Image

Од замене инсулина?

Људи са дијабетесом, требају лекови који смањују шећер у крви. У ту сврху се пружају аналоги хуманог инсулина. Они имају за циљ одржавање нормалног стања и регулисање ослобађања глукозе. Инсулин је подељен на човека и животиње. Различите супстанце могу произвести исти резултат, иако је њихова акција различита.

Врсте инсулина

Разликују главне врсте лекова, у зависности од њиховог времена деловања и ефикасности. Вриједно је напоменути да постоји низ комбинираних лијекова који могу замијенити одређене лекове, правилно одабир дозирања. Смањене супстанце су подељене у следеће типове:

  • кратка акција;
  • просечно трајање;
  • велике брзине;
  • продужена акција;
  • комбиновано (мешано) средство.
Повратак на садржај

Припреме

Развијене супстанце које највише одговарају хуманом инсулину. Они могу започети своју акцију тек после 5 минута, након што су убризгани у крв. Замена неуправних верзија може се вршити равномерно и не доприноси изгледу хипогликемије. Препарати за инсулин развијају се искључиво на бази биљног поријекла. Агенти се у својој транзицији разликују од киселих до нормалних супстанци, потпуно растварајући.

За добивање нових лекова, научници су користили рекомбинантну ДНК.

Аналоги инсулина су добијени коришћењем иновативних технологија, укључујући рекомбинантну ДНК. Понављано, створени су квалитативни аналоги кратког инсулина и друге акције, засноване на најновијим фармаколошким својствима. Лекови вам омогућавају да добијете профитабилну равнотежу између ризика од промене шећера и постигнутог циља гликемије. Недостатак производње хормона може довести пацијента у дијабетичку кому.

Аналоги инсулинских супстанци

Замена лекова је неопходна како би се искључило присуство недостатака лекова. Инсулин са кратким дејством је ушао у производњу у расутом стању, као најприкладнији лек за смањење шећера. Аналоги инсулина могу да промене трајање акције како би обезбедили све погодности за људе који пате од дијабетеса.

Аналоги

Новорапид

Припрема за давање поткожне масти користи за побољшање везивања глукозе, и имају својства слична хумани инсулин. Лек је дизајниран за контролу хипогликемије. Истовремено са основним функцијама, лек проводи глукозу за филтрирање у јетри. Акција почиње скоро одмах након увођења супстанце. Нанесите лекове потребне за особе које пате од дијабетеса типа 1 и 2, као и да се смањи вишак килограма, како би се спречило хипергликемијском кому. Потребно је пребацити на другу лек, ако постоји алергија на најмање једног додатног једињења или ако постоји хипогликемија.

Смањивање шећера "Хумалог"

Лек развијен на бази хуманог инсулина. Његова акција почиње 5 минута након што је лек ушао у крв. "Хумалог" - инсулин аналогни деловањем, који је намењен само за отплату шећера скочио у телу. Можда је употреба лекова дневно као превентивну меру. Често се инсулин узима на празан желудац пре једења. Људи који пате од дијабетеса типа 1 и 2 могу да убодем инсулина повећањем нивоа шећера у крви. Боље је примијенити лијека у сљедећим случајевима:

  • повећање нивоа шећера код дијабетеса;
  • индивидуална нетолеранција према другим медицинским производима;
  • присуство хипогликемије, које није подложно лечењу;
  • присуство инсулински независног дијабетеса, у којем се примећује растварање других инсулина;
  • проводећи хируршке операције, након чега могу бити компликације.
Повратак на садржај

Инсулин аспарт

Аналог хуманог инсулина ултрасхортне акције. Он проводи учинак са специфичним рецепторима на спољашњој мембрани цитоплазми ћелије. Као резултат, формирани су комплекси инсулин рецептора. Овај процес носи стимулацију синтезе ензима, укључујући хексокиназа, пируват и гликогенсинтета. Ефекат кратког инсулин зависни повећању интрацелуларног транспорта и повећати апсорпцију глукозе у поткожном масном ткиву. Лек почиње да ради чим се супстанца под кожом. Смањење нивоа глукозе у крви настаје у паузи 3,5 часа након ингестије.

Могућност ноћне хипогликемије смањена је на минимум. Супстанце аспарт треба убодити у абдомен, бутину, раме или задњицу, сваки пут када треба да промените место убризгавања. Лек се може посматрати реакције повећане индивидуалне осетљивости или додатних супстанци у саставу.

"Аспартам" или додатак исхрани Е951

Овај лек је вештачка замена за шећер или заслађивач хране. Састав и структура лека се разликују од шећера. Укључује фенилаланин и аспарагинску аминокиселину. Адитив Е951 не показује отпорност на топлоту, при високој температури супстанца може да се распадне и изгуби свој ранији облик. Због овог квалитета Аспартам се користи као додатак у прехрамбеним производима који се не подвргавају топлотном третману. Супстанца може имати нежељене ефекте, тако да употреба треба бити ограничена и тражити лекарски савјет.

Са посебном пажњом, вреди узимати лекове за труднице, јер фетус може патити.

Новомик и други

Универзални лек који је дизајниран за администрирање растворљиве супстанце са специјалним шприцом. Тачну дозу пријема обично обрачунава лекар, али норма је око 50 јединица. Дозирање треба периодично мењати. Користите само игле за једнократну употребу величине 8 мм. Боље је узети резервне шприце за оружје с тобом. Средство је хомогена бела суспензија која не садржи грудице.

Процес повећање интрацелуларног превоз пратњи количином смањењем глукозе излаза јетре и крви. Редовно постоји повећање индивидуалне осетљивости на супстанци садржаних у ињекционог пера. Деца до шест година је боље да се не уведу "Новомикс" јер не може бити поремећаја у телу због чињенице да су клиничке студије не спроводи за децу.

