Image

Дијабетес МТБ (60 мг): упутства за употребу

Дијабетес МБ је лек намењен лечењу дијабетеса типа 2.

лека активна супстанца гликлазид који стимулише бета ћелија панкреаса да их произведе више инсулина, изазива смањење нивоа шећера у крви. МБ ознака таблета са модификованим ослобађањем. Гликлазид је дериват сулфонилурее. Од таблета, гликлазид се пусти у року од 24 сата у униформним пропорцијама, што је плус у лечењу дијабетеса.

На овој страници ћете наћи све информације о Диабетон МБ: Фулл упутство за употребу са овим леком, просечне цене у апотекама, комплетне и непотпуне аналога лека, као и сведочанства људи који су већ користе Диабетон МБ. Желите оставити своје мишљење? Пишите у коментарима.

Клиничка и фармаколошка група

Орални хипогликемични лек.

Услови за одлазак из апотека

Објављен је на рецепт.

Колико кошта дијабетес МВ? Просечна цена у апотекама је на нивоу од 350 рубаља.

Облик издавања и састава

"Диабетон" се производи у следећим облицима:

  • Таблете 80 мг.
  • Таблете са модификованим ослобађањем Дијабетес МВ 60 мг.

Активна супстанца лека је гликлазид - 80 мг (60 мг). Структура обухвата ексципијенте: малтодекстрин, магнезијум стеарат, хипромелоза 100 ЦП, лактоза монохидрат, колоидни безводни силицијум диоксида.

Фармаколошки ефекат

Активна материја Диабетон (гликлазид) има наглашену хипогликемијску ефекат, ефикасно смањујући концентрације глукозе у крви и стимулишу секрецију инсулин п-ћелијама Лангерханс оточића.

Дијабетес на позадини дијабетес мелитуса типа 2 у одговору на унос глукозе доприноси рестаурирању раног вршњака секреције инсулина и истовремено побољшава другу фазу њеног лучења. Осим тога, Дијабетон, према упутствима, смањује ризик од развоја тромбозе малих судова, утичући на механизме који су главни фактори у развоју компликација дијабетеса.

Индикације за употребу

Према упутству, именован је Дијабетон:

  1. У третману дијабетес мелитуса типа 2 на позадини недовољне ефикасности од физичког напора и дијеталне терапије;
  2. Да би се спречиле компликације дијабетес мелитуса - смањили ризик од можданог удара, ретинопатије, нефропатије и инфаркта миокарда.

Контраиндикације

Овај лек се може користити само по упутствима лекара након темељног прегледа и одређивања врсте дијабетес мелитуса. Дијабетес МВ таблете имају следећа ограничења и контраиндикације:

  1. Дијабетес мелитус типа 1;
  2. Старост је млађа од 18 година;
  3. Кетоацидоза против дијабетес мелитуса;
  4. Лактазна инсуфицијенција или галактоземија;
  5. Период трудноће и дојења;
  6. Тешка бубрежна или јетрна инсуфицијенција;
  7. Појединачна нетолеранција према компонентама лека;
  8. Дијабетичка кома код пацијента - увођење овог лијека може само погоршати болесничко стање.

Посебна пажња лек Диабетон мб прописује пацијентима са поремећајима срчаног, хипотиреозе, хроничног алкохолизма, за време терапије кортикостероидима, код старијих пацијената.

Примена у трудноћи и лактацији

Дијабетес МВ у било којој дози током трудноће је забрањен, као и остали орални лекови за дијабетес. Уместо тога, преписују препарате инсулина. Препоручљиво је пребацити на инсулин у планском периоду. Ако се трудноћа десила приликом пријема дијабетеса, пилула треба хитно отказати.

Студије о пенетрацији гликлазида у мајчино млеко и кроз њега у тело детета нису спроведене, стога, током периода дојења, Дијабетон није прописан.

Упутства за употребу

Упутства за употребу указују на то да је дијабетес МБ намењен само за лечење одраслих. Препоручена доза лека треба узимати орално, 1 пут / дан, пожељно током доручка.

  • Дневна доза је 30-120 мг (1 / 2-2 таб.) У 1 дози. Препоручује се гутање пилуле или пола целог таблета без жвакања или брушења.

Ако прескочите једну или више доза лека, не можете узимати већу дозу до следеће дозе, пропуштену дози треба узети сутрадан. Као и код других хипогликемичних лекова, доза лека у сваком случају мора бити одабрана појединачно, у зависности од концентрације глукозе у крви и ХбА1ц.

  • Почетна препоручена доза за одрасле (укључујући и за старије пацијенте ≥65 година) је 30 мг (1/2 таблета) / дан.

У случају адекватне контроле, лек у овој дози може се користити за терапију одржавања. Уз неадекватну контролу гликемије, дневна доза лека може се секвенцијално повећавати на 60 мг, 90 мг или 120 мг. Повећање дозе је могуће не раније него после 1 месеца терапије са лекаром у претходно прописаној дози. Изузетак израђују пацијенти, у којима концентрација глукозе у крви није смањена након 2 недеље терапије. У таквим случајевима, доза лека може се повећати 2 недеље након почетка лечења.

  • Максимална препоручена дневна доза лека је 120 мг.

Једна таблета лекова Диабетес МБ таблете са модификованим издањем од 60 мг је еквивалентна 2 таблета. лекови Дијабетес МБ таблете са модификованим ослобађањем од 30 мг. Доступност зарези на таблет 60 таблета мг омогућава да деле и примају дневну дозу од 30 мг као (1/2 Таб. 60 мг), а по потреби, 90 мг (1 таблета. 60 мг и 1/2 Таб. 60 мг).

Нежељени ефекти

Најопаснији нежељени ефекат је смањење шећера у крви, хипогликемија. Њени симптоми су: главобоља, замор, раздражљивост, ноћне море, палпитације. У тешким случајевима, пацијент може изгубити свест.

Дијабетон ЦФ изазива тешку хипогликемију мање често од других дрога - сулфонилуреа. Остала нежељена дејства - абдоминални бол, мучнина, повраћање, дијареја, констипација, осип, свраб коже, повећање у ензимима јетре (АСТ, АЛТ, алкална фосфатаза). На почетку пријема Дијабетона, може постојати привремено оштећење вида - због чињенице да се шећер брзо смањује у крви. Хепатитис и жутица су такође могући, али ретко.

Неповољне промене у саставу крви су изузетно ретке.

Прекомерна доза

Када предозирање деривата сулфонилурее може да доведе до хипогликемије. Шећер у крви ће пасти испод норме, а то је опасно. Лагана хипогликемија се може зауставити самостално, ау тешким случајевима је потребна хитна медицинска помоћ.

Посебна упутства

Након дугог периода лечења, ефикасност дијабетеса МВ се може смањити. Ово може бити због прогресије болести или смањења терапеутског одговора на лекове - секундарна отпорност на лекове. Пре дијагнозе овог поремећаја неопходно је процијенити адекватност избора дозе и усклађености са прописаном исхраном.

Током терапије, хипогликемија се може развити, ау неким случајевима, у продуженом / тешком облику, за коју је потребна неколико дана хоспитализација и интравенозна администрација декстрозе. Да би се избјегао развој хипогликемије потребна је темељита индивидуална селекција лијекова и режима дозирања.

Вероватноћа развоја хипогликемије се повећава у следећим случајевима:

  • отказивање бубрега;
  • тешко оштећење јетре;
  • Дијабетес МВ предозирање;
  • комбинована употреба са одређеним лековима;
  • неуравнотеженост између количине узетих угљених хидрата и физичке активности;
  • нестајање оброка, неправилна / неадекватна исхрана, промена исхране и поста;
  • одбијање / немогућност пацијента да контролише његово стање и прати рецепт лекара (нарочито, то се односи на старије пацијенте);
  • Неки ендокринални поремећаји (болест штитне жлезде, надбубрежна и хипофизна инсуфицијенција).

