Image

Компензација за дијабетес мелитус

Болест као што је дијабетес мелитус често узрокује тешке компликације које доводе до инвалидитета или смрти пацијента. Да би се смањио ризик од компликација, неопходно је предузети мере за компензацију ове болести. Шта је компензован дијабетес?

Компензовани дијабетес се схвата као стање у којем пацијент успије да доведе свој ниво глукозе у нормалу због различитих терапијских мјера. Пацијентово стање је задовољавајуће, а ризик од компликација је минимизиран.

Компензација ове болести

Пацијент са компензованим дијабетесом има ниво глукозе у крви близу нормалног. Да бисте постигли ово стање, можете, ако пратите дијету, дијабетичну режим и дозирање вјежбе. Исхрана за сваког пацијента развија се индивидуално узимајући у обзир физичку активност и радну активност. Дневна исхрана мора бити довољно висока да покрије трошкове енергије. Да је поједе потребно је фракционо - 5-6 пута дневно, једе једним малим порцијама. Шећер и брзо разграђени угљени хидрати су потпуно искључени.

Понекад ове мере нису довољне за одржавање нивоа глукозе у норми. Затим, за регулисање нивоа гликемије, пацијенту се даје инсулин или рецепт за хипогликемије.

Степен накнаде

Критеријуми за процену компензованог дијабетеса су фруктосамин и гликован хемоглобин. У лечењу болести, фокус је на томе колико је компензација. Како се у компензационом облику болести метаболички синдром као компликација развија врло споро, то је специфично дијабетес мелитус типа 1 који не узрокује видљиве поремећаје и хроничну бубрежну инсуфицијенцију. А форма компензације која се постиже код дијабетеса типа 2 смањује ризик од инфаркта миокарда.

Са некомпензираним дијабетесним мелитусом развија се хронична хипергликемија, која је повезана са високом концентрацијом шећера у крви. Као резултат, глукоза се везује за разне супстанце које циркулишу у крви. Овакве манифестације хемијске активности глукозе првенствено утичу на очи и бубреге.

Производ хемијски активне глукозе је гликован хемоглобин. То је резултат везивања глукозе на молекул хемоглобина који се јавља у црвеним крвним ћелијама. Гликовани хемоглобин је повезан са хипергликемијом у периоду од 4 месеца. Тако живи црвене крвне станице. То јест, ако је до краја живота хемоглобин остао гликозилиран, то значи да су у року од 4 месеца у крви примећене високе концентрације глукозе.

Овај индикатор се користи за процену озбиљности болести, ефикасност терапије, као и степен компензације за дијабетес.

Како одредити ниво хемоглобина

Да би се утврдила концентрација гликозилованог хемоглобина, коришћена је метода јонске хроматографије или имунохемијска метода.

У првој студији, ниво гликозилованог хемоглобина код савршено здравих људи износи 4,5-7,5% од укупног хемоглобина. У другој студији, ови индикатори су 4,5-5,7%.

Пацијенти са дијабетес мелитусом са нормалном компензацијом имају 6-9% гликован хемоглобин. Ако ова цифра прелази 9%, то указује да се развија декомпензирани дијабетес мелитус. Шта то значи? То значи да се нормални ниво глукозе у крви не може одржавати било којим могућим средством. Фаза декомпензације може бити последица нетачности у исхрани, неправилне употребе хипогликемичних лекова,

Критеријуми за компензацију метаболизма угљених хидрата:

  1. проценат гликованог хемоглобина код компензације је 6-7%, са субкомпензацијом - 7,1-7,5%, са декомпензацијом - више од 7,5%;
  2. проценат гликемије на глави са накнадом је 5,0-6,0%, са субкомпензацијом - 6,1-6,5%, са декомпензацијом - више од 6,5%;
  3. процентуални однос после јела гликемијски компензација 7.5-8%, уз субцомпенсатион - 8,1-9,0%, уз декомпензације - преко 9,0%;
  4. проценат гликемије пре спавања код компензације је 6,0-7,0%, са субкомпензацијом - 7,1-7,5%, са декомпензацијом - више од 7,5%.

Други индикатор којим се одређује степен компензације за дијабетес је фруктосамин. Ова супстанца се формира током везивања глукозе у протеине крвне плазме. Ако се концентрација фруктозамина у плазми крви повећава, то значи да је у последњих 14-21 дана у крви постојао повећан ниво глукозе. Због своје способности одређивања нивоа фруктозамина, могуће је пратити стање пацијента.

Нормално, фруктосамин у крви не прелази 285 μмол / л. Према количини фруктозамина и гликованог хемоглобина у крви, може се проценити ризик од развоја различитих патологија кардиоваскуларног система. Са компензираном фазом дијабетеса, овај ризик је минималан, са субкомпензираном формом је просечан, а када је декомпензиран, он је висок.

Липидограм са дијабетес мелитусом

Да би се утврдила фаза компензације за дијабетес типа 2, неопходно је одредити параметре метаболизма липида.

Концентрација липида у крви у свим фазама компензације дијабетес мелитуса:

  1. Са компензованим дијабетесом, ниво холестерола је мањи од 4,8 ммол / л. Концентрација липопротеина мале густине - мање од 3,0 ммол / л, липропротеинов високу густину - већа од 1,2 ммол / л, триацилглицеридес - мања од 1,7 ммол / л;
  2. Са субкомпензираним дијабетесним мелитусом, ниво холестерола је 4,8-6,0 ммол / л. Концентрација ЛДЛ је 3,0-4,0 ммол / Л, ХДЛ је 1,0-1,2 ммол / Л, ТАГ, ТГ је 1,7-2,2 ммол / л.
  3. Када се декомпензира дијабетес мелитус, ниво холестерола је већи од 6,0 ммол / л. Концентрација ЛДЛ - више од 4,0 ммол / л, ХДЛ - мање од 1,0 ммол / л, ТАГ, ТГ - више од 2,2 ммол / л.

Одређивање нивоа глукозе и урина у крви

Стање његовог здравља зависи од тога колико компетентно пацијент научи да контролише његову болест. Пацијент треба редовно да одреди ниво глукозе у крви, концентрацију глукозе у урину и количину ацетона у урину.

Ниво глукозе у крви се проверава 4-5 пута дневно. Али ово је идеално. Не свака особа добива толико пута да изврши ову анализу, али мора се запамтити да је минимум студије потребно обављати 2 пута дневно: ујутру на празан желудац и увече. Код овог пацијента, глукозет и тест траке могу помоћи.

Пацијенти са добром компензацијом дијабетеса дијабетеса у урину могу се мерити једном месечно. Међутим, ако тестна трака одређује присуство шећера у урину у концентрацији од 12-15 ммол / л, такве студије треба спроводити чешће. У идеалном случају, шећер у урину не би требало да буде уопште, његово присуство указује на развој фазе декомпензације дијабетеса. У идентификовању шећер у урину дијабетичара мора да преиспита свој режим и исхрану, а лекар ће прописати још једну дозу инсулина или променити формулацију таблете претходно додељен.

Уколико постоји шећер у урину, потребна је додатна анализа како би се идентификовала кетонска тијела (ацетон) у урину. За извођење ове студије користе се и специјалне тестне траке. Постављањем такве траке у мокраћу, можете видети како она мења боју. У зависности од засићености боје, одређује се садржај ацетона у урину. У складу са овим индикаторима, лекар прописује третман који ће помоћи у побољшању стања пацијента.

Са компензационим дијабетесом примењују се следећи индикатори:

  • садржај шећера у крви од 3,5-8 ммол / л;
  • садржај шећера у урину је 0-0,5%;
  • крвни притисак не прелази 130/80 мм Хг;
  • телесна тежина је у нормалном домету.

Спречавање компликација

Поред метода самоконтроле, пацијент треба да подлеже редовном медицинском прегледу. Ово нарочито важи за оне пацијенте који имају оштећену толеранцију за глукозу, односно код оних који имају дијабетес у било које време у лабилном облику.

Периодично, такође треба испитати људе са високим наследним ризиком, као и жене које имају искуства у рођењу мртвог детета или детета које теже више од норме.

Пацијенти са дијабетесом треба редовно да направе ултразвук бубрега, да испитају стање судова и да раде рендгенске оргуље у грудима.

Осим тога, пацијенти треба редовно посјећивати кардиолога, зубара, инфективног дерматолога, уопште, потпуно прегледан како би се спречило развој компликација.

Компензовани дијабетес мелитус типа 2: критеријуми и фазе компензације

Дијабетес мелитус је хронична, врло ретка болест која се може излечити. Могуће је нормализовати и задржати ниво шећера у крви код неког пацијента - у медицини ово се зове компензација болести.

Да би се постигао овај резултат може бити само због сложене терапије и стриктног придржавања свих прописа лекара. Добра компензација дијабетеса типа 1 или типа 2 штити од могућег ризика од компликација и доводи животни век дијабетеса ближе просечним индикаторима код здравих људи.

У зависности од степена компензације, постоји неколико врста болести:

  • Компензовани диабетес меллитус;
  • Децомпенсатед;
  • Субкомпенсиран.

Субкомпензација је посредна држава између прве две фазе. Декомпензирани дијабетес је најопаснији - у овој фази је посебно висок висок ризик од компликација који угрожавају живот пацијента.

Шта требате учинити да бисте дошли до фазе надокнаде? Чињеница је да успешна прогноза лечења дијабетес мелитуса било ког типа увек зависи само од самог пацијента.

Лекар може да саставља и даје препоруке - али их мора извршити само дијабетичар пацијент типа 1 или типа 2. Да бисте проверили да ли је третман успешан, можете редовито мерити такве индикаторе:

  1. Ниво шећера у крви.
  2. Присуство ацетона у урину.
  3. Ниво глукозе у урину.

Ако су резултати незадовољавајући, потребно је прилагодити дијету и начин рада инсулина.

Које су карактеристике компензованог дијабетеса?

Најважнији задатак у дијагнози дијабетес мелитуса јесте обнављање и одржавање неопходног нивоа шећера у крви. Ако се дијагностикује дијабетес типа 1, додатно увођење инсулина је неопходно.

Код дијабетеса типа 2 није неопходно да се убаци инсулин, под условом да се строго поштује утврђена исхрана, дневна рутина и дозвољене физичке вежбе. Списак прихватљивих производа, њихов број, учесталост оброка одређује лекар који се присјећа увек на индивидуалној основи. Узимају се у обзир физиолошке карактеристике пацијента и ниво активности његовог животног стила.

