Image

Лечење трофизама стопала код дијабетес мелитуса типа 2.

Сви знају да непоштовање рецепта лекара доводи до компликација дијабетеса. Међутим, скоро сваки пацијент се нада да ће му ова судбина заобићи и додатни слаткиш или пециво не утиче на његово здравље. Нажалост, курс дијабетеса је веома непредвидив и најмање одступање од третмана и начина живота може избацити режим, а рестаурација ће требати времена, у коме може развити компликације, а ноге у дијабетеса пате у већини случајева. Штавише, само потпуна лабораторијска испитивања могу открити прогресију патолошких процеса, тако да чак и добар број на метар није 100% гаранција да дијабетес не напредује. Најчешћи проблеми су проблеми са ногама. У најтежим случајевима ампутација је могућа, тако да се лечење ногу са дијабетесом типа 2 треба што пре преписати.

Узроци

Са дијабетесом, посебно ако је други тип, развија се атеросклероза. А што је старије године, теже је сужење крвних судова. Када стенозу у доњим удовима не добија довољно кисеоника и храњивих материја, тако да постоје болови пропорционално зависни од величине лумена посуда. Важно је за стенозу у 50% да изведе стентовање. То ће помоћи не само да се ријеши болова, већ и пловилу омогућава одржавање неопходног одобрења већ дуги низ година.

Постоје два кретања у развоју компликација.

  1. Пораз нерва ногу због константног повишеног шећера. Као резултат тога, немогуће је извршити нервни импулс, што доводи до губитка осјетљивости, тако да не може ништа бољети, али процес и даље напредује. Ова болест се назива неуропатија.
  2. Прогресивна атеросклероза, оклијевајући судови, доприноси развоју глади кисеоника. Код овог исхода синдром бола је снажно изражен. Боле ноге скоро константно.

Први курс је опасан, јер ће чак и најмања микротраума остати непримећена, а слаб имунитет ће довести до улцерације, чији третман ће бити веома дуг.

Откуцање доњих екстремитета

Едем је симптом нефротског синдрома и атеросклерозе. Синдром поремећа метаболичке процесе у телу, а склерозирање отежава проток крви. Према томе, уколико се ваше ноге боли и набрекне, одмах се обратите лекару, јер се дијабетес мелитус у декомпензираном облику напредује веома брзо. Посебно код дијабетеса типа 2, у којем пацијенти прате ниво шећера једном недељно.

Када је оток важан, пажљиво пратите исхрану, урадите посебне вежбе које ће вам помоћи да олакшате стање и обавите прописани третман, који ће се борити и са симптоматологијом и узроком.

Чиреви доњих екстремитета

Узроци улцерације код пацијената са дијабетесом:

  • оштећена исхрана ткива;
  • Поремећај нервне проводљивости
  • патолошки процеси у посудама;
  • мешани тип.

Предусловима су:

  • микрокаре доњих удова;
  • опекотине;
  • кукуруз;
  • повреда, штета.

Дијабетичко стопало

Апотеке још једном желе да уплате дијабетичаре. Постоји осјетљив савремени европски лек, али то је мирно. Ово.

Друга компликација после трофичних улкуса. Ова болест је опасна јер је откривена код више од 80% пацијената са дијабетесом меллитусом, који су игнорисали почетне симптоме лезије - едема и бола. Резултат тешког и средњег тока је ампутација. Ниво ампутације зависи од тежине процеса и дубине лезије.

  • велика дужина дијабетеса;
  • константни скокови у концентрацији глукозе у крви;
  • Трауматизација коже.
  • губитак осетљивости;
  • згушњавање коже;
  • бледо коже;
  • оток;
  • синдром бола (ноге страдају скоро константно, али погоршање стања током физичког напора).

Третман

Лечење стопала у дијабетесу меллитус нема стандарде. Приступ сваком пацијенту је индивидуалан и стога ће се третман и препоруке разликовати, јер су озбиљност болести и пратеће болести различите за све.

Постоје три области која се сматрају основним:

  • лечење атеросклерозе;
  • елиминација синдрома дијабетичног стопала;
  • хируршка интервенција за обнову крвотока.

Лечење дијабетичног стопала

Ако конзервативни третман није давао позитивне резултате или није више одговарајући, онда се користи хируршка метода.

  • компензација за дијабетес, односно одржавање нивоа глукозе у нормалним границама;
  • антибиотици за спречавање развоја упале бактеријске природе;
  • употреба анестезије, углавном у облику таблета;
  • прописивање лекова који побољшавају циркулацију крви и разблажују крв;
  • употреба антисептика у облику масти или патцхес.
  • некроектомију само ако је место некрозе мале;
  • пластичне посуде или њихово уклањање, ако је рестаурација пролазности немогућа;
  • уклањање прстију (врста ампутације);
  • ампутација ногу, ниво зависи од обима лезије.

Лечење улкуса

На несрећу, за помоћ, пацијенти се већ лече у касним фазама, и стога око 80% чирева прелази у запаљен процес који дуго не реагује на лијечење. Као и третирање дијабетичног стопала, лечење чирева је конзервативно и хируршко.

Конзерватив је најстрожи, стога се често изводи у болници под надзором медицинског особља, јер дијабетес није болест која се може самостално стабилизирати.

  • одржавање концентрације шећера у нормалним границама;
  • лечење болести других органа и система;
  • анестезија;
  • истовар доњих удова;
  • лекове за обнову живаца у ногама;
  • припреме за разблаживање крви;
  • употреба антибиотика и препарата против гљива.
  • употреба стерилних завоја и завоја са прелиминарним антисептичним и антибактеријским третманом;
  • нецроектомија и пречишћавање ткива из гнуса;
  • васкуларна пластика;
  • ампутација (ако сви претходни догађаји нису дали одговарајући позитиван ефекат).

Компликације

Компликације код дијабетес мелитуса које произлазе из одсуства или неправилног третмана ногу:

Дијабетес се често назива "тихим убицом". На крају крајева, око 25% пацијената не сумња у развој озбиљне патологије. Али дијабетес више није реченица! Главни дијабетолог Александар Короткевич рекао је како се за дијабетес лечити једном заувек. Прочитајте више.

  • акутни, рекурентни запаљиви процес узрокован стрептококима;
  • регионално, а затим генерализовано запаљење лимфних чворова и судова;
  • сепсе, што је готово немогуће третирати.

Важно је знати да ниједан третман не може замијенити исправан начин живота. Чак и ампутација екстремитета није последња фаза ако пацијент не поштује упутства лекара. Други проблем је у томе што пацијенти игноришу почетне симптоме и долазе код лекара са већ започетим компликацијама које захтевају кардиналну одлуку.

У почетним фазама можете учинити само-масажу, терапеутску вежбу, која ће побољшати снабдевање крвљу и ублажити бол. Међутим, у присуству постојећих симптома (као што је отицање или утрнулост) важно је координирати са лекаром било који стрес и масажу, јер то може само компликовати дијабетес. У недостатку било каквих предуслова, и даље је вредно превенције, ово ће помоћи не само за побољшање садашњег стања, већ и за избјегавање озбиљних проблема у будућности.

Колико брзо се може смањити шећер у крви код дијабетичара?

Статистика инциденције дијабетеса постаје тужнија сваке године! Руска асоцијација за дијабетес наводи да сваки десети становник наше земље има дијабетес. Али сурова истина лежи у чињеници да није сама болест која је страшна, већ његове компликације и начин живота на који води.

Научите се како се отарасити дијабетеса и увек побољшати своје стање. Прочитајте више.

Рубрика "Ноге"

Дијабетес меллитус је болест сила разних поремећаја и компликација. Задатак лијечника и самог пацијента је да минимизира ризик од тешких последица болести. Нешто честе и опасне компликације дијабетеса су повреде ногу - група патологија које су различите по озбиљности и симптоматологији.

Зашто се код дијабетеса јављају проблеми са ногама?

Проблеми са ногама се јављају код око трећине свих дијабетичара. Што је старији пацијент, то је већа вероватноћа компликација локализована у доњим екстремитетима. На жалост, не постоји једноставно решење за овај проблем: лечење компликација дијабетеса је сложен процес и корак по корак. За лечење болести ноге са дијабетесом је неопходно: последице могу бити најтужније и понекад неповратне.

  • Васкуларни поремећаји који доводе до поремећаја исхране (трофизма) и гладијања кисеоника периферних ткива;
  • Неуропатија - губитак нервних импулса нервним влакнима, што доводи до губитка сензације и отргњења ногу;
  • Гојазност: прекомерна тежина ствара додатно оптерећење мишићном систему костију и ногу, што доводи до развоја различитих патологија;
  • Пушење;
  • Седентарни животни стил.

Неуропатија доводи до потпуног губитка осетљивости ногу: особа не осећа додира, механичке и термичке ефекте, бол и притисак. Ако се појави оштећење коже или се развије кукуруз, особа то не може лако приметити.

У овом случају, чир и ране на ногама дуго се лече дијабетичарима, а вањске повреде често су праћене бактеријским и гљивичним инфекцијама. Често се развија "синдром дијабетичног стопала" - гангрена и смрт локалног ткива (некроза): ова ситуација захтева ампутацију удова.

Врсте болести ногу са дијабетесом

Све врсте болести ноктију са дијабетесом захтевају лечење у почетној фази: теже се третирати запостављене патологије, узрокују и болне и тешке симптоме.

За више информација о проблемима с дијабетесом, погледајте доле у ​​члановима у овом одељку.

Превенција и лијечење

Да би се спречиле повреде ногу, сваки пацијент са дијабетесом мора поштовати једноставна превентивна правила:

  • Носите удобне ципеле од природног материјала;
  • Спроводити дневну хигијену стопала, укључујући и контролу оштећења;
  • Одржавање нормалне тежине и предузимање мера за стабилизацију тежине, ако су веће од нормалне;
  • Не ходајте боси;
  • Нарезите нокте екстремним упозорењем: после процедуре, дезинфикујте стопала.
  • Лечење дијабетичких лезија доњих удова треба да буде систематично и професионално (људске технике вероватно неће произвести одржив здравствени ефекат). Третман укључује физиотерапију, лекове за елиминацију васкуларних поремећаја, дијеталну терапију и друге технике, у зависности од врсте патологије.

    Лечење дијабетичног стопала

    Синдром дијабетичног стопала је комплекс патолошких промена у ткивима доњих екстрема узрокованих високим нивоом шећера у крви

    Лечење грчева ногу код дијабетес мелитуса

    Напади су алармантни симптом, индикативни за почетну фазу неуропатије. Лечење грчеве ногу првенствено је лечење самог дијабетеса

    Остеоартритис коленског зглоба: симптоми и третман

    Остеоартритис коленског зглоба - болест која се прати споро уништавање хијалинске хрскавице патела, једна је од компликација дијабетеса

    Гљивичне болести код дијабетеса

    Гљивичне болести код дијабетеса - прилично чести случај. Прекомерно богатство глукозе је одличан нутриент за гљивичне инфекције

    Цорнс ин диабетес меллитус. Који правни лекови за калусе на ногама постоје?

    Кукуруз са дијабетесом је посебна тема, с обзиром да је вероватноћа даљњих компликација велика. Заштита стопала за дијабетес је важна као и дијета.