Слабљење гликемијске контроле приликом уноса дијабетеса МФ могуће је с грозницом, траумом, заразним болестима или великим хируршким интервенцијама. У овим случајевима, можда ће бити потребно отказати лек и препоручити терапију инсулином.

Интеракције лекова

Многи лекови повећавају ризик од хипогликемије ако се узимају са дијабетесом. Потребно је размотрити лекара додељивањем комбиновану лечење дијабетеса акарбоза, метформина, тиазолидинедиона, инхибиторе дипептидил пептидазе-4, ГЛП-1 агонисти, као инсулин.

Еффецт Диабетон МБ побољша припреме за хипертензију - бета блокатора и АЦЕ инхибитора, као флуконазол, блокатори хистамина Х2-рецептора, МАОИс, сулфонамиде, кларитромицин. Други лекови могу ослабити дејство Глицлазида. Прочитајте службена упутства за употребу.

Обавестите свог лекара о свим лековима, прехрамбеним суплеменима и лековима који узимате пре него што вам се дијабетес преписује. Разумети како контролисати шећер у крви. Знајте шта да радите ако се подигне или падне сувише ниско.

Коментари

Подигли смо нека мишљења људи о леку Диабетес МВ:

  1. Саша. Дијабетес је случајно откривен, извршени су крвни тестови, а глукоза је била на празном стомаку - 13, а није било посебних симптома, живео сам као и обично. Одмах сам желео инсулин, одбио сам. Почео је да пије Сиофор и Дијабетон. Шећер у првим данима пао је на 9, а затим врло споро, цијели мјесец се попео низ. Сада 6, највише 8.
  2. Валентине. Данас је примио 60. Препорука о рецептури 1/2 двапут дневно. Прочитао сам премијера ујутру. Шта да радим? Стално различити лекари и свако од његовог угњетавања. Тешко је уписати једног. Претходни Глиадаб Мв са метморпхином 850 (2-тиме-метморпхине) је смањио СЦ на 3.75. Након 2 сата мање од 5. Овдје и замијењен. Зашто не смањити дозе метформина? Већ сам живио мирно.
  3. Лера. Година коју је Метлформин пила, за то време пада 15 кг, још 10 додатних лијево. Доктор ми је пренио на дијабетес у минималној дози од 30 мг. У почетку сам био задовољан, пијем само 1 пут и шећер се добро смањује. А онда сам схватио да сваки прескок или мали део доводи до пада шећера. Као резултат тога, мој губитак масе је заустављен и већ је постигнуто 2 кг. На сопствени ризик и ризик, вратио сам се Метформину, ја ћу даље градити.

Према рецензијама, Диабетон МБ је ефикасан лек који помаже у смањењу нивоа шећера. Развој нежељених ефеката се јавља само у ретким случајевима. Од недостатака обично указују на довољно високу цијену лека.

Аналоги

Аналоги дроге Диабетес МВ су следећи:

  • Глиоадаб таблете;
  • Глидиаб МБ;
  • Диабетес ФМ;
  • Гликлазид МБ.

Пре употребе аналогних средстава, консултујте свог лекара.

Услови складиштења и рок трајања

Држите лек на сувом, тамном, хладном месту, далеко од деце. Рок трајања је назначен на паковању, препоручује се да се лек одложи након истека.

ДИАБЕТОН МБ

Модификоване таблете за отпуштање бела, двострука, овална са зарезом и гравура "ДИА" "60" са обе стране.

Помоћни састојци: лактоза монохидрат - 71,36 мг, малтодекстрин - 22 мг, хипромелоза 100 кП - 160 мг, магнезијум стеарат - 1,6 мг, безводни колоидни силицијум диоксид - 5,04 мг.

14 ком. - блистерс (2) - паковања од картона.
15 ком. - блистерс (2) - паковања од картона.
15 ком. - блистерс (4) - паковања од картона.
30 ком. - блистерс (1) - паковања од картона.
30 ком. - блистерс (2) - паковања од картона.

Гликлазид је дериват сулфонилурее хипогликемичког лека за оралну примену које карактерише присуство сличних лекова који садрже Н-хетероцикличних прстенова ендоциклични везу.

Гликлазид смањује концентрацију глукозе у крви, стимулира секрецију инсулинских β-ћелија из острва Лангерханса. Повећање концентрације постпрандијалног инсулина и Ц-пептида наставља се након 2 године терапије. Поред ефекта на метаболизам угљених хидрата, гликлазид врши хемоваскуларне ефекте.

Утицај на секрецију инсулина

Код дијабетеса типа 2, лек враћа рани врх секреције инсулина као одговор на унос глукозе и побољшава другу фазу секреције инсулина. Значајан пораст секреције инсулина примећен је као одговор на стимулацију узроковану исхрањем и увођењем глукозе.

Гликлазид смањује ризик од тромбозе малих пловила, утиче механизме који могу изазвати компликације у дијабетесу: делимичну инхибицију агрегације тромбоцита и адхезијом и смањење концентрације фактора активације тромбоцита (бета-тхромбоглобулин, тромбоксан Б2), као и за обнављање фибринолитичке активности васкуларног ендотела и повећање активности ткивног активатора плазминогена.

Диабетон® МБ (Диабетон® МР)

Активни састојак:

Садржај

Фармаколошка група

Носолоска класификација (ИЦД-10)

3Д слике

Састав

Опис дозног облика

Бијеле, двосмјерне, овалне таблете са изрезом и гравирано "ДИА" "60" са обе стране.

Фармаколошка акција

Фармакодинамика

Гликлазид је дериват сулфонилурее, хипогликемични препарат за оралну примену, који се разликује од сличних препарата присуством Н-садржаја хетероцикличног прстена са ендоцикличном везом.

Гликлазид смањује концентрацију глукозе у крви, стимулира секрецију инсулинских бета ћелија из острва Лангерханса. Повећање концентрације постпрандијалног инсулина и Ц-пептида наставља се након 2 године терапије.

Поред ефекта на метаболизам угљених хидрата, гликлазид врши хемоваскуларне ефекте.

Утицај на секрецију инсулина

Код дијабетеса типа 2, лек врне рани врх секреције инсулина у одговору на унос глукозе и побољшава другу фазу секреције инсулина. Значајан пораст секреције инсулина примећен је као одговор на стимулацију узроковану уношењем хране или увођењем глукозе.

Гликлазид смањује ризик од тромбозе малих пловила, утиче механизме који могу допринети развоју компликација у дијабетесу: делимично инхибира агрегацију тромбоцита и пријањање и смањује концентрацију фактора активације тромбоцита (бета-тхромбоглобулин, тромбоксан Б2), а такође враћа фибринолитичку активност васкуларног ендотела и повећава активност активатора ткивног плазминогена.

Интензивна контрола гликемије је базиран на коришћењу Диабетон ® ЦФ (ХбА1ц ® МВ и повећава дозу са (или уместо) конвенционалном терапијом пре додавања томе другом хипогликемици (н.пр., метформин, алпха-Инхибитор глукозидазе, тиазолидиндион деривате или инсулин). Авераге Дневна доза Диабетон ® МБ код пацијената у интензивној контролној групи била је 103 мг, максимална дневна доза износила је 120 мг.

Против позадини Диабетон ® СН лека у интензивној гликорегулацијом (значи праћење 4,8 година, просечна ХбА1ц - 6,5%) у односу на стандардну контролну групу (значи ХбА1ц - 7,3%) показује значајан пад 10% релативни ризик од комбиноване фреквенције макро- и микроваскуларних компликација.

Предност је постигнуто значајног смањења у релативног ризика великих микроваскуларних компликација за 14%, појаве и прогресије нефропатије 21%, појавом микроалбуминурија 9%, 30% макроалбуминурија и развој бубрежних компликација за 11%.

Предности интензивне контроле гликемије у односу на узимање дијабетона ® МВ нису зависиле од предности које се постижу у позадини антихипертензивне терапије.

