Дијабетес МТБ (60 мг): упутства за употребу

Дијабетес МБ је лек намењен лечењу дијабетеса типа 2.

лека активна супстанца гликлазид који стимулише бета ћелија панкреаса да их произведе више инсулина, изазива смањење нивоа шећера у крви. МБ ознака таблета са модификованим ослобађањем. Гликлазид је дериват сулфонилурее. Од таблета, гликлазид се пусти у року од 24 сата у униформним пропорцијама, што је плус у лечењу дијабетеса.

На овој страници ћете наћи све информације о Диабетон МБ: Фулл упутство за употребу са овим леком, просечне цене у апотекама, комплетне и непотпуне аналога лека, као и сведочанства људи који су већ користе Диабетон МБ. Желите оставити своје мишљење? Пишите у коментарима.

Клиничка и фармаколошка група

Орални хипогликемични лек.

Услови за одлазак из апотека

Објављен је на рецепт.

Колико кошта дијабетес МВ? Просечна цена у апотекама је на нивоу од 350 рубаља.

Облик издавања и састава

"Диабетон" се производи у следећим облицима:

• Таблете 80 мг.
• Таблете са модификованим ослобађањем Дијабетес МВ 60 мг.

Активна супстанца лека је гликлазид - 80 мг (60 мг). Структура обухвата ексципијенте: малтодекстрин, магнезијум стеарат, хипромелоза 100 ЦП, лактоза монохидрат, колоидни безводни силицијум диоксида.

Фармаколошки ефекат

Активна материја Диабетон (гликлазид) има наглашену хипогликемијску ефекат, ефикасно смањујући концентрације глукозе у крви и стимулишу секрецију инсулин п-ћелијама Лангерханс оточића.

Дијабетес на позадини дијабетес мелитуса типа 2 у одговору на унос глукозе доприноси рестаурирању раног вршњака секреције инсулина и истовремено побољшава другу фазу њеног лучења. Осим тога, Дијабетон, према упутствима, смањује ризик од развоја тромбозе малих судова, утичући на механизме који су главни фактори у развоју компликација дијабетеса.

Индикације за употребу

Према упутству, именован је Дијабетон:

1. У третману дијабетес мелитуса типа 2 на позадини недовољне ефикасности од физичког напора и дијеталне терапије;
2. Да би се спречиле компликације дијабетес мелитуса - смањили ризик од можданог удара, ретинопатије, нефропатије и инфаркта миокарда.

Контраиндикације

Овај лек се може користити само по упутствима лекара након темељног прегледа и одређивања врсте дијабетес мелитуса. Дијабетес МВ таблете имају следећа ограничења и контраиндикације:

1. Дијабетес мелитус типа 1;
2. Старост је млађа од 18 година;
3. Кетоацидоза против дијабетес мелитуса;
4. Лактазна инсуфицијенција или галактоземија;
5. Период трудноће и дојења;
6. Тешка бубрежна или јетрна инсуфицијенција;
7. Појединачна нетолеранција према компонентама лека;
8. Дијабетичка кома код пацијента - увођење овог лијека може само погоршати болесничко стање.

Посебна пажња лек Диабетон мб прописује пацијентима са поремећајима срчаног, хипотиреозе, хроничног алкохолизма, за време терапије кортикостероидима, код старијих пацијената.

Примена у трудноћи и лактацији

Дијабетес МВ у било којој дози током трудноће је забрањен, као и остали орални лекови за дијабетес. Уместо тога, преписују препарате инсулина. Препоручљиво је пребацити на инсулин у планском периоду. Ако се трудноћа десила приликом пријема дијабетеса, пилула треба хитно отказати.

Студије о пенетрацији гликлазида у мајчино млеко и кроз њега у тело детета нису спроведене, стога, током периода дојења, Дијабетон није прописан.

Упутства за употребу

Упутства за употребу указују на то да је дијабетес МБ намењен само за лечење одраслих. Препоручена доза лека треба узимати орално, 1 пут / дан, пожељно током доручка.

• Дневна доза је 30-120 мг (1 / 2-2 таб.) У 1 дози. Препоручује се гутање пилуле или пола целог таблета без жвакања или брушења.

Ако прескочите једну или више доза лека, не можете узимати већу дозу до следеће дозе, пропуштену дози треба узети сутрадан. Као и код других хипогликемичних лекова, доза лека у сваком случају мора бити одабрана појединачно, у зависности од концентрације глукозе у крви и ХбА1ц.

• Почетна препоручена доза за одрасле (укључујући и за старије пацијенте ≥65 година) је 30 мг (1/2 таблета) / дан.

У случају адекватне контроле, лек у овој дози може се користити за терапију одржавања. Уз неадекватну контролу гликемије, дневна доза лека може се секвенцијално повећавати на 60 мг, 90 мг или 120 мг. Повећање дозе је могуће не раније него после 1 месеца терапије са лекаром у претходно прописаној дози. Изузетак израђују пацијенти, у којима концентрација глукозе у крви није смањена након 2 недеље терапије. У таквим случајевима, доза лека може се повећати 2 недеље након почетка лечења.

• Максимална препоручена дневна доза лека је 120 мг.

Једна таблета лекова Диабетес МБ таблете са модификованим издањем од 60 мг је еквивалентна 2 таблета. лекови Дијабетес МБ таблете са модификованим ослобађањем од 30 мг. Доступност зарези на таблет 60 таблета мг омогућава да деле и примају дневну дозу од 30 мг као (1/2 Таб. 60 мг), а по потреби, 90 мг (1 таблета. 60 мг и 1/2 Таб. 60 мг).

Нежељени ефекти

Најопаснији нежељени ефекат је смањење шећера у крви, хипогликемија. Њени симптоми су: главобоља, замор, раздражљивост, ноћне море, палпитације. У тешким случајевима, пацијент може изгубити свест.

Дијабетон ЦФ изазива тешку хипогликемију мање често од других дрога - сулфонилуреа. Остала нежељена дејства - абдоминални бол, мучнина, повраћање, дијареја, констипација, осип, свраб коже, повећање у ензимима јетре (АСТ, АЛТ, алкална фосфатаза). На почетку пријема Дијабетона, може постојати привремено оштећење вида - због чињенице да се шећер брзо смањује у крви. Хепатитис и жутица су такође могући, али ретко.

Неповољне промене у саставу крви су изузетно ретке.

Прекомерна доза

Када предозирање деривата сулфонилурее може да доведе до хипогликемије. Шећер у крви ће пасти испод норме, а то је опасно. Лагана хипогликемија се може зауставити самостално, ау тешким случајевима је потребна хитна медицинска помоћ.

Посебна упутства

Након дугог периода лечења, ефикасност дијабетеса МВ се може смањити. Ово може бити због прогресије болести или смањења терапеутског одговора на лекове - секундарна отпорност на лекове. Пре дијагнозе овог поремећаја неопходно је процијенити адекватност избора дозе и усклађености са прописаном исхраном.

Током терапије, хипогликемија се може развити, ау неким случајевима, у продуженом / тешком облику, за коју је потребна неколико дана хоспитализација и интравенозна администрација декстрозе. Да би се избјегао развој хипогликемије потребна је темељита индивидуална селекција лијекова и режима дозирања.

Вероватноћа развоја хипогликемије се повећава у следећим случајевима:

• отказивање бубрега;
• тешко оштећење јетре;
• Дијабетес МВ предозирање;
• комбинована употреба са одређеним лековима;
• неуравнотеженост између количине узетих угљених хидрата и физичке активности;
• нестајање оброка, неправилна / неадекватна исхрана, промена исхране и поста;
• одбијање / немогућност пацијента да контролише његово стање и прати рецепт лекара (нарочито, то се односи на старије пацијенте);
• Неки ендокринални поремећаји (болест штитне жлезде, надбубрежна и хипофизна инсуфицијенција).

Слабљење гликемијске контроле приликом уноса дијабетеса МФ могуће је с грозницом, траумом, заразним болестима или великим хируршким интервенцијама. У овим случајевима, можда ће бити потребно отказати лек и препоручити терапију инсулином.

Интеракције лекова

Многи лекови повећавају ризик од хипогликемије ако се узимају са дијабетесом. Потребно је размотрити лекара додељивањем комбиновану лечење дијабетеса акарбоза, метформина, тиазолидинедиона, инхибиторе дипептидил пептидазе-4, ГЛП-1 агонисти, као инсулин.

Еффецт Диабетон МБ побољша припреме за хипертензију - бета блокатора и АЦЕ инхибитора, као флуконазол, блокатори хистамина Х2-рецептора, МАОИс, сулфонамиде, кларитромицин. Други лекови могу ослабити дејство Глицлазида. Прочитајте службена упутства за употребу.

Обавестите свог лекара о свим лековима, прехрамбеним суплеменима и лековима који узимате пре него што вам се дијабетес преписује. Разумети како контролисати шећер у крви. Знајте шта да радите ако се подигне или падне сувише ниско.

