Image

Дуги инсулин: механизам деловања, врсте лекова, начин примене

Припреме за терапију инсулином се разликују у време деловања на кратком, средњем, дугом и комбинованом. Дуги инзулин је дизајниран да се основни ниво овог хормона одржава равномерно, што обично производи панкреас. Користи се за дијабетес мелитус тип 1 и тип 2, као и за услове који захтевају праћење нивоа шећера у крви.

Механизам дјеловања

Дуги инзулин је средство за продужено ослобађање које је неопходно за одржавање физиолошког нивоа глукозе дуже времена. Он имитира производњу базалног инсулина од стране панкреаса и спречава развој процеса глуконеогенезе.

Активација пролонгираног хормона наступа око 4 сата након ињекције. Садржај врха је слаб или одсутан, стабилна концентрација лека се примећује 8-20 сати. Приближно 28 часова након примене (у зависности од врсте лека), његова активност је сведена на нулу.

Дуги инзулин није дизајниран да стабилизује изненадне скокове шећера који се примећују након конзумирања хране. Имитира физиолошки ниво хормонске секреције.

Врсте лекова

Тренутно постоје две групе лекова са дуготрајним дјеловањем - средње и ултра дуго трајање. Инсулин средњег трајања има максимални период, иако није тако изражен као код лекова са кратким дејством. Инсулин ултра дуготрајан - без врхунца. Ове особине се узимају у обзир приликом избора дозе базалног хормона.

Индикације

Препоручује се употреба инсулин са дуготрајним дејством на следећим индикацијама:

  • дијабетес мелитус типа 1;
  • дијабетес меллитус типа 2;
  • имунитет оралним лековима за смањење глукозе у крви;
  • припрема за операцију;
  • гестацијски дијабетес.

Начин примене

Инсулин проширене акције се издаје у облику суспензија или рјешења за ињекције. Када се субкутано примењује, лек неко време остаје у масном ткиву, где се полако и постепено апсорбује у крв.

Количина хормона одређује лекар појединачно за сваког пацијента. Поред тога, пацијент може самостално израчунати доза на основу његових препорука. Приликом преласка са животињског инсулина на хуману дозу, потребно је поново изабрати. Када замените једну врсту лека са другом, морате пратити доктора и чешће проверавати концентрацију шећера у крви. Ако унесена доза прелази 100 јединица, пацијент се упућује у болницу.

Ињекција се врши субкутано, сваки пут на другом мјесту. Ињекција инсулина се може урадити у мишићима трицепса, у подручју близу пупка, у горњем спољном квадранту глутеус мишића или у горњем антеролатералном дијелу бедра. Препарати инсулина не смеју се мешати или разређивати. Не ширијте шприцу пре ињектирања. Неопходно је извући између дланова како би композиција била хомогена и мало загрејана. Након ињекције, игла оставља се неколико секунди испод коже за потпуну примену лека, а затим се уклони.

Израчунавање дозе

Здрава особа са нормалном функцијом панкреаса производи 24-26 јединица инсулина дневно, или око 1 јединице на сат. Ово одређује ниво основног или проширеног инсулина који желите унети. Ако се операција очекује током дана, глади, психофизички оптерећења, доза треба повећати.

Да би се израчунала доза базалног инсулина, извршен је празан тест желуца. 4-5 сати пре студирања, пожељно је да гладујете. Од почетка се препоручује одабир дозе дугог инсулина. Да би резултати обрачуна били тачни, стручњаци саветују да вечерају рано или прескочите вечерњи оброк.

Сваког сата, шећер се мери глуцометром. Током испитног периода, не треба повећати или смањити глукозу за 1,5 ммол. Ако се ниво шећера значајно промени, базни инсулин треба поправити.

Прекомерна доза

Прекомерне количине лекова могу довести до хипогликемије. Без медицинске помоћи, то доводи до озбиљних компликација. Постоје конвулзије, нервни поремећаји, хипогликемична кома није искључена, у тешким случајевима стање може довести до смрти.

Када је хипогликемија хитна, узмите брзе угљене хидрате, што ће повећати ниво глукозе у крви. У будућности ће лекар морати да прати, прилагођава исхрану и ињектира дозе инсулина.

Контраиндикације

Проширени инсулин није дозвољен за све групе пацијената. Не може се користити за хипогликемију и преосетљивост на компоненте лекова. То је контраиндиковано код трудница и деце млађе од 6 година.

Лек се може користити на савет стручњака ако очекивана корист превазилази ризик од могућих компликација. Дозирање увек треба израчунати од стране специјалисте.

Нежељени ефекти

Када користите продужени инсулин, треба имати на уму да прекорачење дозе може узроковати хипогликемију, преком и кому. Не искључујте алергијске реакције, црвенило и свраб на месту ињекције.

Продужени инсулин је само за контролу глукозе, не помаже код кетоацидозе. За уклањање тела кетонских тијела користи се кратак инзулин.

Код дијабетеса типа 1, продужени инсулин се комбинује са лековима са кратким дејством и делује као основни елемент терапије. Концентрација лијека остала је иста, место убризгавања се мења сваки пут. Прелазак са просечног инсулина на дуго треба вршити под надзором лекара и под условом редовног мерења нивоа глукозе у крви. Ако доза не одговара потребама, мораће се прилагодити уз помоћ других лекова.

Да би се избегла ноћна и јутарња хипогликемија, препоручује се смањивање концентрације дугог инсулина и повећање дозе кратких. Израчунавање количине лекова које је извршио лекар.

Дуги инсулин треба исправити ако сте промијенили исхрану и физичку активност, као и заразне болести, операције, трудноћу, реналну патологију, ендокрини систем. Доза се ажурира изразито промјеном тежине, конзумирањем алкохола и другим факторима који мијењају концентрацију глукозе у крви. На сниженом нивоу гликозилованог хемоглобина, треба имати на уму да изненадна хипогликемија може настати и током дана и ноћу.

Начин складиштења

Дуготрајно дејство инсулина у картонској кутији треба држати на полицама врата фрижидера, где се температура одржава на +2. + 8 ° С. У таквим условима се не замрзава.

Након отварања паковања, температура складиштења производа не сме прећи +25 ° Ц, али се не може уклонити у фрижидеру. Држите кутију изван домета деце. Рок употребе запечаћеног инсулина је 3 године, отворен је - око месец дана.

Преглед најбољих типова дуготрајног инсулина са таблом

Инсулини са дугим дејством могу одржавати нормалан ниво глукозе у крви током дана за било који степен дијабетичког стања. У овом случају се смањује концентрација шећера у плазми због активне апсорпције ткива тела, нарочито јетре и мишића. Термин "дуги" инсулин јасно показује да је трајање ефекта таквих ињекција у односу на друге врсте хипогликемичних лекова дуже.