Закључак

Постоји велики број различитих супстанци за спречавање компликација код дијабетес мелитуса. Лекар треба да преписује инсулин, јер у будућности можете добити хипогликемију. Све последице дијабетеса су међусобно повезане са високим нивоом глукозе у крви. Због тога, не би требало да се оклевајете када одаберете прави лек, боље је следити савет и инсистирање лекара.

Аналоги инсулина и њихов опис

Инсулин је хормон који се природно производи у телу. Панкреаса луче велике количине инсулина дневно, када се повећава ниво шећера у крви. Ниво шећера у крви се обично повећава након једења. Наше тело, дигестивна храна "претвара" у шећер, што се понекад назива и глукоза.

Инсулин у вашем телу функционише као кључ који отвара ћелије како би испоручио шећер из крви. Свака ћелија у организму има блокаду на ћелијском зиду, што се зове рецептор. Инсулин се уклапа у ову браву као кључ, омогућавајући продору шећера у ћелије. Када тело није у стању да произведе довољно инсулина, ниво шећера у крви је блокиран из ћелија. Када је шећер у крви блокиран из ћелија, остаје у крви. Овај екстра шећер чини људе осјећајима симптома дијабетеса, као што су озбиљни замор или стална жеђ, тако да често људи имају питање, шта може замијенити инсулин?

Врсте терапије инсулином

Прва генерација вештачког инсулина, створена 1980-их. Недавно су развијени аналоги инсулина. Они раде на различите начине. Неке врсте аналога инсулина делују брже од других.

Недавно развијен тип инсулина назива се "инсулин аналог". У овим типовима доступан је аналог од инсулина:

  • Продужена акција. Овај тип је спорији. Ради више времена за контролу нивоа шећера у крви између оброка и спавања. Дуготрајно дејство инсулина узима се једном или два пута дневно, истовремено (пре спавања) да би се инсулину дало време деловања од 24 сата. Овај лек је прописан првенствено за лечење дијабетеса типа 2.
  • Рапидни аналоги инсулина. Овај тип треба узимати непосредно пре оброка. Ради брзо да контролише брзо повећање нивоа шећера у крви након једења. Брзи аналог инсулина симулира природну производњу инсулина од стране тела током оброка.
  • Спремне мешавине. За неке пацијенте, пре-мешајте брзо дејство и дуготрајан инзулин.

Свака врста инсулина помаже дијабетесу под контролом. Сваком пацијенту је потребан инсулин на различите начине. И потреба за инсулином за сваку особу може се временом променити.

Шта може да замени инсулин?

Аналоги инсулина развијени су да симулирају ослобађање инсулина у људском телу.

Да ли знате да је секвенца аминокиселина животињског инсулина слична хуманом инсулину? Свињски инсулин има само једну аминокиселинску промену од људске разноликости, а говеђи инсулин зависи од три аминокиселине.

Инсулин из одређених рибљих врста такође може бити ефикасан у људском тијелу. На пример, у Јапану, инсулин ајкула се широко користи за биосинтезу хуманог инсулина.

Инсулин Глулизин

Глулисин је нови хигх-спеед аналогни инсулин одобрен за редовну употребу са шприцом или инзулином пумпом. Шприцеви за једнократну употребу такође се могу користити у овој опцији. Ознака на паковању каже да се лек разликује од уобичајеног хуманог инсулина, са брзим почетком и кратким трајањем деловања.

Инсулин Аспарт

Рапид аналог инсулина. Је креиран путем технологије рекомбинантне ДНК да би Б28 амино киселина, која је обично остатак аспарагинске киселине супституисан, уметнут узастопно у геном квасца, квасца и развијеног инсулин, који је потом прикупљени из биореактор. Овај аналог такође спречава стварање хексамера за брже деловање инсулина. Намењен је за употребу у ЦСИИ пумпи (уређаји за допремање за поткожним убризгавањем).

Инсулин Детемир

Дуготрајан аналог инсулина за одржавање базалног нивоа инсулина. Базални ниво инсулина може се одржавати до 20 сати, али време јасно зависи од величине администриране дозе. Овај инсулин има велику сличност са серумским албумином, повећавајући трајање деловања.

Инсулин Гларгин

Три аминокиселине су креиране модификацијом. Мала количина преципитираног материјала ће се преселити у раствор у крви, а базални ниво инсулина ће се одржавати до 24 сата. Када интерцелуларна течност улази у слабо алкални медијум, Гларгине нагло нагло нагиње, а затим се дезинтегрира, постепено обезбеђује сталну испоруку инсулина у крвоток. Почетак дјеловања субкутаног инсулина примећен је нешто спорији од НПХ хуманог инсулина.

Тако смо мислили, шта могу, међутим, заменити инсулин, у односу на природне људске инсулин аналогни инсулин може да доведе до нежељених споредних ефеката, као што је губитак свести, летаргије и тежине, који не може бити посматрана када се узме инсулин животињског порекла.

Зашто имам дијабетес? Од замене инсулина?

Драги читаоци! Тема наше расправе данас је дијабетес. Велика медицинска енциклопедија дефинише дијабетес као болест заснована на "апсолутном или релативном недостатку инсулина у телу, изазивајући метаболички поремећај, углавном угљени хидрат".

- Апсолутна инсуфицијенција (недостатак) инсулина - ово неадекватно формирање овог хормона у панкреасу: Инсулин се уопће не производи или у тако малим количинама да није довољно за нормалан живот организма. Диабетес меллитус (ДМ) се назива тип И - зависно од инсулина.
- Релативна инсуфицијенција (недостатак) инсулина се јавља у случају када инсулин производи панкреас у довољној количини, али постоје пропусти у систему асимилације, функционисање инсулина. То значи да инсулин не функционише добро. Ово је други тип дијабетес мелитуса - не-инсулин-зависни дијабетес.

Девет од 10 пацијената почињу са дијабетесом ове болести типа ИИ. Током година, ипак, ови пацијенти прелазите на ињекције инсулина. Због тога можемо разговарати о фазама исте болести.