Коментари

Подигли смо нека мишљења људи о леку Диабетес МВ:

1. Саша. Дијабетес је случајно откривен, извршени су крвни тестови, а глукоза је била на празном стомаку - 13, а није било посебних симптома, живео сам као и обично. Одмах сам желео инсулин, одбио сам. Почео је да пије Сиофор и Дијабетон. Шећер у првим данима пао је на 9, а затим врло споро, цијели мјесец се попео низ. Сада 6, највише 8.
2. Валентине. Данас је примио 60. Препорука о рецептури 1/2 двапут дневно. Прочитао сам премијера ујутру. Шта да радим? Стално различити лекари и свако од његовог угњетавања. Тешко је уписати једног. Претходни Глиадаб Мв са метморпхином 850 (2-тиме-метморпхине) је смањио СЦ на 3.75. Након 2 сата мање од 5. Овдје и замијењен. Зашто не смањити дозе метформина? Већ сам живио мирно.
3. Лера. Година коју је Метлформин пила, за то време пада 15 кг, још 10 додатних лијево. Доктор ми је пренио на дијабетес у минималној дози од 30 мг. У почетку сам био задовољан, пијем само 1 пут и шећер се добро смањује. А онда сам схватио да сваки прескок или мали део доводи до пада шећера. Као резултат тога, мој губитак масе је заустављен и већ је постигнуто 2 кг. На сопствени ризик и ризик, вратио сам се Метформину, ја ћу даље градити.

Према рецензијама, Диабетон МБ је ефикасан лек који помаже у смањењу нивоа шећера. Развој нежељених ефеката се јавља само у ретким случајевима. Од недостатака обично указују на довољно високу цијену лека.

Аналоги

Аналоги дроге Диабетес МВ су следећи:

• Глиоадаб таблете;
• Глидиаб МБ;
• Диабетес ФМ;
• Гликлазид МБ.

Пре употребе аналогних средстава, консултујте свог лекара.

Услови складиштења и рок трајања

Држите лек на сувом, тамном, хладном месту, далеко од деце. Рок трајања је назначен на паковању, препоручује се да се лек одложи након истека.

Дијабетон - упутства за употребу, прегледи, аналоги и облици ослобађања (таблете 80 мг, 60 мг МБ са модификованим ослобађањем) лека за лечење дијабетеса типа 2 код одраслих, деце и трудноће

У овом чланку можете прочитати упутства за коришћење лека Диабетон. Приказани су прегледи посетилаца сајта - потрошача овог лекова, као и мишљења лекара специјалиста о употреби Диабетона у њиховој пракси. Велики захтев је да активно додају своје повратне информације о леку: лек је помогао или није помогао да се отараси болест, на којој су примећене компликације и нежељени ефекти, који произвођач можда није изјавио у напомени. Аналоги дијабетона у присуству постојећих структурних аналога. Користите за лечење дијабетеса типа 2 код одраслих, деце, као и током трудноће и дојења.

Диабетон - орално хипогликемично средство, дериват сулфонилуреа друге генерације. Стимулише секрецију инсулина бета ћелијама панкреаса. Повећава осетљивост периферних ткива на инсулин. Очигледно, стимулише активност интрацелуларних ензима (нарочито мишићног гликоген синтетазе). Смањује временски интервал од времена уноса хране до почетка секреције инсулина. Враћа рани врх секреције инсулина, смањује постпрандијални врх хипергликемије.

Гликлазид (активни састојак Диабетон Припрема) смањује адхезија тромбоцита и агрегацију, успорава развој мурал тромба, повећава васкуларну фибринолитичку активност. Нормализује васкуларну пропустљивост. Поседује антиатхерогениц својства: спушта укупне концентрације холестерола у крви (Ксц) и Ксц ЛДЛ холестерола, повећава ХДЛ-Ц концентрације Ксц, и такође смањује број слободних радикала. Спречава развој микро-мембозе и атеросклерозе. Побољшава микроциркулацију. Смањује осјетљивост крвних судова адреналину.

Код дијабетске нефропатије на основу дуготрајне употребе гликазида постоји значајно смањење протеинурије.

Састав

Гликлазид + помоћне супстанце.

Фармакокинетика

После оралне примене, Дијабетон је потпуно апсорбован. Концентрација гликазида у крвној плазми постепено се повећава током првих 6 сати, ниво платоа се одржава од 6 до 12 сати. Појединачна варијабилност је ниска. Јело не утиче на стопу или степен апсорпције гликазида. Гликлазид се метаболише првенствено у јетри. У плазми нема активних метаболита. Он се углавном излучује бубрезима у облику метаболита, мање од 1% - са урином у непромењеном облику.

Код старијих особа, нема значајних промена у фармакокинетичким параметрима.

Индикације

• Дијабетес мелитус типа 2 са недовољном ефикасношћу дијеталне терапије, физичке активности и губитка телесне масе;
• спречавање компликација дијабетеса: смањена ризика Микроваскуларни (нефропатија, ретинопатија) и макроваскуларне болести (инфаркта миокарда, шлог) код пацијената са дијабетесом типа 2 интензивном гликорегулације.

Облици ослобађања

Таблете са модификованим отпуштањем 60 мг (Диабетес МБ).

Упутство за употребу и режим дозирања

Почетна дневна доза је 80 мг, просечна дневна доза 160-320 мг, фреквенција пријема - 2 пута дневно пре оброка. Дозирање појединачно у зависности од гликемије главе и 2 сата после конзумирања, као и од клиничких манифестација болести.

Лек је намењен само одраслима.

Препоручена доза лека треба узимати орално, једном дневно, пожељно током доручка.

Дневна доза је 30-120 мг (1 / 2-2 таблете) у 1 дози. Препоручује се гутање пилуле или пола целог таблета без жвакања или брушења.

Ако прескочите једну или више доза лека, не можете узимати већу дозу до следеће дозе, пропуштену дози треба узети сутрадан. Као и код других хипогликемичким лекова, доза лека у сваком случају треба појединачно бирају у зависности од концентрације глукозе у крви и гликозилованом хемоглобина (ХбА1ц).

Иницијална препоручена доза за одрасле (укључујући и за старије ≥65 година) је 30 мг (1/2 таблета) дневно.

У случају адекватне контроле, лек у овој дози може се користити за терапију одржавања. Уз неадекватну контролу гликемије, дневна доза лека може се секвенцијално повећавати на 60 мг, 90 мг или 120 мг. Повећање дозе је могуће не раније него после 1 месеца терапије са лекаром у претходно прописану дози. Изузетак израђују пацијенти, у којима концентрација глукозе у крви није смањена након 2 недеље терапије. У таквим случајевима, доза лека може се повећати 2 недеље након почетка лечења.

Максимална препоручена дневна доза лека је 120 мг.

1 таблета са модификованим отпуштањем 60 мг је еквивалентно 2 таблете са модификованим отпуштањем 30 мг. Доступност зарези на таблет 60 таблета мг омогућава да деле и примају дневну дозу од 30 мг као (1/2 таблета 60 мг), а по потреби, 90 мг (1 таблета 60 мг и 60 мг таблета 1/2).

Прелазак из администрације лекова Дијабетес таблете 80 мг по леку Диабетон МБ таблете са модификованим издањем од 60 мг

1 таблета лекова Дијабетес 80 мг може се заменити са 1/2 таблете са модификованим отпуштањем Диабетес МБ 60 мг. Приликом преноса пацијената из лека Дијабетес 80 мг у лекове Диабетес МБ је препоручио пажљиву контролу гликемије.

Прелазак са узимања другог хипогликемичног лекова у лекове Диабетес МБ таблете са модификованим издањем од 60 мг

Лекови са дијабетесом Минт МБ таблете са модификованим ослобађањем од 60 мг могу се користити уместо другог хипогликемичног средства за оралну примену. Код преноса МБ на пацијенте који примају друге хипогликемичне лекове за оралну примену, треба размотрити њихов период дозе и полувремена. По правилу, транзициони период није потребан. Иницијална доза треба да буде 30 мг, а затим треба титрирати у зависности од концентрације глукозе у крви.

Приликом замене лекова Диабетон МБ деривати сулфонилурее дугим полу-животом да избегне хипогликемију изазвану збирног ефекта два хипогликемичким агенсима може зауставити узимајући их неколико дана. Иницијална доза лека Диабетес МБ је такође 30 мг (1/2 таблета 60 мг) и, ако је потребно, може се додатно повећати како је горе описано.

Комбинација са другим хипогликемичним леком

Дијабетес МБ се може користити у комбинацији са бигванидима, инхибиторима алфа-глукозидазе или инсулином.

Уз неадекватну контролу гликемије, додатну инсулинску терапију треба прописати пажљивим медицинским надзором.

Специјалне групе пацијената

Не захтева се корекција дозе лека за пацијенте преко 65 година.