    Компликације: гангрена код дијабетес мелитуса. Узроци, симптоми, лечење и превенција

    Гангрена код дијабетес мелитуса је једна од најозбиљнијих компликација болести. Са гангреном, доњи удови трпе, а мање често руке или пртљажник.

    Бол у ногама: едем и чир. Лечење трофичних улкуса код дијабетес мелитуса

    Једна од компликација дијабетеса је лоше снабдевање крви удовима. У овом случају, често бол у ногама, едем, упале, улкуси.

    Пукотине на петама. Како лијечити дијабетесом?

    Са дијабетесом, пукотине на петама су уобичајени проблем, али се то може избећи ако пратите превентивне захтеве и одржавате здраву слику...

    Дијабетична стопала: узроци и симптоми

    Дијабетичко стопало - компликација коју карактеришу васкуларни и нервни поремећаји. Познавање узрока и симптома помоћи ће благовремено предузети акцију и започети лечење.

    Лечење дијабетичног стопала у кући

    Лечење код куће дозвољено је само у нули и у првим фазама, под условом да су договорене мере предузете са лекаром.

    Како излечити бол у ногама са дијабетес мелитусом

    Дијабетес мелитус је полисимптоматска патологија. Болест је праћена поразом крвних судова. Флуид из оштећених васкуларних зидова улива се у мећелични простор, узрокујући оток у ногама. Када је поремећај крви поремећен, ткива не добијају довољно исхране, што доводи до њиховог одмрзавања. Нецроза ткива и отицање су главни узроци болова у ногама. Ако стопала болују дијабетесом, њихово лечење врши се под надзором лекара.

    Код пацијената са дијабетесом првог и другог типа, не посвећујући пажњу ногама, развијају се озбиљне компликације. Танка кожа, без довољно количине хранљивих материја, лако трауматизована. На њој постоје дуготрајне ране зарастања које прерастају у чврстије чиреве. У тешким случајевима развија се дијабетичка стопала, што доводи до гангрене, након чега следи ампутација ногу.

    Узроци грчеве

    Узроци отицања ногу са дијабетесом су многи. Најчешће, отеклост се јавља у позадини:

    1. Дијабетичка неуропатија. Висока концентрација шећера оштећује нервна влакна, узрокује њихово умирање, што доводи до едема ногу. Због некрозе нервних завршетка, пацијенти више не осећају бол, грозницу, замор. Са губитком осетљивости, пацијенти не примећују појаву отока, формирање малих чируса, огреботина, пукотина, пустуле. Као резултат, ране постају заражене, не лече дуго.
    2. Васкуларна оштећења (ангиопатија). Код пацијената са дијабетесом, цео циркулаторни систем пати. Али највећа штета су посуде која пролазе кроз ноге. На кожи која је изгубила еластичност, формирају се пукотине и чир, што погоршава ток болести.
    3. Неуравнотеженост воде и соли. Абнормални метаболизам изазива отицање ногу и бол.
    4. Кидне патологије. Код оштећења бубрега едем је честа појава.
    5. Прекомјерна тежина, гојазност.
    6. Неправилна исхрана.

    Симптоматологија

    Откуцање стопала повећава се у величини. Након притиска на отицање прста на кожи остаје удубљена. Са развојем едема, постоје пратећи знаци:

    • зауставља се;
    • нестаје коса коже ногу;
    • блистери се формирају;
    • осетљивост нестаје;
    • деформисани прсти и стопала (постају скраћени и увећани).

    Компликације

    Већина едема ноге не изазива никакво посебно нелагодност. Али ако се не укључите у лечење, развијају се компликације. Постоји бол и гори у удовима. Кожа постаје тањир, постаје сува, крхка, лако повређена. Полако заразне ране су заражене.

    Грла се формирају у дубоким венама екстремитета. Тромбоза је озбиљна компликација, коју препознају такви симптоми:

    • неједнак едем (екстремитети се разликују по величини);
    • загушеност не пролази ноћу, до јутра стопала постиже патолошку вредност;
    • пацијент доживљава болест када стоји;
    • кожа постаје црвена;
    • У екстремитетима осећа се неугодност.

    Када је тромбоза забрањена масажом. Склапање доводи до животно опасног стања. Развија тромбоемболизам плућне артерије - патологија која може довести до смрти.

    Методе третмана

    Са дијабетесом, оток у ногама не одлази сам од себе. Морају бити третирани према шеми које је израдио лекар. На лечење дијабетес мелитуса утичу узроци едема, озбиљност тока болести, појава компликација.

    Да се ​​отарасите едема, успоставите режим пијења који нормализује метаболизам воде и соли, као и обезбеђивање мерених вежби. Терапеутске вежбе побољшавају циркулацију крви, враћају исхрану ткива.

    Да бисте елиминисали едем и бол у ногама са дијабетес мелитусом користите:

    1. Лекови који контролишу концентрацију шећера у крви.
    2. Лекови који побољшавају проток крви.
    3. Средства за елиминацију хипертензије: Цаптоприл, Еналаприл и лизиноприл.
    4. Лекови који инхибирају прогресију дијабетичке неуропатије (витамини групе Б, комплекси са липоином и тиоцтиц киселином).
    5. Средства која заустављају развој ангиопатије. Лекови за побољшање протока крви: Трентални, Пентоксифилин, Но-схпа, никотинска киселина. Диуретици: Фуросемид, Веросхпирон, Хипотиазид.

    Све лекове прописује лекар. Само-лијечење с дијабетесом је строго забрањено!

    ампутације удова учинити у случају дијабетичке стопала када ноге појаве широка, не подложне конзервативном третману инфекције жаришта некрозе ткива.

    Превенција

    Да би се избегли едем и бол у ногама људи са дијабетесом, препоручују се да се обрате пажњу на превентивне мере. Пацијенти треба:

    1. Спровести дневно испитивање удова, што помаже да се рано открије рана на стопалима.
    2. Оперите стопала пре спавања помоћу сапуна са благо алкалном реакцијом. Дискутирајте о влаги на кожи чистим пешкиром.
    3. Пажљиво обријите нокте без повреда меких ткива. Уз урезане нокте, црвенило, свраб и друге патолошке промене, требало би да користите медицинску помоћ.
    4. Изаберите комфорну ортопедску обућу, пре него што је проверите оштећења која могу повредити кожу ногу.
    5. Загрејте ноге са чарапама. Са дијабетесом, праг осетљивости се смањује. Није сваки пацијент осјећај опекотине, што узрокује загревање и суве комаде.
    6. Ране треба дезинфиковати помоћу водоник пероксида, хлорхексидина, мирамистина. Употреба јода и зеленок је контраиндикована. Они преврнују кожу.
    7. За хидрирање, уклањање сувоће коже и враћање еластичности, користите масне креме.
    8. Прођите. Они помажу враћању циркулације крви и трофизму ткива.
    9. Одбијати од лоше навике - пушити.

    Да бисте одржали здравље стопала у дијабетесу, морате стално пратити шећер и стриктно пратити исхрану.

    Фолк третман

    Болне ноге са дијабетесом се третирају на сложен начин. Поред медицинске терапије, могу се користити и фолични лекови. Ако повредите ноге дијабетесом, циљ лечења је успостављање периферне циркулације, смањење шећера, повећање продукције урина.

    Биље са диуретичким ефектом

    Биљке са диуретичким ефектом ослобађају оток. Пацијентима се препоручује укључивање у прехрамбене производе који имају диуретички ефекат: бели лук, лук, целер, першун, кефир, лубеница, бундева.

    За третман:

    1. Семе лана. У 500 мл воде за кухање, налијте 2 кашике семена, доведите до вреле, тантализујте 15 минута. Оставите три сата да пукне, филтрирате. Дринк 1/2 цуп 3 тимес а даи. Пет дана се лечи.
    2. Лист боровнице. У 250 мл воде за кухање припремите кашичицу листова. Сачекајте пола сата. Пијете три пута дневно за 75 мл прије јела.
    3. У 10 литара хладне воде разблажено је 1 кг соли. Засићити физиолошки раствор физиолошким раствором, ставити га на струк, држати је 2 минута. Поступак се понавља 10-15 пута заредом. Салт раствор активира уринирање.

    Биље за регулисање шећера

    Са дијабетесом је важно одржавати концентрацију шећера на оптималном нивоу. Да се ​​смањи ниво глукозе код дијабетеса типа 2:

    1. Инфузија кригле. У 250 мл воде за квару припреми се кашичица корена реке. Пијте два пута дневно за 0,5 чаше. Једите пола сата након узимања лека.
    2. Сух зоб. Семе и лупина биљке имају ефекат смањења шећера. У 400 мл воде додајте једну жлицу семена, заврите, пијте 15 минута. Пијте 4 пута дневно за ½ шоље. Храна треба узети 15 минута након једења чорбе.

    Користити лекове за смањивање шећера код дијабетеса типа 1 је бескорисно.

    Биљке дана спољног третмана

    Локални третман стопала код дијабетес мелитуса се врши применом различитих биљних препарата:

    1. Фиелд хорсетаил. Трава је поплављена водом у проценту од 1:15, врео 10 минута. Јуха се филтрира, користи се за лосионе. Лијек има моћан антисептички ефекат, истријеби патогене, убрзава обнављање оштећених ткива, елиминише едем.
    2. Алое. Сок помаже да се оздрави трофични улкуси. Попуњавају ране, затварају стерилне салвете и поправљају се завојем. На повређену кожу ставите месо листа, на врху завојнице.
    3. Бурдоцк. Љети се користе свеже сакупљени листови репица, а зими сувим сировинама паре у врели води. На огњем, нанети танак слој меда, посути га прахом од аспирина, ставити лишће изнутра на кожу, поправити га топлим завојима. Апликација олакшава бол, запаљење и оток.
    4. Бурдоцк сок. Свеже стиснути сок од лишћа и корена биљке користи се за дезинфекцију чврстих зарастања рана. Они су опрани места лезија.

    Правилна брига за ноге са дијабетесом помаже у ублажавању болова, отапању, спречавању прогресије болести и развоју компликација. Људи који су укључени у лечење сложене патологије, осећају минимално нелагодност, воде пуно живота.

    Шта да радим ако ми стопала болују од дијабетеса?

    Лечење стопала са дијабетесом треба почети што пре. Стабилно високе концентрације шећера у крви изазивају кршење свих врста метаболизма - угљених хидрата, масти, минерала, протеина и воде. Хормонске метаболичке промене негативно утичу на рад целог организма и доводе до развоја озбиљних компликација дијабетеса. Прво, кардиоваскуларни систем пати. Како се болест развија, исхрана ткива, посебно периферних ткива, погоршава. Због интензивног стреса на доњим екстремитетима, патолошки процеси у њима развијају нарочито брзо.

    Дијабетична ангиопатија доњих екстремитета

    Један од разлога зашто је стопала болесна код пацијената са дијабетесом је дијабетична ангиопатија. Она се развија као резултат пораза малих (микроангиопатија) и великих (макроангиопатских) крвних судова. Компликација се јавља у позадини неправилно одабраног третмана или његовог одсуства. Висок ниво глукозе у крви, као и оштре и поновљене промјене током дана, деструктивно утичу на капиларе и велике артерије.

    Као резултат, глукоза почиње да интензивно улијеже у дебљину зидова судова ногу. Разбија њихову структуру и смањује пропустљивост. Патолошки процес прати акумулација у зидовима крвних судова производа за размену глукозе (фруктоза и сорбитол), који имају способност акумулације течности. Васкуларни зидови испуњени влажним напуштањем, ојачавањем и згушњавањем. Њихов лумен оштро се сужава.