Главни симптом (главни симптом) обе фазе је хипергликемија - хронично висок ниво глукозе у крви. У заједничком говору кажу: "повећан шећер у крви". Постоји 9 различитих врста дијабетеса (тј. Шећер шећер - 11) и дијабетес инсипидус (оштећење додиром мозга), који чине мање од 1% болести. Једна од ових ретких патологија се јавља код 2-7% трудница.

У данашњем свету, дијабетес узрокује много патње, који се зове (СЗО) "не-заразни епидемија" и везан за треће место, после кардиоваскуларних обољења и рака.

Глукоза - ово биолошко гориво, у процесу гликолизе се цепи на млечну киселину са формирањем АТП-а. Такође, глукоза се оксидише (у пентозном циклусу) на ЦО2 (угљен-диоксид) и воду (Х2О), стварајући енергију. Поред своје енергетске улоге, она игра важну структурну улогу.

У слободном стању, глукоза се налази у меду (заједно са фруктозом), у плодовима, цветовима, другим деловима биљака. У животињским ткивима, глукоза се налази у крви, лимфи, цереброспиналној течности, мозгу, срчаним и скелетним мишићима и тако даље. У урину здравих људи присутна је веома мала количина глукозе, која се не појављује у рутинским тестовима.

Било је то разноврсност глукозе - моносахарид Д-глукозе (декстроза или грожђа шећер). Друге врсте глукозе се налазе у слаткој, млечној, шећерној трској, скробу, влакнима и тако даље.

Сви су чули протеини (протеини), масти (липиди) и угљени хидрати. Угљени хидрати у дигестивном систему су подељени на глукозу, која се апсорбује у крв, пролази кроз јетру и протеже се до ћелија. Овде чекамо изненађење: Глукоза не може ући у кавез без инсулин. Свака ћелија има канале за унос глукозе, који су обично затворени. Сигнал за отварање ових канала глукозе настаје када хормон производи панкреас - инсулин веже за рецепторе ћелија, које се користи за глукозе пенетрацију путем већ отвореним каналима у ћелији.

Инсулин - хормон панкреаса који регулише метаболизам угљених хидрата у телу. Хипогликемија (смањење глукозе у крви), деловање инсулина је само једна од његових функција. Ово је универзални хормон, инсулин делује на све врсте метаболизма.

Дакле: инсулин-зависни стадијум болести (Диабетес И-тх типе) дошло пропусте у процесу употребе инсулина од стране панкреаса; стадијум болести у инсулин (Диабетес ИИ-тх типе) пропусти јављају у механизму отварања и затварања канала глукозе у ћелијама (инсулин крв је довољна, али механизам испоруке шећера (глукозе) у ћелији не функционише).

Совјетски научник Константин Павлович Бутеико 1952. године направио је сјајно откриће: дубоко дисање је штетно, хронично дубоко дисање је смртоносно штетно. Тада је проучавање радова претходника и њихово истраживање водило КП. Бутеико закључио: дубоко дисање је опасно по здравље људи због чињенице да у овом случају направљен светлости опраног кроз атмосферу угљендиоксида, ЦО2, што није некако штетан, "издувног гаса", као један од најважнијих константама тела, чија конзистентност се одржава са невероватном прецизношћу: ± 0,01%, што указује на његову изузетну важност. Када дубоко ЦО2 дисање (угљен диоксид) прво елуиран са алвеоле плућа, затим се узме крв, затим ткива, органа и система, што резултира укупном пуном деенергизед целог организма.

Постоји недостатак овог драгоценог гаса, који доводи до бројних лезија и органа и система организма, као и неуспјеха у механизму регулације најважнијих функција организма.

Један од таквих негативних појава је превише придржавање кисеоника и хемоглобина у крви. У нормалној крви (са нормалним садржајем ЦО2) ова веза се лако разбија и кисеоник се лако преноси у ћелије дифузним процесом. Ако је садржај ЦО2 у крви нижи од нормалног, кисеоник се испоручује ћелијама у смањеној количини, постоји хипоксија, гладовање ћелија кисеоника и већ постоје лезије ткива, органа и система тела и неуспјеха у механизмима регулације од недостатка кисеоника. Ова акција Верига-Бора ефекта, откривена је још крајем 19. века.

Овај парадокс - отежано кисеоник због недостатка недостатка ЦО2, као и без тешког истраживања, тешко је разумјети, поготово не специјалиста. Ипак, сви ови ефекти су научно поткријепљени и доказани у пракси од највећих научника пре више од 100 година. Недостатак ЦО2 плус плус кисеоника - доводи до прекида свих врста метаболизма. Као резултат тога, дијабетес се развија, јер дијабетес (било ког типа) није ништа друго до кршење метаболизма угљених хидрата.

Због тога је др. Бутеико развио теорију која детаљно објашњава узроке порекла, поријекла и развоја дијабетеса. Константин Павлович: "Ја теоретишу да дијабетес произилази из недостатка угљендиоксида. Недостатак ЦО2 узрокује читав низ метаболичких поремећаја у свим деловима тела, све до ћелијском нивоу. Шта се дешава? Развија функција супресија свих органа и система у организму. Сматрам дубоко удахнути, као озбиљан стрес за тело. "

И сваки стрес увек води до тога даље продубљење дисања, то јест, јаче изливање ЦО2 из плућа, узбуђен је централни нервни систем (стрес, негативне емоције). Хипоксија (укључујући и сам нервни систем) доводи до погоршања панкреаса: прво, производња инсулина се смањује, затим се патологија наставља - гвожђе је исцрпљено, производња инсулина је сведена на минимум.

Ови процеси праћени су повећањем производње глукагона, што помаже шећер повећање крви. Мења смер Кребс циклуса, повређено друге хемијске процесе како бисмо смањили разградњу шећера. Повећава садржај крви. Пошто због лошег регулацију шећера уноса (глукозе) у кавезу - Ради цео систем биохемијских механизама који имају тенденцију да подигне ниво шећера у крви за "да погура" га у кавез уз помоћ напора и "трикове".