Резултати клиничких студија показали су да корекција дозе лека код пацијената са благо и умерено бубрежном инсуфицијенцијом није потребна. Препоручује се темељита медицинска провера.

Пацијенти са ризиком хипогликемије (лошом исхраном, тешке или лоше компензована ендокриних поремећаја - хипофизе и надбубрежне инсуфицијенције, хипотироидизам; глукокортикостероиде отказивање (ГЦС) након њиховог дуготрајне употребе и / или примање високих доза, севере кардиоваскуларне болести васкуларни систем - озбиљни ИХД, хеави каротидне атеросклероза, артериосклероза цоммон), препоручује се користи најнижу дозу (30 мг) формулације Диабетон МБ.

Да би се постигла интензивну контролу гликемије за спречавање компликација дијабетеса може постепено повећавати дозу лека Диабетон МБ до 120 мг дневно, поред дијети и вежбања за постизање нивоа ХбА1ц циљни. Треба запамтити ризик од развоја хипогликемије. Поред тога, третман може додати и друге хипогликемици, попут метформина, алфа Инхибитор глукозидазе, тиазолидиндион деривата или инсулина.

Нежељени ефекат

• хипогликемија;
• главобоља;
• снажан осећај глади;
• мучнина, повраћање;
• констипација;
• повећан умор;
• поремећај сна;
• раздражљивост;
• узбуђење;
• смањена концентрација пажње;
• одложена реакција;
• депресија;
• конфузија свести;
• оштећен вид и говор;
• тремор;
• губитак самоконтроле;
• осећање беспомоћно;
• вртоглавица;
• слабост;
• конвулзије;
• брадикардија;
• делириум;
• плитко дисање;
• поспаност;
• губитак свести са могућим развојем коме, до смртоносног исхода;
• повећано знојење;
• "лепљива" кожа;
• анксиозност;
• тахикардија;
• повећан крвни притисак;
• осећај палпитације;
• аритмија;
• ангина пецторис;
• осип;
• свраб;
• еритема;
• макулопапуларни осип;
• буллоус реакције (као што је Стевенс-Јохнсонов синдром и токсична епидермална некролиза);
• уртикарија;
• ангиоедем;
• хематолошки поремећаји (анемија, леукопенија, тромбоцитопенија, гранулоцитопенија, агранулоцитоза);
• прелазни визуелни поремећаји.

Контраиндикације

• дијабетес мелитус типа 1;
• Дијабетичка кетоацидоза, дијабетичка предкома, дијабетичка кома;
• тешка инсуфицијенција бубрега или јетре (у овим случајевима препоручује се коришћење инсулина);
• истовремена примјена миконазола;
• трудноћа;
• период лактације (дојење);
• старост до 18 година;
• преосјетљивост на гликлазид или било који од помоћних средстава лека, други деривати сулфонилурее, сулфонамиди.

Примена у трудноћи и лактацији

Искуство у употреби дијабетона у трудноћи је одсутно. Подаци о употреби других деривата сулфонилурее у трудноћи су ограничени.

У студијама на лабораторијским животињама тератогени ефекти гликазида нису откривени.

Да би се смањио ризик од развоја конгениталних малформација, неопходна је оптимална контрола (одговарајућа терапија) дијабетес мелитуса.

Орални хипогликемични лекови током трудноће нису примењени. Инсулин је лек за изборе за терапију дијабетес мелитуса код трудница. Препоручује се замена уношења оралних хипогликемичних лијекова са терапијом инсулином, како у случају планиране трудноће, тако и ако је дошло до трудноће током узимања лека.

Узимајући у обзир недостатак података о уносу дијабетона у мајчино млеко и ризик од развоја хипогликемије у неонаталној медицини, она је контраиндикована током лечења лијека.

Употреба код деце

Контраиндикована код деце и адолесцената млађих од 18 година (нема података о ефикасности и безбедности лека у овој старосној групи.)

Посебна упутства

Када додељивање Диабетон мб треба да размотри да може развити хипогликемија, а у неким случајевима због пријема сулфонилуреа деривата - у виду тешке и продужене, захтева хоспитализацију и администрацију декстроза (глукоза) у року од неколико дана.

Лијек се може прописати само оним пацијентима, чији су оброци редовни и укључују доручак. Веома је важно одржавати довољан унос угљених хидрата с храном, јер Ризик од развоја хипогликемије се повећава са неправилном или неадекватном исхраном, као и приликом конзумирања хране сиромашних у угљеним хидратима. Хипогликемија се често развија са нискокалоричном исхраном, након дуготрајног или снажног вјежбања, након пијења алкохола или узимања неколико хипогликемичних лијекова у исто вријеме.

Типично, симптоми хипогликемије нестају након оброка богатог угљеним хидратима (као што је шећер). Треба имати на уму да употреба замјене шећера не помаже у елиминацији хипогликемичних симптома. Искуство коришћења других деривата сулфонилурее сугерише да се хипогликемија може поновити упркос ефектном иницијалном хапшењу овог стања. У случају када хипогликемична симптоми имају изражен карактер или продужена, чак иу случају привременог побољшања након узимања хране богате угљеним хидратима, неопходне хитне медицинске помоћи, до хоспитализације.

Да би се избегло развој хипогликемије, неопходно је пажљиво индивидуално одабирање лекова и режима дозирања, као и пацијенту са комплетним информацијама о предложеном третману.

Повећан ризик од хипогликемије може се десити у следећим случајевима:

• одбијање или неспособност пацијента (посебно старијих) да прати рецепт лекара и да надгледа њихово стање;
• недовољан и неправилан оброк, прескакање оброка, постење и промена дијете;
• неуравнотеженост вежбе и количина узетих угљених хидрата;
• отказивање бубрега;
• тешко оштећење јетре;
• прекомерна употреба дроге дијабетес МБ;
• Неки ендокринални поремећаји (болести штитне жлезде, хипофиза и адренална инсуфицијенција);
• истовремени пријем одређених лекова.

Код пацијената са хепатичном и / или бубрежном инсуфицијенцијом од тешког степена, могуће су фармакокинетичке и / или фармакодинамичке карактеристике гликазида. Хипогликемија, која се развија код ових пацијената, може бити прилично дуга, у таквим случајевима је потребна хитна одговарајућа терапија.

Информације за пацијенте

Неопходно је обавијестити пацијента и његову породицу о ризику од развоја хипогликемије, његових симптома и стања који доприносе њеном развоју. Пацијент треба информисати о потенцијалним ризицима и користима предложеног третмана. Пацијент треба да објасни значај дијете, потребу за редовним вјежбањем и редовно праћење нивоа глукозе у крви.

Недовољна контрола гликемије

Гликемијску контролу код пацијената који примају терапију хипогликемичним агенсима могу бити ослабљени у следећим случајевима: грозница, траума, заразне болести или велике хируршке интервенције. Код ових стања, можда ће бити неопходно прекинути терапију Диабетоном МБ и преписати терапију инсулином.

Код многих пацијената, ефикасност оралних хипогликемичних средстава, укљ. гликилазид, има тенденцију да опада после дугог периода лечења. Овај ефекат може бити услед прогресије болести и смањења терапеутског одговора на лек. Ова појава је позната као секундарна отпорност на лекове, која се мора разликовати од примарне, у којој лек већ на првом састанку не даје очекиван клинички ефекат. Пре дијагнозе пацијента за секундарну отпорност на лекове, неопходно је процијенити адекватност избора дозе и придржавање прописане исхране.

Контрола лабораторијских индикатора

Да би се проценила контрола гликемије, препоручује се одређивање нивоа глукозе у крви на почетку и нивоа гликозилованог хемоглобина. Поред тога, препоручљиво је редовно спроводити само-праћење концентрације глукозе у крви.

Деривати сулфонилуреа могу изазвати хемолитичку анемију код пацијената са недостатком глукоза-6-фосфат дехидрогеназе. С обзиром да је гликазид дериват сулфонилуреа, треба применити опрез када се примењује код пацијената са недостатком глукоза-6-фосфат дехидрогеназе. Треба проценити могућност прописивања хипогликемичног лијека друге групе.

Утицај на способност управљања возилом и управљање механизмима

У вези са могућим развојем хипогликемије када се користи Диабетон МБ Довнлоад сада лек, пацијенти треба да буду свесни симптома хипогликемија и треба бити опрезан приликом вожње возила или обављање посла који захтева велику брзину физичке и психичке реакције, нарочито на почетку терапије.

Интеракције лекова

Препарати и супстанце које повећавају ефекат гликлазида (доприносе повећаном ризику од хипогликемије)

Истовремена примена миконазол (за системску примену и када се користи гел са оралном слузницом) доводи до повећане хипогликемијску ацтион гликлазид (евентуално хипогликемија до цома државе).

Комбинације се не препоручују

Фенилбутазон (за системску употребу) повећава хипогликемични ефекат деривата сулфонилурее, помера их из везе са плазма протеином и / или успорава њихово излучивање из тела. Пожељно, користи се други антиинфламаторни лек. Ако је примање фенилбутазона неопходно, пацијент треба упозорити на потребу за гликемијском контролом. Ако је потребно, доза лека Диабетон МБ треба прилагодити приликом примене фенилбутазона и након његовог завршетка.