    Висок ниво глукозе активира процес тромбозе. Крвни грудови формирани на зидовима крвних судова још више сузавају лумен и погоршавају циркулацију крви.

    Ендотелиј уништен глукозом (слој ћелија који лежи на унутрашњој површини посуда) губи способност стварања супстанце која регулише ширину посуда. Њихова затезање је толико јако да циркулација крви у капилари може потпуно зауставити. Крвни судови су чешће уништени у доњим удовима, тако да људи имају бол у ногама са дијабетесом.

    Сужење судова олакшава атеросклеротички процес који се јавља када се поремећај липидног метаболизма. Депозити холестерола који се формирају на њиховим зидовима повећавају се због пролиферације везивног ткива. Због критичног погоршања циркулације крви, ткива пате од хипоксије (акутни недостатак кисеоника).

    Дијабетичку ангиопатију карактерише настанак сензације отопине, хладноће и "трчања" у ногама. Са јаким сужавањем лумена судова у доњим екстремитетима појављују се конвулзије и болешћу.

    Бол у ногама са дијабетесом је толико јак да оне чине људе. Синдром бола обично се јавља током кретања, када ткивима треба додатни део кисеоника.

    Диабетична неуропатија

    Болна стопала са дијабетесом, када се развија дијабетична неуропатија. Компликација карактерише оштећење нервног система. Нервни систем се састоји од нервних влакана сакупљених у сноповима, који су причвршћени плаштом везивног ткива (перинеуриум). У перинеуриуму постоје крвни судови који негују нервна влакна.

    Код дијабетес мелитуса постоје оштра флуктуација концентрације Саццхарума у ​​крви:

    1. Са повећаним нивоом глукозе, формира се велики број слободних радикала, узрокујући оксидативне реакције.
    2. Са недостатком шећера, нервна влакна су дефицитарна у кисеонику.

    Висок ниво глукозе у крвотоку доводи до акумулације фруктозе и сорбитола у нервним влакнима који узрокују едем. Као резултат, нервни пакети делимично губе своје функције. Поред дијабетичких промена, плашт миелина који изолује нервна влакна је уништен. Због тога, нервни импулси се распадају и не досегну крајњи циљ. Током времена, влакна атрофија и заустављање преноса нервних сигнала. Ако се дијабетес прати повећаним притиском, нервне ћелије могу умријети као резултат спазма малих капилара.

    Бол у ногама са дијабетесом се јавља као одговор на било какву иритацију коже. Понекад се пацијент може ноћно пробудити из бола који је изазвао додир ћебе. Пораз нервних влакана обично се дешава симетрично на оба доња удова. На кожи су непријатне сензације у виду трепавице, пуцања, "трчања гоосебумпса".

    Понекад му је ногама оштар оштар удар бодећа. У њима се осетљивост смањује. Ово стање се назива синдром чарапа. Особа осећа предмете на које се нога додирује, нејасно, као да је у чарапама. Његови доњи удови су стално хладни. Због смањења осетљивости ногу, пацијент је поремећен координацијом покрета. Доњи екстремит се не покорава. Ограничење кретања и слаба циркулација крви изазивају атрофију мишића. Они изгубе снагу и смањују величину.

    Смањена осетљивост не дозвољава особи да осећа бол у ногама када је повређена, осећа оштар или врућ предмет. Можда дуго не примећује чиреве на ногама. Ово стање је опасно за здравље пацијента.

    Дијабетичка артропатија

    Дијабетска артхропатхи развија се на позадини неуропатије. Због смањене осетљивости ногу, особа је често повређена. Међутим, модрице, спраинс, микро-снапови лигамената и мишићних влакана остају непримећени.

    Због недостатка третмана у трауматизованим ткивима развијају се жариште упале. Погађају се углавном мале ножне спојеве. Патолошки процеси узрокују повећање крвотока у коштаном ткиву. Његова последица је изливање минерала из костију. Патологија такође напредује услед погоршања снабдевања крвотворног ткива зглобова, што се дешава на позадини смањења лумена крвних судова.

    Такве болести ногу са дијабетесом типа 2 су мање честе него код болести типа 1. Карактеристике болести:

    1. Дијабетичка артропатија погађа жене више.
    2. Болест напредује у одсуству контроле нивоа шећера у крви. Што су вредности глукозе веће, то ће се појавити патолошке промене.
    3. Као резултат развоја болести, патолошки процес се може ширити на коштано ткиво (остеоартропатија).
    4. Поремећај метаболизма протеина доводи до појаве хипервока. Хиперстоза је патолошки пораст коштане супстанце у коштаном ткиву.

    У почетној фази болести постоји едем екстремитета у пределу зглобова. Кожа на овом месту постаје црвена и постаје врућа. Можда постоји мала болест ако патолошки процес не изазива озбиљно оштећење нервних влакана. Са дијабетичном артропатијом, деформитет стопала је јасно видљив. Пацијент пати од честих дислокација и прелома костију ногу. Промене у дијабетесу обично се појављују на обје ноге са благом временском разлику.

    Инфламаторни процеси су често компликовани додавањем секундарне инфекције, која изазива флегмон и апсцеса.

    Болести коже стопала са дијабетес мелитусом

    Поремећај метаболизма изазива развој дерматолошких болести. Пацијенти често имају браон спотове на стопалима са дијабетес мелитусом. Они су знак дијабетске дермопатије. Окрућне или овалне лезије прекривене су малим лускавим вагу и не дају особи непријатне сензације. Са дермопатијом, лечење није прописано.

    Због кршења метаболизма угљених хидрата на кожи ногу могу се појавити тачке са додиром, боја која се разликује од жуте до црвене или плавичасте. Таква болест се зове липоидна некробиоза. Кожа постаје веома танка и лако угрожена. Како болест напредује, може изазвати болне чиреве. Временом, они нестају сами. На њиховом месту остаје смеђе мрље. Липоидна некробиоза се првенствено налази код пацијената са дијабетесом меллитусом типа 1.

    Лошће лајсне коже на ногама су знак дијабетичне атеросклерозе. Они су прекривени болним и тешким ранама зарастања. Дијабетична атеросклероза може изазвати болне сензације у мишићима ногу.

    Дијабетични пликови су подкожни нодули. Они подсећају на нормално опекотине. Болест пролази самостално без лечења за неколико недеља.

    Са дијабетесом, на кожи ногу могу се појавити жуте формације (плакете). Они су знак ксантоматозе. Ксантомас могу да досегну пречник од 2-3 цм. Појављују се као последица кршења липидног метаболизма и представљају депозит липида.

    Затамњење коже у пределу зглобова ногу може указати на црну акантозу. Она се развија код пацијената са дијабетесом меллитусом типа 2 на позадини повећања резистенције на инсулин. У погођеним подручјима, кожа се губе, сјече и излучује непријатан мирис.

    Лечење компликација дијабетес мелитуса

    Ако постоје знаци компликације дијабетеса, потребно је да се обратите лекару. Он дијагнозира болест, одређује фазу његовог развоја и говори шта да ради у овом случају. Ако је потребно, третман ће бити прописан.

    Циљ терапије је смањивање нивоа шећера у крви и спречавање наглог скока. Пацијентима је додијељен меглитинид (Натеглинид, Репаглинид) или сулфонилуреа (Гликлазид, Ликуидидон, Глимепирид).

    Лечење ногу са дијабетесом типа 2 врши се лековима који повећавају осетљивост ткива на инсулин. Они укључују тиазолидинедионес (росиглитазон, тсиглитазон, троглитазон, енглитазон). Да би се смањила апсорпција угљених хидрата у цреву, користе се инхибитори алфа-глукозидазе (Ацарбосе, Миглитол).

    Да би се смањио бол, прописани су не-стероидни антиинфламаторни лекови (Нимесулиде, Индаметхацин). Локални анестетици се такође користе (Версатис са лидокаином, Кетопрофен гел). За тешке болове користе се трициклични антидепресиви (Амитриптилине). За елиминисање болних грчева прописаних антиконвулзаната (Габалентин, Прегабалин).

    За лечење дијабетеса помоћу неуротропних лекова (Милгамма, витамини Б1, Б6 и Б12). Они ослобађају упале, помажу враћању нервних влакана и побољшавају проводљивост нервног импулса.

    За смањење нивоа холестерола користите Симвастатин, Ловастатин или Аторвастатин. Спуштање крвног притиска постиже се узимањем Вераламила, Нифедилина, Лизиноприла. Да би ојачала судове, љекар који је присуствовао биће именован Пентоксифилин, Билобил или Рутозид. Поред тога, индиковани су диуретици (Фуросемиде, Спиронолацтоне). Да би се спречило појављивање крвних угрушака узимајте Аспирин или Сулодекиде.

    Да би се побољшали метаболички процеси, прописују се ињекције Солкозерила или Трифосаденина.

    Понекад након третмана, симптоми болести ногу могу се погоршати. Ова реакција указује на враћање нервних влакана. Смањење бола и нелагодности долази након два месеца.

    Како се бринути о болесним ногама

    Пацијенти са дијабетесом требају свакодневно прегледати своје ноге, укључујући прсте и подручја између њих. Редовно оперите их топлом водом (не топлије од 37 ° Ц). Након тоалета, кожа треба лагано осушити.

    Није вам дозвољено да загријате стопала, ходите боси и носите ципеле без чарапа. Лечење калуса и других кожних обољења може се извести тек након консултација са лекаром и под његовим надзором.

    Немојте носити тесне ципеле са грубим ивицама, унутрашњим шавовима и неравностима. Не користите чарапе са шавовима. Мора се мењати свакодневно. Исеците нокте маказама са тупим крајевима. Не окрећите углове нохтне плоче. Ако се деси неуобичајена осећања, пацијент треба консултовати лекара.

    Бол у ногама са дијабетес мелитусом

    Дијабетес мелитус и бол у ногама увек иду заједно, јер сама болест утиче на функције целог организма. Бол у доњим екстремитетима може се сматрати првим сигналом почетка болести.

    Нажалост, први знаци често игноришу пацијенти, појављивање болова се перципира као замор или траума, али не у облику знакова почетка дијабетеса.

    Тешкоћа лежи у чињеници да скоро половина пацијената са дијабетесом погрешно вјерује да се не плаше срчане и васкуларне болести, неисправних бубрега.

    Међутим, дијабетес се често понаша неочекивано, и само захваљујући пуном дијагнозе, контрола у лабораторији на благовремено и самодисциплине су успостављени постоје компликације, што у односу на бол у ногама, може укључивати развој дијабетесне стопала.

    Ако се правовремени третман за дијабетес не спроводи у складу са правилима, онда је ампутација ноге могућа, па је неопходно ближе третирати изглед бола.

    Зашто постоје болови у дјечјим дијабетесима?

    Главни фактор у појављивању болова у доњим екстремитетима код дијабетеса је високи шећер у крви, што доводи до погоршања снабдевања крви ногама.

    Старост такође има утицај на прогресију овог проблема. Код старијих особа, претња болести ноге је већа, што у великој мјери отежава њихов живот, с обзиром да доњи екстремитет повремено боли, а ако се ништа не уради, то доводи до изузетно негативних посљедица.

