Инсулин продуженог дејства

Инсулин - припрема за пријем анти-дијабетичке стање, ињекције која снижава концентрацију глукозе у крви, повећава своје апсорпционе ткива (мишића и јетри). Дуги инсулин се зове зато што је трајање њеног дејства превазилазно од других варијанти лека, а то захтева нижу учесталост администрације.

Акција дугог инсулина

Примери имена дрога:

• Лантус;
• Инсулин Ултраленте;
• Инсулин Ултралонг;
• Инсулин Ултрадард;
• Левемир;
• Левулин;
• Кхумулин.

Произведено у облику суспензија или раствора за ињекције.

Инсулин продуженог дејства смањује концентрацију глукозе у крви, повећава његову апсорпцију у јетри и мишићима, убрзава синтезу протеинских производа, смањује брзину глукозе производње од стране хепатоцита (ћелије јетре).

Ако правилно израчунате количину инсулина продужене, онда његово активирање почиње 4 сата након ињекције. Максимална ефикасност вреди чекати за 8-20 сати (у зависности од индивидуалних особина особе и ињекције инсулина). Активност инсулина у телу је смањена на нулу после 28 часова након примене. Одступања од овог временског оквира одражавају спољне и унутрашње патологије људског тела.

Субкутана администрација дозвољава инсулину да неко време остане у масном ткиву, што доприноси спори и постепеној апсорпцији у крви.

Индикације за употребу дугог инсулина

1. Присуство дијабетес мелитуса типа 1.
2. Присуство дијабетес мелитуса типа 2.
3. Имунитет на оралне лекове за смањење количине глукозе у крвној плазми.
4. Примена као комплексна терапија.
5. Операције.
6. Гестацијски дијабетес трудница.

Начин примене

Количина хормона који се примењује одређује лекар који похађа индивидуално за сваког пацијента. Израчунати саму дозу може се само након консултовања са специјалистом и спровођењем лабораторијских испитивања.

Забрањен је инзулин на шајкачу. Потребно је само померити дланове пре ињекције. То доприноси формирању јединственог састава и истовременом униформном загревању лијека против врућине руку.

Након ињекције, немојте одмах уклонити иглу. Потребно је оставити неколико секунди под кожом за пуну дозу.

Корекција је предмет преласка са инсулина животињског порекла на човека. Доза је изабрана за ново. Такође, прелазак са једне врсте инсулина у други треба да буде праћен лекарским надзором и чешћа провера концентрације шећера у крви. Ако је транзиција довела до чињенице да администрирана доза прелази 100 јединица, пацијент треба послати у болницу.

Сви препарати инсулина се примењују субкутано, а свака каснија ињекција мора се обавити негдје друго. Препарати инсулина не могу мешати и разводити.

Израчунамо продужени инсулин

Да би се ниво глукозе у крви задржао у нормалној количини током целог дана, неопходно је администрирати позадинску дозу инсулина или базну дозу. Басис - инсулин продуженог или средњег деловање, који је дизајниран да одржава ниво шећера у крви без јела и гладовања као базална секреција здраве особе.

Са нормалним функционисањем ћелија панкреаса код људи се производи 24-26 јединица инсулина дневно. То је отприлике 1 јединица на сат. То значи да је укупна количина инсулина ниво базе или продужени инсулин који треба да унесете.

Уколико се планира операција, глад, емоционална и физичка оптерећења, потребно је удвостручити ниво потребног продуженог инсулина.

Баселине инсулин тест

Могуће је разумети да ли је ниво основе исправно изабран независно. То је одговорност сваког дијабетеса, јер чак и доза инсулина прописана од стране лекара можда није тачна за ваш случај. Према томе, како кажу, верујте, али проверите, поготово ако се директно односи на ваше здравље и благостање.

Да бисте проверили, морате одабрати одређени дан, боље је да је слободан дан, јер је неопходно пажљиво праћење глукозе. Дакле, како можете провјерити да ли вам је прописана тачна доза продуженог инсулина.

1. Немојте јести 5 сати.
2. Сваког сата треба да измерите глукозам шећера.
3. Током овог времена не би требало бити хипогликемије или скокове глукозе од 1,5 ммол / л.
4. Смањење шећера или повећања указује на потребу прилагођавања основе инсулина.

Овај тест се мора извршити више пута. На пример, у јутру сте проверили базални ниво инсулина, али се ручак или увече променила ситуација са глукозом. Због тога, одаберите други дан да проверите вечерњи и чак и ноћни инсулин.

Апотеке још једном желе да уплате дијабетичаре. Постоји осјетљив савремени европски лек, али то је мирно. Ово.

Потребно је само да се сетим те вечери представио кратак инсулин није имао свој утицај на тесту шећера у крви треба обавити након 6 часова после примене (чак и ако је касно ноћу).

Контролне тачке

Такође, за различите препарате инсулина постоји продужена или средња контролна тачка. Ако се испостави да ће се тестирање шећера у овим "тачкама" повећати или спустити, онда треба извршити базални тест описан горе.

У Лантусу у било које доба дана, глукоза не сме да пређе вредност од 6,5 ммол / л на празан желудац.

Протафан НМ, Хумалин НПХ, Инсумал Базал, Левемир. За ове лекове, контролна тачка би требала бити пре вечере ако се доза примењује ујутру. У случају да се доза уведе увече, онда га пратите ујутру на празан желудац. У првом и другом случају, вредност глукозе за празан желудац не би требало да прелази 6,5 ммол / л.

Ако приметите да постоји смањење или повећање шећера на празан желудац, онда сами не прилагођујте дози инсулина! Требало би обавити базални тест. И тек онда промените дозу или се обратите лекару. Такви скокови могу се јавити као резултат синдрома јутарње болести или погрешног дозирања вечерњих инсулина.