Када се користи истовремено са гликазидом, етанол (алкохол) повећава хипогликемију, инхибира компензаторне реакције и може допринети развоју хипогликемичне коме. Неопходно је одбити узимање лекова који садрже етанол и од пијења алкохола.

Комбинације које захтевају мере предострожности

Примање Диабетон у комбинацији са неким лековима (нпр друга хипогликемици - инсулин, акарбоза, метформина, тиазолидиндиона, инхибиторе дипептилдипептидази-4, ГЛП-1 агонисти); бета-адреноблоцкери, флуконазол; АЦЕ инхибитори - каптоприл, еналаприл; блокатори хистаминских рецептора Х2; МАО инхибитори; сулфонамиди, кларитромицин, НСАИД) прати повећан хипогликемични ефекат и ризик од хипогликемије.

Препарати, слабљење ефекта гликазида (доприносе повећању нивоа глукозе у крви)

Комбинације се не препоручују

Даназол има дијабетички ефекат. Ако је лек потребан, пацијент треба пажљиво пратити глукозу у крви. Ако је неопходно узимати заједничке лекове, препоручује се одабир дозе хипогликемичног средства у тренутку узимања даназола и након његовог повлачења.

Комбинације које захтевају мере предострожности

Заједничка употреба дијабетона са хлорпромазином у великим дозама (више од 100 мг дневно) може довести до повећања концентрације глукозе у крви смањењем секреције инсулина. Препоручује се пажљива контрола гликемије. Ако је потребно узимати заједничке лекове, препоручује се да се у тренутку узимања неуролептике изабере доза хипогликемичног средства и након његовог повлачења.

Уз истовремену примјену гликокортикостероида (за системску и локалну употребу - интраартикуларну, трансдермално, ректално) и тетракозактид повећања концентрације глукозе у крви са могућим развојем кетоацидоза (смањена толеранција према угљених хидрата). Препоручује се пажљива контрола гликемије, нарочито на почетку лечења. Ако је неопходно узимати лекове заједно, можда ће бити неопходно исправити дози хипогликемичног средства како током примене ГЦС-а, тако и након њиховог повлачења.

Комбинована примена бета2-адреномиметика (ритодрин, салбутамол, тербуталин интравенозна примена) доприноси повећању концентрације глукозе у крви.

Потребно је посветити посебну пажњу важности независне контроле гликемије. Ако је потребно, препоручује се пацијент пренети на терапију инсулином.

Комбинације које треба узети у обзир

Деривати сулфонилуреа могу повећати деловање антикоагуланса (нпр. Варфарин) када се узимају заједно. Можда ћете морати да прилагодите дози антикоагуланта.

Аналоги лековитог дијабетеса

Структурни аналоги за активну супстанцу:

• Глидиаб;
• Глидиаб МБ;
• Глицлад;
• Глицлазиде;
• Гликлазид МБ;
• Глукостабил;
• Диабетолонг;
• Диабетес МБ;
• Дијабетес;
• Диабетес ФМ;
• Диабинак;
• Диабразиде;
• Диатицс;
• Предиан;
• Рецлилд.

Аналоги на фармаколошкој групи (хипогликемични агенси):

• Авандамет;
• Авандиа;
• Адебит;
• Амалвиа;
• Амарил;
• Антидиаб;
• Арфазетине;
• Астросон;
• Багомет Плус;
• Багомет;
• Баета;
• Бетханасе;
• Букарбан;
• Бутамид;
• Вицториа;
• Галвус;
• Хиллемал;
• Глемаз;
• Глибенез ретард;
• Глибенкламид;
• Глидиаб;
• Глицлад;
• Глицлазиде;
• Глицон;
• Глуцобене;
• Глуцованс;
• Глуконорм;
• Глукостабил;
• Глуцотрол ХЛ;
• Глуцопхаге;
• Глуцопхаге Лонг;
• Глумек;
• Диабетолонг;
• Дијабетес;
• Диаглинид;
• Диатицс;
• Лангерин;
• Манинил;
• Меглиммид;
• Метогамма;
• Метформин;
• Минидиаб;
• Мовоглецкен;
• Новоформин;
• ОнглиСа;
• Пиоглар;
• Пиоглит;
• Рецлилд;
• Роглит;
• Сиофор;
• Софамет;
• Форметин;
• Формина Плива;
• Хлоропропамид;
• Јанувиа.

Диабетон

Опис је тренутно укључен 12/26/2015

• Латинско име: Диабетон
• АТКС код: А10ББ09
• Активни састојак: Глицлазиде
• Произвођач: Лес Лаборатоирес Сервиер Индустрие (Француска)

Састав

1 таблета садржи 80 мг активне супстанце гликазид.

Облик издавања

Произведено у облику таблета.

Фармаколошка акција

Поссессес хипогликемија акција.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Главна активна супстанца - гликазид. Хипогликемични лек из друге генерације сулфонилуреа групе. Гликлазид је дериват сулфонилурее. Садржи азобициклооктански прстен, који значајно разликује механизам деловања од биљанида који смањују шећер и сулфонамиде.

Дрога такође има хемоваскуларни, метаболички и антиоксидант акција. Под утицајем дијабетона смањује се концентрација глукозе у крви (због повећане производње инсулина специјалним бета ћелијама панкреаса).

Код пацијената са дијабетес мелитус друга врста дроге враћа рану производњу инсулин, и повећати следећу фазу секреције инсулина. Повећање концентрације инсулина се јавља пре оброка или оптерећења глукозе.

Антиоксидативна и хемоваскуларна дејства лекова смањују ризик од компликација дијабетеса. Дијабетон спречава микротромбоза због парцијалне инхибиције агрегације, адхезије тромбоцита, смањења броја маркера активације тромбоцита.

Лек повећава активност тПа, утиче на фибринолитичку активност ендотелног зида суда.

Антиоксидативни ефекат гликазида постиже се смањењем концентрације пероксидни липиди у крвној плазми, повећање активности еритроцитне дисмутазе, тиол у плазми, повећање укупног антиоксидативног капацитета.

Гликлазид се метаболише у јетри.

Индикације за употребу

Дијабетес мелитус тип 2 (ако је програм неефикасан и дијета за исхрану масе).

Контраиндикације

Диабетик кетоацидоза, дијабетес мелитус првог типа, тешка патологија бубрежног и хепатичног система, дијабетичка предкома, цома, трудноће.

Пажљиво Дијабетон је прописан за старије људе, након великих опекотина. Не примењује се у педијатрији.

Нежељени ефекти

Уз неадекватну исхрану, примећује се режим дозирања хипогликемија, осећај глади, умор, главобоље, знојење, постење палпитација, несаница, анксиозност, агресивност, непажња, оштећени вид, паресис, тремор, депресија, непажња, афазија, сензорни поремећаји, делиријум, хиперсомнија, конвулзије.

ГИТ: дисфетички поремећаји, холестатска жутица, смањени апетит, повећан ниво ензима јетре.

Органи хематопоезе: угњетавање хематопоезе коштане сржи.

Таблете Диабетон, упутства за употребу (Метода и дозирање)

Према упутствима за употребу, лекови се узимају усмено током оброка. Почетна доза је 80 мг дневно, просечна доза је 160-320 мг.

Дозирање се бира појединачно. Дијабетон зависи од тежине болести, старости, нивоа шећера у крви.

Прекомерна доза

Поремећаји свести, хипогликемија, цома.

Неопходно је унети 40% хипертензивног раствора декстрозе, узимати шећер унутра, 2 мг глукагон.

Контрола крви за шећер сваких 15 минута. Узмите храну богата угљеним хидратима (лако пробављив).

Интеракција

Блоцкерс Х2-хистамина рецептора, АЦЕ инхибитори, НСАИД, фибрати, антимикотици, кумарина антикоагуланси, инхибитори МАО, анаболичке стероиде, сулфонамиди, бигуаниди, циклофосфамид, пентоксифилин, теофилин, тетрациклин, резерпин, дисопирамид, инсулин, етанол, аллопуринол ојачати акцију Диабетона.

ГЦС, барбитурати, антиепилептик, адреностимуланси, БЦЦЦ, тиазидни диуретици, триамтерен, фуросемиде, баклофен, диазоксид, аспарагиназа, триамтерен, морфин, исониазид, Тербуталин, ритодрин, глукагон, салбутамол, рифампицин, естрогени, хлорпромазин, никотинска киселина ослабити ефекат лека.

Услови продаје

Услови складиштења

На месту које није доступно деци на температури не више од 30 степени Целзијуса.

Датум истека

Не више од три године.

Посебна упутства

Код декомпензације дијабетеса, хируршке интервенције морају узимати у обзир унос инсулина. Уз употребу етанола, ризик од развоја хипогликемије се повећава.

