Image

Зашто шећер не пада након убризгавања инсулина?

Живимо у селу и немамо могућности да идемо на консултације са специјалистима. А ја сам забринута због овога. Мама не умањује ниво глукозе након увођења инсулина. Зашто се ово дешава?

Да, понекад се дешава. И за то постоји много разлога. Најважније су погрешно увођење хормона, као и игнорисање савјета лекара који их присуствује. Наведимо ове факторе:

  1. Непоштовање препорука за складиштење медицинских производа, на пример, његово складиштење на високим температурама, сунчеве зраке.
  2. Употреба лекова који је истекао.
  3. Мешање у 1 шприцу 2 врсте инсулина.
  4. Дезинфекцију коже пре убризгавања етил алкохола, што неутралише дејство лека.

Треба напоменути да, поред горе наведених разлога, лек не може да функционише, јер пацијент не поштује препоруке лекара који се присјећа, не придржава се исхране. Ако ниједан од горенаведених разлога за вашу ситуацију не примјењује, онда се и даље требате обратити ендокринологу. Можда ће пацијенту прописати још једну дозу или врсту лека.

Шта урадити ако инсулин не помаже

Дијабетес мелитус је болест која се карактерише смањеном секрецијом (или потпуним одсуством) инсулина од стране панкреаса. Да би надокнадили недостатак овог хормона у телу, лекари су прописали ињекције инсулина. Али код неких пацијената њихова употреба не даје резултате. Па шта ако инсулин не помогне? А шта може утицати на његову ефикасност?

Рок трајања и услови складиштења

Разлози због којих инсулин не помаже дијабетичарима нормализује ниво шећера у крви је пуно. И пре свега, треба напоменути да, као и било који други лек, инсулин има датуме истека, након чега његова употреба не само да не даје позитивне резултате, већ може озбиљно оштетити здравље.

Истовремено, мора се рећи да живот инсулина треба рачунати након отварања лека. Више детаља о датумима истека сваког лека пише се у прилогу, који је приложен за сваки лек.

Штавише, чак и ако су датуми истека су нормални, лек може брзо да се погорша ако пацијент не поштује правила за његово складиштење. Производи који садрже инсулин треба заштитити од смрзавања, прегријавања и излагања директном сунчевом светлу. Чувати их на собној температури (20-22 степени) и на тамном месту.

Функције апликације

Често често, дијабетичари се прописују дуготрајним инзулирањем инсулина у комбинацији са инсулином с кратким деловањем. Типично, ови лекови су откуцани у једном шприцу и ињектирани истовремено. Међутим, у овом случају је веома важно пратити све препоруке лекара. Често је само-активност пацијената који су себи поставили дозирање инсулина за кратко и дуготрајно дјеловање, један од разлога зашто ињекције не помажу у нормализацији шећера у крви.

Лекови проширене акције такође могу изгубити своје лековито својство ако су помешани са лековима са кратким дејством. Под утицајем другог, њихова ефикасност је потиснута, а ињекција не производи никакав резултат. Из тог разлога, лекари не препоручују доношење одлуке о мешању инсулина различитих радњи.

Поред тога, ако инсулин не помаже, такође је потребно анализирати процес његовог увођења. Многи људи праве озбиљне грешке приликом убризгавања, због чега не могу нормализовати своје стање.

На пример, многи људи не обраћају пажњу на присуство ваздуха у шприцу. А ово је веома важно. Његово присуство води до смањења количине ињектираног хормона и, наравно, на основу ове позадине, смањује се процес смањења шећера у крви.

Једнако важан аспект у формулацији ињекција је и избор места примјене лека. Много је горе ако делује уколико се уведе у пределу бутина или кожних зуба изнад задњице. Ињекције треба дати директно до раменог региона или абдомена. Ове зоне су најпогодније за администрацију инсулина.

Међутим, забрањене су ињекције у исту зону. Неопходно је бити у могућности да правилно комбинује области администрације лека, с обзиром на то да његова ефикасност зависи и од тога. Стручњаци дефинишу неколико алгоритама за увођење инсулина. Први је за сваку лијек своју зону. Дакле, на примјер, ако пацијент користи инсулин са кратким дјеловањем, онда га треба ординирати под кожом на абдомену, јер је овдје он пружа најбржу ефикасност. Ако се користи дуготрајним инсулином, треба га ставити у рамену, итд. Све ово унапред расправља са доктором.

Други алгоритам се састоји од уношења лека у исту зону недељу дана, након чега се промјењује површина ињекције. То је, прво, особа може ставити ињекције само на подручје десног рамена, а након недјеље мора промијенити мјесто давања лијека, на примјер, на подручје лијеве куке. Промена зона увођења инсулина треба извршити сваких 7 дана.

Према експертима, ова правила убризгавања чине њихову највећу ефикасност. Међутим, ово нису све нијансе које треба узети у обзир приликом употребе лекова који садрже инсулин.

Додатне препоруке

Дијабетичари врло често у подкожним слојевима формирају масноћу, која није видљива са оружаним погледом. У овом случају, пацијенти чак и не сумњају у њихово присуство, уочавајући их као масно ткиво, где ињектирају инзулин. Наравно, у овом сценарију, ефекат лека је значајно успорен, а понекад се не примењује никакав ефекат од његове употребе.

И као што је већ речено, у великој мјери зависи од зоне лијечења лијека. Али раније није било назначено да је приликом убризгавања веома важно користити апсолутно целу зону. На пример, ако се лек убризгава у страну, подручје треба проширити на ингвиналне зглобове.

Врло добро место за увођење инсулина је подручје између ребара и пупка. Ињекција у ову зону убризгавања не само да повећава ефикасност лека, већ и не доводи до стварања поткожних болних заптивака, које се јављају, на примјер, када се инсулин уводи у глутеалну регију.

Мере предузете пре увођења лека такође имају директан утицај на његову ефикасност. Многи људи користе област ињекције за лијечење алкохола, што је стриктно забрањено, јер алкохол уништава инсулин, а његова ефикасност се значајно смањује.