Прекомерна доза

Чак и мало повећање концентрације инсулина не одговара потребама организма, то може да доведе до хипогликемије, која је потребна у одсуству медицинске интервенције може да доведе до смрти пацијента или озбиљних компликација.

Када је хипогликемија, пацијент треба да узима брзе угљене хидрате, који за кратко време повећа количину глукозе у крви.

Хипогликемија може довести до напада, нервног слома и чак коми. У будућности је потребна контрола лекара и корекција исхране и ињектиране дозе дугог инсулина.

Лантус

Лантус је аналог хуманог инсулина. У лабораторији се испоставља генетски апарат бактерија Е. цоли. Од човека само се разликује присуство два молекула аргинина и присуство аспарагина уместо глицина.

Лантус, као и сваки други инсулин, није дозвољено мешати са другим врстама инсулина, а нарочито са хипогликемичним препаратима. Мешање ће довести до неправилне и неблаговремене асимилације инсулина од стране тела. Најопаснији споредни ефекат мешања биће падавина.

Пошто Лантус инсулин има људска антитела, његова варијација и рецептивност од стране тела су много бољи од оног код аналога. Међутим, у првој седмици вриједи пажљиво погледати одговор тела на ову врсту инсулина, нарочито након преласка са друге врсте.

Лантус се користи субкутаним ињекцијама. Увод интравенозно је неприхватљив, јер постоји ризик од акутне хипогликемије.

Од инсулина има неке контраиндикације за примену (детињства, бубрежне инсуфицијенције), прецизне нежељена дејства не може да се детектује у овим ограничењима, јер нема студије.

За труднице и дојења жене могу користити дугог инзулина, али под надзором специјалисте и уз помоћ помоћних лекова: таблете за смањење шећера, исхрану.

Контраиндикације

1. Хипогликемија.
2. Осетљивост на компоненте препарата.
3. Деца млађа од 6 година.
4. Трудноћа.

После консултовања са специјалистима, ове контраиндикације можда нису одлучујуће, јер је позитиван ефекат много већи од ризика од могућих компликација. Потребно је само правилно израчунати дози инсулина који се дају.

Нежељени ефекат

1. Хипогликемија.
2. Коматоза и предкомпатозно стање.
3. Црвенило и свраб на месту убризгавања.
4. Алергија.
5. Уништавање липида тела.

Посебна упутства и мере опреза

Проширени инсулин није намењен за лечење кетоацидозе. Кетонска тијела излучују се из тела само интравенском ињекцијом кратког инсулина.

За дијабетес типа 1, инсулин се користи и за дуге и краткотрајне инсулине. Продужена дејства као основа, то јест, подржава количину инсулина у крви коју панкреас треба да произведе у свом нормалном стању.

Различита места за ињекције се не разликују у крајњем резултату, односно концентрација лека у крви ће у сваком случају бити иста. Ви треба само да промените локацију за сваку накнадну ињекцију.

На прелазу од средине инсулина на дуг треба да буде под надзором лекара и бројила, јер ће проћи прилагођавања дозе инсулина и захтевају додатне мере за смањење шећера у крви (таблете, кратак инсулина).

Да би се спријечила хипогликемија ноћу и након буђења, препоручује се смањивање концентрације дугог инсулина и повећање кратког инзулина током оброка. Само израчунајте дозу самог лекара.

Доза дугог инсулина подлеже корекцији када:

• промене у исхрани;
• са повећаном физичком активношћу;
• болести заразне природе;
• операције;
• носи дете;
• болести ендокриног система;
• болест бубрега (нарочито инсуфицијенција);
• дијабетес мелитус код старијих (65 или више);
• када се изрази губитак тежине или повећање телесне масе;
• пити алкохол;
• други узроци који утичу на концентрацију глукозе у крви.

Такође је вредно пажње на оне који имају гликозиловани хемоглобин испод нормале. Код таквих људи, хипогликемија је могућа и током дана и ноћи без икаквог узрока.

Како спремити

Потребно је наћи место где је просечна температура од + 2 ° Ц до + 8 ° Ц. Обично су то бочне полице фрижидера. Важно је да се не дозволи замрзавање инсулина, и стога је немогуће складиштити у замрзивачу саме ињекције и контејнер.

Чувајте ван домашаја деце.

Након отварања и почетка употребе, температура складиштења не би требало да прелази +25 степени. Треба напоменути да је рок трајања инсулина након отварања 4 недеље.

Дијабетес се често назива "тихим убицом". На крају крајева, око 25% пацијената не сумња у развој озбиљне патологије. Али дијабетес више није реченица! Главни дијабетолог Александар Короткевич рекао је како се за дијабетес лечити једном заувек. Прочитајте више.

Када је рок употребе прекорачен, употреба лека је забрањена.

Да бисте купили продужени инсулин, могуће је само у дрогерији и само под прописом лекара.

Колико брзо се може смањити шећер у крви код дијабетичара?

Статистика инциденције дијабетеса постаје тужнија сваке године! Руска асоцијација за дијабетес наводи да сваки десети становник наше земље има дијабетес. Али сурова истина лежи у чињеници да није сама болест која је страшна, већ његове компликације и начин живота на који води.

Научите се како се отарасити дијабетеса и увек побољшати своје стање. Прочитајте више.

Лантус

Опис је тренутно укључен 21.08.2014

• Латинско име: Лантус
• АТКС код: А10АЕ04
• Активни састојак: Исулин Гларгинум (Инсулинум Гларгинум)
• Произвођач: САНОФИ-АВЕНТИС Деутсцхланд, ГмбХ, Немачка

Састав

Састав 1 мл Лантус Солостар садржи 3,6378 мг инсулин гларгин, што одговара 100 ИУ хумани инсулин, и велики број помоћних супстанци:

• м-кресол;
• цинк хлорид;
• глицерол (85%);
• натријум хидроксид;
• концентрована хлороводонична киселина;
• вода за ињекције.