Врсте лекова са дуготрајним деловањем инсулина

Дуготрајни инсулин се издаје као раствор или суспензија за интравенозну и интрамускуларну примену. У здравој особи, овај хормон континуирано производи панкреас. Проширени хормонски састав је дизајниран да симулира сличан процес код људи с дијабетесом. Али ињекције проширеног типа су контраиндиковане код пацијената који су у дијабетичној коми или прекома.

У овом тренутку, средствима дугог и ултра дугог облика су уобичајени:

Активиран након 60 минута, максимални ефекат се постиже после 2-8 сати. Регулише ниво глукозе у крви од 18-20 сати.

Суспензија проширеног типа за н / у администрацију. Реализује се у бочицама од 4-10 мл или кертриџа од 1,5-3,0 мл за оловке шприцева.

Почиње да ради 1-1,5 сати. Максимална ефикасност се манифестује после 4-12 сати и траје најмање један дан.

Суспензија за администрацију сц. Паковање у картриџима од 3 мл, у пакету од 5 ком.

Активира се после 1-1,5 сати. Ефективно 11-24 сата, максимални ефекат се јавља у периоду од 4-12 сати.

Проширени инсулин за с / ц администрацију. Произведено у картриџима од 3 мл, у бочицама од 5 мл и картриџи од 3 мл за оловке шприцева.

Продужени инсулин се активира у трајању од 1,5 сата. Максимална активност пада на интервал од 3 до 10 сати. Просечан период акције је дан.

Средства за примену. Реализована је у картриџима за 3-мл оловке за шприцеве, у бочицама од 10 мл.

Почиње дјеловати 60 минута након ињекције, регулише концентрацију шећера у крви најмање 24 сата.

Картриџи уобичајени и за шприцеве ​​на 3 мл, у бочицама на 10 мл за п / до примјене.

Врх активности долази за 3-4 сата. Трајање дејства продуженог средства је дан.

Проширен инсулин у шприцама-оловкама на 3 мл је реализован.

Име хипогликемичне супстанце и начин употребе инсулина од продужених дејстава може препоручити само лекар који присуствује.

Поред тога, људи који пате од дијабетеса, не би требали самостално замијенити продужена средства са својим аналогним. Хормонску супстанцу пролонгираног типа треба поставити разумно са медицинског становишта, а лечење уз њега треба извршити само под строгим надзором лекара.

Карактеристике употребе дугог инсулина

Дуготрајно деловање инсулина у зависности од врсте дијабетеса може се комбиновати са агенсом за брзо дејство, који се врши за обављање базалне функције или се користи као моно лек. На примјер, с првом формом дијабетес мелитуса, уобичајено је комбинирати инсулин са дугим дјеловањем са кратким или ултрахортиманом лијеком. У другом облику дијабетеса, лекови се користе одвојено. У списку оралних хипогликемичних једињења са којима се хормоналне супстанце обично комбинују, су:

  1. Сулфонилуреа.
  2. Меглитиниди.
  3. Бигваниди.
  4. Тиазолидинедионес.

Продужено деловање инсулина може се узети као моно-производ, као и код других лијекова

По правилу, хипогликемични састав пролонгираног типа почиње да се користи за замену агенаса са просечним трајањем изложености. С обзиром на чињеницу да је постизања базалну ефекат, просечна инсулина композиција се примењује два пута дневно, а дуг - једном дневно, промена прве недеље третмана може изазвати јутро или ноћна хипогликемија. Да исправи ситуацију могуће, смањујући количину лека продужен за 30%, што делимично да надокнади недостатак продужено хормона, коришћењем кратак тип инсулина у оброка. Након тога се дозира продужена инсулин супстанца.

Базални састав се примењује једном или два пута дневно. Након уласка у тијело кроз ињекцију, хормон почиње да покаже своју активност тек након неколико сати. У исто време, временски рокови за сваки продужени хипогликемични агенс у табели су различити. Али ако је инсулин проширеног типа потребан за примену у количини која прелази 0,6У / кг људске тежине, онда је наведена доза подељена на 2-3 ињекције. У том случају, како би се избегло појаве компликација, ињекције се раде у различитим деловима тела.

Размотрите како да избегнете нежељене ефекте инсулинске терапије.

Било који лек за инсулин, без обзира на дужину излагања, може узроковати нежељене ефекте:

  • Хипогликемија - ниво глукозе у крви пада испод 3,0 ммол / л.
  • Заједничке и локалне алергијске реакције су кошнице, свраб и печати на месту ињекција.
  • Кршење метаболизма масти карактерише акумулација масти не само под кожом, већ и крвљу.

Више шанси за спречавање компликација код дијабетеса типа 1 и типа 2 даје инзулин дуготрајног деловања. Поред тога, дуги инзулин чини терапију дијабетеса погоднијим. Да би се искључила манифестација ових нежељених ефеката, дијабетичар мора свакодневно посматрати дијету коју прописује лекар и стално мијења мјеста ињекција.

Продужена средства нове генерације

Недавно су на фармацеутском тржишту појавили два нова ФДА одобрена дрога са дуготрајним деловањем, намењена лијечењу одраслих пацијената од дијабетес мелитуса:

  • Деглудек (тзв. Тресиб).
  • Ризодег Ризодег.

Тресиба је нови лек који одобрава ФДА

Инсулин за продужено излагање Деглудек је намењен за субкутану примену. Трајање регулације глукозе у крви уз помоћ је око 40 сати. Користи се за лечење дијабетичара са првим и другим облицима сложености болести. Да би се доказала сигурност и ефикасност новог лека са продуженим ослобађањем, извршено је неколико студија у којима је учествовало више од 2000 одраслих пацијената. Деглудец је коришћен као додатак оралном третману.

До данас је употреба Деглудеца дозвољена у ЕУ, Канади и Сједињеним Државама. На домаћем тржишту појавио се нови развој под именом Тресиб. Састав се реализује у две концентрације: 100 и 200 У / мл, у облику шприц-пера. Сада можете нормализовати ниво шећера у крви уз помоћ супер-агента са продуженим дејством применом инзулина само три пута недељно.

Описујемо припреме Ризодег. Значи Ризодег Дуже излагање комбинацијом хормоналних супстанци, чија су имена позната дијабетичари - ову базални инсулин аспарт Деглиудек и брзо (однос 70:30). Два инсулин супстанце интеракцију са специфичним рецепторима ендогеног инсулина, чиме реализацију својих фармаколошко дејство слично дејству хумани инсулин.

Безбедност и ефикасност новоразвијених лекова са дугим дејством показали су клиничко испитивање са 360 одраслих дијабетичара.

Ризодег је узет у комбинацији са другим шећером који се смањује током оброка. Као резултат тога, шећер у крви се смањио на ниво који је раније постигнут само уз употребу дуготрајних инсулин препарата.

Хормонски лекови са продуженим излагањем Тресиба и Рхизодег-а су контраиндиковани за људе са акутним компликацијама дијабетеса. Осим тога, ове лекове, као што су претходно разматрани аналоги, треба прописати само лекар који је присутан, иначе се не могу избјећи нежељени ефекти у облику хипогликемије и различитих врста алергија.