    Размислите: ова компликација у облику болова се не третира уз помоћ традиционалне медицине, а бол, ако се мало опадне, неће говорити о отклањању проблема, само смањити бол.

    На основу дијабетеса долази до артериосклерозе, у којој постоји сужење крвних судова, због чега је тешко примити крв на ноге. Ноге не добијају исхрану и кисеоник, почињу да се веома болесни, што узрокује велики број проблема код дијабетичара.

    Уз благовремену операцију за нормализацију циркулације крви, могуће је спријечити накнадну прогресију таквог пропадања код дијабетес мелитуса.

    Код дијабетеса бол у ногама долази из два разлога:

    • количина глукозе у крви је константно на повишеном нивоу, нервни завршеци ногу утјечу, импулси не улазе у удове. Овај процес се зове диабетична неуропатија;
    • Атеросклероза на крају доводи до блокаде крвних судова, настанак тромба, исхемије (недостатак кисеоника). Као резултат, особа осећа бол у доњим удовима.

    У првом случају, ако је осјетљивост изгубљена, пацијент не осјећа бол, мраз или топлоту. Такође не примећује штету на ногама, јер он не осећа ништа. Мала огреботина може проузроковати чир који се не лечи дуго времена, одакле процес суппуратиона може захватити растући део стопала и довести до развоја гангрене.

    Одуху доњих удова код дијабетичара

    Едем код пацијената са дијабетесом мелитусом може доћи због нефротске патологије, због чега се развија оток. Осим тога изазивају отицање ногу и присуство атеросклерозе може, ако се догоди оклузија крвних судова, а проток крви је поремећена, а ноге повредио, као што смо већ горе наведених.

    Тада пацијент је прописана строга дијета именован Медиц вежбе, помоћи да се нормализује физичког стања и прописане терапије, која има за циљ да ослободи пацијента болести, изазивајући едем - нефротски синдром или атеросклерозе.

    Појава улкуса на ногама код пацијената са дијабетес мелитусом

    Фактори ноктију ногу код дијабетичара:

    • на основу поремећаја стопала ткива (трофични);
    • као резултат поремећаја нервних ћелија ткива (неуропатија);
    • због развоја васкуларних болести (реологија);
    • комбинација неколико разлога.

    Често, појављивање трофичних улкуса на бази дијабетес мелитуса је повезано са таквим узроцима:

    • атеросклероза болести (код мушкараца, такви чиреви чешће се јављају);
    • лезије крвних судова;
    • поремећаји периферног нервног система.

    Појава чирева, по правилу, претходи:

    1. повреде и огреботине на ногама;
    2. разни опекотине у домаћинству;
    3. појављивање калуса;
    4. мање модрице и повреде.

    Зашто се појављују чиреви и како се развијају?

    Код дијабетес мелитуса, требало би да обратите посебну пажњу на ниво глукозе у крви, такође морате пратити цело тело, стање коже. Као што је раније поменуто, могу се зауставити правовремене дијагностиковане болести и зауставити развој компликација, док се болови ногу и чиреви и даље развијају.

    У пацијенту са дијабетесом, чиреви настају као резултат дугорочног развоја компликација које полако могу подривати тијело и имунитет пацијента годинама.

    Основни принципи терапије улцерација на ногама код пацијената са дијабетесом:

    • Контрола нивоа глукозе и хемоглобина. Нормална вредност шећера је 6-10 ммол / Л пре оброка и 9-10 ммол / Л након оброка.
    • Терапија и превентивне методе пратећих компликација (висок крвни притисак, тромбофлебитис).
    • Смањење синдрома бола.
    • Употреба истовара за стопала.
    • Употреба медицинских производа који помажу у нормализацији рада нервног периферног система.
    • Нормализација знојења крви уз помоћ медицинских уређаја.
    • Стабилизација липидних метаболичких процеса.
    • Коришћење активних лекова за крвне судове.
    • Третман вежбања против гљивица и бактерија.

    Терапија улкуса хируршким методом код пацијената са дијабетес мелитусом:

    1. Чланци се третирају специјалним средствима (водоник-пероксид), примењују се завоји.
    2. Обавите аутопсију, уклоните гној, док се ткива чувају што је више могуће.
    3. Спроведите хируршку интервенцију да бисте вратили пловила (ако је потребно).
    4. У случају када нема жељеног ефекта током терапије, повећавају се количина оперативне терапије, могућа је ампутација ногу.

    Оштећење улкуса код дијабетеса:

    Свака болест која се јавља на основу дијабетеса може изазвати компликације:

    • појаву упале у облику еризипела;
    • инфламаторни процеси у судовима и лимфним чворовима;
    • појављивање септичког стања.

    Кумулативна терапија стопалима код пацијената са дијабетес мелитусом

    На основу степена болести, користе се три методе терапије, познате медицини:

    1. утицај на неке процесе који изазивају атеросклерозу;
    2. Терапија за синдром дијабетичног стопала;
    3. оперативну интервенцију за обнављање крвотока у ткивима ногу.

    Поред трофичком чир, који се јавља код пацијената са дијабетесом, следећи озбиљне болести, развија код дијабетичара, дијабетичар стопала синдром се примењује када је пацијент појава патологија у подножју и ногу повредио много. Као резултат неблаговремене започете терапије, стопала се могу ампутовати на различитим нивоима.

    Ова оштећења се примећују у 90% случајева са дијабетесом, уколико се не појављује појављивање обољења - едем у времену и недостатак чињенице да су ноге јако болне.

    Зашто развија синдром дијабетичног стопала?

    Синдром дијабетичног стопала је сложена болест, са различитим функцијама тела заснованом на развоју дијабетес мелитуса.

    Продужени синдром дијабетичног стопала, редовне флуктуације у количини глукозе у крви доводе до деградације крвних судова тела.

    Прво, оштећене су мале капиларе, почиње уништавање крвних судова, прекидање крви је прекинуто, нервни завршници умиру, метаболичке функције су прекинуте, кожа оштећена.

    У случају оштећења здраве људске коже, она брзо почиње да излечи, али је дијабетичар пацијент у потпуности прекршајних циркулације ситних огреботина може довести до компликација као што су дијабетесом рана на нози, као и за развој гнојних процеса, ако се ништа не уради.

    Карактеристике синдрома дијабетичног стопала

    Симптоми болести могу бити различити због степена присутности болести:

    • Неуропатски степен - интензивно оштећење нервног система. Подложност ногу је прекинута, сензација болова се повећава, облик стопала се мења, почиње затезање коже.
    • Исхемијски степен - постоји лезија крвних судова. Површина коже стопала постаје бледа, постоји оток; постоји бол, облик стопала није деформисан, кукурузи се не примећују.
    • Мешани степен - најчешће се јавља.

    Ефективна терапија синдрома дијабетичног стопала

    До данас постоје 2 начина лечења ове болести - конзервативне и оперативне.

    Конзервативни начин терапије:

    1. нормализација количине глукозе;
    2. употреба обимних антибиотика (одабрано појединачно према облику чира);
    3. употреба лекова за аналгезију;
    4. побољшање циркулације крви;
    5. коришћење средстава од бактерија и антисептика локалног значаја (појединачно).

    Оперативна терапија синдрома дијабетичног стопала:

    • уклања се мала површина некрозе;
    • обезбеђена је рестаурација пловног објекта;
    • уклоните она пловила која нису обновила своје функције;
    • Бочице се стављају у крвне судове како би подржали њихов рад;
    • ако је дијабетична гангрена, тада је погођено подручје прста или стопала уклонило гангреном;
    • ампутација дела доњег удида, ако је потребно.

    Компликације дијабетеса на ногама

    Директор "Института за дијабетес": "Баците мерач и тест траке. Нема више Метформина, Диабетона, Сиофора, Глукофаза и Јануије! Третирајте то са овим. "

    Стално повећање нивоа шећера у крви (глукоза) може бити повезано са озбиљним компликацијама код људи са дијабетес мелитусом.

    Стопала су посебно угрожена. људи са дијабетесом оштећења стопала (и других делова тела) могу проузроковати две компликације зове дијабетична неуропатија и периферна васкуларна болест.

    Шта је дијабетичка неуропатија?

    Хронично повишени нивои шећера повезаних са неконтролисаног дијабетеса може довести до нервних оштећења која омета способност да осете бол и температуру. Ова такозвана "сензорна дијабетичар неуропатија," повећава ризик да људи са дијабетесом не приметити проблема са развојем свог стопала.

    Приближно 10% пацијената са дијабетесом развија чиреве ногу, које су резултат периферне васкуларне болести и оштећења нерва. Људи са дијабетесом не примећују повреде или посјекотине на ногама, што доводи до развоја инфекције. Оштећење нерва такође може утицати на функцију ножних мишића, што доводи до његове нетачне позиције и повреда.

    Шта је периферна васкуларна болест?

    Дијабетес мелитус је повезан са слабом циркулацијом крви (проток крви). Неадекватна циркулација повећава време потребно за лечење рана и резова. Болест периферних посуда значи оштећену циркулацију крви у рукама и стопалима.

    Слаб проток крви повећава ризик да се заразни процес неће излечити. Ово, пак, повећава ризик од улцерације и гангрене, што је некроза ткива и јавља се у ограниченим подручјима са слабом циркулацијом.

    Који су проблеми са стопалима најчешћи код људи са дијабетесом?

    На следећим сликама приказани су најчешћи проблеми са ногама који се могу појавити у свакој особи. Међутим, пацијенти са дијабетес мелитусом имају повећан ризик од развоја озбиљних компликација, укључујући инфекцију и чак ампутацију.

    Атлетска стопала

    Гљивична инфекција стопала се зове атлетска стопала. Код ове болести постоји напуштена кожа, свраб и црвенило.

    Гљивица улази у пукотине коже, узрокујући развој инфекције, која мора бити третирана антимикотичним лековима. Орални лекови или локалне креме се такође могу користити за лечење атлетске стопала.

    Гљивична инфекција ноктију

    Дебели, крхки, жуто-браон или непрозирни нокти су уобичајени симптом гљивичне лезије. Заражени део може се одвојити од остатка ноктију. Гљиве као топло, влажно и тамно окружење, које се стварају носивим затвореним ципелама.

    Штета на ноктима такође повећава ризик од гљивичне инфекције. Такве инфекције је тешко третирати, али не и немогуће. Орални препарати добро раде за лечење инфекција гљивичних ноктију. Локални третман је ефикасан само за одређене врсте гљивичних инфекција. Понекад је потребна операција за уклањање заражених делова ноктију.

    Хеморрхаге

    Хеморрхаге су подручја згушнуте коже која расте на поду стопала. Формирање кукуруза може проузроковати неуравнотежену расподелу тежине, патологију коже или неадекватну обућу.

    Користите следеће савете за негу калуса:

    • Обришите подрушје са каменим каменом након туширања или купања. Питајте свог доктора како то најбоље урадити.
    • Користите мекане унутрашње ципеле.
    • Замолите свог лекара да преписује лекове за омекшавање кукуруза.

    Имајте пар напотипа - не толико застрашујуће. Важно је да никада не покушавате да их искључите, јер то може довести до озбиљних повреда.

    Цаллусес

    Кукуруз је згушњавана површина коже која се формира између прстију или близу њихових кошчених пројекција. Кукуруз може изазвати притисак и трење.

