Image

Како израчунати праву доза инсулина за дијабетес

Дијабетес мелитус првог и, у неким случајевима, други тип претпоставља потребу за терапијом инсулином.Поред тога, инсулин можете ињектирати у тело само уз помоћ ињекција или пумпе, ни других начина да се инсулин доведе у тело. Таблете, као што је прописано за дијабетес типа 2, само помажу телу да самостално производе инсулин.

Наш чланак ће бити посвећен ињекцијама, наиме, како израчунати дози инсулина.

У типу 1 хумани панкреаса инсулин обично није у стању да самостално развије хормон као што је инсулин, неопходна за разградњу угљенохидрата у организму. У дијабетеса типа 2 тело не носи са обимом долазних угљених хидрата, а затим једну или узима лекове који стимулишу производњу хормона, или (у каснијим фазама болести) узимају ињекције инсулина.

Прво морамо да схватимо да о дијабетесу, различите врсте титрацијом инсулина у продукцији сличних алгоритама, али ако једна врста инсулина потребна сваки дан (и то треба имати у непосредној близини су стално), затим 2 тип треба да убризгају инсулин су знатно ниже.

Шта требате знати и учинити за израчунавање инсулина

За почетак морате се придржавати исхране са ниским садржајем карата, односно покушати да укључите више протеина и масти у вашу исхрану него угљене хидрате. Ако дијабетичар пацијент није у складу са овим исхране или неправилног складу са, израчунате дозе инсулина у дијабетеса, који ће бити периодично вводитмсиа у тело, то је немогуће, јер ће бити другачија сваки пут у зависности од угљених хидрата, улази у тело. Ако не пратите исхрану са ниским садржајем угљених хидрата, онда морате сваки пут да убризгавате са различитим количинама инсулина, што доводи до нежељених скокова у нивоима шећера у крви.
Такође, морате да научите на сваком оброку да једете око исте количине угљених хидрата.
Често се мери ниво шећера у крви са глуцометром како би се разумело када и зашто се мења. Ово ће помоћи да се одржи у нормалном стању (4,5-6,5 ммол / л).
Запамтите такође да се шећер понаша различито у људском тијелу у зависности од физичких оптерећења (њихове врсте, количине и трајања), количине узете хране, режима дана и врсте инсулина.

Физичка активност

Након непланског или првог увежбаног вежбања и вежбања, ниво шећера у телу може да се промени - и да расте и пада. Неопходно је узети у обзир од ових раса, свако тело реагује индивидуално, тако да ће први 3-7 дана, спорт или друге врсте оптерећења треба да се мери коришћењем ниво шећера у крви Глуцометер пре и после вежбања; и ако су дугачке, онда током класа са фреквенцијом 1п / 1-1,5 х. У зависности од забележених промена, потребно је променити и дозе инсулина.

Дозирање дозе и тежина тела

По правилу, израчунавање дозе инсулина врши се узимајући у обзир главни критеријум - телесна тежина. У доњој табели је приказано колико јединица инсулина је на 1 килограм телесне тежине. У зависности од стања тела, ови индикатори су различити. Мултипликацијом овог индикатора вашом тежином добијате вредност дневне дозе инсулина.

Количина угљених хидрата улази у тело

Доза инсулина код дијабетеса зависи директно од тога колико и у које време дана узимате храну. Сви производи, по правилу, садрже угљене хидрате, протеине и масти. Заинтересовани смо за угљене хидрате. По правилу, протеини и масти се не узимају у обзир приликом израчунавања дозе инсулина. Постоји систем за израчунавање угљених хидрата садржаних у храни - систем јединица за зрно (КСЕ). Отприлике је познато:

  • 1 јединица кратког инсулина блокира око 8 г угљених хидрата;
  • 1 јединица инсулина НовоРапид и Апидра - око 12 г угљених хидрата;
  • 1 јединица инсулина Хумалог - око 20 г угљених хидрата;
  • 1 јединица кратког инсулина - око 57 г протеина, или око 260 грама рибе, меса, живине, јаја, сира;
  • 1 јединица инсулина НовоРапид и Апидра покривају око 87 г протеина, или око 390 г рибе, меса, живине, јаја, сира;
  • 1 јединица инсулина Хумалог - око 143 г протеина, или око 640 г рибе, меса, живине, јаја, сира.

Овде упознајемо имена инсулина, које можда још увек не знате, о њима ћемо причати у следећим поглављима.

Производи који садрже угљене хидрате

  • Сви пекарски производи;
  • Житарице (и тамне житарице су мање угљикохидрата од лаких: хељде - гризице са најмањим садржајем угљених хидрата, пиринач - са највећим);
  • Млечни производи;
  • Воће;
  • Сви слаткиши, кувани на замену за шећер.

Врсте инсулина

  • Висока брзина (ултрасхорт експозиција);
  • Кратка изложеност телу;
  • Просечно трајање излагања телу;
  • Продужена изложеност;
  • Комбиновано (премешано).

Наравно, лечени лекар се бави одређивањем типа инсулина који вам је потребан. Међутим, морате знати како се они разликују. У принципу, све је јасно из имена - разлика је у колико вријеме почиње да ради и током којег ради. Добите одговор на питање о томе који је инсулин најбољи, табела ће вам помоћи.

Басис-болус инсулинска терапија за дијабетичаре

У здравој особи, инсулин се производи не само када се угроже угљени хидрати, већ и током целог дана. Ово је неопходно знати како би се искључиле оштре скокове шећера у крви, што има негативне посљедице за крвне судове. Басал-болус инсулин, такође назива "вишеструко убризгавање терапија" управо такав метод обухвата давање инсулина, где инсулин убризгава и кратког / -ацтинг, и дуго. Инсулин продуженог дејства се убризгава сваки дан у исто време када његово дејство траје 24 сата, доза инсулина је увек иста, његова обрачун врши или лекар, или након посматрања мерењем шећера у крви сваког 1.5-2 сати за 3-7 дана. Затим се израђују сљедеће калкулације:

  1. Количина потребног хормонског инсулина се израчунава за тело (телесна тежина к је индекс у табели)
  2. Од примљене вредности се одузима количина кратког дјеловања инсулина.

Добијена вредност је жељени резултат, а затим је потребан број лонг-ацтинг инсулин јединица.