Дуги инзулин: израчунавање дозе

Дуги (продужени) инсулин: сазнајте све што вам треба на овој страници. Детаљно описује како одабрати праву дозу у зависности од тежине вашег дијабетеса. Левемир, Лантус, Тудзхео, Протафан и Тресиба су врсте инсулина продужене акције. Ињекције ових лекова могу решити два важна проблема:

  1. Држите нормалан шећер целу ноћ, нарочито у зору и ујутро на празан желудац.
  2. Осигурајте нормалну базну концентрацију инсулина у крви током дана.

Како израчунати оптималну дозу? Потребно је неколико дана да се измери шећер у крви најмање 4 пута дневно. Након тога, дозирање се бира појединачно на основу примљених информација, а не "од плафона". Спровођење препорука Др. Бернстеин-а вам омогућава да задржите шећер од 3.9-5.5 ммол / л стално 24 сата дневно, чак и са тешким дијабетесом типа 1, а још више са дијабетесом типа 2. Ово даје 100% заштиту од компликација.

Пре свега, потребно је да пређете на дијете са ниским садржајем угљених хидрата, а затим већ укључите инсулинску терапију.

Прочитајте одговоре на питања:

Ако не желите да се пребаците на здраву исхрану и обично пажљиво лечите, можете користити једноставније методе израчунавања доза дугог инсулина. На пример, код дијабетеса типа 2, ињекције почињу са 10-15 јединица по ноћи. Међутим, не буди изненађен што ће ваш шећер прескочити, ваше здравље ће бити лоше, а временом ће се осећати хроничне компликације. На ноге, бубрези или оци могу утицати.

Дуги инзулин: израчунавање дозе за ињекције ноћу и ујутро

Не покушавајте да користите дуги инзулин за апсорбовање угљикових хидрата и протеина, подесите повишени шећер након конзумирања. Посебно, лекови Левемир, Лантус, Тудзхео, Протафан и Тресиба нису погодни у ситуацијама када вам је потребно брзо руковати високим шећером. Ако имате већи ниво глукозе после оброка, истовремено морате користити две врсте инсулина:

  1. Дуго (продужено)
  2. Кратак или ултра кратак.

Где убризгавати продужени инсулин? На којим местима?

Обично се продужени инзулин убризгава у куку, раме или абдомен. Стопа апсорпције лека у крв зависи од места ињекције. Прочитајте чланак "Увођење инсулина: гдје и како правилно кретати". Научите како да убризгате помоћу инзулинског шприца или оловка за шприцеве ​​је апсолутно безболно.

Ако снимате дугачак инсулин, морате пратити дијету.

Како одабрати дози пролонгираног инсулина за дијабетес типа 1?

Методе избора доза продуженог инсулина за ињекције ноћу и ујутро су детаљније описане касније на овој страници. Погодни су за одрасле и дјецу са дијабетесом типа 1, као и за пацијенте са дијабетесом типа 2. Немојте бити лени да често измерите шећер у крви, држите дневник самоконтроле и анализирајте информације које се акумулирају. За одабир и корекцију јутарње дозе продуженог инсулина, можда ћете морати провести експеримент са гладовањем.

Који је најдужи инсулин најбољи?

Сада је најбољи дуги инсулин Тресиб. То је најновији лек, свака ињекција која траје до 42 сата. Увођење инсулина Тресиб ноћу вам омогућава да преузмете контролу над појавом јутарње зоре, пробудите се следећег јутра са нормалним шећером у крви. Старији лекови Лантус и Левемир, а још више, Протафан, још горе контролишу ноћни и јутарњи ниво глукозе код дијабетичара. Нажалост, висока цена инсулина Тресиб представља препреку масовној употреби.

Јефтиније и истовремено добри типови дугог инсулина су Левемир, Лантус и Тудзхео. Боље је да се не користи средство средњег трајања Протафан, као и његови аналоги Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н, Ринсулин НПХ. Зашто - прочитајте чланак "Врсте инсулина и њихових ефеката." У тренутку овог чланка, најновији инсулин Тресиба је 3 пута скупљи од Левемира и Лантуса. Али то функционише много боље. Ако финансирање дозвољава, препоручује се да се користи Тресиб.

Др. Бернстеин верује да припреме Лантуса и Тудзхеа повећавају ризик од рака, а боље је ићи у Левемир или Тресиб да би се то избегло. Погледајте видео за више детаља. Истовремено научите како правилно складиштити инсулин тако да се не погоршава. Разумјети зашто је потребно убодити ујутру и увече, а једна ињекција дневно није довољна.

Дуги инзулин: израчунавање дозе ноћу

Увек је снимљен продужени инсулин ноћу, у основи, да би следећег јутра био на нормалном нивоу глукозе на празном стомаку. У већини дијабетичара, рано јутро јетра због неког разлога најчешће узима инсулин из крви и уништава је. Као резултат, овај хормон почиње да се пропусти како би задржао нормални шећер. Овај проблем се назива феномен јутарње зоре. Због ње, за нормализацију нивоа глукозе ујутро на празном стомаку је теже него у било које друго доба дана.

Претпоставимо да одлучите да убризгате више увече, тако да ће то бити довољно за јутарње часове. Међутим, ако га претерујете, можда је премало шећера усред ноћи. То узрокује ноћне море, палпитацију, знојење. Дакле, рачунање дозе дугог инсулина ноћу - ово није једноставно, деликатно питање.

Ако кушете касније, следећег јутра ћете имати високог шећера на празном стомаку. И убризгавање велике дозе лекова Левемир, Лантус, Тудзхео, Протафан или Тресиб током ноћи неће помоћи. Високо шећер у току ноћи и ујутро је штетан, јер ће током спавања развити хроничне компликације дијабетеса.

Важно! Сви препарати инсулина су врло крхки, лако разређени. Сазнајте правила складиштења и пажљиво пратите их.

Многи дијабетичари који се лијече инсулином вјерују да се епизоде ​​ниског нивоа шећера у крви не могу избећи. Они мисле да су страшни напади хипогликемије неизбежни нежељени ефекти. У ствари, могуће је задржати стабилно нормални шећер чак и код тешке аутоимуне болести. И још више, с релативно лаганим дијабетесом типа 2. Нема потребе да се вјештачки прецењује ниво глукозе у крви како би се осигурала опасна хипогликемија.

Погледајте видео у коме др Бернстеин говори о овом проблему код оца дјетета са дијабетесом типа 1. Научите како да уравнотежите исхрану и дозе инсулина.

Идемо директно у алгоритам за израчунавање дозирања дугог инсулина ноћу. Савесна дијабетска рана вечера, затим мери шећер ноћу и следећег јутра након буђења. Треба да вас занима разлика у стопама за ноћ и јутро. Највероватније, ујутру ниво глукозе у крви ће бити већи него ноћу. Акумулирати статистику за 3-5 дана. Искључите дане у којима сте вечерали касније него што вам треба.