Када је емоционално, физичко преоптерећење је неопходно за прилагођавање дозе лековитог дијабетеса.

Старе особе, пацијенти са хипофизно-надбубрежном инсуфицијенцијом посебно су осетљиви на хипогликемичне лекове.

Успорава брзину психомоторних реакција.

Аналоги дијабетеса

Аналоге дроге се могу назвати фондовима: Глидиа, Гликинорм, Глицлада, Глицлазиде, Глиролал, Диаглизид, Диазиде, Панмицрон, Рецладе.

Што је боље: Манинил или Диабетон?

Манинил сматра се штетнијим лековима.

Коментари о Диабетон

Лијек се карактерише као ефикасно средство за снижавање нивоа шећера у крви, погодно је за примјену у поређењу са ињекцијама инсулина. Нежељени ефекти скоро нису примећени, можда нису погодни за све пацијенте.

Прегледи дијабетеса у бодибилдингу, карактеризирају лек као средство за повећање масе. Међутим, лекарима се не препоручује да користе лијекове, а посебно Диабетон, а не за намјеравану употребу. Ово може бити опасно по здравље. Употреба дрога може изазвати хипогликемију.

Цена Диабетона, где да купите

Можете купити паковање за око 300 рубаља. Међутим, сада је готово немогуће купити регуларни дијабетес, јер се продаје у најсигурнијем дијабетесу МБ.

Цена Диабетона у Украјини је око 100-130 ЗАР.

Припрема Дијабетес МБ 60 мг - упутства за употребу код дијабетеса, нежељени ефекти, цена и аналогија

За третирање тако обичне болести као дијабетес до данас, развијен је велики број лекова. Један од најпопуларнијих међу њима је Диабетон МБ 60 мг - упутства за употребу су једноставна, тако да пацијент који има дијабетес може да га узме апсолутно независно. Ова орална припрема спада у категорију деривата сулфонилурее.

Шта је дијабетес

Ако вам се препоручује да купите дијабетес 60 мг, узмите у обзир да овај лек искључиво препоручује специјалиста. Гликлазид, који је присутан у саставу, се не издаје одмах, али на јединствен начин током периода од 24 сата - то даје велику предност у лечењу дијабетеса, што постаје ефикасније. Индикације за употребу Дијабетес МТБ 60 мг:

• Дијабетес типа 2;
• спречавање компликација дијабетеса;
• смањење ризика од инфаркта миокарда, мождани удар, ретинопатија, нефропатија.

Антидијабетички лек је постао веома популаран због чињенице да је погодан за пацијенте и има предности за љекара. Лекари укључени у терапију ендокриних болести много су лакше прописати овај лек него покушати да мотивишу пацијенте да се баве специјалним физичким вежбама и исхраном. Предности дроге:

• код пацијената постоји значајно смањење шећера;
• Ризик од хипогликемије није већи од 7%, а повећава код људи са тешком атеросклерозом каротидних артерија;
• Тежина на позадини узимања гликлазида, доступна у таблетама, мало се повећава;
• Лијек можете узимати једном дневно.

Ако се пацијент премешта са дијабетеса 80 мг на дијабетес МВ, препоручује се пажљива контрола гликемије. Стратегија се заснива на коришћењу ове дроге, предвиђа његово заказивање са додатним повећањем дозе пре него што јој дода још један лек из категорије хипогликемије. Не препоручује се комбиновање са неким лековима који промовишу повећање нивоа глукозе - строга контрола глукозе је потребна како би се открила његова концентрација у крви.

Диабетон - композиција

Пре куповине Диабетона у Москви или у неком другом граду земље пажљиво прочитајте композицију, тк. не могу вам све компоненте. За ово је неопходно да се подвргне одговарајућем прегледу. Таблете су овалне по облику, бијеле, са гравирањем "60" и "ДИА" са обе стране. Главна активна супстанца у свом саставу је гликазид. Помоцни су:

• малтодекстрин;
• хипромелоза;
• магнезијум стеарат;
• лактоза монохидрат;
• анхидровани колоидни силицијум диоксид.

Диабетон - упутства за употребу

Лек је праћен детаљним описом, али се многи пацијенти још увек питају: како узимати дијабетес код дијабетеса? Упутство за дијабетон показује да се лек може узимати као додатак вежбању и исхрани, али не на њиховом месту! Упркос томе, многи дијабетичари потпуно игноришу препоруке специјалиста за спровођење здравог начина живота. Лекар прописује специфичну дозу за ниво шећера у крви пацијента и не може се произвољно премашити или смањити.

Поред тога, одрасли пацијенти треба да разумеју да су пиће и узимање лекова потпуно некомпатибилни. Ако пацијент узима лек више него што је неопходно, може изазвати хипогликемију, тј. сувише низак ниво шећера. Тешки случајеви доводе до губитка свести, а понекад до смрти. Симптоми хипогликемије:

• дрхтање руку;
• глад;
• знојење;
• раздражљивост.

Индикације за примену лека је тип 2 дијабетеса са неадекватном физичке активности и ефикасности терапијском дијетом, ако пацијент придржава одређеног строгој дијети, такођер је именован као превентивна мера да се смањи могућност компликација дијабетеса. Ако постоје две врсте болести, средство помаже да се поврати рани врх секреције инсулина, али је потребна контрола гликемије.

Дозирање

Лекови за дијабетон за одрасле, укљ. и старије људе, додељује се на 1/2 таблете дневно, што је 30 мг, пожељно за вријеме доручка. Дозирање се повећава отприлике сваких 2-4 недеље. Пре узимања дијабетеса МТБ 60 мг - упутства за употребу: пацијент треба да почне узимати лек само након обавезног састанка са доктором, тк. у сваком случају, потребан је индивидуални приступ

Гутање таблета препоручује се у потпуности без претходног жвакања и брушења. Као са другим средствима ове групе, доза лека у сваком случају посебно се бирају према концентрацији глукозе и теста за гликолизираног хемоглобина. Ако је потребно, можете комбиновати са неким другим средствима од дијабетеса.

Нежељени ефекти

Гликлазид, што је активна супстанца, помаже да стимулише бета ћелије панкреаса да ослободи формулације инсулина и смањује ниво шећера. Али не све је тако једноставно, јер овај лек има низ нежељених ефеката, о чему морате знати. Један од њих је развој хипогликемије, који се може обележити палпитацијом, аритмијом, ангином, главобољом итд. Други нежељени ефекти дијабетеса:

• абдоминални бол;
• мучнина;
• повраћање;
• констипација;
• дијареја;
• осип;
• свраб коже;
• повећање активности таквих јетрених ензима као АЛТ, АСТ, АПФ;
• привремено визуелно оштећење;
• у ретким случајевима, појављивање жутице, хепатитиса, анемије.

Контраиндикације

Лекови имају низ контраиндикација, у којима је пацијенту апсолутно забрањено да користи овај лек као терапију. У таквим случајевима, као недостатак хормона које производе надбубрежне жлезде, хипотироидизам и неправилно јело, узимајте лек уз опрез. Контраиндикације Дијабетес:

• трудноћа;
• период дојења;
• дијабетес мелитус типа 1;
• истовремена примјена миконазола;
• дијабетичка кома, прекома, кетоацидоза;
• старост до 18 година;
• присуство тешке инсуфицијенције бубрега / хепатитиса;
• преосјетљивост на супстанце из лека.

Аналоги

Произвођач оригиналне дроге Диабетон МВ је компанија "Лаборатори Сервиер" (фотографија се види на пакету), који је 2005. године престао снабдијевати Русијом Диабетес 80 мг. Ово је због чињенице да нови лек има значајне предности. Али таблете брзе акције могу се наћи на продаји и данас је аналог Дијабетона, што је:

• Адебит;
• Амарил;
• Антидиаб;
• АЦЕ (инхибитор);
• Астросон;
• Глиролал;
• Даназол;
• Дијабетес;
• Метформин
• Мицоназол;
• Предиан;
• Рецлилд;
• Сиофор;
• Сулфаниламид;
• Фенилбутазон.

Цена Диабетес МБ 60 мг

Дијабетон МВ са 60 мг - упутства за употребу захтевају пажљиво упознавање, а употреба самог производа захтева претходни лабораторијски тест за одређивање концентрације глукозе на празном желуцу. Да бисте сазнали колико дијабетес кошта, можете са стола, али трошак у зависности од апотеке може се значајно разликовати. Цијена Диабетона са корекцијом за април 2018:

Дијабетес МБ 60 - службена упутства за употребу

ИНСТРУКЦИЈЕ
ЗА МЕДИЦИНСКУ УПОТРЕБУ ПРИПРЕМЕ

Регистарски број:

Тржишни назив: Диабетон® МБ

Међународно неластично име:

Дозирање:

Структура:
Једна таблета садржи:
Активна супстанца: гликлазид - 60,0 мг.
Помоћни састојци: лактоза монохидрат 71.36 мг Малтодектрин 22,0 мг хипромелоза 100 цП 160.0 мг Магнезијум стеарат 1.6 мг Колоидни анхидровани силика 5.04 мг.

