Image

Дијабетска полиневропатија

Дијабетичка полинеуропатија је стање које представља компликацију дијабетес мелитуса и карактерише га прогресивна дегенерација периферних сензорних и моторних нервних влакана. Болест је хронична, његове манифестације полако расте много година, стопа развоја зависи од адекватности лечења дијабетеса и одржавања нормалног нивоа шећера у крви. Патологија живаца је један од фактора који обликују неуроциркулативне поремећаје код дијабетес мелитуса - дијабетичку ногу, трофичне чиреве итд.

Правовремена откривање патологије у комбинацији са правом терапијом може значајно успорити његову прогресију.

Узроци и фактори ризика

Непосредни узрок дијабетске полинеуропатије је упорно повећање нивоа шећера у крви, које се јавља код дијабетес мелитуса због смањене производње инсулина. Истовремено, механизам оштећења нервних влакана у овом стању је мултифакторно и изазван је неколико патолошких процеса. Неколико фактора игра водећу улогу.

  1. Метаболички поремећаји у нервном ткиву. Недостатак инсулина доводи до чињенице да глукоза из крви не продире у ћелије, што се манифестује хипергликемијом. Истовремено, овај угљени хидрат је главни и готово једини извор енергије за нервно ткиво. Недостатак енергије доводи до дегенерације влакана и развоја дијабетске полинеуропатије.
  2. Општи метаболички поремећаји. Због недостатка глукозе у ткиву, укључени су метаболички путеви како би се напунио дефицит енергије. То доводи до формирања кетонских тијела (производа разградње масти) и других токсичних супстанци које могу оштетити нервно ткиво.
  3. Исхемијски поремећаји. Дијабетес мелитус карактерише развој ангиопатија (васкуларних лезија) повезаних са патолошким процесима у васкуларном зиду. Ово смањује снабдевање крви ткивима и органима, посебно на микроциркулаторном нивоу. Недовољна циркулација крви погоршава феномене енергетског дефицита у нервним влакнима и убрзава њихову дегенерацију.

Вероватноћа развоја дијабетске полинеуропатије је већа код пацијената са дијабетесом, који често ометају исхрану и узимају хипогликемичне лекове. У неким случајевима абнормалности периферних нерва могу бити први знак недостатка инсулина, али чешће се неуропатија јавља много година након појаве дијабетеса. Патолошке промене у нервном систему су неповратне.

Облици болести

Дијабетичку полинеуропатију карактеришу различите клиничке форме, у зависности од тога на које нерве чија је група у већој мјери погођена. О класификацији у научном окружењу постоји одређена дискусија.

Са развојем оштећења нерва, патолошке промене су обично неповратне, тако да је важно не дозволити прогресију стања.

Према неким истраживачима, прави дијабетична полинеуропатије треба сматрати само као један од облика нервног система у Диабетес меллитус - дистални симетрични сензоримоторног неуропатије. Са ове тачке гледишта, стање има следеће варијанте клиничког курса:

  • кршење осјетљивости вибрација и рефлекса појединих тетива (нпр. Ацхиллес). Ово је лака форма, која се одвија много година без приметног прогреса;
  • пораз појединачних живаца, стицање акутне или субакуте природе. Најчешће утиче на нервне захвате екстремитета (улнар, феморални, средњи нерви) и главу (лица, тригеминална, очуломоторна);
  • упале и дегенерације нерва доњих екстремитета, утичући на вегетативну иннервацију. Одликује се знатним боловима и често је компликована трофичним улкусима стопала и глежева, гангрене.

Друга тачка гледишта је да се дијабетичка полинеуропатија односи на све варијанте лезија периферних нерва код дијабетес мелитуса. У овом случају се у њему разликују симетрична сензимоторна неуропатија и аутономна неуропатија. Ово друго укључује пупчарске, гастроинтестиналне, потовиделителне, кардиоваскуларне форме - у зависности од тога који систем или орган највише погађа патологија. Одвојено изолован неуропатског дијабетичне кахексија - тешки синдром, укључујући оба сензоримоторног и аутономна неуропатија, заједно са значајним смањењем телесне тежине.

Фазе болести

Јасно дефинисани критеријуми за клиничку фазу дијабетске полинеуропатије до данас не постоје. Међутим, патологија има изражену прогресивну природу, стопа повећања симптома зависи од степена хипергликемије, врсте неуропатије, начина живота пацијента. Генерално, ток болести може се подијелити у фазе:

  1. Неспецифичне неурогенске манифестације. Ту спадају повреде осетљивости, осећај "иглама" на кожи, у неким случајевима - бол дуж нервних стабала и њихов инервација зону. Ово стање може трајати дуги низ година и не мијења се у теже облике.
  2. Поремећаји покрета. Појављују се када су укључени у патолошки процес моторних влакана, укључујући и аутономни нервни систем. Може се развити мишићно јеркинг, паресис и ретко конвулзије. Када утичу на нерве аутономног нервног система, постоје поремећаји смештаја, пупилни рефлекси, знојење, рад кардиоваскуларних и дигестивних система.
  3. Трофични поремећаји. Најтеже посљедице дијабетске полинеуропатије, настају као резултат комбинације патологије вегетативне инернације и микроциркулационих поремећаја. Може се носити као локални (трофични улкуси, стопост гангрена) и општи карактер (неуропатска кахексија).

Још један уобичајени исход дијабетске полинеуропатије је оштећење трећег и четвртог пара кранијалних живаца одговорних за кретање очију. Ово је праћено значајним оштећењем вида због поремећаја смештаја, конвергенције, пупилчких рефлекса, развоја анизокорије и страбизма. Најчешће се овај облик развија код пацијената са дијабетесом старијим од 50 година, који су дуго патили од других манифестација неуропатије.

Симптоми дијабетске полинеуропатије

Дијабетичка неуропатија карактерише значајном разним манифестација, клиничка слика зависи од облика болести, степен њено напредовање, као што нервних влакана (мотор, сензорни, аутономних), које су погодиле више од других. Најчешће, први се појављују кршења осјетљивости (углавном температуре и вибрација). Касније, моторни поремећаји (мишићна слабост екстремитета, пареса) могу бити везани за њих. Ако су утицали на живце очног зглоба, долази до анизокорије и страбизма.

Болест је хронична, његове манифестације полако расте много година, стопа развоја зависи од адекватности лечења дијабетеса и одржавања нормалног нивоа шећера у крви.

Дијабетска полинеуропатија је скоро увек праћена вегетативним поремећајима циркулације, углавном на доњим екстремитетима. Прво, температура коже ногу и глава се смањује, поремећаји коже су могући, попут пилинга, кератинизације. Оштећења и повреде ногу лече дуго и тешко. Како патологија напредује, појављује се тешки бол у ногама (како у одмору тако иу току вежбања), развијају се трофични улкуси. Временом, често се некроза развија у одвојеним пределима стопала, а затим постаје гангрена.

Дијагностика

У дијагностици дијабетесне полинеуропатије применом низ инструменталних и лабораторијских техника усмерених на разумевање функције периферног нервног система, стања мишића, коже. Избор дијагностичке технике зависи од облика патологије и тежине његових симптома. Поред тога, дијагностичке процедуре треба укључити методе за одређивање озбиљности дијабетеса и хипергликемије - Блоод анд глукозе урина нивоу, гликозилованом хемоглобина и других студија. Дефиниција дијабетске полинеуропатије сама укључује:

  • преглед од стране неуролога - испитивање притужби и субјективних симптома, преглед анамнезе основне болести, одређивање осјетљивости на кожу, активност рефлекса тетива и других неуролошких функција;
  • електромиографија - омогућава вам да процените однос између нервног и мишићног система и на тај начин индиректно одредите степен лезије нервних влакана;
  • истраживање проводљивости нерва (ИНП) - испитује брзину проласка нервних импулса кроз влакна како би се процијенио обим њихове оштећења, често изведен заједно са електромиографијом.