    Користите следеће савете за негу калуса:

    • После купања или туширања, утрчајте област захваћеном каменом. Пре него што то урадите, разговарајте са својим лекаром.
    • Немојте користити само лекове за уклањање калуса.
    • Никада не покушавајте да исечете житарице оштрим предметима. То може довести до озбиљних повреда.

    Блистерс

    Блистерс су високи, покривени флуидима површине коже које се формирају због трења. Скуасхинг или пробијање блистера није најбољи начин за третирање, јер кожа која покрива блистер штити од инфекције.

    Да бисте се бринули за блистер, одржавајте чисту кожу, нанијете антибактеријски крем или маст, примијените завој како бисте смањили ризик од инфекције.

    Валгусова деформација првог прста

    Халлук валгус (валгус деформације првог пете) - болно, црвена, жуљева област, која се формира на спољашњој страни зглоба палца. Ова патологија се може посматрати на обје ноге и има наследну склоност да се развија. Ношење непријатне штиклу повећавају ризик од валгус деформитета, стиснути палчеве у неприродном положају.

    Покривање деформације помоћу посебног заптивача помаже у заштити. За држање палца у исправном положају, могу се користити специјални прстасти и други уређаји. Ако је Халлук валгус веома болан или ружан, операција се може користити за ублажавање симптома.

    Сува кожа

    Сува, напукла кожа дозвољава бактеријама и другим патогеном да уђу у своје тело, што потенцијално може проузроковати инфекцију. Да би кожна баријера била мекана, непромијењена и здрава, хидратантни сапуни, лосиони и други производи могу помоћи.

    Чире на ногама

    Чланци на ногама су опасне ране које могу настати код пацијената са дијабетесом меллитусом. Када се инфицира мала огреботина, напукла кожа или рана на стопалу, чвор се може формирати.

    Код људи са дијабетесом, ране лече врло споро или уопће не зарастају. Да би се смањио ризик од компликација, потребна су рана дијагноза и третман. Ваш доктор је најбољи извор информација о правилном одржавању рана на стопалу.

    Деформација прстију у облику кладива

    Слабљење мишића прстију промовише појаву деформације сличне чекићу. Ово слабљење скраћује тетиве у прстима, што их доводи до савијања.

    Деформација прста у облику кладива може бити наследна. Осим тога, ова патологија може бити узроковано употребом неодговарајућих обуви.Деформатсииа прстију може да изазове проблеме као што су кукуруза, ране, пликови и тежине ходање. У лечењу и корекцију хаммертоес соја може да помогне корекције ципеле и гуме. Понекад је потребна операција за исправљање погођених прстију.

    Увезени ножни прст

    Ингровн нокти су добили своје име од уроњеног у кожу дуж ивица нокатне плоче. Урезани ексери могу изазвати бол и оштећења коже, што може довести до инфекције.

    Ношење неадекватне обуће повећава ризик од развоја урезаних ноктију. Њихов допринос настанку овог проблема може учинити интензивне физичке вежбе, као што су трчање и аеробик. Шетња, стискање прстију, неправилно сечење ноктију такође може изазвати ово стање.

    Најбољи начин за спречавање урезаних ноктију јесте да их држите обрезане. Ако заразени нокат постане заражен, потребно је професионално лијечење. Понекад је потребна операција за уклањање погођеног дела нохта и зоне раста из којег расте.

    Плантарна брадавице

    Дебеле области на поду стопала, које имају мале црне мрље или поре, највероватније су брадавице.

    Они су узроковани вирусом. Погађена подручја коже су болна, могу се појавити сами или у групама. Самотресање брадавица на боку је лоша идеја. У случају сумње, лекар може утврдити да ли је лезија помор или брадавица.

    Можете ли спријечити развој ових проблема с ногама?

    Добра брига за стопала може спречити развој проблема пре него што почну! Придржавајте се следећих савета како бисте смањили ризик од развоја честих проблема са ногама и озбиљних компликација повезаних са њима.

    Проблеми са дијабетесом и ногу

    Превентивни савет №1

    Живот са дијабетесом захтева од вас да посветите посебну пажњу вашем здрављу и болести. Пратите упутства лекара о исхрани, вежбању и лековима.

    Задржите ниво глукозе у крви у препорученом опсегу - ово је најбоља ствар коју можете учинити да контролишете болест и заштитите ноге.

    Проблеми са дијабетесом и ногу. Превентивни савет №2

    Темељито испитајте ноге за црвенило, пликове, ране, боре и друге знаке иритације. Дневне провере посебно су важне у случају да имате оштећену циркулацију крви.

    Проблеми са дијабетесом и ногу. Превентивни савет №3

    Пратите следеће савете за исправну негу стопала:

    • Свакодневно опрати стопала са не-иритантним сапуном и топлом водом.
    • Избегавајте замућивање стопала.
    • Потпуно осушите стопала након купања, обратите посебну пажњу на подручје између прстију.
    • Не примењујте лосион у областима између прстију.
    • Питајте доктора какав лосион одговара вашој кожи.

    Проблеми са дијабетесом и ногу. Превентивно веће бр. 4

    После купања, користите пумице или посебан уреај да бисте гурнули затегнуте површине коже на ногама (кукуруз и калус).

    Најбоље је да их обришете у једном правцу. Разговарајте са својим доктором о правилном начину коришћења пете каменца или телетрона за ноге.

    Проблеми са дијабетесом и ногу. Превентивни савет №5

    Пратите следеће савете како бисте спречили развој урезаних ноктију:

    • Једном недељно пажљиво испитајте нокте на нози.
    • Исеците нокте на ногама, користећи маказе за нокте.
    • Не окрећите нокте или не сјечите бочне комаде
    • Обручите ивицу ноктију помоћу ноктију након сечења.
    • Разговарајте са својим доктором о томе како правилно прати прсте.

    Проблеми са дијабетесом и ногу. Превентивни савет №6

    Помозите да заштитите ноге може правилно изабране ципеле, чарапе и чарапе. Пратите следеће савете:

    • Купите одговарајуће чарапе и чарапе који имају мекану гуму.
    • Носите чарапе у кревету ако су ноге хладне.
    • Не носите сандале и не идите бос, чак и ако сте код куће.
    • Носите добро одабране ципеле.

    Проблеми са дијабетесом и ногу. Превентивни савет № 7

    Да бисте задржали проток крви у ногама, следите ове савете:

    • Ако је могуће, подигните ноге када седите.
    • Често мешајте прсте.
    • Честите паузе за растезање прстију; ходати у оба смера.
    • Немојте прелазити ноге, посебно дуго времена.

    Проблеми са дијабетесом и ногу. Превентивно веће бр. 8

    Престани да пушиш ако имаш ту лошу навику. Пушење погоршава проблеме са циркулацијом крви.

    Проблеми са дијабетесом и ногу. Превентивни савет № 9

    Људи који имају дијабетес треба посетити доктора (пожељно подолога) свака 2-3 мјесеца, чак и ако немају проблема са ногама. На сваком испиту, питајте доктора да пажљиво прегледате ваше ноге. Годишњи преглед стопала треба да садржи:

    • Испитивање горњег и доњег дела ногу и подручја између прстију.
    • Проучавање запаљења и црвенила коже.
    • Процена пулса на стопалу и његове температуре.
    • Процена осетљивости на нози.

    Превенција ногу

    Да би се избегле овакве компликације код дијабетеса, пацијент мора да научи како да се провери стопала дневно за било какве знаке инфекције, треба опрати ноге дневно и применити емолиенса крему за суве области. Да би имали добар крвоток пацијента треба да води активан животни стил, морате да престане да пуши, па је неопходно да подсети лекара да пацијента код сваке посете је истражном ноге. Тачну и писмену негу коју можете научити из чланка Школе за дијабетес.

    Болест је веома подмукла и никада не знате шта ће патити на првом месту. Велики проблем је што многи лекари све напишу дијабетес и не разумеју да се особа бори за сваки центиметар свог тела. Није неуобичајено да лекар каже дијабетичару да је боље да се ампутира у вашем случају. Колико таквих фраза сам чуо и после првог таквог, на своје ноге сам отишао око пет година.

    Лекари препоручују пацијенту који пати од дијабетеса типа 2, идите на преглед сваке три мјесеца. С времена на време потребно је комплетно испитивање. То значи мерење крвног притиска, испитивање ногу, неуролошки преглед, офталмолошки преглед. Ниво глукозе у крви такође треба редовно мерити.

    Дугорочне компликације дијабетичар ретинопатију (пораз Еиебалл судова), дијабетска полинеуропатије (губитак периферним регијама нервног система), дијабетичка нефропатија (болести бубрега), атеросклерозу, и коронарне срчане болести.

    Пацијенти са дијабетесом треба позвати доктора ако постоји главобоља, збуњеност, тресење, двоструки вид или вртоглавица. Позивање лекара је неопходно, јер се ове манифестације могу трансформисати у конвулзије, губитак свести или хипогликемију.

    Препоручљиво је да особе старије од 45 година контролишу ниво глукозе у крви сваке 3 године, а још чешће ако породица има дијабетес.

    Узроци

    Са дијабетесом, посебно ако је други тип, развија се атеросклероза. А што је старије године, теже је сужење крвних судова. Када стенозу у доњим удовима не добија довољно кисеоника и храњивих материја, тако да постоје болови пропорционално зависни од величине лумена посуда. Важно је за стенозу у 50% да изведе стентовање. То ће помоћи не само да се ријеши болова, већ и пловилу омогућава одржавање неопходног одобрења већ дуги низ година.

    Постоје два кретања у развоју компликација.

    1. Пораз нерва ногу због константног повишеног шећера. Као резултат тога, немогуће је извршити нервни импулс, што доводи до губитка осјетљивости, тако да не може ништа бољети, али процес и даље напредује. Ова болест се назива неуропатија.
    2. Прогресивна атеросклероза, оклијевајући судови, доприноси развоју глади кисеоника. Код овог исхода синдром бола је снажно изражен. Боле ноге скоро константно.

    Први курс је опасан, јер ће чак и најмања микротраума остати непримећена, а слаб имунитет ће довести до улцерације, чији третман ће бити веома дуг.

    Откуцање доњих екстремитета

    Едем је симптом нефротског синдрома и атеросклерозе. Синдром поремећа метаболичке процесе у телу, а склерозирање отежава проток крви. Према томе, уколико се ваше ноге боли и набрекне, одмах се обратите лекару, јер се дијабетес мелитус у декомпензираном облику напредује веома брзо. Посебно код дијабетеса типа 2, у којем пацијенти прате ниво шећера једном недељно.

    Када је оток важан, пажљиво пратите исхрану, урадите посебне вежбе које ће вам помоћи да олакшате стање и обавите прописани третман, који ће се борити и са симптоматологијом и узроком.

    Чиреви доњих екстремитета

    Узроци улцерације код пацијената са дијабетесом:

    • оштећена исхрана ткива;
    • Поремећај нервне проводљивости
    • патолошки процеси у посудама;
    • мешани тип.

    Предусловима су:

    • микрокаре доњих удова;
    • опекотине;
    • кукуруз;
    • повреда, штета.

    Дијабетичко стопало

    Друга компликација после трофичних улкуса. Ова болест је опасна јер је откривена код више од 80% пацијената са дијабетесом меллитусом, који су игнорисали почетне симптоме лезије - едема и бола. Резултат тешког и средњег тока је ампутација. Ниво ампутације зависи од тежине процеса и дубине лезије.

