Image

Инсулин у дијабетесу меллитус

Повећана глукоза у крви захтева константан третман. Удисање инсулина са дијабетесом је најпопуларнији, приступачнији и ефикаснији начин лечења. Инсулинска терапија се непрекидно прописује, ако се дијагностикује тип 1, а понекад и код дијабетеса типа 2. У неким случајевима, инсулин је неопходна мера, ау другима - жеља пацијента, али у сваком случају, употреби дроге мора се приступити са одговорношћу.

Зашто узимати инсулин са дијабетесом?

Улога инсулина у крви је преношење глукозе у ћелију кроз мембрану. Примена побољшава метаболизам угљоводоника и нормализује метаболизам уопште. Средство утиче на 68% ткива у људском тијелу, али највише утиче на мастно и мишићно ткиво, њихова активност зависи од циркулације крви, дисања и способности тијела за складиштење енергије. Доза инсулина је једини начин да смањите ниво шећера у крви, што се остварује услед оваквих процеса:

  • повећан унос глукозе у ћелије;
  • активирање ензима који ослобађају енергију и разграђују глукозу;
  • синтеза гликогена, која се депонује у мишићима и јетри;
  • смањење формирања глукозе у јетри.

Широко се верује да је лек ефикасан само против дијабетеса типа 1, али се може узимати са другом врстом болести.

Врсте инсулина

У дијабетес мелитусу се користи неколико врста средстава. Свака од лекова има своје карактеристике. Они се разликују у зависности од тога колико се ефекат манифестује и смањује се шећер у крви. Расподјела:

До 1978. године, код дијабетичара, једини излаз био је говеђи и свињски инсулин, али након развоја гена 1982. године, научници су успоставили вештачку производњу људског хормона раста, након чега се животињска материја више није користила. Најбољи инсулин у дијабетесу типа 2, развијен у посљедњих неколико година - моно-високо пречишћен. Овај алат се користи чак и ако је тело лоше апсорбирано од стране тела и препоручује се да се користи за терапију детету.

У којим случајевима је инсулин прописан?

Први и главни индикатор када је лек прописан је дијабетес типа И. Уз болест, вишак глукозе у крвним ћелијама има токсичан ефекат на тело и увођење инсулина - једини начин да се неутралише. Ако пацијент има дијабетес типа 2, пацијент је у складу са правилима и ниво глукозе се не смањује, прописује се третман инсулина. Инсулинска терапија је прописана у следећим случајевима:

Удар је повод за прописивање хормона пацијенту.

  • Инфаркт миокарда;
  • трудноћу и током периода храњења;
  • мождани удар мозга;
  • критички низак ниво инсулина;
  • хируршка интервенција;
  • сепсе, улцерације;
  • некомпензиран дијабетес.
Повратак на садржај

Дозирање: тачно израчунавање инсулина

Немогуће је одредити потребну дозу лека из прве примјене. Да би се смањила могућност развоја хипогликемије, боље је намјерно смањити прву дозу. Постепено повећава доза инсулина. Само неколико дана редовног мерења нивоа глукозе у крви са глуцометром, можете одредити колико од дроге треба да убодите да бисте добили ефекат. Оптимална количина за једнократну употребу је приближно 4,6 ммол / Л, која се примењује пре и после оброка. Минимална дозвољена доза на којој пада ниво шећера у крви је најмање 3,5 ммол. Алгоритам за израчунавање потребне количине за дијабетичаре укључује такве активности:

  1. Израчунајте поједину дозу за прву употребу пре једења.
  2. 1 прицк средство.
  3. Јело након 25-45 минута после јела.
  4. Мерење шећера у крви.
  5. Ако је шећер испод 3,5 ± 0,3 ммол / л - употреба таблета са глукозом.
  6. Након оброка - поновно мерење нивоа глукозе у крви.
  7. У наредним данима, доза се уводи у зависности од вредности мерача.
Повратак на садржај

Како убодити дрогу?

Оптималан начин примене супстанце за дијабетичаре, који се стално користе на послу, је двоструко увођење инсулина интравенозно. Прије започињања употребе лека потребно је одредити коју инсулин пацијенту треба и упознати са правилима његовог складиштења. Такође је важно изабрати прави инзулин шприц, мора се поклопити са запремином бочице са лекаром. Ефекат лека ће бити ефикаснији ако га субкутано убризгате у стомак. Ињекција у куку, задњицу или раме дјелује спорије. Техника администрације инсулина је да се на телу стави палац и казаљка на место ињекције и убаците лек испод ње. Догоди се да пацијенти покушавају да растворују једну врсту инсулина другима - то је строго забрањено.

Након убризгавања и пре прљања, алкохол није потребан, јер је игла шприца за лечење веома танка и ризик од инфекције је изузетно низак.

Лечење без инсулина: мит?

Престанак узимања ињекција инсулина је прилично проблематичан. По правилу, препарат је "посадјен" готово одмах и производ се стално врши. Лечење дијабетеса типа 2 без инсулина је могуће, али само ако повишени гликовани хемоглобин представља индикатор декомпензованог облика болести. У овом случају, можете одустати од ињекција и отићи до таблета. Након 30 дана таквог третмана, понављају се тестови, а ако се ниво шећера пада за више од 1,5%, третман дијабетес мелитуса са таблетама се наставља, ако је индикатор мањи, прелазак на инсулин се понавља. Важно је стално пратити ниво глукозе у крви приликом одлагања ињекција. Ако таблет не помаже, консултујте се са својим лекаром и наставите са убризгавањем. Ако покушате да смањите висок ниво шећера без терапије инсулином, важно је да се стриктно држите ниске емисије угљеника и редовно вежбате.

Ефективност различитих средстава

Често, уместо традиционалног лечења, пацијенти почињу да траже алтернативне методе лечења дијабетеса, страхујући од зависности од терапије инсулином. Једно од таквих средстава је замена за традиционални - глукагон. Научници тврде да се стопа шећера уз помоћ може одржати чак и код дијабетеса типа 1. Штавише, уз редовну примену, болест се може претворити у асимптоматску форму. До овог закључка лекари су долазили након увођења лекова на генетски модификоване мишеве.

Групе лекова за замену инсулинске терапије

Поред ињекција, таблете такође могу бити ефикасне код дијабетес мелитуса, стимулишући производњу сопственог панкреасног хормона, елиминишући ризик од не перцепције лека и одржавање нивоа инсулина у норми. За подизање таквих препарата лекар може тек након извршења свих потребних дијагностичких истраживања.

Инсулин за дијабетичаре

Инсулин са дијабетесом је прописан да надокнађује недостатак у организму и елиминише ризик од компликација. За дијабетичаре који болују од болести зависне од инсулина, редовна примјена таквих лијекова је витална потреба, а код болести типа 2 прописана су само под одређеним условима.

Када особа не може без инсулина? Како лекар идентификује ову потребу и прописује терапију?

Када је инсулин прописан?

Далеко од дијабетеса увек не треба додатне ињекције, али постоје ситуације када се инсулин прописује за периодичну или континуирану примену. Индикације за ово су следећа стања:

  • Инсулин-зависни дијабетес (тип 1).
  • Кетоацидоза.
  • Кома - дијабетичар, хиперлуцидемична, хипергликемична.
  • Порођај и порођај на позадини дијабетес мелитуса.

Ако дијабетесна кома дође код првог типа дијабетеса, онда је праћена кетоцидозом и критичном дехидратацијом. Друга врста болести у овом случају узрокује само дехидрацију, али може бити тотална.

Листа индикација се наставља:

  • Ако се дијабетес не зависи од инсулина, не третира се на друге начине, односно, терапија не даје позитивну динамику.
  • Постоји велики губитак тежине код дијабетес мелитуса.
  • Развој дијабетске нефропатије, пропраћено неуспелошћу функције исектрирања азота бубрежних нефрона код дијабетеса типа 2.
  • Присуство значајне декомпензације дијабетес мелитуса типа 2, које се може појавити у позадини различитих фактора - стреса, заразних болести, трауме, хируршке манипулације, погоршања хроничних болести.

Према статистикама, инсулин код дијабетеса типа 2 износи 30% свих пацијената.

Основни подаци о инсулинским препаратима

Савремена фармаколошка предузећа нуде широк спектар препарата за инсулин који се разликују у трајању излагања (са кратким, средњим, дугим или продуженим дејством) и степеном пречишћавања:

  • монопи - са малим додатком (у границама норме);
  • монокомпонентни - препарати готово идеалног чишћења.

Осим тога, инсулин за дијабетичаре може варирати у специфичности: неки препарати су направљени од животињског материјала.

Такође, људски инсулин, који су научници научили да синтетишу користећи клониране гене вештачког порекла, високо је ефикасан и хипоалергичан.

Преглед производа за испоруку инсулина

Предложено је неколико варијација ињекција инсулина, од којих свака има низ нијанси.

Табела 1. Врсте средстава за инзулинирање инсулина

Дијабетес мелитус тип 2: исхрана и исхрана, са чиме се шећер засија на инсулину уз исцрпљивање панкреаса

Код дијабетеса типа 2, важно је запамтити правила исхране и исхране како би стабилизовале вредности шећера. Повреда угљених хидрата, неправилног обрачунске јединице хлеба, кување у супротности са препорукама, употреба забрањених производа може довести до класу у глукозу провоцирања опасне компликације.

На који ниво шећера прелазе на инсулин? Овај проблем забрињава пацијенте који су потврдили ендокринолошку патологију. Да ли ће концентрација глукозе и гликованог хемоглобина бити на прихватљивом нивоу? Када ће бити потребна хормонска терапија? Одговори у многим погледима зависе од правилне исхране. Карактеристике исхране за дијабетес типа 2 и нијансе повезане са употребом инсулина огледају се у чланку.

Узроци и симптоми дијабетеса типа 2

Ендоцрине патологије развија у позадини метаболичких поремећаја и хормонални неуспех. У другом типу дијабетеса панкреас производи инсулин у довољној количини или незнатно смањену секрецију хормона, али неосетљива на утицај хормона ткива. Последица патолошког процеса су проблеми са узимањем глукозе.

Због недостатка енергије, равнотежа у телу и током многих процеса су поремећени. За исправљање одступања панкреаса је неопходно у сваком тренутку да произведе више инсулина само мали део хормона ефекта на апсорпцију глукозе. Претјеран терет на позадини резистенције на инсулин брзо истроши жлезду, нарочито у лоше исхране, преједања, честе употребе акутно, димљеног, масне хране, погачице, слаткиша.

Фактори који изазивају развој ендокриних патологија:

  • генетска предиспозиција;
  • гојазност;
  • кршење метаболичких процеса;
  • прекомерни рад, смањени имунитет;
  • живот у стресном стању;
  • недостатак одмора и спавања;
  • хормонални поремећаји;
  • патолошких процеса и тумора панкреаса.

Повишена антитела на тироглобулин: шта то значи и како смањити стопе? Имамо одговор!

Упутства за употребу таблета и капи Мастодинон на мастопатији млечних жлезда описана је на овој страници.

Симптоми:

  • сувоћа мукозних мембрана;
  • стално жедан;
  • свраб;
  • уринирање је чешће;
  • замућени вид;
  • слабо зарастање рана;
  • флуктуације апетита и тежине;
  • нервоза или апатија;
  • вагинална кандидоза (код жена);
  • смањен либидо, еректилна дисфункција (код мушкараца);
  • губитак слуха;
  • повећање притиска.