Инзулин кратког дјеловања убризгава се 30 минута пре оброка, ултра-шорт за 15 минута. Могућа је варијанта њеног увођења након оброка, али у овом случају је могуће нежељено скок нивоа шећера у тијелу. Осим базалне болус инсулинске терапије, постоји и традиционална терапија. У традиционалном дијабетичара ријетко мери ниво шећера у телу и убризгава инсулин у отприлике исто време, фиксна доза, са нај- мањих одступања од утврђених норми. Основни болус систем укључује мерење шећера пре сваког оброка, а зависно од шећера у крви, израчунава се потребна доза инсулина. Басис-болус терапија има своје "предности" и "минусе". На пример, елиминише потребу да се придржавају веома строгој дијети и дневне рутине, али сада мало губи будност, не чинећи ињекције инсулина на време, ризикујете да спрече нивоа скок шећера, што утиче на крвне судове у људском телу.

Инсулин за дијабетес типа 1.

Код дијабетеса типа 1, инсулин уопште не производи тело, тако да је инсулин за дијабетике типа 1 витална дрога. Неопходно је користити барем четири пута дневно - 1 пута и дуго-делујући инсулин пре сваког оброка 3 (оброка ако је више, а такође улази инсулина).Инсулинотерапииа дијабетес тип 1 је веома строг и његова поремећај може довести до катастрофалних последица.

Инсулин за дијабетес типа 2

Инсулин код дијабетеса типа 2 није увек потребан. У раним стадијумима болести, пацијенти узимају лекове који стимулишу независну производњу инсулина од стране људског тела. Само у касним фазама, када се болест започне, не можете без инсулина. Инсулинска терапија за дијабетес мелитус типа 2 није тако строга, ињекције су потребне само ако таблете не дају жељене резултате.. Када је инсулин прописан за дијабетес типа 2, пацијент са дијабетесом треба озбиљније размишљати о исхрани (усклађености и неусаглашености), начину живота и дневног режима.

Која је потреба за разређивањем инсулина и како га правилно производити?

Разблаживање инсулина није процес у којем се сваки дијабетичар суочава. Потребно је за оне који су болесни са дијабетесом, у којима је доза инсулина веома мала. По правилу, скала поделе на шприцу за ињектирање инсулина је једнака 1-2 јединица инсулина. Доза инсулина у горе описаним случајевима увек не достиже ове запремине, у ком случају се инсулин разблажи посебном течном материјом. Ако обично 1 мл садржи 100 јединица инсулина, разређујући га, можете постићи тачнији резултат уласка у лек у организам. Дакле, сада знате како узгајати инсулин користећи ово знање.

Правилно уношење инсулина у тело

Израчунавање дозе и администрација инсулина су два од најважнијих питања која сав дијабетичари треба савршено знати.

Инсулин - је продирање игле испод коже, тако да процес треба да се врши у складу са посебним алгоритам да се спречи узимање било шта друго осим инсулина.

  • Треба пажљиво ставити ињекцију игле помоћу алкохолног блата;
  • Сачекајте мало времена да алкохол испарава;
  • Формирати подједну махуну;
  • Под углом од 45-60 степени, убаците иглу у подножје основе;
  • Увести лек без опуштања;
  • Разблажите брадавицу и тек онда полако извлачите иглу из коже.

Израчунавање инсулина је основна вештина коју сваки дијабетичар обавезује да савлада у савршенству, јер обезбеђује сигурност здравља и живота. Пошто постоје различите врсте дијабетеса и различитим фазама болести, дијабетичарима и користи различите врсте инсулина и других лекова, и дозе инсулина код дијабетичара различитим. За сваки појединачни случај, индивидуални прорачун и помоћ вашег доктора је неопходан.

Израчунавање дозе инсулина за дијабетес

Инсулин за вакцину је синтетички лек који је задовољен са свим неопходним својствима која су инхерентна хормону произведеном директно од људског тела. Потреба за њеним увођењем има за циљ компензацију.

Опис

У природном окружењу здравог организма, регулисање ослобађања инсулина, у зависности од врсте и масе потрошених производа. За увођење ињекције у болест, неопходно је тачно направити тачне калкулације.

Са дијабетесом меллитус типа 1 и недостатком инсулина, прописано је. Ова врста се назива зависно од инсулина.

Код 2 типа, ињекција је необавезна. Користи се у процесу лечења, уколико терапија лековима лековима који смањују шећер не дају резултате. У овим случајевима, они се замењују вакцином у цијелости или дјелимично.

Припрема за насеља

Прибавите глуцометер за систематско праћење крвних слика.

Препоручује се унос у дневник с следећим карактером:

  • ниво глукозе у крви на празном стомаку;
  • исти индикатори пре и после једења;
  • у грамима да напишемо потрошњу масти и угљених хидрата;
  • врста физичке активности током дана.

Израчунавање дозе инсулина код дијабетес мелитуса је по јединичној тежини, тако да мора бити познато и кориговано.

Поред тога, узима се у обзир трајање његовог коришћења (дужине болести у годинама).

У припремној фази прецизних калкулација обухватају резултате анализа на свим неопходним подручјима. У исто време, сви органи се испитују због њихове функционалне способности у овој фази болести.

Извођење обрачуна у Уд

Сви извршени прорачуни користе технику примања броја инсулин јединица за убризгавање на 1 килограм тежине. Доза лека за дијабетес типа 1 не би требало да прелази утврђену границу, то је 1 јединица. Размотрите различите врсте болести, као што су декомпензација, кетоацидоза и, нарочито, труднице треба да буду пажљиве.

У почетној фази користи се само 50% норме.

Даље, приликом израчунавања, након годину дана, постепено се повећава на 0,6 јединице. Утицаји и фактор када постоје скокови у порасту глукозе у крви. У овим случајевима дозвољено је повећање до 0,7 јединице.

  • Када се декомпензација користи 0.8 јединица.
  • Са кетоацидозом, 0,9 јединица.
  • Када трудноћа 1.0 јединица.

Уз иницијалну примену лека, важно је имати глуцометер код куће. То ће омогућити да се утврди тачна потреба за то, узимајући у обзир карактеристике организма (тешко је све унапријед предвидјети, имајући само резултате анализа).