Нађите минималну разлику у индикаторима јутарњег и вечерњега шећера у последњих неколико дана. Увећете Левемир, Лантус, Тудзхео, Протафан или Тресиб за ноћ, уз такав прорачун како бисте уклонили ову разлику. Минимални резултат у трајању од неколико дана користи се за смањење ризика од хипогликемије преко ноћи узроковане прецијењеном дозом.

Да бисте израчунали почетну дозу, потребна вам је претпостављена вредност колико 1У смањује шећер у крви. То се назива фактор осетљивости на инсулин (ФХИ). Користите следеће информације које је обезбедио др. Бернстеин. Код пацијената са дијабетесом типа 2 који има телесну тежину од 63 кг, 1 ЕД продуженог инсулина Лантус, Тудзхео, Левемир, Тресиба смањује шећер за око 4,4 ммол / л.

Да би се израчунала почетна доза просечног инсулина Протафан, Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н и Ринсулин НПХ, биће вођени истом фигуром.

Што више особа тежи, слабији је инсулин који делује на њега. Морате направити пропорцију узимајући у обзир телесну тежину.

Фактор осетљивости на продужени инсулин

Добијена вредност фактора осетљивости на дуги инзулин може се користити за израчунавање почетне дозе (СД), коју ћете исецати увече.

или свеједно у једној формули

Дуги инзулин: почетна доза ноћу

Добијена вредност је заокружена на најближих 0,5 У и коришћена. Почетна доза дугог инсулина ноћу, коју израчунате помоћу ове методе, највероватније ће бити нижа него што је потребно. Ако се испоставља да је занемарљиво - 1 или чак 0,5 јединице - то је нормално. У наредним данима то ћете исправити - подићи или смањити индикаторе шећера ујутру. Урадите то не више од једном на 3 дана, са корака од 0,5-1 ЕД, све док ниво глукозе ујутру на празан желудац не врати у нормалу.

Подсјетимо да високи шећер у вечерњим мерењима нема никакве везе са дозом пролонгираног инсулина ноћу.

Доза коју трпите ноћу не сме бити већа од 8 јединица. Ако је потребна већа доза, онда нешто није у реду са исхраном. Изузеци - инфекција у телу, као и адолесценти током пубертета. Ове ситуације повећавају потребу за инсулином.

Зашто би требао убодити увече продужени инсулин један сат пре спавања?

Вечерњу дозу продуженог инсулина треба поставити не сат времена пре спавања, већ непосредно пре спавања. Покушајте да направите ову ињекцију што је могуће краће, како би његове акције трајале до јутра. Другим речима, одмах идите у кревет, чим вам убризгате вечерњи продужени инсулин.

У иницијалном периоду инсулинске терапије може бити корисно направити будилник у сред ноћи. Пробуди се његовим сигналом, проверите ниво глукозе, запишите резултат, а затим спавајте до јутра. Вечерње убризгавање превелике дозе продуженог инсулина може изазвати ноћну хипогликемију. Ово је непријатна и опасна компликација. Обезбеди га ноћни преглед шећера у крви.

Понављамо поново. Да бисте израчунали дози дугог инсулина ноћу, користите минималну разлику у вредности шећера ујутру на празан желудац и претходну вечеру, примљену у последњих неколико дана. Претпоставља се да је ујутру ниво глукозе у крви већи него ноћу. Ако је нижа, не морате да исецете дуги инсулин ноћу. Не можете користити разлику између глукозе измерене ноћу и норме.

Ако је вредност мерача била велика увече, потребно је убризгати корективну дозу брзог дјеловања инсулина - кратког или ултразвучног. Ињекција лијекова Левемир, Лантус, Тудзхео, Протафан или Тресиб током ноћи су потребни тако да се шећер не подиже док спавате, а нарочито ујутру. Уз то, не можете смањити ниво глукозе, који је већ повишен.

Феномен јутарњег зоре: како решити проблем

Нажалост, код већине дијабетичара, ињекције инсулина Лантус, Тудзио и Левеемир не делују добро ноћу како би нормализовали ниво глукозе ујутру на празном стомаку. Просјечни препарати су Протафан, Кхумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н, Ринсулин НПХ у овом погледу је још гори.

Разлог је тај што дејство хормона снижава шећер, ујутру слабљење. Није довољно компензирати феномен јутарње зоре. Покушаји повећања вечних доза продуженог инсулина претерано снижавају глукозу у крви средином ноћи. Ово може проузроковати непријатне симптоме (ноћне море), па чак и непоправљиво оштећење мозга.

Да би превазишли феномен јутарње зоре, до недавно се препоручио да додатно средите ноћни инсулин. На пример, снимак 1-2 ЛЕ Левемир или Лантус око 2 сата ујутру. Или убризгавање 0,5-1 ЕД брзог инсулина око 4 сата. Морамо да кувамо све увече, ставимо решење у шприц и направимо будилник. Уз звоно аларма, брзо убризгајте и наставите да спавате. Међутим, ово је веома неугодан поступак. Мало дијабетичара није имало вољу да то спроведе.

Ситуација се променила с појавом инсулина Тресиб. Понаша се много дуже и гладак од Левемира и Лантуса, а још више Протафана. Према многим дијабетичарима, вечерње убризгавање овог лека је довољно да се следећег јутра држи нормалан шећер на празном стомаку без додатних напора. До данас, Тресиба је око 3 пута скупља од Левемира и Лантуса. Ипак, ако постоји финансијска прилика, вреди покушати да је искористим.

Прелазак на дуги инзулин Тресиба не негира потребу избегавања касних вечера. Претпоставља се да овај лек има мали максимум деловања 11 сати након ињекције. Ако је то тачно, онда је боље да га исецете пре него што одете у кревет, али у 18.00-20.00.

Избор дозе продуженог инсулина на дан

Дуга инзулација инсулина се обавља како би се нормални шећер задржао у стању поста. Лекови Лантус, Тудзхео, Левемир и Тресиба нису намијењени за компензацију пораста нивоа глукозе у крви након једења. Такође, не покушавајте да их брзо избаците. Просјечни типови инсулина Протафан, Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н, Ринсулин НПХ у рјешавању ових проблема не могу помоћи. Неопходно је убацити брзе лекове - Актрапид, Хумалог, Апидра или НовоРапид.

Зашто ми требају ињекције дугог инсулина ујутру? Подржавају панкреас, смањујући оптерећење на њему. Због тога код неких дијабетичара сам панкреас нормализује шећер након једења. Међутим, немојте рачунати на то унапред. Уз велику вјероватноћу, пре ињекције ће бити потребне ињекције брзих инсулина, осим ињекција продуженог инсулина ујутру.