Облик издавања

Инсулин Лантус је доступан у облику провидног, безбојног (или готово безбојног) отопина за субкутано убризгавање.

Постоје три облика припреме:

• ОптиКлик Системс, који укључује кертриџе са мастилом безбојног стакла капацитета 3 мл. У једном блистер пакирању налазе се пет кертриџа.
• Оптицсет оловке 3 мл. У једном пакету има пет шприцева.
• Лантус СолоСтар у кертриџима капацитет 3 мл, који су херметички монтирани у шприцу за једнократну употребу. Картуша је са једне стране заптивена бромобутилним затварачем и пресвучена алуминијумском капицом, а на другом је клип од бромобутила. У једној картонској кутији налази се пет шприцева-оловака без игала за ињекције.

Фармаколошка акција

Лантус припада фармакотерапијској групи антидиабетичких лекова "Инсулини и њихови аналоги за ињекције, продужено дејство".

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активна компонента Лантуса инсулин гларгин је аналог хумани инсулин продужено дејство, које се синтетизује методом трансформације ДНК. Супстанца карактерише екстремно ниска растворљивост у неутралним медијима.

Међутим, будући да у раствору постоји кисели медијум (у њему је пХ 4) инсулин гларгин раствара се без остатака.

Након ињекције у слој поткожне масти, улази у реакцију неутрализације, због чега се специфични реагенс формирају микропреипитати.

Од микропреипитата, пак, у малим количинама се постепено ослобађа инсулин гларгин, чиме се обезбеђује глаткост (без максималних вредности) криве профила "концентрација - време", Као и дуготрајнији ефекат лека.

Параметри који карактеришу процес везивања инсулин гларгин са рецепторима инсулина у телу, слични су онима карактеристичним за људско инсулин.

Према његовим фармаколошким својствима и биолошком утицају, супстанца је слична ендогени инсулин, што је најважнији регулатор метаболизам угљених хидрата и процесима метаболизам глукоза у телу.

Инсулин и сличне супстанце метаболизам угљених хидрата следећу акцију:

• стимулишу процесе биотрансформације глукоза у гликогену јетри;
• смањити концентрацију глукоза у крви;
• промовисати хватање и опоравак глукоза скелетни мишићи и масно ткиво;
• инхибира синтезу глукоза од масти и протеини у јетри (глуконеогенеза).

Такође инсулин је такође такозвани хормонски буилдер, који је захваљујући његовој способности да врши активан утицај на метаболизам протеина и масти. Као резултат:

• повећава производњу протеина (углавном у мишићном ткиву);
• процес ензимског разбијање протеина, који је катализиран протеолитичким протеазним ензимима;
• излаз липиди;
• процес цепања је блокиран масти на масним киселинама у ћелијама масних ткива (адипоцити);

Компаративне клиничке студије човека инсулин и инсулин гларгин показала да када се примењују интравенозним путем у једнаким дозама, оба супстанца поседују исто фармаколошко деловање.

Трајање активности гларгин, попут трајања акције других инсулин, одређује се физичком активношћу и низом других фактора.

Студије усмерене на одржавање нормогликемија у групи здравих људи и пацијената код којих је зависно од инсулина дијабетес мелитус, деловање супстанце инсулин гларгин након увођења у подкожно масно ткиво развијено је нешто спорије него дјеловање неутралног протамина Хагедорн (НПХ-инсулин).

Истовремено, њен ефекат је био равномернији, карактерисан је дужим трајањем и није био праћен вршним скоковима.

Ови ефекти инсулин гларгин одређени смањеном стопом апсорпције. Захваљујући њима, препарат Лантус је довољан да узима не чешће него једном дневно.

Међутим, треба запамтити да су карактеристике акције у времену било којег инсулин (укључујући инсулин гларгин) може варирати и код различитих пацијената и код исте особе, али под различитим условима.

У клиничким студијама потврдјено је да су манифестације хипогликемија (патолошко стање које карактерише смањена концентрација глукоза у крви) или одговор на хитни хормонски одговор на хипогликемија у групи здравих добровољаца и код пацијената са дијагнозом инсулин-зависни дијабетес мелитус након интравенске примене инсулин гларгин и обичан човек инсулин апсолутно су идентични.

Да процените утицај инсулин гларгин развој и напредовање дијабетичка ретинопатија отворена петогодишња студија под контролом НПХ је спроведена у групи од 1024 особе којима је дијагностикован не-инсулин зависни дијабетес мелитус.

Током студије, прогресија лезије мрежњаче очна јабучица три или више корака према критеријумима ЕТДРС су детектовани методом фотографисања дно очна.

У том случају, током дана, једна администрација инсулин гларгин и двоструки увод изофан-инсулин (НПХ-инсулин).

Резултати компаративне студије показали су да је разлика у прогресији дијабетичка ретинопатија у лечењу дијабетес дрога изофан-инсулин и Лантус је оцењен као неважан.

У случајним контролисаним студијама које су спроведене у групи од 349 деце и адолесцената (од шест до петнаест година) са инсулин-зависни облик дијабетеса, деца у трајању од 28 недеља третирана су у облику болус-базирана инсулинска терапија.

Другим ријечима, они су били подвргнути вишеструкој ињекциони терапији, која је укључивала увођење нормалног хуманог инсулина непосредно прије јела.

Лантус је даван једном током дана (увече пре спавања), нормални човек НПХ-инсулин - једном или два пута током дана.