С обзиром на то, многи дијабетичари имају питање о томе шта лијечити кожу. И ништа и није неопходно. Ризици инфекције увођењем модерног инсулина и шприцева у којима се продају су минимални, тако да додатни третман коже пре ињекције није потребан. У овом случају може само болети.

И пре него што уђете у лек, потребно је да формирате кожни преклоп, прстима га прстима и мало повлачите уназад. Иначе, лек се може имплантирати у мишићима, што негативно утиче на његово деловање. Истовремено, стриктно се препоручује да се кожа не ослободи док се лек не у потпуности уведе.

Други узроци неефикасности инсулина

Поред грешака дијабетичара са увођењем инсулина, постоје и други фактори који могу изазвати смањење ефикасности употребљених лекова. То укључује:

  • инсулинска резистенција;
  • развој синдрома самогије.

Да бисте разумели зашто постоји смањење ефикасности инсулина, потребно је да размотрите ове услове детаљније.

Отпор према инсулину

Чак и ако пацијент обавља тачно убризгавање, они можда неће дати жељени резултат. А разлог за то је често отпор употребљеном леку. Овај феномен у медицини назива се "метаболички синдром".

Покретање његовог развоја може такве факторе:

  • присуство прекомерне телесне тежине;
  • висок ниво холестерола у крви;
  • чести крвни притисци (хипертензија);
  • патологија кардиоваскуларног система;
  • полицистички јајник (код жена).

Ако пацијент има метаболички синдром и ињектира се са инсулином, онда неће произвести никакав резултат. И све то због чињенице да ћелије тела у овој држави изгубе способност да одговоре на хормон. Као резултат тога, ниво глукозе у крви значајно повећава, што панкреас даје његову реакцију - потребно је висок ниво глукозе као недостатак инсулина у телу почиње да самостално производи овај хормон, као резултат својих ћелија брзо "истрошити" и количина инсулина у организму прелази норму. Све ово доводи до опћег погоршања стања пацијента.

Отпор према инсулину, по правилу, манифестује следећи симптоми:

  • повишен ниво шећера у крви на празном стомаку;
  • висок крвни притисак;
  • смањење нивоа "доброг" холестерола у крви и повећање "лошег" холестерола;
  • нагло повећање телесне тежине;
  • појаву протеина у урину, што указује на развој бубрежних патологија.

А с обзиром на чињеницу да инсулинска резистенција може довести до озбиљних здравствених проблема, недостатак резултата након давања лека треба да упозори пацијента и да га подвргне додатно испитивање да би се потврди или негира развој своје државе. Ако се дијагноза потврди, пацијент мора проћи свеобухватно лечење.

Синдром

Синдром самогије развија се у позадини хроничног предозирања инсулина. Појављује се као одговор тела на систематске нападе повећања шећера у крви. Синдром се манифестује следећим симптомима:

  • током дана постоје оштре флуктуације нивоа глукозе у крви, а затим према горњим границама, до дна;
  • чести напади хипогликемије, који се могу манифестовати као очигледни и скривени напади;
  • појављивање у урину кетонских тела (откривено је када се ОАМ преда);
  • стални осећај глади;
  • повећање телесне тежине;
  • уз повећање дозе инсулина, стање пацијента погоршава;
  • са катаралним болестима, ниво шећера у крви је нормализован (ова појава је узрокована чињеницом да када вирус пробије тело, много је енергије потрошено да би се елиминисало).

Већина пацијената, када је дошло до повећања нивоа шећера у крви почети да повећа дозу инсулина користи, нису у консултацији са лекара. Али, за то је строго забрањено. Уместо повећања дозе инсулина треба да обратите пажњу на друге факторе, односно квалитет уноса хране, умерене физичке активности (у пасивном начину живота трошкови енергије су минимални, што доводи до повећања нивоа шећера у крви), као и присуство високог степена спавање и одмор.

Дијабетичари, који су дуго времена повећали ниво шећера у крви, не морају нужно користити ињекције инсулина. Ствар је у томе што за сваки дијабетичар постоје норме нивоа глукозе у крви, под којим се осећа сасвим нормално. Употреба инсулина у овом случају може довести до развоја Сомогијевог синдрома и потребе за додатним третманом.

Да би се потврдило присуство хроничног предозирања инсулина у телу, пацијент треба проћи низ дијагностичких активности. Најважнији у овом случају је редовно мерење шећера у крви. И не само током дана, већ иу ноћи. Анализе се раде у редовним интервалима. Први тест крви треба урадити око 21 сата, сва наредна мерења треба изводити свака 3 сата.

Са развојем Сомогијевог синдрома, оштро смањење шећера у крви се посматра око 2-3 сата ноћи. И треба напоменути да је ноћу тело троши мање енергије, због чега инсулин уведен у 8-9 часова увече ће радити много ефикасније и дуже. Повећање нивоа шећера у крви у синдију Сомоји примећено је, по правилу, око 6-7 сати ујутро.

Са правилним приступом, Сомогијев синдром се лако може лечити. Најважније је да стриктно пратите све препоруке лекара који долазе и не прелазе дозе лекова који садрже инсулин.

Правила за израчунавање дозе инсулина

Ефикасност инсулина директно зависи од дозе у којој се користи. Ако унесете у недовољне количине, ниво шећера у крви остаце непромењен. Ако превазилазите дозу, то може довести до развоја хипогликемије.

Због тога је веома битно у развоју дијабетеса да правилно израчунава дозу инсулина. У овом случају морате размотрити следеће нијансе:

  • Подешавање дозе инсулина ултрасхортне акције. Често често људи који не прате своју исхрану суочени су са условима као што је постпрандијална хипергликемија. Појављује се када пацијент пре уноса хране уноси недовољну количину инсулина и истовремено користи више јединица за хљеб него што би требало. У таквим ситуацијама је неопходно хитно убризгавање инсулина у повећану дозу.
  • Корекција дозе продуженог дејства инсулина зависи од индикатора шећера у крви у јутарњим и вечерњим сатима.
  • У случају да пацијент има Сомогијев синдром, доза лекова са продуженим ослобађањем ујутру би требало да буде 2 јединице виша него у вечерњим сатима.
  • Ако у урину има кетонских тијела, прописују се веће дозе инсулина ултрахорталне акције.

