходно знати прве знакове дијабетеса.

Узроци

Ова болест се развија услед недостатка инсулина, узрокујући стално повећање нивоа шећера у крви. Поремећај функционисања панкреаса изражава се у недовољној асимилацији угљених хидрата, који долазе са храном. Тело их претвара у глукозу, која се због недовољне производње инсулина не апсорбује, већ се акумулира у огромним количинама у свим ткивима тијела у крви. Екстра глукоза се излучује бубрезима, што значи да улази у урин.

Такође, постоји поремећај размене течности у тијелу, јер ткива засићена глукозом задржавају воду. Са дијабетесом, све врсте метаболизма - угљени хидрати, масти, минерали, албумин. Све ово доводи до појаве главних знакова дијабетеса.

Прве манифестације

Врло је важно приметити типичне карактеристике ове болести што је раније могуће и одмах идите у клинику за савјете од ендокринолога. О почетку болести може изазвати чак и благу промену у здрављу или спољашњим манифестацијама:

• свраб различитих локација - препоне, стопала, дланове, абдоминална кожа и друга подручја која се јављају код 80% пацијената са дијабетесом, а свраб се не уклања;
• Поспаност се јавља због поремећаја у формирању енергије на ћелијском нивоу. Особа има довољно времена за ноћни одмор, али у дану стално осећа умор и слабост. Ово је алармантан сигнал и изговор за тестирање;
• губитак косе - са дијабетесом они постају слаби, танки, расту споро. Њихово стање је директно повезано са кршењем општег метаболизма, који пати од дијабетеса;
• лоше зарастање коже, чак и мање и површне повреде код дијабетес мелитуса постају запаљене и дуго се опорављају.

Све наведено је типично за обе врсте болести, али постоје неке нијансе како се манифестује дијабетес 1 и тип 2.

Симптоми дијабетеса типа 1

Такође се назива зависним од инсулина. Најчешће су деца, млади људи и људи испод 40 година болесни. Главни разлог је некроза ћелија панкреаса као резултат аутоимунских процеса, пренета инфекција или стрес. У овом случају, тело не производи инсулин.

Потребно је да будете упозорени када се појаве следећи симптоми:

• јака непријатна жеђ и сува уста;
• губитак тежине до 10-15 кг уз нормалну исхрану;
• стални осећај глади;
• често мокрење и повећање количине урина - до 10 литара дневно;
• мирис ацетона из уста;
• мучнина, повраћање;
• брзи замор, раздражљивост, општа слабост;
• осјећај вео пред очима;
• конвулзије и тежине у доњим удовима;
• вртоглавица;
• смањена телесна температура;
• продужени ток заразних болести;
• код деце у кревету.

При првом типу дијабетес мелитуса симптоми се развијају веома брзо. Често пацијенти улазе у јединицу интензивне неге и већ тамо сазнају о својој дијагнози.

Шта ће вам рећи о болести типа 2

Не-инсулин-зависни дијабетес се често виђају код људи старијих од 40 година, који су гојазни и који имају наследни терет. Са овим обликом болести, панкреас производи инсулин (понекад чак и вишак). Међутим, ткива пацијента губе осјетљивост на њега и стога нису у могућности да га виде.

У случају дијабетеса типа 2:

• вишак телесне тежине;
• кожне инфекције, споро зарастање рана;
• видно оштећење;
• неупадљива жеђ, сува уста;
• свраб;
• укоченост у рукама и ногама, конвулзије.

Симптоми дијабетеса типа 1 нису много различити од другог, али се развијају веома споро, понекад неколико година. Код дијабетеса типа 2, кома се јавља веома ретко.