У исто време у свакој групи било је приближно исте учесталости симптома хипогликемија (стање у којем се развијају типични симптоми хипогликемија, а концентрација шећера пада испод 70 јединица) и сличне ефекте на гликохемоглобин, је главни биохемијски индикатор крви и показује просечан садржај шећера у крви дужи временски период.

Међутим, индикатор концентрација глукозе у плазми на празном стомаку у групи испитаника који су узели инсулин гларгин, била је смањена у односу на базну линију него у пријему групе исофан-инсулин.

Осим тога, у групи која се лијечи са Лантусом, хипогликемија били су праћени мање тешким симптомима.

Готово половина студираних - наиме 143 људи - који су добили студију инсулин гларгин, Терапија се наставила коришћењем овог лека у следећој експандираној студији, која је омогућила посматрање пацијената у просјеку двије године.

Током читавог периода када су пацијенти узимали инсулин гларгин, Није било нових алармантних симптома у смислу његове сигурности.

Такође у групи од 26 пацијената старости од дванаест до осамнаест година инсулин-зависни дијабетес Спроведена је пресечна студија упоређујући ефикасност комбинације инсулин "гларгин + лиспро" и ефикасност комбинације "исопхане-инсулин + нормални хумани инсулин".

Трајање експеримента је било шеснаест недеља, а терапија је давана пацијентима у насумичном поретку.

Као иу ситуацији са педијатријском студијом, смањење концентрације глукоза у брзој крви у поређењу са почетном линијом била је израженија и клинички значајна у групи у којој су пацијенти узимали инсулин гларгин.

Индикатори промјене концентрације гликохемоглобин у групи инсулин гларгин и група изофан-инсулин Слични су.

Али у исто вријеме, записи о концентрацији забележени су ноћу глукоза у крви у групи где је терапија изведена коришћењем комбинације инсулин "гларгин + лиспро", били су редослед магнитуде већи него у групи у којој је терапија изведена коришћењем комбинације изофан-инсулин и обичан човек инсулин.

Средњи нижи нивои су били 5,4 и 4,1 ммол / л, респективно.

Учесталост случајева хипогликемија током ноћи у групи инсулин "гларгин + лиспро" био је 32%, ау групи "исопхане-инсулин + нормални хумани инсулин"- 52%.

Упоредна анализа индикатора садржаја инсулин гларгин и изофан-инсулин у крвни серум здрави добровољци и пацијенти са дијабетесом након ињектирања лијекова у подкожно ткиво показали су то инсулин гларгин Спорије и дуже се апсорбује.

Истовремено, највише концентрације у плазми за инсулин гларгин у поређењу са исофан-инсулин били су одсутни.

Након субкутане ињекције инсулин гларгин Једном дневно концентрација плазма равнотеже постиже се приближно за два до четири дана након прве примене лека.

Након увођења интравенозне употребе, полу-живот (полу-живот) инсулин гларгин и хормон, у норми панкреаса, су упоредиве количине.

После субкутане ињекције лека инсулин гларгин брзо се метаболише на крају полипептидног бета ланца који садржи аминокиселину са слободном карбоксилном групом.

Као резултат овог процеса формирају се два активна метаболита:

• М1 - 21А-Гли-инсулин;
• М2-21А-Гли-дес-30Б-Тхр-инсулин.

Главни циркулише крвна плазма пацијента, једињење је метаболит М1, чије се ослобађање повећава у сразмери са прописаном терапијском дозом Лантуса.

Фармакодинамски и фармакокинетички резултати указују на то да терапеутски ефекат након субкутане примене лека заснива се углавном на ослобађању метаболита М1.

Инсулин Гларгине у чистој форми и метаболит М2 нису откривени код већине пацијената. Када су пронађени, њихова концентрација није зависила од прописане дозе Лантуса.

Клиничке студије и анализе група направљених према старости и полу пацијената нису открили никакве разлике у ефикасности и безбедности између пацијената који су били третирани Лантусом и опћенито популацијом.

Фармакокинетички параметри у групи пацијената од две до шест година са инсулин-зависни дијабетес мелитус, који су вредновани у једној од студија, показују да су минималне концентрације инсулин гларгин и метаболити М1 и М2 формирани током биотрансформације код деце су слични онима код одраслих.

Докази који указују на способност инсулин гларгин или производи његове метаболизације су кумулирани у телу уз продужени третман са лекаром, су одсутни.

Индикације за употребу

Препарат Лантус је намењен за лечење зависно од инсулина и не-инсулин-зависни дијабетес код пацијената старијих од 6 година.

Контраиндикације

Једина контраиндикација за постављање Лантуса је повећана осетљивост на његову активну супстанцу или на било коју помоћну компоненту лека.

Нежељени ефекти

Најчешћи нежељени ефекат било које терапије инсулином је хипогликемија. По правилу се развија у оним случајевима када прописана доза лека прелази потребу тела инсулин.

Пропуштање у тешкој форми хипогликемични напади, посебно се појављују, могу изазвати лезије нервни систем. Поред тога, ако се у природи задржавају, у неким случајевима могу представљати озбиљну претњу животу пацијента.

Код многих пацијената пре појављивања клиничких манифестација неурогликопенија симптоми тзв адренергијска контрарегулација. Штавише, све више и брже ниво се смањује глукоза у крви, израженији је феномен контрарегулације и пратећих манифестација.

У зависности од учесталости нежељених реакција подељени су на:

За честе ношње:

• Манифестације липохипертропхи. Последица било које инсулинске терапије може бити развој липодистрофија на месту примене лека, као и успоравање локалне апсорпције инсулин. Да би се спријечила ова појава, или бар да се минимизирају њене манифестације, препоручује се стално мењати мјеста за ињекцију Лантуса унутар зоне ињектирања.
• Локалне реакције, које су изражене у облику црвенило, свраб, бол, уртикарија, отапање или знакова запаљења на месту ињекције. По правилу, већина благе локалне реакције на Лантус обично нестаје након неколико дана или недеља након почетка лечења са лекаром.