Фармакокинетика

После оралне примене, гликазид се потпуно апсорбује. Концентрација гликазида у крвној плазми постепено се повећава, током првих 6 сати, ниво платоа се одржава од 6 до 12 сати. Појединачна варијабилност је ниска.

Уношење хране не утиче на степен апсорпције гликлазида.

Око 95% гликазида се везује за протеине у плазми. Вд - око 30 литара. Узимање Диабетон® МВ у дози од 60 мг једном дневно обезбеђује одржавање ефикасне концентрације гликлазида у плазми крви дуже од 24 сата.

Гликлазид се метаболише првенствено у јетри. У плазми нема активних метаболита.

Гликлазид се излучује углавном бубрезима: излучивање се врши у облику метаболита, мање од 1% се излучује бубрезима у непромењеном облику. Т1/2 Гликлазид у просеку износи од 12 до 20 сати.

Однос између узете дозе (до 120 мг) и АУЦ је линеаран.

Старији људи. Код старијих особа, нема значајних промена у фармакокинетичким параметрима.

Индикације за лек Диабетон ® МБ

Дијабетес мелитус типа 2 са недовољном ефикасношћу дијеталне терапије, физичког напора и губитка телесне масе;

спречавање компликација дијабетеса: смањена ризика Микроваскуларни (нефропатија, ретинопатија) и макроваскуларне болести (инфаркта миокарда, шлог) код пацијената са дијабетесом типа 2 интензивном гликорегулације.

Контраиндикације

преосјетљивост на гликазид, друге деривате сулфонилурее, сулфонамиде или помоћне супстанце укључене у препарат;

дијабетес мелитус тип 1;

Дијабетичка кетоацидоза, дијабетичка предкома, дијабетичка кома;

тешка инсуфицијенција бубрега или јетре (у овим случајевима препоручује се коришћење инсулина);

администрација миконазола (види "Интеракција");

трудноћу и периоду дојења (погледајте "Примена у трудноћи и лактацији");

старост до 18 година.

Због чињенице да препарат садржи лактозу, Диабетон ® МБ се не препоручује за пацијенте са конгениталном интолеранцијом лактозе, галактоземијом, малаксорпцијом глукозе-галактозе.

Није препоручљиво користити у комбинацији са фенилбутазоном или даназолом (видети "Интеракција").

Са опрезом: старост, неправилна и / или неуравнотежен исхране, недостатак глукоза-6-фосфат дехидрогеназе, тешка кардиоваскуларне болести, хипотиреоза, надбубрежне или хипофизе инсуфицијенцијом бубрега и / или инсуфицијенцијом јетре, хронични третман са кортикостероидима, алкохолизма.

Примена у трудноћи и лактацији

Искуство са гликазидом током трудноће је одсутно. Подаци о употреби других деривата сулфонилурее током трудноће су ограничени.

У студијама на лабораторијским животињама тератогени ефекти гликазида нису откривени.

Да би се смањио ризик од развоја конгениталних малформација, неопходна је оптимална контрола (одговарајућа терапија) дијабетес мелитуса.

Орални хипогликемични лекови током трудноће нису примењени. Инсулин је лек за изборе за терапију дијабетес мелитуса код трудница. Препоручује се замена уношења оралних хипогликемичних лијекова са терапијом инсулином, како у случају планиране трудноће, тако и ако је дошло до трудноће током узимања лека.

Узимајући у обзир недостатак података о уносу гликазида у мајчино млеко и ризик од развоја неонаталне хипогликемије, она је контраиндикована током терапије са лекаром.

Нежељени ефекти

Имајући у виду искуство коришћења гликазида, треба запамтити могућност развоја следећих нежељених ефеката.

Као и други препарати из групе сулфонилурее, Диабетон® ЦФ може узроковати хипогликемију у случају повременог оброка, а нарочито ако је оброк пропустен. Могући симптоми хипогликемије укључују главобољу, тешке глад, мучнина, повраћање, умор, поремећај сна, раздражљивост, узнемиреност, смањена концентрација, успорен реакције, депресија, конфузија, оштећеног вида и говора, афазија, тремор, парезе, селф-губитак, беспомоћност, смањена перцепција, вртоглавица, слабост, конвулзије, брадикардија, несвестица, краткоћа даха, поспаност, губитак свести са могућег развоја кома, или смрти.

Адренергичне реакције такође могу бити запажене: повећано знојење, лепљива кожа, анксиозност, тахикардија, повишен крвни притисак, палпитације, аритмије и ангина.

По правилу, симптоми хипогликемије су заустављени узимањем угљених хидрата (шећера). Унос замена шећера је неефикасан. На позадини других деривата сулфонилуреа, након успјешног куповања, дошло је до рецидива хипогликемије.

Уз озбиљну или продужену хипогликемију, показана је хитна медицинска пажња, могуће са хоспитализацијом, чак и уз узимање угљених хидрата.

Остали нежељени ефекти

Из дигестивног тракта: бол у стомаку, мучнина, повраћање, дијареја, констипација. Узимање лекова током доручка омогућава вам да избегнете ове симптоме или их минимизирате.

Мање чести су следећи нежељени ефекти.

Од коже и поткожног ткива: осип, пруритус, уртикарија, ангионеуротски едем, еритем, осип макулопапуллезнаиа, булозне реакције (као што Стевенс-Јохнсон синдром и токсична епидермална некролиза).

Из крвног и лимфног система: хематолошки поремећаји (анемија, леукопенија, тромбоцитопенија, гранулоцитопенија) су ретки. По правилу, ови феномени су реверзибилни у случају прекида терапије.

Из јетре и жучних канала: повећана активност хепатичних ензима (АСТ, АЛТ, АПФ), хепатитис (изоловани случајеви). Када се јавља холестатска жутица, терапију треба прекинути.

Ови феномени обично су реверзибилни у случају прекида терапије.

Са стране органа вида: може доћи до пролазних визуелних поремећаја узрокованих промјенама концентрације глукозе у крви, посебно на почетку терапије.

Нежељени ефекти инхерентни дериватима сулфонилурее: код болесника који примају други деривати сулфонилурее, нежељена дејства су примећени следећи: еритхропениа, агранулоцитоза, хемолитичка анемија, панцитопенија, алергијски васкулитис, хипонатремије. Дошло је до повећања ензима јетре, дисфункције јетре (нпр развој жутице и холестазе) и хепатитиса; манифестације смањен са временом после укидања сулфонилуреа, али у неким случајевима довести до по живот претећи јетре.

Нежељени ефекти примећени током клиничких испитивања

У студији АДВАНЦЕ Постојала је мала разлика у учесталости различитих озбиљних нежељених догађаја између две групе пацијената. Нису примљени нови подаци о сигурности. Мали број пацијената је доживео тешку хипогликемију, али је укупна инциденца хипогликемије била мала. Учесталост хипогликемије у групи интензивне контроле гликемије била је већа него у групи стандардне контроле гликемије. Већина епизода хипогликемије у групи интензивне контроле гликемије забележена су у односу на позадину истовремене терапије инсулином.

Интеракција

1. Препарати и супстанце које повећавају ризик од развоја хипогликемије (побољшање деловања гликлазида)

Миконазол (са системском применом и употребом гела на орални слузници): побољшава хипогликемијски ефекат гликазида (хипогликемија може да се развије до стања коме).

Фенилбутазон (системска примјена): повећава хипогликемијски ефекат деривата сулфонилуреа (помера их из везе са плазма протеином и / или успорава њихово уклањање из тела).

Више је пожељно користити други антиинфламаторни лек. Ако је примање фенилбутазона неопходно, пацијент треба упозорити на потребу за гликемијском контролом. Ако је потребно, доза Диабетона ® ЦФ треба прилагодити током и након примене фенилбутазона.

Етанол: повећава хипогликемију, инхибира компензаторне реакције, може допринети развоју хипогликемије. Неопходно је напустити употребу лекова, који укључују етанол и употребу алкохола.