Могуће компликације

СД изазива озбиљно оштећење функција органа и система дијабетеса. Понекад непажљив на њихово здравље особа долази код доктора већ са тешком болести и компликација услед појаве касније следеће симптоме дијабетеса, као што су:

• трофични улкуси, гангрена - са лезијама судова доњих екстремитета;
• слепило - због уништавања мрежњаче очију високим нивоом шећера;
• јак бол у ногама, нарочито ноћу, губитак осетљивости у њима - резултат дијабетичне неуропатије;
• поремећена функција бубрега;
• импотенција код мушкараца;
• бол у јетри, повреда његових функција;
• значајно смањење имунитета.

Латентни ток болести

Понекад се дијабетес мелитус не манифестује дуго времена. Особа се осећа добро и нема спољних знакова, али ниво шећера у крви је висок. Овај латентни ток болести се открива само путем скрининга. Због тога се не изненадите ако вам буде затражено да поднесете одговарајући преглед приликом посете кардиологу, хирургу, оцулисту или нефрологу.

Фактори ризика за дијабетес:

• гојазност;
• висок ниво липида у крви;
• повећан притисак (више од 140/90 мм Хг);
• повреда толеранције глукозе;
• ниска физичка активност;
• жене које су родиле бебу тежак 4,5 кг и више, као и оне који су патили од разградње метаболизма угљених хидрата током трудноће.

Када дођете до доктора

На првим симптомима дијабетес мелитуса или чак са сумњом да их имате, потребно је хитно консултовати ендокринолога. Он ће препоручити да се подвргне тестовима: тест крви за шећер на празан желудац и после јела, прође урин до шећера, гликозиловани хемоглобин. У неким случајевима који су тешки за дијагнозу, као и да се одвоји дијабетес од предиабетеса, прописан је тест толеранције за глукозу.

Имајте на уму да је веома важно знати ниво глукозе након једења првих симптома дијабетеса. Пошто је понекад у почетним стадијумима болести, шећер на празном стомаку остаје нормалан, али након јела постоји оштар скок у овом индикатору, који се не уклапа у опште прихваћене норме.

Посебна пажња и третман за хитну негу захтевају доле наведене случајеве:

1. Појава мириса ацетона из уста, дубоког и брзог дисања, мучнина, повраћање, бол у стомаку, озбиљна жеђ, често мокрење.
2. Неповезаност или изненадна поспаност, палпитације, осећај дрхтања у тијелу, знојење, тешка глад.

Горе наведени услови могу довести до озбиљних компликација, као што је кома. Због тога је неопходно одмах да се обратите здравственој установи у којој ће пацијент бити подвргнут испитивању и одмах преписати лечење.

Дијабетес се манифестује на различите начине, али горе описани симптоми су нужно присутни на један или други начин. Важно је бити пажљив на сопствено здравље и не пропустити болест, јер се плаши првенствено од његових компликација. Запамтите, дијагноза дијабетеса у раним фазама је кључ за његов ефективан третман.

Дијабетес мелитус - симптоми, узроци и лечење

Дијабетес мелитус је ендокрини обољење изазвано недостатком у телесу хормонског инсулина или ниском биолошком активношћу. Карактерише га повреда свих врста метаболизма, оштећења великих и малих крвних судова и манифестује се као хипергликемија.

Први који је назвао болест - "дијабетес" био је доктор Аретхиус, који је живио у Риму у другом веку. е. Много касније, 1776. године, доктор Добсон (енглески по рођењу), који је испитао урин дијабетичара, открио је да има слатки укус који говори о присуству шећера у њој. Дакле, дијабетес је почео да се зове "шећер".

Код било које врсте дијабетеса, надгледање садржаја шећера у крви постаје један од примарних задатака пацијента и његовог љекара који присуствује. Што је ниво шећера ближи нормалним границама, појављују се мање симптоми дијабетеса, а што мање ризик од компликација

Зашто се дијабетес јавља, а шта је то?

Дијабетес мелитус је метаболички поремећај који се јавља услед недостатка образовања у телу инсулина пацијента (болести типа 1) или због повреде ефекта овог инсулина на ткива (2 врсте). Инсулин се производи у панкреасу, те се пацијенти са дијабетесом често налазе међу онима који имају различите абнормалности у раду овог тела.