У категорију ретких нежељених ефеката на Лантус третман су липоатрофија поткожно масно ткиво.

У ретким случајевима може се развити следеће:

• Одмах алергијске реакције, представљају опасност за живот пацијента. То укључује реакције анафилактички, цитотоксични типа, као и кршења везана за имунски комплекс. То могу бити генерализоване реакције коже типа, развој ангиоедем (Едем Куинцке или ангиоедем), симптоми бронхоконстрикција, анафилактички шок, хипотензија и тако даље.
• Визуелне сметње, ретинопатија. Изразита промена у нивоу гликемијске контроле може изазвати привремено оштећење визуелне функције, што се објашњава промјеном тургора тургора и рефракционих индекса сочива на оку(који су и привремени). Повећана контрола гликемија у дужем временском периоду помаже у смањењу ризика прогресије дијабетичка ретинопатија. Ипак, интензивна терапија са Лантусом, праћена оштрим побољшањем гликемијске контроле, може довести до привременог погоршања ретинопатија. У случајевима када се пацијент развија дијабетичка ретинопатија ИИИ (ретинопатија пролиферативног типа), нарочито ако пацијенту није прописан третман методом фотокугулација, тешки хипогликемични напади могу довести до привременог дејства слепило.
• Пуффинесс. У неким ситуацијама, третман са Лантусом може проузроковати задржавање натријума у ​​телу и појаву едем. Углавном се ово наводи у ситуацијама када је претходна контрола метаболизам, процијењени као незадовољавајући, значајно побољшани на позадини интензивног лијечења препарацијама инсулина.

У ретким случајевима, тело такође може одговорити на увођење производње Лантуса антитела њему.

Резултати изведених клиничких студија показали су то антитела, изазивајући унакрсне реакције са инсулин гларгин и људски инсулин, са истом фреквенцијом су примећене у групама у којима је терапија извршена коришћењем инсулин гларгин, иу групама где су лекови прописани за лечење пацијената НПХ-инсулин.

У неким случајевима, када пацијент почиње да се развија антитела на инсулин, како би избегли развој хипер- или хипогликемија требате прилагодити дози лијека.

Веома ретки нежељени ефекти укључују:

• дисплазија, што је субјективни поремећај укуса;
• мијалгија, карактеристична карактеристика је сензација бола на подручју мишића која је резултат повећаног тонуса мишићне ћелије (у мирном стању иу стању напетости).

Типично, безбедносни профил Лантуса код пацијената из детињства и адолесценције је сличан безбедносном профилу који је примећен код одраслих.

Статистички подаци прикупљени током периода постмаркетиншке употребе лека омогућили су да се утврди да су локалне реакције на ињекције Лантуса код деце и адолесцента процијењене као релативно чешће.

Конкретно, болест на мјесту администрације инсулин, уртикарија и кожни осип код деце се чешће посматрају него код одраслих пацијената.

Подаци о безбедности употребе лека у педијатријској пракси за лечење деце млађе од шест година нису доступни.

Упутства за употребу Лантуса

Састав лека је инсулин гларгин - аналог од човека инсулин, карактерише продужено деловање.

Решење је намењено за убацивање у подкожно масно ткиво, забрањено је инфрацирање пацијента интравенозно.

То је зато што је продужени механизам деловања захваћен субкутаном примјеном лијека, ако се примјењује интравенозно, може се изазвати хипогликемијски напад у тешкој форми.

Било која значајна разлика у концентрацији инсулин или ниво глукоза у крви након субкутане ињекције у зида стомака, делтоидни мишићи или мишића бутина нису детектовани.

Инсулин Лантус СолоСтар је систем кертриџа постављен у пен-шприц, одмах употребљив. Када инсулин у завршетку кертриџа, ручица се избацује и замењује новом.

ОптиКлик Системс намењени су за вишеструку употребу. Када инсулин у дршци се заврши, пацијент треба да купи нови кертриџ и инсталира га уместо празног.

Пре увођења у слој поткожне масти, Лантус се не сме разблажити или комбиновати са другим лековима инсулин, јер такве акције могу довести до кршења временског профила и ефекта лека. После мешања са другим лековима може доћи и до падавина.

Неопходни клинички ефекат коришћења Лантуса обезбеђен је редовним појединачним дневним лечењем. У овом случају, лек може бити улепшан у било које доба дана, али увек у исто време.

Режим дозирања препарата, као и вријеме његовог примењивања, одређује љекар који се похађа на индивидуалној основи.

Пацијенти са којима се дијагностикује не-инсулин-зависни дијабетес, Дозвољено је користити Лантус у комбинацији са антидијабетичким лековима за оралну примену.

Степен активности лека одређује се у јединицама које су карактеристичне искључиво од Лантуса и нису идентичне јединицама и ИУ које се користе за одређивање јачине деловања других аналога човека инсулин.

Код старијих пацијената (старијих од 65 година) може постојати стални пад у дневној дози инсулин у вези са прогресивним смањењем функције бубрези.

Код пацијената са оштећеном функцијом бубрега, потреба за лековима инсулин могу се смањити због успоравања метаболичких процеса њихове активне супстанце.

Код пацијената са дисфункција јетре смањила потребу за лековима инсулин имајући у виду чињеницу да знатно смањују способност инхибиције синтезе глукоза од масти и протеина у јетри, као и успоравање метаболизма инсулин.