Опис
Бијеле, двосмјерне, овалне таблете са изрезом и гравирано "ДИА" "60" са обе стране.

Фармакотерапијска група:

АТКС код: А10ББ09

ФАРМАКОЛОШКА СВОЈСТВА

Фармакодинамика
Гликлазид је дериват сулфонилурее хипогликемичког лека за оралну примену које карактерише присуство сличних лекова који садрже Н-хетероцикличних прстенова ендоциклични везу.
Гликлазид смањује концентрацију глукозе у крви, стимулира секрецију инсулинских β-ћелија из острва Лангерханса. Повећање концентрације постпрандијалног инсулина и Ц-пептида наставља се након 2 године терапије.
Поред ефекта на метаболизам угљених хидрата, гликлазид врши хемоваскуларне ефекте.

Утицај на секрецију инсулина
Код дијабетеса типа 2, лек враћа рани врх секреције инсулина као одговор на унос глукозе и побољшава другу фазу секреције инсулина. Значајан пораст секреције инсулина примећен је као одговор на стимулацију узроковану уношењем хране или увођењем глукозе.

Хемоваскуларни ефекти
Гликлазид смањује ризик од тромбозе малих пловила, утиче механизме који могу изазвати компликације у дијабетесу: делимичну инхибицију агрегације тромбоцита и адхезијом и смањење концентрације фактора активације тромбоцита (бета-тхромбоглобулин, тромбоксан Б₂), као и за обнављање фибринолитичке активности васкуларног ендотела и повећање активности ткивног активатора плазминогена.
Интензивна контрола гликемије је заснована на коришћењу Диабетон ® ЦФ (стратегије ХбА1ц интензивна контрола гликемије обезбеђен за коришћење лека Диабетон ® МВ и повећање дозе са (или уместо) конвенционалном терапијом пре додавања до њега други хипогликемијску лека (нпр инхибиторе метформин, алфа-глукозидазе, тиазолидиндион деривата или инсулин). Просечна дневна доза лека Диабетон ® ЦФ болесника у интензивне контролној групи је био 103 мг, максимални дневни Појединачна доза је 120 мг.
Против позадини Диабетон ® СН лека у интензивној гликорегулацијом (значи праћење 4,8 година, просечно ХбА1ц 6,5%) у односу на стандардне контролне групе (значи ХбА1ц 7,3%) показује значајан пад од 10% релативни ризик комбинованих фреквенције макроваскуларне и микроваскуларних компликација
Предност је постигнуто значајно смањење релативног ризика: главним микроваскуларних компликација за 14%, појаву и прогресију нефропатије од 21%, појаве микроалбуминурије стране 9% макроалбуминурија од 30% и развоја компликација бубрега од 11%.
Предности интензивне контроле гликемије у односу на узимање лекова Диабетон ® МВ нису зависиле од предности које су постигле у позадини антихипертензивне терапије.

Фармакокинетика

Усисавање
После оралне примене, гликазид се потпуно апсорбује. Концентрација гликазида у крвној плазми постепено се повећава током првих 6 сати, ниво платоа се одржава од 6 до 12 сати. Индивидуална варијабилност је ниска.
Јело не утиче на стопу или степен апсорпције гликазида.

Дистрибуција
Око 95% гликазида се везује за протеине у плазми. Волумен дистрибуције је око 30 литара. Узимање Диабетон ® МБ у дози од 60 мг једном дневно обезбеђује одржавање ефективне концентрације гликлазида у крвној плазми дуже од 24 сата.

Метаболизам
Гликлазид се метаболише првенствено у јетри. У плазми нема активних метаболита.

Излучивање
Гликлазид се излучује углавном бубрезима: излучивање се врши у облику метаболита, мање од 1% се излучује бубрезима у непромењеном облику. Полувреме гликлазида у просеку износи од 12 до 20 сати.

Линеарност
Однос између узете дозе (до 120 мг) и површине под фармакокинетичком кривом "концентрација-вријеме" је линеарна.

Специјалне популације
Старији људи
Код старијих особа, нема значајних промена у фармакокинетичким параметрима.

ИНДИКАЦИЈЕ ЗА УПОТРЕБУ

• Дијабетес мелитус типа 2 са недовољном ефективношћу дијеталне терапије, вежбања и губитка телесне масе.
• Превенција компликација дијабетеса: смањена ризика Микроваскуларни (нефропатија, ретинопатија) и макроваскуларне болести (инфаркта миокарда, шлог) код пацијената са дијабетесом типа 2 интензивном гликорегулације.

КОНТРАИНДИКАЦИЈЕ

• преосјетљивост на гликлазид, друге деривате сулфонилурее, сулфонамиде или помоћне супстанце које чине лијек,
• дијабетес мелитус тип 1;
• Дијабетичка кетоацидоза, дијабетичка предкома, дијабетичка кома;
• тешка инсуфицијенција бубрега или јетре (у овим случајевима препоручује се коришћење инсулина);
• узимање миконазола (види одељак "Интеракција са другим лековима");
• трудноћу и период дојења (погледајте одељак "Трудноћа и период дојења");
• старост до 18 година.

Због чињенице да лек улази лактоза, ЦФ Диабетон не препоручује код пацијената са урођеним лактозу, галактоземија, глукоза-галактоза малапсорпције.
Није препоручљиво користити у комбинацији са фенилбутазоном или даназолом (видети одељак "Интеракција са другим лековима").

Са опрезом
Старост, неправилна и / или неуравнотежен исхране, недостатак глукоза-6-фосфат дехидрогеназе, тешке болести кардиоваскуларног система, хипотироидизам, надбубрежне или хипофизе инсуфицијенцијом, бубрега и / или инсуфицијенција јетре, хронични третман гликокортикостероидима (ГЦС), алкохолизам.

Нега и период крзна

Трудноћа
Искуство са гликазидом током трудноће је одсутно. Подаци о употреби других деривата сулфонилурее током трудноће су ограничени.
У студијама на лабораторијским животињама тератогени ефекти гликазида нису откривени.
Да би се смањио ризик од развоја конгениталних малформација, неопходна је оптимална контрола (одговарајућа терапија) дијабетес мелитуса. Орални хипогликемични лекови током трудноће нису примењени.
Инсулин је лек за изборе за терапију дијабетес мелитуса код трудница.
Препоручује се замена уношења оралних хипогликемичних лијекова са терапијом инсулином, како у случају планиране трудноће, тако и ако је дошло до трудноће током узимања лека.

Дојење
Узимајући у обзир недостатак података о уносу гликазида у мајчино млеко и ризик од развоја неонаталне хипогликемије, она је контраиндикована током терапије са лекаром.

НАЧИН УПОТРЕБЕ И ДОЗЕ

ПРИПРЕМА ЈЕ НАМЕЊЕНА ЗА ТРЕТМАН ОДЛИВАЊА.

Препоручена доза лека треба узимати орално, једном дневно, пожељно током доручка.
Дневна доза може бити 30-120 мг (1 /₂ -2 таблете) у једној сесији.
Препоручује се гутање пилуле или пола целог таблета без жвакања или брушења.
Ако прескочите једну или више доза лека, не можете узимати већу дозу до следеће дозе, пропуштену дози треба узети сутрадан.
Као и код других хипогликемичким лекова, доза лека у сваком случају треба појединачно бирају у зависности од концентрације глукозе у крви и ХбА1ц.

Иницијална доза
Иницијална препоручена доза (укључујући и код старијих пацијената, старијих од 65 година) је 30 мг дневно (1 /₂ таблете).
У случају адекватне контроле, лек у овој дози може се користити за терапију одржавања. Уз неадекватну контролу гликемије, дневна доза лека може се секвенцијално повећавати на 60, 90 или 120 мг.
Повећање дозе је могуће не раније него после 1 месеца терапије са лекаром у претходно прописану дози. Изузетак израђују пацијенти, у којима концентрација глукозе у крви није смањена након 2 недеље терапије. У таквим случајевима, доза лека може се повећати 2 недеље након почетка лечења.
Максимална препоручена дневна доза лека је 120 мг.
Формулација 1 таблета Диабетон ® МВ модификовано ослобађање таблете 60 мг је еквивалент до 2 таблете Диабетон ® МВ модификовано ослобађање таблете 30 мг. Присуство зареза на таблетама од 60 мг омогућава вам да поделите пилулу и узимате дневну дозу од 30 мг (1 /₂ таблете 60 мг) и ако је потребно, 90 мг (1 и 1 /₂ таблете 60 мг).

Прелазак са примене таблете са лијеком Диабетес ® 80 мг у препарат Диабетон® МБ таблете са модификованим издавањем 60 мг 1 таблета лека Дијабетес 80 мг може се заменити са 1 /₂ таблете са модификованим отпуштањем Диабетон® МБ 60 мг. Приликом преноса болесника са дијабетеса 80 мг на Диабетон® МВ препоручује се пажљива контрола гликемије.