На ком нивоу шећера прелазе на инсулин

Лечење дијабетеса типа 2 мора узети у обзир узраст и индивидуалне особине особе, начин рада, исхрану, присуство других хроничних патологија, степен оштећења панкреаса, ниво шећера.

Важни нијанси:

  • искусан ендокринолог објашњава пацијенту да је неопходно смирено прелазити на ињекције инсулина, а не у панику: многи дијабетичари се суочавају са овом фазом терапије. Једина разлика је у томе што се дневне ињекције прописују након дијагнозе, а друге ињекције су потребне 5-10 година након почетка лечења;
  • инсулин - ово није казна за погрешну храну или неиспуњавање препорукама, и витални мера одржавају оптималну проток физиолошких процеса, смањујући ризик од гипегликемицхескои коми;
  • кашњење при преласку на ињекције хормона за складиштење може довести до наглог повећања концентрације глукозе. Није потребно чекати ако се панкреас не носи са својим функцијама, исхраном, таблама лекова који смањују шећер, физичка активност не омогућава одржавање добрих вредности шећера.

Када ће бити потребне ињекције инсулина? Најчешће, дијабетичари са патологијом типа 2 започињу инсулинску терапију после дугог периода након дијагнозе. Важно је размотрити у којој фази доктор дијагностикује дијабетес.

Када прописујете ињекције хормонске продавнице, узмите у обзир:

  • гликиране вредности хемоглобина не прелазе 7-7,5%, ниво глукозе од 8 до 10 ммол / л, функције панкреаса су сачуване. Пацијент може дуго времена задржавати вриједности шећера уз помоћ препарата за оралну примјену;
  • нивои гликоглобина се повећавају на 8% или више, ниво глукозе прелази 10 ммол / л. У већини случајева, пре ињекције инсулина ће бити потребан прије него након 5 година.

Инсулинска терапија за дијабетес типа 2 је:

Пацијент може да прими:

  • ињекције инсулина. Антихипергликемични лекови су неефикасни;
  • комбинација таблета са ињекцијама инсулина. Број ињекција варира од једне до два или три или више дневно. Дозирање се такође бира појединачно.

Пацијент прими ињекције:

  • одмах након откривања хипергликемије, потврда дијагнозе;
  • на терапији, у различитим стадијумима лечења, у контексту прогресије ендокриних патологија, ако унос таблета не смањује шећер на оптималне вредности. Многи људи пређу на ињекције након 7-10 година.

Сврха привремене инсулинске терапије:

  • под стресом хипергликемије (концентрација глукозе расте када озбиљна болест са интоксикације, пораст температуре) против Т2ДМ прописано ињекције инсулина за одређени период. Са активним обликом патологије, лекари идентификују вредности шећера преко 7,8 ммол / л. Опоравак се јавља раније, ако се дијабетес пажљиво прати концентрацијом глукозе;
  • то привремени инсулинска терапија је неопходна у државама у којима пацијент не може да пилуле: пре и пост-оперативну период за хируршких интервенција у гастроинтестиналном тракту, акутне цревних инфекција.

Правила усаглашености са исхраном

Табела број 9 - најбоља опција за одржавање нивоа шећера у прихватљивим границама. Дијета за дијабетес типа 2 је довољно строга, али са инсулином независном врстом болести, то је исхрана која долази у први план. Ињекције или таблете инсулина и лекова за смањење шећера су додатне мере.

Општи принципи исхране

Са дијабетесом типа 2 важно је стриктно пратити упутства, поштовати правила кувања:

  • да искључи из оброка име са шећером;
  • да пренесе пријатно сок укус, чај, воћни пире, желе користити заслађивач: сорбитол, ксилитол, фруктоза, стевиа. Дозирање - према упутствима доктора;
  • кухати посуђе за пар, кувати, испећи;
  • заменити животињске масти и маргарин са биљним уљима. Слана сланина и сламарице, које су многи попут - забрањене. Незаустављено маслац се ријетко користи и конзумира;
  • придржавајте се исхране: седите за столом истовремено, немојте прескочити следећи оброк;
  • дневно морате добити најмање један и по литара течности;
  • отпад од пржене, димљене хране, печене робе, маринада и киселина, вишка соли, конзервираног поврћа и воћа;
  • оптимална енергетска вредност дневне исхране је од 2.400 до 2.600 килокалорија;
  • обавезно процените зрнасте јединице, једите храну са ниским индексом гликемије и инсулином. На сајту можете пронаћи столове за дијабетичаре, чија употреба помаже да се избегне повећање концентрације глукозе;
  • узимајте споро угљене хидрате (отрова, житарице, пасте израђене од дурум пшенице, овсене кашице, воћа). Одбијте од бескорисних, "брзих" угљених хидрата. Дијабетичари оштећују халва, колачићи, шећер, пите, колачи, кнедле, џем, џем. Не можете јести слаткише, барове, млеко и бијелу чоколаду. Чрна сорта чоколаде са 72% какао је ретка, у малој количини: ГИ - само 22 јединице;
  • чешће јести воће и поврће без топлотног третмана. У печени и кувана храна, вредности ГИ се повећавају, што негативно утиче на ниво шећера. На пример, шаргарепе су сирове: Гл - 35, кувано - већ 85, свеже кајсије - 20, конзервисано воће са шећером - 91 комад;
  • кромпир конзумира у "униформама": ГИ је 65. Ако дијабетичар одлучи да једу чипс или помфрит, шећер повећава активност: гликемијски индекс приликом пржења се повећа на 95 јединице.

Дозвољени производи

Код дијабетичара корисно је користити следећа имена и посуђе:

  • поврће супе;
  • кефир, скут, јогурт (ниско-масне врсте, у умерености);
  • морски плодови;
  • житарице, са изузетком пиринча и кукуруза;
  • јаје, жуманца - једном недељно. Оптимална варијанта посуде је протеински омлет;
  • поврће са дијабетесом: тиквице, тиква, парадајз, краставац, патлиџан, паприка, све врсте купуса. Поврће са високим гликемијским индексом (кромпир, кувана шаргарепа и репа) је дозвољено мало по мало, не више од три пута недељно;
  • прилично слаба бротх "други воде" (први пут после кључања течност екстрактивне материје споји) на основу леан рибе, ћуретине, пилетине, говедине може бити припремљен двапут недељно;
  • брана - мало, неколико пута недељно, хлеб из оброка грубог брушења, житарица, бундеве, ражи - не више од 300 грама дневно. Крекерји, колачи, пице, колачи, колачи, јефтини тестенине, колачи, кнедле - да се искључе. Бијели хлеб и крух оштро ограничавају - гликемијски индекс је једнак 100 јединица;
  • бобице и воће у дијабетес мелитуса тип 2, ниског шећера, низак ГИ: вишње, шљиве, рибизле, зелене јабуке, крушке, ароније, цитруса. Оштро ограничите банане. Свеже стиснути сокови су забрањени: постоји оштар скок у нивоу глукозе;
  • десерти без шећера. Воћни и бобарски желе са фруктозом су корисни, компоти са заслађиваче, желеје, мармелада без шећера, салата од свежег воћа и јагодичастог воћа;
  • Тврди сир (мало по мало, два или три пута недељно);
  • риба са ниским садржајем масти, ћуреће месо, месо зеца, пилетина, телетина, говедина;
  • морски кале;
  • биљна уља - мало по мало, додати у салате и готових првих кругова, забранити рибу и месо са прсима;
  • печурке - мало по мало, куване или печене;
  • Нутс (у малој количини), три до четири пута недељно;
  • зеленило: копер, коријандер, дробњак, першун, зелена салата;
  • кафено пиће засновано на цикорија, зеленог чаја, меке кафе са млеком (неопходно, без масти), минералне воде (благо топло, без гаса).

Како узети Дивигел и под којим болестима прописати лек заснован на естрадиолу? Имамо одговор!

О томе шта је одговорно за серотонин и како повећати ниво хормона уз недостатак читања на овој адреси.

Посетите хттп://все-о-гормонах.цом/внутреннаја-секретсија/сххитовиднаиа/нормалние-размери.хтмл и уче о нормалним тхироид, као и узроцима и симптомима одступања.

Забрањена имена

Не можете јести:

  • чоколадни барови;
  • шећер и рафинисани шећер;
  • алкохол;
  • слани сиреви;
  • масне млечне производе;
  • манна и рижа;
  • десерти са шећером;
  • масно свињетина, патка, гуска;
  • нуспроизводи;
  • конзервирана храна;
  • кобасице;
  • животињске масти;
  • димљени производи;
  • мајонез, готови сосови и кечапи;
  • брза храна;
  • печење, посебно пржене колаче;
  • колачи и пецива;
  • слатки сир у чоколадној глазури, маса скуте;
  • плодови са високим ГИ, укључујући сушене: грожђе, датуме, смокве;
  • слатка сода;
  • халва, џем, пастила, џем, мармелада, други слаткиши са шећером, вештачка бојења, мириси.

Из следећег видеа можете сазнати више о правилима исхране за болест, као и рецептима за дијететска јела са дијабетесом типа 2:

Карактеристике инсулинске терапије код дијабетес мелитуса типа 1 и типа 2

Након што ендокринолози дају крвне тестове, стручњаци често дијагнозе повећану концентрацију глукозе.

У овом тренутку сваки човек има питање: шта следећи? Сада се морамо суочити са пуно потешкоћа везаних за обичан живот.

Лекар треба да прописује одговарајуће лекове неопходне за смањење садржаја шећера. Поред тога, тренутак који се односи на администрирање инсулина остаје релевантан.

Уобичајено се верује да се користи за одржавање нивоа глукозе при нормалној надморској висини. У основи, он је прописан људима са првом врстом дијабетеса. У неким случајевима, може се прописати за други облик болести. Дакле, када су инсулин прописани?

Инсулинска терапија за дијабетес мелитус типа 1

Људи са овом формом дијабетеса су заинтересовани за који ниво шећера у крви прописан за инсулин?

По правилу, у овом случају витално је очување способности панкреаса за производњу људског инсулина. Ако пацијент не добије одговарајући третман, он једноставно може умрети.

Дијабетес мелитус ове врсте је много компликованији од друге врсте болести. Ако је доступна, количина произведеног инсулина је занемарљива или потпуно одсутна.

Због тога тело пацијента не може самостално да се носи са повећаним нивоом шећера. Слична опасност представља низак ниво супстанце - то може довести до неочекиване коме, па чак и смрти.

Не заборавите на редовно праћење садржаја шећера и пролазак планираног истраживања.

Пошто без инсулина особа са првом формом болести једноставно не може да живи, онда је неопходно озбиљно схватити овај проблем.

Зато се овај тип дијабетеса назива зависним од инсулина. На жалост, поред овог хормона, више нема одговарајуће алтернативе.

Када су инсулин прописани за дијабетес типа 2?

Главна препорука за постављање инсулина је озбиљна квар у перформанси панкреаса.

Пошто је ово најодговорније тело у систему регулисања активности подручја тела кроз хормоне, све изненадне поремећаје у његовом утврђеном раду могу довести до неповратних посљедица.

Састоји се од β ћелија одговорних за производњу хуманог инсулина. Међутим, промене у сваком организму које се односе на узраст чине се, према томе, број ових ћелија у једном или другом пацијенту се сваке године стално смањује. Према статистичким подацима, послије завршне дијагнозе - дијабетеса другог типа, пацијенту је прописан инсулин за око десет година.