Пацијенти са дијабетесом типа 1 називају се "зависни од инсулина" - њима су потребне редовне ињекције инсулина, а врло често имају урођену болест. Типично се болест типа 1 манифестује у детињству или адолесценцији, а ова врста болести се јавља у 10-15% случајева.

Дијабетес мелитус тип 2 се постепено развија и сматра се "дијабетесом старијих особа". Ова врста деце се скоро не појављује, а обично је карактеристична за особе старије од 40 година, које пате од вишка телесне тежине. Ова врста дијабетеса се јавља у 80-90% случајева, а наследна је у скоро 90-95% случајева.

Класификација

Шта је то? Дијабетес мелитус може бити од два типа - зависно од инсулина и независно од инсулина.

1. Дијабетес мелитус типа 1 се јавља у поређењу са недостатком инсулина, па се зове инсулин-зависни. Код ове врсте болести, панкреас функционише неадекватно: или уопште не производи инзулин, или га производи у запремини који није довољан за процесирање чак и минималне количине долазне глукозе. Као резултат, постоји повећање нивоа глукозе у крви. По правилу, дијабетес мелитус типа 1 узрокују танки људи млађи од 30 година. У таквим случајевима, пацијентима се добијају додатне дозе инсулина како би се спречила кетоацидоза и одржавала нормалан животни стандард.
2. Дијабетес меллитус тип 2 утиче на 85% свих пацијената са дијабетес мелитусом, углавном код особа старијих од 50 година (посебно жена). Код пацијената са дијабетесом овог типа карактеристична је прекомерна телесна тежина: више од 70% таквих пацијената је гојазно. Прате га производња довољне количине инсулина, на који ткива постепено губе осјетљивост.

Узроци развоја дијабетеса типа И и ИИ су фундаментално различити. Код дијабетичара типа 1, због вирусне инфекције или аутоимуне агресије, бета ћелије које производе инсулин, раде због тога што се његов недостатак развија са свим драматичним последицама. Код пацијената са дијабетесом типа 2, бета ћелије производе довољно или чак повећану количину инсулина, али ткива губе способност да виде свој специфичан сигнал.

Узроци

Дијабетес је један од најчешћих ендокриних поремећаја са константним повећањем преваленције (посебно у развијеним земљама). То је резултат савременог начина живота и повећања броја спољашњих етиолошких фактора, међу којима се препознаје гојазност.

Главни разлози за развој дијабетеса су:

1. Преједање (повећан апетит) који доводи до гојазности један је од главних фактора у развоју дијабетеса типа 2. Ако је код људи са нормалном телесном тежином учесталост дијабетеса 7,8%, а затим са вишком телесне тежине за 20%, учесталост дијабетеса је 25%, а код вишка телесне тежине 50%, фреквенција је 60%.
2. Аутоимуне болести (напад имунолошког система тела на ткива тела) - гломерулонефритис, аутоимунски тироидитис, хепатитис, лупус, итд. Такође могу бити компликовани дијабетес мелитусом.
3. Наследнички фактор. Дијабетес је по правилу неколико пута чешћи код рођака пацијената са дијабетесом меллитусом. Ако сте болесни са дијабетесом, оба родитеља, ризик од дијабетеса за своје деце за цео живот једнак 100%, јели болесну једног родитеља - 50%, у случају дијабетеса имају брата или сестру - 25%.
4. Вирусне инфекције које уништавају ћелије панкреаса које производе инсулин. Међу вирусних инфекција које могу изазвати развој дијабетеса могу бити означени: рубеоле, вирус заушки (Мумпс), мале богиње, вирус хепатитиса, итд

Особа са генетском предиспозицијом о дијабетесу не може постати дијабетичар током целог живота ако се контролише, води здрав начин живота: правилну исхрану, физичку активност, надзор од стране лекара итд. Типично, први тип дијабетеса се манифестује код деце и адолесцената.