У овом случају, као што је горе наведено, узимају се у обзир пацијентова дијета и физичка активност током цијелог дана. Због потребе да се узму у обзир сви ови фактори, само лекар ће моћи да одреди тачну дозу инсулина, што ће дати ефикасност у лечењу дијабетеса.

Како исправно и брзо руковати високим нивоом шећера у крви?

Када имате висок ниво шећера у крви - није само непријатно за ваше здравље, већ и опасно за ваше здравље. Ако се високи шећер у крви настави дуго времена - то може довести до краткотрајних акутних компликација дијабетеса - дијабетичке кетоацидозе и хиперсмоларне коме. Краткорочно, али често повећање нивоа глукозе у крви такође је веома штетно за крвне судове, бубреге, очи, ноге. Због тога се компликације постепено развијају.

Ако сте повећали шећер у крви (ово стање се назива хипергликемија) - требало би да знате како правилно исправити до оптималног нивоа - до 4,8 - 6,5 ммол / л. Ако га безначајно спустите, можете га превише спустити и "пропасти" у још опасније стање за тело - у хипогликемији.

Прегледаћемо неке од опција за смањење нивоа глукозе у крви у кратком року.

Који су знаци високог шећера у крви?

Прво морате осигурати да имате висок ниво шећера у крви. Класични симптоми хипергликемије су следећи:

  • Осећање интензивне жеђи.
  • Често сте ишли у тоалет за мокрење.
  • Уста су ми сува.
  • Развијање летаргије и умора (само овај симптом се не може поуздати, јер се може десити и хипогликемија).
  • Постајеш раздражљив, ти је непријатно.

Проверите ниво шећера у крви

Ако имате дијабетес и узимате лекове који смањују шећер и могу узроковати хипогликемију, веома је пожељно да измерите ниво шећера у крви глукометром пре него што почнете да је куцате и одбацујете. Ово се мора урадити како не би узимали неке симптоме ниског шећера за хипергликемију. Ово је посебно важно ако се лечите инсулином.

Обавезно мерите шећер како бисте били сигурни да је повишен

Ако никада раније нисте мерили шећер у крви - прочитајте чланак Како мерити шећер у крви: индикатори, упутства за мерење глуцометра.

Када треба да тражим медицинску помоћ?

Важно је напоменути да врло висок ниво глукозе у крви може бити опасан по здравље, па га не треба срушити сама, али је неопходно хитно позвати хитну помоћ. Ако имате удисање ацетона или воћа, онда сте развили дијабетичку кетоацидозу и могу се излечити само под надзором лекара. Са веома високим шећером (више од 20 ммол / л), развија се још изражајнија и смртоносна компликација дијабетеса - хиперсмоларне комаде. У овим случајевима не морате сами да избаците шећер, али морате хитно позвати доктора.

Инзулације инсулином могу помоћи у снижавању шећера у крви (али то није за почетнике)

Ако вам је прописан инзулин, онда је један начин да се смањи шећер у крви за ињектирање инсулина.

Инзулирање инсулином је главни начин да брзо избаците висок ниво шећера у крви

Међутим, будите опрезни, јер инсулин може почети дјеловати након 4 сата или више и током тог времена стање пацијента може значајно погоршати.

Ако одлучите да пукнете шећер у крви инсулином, користите кратки или ултра кратки делујући инсулин. Ови типови инсулина почињу да делују веома брзо. Али будите пажљиви, јер дозирање може довести до хипогликемије и може бити опасно, нарочито код спавања.

Смањити шећер у крви треба постепено. Направите малу шале инсулина за 3-5 јединице, сваки пола сата, мерење нивоа шећера у крви и ставите малу дозу инсулина на, док се шећер у крви врати у нормалу.

Са кетоацидозом, потребна вам је медицинска помоћ

Ако сте већ развили дијабетичну кетоацидозу, неке ињекције инсулина можда неће бити довољне, јер ваше тело је отрован производом распадања, тако да ће вам требати дроппер. Овај третман се може добити само у здравственој установи. Прочитајте више у чланку о дијабетична кетоацидоза.

Ако имате дијабетес мелитус без дијагностике, стриктно је забрањено самостално смањивати шећер у крви уз помоћ инсулина. Запамтите да инсулин није играчка и може бити опасна по живот!

Физичка вежба увек не помаже у смањењу шећера

Физичка активност може да помогне ниже нивое шећера у крви, али само ако имате ниво шећера у крви повећан мало а немате хипергликемија и кетоацидоза. Чињеница је да ако имате висок ниво шећера у крви пре вежбања, онда ће се повећати чак и више од физичких вежби. Због тога ова метода није релевантна за довод нивоа глукозе у нормалу.

У овом видео снимку, Елена Малисхева описује начине смањења нивоа шећера у крви.

Колико брзо руши висок ниво шећера?

Запамтите да народни лекови нежно спрјечавају шећер, користе се само као превентивно и помоћно средство. Неким народним правима нећете моћи да вратите шећер у нормалу.

На пример, они пишу да лист лука снижава шећер. Можда је тачно, али овај алат неће брзо смањивати ниво шећера у крви, посебно ако га имате изнад 10 ммол / л.

П чудесно фолк лекови верују, као по правилу, они који су први пут дошли дијабетес и они су увек нису упознати са реалношћу. Ако сте категорички против третмана са инсулином или таблетима за смањење шећера, покушајте да узимате народни лек, а затим измерите ниво шећера у крви. Ако то не помогне, позовите доктора.

Пијте више воде

Ако је ниво шећера у крви веома висок, ваше тело ће покушати да уклони вишак шећера из крви кроз урин. Као резултат тога, требаће вам више течности да се влажи и започне процес самочишћења. Пијте боље од обичне воде, пуно пијте, али не претерујте. у кратком периоду можете попити воду због алкохола ако пијете неколико литара воде.

Вода је неопходна, али знајте да само једна вода не може смањити висок ниво шећера у крви. Вода - ово је важан помоћни алат у борби против високог нивоа шећера у телу.