У педијатријској пракси, лек се користи за лечење деце старијих од шест година и адолесцената. За дјецу млађу од шест година сигурност и ефикасност лијечења Лантусом нису проучавани.

Приликом преноса пацијената из лекова инсулин, које карактеришу просечно трајање деловања, као и када се замењује третман са другим лековима инсулин дуготрајни Лантус, може се препоручити промена дозе позадински (базални) инсулин и врши прилагођавање истовремене терапије против дијабетеса.

Ово се односи на дозе и време примене додатних лекова инсулин краткотрајни, брзи поступци хормон или дозе антидијабетичких лекова за оралну примену.

Да смањите вероватноћу развоја хипогликемични напад у ноћи или у раним јутарњим сатима, пацијентима када их пребацује из двоструког режима пријема базални НПХ-инсулин За поједину дозу Лантуса у првих неколико недеља третмана препоручује се смањење дневне дозе НПХ-инсулин најмање 20% (оптимално за 20-30%).

Истовремено, смањење дозе инсулина мора бити компензирано (барем дјеломично) повећањем доза инсулина, које карактерише кратак период деловања. На крају ове фазе лечења, режим дозирања се прилагођава на основу индивидуалних карактеристика тела пацијента и природе тока болести.

Код пацијената који су узимали високе дозе НПХ-инсулин због присуства антитела на хумани инсулин, приликом преноса на лечење са Лантусом, може се забиљежити побољшање одговора.

Током преласка на лечење Лантус-ом, као иу првим недељама после ње, неопходно је пажљиво пратити брзину метаболизма код пацијента.

Како се контрола над метаболичким процесима побољшава и - као резултат - ниво осетљивости ткива на инсулин се повећава, може се препоручити да се даље прилагођавају режиму дозирања лека.

Корекција дозе је такође неопходна:

• ако пацијент мења телесну тежину;
• ако пацијент има кардинално мијењани начин живота;
• ако се промене односе на вријеме примене лека;
• ако претходно посматрамо неосматране околности које потенцијално доводе до развоја хипо- или хипергликемије.

Пре него што урадите прву ињекцију, пажљиво прочитајте упутства Лантус СолоСтар. Шприца је намењена за једнократну употребу. Овим можете унети дозу инсулин, која варира од једне до осамдесет јединица (корак је једнак једној јединици).

Пре употребе, ручица се прегледа. Решење се може ући само ако је бистро, безбојно и у њему нема видљивих страних нечистоћа. Напољу, његова конзистенција би требала бити слична конзистентности воде.

Пошто је припрема решење, није потребно претходно мешати.

Прије првог коришћења, оловка за шприц оставе око сат или два на собној температури. Затим се ваздушни мехурићи уклањају и убризгавају.

Оловка је намењена само једној особи и не сме се пренети на друге. Неопходно је заштитити од падова и грубих механичких утицаја, јер то може довести до оштећења система кертриџа и, као резултат тога, неисправности оловке за шприц.

Ако оштећења није могуће избегавати, ручица се не може користити, тако да је замењена радном.

Пре сваког увођења Лантуса, треба убацити нову иглу. Дозвољено је користити и игле посебно дизајниране шприцеви за оловке СолоСтар, и игле погодне за овај систем.

Након ињекције, игла се уклања, његова употреба није дозвољена. Такође, препоручује се уклањање игле пре одлагања СолоСтар дршке.

Прекомерна доза

Главни симптом предозирања препарата инсулина је продужен хипогликемија у тешком облику, што у неким случајевима може бити озбиљна претња животу пацијента.

Ако је пацијент развио умерено изражени резултат случајног вишка терапеутске дозе лека хипогликемија, да заустави напад довољно је заказан угљени хидрати за оралну примену.

У неким ситуацијама, можда ће бити неопходно извршити прилагођавање режима дозирања Лантуса, као и за дијету и физичку активност.

Ако је ситуација озбиљнија, појављује се пацијент конвулзије, примећене су неуролошке абнормалности или падне у а коме, лечење подразумева интрамускуларну, субкутану или интравенозну примену глукагон, што је пептидни хормон панкреаса, или интравенозну примену концентрованог раствора глукоза.

Терапија допуњује увод (често дуго) угљени хидрати. У овом случају, пацијент мора бити под сталним надзором медицинског особља како би се избјегао могући развој релапса хипогликемични напад. И опоравак није искључен чак и након потпуног елиминисања симптома прекомерне дозе и опоравка пацијента.

Интеракција

Бројни лекови имају могућност да утичу на ток метаболичких процеса глукоза, што заузврат може захтевати прилагођавање режима дозирања Лантуса уз истовремену примену.

У категорију лекова који повећавају ефекат снижавања глукозе и изазивају повећање предиспозиције на развој хипогликемија, су:

• антидиабетички лијекови за оралну примјену;
• лекови који инхибирају активност ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ);
• антиаритмички лек Дисопирамиде;
• деривати фиброиц ацид;
• антидепресив Флуоксетин;
• препарати који инхибирају ензимску активност моноамин-оксидазе;
• ангиопротецтор Пентоксифилин;
• наркотични аналгетик Пропокипхене;
• салицилати;
• сулфонамиди (хемотерапеутски лекови широког спектра деловања).

Средства која смањују ефекат снижавања глукозе су:

• адренокортикостероиди;
• синтетички андрогениДаназол;
• периферни вазодилататор Диазокиде;
• диуретици;
• естроген- и прогестоген-препарати који садрже;
• деривати фенотиазин;
• симпатикомиметици;
• дроге хормони, произведен од стране тироидна жлезда;
• Соматропин;
• атипичне антипсихотике;
• инхибитори протеазе.