У дијагнози дијабетске полинеуропатије могу учествовати и други медицински специјалисти - ендокринолог, офталмолог, урологи, гастроентеролог. Ово је неопходно у случајевима када пораз живаца доводи до поремећаја рада одређених органа и система.

Третман

Главни принцип лечења дијабетске полинеуропатије је смањење негативног утицаја хипергликемије на периферни нервни систем. Ово се постиже исправно одабраном исхраном и хипогликемичном терапијом, правила која пацијент мора стриктно поштовати. Са развојем оштећења нерва, патолошке промене су обично неповратне, тако да је важно не дозволити прогресију стања.

Најозбиљнија компликација дијабетске полинеуропатије је неуропатска кахексија, праћена губитком тежине, сензорним поремећајима и бројним патологијама унутрашњих органа.

Поред третмана основне болести, прописују се лекови који побољшавају трофичност и метаболизам у нервним ткивима, који побољшавају микроциркулацију. За локалне ефекте (на примјер, ради побољшања трофизма стопалног ткива), можете користити масаже, електрофорезу и друге физиотерапеутске процедуре.

У лечењу дијабетесне полинеуропатије се користе и симптоматске манифестације - на пример, када бол и запаљење нерава именованих аналгетици из групе НСАИЛ. Када се развија трофични улкус, потребно је пажљиво лијечење како би се спречила инфекција. У тешким случајевима (са опсежним улкусима или гангреном) потребно је хируршко лечење до ампутације.

Могуће компликације и последице

Прогрес дијабетске полинеуропатије може проузроковати паресу и мишићну слабост, што ограничава покретљивост. Пораст кранијалних живаца доводи до парализе мишића лица и визуалних поремећаја. Пратећа полинеуропатија екстремитета, вегетативни поремећаји циркулације често су компликоване трофичним улкусима и гангреном, што указује на ампутацију ногу.

Вероватноћа развоја дијабетске полинеуропатије је већа код пацијената са дијабетесом, који често ометају исхрану и узимају хипогликемичне лекове.

Најозбиљнија компликација дијабетске полинеуропатије је неуропатска кахексија, праћена губитком тежине, сензорним поремећајима и бројним патологијама унутрашњих органа.

Прогноза

Прогноза је условно неповољна, јер су развијена кршења неповратна. Међутим, благовремена откривање патологије у комбинацији са одабраном терапијом може значајно успорити његову прогресију.

Дијабетска полиневропатија доњих екстремитета

Продужени вишак глукозе у крви, деструктивно делује на посуде, није ништа штетније за нервни систем. Полиневропатија је озбиљна компликација дијабетес мелитуса, у којој се могу одмах утицати неколико великих плексуса периферних живаца који контролишу функције доњих удова.

Шта је дијабетичка полинеуропатија

Више болести нервних влакана примећене су код пацијената са болестима шећера деценијама, у 45-54% случајева. Улога периферне нервозне регулације тела је изузетно важна. Овај систем неурона контролише мозак, палпитацију, дисање, варење, контракцију мишића. Дијабетска полинеуропатија доњих екстремитета (ДПН) је патологија која почиње у стопалима и шири се вишом.

Патогенетски механизам болести је веома сложен и научници нису у потпуности схватили. Повреде функција периферног нервног система су разноврсне. Свака врста ДПН има своју клиничку слику. Међутим, сви облици ове компликације су опасни и захтевају лијечење пацијента, иначе проблем са ногама може претворити особу у инвалидитет. Дијабетичку полиневропатију шифрирају лекари под шифром Г63.2 за ИЦД-10 са индикацијом варијанте болести.

Врсте неуропатије

Пошто периферни нервни систем је подељен у соматским и аутономни (вегетативни), се назива, а две врсте дијабетесне полинеуропатије. Први доводи до вишеструких не-лековитих венских улцерација ногу, друга - са проблемима диуреза, импотенција и кардиоваскуларних догађаја, често са смртним исходом.

Друга класификација се заснива на функцијама нервног система, који су сломљени као резултат развоја патологије:

  • сензорна полинеуропатија повезана са повећаним болом у ногама или, обратно, са губитком тактилне осетљивости;
  • моторна полинеуропатија, за коју је типична мишићна дистрофија и губитак способности кретања;
  • сензимоторна полинеуропатија, која комбинује особине ове две компликације.

Манифестација последње, мешовите патологије је неуропатија перонеалног нерва. Дијабетичари са таквим болестима не осјећају бол на посебним местима стопала и доње ногу. Ови исти делови површина стопала не реагују на хладноћу или топлоту. Поред тога, пацијенти губе способност контроле стопирања. Пацијенти су присиљени да ходају, подижуци ноге неприродно високе ("пенис" ходање).

Дијабетска дистална полиневропатија

Ова патологија, изазива смрт нервних влакана. Болест доводи до потпуног губитка тактилне осетљивости и улцерације најдаљег дела доњих екстремитета - стопала. Типично за дијабетичаре са дисталним ДПН условима - тупи, боли бол, често често јак да особа не може да спава. Поред тога, понекад почињу да муче рамена. Полинеуропатија напредује, а то доводи до атрофије мишића, деформације костију, равних стопала, ампутације стопала.

Периферно

Код овакве болести јављају се озбиљни поремећаји сензорских имунолошких функција ногу. Дијабетичари су повређени и непријатни не само ногама, зглобовима, доњим дијеловима глежева, већ и рукама. Периферна полинеуропатија јавља углавном када лекари преписују јаки антивирусни лекови са озбиљним нежељеним ефектима: ставудин, диданозин, саквинавир, залцитабин. Важно је дијагнозирати ову патологију на вријеме како би одмах отказали лек.

Сензорна полинеуропатија

Главна карактеристика патологије је губитак осетљивости ногу, чији се степен може значајно разликовати. Од малих трепетања до потпуне утрнулости, праћене улцерацијом и деформитетом стопала. У овом случају, недостатак сензитивности је парадоксално комбинован са неподношљиво тешким боловима који се јављају спонтано. Болест утиче на прву ногу, затим често иде на друго, све више и више, узгајајући прсте и руке, пртљажник, главу.

Дисметаболиц

Појава ове врсте компликација често изазива, поред дијабетеса, болест желуца, црева, бубрега, јетре. Многи нервни плекси екстремитета могу бити погођени. Када се јављају поремећаји миокардних, феморних неурона, болова, трофичних чирева, потешкоћа са покретом, нестају рефлекси колена и тетива. Често су оштетили улнарне, тројне, очне нерве. Дисметаболна полиневропатија се такође може десити без синдрома бола.

Зашто пацијенти са дијабетесом развијају неуропатију

Главни узрок је висок ниво глукозе у крви и дуги недостатак инсулина. Погоршање ћелијског метаболизма штетно утиче на периферна нервна влакна. Осим тога, дијабетичка полинеуропатија ногу може бити узрокована:

  • ендокринални поремећаји;
  • тешка болести јетре или бубрега;
  • депресија, слабљење имунитета;
  • инфекције;
  • злоупотреба алкохолних пића;
  • тровање отровним хемикалијама;
  • тумори.

Симптоми

Главне манифестације болести свих врста:

  1. Осетљиви симптоми су бол, слабљење или погоршање перцепције промене температуре, вибрације.
  2. Моторни симптоми су конвулзије, тремор и атрофија мишића удова.
  3. Вегетативни симптоми - едем, хипотензија, тахикардија, поремећаји столице, импотенција.