"Дакле,, - каже К.П. Бутеико, - повећање шећера у крви са недостатком инсулина треба сматрати заштитном реакцијом против енергетске инсуфицијенције тела. "Хајде да објаснимо - Глукоза је биогорива ако је нема у ћелијама, то биоенергија је такође се не сме пропустити, биће енергетска изгладњивање ткива, органа и свих телесних система.. (не у крви и у ћелијама!)

И шта да радим?

Ургент трајно уклонити претерано-дубоко дисање и поврати нормалну количину угљендиоксида у плућима, крв, панкреас, што доводи до кисеоником и нормално на рупа за славину (остави хипоксију), и нормалну производњу инсулина и глукозе у нормалне ћелије. Виталност и енергија у телу ће се опоравити (постепено).

За ту сврху, а дизајнирао је легендарни Бутеико метода - начин без лека за нормализацију дисање, што доводи до обнове свих врста метаболизма у организму и постепено враћање здравља.


Дипломирани методолог Бутеико,
Лиудмила Валериевна Соколскаиа.

Супститути инсулина: аналоги за људе у лечењу дијабетес мелитуса

Многи пацијенти који пате од дијабетеса су заинтересовани за питање којим инсулинским аналогом најбоље се користи за смањење нивоа глукозе у крви.

Данас је таква схема третмана веома популарна. То је због фактора као што су:

  1. Инсулин индустријске производње показује веома високу ефикасност.
  2. Такви лекови су прилично сигурни.
  3. Веома су згодни за употребу.

Савремени лекови вам омогућавају да промените дозу у зависности од промена у ослобађању хормона од стране самог тела.

Посебно је важно питање које су аналогије инсулина у лечењу дијабетес мелитуса најбоље одабрати за оне пацијенте који тренутно пате од дијабетеса типа 2. Познато је да већина пацијената пре или касније прелази са терапије таблете на ињекције. Због тога је веома важно одабрати најсавременији и најефикаснији лек за ињекције.

Могуће је заменити инсулин за оне пацијенте који већ узимају ињекције овог лијека. Често се то дешава када се лечење обавља са застарелим лековима. Због тога постоје такви нежељени ефекти као што су:

  • Оштар губитак вида.
  • Погоршање рада свих унутрашњих органа.
  • Честе скокове у нивоу шећера у крви, што доводи до развоја хипогликемије или хипергликемије.

Али, наравно, само лекар може да направи такав састанак, он мора да у потпуности испита пацијента и открије да ли постоје контраиндикације за одређени аналог инсулина.

Које су разлике између дроге?

Један од главних критеријума у ​​одабиру аналога хумане инсулине је фактор, као што је стопа њеног деловања на тело. На примјер, постоје они који дјелују врло брзо и ињекција треба обавити тридесет или четрдесет минута прије једења. А постоје и они који, напротив, имају веома дугу акцију, овај период може да достигне дванаест сати. У другом случају, овај начин деловања може изазвати хипогликемију код дијабетес мелитуса.

Готово сви савремени аналоги инсулина делују брзо. Најпопуларнији је природни инсулин, делује четврти или петог минута након ињекције.

Генерално, неопходно је издвојити такве предности модерних аналога:

  1. Неутрална решења.
  2. Лек се добија употребом савремене технологије рекомбинантне ДНК.
  3. Модерни аналог инсулина има нове фармаколошке особине.

Захваљујући свим горе наведеним карактеристикама могуће је постићи одличну равнотежу између ризика од развоја оштрих скокова у нивоу шећера и постизања циљних гликемичних параметара.

Из познатих савремених препарата могуће је издвојити:

  • Аналог инсулина ултрасхортне акције, који су Апидра, Хумалог, Новорапид.
  • Продужен - Левемир, Лантус.

Ако пацијент има било какве негативне посљедице након ињекција, лијечник предлаже замјену инсулина.

Али то треба учинити само под строгим надзором специјалисте и у поступку замене стално пратити добробит пацијента.

Карактеристике Хумалог (лиспро и мик 25)

То је један од најпопуларнијих инсулинских аналога хуманог хормона. Његова посебност је што се апсорбује прилично брзо у крвоток особе.

Такође вриједи напоменути, ако га исецкате са одређеном правилношћу и истом дозом, а затим 4 сата након ињекције, концентрација хормона ће се вратити на првобитни ниво. У поређењу са конвенционалним хуманим инсулином, овај период је много краћи, јер овај траје око шест сати.

Друга карактеристика ове замене за хумани инсулин је што је то што је могуће предвидиво, па се период адаптације одвија без икаквих компликација и прилично је лак. Трајање лека не зависи од дозе. Умјесто тога, чак и ако повећате дозе овог лијека, период његовог деловања ће остати исти. А ово, заузврат, пружа гаранцију да пацијент неће доживети одложену гликемију.

Све горе наведене карактеристике чине га сличним нормалном хуманом инсулину.

Што се тиче Хумалог Мика 25, треба напоменути да је ово мјешавина компоненти као што су:

  1. Протаминирана маса лиспро хормона (75%).
  2. Инсулин Хумалог (25%).

Захваљујући првом компоненту, овај лек има најоптималнији период излагања телу. Од свих постојећих аналога инсулина хуманог хормона, он даје највећу могућност поновити базалну производњу самог хормона.

Комбиновани хормон се често прописује људима који пате од друге врсте ове болести. Ова листа обухвата оне пацијенте који имају напредно доба или имају поремећај памћења.

Ово је због чињенице да се овај хормон може применити непосредно пре оброка или одмах након тога.

Шта да одаберете - Апидра, Левемир или Лантус?