Без обзира на врсту дијабетеса, основни принципи исхране се не мењају:

  • Потпуно искључивање пекарских производа од пшеничног брашна највишег степена, слаткиша, сланих, зачињених и масних намирница;
  • Храна треба третирати сачуван топлотни третман - кување, гашење, припускание, пари, у екстремним случајевима, печење на решетку или у пећници. Неопходно је одбити пржење у нафтним производима и посуђима;
  • Обавезна фракциона јела на принципу "боље често, али мало по мало";
  • Потпуно одбацити све лако угљене хидрате - пре свега од шећера;
  • Ограничена употреба со кухињске соли - дан је дозвољен не више од 12 г;
  • Калорична вриједност се обрачунава строго од тога колико је потрошена енергија, а не више.

Требало би схватити да режим за дијабетес није само разумна употреба дозвољених производа. Листа потребних активности обухвата и:

  1. Редовна провера нивоа глукозе у крви и уринима.
  2. Стабилна психоемотска стања - стрес код дијабетес мелитуса било које врсте је изузетно опасан.
  3. Физичко оптерећење у дозвољеном опсегу.

Превише активна у спорту, као и потпуни недостатак активности, само ће нанети штету овој дијагнози. Идеално, дневна шетња, кратки џогинг у јутарњим или јутарњим вежбама. Терапијска вјежба у дијабетесу је увијек добродошла.

Понекад се дијабетес мелитус типа 2 не може надокнадити чак и ако се узима у исхрану и довољна физичка активност. Онда нема другог начина него да започне терапију инсулином. Потврда да ће надокнада болести успјешно наставити бити сљедећа:

  • "Гладна" хипогликемија ујутру - од 0,5 до 5,5 ммол / л;
  • Крвни притисак - не мањи од 14090;
  • Холестерол - не више од 5,2 ммол / л;
  • Гликирани хемоглобин - од 6 до 6,5%;
  • Концентрација шећера два сата након сваког оброка - од 7,5 до 8 ммол / л;
  • Гликемија пре спавања - од 6,0 до 7,0 ммол / л.

У зависности од индикатора, утврђују се и нивои компензације.

Нивои компензације за дијабетес мелитус типа 1 и типа 2

Ниво компензације је најпоузданији доказ о томе како успешно лечење дијабетес мелитуса. У случају компензације, добар прогрес таквог феномена као метаболички синдром практично зауставља.

За оне који пате од болести типа 1, то не значи непожељне компликације као што су отказивање бубрега и дијабетичка ретинопатија. Код дијабетеса типа 2, миокардни инфаркт је практично искључен.

Са субкомпензованим дијабетесом било које врсте или, другим речима, само делимично компензованим, ризик од развоја кардиоваскуларних патологија је и даље висок.

Декомпензовани дијабетес мелитус често узрокује развој таквих компликација као што је хронична хипергликемија. Ниво шећера у крви може остати неуобичајено висок дуго времена.

Глукоза, која је у крви у високим концентрацијама, улази у хемијске реакције са другим супстанцама.

Постепено уништавање малих посуда и капилара почиње под утицајем ових реакција. Као резултат, захваћени су бројни органи, прије свега очију и бубреге.

Критеријуми за компензацију

Када је дијабетес неопходан за стално тестирање како би имали јасну идеју о томе колико је ефикасна изабрана тактика лечења. Речници за одређивање нивоа накнаде су кључни индикатори:

  • ацетон у урину;
  • шећер у урину и крви;
  • гликован хемоглобин;
  • липидограм;
  • фруктосамин.

Неке од њих треба детаљније разматрати.

Гликолни хемоглобин

Хемоглобин је протеин, обавезна компонента крви, чија главна функција је транспорт кисеоника у ћелије ткива. Његова главна карактеристика и јединственост су њена способност за заробљавање молекула кисеоника и њихов пренос.

Али на исти начин хемоглобин може такође да ухвати молекуле глукозе. Такво једињење је глукоза + хемоглобин и назива се гликован хемоглобин. Карактерише га веома дуг период постојања: не сати, не дана, већ целих месеци.

Стога, праћењем нивоа гликованог хемоглобина у крви, могуће је у последње два месеца успоставити просечну концентрацију глукозе у крви и тиме пратити динамику болести. Зато је овај показатељ посебно важан ако је потребно одредити ниво компензације код пацијента са дијабетесом типа 1 или типа 2.

Да би постала концентрација гликованог хемоглобина у крви, коришћена су два метода:

  1. Имунохемијска метода;
  2. Јонска хроматографија.

У првој анализи, ниво гликованог хемоглобина у здравом организму варира од 4,5 до 7,5%. У другој анализи, 4,5-5,7%. Ако постоји добра компензација, показатељ ове врсте хемоглобина код дијабетичара је 6-9%. Шта то значи ако, према резултатима тестова, гликирани индекс хемоглобина премашује наведене вредности?

То значи да се тактичка терапија не бира тачно, да је садржај шећера у крви пацијента и даље превисок и да је развио декомпензован дијабетес. Разлог може бити:

  • Неусаглашеност са распоредом ињекција инсулина или недовољном дозом лека;
  • Дисфункција исхране;
  • Недостатак физичке активности;
  • Игнорисање рецепта лекара.

С обзиром да хемоглобин и глукозна једињења настају у крви дуже времена, друга анализа се врши неколико недеља након што је третман прилагођен.

Фруктосамин

Ово је следећи најважнији индикатор, који се користи за одређивање нивоа компензације за било који тип дијабетес мелитуса. Ова супстанца се формира везивањем плазма протеина у глукозу. Ако се концентрација фруктозамина у плазми повећа, то показује да је у последњих неколико недеља ниво шећера у крви премашио норму.

То значи да показатељи садржаја фруктозамина не само да прецизно процјењују стање пацијента са дијабетесом типа 1 или тип 2, већ и добију идеју о току болести.

Нормална концентрација фруктозамина у крви није већа од 285 μмол / л. У овом случају, пацијент може бити честитан - постигао је добру надокнаду болести.

Ако је број већи, можете говорити о развоју субкомпензираног или декомпензираног дијабетеса. Вриједно је запамтити повећани ризик од инфаркта миокарда и других патологија кардиоваскуларног система.

Липидограм

Овај индикатор није толико важан, али се такође користи за одређивање нивоа компензације за болест. Приказује количину липида (масти) у различитим фракцијама крви. Када дате анализу на обрасцу, обично видите докторски коментар. За извођење анализе користи се фотометријска фотометријска метода. Јединице мјерења су милимоле по литру.

Да би се урадила ова врста анализе, крв се узима из вене. Пре тога немогуће:

  • Узимајте храну за 12 сати;
  • Пушење;
  • Да будем нервозан и да доживим стрес.

Ако ови захтеви нису испуњени, боље је извршити анализу. За овај тест ће се одредити такви индикатори као што су укупни холестерол, триглицериди, коефицијент атерогености и високи, ниски и врло ниски густини.

Ако су дозвољене вредности прекорачене, ризик од болести као што је атеросклероза, инфаркт миокарда, мождани удар, бубрежна дисфункција повећава се.

Шећер у урину и крви

Редовно праћење нивоа глукозе у урину и крви, као и ацетон у урину - предуслов за успешан третман. Шећер у крви може се мерити код куће користећи посебан уређај, то треба учинити најмање 5 пута дневно.

Ако то није могуће, мерења треба извршити најмање два пута дневно: одмах након буђења ујутру, на празан желудац, пре оброка, и пре одласка у кревет, након вечерњег оброка.

Чак и када је било могуће постићи компензацијски дијабетес мелитус, препоручује се да редовно посјећују специјалисте кардиолога, ендокринолога, зубара и грипа за превентивне прегледе.

Карактеристике компензованог дијабетеса

Ако пацијент са дијабетес мелитусом успе да нормализује ниво глукозе у крви, сматра се да је болест компензована. Ово се постиже строго поштовање препорука пацијента његовог лекара који је присутан. Опасност од озбиљних компликација у овој држави је минимална. Лекари верују да са добром компензацијом дијабетеса просечан животни век пацијента приступа просечној статистичкој стопи здравог човека.

Постоји неколико фаза компензације: компензовани, декомпензовани и субкомпензовани дијабетес мелитус. У фази декомпензације, вероватноћа развоја смртоносних компликација је највиша, а субкомпензација је посредна држава између компензаторних и декомпензаторских фаза.

Како се комплекс терапијских процедура за дијабетес обавља независно, проблем компензације болести треба посветити посебну пажњу и научити како правилно надгледати своје стање. Прије свега, за ово је неопходно редовно одредити:

  • концентрација глукозе у урину;
  • присуство ацетона у урину;
  • ниво шећера у крви.

Карактеристике компензације

Након дијагнозе "дијабетес мелитуса" потребно је прво нормализовати ниво глукозе у крви. Са дијабетесом типа 1, често се морате прибегавати инсулинској терапији.

Болест типа 2 се може надокнадити посебном исхраном, дијабетичким режимом и дозираном физичком вјежбом. За сваког пацијента развијена је индивидуална исхрана, узимајући у обзир његову моторичку активност током целог дана. Ипак, општи принципи дијабетичког система исхране су исти за све:

  • забрањена масноћа, брашно (од бијелог брашна), оштра, слана и слатка храна;
  • храна је пожељно кухана кувањем, печењем или гашењем;
  • јести често, али у малим порцијама;
  • лако сварљиви угљени хидрати (укључујући шећер) потпуно су искључени;
  • дневна норма столне соли за дијабетичаре је 12 г;
  • Уз то, садржај калорија у свакодневној исхрани не би требало да буде прекомеран - потребан вам је тачно храну која је потребна за конзумирање енергије.

Дијабетички режим подразумева разумну измену физичке активности и одмора, спречавање стресних стања, стално праћење нивоа шећера у крви и спречавање оштрих скокова. Физичке вежбе не би требало да буду непотребно интензивне. Стручњаци препоручују да се ограниче на ходање или 30-минутне вежбе ујутру.

Догоди се да дијабетес мелитус типа 2 не надокнађује дијета, посебан режим и повећана моторна активност. У овом случају, пацијент мора додатно узимати хипогликемичне лекове. Следећи индикатори служе као доказ успешне компензације ове болести:

  • јутарња "гладна" гликемија - од 5,0 до 5,5 ммол / л;
  • крвни притисак је испод 140/90 мм Хг;
  • гликован хемоглобин - од 6,0 до 6,5%;
  • Ниво глукозе два сата после сваког оброка - од 7,5 до 8,0 ммол / л;
  • холестерол - не више од 5,2 ммол / л;
  • увече (непосредно пре спавања) гликемија - од 6,0 до 7,0 ммол / л.

Ниво компензације

Успех лечења дијабетес мелитуса може се пратити на одговарајуће нивое компензације за ову болест:

Са добром компензацијом, метаболички синдром практично не напредује. Сходно томе, код пацијената са компензованим дијабетесом меллитусом типа 1, нема озбиљних компликација као што је бубрежна инсуфицијенција и дијабетичка ретинопатија. А постизање компензационог облика болести код дијабетес мелитуса типа 2 значајно смањује ризик од инфаркта миокарда.