Узроци који утичу на појаву инвалидитета у својству тела унутрашњег секрета који се разматра:

  • коришћење импресивних доза лекова који садрже високу концентрацију сулфонилуреа;
  • повећана глукоза, која је приближно 9 ммол / л;
  • терапију дијабетеса било којим алтернативним методама.

На који шећер у крви прописује инсулин?

Индикације за ову намену вештачку гуштераче хормона је тест крви, који је стављен на празан желудац, и садржај глукозе, према његовим речима, је 14 ммол / л на било које масе.

Дакле, на који је индекс шећера у крви прописан инзулин пацијентима са дијабетесом типа 2?

Ако је ниво глукозе у крви је више пута забележено на празан желудац у запремини од преко 7 ммол / Л као резултат употребе агенаса и придржавање таблете шећера-спуштање на строгој дијети, је додељен вештачку панкреаса хормон за одржавање нормално функционисање организма.

Као што је познато, при концентрацији шећера већу од 9 ммол / л, пореклом иреверзибилни процеси који негативно утичу на β ћелије панкреаса. Глукоза почиње да блокира способност тела да производи хормон истог имена. Овај нежељени феномен назива се токсичност глукозе.

Није тешко претпоставити да ако ниво шећера и даље остане висок пре оброка, значајно ће се повећати одмах после јела.

Због тога ситуација није искључена када хормон произведен од стране панкреаса није довољан да потисне велику количину глукозе.

Када шећер остаје на високом нивоу, почиње процес смрти ћелија тела унутрашњег секрета. Запремина произведеног инсулина стално се смањује, а садржај шећера у телу остаје непромењен и пре и после уноса хране.

Дакле, када је инсулин прописан за дијабетес? Инсулин је неопходан за тело како би се носио са шећером и пружио шансу за враћање мртвих ћелија. Доза овог хормона израчунава се на основу индивидуалних карактеристика и потреба искључиво од лекара који присуствује.

Привремено постављање овог хормона омогућава панкреасу да у потпуности обнови изгубљене резерве јединствених ћелија и побољша њихове перформансе. Тако, после третмана вештачким инсулином, почиње да производи сопствени хормон. Могуће је укинути коришћење лека само на основу релевантне анализе која показује садржај глукозе у крви. Можеш га направити у било којој здравственој установи.

У овом тренутку постоји неколико облика хормона. То је оно што помаже у одабиру дозе и учесталости његове администрације пацијенту са дијабетес мелитусом.

У почетним стадијумима болести, препоручује се не више од две ињекције инсулина дневно.

Постоје случајеви када пацијенти одбијају да уведу одговарајуће лекове са инсулином, погрешно верујући да су прописани само у последњој фази болести.

Али лекари препоручују да то не занемарују, јер ињекције ће помоћи да се брзо враћају изгубљене функције таквог виталног органа као панкреаса. Након што се ниво шећера у крви вратио у нормалу, инсулин се може отказати и пацијенту се дају посебни подстицајни лекови.

Начини лечења

У овом чланку можете наћи одговор на питање о томе који тип дијабетеса кољат инсулин. Познато је да је прописан за оба облика болести.

Код другог типа постоји више шанси да се приступи амандману и да се побољша радни капацитет панкреаса.

Пре него што направите схему лечења овом леком, неопходно је користити седмодневну опћу терапију администрације инсулина и забележити све податке о шећеру у крви у посебном дневнику.

Због добијених резултата, доктор развија индивидуални третман за одређеног пацијента. После тога, пацијент ће моћи самостално контролисати глукозу у крви и дозирати витални хормон.

Како направити схему за администрацију хормона панкреаса:

  1. за почетак је неопходно узети у обзир потребу за инсулином углавном ноћу;
  2. ако је неопходно продужити терапију инсулином, потребно је исправно израчунати почетну дозу, која у будућности треба исправити;
  3. такође је израчуната потреба за продуженим инсулином ујутру. Најнеугоднија ствар у овом процесу је да ће пацијент са дијабетесом морати прескочити доручак и ручак;
  4. ако је потребно, продужени хормон панкреаса ујутру, израчунава се почетна доза, која се накнадно прилагођава неколико седмица;
  5. ако је хитан инсулин потребан на празном стомаку, прво треба да одредите за себе када и пре него што ће се оброк користити;
  6. веома је важно да се израчуна унапред иницијална доза ултра кратке и вештачког панкреаса хормона на празан стомак пре стварне употребе хране;
  7. потребно је редовно прилагођавати дозе хормона, у зависности од контролних података за претходне дане;
  8. обавезно користите одређени експеримент да бисте сазнали који временски интервал пре једења морате унети дози инсулина.

Овај чланак садржи одговор на питање када је инсулин прописан за дијабетес мелитус. Ако третирате болест и инсулинску терапију са свим озбиљношћу, можете избјећи такве посљедице као што су дијабетичка кома и смрт.

Новорапид је ефикасан инзулин који смањује ниво глукозе у крви. То изазива повећање формирања гликогена и процеса липогенезе.

Глукобај је, по правилу, прописан за пацијенте са дијабетесом типа 2. Такође, лекари су је прописали ради спречавања пацијената који су у дијабетесу.

И коме и за шта је припремљена ангиовитис прописана? Одговори на ова питања можете пронаћи овде.

Релатед Видеос

Предности и слабости терапије инсулином за дијабетес типа 2:

Као што се може разумети из свих горе наведене информације, неопходна примена инсулина у дијабетеса типа 2 у циљу да донесе ниво шећера и враћање панкреаса функције. Ово ће омогућити прилагођавање рада другог у кратком времену како би се избјегао развој компликација опасних по живот.

Не одустајте од инсулинске терапије у почетним фазама, јер ће вам ово убудуће убудуће убризгавати у хрону у будућности. Одговарајући приступ лечењу, разумном дозирању и усаглашености са свим препорукама ендокринолога ће помоћи да се решите свих поремећаја који су се десили у телу.

  • Стабилизује ниво шећера дуго времена
  • Обнавља производњу инсулин панкреаса

Инсулин дијабетес

Директор "Института за дијабетес": "Баците мерач и тест траке. Нема више Метформина, Диабетона, Сиофора, Глукофаза и Јануије! Третирајте то са овим. "

Упркос чињеници да су код пацијената са дијабетесом меллитусом типа ИИ прописани инзулински препарати, ипак се код дијабетеса зависног од инсулина сматра болест типа И. То је због чињенице да с том болестом тело престаје да производи сопствени инсулин.

Панкреаса људи којима је дијагностикован дијабетес зависни од инсулина је практично без ћелија који производе овај протеин хормона.

Са дијабетесом типа 2, панкреас производи премало инсулина, а ћелије тела немају довољно за ову виталну активност. Често, нормализација производње инсулина и наручивање метаболизма код дијабетеса типа ИИ могу бити тачна вежба и добро дизајнирана исхрана.

Ако су ствари на овакав начин, онда увођење инсулина ових пацијената неће бити потребно. Из тог разлога, дијабетес типа И се и даље назива дијабетес мелитус зависним од инсулина.

Када пацијент са дијабетесом типа 2 мора да преписује инсулин, они кажу да је болест прошла у инсулин-зависну фазу. Али, срећом, то се не дешава врло често.

Дијабетес мелитус типа И се развија врло брзо и се јавља обично у детињству и адолесценцији. Стога је друго име овог дијабетеса "малолетно". Комплетна опоравка је могућа само код трансплантације панкреаса. Али таква операција подразумева доживотни пријем лекова који сузбијају имунитет. То је неопходно како би се спречило одбацивање панкреаса.

Ињекције инсулина има на тело није прејака негативан утицај, а понашање редовног инсулина живот тип дијабетеса сам пацијента се не разликује од живота здравих људи.

Како приметити прве симптоме

Када се дијабетес типа И почиње развијати само у телу детета или адолесцента, тешко је одмах одредити.

  1. Ако дијете стално тражи да пије на љетној врућини, највероватније ће родитељи наћи природно.
  2. Визуелна оштећења и велики замор у ученицима у основним школама често се приписују оптерећењима у средњим школама и необичној природи тела.
  3. Губитак тежине, такође, је изговор, кажу, у тијелу тинејџера постоји хормонално подешавање, опет утјече утјецај.

Али сви ови знаци могу бити почетак развоја дијабетеса типа И. И ако су први симптоми прошли непримећено, дете може изненада развити кетоацидозу. По својој природи, кетоацидоза подсећа на тровање: постоје болови у стомаку, мучнина, повраћање.

Али са кетоацидозом, ум се збуњује и стално сања, што није случај са тровањем храном. Мирис ацетона из уста је први знак болести.

Кетоацидоза се може јавити код дијабетеса типа 2, али у овом случају, блиски пацијенти већ знају шта је то и како се понашати. Али први појавио кетоацидозу, увек је неочекиван, а ово је веома опасно.

Значење и принципи лечења инсулином

Принципи инсулинске терапије су веома једноставни. Након здрава особа да се нешто хране, његов панкреас се испушта у крв праву дозу инсулина, глукоза се апсорбује ћелија, и његов ниво смањује.

Људи који имају дијабетес мелитус тип И и ИИ, из различитих разлога, овај механизам је прекршен, тако да се то мора ручно подразумијевати. Да бисте правилно израчунали потребну дозу инсулина, морате знати колико и са којом храном тело прима угљене хидрате и колико ће инсулин бити потребан за њихову обраду.

Количина угљених хидрата у храни не утиче на његову калоричну вредност, тако да је пребројавање калорија значајно, ако је само дијабетес типа И и ИИ праћен вишком тежине.

Са дијабетесом типа И, дијета није увек потребна, што се не може рећи за инсулин-зависне дијабетес типа ИИ. Зато сваки пацијент са дијабетесом типа И мора самостално мерити шећер у крви и правилно израчунати дозе инсулина.

Људи са дијабетесом типа ИИ који не користе ињекције инсулина треба такође да држе дневник самопоштовања. Што дуже и прецизније се води евиденција, лакше је да пацијент узме у обзир све детаље његове болести.

Дневник ће пружити непроцењиву помоћ у контроли исхране и начина живота. У овом случају пацијент неће пропустити тренутак када дијабетес типа ИИ прође у инсулин-зависни облик типа И.

"Јединица за хлеб" - шта је то?

Дијабетес И и ИИ захтевају константан прорачун количине угљених хидрата које конзумирају пацијенти са храном.

Код дијабетеса типа И потребно је правилно израчунати доза инсулина. И са дијабетесом типа ИИ - како би се контролисала терапијска и дијететска исхрана. Код бројања узимају се у обзир само они угљени хидрати који утичу на ниво глукозе, а њихово присуство доводи до увођења инсулина.

Неке од њих, на пример, шећер, се брзо апсорбују, а други - кромпир и житарице, разбацују се много спорије. Да би се олакшало њихово бројање, усвојена је условна вредност звана "јединица за хлеб" (КСЕ), а врста калкулатора јединица за хлеб поједностављује живот пацијената.

Један КСЕ је приближно 10-12 грама угљених хидрата. То је управо оно што се налази у комаду бијелог или црног хлеба "цигле" дебљине 1 цм. Није битно који ће се производи мјерити, количина угљених хидрата ће бити иста:

  • у једној каши скроба или брашна;
  • у две кашике спремне кашице од кашице;
  • у седам кашичица лећа или грашка;
  • у једном средњем кромпиру.

дијабетес И и тешка типа ИИ дијабетеса треба увек на уму да су течна и барена храна апсорбује брже и стога снажније повећање нивоа глукозе у крви него чврстих и дебеле производа.