Прелазак са узимања другог хипогликемичног лекова у препарат Диабетон® МВ таблете са модификованим отпуштањем 60 мг
Таблете 60 мг са дијабетестом® МБ са модификованим ослобађањем могу се користити уместо другог хипогликемичног лека за ингестију. Када преведен Диабетон ® ЦФ пацијената који примају друге хипогликемици за оралну примену, неопходно је узети у обзир дозу и полуживот. По правилу, транзициони период није потребан. Иницијална доза треба да буде 30 мг, а затим треба титрирати у зависности од концентрације глукозе у крви.
Приликом замене лекова Диабетон ® ЦФ сулфонилурее деривате са дугим полу-животом да избегне хипогликемију изазвану збирног ефекта два хипогликемичким агенсима може зауставити узимајући их неколико дана. Иницијална доза Диабетон ® МВ припрема стога такође је 30 мг (1 /₂ таблете од 60 мг) и, ако је потребно, могу се даље повећавати како је горе описано.

Комбинација са другим хипогликемичним леком
Диабетон® МБ се може користити у комбинацији са бугванијидима, инхибиторима алфа-глукозидазе или инсулином. Уз неадекватну контролу гликемије, додатну инсулинску терапију треба прописати пажљивим медицинским надзором.

Старији пацијенти
Не захтева се корекција дозе лека за пацијенте преко 65 година.

Пацијенти са бубрежном инсуфицијенцијом
Резултати клиничких студија показали су да корекција дозе лека код пацијената са благо и умерено бубрежном инсуфицијенцијом није потребна. Препоручује се темељита медицинска провера.

Пацијенти са ризиком од развоја хипогликемије
Пацијенти са ризиком хипогликемије (лошом исхраном, тешке или лоше компензована ендокриних поремећаја - хипофизе и надбубрежне инсуфицијенције, хипотироидизам; глукокортикостероиде отказивање (ГЦС) након њиховог дуготрајне употребе и / или примање високих доза, севере кардиоваскуларне болести васкуларни систем - озбиљну коронарну болест срца, тешка каротидне атеросклерозе, раширена атеросклероза), препоручује се користи најнижу дозу (30 мг) препа АТА Диабетон ® МВ.

Спречавање компликација дијабетес мелитуса
Да би се постигла интензивну контролу гликемије може постепено повећавати дозу Диабетон ® МВ лек 120 мг / дан, поред дијети и вежбања за постизање циљног ХбА1ц. Треба запамтити ризик од развоја хипогликемије. Поред тога, третман може додати и друге хипогликемици, попут метформина, алфа Инхибитор глукозидазе, тиазолидиндион деривата или инсулина.

Деца и адолесценти млађи од 18 година.
Подаци о ефикасности и безбедности лека код деце и адолесцената млађих од 18 година нису доступни.

НЕЖЕЛЕНИ ЕФЕКТИ
Имајући у виду искуство коришћења гликазида, треба запамтити могућност развоја следећих нежељених ефеката.

Хипогликемија
Као друге сулфонилурее припремама Диабетон ® СН лек може изазвати хипогликемију у случају неправилног исхране, а посебно када се пријем хране прескочио. Могући симптоми хипогликемије укључују главобољу, тешке глад, мучнина, повраћање, умор, поремећај сна, раздражљивост, узнемиреност, смањена концентрација, успорен реакције, депресија, конфузија, оштећеног вида и говора, афазија, тремор, парезе, селф-губитак, беспомоћност, смањена перцепција, вртоглавица, слабост, конвулзије, брадикардија, несвестица, краткоћа даха, поспаност, губитак свести са могућег развоја кома, или смрти.
Такође, могу се јавити и инерергијске реакције: повећано знојење, "лепљива" кожа, анксиозност, тахикардија, повишен крвни притисак, палпитације, аритмија и ангина.

По правилу, симптоми хипогликемије су заустављени узимањем угљених хидрата (шећера). Унос замена шећера је неефикасан. На позадини других деривата сулфонилуреа, након успјешног куповања, дошло је до рецидива хипогликемије.

Уз озбиљну или продужену хипогликемију, назначена је хитна медицинска нега, могуће са хоспитализацијом, чак и ако постоји ефекат узимања угљених хидрата.

Остали нежељени ефекти

Из гастроинтестиналног тракта: бол у стомаку, мучнина, повраћање, дијареја, констипација. Узимање лекова током доручка омогућава вам да избегнете ове симптоме или их минимизирате.

Мање чести су следећи нежељени ефекти:

Од коже и поткожног ткива: осип, пруритус, уртикарија, ангионеуротски едем, еритем, осип макулопапуллезнаиа, булозне реакције (као што Стевенс-Јохнсон синдром и токсична епидермална некролиза).

Из органа хематопоезе и лимфног система: хематолошки поремећаји (анемија, леукопенија, тромбоцитопенија, гранулоцитопенија) су ретки. По правилу, ови феномени су реверзибилни у случају прекида терапије.

Из јетре и жучних канала: повећана активност "хепатичних" ензима (аспартат аминотрансфераза (АСТ), аланин аминотрансфераза (АЛТ), алкална фосфатаза), хепатитис (изоловани случајеви). Када се јавља холестатска жутица, терапију треба прекинути.

Ови феномени обично су реверзибилни у случају прекида терапије.

Са стране органа вида: може доћи до пролазних визуелних поремећаја узрокованих промјенама концентрације глукозе у крви, посебно на почетку терапије.

Нежељени ефекти инхерентни дериватима сулфонилурее: код болесника који примају друге сулфонилурее примећено након нуспојаве: еритхропениа, агранулоцитоза, хемолитичка анемија, панцитопенија, алергијски васкулитис, хипонатремије. Посматране Повећана активност "јетра" ензими, абнормална функција јетре (нпр са развојем жутице и холестазе) и хепатитис; манифестације смањен са временом после укидања сулфонилуреа, али у неким случајевима довести до по живот претећи јетре.

Нежељени ефекти примећени током клиничких испитивања
У студији АДВАНЦЕ, дошло је до благих разлика у инциденци различитих озбиљних нежељених догађаја између две групе пацијената. Нису примљени нови подаци о сигурности. Мали број пацијената је доживео тешку хипогликемију, али је укупна инциденца хипогликемије била мала. Учесталост хипогликемије у групи интензивне контроле гликемије била је већа него у групи стандардне контроле гликемије. Већина епизода хипогликемије у групи интензивне контроле гликемије забележена су у односу на позадину истовремене терапије инсулином.

ОВЕРДОСЕ
Када предозирање деривата сулфонилурее може да доведе до хипогликемије.
Ако осетите благе симптоме хипогликемије без погоршања свести или неуролошких симптома треба да повећа унос угљених хидрата из хране, смањити дозу и / или промену исхране. Блиски здравствени надзор пацијентовог стања треба наставити све док не буде сигурности да његово здравље није угрожено. Могући развој тешких хипогликемичних стања, праћених командом, нападима или другим неуролошким поремећајима. Ако се појаве такви симптоми, неопходна је хитна медицинска нега и непосредна хоспитализација.
У случају хипогликемичког коми или сумња свом пацијенту интравенозно са 50 мл 20-30% декстроза (глукоза). Тада се 10% раствора декстрозе администрира интравенозно у капима како би се одржала концентрација глукозе у крви изнад 1 г / л. Пажљиво праћење нивоа глукозе у крви и праћење пацијента треба обавити најмање 48 узастопних сати. Након овог периода, зависно од стања пацијента, лекар који се појави одлучује о потреби даљег праћења. Дијализа је неефикасна због израженог везивања гликазида са плазма протеином.

ИНТЕРАКЦИЈА СА ДРУГИМ ДРОГАМА

1) Лекови и супстанце које повећавају ризик од хипогликемије:
(побољшање деловања гликлазида)

Контраиндикације
- Мицоназол (са системском администрацијом и употребом гела на слузници усне шупљине): повећава хипогликемијски ефекат гликазида (хипогликемија се може развити до стања коме).

Нерегистриране комбинације
- Фенилбутазон (системска примена): повећава хипогликемични ефекат деривата сулфонилурее (помера их из везе са плазма протеином и / или успорава њихово уклањање из тела).
Више је пожељно користити други антиинфламаторни лек. Ако је примање фенилбутазона неопходно, пацијент треба упозорити на потребу за гликемијском контролом. Ако је потребно, доза Диабетона ® ЦФ треба прилагодити током и након примене фенилбутазона.
- Етанол : повећава хипогликемију, инхибира компензаторне реакције, може допринети развоју хипогликемије. Неопходно је одбити узимање лекова који садрже етанол и алкохол.