Не смањује шећер са инсулином

Понекад се дијабетичари суочавају са феноменом када инсулин не смањује шећер. Разлози су веома различити - погрешна доза, складиштење лека, хронична предозирања (Сомоги ефекат). Неопходно је детаљно разумети зашто хормон не помаже, јер с смањењем инсулина могуће је развити хипергликемијску кому.

Зашто хормон ниже шећера?

Прецизно израчуната доза инсулина још увек није гаранција да ће лијек радити.

На ефекте уведеног хормона могу утицати многи фактори:

  • Непостојање интервала између администрације лијекова.
  • Мешање инсулина од различитих произвођача у једном шприцу.
  • Увођење пропуштеног производа.
  • Употреба лекова који је ускладиштен без поштовања правила или после замрзавања.
  • Увођење ињекције није субкутано, већ интрамускуларно.
  • Када трљајте место убризгавања алкохолом. Активност лека је изравнана интеракцијом с алкохолом.
Повратак на садржај

Како се манифестује отпорност на лекове?

Ако се поштују сва правила, а инсулин не смањује шећер у крви, могуће је развити метаболички синдром или отпорност на лекове. Симптоми који указују на отпор:

Протеин у урину указује на то да се бубрези не могу носити са повећаним стресом.

  • развија се болест бубрега, што доказује протеин у анализи урина;
  • високи шећер у крви на празан стомак;
  • повећање телесне тежине;
  • крхкост васкуларних зидова, формирање тромба и атеросклероза;
  • неуравнотеженост "лошег" и "доброг" холестерола.

Са стабилношћу, инсулин не функционише због немогућности ћелија да у потпуности доживљавају примену лека. Велики шећер се акумулира, а панкреас производи повећану количину хормона. Као резултат, висок ниво шећера и инсулина, који је често карактеристичан за дијабетес типа 2. Други разлози за овај феномен:

  • полицистични јајник;
  • повећан ниво "лошег" холестерола;
  • патологија крвних судова и срца;
  • хипертензија;
  • гојазност.
Повратак на садржај

Механизам синдрома

Сомоји синдром се појављује са хроничном превеликом дозом дроге. Знаци синдрома:

  • у урину постоје кетонска тела;
  • са повећањем дневне дозе лека, стање се побољшава;
  • Вредност глукозе опада са грипом због повећане потребе за хормоном током болести;
  • нагле промене вредности глукозе за један дан;
  • пацијент је стално гладан, телесна тежина се повећава;
  • чести напади хипогликемије.

Ако инсулин не помогне, пацијент прво повећава дози. Прије него што то урадите, важно је разумјети однос између одмора и будности, интензитета оптерећења и анализирати исхрану. Ако глукоза не падне, константно се повећава чак и на празном стомаку, не журите да прилагодите дози. Можда је за тело ово норма, а смањење ињектираног лека ће довести до Сомогијевог синдрома.

Ноцно мерење нивоа глукозе у редовним интервалима помазе да открију прекомерну дозу хормона.

Да би се открила хронична предозирања, неопходно је у ноћним временским мерењима глукозе у редовним интервалима, на примјер, на 3 сата. 2 сата после поноћи, појављује се хипогликемија. Потреба за хормоном пада на минимум. Након уношења лекова просечног дејства 3 сата пре поноћи, примећује се максималан ефекат лека.

Ако пацијент има Сомојиов синдром, глукоза је стабилна на почетку ноћи, постепено пада на трећи сат ноћи, а до јутра расте брзо.

Одређивање дозе инсулина

Дозирање хормона мора се прилагодити под утицајем одређених фактора:

  • Ако у урину има кетонских тијела, инсулин се коригује узимајући у обзир ацетон. Направљен је снимак припреме ултрасхортне акције.
  • Лек за дуготрајно дејство се прилагођава на основу вредности шећера пре јутарњег и вечерњих оброка.
  • Инсулин ултрасхортне акције је коригован, ако постоји повећана количина КСЕ са храном. Ако ово није учињено, постпрандијална хипергликемија је могућа.
  • Доза пролонгираног хормона смањује се за 2 јединице са Сомоји синдромом.

Током тренинга, тело интензивно гори шећер. Стога, након вежбања, доза инсулина мора бити промењена, у супротном је могућа превелика доза. Важно је узети у обзир да ваздух у шприцу смањује количину убризганог лека. Најбоље мјесто за снимак сматра се абдоминалним регионом. Када се убризгава у задњицу или бутину, ефективност лека се благо смањује.

Зашто инсулин не смањује шећер у крви након шута: шта да радим?

Људи који пате од хипергликемије се често суочавају са проблемом да инсулин не смањује шећер у крви. Због тога се многи дијабетичари питају зашто инсулини не смањују шећер у крви. Узроци овог појава могу се јавити као резултат једног од следећих фактора: појављује се инсулинска резистенција.

Манифестација Сомогиног синдрома, доза лека и друге грешке у администрацији лека неправилно се израчунава, или се пацијент не придржава главних препорука лекара који лечи.

Шта ако ињекција инсулина не смањује ниво глукозе у крви? Проблем који је настао мора се решити код доктора који лечи пацијента. Не тражите начине и методе, само-лијечење. Поред тога, слиједеће препоруке треба поштовати:

  • контролишу тежину и држе је у нормалним границама;
  • стриктно се придржавати прехране;
  • Избегавајте стресне ситуације и тешке нервне шокове, јер повећавају ниво глукозе у крви;

Поред тога, активни начин живота и вежбање такође помажу у смањивању шећера.

Који су узроци неспособног деловања инсулина?

У неким случајевима, инсулинска терапија не дозвољава смањење и смањење високих вредности глукозе.

Зашто инсулин не смањује шећер у крви? Испоставља се да се разлози могу скривати не само у исправности изабраних доза, већ и зависити од самог процеса ињекције.