Ако говоримо о првом хормону, онда према својим физиолошким својствима, то је врло слично ономе описаном у Хумалогу. Али у погледу митогене и метаболичке активности, потпуно је идентична са људским инсулином. Стога се може користити на неодређено време. Такође је важно напоменути да почиње дјеловати одмах након ињекције.

Као иу случају Хумалог, овај аналог хуманог инсулина често бирају људи вишег узраста. На крају крајева, може се узимати одмах пре или после оброка.

Што се тиче Лехвемира, она има просечно трајање. Треба га примењивати два пута дневно, а затим ће бити могуће водити тачну базалну контролу гликемије током целог дана.

Али Лантус, напротив, делује врло брзо. У исто време, најбоље се раствара у слабо киселом медију, он се много мање разређује у неутралном медију. Генерално, његов промет траје око двадесет и четири сата. Стога, пацијент има прилику да се ињектира само једном дневно. Такође је важно напоменути да се може уклопити у било који део тела: абдомен, рука или нога. Просјечни период хормона је двадесет четири сата, а максимум је двадесет девет сати.

Лантус има такве предности:

  1. Сва периферна ткива тела, која зависе од инсулина, почињу да конзумирају шећер много боље.
  2. Добро смањује ниво глукозе у крви.
  3. Успорава процес раздвајања масти, протеина, тако да је ризик повећања нивоа ацетона у крви и урину минимиран.
  4. То побољшава метаболизам свих мишићних ткива у телу.

Све студије потврђују да редовна употреба последње замене хуманог инсулина омогућава имитацију 100% природне производње овог хормона у телу.

Како направити прави избор?

Када се питање постави о томе шта може да замени инсулин у телу, прва ствар коју треба урадити је комплетно испитивање пацијента и идентификовање свих особина садашњег дијабетес мелитуса код одређеног пацијента. Строго је забрањено промјенити прописану замјену без посјете лекара или прелазак на ињекције након употребе таблета.

Тек након детаљног прегледа, лекар може дати сагласност да промени лек или га први пут прописује.

Не заборавите да је у процесу коришћења одређеног алата неопходно додатно редовно прегледати пацијента. Неопходно је то учинити како би се утврдило да ли постоје нека промена телесне масе пацијента у односу на узимање коцкица, да ли се развијају друге истовремене болести и да ли постоји ризик од развоја хипогликемије. Да би све то пратио, пацијент треба редовно посећивати свог окружног ендокринолога и разјаснити стање свог здравља.

Али, поред свих горе наведених препорука, увек треба да се придржавате права дијета. И такође води здрав животни стил. Редовна шетња на отвореном ће помоћи у нормализацији стања, а такође и побољшати процес производње хормонског инсулина од стране тела пацијента.

Недавно постоји много савјета о избору праве дијете и посебној исхрани која помаже обнављање панкреаса и успостављање процеса производње горњег хормона. Али, наравно, пре него што почнете да користите ове препоруке, потребно је да се консултујете са својим лекаром. Видео у овом чланку ће вам рећи о својствима инсулина.

Аналоги инсулина: замена за ваш облик лека

Како би се отарасила дијабетеса у медицинској пракси, уобичајено је да се користе аналоги инсулина.

Временом, такви лекови постају све популарнији међу лекарима и њиховим пацијентима.

Таква тенденција може се објаснити:

  • довољно висока ефикасност инсулина у индустријској производњи;
  • одличан високи сигурносни профил;
  • једноставност употребе;
  • способност да синхронизује ињекцију лека сопственим лучењем хормона.

Пацијенти са дијабетесом типа 2 након неког времена су присиљени да пређу таблете снижавања шећера у крв у ињекције хормонског инсулина. Због тога је питање избора оптималног лекова за њих важно.

Карактеристике модерног инсулина

Када се нанесе на хумани инсулин, постоје ограничења, као што су спори почетак акције (дијабетесом морају да кретен за 30-40 минута пре оброка) и сувише дуго (до 12 сати), који може бити предуслов одложено хипогликемија.

Крајем прошлог века дошло је до потребе да се развију аналоги инсулина, који ће бити ови недостаци. Инсулини с кратким деловањем произведени су са максималним смањењем полувремена.

Ово их је довело ближе особинама домаћег инсулина, који се може инактивирати након 4-5 минута након уласка у крвоток.

Несигурне варијанте инсулина могу бити апсорбоване једнако и глатко од субкутане масти и не изазивају ноћну хипогликемију.

Последњих година постојала је значајан продор у фармакологији, јер се примећује:

  • прелазак са киселих раствора у неутрална раствора;
  • добивање хуманог инсулина користећи технологију рекомбинантне ДНК;
  • стварање квалитетних супститута за инсулин са новим фармаколошким својствима.

Аналоги инсулина мијењају вријеме дјеловања људског хормона како би осигурали индивидуални физиолошки приступ терапији и максималну погодност за дијабетес.

Лекови омогућавају постизање оптималне равнотеже између ризика нивоа шећера у крви и постизања циљне гликемије.

Модерни аналоги инсулина до времена њиховог деловања обично се деле на:

  1. Ултра-кратки (Хумалог, Апидра, Новорапид Пенфилл);
  2. продужено (Лантус, Левемир Пенфилл).

Поред тога, комбиновани препарати супстанци су мешавина ултрахорта и пролонгираног хормона у одређеном омјеру: Пенфилл, Хумалог мик 25.

Хумалог (лиспро)

У структури овог инсулина промењен је положај пролина и лизина. Разлика између лека и растворљивог хуманог инсулина је слаба спонтаност интермолекуларних асоцијација. С обзиром на то, лиспро брже се може апсорбовати у крвоток дијабетеса.

Ако убризгате лекове у истој дозацији иу исто време, Хумалог ће дати максимум два пута брже. Овај хормон се много брзо елиминише и након 4 сата његова концентрација долази до првобитног индекса. Концентрација једноставног хуманог инсулина биће одржавана у року од 6 сати.