Стабилност реакције ћелија на инсулин синтетичке производње долази са продуженим начином примене. Да бисте то урадили, пратите схему која се препоручује за овај метод:

  • ујутру пре доручка;
  • увече пре вечере.

Такође се користи краткорочни метод администрирања лека (ултрахорта или интензивираног). У овом случају препоручује се доза од 14 до 28 јединица дневно.

Пример израчуна

За практичност извођења прорачуна препоручујемо да се придржавате стандардних смањених скраћеница, и то:

  • Инсулин је продужио акцију (ИПД).
  • Укупна дневна доза инсулина (СЦДИ).
  • Инсулин са кратким дејством (ИЦД).
  • Дијабетес мелитус тип 1 (дијабетес мелитус 1).
  • Дијабетес мелитус тип 2 (ДМ 2).
  • Идеална телесна тежина (М).
  • Идеална телесна тежина (В).

Код тежине од 80 кг и брзином од 0,6 У, извршавају се следеће акције.

Помножите 0,6 за 80 и добијете 48 јединица.

За почетну фазу дијабетеса типа 1 користи се половина норме (50%). Према томе, коефицијент се примењује на почетну вредност добијену израчунавањем, наиме на 48 јединица.

Направите следеће акције: 48 помножено са 0.5 и примљено 24 (Уд). Такав систем се сматра традиционалним и користи се као основа за накнадне калкулације различите категорије тежине.

На основу извршених аритметичких операција, доноси се сљедећи закључак:

  • Код СЦДИ 48 јединица, доза СДИ је 16 јединица.
  • Прије доручка користите 10 јединица.
  • Пре вечере унесите 6 јединица.
  • ИПД је уведен ујутру и увече.
  • ИЦД подразумева дељење дневне дозе за све оброке, изједначујући 1 јединицу ињекције на јединицу круха (КСЕ).

Инсулинска терапија

Ово поређење омогућава израчунавање свих угљикохидрата конзумираних у једном оброку, узимајући паралелу између њих и комада хљеба. Укупни број се врши коришћењем гликемијског индекса сваког производа појединачно (према табели).

Код ИЦД инсулина се администрира пре сваког оброка узимајући у обзир КСЕ.

Калоријски прорачун или КСЕ

Кс одговара количини енергије потребна за одржавање нормалног рада свих органа пацијента.

За потребе поређења и даље условљавања за КСЕ, разматрају се посебне категорије оптерећења с повећањем од 100 (Кс) центиметара и количином дозвољеног уноса калорија:

  • код умерене телесне активности 32 кцал / кг;
  • са просечном физичком активношћу од 40 кцал / кг;
  • код тешке физичке активности од 48 кцал / кг.

Пример израчунавања КСЕ

На висини 167 цм сизе користи 167-100 = 67, изједначавају (приближно верују) га 60 кг телесне тежине пацијента и да ниво физичке активности као умерене, при чему калоријски унос по дану треба да буде 60 к 32 = 1900 Кцал. Треба укључити следеће типове компоненти:

  • угљени хидрати не више од 55%;
  • масти до 30%;
  • протеини од 15%.

Сходно томе, за прераду и апсорпцију угљених хидрата из дневног композиције калорија захтевају 1900 к 0.55 = 1045 Кцал или 261 г угљених хидрата.

1 КСЕ = 12 г угљених хидрата

Стога, пацијент има прилику да користи 261: 12 = 21 КСЕ.

Видео: Правила за израчунавање дневне дозе инсулина

Потрошња угљених хидрата током дана се дистрибуира према следећем принципу:

  • доручак није више од 25%;
  • ручак до 40%;
  • ундерсхот до 10%;
  • вечера до 25%.

Закључак

На основу предложеног решења, треба напоменути да је пацијент може да користи за доручак и вечеру од 4 до 5 КСЕ, за ручак, од 6 до 7 КСЕ да гризу од 1 до 2 БУ.

Са интензивираном инсулинском терапијом није неопходно строго придржавање јединицама за хлеб.

Израчунавање доза инсулина за пацијента са дијабетесом

Инсулин је витални и јединствени шећерни хормон панкреаса. Код дијабетеса типа 1 постоји потпуни недостатак секрета, тако да је терапија инсулином једини излаз. На тип 2 се манифестује неосетљивост на хипогликемични хормон масних ћелија и мишићног ткива.

Препарати инсулина

Данас се користе високо пречишћене свиње и генетски инжењерирани идентични људски инсулин - најбољи (потпуни аналоги). Припреме се разликују у време деловања - кратко и ултрашироко, дуго и ултра дуго, постоје погодне смеше за погодност пацијената. Шема и дозе ових лијекова су лакше наћи.

Физиолошка основа инсулинске терапије

Излучивање инсулина подлеже свакодневним ритмовима и закорачује на унос хране, важно је знати за избор лекова и рачунских јединица. Постоје две фазе:

  • Базалну секрецију на нивоу једне јединице на сат (дневно по килограму тежине 0.5-1 ЕД), који одржава метаболизам и константност шећера у крви. Коначна вредност (од 24 јединице и изнад) користи се за одређивање дневне количине лекова са дуготрајним деловањем. Када се глад, операције, повреде, емоционални и физички напади преполови;
  • болус секреција у количини од једне или две јединице за сваких 10 грама конзумираних угљених хидрата. Индикатор је важан у одређивању доза "кратког" инсулина (у просеку 1-8 јединица по оброку).

Колико јединица треба ставити прије оброка?

Број јединица "кратког" инсулина зависи од времена дана и садржаја угљених хидрата у уносу хране. Сви угљени хидрати се мјере у "јединицама хлеба" - 1 КСЕ је еквивалентан 10 грама глукозе. Према табели КСЕ садржаја у производима, израчунавање дозе инсулина је кратко према правилу - за 1 КСЕ, потребна је 1 јединица лијека. Храна без протеина (протеини, масти) практично не доводи до повећања нивоа хормона.

Прецизније одлучна количина "кратког" инсулина на ниво шећера у крви и угљених хране јео - свака јединица хормон смањује глукозу 2.0 ммол / л, скробних намирница - повећава по 2.2. За сваку 0,28 ммол / л преко 8,25 додатних ЕД је уведен.