Главни фактори и узроци који не могу изазвати лек:

  1. Непоштовање правила складиштења медицинског производа, који се може манифестовати као превише хладна или врућа температура, директна сунчева светлост. Оптимални режим температуре за инсулин је од 20 до 22 степена.
  2. Употреба лекова који је истекао.
  3. Мешање два различита типа инсулина у једном шприцу може довести до недостатка ефекта од убризганих лекова.
  4. Третирање коже пре убризгавања етил алкохола. Треба напоменути да алкохол помаже неутрализацији дјеловања инсулина.
  5. Ако убризгате инсулин у мишић (а не у фолду коже), одговор тела на лек може бити двосмислен. У овом случају може доћи до смањења или повећања шећера због такве ињекције.
  6. Ако временски интервали примене инсулина не поштују, нарочито прије конзумирања хране, ефективност лека може се смањити.

Треба напоменути да постоји пуно нијанси и правила која ће помоћи у правилном спровођењу увођења инсулина. Лекари такође препоручују да обратите пажњу на следеће тачке ако ињекција не ствара неопходан ефекат на ниво шећера у крви:

  • Ињекцију треба држати након ињектирања лијека у трајању од пет до седам секунди како би се спречило избјегавање лијека;
  • Строго посматрајте временске интервале за узимање лекова и главног оброка.

Треба водити рачуна да се ваздух не уђе у шприц.

Манифестација отпорности на лекове

Понекад, чак и уз правилну технику администрације и поштовање свих доза које прописује лекар, инсулин не помаже и не смањује ниво шећера.

Овај феномен може бити манифестација отпора на медицинском уређају. У медицинској терминологији се често користи назив "метаболички синдром".

Главни разлози овог феномена могу бити следећи фактори:

  • гојазност и гојазност;
  • развој дијабетес мелитуса типа 2;
  • повећан крвни притисак или холестерол;
  • разне патологије кардиоваскуларног система;
  • развој полицистичних јајника.

У присуству отпорности на инсулин, шећер се не смањује као резултат чињенице да ћелије тела нису у могућности да у потпуности реагују на дејство ињектираног лека. Као посљедица тога, тело акумулира висок ниво шећера, који панкреас доживљава као недостатак инсулина. Тако тело производи инсулин више него што је потребно.

Као резултат отпора у телу постоји:

  • повишен шећер у крви;
  • повећати количину инсулина.

Главни знаци који указују на развој таквог процеса се манифестују у следећем:

  • постоји повишен ниво глукозе у крви по снази;
  • крвни притисак је стално на повишеним елевацијама;
  • постоји смањење нивоа "доброг" холестерола са оштрим порастом на критичне нивое "лоше";
  • може развити проблеме и болести кардиоваскуларног система, често се смањује еластичност судова, што доводи до атеросклерозе и формирања тромба;
  • повећање телесне тежине;
  • постоје проблеми са бубрезима, што доказује присуство протеина у урину.

Ако инсулин не ствара прави ефекат, а шећер у крви не почиње да пада, неопходно је проћи додатне тестове и подвргнути дијагностичким тестовима.

Можда пацијент развија отпорност на инсулин.

Која је суштина развоја синдрома?

Један од симптома хроничне превелике дозе лека је манифестација Сомогијевог синдрома. Ова појава се развија као одговор на честе нападе повећања шећера у крви.

Главни знаци да пацијент има хронично прекомерно излучивање инсулина су следећи:

  • Током дана постоје оштри скокови у нивоу глукозе, који затим достигне превише високе оцене, а затим пада испод нормативних показатеља;
  • развој честе хипогликемије, док могу бити и латентни и очигледни напади;
  • уринализа показује појаву кетонских тела;
  • пацијент непрекидно прати осећај глади, а телесна тежина непрекидно расте;
  • током болести се погоршава ако повећате ниво инсулина који се примењује, а побољшава се ако престанеш повећавати дози;
  • током катархалних болести постоји побољшање нивоа шећера у крви, што се објашњава чињеницом да током болести тело осећа потребу за повећаном дозом инсулина.

По правилу, сваки пацијент са високом концентрацијом глукозе у крви почиње да повећава дози инсулина. Истовремено, прије обављања таквих акција, препоручује се да анализира ситуацију и обрати пажњу на количину и квалитет хране, присуство адекватног одмора и спавања, редовно вежбање.

За људе који имају дуготрајно ниво глукозе који се чувају на повишеним нивоима, а након једења мало више, нема потребе да спаси ситуацију са инсулином. На крају крајева, постоје случајеви када људско тијело перципира високе индикаторе као норму, а уз намјерно смањење могуће је изазвати развој Сомогијевог синдрома.

Да би се уверило да тело проводи хронично превелико дозирање инсулина, неопходно је извести низ дијагностичких акција. Пацијент треба у одређеним временским интервалима мерити ниво шећера ноћу. Почетак таквог поступка препоручује се да се изводи око девет сати у вечерњим часовима, након чега следи понављање сваке три сата.

Као што показује пракса, хипогликемија се јавља приближно у другом или трећем сату ноћи. Такође треба напоменути да је у том периоду тело потребан инсулин је мање вероватно, и то је у исто вријеме, долази максимални ефекат очекиваног управе дроге (ако ињекција да би осам или девет увече).

За Сомојиов синдром карактеристична је стабилност шећера на почетку ноћи, са његовим постепеним смањењем на два или три сата и оштрим скоком до јутра. Да би се правилно одредила доза, неопходно је консултовати лекара који се појави и прати све његове препоруке.

Само у овом случају може се елиминисати проблем не смањења шећера у крви.

Које нијансе треба узети у обзир приликом израчунавања дозе инсулина?

Чак и исправно одабране дозе лека, потребно је извршити одређена подешавања у зависности од утицаја различитих фактора.

Главне тачке на које морате да обратите пажњу на инсулин стварно доносе прави редукциони ефекат:

  1. Подешавање дозе инсулина из ултра-кратког излагања. Догодило се да увођење лека у недовољним количинама (тј. У време уноса хране поједе више житарица више) може довести до развоја постпрандијалне хипергликемије. Да би се елиминисао овакав синдром, препоручљиво је мало повећати администрирану дозу лека.
  2. Подешавање дозе дејства продуженог лека ће директно зависити од нивоа глукозе пре вечере и од јутарњих индикатора.
  3. Са развојем Сомоји синдрома, оптимално решење је да се увече смањи доза продуженог лека увече за око две јединице.
  4. Ако тестови мокраће показују присуство кетонских тијела у њој, треба извршити корекцију у односу на дозу ацетона, односно додатну ињекцију инсулина са ултрахортовим ефектом.