Компензован само делимично (субкомпензован) дијабетес мелитус у неким случајевима може изазвати озбиљна кршења у раду кардиоваскуларног система.

Недовољан степен компензације ове болести проузрокује развој хроничне хипергликемије - ниво шећера у крви остаје довољно дуго дуго. Као резултат, глукоза почиње да улази у хемијске реакције са различитим супстанцама које циркулишу у крви, што постепено узрокује уништење малих и великих посуда у различитим органима. Као по правилу, бубрези и очи су први који трпе.

Главни индикатори нивоа накнаде

Да би се дијабетес мелитус држао под контролом, неопходно је периодично вршити тестове, чији резултати ће помоћи да се зна степен компензације болести. Најважнији при одређивању нивоа накнаде су индикатори као што су:

  • глукоза у урину и крви;
  • гликован хемоглобин;
  • липидограм;
  • фруктосамин;
  • ацетон у урину.

Гликован хемоглобин (ХбАл)

Протеин, који је део крви и који је одговоран за транспорт кисеоника у нашем телу, назива се хемоглобин. Једна од његових карактеристика је способност за заузимање молекула кисеоника за даље кретање. Али хемоглобин може такође да ухвати молекул глукозе. Формирана са комбинацијом "хемоглобина-глукозе" (анотхер наме - гликолизирани хемоглобин) - изузетно издржљив, и постојање њених обрачунатих не минута или чак сати и месецима.

Сходно томе, ниво крви гликованог хемоглобина може да каже о просечној концентрацији глукозе у последња два месеца. Због тога је овај индикатор важан за процену тежине дијабетеса, ефикасност терапије и одређивање степена компензације болести.

Одредити концентрацију гликованог хемоглобина користећи имунохемијску методу или хроматографију за јонску размјену. У апсолутно здравој особи, ниво таквог хемоглобина након прве анализе је, по правилу, 4,5-7,5%, а резултат друге анализе показује 4,5-5,7%.

Код пацијената са добром компензацијом дијабетеса, ниво гликованог хемоглобина износи 6-9%. Уколико резултат анализе указују на већу вредност, то значи да користи у предметном терапији неефикасан, а количина глукозе у крви превисока, који се развија декомпензованом болести. Овај услов може бити изазвано нетачно извршавање препорука лекара, недостатак изводљив физичке активности, исхране поремећај, неправилних узимају хипогликемици.

Фруктосамин

Фруктосамин је други најважнији индикатор којим можете одредити ниво компензације за дијабетес. Ова супстанца се формира током везивања плазма протеина на глукозу. Повећана концентрација фруктозамина у плазми значи да је током последње две до три недеље ниво глукозе у крви био изнад нормалног. Стога, одређивање нивоа фруктосамина помаже да се прате и опште стање дијабетеса и промене у току болести.

У идеалном случају, количина фруктозамина у крви не би требало да прелази 285 μмол / л. Ако је концентрација у крви супстанце је више, речено је да је субцомпенсатед или декомпензованом дијабетес, у којој је вероватноћа тешка кршења у раду кардиоваскуларног система.

Липидограм

Користи се за одређивање компензације дијабетеса и липидограма. Ова свеобухватна студија пружа информације о нивоу липида у различитим фракцијама крви. У већини случајева, резултати анализе дају се са бесплатним коментаром од стране специјалисте. Липидограм се изводи помоћу колориметријског фотометријског метода. Јединице мјерења су ммол / л (милимол по литру). За овај тест крв се узима из вене.

Како би се осигурало да су резултати липидогума што је могуће тачнији, неопходно је:

  • не пушите и покушајте да не будете нервозни пола сата пре анализе;
  • Немојте јести 12 сати пре теста.

Као резултат овог теста биће одређени индикатори као што су укупни холестерол, триглицериди, коефицијент атерогености и веома ниски, ниски и високи густини. Комбиновани комплетни дијабетес карактеришу следеће вредности:

  • садржај триглицерида 0 - 2,25 ммол / л;
  • коефицијент атерогености је 2,2-3,5;
  • садржај липопротеина ниске густине (ЛДЛ) 0-3,3 ммол / л;
  • садржај липопротеина високе густине (ХДЛ): 1,03 - 1,55 ммол / л;
  • садржај липопротеина веома ниске густине (ВЛДЛ): 0,13-1,63 ммол / л;
  • укупни холестерол (холестерол) 0 - 5,2 ммол / л.

Када субцомпенсатион Декомпензација и те бројке су знатно већи, што указује да је ризик од атеросклерозе, можданог удара, инфаркта миокарда и разних бубрежних патологија.

Количина шећера у крви и урину

Надлежна контрола дијабетес мелитуса је гаранција доброг здравља пацијента. Због тога је неопходно редовно мерити ниво шећера у урину и крви, као и утврдити присуство или одсуство ацетона у урину. Ниво глукозе у крви треба проверити најмање пет пута дневно.

Међутим, сваки дијабетичар не може извести овај тест толико пута. Стога, мора се запамтити да је минимална количина теста глукозе у крви два пута - ујутру на празан желудац и увече пре спавања. Помаже у извођењу дате анализе глукометра - компактног уређаја за дефинисање нивоа шећера у крви.

Специјални тест траке омогућавају анализу шећера у урину, код куће. Уз добру надокнаду за болест, овај тест се треба обавити једном месечно. Ако концентрација глукозе у урину достигне 12-15 ммол / л, тада студија треба провести чешће. Уобичајено, шећер у урину мора бити одсутан у потпуности. Ако је студија показала присуство глукозе у урину, онда је потребна додатна анализа за ацетон (кетонска тела) у урину.

Тест ацетона се врши помоћу специјалних трака који мењају боју приликом интеракције са урином. Више засићених тонова означава висок садржај ацетона у урину, мање засићено - ниско. Присуство у урину тела глукозе и кетона говори о декомпензираном дијабетесу. Стога, пацијент треба да ревидира своју исхрану, режим и консултује лекара ради корекције лека.

Додатна превенција

Поред константног само-праћења стања здравља, пацијенти са дијабетесом треба да подлежу редовним медицинским прегледима. Пре свега, ово се односи на оне људе којима је смањена толеранција глукозе. Неопходно је периодично прегледати и здрави људи са отежаним наследјењем, као и жене које су родиле превелико дете. Обавезно истраживање укључује:

  • рентген;
  • Бубрежни ултразвук;
  • проверите стање крвних судова.

Поред тога, у циљу спречавања развоја озбиљних компликација, пацијенти са дијабетесом треба редовно посјећивати ендокринолога, зубара, кардиолога и заразних болести-дерматолога.

Шта је компензован дијабетес мелитус типа 2? Критеријуми евалуације

Компензиране дијабетес - то је стање пацијента, у којој његов ниво глукозе у крви близу нормално.

У овом случају, особа се осећа задовољавајућом и скоро није у опасности да развија разне компликације.

Постоје три фазе накнаде за дијабетес:

  • Компензирано.
  • Субкомпенсиран.
  • Декомпензирана.

У кораку субцомпенсатед нивоу шећера у крви пацијента суштински не разликује од норме (не више од 13.9 мм / л) у урину имају ацетона и губитак шећера приликом мокрења је мање од 50 г.

Декомпензирана фаза је гора: тешко је смањити ниво шећера у крви. Чак и са интензивним третманом повећана (више од 13,9 мм / л), урин изгубио велику дозу глукозе (50 г) и ацетон се њима детектује. Присуство таквих индикатора може довести до дијабетичне комоде.

Услови плаћања

Већина поступака за лечење дијабетичара треба да се обавља само из свести о важности лечења зависи од његовог исхода.

Анализе за контролу дијабетеса:

  • Мјерење нивоа глукозе и урина у крви.
  • Проверите присуство ацетона у урину.

Проверити ниво глукозе у крви пожељно је 4 пута дневно. Дакле, добићете најтачније индикаторе и моћи ћете их пратити увођењем инсулина или усаглашавањем са условима исхране.

Пошто није увек могуће вршити анализу тако често, одредите колико пута дневно можете вршити мерења. Али треба их обављати најмање 2 пута дневно (ујутру на празан стомак и увече). И пожељно је набавити свој глуцометер.

Критеријуми за процену компензованог дијабетеса:

  • Гликемија на празан желудац
  • Гликемија непосредно пре спавања
  • Гликолни хемоглобин
  • Постпрандијална гликемија, тј. ниво шећера у крви након 1.5-5 сати после конзумирања.

Међутим, ако тест траке одреде концентрацију изнад норме (12-15 ммол / л), онда се студије спроводе чешће. У овом случају, неопходан је континуирани мониторинг код ендокринолога.

Компензовани дијабетес карактерише:

  • Телесна тежина у нормалном опсегу.
  • Притисак (притисак) не прелази 130/80 мм. гт; Чл.
  • Глукоза у крви не прелази 3,5-8 ммол / л.
  • Шећер у урину није више од 0-0,5%.

Ако ове стопе знатно разликују међу пацијентима са горе наведеним, морате променити начин исхране и да се ревидира преписује лек (за промену дозе инсулина).

Спречавање компликација

Пацијент треба да користи не само методе самоконтроле, већ и редовно посећује специјалисте за љекарски преглед.

Више пажљивије на њихово стање треба да буду пацијенти који имају толеранцију на глукозу.

Жене које су имале искуство мртво дете или беба масе веће од нормалног, такође, с времена на време треба да се прати од стране лекара.

Сваки пацијент би требао посјетити преглед доктора других профила како би спречио развој компликација дијабетеса и његових могућих посљедица.

Шта је дијабетес мелитус компензован?

Компензација за дијабетес мелитус

Када пацијент који болује од дијабетеса, ниво глукозе у телу је у близини нормалних параметара, можемо рећи у овом случају да је извршена накнада болести. Компензација за ову болест може бити, ако пратите правила исхране у исхрани. Поред тога, веома је важно придржавати се режима дана, који је посебно дизајниран за пацијенте са дијабетесом.

Помаже и терапеутска гимнастика, међутим, неопходно је извести само одређене вежбе са верификованом фреквенцијом њиховог понављања и дозирања. Дијета је развијена посебно за сваку особу која је болесна са овом болестом. На дијети се узимају у обзир све физичке активности и активна активност пацијента. У супротном, тело ће се увести недовољна количина инсулина, или, обратно, постојаће вишак инсулина. ћелије мишићних ткива ће конзумирати угљене хидрате у другој количини са смањењем или повећањем физичког напора. Дијета, која се израчунава за један дан, треба да покрије трошкове енергије неопходне за тијело да функционише.

Без обзира на врсте дијабетеса, потребно је подијелити храну на неколико дијелова. Морате јести 5-6 пута дневно. Важно је увести мале грицкалице између оброка са већим порцијама. Уопштено говорећи, део треба да буде мали. Из исхране морате потпуно елиминисати угљене хидрате, који се врло брзо апсорбују. Исто важи и за храну која садржи шећер.