Стога, када идете на јело, пацијенту се препоручује мерење шећера. Ако је испод норме, онда можете јести крух за доручак, ако је ниво шећера већи од нормалног, онда је боље имати доручак од омлете.

За један КСЕ потребан је просек од 1,5 до 4 јединице инсулина. Међутим, ујутру је потребно више, а увече - мање. Зими се доза повећава, а са почетком лета - смањује се. Између два оброка, особа са дијабетесом типа И може једити једну јабуку, што је 1 КСЕ. Ако особа контролише ниво шећера у крви, онда му неће бити потребна додатна ињекција.

Који је инсулин бољи

Са дијабетесом И и ИИ, користе се 3 врсте хормона панкреаса:

Рећи тачно који је бољи је немогуће. Ефикасност терапије инсулином не зависи од порекла хормона, већ од одговарајуће дозе. Али постоји група пацијената којима су прописани само људски инсулин:

  1. трудна;
  2. деца која први пут имају дијабетес мелитус;
  3. људи са компликованим дијабетес мелитусом.

Инсулини током трајања акције су подељени на "кратку", средњу акцију и инзулинску акцију.

Кратки инсулин:

  • Ацтропид;
  • Инсулрапе;
  • Илетин П Хоморап;
  • Инсулин Хумалог.

Свако од њих почиње да ради 15-30 минута након ињекције, а трајање је од 4-6 сати. Лек се примењује пре сваког оброка и између њих, ако ниво шећера порасте изнад нормалног. Људи са дијабетесом типа И треба увек имати дозу додатних ињекција.

Инсулин средњег дејства

  • Семилент МС и НМ;
  • Семилонг.

Укључите њихове активности 1,5 - 2 сата након ињекције, а врхунац њихове акције одвија се за 4-5 сати. Погодни су за оне пацијенте који немају времена или не желе да доручкују код куће, али то раде у служби, али да се за све дроге уведе срамежљиво.

Имајте на уму да ако време не узима храну, шећер може драматично смањити, а да ли ће исхрана бити већи од нормалних угљених хидрата, мораћете да користите додатни ињекцију.

Због тога је ова група инсулина дозвољена само онима који, једући из куће, тачно знају када ће узети храну и колико ће садржавати угљене хидрате.

Дуготрајни инсулин

  1. Монотард МС и НМ;
  2. Протафан;
  3. Илетин ПН;
  4. Хомопхан;
  5. Кхумулин Н;
  6. Ленте.

Њихова акција почиње 3-4 сата након ињекције. Неколико времена њихов ниво крви остаје непромењен, а трајање акције је 14-16 сати. Код дијабетеса типа И, овај инсулин се убризга два пута дневно.

Инсулин-зависни дијабетес мелитус - жалбе пацијената

Жалбе: жеђ, слабост, суха уста, полиурија, смањена способност за рад, губитак тежине, србење коже, повећан апетит, свраб у перинеуму, фурунцулоза, пиодерма.

Код пацијената са инсулином зависним дијабетесом, поремећајима спавања, главобољама, болом у мишићима телета и срцу често се примећује раздражљивост. С обзиром на смањење отпорности, пацијенти често развијају болести уринарног тракта и бубрега, туберкулозу. У урину одређује глукозурија, а ниво глукозе у крви се повећава.

Дијаграм патогенезе дијабетес мелитуса инсулина:

  • Генетска предиспозиција. Прати се генетска предиспозиција за инсулин-зависни дијабетес.
  • Важну улогу играју фактори околине. Код људи који су предиспонирани на дијабетес инсулина, вирусне инфекције могу послужити као фактор.
  • Једна од фаза развоја дијабетеса инсулина је инфламаторна реакција која се одвија у панкреасу ("инсулитис").
  • Трансформација или промена површине β-ћелија, они постају страни имунолошком систему, активација пролаза имуности.
  • Развој имунолошког одговора. Појава цитотоксичних антитела. Резултат је појављивање клинике за дијабетес и уништење β-ћелија.

Шта треба да урадим ако имам симптоме инсулинске зависне дијабетес мелитус?

Ако сте идентификовали симптоме инсулина зависног дијабетеса, морате започети инсулинску терапију, као и дијету са потребним калоричним потребама сваког дана. Израчунава се неопходна количина масти, угљених хидрата и протеина. Исхрана током лечења зависи од врсте болести.

Постојећи облици инсулинске терапије:

  • регуларна субкутана инфузија инсулина;
  • нормалан начин рада;
  • субкутане мултипле ињекције.

Постоји феномен "јутарње зоре" код дијабетеса зависног од инсулина - ово је значајно повећање плазма шећера рано ујутру, што захтева потребу за великим дозама инсулина.

Коментари и коментари

Дијабетес мелитус је хронична болест која траје током живота. Код људи са дијабетесом типа 2, функција бета ћелија панкреаса која производе инсулин смањује се за око 5% годишње од времена откривања болести.

Због тога се с временом смањује ефикасност дијететске терапије, физикалне терапије и лијечења таблета које смањују шећер, а људи долазе до чињенице да су присиљени да сами ињектирају инсулин. Или почињу са комбинацијом инсулина и оралног метформинског лијека, или потпуно прелазе на терапију инсулином. У овом чланку посебно ћемо размотрити третман пацијената са дијабетесом меллитусом типа 2 са инсулином.

Врсте инсулина.

Узимајући у обзир третман дијабетеса типа 1, већ смо се дотакли овог проблема. Али у овом чланку ради пуног разумевања, сви ми понављамо исто.

Тренутно се, путем генетског инжењеринга, производи нормални инсулин, који у свом хемијском саставу има хумани инсулин, а тиме и његово име. Добија се заменом састава амино киселине код свињског инсулина или изазивањем Е. цоли (Е.цоли) гена за синтетизовање инсулина, хуманог аналога. Претходно, инсулин је направљен из панкреаса крава и свиња.

До трајања акције се ослобађа инсулин:

- Ултра-кратка акција (Новорапид, Хумалог). Појавио се најновије на тржишту. Нанесите одмах пре оброка или након оброка. Они немају врхунску активност, готово без резидуалног ефекта, а уз накнадне ињекције, дозе се не преклапају. Ово смањује ризик од хипогликемије и боље контролише ниво глукозе у крви.

- Инсулин са кратким дејством (Ацтрапид, Хумулин-Р). Он се убризга под кожу непосредно пре оброка (доручак, ручак и вечера), где се брзо апсорбује и смањује ниво глукозе у крви. Ефекат се развија за 15-30 минута, врхунац активности се јавља у 90-180 минута. Трајање акције је 6-8 сати. Што је већа доза инсулина, дужи и дужи ефекат траје.

- Просечно трајање деловања (Ленте, Инсумални базал). Трају дуже од инсулина кратког дејства, услед споро апсорпције из подкожне масти. Спорија апсорпција се обезбеђује променом величине кристала инсулина или конституента протамина. Улазите 2 пута дневно, ујутру и увече. Акција се одвија 2 сата након ињекције, вршак активности се одвија између 4 и 8 сати или 6-12 сати. Трајање ефекта је 10-16 сати, а понекад 18-24 сата.

- Лонг-ацтинг (продужени) инсулини (Ултрадард НМ, Хумулин-ултраленте). Они трају нешто дуже од инсулина кратког и средњег трајања. Они стварају основни ниво инсулина у крви особе, што одговара сталним захтевима тела. Постепено служи у крви, тј. Дозирање. Ефекат долази за 4-6 сати, максимална активност је између 22-24 сата. Трајање акције је 25-35 сати. Користе се мање често, јер је тешко надокнадити ниво глукозе у крви на константном нивоу.

- Мешани инсулин (Новомик 30). То је мешавина кратког и дугог инсулина у различитим деловима или кратког и средњег инсулина у различитим деловима: краткотрајно дејство инсулина покрива потребе након оброка, док инсулин са дугим дејством или средњим дејством обезбеђује основне потребе. Обично, међутим, ово је мешавина кратког и средњег трајања деловања инсулина: бочица садржи 10 јединица кратких и 30 јединица средњег инсулина. Ефекат се јавља за 30 минута, максимална активност зависи од процента инсулина, трајање акције је 14-16 сати. Ови лекови се често не користе, јер је корекција за јединице хлеба тешка.

У овом тренутку научници развијају уређаје који би омогућили субкутано убризгавање инсулина и били би згодни за коришћење. До данас су познати следећи уређаји:

- Шприца је уобичајени инсулин. Најчешће се користи до данас. Произведен у запремини од 40Ед и 100Ех и дизајниран је за убризгавање свих врста инсулина. Дизајниран је тако да уведе инсулин под кожу у складу са потребама тела.

- Инсулин ручке (Хумапен, Оптипен). Недавно постају популарни. У Немачкој око 85% деце и адолесцената користи шприцеве ​​са пеном. Они личе на оловку за мастило у којој постоји кертриџ са инсулином, а на крају иста игла за инсулину за једнократну употребу. Позитивно је да је инсулин увек у кертриџу и да нема потребе да носи бочицу инсулина са њима посебно. Али, негативна ствар је што не можете мешати кратки и дуготрајни инсулин, као у нормалном инзулинском шприцу. Као резултат тога, морате да убризгате сваки инсулин посебно. Поред тога, у зависности од врсте оловке, инсулин се не може конзумирати у потпуности, а људи су присиљени да једноставно одбаце картушу пре замене новим са преосталим инсулином. Такође, неугодност доноси потребу константно након ињекције, након око 7-10 секунди, да извади иглу. До данас, развој оловака, што ће бити погодније за кориштење.

- Инсулин пумпе. Нова страница у лечењу дијабетеса. Скоро у потпуности стварају функцију панкреаса: они држе непрекидан основни ниво инсулина, а узимају мале болусе док једу. Ови уређаји су дизајнирани за континуирано или болусно субкутано примање инсулина ултразвучног или краткотрајног дјеловања током дана. Резервоар са инсулином кроз систем флексибилних цеви је повезан са канилом која се налази у подкожној масти. Она храни инсулин у малим дозама у датој брзини. Инсулинске пумпе повећавају ризик од хипогликемије и стога не користе дуготрајни инсулин у њима. На самом почетку њихове употребе, потребно је пажљиво пратити нивое глукозе у крви. Њихова употреба је ограничена. То су и даље уређаји и остају непоуздани, јер због техничког неисправности, испорука инсулина може престати. А затим се стање хипергликемије и кетоацидозе развија веома брзо.

Ако одлучите да користите инсулинску пумпу, консултујте лекара!

Основни приступ терапији инсулином.

Сврха лијечења инсулином је стабилизација нивоа глукозе у крви како би се ускладила дневна крива гликемије.

Код израчунавања дозе инсулина, дневно се захтева пацијента за инсулином. У здравој особи дневни захтев је око 30-70У / дан, док је базална секреција инсулина 1У / х. Током оброка постоји повећање болуса у нивоу инсулина - око 1-2 ИУ по 10 г угљичног угљена. У исто време, примећује се одређена равнотежа између концентрације у крви инсулина и потребе за људским тијелом у њему.

Код пацијената са дијабетесом типа 2, обрачун дневних захтева је строго индивидуалан, узимајући у обзир начин живота особе.

Испод су примери шеме:

-у присуству нормалне или незнатно смањене сопствене производње инсулина - 0,3-0,8 У / кг,

-у присуству минималне сопствене производње инсулина код дуготрајних људи - захтев је 0,7-0,8 У / кг,

-са ново дијагностификованим дијабетесом од 0,5 У / кг,

-након компензације доза се смањује на 0,3-0,4 У / кг.