Спаљивање и трљање ногу

Осећај да се стопала ваших стопала запаљују ватром појављује се када се оштећују влакна периферног нерва који долазе из кичме на стопала. Спаљивање стопала није болест, већ симптом који показује полинеуропатију код дијабетес мелитуса. Оштећени неурони се активирају и шаљу у мозак лажне сигналне болове, иако је једини део ногу нетакнут, а нема ватре.

Губитак осетљивости стопала

У почетку дијабетичар пати од слабости, утрнулости у стопалима стопала. Тада се ове сензације појављују у ногама и четкама. Када полинеуропатија доњих екстремитета напредује, атрофија мишића се повећава, а тактилна осетљивост се смањује. Стопала постају тешка контрола и виси. Четке расте, почевши од прстију. Са дугим патолошким процесом губитак осетљивости утиче на део трупа у грудима и стомаку.

Дијагноза болести

Полиневропатија доњих екстремитета се открива помоћу таквих метода испитивања пацијента:

  • верификација неусловљених рефлекса;
  • тест за осетљивост на бол;
  • проверите одговор на вибрације;
  • испитивање топлоте;
  • биопсија кожних нерва;
  • електронеуромиографија (ЕНМГ), која може показати да ли нервни импулс пролази кроз мишићна влакна.

Лечење дијабетске полинеуропатије доњих екстремитета

Потпуно такве компликације не могу бити излечене, али је могуће успорити њихов развој. Како лијечити неуропатију доњих екстремитета? Главни услов је нормализација глукозе у крви. Аналгетици, великодушне ципеле, минимално ходање, хладне купке помажу у ублажавању болова. Контрастни туш смањује осећај печења стопала. Потребно је користити лекове који проширују периферне посуде које утичу на преношење нервних импулса. Лечење полинеуропатије доњих екстремитета постаје ефикасније када се узимају витамини групе Б. Такође је важно прилагодити метаболизам угљених хидрата у исхрани.

Терапија лековима

Основна средства за сложени третман пацијената са дијагнозом полинеуропатије доњих екстремитета:

  • антидепресиви амитриптилин, имипрамин, дулоксетин, блокирајући преузимање серотонина и норадреналина хормона;
  • антиконвулзанти Прегабалин, карбамазепин, ламотригин;
  • аналгетици Таргин, Трамадол (дозе су стриктно ограничене - лекови!);
  • витамин комплекс Милгамма;
  • Берлиција (тиоктоваиа или алпха-липоична киселина), која има способност да обнови погођене живце;
  • Ацтовегин, који побољшава снабдијевање крви нервним завршетком;
  • Исодибут, Алрестатин, Сорбинил, заштитне нерве од глукозе;
  • антибиотици - са претњом развоја гангрене.

Лечење без дроге

Нада да се излечите уз помоћ неких домаћих помоћника или народних лекова је утопија. Потребно је узимати лекове и активно користити:

  • магнетотерапија;
  • електростимулација;
  • хипербарична оксигенација;
  • акупунктура;
  • масажа;
  • ЛФК (терапијска вежба).

Симптоми и лечење дијабетске полинеуропатије

Дијабетска полинеуропатија је компликација дијабетеса, која утиче на стање човечијег нервног система и манифестује се у различитим симптомима. Полинеуропатија је полако напредујућа болест, са развојем чије особа потпуно губи ефикасност.

Узроци дијабетске полинеуропатије

Људски периферни нервни систем подељен је на две дивизије: соматско и вегетативно. Соматски нервни систем омогућава особи да свесно контролише његово тело. Вегетативни систем је одговоран за аутономни рад унутрашњих органа и система: респираторни, циркулаторни, дигестивни системи итд.

Уз полинеуропатију, оба нервна система су погођена. Ако је рад соматског система прекинут, особа почиње да искуси тешке болове, а аутономна полинеуропатија може угрозити живот особе. Подложност болести је да је у почетним фазама практично невидљива. Стога, током планираних прегледа, неопходно је испитати неуролог.

Патогенеза неуропатије објашњава висок ниво шећера у крви. Са константном хипергликемијом, метаболизам у нерву је поремећен, у нервним завршеткама долази до кисеоника и појављују се први симптоми болести. Болест у почетној фази има добре прогнозе: ако се ниво шећера у крви одржава у норми, онда ће живци почети да се опоравља, а симптоми полинеуропатије нестају.

Симптоми дијабетске полинеуропатије

Полинеуропатија код дијабетес мелитуса се манифестује у разним симптомима, јер су два човечја нервна система укључена у патологију. Квалитет испољавања симптома подељен је на активни и "пасивни".

Активним симптомима укључени су оштри и светли непријатни осећаји:

  1. Пулсирајућа сензација.
  2. Акутни бол.
  3. Тинглинг.
  4. Превише осетљивости на бол.
  5. Осјећај бола са једноставним додиром.

"Пасивни" стимулуси укључују крутост екстремитета, утрнутост, "некроза" ткива и нестабилност хода.

Поред тога, дијабетичка полинеуропатија узрокује низ других симптома:

  1. Дијареја.
  2. Мушкарци - еректилна дисфункција, код жена - аноргазмија.
  3. Уринарна инконтиненција.
  4. Мршавост коже и мишића лица.
  5. Погоршање вида.
  6. Конвулзије.
  7. Вртоглавица.
  8. Кршење говора.
  9. Поремећај рефлекса гутања.

Полноевропска сензорна-моторна (дистална)

Са дијабетесом, најугроженија су најдужа нервна влакна, на примјер, она која пролазе до доњих удова. Дијабетична дистална полинеуропатија се јавља код 40% пацијената са дијабетесом меллитусом. За сензорно-моторну полинеуропатију типични су следећи знаци: особа потпуно изгуби способност да осети притисак, промене температуре, бол, положај у односу на друге предмете, вибрације.

Опасност од сензорно-моторне неуропатије је у томе што дијабетичар пацијент може повредити ногу и не приметити, или не осећати превише топле воде у купатилу. Код ногу пацијента, почињу да се појављују ране, улкуси, могу се јавити преломи или оштећења зглоба. Сензорна-моторна полинеуропатија се може манифестовати у облику активних симптома - тешког акутног бола у доњим екстремитетима, који се увећава ноћу.

Даљњи развој дисталне полинеуропатије прати поремећаји у мишићно-скелетном систему, деформације костију и мишићна дистрофија. Прекомерно сувоће коже примећено, знојне жлезде престану да раде, кожа добија црвенкаст нијансе, појављују се пигментне тачке.

Озбиљни симптоми дијабетске дисталне полинеуропатије су чиреви који се формирају на поду стопала и између прстију. Чланци не изазивају неугодност због губитка осетљивости на бол, међутим, појава запаљенских процеса може захтевати ампутацију екстремитета.

Дијабетска полиневропатија аутономна

Када је вегетативни (аутономни) нервни систем оштећен због дијабетес мелитуса, особа може доживети вртоглавицу, затамњење очију и несвестицу на растуће. Са овим обликом полинеуропатије, рад дигестивног система је поремећен, уношење хране у цревима успорава, због чега постаје много теже стабилизовати ниво шећера у крви.

Од посебног значаја је поремећај срчаних ритмова код дијабетске полинеуропатије, што може довести до изненадне смрти.

Из ове болести трпи урогенитални систем, постоје проблеми као што су инконтиненција. Мехура се не може потпуно испразнити, што даље повећава ризик од инфекције. Код мушкараца са вегетативним обликом полинеуропатије може се посматрати еректилна дисфункција, а код жене - дисарјунију (сексуална дисфункција, у којој жена не доживи оргазам).

Лечење дијабетске полинеуропатије

Са раном дијагнозом компликација дијабетеса, може се рачунати на потпуни нестанак симптома неуропатије. Лечење дијабетске полинеуропатије се врши на сложен начин, са утицајем и на узрок појаве и на симптоме болести.