Дневник самоконтроле (количина КСЕ, гликемија пре и после једења, ЕД лекова) помаже у одабиру терапије инсулином.

На пример: након оброка глукозе у крви мерач показује 8 ммол / Л, пацијент једе 20 грама угљених хидрата или КСЕ 2 (4.4 ммол / л) укупан шећер ће 12,4, норма - 6, неопходно је смањити шећер је 6,4, за ово Унесите 3 јединице "кратког" инсулина.

Израчунавање доза за дијабетес

Просечна дневна количина лека зависи од телесне тежине, трајања болести и присуства компликација. Како израчунати дози инсулина, табела ће рећи:

Код типа 1

Како се у овом случају инсулин уопште не пушта, просечна дневна доза је подељена између лекова са дугим дејством - 40-50% јединица у облику ињекција два пута дневно. И кратко - 50-60% у количини од три ињекције за сваки оброк.

Код типа 2

Ињекције се користе у случајевима високог шећера или велике количине рада, када таблете не дају жељени ефекат. Дневни инсулин се користи ујутро и увече, уз просјечну дозу од 8-12 јединица дневно. Кратко се повезује у финалу болести, када је панкреас у потпуности исцрпљен (искуство од 10 или више година), дозу се узима у обзир од стране јединица за хљеб.

Режими инсулинске терапије

  • Традиционално комбиновано

Добро је за нестабилну дијабетес, немогуће је учинити много ињекција. Припремљене мешавине "кратког" и дневног инсулина користе се у односу 30 и 70, респективно. Прос: контрола гликемије три пута недељно, лако се дозира и ињектира (старији, деца, недисциплиновани пацијенти). Контра: ригидна фракциона исхрана како би се избегла хипогликемија (оштар пад шећера у крви).

Просечна дневна доза, рачунато на тежину и дужину службе дијабетеса (у табели) додељује на два и једну трећину времена "кратких" формулације садрже 30-40, Продужена акција - 60-70%.

На пример: пацијент од 86 кг, искуство дијабетеса већ више од 10 година добиће само 77 јединица дневно (0,9 ЕД / кг / дан * 86 кг). Од тога 30% или 23 јединице кратког инсулина (16 јединица у првој половини дана и 7 у другом) и 54 јединице дневно у две ињекције ујутру и увече.

Прос: не-крута дијета, висок ниво контроле дијабетеса и квалитет живота. Цонс: обавезна контрола гликемије пре и после јела плус мерење ноћу - 7 пута дневно, велика мотивација и обука за пацијенте.

Просечна дневна доза сматра масеног и дужином дијабетеса (у табели), ДСА инсулин био 40-50%, 2/3 уводе у првој половини дана, 1/3 - вечери. "Кратак" је уведен три пута више од количине КСЕ у храни или поједностављен - у пропорцији од 40% пре доручка, 30% пре вечере и вечере.

На пример: пацијент од 86 кг болује више од 10 година и добиће 77 јединица (0.9 ЕД / кг / дан * 86 кг). Од тога, 40% или 31 иј инсулина управља кратком КСЕ (могуће доза варијације) или поједностављене шеме: 13 јединица пре доручка и пре вечере јединица 9 и ручак, и 46 ИУ дневно - двије ињекције ујутро и увече.

Питања и проблеми инсулинске терапије

Одабир лекова и доза, корекцију терапије врши лекарски ендокринолог, задатак пацијента је да одржи детаљан дневник (шта је једо, колико је шећера, која је доза инсулина уведена). Сви случајеви хипогликемије (ниски шећер), неопходно је поставити лекара да би избегли компликације као што су мождани удар и срчани удар!

Алгоритам за израчунавање дозе инсулина

Висока концентрација глукозе у крви има штетан утицај на све системе тела. Карактеристична је за дијабетес типа 2. Повећање шећера због неадекватне производње хормона од стране панкреаса или његове лоше асимилације. Ако не надокнадите дијабетес, онда се очекује да ће особа имати тешке последице (хипергликемична кома, смрт). Основа терапије је увођење вештачког инсулина за кратко и продужено излагање. Ињекције су префериране углавном за особе са типом 1 болести (зависно од инсулина) и озбиљним током другог типа (зависно од инсулина). Реците доктору како израчунати дози инсулина након пријема резултата прегледа.

Посебности тачног израчунавања

Без проучавања посебних алгоритама за израчунавање, одабира количине инсулина за ињекцију је опасна по живот, јер се може очекивати смртоносна доза од стране особе. Неправилно израчуната доза хормона ће тако смањити глукозу у крви да пацијент може изгубити свест и пасти у хипогликемију. Да би се спријечиле посљедице пацијента, препоручује се набавити глуцометер за континуирано праћење нивоа шећера.

Правилно израчунајте количину хормона због следећих савета:

  • Купите специјалну вагу за мерење делова. Требало би да ухвати масу до једне фракције грама.
  • Запишите количину протеина, масти, угљикохидрата конзумираних и покушајте да их узимате у истој запремини сваки дан.
  • Спроведе недељну серију тестова помоћу мерача глукозе у крви. Укупно потребно је обавити 10-15 мерења дан прије и после конзумирања. Добијени резултати ће омогућити да пажљиво израчунате дозу и да ће бити уверени у исправност изабране шеме ињекција.

Количина инзулина код дијабетеса се бира у зависности од односа угљених хидрата. То је комбинација две важне нијансе:

  • Колико 1 јединица инсулина троши потрошене угљене хидрате;
  • Који степен смањења шећера након ињекције 1 јединице инсулина.

Уобичајено је експериментално израчунати звучане критеријуме. То је због индивидуалних карактеристика тела. Експеримент се одвија у фазама:

  • узимајте инсулин пожељно пола сата пре оброка;
  • Пре једења, измерите концентрацију глукозе;
  • после ињекције и краја оброка, мерите сваки сат;
  • на основу добијених резултата, додати или смањити дозе за 1-2 јединице за пуну надокнаду;
  • тачан прорачун дозе инсулина стабилизираће ниво шећера. Одабрана доза је пожељна за снимање и употребу у будућем току инсулинске терапије.