Али свеједно понављамо да се све ово рачуна строго појединачно.

У третману инсулина можете идентификовати 2 режима лечења дијабетеса:

Традиционална терапија инсулином укључује дневне ињекције 2 пута дневно 2 врсте инсулина (продужено и кратко дјеловање) пре доручка и пре вечере. Време оброка треба подесити у зависности од времена убризгавања инсулина и мора се строго поштовати. У овом режиму пацијенти мијешају инсулине с кратким дејством и дуготрајним дејством и ињекције (2/3 дневног захтјева) 30 минута прије доручка и 15 минута прије вечере (1/3 дневног захтјева).

Ако користите инсулин аналоге с кратким деловањем, онда можете унети ињекције непосредно пре оброка. Обавезно погледајте ниво шећера на празан желудац. Истовремено, они доносе амандман на начин живота, присуство физичког напора и количину хране (количина угљених хидрата у КСЕ). У присуству физичког напора, доза инсулина мора бити смањена пре оброка како би се избјегао ризик од хипогликемије (снижавање шећера у крви).

Често, традиционална терапија није довољна за корекцију нивоа глукозе у крви, а затим се приближи интензивирана терапија. Са оваквим третманом, пацијенти постају 3 пута дневно пре доручка, ручка и вечере, а два пута дневно се ињектирају инсулином са продуженим деловањем, ујутру и пре спавања (обично за 22-23 сата).

Доза кратког инсулина ће бити нестабилна у зависности од састава хране и нивоа глукозе пре јела. Од тога, око 60-50% дневне дозе је за краткотрајне инсулине (подељено пропорционално са уносом хране), а 40-50% за инсулин дуготрајног деловања (2/3 ујутро и 1/3 у вечерњим часовима).

Сматра се да интензивирана терапија боље стабилизује ниво глукозе у крви од традиционалне терапије.

Алтернативно, инсулин са средњим трајањем и краткотрајним инсулином могу се мешати заједно и убризгавати 2 пута дневно, а време оброка се прилагођава времену убризгавања. Појединачна примена је оправдана са стабилним нивоом глукозе и смањеним дневним потребама инсулина (мање од 30-40 У / дан). Обично се 2/3 дозе примају прије доручка и 1/3 пре вечере.

Дијаграми за увођење инсулина су врло бројни и они их изабере строго појединачно.

-пре доручка увести 7Ед инсулин кратког дејства,

-у ручку -10Е кратки инсулин,

-пре вечере поново 7Ед кратки инсулин.

У овом случају, 10Ед инсулин просечног деловања се ињектира ујутру и 6Ех истог вечера. Истовремено, морамо погледати ниво шећера на глави. Ако је ујутру промовисан, онда:

-код глукозе од 11-12 ммол / л на 2Ед увећавају дози инсулина кратког дјеловања пре оброка,

-на 13-15 ммол / л-4 јединице инсулина с кратким деловањем,

-на 16-18 ммол / Л-за 6 У краткотрајног инсулина,

-на преко 18 ммол / л код 12ЕУ краткотрајног инсулина.

Треба запамтити да би доза продуженог инсулина током дана требало да буде 2 пута већа него у вечерњим часовима, како би се избегла ноћна хипогликемија. Не идите у кревет на нивоу вечерњег шећера 5,6 ммол / л и ниже - у овом случају имате велику вјероватноћу да доживите хипогликемију. У овом случају, доза инсулина треба бити минимална и нешто за јело.

Људи са дијабетесом типа 2 треба да контролишу глукозу онолико често колико и код дијабетеса типа 1, најмање 4 пута дневно (понекад чешће).

Још једна практична препорука: после ињекција инсулина с кратким деловањем за 2-3 сата треба да имате нешто за јело, а након ињекција дуготрајног инсулина, грицкалице треба вршити свака 4 сата, у задње вријеме 1-2 сата прије спавања.

Основи терапије инсулином код пацијената са дијабетесом типа 2 су у принципу слични онима у лечењу дијабетеса типа 1, али још увијек постоје разлике у вези са још очуваним лучењем инсулина.

И запамтите: моћи ћете изабрати одговарајућу схему лечења само од стране лекара!

Препоруке за самоуправљање дијабетес мелитуса говори у једном од следећих чланака.

Близу контролу глукозе у крви и здрави!

Симптоми дијабетеса

Дијабетес мелитус развија у већини случајева, постепено и само повремено постоји брз развој болести у пратњи повећања нивоа глукозе на критичан ниво са различитим дијабетесом кому.

Први знаци дијабетес мелитуса

- стални осећај жеђи;
- константно сувоће у устима;
- повећање продукције урина (повећана диуреза);
- повећана суша и јак свраб коже;
- повећана предиспозиција на кожне болести, пустуле;
- продужено зарастање рана;
- оштар пад или повећање телесне тежине;
- повећано знојење;
- Мишићна слабост.

Знаци дијабетес мелитуса

- честе главобоље, несвестице, губитак свести;
- поремећај вида;
- Бол срца;
- отргненост у ногама, бол у ногама;
- смањена осетљивост коже, нарочито на стопалима;
Отицање лица и доњих ногу;
- проширење јетре;
- продужено зарастање рана;
- висок крвни притисак;
- пацијент почиње емитовати мирис ацетона.

Компликације дијабетес мелитуса

Диабетична неуропатија - манифестује се од болова, запаљења, утрнулости удова. Повезан је са кршењем метаболичких процеса у нервном ткиву.

Едема. Едем у дијабетесу меллитус се може ширити локално - на лицу, ногама или целом телу. Пуффинесс указује на кршење рада бубрега и зависи од степена срчане инсуфицијенције. Несиметрични едем указује на дијабетичку микроангиопатију.

Бол у ногама. Бол у ногама са дијабетесом, посебно када ходање и други физички напори на ногама могу указати на дијабетичку микроангиопатију. Бол у ногама током одмора, нарочито ноћу, указује на дијабетичку неуропатију. Често је бол у ногама са дијабетесом праћено паљењем и отргњеношћу ногу или неким местима ногу.

Трофични улкуси. Тропхиц чирева код дијабетеса након болова у ногама су следећи корак у развоју дијабетичне неуропатије и Ангио. Врста рана у великој мери разликују једни од других, тако да је третман трофичким чирева у дијабетесу након тачна дијагноза мандатара, Констатујући симптоматично најситнијих детаља. Негативан ефекат чирева је смањивање осетљивости захваћених стопала, што се јавља због оштећења нерва када се стопала деформише. На неким местима, онда постоје назотипи, под којим се формирају хематоми са њиховом даљом суппуратион. Сви ови процеси често јављају ненаметљиво, тако да лекар обично траже људе који имају нога лоше отечене, поцрвенео, а на њему је било тропску чир.

Гангрене. Гангрина код дијабетес мелитуса је у већини случајева резултат дијабетске ангиопатије. Почетак гангрене је због пораза малих и великих крвних судова у подручју доњег удова, најчешће палца стопала. У овом случају, пацијент осећа јак бол у стопалу. Црвенило се јавља оштећено подручје, што је на крају уступа плаветнила коже, а након неког времена, ово подручје је прекривено црним тачкама и жуљева са мутним садржајима. Процес је неповратан - ампутација екстремитета је неопходна. Оптимални ниво ампутације удова је шиљапа.

Високи и ниског притиска. Висок и низак крвни притисак код дијабетес мелитуса истовремено се примећује у две тачке тела. У горњем делу трупа (у брахијалној артерији) - повећан притисак, што указује на оштећење бубрега (диабетична нефропатија). У доњем делу тела (у посудама ногу) - низак крвни притисак, који указује на степен дијабетске ангиопатије доњих екстремитета.

Кома. Кома са дијабетесом је веома брза. Препознатљивост кома код дијабетеса је инхибиција пацијента и његова слаба болест. Прије тога, особа може мирисати ацетон који излази из уста током дисања, што је узроковано екстремном опијеношћу тијела. Осим тога, пацијент може бацати хладан зној. Ако пацијент има бар један од ових знакова, он одмах треба одвести у медицинску установу.

Узроци дијабетес мелитуса

Узрок дијабетеса може бити доста, па ћемо истакнути најзначајније:

- хередит;
- Старост (старија особа, вероватније је да се разболи);
- гојазност;
- Нервни преоптерецење;
- болести које уништавају бета ћелије панкреаса који производе инсулин: канцер панкреаса, панкреатитис итд.;
- вирусне инфекције: хепатитис, пилића, рубела, грипа, итд.

Поред тога, диабетес меллитус може да се развије у позадини:

- хиперфункција надбубрежних жлезда (хиперкортицизам);
- Гастроинтестинални тумори;
- повећати ниво хормона који блокира инсулин;
- цироза јетре;
- хипертироидизам;
- лоша сварљивост угљених хидрата;
- краткорочно повећање шећера у крви.

Класификација дијабетес мелитуса

Због чињенице да дијабетес мелитус има много различитих етиологија, знакова, компликација и наравно, врсту лечења, стручњаци су створили прилично обимну формулу за класификацију болести. Размотрите врсте, врсте и степен дијабетеса.

О етиологији:

И. Дијабетес мелитус типа 1 (инсулин-зависни дијабетес, малољетни дијабетес). Најчешће, овај тип дијабетеса је примећен код младих људи, често танки. Много тече. Разлог лежи у антителима произведеним од самог тела, који блокирају β-ћелије које производе инсулин у панкреасу. Лечење је засновано на сталном уносу инсулина, уз помоћ ињекција, као и строго придржавање исхране. Из менија је неопходно у потпуности искључити употребу лако уједињених угљених хидрата (шећер, лимунаде које садрже шећер, слаткиш, воћни сокови).

Прочитајте такође: Штетна храна. ТОП-10.

А. Аутоимуне.
В. Идиопатски.

ИИ. Дијабетес мелитус тип 2 (дијабетес независно од инсулина). Најчешће, гојазни људи од 40 година пате од дијабетеса типа 2. Разлог лежи у пренамјености хранљивих материја у ћелијама, због тога што изгубе осјетљивост на инсулин. Третман се заснива првенствено на дијети за губитак телесне масе.

Током времена, рецепт таблета инсулина је могућ, а само као посљедње средство, прописују се ињекције инсулина.

ИИИ. Остали облици дијабетеса:

А. Генетски поремећаји б-ћелија
Б. Генетски дефекти деловања инсулина
Ц. Болести ендокрине ћелије панкреаса:
1. траума или панкреатектомија;
2. панкреатитис;
3. Неопластични процес;
4. цистична фиброза;
5. Фиброкалцуларна панкреатопатија;
6. хемохроматоза;
7. друге болести.
Д. Ендокринопатија:
1. Итзенко-Цусхингов синдром;
2. ацромегали;
3. Глукозанома;
4. феохромацитома;
5. соматостатинома;
6. хипертироидизам;
7. алдостером;
8. друге ендокринопатије.
Е. Дијабетес као последица нежељених дејстава лекова и токсичних супстанци.
Ф. Дијабетес као компликација заразних болести:
1. рубела;
2. инфекција цитомегаловирусом;
3. друге заразне болести.

ИВ. Гестацијски дијабетес мелитус. Ниво шећера у крви расте на позадини трудноће. Често пролази изненада, након порођаја.

Озбиљност болести:

Дијабетес мелитус 1 степен (лагани облик). Карактерише се низак ниво гликемије (шећер у крви) - не више од 8 ммол / л (пост). Ниво дневне глукозурије - не више од 20 г / л. Може се придружити ангионеуропатијом. Лечење на дијети и узимање лекова.