  1. Витамин Б (Б1, Б2, Б6, Б12) помаже у смањивању негативног ефекта шећера на нервна влакна и побољшању пролаза импулса дуж нервних путева.
  2. Алфа-липоична киселина уклања вишак глукозе из нервних влакана и уз помоћ ензима враћа оштећене нервне ћелије.
  3. Специфична група лекова је прописана (Алрестатин, Сорбинил, Алредаза, Толрестат), који ометају синтезу глукозе и смањују негативан утицај на нервна влакна.
  4. Да би се ублажио бол, коришћени су не-стероидни антиинфламаторни лекови (Ибупрофен, Дицлофенац).
  5. За уклањање грчева и утрнулости, прописују се препарати који садрже калцијум и калијум.
  6. Ако постоје чиреви на ногама, може се прописати курс антибиотика.

Полинеуропатија: третман са људским правима

Успех у лечењу полинеуропатије зависи не само од прописно одабраних лекова, већ и од поштовања правила која значајно смањују ризик од компликација код дијабетеса. Пацијенти са дијабетесом требају стално пратити ниво шећера у крви, телесну тежину, а такођер одржавати дијету и водити активни начин живота.

За лијечење полинеуропатије помажу се људски лекови који се користе као додатак лијечењу лијековима.

Да би се одржао ниво шећера у крви, обично помаже следећа јуха: ломљени лишћари (1 жлица) стављени у термос боцу. Додајте 3 супене кашике. фенугреек (сјеменке), прелијте 1 литар воде за кување и инсистирајте на пар сати. Инфузија која се узима током дана.

У случају дисталне полинеуропатије, корисно је трљање ноге са тинктуру Ледума. Пола чаше ледума, сипајте 500 мл сирћета (9%) и инсистирајте на 10 дана. Готова инфузија се користи у разблаженом облику у омјеру 1: 1. Састав треба да се трља у ноге 3 пута дневно.

Свјежа биљка свињетина је сипана врелим биљним уљима. Инсистирајте се 3 недеље. Затим се уље филтрира и дода му 1 кашика жлица. корена ђумбира. Ово уље се користи за масажу горњих и доњих екстремитета и за облоге.

Са полинеуропатијом, нервна влакна пате од недостатка витамина и других хранљивих материја. Насичана нервна влакна ће помоћи следећем коктелу: у чаши јогурта додајте 2 кашике жлица. ољуштено сјеме од сунцокрета и фино исецкане зеленило од петерсија. Узмите коктел ујутро пола сата пре оброка.

Слични симптоми код дијабетеса имају алкохолну полиневропатију. Болест се развија након дуготрајне зависности од алкохола. Третирајте алкохолну полиневропатију са следећим саставом: у пола чаши свеже стискнутог сок од шаргарепе додајте неколико тсп. мед, маслиново уље и једно јаје. Пиће треба узимати 2 пута дневно 1-2 сата пре оброка.

За пречишћавање јетре са алкохолном полинеуропатијом користите млијеко, менте и маслиново уље. Сјеме млијека ракије, сипајте преко загрејаног маслиновог уља (150 мл) и додајте 2 супене кашике. фино исецкане суве менте.

Веома стар и ефикасан метод лечења полинеуропатије је гомилање на коприве. Ширите стабљике копривене коприве на под и удавите се на њих 10-15 минута.

За пацијенте са удовима корисно је топло купање. Налијте у сливу 100 грама здјелих лишћа жалфије, оригана, мајчиног зрна, стабљика и лишћа асоцијације у Јерусалиму. Залијте 3 литре воде која се загреје и пустите да пије један сат. Трајање поступка је 15-20 мин. Ако немате лековита биљна средства, направите топлу купку за стопала, а затим нанесите масти пчелом или змајем.

Са дијабетичком полинеуропатијом, боље је заменити кромпир са артихоком у Јерусалиму. Јерусалем артицхоке помаже у стабилизацији нивоа шећера у крви, побољшава пробавни систем и убрзава метаболизам.

Дијабетска полиневропатија: симптоми и третман

Дијабетска полинеуропатија су главни симптоми:

  • Главобоља
  • Недостатак оргазма
  • Конвулзије
  • Вртоглавица
  • Кршење говора
  • Мишићна слабост
  • Дијареја
  • Неумност екстремитета
  • Инцонтиненција урина
  • Ненормалност стопала
  • Бол у доњим удовима
  • Појава чирева
  • Визуелно оштећење
  • Тешкоће у ходању
  • Шетња током кретања
  • Горење у екстремитетима
  • Смањена осетљивост појединих делова тела
  • Преосетљивост на кожу
  • Бол у различитим деловима тела
  • Трљање у екстремитетима

Дијабетска полинеуропатија се манифестује као компликација дијабетес мелитуса. Заснована је болест оштећења нервног система пацијента. Често се болест формира код људи од 15 до 20 година након развоја дијабетеса. Инциденција прогресије болести у компликовану фазу је 40-60%. Болест се може јавити код људи са обољењем типа 1 и са 2.

За брзу дијагнозу болести према међународној систематизацији болести, ИЦД 10 дијабетске полинеуропатије додељен је код Г63.2.

Етиологија

Периферни нервни систем код човека подељен је на две дивизије - соматско и вегетативно. Први систем помаже да свесно контролише рад свог тела, а други систем прати аутономни рад унутрашњих органа и система, на пример, респираторне, циркулаторне, дигестивне и др.

Полинеуропатија утиче на оба ова система. Када је соматско одјељење узнемиравано, акутни напади бола почињу код особе, а аутономни облик полинеуропатије носи значајну претњу људском животу.

Болест се развија са повишеним индексом шећера у крви. Због дијабетес мелитуса, метаболички процеси у ћелијама и ткивима су поремећени код пацијента, што изазива неправилност у периферном нервном систему. Такође у развоју такве болести, важну улогу игра оксидационо гладовање, што је такође знак дијабетеса. Захваљујући овом процесу, транспорт крви кроз тело погорша и функционалност нервних влакана је оштећена.

Класификација

Ослањајући се на чињеницу да болест утиче на нервни систем, који има два система, клиничари су утврдили да једна класификација болести треба дистрибуирати полинеуропатију соматским и аутономним.

Такође, доктори су идентификовали систематизацију облика патологије за локализацију лезије. У класификацији постоје три врсте које указују на оштећено место у нервном систему:

  • сензорна - осетљивост на спољашње стимулише погоршава;
  • мотор - карактерише поремећај покрета;
  • сензимоторни облик - комбиноване манифестације оба типа.

Према интензитету болести, доктори идентификују такве облике - акутни, хронични, безболни и амиотрофични.

Симптоматологија

Дијабетска дистална полинеуропатија често се развија у доњим екстремитетима, а врло ретко у горњим екстремитетима. Болест се формира током три фазе, а на сваком од њих појављују се различити знаци:

  • Субклиничка фаза 1 - нема карактеристичних жалишта, појављују се прве промене у нервном ткиву, осјетљивост на промјене температуре, бол и вибрације;
  • Клиничка фаза 2 - синдром бола појављује се у свим деловима тела различитог интензитета, док удови постану нервни, сензибилитет погорша; хроницна фаза карактерише озбиљно трљање, утрнулост, запаљење, бол у различитим деловима тела, посебно у доњим екстремитетима, осетљивост је оштећена, сви симптоми напредују ноћу;

Безболна форма се манифестује у ненормалности ногу, изузетно узнемиреном сензацијом; у амиотрофичном облику, пацијент је забринут због свих горе поменутих симптома, као и слабости мишића и тешкоће у покрету.