У неким случајевима, све ове акције не доводе до жељеног резултата. У таквој ситуацији се препоручује употреба инсулина за одржавање потребног нивоа глукозе. Можете прописати лекове који утичу на ниво шећера у крви и смањују његов садржај.

Степени надокнаде

Да би се проценио ниво и обим компензације за дијабетес, неопходно је обратити пажњу на глицирани хемоглобин и фруктозамин, који су у људском тијелу. Током лечења болести, пре свега се обраћа компензаторном степену у којем се пацијент налази.

Ако пацијент постигне компензаторни степен дијабетеса, тада се синдром метаболичког типа развија веома споро. У овом случају, пацијенти са дијабетесом меллитуса првог типа неће бити узнемиравани радом визуелних органа. Поред тога, бубрежна инсуфицијенција неће ићи у хроничну форму. Ако пацијент има другу врсту болести, постигнути облик компензације доводи до наглог смањења ризика од развоја различитих болести, међу њима најопаснији је инфаркт миокарда.

Ако је дијабетес некомпензован, пацијент може развити хипергликемију у хроничном облику. То је због чињенице да је превише шећера концентрирано у крви. То доводи до чињенице да глукоза реагује са многим супстанцама које циркулишу заједно са крвним ћелијама и почињу да се везују за њих.

Та активност супстанце, првенствено утиче бубреге (јер пумпа велику количину крви дневно) и на очи. Када се активира глукоза, производ њеног рада ће бити гликовани тип хемоглобина. Овај нови материјал је последица како глукозе везан за молекула хемоглобина, који се налазе у еритроцитима. Овај тип хемоглобина доводи до хипергликемије током 4 месеца. Овај период се објашњава чињеницом да је толико живе црвена крвна зрнца. Другим речима, ако је ћелија је око да оконча свој живот, а њена хемоглобина и гликозилирани лево, а затим у наредних 4 месеца ће бити висок ниво глукозе у крви. Ова опција помаже лекарима утврдило који степен озбиљности болести пацијент има. Зависно од тога који се производи третманом стратегије болести.

Шта је субкомпензован дијабетес мелитус?

Субкомпензирани дијабетес је просечно стање када особа има средњи тип дијабетес мелитус између компензације и његове декомпензације.

Компензација је побољшање здравственог стања пацијента, када сви параметри приступају норми због медицинске терапије.

Декомпензација је обрнути процес, када дијабетес мелитус може изазвати озбиљне компликације у пацијентовом стању. На субкомпензацији са урином оставља се око 50 г шећера. Параметри глукозе у крви нису већи од 13,8 ммол / л. Није могуће детектовати ацетон. Али са декомпензацијом, може се појавити. Хипергликемична кома, када пацијент развије субкомпензацију за дијабетес, је немогуће. Наравно, пацијент нема најбољи здравствени статус, међутим, он је прилично стабилан и не погоршава се када су испуњена сва правила и услови у лечењу.

Како одредити степен компензације за дијабетес?

Да би се одредио садржај хемоглобина у крви, коришћена су два метода.

Пацијент може користити имунохемијску технику или хроматографију типа јонске размене. У јонизујућој хроматографији, садржај хемоглобина у гликолизованом облику износи 4,5-7,5 процената укупног хемоглобина. Овај индикатор је типичан за здраву особу. Када се користи имунохемијска метода, индикатор треба да буде око 4,5-5,7 процената од укупног хемоглобина у крви особе са добрим здрављем. Када пацијент компензује дијабетес мелитус, овај индикатор може да варира између 6 и 9 процената.

Ако параметар прелази горњу границу, онда особа развија декомпензацију. Ово указује на то да све могуће методе третмана не могу задржати ниво глукозе на стандардном стабилном нивоу. Декомпензација може настати ако је дошло до грешака у исхрани или се пацијент није придржавао исхране. То се такође може десити у случајевима када је пацијент одбио или заборавио да узима лекове који помажу у смањењу нивоа шећера.

Други индикатор, који помаже у одређивању степена компензације, је фруктосамин. Ова супстанца се може формирати када глукоза почиње да комуницира са протеинским једињењима у крвној плазми. Када се параметар повећава, то указује на то да се током протеклих 2-3 недеља ниво глукозе постепено повећавао. Ако је могуће контролисати параметар фруктозамина, онда се стање пацијента може подесити. У здравом фруктосамину, у крви нема више од 285 μмол / л.

Оба ова индикатора помажу у разумевању ризика од различитих патолошких промена у телу пацијента са дијабетесом. Нарочито помаже у идентификацији болести срца и система циркулације. Осим тога, потребно је обратити пажњу на параметре липидног метаболизма. Потребно је пратити глукозу не само у крви, већ иу урину.

Шта је компензован тип 1 и дијабетес мелитус типа 2?

Многи људи су заинтересовани за питање: компензовани дијабетес мелитус - шта је то? Овим појмом разумемо патологију, током које је запремина глукозе максимално близу оптималне. Ово се постиже кроз различите терапеутске активности. Због њихове примене, могуће је смањити опасност од компликација.

Суштина компензације

Компензовани диабетес меллитус прати нормални параметри глукозе у крви. Да би се постигло ово стање помаже у исправљању исхране и придржавања посебног режима. Дозвољено извршење вјежби није ни мање важно.

У неким ситуацијама ове активности нису довољне за одржавање нормалне количине глукозе.

Фазе накнаде

У зависности од стања пацијента, постоји неколико врста патологије. Лекари разликују следеће фазе накнаде за дијабетес:

  1. Компензирано - у овом стању је могуће одржавати нормалне параметре глукозе. Претња од компликација у овој ситуацији је минимална. Да би се компензовала патологија, лекови за таблете, администрирање инсулина, корекција дијета и вежбе.
  2. Подкомпензирана - она ​​се карактерише средњим статусом, у којем су параметри глукозе између компензованих и декомпензованих фаза. Пријетња негативних посљедица је присутна. Али за појаву симптома негативних посљедица, потребно је више времена него у фази декомпензације.
  3. Декомпензирано - праћено повећаном количином глукозе. Стање карактерише велика опасност од компликација.

Подешавања компензације

Да би надокнадили дијабетес био је успешан, потребно је редовно узимати одређене тестове. Критеријуми за компензацију дијабетеса укључују:

  • Запремина глукозе се одређује у крви и уринима;
  • Гликирани хемоглобин;
  • Ацетон у урину;
  • Фруктосамин;
  • Липидограм.

Гликолни хемоглобин

Хемоглобин је протеин присутан у крви. Овај елемент је одговоран за ширење кисеоника у целом телу. Карактеристична карактеристика овог елемента је способност заузимања молекула кисеоника и осигурање његовог даљег кретања.

Међутим, хемоглобин може носити молекуле глукозе. Као резултат, формира се гликован хемоглобин, који је једињење високе чврстоће. Тај индикатор нам омогућава да проценимо просечну запремину глукозе у последња 2 месеца.

Због тога је овај критеријум од велике вриједности за откривање озбиљности болести и ефикасности лечења. Помаже у одређивању облика компензације за болест.

Да би се проценио ниво таквог хемоглобина, користи се имунохемијска техника или јонизујућа хроматографија. Обично, након прве студије, овај индикатор је 4,5-7,5%, а након другог - 4,5-5,7%.

Компензовани дијабетес прати параметар 6-9%. Ако се открије већи проценат, то потврђује неефикасност терапије и значајан вишак волумена глукозе.

Фруктосамин

Овај параметар је други нај информативнији. Фруктосамин се синтетише везујући елементе протеина у плазми и глукозу. Повећање запремине ове супстанце указује на вишак глукозе у року од 2-3 недеље.

Липидограм

Ова сложена дијагностичка процедура помаже у одређивању садржаја липида у крвним структурама.

За липидограм се користи фотометријска фотометријска метода. Да бисте то урадили, морате донирати крв из вене.

Да бисте добили поуздан резултат, следите ове препоруке:

  • Пустите пушити 30 минута пре испитивања;
  • Избегавајте стрес;
  • Немојте јести 12 сати пре испитивања.

Због процедуре, могуће је утврдити укупни холестерол, индекс атерогености, ниво триглицерида, липиде различите густине. Комплетна надокнада за дијабетес типа 2 карактеришу следећи показатељи:

  • Триглицериди - 0-2,25 ммол / л;
  • Атерогеност је 2,2-3,5;
  • Холестерол - 0-5,2 ммол / л;
  • Липопротеини веома ниске густине - 0,13-1,63 ммол / л;
  • Липопротеини ниске густине - 0-3,3 ммол / л;
  • Липопротеини високе густине - 1,03-1,55 ммол / л.

Субкомпензација и декомпензација патологије карактеришу веће стопе. Ово потврђује импресиван ризик од атеросклерозе, можданог удара, обољења бубрега, срчаног удара.

Количина шећера

Параметри глукозе су обавезни да се евалуирају до 5 пута дневно. Али не и сваки пацијент може да уради толико тестова. Пошто је минималан број процедура 2 пута - ујутру и ноћу. Да бисте извршили ову студију, користите глуцометер.

Добро надокнађени дијабетес типа 2 захтева месечну студију. Ако је ниво глукозе у урину 12-15 ммол / л, поступак треба обављати чешће. Нормално, шећер не треба садржавати урин. Ако је присутна, приказана је додатна студија о садржају ацетона у урину.

Да би се проценили критеријуми за компензацију дијабетеса типа 2, користе се тест траке које мењају боју када су у контакту са урином. Ако је боја засићена довољно, то указује на вишак ацетона у урину. Не тако сјајна боја означава ниску стопу.

Спречавање компликација

Да би се спречило развој негативних последица, веома је важно нормализовати и одржавати оптималну количину шећера у крви. Ефективна компензација дијабетеса типа 1 није могућа без увођења инсулина. Са патологијом типа 2, ово није неопходно, под условом да је режим дана, исхрана и вежбање.

Уз било који облик дијабетеса, правила о исхрани се не мењају. Важно је пратити такве препоруке:

  • Одсустити од шећера и масних намирница;
  • Да даје предност штедљивим врстама топлотне обраде - кључање, печење;
  • Узимајте умерене делове хране;
  • Потпуно елиминишете шећер;
  • Минимизирати потрошњу соли - њена запремина не сме прелазити 12 грама дневно;
  • Уравнотежите калоријски садржај производа и количину енергије.

Да би се надокнадила дијабетес мелитус типа 2 била је успјешна, поред нормализације исхране, неопходно је извести такве акције:

  • Периодично проценити запремину глукозе;
  • Обезбедити повољно психолошко окружење;
  • Иди у спорт.