Комбинације које захтевају мере предострожности

Примање гликлазид у комбинацији са неким лековима: друга хипогликемици (инсулин, акарбоза, метформин, тиазолидинидиони, дипептидил пептидаза-4 инхибитора, ГЛП-1 агонисти); бета-адреноблоцкери, флуконазол; АЦЕ инхибитори - каптоприл, еналаприл; блокатори хистамина2-рецептори; МАО инхибитори; сулфонамиди; кларитромицин и НСАИЛс прати повећан хипогликемични ефекат и ризик од хипогликемије.

2. Лекови који промовишу повећање глукозе у крви (слабљење ефекта гликлазида)

Даназол: има дијабетски ефекат. Ако је лек потребан, пацијент треба пажљиво пратити глукозу у крви. Ако је неопходно ко-администрирање лекова, препоручује се да се дозирање хипогликемичног средства одабере током примене даназола и након његовог отказивања.

Комбинације које захтевају мере предострожности

Хлорпромазин (антипсихотик): у великим дозама (> 100 мг / дан) повећава концентрацију глукозе у крви, смањујући секрецију инсулина. Препоручује се пажљива контрола гликемије. Ако је неопходно ко-администрирати лекове, препоручује се одабирање дозе хипогликемичног средства, како током администрације антипсихотика, тако и након његовог повлачења.

СЦС (системска и локална примена - интраартикуларна, кутна, ректална примјена) и тетрацосактид: повећати концентрацију глукозе у крви са могућим развојем кетоацидозе (смањена толеранција на угљене хидрате). Препоручује се пажљива контрола гликемије, нарочито на почетку лечења. Ако је потребно узимати заједничке лекове, можда ћете морати прилагодити дози хипогликемичног средства, како током пријема ГЦС-а, тако и након њиховог повлачења.

Ритодрин, салбутамол, тербуталин (ив примена): бета2-адреномиметици доприносе повећању нивоа глукозе у крви.

Потребно је посветити посебну пажњу важности независне контроле гликемије. Ако је потребно, препоручује се пацијент пренети на терапију инсулином.

3. Комбинације које се морају узети у обзир

Антикоагуланти (нпр. Варфарин). Деривати сулфонилуреа могу повећати ефекат антикоагуланса када се узимају заједно. Можда ћете морати да прилагодите дози антикоагуланта.

Дозирање и администрација

Лек је намењен само за лечење одраслих.

Препоручена доза лека треба узимати орално, једном дневно, пожељно током доручка.

Дневна доза може бити 30-120 мг (1 / 2-2 табела) у једној сесији.

Препоручује се гутање пилуле или пола целог таблета без жвакања или брушења.

Ако прескочите једну или више доза лека, не можете узимати већу дозу до следеће дозе, пропуштену дози треба узети сутрадан.

Као и код других хипогликемичних лекова, доза лека у сваком случају мора бити изабрана појединачно, у зависности од концентрације глукозе у крви и нивоа ХбА1ц.

Почетна препоручена доза (укључујући и код старијих пацијената, ≥65 година) је 30 мг / дан (1/2 табела).

У случају адекватне контроле, лек у овој дози може се користити за терапију одржавања. Уз неадекватну контролу гликемије, дневна доза лека може се секвенцијално повећавати на 60, 90 или 120 мг.

Повећање дозе је могуће не раније него после 1 месеца терапије са лекаром у претходно прописану дози. Изузетак израђују пацијенти, у којима концентрација глукозе у крви није смањена након 2 недеље терапије. У таквим случајевима, доза лека може се повећати 2 недеље након почетка лечења.

Максимална препоручена дневна доза лека је 120 мг.

1 таб. Припрема Диабетон ® МВ модификовано ослобађање таблете 60 мг је еквивалент Табели 2. Диабетон ® МВ модификовано ослобађање таблете 30 мг. Доступност зарези на таблет 60 таблета мг омогућава да деле и примају дневну дозу од 30 мг као (1/2 табела. 60 мг), а по потреби, 90 мг (Табела 1 и 1/2. 60 мг).

Прелазак са примене таблете са лијеком Диабетес ® 80 мг у препарат Диабетон® МБ таблете са модификованим издавањем 60 мг

1 таб. препарата Дијабетес 80 мг може се заменити са 1/2 таблом. лека Диабетон ® МБ са модификованим издањем од 60 мг. Приликом преноса болесника са дијабетеса 80 мг на Диабетон® МВ препоручује се пажљива контрола гликемије.

Прелазак са узимања другог хипогликемичног лијека у препарат Диабетон® МВ таблете са модификованим издањем од 60 мг

Лек Диабетестон® МБ таблете са модификованим ослобађањем 60 мг може се користити уместо другог хипогликемичног лека за оралну примену. При преласку на дијабетон МВ пацијенте који примају друге хипогликемичне лекове за орално примање, њихова доза и Т1/2. По правилу, транзициони период није потребан. Иницијална доза треба да буде 30 мг, а затим треба титрирати у зависности од концентрације глукозе у крви.

Када се Диабетон ® МБ замени сулфонилуреа са дугим Т1/2 Да бисте избегли хипогликемију узроковану адитивним ефектима два хипогликемична средства, можете их зауставити неколико дана. Иницијална доза Диабетон ® МБ такође је 30 мг (1/2 табела 60 мг) и, ако је потребно, може се додатно повећати како је горе описано.

Комбинација са другим хипогликемијским лековима

Диабетон® МБ се може користити у комбинацији са бугванијидима, инхибиторима алфа-глукозидазе или инсулином.

Уз неадекватну контролу гликемије, додатну инсулинску терапију треба прописати пажљивим медицинским надзором.

Старији пацијенти

Не захтева се корекција дозе лека за пацијенте преко 65 година.

Пацијенти са бубрежном инсуфицијенцијом

Резултати клиничких студија показали су да корекција дозе лека код пацијената са благо и умерено бубрежном инсуфицијенцијом није потребна. Препоручује се темељита медицинска провера.

Пацијенти са ризиком од развоја хипогликемије

Пацијенти са ризиком хипогликемије (лошом исхраном, озбиљан или слабо компензованим ендокриних поремећаја - хипофизе и надбубрежне инсуфицијенције, хипотироидизам; отказивања ГЦС након дуготрајне употребе и / или примање високих доза; тешко обољење ССС - тешке ИБС тешке атеросклерозе каротидне артерије, заједничка атеросклероза), препоручује се користи најнижу дозу (30 мг) priprema Диабетон ® МВ.

Спречавање компликација дијабетес мелитуса

Да би се постигла интензивну контролу гликемије може постепено повећавати дозу Диабетон ® МВ лек 120 мг / дан, поред дијети и вежбања за постизање циљног ХбА1ц. Треба запамтити ризик од развоја хипогликемије. Поред тога, третман може додати и друге хипогликемици, попут метформина, алфа Инхибитор глукозидазе, тиазолидиндион деривата или инсулина.

Деца и тинејџери млађи од 18 година

Подаци о ефикасности и безбедности лека код деце и адолесцената млађих од 18 година нису доступни.

Прекомерна доза

Када предозирање деривата сулфонилурее може да доведе до хипогликемије.

Ако осетите благе симптоме хипогликемије без погоршања свести или неуролошких симптома треба да повећа унос угљених хидрата из хране, смањити дозу и / или промену исхране. Блиски здравствени надзор пацијентовог стања треба наставити све док не буде сигурности да његово здравље није угрожено.

Могући развој тешких хипогликемичних стања, праћених командом, нападима или другим неуролошким поремећајима. Ако се појаве такви симптоми, неопходна је хитна медицинска нега и непосредна хоспитализација.

У случају хипогликемије или ако се сумња, 50 мл 20-30% раствора декстрозе (глукозе) се интравенозно ињектира у пацијента. Тада 10% раствора декстрозе се интравенозно убризгава у капање да би се одржала концентрација глукозе у крви изнад 1 г / л. Пажљиво праћење нивоа глукозе у крви и праћење пацијента треба обавити најмање 48 узастопних сати. Након овог периода, зависно од стања пацијента, лекар који се појави одлучује о потреби даљег праћења.