Дијабетес мелитус 2 степени (средњи облик). Карактеристична релативно мала, али са очигледнијим ефектом, повећава се ниво гликемије на нивоу од 7-10 ммол / л. Ниво дневне глукозурије није већи од 40 г / л. Повремено постоје манифестације кетозе и кетоацидозе. Не раде грубе нарушавања рада органа, али истовремено могу бити и неправилности и знаци у раду очију, срца, судова, доњих екстрема, бубрега и нервног система. Постоје знаци дијабетичне ангионеуропатије. Лечење се обавља на нивоу дијеталне терапије и оралног уноса лекова који смањују шећер. У неким случајевима лекар може да преписује ињекције инсулина.

Дијабетес мелитус 3 степени (тешка форма). Типично, просечан ниво гликемије је 10-14 ммол / л. Ниво дневне глукозурије је око 40 г / л. Постоји висок ниво протеинурије (протеина у урину). Слика клиничких манифестација циљних органа интензивира се - очи, срце, посуде, ноге, бубрези, нервни систем. Смањен вид, укоченост и бол у ногама, крвни притисак се повећава.

Диабетес меллитус 4 степени (суперхеави форм). Карактеристично високи нивои гликемије - 15-25 ммол / л и више. Ниво дневне глукозурије је више од 40-50 г / л. Протеинурија се повећава, тело губи протеин. Скоро сви органи су погођени. Пацијент је склона честој дијабетичкој коми. Живот се подржава чисто ињекцијом инсулина - у дози од 60 ОД и више.

За компликације:

- дијабетичка микро- и макроангиопатија;
- дијабетичку неуропатију;
- дијабетична нефропатија;
- дијабетичка ретинопатија;
- дијабетичко стопало.

Дијагноза дијабетес мелитуса

За дијагнозу дијабетес мелитуса утврђују се следеће методе и тестови:

- мерење нивоа глукозе у крви (одређивање гликемије);
- мерење дневних флуктуација у нивоу гликемије (гликемијски профил);
- мерење нивоа инсулина у крви;
- тест за толеранцију глукозе;
- тест крви за концентрацију гликозилованог хемоглобина;
- биохемијски тест крви;
- уринализа за одређивање нивоа леукоцита, глукозе и протеина;
- Ултразвук абдоминалних органа;
Реббергов тест.

Поред тога, ако је потребно, проводите:

- испитивање електролитског састава крви;
- Анализа урина за одређивање присуства ацетона;
- преглед фундуса;
- Електрокардиографија (ЕКГ).

Идентификовати одступање у количини шећера у крви може и код куће, користећи глукоетер. Можете да проверите индикаторе према следећој табели.

Ниво крвног шећера код дијабетес мелитуса

Лечење дијабетес мелитуса

Пре почетка лечења, неопходно је провести тачну дијагнозу организма, тк. оваква је позитивна прогноза за опоравак.

Лечење дијабетеса има за циљ:

- снижавање нивоа шећера у крви;
- нормализација метаболизма;
- спречавање компликација дијабетеса.

Надаље, лечење, у зависности од врсте дијабетеса, разликује се. Размотримо их одвојено.

Лечење дијабетеса типа 1 (зависно од инсулина)

Као што смо већ поменули у средини чланка, у одељку "Класификација дијабетеса" пацијената са дијабетесом типа 1 су стално потребна ињекција инсулина, јер тело не може да се развија овај хормон у довољној количини. Друге методе убризгава инсулин у телу, осим за ињекције, тренутно не постоје. Таблете на бази инсулина за дијабетес типа 1 не помажу.

Поред ињекција инсулина, лечење дијабетеса типа 1 укључује:

- усаглашеност са исхраном;
- извођење мерених индивидуалних вежби (ДИФН).

Лечење дијабетеса типа 2 (независно од инсулина)

Лечење дијабетеса типа 2 се третира помоћу исхране и, ако је потребно, уношења средстава за редукцију шећера, које су доступне у облику таблета.

Дијета за дијабетес типа 2 је главни метод лечења због чињенице да се овај тип дијабетеса само развија због неухрањености особе. Уз неприлагођену исхрану, све врсте метаболизма су повријеђене, стога, мијењањем дијета, дијабетичар се опоравља у многим случајевима.

У неким случајевима, са упорним врстама дијабетеса типа 2, лекар може да преписује ињекције инсулина.

Диабетес Диет

При лечењу било које врсте дијабетеса, обавезна ставка је дијетална терапија.

Нутрициониста на дијабетесу, након примања анализа, узимајући у обзир узраст, телесну тежину, под, начин живота, исцртава индивидуални програм испоруке. Код дијете, пацијент треба израчунати количину конзумираних калорија, протеина, масти, угљених хидрата, витамина и елемената у траговима. Мени треба строго поштовати на рецепт, што минимизира ризик од компликација болести. Осим тога, посматрајући исхрану у дијабетесу, постоји могућност да се ова болест победи без додатних лекова.

Општи нагласак дијететске терапије за дијабетес је направљен на употреби хране са минималним или без лако сварљивим угљеним хидратима, као и масти које се лако претварају у једињења угљених хидрата.

Шта се једе са дијабетесом?

Мени за дијабетес састоји се од поврћа, воћа, меса и млечних производа. Дијагноза "дијабетес мелитуса" не значи да је неопходно у потпуности одбацити глукозу у храни. Глукоза је "енергија" тела, а недостатак је протеина. Храна би требало да буде богата протеинима, витаминима и минералима у траговима.

Шта можете да једете са дијабетесом: пасуљ, хељда, овсена каша, јечам, пшеница и кукуруз пахуљице, грејпфрут, поморанџа, лимун, јабука, крушка, бресква, кајсија, шипак, суво воће (суве шљиве, суве кајсије, сушене јабуке), трешње, боровнице, купине, рибизле, Гоосеберриес, ораси, пињоли, кикирики, бадеми, црни хлеб, путер или биљно уље (40 г дневно).

Шта не можете јести с дијабетесом: кафа, алкохол, чоколада, кондиторски производи, бомбоне, џемови, печења, сладолед, зачињена јела, димљена, слане јела, масти, бибер, сенф, банане, суво грожђе, грожђе.

Од кога је боље да се уздрже: лубеница, диња, продавнице сокова. Поред тога, покушајте да не користите производ за који мало знате или ништа о њему.

Условно решени производи код дијабетес мелитуса:

Душо: користите мед најбоље ујутру, на празан желудац, не више од 1-2 тбсп. кашике дневно, прање са 1 чашом воде.

Датуми: користите само благим (1 степеном) дијабетесом, али не више од 100 г / дан.

Шећер: само уз дозволу лекара.

Више информација о дијабетичкој исхрани можете наћи у овом чланку: Дијета №9 (табела бр. 9): мени за недељу дана. Терапијска исхрана.

Физичка активност код дијабетес мелитуса

У тренутној "лење" време, када је свет преузео ТВ, Интернет, физичке неактивности, а често је високо-плаћеном послу, све већи број људи све мање и мање вежба. Нажалост, ово није најбољи начин утиче на здравље. Дијабетес, хипертензија, хемороиди, срчана инсуфицијенција, замагљен вид, спинална болест - само мали део болести, што посредно а понекад директно крив за седентеран начина живота.

Када особа води активан животни стил, он много хода, вози бицикл, вежбава вежбе, игра спортске игре, ојачава метаболизам, игра "крв". Истовремено, све ћелије добијају неопходну исхрану, органи су у добром стању, имуни систем ради савршено, а тело као целина мање је подложно разним болестима.

Због тога, умерена физичка активност код дијабетес мелитуса има благотворан ефекат. Када вршите физичке вежбе, у ткивима мишића се повећава оксидација глукозе, која долази из крви, у вези са којом се ниво шећера у крви смањује. Наравно, то не значи да сада оштро мењате у спортску униформу, и покренете неколико километара у непознатом правцу. Нужни сет вјежби ће вам прописати ваш љекар.

Лекови за дијабетес мелитус

Размотримо неке групе медицинских препарата против дијабетес мелитуса (лекови који смањују шећер):

Лекови који стимулишу панкреас да производе више инсулина: Сулфонилуреа ( "Гликлазид", "гликидона," "Глипизиде"), Меглитиниди ( "Репаглинид", "натеглинид").

Таблете које чине тјелесне ћелије осјетљивије на инсулин:

- Бигуаниди ("Сиофор", "Глукофазх", "Метформин"). Контраиндикована код људи са срчаним и бубрежним инсуфицијенцијама.
- тиазолидинедионес ("Авандиа", "Пиоглитазоне"). Повећати ефикасност инсулина (побољшање отпорности на инсулин) у мастима и мишићним ткивима.

Средства са инкретиновој активношћу: ДПП-4 Инхибитори рецептора ( "Вилдаглиптин", "Ситаглиптин"), глукагон-сличан пептид-1 ( "Лираглутиде", "Екстендатид").

Лекови који блокирају апсорпцију глукозе у дигестивном тракту: инхибитор алфа-глукозидазе ("Ацарбосе").

Могу ли да излечим дијабетес?

Позитивна прогноза у лечењу дијабетес мелитуса зависи углавном од:

- тип дијабетеса;
- време откривања болести;
- тачну дијагнозу;
- стриктно придржавање дијабетеса рецептима лекара.

Према модерним (званичним) научницима, немогуће је потпуно излечити дијабетес типа 1, као и упорне форме дијабетеса типа 2. Бар такви лекови још нису измишљени. Са овом дијагнозом, лечење има за циљ спречавање појаве компликација, као и патолошки ефекат болести на рад других органа. На крају крајева, морате схватити да је опасност од дијабетеса у компликацијама. Уз помоћ инсулинских ињекција, може се успорити само патолошки процес у организму.

Лечење дијабетес мелитуса типа 2, у већини случајева, уз помоћ корекције исхране, као и умерених физичких оптерећења, је прилично успјешно. Међутим, када се особа врати на стари начин живота, хипергликемија не траје дуго да чека.

Такође бих желела да укажем на то да постоје неформалне методе лечења дијабетеса, на пример - медицинско гладовање. Такви поступци се често завршавају за дијабетичаре са реанимацијом. Из овога мора се закључити да пре употребе различитих фолк лекова и препорука, обавезно консултујте лекара.

Наравно, не могу да помену још један начин за лечење од дијабетеса - молитву, преображај у Бога. И у Светом Писму, иу савременом свету, огроман број људи је исцељен пошто се обратио Господину, иу овом случају није важно каква је болесна особа, јер све је немогуће за човека, све је могуће Богу.

Традиционални третман дијабетес мелитуса

Важно! Пре употребе људских лекова, обавезно се консултујте са својим лекаром!

Целера с лимуном. Извадите 500 г корена целера и извуците их заједно са 6 лимуна у брусилици за месо. Смеша се кува у посуди на воденом купатилу у трајању од 2 сата. Затим ставите производ у фрижидер. Смеша се мора узимати на 1 тбсп. кашика за 30 минута. Прије доручка, на 2 године.

Лимун са першуном и белим луком. 100 грама лимуна се помеша са 300 г корена першуна (можете ставити и оставити) и 300 г лука. Све то извртамо кроз млин за месо. Добијена смеша стављена је у теглу и стављена на хладно тамно место 2 недеље. Примљени производ треба узимати 3 пута дневно, 1 кашичицу сваких 30 минута пре оброка.