Да бисте израчунали тачну дозу дугог инзулина за јутарње кртоле, мораћете мало да гладујете. Нажалост, без овога не можемо. Онда ћете разумети зашто. Очигледно, боље је умрети од глади на мирном дану.

На дан експеримента, морате прескочити доручак и ручак, али можете вечерати. Ако узимате метформин, наставите то, не треба вам пауза. Дијабетичари који још нису одбили да узимају штетне дроге, време је да коначно то уради. Измерите шећер чим се пробудите, а затим поново после 1 сата и наставите још 3 пута са интервалом од 3,5-4 сата. Посљедњи пут када измерите ниво глукозе је 11.5-13 сати након јутарњег успона. Сада можете вечерати ако стварно желите, а боље је ићи у кревет и наставити да гладујете до следећег јутра.

Дневна мерења ће вам дати увид у то како се ваш шећер мења у стању поста. Пијте воду или биљни чај, не умирите од глади. До тренутка када измерите ниво глукозе у крви 1 сат након буђења, феномен јутарње зоре коначно престане да функционише. Заинтересовани сте за минималну вредност шећера током дана. Одвешћете Левемир, Лантус или Тресиб са таквом израчуном како бисте уклонили разлику између ове минималне вредности и 5,0 ммол / л.

Можете ли у пракси показати прорачун јутарње дозе дугог инсулина?

Испод је прави пример. Пацијент са дијабетесом типа 2 умерене тежине имао је рану вечеру у суботу, ау недељу је одржао "гладан" експеримент.

Дуготрајни инсулин: имена лекова

За особу са апсолутним недостатком инсулинског хормона, циљ лечења је најближе могуће понављање природног секрета, како основног тако и стимулисаног. Овај чланак ће вам рећи о правилном избору базалне дозе инсулина.

Међу дијабетичарима, израз "чување равне позадине" је популаран, то захтијева адекватну дозу инсулина продужене акције.

Продужен инсулин

Да бисте могли симулирати базалну секрецију користите продужено деловање инсулина. Код дијабетичара диабетичне сленгусе постоје фразе:

  • "Дуги инсулин"
  • "Основни инсулин",
  • "Басал",
  • "Продужени инсулин"
  • "Дуги инзулин".

Сви ови термини подразумевају - дуготрајни инсулин. Данас се користе две врсте инсулина са дуготрајним деловањем.

Инсулин са просечним трајањем - његово дејство траје до 16 сати:

Инсулин ултра дуготрајан - ради више од 16 сати:

Левемир и Лантус® се разликују од других инсулина има не само различите дужине деловања, већ такође и спољашњи апсолутну транспарентност, док су у току припреме за прве групе имају белу мутну боју, а пре него што је увођење њихове потребе да се вози у својим рукама, онда решење постаје мутна равномерно.

Ова разлика је последица различитих начина производње препарата за инсулин, али више о томе касније. Припреме просечно трајање сматра врх, да је, механизам њиховог деловања може да се види не превише изражен начин као што инсулина кратког, али и даље има врхунац.

Међутим, инсулин се сматра да је ултра-дуга акција не-вршна. Приликом избора дозе базалног лека, ова особина мора бити узета у обзир. Ипак, правила генералног плана за све инсулине остају иста.

Важно! Дозу дуготрајног инсулина треба одабрати на начин који одржава концентрацију глукозе у крви између оброка нормално. Дозвољене су мале флуктуације у опсегу од 1-1,5 ммол / л.

Другим речима, с правом дозом, глукоза у крвотоку не би требало да се смањује или, обратно, повећава. Индикатор треба да буде стабилан током целог дана.

Требало би се разјаснити да се ињекција лонг-ацтинг инсулина врши у бутини или задњици, али не у стомаку, а не у руци. Ово је једини начин да се обезбеди несметан усис. Инзулин с кратким деловањем се ињектира у руку или стомак како би се постигао максимални максимум који би требало да се подудара са периодом уноса хране.

Инсулин дуго - доза ноћу

Препоручује се избор дозе дугог инсулина како би започела доза ноћи. Пацијент са дијабетесом треба да прати понашање глукозе у крви ноћу. Да бисте то урадили, сваких 3 сата, потребно је да измерите ниво шећера, од 21. сата до 6. следећег јутра.

Ако у једном од интервала постоје значајне флуктуације у концентрацији глукозе у правцу повећања или, обратно, у смеру смањења, то указује на то да је доза лека изабрана неправилно.

У сличној ситуацији, овај временски одјељак треба прегледати детаљније. На пример, пацијент иде на одмор са глукозом 6 ммол / л. У 24:00 индикатор се повећава на 6,5 ммол / л, а у 03:00 се неочекивано повећава на 8,5 ммол / л. Јутро човек се већ сусреће са високом концентрацијом шећера.

Ситуација показује да ноћна количина инсулина није довољна, а доза треба постепено повећавати. Али постоји један "али"!

Ако постоји тако повећање (и изнад) ноћу, не може увијек значити недостатак инсулина. Понекад под овим манифестацијама хипогликемија крије, што чини неку врсту "повратка", манифестованим повећањем нивоа глукозе у крвотоку.

Можете размотрити неколико препорука:

  • Да би се разумео механизам повећања шећера у ноћи, јаз између мерења нивоа би требало да се смањи на 1 сат, тј. Да мери сваки сат између 24:00 и 03:00 хх.
  • Ако се на овом месту смањује концентрација глукозе, могуће је да је то прикривена "прогиповка" са повлачењем. У овом случају, доза основног инсулина не треба повећавати, већ се смањити.
  • Осим тога, на ефективност деловања базичног инсулина утиче храна коју једе за дан.
  • Због тога, да би се правилно проценио ефекат базалног инсулина, не би требало да постоји крвна глукоза и инсулин који долазе са хране.
  • Да би то урадили, вечера која претходи евалуацији треба прескочити или преместити у раније време.

Тек тада, уношење хране и кратки инзулин који је уведен током овог процеса неће утицати на јасноћу слике. Из истог разлога, препоручује се да једете само храну угљених хидрата за вечеру, али искључите масти и протеине.

Ови елементи се апсорбују много спорије и могу касније подићи ниво шећера, што је веома непожељно за тачну процену деловања базалног ноћног инсулина.

Инсулин је дугачак - доза дневно

Провјерите базални инсулин током дана је такођер прилично једноставан, јер ово само мало гладује, и мјерите шећер обављен сваког сата. Овај метод ће помоћи да се утврди у ком периоду се повећава, иу ком периоду се смањује.

Ако то није могуће (на примјер код малих дјеце), рад основног инсулина треба посматрати по периодима. На пример, прво треба да прескочите доручак и измерите ниво глукозе у крви сваког сата од тренутка када се пробудите, или од дана када уђете у основни дневни инсулин (ако је прописан) и пре ручка. Неколико дана касније шема се понавља ручком, а касније и вечером.