Дијализа је неефикасна због израженог везивања гликазида са плазма протеином.

Посебна упутства

Приликом узимања деривата сулфонилурее, укљ. и гликлазид, хипогликемија се може развити, у неким случајевима у тешком и продуженом облику, која захтева хоспитализацију и / или администрацију раствора декстрозе неколико дана (видети "Нежељени ефекти").

Лијек се може прописати само оним пацијентима, чији су оброци редовни и укључују доручак. Веома је важно одржавати довољан унос угљених хидрата с храном, јер Ризик од развоја хипогликемије се повећава са неправилном или неадекватном исхраном, као и приликом конзумирања хране сиромашних у угљеним хидратима. Хипогликемија се често развија са нискокалоричном исхраном, након продужене или снажне вјежбе, након пијења алкохола или узимања неколико хипогликемичних лијекова истовремено.

Типично, симптоми хипогликемије пролазе после јела оброка богатог угљеним хидратима (попут шећера). Треба имати на уму да употреба замјене шећера не помаже у елиминацији хипогликемичних симптома. Искуство коришћења других деривата сулфонилурее сугерише да се хипогликемија може поновити упркос ефектном иницијалном хапшењу овог стања. Уколико су хипогликемични симптоми изражени или пролонгирани, чак иу случају привременог побољшања након оброка богатих угљеним хидратима, неопходна је хитна медицинска помоћ до хоспитализације.

Како би се избјегао развој хипогликемије, потребно је пазљиво индивидуално одабирање лијекова и режима дозирања, као и пацијенту са комплетним информацијама о лијечењу.

Повећан ризик од хипогликемије може се десити у следећим случајевима:

- одбијање или неспособност пацијента (посебно старијих) да прати рецепт лекара и да надгледа њихово стање;

- недовољан и неправилан оброк, прескакање оброка, постење и промена дијете;

- неуравнотеженост вежбе и количина узетих угљених хидрата;

- тешко оштећење јетре;

- прекомерна употреба дроге Диабетон ® МБ;

- неки ендокринални поремећаји: болест штитне жлијезде, хипофиза и надбубрежна инсуфицијенција;

- истовремени пријем неких лекова (види "Интеракција").

Ренално и јетрно оштећење

Код пацијената са хепатичном и / или тешком бубрежном инсуфицијенцијом, фармакокинетичка и / или фармакодинамичка својства гликазида могу варирати. Стање хипогликемије, које се развија код таквих пацијената, може бити прилично дуго, у таквим случајевима је потребна хитна одговарајућа терапија.

Информације за пацијенте

Неопходно је обавијестити пацијента, као и чланове његове породице о ризику од хипогликемије, симптома и стања погодних за његов развој. Пацијент треба информисати о потенцијалним ризицима и користима предложеног третмана.

Пацијент треба да објасни значај дијете, потребу за редовним вјежбањем и контролу глукозе у крви.

Недовољна контрола гликемије

Гликемијску контролу код пацијената који примају терапију хипогликемичним агенсима могу бити ослабљени у следећим случајевима: грозница, траума, заразне болести или велике хируршке интервенције. Код ових стања, можда ће бити неопходно прекинути терапију Диабетоном ® МВ и преписати терапију инсулином.

Код многих пацијената, ефикасност оралних хипогликемичних средстава, укљ. гликилазид, има тенденцију да опада после дугог периода лечења. Овај ефекат може бити услед прогресије болести и смањења терапеутског одговора на лек. Ова појава је позната као секундарна отпорност на лекове, која се мора разликовати од примарне, у којој лек већ на првом састанку не даје очекиван клинички ефекат. Пре дијагнозе пацијента за секундарну отпорност на лекове, неопходно је процијенити адекватност избора дозе и сагласност пацијента са прописаном исхраном.

За процену гликемијске контроле препоручује се редовно одређивање нивоа глукозе у крви на глави и гликозилованих нивоа хемоглобина ХбА1ц. Поред тога, препоручљиво је редовно спроводити само-праћење концентрације глукозе у крви.

Деривати сулфонилуреа могу изазвати хемолитичку анемију код пацијената са недостатком глукоза-6-фосфат дехидрогеназе. С обзиром да је гликазид дериват сулфонилуреа, треба применити опрез када се примењује код пацијената са недостатком глукоза-6-фосфат дехидрогеназе. Треба проценити могућност прописивања хипогликемичног лијека друге групе.

Утицај на способност вожње возила и механизама

У вези са могућим развојем хипогликемије у примени Диабетона ® МБ, пацијенти треба да буду упознати са симптомима хипогликемије и брину се приликом вожње возила или обављања посла који захтевају високу брзину физичких и менталних реакција, нарочито на почетку терапије.

Облик издавања

Таблете са модификованим ослобађањем, 60 мг.

За 30 таблета по блистеру (ПВЦ / Ал), 1 или 2 блистера са упутствима за медицинску употребу у пакету од картона.

Када паковање (паковање) у руској компанији ЛЛЦ "Сердикс"

За 30 таблета по блистеру (ПВЦ / Ал), 1 или 2 блистера са упутствима за медицинску употребу у пакету од картона.

15 таблета по блистеру (ПВЦ / Ал), 2 или 4 блистера са упутствима за медицинску употребу у пакирању од картона.

Приликом производње у руском предузећу ЛЛЦ "Сердикс"

15 таблета по блистеру (ПВЦ / Ал), 2 или 4 блистера са упутствима за медицинску употребу у пакирању од картона.

Произвођач

"Сервиер Индустриалс", Француска

ЛЛЦ "Сердикс", Россиа.

Потврда о регистрацији издата је фирми "Лабс Сервиер", Француска је произвела "Сервиер Индустриалс", Француска

Сервиер Индустриес Лабс

905, Саран Хигхваи, 45520 Јиди, Француска

Ако имате било каквих питања, молимо вас да контактирате представништво ЈСЦ "Лабораторијски сервисер".

Представништво ЈСЦ "Лабораторијски Сервиер" 115054, Москва, Павелетскаиа Ск. 2, страна 3

Тел: (495) 937-0700, факс: (495) 937-0701

По упутствима приложеним у пакету, додатно је назначен лого компаније "Лаб Сервиер".

У случају паковања и / или паковања, када се производи у ЛЛЦ "Сердикс", Русија

ЛЛЦ "Сердикс", Россиа

Тел: (495) 225-8010; факс: (495) 225-8011.

Упутства приложена у пакету додатно означавају лого компаније ЛЛЦ "Сердикс" - придружене компаније Сервиер.

Услови за одлазак из апотека

Услови за чување Диабетеса ® МБ

Чувајте ван домашаја деце.

Рок употребе лека Диабетес ® МБ

Немојте користити након истека рока употребе који се штампа на паковању.

Диабетес МБ: упутство за употребу

Лек Диабетес МВ је лек за оралну примену, што смањује ниво шећера у крви.

Облик формулације и састав препарата

Лек Диабетес МВ је доступан у облику таблета за оралну примену. Таблете беле боје, конвексне са обе стране, овалне. За продају у мехурици за 15 комада 2 и 4 блистера у картонској кутији са детаљним описом за употребу. У саставу 1 таблете, 60 мг главног активног састојка је гликазид.

Фармаколошка својства лека

Лек има хипогликемијски ефекат. Активна супстанца таблете смањује концентрацију глукозе у крви, стимулише производњу инсулина ћелијама панкреаса.

Поред основних особина, активна супстанца лекова смањује ризик од развоја тромбозе и других ангиопатија, које се често развијају код пацијената са дијабетесом меллитусом.

Индикације за употребу

Лек за дијабетес лекова је прописан за пацијенте старије од 18 година да би се суочили са следећим условима:

  • Дијабетес мелитус тип 2, када усаглашеност са исхраном и начином живота није ефикасна и не смањује висок ниво глукозе у крви;
  • Да би се спречио развој компликација против дијабетес мелитуса - ретинопатија, нефропатија, мождани ударци, срчани удари.