Као резултат истраживања, лекари су дошли до закључка да су узроци дијабетеса наслеђивања до 5% у зависности од мајчине стране, 10% на оца, и ако су оба родитеља пате од дијабетеса, вероватноћа преношења подложност дијабетеса повећава на скоро 70%.

Знаци дијабетеса код жена и мушкараца

Постоји низ знакова дијабетес мелитуса, карактеристичан за 1 и 2 врсте болести. То укључује:

1. Осећање неодговарајуће жеђи и често мокрење, што доводи до дехидрације тела;
2. Један од знакова је и суво у устима;
3. Повећан умор;
4. Зехање, поспаност;
5. Слабост;
6. Врло полако зарасте ране и резове;
7. Мучнина, можда повраћање;
8. Чести дисање (могуће са мирисом ацетона);
9. Палпитације срца;
10. Свраб гениталија и свраб коже;
11. Губитак телесне тежине;
12. Повећано уринирање;
13. Погоршање вида.

Ако имате горе наведене знакове дијабетеса, онда морате мерити ниво шећера у крви.

Симптоми дијабетеса

Код дијабетес мелитуса, тежина симптома зависи од степена смањења секреције инсулина, трајања болести и индивидуалних карактеристика пацијента.

Типично, симптоми дијабетеса типа 1 су акутни, болест почиње нагло. У дијабетесу типа 2, здравље постепено погоршава, у почетној фази, симптоми су слаби.

1. Прекомерна жеђ и често уринирање су класични знаци и симптоми дијабетеса. Када је болест прекомерни шећер (глукоза) се акумулира у крви. Ваши бубрези су присиљени да интензивно раде како би филтрирали и апсорбирали вишак шећера. Ако се ваши бубрези не баве, вишак шећера се излази из тијела у урин са течностима из ткива. Ово узрокује чешће уринирање, што може довести до дехидрације. Хоћете да пијете више течности како бисте угасили жеђ, што опет доводи до честог уринирања.
2. Утицај може бити узрокован многим факторима. Такође може бити узроковано дехидратацијом, честим мокрењем и немогућношћу тијела да правилно функционише, јер се мање енергије може искористити за производњу енергије.
3. Трећи симптом дијабетеса је полифагија. То је такође и жеђ, међутим, више не воде, већ храни. Човек једе и на тај начин не осећа ситости, а пуњење стомака са храном која се тада брзо претвара у нову глад.
4. Интензиван губитак тежине. Овај симптом је инхерентан претежно дијабетес типа И (зависно од инсулина) и често је у почетку сретна дјевојчица. Међутим, њихова радост прође када сазнају прави узрок губитка тежине. Вриједно је напоменути да се губитак тежине јавља у позадини повећаног апетита и богате исхране, што не може осим аларма. Често често губитак тежине доводи до исцрпљености.
5. Симптоми дијабетеса могу понекад имати проблеме са видом.
6. Споро зарастање рана или честе инфекције.
7. Жвакање у рукама и стопалима.
8. Црвене, отечене, осетљиве десни.

Уколико први симптоми дијабетес мелитуса не предузму мере, онда у догледно време долази до компликација повезаних са поремећајима у исхрани ткива - трофични улкуси, васкуларна обољења, промене у осетљивости, смањени вид. Тешка компликација дијабетеса је дијабетичка кома, јавља чешће дијабетес инсулин-зависни у одсуству инсулина лечења довољне.

Степени гравитације

Веома важан рубриц у класификацији дијабетеса је његово одвајање у степенима тежине.