Важно је узети у обзир да су недовољна или прекомерна спортска оптерећења врло штетна код дијабетеса. Они негативно утичу на критеријуме за компензацију дијабетеса типа 1, што доводи до повећања глукозе. Стручњаци саветују сваког дана да раде вежбе или да изводе кратке вожње.

У складу са медицинским препорукама, стање болесника се побољшава. Компензовани дијабетес мелитус типа 2 има следеће показатеље:

  • Гликирани хемоглобин 6-7%;
  • Притисак је мањи од 140-90 мм Хг. стр.
  • Нормални волумен холестерола;
  • Хипогликемија ујутро 5.5 мола;
  • Оптималан садржај шећера после јела.

Компензовани диабетес меллитус прати оптимални параметри запремине глукозе. Ово стање не изазива компликације и омогућава вам да водите нормалан животни стил. Да би постигли добре резултате, веома је важно јасно пратити медицинске састанке.

Компензовани диабетес меллитус шта је то?

Директор "Института за дијабетес": "Баците мерач и тест траке. Нема више Метформина, Диабетона, Сиофора, Глукофаза и Јануије! Третирајте то са овим. "

Дијабетес је опасан због тешких компликација, који су често узрок смрти пацијента или раног инвалидитета. Да би се смањио ризик од компликација, неопходно је покушати да надокнади болест.

Компензовани дијабетес мелитус је стање у којем је, кроз различите терапеутске мере, ниво глукозе у крви најближи норми, а ризик од компликација је минималан. У овом случају, пацијент се осећа релативно добро.

Компензација за дијабетес мелитус

Под надокнадом дијабетеса подразумијева се одржавање нивоа глукозе у крви, што је најбитније норми. Основа добре накнаде за дијабетес је усаглашеност са исхраном, дијабетичким режимом и дозираним физичким вежбама.

Оптимална дијета за сваког пацијента треба развијати појединачно, зависно од радне активности и физичке активности. Калоријски садржај дневног оброка треба да покрије све дневне трошкове енергије. Препоручљиво је често узимати храну, али у малим порцијама. Ово вам омогућава да модулирате ниво инсулина и шећера у крви, слично индикаторима који су доступни у здравој особи. Шећер и брзо варјени угљени хидрати треба искључити, највише, ограничено.

Понекад дијета није довољна за одржавање нормогликемије. У овом случају, ниво гликемије регулише се увођењем инсулина или оралног уноса хипогликемичних лекова.

Контрола компензације дијабетес мелитуса се врши помоћу мерења гликемије. Ниво глукозе у крви се одређује независно помоћу глуцометра и тест трака. Препоручује се мерење до пет пута дневно, али најмање два пута (ујутру на празан желудац и увече). Ово омогућава константно праћење нивоа шећера, ау случају малих одступања, нормализује га подешавањем исхране или инсулина.

Пожељно је да се анализира урина са добро компензованим дијабетесом једном месечно. Ако је концентрација шећера у крви висока, одмах проверите ниво глукозе у урину. Треба имати на уму да у урину са добро компензованим дијабетесом шећер не би требало да буде уопште. У случају детекције шећера у урину, консултујте специјалисте који ће помоћи да ревидирате дијабетичну исхрану, дијету, дозу инсулина или лекове за редукцију шећера.

Критеријуми за компензацију дијабетес мелитуса

Критеријуми за компензацију дијабетес мелитуса су:

  • ниво гликованог хемоглобина - 6,0-6,5%;
  • гликемија ујутру на празан желудац - 5,0-5,5 ммол / л;
  • Гликемија два сата након сваког оброка - 7,5-8,0 ммол / л;
  • Гликемија увече (пре спавања) - 6,0-7,0 ммол / л;
  • холестерол - до 5,2 ммол / л;
  • Крвни притисак - мање од 140/90 мм Хг.

Преписка добијених података лабораторијским критеријумима указује на добру надокнаду за дијабетес мелитус.

Коментари и коментари

Услови компензованог ЛЕД-а

Ово је једноставан курс дијабетеса, у којем су резултати теста нормални или што је могуће нижи, БМИ изван вредности редунданце, АД - на хипертонски ниво. У нумеричкој вредности, висок степен компензације за дијабетес типа 2 је следећи:

  • Ниво глукозе капиларне крви (гликемија). Нонтосцхак - испод 6.1 ммол / л, 2 сата после оброка - испод 7.5 ммол / л.
  • Гликолни хемоглобин - до 6,5%.
  • Фруктосамин - до 285 μмол / л.
  • Ниво липида. Друштво холестерола. - испод 5,2 ммол / л. Триглицериди - испод 1,7 ммол / л. Липопротеин високе густине (ХДЛ) - у опсегу од 1,03-1,55 ммол / л. Липопротеин мале густине (ЛДЛ) - испод 3 ммол / л. Липопротеини врло ниске густине (ВЛДЛ) - у границама од 0,13-1,63 ммол / л. Коефицијент атерогености је 2,2-3,5.
  • Глукоза у урину (глукозурија) - 0% или 0 ммол / л.
  • БМИ. Мушкарци - до 25 година, жене - до 24.
  • АД - не више од 139/89 мм Хг.

У садашњем (опћем) истраживању утврђен је садржај укупног холестерола и триглицерида. Преостали показатељи су за лекарски рецепт.

Са овим показатељима, у комбинацији са задовољавајућим општем стању, одсуство жеђи (полидипсија), често обилна мокрење (полиурија), свраб и / или оштећењем вида, у дугорочне стабилности свих вредности глукозе (неколико месеци), можемо рећи да је ово таква дегрее компензован дијабетес, у коме је могућа опасност од компликација минимален.В највишим степеном ове накнаде без употребе хипогликемици. Довољно је посматрати дијету и контролу конзумираних угљених хидрата.

Нормално физичко и интелектуално оптерећење, прихватљив начин живота и дневна рутина такође ће допринети компензацији дијабетес мелитуса у високом степену. Нарочито у раним стадијумима болести.

Опис показатеља анализа и истраживања

Анализа сваког од параметара на којима се одређује на компензовано дијабетес, одржан у свом ритму. Неке од њих могу се променити за неколико сати, друге - за неколико недеља или месеци. Али њихова комбинација, у поређењу са претходним истраживањима и клиничкој ситуацији, дају веома јасну слику лекара о томе да ли је, у ствари, компензација као што је издржљив и колико је изражено.

  1. Гликемија. Садржај глукозе у периферној (капиларној) крви (од прста). Одржава се свакодневно. Одражава општи процес метаболизма. Дефинисан је на празном стомаку (норма код здравих људи је 3,3 до 5,5 ммол / л) и 2 сата након конзумирања (норма здравих људи не сме да пређе 7,7 ммол / л).
  2. Гликовани (гликозиловани) гемоглобин.Белок еритроцита у стању да формира јаку везу са глукозом (нормална здрава 3-6%). Са садржајем изнад нормалне вредности повећава се количина гликованог хемоглобина. Анализа одражава стање размену једноставних угљених хидрата у последњих 2-3 месеци.
  3. Фруктосамин. Глукоза у крви се такође везује за глукозу (норма здраве крви је до 285 μмол / л). Анализа указује на истекло 2-3 недеље.
  4. Липидограм. Одређивање различитих фракција и њихове пропорције, осим дијабетеса озбиљности тип компензација 2, даје идеју о могућем развоју или погоршање компликација болести повезаних са секундарним поремећајем метаболизма липида у дијабетесу (атеросклероза, шлог (укључујући инфаркт миокарда), патологију бубрега). За поуздану анализу захтева 12-часовни и гладни јаз никотина. Крв се узима из вене.
  5. Глуцосуриа. Са компензованим дијабетесом типа 2, месец се изводи. Обично није одређено. Изолат почиње са нивоом глукозе у крви од 9 ммол / л. У овом случају су потребни додатни тестови урина за кетонска тела и дефиниција микроалбуминурије.
  6. БМИ. Приказује степен гојазности. Утврђује се једном и преиспитује се када се пацијентова тежина мења на следећем испиту код доктора. Формула: телесна тежина (кг) / висина 2 (м).
  7. Крвни притисак. Индикатор има индиректно значење, јер Хипертензија може бити и независна болест и последица других узрока.

Фаза субкомпензације

Ово је стање које се јавља када се крше прописани начини: исхрана, контрола угљених хидрата, физички и / или интелектуално-емоционални. Такође може указати на неадекватан или недовољан унос хипогликемичних лекова. Могућа манифестација и на позадини других болести које мењају метаболичке процесе тела.

Степен компензације дијабетеса је смањен, што је потврђено повећањем свих индикатора (осим ХДЛ-а), погоршањем стања и појавом / повећањем симптома. Пре свега, ово се односи на број гликемије на празан стомак и након оброка. Штавише, ако је повреда режима била једнократна и краткотрајна, док је обновљена, остали параметри остају непромењени. Есенцијална корекција третмана није потребна. Можете то учинити без посете специјалиста, али у Дневнику дијабетеса примјетите ову ситуацију.

Са систематичном повредом режима и / или непоштовањем уноса хипогликемичних средстава, утврђен је константни подкомпензирани степен дијабетес мелитуса типа 2. Погоршање може бити изазвано развојем неке друге хроничне болести, погађајући, нарочито, метаболизам угљених хидрата. Истовремено, постоји и повећање стабилних индикатора. И први сигнал преласка на субкомпензацију је изглед глукозурије (до 0,5% или 28 ммол / л). Потребна је консултација лекара који долази, додатни преглед, корекција режима и лекарски прописи.

Индикатори субкомпензације су у опсегу од компензације до декомпензације.

Декомпензација дијабетеса типа 2

Стање тешке болести. Посматрано са тешким кршењем режима, погрешним или одсутним лечењем, развој било којег озбиљног хроничног обољења. У случају декомпензације, утичу на посуде, унутрашње органе и њихове системе, развијају се озбиљне озбиљне компликације (пре смрти). Вредности показатеља:

  • Ниво глукозе капиларне крви (гликемија). На празан желудац -7.8 и изнад ммол / л. 2 сата после оброка - 10 и висхемол / л.
  • Гликован хемоглобин -7,5 и изнад%;
  • Фруктосамин - изнад 285 μмол / л;
  • Ниво липида. Укупан холестерол -6,5 и висхемол / л. Триглицериди - 2.2 и висхеммол / л. Липопротеин високе густине (ХДЛ) - испод 1,0 ммол / л. Липопротеин мале густине (ЛДЛ) - изнад 3 ммол / л. Липопротеини веома ниске густине (ВЛДЛ) - изнад 1,63 ммол / л. Коефицијент атерогености је већи од 3,5.
  • Глукоза у урину (глукозурија) - од 0,5% или 28 ммол / л.
  • БМИ. Мушкарци - више од 27 година, жене - више од 26 година.
  • АД -159 / 99ммХг и више.

Такви подаци показују да је таква компензација за дијабетес отпорна на инсулин изузетно ниска.