Високе дозе инсулина се користе за дијабетес мелитус типа 1, а такође и након пренетог стреса или трауме. За особе са другом врстом болести, инсулинска терапија није увек прописана, а када се компензација постигне, отказује се и лечење се наставља само уз помоћ таблета.

Израчунајте дозу, без обзира на врсту дијабетеса, на основу таквих фактора:

  • Трајање обољења. Ако пацијент пати од дијабетеса већ дуги низ година, онда само велика доза смањује шећер.
  • Развој бубрежне или јетрне инсуфицијенције. Проблем са унутрашњим органима захтева корекцију дозе инсулина надоле.
  • Вишак тежине. Прорачун почиње помножујући број јединица лекова по телесној тежини, тако да пацијентима који имају гојазност потребно је више лијекова него танки људи.
  • Употреба третмана или лекова за сапоризацију. Лекови могу повећати апсорпцију инсулина или га успорити, тако да у комбинацији са медицинским лијечењем и инсулинском терапијом, потребна је консултација са ендокринологом.

Изаберите формулу и дозу боље од специјалисте. Он ће процијенити индекс угљикохидрата пацијента и, у зависности од његовог узраста, тежине, као и присуства других болести и узимања лијекова, припрема режим лијечења.

Израчунавање дозирања

Дозирање инсулина у сваком случају је различито. На то утичу различити фактори током дана, тако да мерач треба увек бити на руци да мери ниво шећера и направи ињекцију. Да бисте израчунали потребну количину хормона, не морате знати моларну масу инсулинског протеина, већ га помножити тежином пацијента (ЕД * кг).

Према статистикама, 1 јединица је максимална граница за 1 кг телесне тежине. Прекорачење дозвољеног прага не побољшава компензацију, већ само повећава шансе за развој компликација повезаних са развојем хипогликемије (смањење шећера). Да бисте разумели како да изаберете дози инсулина, можете погледати приближне индикаторе:

  • након детекције дијабетеса, основна доза не прелази 0,5 јединице;
  • после годину дана успешног лечења, доза је остављена на 0,6 У;
  • ако је дијабетес озбиљан, онда се количина инсулина повећава на 0,7 јединице;
  • у одсуству компензације, подешена је доза од 0.8 У;
  • након откривања компликација, лекар повећава дозу на 0,9 ЕД;
  • ако трудница пати од прве врсте дијабетеса, доза се повећава на 1 јединицу (углавном након 6. месеца трудноће).

Индикатори могу варирати у зависности од тока болести и секундарних фактора који утичу на пацијента. Следећи алгоритам ће вам рећи како правилно израчунати дозу инсулина тако што ћете изабрати за себе број јединица из горње листе:

  • 1 пут је дозвољено коришћење највише 40 јединица, а дневна граница варира од 70 до 80 јединица.
  • Колико помножити изабрани број јединица зависи од тежине пацијента. На примјер, особа са телесном тежином од 85 кг и годину која већ успјешно компензује дијабетес (0,6 У) не би требало одрезати више од 51 јединице дневно (85 * 0,6 = 51).
  • Дуготрајна изложеност инсулину (продужено) се даје 2 пута дневно, тако да је коначни резултат подељен са 2 (51/2 = 25,5). Ујутро, ињекција треба да садржи 2 пута више јединица (34) него у вечерњим часовима (17).
  • Кратак инзулин, треба користити пре оброка. У питању је половина максимално дозвољене дозе (25,5). Дистрибуира се 3 пута (40% доручак, 30% ручак и 30% вечера).

Ако је глукоза већ увећана пре увођења хормона с кратким деловањем, израчунавање се мало мења:

Количина конзумираних угљених хидрата се приказује у јединицама за хљеб (25 г хлеба или 12 г шећера по 1 ХЕ). У зависности од количине хлеба, изабрана је количина инсулина с кратким деловањем. Израчунавање је следеће:

  • ујутро 1 КСЕ покрива 2 јединице хормона;
  • током ручка 1 КСЕ покрива 1.5 У хормона;
  • у вечерњим сатима, однос инсулина и житарица је.

Израчунавање и техника администрације инсулина

Дозе и администрација инсулина су важно знање за било који дијабетичар. У зависности од врсте болести, могуће су мале измене у прорачунима:

  • Са дијабетесом типа 1, панкреас потпуно зауставља производњу инсулина. Пацијент треба да убризгава ињекције хормона кратког и продуженог дејства. Да бисте то урадили, узмите укупан број прихватљивог инсулина ДМ дневно и подијелите се са 2. Проширени тип хормона је оборен 2 пута дневно, а кратко барем 3 пута прије јела.
  • Код дијабетеса типа 2 потребна је терапија инсулином у случају тешке болести или ако лек не успије. За лечење, инсулин са дуготрајним дејством се користи 2 пута дневно. Дозирање за дијабетес типа 2 обично не прелази 12 јединица истовремено. Хормон са кратким дејством користи се када је панкреас потпуно исцрпљен.

Након обављања свих прорачуна, неопходно је открити какву врсту технике увођења инсулина постоји:

  • Темељито оперите руке;
  • дезинфикује бочицу бочице лека;
  • вадити ваздух у шприцу еквивалентан је количини убризганог инсулина;
  • Ставите бочицу на равну површину и убаците иглу кроз утикач;
  • отпустите ваздух из шприца, окрените бочицу наопако и узмите лекове;
  • у шприца треба да буде 2-3 ЕД више од потребне количине инсулина;
  • Да бисте извадили шприцу и истиснули преостали ваздух од њега, приликом подешавања дозе;
  • дезинфикује место ињекције;
  • ињектирајте лек субкутано. Ако је доза велика, онда интрамускуларно.
  • поново дезинфицирајте шприц и место за ињекције.

Као антисептик се користи алкохол. Све је обрисано помоћу комада вате или ватре. За бољу ресорпцију, пожељно је да се убризга у абдомен. Периодично, место ињекције може се мењати на рамену и бутину.

Колико смањује шећер 1 јединицу инсулина

У просеку, 1 јединица инсулина смањује концентрацију глукозе за 2 ммол / л. Вредност се проверава експериментално. Код неких пацијената, шећер се смањује 1 пута за 2 јединице, а затим 3-4 пута, па се препоручује да се стално прати ниво гликемије и обавести лекара који присуствује свим променама.