1. Карактеризира најповољнији ток болести на коју би било који третман требало да тежи. Када степен процеса се потпуно надокнађује, ниво глукозе не прелази 7.6 ммол / л, глукозурија офлајн (излучивање глукозе у урину), индикатори гликолизирани хемоглобин и протеинурије нису изван нормалних вредности.
2. Ова фаза процеса указује на делимичну компензацију. Постоје знаци компликација дијабетеса и лезија типичне циљне органе: очи, бубреге, срца, крвних судова, живаца доњих екстремитета. Ниво глукозе је мало повишен и износи 7-10 ммол / л.
3. Овакав потез процеса указује на његов константан напредак и немогућност контроле дрога. Ниво глукозе се креће између 13-14 ммол / л, глукозурија приметио отпорна (излучивање глукозе у урину), висока протеинурија (беланчевине у урину), појављује очигледан манифестација одвијала оштећење циљни орган код дијабетеса. Прогресивно смањена острина вида, опстанка је тешка артеријска хипертензија, смањена осетљивост са појавом тешког бола и отрплости доњих екстремитета.
4. Овај степен карактерише апсолутну декомпензацију процеса и развој тешких компликација. У исто време, ниво гликемије се повећава на критичне фигуре (15-25 и више ммол / л), не може се исправити ни на који начин. Карактеристичан је развој бубрежне инсуфицијенције, дијабетских улкуса и гангрене екстремитета. Други критеријум за четврти степен дијабетеса је тенденција да се развијају честе дијабетичке коморе.

Такође, разликују се три стања компензације за кршење метаболизма угљених хидрата: надокнађене, субкомпензиране и декомпензиране.

Дијагностика

Ако се слиједе сљедећи знакови, утврђује се дијагноза "дијабетеса":

1. Концентрација глукозе у крви (поје) премашила је норму од 6,1 милимола по литру (мол / л). Након јела за два сата - изнад 11,1 ммол / л;
2. Ако је дијагноза упитна, испитивање толеранције глукозе се изводи у стандардном понављању и показује вишак од 11,1 ммол / л;
3. Прекорачење нивоа гликозилованог хемоглобина - више од 6,5%;
4. Присуство шећера у урину;
5. Присуство у урину ацетона, иако ацетонурија није увек индикатор дијабетеса.

Која је норма шећера?

• 3.3 - 5,5 ммол / л је норма шећера у крви без обзира на старост.
• 5,5-6 ммол / л је предиабетес, повреда толеранције за глукозу.

Ако је ниво шећера показао знак од 5,5-6 ммол / л сигнал вашег тела да је започело кршење метаболизма угљених хидрата, све то значи да сте ушли у опасну зону. Прва ствар коју треба да урадите је да смањите ниво шећера у крви, да се ослободите вишка тежине (ако имате додатну тежину). Ограничите се на потрошњу од 1800 калорија дневно, укључите дијабетичну храну у вашу исхрану, одустајте од слаткиша, кувајте за пар.

Последице и компликације дијабетеса

Акутне компликације су услови који се развијају током дана или чак сати, у присуству дијабетеса.

1. Дијабетична кетоацидоза је тешко стање које се развија као последица акумулације у крви производа интермедијарног метаболизма масти (кетонских тела).
2. Хипогликемија - снижавање глукозе у крви испод нормалне вредности (типично испод 3,3 ммол / л), је због предозирања антидијабетичких лекова, истовремених болести навикнути вежбе или недовољним количинама хране, сат духова.
3. Хиперосмоларна кома. То се јавља углавном код старијих пацијената са дијабетесом типа 2 у или без анамнезе и увек је повезан са тешком дехидратацијом.
4. Лактатсидотицхескаиа кома код дијабетичара због акумулације млечне киселине у крви и обично се јавља код пацијената старијих од 50 година на позадини кардиоваскуларних, јетре и бубрежном инсуфицијенцијом, смањене снабдевања кисеоником ткива и, као последица, акумулације у ткивима млечне киселине.

Касне посљедице представљају групу компликација, чији развој захтијева мјесецима, ау већини случајева и година током тока болести.