Контраиндикације

Овај лек се може користити само по упутствима лекара након темељног прегледа и одређивања врсте дијабетес мелитуса. Дијабетес МВ таблете имају следећа ограничења и контраиндикације:

  • Дијабетес мелитус типа 1;
  • Кетоацидоза против дијабетес мелитуса;
  • Дијабетичка кома код пацијента - примена овог лека може само погоршати болесничко стање;
  • Период трудноће и дојења;
  • Тешка бубрежна или јетрна инсуфицијенција;
  • Старост је млађа од 18 година;
  • Појединачна нетолеранција према компонентама лека;
  • Лактазна инсуфицијенција или галактоземија.

Посебна пажња лек Диабетон мб прописује пацијентима са поремећајима срчаног, хипотиреозе, хроничног алкохолизма, за време терапије кортикостероидима, код старијих пацијената.

Дозирање и администрација

Овај лек је прописан пацијентима само за одрасле године!

Дневну дозу лека треба прописати лекар, зависно од нивоа глукозе у крви, рада панкреаса, присуства или одсуства компликација. Доза лека се рачуна за пријем једном дневно. Таблета се одмах прогута, опрати са малом количином воде. Терапија почиње са 30 мг лека дневно. Са недовољним ефектом, ова доза се постепено повећава. Максимална доза таблета са дијабетесом МВ не садржи више од 2 таблете у исто време 1 пут дневно. Повећање почетне дозе лека је могуће након 1 месеца од почетка лечења.

У одсуству очекиваног ефекта, пацијент треба више пута тражити медицинску помоћ како би се исправио лечење и доза лека.

Употреба лека током трудноће и дојења

Подаци о могућности коришћења таблета Диабетон МБ у периоду дјетета детету су одсутни. Упркос чињеници да студије на животињама нису потврдиле тератогене и ембриотоксичне ефекте на фетус, овај лек је контраиндикован за лечење трудница. Када детектује дијабетес код жена током трудноће, пацијент је изабран за алтернативни лек који ће бити мање опасан за фетус. У овом случају доктор стално прати опште стање жене.

Ако је жена лечена дијабетесом МВ, а трудноћа је већ започела, терапију одмах треба зауставити и консултовати лекара, без сумње обавестити о узимању лека.

Употреба овог хипогликемичног лека током дојења је забрањена, јер активни састојци лекова могу продрети у млеко, а затим у бебу. Ако је потребно, лек треба прекинути.

Нежељени ефекти

У контексту употребе овог лијека код пацијената, могу се развити следећи нежељени ефекти:

  • Хипогликемија праћена треморима удова, хладним лепљивим знојем, осећањем глади и растућом слабошћу, тахикардијом и бледом кожом;
  • Худа вртоглавица;
  • Кршење перцепције животне средине;
  • Развој срчане аритмије, диспнеја;
  • Мучнина и повраћање.

Као по правилу, ови симптоми су лако реверзибилни, довољно је само да пацијенту пије врући слатки чај или једноставно заслађену воду.

У ретким случајевима, пацијенти на позадини коришћења лека забележили су развој алергијских реакција, поремећаја столице, Куинцкеовог едема и анафилактичног шока.

Прекомерно знојење лека

Када се примењује у превелике дозе лека у пацијенту, ниво шећера у крви нагло опада, што је праћено интензивирањем горе наведене хипогликемије, колапсом. Уколико пацијент не дође у току глукозе, може доћи до хипогликемије. Ако случајно узимате велики број пилула унутар пацијента, одмах пијте слатки чај и потражите медицинску помоћ. Ако је потребно, врши се симптоматска терапија.

Интеракција са другим медицинским производима

Лијекови за дијабетес МВ забрањени су узимање истовремено са миконазолом, јер ова интеракција узрокује повећање хипогликемичног ефекта, што може довести до развоја хипогликемичне коме.

Овај лек може смањити терапеутски ефекат оралних контрацептива, тако да пацијенти који користе овај метод превенције требају бити упозорени на ризик од нежељене трудноће.

Лек се не препоручује да се комбинује са лековима који садрже етанол, јер то може довести до повећања хипогликемичног ефекта и развоја тешких крварења од стране јетре.

Аналоги лека Диабетес МБ

Аналоги дроге Диабетес МВ су следећи:

  • Глиоадаб таблете;
  • Глидиаб МБ;
  • Диабетес ФМ;
  • Гликлазид МБ.

Пре замене прописаног лека, пацијент треба увек консултовати ендокринолога.

Услови остављања и складиштења

Дијабетон МБ таблете се издају из апотека на рецепт. Држите лек на сувом, тамном, хладном месту, далеко од деце. Рок трајања је назначен на паковању, препоручује се да се лек одложи након истека.

Просечна цена лекова Диабетес МВ у апотекама у Москви износи 333 рубља по пакету.

Дијабетес МВ

Диабетес МБ: упутство за употребу и прегледе

Латинско име: Диабетон мр

АТКС код: А10ББ09

Активна супстанца: гликлазид (гликлазид)

Произвођач: Лес Лаборатоирес Сервиер (Француска)

Ажурирајте опис и слику: 15.05.2013

Цене у апотекама: од 271 рубља.

Диабетес МБ је орални хипогликемични лек са модификованим ослобађањем.

Облик издавања и састава

Дозни облик отпуштања су таблете са модификованим ослобађањем: овални, бели, биконвексни; Диабетон ЦН 30мг - на једној страни гравирање «ДИА 30", с друге стране - лого фирме; Диабетон ЦФ 60 мг - са зарезом на обе стране гравирање «ДИА 60" (15 комада у блистер паковању у картонској пакету 2 или 4 блистера, 30 комада у блистер паковању у картонској пакету са 1 или 2 у блистеру..).

Састав 1 таблете:

  • активна супстанца: гликлазид - 30 или 60 мг;
  • помоћне компоненте: калцијум хидрогенфосфат дихидрат - 83,64 / 0 мг; хипромелоза 100 цП - 18/160 мг; хипромелоза 4000 цП - 16/0 мг; магнезијум стеарат 0,8 / 1,6 мг; малтодекстрин 11.24 / 22 мг; анхидрован колоидни силицијум диоксид - 0.32 / 5.04 мг; лактоза монохидрат 0 / 71,36 мг.

Фармаколошка својства

Фармакодинамика

Гликлазид је дериват сулфонилурее, орални хипогликемични препарат који разликује од аналогних лекова присуство Н-садржаја хетероцикличног прстена са ендоцикличном везом.

Гликлазид помаже у смањивању концентрације глукозе у крви, стимулише секрецију инсулинских β-ћелија из острва Лангерханса. Повећање нивоа постпрандијалног инсулина и Ц-пептида наставља се након 2 године употребе. Поред тога што утиче на метаболизам угљених хидрата, супстанца има хемоваскуларне ефекте.

Код дијабетес мелитуса типа 2, дијабетес МВ враћа рани врх секреције инсулина као одговор на унос глукозе, а такође побољшава и другу фазу секреције инсулина. Значајно повећање секрецијације примећује се као одговор на стимулацију, што је последица увођења глукозе и уноса хране.

Гликлазид смањује вероватноћу тромбозе малих пловила, утиче механизме који могу узроковати појаву компликација код дијабетеса: делимичну инхибицију адхезије / агрегације тромбоцита и смањење концентрације фактора активације тромбоцита (Тромбоксан Б2, β-тхромбоглобулин), и да се повећа активност активатор ткивног плазминогена и обнављање фибринолитичке активности васкуларног ендотела.

Интензивна контрола гликемије, која се заснива на употреби дијабетеса МФ, значајно смањује макро- и микроваскуларне компликације дијабетеса типа 2 у односу на стандардну контролу гликемије.