Упоређујући лиспро са једноставним инсулином кратког трајања излагања, може се рећи да је први много више способан да спречи производњу глукозе од стране јетре.

Постоји још једна предност Хумалога - то је више предвидиво и може олакшати период прилагођавања дозе храњивом оптерећењу. Одликује се одсуством промена трајања ефекта од повећања запремине убризгане супстанце.

Користећи једноставан хумани инсулин, трајање његовог рада може се разликовати у зависности од дозе. Из овога је просечно трајање од 6 до 12 сати.

Уз повећање дозе инсулина Хумалог, трајање његовог рада остаје готово на истом нивоу и износиће 5 сати.

Из тога следи да повећање дозе лизпро-а, ризик одложене хипогликемије не повећава.

Аспарт (Новорапид Пенфилл)

Овај аналог инсулина је у стању да симулира идеалан одговор инсулина на јело. Његово кратко трајање деловања узрокује релативно слаб ефекат између оброка, што омогућава да добијете потпуну контролу над шећером у крви.

Ако упоредимо резултате лечења са аналогама инсулина са уобичајеним хуманим инсулином кратког деловања, онда ће се значајно повећати квалитет контроле постпрандијалног нивоа шећера у крви.

Комбиновани третман са производима Детемир и Аспарт даје прилику:

  • скоро 100% нормализује дневни профил хормонског инсулина;
  • квалитативно побољшати ниво гликозилованог хемоглобина;
  • значајно смањити вероватноћу развоја хипогликемичних стања;
  • смањити количину амплитуде и врхунску концентрацију шећера у крви дијабетеса.

Важно је напоменути да је током терапије уз помоћ базално-болусних аналога инсулина просечан пораст тежине био знатно мањи него за читав период динамичког посматрања.

Глулисин (Апидра)

Аналог хумане инсулине Апидра је препарат ултрасхорт термина изложености. Због фармакокинетичких, фармакодинамичких карактеристика и биорасположивости Глулисин је еквивалентан Хумалогу. Његовом митогеном и метаболичком активношћу, хормон се не разликује од једноставног хуманог инсулина. Захваљујући томе, то је могуће користити дуго времена и апсолутно је сигурно.

Апидра, по правилу, треба користити у комбинацији са:

  1. хуман инсулин за дуг период изложености;
  2. аналогни базални инсулин.

Осим тога, лек се карактерише бржим почетком рада и краћим трајањем од уобичајеног хуманог хормона. Омогућава пацијентима са дијабетесом да већу флексибилност користе у току оброка од хуманог хормона. Инсулин почиње ефекат одмах након примене, а ниво шећера у крви пада 10-20 минута након што је Апидра убризгана субкутано.

Да би се избегли услови хипогликемије код старијих пацијената, лекари препоручују давање лека одмах након оброка или истовремено са њим. Смањено трајање хормона помаже у избегавању тзв. "Преклапања" ефекта, што омогућава спречавање хипогликемије.

Глулисин може бити ефикасан за оне који пате од прекомерне телесне тежине, јер његова употреба не узрокује даље повећање телесне тежине. Лек карактерише брзи почетак максималне концентрације у поређењу са другим типовима хормона који су регуларни и лиспро.

Апидра је идеална за оне који пате од виших тежина различитих степени због њихове велике флексибилности у употреби. Са висцералном гојазношћу, стопа апсорпције лека може се разликовати, што отежава контролу прандијалног гликемије.

Деметер (Левеемир Пенфилл)

Левемир Пенфилл је аналог хумане инсулина. Има просечно трајање рада и нема врхова. Ово помаже да се обезбеди базална гликемична контрола током дана, али под условом двоструке примјене.

Када се примењује субкутано, Детемир формира супстанце које се везују за серумски албумин у интерстицијалној течности. Већ након преноса кроз капиларни зид, инсулин се поново везује за албумину у крвотоку.

У припреми је само слободна фракција биолошки активна. Због тога везивање на албумин и његово споро распадање пружају дуг и не-вршни рад.

Инсулин Левемир Пенфилл благо делује на пацијента са дијабетесом и допуњује своју потпуну потребу за базалним инсулином. Не пружа тресење пре субкутане ињекције.

Гларгин (Лантус)

Замена инсулина Гларгин делује ултра брзом. Овај лек може бити потпуно и потпуно растворљив у слабо киселом медију и слабо се раствара у неутралном медију (у поткожном масном ткиву).

Одмах након поткожно гларгин администрације реагује са формирањем неутралише микроталожењем, што је неопходно за даљње хексамера лека ослобађање и њихово цијепање у мономера и димера инсулина хормона.

Због глатког и постепеног доласка Лантуса у крвоток пацијента са дијабетес мелитусом, његов циркулација у кревету се јавља у року од 24 сата. Ово омогућава ињектирање аналога инсулина само једном дневно.

Када се дода мала количина цинка, обезбеђује се кристализација инсулина Лантус у слоју поткожног ткива, што додатно продужава време апсорпције. Апсолутно све наведене особине овог лијека гарантују његов глатки и потпуно неуправни профил.

Рад Гларгин почиње већ након 60 минута након субкутане ињекције. Стална концентрација у крвној плазми пацијента се може посматрати за 2-4 сата од тренутка примене прве дозе.

Не зависи од тачног времена убризгавања овог ултра брзог лека (јутарње или вече) и непосредног места ињекције (абдомен, рука, нога), трајање излагања телу ће бити:

  • просечно - 24 сата;
  • максимум је 29 сати.

Замена инсулина Гларгин у потпуности задовољава физиолошки хормон у својој високој ефикасности, јер лек:

  1. квалитативно стимулише потрошњу шећера помоћу инсулин-зависних периферних ткива (нарочито масти и мишића);
  2. инхибира глуконеогенезу (смањује ниво глукозе у крви).