1. Дијабетична ретинопатија - мрежњаче штета у виду мицроанеурисмс, и шарене дот хеморагије, тврде ексудати, едем, неоваскуларизација. Завршава крварења у фундуса, може довести до аблације мрежњаче.
2. Дијабетичар микро и мацроангиопатхи - повреда васкуларне пропустљивости повећати њихову ломљивост, склоност ка тромбозе и атеросклерозе (јавља се рано, утиче углавном мале бродове).
3. Дијабетска полинеуропатија - најчешће у виду билатералне периферне неуропатије врсте "рукавица и чарапа", почевши у доњим дијеловима удова.
4. Дијабетска нефропатија је оштећење бубрега, прво у облику микроалбуминурије (излучивање протеина албумин са урином), затим протеинурија. То доводи до развоја хроничне бубрежне инсуфицијенције.
5. Диабетиц артропатија - бол у зглобовима, "криза", ограничавање мобилности, смањење количине синовијској течности и повећати густину.
6. Диабетиц дисеасе, ретинопатија осим обухвата рани развој катаракте (опацитете).
7. Дијабетичка енцефалопатија - промене у психи и расположењу, емоционална лабилност или депресија.
8. Диабетиц фоот - дамаге заустави дијабетичне пацијента у облику некротичних процеса, улкуса и костију и заједничких повреда, јавља у условима промена периферних нерава, крвних судова, коже и меких ткива, костију и зглобова. То је главни узрок ампутације код пацијената са дијабетес мелитусом.

Такође, са дијабетесом, повећава се ризик од развоја менталних поремећаја - депресије, поремећаја анксиозности и поремећаја у исхрани.

Како лијечити дијабетес мелитус

Тренутно, лечење дијабетеса у већини случајева је симптоматска и усмерене на уклањање постојећих симптома без решавања узрока болести, као што још увек није развијена ефикасна лечење дијабетеса.

Главни задаци лекара у лечењу дијабетеса су:

1. Компензација метаболизма угљених хидрата.
2. Профилакса и лечење компликација.
3. Нормализација телесне тежине.
4. Обука пацијента.

У зависности од врсте дијабетеса, пацијентима је прописана ињекција инсулина или ингестија лекова који имају ефекат редукције шећера. Пацијенти треба да прате исхрану чији квалитативни и квантитативни састав такође зависи од врсте дијабетес мелитуса.

• Када типе 2 диабетес диет и прописане лекови који смањују ниво глукозе у крви: глибенкламид, глиуренорм, гликлазид, глибурид, метформин. Они се узимају усмено након индивидуалног избора одређеног лека и његовог дојења од стране лекара.
• Са дијабетесом типа 1, прописује се инсулин и исхрана. Доза и тип инсулина (кратка, средња или дугорочна активност) се бирају појединачно у болници, под контролом садржаја шећера у крви и урину.

Дијабетес мелитус мора обавезно бити третиран, у супротном је испуњен врло озбиљним посљедицама које су горе наведене. Дијагностикује се ранији дијабетес, већа је шанса да се негативне последице могу избећи и да живе нормалан и потпун живот.

Исхрана

Исхрана у дијабетесу је суштински део лечења, као и употреба хипогликемичних лекова или инсулина. Без дијете, компензација за метаболизам угљених хидрата је немогућа. Треба напоменути да у неким случајевима, код дијабетеса типа 2, само дијети су довољни да компензирају метаболизам угљених хидрата, нарочито у раним стадијумима болести. Са првим типом дијабетеса, дијета је од виталног значаја за пацијента, кршење дијета може довести до хипо- или хипергликемичне коме, ау неким случајевима и смрти пацијента.

Задатак диетеотерапије код дијабетеса је да обезбеди јединствено и адекватно физичко оптерећење уноса угљених хидрата у тело пацијента. Дијету треба уравнотежити протеинима, мастима и калоријама. Неопходно је у потпуности искључити сварљиве угљене хидрате од исхране, изузев случајева хипогликемије. Код дијабетеса типа 2, често постаје неопходно да се исправи телесна тежина.