Већина инзулина продужене акције мора се примењивати 2 пута дневно (изузетак је Лантус, само је једном поништен).

Обрати пажњу! Сви препарати инсулина наведени горе, осим Левеемира и Лантуса, имају врх секреције, који се обично јавља 6-8 сати након ињекције.

Стога, током овог периода, може доћи до смањења нивоа глукозе, за чије је одржавање потребна мала доза "хлебне јединице".

Приликом промене дозе базалног инсулина, препоручује се да се све ове акције понову неколико пута. Највероватније 3 дана ће бити довољно да се уверите у динамику у једном или другом смеру. У складу са резултатом, предузимају се даљи кораци.

Приликом процењивања основног дневног инсулина између оброка треба да буде најмање 4 сата, идеално 5. За оне који користе кратке инсулине, а не ултрахорте, овај јаз би требао бити много дужи (6-8 сати). Ово је последица специфичних ефеката ових инсулина.

Ако је дуги инзулин изабран исправно, можете наставити са одабиром кратког инсулина.

Инсулин продуженог дејства - препарати како израчунати дози

Да би целу ноћ држали глукозу на циљном нивоу и обезбедили његову нормалну концентрацију на празан желудац током дана, инсулин се користи за продужено деловање. Његова сврха је да садржај хормона у крви доведе до његове природне базалне секреције. Дуги инзулин се обично комбинује са једним кратким, који се прља прије сваког оброка.

Дозе су строго индивидуалне, можете их одабрати искључиво на експериментални начин. Да би се спречила хипогликемија, иницијална количина хормона је намерно прецењена, а затим се постепено смањује док се глукоза у крви нормализује

Адекватно одабрана доза дугог инсулина значајно олакшава компликације дијабетеса и омогућава пацијенту да остане активан већ дуги низ година.

Избор продуженог инсулина

Физиолошко ослобађање инсулина у крв не зауставља се током дана, без обзира на присуство или одсуство хране. Ноћу и током дана, када је један део хране већ апсорбован, а други још није стигао, концентрација хормона у позадини се одржава. Неопходно је подијелити шећер, који улази у крв из складишта гликогена. Да би се обезбедила стабилна стабилна позадина, а потребно је увођење дугог инсулина. На основу горе наведеног, јасно је да би добар лек требао да имају дугу, чак и акцију, немају наглашене врхове и усне.

У ове сврхе се користе:

Избор продуженог инсулина је надлежност лекара који долази. Она узима у обзир дисциплине пацијента, присуство свог преосталог лучења хормона, склоност ка хипогликемија, тежине компликација, хипергликемије, учесталост поста.

Како одабрати инсулин са дугим дејством:

  1. У већини случајева, преференција се даје инсулинским аналогама, као најефикаснији и проучаван.
  2. Средства са протамином обично се користе у случају неприступачности алтернативе. НПХ-инсулин може обезбедити довољну компензацију за дијабетес типа 2 на почетку терапије инсулином, када је потреба за хормоном и даље низак.
  3. Тресиба могу се успешно користити дијабетичари типа 1, који није склон је до наглог пада шећера у крви и почну да се осећају симптоме хипогликемије на самом почетку. Када дијабетеса тип 2 Тресиба - несумњиву тржишни лидер у инсулина, као код оралних хипогликемичких агенаса, различит упорности акције, за 36% смањује појаву ноћном хипогликемије.

Дневна запремина продуженог инсулина је подељена на јутарњу и вечерну примену, њихова доза је обично различита. Потреба за леком зависи од тежине дијабетеса. За њено израчунавање развијено је неколико метода. Сви они захтевају вишеструко мерење шећера у крви. Одабир дозе траје неко време, пошто се почетно израчуната количина дугог инсулина прилагођава узимајући у обзир специфичности апсорпције и цепања хормона у телу одређеног пацијента. Постављање почетне дозе "по очима" довести ће до дужег и теже декомпензације дијабетес мелитуса, погоршања компликација болести.

Критеријум за правилно изабрану дозу је нормална гликемија постизања, минимизација плућа и одсуство тешке хипогликемије. Током дана, флуктуације шећера пре оброка треба да буду мање од 1,5 ммол / л - како правилно израчунати дози инсулина.

Израчун веће дозе

Прва је узимање дозе пролонгираног инсулина, требало би да обезбеди циљни ниво глукозе ноћу и ујутро након буђења. Када се дијабетес често посматра, "феномен јутарње зоре." Ово је пораст гликемије у раним сатима, узрокован повећањем секреције хормона који слаби ефекат инсулина. Код здравих људи у овом тренутку се повећава ослобађање инсулина, тако да је глукоза стабилна.

Код дијабетес мелитуса, ове флуктуације се могу елиминисати само уз помоћ препарата инсулина. А уобичајено повећање дозе може смањити шећер у крви ујутро у нормалу, али довести до прениска гликемије на почетку и средину ноћи. Као резултат дијабетеса, ноћне море су мучене, палпитације срца и појачање интензивирају, нервни систем пати.

Да би се решио проблем хипергликемије ујутро, без повећања дозе дроге може бити помоћу раније вечеру, идеално - 5 сати пре примене дугог инсулина. Током овог периода, сви шећера из хране ће имати времена да одем у крвоток у кратком деловања хормона, и дуго-делујући инсулин неутралисати само гликоген из јетре.

Алгоритам обрачуна:

  1. Да бисте правилно одредили количину лека за вечерње убризгавање, потребне су вам гликемијске фигуре неколико дана. Неопходно је имати рану вечеру, мерити шећер пре одласка у кревет, а затим ујутру одмах након успона. Ако је јутарња гликемија већа, мерења су настављена још 4 дана. Из листе искључите дане у којима је вечер каснио.
  2. Да бисте смањили ризик од хипогликемије, из свих дана изаберите најмању разлику између два мерења.
  3. Израчунајте фактор осетљивости на инсулин. Ово је величина смањења гликемије након примене једне јединице хормона. У особи тежине 63 кг, 1 јединица проширеног инсулина ће у просјеку смањити глукозу за 4,4 ммол / л. Потреба за леком расте у сразмери са тежином. ФЦИ = 63 * 4,4 / стварна тежина. На пример, са тежином од 85 кг ФДИ = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
  4. Израчунајте почетну дозу, једнако је најмању разлику између мерења у току спавања и ујутро подијељеним са ФХИ. Ако је разлика 5, унесите пре него што легнете, потребно је 5 / 3,3 = 1,5 јединице.
  5. Током неколико дана, шећер се мери након буђења и на основу ових података подешава се почетна количина инсулина. Боље је мењати дозу свака 3 дана, свака корекција не би требала бити више од једне јединице.

Код дијабетеса типа 2, шећер може бити нижи ујутро него пре него што одлази у кревет. У овом случају, у вечерњим часовима, продужени инсулин није укрштен. Ако се гликемија након вечере повећа, направите корективну подколку брз хормон. Дуги инзулин у ове сврхе не може се користити, примењује се у истој дози.