Како узети

Употреба дуготрајног инсулина ствара појаву панкреаса. Увод се одвија пола сата пре првог и последњег оброка. Кратки и ултрасхорт хормон се примењује пре оброка. Број јединица варира од 14 до 28. Различити фактори (старост, друге болести и лекови, тежина, ниво шећера) утичу на дозу.

Једнократна и дневна доза инсулина за дијабетес типа 1 и типа 2 - како израчунати?

Људи са првом врстом дијабетеса захтевају константну дозу инсулина. Пацијенти са другом врстом обољења обично користе посебне пилуле за смањење нивоа глукозе.

Али понекад лек постаје недовољан, а потребно је делимично или потпуно прећи на инсулин.

Ендокрини поремећај негативно утиче на све системе људског тела. Смањити ризик од компликација чувањем концентрације шећера у нормалним границама. За ово је корисно знати како израчунати дозу инсулина.

Шема инсулинске терапије код дијабетичара

Постоји 5 схема инсулинске терапије:

  • један лек са дугим или средњим ефектом;
  • двострука средња средства;
  • двоструки кратки и средњи хормон;
  • троструки инсулин дуготрајног и брзог дејства;
  • база-болус.

У првом случају, ињекција се даје у дневној дози ујутро прије доручка.

Терапија према овој шеми не понавља природни процес производње панкреаса инсулина. Морате јести три пута дневно: лагани доручак, богат ручак, срдачан ручак и малу вечеру. Састав и количина хране корелирају са нивоом физичке активности.

Са овим третманом, хипогликемија се често дешава дан и ноћ. Шема није погодна за дијабетичаре првог типа. Пацијенти са патологијом другог типа паралелно са ињекцијама треба узимати таблете које смањују шећер.

Двострука терапија инсулином са средњим леком подразумева администрацију лека пре доручка и вечере.

Дневна доза се подели на два пута у проценту од 2 до 1. Поред тога, схема је са ниским ризиком од хипогликемије. Недостатак је везаност схеме режиму и исхрани.

Пацијент треба да једе најмање 4-5 пута. Двоструко убризгавање панкреасног хормона средњег и кратког деловања се сматра најоптималнијим за децу и одрасле особе. Лек се примењује ујутру и увече.

Дневна доза зависи од уноса хране, физичке активности. Минус кругови на чврсту исхрану: ако одступите од распореда 30 минута, постоји нагло смањење инсулина, постоје симптоми хипогликемије.
Трострука примена продуженог и кратког инсулина укључује ињекције ујутро, поподне и вече.

Пре доручка, пацијент треба да узме ињекцију дугог и кратког лека, пре вечере - кратке, пре вечере - продужено.

Схема базис-болус је што ближе природној производњи инсулина. Укупна доза се дели на два дела: прва половина је кратка, а друга - продужени тип лека.

2/3 проширеног хормона се примењује ујутру и поподне, 1/3 увече. Због употребе малих доза, ризик од хипогликемије је минималан.

Колико 1 јединица инсулина смањује шећер у крви?

Лекари су открили да јединица инсулина смањује ниво гликемије за 2 ммол / л. Вредност је добијена експериментално и просечна.

На пример, код неких дијабетичара, јединица лекова може смањити шећер за неколико ммол / л. Пуно зависи од старости, тежине, исхране, физичке активности пацијента, дрога који се користи.

На пример, за децу, витке мушкарце и жене који су изложени знатном физичком напору, лек делује више. Лекови се разликују по снази: ултра кратки Апидра, Новорапид и Хумалог су 1,7 пута јачи од кратког Ацтрапида.

Утиче и на врсту болести. У особама независним од инсулина, хормонска јединица може смањити глукозу више него код пацијената са инсулином зависном врстом болести. То је зато што код људи са другом врстом дијабетеса панкреас производи мали инсулин.

Како израчунати дози ињекције инсулина код дијабетес мелитуса?

Дијабетичари треба да одржавају ниво шећера на површини од 4.6-5.2 ммол / л. Због тога морате бити у могућности да одредите дози инсулина који се ињектирају.

На рачунање утичу такви фактори:

  • облик патологије;
  • трајање струје;
  • присуство компликација (дијабетичка полинеуропатија, бубрежна инсуфицијенција);
  • тежина;
  • пријем додатних компонената за смањење шећера.

Израчунавање дозирања за дијабетес типа 1.

Са овим обликом болести, инсулин се не синтетише од стране панкреаса. Према томе, препоручује се да се просјечна дневна доза подели између пролонгираних препарата (40-50%) и кратких (50-60%) акција.

Приближна количина инсулинског средства израчунава се у зависности од телесне тежине и изражава се у јединицама (ЕД). Ако има више килограма, онда се коефицијент смањује, а ако постоји недостатак тежине - повећајте за 0.1.

Дневни захтев за инсулин је дат испод:

  • за оне који су недавно дијагностиковали дијабетес, норма је 0,4-0,5 јединице / кг;
  • за болесне више од годину дана са добром надокнадом - 0,6 ЕД / кг;
  • за људе са дужином трајања болести више од годину дана и са нестабилном компензацијом од 0,7 У / кг;
  • у стању кетоацидозе - 0,9 ЕД / кг;
  • када је декомпензирана - 0,8 јединице / кг.

Израчунавање дозе за дијабетес типа 2.

Лијек са кратким дејством повезан је када је панкреас потпуно исцрпљен.

За људе са новим дијагностикованим ендокринолошким поремећајима почетна доза лека је 0,5 У / кг. Даља корекција се врши два дана.

Лекари препоручују убризгавање хормона у дози од 0.4 У / кг у фази ремисије. Ако особа дуго времена има дијабетес у историји, оптимална доза за лек је 0,7 У / кг.

Одабир дозирања за дијете и адолесцент

Деца која су први пут искусила хроничну хипергликемију, ендокринолози на дан одређују 0,5У / кг.

У случају декомпензације и недостатка секреције хормона, панкреас је прописан 0,7-0,8 У / кг. Уз сталну компензацију, примећује се смањење потреба инсулина на 0,4-0,5 јединице / кг.