  • 3 фазе компликације - пацијент има значајне чиреве на кожи, нарочито на доњим удовима, формација може понекад узроковати благи бол; У последњој фази пацијент може бити подвргнут ампутацији погођеног дела.

Такође, сви симптоми доктора подељени су на два типа - "позитивна" и "негативна". Дијабетска полинеуропатија има такве симптоме из "позитивне" групе:

  • бурнинг;
  • синдром болова бодежног карактера;
  • тинглинг;
  • повећана осетљивост;
  • осећај бола од лаког додира.

Група "негативних" знакова укључује:

  • крутост;
  • нумбнесс;
  • "Нецроза";
  • тинглинг;
  • нестабилан покрет приликом ходања.

Такође, болест може изазвати главобоље и вртоглавицу, нападе, говор и оштећење вида, дијареју, уринарну инконтиненцију, аноргазију код жена.

Дијагностика

Ако се открије неколико симптома, особа треба хитно да се консултује са доктором. Са таквим жалбама препоручује се пацијенту да консултује ендокринолога, хирурга и неуролога.

Дијагноза дијабетске полинеуропатије заснива се на анализи притужби пацијента, анамнезе болести, живота, физичког прегледа и лабораторијских инструменталних метода испитивања. Осим симптома, лекар мора да утврди вањско стање ногу, пулса, рефлекса и крвног притиска у горњим и доњим екстремитетима. Када се испита, лекар спроводи:

  • процена рефлекса тетива;
  • дефиниција тактилне осетљивости;
  • откривајући дубоку проприоцептивну осјетљивост.

Уз помоћ лабораторијских метода испитивања лекар открива:

  • ниво холестерола и липопротеина;
  • садржај глукозе у крви и уринима;
  • количина инсулина у крви;
  • Ц-пептид;
  • гликозиловани хемоглобин.

Инструментална истраживања су такође веома важна током дијагнозе. За тачну дијагнозу, пацијент треба да:

  • ЕКГ и ултразвучни преглед срца;
  • електронеуромиографија;
  • биопсија;
  • МР.

Једна метода није могућа за дијагнозу болести, дакле, за прецизно дијагностицирање "дисталне дијабетске полинеуропатије", требају се примијенити све горе наведене методе испитивања.

Третман

Да би се елиминисала болест, пацијенту су прописани посебни лекови који позитивно утичу на различите етиолошке факторе развоја патологије.

Терапија, коју је одредио лекар, је да нормализује шећер у крви. У многим случајевима, такав третман је довољан да се елиминишу знаци и узроци полинеуропатије.

Лечење дијабетске полинеуропатије доњих екстремитета засновано је на употреби таквих лекова:

  • витамини групе Е;
  • антиоксиданти;
  • инхибитори;
  • ацтовегин;
  • лекови против болова;
  • антибиотици.

Користећи лекове, пацијент одмах постаје лакши, многи симптоми и узроци се елиминишу. Међутим, за ефикасну терапију, боље је користити неколико терапија. Стога, лекари препоручују пацијентима не-лекарску терапију сличном лезијом доњих екстремитета:

  • загревање стопала масажом и топлим чарапама, док не можете користити загријаваче, отворити ватру или вруће купке да бисте постигли исти циљ;
  • коришћење посебних ортопедских уложака;
  • за лечење рана антисептиком;
  • терапијска вежба за 10-20 минута сваког дана.

Да бисте елиминисали болест, такве вежбе можете изводити чак иу сједишту:

  • флексија и проширење прстију доњих удова;
  • Пета се спусти на под, и померимо прст у круг;
  • онда напротив - чарапа на поду, а пета се окреће;
  • окрените се да се одморите на поду, онда пета, а затим и чарапу;
  • проширујући ноге да савија глежње;
  • Нацртати у ваздух различите слова, бројеве и симболе, док се ноге треба истегнути;
  • Котрљање ваљка или ваљка само са ногама;
  • зауставите балон из новина.

Такође, са полинеуропатијом, доктори понекад прописују пацијенту употребу рецепта за традиционалну медицину у терапији. Третман са народним лијековима подразумијева кориштење таквих састојака:

На ову листу, понекад додајте бели лук, лист лука, јабуков сирће, лимун, артицхоке, сол. Постављање народних лекова зависи од степена болести, па пре него што почнете са терапијом, потребно је да се консултујете са доктором. Традиционална медицина није једини начин лечења, већ само додатак основном медицинском лечењу полинеуропатије.

Прогноза

Са дијагнозом "дијабетске полинеуропатије доњих екстремитета", прогноза пацијента зависиће од фазе развоја компликација и од контроле нивоа глукозе у крви. У сваком случају, ова патологија захтева сталан медицински третман.

Превенција

Ако је особа већ била дијагностификована дијабетесом, онда морате бити што прецизнији и избегавати компликације. У превентивним мерама од полинеуропатије спадају - уравнотежена исхрана, активан начин живота, суспензија од негативних навика, а пацијент треба да прати телесну тежину и да прати нивое глукозе у крви.

Ако мислите да имате Дијабетска полиневропатија и симптоме типичне за ову болест, онда можете помоћи лекарима: ендокринолог, неуролог, хирург.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Дијабетична неуропатија је последица игнорирања симптома или недостатка терапије која контролише дијабетес мелитус. Постоји неколико предиспонирајућих фактора за настанак таквог поремећаја на позадини основне болести. Главна је зависност од лоших навика и високих показатеља крвног притиска.

Дорсалгиа - заправо, чињеница је присуство сензација бола различитих степена интензитета у леђима. Из тога следи да ово није засебна патологија, већ синдром који се јавља у било којој старосној категорији и без обзира на пол.

Неуропатија је болест за коју је карактеристична дегенеративна-дистрофична лезија нервних влакана. Са овом болестом су погођени не само периферни нерви, већ и кранијални нерви. Често постоји запаљење једног нерва, у таквим случајевима овај поремећај се назива мононеуропатија, а уз истовремену акцију на неколико нерва - полинеуропатија. Учесталост манифестације зависи од узрока настанка.

Антифосфолипидни синдром - болест која укључује цео симптом комплекс, који се односи на кршење метаболизма фосфолипида. Суштина патологије лежи у чињеници да људско тело узима фосфолипиде за инострана тела против којих производи специфична антитела.

Ентеробиоза је паразитска болест која се јавља код људи. Ентеробиасис, симптоми који се јављају у цревном лезија, свраб, које настају у аналне области и да сензибилизацији укупна изложеност тела називају глисте, које, у ствари, су узрочници болести.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Дијабетска полинеуропатија доњих екстремитета (знакова како се лијечи)

Међу компликацијама дијабетеса један је од најболичнијих и најтеже носити - дијабетичка полинеуропатија. Због пораза живаца, пацијент се осећа летаргично, нога пече или пали, можда постоји осјећај отргнутости, тешки свраб, акутни продужени бол. Ове сензације су слабо третиране антихистаминицима и једноставним аналгетицима. Типично, симптоми су гори ноћу, пацијент је практично лишен нормалног сна, па додати полинеуропатије депресије, напади панике, менталних поремећаја.

Удео дијабетске полинеуропатије чини једну трећину свих неуропатија. Вероватноћа компликација зависи од трајања дијабетеса: са 5 година искуства неуропатије дијагностикован у једној у седам пацијената, који живи са дијабетесом за 30 година повећава вероватноћу оштећења нерава до 90%.

Шта је дијабетичка полинеуропатија

Прекршаји угљених хидрата и других метаболичких болести код дијабетес мелитуса негативно утичу на цео нервни систем, почевши од мозга и завршавајући се завршетком на кожи. Оштећење централног нервног система назива се дијабетичка енцефалопатија, периферна - дијабетичка неуропатија.