    • велика дужина дијабетеса;
    • константни скокови у концентрацији глукозе у крви;
    • Трауматизација коже.
    • губитак осетљивости;
    • згушњавање коже;
    • бледо коже;
    • оток;
    • синдром бола (ноге страдају скоро константно, али погоршање стања током физичког напора).

    Третман

    Лечење стопала у дијабетесу меллитус нема стандарде. Приступ сваком пацијенту је индивидуалан и стога ће се третман и препоруке разликовати, јер су озбиљност болести и пратеће болести различите за све.

    Постоје три области која се сматрају основним:

    • лечење атеросклерозе;
    • елиминација синдрома дијабетичног стопала;
    • хируршка интервенција за обнову крвотока.

    Лечење дијабетичног стопала

    Ако конзервативни третман није давао позитивне резултате или није више одговарајући, онда се користи хируршка метода.

    • компензација за дијабетес, односно одржавање нивоа глукозе у нормалним границама;
    • антибиотици за спречавање развоја упале бактеријске природе;
    • употреба анестезије, углавном у облику таблета;
    • прописивање лекова који побољшавају циркулацију крви и разблажују крв;
    • употреба антисептика у облику масти или патцхес.
    • некроектомију само ако је место некрозе мале;
    • пластичне посуде или њихово уклањање, ако је рестаурација пролазности немогућа;
    • уклањање прстију (врста ампутације);
    • ампутација ногу, ниво зависи од обима лезије.

    Лечење улкуса

    На несрећу, за помоћ, пацијенти се већ лече у касним фазама, и стога око 80% чирева прелази у запаљен процес који дуго не реагује на лијечење. Као и третирање дијабетичног стопала, лечење чирева је конзервативно и хируршко.

    Конзерватив је најстрожи, стога се често изводи у болници под надзором медицинског особља, јер дијабетес није болест која се може самостално стабилизирати.

    • одржавање концентрације шећера у нормалним границама;
    • лечење болести других органа и система;
    • анестезија;
    • истовар доњих удова;
    • лекове за обнову живаца у ногама;
    • припреме за разблаживање крви;
    • употреба антибиотика и препарата против гљива.
    • употреба стерилних завоја и завоја са прелиминарним антисептичним и антибактеријским третманом;
    • нецроектомија и пречишћавање ткива из гнуса;
    • васкуларна пластика;
    • ампутација (ако сви претходни догађаји нису дали одговарајући позитиван ефекат).

    Компликације

    Компликације код дијабетес мелитуса које произлазе из одсуства или неправилног третмана ногу:

    • акутни, рекурентни запаљиви процес узрокован стрептококима;
    • регионално, а затим генерализовано запаљење лимфних чворова и судова;
    • сепсе, што је готово немогуће третирати.

    Важно је знати да ниједан третман не може замијенити исправан начин живота. Чак и ампутација екстремитета није последња фаза ако пацијент не поштује упутства лекара. Други проблем је у томе што пацијенти игноришу почетне симптоме и долазе код лекара са већ започетим компликацијама које захтевају кардиналну одлуку.

    У почетним фазама можете учинити само-масажу, терапеутску вежбу, која ће побољшати снабдевање крвљу и ублажити бол. Међутим, у присуству постојећих симптома (као што је отицање или утрнулост) важно је координирати са лекаром било који стрес и масажу, јер то може само компликовати дијабетес. У недостатку било каквих предуслова, и даље је вредно превенције, ово ће помоћи не само за побољшање садашњег стања, већ и за избјегавање озбиљних проблема у будућности.

    Тешке васкуларне компликације дијабетес мелитуса

    Једна од најнеугоднијих последица ове болести су компликације дијабетеса повезане са деловањем шећера у крви на малим судовима. За пацијента то значи ризик од тешких болести, што знатно смањује животни стандард. Зато лекари инсистирају на томе да сви пацијенти подржавају добру надокнаду за дијабетес, јер је то гаранција да се компликације неће развити.

    Васкуларне компликације дијабетеса јављају због чињенице да пацијенти са глукозе из крви релативно брзо иде у малих крвних судова, губе еластичност и постају зачепљен, што је резултирало у ткиву око њих више не примају кисеоник и хранљиве материје из крви и полако умиру. Наравно, мањи је пречник пловила, што брже крвари. Најмање калибра судови су у очима, бубрезима, на ногама и на панкреаса. Које компликације дијабетеса проистичу из кршења дијете? У овом случају, постоји смањење до слепила, слабу циркулацију у ногама до гангрене и бубрега до бубрежне инсуфицијенције и само-тровања организма.

    Које друге компликације дијабетеса могу настати? У другом реду, пате од мозга, јетре и панкреаса. Као резултат, она престаје да производи инсулин, и захтева накнаду за дијабетес у случају дијабетеса типа ИИ - прелазак са таблетама на инсулин или у случају дијабетеса типа И - значајног повећања инсулина доза.

    Развијен је лек који спречава промјену структуре дендритичних кичма, што доводи до слабљења неуролошких болова.

    Након идентификовања симптома компликација код дијабетеса, лечење је прописао лекар.

    Компликације дијабетеса на ногама неуропатије и микроангиопатије: фотографије и знаци

    Неуропатија и микроангиопатија - ово су микроскопске промене, које су једна од главних компликација дијабетес мелитуса, и могу изазвати велике проблеме за пацијента. Како се то може избећи?

    Овде можете видети слику компликација дијабетес мелитуса на ногама - неуропатије и микроангиопатије:

    Микроангиопатија код дијабетеса доводи до чињенице да најмања рана или абразија на стопалима не може лечити самостално и прети да се претвори у чир. Ако су погођена већа пловила, гангрена се може развити, то јест, некроза стопала, најчешће један од прстију.

    Нервно ткиво је такође способно да апсорбује глукозу из крви, поред тога, нервни трунци су пропуштени са најмању количину шећера који се испразне са трајном декомпензацијом дијабетес мелитуса. Стога, неуронско ткиво више не функционише како треба, а осетљивост дијабетеса се смањује. У овом случају, постоји неуропатија код дијабетес мелитуса, која прво забрињава ноћне болове као пулсни осјећај, "грозни лупави". Затим се развија ненормалност ногу од прстију до колена. Такође, знаци неуропатије код дијабетес мелитуса су смањење температуре и осетљивости на болове, тзв. "Чарапе" или "чарапе". Стога, чак и по изгледу чира, дијабетичар можда неће осећати бол, а ако редовно не прегледа ноге, не зна за присуство улцеративног дефекта. Такође, ако пацијент има неуропатију ногу са дијабетесом, он може сам озбиљно запалити, на пример, ставити на кревет бочицу са топлом водом.

    Исте промене се јављају на рукама. Према томе, дијабетичар мора бити пажљив у кухињи или када пегује одећу. Можда не осети опекотине и озбиљан пораз.

    Пре него што третирате чиреве на ногама или стопалима код дијабетеса и њихових фотографија

    Погледајте фотографије оних чирева када имате дијабетес и сазнајте како да их третирате:

    Ако имате чиреве на ногама, оштећени крак треба истоварити. За то се користе посебна ортопедска обућа, гипс или инвалидска колица. Чир је очишћен и надвишен на њега помоћу мазила као што је прописао подиатрист.

    Од лијекова за лечење дијабетеса, лекар или хирург ће упутити поруку. Ендокринолози помажу постизању строге компензације за дијабетес, често уз помоћ терапије инсулином. Немојте само-медицирати!

    Пошто чир, по правилу, развија инфекцију, спроводи се курс антибиотика.

    Да би се обновио циркулација крви, користе се вазодилататори.

    Строга компензација за дијабетес је предуслов за опоравак.

    Са гангренама, нажалост, морамо се прибјегавати ампутацији.

    Након третмана, вероватно је да ћете морати носити ортопедске ципеле.

    Спречавање улкуса и гангрене доњих екстремитета код дијабетес мелитуса

    Са таквим тешким компликацијама дијабетес мелитуса, као што су чиреви и гангрене, то је немогуће:

    • удари ноге или ставите горчице на омотаче;
    • да се исече нокте;
    • користите кукурузне малтере;
    • цутеризирати ране алкохолне или алкохолне растворе јода и зеленки (боље је користити водоник-пероксид и синтомитсиновои емулзију);
    • пушење (пушење знатно погоршава циркулацију крви у ногама);
    • Гурните стопала на ватру или грејне уређаје (ако желите да загрејате кревет, извадите грејну плочу пре него што паде под одећу);
    • самостално или уз помоћ калус оператера за смањивање кукуруза (ово треба руковати специјално обучена медицинска сестра у складу са свим правилима антисептике);
    • Шетите бос код куће и на улици (не можете приметити малу рану или сечење);
    • носе ципеле које су уске, преуска или трљање (никад купити ципеле без покушаја да покуша да изабере праве кожне ципеле на ниском петом или без пете, прсти би требало да буде довољно широка да не користе магнетне улошке..);
    • носити чарапе или чарапе са чврсто еластичном траком (препоручљиво је одабрати памучне чарапе). Опасности су такодје и закрпе и дарање на прстима.

    За спречавање гангрене доњих екстремитета код дијабетес мелитуса неопходно је:

    • свакодневно проверавајте ципеле, проверите руком да ли има малих шљунка, гребена, каранфила унутра;
    • носити нове ципеле не више од једног сата дневно;
    • сваки дан перем ноге у топлој води и обришите их пажљиво (пожељно смањити их неколико минута у базену са топлом водом - то је велика олакшица напетост у води можете додати и чај од камилице.);
    • свакодневно обучава гимнастику и масажу;
    • дневно подмазују ноге са кремом, осим за међусобне просторе;
    • Нарезите нокте хоризонтално, без пресецања углова (оштре ивице треба пажљиво обрадити помоћу ноктију);
    • дневно испитати ноге. Нога можете прегледати постављањем огледала на под. Посебну пажњу треба посветити интердигиталним просторима, врховима прстију, ивици пете. Овде се најчешће формирају чиреви. Размотрите да ли кораци остају на претерано уским ципелама. Уколико је тако, ципеле треба мењати. Ако се визија смањи, затражите да испитате ноге једног од рођака;
    • загрејати замрзнуте стопе са волненим чарапама;
    • Ако се нађе благо абразија и абразија или неугодност у ногама, треба консултовати лекара. Када рана, чире одмах затраже медицинску помоћ.

    Такође, за спречавање гангрене код дијабетес мелитуса неопходно је двоструко годишње водити курсеве витамина интрамускуларно за лечење неуропатије. Иди кроз физиотерапију. Ако се осетљивост смањи на ногама, упозорите физиотерапеута пре него што започне сесије.

    Уз поремећаје циркулације, узмите курсеве који обнављају лекове за циркулацију крви, који ће именовати доктора. Неки од ових лекова су контраиндиковани с свежим крварењем на фундусу, стога, пре него што их примените, неопходно је испитати са оцулистом.

    Одржати строго надокнаду за дијабетес.

    Третирајте друге болести које доприносе настанку чирева: атеросклероза, проширене вене, равне стопала.

    Ако постоје гљивичне болести коже или ексера, морају се третирати са дерматологом. Да бисте избегли заустављање гљивичних лезија, никада не користите нечије друге ципеле. У базену или у купатилу носе гумене ципеле које покривају целу ногу.