Корекција администриране дозе треба прилагодити у зависности од нивоа физичког напора. Видео у овом чланку ће вам рећи о инсулину.

Како бити, када инсулин не помаже у смањењу шећера

Често се људи суочавају са чињеницом да, упркос употреби инсулина, шећер у крви не смањује. Ако узрок овог процеса није инсулинска резистенција или други поремећаји, проблем је злоупотреба хормонске компоненте. У том смислу, потребно је размотрити главне грешке које су дозвољене приликом примене инсулина.

Рок трајања и услови складиштења

Пре свега, не треба заборавити да инсулин, као и сваки други лек, има рок трајања. На амбалажи хормонске компоненте увијек се назначава датум истовременог истицања и слични показатељи, који важе од момента отварања. Они морају нужно узети у обзир или консултовати ендокринолога. У супротном, није могуће само неефективан курс опоравка, већ и појава одређених компликација.

Поред тога, састав, чак и уз оптимални рок употребе, може бити покварен ако се не поштују правила складиштења. Говорећи о томе, стручњаци обраћају пажњу на замрзавање, прекомерно грејање и директну сунчеву светлост - све ово се препоручује да се пазите. Важно је обратити пажњу на чињеницу да састав треба сачувати само на собној температури. Ради се о температури од 20 до 22 степена.

Складиштење инсулина у фрижидеру је такође непожељно, јер таква компонента, ако је уведена хладном, дјелује много споро. Понекад је то разлог зашто инсулин не смањује шећер у крви.

Карактеристике мешања и других нијанси

Одређени лекови, односно они који се карактеришу продуженим дејством деловања инсулина (нпр. Протафан или Химулин Н), су дозвољени пре ињекције у једном шприцу са компонентом кратког дјеловања. Истовремено, веома је препоручљиво да не заборавите да то захтева поштовање одређених правила и повећава вероватноћу прављења грешака при избору дозирања.

Зато је важан услов прелиминарна консултација специјалиста.

Друге врсте инсулина које карактеришу продужено дејство (на пример, Монотард, Ленте) могу изгубити своје особине. У највећем броју случајева, када се мешају са кратком изложеношћу инсулину, то доводи до значајног слабљења дејства ове мешавине. Због тога се снажно препоручује да не доносе независне одлуке о комбиновању ових или оних компоненти. Желео бих да скренем пажњу на друге карактеристике:

  1. ако постоји ваздух у шприцу, уводиће се много мања количина хормонске компоненте него што је било потребно на почетку. У том смислу, потребно је обратити пажњу на његово присуство или одсуство;
  2. најоптималнији је ефекат инсулина када се пребаци у абдоминалну регију;
  3. мало, али, ипак, то је горе и спорије када се уведе у бутине и кожне гране изнад задњице. Најмањи је ефекат када се убризгава у рамену.

Једнако је важно узети у обзир чињеницу да на ефективност инсулина утјече вјешто комбинирање зона њеног увођења. С тим у вези, стручњаци идентификују два главна алгоритма, од којих прва је да сваки дан користе све зоне према унапред планираном плану. Сходно томе, за сваку ињекцију додељена је посебна зона. У овом случају се препоручује да се хормонска компонента кратког типа акције убаци под кожу стомака. Ово је начин да се обезбеди бржи почетак утицаја алата.

Говорећи о другом алгоритму, треба напоменути да се састоји у чињеници да у року од неколико недеља композиција мора бити уведена у једну од зона. Рецимо да може бити на десном или левом рамену, а наредних седмица - други алгоритам (рецимо, на десној или левој страни бедра). Овако можете говорити о постизању максималног степена ефикасности и ефекта инсулина. Међутим, то су далеко од свих правила која пружају заштиту од чињенице да хормонска компонента не ради.

Додатне препоруке

Као што знате, прилично честа појава се може назвати формирањем масти. Међутим, они нису увек приметни голим оком, па стога дијабетичар можда једноставно не зна о њима и тамо уноси инсулин, мислећи да је ово обичан део коже. Без сумње, уз такав развој догађаја, компонента ће деловати много спорије или потпуно зауставити смањење шећера.

Специјалисти обраћају пажњу на чињеницу да се грешке често праве када се инсулин примењује на одређена подручја.

С тим у вези, желео бих да скренем пажњу на друге особине које раније нису поменуте. Поента је да је неопходно апсолутно користити целу зону, чинећи га што је ширим. На пример, у страну, наиме на бочној површини пртљажника или до ингвиналних зуба.

У подручју између ребара и пупка, употреба хормонске компоненте неће бити ништа тачнија. То ће довести не само до оптималног ефекта инсулина, већ и на чињеницу да у овој ситуацији кожа неће формирати печат, а степен болести ињекција бит ће смањен.

Још једна уобичајена грешка је употреба алкохола непосредно пре ињекције. Ствар је у томе што има деструктиван ефекат на инсулин. Осим тога, такав третман коже није неопходан, јер је вероватноћа инфекције подручја убризгавања са увођењем актуелног инсулина и шприцева минимална и скоро нула.

Препоручује се да се формира фолда коже, јер иначе, хормонска компонента може бити уграђена у мишићну област. Ово погађа врло негативно, јер неће бити поверења у учинак композиције. У огромној већини случајева почиње да дјелује јаче, а затим слабије, не доводећи жељени ефекат. Препоручује се да се шупљина коже не ослобађа све док се не уведе пун инсулин.

И коначно, последња препорука која пружа прилику да помогне у проблему смањења шећера јесте што је неопходно сачекати пет до седам секунди, а тек онда извадити иглу. Ако се ништа не уради, онда ће се хормонска компонента пустити назад у непосредној области ињекције. У овој ситуацији, неовисни део композиције (може бити две или три или више јединица) неће продрети у људско тело.

Требало би се узети у обзир да постоји низ посебних техника које омогућавају искључивање могућности цурења и смањења у будућности.