Ако подешавање дозе не успе

Хипогликемија ноћу може бити скривена, тј. Пацијент у сну не осећа ништа и не зна о свом присуству. Да би се открили скривени падови шећера у крви, мерења се узимају неколико пута за ноћ: 12, 3 и 6 сати. Ако је у 3 сата гликемија близу доње границе норме, следећег дана се мери на 1-00, 2-00, 3-00. Ако је бар један индикатор потцијењен, то говори о предозирању

Дио дијабетичара којима је потребан мали инсулин, суочавају се са чињеницом да дјеловање хормона слаби до јутра, а није довољно да се елиминише феномен јутарње зоре. Повећање дозе у овом случају доводи до ноћне хипогликемије. Такав ефекат се може примијетити када се користе не само застарели НПХ-инсулини, већ и Лантус, Тудзхео и Левемир.

Ако постоји финансијска прилика, може се разговарати са љекарима који присуствују потребу примјене екстра дугог инзулина. Акције Тресиба су довољне целе ноћи, тако да ће шећер у крви ујутро бити нормални без додатних ињекција. Током периода транзиције, чешћа контрола гликемије је потребна да се искључи његово смањење у поподневним часовима.

Већина ендокринолога препоручује пребацивање на Тресиб само на индикације. Дијабетичари који су доказани алат да обезбеди одговарајућу компензацију за болести, препоручује се да се уздржи од новог инсулина док произвођач не држе довољну количину истраживања, а не постоји картон искуство са леком.

Избор јутарњих доза

Дуги инзулин је потребан у току дана како би се смањио шећер, када је храна већ асимилирана. Угљени хидрати од хране надокнађују се кратким хормоном. До његовог дејства не спречава да изабере праву количину продуженог инсулина, неки дан ће гладовати.

Алгоритам за израчунавање дневне дозе:

  1. Изаберите потпуно слободан дан. Рана вечера уочи. Мјерите шећер у крви након буђења, након сат времена, а затим још три пута на свака 4 сата. Све ово време не можете јести, само је дозвољена вода. После последњег мерења, можете јести.
  2. Изаберите најмањи ниво шећера дневно.
  3. Израчунајте разлику између овог нивоа и циља, за који узимате 5 ммол / л.
  4. Израчунајте дневно инсулин: подијелите разлику у ФХИ.
  5. Након недељу дана, поновите мерења на празном стомаку, ако је потребно, прилагодите дозе узимајући у обзир добијене податке

Ако је забрањено дуготрајно дијабетичко постовање, мјерења се могу извести у неколико фаза: прво прескочити доручак, сљедећи дан - ручак, за један дан - вечеру. Од уноса хране до мерења шећера треба проћи 5 сати, ако пацијент пре оброка оштети кратке инсулинске аналоге и око 7 сати ако се користи људски инсулин.

Пример израчуна

Пацијент са дијабетесом типа 2 са тежином од 96 кг нема довољно хипогликемичних средстава, па му је прописана терапија инсулином. Да би израчунали дневну дозу дугог инсулина, меримо:

Дуги инсулин шта је то

Уз болест саДијабетес мелитус захтева подршку инсулинску терапију. За лечење болести, кратки инсулин и дуги инсулин. Квалитет живота дијабетеса у великој мјери зависи од усаглашености са свим медицинским рецептима.

Ефективно продужени инсулин Потребно је тада, када је неопходно изједначити ниво глукозе у крви на празном стомаку. Најчешће је данас дуготрајни инсулин Разматрају се Леуемир и Лантус, који пацијент треба давати једном у 12 или 24 сата. Одређује потребу за третманом инсулина и именује одређене лекове лекар који присуствује, а од јасног поштовања препорука, пацијенти на крају имају позитивну прогнозу у лечењу болести.

Дуги инзулин има невероватну особину, у стању је да имитира природни хормон који производи ћелије панкреаса. У овом случају, поштујући се односи на такве ћелије, стимулише њихов опоравак, који у будућности омогућава напуштање замене терапије инсулином.

Ињекције дугог дејства инсулина треба да се уради код пацијената који имају повећан ниво шећера у крви током дана, али би требало да обезбеди да пацијент једе храну, најкасније 5 сати пре спавања. Докле инсулина индикована симптома "Зора" у случају где су ћелије јетре почети у ноћ уочи пацијент пробуди, неутралише инсулин.

Ако је кратки инсулин потребно прицк поподне да се смањи ниво глукозе из хране, што дуже инсулин осигурава инсулин позадину, служи као одличан спречавање кетоацидоза, такође помаже да се обнови бета ћелија панкреаса. Ињекције дугог дејства инсулина пажње је чињеница да они помажу да се нормализује стање пацијента и осигурати да дијабетес типа ИИ није прошао у првом типу болести.

Прави прорачун дозе дугог инсулина ноћу

Да одржава здрав животни стил, пацијент мора да научи да правилно израчунавање дозе Лантус® ®, Левемир Протафан или ноћу посту нивоа глукозе одржава на нивоу 4,6 ± 0,6 ммол / л. Да би то учинили, током недеље треба измерити ниво шећера ноћу и ујутро на празан желудац. Затим треба израчунати вредност шећера ујутру минус јучерашња вредност за ноћ и израчунати прираст, то ће дати индикатор минималне тражене дозе.

На примјер, ако је минимални добитак шећера 4,0 ммол / л, онда 1ЕД продуженог инсулина може смањити ову вриједност за 2,2 ммол / Л код особе тежине 64 кг. Ако је ваша тежина 80 кг, онда користимо следећу формулу: 2.2 ммол / Л * 64 кг / 80 кг = 1.76 ммол / л. Доза инсулина за особу тежине 80 кг треба да буде 1.13 јединица, овај број заокружен до најближег квартала и добијемо 1.25Е.

Треба напоменути да Лантус не може бити разблажена, па је неопходно да се курцу 1У ​​или 1,5ЕД али Левемир се могу разблажити и убризгати жељену вредност. Следећих дана, морате пратити шта ће бити шећер на празном стомаку и повећати или смањити дозу. Она је покупила исправно и правилно у случају да у року од недељу дана поста шећера неће прећи 0,6 ммол / л, ако је вредност већа, а затим покушавају да повећају дозу од 0.25 ИУ свака три дана.

Дуготрајни инсулин и његово име

Диабетес меллитус карактерише неспособност организма да растави глукозу, чинећи да се акумулира у крви, узрокујући различитих поремећаја у функционалној ткива и унутрашњих органа. Код дијабетеса типа 1 то је последица недовољне производње инсулина од стране панкреаса. А да би надокнадили овај хормон у телу, лекари препоручују својим пацијентима дуготрајним инсулином. Шта је то и како ти лекови функционишу? Овим и многим другим стварима ће се разматрати.

Зашто су потребне ињекције инсулина?