Дијагнозиран у времену, под контролом, дијабетес типа 2 може дуго да не узрокује проблеме болесним. Квалитет живота пацијената са компензованим облицима дијабетеса типа 2 је блиско оном код здравог човека. И што је најважније, стање компензације је спречавање тешких компликација дијабетеса и залагање за очување очекиваног трајања живота.

Дијабетес мелитус има 3 облике компензације - надокнађене, субкомпензиране и декомпензиране.

Компензовани дијабетес Да ли је стање у којем ниво глукозе у дијабетесу није далеко од нормалног. Пацијент се осећа довољно добро, ризик од компликација је минималан.

Субкомпензирани образац - ниво глукозе у крви не прелази 13,9 ммол / Л у урину оффлине ацетону, количина шећера ослобођене током мокрења, не више од 50г, угљених хидрата већа од нормалне.. Овај корак говори о неадекватном третману, потребно је да направите прилагођавања на третман и снабдевање, како би се избегло прелаз у некомпензациону форми и развој компликација.

Декомпензирани дијабетес - шећер у крви је већи од 13,9 ммол / л, са шећером преко 50 грама шећера, у њему се налази и ацетон. Развија се са недовољним третманом или потпуним одсуством. У дијабетичком пацијенту јављају се лезије органа и система, појављују се тешке компликације које захтевају тренутни третман.

Критеријуми за компензацију дијабетес мелитуса

  • Индекси глукозе за празан желудац и после 1,5-2 сата након употребе основне хране;
  • Ниво шећера у урину;
  • Индекс гликованог хемоглобина;
  • Липидограм;
  • Фруктосамин
  • Израчунавање индекса телесне масе (БМИ);
  • Мерење крвног притиска;
  • Ниво триглицерида;
  • Индекс холестерола.

Гликолни хемоглобин

Гликозиловани хемоглобин се формира услед чињенице да се фракција хемоглобина везује за глукозу (што је већи ниво шећера, то је већи број гликационих фракција). Црвена крвна ћелија, која садржи гликозиловану фракцију, живи око 120 дана, тако да анализа може показати стање метаболизма угљених хидрата у последња 2-3 месеца.

Фруктосамин

Фруктосамин се формира због везивања плазма протеина у шећер, показује ниво глукозе у последње 2-3 недеље. Обично фруктосамин не сме бити већи од 285 μмол / л. Ако су показатељи виши од нормалног, то указује на присуство субкомпензованог или декомпензованог дијабетеса, што повећава ризик од компликација.

Липидограм

Ова анализа пружа информације о липидним индексима у различитим фракцијама крви. За ову процедуру крв се узима из вене. Пре него што извршите манипулацију, пацијент не би требало конзумирати храну за 12 сати, не пушити, покушајте да не будете нервозни 30 минута пре узимања теста. Са ове анализе, на триглицерида, укупни холестерол, липида, ниске и високе густине Атерогени однос ( "лош" и "добар" холестерол).

Само-анализа за шећер у крви и присуство ацетона у урину

Да бисте измерили ниво глукозе у крви у кући, користите глуцометер или тест траке. Они помажу да се истовремено регулишу два индикатора: ово је ниво глукозе за гладан желудац и вредност шећера после 1,5-2 сата након уноса хране (постпрандијална гликемија).

Први критеријум је важан за провјеру сваког дана ујутру, други 4-5 пута током цијелог дана. Такве методе помажу у континуираној регулацији нивоа глукозе, а уз најмања одступања - да га прилагодите исхраном или лековима. Сваки пацијент одлучује колико мјерења дневно треба да узима, али у сваком случају важно је обавити манипулацију најмање 2 пута - ујутру на празан желудац и након првог оброка.

Када користите нове лекове од дијабетеса или са грешкама у исхрани, важно је извршити мјерења што је могуће често.

Код стандардних индикатора глукозе у крви да се дефинише или одреди шећер у урину вјероватно не чешће, 1-2 пута месечно. Али ако је глукоза изнад 12 ммол / л, важно је одмах проверити количину шећера у урину. Треба имати на уму да са компензованим дијабетесом шећер треба да буде одсутан, а ако јесте, то указује на степен субкомпензације или декомпензације.

У таквим случајевима важно је консултовати лекара да прилагоди дозу таблета које смањују шећер или инсулин. За само-анализу урина коришћене су специјалне тестне траке са индикатором боје. Резултујућа боја тестне траке упоређује се са посебном бојом индикатора (налази се на тесту).

У присуству шећера у урину, треба провести тест да би се утврдило присуство ацетона (кетонских тела) у њему. За ову анализу користе се и специјализоване тестне траке (засићена боја значи велики садржај ацетона, мање засићени - ниски). Ова манипулација траје само неколико минута, али њени индикатори ће омогућити тренутни третман и спречити развој многих компликација.

Карактеристике компензације за дијабетес мелитус

Након закључења "дијабетеса", лекар бира тактику лечења у зависности од врсте болести. Код дијабетеса типа 1 инсулин користе у дијабетесу типа 2 надокнади болести коришћењем клиничког исхрану, вежбање, хипогликемијске агенсе.

Дијету треба строго поштовати код свих врста дијабетеса. За сваког пацијента, храна се бира појединачно, у зависности од његове активности мотора, али постоје општи принципи исхране који су исти за све пацијенте са дијабетесом:

  • Препоручљиво је кухати посуђе гашењем, кувањем, печењем;
  • Конзумирати храну често, у малим порцијама;
  • Слаткиши, брашно, слаткиши (од бијелог брашна), салата, димљена, масна јела забрањена;
  • Да конзумирате храну, потребан вам је дан колико троши енергију;
  • Кухињска со дневно конзумира не више од 12 г.

Узроци развоја декомпензације дијабетеса:

  • Неправилно израчуната доза инсулина;
  • Преједање, кршење принципа исхране;
  • Одбијање третмана;
  • Психоотично превише;
  • Одбијање преласка на инсулин;
  • Употреба дијететских суплемената (биолошки активних адитива) умјесто лијекова;
  • Самом терапијом;
  • Неке врсте заразних болести које доводе до интоксикације тијела.

Компликације декомпензованог дијабетеса

Декомпензација болести постаје фактор у формирању хроничних и акутних компликација. Акутне компликације се формирају у кратком времену, неколико минута или сати. Истовремено, важно је хитно пружити медицинску негу, јер последице таквих патолошких стања могу довести до смрти.

Акутне компликације укључују:

  • Хипогликемија је нагли пад нивоа шећера у крви. Почиње брзо, пацијент примећује изражену слабост, осећај глади. Ако не пружате помоћ благовремено, особа пада у кому. Из хипогликемије се уклања уз помоћ брзих угљених хидрата (слатки чај, слаткиши).
  • Хипергликемија је нагло повећање шећера у крви. Пацијент осети слабост, глад, жед. Да би се извело из овог стања, могуће је само уз помоћ ињекције инсулина.
  • Комбинација дијабетеса комбинује три врсте: хиперосмоларна, млечна киселина, кетоацидотички облик. Запажено је кршење метаболизма воде-електролита, киселинско-алкалне равнотеже. Симптоми зависе од врсте кома и захтевају хитну хоспитализацију у здравственој установи.

До хроничних компликација носити озбиљне повреде у функционисању органа и система:

  1. Ретинопатија; Неуропатија;
  2. Микроангиопатија; нефропатија;
  3. Енцефалопатија; кардиопатија.

Спречавање компликација

Осим самог праћења стања здравља, пацијент са дијабетесом треба редовно посјетити ендокринолога и вршити лијечење. Прво, то треба урадити онај пацијент, у коме је сломљена толеранција (неосетљивост) на глукозу.

Периодично, неопходно је подвргнути испитивањима особама са наследном наследјеношћу, женама које имају мртво дијете или дете са већом тежином (више од 4 кг). Дијабетичари требају изводити ултразвук бубрега, ЕКГ срца, пратити стање судова, радити рендгенску групу.

Пацијент са дијабетесом треба посматрати не само код ендокринолога, већ иу другим уским специјалистима - кардиологу, стоматологу, офталмологу, специјалисту заразних болести, дерматологу.

Дефинисање фазе накнаде

Фаза компензације зависи од клиничких индекса и општег стања дијабетеса. Фаза компензације значи да су сви тестови и благостање близу нормалности. Субкомбиновани дијабетес мелитус је вишак концентрације глукозе у крви, у било ком тренутку доводи до стања декомпензације дијабетес мелитуса. Постоје компензациони критеријуми, који одређују да ли је дијабетес мелитус постао компензован. То укључује:

  • гликован хемоглобин;
  • промена концентрације глукозе у току уноса хране;
  • садржај шећера у урину;
  • резултат холестерола;
  • ниво липида;
  • масени индекс.

Најзначајнији за дефиницију гликемије је гликован хемоглобин, који показује који ниво шећера је последњи 3 месеца. Ако је проценат већи од 7,5, то указује на дијабетес мелитус у фази декомпензације.

Анализа крви за шећер ујутро и после оброка карактерише асимиловање глукозе од стране тела, омогућава вам да одмах прилагодите ниво уз помоћ лекова и исхране. Граница, изнад којих се ниво шећера не би требао подићи код дијабетичара прије конзумирања: 7 ммол / л; након два сата након: 10 ммол / л.

Други индикатори су помоцни, са њиховом помоцом је прецизиран, како се терапија наставља, а конацни закљуцак о поремећајима компензације је направљен.

Узроци кршења нивоа компензованог дијабетес мелитуса

Главни фактори који утичу на појаву некомпензираног дијабетес мелитуса су:

  • погрешна дијета;
  • неефикасан третман;
  • стрес;
  • губитак течности на високој температури.

Дијета је уско повезана са третманом. У одсуству одговарајућег лечења, самотретања или грешака приликом постављања лекова, постоји неправилна корекција исхране, респективно.

Психоемотионална превеликост утиче на метаболичке процесе, тако да могу изазвати нагли пораст концентрације глукозе.

Ово доводи до уклањања влаге из тела знојем због повећане температуре.

У третману дијабетеса другог типа, исхрана је основна компонента, па је његово придржавање основни услов за спречавање преласка компензиране фазе у субкомпензирану. Субкомпензирани дијабетес мелитус типа 2 је изузетно нестабилна ситуација када се исхрана не придржава, која се у било ком тренутку претвара у фазу декомпензације.

Дуготрајна гликемија доводи до компликација које проузрокују инвалидитет или смрт.

Компликације декомпензованог дијабетеса

За дијабетес мелитус, који је у фази декомпензације, појављује се низ хроничних и акутних компликација. Погрешан метаболизам пре свега утиче на органе вида:

Ове болести доводе до слепила пацијената.

Следећа мета су кожни опсег: изазван је дерматитис и појављује се циркулација крви у ногама, што доводи до некрозе и ампутације.