Неуропатија је подељена на:

  • сензорна - са повредом осетљивости;
  • мотор - са поразом живаца, служи мишићима;
  • вегетативно, када су оштећени нерви који служе људском тијелу.

Сензоримоторног неуропатија - најчешћи тип, обично почиње у најудаљенијим деловима централног нервног система, обично у доњим екстремитетима. Због тога се зове дистална, од латинског дисто-муља. Обично промене почињу одмах на обе ноге, такође симетрично напредују. Дистални симетрични сензоримоторног неуропатија се назива "дијабетска неуропатија", према распрострањености неуропатије је прворангирана, чини 70% периферних нерава лезија.

Стога, диабетиц полинеуропатије назван моторну губитак скелетних мишићних влакана, механорецептора коже тетива бол рецепторе који се јавља код дијабетеса на удаљеним локацијама тела.

ИЦД-10 код - Г63.2 Е10.4 - Е14.4 зависно од врсте дијабетеса.

Полинеуропатија - један од основних фактора у развоју дијабетичка стопала синдрома, где се нерва лезија додаје као последица инфекције и на ногама су формиране дубоко, слабо лековите чирева.

Врсте дијабетске полинеуропатије

Постоје 3 врсте дијабетске полинеуропатије:

  1. Сензорни тип. Превладава уништење осјетљивих периферних живаца, које су нервна влакна различитих пречника која прикупљају информације о нашим сензацијама и преносе их у мозак.
  2. Тип мотора. Јачније уништавање моторних живаца, које су потребне да преносе информације мишићима о потреби склапања и опуштања.
  3. Мијешани тип. У телу сви нерви раде заједно: осетљиви су да је гвожђе вруће, мотор помера екипу да повуче руку како би избегао опекотине. Нерви су најчешће оштећени у комплексу, тако да је најчешћа сензорна моторна полинеуропатија.

Узроци болести

Развој полинеуропатије директно зависи од нивоа гликемије код дијабетичара. Клинички је доказано да се чешће примећује висок ниво шећера у крви дијабетеса, то ће брже напредовати све компликације, укључујући и полинеуропатију. Ако је ниво глукозе у крви стабилан у норми, 15 година након болести с дијабетесом, знаци полинеуропатије су регистровани само код 15% пацијената, све у благу форму.

Узроци оштећења нервних ћелија у хипергликемији:

  1. Метаболички поремећаји.
  • хронична хипергликемија доводи до тога да тело користи друге начине коришћења глукозе, под којим се сорбитол и фруктоза акумулирају, укључујући и око и око нервних ћелија. Из овога трпи нервна шкољка, која директно учествује у преношењу импулса;
  • глићање нервних ћелија;
  • уништавање њихове шкољке слободним радикалима;
  • недостатак миелина у нерву због блокирања транспорта миоиноситола.
  1. Васкуларна оштећења. Због дијабетске микроангиопатије патети су крвни судови који носе периферне нерве.
  2. Хередитети. Приказана је предиспозиција за дијабетичку полиневропатију. Постоје докази да се код неких људи нерви оштећују неколико година након дијагнозе дијабетеса, док други без ове компликације живе деценијама, упркос високом шећеру.
  3. Поремећаји имуности Најмања истраживана ствар. Постоје верзије да се полинеуропатија може провоцирати антитела на факторе раста нерва, које тело пацијента развија.

Различити знакови и симптоми

Са полинеуропатијом, први обично трпају осетљива влакна, онда почиње оштећење мотора. Најчешће се први симптоми примећују на стопалима, а затим се постепено шири на све доње екстремитете, ухвати руке и подлактице, ау тешким случајевима - стомак и груди.

Повећана осетљивост, непријатне сензације од обичних додира или одеће. Тресење, утрнутост, површински бол у миру без разлога. Нехарактеристична реакција тела на надражујуће, на пример, свраб приликом гутања.

Релаксација осетљивости. Пацијент са дијабетичком полинеуропатијом престаје да осјећа уобичајене ствари: храпавост површине при ходању боси, бол приликом напада малих предмета. Способност одређивања температуре коже у води, обично вруће, изгледа тешко.

Дијабетска дистална полиневропатија

Најдужа нервна влакна у људском тијелу налазе се у ногама. Оштећење на било ком месту значи губитак нервних функција, тако да је полинеуропатија најчешће дистална, локализована у доњим удовима. Најтеже промене се примећују у такозваној "зони чарапа" - на стопалима и глежењима. Пре свега, овде је узнемиравана тактилна, температура, а затим осетљивост на бол.

У будућности почињу промене у мишићима, због чега се појављује промена стопала - савијају се и проналазе једни друге прсте, трезор је сравњен. Кожа, без осетљивости, постаје одлична мета за разне повреде, које због пратећих поремећаја у исхрани и одлива метаболичких производа постепено престају да се зарастају, чинећи трофичне чиреве. Стално локално запаљење уништава коштано ткиво. Као резултат, дистална полинеуропатија може претворити у гангрену и остеомиелитис са губитком способности да се креће независно.

Дијабетичар неуропатија доњих екстремитета у раној фази има симптоме као што су утрнулошћу, пецкање, тежине у ногама ноћу, неспособност да осети лагани додир, стално хладне сензације у прстима, смањен знојење на стопалима или напротив, стално влажан коже, љуштење и црвенило на месту трење.

Како лијечити полинеуропатију код пацијената са дијабетесом

Лечење дијабетске полинеуропатије доњих удова у првој фази је постизање константног нормалног шећера у крви. Доказано је да добра контрола гликемије доводи до регресије ново дијагностиковане неуропатије и представља неопходан услов за ефикасно лијечење тешких облика болести.

Да нормализује ниво глукозе у крвотоку Потребно је консултовати надлежног ендокринолога, који ће одредити нови режим терапије, бирају ефикасније дроге. Пацијент у овој фази захтева строго придржавање препорука специјалисте који, поред лекова, укључује и физичко образовање и значајна ограничења у исхрани - обично искључују брзе угљене хидрате од исхране.

Лечење без дроге

Да би се побољшало циркулација крви, а тиме и исхрана ткива у стопалима, могуће је уз помоћ једноставних нефармаколошких метода. Неколико пута дневно морате учинити лагану само-масажу стопала. Ако се кожа превише осуши, масажа са хидратантном кремом је обавезна. Бочице са топлом водом и топла купка нису дозвољене. због опасности од опекотина, коју можда не може осетити дијабетичар са полинеуропатијом, јер су рецептори на површини коже уништени.

У сваком случају не би требало ограничити активност. Будите сигурни да ходате дуго свакодневно, али пазите да ноге не претеране.

Да би се побољшала циркулација крви, биће корисно једноставно коришћење вежби:

  1. Седи на столицу.
  2. Бенд - раздвојите прсте.
  3. Изводити кружне кретње у различитим правцима.
  4. Повуците чарапе себи.
  5. Окупите под подлогом са округлим предметима - кугле, комаде цеви, котрљајућа игла.

У физиотерапијским ормарићима, електрофорезама, парафинским купатилима, ултратонотерапији, радонским и водоник-сулфидним купатилима могу се користити за смањење болова.

Како се дијабетска полинеуропатија манифестује и лечи?

Дијабетичка полиневропатија (ДП) је једна од најтежих компликација дијабетеса, она се развија први и појављује се чешће од других посљедица. Може се појавити као први симптом одједном (5% случајева) или се развија након неколико година болести. После 5 година од почетка патологије, то се јавља у 15% случајева, а након 20 година болести, дијабетска полинеуропатија доњих удова дијагностикује се већ код 50-65% пацијената. У просјеку се манифестује након 9 година болести, развија се без обзира на врсту дијабетеса.