Предност је резултат значајног смањења релативног ризика од главних микроваскуларних компликација, појаве и прогресије нефропатије, појаве макроалбуминурије, микроалбуминурије и развоја бубрежних компликација.

Предности интензивне контроле гликемије на позадини коришћења дијабетеса МФ од користи које су постигле у позадини антихипертензивне терапије нису зависили.

Фармакокинетика

  • апсорпција: након ингестије потпуна апсорпција. Концентрација гликамида у крви у крви постепено се повећава током првих 6 сати, ниво платоа се одржава у опсегу од 6-12 сати. Индивидуална варијабилност је ниска. Не утиче на унос хране за степен апсорпције гликазида;
  • дистрибуција: везивање за протеине у плазми - око 95%. Вд је око 30 литара. Узимање дијабетеса МТБ 60 мг једном дневно обезбеђује одржавање ефикасних плаземских концентрација гликазида у крви дуже од 24 сата;
  • метаболизам: метаболизам се јавља претежно у јетри. Активни метаболити у плазми нису присутни;
  • излучивање: полу-живот у просјеку је 12-20 сати. Излучивање се јавља, углавном бубрезима у облику метаболита, у непромењеном облику, мање од 1% се излучује.

Однос између узете дозе и АУЦ (нумеричка мера површине испод кривуље концентрације / времена) је линеарна.

Индикације за употребу

  • дијабетес меллитус типа 2 у случајевима када друге мере (дијета, вежбање и губитак тежине) нису довољно ефикасни;
  • компликације дијабетеса (превенције по интензивној гликорегулацијом): смањење вероватноће микро и макроваскуларне (нефропатија, ретинопатија, можданог удара, инфаркта миокарда) код пацијената са типом 2 дијабетеса.

Контраиндикације

  • дијабетес мелитус тип 1;
  • Дијабетичка предкома, дијабетичка кетоацидоза, дијабетичка кома;
  • хепати ~ на / ренална инсуфицијенција у те {ком току (у таквим слу ~ ајевима препоручује се употреба инсулина);
  • комбинована употреба са миконазолом, фенилбутазоном или даназолом;
  • конгенитална интолеранција лактозе, галактоземија, синдром малабсорпције галактозе / глукозе;
  • старост до 18 година;
  • трудноће и дојење;
  • индивидуална нетолеранција компоненти лека, као и други деривати сулфонилурее, сулфонамиди.

Релативно (болести / стања, у којима је именовање дијабетеса МВ потребно опрезно):

  • алкохолизам;
  • неправилна / неуравнотежена исхрана;
  • тешке болести кардиоваскуларног система;
  • инсуфицијенција глукоза-6-фосфат дехидрогеназе;
  • надбубрежна / хипофизна инсуфицијенција;
  • хипотироидизам;
  • дуготрајна терапија глукокортикостероидима;
  • бубрежно / јетрно оштећење;
  • старост.

Упутство за употребу Дијабетес МФ: метода и дозирање

Дијабетон МБ таблете се узимају орално, без дробљења или жвакања, пожељно - током доручка, једном дневно.

Дневна доза може варирати од 30 до 120 мг (максимум). Одређује се концентрација глукозе у крви и ХбА1ц.

У случају недостатка појединачне дозе, не можете повећати накнадну дози.

Почетна препоручена дневна доза је 30 мг. У случају адекватне контроле, Дијабетон МБ у таквој дози може се користити за терапију одржавања. У случају неадекватне контроле гликемије (не пре 30 дана од почетка употребе лека), дневна доза може се секвенцијално повећавати на 60, 90 или 120 мг. Брже повећање дозе (након 14 дана) је могуће у случајевима када концентрација глукозе у крви током терапије није смањена.

1 таблета Диабетес 80 мг може се заменити са Диабетес МТБ 30 мг (уз пажљиву контролу гликемије). Такође је могуће прећи са других оралних хипогликемичних средстава, узимајући у обзир њихову доза и полуживот. Прелазни период, по правилу, није потребан. Иницијална доза у овим случајевима је 30 мг, након чега треба титрирати у зависности од концентрације глукозе у крви.

Приликом преласка са сулфонилуреа са дугим полуживотом како би се избјегао развој хипогликемије, који је повезан са адитивним ефектом лијекова, неколико дана можете престати узимати. Иницијална доза у таквим случајевима је такође 30 мг са могућим накнадним повећањем у складу са горе описаном схемом.

Могућа комбинована употреба са инхибиторима биљанида, инсулина или α-глукозидазе. У случајевима неадекватне контроле гликемије, додатну инсулинску терапију треба прописати уз пажљиву медицинску контролу.

У случају благе / умерене бубрежне инсуфицијенције, терапија треба обавити под непосредним медицинским надзором.

Диабетес МФ се препоручује да узима 30 мг дневно пацијентима који су у ризику од хипогликемије, због таквих стања / обољења:

  • неуравнотежена / подхрањена;
  • слабо компензовани / тешки ендокринални поремећаји, укључујући хипофизу и адреналну инсуфицијенцију, хипотироидизам;
  • отклањање глукокортикостероида након дуготрајне употребе и / или уноса у високим дозама; тешке кардиоваскуларне болести, укључујући тешку атеросклерозу каротидних артерија, тешку коронарну болест срца, широко распрострањену атеросклерозу.

Да би се постигла интензивна контрола гликемије, могуће је постепено повећавати доза до максимума као додатна средства за исхрану и вежбање док се не постигне циљани ниво ХбА1ц. Неопходно је запамтити вероватноћу хипогликемије. Такође, другим хипогликемијским лековима, нарочито инхибиторима α-глукозидазе, метформином, инсулином или тиазолидиндионима, могу се додати Диабетес МБ.

Нежељени ефекти

Као и код друге сулфонилурее групе Диабетон МВ у случају неправилног оброка, а нарочито ако је пропустио унос хране, може да изазове хипогликемију. Могући симптоми: губитак концентрације, узнемиреност, мучнина, главобоља, недостатак даха, јаким осећајем глади, повраћање, умор, поремећаја сна, раздражљивост, споре реакције, депресија, само-губитак, конфузија, оштећеног говора и вида, афазија, пареза, тремор, поремећаји опажања, осећаја беспомоћности, вртоглавица, слабост, конвулзије, брадикардија, несвестица, поспаност, губитак свести са могућим развојем кома, или смрти.

Адренергичне реакције су такође могуће: повећано знојење, лепљива кожа, тахикардија, анксиозност, повишен крвни притисак, палпитације, ангина и аритмија.

У већини случајева, ове симптоме можете зауставити са угљеним хидратима (шећером). Унос заслађивача у таквим случајевима је неефикасан. У поређењу са терапијом са другим дериватима сулфонилурее након успјешног куповања, примећене су поновљене хипогликемије.

У случајевима продужене / тешке хипогликемије, показана је хитна медицинска помоћ до хоспитализације, чак и ако постоји ефекат узимања угљених хидрата.

Могући повреде дигестивног система: мучнина, бол у стомаку, повраћање, опстипација, дијареја (да минимизира могућност развијања ових поремећаја доприноси пријем Диабетон МВ током доручка).

Мање често је појављивање следећих нежељених реакција:

  • лимфни систем и органима хематопоезе: ријетко - хематолошки поремећаји (испољава као анемија, леукопенија, тромбоцитопенија, гранулоцитопенија, обично реверзибилне);
  • кожа / поткожно ткиво: осип, кошница, свраб, еритем, Куинцкеов едем, макулопапуларни осип, булозне реакције;
  • орган вида: пролазни визуелни поремећаји (повезани са променама нивоа глукозе у крви, нарочито на почетку употребе дијабетеса МВ);
  • жучни канал / Ливер: повишени ензими јетре (АСТ, АЛТ, алкална фосфатаза); у изолованим случајевима - хепатитис, холестатска жутица (захтева укидање терапије), повреде, по правилу, су реверзибилне.