Бубрези, срце, нервни завршници пате од прекомерне засићености глутозног ткива.

Последња фаза декомпензације је дијабетичка кома због хипогликемије, хипергликемије.

Хипогликемија је брзо смањење концентрације глукозе. Појављује се из веома велике дозе инсулина или од значајног прекида између уноса хране. Карактеристично је за дијабетичаре типа 1. Снажан осећај глади, жеђи и мраза су први симптоми хипогликемије који почињу. Довољно је да једете слатки чај, једите било који производ који садржи пуно шећера како бисте избјегли ово стање.

Хипергликемија је значајно повећање концентрације глукозе у крви због абнормалности у исхрани. То је чешће код дијабетичара типа 2. Прве манифестације су озбиљна жеђ, главобоља, свраб коже, често и обилно мокрење. За заустављање процеса примењује се строга исхрана која забрањује употребу угљених хидрата.

Предајник кома је анегдотално стање у којем ниво шећера пада на ниво од 2,2 ммол / л или постаје виши од 16 ммол / л. У исто време, између осталог, мучнина, повраћање, слабљење деловања срца, притисак се смањује.

Ово стање се развија од неколико сати до 3-4 дана. Ако у то вријеме не предузмете одговарајуће мере:

  • увести додатне дозе инсулина (за тип 1);
  • ограничити унос угљених хидрата (за тип 2);
  • повећати унос минерализоване течности.

онда ће се стање пацијента погоршати. Горе наведени знаци ће се повећати. Поред тога, појавиће се полиурија (повећано цурење урина) и мирис ацетона из уста. Дехидрација тела изазиваће све више интоксикацију читавог организма. Рад мозга је поремећен: човек се може оријентисати у свемир. Општа слабост доводи до губитка свести. Резултат може бити смртоносни исход.

У случају коме потребна је хитна медицинска помоћ. Посебно озбиљне посљедице декомпензације код дијабетеса типа 2, јер је потребно дуго времена да се смањи концентрација глукозе. С тим у вези, морамо се придржавати превентивних мјера за избјегавање стања декомпензације дијабетеса.

Спречавање декомпензације

Дневно праћење концентрације глукозе у крви и усаглашеност са исхраном - то су главне мере за спречавање стања декомпензираног дијабетеса.

Глукометар је уређај за мерење садржаја глукозе. Његова употреба омогућава пацијенту да направи такву опсервацију и благовремено прилагођава исхрану.

Опажање код ендокринолога је такође обавезно, јер само лекар може одредити неопходну дозу инсулина и прописати потребну исхрану.

Трећи обавезни услов је обавезно поштовање прописаног третмана, са фиксирањем контролних података у дневнику.

Испуњавање ових захтева је неопходно ради одржавања здравља болесне особе на одређеном нивоу.

Здравље је збир физичког, менталног и социјалног благостања особе (према дефиницији ВХО). Полазећи од овог термина, могуће је извести концепт нивоа здравља људи. На физичком стању постоје три нивоа:

  • без ограничења;
  • са безначајним ограничењима;
  • са значајним ограничењима.

Пацијенти са дијабетесом на нивоу здравља могу се односити на другу групу, у зависности од имплементације профилаксе декомпензације, а трећег - у напредној фази болести.

Карактеристике компензације

Након дијагнозе "дијабетес мелитуса" потребно је прво нормализовати ниво глукозе у крви. Са дијабетесом типа 1, често се морате прибегавати инсулинској терапији.

Болест типа 2 се може надокнадити посебном исхраном, дијабетичким режимом и дозираном физичком вјежбом. За сваког пацијента развијена је индивидуална исхрана, узимајући у обзир његову моторичку активност током целог дана. Ипак, општи принципи дијабетичког система исхране су исти за све:

  • забрањена масноћа, брашно (од бијелог брашна), оштра, слана и слатка храна;
  • храна је пожељно кухана кувањем, печењем или гашењем;
  • јести често, али у малим порцијама;
  • лако сварљиви угљени хидрати (укључујући шећер) потпуно су искључени;
  • дневна норма столне соли за дијабетичаре је 12 г;
  • Уз то, садржај калорија у свакодневној исхрани не би требало да буде прекомеран - потребан вам је тачно храну која је потребна за конзумирање енергије.

Дијабетички режим подразумева разумну измену физичке активности и одмора, спречавање стресних стања, стално праћење нивоа шећера у крви и спречавање оштрих скокова. Физичке вежбе не би требало да буду непотребно интензивне. Стручњаци препоручују да се ограниче на ходање или 30-минутне вежбе ујутру.

Догоди се да дијабетес мелитус типа 2 не надокнађује дијета, посебан режим и повећана моторна активност. У овом случају, пацијент мора додатно узимати хипогликемичне лекове. Следећи индикатори служе као доказ успешне компензације ове болести:

  • јутарња "гладна" гликемија - од 5,0 до 5,5 ммол / л;
  • крвни притисак је испод 140/90 мм Хг;
  • гликован хемоглобин - од 6,0 до 6,5%;
  • Ниво глукозе два сата после сваког оброка - од 7,5 до 8,0 ммол / л;
  • холестерол - не више од 5,2 ммол / л;
  • увече (непосредно пре спавања) гликемија - од 6,0 до 7,0 ммол / л.

Ниво компензације

Успех лечења дијабетес мелитуса може се пратити на одговарајуће нивое компензације за ову болест:

Са добром компензацијом, метаболички синдром практично не напредује. Сходно томе, код пацијената са компензованим дијабетесом меллитусом типа 1, нема озбиљних компликација као што је бубрежна инсуфицијенција и дијабетичка ретинопатија. А постизање компензационог облика болести код дијабетес мелитуса типа 2 значајно смањује ризик од инфаркта миокарда.

Компензован само делимично (субкомпензован) дијабетес мелитус у неким случајевима може изазвати озбиљна кршења у раду кардиоваскуларног система.

Недовољан степен компензације ове болести проузрокује развој хроничне хипергликемије - ниво шећера у крви остаје довољно дуго дуго. Као резултат, глукоза почиње да улази у хемијске реакције са различитим супстанцама које циркулишу у крви, што постепено узрокује уништење малих и великих посуда у различитим органима. Као по правилу, бубрези и очи су први који трпе.

Главни индикатори нивоа накнаде

Да би се дијабетес мелитус држао под контролом, неопходно је периодично вршити тестове, чији резултати ће помоћи да се зна степен компензације болести. Најважнији при одређивању нивоа накнаде су индикатори као што су:

  • глукоза у урину и крви;
  • гликован хемоглобин;
  • липидограм;
  • фруктосамин;
  • ацетон у урину.

Гликован хемоглобин (ХбАл)

Протеин, који је део крви и који је одговоран за транспорт кисеоника у нашем телу, назива се хемоглобин. Једна од његових карактеристика је способност за заузимање молекула кисеоника за даље кретање. Али хемоглобин може такође да ухвати молекул глукозе. Формирана са комбинацијом "хемоглобина-глукозе" (анотхер наме - гликолизирани хемоглобин) - изузетно издржљив, и постојање њених обрачунатих не минута или чак сати и месецима.

Сходно томе, ниво крви гликованог хемоглобина може да каже о просечној концентрацији глукозе у последња два месеца. Због тога је овај индикатор важан за процену тежине дијабетеса, ефикасност терапије и одређивање степена компензације болести.

Одредити концентрацију гликованог хемоглобина користећи имунохемијску методу или хроматографију за јонску размјену. У апсолутно здравој особи, ниво таквог хемоглобина након прве анализе је, по правилу, 4,5-7,5%, а резултат друге анализе показује 4,5-5,7%.

Код пацијената са добром компензацијом дијабетеса, ниво гликованог хемоглобина износи 6-9%. Уколико резултат анализе указују на већу вредност, то значи да користи у предметном терапији неефикасан, а количина глукозе у крви превисока, који се развија декомпензованом болести. Овај услов може бити изазвано нетачно извршавање препорука лекара, недостатак изводљив физичке активности, исхране поремећај, неправилних узимају хипогликемици.

Фруктосамин

Фруктосамин је други најважнији индикатор којим можете одредити ниво компензације за дијабетес. Ова супстанца се формира током везивања плазма протеина на глукозу. Повећана концентрација фруктозамина у плазми значи да је током последње две до три недеље ниво глукозе у крви био изнад нормалног. Стога, одређивање нивоа фруктосамина помаже да се прате и опште стање дијабетеса и промене у току болести.

У идеалном случају, количина фруктозамина у крви не би требало да прелази 285 μмол / л. Ако је концентрација у крви супстанце је више, речено је да је субцомпенсатед или декомпензованом дијабетес, у којој је вероватноћа тешка кршења у раду кардиоваскуларног система.

Липидограм

Користи се за одређивање компензације дијабетеса и липидограма. Ова свеобухватна студија пружа информације о нивоу липида у различитим фракцијама крви. У већини случајева, резултати анализе дају се са бесплатним коментаром од стране специјалисте. Липидограм се изводи помоћу колориметријског фотометријског метода. Јединице мјерења су ммол / л (милимол по литру). За овај тест крв се узима из вене.

Како би се осигурало да су резултати липидогума што је могуће тачнији, неопходно је:

  • не пушите и покушајте да не будете нервозни пола сата пре анализе;
  • Немојте јести 12 сати пре теста.

Као резултат овог теста биће одређени индикатори као што су укупни холестерол, триглицериди, коефицијент атерогености и веома ниски, ниски и високи густини. Комбиновани комплетни дијабетес карактеришу следеће вредности:

  • садржај триглицерида 0 - 2,25 ммол / л;
  • коефицијент атерогености је 2,2-3,5;
  • садржај липопротеина ниске густине (ЛДЛ) 0-3,3 ммол / л;
  • садржај липопротеина високе густине (ХДЛ): 1,03 - 1,55 ммол / л;
  • садржај липопротеина веома ниске густине (ВЛДЛ): 0,13-1,63 ммол / л;
  • укупни холестерол (холестерол) 0 - 5,2 ммол / л.

Када субцомпенсатион Декомпензација и те бројке су знатно већи, што указује да је ризик од атеросклерозе, можданог удара, инфаркта миокарда и разних бубрежних патологија.

Количина шећера у крви и урину

Надлежна контрола дијабетес мелитуса је гаранција доброг здравља пацијента. Због тога је неопходно редовно мерити ниво шећера у урину и крви, као и утврдити присуство или одсуство ацетона у урину. Ниво глукозе у крви треба проверити најмање пет пута дневно.

Међутим, сваки дијабетичар не може извести овај тест толико пута. Стога, мора се запамтити да је минимална количина теста глукозе у крви два пута - ујутру на празан желудац и увече пре спавања. Помаже у извођењу дате анализе глукометра - компактног уређаја за дефинисање нивоа шећера у крви.