Главни концепт у исхрани дијабетеса је јединица за хлеб. Јединица за хлеб је условна мера једнака 10-12 г угљених хидрата или 20-25 г хлеба. Постоје табеле које указују на број јединица за хлеб у различитим прехрамбеним производима. Током дана број хлебних јединица које користи пацијент мора остати константан; у просеку од 12-25 јединица дневно, у зависности од телесне тежине и физичке активности. За један оброк није препоручљиво јести више од 7 јединица за хлеб, пожељно је организирати оброке тако да је број јединица за хлеб у различитим оброцима приближно исти. Такође треба напоменути да употреба алкохола може довести до даљње хипогликемије, укључујући хипогликемију.

Важан услов за успех дијететског терапије је да се одржи пацијента дневника храну, она је донела сву храну једе у току дана, и израчунати број хлеба јединица, употреблонних сваком пријемном хране и целе дана. Вођење дневника хране у већини случајева, да се идентификује узрок Хипо и хиперглицемиц епизода, промовише образовање пацијента, помаже лекару да изабере одговарајућу дозу хипогликемијским агената или инсулин.

Само-праћење

Самоконтрола нивоа гликемије једна је од главних мера за постизање ефикасне дугорочне компензације метаболизма угљених хидрата. Због чињенице да на тренутном технолошком нивоу није могуће потпуно симулирати секреторну активност панкреаса, током дана се јављају флуктуације нивоа глукозе у крви. На то утичу многи фактори, а главни су физичко и емоционално оптерећење, ниво конзумираних угљених хидрата, истовремених болести и стања.

Будући да је немогуће стално држати пацијента у болници, пацијенту наметнуто је праћење стања и безначајна корекција доза инсулина с кратким дејством. Самоконтрола гликемије може се извршити на два начина. Први је приближан уз помоћ тест трака, који одређују ниво глукозе у урину користећи квалитативну реакцију, у присуству глукозе у урину, треба проверити урин за садржај ацетона. Ацетонурија је индикација за стационарно хоспитализацију и потврду о кетоацидози. Овај метод процене гликемије је прилично приближан и не дозвољава у потпуности пратити стање метаболизма угљених хидрата.

Сложенији и адекватнији метод процене стања је употреба глукоетера. Глукометар је уређај за мерење нивоа глукозе у органским течностима (крв, алкохол, итд.). Постоји неколико метода мерења. Недавно су преносиви глуцометри широко коришћени за мерења код куће. Довољно је ставити капљицу крви на таблицу за индикацију која се налази на уређају биосенсора глукозе оксидазе, а након неколико секунди је познат ниво глукозе у крви (гликемија).

Треба напоменути да се очитавање два глуцометра различитих фирми може разликовати, а ниво гликемије назначен глуцометром је обично 1-2 јединице виши од стварног. Према томе, пожељно је упоређивање очитавања глукометра са подацима добијеним током испитивања у поликлиници или болници.

Инсулинска терапија

Третман инсулина има за циљ максимизирање могуће компензације метаболизма угљених хидрата, спречавање хипо- и хипергликемије и спречавање компликација дијабетес мелитуса. Третман инсулина је од виталног значаја за особе са дијабетесом типа 1 и може се користити у бројним ситуацијама код људи с дијабетесом типа 2.

Индикације за постављање инсулинске терапије:

1. Дијабетес мелитус тип 1
2. Кетоацидоза, дијабетички хиперосмолар, хиперлацидемична кома.
3. Трудноћа и дијете са дијабетесом.
4. Значајна декомпензација дијабетес мелитуса типа 2.
5. Одсуство ефекта третмана другим методама дијабетес мелитуса типа 2.
6. Значајан губитак тежине код дијабетес мелитуса.
7. Диабетична нефропатија.