Поред тога, препарат значајно потискује процес раздвајања масног ткива (липолизе), разградње протеина (протеолизе), уз истовремено повећање производње мишићног ткива.

Медицинске студије о фармакокинетици Гларгина показале су да је дистрибуција овог врха без врха омогућила симулацију скоро 100% базалне производње ендогеног хормонског инсулина у року од 24 сата. Истовремено, значајно је смањена вероватноћа развоја хипогликемичних стања и оштрих скокова у нивоу шећера у крви.

Хумалог Мик 25

Овај лек је мешавина која се састоји од:

  • 75% суспензија протамина лизпрос хормона;
  • 25% инсулина Хумалог.

Овај и други аналоги инсулина комбиновани су и механизмом њиховог лучења. Одлично трајање лека је обезбеђено захваљујући дејству протаминизиране суспензије лиспро хормона, што омогућава понављање производње базалног хормона.

Преосталих 25% инсулина, лиспро, је компонента са ултрахитом експозиционом временом, која има позитиван ефекат на гликемију после конзумирања.

Важно је напоменути да Хумалог у саставу смеше погађа тело много брже у поређењу са кратким хормоном. Омогућава максималну контролу гликемије после прандиала и због тога је његов профил физиолошки у поређењу са инсулином кратког трајања изложености.

Комбиновани инсулин посебно се препоручује за особе са дијабетесом типа 2. Ова група укључује пацијенте вишег узраста, који, по правилу, пате од проблема с памћењем. Зато уведба хормона пре јела или одмах након тога у великој мери помаже побољшању квалитета живота таквих пацијената.

Студије здравственог стања дијабетичара старосне групе од 60 до 80 година уз употребу препарата Хумалог Мик 25 показале су да је могуће добити одличну компензацију за метаболизам угљених хидрата. У режиму примене хормона, пре и после оброка, лекари су успели да добију благи пораст телесне тежине и изузетно ниску количину хипогликемије.

Шта је бољи инсулин?

Ако упоредимо фармакокинетику лекова који се разматрају, онда их је љекар који је присутан у потпуности оправдао код дијабетеса меллитуса, и првог и другог типа. Значајна разлика између ових инсулина је недостатак повећања телесне тежине на позадини лечења и смањење броја ноћних разлика у концентрацији глукозе у крви.

Поред тога, важно је уочити потребу за само једном ињекцијом током дана, што је много погодније за пацијенте. Ефикасност гларгиновог хуманог инсулиног аналога у комбинацији са метформином је нарочито велика за пацијенте са другом врстом дијабетеса. Студије су показале значајан пад прецизних ноћних скокова у концентрацији шећера. Ово помаже поузданој нормализацији дневне гликемије.

Проучавана је комбинација Лантуса и оралних лијекова како би се смањио шећер у крви код оних пацијената који не могу надокнадити дијабетес.

Морају преписати Гларгин што је раније могуће. Овај лек се може препоручити у лечењу ендокринолога и лекара опште праксе.

Интензивна терапија са Лантусом омогућава значајно побољшање контроле гликемије код свих група болесника са дијабетесом меллитусом.

Шта може да замени инсулин (замена)?

Већ скоро столећи да би се осигурала нормалан живот пацијената са дијабетесом успешно је користио инсулин. Несумњиво, овај лек је спасио многе животе, али је знатан број ефеката које изазива његову примену, чини научници није стало, и тражити адекватну замену, и да се постигне терапеутски ефекат и компликације са којима се суочавају што је мање могуће. Чак и строги надзор пацијента и лекара квалификованог приступ сваком појединачном случају не може да гарантује одсуство предозирања или, обрнуто, недостатак инсулина, јер много зависи и од пацијента.

Много лакша ситуација са пацијентима са дијабетесом меллитусом типа 2, који су привремено прописани инсулинотерапијом. По правилу, након одређеног времена, такви пацијенти се поново враћају на исхрану и таблете, а да не примјењују ињекције. Ако говоримо о пацијентима са дијабетесом типа 1, не постоји јединствен одговор на питање шта инсулин може заменити. Неко саветује разне људске лекове, обећавајући да ни хормон нити ниједан његов супститут неће бити потребан као резултат тога, али не постоји клинички доказана ефикасност таквих средстава.

Апотеке још једном желе да уплате дијабетичаре. Постоји осјетљив савремени европски лек, али то је мирно. Ово.

Амерички стручњаци за истраживање дијабетеса недавно су открили који би могли представљати проблем: "Како замијенити инсулин?" Истина, њихови експерименти су били ограничени на лабораторијске животиње, али је могуће да пронађена замена инсулина штеди више од једног људског живота. А умјесто тога научници нуде лептин - хормон који је у стању да производи масне ћелије садржане у телу. Лептин контроле апетит велики, његов ефекат је сличан инсулинска терапија, али то неће прекршити метаболизам масти и не представљају ризик за кардиоваскуларни систем. Ово откриће тим су уверени да отвара доста пуноправно замена за инсулин који неће створити проблеме за пацијенте који су неизбежни када инсулинска терапија, али да ли ће ово откриће бити ефикасна за људе је још увек непознат.

Треба запамтити да је код дијабетеса важно не дозволити никакве независне кораке и стриктно слушати све лекарске препоруке.

31 година сам патила од дијабетеса. Сада је добро. Али, ове капсуле су неприступачне за обичне људе, не желе да продају апотеке, то није профитабилно за њих.

Избор / замена инсулина: правила, могућности, процедура

Инсулинска терапија је метода смањења нивоа шећера у крви и нормализације метаболичких процеса увођењем различитих облика хормонског инсулина. Ова техника се углавном користи за лечење дијабетес мелитуса (ДМ), као и за спречавање његових компликација, што позитивно утиче на трајање и квалитет живота пацијената.

Тренутно се за лечење дијабетеса користи биосинтетички и полусинтетички инсулин различитог трајања деловања.