Израчунавање дозе препарата инсулина за труднице

Одређивање оптималне дозе за трудницу је важно не само за жену, већ и за њену бебу. У првих 13 недеља препоручује се 0,6 У / кг, од 14 до 26 - 0,7 У / кг, од 27 до 40 - 80 У / кг.

Већину дневне дозе треба давати прије доручка, а остало у вечерњим часовима.

Ако је испорука планирана помоћу царског реза, онда на дан операције, ињекције инсулина се не раде.

Табела примера коректне ињекције дозирања

Да би се боље разумели како правилно израчунати дози инсулина, у следећој табели дати су примери:

Како утврдити колико дуго прије оброка да се ињекција уради?

Дијабетес страхује од овог лека, као ватра!

Само треба да се пријавиш.

Време за увођење инсулина зависи од врсте препарата. На примјер, лекови са ултразвучним дјеловањем почињу смањивати шећер након 10 минута.

Због тога, ињекција треба урадити 10-12 минута пре оброка. Кратак инзулин се користи 45 минута пре оброка.

Акција продуженог лека развија се полако: убризгава се сат прије доручка или вечере. Ако не следите наведен временски интервал, онда се може започети хипогликемија. Да зауставите напад, морате јести нешто слатко.

Релатед Видеос

О правилима за израчунавање појединачних и дневних доза инсулина за дијабетичаре:

Дакле, дијабетичар за добро здравље и спречавање развоја компликација болести треба знати како правилно израчунати количину инсулина којом се дају.

Потреба за овим хормоном зависи од тежине, старости, трајања и озбиљности патологије. За један дан, одрасли мушкарци и жене треба прицати не више од 1 јединице / кг, а дјеца - 0,4-0,8 јединице / кг.

  • Стабилизује ниво шећера дуго времена
  • Обнавља производњу инсулин панкреаса

Израчунавање дозе инсулина: како одабрати прави дијабетес?

Израчунавање дозе инсулина је интегрални део за спровођење адекватне инсулинске терапије за дијабетес мелитус првог и другог типа.

Главни манифестације су патолошки процеси у дијабетеса типа 1 - потпуно одсуство лучења инсулина, која је одговорна за регулацију нивоа глукозе у крви и производе у панкреасу, а код дијабетеса тип 2 - развој неосетљивости за ћелије и ткива се производи хипогликемијску хормона.

Због тога је толико важно да правилно израчунате дози инсулина који се примењују иу првом и другом случају.

Питање како правилно одабрати, израчунати дози инсулина и шта је потребно за ово, забрињава скоро сваку особу која пати од дијабетеса?

Који су типови модерних лекова?

Развој модерних технологија биоинжењеринга омогућује примање препарата инсулина у условима производње у великим количинама.

За добијање препарата који садрже инсулин развијени су посебни поступци производње.

Квалитет и чистоћа вештачко добијеног инсулина зависи од технологије која се користи у његовој синтези.

Савремена фармакологија може да прими лековити хормонски препарат инсулина, користећи две основне технике.

  • Синтетички лек који се добија као резултат савремених технологија;
  • лек који се добија у процесу синтезе хормона од стране панкреаса животиња (у савременој медицинској пракси се користи мање често и остатак је прошлих година).

Медицински синтетички лекови су подељени у неколико главних категорија, који су важни када се примењује један од врста терапијског третмана.

  1. Инсулин је ултра-кратка и кратка изложеност, која се манифестује само 20 минута након ињекције. Такви лекови укључују Ацтрапид, Хумулин-регулатор и Инсуман-нормал. Лекови су растворљиви и ињектирани у тело подкожним ињекцијама. Понекад се користе интрамускуларне или интравенске ињекције. Максимална активност уведених лијекова се примећује након 2-3 сата након процедуре. Примијенити ову врсту лијекова који садрже инсулин како би смањили скокове у шећерном крви услед кршења препоручене исхране или јаког емоционалног шока.
  2. Средње средство трајања изложености. Такви лекови утичу на тело од 15 до 24 сата, тако да пацијенти са дијабетесом довољно да изводе 2-3 ињекције дневно.
  3. Лијекови су продужени. Њихова главна карактеристика је да се ефекат након ињекције манифестује у дужем временском периоду - од 20 до 36 сати. Активност инсулина на телу пацијента почиње да се манифестује неколико сати након ињекције. Најчешће, лекари прописују лекове овог типа пацијентима који имају смањену осетљивост на хормон.

Само лијечник може прописати потребан лек пацијенту, па је тешко проценити који инсулин је бољи. У зависности од сложености тока болести, потребе за хормоном и низом других фактора, изабран је оптимални лек за пацијента.

Поред тога, медицински специјалиста ће моћи да свима говори о дијабетесу, дозама инсулина, компликацијама, третману и хлебима.

Како израчунати количину ињекције с кратким дејством?

Пре избора дозе инсулина, сваки дијабетичар мора се суочити са таквим концептом као житарице у дијабетес мелитусу.

Њихова примена до данас значајно поједностављује израчунавање инсулина. Једна јединица зрна (по 1 хектар) је једнака десет грама угљених хидрата. Да би се неутралисао, може се захтевати различити број доза ињекција инсулина.

Дозу треба одабрати узимајући у обзир временски интервал, употребљена храна, јер је степен активности људског тела у различито доба дана знатно другачији. Поред тога, секрецење апарата за отицање панкреаса је другачије, то су тзв. Циркадијске промене.

Имајте на уму да ујутро на један хлеб јединице би требала две јединице хормона у време ручка - један, и увече - и по.

Да би се правилно израчунао дозу јединица кратких изложености инсулина, морате пратити јасно дефинисан низ акција (постоји посебна табела у дијабетеса тип 2).

Инсулинска терапија пружа таква основна правила и принципе дозирања инсулина:

  1. Потрошено током дана број калорија (дневна стопа). Ово је главна карактеристика, на коју треба обратити пажњу да правилно одабере инсулин кратког ефекта. Број килокалорија дневно се одређује на основу физичке активности дијабетеса.
  2. Током дана, количина свих конзумираних производа угљених хидрата не би требало да прелази 60% од укупног броја.
  3. Користећи један грам угљених хидрата, тело производи четири килокалорије.
  4. Дозирање инсулина се заснива на тежини дијабетеса. За то постоје посебне табеле (као и онлајн калкулатор инсулина), који показује колико морају много јединица инсулина може применити као ињекције у једном килограму телесне тежине пацијента.
  5. Прво, морате одабрати дози хормона с кратким дејством, а затим продужену дозу.