Диабетес меллитус - ендоцринопатхи, које се одликују високом шећера у крви. За данас је болесно са 150 милиона људи на свету. Важно је напоменути да ако неко стално прати ниво шећера у крви и спречава да се издигне изнад 8 ммол / л, чак и на високим нивоима професионалне болести дијабетесне полинеуропатије ће развијати само на сваких 10 пацијената.

Механизам пораза

Шта је дијабетична полинеуропатија? Веза између различитих органа и мозга је нерви. Ова структура укључује централни нервни систем (главу и кичмену мождину), аутономни и периферни нервни системи. Периферни део састоји се од нервних влакана која одлазе на удове, труп и главу. Она такође укључује два дела: вегетативни и соматски. Први је одговоран за рад унутрашњих органа, други за руковођење телом. У ДП су погођени оба дела. Према томе, клиника се састоји од јаких болова и може угрозити људски живот.

Повишени шећер у крви уништава зидове крвних судова, а нервна влакна не могу добити довољно хране и кисеоника због циркулаторне дисфункције. Због тога је метаболизам поремећен, постоји исхемија, и то није одмах очигледно. Као резултат, импулси се успоравају или потпуно заустављају. Ако је пораз нервних влакана откривен довољно рано, потпуно можете вратити нерве.

Полинеуропатија често утиче на руке, али најчешће пати од доњих удова и стопала.

Узрок је, наравно, хипергликемија, а фактори ризика који изазивају су:

  • старост;
  • искуство АХ болести;
  • пушење;
  • атеросклероза;
  • нефропатија;
  • дијабетичка ретинопатија.

Класификација полинеуропатије код дијабетеса

Подјела показује које одјељења нервних завршетака су укључени у процес - аутономни и генерализовани симетрични. У другом случају, осетљива и моторна нервна влакна су погођена. Осетљив - танак и дебео са различитим пречницима. Они служе за пренос импулса са периферије у мозак. Мотор - носи команду мозга на различите делове тела. На пример, особа дотакла врућу површину, осетљива влакна одмах, у стотинама секунди, преносе информације о томе у мозак. А онда тим пролази кроз моторна влакна да уклони руку. Не приметите колико се то брзо догодило и немате времена да се запалите. По облицима, генерализована полинеуропатија је следећих типова:

  • сензорна - сензитивност температуре се у потпуности губи;
  • мотор - моторни нерви су погођени и појављује се слабост мишића;
  • Сензорски мотор - комбинација претходног.

Симптоматске манифестације

Најранији знаци и симптоми дијабетске полинеуропатије у фази развоја су "цреепс" и бол у ногама, као и нумбнесс. Бол се појављује у мировању и креће се од прстију до ногу. Касније нелагодност почиње да се увећава ноћу и карактерише се као пулсни осјећај у стопалима. Сензитивност температуре и бола почиње да се смањује. Од позних симптома може се запазити:

  • бол у одмору и умор, не зависно од држања;
  • несаница због болова, јачање током стреса и смањење током ходања;
  • мишићи ногу почињу да се атрофирају, прсти и стопала постају слабији;
  • ноге постају ружичасте или црвене, могу изгледати тамне мрље.

Нокти на прстима су деформирани: постају необично дебели или танки. У последњој фази се такође мења облик стопала: расте у пречнику, стоје равне ноге, зглобни зглоб се такође мења - то је остеоартропатија. У овом случају, пулс на стопалу се чува. Када се прегледа неуропатолог, дијагностикује се дистална симетрична сензимоторна полинеуропатија дијабетског генеза. Прво, утичу на најдуже осетљива влакна која иду на четке и стопала. Други су погођени раније него руке. Ово је тзв. Синдром "рукавице-чарапе".

Са порастом дебелих нервних влакана, кожа постаје веома осјетљива, чак и са лаганим додиром постаје оштар бол (алодинија).

Али прсти екстремитета изгубе осјетљивост. Ови симптоми се зову позитивни, карактеристични су за почетак процеса. Тада су погођена мала нервна влакна, а сензитивност температуре нестаје, појављују се тегобе и гори у ногама. Бол у ногама и утрнулости посебно су гори ноћу. Ноге су константно хладне, стопала на ноге. Кожа постаје сувише сува и ољуштава или остаје трајно влажна. На стопалима често постоје чиреви, ране и зглобови. Због поражења моторних влакана, мишићи слабе и атрофија, прсти и стопала су деформисани.

Временом се развија укупна слабост мишића и изумирање рефлекса тетива. Све описане манифестације само напредују. Додаје се висцерална неуропатија, која је праћена повредом унутрашњих органа. На пример, може да се развије ортостатска хипотензија, где крвни судови нису у стању да задржи нормалних нивоа крвног притиска, постоје поремећаји мокраћне бешике у виду уринарне инконтиненције, импотенције развија и аноргазмија код жена, може доћи са стомаком.

Погађају се нерви који преносе сигнале на мишиће фундуса, нарочито код старијих особа. Потом се развијају катаракте, анизокорија, сметња је смештена итд. У стомаку може се појавити јетра, грлиће, нагли бодежни бодеж. Постоји негативна симптоматологија: удови постају као да су ојачани, тешко је померити руке и ноге без болова, утрнутост и трепетање постају трајне. Кретање је нестабилно, особа је увек на ивици пада, јер он не осећа као да долази, као да хода на памучној вуну. Ово указује на неповратност промена које су се догодиле.

ДП је праћено слегањем и мршавостима мишића лица, очним капцима, гутањем, појавом вртоглавице.

Говор се мења: завршетак речи се прогута, особа не може изговарати фразе, где више од 3 речи. Другим речима, сваки мишић почиње да постепено опада и овај процес иде од периферије до мозга.

Са дијабетичном полинеуропатијом, симптоми пролазе кроз неколико фаза развоја:

  1. Субклинички - нема приговора од стране особе, али неуропатолог може да открије смањење осећаја бола, температуре и вибрација, погоршање Ахиловог рефлекса.
  2. Клинички - може бити болан, безболан, амиотрофичан. У првом облику поремећене су функције фемора, лактова, тригеминалног, ишијатичног и очног живца, а појављују се болови дуж тела и алодиније. Безболна фаза су негативни симптоми наведени горе. Човек не осећа чврстоћу ципела, топле воде, трауме. Дође до оштећења, али пацијент то не осећа. Чиреви на ногама се јављају у 75% случајева.

Последице болести

Полиневропатија у самом дијабетесу меллитус може дати компликације. Са губитком осетљивости на стопалима, особа не осјећа опекотине, резове, калусе, упале. Завршава ампутацијом. Са поразом танко осетљивих влакана постоје стални болови: пуцање, лупање, теговање, оштро или тупо. Ноге боли ноћу, у миру. Код нормализације шећера пролази нелагодност, али остају сви остали симптоми.

Много је лошије у смислу степена опасности стање када је шећер висок, али нема болова.

Стално је приметио хладноћу, утрнутост. Горња промена у стопалима се назива синдром дијабетичног стопала. Овај колективни концепт обухвата, поред описаних симптома, и присуство улцерација, гнојних некротичних процеса, остеоартикуларних лезија. Ова компликација ДП-а често се јавља са ДМ 2 - скоро 10 пута. Код дијабетичног стопала појављују се проблеми са малим стопалима:

  • уроњени ноктију, затамњење ноктију због хемодијалног крварења од тесних ципела;
  • гљивичне гљивице (онихомикоза) и кожу стопала;
  • калусе и кукуруза;
  • пукотине и суве коже пете - хиперкератоза.

Појава стопала се мења: она раставља услед равних стопала, набрекне, расте кост палца, прсти постају ударни, криви, савијени у првом зглобу.

Дијагноза болести

Чак и ако пацијент не поднесе жалбу која је карактеристична за ДП, то не значи њен одсуство. За дијагнозу спроведене су посебне методе електро-уромигографије и квантитативно сензорно тестирање.