Комбинације које захтевају мере предострожности
Примање гликлазид у комбинацији са неким лековима: друга хипогликемици (инсулин, акарбозу, метформин, тиазолидинидионами инхибиторе дипептидил пептидазе-4, ГЛП-1 агонисти); бета-адреноблоцкери, флуконазол; инхибитори ензима који претвара ангиотензин - каптоприл, еналаприл; блокатори Х₂-хистамински рецептори; инхибитори моноамин оксидазе; сулфонамиди; кларитромицин и нестероидни антиинфламаторни лекови) прати повећани хипогликемични ефекат и ризик од хипогликемије.

2) Лекови који повећавају ниво глукозе у крви:
(слабљење деловања гликлазида)

- Даназол: има дијабетски ефекат. Ако је лек потребан, пацијент треба пажљиво пратити глукозу у крви. Ако је неопходно узимати лекове заједно, препоручује се да се дозирање хипогликемичног средства одабере у тренутку узимања даназола и након његовог повлачења.

Комбинације које захтевају мере предострожности
- Хлорпромазин (антипсихотик) : у високим дозама (више од 100 мг дневно) повећава концентрацију глукозе у крви, смањујући секрецију инсулина.
Препоручује се пажљива контрола гликемије. Ако је неопходно узимати лекове заједно, препоручује се одабир дозе хипогликемичног средства, како током примене неуролептике, тако и након његовог повлачења.
- ГЦС (Системиц анд домаћа употреба: интра-артицулар, кожни, ректални) и тетракозактид: повећана концентрација глукозе у крви са могућим развојем кетоацидоза (смањена толеранција на угљене хидрате). Препоручује се пажљива контрола гликемије, нарочито на почетку лечења. Ако је неопходно узимати лекове, можда ће бити неопходно исправити дози хипогликемичног средства како током примене ГЦС-а, тако и након њиховог повлачења.
- Ритодрин, салбутамол, тербуталин (интравенозна примена): бета-2 адреномиметици доприносе повећању концентрације глукозе у крви.
Потребно је посветити посебну пажњу важности независне контроле гликемије. Ако је потребно, препоручује се пацијент пренети на терапију инсулином.

3) Комбинације које се морају узети у обзир

- Антикоагуланти (нпр., варфарин)
Деривати сулфонилуреа могу повећати ефекат антикоагуланса када се узимају заједно. Можда ћете морати да прилагодите дози антикоагуланта.

ПОСЕБНА УПУТСТВА

Хипогликемија
Када примате сулфонилурее, укључујући гликлазида, могу развити хипогликемију, у неким случајевима - у форми тешког и продужене, захтијева хоспитализације и интравенске примене декстрозе у неколико дана (види "споредни ефекти" поглавље.).
Лијек се може прописати само оним пацијентима, чији су оброци редовни и укључују доручак. Важно је одржавати адекватан унос угљених хидрата ц хране, јер је ризик од хипогликемије се повећава са неправилним или недовољним количинама хране, као и потрошња хране, лов-угљених хидрата.
Хипогликемија се често развија са нискокалоричном исхраном, након дуготрајног или снажног вјежбања, након пијења алкохола или узимања неколико хипогликемичних лијекова у исто вријеме.
Типично, симптоми хипогликемије нестају након оброка богатог угљеним хидратима (као што је шећер). Треба имати на уму да употреба замјене шећера не помаже у елиминацији хипогликемичних симптома. Искуство коришћења других деривата сулфонилурее сугерише да се хипогликемија може поновити упркос ефектном иницијалном хапшењу овог стања. У случају када хипогликемична симптоми имају изражен карактер или продужена, чак иу случају привременог побољшања након оброка богатог угљеним хидратима, неопходно је хитна медицинска помоћ, до хоспитализације.
Како би се избјегао развој хипогликемије, потребно је пазљиво индивидуално одабирање лијекова и режима дозирања, као и пацијенту са комплетним информацијама о лијечењу.

Повећан ризик од хипогликемије може се десити у следећим случајевима:

• одбијање или неспособност пацијента (посебно старијих) да прати рецепт лекара и да надгледа њихово стање;
• недовољан и неправилан оброк, прескакање оброка, постење и промена дијете;
• неуравнотеженост вежбе и количина узетих угљених хидрата;
• отказивање бубрега;
• тешко оштећење јетре;
• прекомерна употреба дроге Диабетон ® МБ;
• неки ендокринални поремећаји: болест штитне жлијезде, хипофиза и надбубрежна инсуфицијенција;
• истовремени пријем одређених лекова (погледајте одељак "Интеракције са другим лековима").

Ренално и јетрно оштећење
Код пацијената са хепатичном и / или тешком бубрежном инсуфицијенцијом, фармакокинетичка и / или фармакодинамичка својства гликазида могу варирати. Стање хипогликемије, које се развија код таквих пацијената, може бити прилично дуго, у таквим случајевима је потребна хитна одговарајућа терапија.

Информације за пацијенте
Неопходно је обавијестити пацијента, као и чланове његове породице о ризику од развоја хипогликемије, његових симптома и услова погодних за његов развој. Пацијент треба информисати о потенцијалним ризицима и користима предложеног третмана.
Пацијент треба да објасни значај дијете, потребу за редовним вјежбањем и контролу глукозе у крви.

Недовољна контрола гликемије
Гликемијску контролу код пацијената који примају терапију хипогликемичним агенсима могу бити ослабљени у следећим случајевима: грозница, траума, заразне болести или велике хируршке интервенције. Код ових стања, можда ће бити неопходно прекинути терапију Диабетоном ® МВ и преписати терапију инсулином.
Код многих пацијената, ефикасност оралних хипогликемичних средстава, укључујући гликлазид, има тенденцију да опада после дугог периода лечења. Овај ефекат може бити услед прогресије болести и смањења терапеутског одговора на лек. Ова појава је позната као секундарна отпорност на лекове, која се мора разликовати од примарне, у којој лек већ на првом састанку не даје очекиван клинички ефекат. Пре дијагнозе пацијента за секундарну отпорност на лекове, неопходно је процијенити адекватност избора дозе и сагласност пацијента са прописаном исхраном.

Лабораторијски тестови
За процену гликемијске контроле препоручује се редовно одређивање глукозе у крви на глави и гликозилованог хемоглобина ХбА1ц.
Поред тога, препоручљиво је редовно спроводити само-праћење концентрације глукозе у крви.
Деривати сулфонилуреа могу изазвати хемолитичку анемију код пацијената са недостатком глукоза-6-фосфат дехидрогеназе. С обзиром да је гликазид дериват сулфонилуреа, треба применити опрез када се примењује код пацијената са недостатком глукоза-6-фосфат дехидрогеназе.
Треба проценити могућност прописивања хипогликемичног лијека друге групе.

УТИЦАЈ О СПОСОБНОСТИ УПРАВЉАЊА ВОЗИЛА И МЕХАНИЗАМА
У вези са могућим развојем хипогликемије када се користи лек Диабетон ® ЦФ пацијенти треба да буду свесни симптома хипогликемије и морају бити опрезни током вожње возила или обавља посао захтева велику брзину физичке и психичке реакције, посебно на почетку терапије.

ОБРАЗАЦ БРОЈА
Таблете са модификованим ослобађањем 60 мг.
За 30 таблета по блистеру (ПВЦ / Ал), 1 или 2 блистера са упутствима за медицинску употребу у пакету од картона.
Када паковање (паковање) у руској компанији ЛЛЦ "Сердикс":
За 30 таблета по блистеру (ПВЦ / Ал), 1 или 2 блистера са упутствима за медицинску употребу у пакету од картона.
15 таблета по блистеру (ПВЦ / Ал), 2 или 4 блистера са упутствима за медицинску употребу у пакирању од картона.
Приликом производње у руском предузећу ЛЛЦ "Сердикс"
За 15 таблета у блистеру од ПВЦ / Ал. За 2 или 4 блистера са упутствима за медицинску употребу у пакету од картона.

УСЛОВИ СКЛАДИШТЕЊА
Посебни услови складиштења нису потребни.
Чувајте ван домашаја деце.

СХЕЛФ ЛИФЕ
2 године. Немојте користити након истека рока одштампаног на паковању.

ПОЧЕТНА УСЛОВИ
По рецепту.

ПРОИЗВОЂАЧ
"Сервиер Индустриалс", Француска
ЛЛЦ "Сердикс", Россиа

Потврда о регистрацији издата је фирми "Лабс Сервиер", Француска је произвела "Сервиер Индустриалс", Француска

"Сервиер Индустриал Лабс":
905, Саран Хигхваи, 45520 Јиди, Француска
905, пут де Саран, 45520 Гиди, Француска

Ако имате било каквих питања, молимо вас да контактирате представништво ЈСЦ "Лабораторијски сервисер".

Представништво Лабораторија Сервиер дд:
115054, Москва, ул. Павелетскаа 2, зграда 3

У случају паковања и / или паковања, када се производи у ЛЛЦ "Сердикс", Русија
ООО "Сердикс":
Русија, Москва