Неке супстанце се карактеришу способношћу да побољшају и ослабе ефекат Лантуса који снижава глукозу. Они укључују бета-адренергични блокатори, антихипертензивни лек Клонидин, литијумске соли, као и алкохолна пића.

Истовремена примена инсулин гларгин са Пентамидин могу провоцирати хипогликемијски напад, након чега понекад одмах следи хипергликемија.

Поред тога, симпатолитичка средства (нпр. бЕта-адренергични блокатори или ресерпине) може потиснути озбиљност манифестација адренергичке контрарегулације (у неким случајевима, ове друге су потпуно одсутне).

Услови продаје

Дрог спада у категорију доктора на рецепт.

Услови складиштења

Лантус је наведен у Б. Он се чува на месту заштићено од сунчеве светлости и тешко за дјецу. Оптимални режим температуре је од 2 до 8 ° Ц (најбоље је чувати ручке са раствором у фрижидеру).

Замрзавање лека није дозвољено. Такође, избегавајте контакт контејнера са раствором са замрзивачем и замрзнутом храном / предметима.

После отварања паковања за шприцу, дозвољено је да га чува на четири недеље на температури не више од 25 ° Ц на месту добро заштићеном од продора сунчеве светлости, али не у фрижидер.

Датум истека

Лантус је погодан за употребу у року од 3 године од датума производње.

Након прве употребе лекова, оловка за шприцу се може користити не више од четири недеље. Након првог уноса решења, препоручује се да се на етикети назначи датум.

Након датума истека, означеног на паковању, леку се не сме користити.

Лантус, прегледи дроге

Бројни форуми за дијабетичаре разноврсни су са питањима "Шта да одаберете - Лантус или Левемир?"

Ови лекови су слични једни према другима, пошто је свака од њих аналогна хумана инсулина, од којих се сваки карактерише продуженим дејством и сваки се ослобађа као оловка за шприц. Из тог разлога лаком је лакше донети одлуку у корист једне од њих.

Обе дроге су нове верзије инсулина које су дизајниране за пацијенте са дијабетес зависно од инсулина и зависно од инсулина за администрацију сваких дванаест или двадесет и четири сата.

За разлику од хуманог инсулина у леку Левемир одсутан амино киселина на позицији 30 Б кола. Уместо овога амино киселина лизина на положају 29 ланца Б је допуњено остатком миристиц ацид. Због тога је у припреми садржано инсулин детемир комуницира са протеине крвне плазме на 98-99%.

Као препарати инсулина са дугим дејством, лекови се користе мало другачије од хитосупертивних инсулинских облика које се узимају пре оброка. Њихов главни циљ је одржавање оптималног нивоа шећера у крви у стању поста.

Дроге дуготрајног дјеловања имитације базе, позадинске производње инсулина панкреаса, спречавање глуконеогенеза. Још један циљ терапије лековима са продуженим ослобађањем је спречавање смрти дела бета ћелије ендокриног дела панкреаса.

Повратне информације на форумима потврдјују чињенице да су оба лијека стабилна и предвидива варијанта инсулина, која дјелују приближно исто код различитих пацијената, као иу сваком појединачном пацијенту, али под различитим условима.

Њихова главна предност је што копирају нормалну физиолошку концентрацију инзулина у позадини и карактерише га стабилним акционим профилом.

Најзначајније разлике Левемере од Лантус СолоСтар је то:

• Датум истека Левемере После отварања паковања шест недеља, док је Лантусов рок трајања четири недеље.
• Ињекције Лантуса се препоручују једном дневно, а ињекције Левемере у сваком случају, морате да исецкате два пута дневно.

У сваком случају, коначну одлуку о томе који лек треба да бира, узима лекар који је присутан, који има потпуну историју болести и резултате његовог прегледа.

Цена Лантуса

Цена инсулина Лантус на руском тржишту варира од 3.380 до 4.950 рубаља. Можете купити лек у Москви како у уобичајеним малопродајним ланцем лекова, тако и преко онлине апотека.

У Украјини је цена Лантус СолоСтар је у распону од 1011 до 1780 хривња.

Инсулин Лантус: инструкција, поређење са аналогама, цена

Већина препарата инсулина у Русији се увози. Међу дугим аналогама инсулина, Лантус, који производи Санофи, једна од највећих фармацеутских корпорација, најчешће се користи.

Упркос чињеници да је овај лек знатно скупљи од НПХ-инсулина, њен тржишни удио и даље расте. Ово се објашњава дужим и гладнијим хипогликемичним ефектом. Можете да исеците Лантус једном дневно. Дроге вам омогућавају бољу контролу дијабетес мелитуса оба типа, избегавајте хипогликемију, много мање изазивате алергијске реакције.

Инструкције

Инсулин Лантус је почео да се користи 2000. године, у Русији је регистрована 3 године касније. Током протеклог времена, лек је доказао своју сигурност и ефикасност, је наведен у ВЕД-у, тако да га дијабетичари могу бесплатно примити.

Активни састојак је инсулин гларгин. У поређењу са хуманим хормоном, гларгин молекул је мало модификован: једна киселина се замењује, дода се два. Такав инзулин након ињекције лако формира сложена једињења испод коже - хексамери. Раствор има кисели пХ (око 4), тако да је степен распадања хексамера низак и предвидљив.

Осим гларгина, Лантус инсулин садржи воду, антисептичне супстанце, м-крезол и цинкове хлориде, стабилизатор глицерола. Потребна киселост раствора се постиже додавањем натријум хидроксида или хлороводоничне киселине.

Упркос одређеном молекулу, гларгин је способан да се веже за рецепторе ћелија на исти начин као хумани инсулин, тако да принцип њих је слична. Лантус вам омогућава да регулише метаболизам глукозе у инсулина недостатак себи: да стимулише мишиће и масно ткиво да апсорбују шећер, инхибира синтезу глукозе од стране јетре.