Специјални тест траке омогућавају анализу шећера у урину, код куће. Уз добру надокнаду за болест, овај тест се треба обавити једном месечно. Ако концентрација глукозе у урину достигне 12-15 ммол / л, тада студија треба провести чешће. Уобичајено, шећер у урину мора бити одсутан у потпуности. Ако је студија показала присуство глукозе у урину, онда је потребна додатна анализа за ацетон (кетонска тела) у урину.

Тест ацетона се врши помоћу специјалних трака који мењају боју приликом интеракције са урином. Више засићених тонова означава висок садржај ацетона у урину, мање засићено - ниско. Присуство у урину тела глукозе и кетона говори о декомпензираном дијабетесу. Стога, пацијент треба да ревидира своју исхрану, режим и консултује лекара ради корекције лека.

Додатна превенција

Поред константног само-праћења стања здравља, пацијенти са дијабетесом треба да подлежу редовним медицинским прегледима. Пре свега, ово се односи на оне људе којима је смањена толеранција глукозе. Неопходно је периодично прегледати и здрави људи са отежаним наследјењем, као и жене које су родиле превелико дете. Обавезно истраживање укључује:

  • рентген;
  • Бубрежни ултразвук;
  • проверите стање крвних судова.

Поред тога, у циљу спречавања развоја озбиљних компликација, пацијенти са дијабетесом треба редовно посјећивати ендокринолога, зубара, кардиолога и заразних болести-дерматолога.

Узроци

Како се декомпензује дијабетес и који фактори утичу на њега, тешко је разумети. Често пацијенти не разумеју да кршење дијета и прескакање лијекова представљају озбиљну опасност по њихово здравље. Према томе, ако се осећате горе, требало би да одете у медицинску установу и не користите само-лекове.

Декомпензација код пацијента може се десити у било ком тренутку, а сљедећи фактори могу бити узроци:

  • неусаглашеност са дијетама намењеним дијабетичарима;
  • неблаговремена и нетачна доза лекова;
  • погрешан избор лекова од стране лекара;
  • само-администрирање било којег лијека без именовања лекара;
  • напуштање инсулина у облику ињекција, када је потребно;
  • емоција, узбуђење или интензивни стрес;
  • спајајући друге болести које узрокују губитак течности у телу.

Неке абнормалности могу само погоршати стање пацијента, а нормални параметри се могу обновити помоћу таблета инсулина или глукозе. Друге компликације могу се дуго развијати и манифестовати у самој акутној фази.

Степен компензације за дијабетес

У случају болести, важно је да благовремено одредите степен компензације како бисте знали у којој фази се налази болест. Ниво глукозе у дијабетесу не би требало да одступа од норме. Да бисте постигли ову државу, морате се придржавати режима рада и одмора, исхране и обављати терапеутске вежбе. За сваког пацијента, исхрана и вежбе развија лекар.

Да једете на дијабетесу неопходно је 5-6 пута дневно, стога је недопустиво преједање. Шећер и остали нагло варјени угљени хидрати су забрањени.

Који тестови узимају:

  1. Гликолни хемоглобин.
  2. Глукоза у крви на празан стомак и два сата након једења.
  3. Шећер у урину.

Додатни индикатори су такође потребни:

  • контрола притиска;
  • ниво холестерола;
  • триглицериди крви;
  • телесна тежина.

Када је стопа болести гликозилованог хемоглобина 6%, са компензованим дијабетесом, ова цифра се повећава на 6,5%. Индикатори између 6,5 и 7,5% указују на подкомпензацију болести, са декомпензираним дијабетесом, бројке премашују 7,5%.

Због тога је хитно предузети мјере за смањење.

Неке показатеље пацијента са дијабетесом треба самостално пратити код куће користећи специјалне уређаје, са индикаторима изнад норме, ићи у медицинску установу.

Компликације болести

Ако благовремена испорука исхране и лијечења, декомпензирани дијабетес мелитус може изазвати компликације. Дијабетичари имају суву кожу, кожне боре и циркулацију крви могу бити узнемирени. Због тога људи често имају папуле и чире на ногама.

Постоје две фазе:

  1. Акутна (хипергликемија, хипогликемија, глукозурија).
  2. Хронична (срчани удар, гангрена, дијабетична стопала, атеросклероза, ретинална лезија).

Опасан облик декомпензације изражен је у настанку дијабетичке коме. То може довести до смрти пацијента, ако не благовремено пружити медицинску негу. Када хипогликемија у дијабетици оштро смањује шећер у крви. То се манифестује у слабости и појаву тешке глади.

У недостатку благовремене помоћи, кома долази. У том случају морате пити слатки чај да бисте нормализовали стање.

Када се хипергликемија, напротив, шећер у крви повећава. Особа је слаба, гладна и жедна. Ово је најопаснији облик компликације дијабетеса, а пацијенту су потребне ињекције инсулина.

Компензација за дијабетес мелитус

Када пацијент који болује од дијабетеса, ниво глукозе у телу је у близини нормалних параметара, можемо рећи у овом случају да је извршена накнада болести. Компензација за ову болест може бити, ако пратите правила исхране у исхрани. Поред тога, веома је важно придржавати се режима дана, који је посебно дизајниран за пацијенте са дијабетесом.

Помаже и терапеутска гимнастика, међутим, неопходно је извести само одређене вежбе са верификованом фреквенцијом њиховог понављања и дозирања. Дијета је развијена посебно за сваку особу која је болесна са овом болестом. На дијети се узимају у обзир све физичке активности и активна активност пацијента. У супротном, тело ће се увести недовољна количина инсулина, или, обратно, постојаће вишак инсулина. ћелије мишићних ткива ће конзумирати угљене хидрате у другој количини са смањењем или повећањем физичког напора. Дијета, која се израчунава за један дан, треба да покрије трошкове енергије неопходне за тијело да функционише.

Без обзира на врсте дијабетеса, потребно је подијелити храну на неколико дијелова. Морате јести 5-6 пута дневно. Важно је увести мале грицкалице између оброка са већим порцијама. Уопштено говорећи, део треба да буде мали. Из исхране морате потпуно елиминисати угљене хидрате, који се врло брзо апсорбују. Исто важи и за храну која садржи шећер.

У неким случајевима, све ове акције не доводе до жељеног резултата. У таквој ситуацији се препоручује употреба инсулина за одржавање потребног нивоа глукозе. Можете прописати лекове који утичу на ниво шећера у крви и смањују његов садржај.

Степени надокнаде

Да би се проценио ниво и обим компензације за дијабетес, неопходно је обратити пажњу на глицирани хемоглобин и фруктозамин, који су у људском тијелу. Током лечења болести, пре свега се обраћа компензаторном степену у којем се пацијент налази.

Ако пацијент постигне компензаторни степен дијабетеса, тада се синдром метаболичког типа развија веома споро. У овом случају, пацијенти са дијабетесом меллитуса првог типа неће бити узнемиравани радом визуелних органа. Поред тога, бубрежна инсуфицијенција неће ићи у хроничну форму. Ако пацијент има другу врсту болести, постигнути облик компензације доводи до наглог смањења ризика од развоја различитих болести, међу њима најопаснији је инфаркт миокарда.

Ако је дијабетес некомпензован, пацијент може развити хипергликемију у хроничном облику. То је због чињенице да је превише шећера концентрирано у крви. То доводи до чињенице да глукоза реагује са многим супстанцама које циркулишу заједно са крвним ћелијама и почињу да се везују за њих.

Та активност супстанце, првенствено утиче бубреге (јер пумпа велику количину крви дневно) и на очи. Када се активира глукоза, производ њеног рада ће бити гликовани тип хемоглобина. Овај нови материјал је последица како глукозе везан за молекула хемоглобина, који се налазе у еритроцитима. Овај тип хемоглобина доводи до хипергликемије током 4 месеца. Овај период се објашњава чињеницом да је толико живе црвена крвна зрнца. Другим речима, ако је ћелија је око да оконча свој живот, а њена хемоглобина и гликозилирани лево, а затим у наредних 4 месеца ће бити висок ниво глукозе у крви. Ова опција помаже лекарима утврдило који степен озбиљности болести пацијент има. Зависно од тога који се производи третманом стратегије болести.

Шта је субкомпензован дијабетес мелитус?

Субкомпензирани дијабетес је просечно стање када особа има средњи тип дијабетес мелитус између компензације и његове декомпензације.

Компензација је побољшање здравственог стања пацијента, када сви параметри приступају норми због медицинске терапије.

Декомпензација је обрнути процес, када дијабетес мелитус може изазвати озбиљне компликације у пацијентовом стању. На субкомпензацији са урином оставља се око 50 г шећера. Параметри глукозе у крви нису већи од 13,8 ммол / л. Није могуће детектовати ацетон. Али са декомпензацијом, може се појавити. Хипергликемична кома, када пацијент развије субкомпензацију за дијабетес, је немогуће. Наравно, пацијент нема најбољи здравствени статус, међутим, он је прилично стабилан и не погоршава се када су испуњена сва правила и услови у лечењу.

Како одредити степен компензације за дијабетес?

Да би се одредио садржај хемоглобина у крви, коришћена су два метода.

Пацијент може користити имунохемијску технику или хроматографију типа јонске размене. У јонизујућој хроматографији, садржај хемоглобина у гликолизованом облику износи 4,5-7,5 процената укупног хемоглобина. Овај индикатор је типичан за здраву особу. Када се користи имунохемијска метода, индикатор треба да буде око 4,5-5,7 процената од укупног хемоглобина у крви особе са добрим здрављем. Када пацијент компензује дијабетес мелитус, овај индикатор може да варира између 6 и 9 процената.

Ако параметар прелази горњу границу, онда особа развија декомпензацију. Ово указује на то да све могуће методе третмана не могу задржати ниво глукозе на стандардном стабилном нивоу. Декомпензација може настати ако је дошло до грешака у исхрани или се пацијент није придржавао исхране. То се такође може десити у случајевима када је пацијент одбио или заборавио да узима лекове који помажу у смањењу нивоа шећера.

Други индикатор, који помаже у одређивању степена компензације, је фруктосамин. Ова супстанца се може формирати када глукоза почиње да комуницира са протеинским једињењима у крвној плазми. Када се параметар повећава, то указује на то да се током протеклих 2-3 недеља ниво глукозе постепено повећавао. Ако је могуће контролисати параметар фруктозамина, онда се стање пацијента може подесити. У здравом фруктосамину, у крви нема више од 285 μмол / л.

Оба ова индикатора помажу у разумевању ризика од различитих патолошких промена у телу пацијента са дијабетесом. Нарочито помаже у идентификацији болести срца и система циркулације. Осим тога, потребно је обратити пажњу на параметре липидног метаболизма. Потребно је пратити глукозу не само у крви, већ иу урину.