Посебну пажњу треба посветити начину употребе оловке за шприцеве.

Неколико речи о оловима за шприцеве

Употреба штапића за шприцеве ​​узрокује дијабетичаре не мање питања у вези са степеном ефикасности, упркос њиховој аутоматизацији и већој једноставности у процесу употребе. Пре свега, препоручује се да следите правила за мешање продуженог инсулина. Да бисте то урадили, неопходно је окретати га пет до седам пута игло горе или доле.

Приликом наношења оловке за шприцу, пролаз ваздуха треба избегавати кад год је то могуће. Чињеница је да ово има утјецај на продужење времена ињекције инсулина у вези са значајном зрачном компресијом. Последица овога је да се игла може уклонити раније него што ће се пуштати читава количина хормонске компоненте.

Ако постоје проблеми са функцијом вида, могу се појавити грешке с откривањем потребног броја јединица. У одређеним именима оловака за шприц, ако клипни кључ није стегнут до заустављања, хормонска компонента је само делимично уведена. Уколико постоји било каква сумња у употребу уређаја, препоручује се да затражите помоћ специјалисте.

Како пракса показује, у прилично великом броју случајева, лабилност шећера у крви и лоши утицај инсулина је лажна. Догађа се слично само у вези са непоштивањем норми примјене ових компоненти, занемарујући елементарне препоруке специјалисте. Због тога сваки дијабетичар мора да пређе посебну инструкцију пре почетка курса, што ће помоћи да се избегну питања о томе зашто инсулин не смањује шећер.

Мјасников је рекао целу истину о дијабетесу! Дијабетес ће нестати заувек након 10 дана, ако попијете ујутру. »Прочитајте више >>>

Сомогијев синдром или хронично превелико дозирање инсулина

Сомогијев синдром се односи на стање хроничног предозирања инсулина. Друго име за овај синдром је пост-хипогликемична хипергликемија или рицоцхет хипергликемија. На основу најновијих имена, може се разумети да Сомогијев синдром развија се као одговор на честе хипогликемије, очигледне и скривене.

Да бих постао потпуно јасан, даћу пример. На пример, хумани ниво шећера у крви 11,6 ммол / Л, знајући, он себи направио дозу инсулина смањења, али после неког времена осетио благе симптоме хипогликемије као слабост. Међутим, није могао брзо напустити ово стање из одређених разлога. После неког времена осетио је бољи осећај, али је код следећег мерења открио ниво глукозе једнак 15,7 ммол / л. После тога је поново одлучио направити ципелу инсулина, али мало више.

Током времена, уобичајене дозе инсулина више нису смањиле ниво шећера у крви, али је хипергликемија остала. Не знајући шта ради он, људи су се трудили да пацификују дијабетес повећањем нивоа шећера. Као резултат тога, он је добио само погоршање, осећај слабости, она је почела да мучи честе главобоље, што је значајно добила на тежини, а све време је био гладан, а шећер не само да није побољшала, али чак је почео да се понаша чудно: да је остварио велики величине, а затим из неког необјашњивог разлога срушили су се.

Ово је класичан пример Сомогии синдрома, али постоје и други сценарији, узроци који могу бити различити. Међутим, све их повезује једна патогенеза и исход. Хронична инсулин досаге карактеристика сваке врсте дијабетеса, при чему се третман користи као инсулин ињекције. Није важно да користите само базални инсулин ноћу. Са предозирања базалног инсулина на исти начин на који може бити хипогликемија, нарочито ноћу, када је пацијент заиста "изненађен" високи шећери јутро, и те вечери, будите сигурни да се повећа базал, мислећи да то није довољно.

Зашто, после хипогликемије, шећер у крви се повећава

Дакле, схватили сте да се овај синдром развија као одговор на честе хипогликемије. Сада ћу објаснити зашто честа хипогликемија може довести до овог стања. Смањење нивоа глукозе у крви је препознато од стране тела као најјачи стрес, знак је опасности. Као резултат смањења глукозе испод одређеног нивоа, активира се заштитни механизам. Овај механизам се састоји у снажном ослобађању свих контраиндикалних хормона: кортизола, адреналина и норепинефрина, хормона раста и глукагона.

Повећање крви контрафорезних хормона активира процес дезинтеграције гликогена - стратешки важан резерват глукозе у јетри у случају изненадне опасности. Као резултат, јетра врло брзо ослобађа огромну количину глукозе у крв, чиме се повећава ниво неколико пута више од нормалног. Као резултат тога добијамо значајно очитавање нивоа шећера на глукометру (15-17-20 ммол / Л и више).

Понекад се смањење нивоа глукозе одвија тако брзо и брзо да особа нема времена да примећује знаке хипогликемије, или су тако нетипична да се једноставно односи на умор. Таква хипогликемија се назива латентна или хипогликемична. Временом, ако се хипогликемијски услови понављају врло често, особа генерално губи способност да их осети. Али чим се хипогликемија постаје мање честа или чак нестаје, способност осјећања хипо се враћа.

Као резултат ослобађања контрацептивних хормона, масноће се мобилише, формирају се разграђена и формирају кетонска тијела, која се излучују из плућа и бубрега. Дакле, у урину се појављује ацетон, посебно ујутру. Стога, чак и при ниском нивоу шећера у урину, појављује се ацетон, јер није настао због хипергликемије, већ као последица рада контрафорезних хормона.

Као резултат превелике дозе инсулина, особа стално жели да једе, а он једе док се телесна тежина повећава, иако код кетоацидозе тежина, напротив, треба да нестане. Ово је парадоксално повећање телесне тежине у односу на позадину кетоацидозе која се јавља. Претплатите се на нове чланке у блогу, да сазнате више о кетоацидози.

Знаци Сомогијевог синдрома

Дакле, дозволите ми да резимирам. На основу следећих симптома, можете сумњати или дијагнозирати хронично превелико дозирање инсулина.