Електронуромиографија - одређивање електричних потенцијала мишића ногу, проучавање импулса дуж периферних нервних влакана. Овај метод се сматра информативним, одређује места и тежину лезије периферног нервног система. Сензорни поремећаји превладавају над моторним поремећајима.

Поред тога, користи се метод евокованих потенцијала: процена одговора мозга на стимулацију нервног влакна.

Лекар испитује пацијента обратити пажњу на појаву доњих екстремитета, пулсирања у артеријама стопала, крвни притисак у рукама и ногама, ЕКГ и ултразвук срца. Обавезно је одређивање холестерола и липопротеина. Крв одређује ниво шећера и инсулина. Неуролог чекови тетивни рефлекси чекић удари медицинске, тактилне (користећи жицу - уређаја са дебелом пецање, које је лекар притискају кожу пацијента) и осетљивошћу на температуру, вибрација - проценио тунинг виљушку (треба да буде идентична на обе ноге). Процењује се ПНП и стабилност пацијента у позадини Ромберга. Једна метода није дијагностикована.

Као резултат тога, уколико пацијент има дијабетес, продужено гиперволемиа због хипергликемије, симптоме дистални симетрични сензоримоторног ДП доњих екстремитета и на одсуство других неуролошких абнормалности, омогућава да дијагностикујете дијабетичке полинеуропатије дистално.

Третман полинеуропатије код дијабетеса

Лечење је усмјерено на смањење шећера у крви у нормалу или што је ближе њоме, обнављајући метаболизам протеина и масти. Пацијентима се мора доделити прехрана са ниским садржајем угљених хидрата, а са ЦД2 - физичком активношћу. Предписана је терапија инсулином, антидијабетички лекови и антиоксиданти.

Третман полинеуропатије код дијабетес мелитуса обухвата уклањање синдрома бола, побољшање микроциркулације, обнављање проводљивости и исхрану нервних влакана, засићење с кисеоником итд.

Релаксација за дијабетичку полиневропатију

Регресија бол и чак потпуни нестанак синдрома постиже се нормализацијом шећера у крви. За уклањање снимања и паљеног бола користе се антиконвулзанти и антиаритмици. Примјећује се да први имају више нежељених ефеката. Често се прописује капсаицин, али често се слабо толерише, јер изазива снажно сагоријевање. Користите и масти Финалгон, Апизартрон. Неуролошки симптоми су добро уклоњени липоевом киселином.

Третирање дијабетске полинеуропатије доњих удова не може се учинити без употребе тиоцтичке киселине.

Он зауставља акумулацију шећера у нервном ткиву, активира ензиме у ћелијама које помажу у поправљању оштећених живаца. Међу главним алатима терапије могу се идентификовати:

  1. Тиоцтациде БВ, Диалипон, Еспа-Липон, Берлитион - данас су главни лекови за лечење ДП, током њиховог уноса - најмање 3 месеца.
  2. Додели витамине групе Б - блокирају деловање токсина који се јављају из деловања глукозе на нервним ћелијама, и враћају пренос импулса дуж нервних завршетака. Узимају Милгамма Цомпоситум 1,5 месеца.
  3. Да би побољшали микроциркулацију крви, поставите Неуростабил, Ацтовегин, Трентал, Гинкго билоба, Танакан 3-месечни курс. Када грчеви у ногама користе препарате магнезијума.
  4. Деловање липоинске киселине у ДП: укључен у метаболизам глукозе и липида и холестерола не чини, то је цитопротецтант, стабилизује ћелијске мембране и повећава њихову антиоксидативну активност, има антиинфламаторно и аналгетски ефекат.

Можете лечити без лекова. Од немедицинских метода се може назвати гимнастика за стопала, масажа и физиотерапија. Ако нађете квар на стопалу и одлучите да га уклоните, не можете користити средства за сунчање, јер успоравају зарастање (јод, зелени, алкохол, манган). Можете користити Фурацилин, Хлорхексидин, Диокидин. Не можете користити газу јер се држи ране. Уопште, боље је поверити третман професионалцима.

У случајевима поремећаја циркулације у посудама ногу се врше операције ранжирања или балон ангиопластике.

У напредне случајева полинеуропатије морају да буду третиране хирурга: инфламаторним процесима, производи гангрена аутопсије апсцеси, апсцеси, нецрецтоми, ампутацију и економски ресекцију (у 15-20% случајева). Терапија екстракорпореалне шокове талас је нови метод лечења. Може се назвати терапијом факторима раста, терапијом матичним ћелијама, методом плазма млаза, биомеханичком методом.

Осим главног третмана, препоручује се:

  1. ЛФК је метода без лекова. Воцабулари се врши за 10 минута дневно (флексија-екстензија ножних прстију, пете и кружним покретима тое, скочни зглоб, пете и прсти постављање реч наизменично клизање ђон оклагијом и сар.). Ово одржава тонус мишића.
  2. Магнетотерапија - побољшава микроциркулацију у ткивима, смањује упале, стимулише регенерацију оштећеног нерва и олакшава бол. За побољшање циркулације крви и смањење шећера у крви, користи се и акупунктура.
  3. Хипербарична оксигенација - ефекат на тело под високим притиском кисеоника. У исто време, кисеоник засићује крв и ткива постају осјетљиве на инсулин.
  4. Вазапростан - штити крвне судове од крвних угрушака, дилатирајући крвне судове и спречавају депозицију холестерола на својим зидовима.

Што се тиче облоге и масти треба имати у виду да су Чир и чиреви на ногама и стопалима у дијабетичне полинеуропатије неодговарајуће. Масти омета одлив садржаја из ране, а такође може постати медиј за микробе, тако да данас користе за апсорбовање салвету са појачаном активношћу (они антимикробних) или колагена сунђера се користи за попуњавање рана.

Третман са народним лијековима

Са дијабетичном полинеуропатијом, лечење се може извести помоћу фоликалних лекова, фитотерапије. Међутим, сваки такав лек треба да се договори са доктором. Да бисте смањили шећер у крви, узмите:

  • инфузија ловорових лишћа и семена сенке;
  • каранфил од каранфила;
  • мјешавина биља: коријен бурдоцк, стринг, хмеља од хмеља и брусних пупољака;
  • за ојачавање нервних влакана храњивим састојцима - коктел кефир, першун и семе сунцокрета;
  • за масажу и омотавање ногу користе уље из шентјанжевке и ђумбира;
  • Ноге су утрљане танком инфузијом на сирћету.

Превенција дијабетске неуропатије

За профилаксу потребно је одржавати ниво шећера у крви не више од 7 ммол / л, холестерол - 4,5 ммол / л и крвни притисак - не више од 130/80. Неопходно је испитати и пратити стање стопала и шљаке свакодневно за кукуруз, грудвице, пукотине итд.

Не можете ходати боси, сипати ноге, опрати их топлом водом, направити солне купке, омекшати калусе и примијенити кукурузне мрље, користити каменчићи.

Увек носите чарапе и носите гуме са било којом ципелом, мењате их свакодневно. Користите само лабаве ципеле направљене од природних материјала, можете само паралелно чипкати, а не укрштено.

Неопходно је водити активан начин живота, редовно се испитати код доктора и узимати тестове, престати пушити, нормализовати тежину. Потребно је држати дневну гимнастику за стопала, ходати најмање 1,5 сата. Гљивичне болести стопала треба обавезно третирати до краја. Сваког дана у вечерњим часовима исперите ноге топлом водом и сапуном за бебе, исперите ногу сувим, посебно интердигиталним простором. Након прања кожа треба подмазати бактерицидном кремом са уреа (Цаллусан, Балсамед), интердигитални простори се могу третирати водком.