Дуготрајно деловање инсулина омогућава контролу нивоа глукозе у крви на празном желуцу. Ове лекове прописује само лекар, када независни тестови крви са мерачем глукозе у крви током недеље указују на значајне повреде овог индикатора ујутру.

У овом случају се могу прописати краткотрајни, средњи или дуготрајни инсулин. Најефикаснији у овом погледу, наравно, су дрогови са дугим дејством. Користе се за лечење дијабетес мелитуса типа 1 и типа 2. Уведен интравенозно 1-2 пута дневно.

Треба напоменути да продужени инсулин може бити прописан чак иу случајевима када је дијабетичар већ прописао краткотрајне ињекције. Таква терапија вам омогућава да телу пружите потребну подршку и спречите развој многих компликација.

Дуги инсулин почиње да делује након 3-4 сата после примене. Истовремено се смањује ниво шећера у крви и значајно побољшава стање пацијента. Максимални ефекат од његове примене примећује се после 8-10 сати. Постигнути резултат може трајати од 12 до 24 сата и зависи од дозе инсулина.

Минимални ефекат вам омогућава да постигнете доза инсулина у количини од 8010 јединица. Трају 14-16 сати. Инсулин у количини од 20 јединица. и више је у стању да задржи ниво шећера у норми око једног дана. Треба напоменути да ако је лек прописан у дозама од више од 0,6 јединице. за 1 кг тежине, затим 2-3 ињекције стављају се у различитим деловима тела - бутина, рука, стомак итд.

Важно је правилно користити продужени инсулин. Не користи се за стабилизацију глукозе у крви након оброка, јер се не понаша брзо као, на пример, инсулин са кратким дејством. Штавише, неопходно је стриктно стављати ињекције инсулина према распореду. Ако пропустите формулацију за убризгавања или продужити / скратити празнину испред њих, то би могло да доведе до погоршања општег стања пацијента, јер је ниво глукозе константно "скакање", што повећава ризик од компликација.

Дуготрајни инсулин

Субкутане ињекције с дугим дјеловањем дозвољавају дијабетичарима да се отарасе потреба за узимањем лекова неколико пута дневно, јер обезбеђују контролу нивоа шећера у крви током дана. Ова акција је због чињенице да све врсте инсулина са дугим дејством имају хемијске катализаторе у свом саставу који продужавају њихову ефикасност.

Поред тога, ови лекови имају другу функцију - успоравају апсорпцију шећера у организму, чиме обезбеђују побољшање у целокупном стању пацијента. Први ефекат након ињекције се примећује након 4-6 сати, док може трајати 24-36 сати, у зависности од тежине дијабетеса.

Назив лекова са дугим дејством које садрже инсулин:

Ове лекове треба прописати само љекар који присуствује, пошто је веома важно израчунати тачну дозу лека, чиме се избјегава појава нежељених ефеката након ињекције. Лек се ињектира субкутано у задњицу, бутине и подлактице.

Чувајте ове лекове на температури од минус 2 степена (можете у фрижидеру). Ово ће избјећи оксидацију лијека и појаву у њему гранулиране смеше. Пре употребе, бочица мора бити потресена да би садржај био уједначен.

Нови инсулини се дуго времена разликују трајањем ефекта и састава. Условно су подељени у две групе:

  • идентични људским хормонима;
  • животињског порекла.

Први су извучени из панкреаса стоке и 90% дијабетичара се добро толеришу. Они се разликују од инсулина животињског порекла само по броју амино киселина. Такви лекови су скупљи, али имају пуно предности:

  • за добијање максималног терапеутског ефекта захтева увођење мањих доза;
  • Липодистрофија након њиховог увођења се посматра много ређе;
  • ови лекови не изазивају алергијске реакције и лако се могу користити за контролу нивоа шећера у крви код алергијских болесника.

Често често неискусни дијабетичари сами замењују лекове са кратким дејством за дугорочне. Али то не можете учинити категорично. На крају крајева, сваки од ових лекова испуњава своје функције. Због тога, у циљу нормализације шећера у крви и побољшања здравља, у сваком случају не можете самостално прилагодити третман. Уради то само доктор.

Преглед

Припреме, име које ће бити описане у наставку, у сваком случају не могу се користити без прописивања лекара! Неправилна употреба може довести до озбиљних посљедица.

Басаглар

Лек који садржи инсулин чији ефекат траје 24 сата након примене. Користи се за дијабетес типа 1 у комбинацији са инсулином са кратким деловањем и дијабетесом типа 2 у комбинацији са хипогликемичним лековима.

Средство се даје субкутано, не више од 1 пута дневно. Препоручује се стављање ињекција прије него што одете у кревет у исто вријеме. Коришћење Басаглар-а често је праћено појавом нежељених ефеката, међу којима су најчешћи:

  • алергија;
  • отицање доњих удова и лица.

Тресиба

Ово је један од најбољих лекова, који је аналогни хумани инсулин. 90% пацијената добро се толерише. Само код неких дијабетичара његова употреба проузрокује појаву алергијске реакције и липодистрофије (са продуженом употребом).

Тресиба се односи на инсулин супер дугог деловања, који је у стању да задржи шећер у крви до 42 сата. Овај лек се примењује једном дневно у исто време. Дозирање се обрачунава појединачно.

Тако дуго трајање припреме проузроковане чињеницом да његове конститутивне компоненте допринети побољшању прераде инсулина од стране ћелије и смањеној стопи производње од ћелије јетре који омогућава да се постигне значајно смањење нивоа шећера у крви.

Али овај алат има своје недостатке. Може га користити само одрасла особа, тј. Она је контраиндикована за дјецу. Поред тога, његова употреба за лечење дијабетеса није могућа код жена током трудноће и лактације, јер то може негативно утицати на здравље будућности бебе.

Лантус

То је такође и аналог људског инсулина. Примењује се субкутано, једном дневно истовремено. Поступање почиње 1 сат након администрације и одржава његову ефикасност током 24 сата. Има аналогни Гларгин.

Посебност Лантуса је да се може користити код адолесцената и деце старијих од 6 година. У већини случајева добро толерисати. Само неки дијабетичари проузрокују појаву алергијске реакције, удубљења доњих екстремитета и липодистрофије.

Левемир

То је растворљив базални аналог хумане инсулине. Послује 24 сата, што је последица исказаног асоцијације молекула инсулина детемир у подручју ињекције и везивања молекула лијекова са албумином путем ланца масних киселина.

Овај лек се ињектира субкутано 1-2 пута дневно, у зависности од потреба пацијента. Такође може проузроковати липодистрофију, а стога је потребно убризгавање места стално мењати, чак и ако се курац ставља у исту област.

Запамтите да је инсулин са дугим дејством јак лек, морате га строго користити према шеми, а не недостаје вријеме ињекције. Шема примене таквих лијекова појединачно пише лекар, као и њихова доза.