Важно је да ендокринологија не користи потрошњу производа који садрже протеине или масти приликом израчунавања (за дијабетес типа 1 и 2).

У зависности од особина патолошког процеса, један килограм дијабетске тежине захтева следећу дозу инсулина:

  • манифеста болести - 0,5 ꓼ
  • временски интервал, такозвани "имагинарни мир" - 0,4
  • дугорочни развој патолошког процеса - 0,8
  • Декомпензирани ток болести - 1,0 (максимум - 1,5) ꓼ
  • Препондерални временски интервал је 0.6-0.8ꓼ
  • пубертет у деци адолесцента је 1,5-2,0.

Због тога морате узимати инсулин са кратким дејством.

Приликом терапије, треба узети крв како бисте одредили ниво глукозе и, ако је потребно, прилагодите количину инсулина по 1 кг тежине.

Како израчунати количину ињекције продужене акције?

Колико дуго треба примијенити инсулин са дугим дјеловањем? Такав проширени хормон се користи за неутрализацију хипергликемије ујутру на празан желудац. Лечење се активно користи у развоју дијабетес мелитуса први и други (ради повећања осетљивости ћелија на инсулин). Ово не узима у обзир фактор као што је узимање хормона с кратким деловањем пре једења. Данас, постоје три категорије дијабетичара - они који користе искључиво продужено излагање хормона, пацијенти који захтевају инсулин и кратким дејством за неутрализацију шиљке шећера и пацијентима који не могу да раде без обе врсте хормона.

Треба напоменути да ако је доза продуженог инсулина неисправно израчуната, биће дошло до неуспјеха у израчунавању хормона кратког и ултрасхорт експозиције.

Један од основних принципа који се морају размотрити код пацијената са дијабетес мелитусом, како израчунати дозе инсулина у износу чувају нивоа глукозе у границама нормале.

Проширена доза инсулина код дијабетес мелитуса треба израчунати на основу следећих постулата:

  1. На изабрани дан, требали бисте прескочити први оброк - доручак, и започети мерење шећера у крви до ручка сат за сваки сат.
  2. Другог дана морате доручкујете, а затим сачекајте три сата и почните да измерите ниво глукозе за сваки сат пре вечере. Главна тачка која треба узети у обзир је ручак за ручак.
  3. Трећег дана, дијабетичар може узети доручак и ручак, али прескочити вечеру. Концентрација глукозе у крви се мери током дана.

Идеално јутарњи индикатори требају бити у нормалном распону, а њихов раст се повећава током дана до вечери. Можда постоје случајеви када је ујутро шећер већи (не пада) него у вечерњим часовима. Затим је неопходно подесити волумен администрираног инсулина.

До данас се често користи Форсхамов рачунски принцип (како правилно израчунати инсулин код дијабетеса типа 1 и 2, формула за израчунавање инсулина).

Поред тога, могу се узети у обзир сљедеће шеме:

  • изаберите дневни унос хормона, без обзира на време излагања - за то је неопходно користити таблицу и помножити тежину пацијента за фактор
  • из добијеног индикатора да се уклони количина инсулина кратког дејства, због чега остаје појединачна доза продужене изложености хормона.

Више информација о начину израчунавања дозе инсулина може да обезбеди лечени лекар, узимајући у обзир карактеристике тела пацијента.

Које су различите врсте селекције дозе?

Постоји неколико врста терапије инсулином које се данас користе.

Традиционални комбиновани тип. Ако се примени, стопа инсулина ће бити представљена у облику ињекција кратког и продуженог деловања (у односу од 30 до 70). Такви индикатори се израчунавају ако постоји неуједначен пут патологије са честим скоковима шећера. Главне предности таквог третмана су лакоћа избора дозирања инсулина дневно и контрола нивоа гликемије три пута недељно. Одлично за старије пацијенте и децу. Да бисте избегли оштре падове нивоа глукозе, морате следити строгу исхрану.

Интензиван тип је сложенији у свом обраћању. Да бисте израчунали колико јединица инсулина је потребно у току дана, узима се у обзир тежина пацијента и користи се посебна табела. Хормон продуженог дејства је око 40-50%, од чега се део (2/3) убризга ујутро, а следеће увече. Инзулин кратког дјеловања треба давати три пута дневно у таквом омјеру - 40% ујутру пре оброка, а 30% пре ноћи ручак и вечера.

Традиционална терапија инсулином је позната и као стандардни режим дозе. Ако из одређених разлога пацијент не може извршити темељну контролу нивоа гликемије, медицински специјалисти препоручују коришћење овог режима лечења.

Могуће је издвојити такве главне предности овог тока третмана:

  1. Не постоје сложени алгоритми и калкулације како израчунати дозе инсулина.
  2. Елиминише потребу за честим мерењима концентрације глукозе.

Од пацијента, у овом случају, неопходно је само безбједно посматрати сва упутства лијечника.

Шта ако се манифестује хипергликемија?

Појава хипергликемије захтева корективне акције у већ одабраној терапији. Да би то урадили, неопходно је искључити могућност неисправних техника убризгавања.

Дуготрајно излагање инсулину треба ињектирати искључиво у субкутани део рамена или кука, а хормон с кратким дејством - у пределу абдомена

Инзулин кратког дјеловања примењује се петнаест до двадесет минута пре главног оброка "

Дневна доза инсулина дуготрајне изложености (до 12 сати) подељена је на две и примењена два пута дневно. Ако се лек користи током дуготрајног деловања, потребна је једна ињекција дневно.

Поступак за убризгавање треба да буде заснован на принципу брзе ињекције, али споро давање лијека под кожом (потребно је ментално бројати до десет).

Ако је техника извршења тачна, али постоје запажени напади гликемије, о овој ситуацији треба разговарати са специјалистом. Љекар који ће присуствовати ће прописати додатне дозе инсулина дневно. Поред тога, важна тачка код дијабетес мелитуса првог типа је укључивање физичке активности.

Како израчунати дози инсулина рећи ће стручњаку у видео запису у овом чланку.