Липе дрво. Ако сте повећали шећер у крви, пијте неколико дана уместо чаја, инфузије у кречној боји. Да бисте припремили производ, ставите 1 тбсп. жлица боје креча за 1 шољу вреле воде.

Такође можете да кувате и одвојите линден. За ове 2 чаше боје креча, сипајте 3 литре воде. Овај лек поправити 10 минута, хладити, напрезати и сипати у тегле или боце. Држи се у фрижидеру. Свакодневно користите апненину за пола чаше, када желите да пијете. Када је овај део пијан, одморите 3 седмице, након чега се курс може поновити.

Алдер, коприва и киноа. Спојите пола чаше јелених листова, 2 жлице. кашике листова киноа и 1 тбсп. кашика цвета коприва. Сипати смешу 1 литар воде, добро протресите и оставити да стоји 5 дана на осветљеном месту. Затим додајте шипку соде у инфузију и узмите 1 кашичицу у трајању од 30 минута. Пре јела, јутра и вечери.

Ајда. Млијете са млином за кафу 1 тбсп. кашику хељде, а затим је додајте у 1 шољу јогурта. Избегавајте лекове током ноћи, а ујутро пијте 30 минута прије јела.

Лимун и јаја. Стискајте са 1 лимуновим соком и добро се добро сипајте са 1 сирово јаје. Узмите овај лек 60 минута пре оброка, 3 дана.

Орах. Сипати 40 грама ораховог меса са чашом стрмог кључања воде. Затим их потопите у водено купатило око 60 минута. Инфузија хладна и сој. Узимајте инфузију неопходно за 1-2 сата кашиком 30 минута пре јела, 2 пута дневно.

Такође помаже у лечењу ораховог лишћа. За ово, сипајте 1 тбсп. кашика добро осушене и млевене оставља 50 мл куване воде. Затим припремите инфузију 15 минута на ниској врућини, а затим оставите да пуни још 40 минута. Јуха треба филтрирати и узимати 3-4 пута дневно за пола чаше.

Лешник (кора). Фино исецкати и сипати 400 мл чисте воде 1 тбсп. кашика лубенице. Оставите лек за инсистирање на ноћи, након чега постављамо инфузију у посуду за емајл и ставите је на ватру. Припремите лијек око 10 минута. Након тога, јуха охлади, подијељен на једнаке дијелове и пије током дана. Чувати чорбу у фрижидеру.

Аспен (кора). Ставите гумену посуду огромну косу азпена, која је напуњена са 3 литре воде. Достављамо лек на врелу и уклонимо га из ватре. Настала јуха треба да се пије уместо чаја, 2 седмице, након чега треба одмакнути 7 дана и поново поновити терапију. Између 2. и 3. курса, пауза се врши месец дана.

Залив лист. Ставите 10 листова сувог лова у емајл или стаклену посуђу и сипајте 250 мл стрмог кључања воде. Контејнер добро завити и допусти агенсу да пуни 2 сата. Примљена инфузија од дијабетеса треба узимати 3 пута дневно за пола чаше, 40 минута пре оброка.

Семе лана. Обришите у брашно 2 тбсп. кашике ланених семена и сипајте их 500 мл воде која је кључала. Смеша се кува у контејнеру за емајл око 5 минута. Јуха треба пити потпуно 1 пут, у топлом стању, 30 минута пре оброка.

За зарастање рана код дијабетес мелитуса, користите лосионе на основу инсулина.

Превенција дијабетес мелитуса

Да би се спречило појављивање дијабетеса, стручњаци препоручују да се придржавају превентивних правила:

- пратите тежину - не дозволите појаву додатних килограма;
- води активан животни стил;
- правилно јести - поједите мало, а такође покушајте избјећи храну која је богата лако сварљивим угљеним хидратима, али се фокусирајте на храну богату витаминима и минералима;
- да контролише артеријску хипертензију (хипертензију) и липидни метаболизам;
- да не изгуби у виду не третиране болести;
- Не пити алкохолна пића;
- периодично прати ниво шећера у крви, и ако то предузме превентивне мере за спречавање преласка хипергликемије у средњи и озбиљан степен.

Коме да се обратите лекару?

  • Ендокринолог.

Видео о дијабетесу

Историјски подаци

Већ почетком 20. века, дијабетес типа 1 био је апсолутно фаталан. Лекари нису могли пружити никакав ефикасно лијечење. Због тога, од момента дебитовања болести до смрти пацијента, прошло је неколико мјесеци.

Током двадесетих година прошлог вијека, канадски љекари су направили револуционарни корак у лијечењу дијабетеса. Они су изоловали супстанцу која може смањити шећер у крви. Лекари су примили раствор животињског материјала (панкреас телади). На основу отворене супстанце, први лекови за лечење дијабетеса су касније створени. Од тог тренутка, лекарима је пружена прилика да преписују терапију замене хормона за оне који су се разболели.

Дуго времена су сви препарати инсулина добијени из панкреаса животиња. Чак и прије 10-15 година, прилично мало пацијената користило је лекове свињетине и говеђег хормона. Наравно, ова рјешења нису била врло ефикасна и нису увијек сигурна.

  • имају непредвидљив акцијски профил;
  • изазивају хипо- и хипергликемичне услове;
  • узрокује инсулинску резистенцију;
  • доприносе развоју локалних компликација (липохипертрофија);
  • често покрећу алергијске реакције.

У педесетима 20. века, фармаколошка индустрија је почела да производи нове лекове хормона панкреаса. Ова рјешења су добијена генетским инжењерингом. Такви инсулини производе специјално модификоване колоније бактерија или гљивица. Микроорганизми су у угодном окружењу и производе велики волумен људског хормона. Тада се раствор очисти, конзервира и пакује. Уколико је потребно, протеини или цинк се додају препарату. Ове хемикалије мењају профил дејства лека.

Последња генерација препарата хормона назива се аналогама хуманог инсулина. Направљени су од генетског инжењеринга. Да би променили функционалне карактеристике молекула, научници мењају секвенцу амино киселина хормона. Као резултат, инсулин стиче нова својства и постаје удобнији за пацијента.

Тренутно, у већини земаља свијета, препарати панкреасног хормона се не користе. Најпопуларнији је генетски инжењер инсулин. А аналоги хуманог хормона се користе на ограничен начин (због високих трошкова).

Инсулини по акцијском профилу

Само један инсулин делује у људском телу. Излази из бета ћелија панкреаса. Дио инзулина одмах улази у крв, други се акумулира и касније се излучује. Бета ћелије могу препознати ниво глукозе у крви. Они такође реагују на неке друге подстицаје.

У мирном начину, када особа буде у миру, панкреас се креће или спава, излучује у крвљу малу количину инсулина. Оваква врста секреције се зове базални. У просјеку је одрасла особа 0,5-1,5 јединица на сат.

Након што је особа појео, бета ћелије отпуштају складишта инсулина (слика 1). У крви одмах долази велика количина хормона. Оваква врста секреције се зове постпрандиал (након једења). Запремина хормона зависи од састава хране, његове количине и осетљивости ткива. Више инсулина се ослобађа као одговор на уношење угљених хидрата (нарочито лако сварљиве). Висока концентрација хормона примећује код људи са метаболичким синдромом и почетним стадијумима дијабетеса типа 2.

Фиг.1 - Физиолошки ритам секреције инсулина.

Постоје 4 врсте лекова:

  • кратки (једноставни) инсулин;
  • инсулин са просечним трајањем деловања;
  • ултра-кратак инсулин;
  • продужени инсулин.

Поред тога, фармацеутска индустрија производи мешовите препарате (који садрже инсулин у 2 облике одједном).

Табела 1 - Трајање најкориснијих лекова хуманог инсулина (поједностављене препоруке).

Инсулин кратког и средњег дејства односи се на генетски инжењеринг пореклом. Ултра кратки и продужени су савремени аналоги људског хормона.

  • ради 8-14 сати;
  • има максималну акцију (за 3-5 сати).

Такав инсулин у комплетној схеми се примењује 2 пута дневно. Његов главни недостатак је могућност хипогликемије неколико сати након ињекције. Посебно је опасно то стање ноћу, када пацијент спава.

  • ради 18-26 сати;
  • нема изражен врхунац акције.

Такав инсулин делује веома природно. Имитира физиолошку секрецију хормона, не изазива оштар пад шећера у крви. Продужени лек дати једном дневно.

Једноставан људски хормон:

  • почиње да делује након 30 минута;
  • Врх њеног деловања је фиксиран за 2-4 сата;
  • укупно време деловања је до 5-6 сати.

Такав инсулин се мора претходно давати пре оброка. А од ињекције и пре оброка треба проћи најмање 15-20 минута. Кратак инзулин дјелује прилично лагано. Он не може потиснути скокове глукозе у крви након што узме слатко. Према томе, такав инзулин треба комбиновати с прилично строгом дијетом. Лијек простог хуманог хормона делује дуго времена. 3-4 сата после јела, сва храна је потпуно апсорбована, а инсулин и даље ради. Ова особина лека је повезана са већим ризиком од хипогликемије у 4-6 сати након доручка, ручка или вечере. Да би се смањила вероватноћа пада нивоа гликемије, препоручује се пацијентима да направи мале грицкалице (3 пута дневно за 1-2 ХУ). Као резултат тога, у исхрани пацијента, поред 3 основне, појављују се и 3 додатна јела. Наравно, таква фракциона исхрана је прилично корисна, али није увек погодна.

  • почиње да делује за 5-15 минута;
  • има изражен врхунац деловања за 1-2 сата;
  • укупно трајање његовог рада - до 4-5 сати.

Ови инсулини су погоднији и прецизнији имитирају природну секрецију хормона. Могу се примењивати непосредно пре оброка, када је састав и количина хране већ позната. Због тога је лакше пребројити дозе лијека. Такође, такви инсулини не захтевају обавезне грицкалице. Стога је погодније користити за раднике, ученике и ученике. Поред тога, ултрахортални аналоги могу се суочити чак и са прилично оштрим повећањем нивоа шећера у крви. Са правилним приступом, то омогућује понекад да прекине исхрану без штете по здравље.

Миксовие препарати могу имати структуру инсулина:

  • средња и кратка;
  • средња и ултра кратка;
  • продужен и ултра кратак.

Израђена су различита решења, различита у односу на компоненте. Обично је доминантан проценат базалног инсулина.

У Русији именује мешавине са следећим односом:

Мешавине инсулина делотворне су само код дијабетеса типа 2. Њихова својства чине акциони профил компоненти. Мијешања се прописују 1-3 пута дневно. Најчешће, ињекције су потребне прије доручка и вечере. Ако је састав ултра-кратког аналога, онда се ињекција врши непосредно пре оброка. Та смеша која садржи једноставан инсулин треба да се ињектира 15-30 минута пре оброка.

Мјешалице са фракцијама од 25/75 и 30/70 су погодније за старије пацијенте са умереним апетитом. Смеша са једнаким деловима базалног и постпрандијалног инсулина (50/50) обично се прописује средњим лицима са активним животним стилом и исхранама у исхрани.

Уређаји за увођење инсулина

Препарати инсулина су раствори за субкутану и интравенозну примену.

Лек се ињектира у вену само у периоду акутне декомпензације болести, односно током кетоацидозе, лактацидозе или хиперосмоларне коме. У времену таквих услова празне су посуде подкожне масти, а микроциркулација у ткивима је потиснута. Ако инсулин подкутујеш, лек неће радити.

У вену инсулин се ињектира преко специјалног апарата за перфузију. Такође можете обавити редовну инфузију са растворима глукозе или натријум хлорида. Међутим, обични дропперс су мање ефикасни, јер се инсулин делимично наслања на зидове система.