    Редовно, једном или двапут годишње, испитати ноге ендокринолога, или боље, специјалног лекара - подиатриста.

    Флатфоот није последица дијабетеса, али то доводи до тога да обућа дали на нормалном брзином, она постаје непријатно, постоје огреботине, они продиру инфекцију, а ту су тешки губици. Стога, дијабетичар треба редовно проверавати од стране ортопеда.

    Кости стопала су савијене и формирају уздужне и попречне сводове, због чега стопала служи као амортизер. Ови лукови су тесно повезани лигаментима и ојачани мишићима. Мишеви са задње стране стопала прстима, а мишићи на подијуму су много јачи, савијени. Са узрастом или као резултат повећаног стреса, на пример, током трудноће или са повећаном тежином, лигаменти су ослабљени, а кости стопала. Постаје равно и неспособно функционисати као амортизер.

    Ако више разлаба- виле лигамената предњих кости ове дивизије почињу да пребаци у односу на други, што је довело до највећег оптерећења почиње да се пребаци на бази палца на основу другог и трећег прста да се то не уклапа. У овом тренутку на кожи је формирана болне Цорнс да дијабетичар може да се претвори у чир. Плантар мишићи почну кашњење до спољашње ивице стопала палца, она се постепено замењује други прст, а он излази на велику наползаиа. У између прстију простору између палца и другог прста са константном трења се такође лако формира чирева. На унутрашњој ивици стопала у корену палца, због повећаног трења развија хронично запаљење зглобова, онда ово место расте болне кости. Сличне измене могу се наћи, можда, за сваку трећу особу преко 50 година.

    Хипертензивна ретинопатија мрежњаче код дијабетичара

    "Ретина" на латинском је ретина; "Патија" је патологија.

    Површина очију, на којој се одређује његова боја и на којој се налази зеница, назива се рожњачом. Директно иза зенице је мала провидна сочива. Следеће је стакло тело, бели део ока, и коначно, у самој дубини налази се најважнији део очију - мрежњаче. Ако упоредите око са камером, мрежњача је фотоосетљиви филм на који се слика исписује. Ево завршетка оптичког живца и многих најфинијих шећера који хране мрежну мрежу. Овде са овим сосудама и постоји несрећа код декомпензације дијабетеса.

    Хипертензивна ретинопатија Је компликација ока код дијабетес мелитуса, повезана са променама у мрежњачи у дуготрајном току хипертензије. Са хипертензијом, притисак се повећава у свим крвним судовима. Наравно, деликатне и нежне посуде фундуса пате од тога више од великих артерија и вена. На нивоу ока, оцулист може видети промене у пречнику посуда, а чак и мале крварења, оптички нерв је погођен у каснијим фазама.

    Дијагноза хипертензивне ретинопатије код дијабетичара врши се након испитивања очију, офталмоскопије и флуоресцентне ангиографије.

    Лечење ретинопатије код дијабетес мелитуса укључује нормализацију крвног притиска са лековима који побољшавају циркулацију крви и исхрану мрежњаче.

    За спречавање хипертензивне ретинопатије мрежњаче захтева добру надокнаду за дијабетес, контролу крвног притиска.

    Симптоми хипертензивне ретинопатије код дијабетес мелитуса су готово исти као код дијабетске ретинопатије:

    • плутајуће тачке пред очима;
    • изглед предмета постаје нејасан;
    • Тамне линије или црвене веце појављују се пред очима, што резултира губитком вида;
    • са овом компликацијом дијабетеса, оштећење очију се дешава ноћу;
    • оштро смањење вида.

    Дијабетичка ретинопатија: симптоми и третман

    Овде ћете сазнати о симптомима и лијечењу дијабетске ретинопатије - компликације дијабетеса у оку.

    Чак и ако пацијент нема притужбе на визију, он мора да прође превентивни преглед - офталмоскопија најмање једном годишње. Прве промене у фундусу су видљиве само код оцулиста, а третман треба започети што је раније могуће. Доктор прегледује мрежницу на фундусу кроз офталмоскоп и извлачи закључак о стању својих крвних судова. Да би се разјаснила дијагноза, кориштена је флуоресцентна ангиографија (проучавање крвотока ретиналног крвног притиска), која открива зоне крварења, новоформирана суда и васкуларну тромбозу ретиналне мреже. Оптичка кохерентна томографија на ћелијском нивоу одређује оштећење мрежњаче.

    Први симптоми дијабетске ретинопатије су:

    • постепено смањење вида, немогуће је набавити наочаре у којима би пацијент јасно видио;
    • изглед у видном пољу тамних мрља;
    • оштро смањење вида.

    У првој фази окулист види само неуједначено дилатиране посуде фундуса. Најважнији метод лечења у овој фази је строга компензација дијабетеса. Као помоћни средство за лечење дијабетесне ретинопатије лекара прописују вазодилататори, агенсе који спречавају васкуларних тромбозу, антиоксидантно терапију, лекове који јачају васкуларног зида и препарате који садрже мрежњаче неопходне елементе траговима и витамине.

    Уколико се не постигне компензација и процес настави, весикули се пуцају, а оцулист види крварење. У овој фази доктори често преписују ласерску коагулацију - ослобађање мрежњаче.

    Ова процедура не враћа видну оштрину, али спречава даље компликације. Ако га не трошите на време и наставите "мучити" дно за очи са високим шећерима, ожиљно ткиво расте на месту крварења, што на крају доводи до слепила. Ова фаза се зове пролиферативна ретинопатија, из речи "пролиферација" - пролиферација.

    Најбоља превенција слепила код дијабетеса је добра контрола дијабетеса и редовно испитивање очију.

    Главне компликације дијабетеса: катаракте

    Као и зидови крвних судова, сочиво је способно да апсорбује глукозу, док је његова транспарентност смањена, а тиме и визуелна оштрина. Катаракти се често јављају у старости код здравих људи, али се код дијабетеса може развијати раније и брже.

    Симптоми катаракте код дијабетеса су:

    • спор губитак вида;
    • појаву мува, замућеност у очима;
    • Као резултат болести, особа постепено, али неповратно, губи вид, а може завршити у потпуном слепило.

    Дијагноза "катаракте" код дијабетес мелитуса се врши приликом испитивања очију. У лечењу ове компликације дијабетес мелитуса врши се уклањање оперативног лећа. Операција је једноставна и лако толерисана од стране пацијената.

    Компликације глаукома дијабетес мелитуса и његових симптома

    Глауком је озбиљна болест органа вида, која се назива зеленкастом бојом, коју прикупи проширени и непокретни ученик са акутним нападом глаукома. Тако је и природа другог имена ове болести - "зелена катаракта".

    Данас се глауком обично назива хронична болест очију, коју карактерише повећан интраокуларни притисак.

    Глауком се може јавити у било које доба, почев од рођења, али се ризици значајно повећавају код старијих особа. Ако је проценат урођене глаукома само један случај у 10-20 хиљада новорођенчади, а након доби од 45 година основног глауком се јавља у око 0,1% популације, код особа старијих од 75 година се развија више од 3% случајева.

    Симптоми глаукома: привремена замагљеност вида, визија преливних кругова око извора свјетлости, напади јаких главобоља, праћени падом вида.

    Такође, болест се често развија у старости. Често и брже постоји глауком код дијабетичара, ако не лечите болест, може довести до потпуног слепила.

    Дијагноза глаукома код дијабетес мелитуса се врши приликом испитивања очију са мерењем интраокуларног притиска. Лечење је прописано медицинским или хируршким.

    За спречавање глаукома потребна је добра компензација за дијабетес, преглед са оцулистом.

    Шта је нефропатија код дијабетес мелитуса и његов третман?

    У наставку је описано шта је нефропатија код дијабетес мелитуса и како се лечити.

    Познати бубрези филтрирају крв. Артерија, која улази у бубрег, преломљена је у мноштво најмањих сосудикових. Ови шприцеви улазе у бубрежни гломерули, где су пужеви и вишак воде који чине урин, филтрирани из крви. Ако је овај процес сломљен, тијело почиње да се отрује. Тако се развија једна од најочигледнијих компликација дијабетес мелитуса на бубрезима - дијабетична нефропатија.

    "Непхро" из грчког је бубрег, "патија" је болест.

    Узрок нефропатије код дијабетеса су све исте промене у посудама: најмањи капилари зид постаје крута и порозну филтрацију поремећеном урина крви постепено формира у порама почињу да тону великог протеинског молекула, а самим пореметила композиције уобичајени протеина крви. Срце теже да гура крв кроз уске и затромбированние боца, као и да бубрег некако радили, тело повећава крвни притисак. Међутим, ово повећање притиска ако дође до дискова чекићем у глукозу зида посуде и холестерола, убрзава проток крви и омета нормалан филтрирање. Дакле, зачарани круг се затвара. У последњој фази се развија бубрежна инсуфицијенција, тј. Само-тровање тела.

    Опасност од ове компликације је што се она развија лагано и не оставља неугодност код пацијената дуго времена. Пацијент почиње да се осећа лоше само у последњој фази, када му је већ тешко помоћи. Због тога, чак и уз добро здравље, редовно треба да се прегледавате и добијате одговарајући превентивни третман.

    Најранији знак диабетичне нефропатије је појављивање у урину најмањих протеинских молекула, микроалбумина. У овој фази лечење је најефикасније. Стога, сваки дијабетичар треба да уради ову анализу најмање једном годишње.

    У каснијој фази присуство протеина у урину одређује се већ у рутинским тестовима. Повећан крвни притисак и бубрежни едем - прво на лицу, а затим и на целом телу. У овој фази, третман може и даље бити врло ефикасан, ако се спроводи стално и систематски, а не повремено.

    За лечење нефропатије код дијабетес мелитуса и превенцију болести неопходно је:

    1. Остварите добру надокнаду за дијабетес. Што је ниво шећера у крви уобичајен, спорији је развој нефропатије.
    2. Идите на терапију инсулином.
    3. Нормализује крвни притисак лековима који побољшавају циркулацију крви у бубрезима.
    4. Исправите ниво холестерола у крви због исхране.
    5. Са константном расподелом протеина у урину, потребно је ограничити унос животињских протеина на 40 г дневно, и боље је замијенити животињски протеин са поврћем.

    Узроци болести ноге са дијабетесом

    Главни разлог за настанак бола у ногама је дијабетес мелитус, што омогућава развој такве компликације. Што је старија особа са дијабетесом, то је већи ризик од проблема са стопалима, што у будућности узрокује велики проблем за докторе и пацијенте.

    На позадини дијабетеса развија се атеросклероза, која сужава крвне судове и не могу нормално да испоручују крв до доњих удова. Као резултат тога, ткива ногу не добијају потребну количину крви и кисеоника и шаљу сигнале болова који почињу мучити болесника са дијабетесом.

    Ако обављате операцију на време да бисте вратили тачан ток крви у артеријама, онда ће то помоћи да се решите даљег развоја компликације.

    Са динамиком дијабетеса, бол у ногама може се појавити услед два сценарија:

    1. Пацијент је хронично повишен шећер у крви, који утиче на нервна влакна доњих удова и они више не могу да изводе импулс. Ова појава је названа дијабетичка неуропатија, која изазива губитак осетљивости;
    2. Развијање атеросклерозе, постепено преплићује крвне судове и доводи до појаве тромба, развоја исхемије (ојачавање кисеоника ткива). У овом сценарију, пацијент осећа јак бол у ногама.