Пошто је Лантус хормон дуготрајног деловања, ињектира се да одржава глукозу на празном стомаку. По правилу, дијабетес уз Лантус инсулин прописане схорт - Инсуман истог произвођача, његове аналоге или ултра НовоРапид и Хумалог.

Доза инсулина се израчунава на основу очитавања глукозе у крви за неколико дана. Верује се да Лантус добија пуну снагу у року од 3 дана, тако да је корекција дозе могуће након истека овог времена. Ако је просечна дневна гликемија глагола> 5.6, Лантус доза се повећава за 2 јединице.

Доза се сматра правилно одабраном, ако нема хипогликемије и гликованог хемоглобина (ХГ) после 3 месеца употребе температуре од 30 ° Ц).

На продаји можете наћи 2 варијанте инсулина Лантус. Први је произведен у Немачкој, упакован у Русију. Други производни циклус производње одржан је у Русији у фабрици Санофи у регији Орел. Према пацијентима, квалитет лекова је идентичан, прелазак са једне опције на другу не узрокује никакве проблеме.

Важне информације о употреби Лантуса

Инсулин Лантус је дуг производ. Скоро нема врхунац и ради у просеку 24 сата, највише - 29 сати. Трајање, јачина деловања, потреба за инсулином зависи од индивидуалних карактеристика и врсте болести, тако да су режима лечења и дозирања изабрани за сваког пацијента појединачно.

Упутство за употребу препоручује да се Лантус једном по дану једном одједном. Према дијабетичарима, двострука администрација је ефикаснија, јер вам омогућава да користите различите дозе за дан и ноћ.

Израчунавање дозе

Лантус ® нумбер потребног за нормализацију глукозе, то зависи од присуства нативног инсулина, инсулинска резистенција, карактеристика хормона апсорпције из поткожног ткива, дијабетичне нивоа активности. Шема универзалне терапије не постоји. У просеку, укупна потреба за инсулином креће се од 0,3 до 1 јединице. по килограму, са Лантусом који чини 30-50%.

Најлакши начин израчунавања дозе Лантуса тежином, користећи основну формулу: 0,2 к тежина у кг = једнократна доза Лантуса са једном ињекцијом. Такав прорачун непрецизно и готово увек захтева прилагођавање.

Израчунавање инсулина према подацима гликемије даје, по правилу, најбољи резултат. Прво, одредите дозу за вечерње убризгавање, тако да она пружа целу ноћ увећану инсулину у крви. Вероватноћа хипогликемије код пацијената на Лантусу је нижа него код НПХ-инсулина. Ипак, из сигурносних разлога, потребно је периодично праћење шећера у најопаснијем времену - пре краћих сати, када се активира антагонист хормона-инсулина.

Ујутро, Лантус се ињектира како би цијели дан држао шећер на празном стомаку. Његова доза не зависи од количине угљених хидрата у исхрани. Пре доручка, морат ћете убодити Лантус и кратки инсулин. А за додавање доза и уношење само једне врсте инсулина немогуће је, пошто се њихов принцип акције кардинално разликује. Ако вам је потребно спријечити дуги хормон прије кревета, а глукоза се повећава, два ињекције се раде истовремено: Лантус у уобичајној дози и кратком инсулину. Тачна доза кратког хормона може се израчунати по формули Форсхам-а, на основу чињенице да ће 1 јединица инсулина смањити шећер за око 2 ммол / л.

Време администрације

Ако се одлучи да убоди Лантус СолоСтар у складу са упутствима, то јест, једном дневно, боље је то урадити око сат времена пре спавања. Током овог времена, први део инсулина ће имати времена да продре у крв. Доза је одабрана на начин који обезбеђује нормалну гликемију ноћу и ујутру.

Са двоструком убризгавањем, прва ињекција се врши након буђења, друга - пре спавања. Ако је шећер нормални ноћу и мало повишен ујутро, можете покушати да одложите вечеру раније, око 4 сата пре спавања.

Комбинација таблета за смањење шећера

Преваленца дијабетеса типа 2, тешкоће у посматрање лов-угљених хидрата исхрана, бројни сиде еффецтс антидијабетичких лекова довела до нових приступа у третману.

Сада постоји препорука да почнете да убаците инсулин ако је гликован хемоглобин више од 9%. Бројне студије су показале да је раније почетак инсулина и бржи превод на интензивној шему даје боље резултате од третмана "колико је то могуће" хипогликемици. Овај приступ омогућава значајно смањење ризика од компликација дијабетеса типа 2: 40% мање ампутације, 37% микроангиопатије очију и бубрега, број смртних случајева је смањен за 21%.

Доказани ефективан терапијски режим:

1. Након дијагнозе - дијета, спорт, Метформин.
2. Када ова терапија није довољна, додају се сулфонилуреа препарати.
3. Са даљом прогресијом - променом начина живота, метформином и дугим инсулином.
4. Затим се додаје кратки инзулин дугом инсулину, користи се интензивна схема терапије инсулином.

На 3 и 4 нивоа, Лантус се може успешно користити. Због дугог дејства на 2 врсте дијабетеса, једна ињекција дневно је довољна, одсуство врха помаже задржавању базалног инсулина на истом нивоу стално. Утврђено је да након преласка на Лантус код већине дијабетичара са ХГ> 10% након 3 месеца, ниво се смањује за 2%, за пола године - достигне норму.

Аналоги

Дуготрајне инсулине производе само два произвођача - Ново Нордиск (лекови Левемир и Тресиба) и Санофи (Лантус и Тудзхео).

Упоредне карактеристике лекова у оловним шипкама: