Image

Који је инсулин бољи од Хумалог или Новорапид?

Често при избору инсулина постоји тренутак сумње - који инсулин је бољи од хумалог или новорапид. То су антидијабетички лекови засновани на рекомбинантном инсулину са кратким периодом излагања. Намијењени су за корекцију нивоа глукозе код инсулина зависног дијабетес мелитуса и отпорности на хипогликемичне лекове. Производјач је претежно Француска, која одређује квалитет лијека.

Ултра-кратки лекови су бржи од хране са ниским садржајем угљених хидрата. Глукоза се брзо враћа у нормалу када користи овај тип хормона.

Карактеристике препарата

Компаративна својства средстава приказана су у табели:

Колико брзо раде?

Трајање изложености

Аспарт и лиспро припадају ултрасхорт инсулинском инсулину. На тржишту се први појавио "Хумалог", а затим "Новорапид" и "Апидра". Максимална концентрација инсулина у крви износи 40-60 мин. после администрације. Почетак дјеловања утврђен је након 15 минута ињекције. Ефективно 2-5 сати. Успјешно се користи када је потребно за брзо снижавање шећера у крви (на примјер, кетоацидотична кома) иу терапеутским шемама са продуженим инсулином. Уз коришћење ових лекова особа не може одгодити време за ручак и учинити ињекцију.

Контраиндикације

Именовање ултрахитних лекова се не препоручује у присуству анамнезе алергијских реакција на компоненте лекова. Када се користе лекови могу се појавити следећи нежељени ефекти:

  • алергијске реакције;
  • оштро смањење глукозе у крви;
  • болна неуропатија;
  • липодистрофија, едем, црвенило на месту ињекције;
  • рефракционе аномалије и друге.

Када радите са возилима, треба имати у виду да Хумалог и Новорапид функционишу прилично брзо. Потребно је пратити ниво шећера током вожње.

Шта је боље од Хумалога или Новорапида?

Љекар бира лек искључиво појединачно. Цјеновна категорија ових лијекова је иста. Према пацијентима, није било значајне разлике у прелазу са Хумалога у Новорапид или обратно. Неки лекари су убеђени да је инсулин "Лизпро" јачи. У сваком случају, ови лекови се комбинују са продуженим, а када се придржава исхране са ниским садржајем угљених хидрата, оне се замењују кратким.

Систем за администрирање хормона може се одабрати од различитих произвођача. Стандардне Пенфилл и Куицкпенни ручке имају корак од 1 јединице са максимално 60 јединица. Шприц за вишекратну употребу за "Хумалог" Хумапен Лукура ХД има минималну поделу од 0,5 и максимални скуп од 30 јединица. "НовоПен 3 Деми" за Новорапид је доступан у 0,5 и 35 инкремента. Цјеновна категорија ових лијекова је иста.

Остали аналоги

Лековити инсулин ултрасхортне акције "Апидра" производи француска фармацеутска компанија "Санофи". Активна супстанца је инсулин Глулисин - рекомбинантни хумани хормон. Почетак акције одређује се 10 минута. Дршка у којој је издата има назив "СолоСтар".

Ултра кратки инсулин Хумалог, НовоРапид и Апидра. Људски кратки инсулин

Људски кратки инсулин почиње дјеловати 30-45 минута након ињекције, а најновији ултра-кратки тип инсулина Хумалог, Новорапид и Апидра - чак и брже, за 10-15 минута. Хумалог, НовоРапид и Апидра нису баш људски инсулин, али аналоги, тј. Модификовани, побољшани у поређењу са "стварним" људским инсулином. Због своје унапређене формуле, брзо почињу смањивати шећер у крви након што улазе у тело.

Ултра-кратки аналоги инсулина су развијени како би се брзо исцрпљивали у крвљу, који се јављају када дијабетичар жели да једе угљене хидрате брзог дејства. Нажалост, ова идеја не функционише у пракси, јер се шећер одбија од забрањених намирница, као што је бијесак. Са улазом на тржиште Хумалога, НовоРапида и Апидре, настављамо да посматрамо исхрану са ниским садржајем угљених хидрата. Ултра-кратко-делујући инсулин аналози користити за брзо смањити шећер враћа у нормалу, када је изненада скочио и повремено у посебним ситуацијама пре јела, када је незгодно чекати 40-45 минута пре него што почнете јести.

Кратке или ултрасхортне ињекције инсулина пре оброка су потребне за особе са дијабетесом типа 1 или тип 2 који су након конзумирања повећали шећер у крви. Претпоставља се да ви већ посматрате храну са ниским садржајем угљених хидрата, а такође су покушали таблете од дијабетеса типа 2, али све ове мере су само делимично помагале. Проучите програм лечења дијабетеса типа 2 и програм лечења дијабетеса типа 1. Пацијенти са дијабетесом типа 2 обично има смисла да се прво покуша да се третира инсулин продуженог дејства, као што је описано у "дуго-делујући инсулин Лантуса и гларгин. Просјечан НПХ-инсулин протафан ". Можда панкреас од дугог дејства инсулина тако добро одморили и да су одушевљени да би могли да се угаси сама скокова у шећера у крви након оброка, без додатних ињекције инсулина пре оброка.

У сваком случају, коначна одлука о томе које инсулина је додељен, у ком времену и на шта дозе своју киту, добио само резултатима укупног шећера самоконтрола крвног за најмање 7 дана. Ефикасна шема терапије инсулином може бити само индивидуална. Да га направи, лекар и пацијент треба да покуша много више него ако сте написали исту сврху све дијабетичари убодем 1-2 фиксне дозе инсулина дневно. Препоручујемо вашу пажњу на чланак "Какав инзулин да убоде, у које време и у којим дозама. Шеме дијабетеса за дијабетес типа 1 и дијабетес типа 2. "

Како лијечити дијабетес са кратким или ултрасхорт инсулином

Ултра-кратки инсулин почиње да делује пре него што тело има времена да пробије протеине и претвара њихов део у глукозу. Због тога, ако посматрате храну са ниским садржајем угљених хидрата, онда пре оброка кратки инсулин одговара бољем од Хумалог, НовоРапид или Апидра. Кратак инзулин треба давати 45 минута пре оброка. Ово је приближно време, и сваки дијабетичар пациенту треба да га поједностави појединачно. Како то учинити, прочитајте овде. Акција брзих типова инсулина траје око 5 сати. Ово је само време када људи обично требају потпуно разбити јести оброк.

Користимо ултра-кратак инзулин у "ненормалним" ситуацијама да брзо смањимо шећер у крви нормално ако се нагло скочи. Компликације дијабетеса се развијају, док се шећер у крви држи повишен. Стога покушавамо да је смањимо на норму што је брже могуће, и зато што овај ултра-кратак инсулин одговара бољем од кратког. Ако имате благу дијабетеса тип 2 т. Д. Повећана шећер брзо нормализовати сама по себи, није потребно да убодем додатни инсулин да се смањи. Да би разумели како се шећер у крви понаша код дијабетичара, само потпуна контрола шећера помаже неколико дана у низу.

Изузетно кратки тип инсулина - делује брже од свих

Ултра-кратки тип инсулина су Хумалог (Лизпро), НовоРапид (Аспарт) и Апидра (Глулизин). Произведу их три различите фармацеутске компаније које се међусобно такмиче. Уобичајени кратки инзулин је човек, а ултрасхортс су аналогни, тј. Измењени, побољшани, у поређењу са стварним људским инсулином. Побољшање је што започињу снижавање шећера у крви чак и брже од нормалних кратких, 5-15 минута након ињекције.

Изузетно кратки аналоги инсулина су измишљени како би снизили шећерне скокове у крви када дијабетичар жели да једе угљене хидрате брзог дејства. Нажалост, ова идеја не функционише у пракси. Угљени хидрати, који се одмах апсорбују, и даље подижу шећер у крви брже него што чак и најновији ултра-кратки инсулин има времена да снизи. Са увођењем ових нових врста инсулина није отказан потребу да се испоштује ниске угљених хидрата и држите методи малих оптерећења. Наравно, морате само да посматрате режим ако желите да контролишете свој дијабетес и избегнете компликације.

Ако сте овде ниским уносом угљених хидрата за дијабетес типа 1 или 2, а затим за ињекције пре оброка је најбољи кратки-инсулин од ултра колегама. Зато што код дијабетичара који конзумирају неколико угљених хидрата, тело прво дигестира протеине, а затим претвара неке од њих у глукозу. То је спор процес, а ултра-кратки инсулин почиње да делује превише брзо. Кратки типи инсулина - само у праву. Треба их избушити обично 40-45 минута пре оброка са ниским угљеним хидратом.

Међутим, пацијенти са дијабетесом који ограничавају угљене хидрате у својој исхрани, такође могу искористити ултра кратке аналоге инсулина. Ако сте мери мерач шећера и утврдио да је он скочио је ултракратких делујући инсулин ће га смањити брже него кратка. Дакле, компликације дијабетеса ће бити мање времена за развој времена. Такође можете исецати ултра-кратак инзулин, ако је добро, нема времена чекати 45 минута пре него што почнете да једете. Ово је неопходно у ресторану или на путовању.

Пажљиво молим! Ултра-кратки инсулини су много моћнији од нормалних кратких. Конкретно, 1 ЕД Хумалога ће смањити шећер у крви за око 2,5 пута више од 1 јединице кратког инсулина. НовоРапид и Апидра су око 1,5 пута јачи од кратког инсулина. Ово је приближни однос, и управо је то за све који имају дијабетес да га успоставе пробним и грешкама. Сходно томе, дозе ултразвучних аналога инсулина треба да буду много ниже од еквивалентних доза кратког хуманог инсулина. Такође, експерименти показују да Хумалог почиње дјеловати 5 минута брже од Новорапида и Апидре.

Предности и мане ултрасхорт инсулина

У поређењу са кратким хуманим врстама инсулина, нови ултразвучни аналоги инсулина имају предности и мане. Имају ранији врхунац деловања, али онда ниво крви пада ниже него ако убризгавају обичан кратки инсулин. Од изузетно инсулина има оштар врх, веома је тешко претпоставити колико хране треба јести угљене хидрате до шећера у крви показала да је нормалан. Глатко дјеловање кратког инзулина је много погодније за варење хране у организму, ако се одржава исхрана са ниским садржајем угљених хидрата за контролу дијабетеса.

Са друге стране, кратак ињекцијски инсулин треба да се уради 40-45 минута пре седења. Ако почнете узимати храну брже, онда кратки инсулин неће имати времена да делује, а шећер у крви ће скочити. Нови ултра-кратки типи инсулина почињу да дјелују много брже, већ 10-15 минута након ињекције. Ово је врло згодно, ако унапред не знате тачно колико ће бити потребно за почетак оброка. На пример, када сте у ресторану. Ако посматрате храну са ниским садржајем угљених хидрата, у нормалним ситуацијама препоручујемо да користите кратки хумани инзулин прије јела. Истовремено држите и ултра-кратки инсулин спреман за посебне прилике.

Пракса показује да ултрасхортни инсулин делује на шећер у крви мање стабилном од кратких. Они су мање предвидљиви, чак и ако је њихов убод у малим дозама, као и пацијената са дијабетесом који посматрају са ниским уносом угљених хидрата, па чак и више ако изболи стандардне високим дозама. Имајте на уму да су ултрасхортне врсте инсулина много снажније од кратких. 1 ЕД Хумалога ће смањити шећер у крви за око 2,5 пута јаче од 1 јединице кратког инсулина. НовоРапид и Апидра су око 1,5 пута јачи од кратког инсулина. Сходно томе, доза Хумалог треба да буде приближно 0,4 дозе кратког инсулина, а доза НовоРапид или Апидра је око ⅔ дозе. Ово је индикативна информација коју морате сами појаснити кроз експерименте.

Наш главни циљ је да смањимо или потпуно спречимо скок шећера у крви након једења. Да бисте то постигли, потребно је пуцати прије јела са довољно времена за деловање инсулина. Са једне стране, желимо да инсулин смањује шећер у крви тек када дигестирана храна почиње да га повећава. Са друге стране, ако ињицирате инсулин пре рано, шећер у крви ће се брже пасти него што га храна може подићи. Пракса показује да је најбоље убризгати кратки инсулин 40-45 минута пре почетка оброка са ниским садржајем угљених хидрата. Изузетак су пацијенти који развијају за дијабетичаре Е. одложеног пражњења желуца гастропареза, т. После оброка.

Ретко, али ипак налазимо пацијенте са дијабетесом на којима се кратки тип инсулина из неког разлога посебно споро намотава у крви. Морају да муче такав инсулин, на пример, 1,5 сата пре јела. Наравно, ово није превише погодно. Морају користити пре оброка најновије ултра-кратке инсулин аналоге, најбржи од чега је Хумалог. Још једном, наглашавамо да су такви дијабетичари веома ретки.

Апидра

Ултра-кратки инсулин Апидра: сазнајте све што вам треба. Испод ћете наћи упутство за употребу, написано на јасном језику. Разумите како да изаберете оптималну дозу, колико пута дневно и на којим местима треба да избегнете овај лек, колико сати свака је ињекција. Апидра је инсулин ултразвучне акције производње чврсте међународне фирме Санофи-Авентис. Популаран је међу дијабетичарима како у руско говоречим земљама, тако иу иностранству. Активна супстанца је глулисин. У чланку овај лек се упоређује са аналогом НовоРапид.

Ултра-кратак инсулин Апидра: детаљни чланак

Имајте на уму да оштећен Апидра инсулин обично остаје транспарентан као свеж. По изгледу је немогуће одредити његов квалитет. Према томе, не бисте требали купити инсулин из руку, приватним огласима. Прихватите је у чврстим апотекама које су у складу са правилима складиштења.

Упутства за употребу

Урадите штапове Апатра, као и све друге врсте инсулина, морате пратити дијету.

Многи дијабетичари који сами дају инзулин сматрају да је немогуће избећи хипогликемију. У ствари, могуће је задржати стабилно нормални шећер чак и код тешке аутоимуне болести. И још више, с релативно лаганим дијабетесом типа 2. Нема потребе да вештачки надувавате ниво глукозе у крви како бисте осигурали опасну хипогликемију. Погледајте видео у коме др Бернстеин говори о овом проблему код оца дјетета са дијабетесом типа 1. Научите како да уравнотежите исхрану и дозе инсулина.

Следеће додатне информације.

Апидра је припрема какве акције?

Многи људи верују да је Апидра инсулин са кратким деловањем. Заправо, ово је ултра-кратак лек. Не сме се мешати са инсулином Ацтрапид, што је заиста кратко. Након увођења ултрасхорта Апидра почиње да делује брже од кратких препарата. Такође, његова акција престаје раније.

Наиме, кратке форме инсулина почињу да делују у 20-30 минута после ињекције и ултра Апидра®, Хумалог и НовоРапид - 10-15 минута. Скраћују време које треба да сачека дијабетичару пре него што почнете да једете. Дати подаци су само индикативни. Сваки пацијент има своје индивидуално почетно време и моћ дејства ињекција инсулина. Поред коришћеног лека, они зависе од места ињектирања, количине масти у телу и других фактора.

Имајте на уму да код пацијената са дијабетесом који прате исхрану са ниским садржајем карабина, снимци кратког инсулина пре оброка су бољи од ултрахорталних лекова. Чињеница је да се храна с ниским садржајем угљених хидрата, корисна за дијабетичаре, полако апсорбује од стране тела. Апидра може почети да снижава шећер много раније него што се протеини протеже и дио тога претвори у глукозу. Од неусклађености инсулина и шећера у крви брзина варења могу такође пасти, а онда устани се одбила од стативе. Размислите о преласку са инсулина Апидра на кратак лек, на пример, на Ацтрапид НМ.

Колико је трајање ињекције овог лијека?

Свака ињекција инсулина Апидра је око 4 сата. Преостали стуб се чува до 5-6 сати, али није битно. Врх активности је за 1-3 сата. Поново мјерите шећер не прије 4 сата након примјене инсулина. У супротном, примљена доза хормона нема довољно времена за деловање. Покушајте да не дозволите да се две дозе брзо инсулина циркулишу у крви истовремено. Да би се ово урадило, ињекције Апидре треба обавити у интервалима не краће од 4 сата.

Апидра или НовоРапид: шта је боље?

Обе ове врсте ултразвучног инсулина имају пуно љубитеља. Оне су сличне једна другој, али сваки дијабетички организам реагује на свој начин према њима. Са ког би требало да почнем? Решите се. Као по правилу, пацијенти муче тај инзулин, који им се даје бесплатно. Ако вам неки лек одговара, останите на њему. Промена једне врсте инсулина у другу следи само када је то неопходно.

Понављамо да је дијабетичар типа 1 и 2, ниским уносом угљених хидрата који се придржавају боље да користите кратак инсулин уместо Апидра®, Хумалог или НовоРапид. Размотрите могућност преласка на препарат с кратким дејством, на пример Ацтрапид НМ. Можда ће ово повећати ниво шећера у крви нормалном, елиминисати њихове скокове.

Постоји разлика у деловању ултрасхорт инсулина Апидра и Новорапид

Здраво, Да ли постоји хитна разлика у примени ултрасхорт инсулина Апидра и Новорапид у СД 1 типу? Ја сам болестан са дијабетесом 4 месеца. Пробали су ултрасхортни инсулин Апидра, новорапид и хумалог. Најбоља контрола шећера је коришћењем инсулина Апидра (што је захтевало 1,4 инсулина) недавно пренето на инсулин новорапид, а контролни шећер постао је тежи 1 за 3 инсулина. Може ли се тело навићи на одређени инсулин и боље се сарађивати с њим. Једноставно најбоља контрола шећера са Апидром дошла је око месец дана након примене. Да ли је вриједно у мом случају да се вратим на аподром? Или сачекајте док се тело не навикне на новорапид? За раније хвала!

На сервису АскросВрацха постоји консултација ендокринолога о било ком проблему који вас узбудјује. Доктори-стручњаци консултују 24 сата и бесплатно. Поставите питање и одмах одговорите!

Ултра-кратки инсулин Хумалог и његови аналоги - шта је боље користити код дијабетеса?

Дијабетес није без разлога назван болест вијека. Број пацијената са овом дијагнозом расте сваке године.

Иако су узроци болести различити, наследство је од велике важности. Око 15% свих пацијената има дијабетес типа 1. За лечење су потребне ињекције инсулина.

Често се симптоми дијабетеса типа 1 појављују већ у детињству или у раном адолесценцији. Болест се карактерише брзим развојем. Ако се мере не предузму на време, компликације могу довести до поремећаја функција појединих система или целог организма.

Алтернативна терапија инсулином може се обавити помоћу Хумалог, аналога овог лека. Ако пратите све лекарске инструкције, стање пацијента ће бити стабилно. Лек је аналог хуманог инсулина.

Да би га произвели, потребна је вештачка ДНК. Има карактеристичне карактеристике - почиње да дјелује изузетно брзо (у року од 15 минута). Међутим, време реакције не прелази 2-5 сати након примене лека.

Произвођач

Овај лек је произведен у Француској. Има још једно међународно име - Инсулин лиспро.

Главна активна супстанца

Лек је безбојно прозирно раствор, постављен у кертриџе (1,5, 3 мл) или боце (10 мл). Примјењује се интравенозно. Активна супстанца лека је инсулин лиспро, разблажена додатним компонентама.

Додатне компоненте укључују:

  1. метакресол;
  2. глицерол;
  3. цинков оксид;
  4. натријум хидрофосфат;
  5. 10% раствор хлороводоничне киселине;
  6. 10% раствора натријум хидроксида;
  7. дестилована вода.

Аналоги по композицији

Замене за хумалогу су:

  • Хумалог Мик 25;
  • Инсулин лиспро;
  • Хумалог Мик 50.

Аналоги по индикацији и начину коришћења

Замене лекова према индикацији и начину примјене су:

  • све врсте лекова Ацтрапид (нм, нм Пенфилл);
  • Биосулин П;
  • Инсуман Рапид;
  • Хумодар п100р;
  • Пхармасулин;
  • Хумулин је редован;
  • Генсулин Р;
  • Инсугене-Р (регуларно);
  • Ринсулин Р;
  • Монодар;
  • Пхармасулин Х;
  • НовоРапид ФлекПен (или Пенфилл);
  • Епаидра;
  • Апидра СолоСтар.

Аналоги за АТЦ Левел 3 код

Лекови различитог састава, али слични у индикацијама, начину примене, више од три десетина.

Име неких аналога Хумалога помоћу АТЦ кода трећег нивоа:

  • Биосулин Х;
  • Инсуман базал;
  • Протафан;
  • Хумодар д100р;
  • Генсулин Н;
  • Инсугене-Х (НПХ);
  • Протафан НМ.

Хумалог и Хумалог мик 50: разлике

Неки дијабетичари погрешно сматрају ове лекове потпуним аналогијама. Није тако. У припреми Хумалог мик 50 уведен је неутрални протамин Хагедорн (НПХ), успорава деловање инсулина.

Што више адитива, дужи ударац ради. Његова популарност међу дијабетичарима је због чињенице да он поједностављује схему терапије инсулином.

Хумалог Мик 50 кетриџи 100 ИУ / мл, 3 мл у рукаву КвикПен

Дневни број ињекција се смањује, али то не користи свим пацијентима. Уз ињекције, тешко је осигурати добру контролу шећера у крви. Поред тога, неутрални протамин Хагедорн често узрокује алергијске реакције дијабетичара.

Најчешће, инсулин са дуготрајним дејством прописује се старијим пацијентима који због старости заборављају да убризгавају на време.

Хумалог, Новорапид или Апидра - што је боље?

Њихова побољшана формула омогућава брже смањивање шећера.

Људски инсулин почиње да ради за пола сата, његови хемијски аналоги за реакцију трају само 5-15 минута. Хумалог, Новорапид, Апидра су ултра кратки лекови који су дизајнирани да брзо смањују шећер у крви.

Од свих дрога, најмоћнији је Хумалог. Снижава ниво шећера у крви 2,5 пута више од кратког хуманог инсулина.

Новорапид, Апидра је нешто слабији. Ако упоредите ове лекове са хуманим инсулином, испоставља се да су они јачи од другог у 1,5 пута.

Релатед Видеос

О карактеристикама инсулина Хумалог у видео запису:

  • Стабилизује ниво шећера дуго времена
  • Обнавља производњу инсулин панкреаса

Инсулин Апидра (Солостар) - упутства за употребу

Након појаве кратког ацтинг инсулин аналози дијабетес терапија дошао у фундаментално нови ниво постао могућу стабилну контролу гликемије у већини пацијената, знатно смањен ризик од микроваскуларних абнормалности, хипогликемичког кома.

Апидра® - најмлађи члан групе, права на лека припада француској забринутост Санофи има мноштво грана, од којих је једна у Русији. Апидра има доказане предности у односу на људске кратке инсулине: почиње и завршава брже, достиже врхунац. Кроз овај дијабетичари могу да онемогуће грицкање, мање везан за време оброка, чиме се елиминише потреба да се чека, када ће акција хормона. Једном речју, нови лекови су у свим аспектима надмашили традиционалне. Због тога се проценат пацијената који користе аналоге инсулина стално расте.

Упутства за употребу

Активна супстанца је глулисин, његов молекул се разликује од ендогеног (синтетизованог у телу) инсулина две амино киселине. Због ове замене, глулисин није склон да формира сложена једињења у бочици и под кожом, тако да брзо улази у крв одмах након ињекције.

Помоћни састојци укључују м-крезол, натријум хлорид и хидроксид, сумпорну киселину, трометамин. Стабилност раствора се обезбеђује додавањем полисорбата. За разлику од других кратких препарата, Апидра инсулин не садржи цинк. Раствор има неутралан пХ (7.3), тако да се може разблажити ако су потребне врло мале дозе.

Немојте користити за хипогликемију. Ако је шећер пре оброка ниско, безбедније је увести Апидру мало касније, када се гликемија нормализује.

Преосетљивост на глилусин или помоћне компоненте раствора.

  1. Потребна доза инсулина може се променити са емоционалним и физичким напорима, болестима, узимањем одређених лекова.
  2. Приликом преласка на Апидра из инсулина друге групе и бренд може бити потребно прилагођавање дозе. Да бисте избегли опасну хипо- и хипергликемију, морате привремено ојачати контролу шећера.
  3. Недостају ињекције или заустављање лечења апидром доводе до кетоацидозе, која може бити опасна по живот, нарочито код дијабетеса типа 1.
  4. Прелазак јела након увођења инсулина је преплављен тешком хипогликемијом, губитком свести, коми.

Нежељене реакције на Апидру су уобичајене за све врсте инсулина. Упутство за употребу детаљно објашњава све могуће нежељене радње. Најчешће се примећује хипогликемија повезана са превеликом дозом лека. Они су праћени треморима, слабостима, узбуђењем. Озбиљност хипогликемије указује на повећање срчане фреквенције.

На мјесту ињекције могу реакције преосјетљивости у облику едема, осипа, црвенила. Обично нестају након две недеље коришћења Апидре. Тешке системске реакције су ретке и захтевају хитну замену инсулина.

Непоштовање технике уношења и индивидуалних карактеристика поткожног ткива може довести до липодистрофије.

Инсулин Апидра не омета здравље током трудноће, не утиче на интраутерини развој. Лек је дозвољен за употребу код трудница са 1 и 2 типа дијабетеса и гестационог дијабетеса.

Студије о могућностима гутања Апидре у мајчином млеку нису спроведене. Као правило, инсулин продире у млеко у минималној количини, након чега се дигестира у дигестивном тракту детета. Искључена је могућност добивања инсулина у крви бебе, тако да шећер неће пасти. Међутим, постоји минималан ризик од алергијске реакције код детета на глулисин и друге компоненте раствора.

Ефекат инсулина слаби: Даназол, изониазид, клозапин, оланзапин, Салбутамол, Соматропин, тербуталин, епинефрин.

Ојачати: Дисопирамид, Пентоксифилин, Флуоксетин. Клонидин и резерпин - могу прикривати знаке почетка хипогликемије.

Алкохол оштећује компензацију дијабетеса и може изазвати тешку хипогликемију, па се његова употреба треба смањити.

У апотекама углавном нуде Апидра у шприцу СолоСтар. Садрже кертриџ са запремином раствора од 3 мл и стандардном концентрацијом У100, замена кертриџа није обезбеђена. Поступак дозе оловке за шприц је 1 јединица. У пакету има 5 оловака, само 15 мл или 1500 јединица инсулина.

Такође, Апидра се производи у 10 мл бочица. Обично се користе у медицинским установама, али се такође могу користити за попуњавање резервоара инсулинске пумпе.

Дајте нам детаљније информације о карактеристикама употребе Апидре, које нису укључене у упутства за употребу.

Да бисте постигли добру компензацију за дијабетес на Апидри, потребно је:

  1. Оставите инсулин 15 минута пре јела. Према инструкцијама, решење се може примењивати током и после оброка, али у овом случају потребно је помирити са привремено високим шећером, а самим тим и повећаним ризиком од компликација.
  2. Задржати строго пребројавање житарица, а не дозволити кориштење несталих за храну.
  3. Избегавајте велике количине хране са високим гликемијским индексом. Изградите исхрану углавном на спорим угљеним хидратима, брзо комбинирајте с мастима и протеинима. Према пацијентима, са таквом исхраном лакше је изабрати праву дозу.
  4. Водите дневник и на основу његових података благовремено прилагодите дози инсулина Апидра.

Лек се може широко користити за компензацију дијабетеса код адолесцената. Ова група је мање дисциплинирана, има посебне навике у исхрани, активан начин живота. У пубертету се мења често потребу за инсулином, већи ризик од хипогликемије, хипергликемије траје дуже после јела. Просечан гликован хемоглобин код адолесцената у Русији износи 8,3%, што је далеко од циљног нивоа.

Студије о употреби Апидре код деце показале су да је овај лек ефикасан као Хумалог са НовоРапидом, смањује шећер. Ризик од хипогликемије се такође показао истим. Значајна предност Апидре је најбоља контрола гликемије код пацијената са дугим повишеним шећером после конзумирања.

Корисне информације о Апидру

Апидра се односи на ултрасхортин инсулин. У поређењу са кратким хуманим хормоном, лек пролази 2 пута брже, хипогликемијски ефекат се примећује после четвртине сата након субкутане ињекције. Акција се брзо повећава и након сат и по достигне врхунац. Време деловања је око 4 сата, након чега мала количина инсулина остаје у крви, која не може утицати на гликемију.

Пацијенти на Апидри имају најбоље показатеље шећера, могу себи приуштити мање строгу исхрану од дијабетичара на кратком инсулину. Лек смањује време од увода до конзумирања, не захтева строго придржавање исхране и обавезних грицкалица.

Ако дијабетичар лепи за дијете сиромашне угљеним хидратима, ефекат Апидра® инсулин може да буде сувише брзо, као споре угљене хидрате немају времена да подигне ниво шећера у крви у време лек почиње да ради. У овом случају препоручујемо кратки, али не и ултрасхортни инсулин: Ацтрапид или Хумулин Регулар.

Начин примене

Према упутствима, инсулин Апидра се примењује пре сваког оброка. Пожељно је да између оброка мора бити најмање 4 сата. У овом случају, ефекат две ињекције се не поставља једни на друге, што омогућава ефикасно контролу дијабетес мелитуса. Глукоза треба мерити не раније од 4 сата након ињекције, када ће администрирана доза лека завршити свој рад. Ако после овог времена, шећер буде повећан, можете направити тзв. Корекцију подколку. Дозвољено је у било које доба дана.

Зависност акције о времену примене:

инсулин апхидс

Људи. Дају повратну информацију о томе ко Апидра® Шта је то и како да га третира. Ко је прелазио са Хумалога у Апидру? Да ли је вредно тога или немамо излаз?

Мариа Гонцхарова написала 11 Нов, 2014: 08

Био сам Апидра® када заболела.Инсулин ултрокоротного акција као хумалог.Иа прошао са Апидра® новоропид на разлике нису приметили, као што су шећер.

Денис Лавров је написао 12 Нов, 2014: 04

У Хумалог према једном врха између 1 и 2 сата, за један сат, максимално трајање до 5 сати, Апидра® пеак после 1.5 часова, трајање 4 сата. То је нека главна разлика. Сампо пражњење лекар убодем ЛАНТОС / Апидра® месец дана

Елена Антонетс написала 12 Нов, 2014: 07

Узмите у обзир нечију мишљењу нема смисла у овом питању, јер инсулин ацтион увек индивидуалан и зависи од стања поткожном масном ткиву, присуство липодистрофије, индивидуалног одговора на пХ раствора инсулина и његових компоненти, ниво албумина у крви итд и слично.

Светлана Русланова написала 13 Нов, 2014: 04

Лан, а шта је дозависвисимост? (Ја сам кхумалог и не знам шта је то..)

Анна и Софиа Зирианов написао 13 Нов, 2014: 01

Светлана, ово је када трајање деловања инсулина зависи од величине дозе. Ие. Што је мања доза, краћа је трајање акције. Како је то тако))

Светлана Русланова написала 13 Нов, 2014: 010

Да. хвала пуно!

Страница је обрисана. Јулиа Аиуб (Либан) написао 13 Нов, 2014: 03

Хмм. Елена и новорапид имају зависност од дозе? Ја сам о томе сви знамо да то више спорије сварљиве сматра, међутим, искрено, могу бити од чињенице да сам ретко убодем себи довољно инсулина, али када убоден никада приметио да сам га за реч дуго времена - НовоРапид и Хумалог са иста брзина, и врло брзо обоје. Ја само радим ове инсулине али и веома брз рад, рекао бих да је храна је често много брже, чак и при високим дозама је такође веома брз рад са њима. Чак и ако једем неке брзе угљене хидрате, онда не подижу његову колу у исто време као и храна и шећер, а ако споро, а затим и након конзумирања. Проблеми са стомаком немам никакве ознаке. Да ли је ово деловање инсулина на мени, или да ли обоје добро функционишу за мене? )

Анна и Софиа Зирианов написао 13 Нов, 2014: 010

Иул траје дуже у смислу трајања акције))) тј ако је доза мала, онда ће се акција завршити након два три сата, умјесто осам наведених у инструкцији. Па, ако је доза велика, онда акција може стићи изнад наведеног))) Жао ми је што сам одговорио умјесто Елена... не баш професионални језик)))

Страница је обрисана. Јулиа Аиуб (Либан) написао 13 Нов, 2014: 04

Анх, хвала наравно, али ја сам у стању мировања говоримо о нечему другом и пита да ли је фер) То је оно што ја увек знам шта сте рекли, поред Јелена је то речено, ја сам написао да сам једнако брзо делује Хумалог, који као on је објаснио Елена има одговор на дозу, тако да се НовоРапид са њим не осећам одговор на дозу, такође је веома брзо, чак сам мислио да можда брже Хумалог сам сисао, и не зависи од убризга дозу, и супер брзо. Питање је зашто је тако? Па, и други, осетила сам неке разлике коју врсту инсулина, и где, на пример, пумпа ми је боље да Хумалог, НовоРапид и оловке.

Постоји разлика у деловању ултрасхорт инсулина Апидра и Новорапид

Здраво, Да ли постоји хитна разлика у примени ултрасхорт инсулина Апидра и Новорапид у СД 1 типу? Ја сам болестан са дијабетесом 4 месеца. Пробали су ултрасхортни инсулин Апидра, новорапид и хумалог. Најбоља контрола шећера је коришћењем инсулина Апидра (што је захтевало 1,4 инсулина) недавно пренето на инсулин новорапид, а контролни шећер постао је тежи 1 за 3 инсулина. Може ли се тело навићи на одређени инсулин и боље се сарађивати с њим. Једноставно најбоља контрола шећера са Апидром дошла је око месец дана након примене. Да ли је вриједно у мом случају да се вратим на аподром? Или сачекајте док се тело не навикне на новорапид? За раније хвала!

На сервису АскросВрацха постоји консултација ендокринолога о било ком проблему који вас узбудјује. Доктори-стручњаци консултују 24 сата и бесплатно. Поставите питање и одмах одговорите!

Аналоги инсулина: замена за ваш облик лека

Како би се отарасила дијабетеса у медицинској пракси, уобичајено је да се користе аналоги инсулина.

Временом, такви лекови постају све популарнији међу лекарима и њиховим пацијентима.

Таква тенденција може се објаснити:

  • довољно висока ефикасност инсулина у индустријској производњи;
  • одличан високи сигурносни профил;
  • једноставност употребе;
  • способност да синхронизује ињекцију лека сопственим лучењем хормона.

Пацијенти са дијабетесом типа 2 након неког времена су присиљени да пређу таблете снижавања шећера у крв у ињекције хормонског инсулина. Због тога је питање избора оптималног лекова за њих важно.

Карактеристике модерног инсулина

Када се нанесе на хумани инсулин, постоје ограничења, као што су спори почетак акције (дијабетесом морају да кретен за 30-40 минута пре оброка) и сувише дуго (до 12 сати), који може бити предуслов одложено хипогликемија.

Крајем прошлог века дошло је до потребе да се развију аналоги инсулина, који ће бити ови недостаци. Инсулини с кратким деловањем произведени су са максималним смањењем полувремена.

Ово их је довело ближе особинама домаћег инсулина, који се може инактивирати након 4-5 минута након уласка у крвоток.

Несигурне варијанте инсулина могу бити апсорбоване једнако и глатко од субкутане масти и не изазивају ноћну хипогликемију.

Последњих година постојала је значајан продор у фармакологији, јер се примећује:

  • прелазак са киселих раствора у неутрална раствора;
  • добивање хуманог инсулина користећи технологију рекомбинантне ДНК;
  • стварање квалитетних супститута за инсулин са новим фармаколошким својствима.

Аналоги инсулина мијењају вријеме дјеловања људског хормона како би осигурали индивидуални физиолошки приступ терапији и максималну погодност за дијабетес.

Лекови омогућавају постизање оптималне равнотеже између ризика нивоа шећера у крви и постизања циљне гликемије.

Модерни аналоги инсулина до времена њиховог деловања обично се деле на:

  1. Ултра-кратки (Хумалог, Апидра, Новорапид Пенфилл);
  2. продужено (Лантус, Левемир Пенфилл).

Поред тога, комбиновани препарати супстанци су мешавина ултрахорта и пролонгираног хормона у одређеном омјеру: Пенфилл, Хумалог мик 25.

Хумалог (лиспро)

У структури овог инсулина промењен је положај пролина и лизина. Разлика између лека и растворљивог хуманог инсулина је слаба спонтаност интермолекуларних асоцијација. С обзиром на то, лиспро брже се може апсорбовати у крвоток дијабетеса.

Ако убризгате лекове у истој дозацији иу исто време, Хумалог ће дати максимум два пута брже. Овај хормон се много брзо елиминише и након 4 сата његова концентрација долази до првобитног индекса. Концентрација једноставног хуманог инсулина биће одржавана у року од 6 сати.

Упоређујући лиспро са једноставним инсулином кратког трајања излагања, може се рећи да је први много више способан да спречи производњу глукозе од стране јетре.

Постоји још једна предност Хумалога - то је више предвидиво и може олакшати период прилагођавања дозе храњивом оптерећењу. Одликује се одсуством промена трајања ефекта од повећања запремине убризгане супстанце.

Користећи једноставан хумани инсулин, трајање његовог рада може се разликовати у зависности од дозе. Из овога је просечно трајање од 6 до 12 сати.

Уз повећање дозе инсулина Хумалог, трајање његовог рада остаје готово на истом нивоу и износиће 5 сати.

Из тога следи да повећање дозе лизпро-а, ризик одложене хипогликемије не повећава.

Аспарт (Новорапид Пенфилл)

Овај аналог инсулина је у стању да симулира идеалан одговор инсулина на јело. Његово кратко трајање деловања узрокује релативно слаб ефекат између оброка, што омогућава да добијете потпуну контролу над шећером у крви.

Ако упоредимо резултате лечења са аналогама инсулина са уобичајеним хуманим инсулином кратког деловања, онда ће се значајно повећати квалитет контроле постпрандијалног нивоа шећера у крви.

Комбиновани третман са производима Детемир и Аспарт даје прилику:

  • скоро 100% нормализује дневни профил хормонског инсулина;
  • квалитативно побољшати ниво гликозилованог хемоглобина;
  • значајно смањити вероватноћу развоја хипогликемичних стања;
  • смањити количину амплитуде и врхунску концентрацију шећера у крви дијабетеса.

Важно је напоменути да је током терапије уз помоћ базално-болусних аналога инсулина просечан пораст тежине био знатно мањи него за читав период динамичког посматрања.

Глулисин (Апидра)

Аналог хумане инсулине Апидра је препарат ултрасхорт термина изложености. Због фармакокинетичких, фармакодинамичких карактеристика и биорасположивости Глулисин је еквивалентан Хумалогу. Његовом митогеном и метаболичком активношћу, хормон се не разликује од једноставног хуманог инсулина. Захваљујући томе, то је могуће користити дуго времена и апсолутно је сигурно.

Апидра, по правилу, треба користити у комбинацији са:

  1. хуман инсулин за дуг период изложености;
  2. аналогни базални инсулин.

Осим тога, лек се карактерише бржим почетком рада и краћим трајањем од уобичајеног хуманог хормона. Омогућава пацијентима са дијабетесом да већу флексибилност користе у току оброка од хуманог хормона. Инсулин почиње ефекат одмах након примене, а ниво шећера у крви пада 10-20 минута након што је Апидра убризгана субкутано.

Да би се избегли услови хипогликемије код старијих пацијената, лекари препоручују давање лека одмах након оброка или истовремено са њим. Смањено трајање хормона помаже у избегавању тзв. "Преклапања" ефекта, што омогућава спречавање хипогликемије.

Глулисин може бити ефикасан за оне који пате од прекомерне телесне тежине, јер његова употреба не узрокује даље повећање телесне тежине. Лек карактерише брзи почетак максималне концентрације у поређењу са другим типовима хормона који су регуларни и лиспро.

Апидра је идеална за оне који пате од виших тежина различитих степени због њихове велике флексибилности у употреби. Са висцералном гојазношћу, стопа апсорпције лека може се разликовати, што отежава контролу прандијалног гликемије.

Деметер (Левеемир Пенфилл)

Левемир Пенфилл је аналог хумане инсулина. Има просечно трајање рада и нема врхова. Ово помаже да се обезбеди базална гликемична контрола током дана, али под условом двоструке примјене.

Када се примењује субкутано, Детемир формира супстанце које се везују за серумски албумин у интерстицијалној течности. Већ након преноса кроз капиларни зид, инсулин се поново везује за албумину у крвотоку.

У припреми је само слободна фракција биолошки активна. Због тога везивање на албумин и његово споро распадање пружају дуг и не-вршни рад.

Инсулин Левемир Пенфилл благо делује на пацијента са дијабетесом и допуњује своју потпуну потребу за базалним инсулином. Не пружа тресење пре субкутане ињекције.

Гларгин (Лантус)

Замена инсулина Гларгин делује ултра брзом. Овај лек може бити потпуно и потпуно растворљив у слабо киселом медију и слабо се раствара у неутралном медију (у поткожном масном ткиву).

Одмах након поткожно гларгин администрације реагује са формирањем неутралише микроталожењем, што је неопходно за даљње хексамера лека ослобађање и њихово цијепање у мономера и димера инсулина хормона.

Због глатког и постепеног доласка Лантуса у крвоток пацијента са дијабетес мелитусом, његов циркулација у кревету се јавља у року од 24 сата. Ово омогућава ињектирање аналога инсулина само једном дневно.

Када се дода мала количина цинка, обезбеђује се кристализација инсулина Лантус у слоју поткожног ткива, што додатно продужава време апсорпције. Апсолутно све наведене особине овог лијека гарантују његов глатки и потпуно неуправни профил.

Рад Гларгин почиње већ након 60 минута након субкутане ињекције. Стална концентрација у крвној плазми пацијента се може посматрати за 2-4 сата од тренутка примене прве дозе.

Не зависи од тачног времена убризгавања овог ултра брзог лека (јутарње или вече) и непосредног места ињекције (абдомен, рука, нога), трајање излагања телу ће бити:

  • просечно - 24 сата;
  • максимум је 29 сати.

Замена инсулина Гларгин у потпуности задовољава физиолошки хормон у својој високој ефикасности, јер лек:

  1. квалитативно стимулише потрошњу шећера помоћу инсулин-зависних периферних ткива (нарочито масти и мишића);
  2. инхибира глуконеогенезу (смањује ниво глукозе у крви).

Поред тога, препарат значајно потискује процес раздвајања масног ткива (липолизе), разградње протеина (протеолизе), уз истовремено повећање производње мишићног ткива.

Медицинске студије о фармакокинетици Гларгина показале су да је дистрибуција овог врха без врха омогућила симулацију скоро 100% базалне производње ендогеног хормонског инсулина у року од 24 сата. Истовремено, значајно је смањена вероватноћа развоја хипогликемичних стања и оштрих скокова у нивоу шећера у крви.

Хумалог Мик 25

Овај лек је мешавина која се састоји од:

  • 75% суспензија протамина лизпрос хормона;
  • 25% инсулина Хумалог.

Овај и други аналоги инсулина комбиновани су и механизмом њиховог лучења. Одлично трајање лека је обезбеђено захваљујући дејству протаминизиране суспензије лиспро хормона, што омогућава понављање производње базалног хормона.

Преосталих 25% инсулина, лиспро, је компонента са ултрахитом експозиционом временом, која има позитиван ефекат на гликемију после конзумирања.

Важно је напоменути да Хумалог у саставу смеше погађа тело много брже у поређењу са кратким хормоном. Омогућава максималну контролу гликемије после прандиала и због тога је његов профил физиолошки у поређењу са инсулином кратког трајања изложености.

Комбиновани инсулин посебно се препоручује за особе са дијабетесом типа 2. Ова група укључује пацијенте вишег узраста, који, по правилу, пате од проблема с памћењем. Зато уведба хормона пре јела или одмах након тога у великој мери помаже побољшању квалитета живота таквих пацијената.

Студије здравственог стања дијабетичара старосне групе од 60 до 80 година уз употребу препарата Хумалог Мик 25 показале су да је могуће добити одличну компензацију за метаболизам угљених хидрата. У режиму примене хормона, пре и после оброка, лекари су успели да добију благи пораст телесне тежине и изузетно ниску количину хипогликемије.

Шта је бољи инсулин?

Ако упоредимо фармакокинетику лекова који се разматрају, онда их је љекар који је присутан у потпуности оправдао код дијабетеса меллитуса, и првог и другог типа. Значајна разлика између ових инсулина је недостатак повећања телесне тежине на позадини лечења и смањење броја ноћних разлика у концентрацији глукозе у крви.

Поред тога, важно је уочити потребу за само једном ињекцијом током дана, што је много погодније за пацијенте. Ефикасност гларгиновог хуманог инсулиног аналога у комбинацији са метформином је нарочито велика за пацијенте са другом врстом дијабетеса. Студије су показале значајан пад прецизних ноћних скокова у концентрацији шећера. Ово помаже поузданој нормализацији дневне гликемије.

Проучавана је комбинација Лантуса и оралних лијекова како би се смањио шећер у крви код оних пацијената који не могу надокнадити дијабетес.

Морају преписати Гларгин што је раније могуће. Овај лек се може препоручити у лечењу ендокринолога и лекара опште праксе.

Интензивна терапија са Лантусом омогућава значајно побољшање контроле гликемије код свих група болесника са дијабетесом меллитусом.

Брзи делујући аналоги хуманог инсулина (ултрасхорт)

Одложено пријем редовне инсулина у крви из поткожног депоа је веома значајан у поређењу са инсулин уносом из панкреаса као одговор на унос угљених хидрата, што отежава да компензује дијабетес после јела редовно инсулин.

У том смислу, главна сврха развоја брзо дјелујући инсулин препарата (ултрахорта) била је највећа могућа имитација брзине и степена секреције инсулина код здравих особа као одговор на узимање угљених хидрата. Као што је већ поменуто, било је могуће убрзати испоруку инсулина из субкутног депоа у крв модификовањем молекула хумане инсулине, што спречава стварање хексамера молекула инсулина карактеристичних за хумани инсулин. Истовремено, треба напоменути да улазак сваког аналогног аналога хуманог инсулина из депоа у крв и даље заостаје за брзином и степеном уноса инсулина из панкреаса као одговор на узимање угљених хидрата

20-30%). Дакле, досадашњи задатак потпуно симулира постпрандијалну секрецију инсулина са ињекционим инсулинским препаратима није решен.
Брзо дејство инсулина треба прописати не више од 15 минута пре оброка. Ако је немогуће унапред одредити количину уноса хране и њен састав, као што су деца или особе са поремећајима гастро-интестинални, тада ова инсулина може бити примењен након оброка у року од 20 минута. Уколико пацијент није адекватно одговара базалне дозе (продужено) инсулин и интервал између оброка више од 3-5 сати пре следећег оброка може да се развије висок хипергликемије код пацијената са дијабетесом лечених са брзим делује инсулина.
Компаративне студије аналога хуманог инсулина и хумани инсулински препарати кратког деловања брзо делујући показују да против вршњацима ретко јављају хипогликемијску реакције, нарочито ноћу, али ефекат снижавање глукозе (контролисано помоћу нивоа ХбА1ц) обично упоредиви. Вероватно најзначајнији предност аналога брзо делујући је могућност њиховог увођења непосредно пре оброка, па чак и после јела, а једноставна (кратки) хумани инсулин треба примењивати најраније 30-45 минута пре јела.
Брзо делујући инсулин аналоги се препоручују за примену у дозама инсулина (пумпе), али не препоручује се разблаживање или мешање различитих инсулина.
Предности брзоделујући инсулински аналога (Апидра®, НовоРапид, Хумалог) пре кратког дејства хуманог инсулина (Хумулин Р, Ацтрапид ХМ) су: а) Могућност давања непосредно пре оброка или чак после, уместо 30-40 минута пре јела; б) независност вршног времена концентрације од дозе инсулина, тј. врх се не помера даље од тренутка примене уз повећање дозе, као што је, на пример, у простом инсулину; ц) смањен ризик одложене хипогликемије 3-6 сати након ињекције. Недостаци брзим деловањем инсулина аналога су њихова висока цена и због кратког времена деловања, потреба за додатним ињекције пре средњег методе отписа (ручак, поподневну ужину, на пример).
Наведени предности аналога хуманог инсулина на хумани инсулин једноставног због чињенице да је аналогни је у суштини брже у крв из поткожног депоа него редовно инсулин. Исти ефекат се може постићи "прскањем" једноставног инсулина у проширеном простору у субкутаном депоју. За ову сврху дизајнирана је и произведена специјална игла са пригушеним крајем и пуно бочних рупа. Једноставни инсулин који је ињектиран са овом игло имао је знатно већи хипогликемијски ефекат него онај који је ињектиран са обичним инсулином. У принципу, ова врста игле може повећати брзину апсорпције и аналога инсулина. Међутим, савремене игле инсулина су изузетно минијатурне и не допуштају, као у 80-им, да их пресецају ласерском рупом. У том смислу, више перспектива овог принципа у инсулинске пумпе када је катетер је уметнут субкутано за неколико дана, што може бити довољна да произведе фина-порама, дистрибуирати инсулин током поткожног катетера, а не само на свом крају, као што је данас.


У Русији постоје три аналога хуманог ултразвучног инсулина, концентрација од 100 У / мл, за субкутану примену, кертриџи од 3 мл:


АПИДРА (АПИДРА) (произвођач Санофи-Авентис, Немачка), генерички назив инсулин глулисин (инсулин глулисин) - кертриџи 3 мл. Почетак деловања је 15 минута, максимум 1 - 1,5 сата, трајање 3-5 сати.


НОВОРАПИД ПЕНФИЛ (произвођач Ново Нордиск, Данска), генерично име инсулин аспарт (инсулин аспарт) - кертриџи 3 мл. Почетак деловања је 15 минута, максимум 0.5-1 сат, трајање 3-5 сати.


ХУМАЛОГ (произвођач "Ели Лилли", САД), генерички назив инсулин лиспро (инсулин лиспро) - кертриџи 3 мл. Почетак деловања је 15-30 минута, максимум 0.5-2.5 сати, трајање 3-6.5 сати.


Наведени аналоги немају само неколико општих особина, већ и неке карактеристичне карактеристике. У раствору инсулина, њихова концентрација је 100 У / мл, а доза се појединачно бира за пацијента. Користе се без ограничења код одраслих, ау односу на дјецу АДА даје сљедеће препоруке везано за доступност одговарајућих клиничких испитивања: Хумалог за дјецу> 3 године, Новорапид за дјецу> 4 године. Лекови Хумалог и Апидра се препоручују да уђу 0-15 минута пре оброка, а Новорапид - 5-10 минута пре оброка, а оба се такође могу применити кратко након оброка.

Краткотрајни (једноставни) инсулини


Једноставни инсулин се обично користи за регулисање постпрандијалне гликемије. Али пошто су њихова стопа улаза у крв и концентрација врхова много мања од ултрасхорт инсулина, препоручује се да се не примењују за 15 минута, али 30-45 минута пре оброка. У супротном, врхунац постпрандијалне гликемије и трајање постпрандијалне гликемије неће бити довољно покривени једноставном инсулином.
Иако ултракратких инсулине су погоднији за регулацију постпрандиалном гликемије, заједничка инсулина и даље широко користе у инсулин честим ињекција пре оброка у комбинацији са продуженим инсулина ( "базални-болус" режим). То је последица, с једне стране, са једноставним ниским трошковима у поређењу са аналога инсулина, а други - са упоредивим аналозима хипогликемије ефекат (на нивоу ХбА1ц).
Пошто је биолошки ефекат једноставног инсулина и аналога исти, препоручљиво је користити једноставан инзулин, који је јефтинији за интравенске ињекције.
Након увођења у клиничку праксу инсулин-делујући редовно инсулина у односу на брзо дјелују аналога може сматрати дугог дејства инсулина. Сходно је препоручено од стране Америцан Диабетес Ассоциатион (АДА) шеме и аналог комбинованом третману инсулина и редовне инсулина, уколико је доза ултракратких инсулин довољан да осигура жељени ниво гликемије између оброка, док инсулин аналог може комбиновати са редовним инсулином. У овом случају, једноставни инсулин и инсулин аналог се дају 15 минута пре оброка. Оффсет вријеме са увођењем редовне инсулина 45 до 15 минута пре оброка с обзиром на чињеницу да је овде користи се као продужени инсулина уместо постпрандиалном регулатора гликемије који модулира инсулински аналог. Са моје тачке гледишта, овај режим није у потпуности оправдано, а готово никада не користи у Русији, најмање зато што значајно повећава број ињекција инсулина. Штавише, у овим случајевима је целисходно, вероватно комбиновано лечење са дуготрајним дејством аналоге инсулина, одабиром адекватног пролонгата дозе која одржава прихватљив ниво гликемије између оброка. Поред тога, нису изведене поуздане студије како би се потврдила ефикасност комбинације једноставног инсулина и ултразвучног аналога. Међутим, такав режим третмана, бар "легализована" АДА и неких дијабетичара, проактивно себи додељивање једноставну комбинацију инсулина и ултракратких аналогни добила АДСС подршке.
Ако пацијент прими храну богата мастима која успорава апсорпцију угљених хидрата, онда се препоручује АДА да замени аналог са једноставном инсулином.
Распон припрема кратких дејства инсулина у Русији је веома широк и због конкуренције на тржишту произвођача инсулина, а не неким посебним клиничким користима, јер су фармакокинетичке карактеристике су исте. Све припреме кратког дејства хуманог инсулина, синтетичке генетички (рекомбинантни) за субкутано или интравенозно давање јединственог са концентрацијом од 100 ИУ / мл, неки од њих су испоручене у бочицама и (инсулин шприцеви за примену), и патрона (за администрацију схпритс- ручке), а део - само у бочицама или само у кертриџима. Почетак деловања је 15-30 мин, максимум 0.5 - 2.5 сати, трајање 3-6.5 сати.


АЦТРАПИД НМ (АЦТРАПИД НМ) (фирма "Ново Нор-диск", Данска) - бочице од 10 мл.
АЦТРАПИД НМ ПЕНФИЛЛ (АЦТРАПИД НМ ПЕНФИЛЛ) (Ново Нордиск, Данска) - кертриџ 3 мл.
ГЕНСУЛИН Р (ГЕНСУЛИН Р) (фирма "Биотон СА", Пољска) - бочице од 10 мл или кертриџи од 3 мл.
ИНСУМАН РАПИД ГТ (Санофи-Авентис Деутсцхланд ГмбХ, Немачка) - 5 мл боце и 3 мл кертриџа у штаповима ЦлицкСтар и Оптипен.
ИНСУРАН Р (ИНСУРАН Р) (Институт за биоорганску хемију РАС, Русија) - 10 мл боце.
РИНСУЛИН Р (РИНСУЛИН Р) (ООО ГЕРОПХАРМ, Русија) - 10 мл боце.
ХУМУЛИН РЕГУЛАР (ХУМУЛИН РЕГУЛАР) (Ели Лилли, САД) - 10 мл боце или 3 мл кертриџа.

Инсулин средњег трајања

НПХ-инсулин је лек средњег трајања, чија продужена дејност пружа веза у раствору инсулина и протамина. Протамин се добија из млека шарене пастрмке. Након поткожне НПХ инсулин протамина уништи протеолитицких ензима, а резултујући инсулин постепено ослобађа у поткожном масном ткиву, а затим улази у крв. Услед горе особине изофанового комплекс (инсулин протамина), НПХ инсулин се може мешати у истом шприцу са инсулинском схорт / брзоделујући, протамина јер не постоје локације за везивање молекула са кратким / кратким дејства инсулина.
Код продуженог инсулина НПХ-инсулин најчешће се прописује пацијентима са дијабетесом меллитусом. Узимајући у обзир фармакокинетичке податке, примењује се два пута дневно (јутро / вече), што обезбеђује циљни ниво гликемије између оброка и, штавише, ефикасно елиминише такозвани феномен јутарње зоре. С обзиром на то да се врхунац његовог дејства примећује после 4-10 сати након ињекције, НПХ ињекција у вечерњим сатима потискује јутарње (од 04.00 до 08.00 сати) пораст гликемије код особа с изразито феноменом јутарње зоре.
Иако међу лековима средњег трајања, НПХ има само Кхумулин НПХ, Инсуране НПХ и Ринсулин НПХ, преостали инсулини су такође исофан. Ови инсулине синтетички генетички (рекомбинантни) Хуман са јединственим концентрацији од 100 ИЈ / мл, само за субкутано давање, при чему је део њих испоручене и у боцама (за примену инсулина шприцеви) и кертриџ (за администрацију пен) и део - само у бочицама или само у кертриџима. Почетак деловања је 2-4 сата, максимум 4-10 сати, трајање 10-16 сати.


ГЕНСУЛИН Х (ГЕНСУЛИН Х) (фирма "Биотон СА", Пољска) - бочице од 10 мл или кертриџи од 3 мл.
ИНСУМАН БАСАЛ ГТ (ИНСУМАН БАСАЛ ГТ) (Санофи-Авентис-Авентис Деутсцхланд ГмбХ, Немачка) - 5 мл боце и 3 мл кертриџа на штипаљама ЦлицкСтар и Оптипен.
ИНСУРАН НПХ (ИНСУРАН НПХ) (Институт за биоорганску хемију РАС, Русија) - 10 мл боце.
ПРОТАФАН НМ (ПРОТАПАН НМ) (фирма "Ново Нор-диск", Данска) - бочице од 10 мл.
ПРОТАФАН НМ ПЕНФИЛЛ (ПРОТАФАН ХМ ПЕН-ФИЛЛ) (Ново Нордиск, Данска) - кертриџ 3 мл.
Ринсулин НПХ (РИНСУЛИН НПХ) (ООО ГЕРОПХАРМ, Русија) - 10 мл боце.
ХУМУЛИН НПХ (ХУМУЛИН НПХ) (Ели Лилли, САД) - 10 мл боце или 3 мл кертриџа.

Дуготрајни аналоги хуманог инсулина


Лантус (гларгин) је први истински базални (нон-вршни) хумани инсулин аналог, који обезбеђује довољно равну инсулинемичку криву током 20-24 сата. Тренутно, Свјетска дијабетес пракса је једна од најчешће прописаних лекова са продуженим дејством, а треба напоменути да је компанија "Санофи-Авентис" је постао после 2010. године да произведе лек у Русији инсулина фабрици у граду Орел. Посебна карактеристика лека је висока предвидљивост брзине његове апсорпције из субкутане депоје. У подкожном масном ткиву, Лантус је у кристалном облику. Након субкутане ињекције, кристали инсулина полако растварају, а слободни инсулин постепено протиче из депоа у крв. Ако упоредимо модеран идеологију допунама брзину апсорпције инсулина продат у стварању ултра-кратког и дугог делује инсулин, принцип је огледало. Формулације се делујући блокирањем природни процес формирања инсулинских кристала (хексамера), и дуго-делујући, обратно, - због стимулације формирања таквих инсулинских кристала од којих инсулин улази у крвоток веома споро. Лантус је био прва припрема инсулина продужене акције, чија је отопина прозирна. Проширена припрема инсулина Лантус не сме се мешати у једном шприцу са кратким ултразвучним инсулином, за разлику од НПХ инсулина. Инсулин Лантус се примењује једном дневно. Иако је показано да је администрација у јутарњем хипогликемика даје исти ефекат као вечери његова примена у исто време код неких пацијената делује мање од 24 сата, јер је након јутарњег ињекције Лантус® ® они не могу да контролишу гладовања хипергликемије. У овом случају, администрација лека је оправдана увече. Лантус обично позициониран као припрема за почетак инсулина дм2 неинсулиновими у комбинацији са антидијабетичких лекова, када нису довољно ефикасни. Такође се препоручује за лечење у "основном болусу" режиму, односно у комбинацији са ултра-кратким / краткотрајним дејствима. За пацијента који је претходно примио Нема дроге инсулин, Лантус ® почетна доза је 10 јединица. / Дан. Уколико пацијент се преноси са формулације депоа НПХ инсулина Лантуса, дневна доза Лантус ® треба да буде 20% нижа доза НПХ инсулин. Лек се примењује субкутано и није намењен за интравенозну примену. Концентрација је 100 У / мл. Препоручује се преписи дјеци узраста од 6 година.
ЛАНТУС - Инсулин Гларгин (Гларгин). Почетак акције је 2-4 сата, нема врха, трајање је 20-24 сата.
Детемир (Левемир) (продуцент Ново Нордиск, Данска) је не-константни аналог хуманог инсулина са дугим дејством, који се примењује једном или два пута дневно.
У овом тренутку почне инсулин са тип 2 дијабетеса (дијабетес мелитусом тип 2) препоручила појединачну администрацију инсулина Левемир, које обично обезбеђује и одржава довољну базалне концентрације инсулина у крви и омогућује постизање оптималне контролу гликемије према степену глукозе у крви пре.
Левемир се користи за лечење дијабетеса у комбинацији са оралним хипогликемичним лековима или у режиму инсулинске терапије "басе болус". Продужено дејство инсулина Левемир пружа стабилна веза аналога инсулина са албумином у субкутаном депоту иу циркулацији. Параметри апсорпције инсулина Левемир не зависе од места његовог увођења.
Трајање лека зависи од дозе. Уз иницијално постављање инсулина Левемир једном дневно, обично се лечење врши увече током вечере или ноћу. Иницијална доза инсулина код пацијената који раније нису примали инсулин је 10 јединица или 0,1-0,2 јединице / кг нормалне телесне тежине. Приликом преноса пацијента инсулином НПХ на инсулин Левемир, доза ове друге је једнака дози НПХ-инсулина.
Када је двоструко администрација инсулин Левемир лека се користи ујутро и увече. У овом тренутку доза инсулина даје у вечере или преко ноћи или преко 12 часова након примене јутарње дозе. Међутим, треба имати у виду да, према неким стручњацима, ако једна ињекција од инсулин детемир даљи раст дозе базалног инсулина не прати побољшањима у гликорегулацијом, је боље именује прандиал инсулин / инсулин аналог-делујући (2-3 пута дневно) и титрирано доза углавном прандиал инсулин, уместо да именује другу ињекцију базалног инсулина.


Дозирање у Русији:


ЛЕВЕМИР ПЕНФИЛЛ (ЛЕВЕМИР Пенффлл) ( "Ново Нордиск", Данска) - инсулин детемир (детемир), раствор за субкутано давање 100 У / мл у 3 мл патрона за инсулин убризгавање оловке. Почетак дејства 45 мин - 2 сата (зависно од дозе), нема пика, трајање 20-24 сати.
ЛЕВЕМИР ФЛЕКСПЕН (ЛЕВЕМИР ФлекПен) (Ново Нордиск, Данска) - инсулин Детемир, раствор за субкутану примену од 100 јединица / мл; кертриџи у вишезимензионалним шприцама за једнократну употребу за више ињекција. Након завршетка припреме инсулина у кертриџу, оловка се избацује. Почетак дејства 45 мин - 2 сата (зависно од дозе), нема пика, трајање 20-24 сати.

Готовим мешавинама инсулина с кратким деловањем и НПХ-инсулином


Кува на инсулин биљке готове инсулина ( "премикс") састоји се од комбинације продужено ослобађање инсулина и НПХ инсулина ултракратких или кратког деловања. Однос уздржано ослобађање инсулина и непролонгированного смеше може се наћи из цифара које су поред имена лека и које одражавају садржај препарата инсулина краткорочног / ултракратких. На пример, 3, 25, 30, 50 и 70 значи да у припреми непролонгированного инсулина, респективно 30, 25, 30, 50 или 70%. Мешавина садржи само једну врсту инсулина - или само припреме хумани инсулин или аналозима хумани инсулин. Занимљиво, у спреман за употребу мешавину једноставних и хумане инсулине као продужени задржано отпуштање инсулина изофаном инсулина укључена, док мешавина инсулина аналога - продужено протамин цинк инсулин. Штавише, одвојено, ван смеше продужено инсулин аспарт или лиспро аналоге (као што су "ПДХ аспарт" или "лиспро ПДХ") се не производи. Ово је очигледно због чињенице да је тешко могуће очекивати неке користи од продуженог инсулина, припремљене на основу ултра-аналога. Из тога следи да је главна предност мешовитог аналога је брзо дјеловање су непролонгированного део. Треба напоменути да када време за производњу продужено протамин цинк инсулин (ПДХ) не може се мешати са редовним инсулином јер инсулина кинетицс таква смеша постаје неизвјесна због чињенице да додаје протамина повезан припреми инсулина је једноставно. Онда су измишљене изофановие продуженог инсулине, протамина који је у стању да комуницирају даљи симпле (кратки) инсулин додати формулацији из НПХ инсулин. Ово је, узгред, била је основа за стварање ГОТОВИ хумани инсулин. Стартинг врхови и трајање деловања одређује састав смеше, тј почетку кратког почетка деловања одређено инсулин дужина - дуга и два врха акције одговарајућа инсулине унутар мешавине.


Спремне мешавине људских биосинтетичких инсулина - једноставно и суспензију инсулина исофана


МИКССТАРД 30 Нм (МИКСТАРД 30 Нм) (Ново Нордиск, Данска) - једноставни инсулин (30 У / мл) и суспензија инсулина исофана (70 У / мл), 10 мл боца.
МИКСТАРД 30 НМ ПЕНФИЛЛ (МИКСТАРД 30 НМ ПЕН-ФИЛЛ) (Ново Нордиск, Данска) - једноставан инсулин (30 У / мл) и суспензија инсулина исофана (70 У / мл), кертриџ 3 мл.
ХУМУЛИН МЗ (ХУМУЛИН МЗ) (Ели Лилли, САД) - једноставан инсулин (30 У / мл) и суспензија инсулина исофана (70 У / мл), 3 мл кетриџа или 10 мл боца.


Припремљени хумани аналоги инсулина


НОВОМИКС 30 ФлекПен (НОВОМИКС 30 ФлекПен) (Ново Нордиск, Данска) - 30% брзо дејство инсулина аспарт и 70% кристализовано протаминским инсулином аспартом, 100 јединица / мл; једнократни, напуњени ињекцијски бризгаљки за више ињекција од 3 мл.
ХУМАЛОГ МИЦС 25 (Ели Лилли, САД) - 25% брзо дејство инсулина лиспро и 75% кристализовано протамином инсулин лиспро, 100 јединица / мл, картриџи 3 мл.


Премикси су посебно корисна за пацијенте са стабилном начин живота који не захтева модификацију изабрани начин инсулинске терапије, као и код пацијената који имају потешкоћа у само-ињекцијом инсулина (смањења вида, тремор, итд), и често се користе код пацијената са дијабетесом типа 2. На препоруци АДА премик формулација људског инсулина је препоручљиво користити и код одраслих и децу, као и на премикси колегама - у одраслих.