У нормалном животу (током компензације или субкомпензације дијабетеса) пацијенти самостално изводе инсулинску терапију. Они субкутано ињектирају раствор.

За ињекције користите:

  • инзулинске шприцеве;
  • шприцеви-оловке;
  • инсулинске пумпе.

Шприца за раствор - једнократно. Њихова запремина је 0,5-1 мл. Скала је приказана на тијелу шприца. У 1 мл раствора садржи 100 јединица инсулина. Дакле, последњи број на скали износи 100. У Русији се такође продају застарели шприцеви са скалом за инсулин са концентрацијом од 40 јединица по мл. Ови ињектори се не могу користити.

Шприцеви за инсулин су најпогоднији. Оне су вишеструко корисне и за једнократну употребу. Такви дозатори могу прецизно да дозирају инсулин. Особа може направити ињекцију чак и са ослабљеним видом. У олову за шприц, инсулин кертриџ се убацује. Игла је прикључена на дозатор. Доза је одабрана помоћу визуелне скале.

Инсулин пумпе су скупи уређаји дизајнирани за константну примену инсулина. У таквом уређају напуњене су кертриџи са ултра-кратком или кратком припремом. Пумпа субкутано убризгава раствор кроз иглу. Уређај програмира лекар и сам пацијент. Инсулин се ињектира сваких неколико минута. Ово тачно симулира природно функционисање панкреаса.

Неке инсулинске пумпе имају додатне функције. Помажу у израчунавању дозе лека за храну, складиштењу података о концентрацији глукозе у крви и потребама за хормоном. Понекад су уређаји опремљени сензорима за контролу гликемије. Такве пумпе могу дати упозоравајуће сигнале са оштрим падом шећера у крви или са тешком хипергликемијом.

Пумпа не замењује панкреас, иако може приближно симулирати његов рад. Главна заблуда многих пацијената који сањају о овом савременом уређају јесте да се надају једноставности терапије. Заправо, увођење инсулина уз помоћ пумпе је још теже. Потребно је поновљено само-надгледање, константна анализа гликемије. Пацијент треба да зна основе рада са пумпом, да може самостално да промени кертриџе и системе са иглама, улази у програм доставе инсулина.

Како правилно уносити инсулин?

Најприкладније је да пацијент самостално убризгава кожу абдомена и бутине. Такође можете користити и друга подручја тела. Лекари и асистенти (рођаци) могу ињектирати у задњицу, рамена, телад пацијента и тако даље.

Кратак инзулин се најбоље примењује под кожом предњег абдоминалног зида. Од ове области, хормон се најбрже апсорбује. Дакле, обезбеђено је адекватно смањење постпрандијалне гликемије.

Пожељно је инсулин средњег трајања убризгати у бутину. Стога се хормон апсорбује прилично споро. Стога, лек делује стабилно и дуго, покривајући потребу за базалним инсулином.

Да би се избегле локалне компликације терапије, места за ињектирање се стално мењају (унутар исте зоне). На примјер, абдоминална зона је ментално подељена на 4 квадрата (горње десно и лијево изнад пупка и доње десно и лијево). У првој седмици мјесеца, све ињекције се раде само на горњем десном квадрату. Затим идите у следећу зону (горњи леви квадрат). Следећих 7 дана ињекције се раде у овом дијелу абдомена. Затим, померањем у смеру казаљке на сату, идите у доњи леви квадрат. Овде се ињекције врше трећу недељу сваког месеца. Онда идите на четврти квадрат. Почетком наредног месеца, ињектирање се поново врши у горњем десном делу абдомена.

Да се ​​припреми шприц за ињекције:

  • инсулин са просечним трајањем деловања се помеша (полако бацити бочицу између дланова);
  • третирати поклопац бочице антисептиком;
  • вадити ваздух у шприц (права доза инсулина);
  • пробушити поклопац бочице са игло;
  • увођење ваздуха у бочицу;
  • узимати инсулин из виале (у праву дозу, плус 1-4 јединице);
  • уклоните иглу из вијалице;
  • држите шприцу вертикално, уклоните све ваздух који је унутра;
  • проверите пролазност игле (ослободите 1-2 јединице инсулина).

Припрема за убризгавање са оловком за шприц:

  • Инзулин средњег трајања мешати (ручица се помера горе и доље);
  • ставите иглу на шприцу;
  • проверите пролазност игле (ослободите 1-2 јединице инсулина).

Како се ињекција врши:

  • Прво, испитује се кожа (процењује се присуство упале, контаминације, липохирпертрофије);
  • даље иде кожа;
  • онда је иглица шприца или ручке уметнута у подножје основе;
  • онда полако се уводи целокупна доза инсулина;
  • онда пацијент броји до 10-20;
  • након уклањања игле и ослобађања коже.

Није потребно очистити кожу антисептиком сваки пут пре ињекције. Ова мјера је често редундантна. Антисептик препознаје кожу и смањује њене заштитне особине.

Инсулин-зависни дијабетес (1 тип)

Дијабетес зависни од инсулина може се појавити у било које доба, али најчешће се јавља пре 40 година, а често већ у детињству. Као проценат, инсулин-зависни дијабетес је само 10% од укупног броја случајева дијабетеса, али је чешћи код деце него код одраслих. Понекад се зове јувенилни дијабетес, или рано.

Са дијабетесом типа 1, панкреас не производи инсулин, хормон који регулише ниво глукозе у крви. Ако је количина глукозе у крви превисока, током времена, сви унутрашњи органи и ткива су озбиљно оштећени.

У другом типу дијабетеса, ћелије тела не реагују на инсулин, или једноставно не добијају довољно од тога.

Симптоми дијабетеса типа 1

У дијабетесу је важно дијагнозирати га што прије, јер без временског третмана стање болесника само ће погоршати. Најпознатији симптоми дијабетеса: жеђ, умор, поспаност, учестало мокрење, дугих не-зарастање рана на ногама, чирева, губитак косе, телесне масе, хирзутизам лице.

Сви симптоми дијабетеса настају када се глукоза акумулира у крви и не користи тело за производњу енергије. Тело покушава смањити ниво глукозе и ослободити се његовог вишка. Поред горе описаних симптома, постоји и губитак мишићне масе и тежине уопште, међутим, код неких пацијената, напротив, може доћи до вишка телесне тежине.

Код дјеце и адолесцената, дијабетес типа 1 напредује врло брзо (буквално за неколико дана или недеље), код одраслих симптоми се могу појавити и неколико мјесеци након појаве болести. Без инсулина, тело почиње да конзумира сопствене масти и мишиће, што доводи до губитка тежине. Ово стање се назива краткотрајна дијабетична кетоацидоза, када крв постаје "киселина" и појави се угрожени ниво дехидрације.

Инсулин-зависни дијабетес је аутоимунско стање у којем имуни систем погрешно посматра ћелије као непријатељске и напада их. Цуре таква болест дефинитивно није могућа, али је могуће задржати ниво глукозе у нормалним границама и пратити га и симптоме болести.

Лечење дијабетеса типа 1

Пацијентима чије тело не производи инсулин потребно је редовно ињекције инсулина како би се ниво глукозе задржао у нормалном стању. Поред тога, неопходно је пратити квалитет производа у дневној исхрани, пратити количину која се једе и нужно врши физичке вежбе (како би се елиминисао вишак нивоа глукозе у крви).

Инзулације инсулина су тренутно доступне у неколико различитих облика, од којих свака функционише на различите начине. Неки делују током дана, неких осам сати. Понекад се користе комбинације препарата инсулина.

Постоје алтернативе за ињекције инсулина, али су погодне само за мали број пацијената. То укључује:

  • инсулинска пумпа (мали уређај испоручује инсулин крвотоку кроз иглу која је уметнута испод коже);
  • трансплантација оточних ћелија (здраве ћелије панкреаса које производе доносећи инзулин имплантирају се у особу са дијабетесом);
  • потпуна трансплантација панкреаса.

Компликације дијабетеса

Ако се не лечи дијабетес зависним од инсулина, може изазвати разне компликације. Пре свега ће патити унутрашњи органи, крвни судови, нервни систем.

Чак и незнатно повишени шећер у крви, који не узрокује симптоме, може на крају изазвати негативне посљедице.

Пацијенти треба да престане да пуше, пију алкохол и прате њихово здравље.

Главне компликације су: дијабетична ретинопатија, појава чирева на ногама и стопалима (диабетиц фоот), компликације од живчаног и хормоналних система, поред тога, повећава ризик од срчаног удара, хипертензивних криза.

Не-инсулин-зависни дијабетес (2 врсте)

У данашњем свету, дијабетес типа 2 снажно је повезан са прекомерном тежином, и, за разлику од дијабетеса типа 1, није баш јасно шта то узрокује.

У првих неколико година након стагинг дијагнозе крви "дијабетес типа 2" пацијента остаје на високим нивоима инсулина и панкреас још увек може произвести хормон. Међутим, након неког времена, продужава се производња инсулина. Постоји стање звано инсулинско отпорност. Због овог стања у односу на ниво из крви масти је невероватно повећава, артерије почињу да се акумулирају масти у зидовима, чиме се повећава ризик од коронарне болести срца, расте крвни притисак, а особа постаје хипертензију. Ови пацијенти су увек висок крвни притисак, нарочито приметни симптоми хипертензије су у употреби у погрешне хране (масног меса, шећера, слаткиша, масти, итд).

Након јела, тело треба да ослободи инсулин како би пробао и поделио све глукозе и масти које долазе са храном. Међутим, код пацијената са дијабетесом типа 2 такво избацивање се не јавља због дисфункције ћелије, или се јавља, али ова количина није довољна. Овај инзулински распад дозвољава одређено вријеме одржавања мање-више константног нивоа глукозе.

Дијабетес меллитус тип 2 је много чешћи од типа 1. Око 90% дијабетичара је погођено са 2 врсте болести. Њихова старост је обично средња или старија, код деце, дијабетес зависни од инсулина је обично веома ретка.

Симптоми дијабетеса типа 2

Главни проблем овог стања је подмазаност симптома. У почетним стадијумима болести, они су скоро невидљиви. Око половине пацијената не зна ништа о својој болести неколико месеци, па чак и неколико година. Многи приступи дијагнози са већ запаљивим проблемима са видом, артеријама или другим органима.

Главни симптоми су: жеђ, учестало мокрење, стална умор, повећање тежине без икаквог разлога, свраб у пределу гениталија жена (осип, гљивичне инфекције), инфекција површини коже или у урину, упала мокраћних путева, проблемима са очима, проблеми бубрега и други.

Лечење дијабетеса типа 2.

Како се бавити дијабетесом типа 2? Постоји неколико начина на које можете сами прилагодити стање.

Ово је тежина праћења, контролишући пренагљену, нормализујући крвни притисак. Уколико пацијент има вишак килограма, лекари препоручују да се вратите и да учине све напоре да артерије и крвне судове здраве: не једу масне хране, храна са холестеролом (јаја, масне јетре), једите мање соли и шећера. Неопходно је редовно подлећи лекарском прегледу.

Физичка активност је такође веома важна. Редовни физички рад, оптерећење, разне вежбе смањују отпорност на инсулин скоро два пута. Не бисте требали почети узимати инсулин без хитне потребе. Да би се отказао пријем онда је практично нестваран и у комбинацији са физичком активношћу пријем инсулина може снажно смањити глукозу у крви и довести до хипогликемије.