Према овом критерију, разликују се четири врсте лекова:

Ултра кратко дјеловање (почетак деловања после 15 минута, трајање до 2 сата)
Кратка акција (почетак акције је 30 минута након пријема, ради до 3 сата)
Просечно трајање акције (почети дјеловати након 45 минута - 2 сата, дјелотворно до 24 сата)
Дуготрајно деловање (почевши од 2-3 сата, трајање активности до 36 сати)


Ко треба да користи инсулин?


Овај метод лечења је апсолутно неопходан у детекцији типа дијабетес мелитуса или у случају неефикасности оралних лекова са дијабетесом типа 2. Постоји и списак патолошких и физиолошких стања који захтевају привремено или трајно постављање инсулинске терапије за дијабетес типа 2. То укључује:


Трудноћа и лактација
Инфецтиоус Дисеасес
Хируршке интервенције (са изузетком минимално инвазивних операција)
Значајне повреде
Није надокнадила истовремене болести
Присуство компликација дијабетеса (прекома, кома, кетоацидоза, прогресивна нефропатија, итд.)


Како одабрати инсулин?


Избор инсулина врши лекар на основу многих фактора. Шема третмана се углавном узима у обзир. Сада је најчешћи основни болус шема, чија је значење употреба неколико лекова са различитим трајањем деловања. Да обезбеди основне (основни) ниво инсулина користи дуге облике (Монодар Б Хумодар Б, Лантус), и да се избегне после јела хипергликемија користи исулини кратко-делујући (Фармасулин Х Хумодар П НовоРапид). Ова шема омогућава приближних осцилација у нивоима крви хормона физиолошкој као и обезбеђује максималну ефикасност лечења.
Недостатак ове шеме је да пацијент мора да успостави довољно јасну исхрану и физичку активност. Нису сви људи имали прилику да своје послове организују у складу са здравственим стањем, или једноставно то отежавају због чврсто успостављених навика. Због тога постоје поједностављени програми за увођење инсулина, а један од задатака лекара је да изабере одговарајућу особу за сваког пацијента.


Због чега пацијенти траже замену лека?


Често пацијенти не верују домаћим лековима и захтевају да их замене увозним. Али ово није увек могуће.
На првом именовања инсулина, лекари обично бирају оне који се лако може добити у оквиру државног програма, иако је у овом тренутку снабдевање било инсулина је бесплатан, али за неке облике потребна додатна документа. Уколико лекар гледа пацијента може да захтева стабилизацију његовог стања, потреба да се замени лека није присутан, без обзира на то да ли је увезена или домаће. Компензација болести је главни критеријум ефикасности лечења. Ако лекар не може постићи жељени резултат подешавањем дозе или учесталости примене инсулина, потребно је да и даље поставља питање промене лек. Такве компликације као што су: изречене сиде еффецтс, алергијске реакције, Липодистрофија, кетоацидоза, кома и прецома су такође индикације за одабир бољег инсулина.


Како заменити лек?


Одлуку о замени доноси лекар који је присуствовао ендокринолошком диспанзеру заједно са комисијом. Затим закључак са измењеним препорукама се пренесе на породичног доктора или ендокринолога у месту становања, где пацијент може добити нове препарате за инсулин. У сваком случају, избору увек препуштају пацијенту и он може да користи било који од облика инсулина који се нуди у апотекама у зависности од његовог финансијског стања. Наравно, након консултовања са својим доктором. Али уз задовољавајуће стање пацијента и довољну ефикасност већ прописаног третмана то није неопходно.
Без обзира на врсту лечења коју ће лекар изабрати, људи са дијабетесом треба да запамте да су методе које нису лекови увек на првом месту. Губитак тежине, нормализација исхране, пажљиво неговање коже рукама и стопалима треба да буде приоритет сваког пацијента. Њихова имплементација не само да побољша ефикасност дрога, већ и побољша квалитет живота и њену трајању.

Лечење без инсулина

Изјава да особа не може без инсулина, може се одбити, каже Роберт Ангер из Центра за истраживање дијабетеса у Даласу. Умјесто вјештачке замјене инсулина код дијабетичара, неопходно је неутрализирати антагонист инсулина - глукагон. Дијабетес првог типа може након неког времена претворити у болести без симптома и без инсулинске зависности. Ово потврђује експеримент са генетски модификованим мишем.

Према модерној теорији, дијабетес је узрокован недостатком инсулина због панкреасне дисфункције. Тело добија премало шећера, јер њене ћелије нису способне да апсорбују глукозу из крви без инсулина. Као стандардна терапија, прописује доживотни пријем инсулина у облику таблета или ињекција.

Компликује пријем да инсулин треба да се користи у одређеним периодима и на веома одређеном износу, иначе долази инсулина шок. Међутим Ангерс Тим је открио да је ниво шећера у крви мишева остао нормалан после дозе шећера, без узимања инсулин ако немају од рођења рецепторе који су осетљиви на хормон глукагон.

Глукагон, попут инсулина, се производи у острвца Лангерхансова у панкреасу, али његов ефекат на телу супротно. Ако инсулин промовише апсорпцију глукозе у мишићном иу масне ћелије и тако смање ниво шећера у крви, глукагона обратно, ослобађајући глукозу из јетре и повећава ниво шећера у крви.

Када не постоји таква реакција, потреба за инсулином нестаје. Овдје и код мишева, који су генечким инжењерима лишени рецептора, нема симптома дијабетеса. Међутим, тамо где су одложени шећер, истраживачи нису познати. Такође није јасно како се метаболизам у целини наставља без инсулина.

Ако су Ангелови закључци истинити за особу, инсулин више неће бити потребан за дијабетичаре. Биће замењен леком који блокира глукагон. Постоје два начина за то: успорите његову синтезу или искључите рецепторе у јетри, који реагују на њега. Предност је очигледна: константна ињекција и процена нивоа шећера у крви ће ићи у прошлост.