Тренутно постоји велики број инсулинских препарата, који се разликују у трајању акционог (ултракратких, кратког, средњег Ектендед), степен пречишћавања (монопиковие, монокомпонентни) специес специфичност (хумани, свиње, говеда, генетски инжењеринг, итд).

У одсуству гојазности и јаких емоционалних оптерећења, инсулин се прописује у дози од 0,5-1 јединица по килограму телесне тежине дневно. Увођење инсулина има за циљ да симулира физиолошку секрецију у вези са овим наведе се следећи захтеви:

1. Доза инсулина треба да буде довољна за коришћење глукозе која улази у тело.
2. Уведени инсулин треба да имитира базалну секрецију панкреаса.
3. Уведени инсулин треба да имитира постпрандијалне пикове секреције инсулина.

У том погледу постоји такозвана интензивирана терапија инсулином. Дневна доза инсулина је подељена између дуготрајних инсулина и кратког деловања. Проширени инсулин се обично примењује ујутру и увече и опонаша базалну секрецију панкреаса. Инсулини с кратким деловањем се примењују након сваког оброка који садрже угљене хидрате, доза може да варира у зависности од јединки хлеба који се поједу у датом оброку.

Инсулин се примењује субкутано, уз помоћ инзулног шприца, оловке за шприцу или посебне пумпе за дозирање. Тренутно је у Русији најчешћи начин увођења инсулина уз помоћ шприцева-оловака. Ово је повезано са већом погодношћу, мањом израженом неугодношћу и лакошћу администрације у односу на конвенционалне инзулинске шприцеве. Шприц-перо вам омогућава брзо и практично безболно уносите неопходну дозу инсулина.

Саццхаризинг другс

Таблете за смањење шећера прописују се за дијабетес који зависе од инсулина, поред дијете. Следеће групе хипогликемичних средстава су додијељене за механизам смањења шећера у крви:

1. Бигуаниде (метформин, буформин, итд) - смањење глукозе у цревима и промовише засићеност с периферним ткивима. Бигваниди може подићи ниво у крви мокраћне киселине и изазове развој тешком стању - млечне ацидозе код пацијената старијих од 60 година, као и особе које пате од јетре и бубрега, хроничне инфекције. Бигваниди се чешће прописују за инсулин-зависни дијабетес мелитус код младих пацијената са гојазношћу.
2. Сулфонилурее (гликвидон, глибенкламид, хлорпропамид, карбутамид) - стимулисала излучивање инсулина панкреаса СС-ћелија и промовише продирање глукозе у ткиву. Оптимална доза лекова у овој групи одржава ниво глукозе> 8 ммол / л. У случају превелике дозе могуће је развити хипогликемију и кому.
3. Инхибитори алфа-глукозидаза (миглитол, акарбоза) успоравају повећање шећера у крви, блокирајући ензиме укључене у асимилацију скроба. Нежељени ефекат - надимање и дијареја.
4. Меглитиниди (натеглинид, репаглинид) узрокују смањење нивоа шећера, стимулишући панкреас да луче инсулин. Ефекат ових лекова зависи од садржаја шећера у крви и не изазива хипогликемију.
5. Тиазолидинедионес - смањити количину шећера ослобођеног из јетре, повећати осетљивост масних ћелија на инсулин. Контраиндикована код срчане инсуфицијенције.

Такође, погодан терапијски ефекат код дијабетеса има смањење вишка телесне тежине и индивидуалне умерене физичке активности. Због мишићног напора, оксидација глукозе се повећава и њен садржај у крви се смањује.

Прогноза

Тренутно је прогноза за све врсте дијабетес мелитуса условно повољна, уз адекватно спроведени третман и задржавање усаглашености са исхраном. Напредак компликација се значајно успорава или потпуно зауставља. Међутим, треба напоменути да у већини случајева, као резултат лечења, узрок болести није елиминисан, а терапија је само симптоматска.