  • Оштре флуктуације нивоа глукозе током дана од ниже до високе, тзв. Дијагонале.
  • Честа хипогликемија: очигледна и скривена.
  • Слабост појављивања кетонских тијела крви и урин.
  • Повећана телесна тежина и стални осећај глади.
  • Погоршање тока дијабетеса са покушајем повећања дозе инсулина и, обратно, побољшања са смањењем.
  • Побољшање индикатора шећера током хладноће, када се природа повећава потреба за инсулином, а претходна примењена доза се показала адекватном за стање.

Вероватно, питате: "Како препознати скривене хипогликемија и шећер је порасла због тога?" Ја ћу покушати да одговорим на ово питање, јер се симптоми могу бити веома различити и све појединачно.

Индиректни знаци латентне хипогликемије код деце и одраслих:

  • Изненадна слабост и главобоља, који нестају након узимања угљених хидрата.
  • Одједном промјеном расположења, често постоји негативност, ређе - еуфорија.
  • Изненадна појава тачака, светлуцава пред очима мушица које брзо прођу.
  • Поремећај сна. Спавање површне, честе ноћне море.
  • Осјећај фрустрације ујутру, тешко је пробудити.
  • Повећана поспаност током читавог дана.

Код деце, скривена хипогликемија се може сумњивати када дете, нешто што се снажно однесе, изненада заустави игру, постаје узнемирено или, обратно, без поплава и депресије. На улици, дете се може жалити на слабост у ногама, што га отежава наставити и жели да седне. Када је хипогликемија ноћу, деца плакају у сну, спавају нервозно, а следећег јутра пробудите се напетим и сломљеним.

Ненадзорована и непредвидљива хипогликемија може трајати до 72 сата и дуже, ово је вријеме потребно за хормонску олују унутар тела да се смири. Зато је тешко подесити чак и шећере ако се хипогликемија јавља сваког дана. Чим се нормализују хормони, нова хипогликемија доноси нове емоције. У нама неизвесност обично пролази унутар дана, онда се све устаканиваје. А ти?

Још један знак да се ради са порастом шећера у крви као резултат хипогликемије, јесте недостатак реакције на претходне дозе инсулина када се даје ињекција смањити, тј. Е. нема осетљивост на инсулин, који је био раније и да се смањи висок ниво шећер, потребно је повећати дози инсулина. Ово правило користим сам и савјетујете да га користите.

Шта урадити са Сомоји синдромом?

А сада, када особа види велике вредности шећера, шта прво ради? Правилно, већина почиње да повећава дози инсулина, али прво морате укључити мозак и разумети зашто се такво стање појавило међу релативно нормалним шећерима. У таквим случајевима препоручујем понављање искуства под истим условима (храна, спавање, вежба и доза инсулина). Ако се више пута прича понавља, морате започети размишљати шта да радите. Али више о томе касније.

Постоји још једна тачка. За неке људе, висок ниво шећера опстане дуго, на пример, константан ниво од око 11-12 ммол / л, а након хране се повећава на 15-17 ммол / л. А када особа жели коначно да се брине о себи и исправи шећер, може доћи до проблема. Чињеница је да се тело навикло на такве показатеље и сматра их нормално за себе. Наравно, у смислу компликација, ништа није нормално. Смањење нивоа шећера чак и на здравље људи, на пример, на 5,0 ммол / л, изазваце му стање хипогликемије, а затим и синдром обнављања.

У том случају, не морате се бринути за брзо смањивање шећера, тако да нема повратка, јер се такође назива пост-хипогликемична реакција искусних дијабетичара. Са временом и постепеним смањењем нивоа шећера у крви, осјетљивост на нормални ниво глукозе ће се такођер вратити. У овом случају, брзина само боли.

Нажалост, понекад није довољно да се смањују дозе инсулина. Да би се тело вратило у нормалу, потребан нам је читав низ мера. Неопходно је преиспитати конзумирану количину угљених хидрата, смањити њихов број, али и повезати редовну физичку активност.

Када ујутру редовно видите прекомерно шећер, немојте журити да одмах смањите дозе базалног инсулина. Од Сомодје-овог синдрома треба разликовати Синдрома јутарње болести или баналан дефицит овог базалног.

Како да се уверите да је ово заиста превелико дозирање инсулина

Да бисте то урадили, морате радити ноћу и вршити мерења нивоа шећера у редовним интервалима. Наравно, било би идеално користити уређај за стално праћење глукозе, на пример, Деккома. Али ако није, онда можете да се носите са глукометром. Прво мерите шећер сваких 3 сата од 21:00. На тај начин можете открити значајне флуктуације. Типично, хипогликемија се може десити између 2:00 и 3:00 часова ноћи.

То је у овом тренутку смањује природну потребу за инсулин + у овом тренутку, врхунац акција инсулин просечног трајања често пада (Протафан, Хумулин НПХ) ако је направљен у осам или девет сати увече. Али ако је доза инсулина јако висока, онда се хипогликемија може појавити у било ком тренутку током ноћи, па препоручујем гледање целу ноћ, не само у 2:00 или 3:00 часова.

Са синдромом "јутарње зоре", ниво шећера се одржава стабилно током ноћи, и подиже се до јутра. Ако постоји недостатак базалног инсулина током ноћи, ниво шећера се споро креће од тренутка спавања. Када синдром Шомођи ниво шећера стабилан на почетку ноћи, на средини пада почиње, она достигне одређени ниво, јер оно што је почело антигипогликемицхески процес, а онда видимо раст шећера у крви ујутро.

Дакле, како бисте почели да излазите из овог зачараног круга, морате почети постепено гледати на производњу инсулина у различито доба дана. Морате почети са ноћним базалним инсулином, затим провјерите како базални дјелује током дана, а затим постепено прати дјеловање кратког инсулина.

Овај посао може потрајати дуго, можда чак и неколико мјесеци. Пре него што променим дозу овог или оног инулина, препоручујем неколико пута да је потребно. Обично гледам 2-3 дана пре него што одлучим да променим дози инсулина. Ово се односи не само на Сомогијев синдром, већ и на уобичајену праксу избора доза инсулина. Узгред, заборавио сам да кажем: уверите се да правилно размотрите угљене хидрате. Понекад се ништа не догоди због баналног одбијања да се користе тежине. У овом случају, различите количине угљених хидрата су неизбежне сваки пут.