Нежељене реакције инхерентна сулфонил: алергијски васкулитис, еритхропениа, хипонатремија, агранулоцитоза, хемолитичка анемија, панцитопенија. Постоји информација о развоју пораста ензима јетре, поремећаји функције јетре (на пример, са развојем жутице и холестазе) и хепатитиса. Озбиљност ових реакција с временом након повлачења лекова је смањена, али у неким случајевима је могућ животни опасни јетре.

Прекомерна доза

У случајевима превелике количине дијабетона ЦФ може се развити хипогликемија.

Терапија: благи симптоми - повећани унос угљених хидрата са храном, смањење дозе лека и / или промена исхране; потребно је пажљиво праћење док нестанка пријетња здрављу; тешки хипогликемични услови, праћени конвулзијама, комом или другим неуролошким поремећајима - неопходна је хитна хоспитализација и хитна медицинска помоћ.

Када хипогликемије цома / њена сумња приказано интравенске болус 20-30% раствор декстрозе (50 мл), а затим примењује интравенозно 10% раствор декстрозе (у циљу одржавања концентрације глукозе у крви изнад 1000 мг / л). Пажљиво праћење нивоа глукозе у крви и праћење стања пацијента треба обавити бар у наредних 48 сати. Потреба за даљим надзором одређује се условом пацијента.

Због израженог везивања гликазида на протеине у плазми, дијализа је неефикасна.

Посебна упутства

Током терапије, хипогликемија се може развити, ау неким случајевима, у продуженом / тешком облику, за коју је потребна неколико дана хоспитализација и интравенозна администрација декстрозе.

Дијабетес МВ се може прописати само у случајевима када је пацијентова исхрана редовна и укључује доручак. Веома је важно да се одржи адекватну понуду дијететских угљених хидрата, јер вероватноће хипогликемије код неправилног / неухрањености, као иу употреби а ниске угљених хидрата повећава хране. Најчешћи појава хипогликемије доћи ако ниске калоријске дијета, Након снажног / дуготрајног вежбања, пијење алкохола или док примене неколико хипогликемици.

Да би се избјегао развој хипогликемије потребна је темељита индивидуална селекција лијекова и режима дозирања.

Вероватноћа развоја хипогликемије се повећава у следећим случајевима:

  • одбијање / немогућност пацијента да контролише његово стање и прати рецепт лекара (нарочито, то се односи на старије пацијенте);
  • неуравнотеженост између количине узетих угљених хидрата и физичке активности;
  • нестајање оброка, неправилна / неадекватна исхрана, промена исхране и поста;
  • отказивање бубрега;
  • тешко оштећење јетре;
  • Дијабетес МВ предозирање;
  • комбинована употреба са одређеним лековима;
  • Неки ендокринални поремећаји (болест штитне жлезде, надбубрежна и хипофизна инсуфицијенција).

Слабљење гликемијске контроле приликом уноса дијабетеса МФ могуће је с грозницом, траумом, заразним болестима или великим хируршким интервенцијама. У овим случајевима, можда ће бити потребно отказати лек и препоручити терапију инсулином.

Након дугог периода лечења, ефикасност дијабетеса МВ се може смањити. Ово може бити због прогресије болести или смањења терапеутског одговора на лекове - секундарна отпорност на лекове. Пре дијагнозе овог поремећаја неопходно је процијенити адекватност избора дозе и усклађености са прописаном исхраном.

Да би се проценила контрола гликемије, препоручује се редовно праћење нивоа глукозе у крви на глави и гликозилованог нивоа хемоглобина ХбА1ц. Такође је препоручљиво редовно спроводити само-праћење концентрације глукозе у крви.

Деривати сулфонилурее могу довести до хемолитичке анемије код пацијената са недостатком глукоза-6-фосфат дехидрогеназе (дијабетон МВ-ова администрација са овим поремећајем захтева опрез); Такође је неопходно процијенити могућност прописивања хипогликемичног лијека друге групе.

Утицај на способност управљања моторним превозом и сложених механизама

Код вожње возила, пацијенти треба да буду пажљиви, што је повезано са вероватноћом развоја хипогликемије.

Примена у трудноћи и лактацији

Дојење и труднице Дијабетон МБ није прописан (због ограничених података који потврђују сигурност / ефикасност терапије).

Примена у детињству

Код деце и адолесцената млађих од 18 година, употреба дијабетеса МВ је контраиндицирана, што је последица ограничених података који потврђују сигурност / ефикасност лечења.

У случају повреда функције бубрега

Пријем Дијабетес МФ код тешке бубрежне инсуфицијенције је контраиндикована.

Са повредама функције јетре

Према упутствима, дијабетес МВ је контраиндикована код тешке хепатичне инсуфицијенције.

Примјена у старости

Препоручивање лијека захтева опрез. Код старијих пацијената, подешавање дозе Дијабетеса МВ није потребно, али је неопходно континуирано праћење стања.

Интеракције лекова

Супстанце / лекови који повећавају вероватноћу хипогликемије (повећана је активност гликлазида):

  • Миконазол: хипогликемија може да се развије до стања коме (комбинација је контраиндикована);
  • фенилбутазон: ако је потребно комбинована употреба захтева гликемијску контролу (комбинација се не препоручује, може захтевати прилагођавање дозе дијабетеса ЦФ);
  • етанол: вероватноћа да се развије хипогликемијска кома (од пијења алкохола и употребе лекова са садржајем етанола препоручује се напуштање);
  • други хипогликемични агенси, укључујући инсулин, акарбозу, метформин, тиазолидиндионове, инхибиторе дипептидил пептидазе-4, ГЛП-1 агонисте; β-адреноблоцкери; флуконазол; инхибитори ензима који претвара ангиотензин, укључујући каптоприл, еналаприл; блокатори хистаминских рецептора Х2; инхибитори моноамин оксидазе; нестероидни антиинфламаторни лекови; сулфонамиди; кларитромицин и неке друге лекове / супстанце: повећан хипогликемични ефекат (комбинација захтева опрез).

Супстанце / лекови који промовишу повећање глукозе у крви (ефекат гликазида је ослабљен):

  • даназол: има дијабетски ефекат (комбинација се не препоручује); ако је потребно, комбиновано коришћење препоручује пажљиво праћење глукозе у крви и подешавање дозе Дијабетеса МВ;
  • Хлорпромазин (у великим дозама): смањена секреција инсулина (комбинација захтева опрез); указује се на пажљиву контролу гликемије, може се захтевати подешавање дозе дијабетеса МФ;
  • салбутамол, ритодрин, тербуталин и други β2-адреномиметици: повећање концентрације глукозе у крви (комбинација захтева опрез);
  • глукокортикостероиди, тетрацосактид: вероватноћа развоја кетоацидозе - толеранција спуштања на угљене хидрате (комбинација захтева опрез), препоручује се пажљива контрола гликемије, нарочито на почетку терапије; може захтевати подешавање дијабетеса МВ.

Приликом употребе лека, посебну пажњу треба обратити на важност спровођења самог гликемијске контроле. У случајевима потребе, препоручује се пацијенту пренети на терапију инсулином.

У комбинацији са антикоагулансима, могуће је интензивирати њихову активност, што може захтевати подешавање дозе.

Аналоги

Аналози дијабетеса МВ су: Гликлазид Цанон, Гликлада, Глиадаб, Диабетолонг, Диабинак, Диабетес Пхарм и други.

Услови складиштења

Посебни услови складиштења нису потребни. Држите се даље од дјеце.

Рок употребе: доза 30 мг - 3 године; доза од 60 мг - 2 године.

Услови за одлазак из апотека

Издаје се рецептом.

Прегледи о Диабетес МБ

Према рецензијама, Диабетон МБ је ефикасан лек који помаже у смањењу нивоа шећера. Развој нежељених ефеката се јавља само у ретким случајевима. Од недостатака обично указују на довољно високу цијену лека.

Цена за дијабетес МБ у апотекама

Приближна цена за Диабетон МБ (30 таблета од 60 мг) је 180-315 рубаља.