    У првом сценарију, када пацијент изгуби осјетљивост и не може осјетити бол, топлоту или хладноћу, ако случајно повреди ногу, он не обраћа пажњу на то, тк. ништа се не осећа. Мала рана на подножју може довести до појављивања чирева који не лече дуго времена.

    Отицање стопала са дијабетес мелитусом

    Манифестација отицања доњих екстремитета са дијабетесом може се појавити услед нефротског синдрома, против чега почиње регуларни едем. Као подстрек едему ногу може бити и атеросклероза, затварање зидова крвних судова и ометање нормалног циркулације крви.

    У овом случају, препоручљиво је пажљиво пратити исхрану, физички одређене физичке активности које ће помоћи у стабилизацији стања и лијечењу у циљу отклањања узрока едема - атеросклерозе или нефротског синдрома.

    Наркотици у дијабетици

    Чир на ногама са дијабетес мелитусом се развија из неколико разлога:

    1. На позадини трофизма (поремећаја) ткива;
    2. Кршење иннервације (неуропатске);
    3. Васкуларна патологија (реолошка);
    4. Комбинована опција.

    У многим случајевима, активни развој трофичних улкуса на позадини дијабетес мелитуса, доприносе:

    • атеросклероза;
    • мушки секс;
    • тешке васкуларне лезије;
    • оштећење периферног нервног система.

    Непосредни прекурсори појаве чира су:

    • пукотине и оштрице на ногама;
    • опекотине у домаћинству;
    • кукуруза;
    • микротраума и модрица.

    Знаци појављивања улцерација и стадијума њиховог развоја

    Пацијент са дијабетесом мора пажљиво и пажљиво пратити не само ниво шећера у крви, већ и стање целог тела, горње коже. Као што смо већ приметили, компликације које су уочене у времену могу се зауставити на самом почетку и избјећи још веће проблеме.

    Код дијабетеса, чир се не појављује одмах, али као резултат, дуготрајне компликације у телу, које се могу манифестовати за неколико година.


    У овом чланку ћете сазнати више о кожним обољењима код дијабетеса меллитуса хттп://про-диабет.цом/ослозхненииа/козха-при-сакарном-диабете.хтмл

    Ево детаљних информација о гангрени доњих екстремитета код пацијената са дијабетесом.

    Трофични улкуси, према степенима њиховог развоја, могу се подијелити:

    1. Предвиђање фазе манифестације чира:

    • смањује осетљивост коже на бол, промене температуре, притисак;
    • појављују се у почетку слабе у пределу бола на шљаку, сврабу, горушу, конвулзијама;
    • едем се појављује;
    • боја коже промене шиљака, појављују се тамни делови коже, ожиљак, у ретким случајевима - цијаноза, кожа постаје тањша.
    • постоје видљиви недостаци у уништењу коже, формира се црева;
    • чир почиње да луче крваве гране, а као резултат уласка у рану инфекције, постоји леш и повећање волумена чир.

    3. Прогресивна фаза улкуса:

    • трофичне промене се развијају у инфицирани гнојни чир;
    • постоје први знаци интоксикације организма (слабост, висока температура, мрзлица итд.);
    • бол се повећава;
    • Некроза се може ширити још дубље у ткиво.

    Лечење улкуса код дијабетес мелитуса

    Просјечни подаци дијабетолога показују да више од 80% пацијената са дијабетесом мелитуса тражи помоћ при компликацијама превише касно, када је неопходно примијенити интензивну улцерацију, која не увијек производи очекиване резултате.

    Све методе лечења улкуса могу се подијелити у конзервативне, усмјерене на уклањање узрока улкуса и хируршке - радикалне методе, примјене као примарне или допунске.

    Конзервативна метода се користи само уз постављање лекара и под његовом строгом контролом, узимају се у обзир све контраиндикације и особине дијабетес мелитуса.

    Програм конзервативног лечења улкуса код дијабетес мелитуса:

    1. Строга контрола шећера и хемоглобина. Оптимални ниво гликемије је од 6 до 10 ммол / л (пост), од 9 до 10 ммол / л након оброка;
    2. Лечење и превенција могућих пратећих обољења (тромбофлебитске болести, висок крвни притисак);
    3. Смањење синдрома бола;
    4. Примена метода истовара доњих удова;
    5. Употреба лекова који помажу у побољшању стања периферног нервног система;
    6. Корекција коагулације крви са лековима;
    7. Побољшати липидни метаболизам;
    8. Употреба вазоконстриктивних лекова;
    9. Антифунгална и антибактеријска терапија.

    Хируршки програм за лечење улкуса код дијабетес мелитуса:

    1. Третирање површине ране специјалним препаратима (пероксидом), наметање стерилног прелива;
    2. Извођење отварања, уклањање гнеза са највећим могућим очувањем ткива;
    3. Спровести операцију за васкуларну реконструкцију (ако постоје предуслови).

    Ако третман нема очекиване резултате, повећава се обим хируршког лечења, све до ампутације удова.

    Компликације чира код дијабетес мелитуса:

    • Као и свака друга болест која се развија у позадини дијабетес мелитуса, чир може изазвати компликације:
    • ерисипелатоус инфламматион;
    • запаљење лимфних чворова и судова;
    • развија септичко стање.

    Општи третман ногу са дијабетес мелитусом

    У зависности од тежине болести, може се користити за лечење три смера, развијен савременом медицином:

    1. Утицај на одређене факторе који стимулишу атеросклерозу;
    2. Лечење синдрома дијабетичног стопала;
    3. Решавање питања хируршке интервенције за враћање крвотока у ткива доњих удова.

    Након трофичким чирева, развија шећерна болест, друга озбиљна болест која настаје у дијабетесу, дијабетичар стопала, који се јавља током патолошких промена у подножју пацијента. Као резултат занемаривања и недостатка лечења - ампутација удова на било ком нивоу.

    Ова компликација се јавља код 90% пацијената са дијабетесом меллитусом, који нису приметили почетне знаке развоја болести - бол у ногама, појављивање отока.

    Узроци синдрома дијабетичног стопала

    Развој дијабетичног стопала је прилично сложен механизам, који подразумијева низ телесних процеса на позадини дијабетес мелитуса.

    Дуго трајање дијабетеса, обичног шећера у крви скочио постепено довести до уништења крвних судова у целом организму. Све почиње са оштећењем малим капилара и доводи до деструкције глобалних васкуларних проблема са циркулацијом, смрт нервних завршетака неуспеха у метаболичким процесима и оштећења коже.

    Када повреда коже код здраве особе, процес лечења одвија прилично брзо, али код шећерне болести, када је потпуно сломљена крвних судова покрет, лакше повреде довести до озбиљних последица - чирева, дијабетичне стопала, додају гнојни процес.

    Симптоми дијабетичног стопала

    Симптоми болести могу бити незнатно различити због оног облика болести која је већ доступна:

    • Неуропатски облик проузрокује озбиљан пораст нервних завршетка. Доњи екстремит изгуби осетљивост, праг бол се повећава, облик стопала се мења, кожа се густа.
    • Исхемичну форму карактерише васкуларна лезија. Кожа на стопалу постаје бледа, појављује се едем; постоје болне осјећаји, стопала се не подвргава деформацији, није присутна зглобова.
    • Мијешани, најчешћи облик болести.

    Лечење дијабетичног стопала

    Данас постоје две методе лечења ове болести - конзервативне и хируршке.

    Конзервативни третман:

    1. Извођење нормализације нивоа шећера;
    2. Употреба антибиотика широког спектра (заказивање је појединачно зависно од врсте чира);
    3. Именовање лекова за болове;
    4. Побољшати проток крви кроз крвне судове;
    5. Употреба локалних антибактеријских и антисептичних лекова (појединачно).

    Хируршко лечење дијабетичног стопала:

    1. Постоји уклањање малог запремине некрозе;
    2. Обнова посуда (ангиопластика);
    3. Уклањање оних пловила који нису успели да обнове своје стање и функцију (ендартеректомија);
    4. Инсталација на посудама мреже која ће их подржати (стентинг артерија);
    5. Сесија места гангрена (уклањање фрагмента прста или стопала);
    6. Ампутација стопала, жлезда, ногу у зависности од потребе.

    Сви развијени програми и методе лечења болова у ногама ће бити неефикасни ако пацијент са дијабетес мелитусом не предузме независне кораке како би ублажио његово стање.

    Многи лекари кажу да ако сви они који пате од дијабетеса примете на почетак компликација у времену, врло много проблема се може избјећи с мало крви.

    На пример, када пацијент почиње да осећа чак и благи укоченост у доњим екстремитетима, повећан умор и отицање ногу, треба одмах да се обратите лекару и примењена хоме терапију, што је масажа стопала, активног начина живота и физичких вежби. Ове методе ће помоћи да се обнови циркулација крви, побољша стање крвних судова и да се отараси синдром бола.

    Пре него што пређемо на умереног вежбања и користе масажу, треба се консултовати са својим лекаром, који ће развити индивидуални програм третмана, у складу са карактеристикама току дијабетеса и карактеристика вашег тела.

    И у случају да пацијент са дијабетесом нису видели никакве знакове компликација, не осећа бол у ногама, не опусти - да спроведе превентивне мере за спречавање развоја проблема са ногама.

    Дијабетична ангиопатија доњих екстремитета

    Један од разлога зашто је стопала болесна код пацијената са дијабетесом је дијабетична ангиопатија. Она се развија као резултат пораза малих (микроангиопатија) и великих (макроангиопатских) крвних судова. Компликација се јавља у позадини неправилно одабраног третмана или његовог одсуства. Висок ниво глукозе у крви, као и оштре и поновљене промјене током дана, деструктивно утичу на капиларе и велике артерије.

    Као резултат, глукоза почиње да интензивно улијеже у дебљину зидова судова ногу. Разбија њихову структуру и смањује пропустљивост. Патолошки процес прати акумулација у зидовима крвних судова производа за размену глукозе (фруктоза и сорбитол), који имају способност акумулације течности. Васкуларни зидови испуњени влажним напуштањем, ојачавањем и згушњавањем. Њихов лумен оштро се сужава.

    Висок ниво глукозе активира процес тромбозе. Крвни грудови формирани на зидовима крвних судова још више сузавају лумен и погоршавају циркулацију крви.

    Ендотелиј уништен глукозом (слој ћелија који лежи на унутрашњој површини посуда) губи способност стварања супстанце која регулише ширину посуда. Њихова затезање је толико јако да циркулација крви у капилари може потпуно зауставити. Крвни судови су чешће уништени у доњим удовима, тако да људи имају бол у ногама са дијабетесом.

    Сужење судова олакшава атеросклеротички процес који се јавља када се поремећај липидног метаболизма. Депозити холестерола који се формирају на њиховим зидовима повећавају се због пролиферације везивног ткива. Због критичног погоршања циркулације крви, ткива пате од хипоксије (акутни недостатак кисеоника).

    Дијабетичку ангиопатију карактерише настанак сензације отопине, хладноће и "трчања" у ногама. Са јаким сужавањем лумена судова у доњим екстремитетима појављују се конвулзије и болешћу.

    Бол у ногама са дијабетесом је толико јак да оне чине људе. Синдром бола обично се јавља током кретања, када ткивима треба додатни део кисеоника.

    Диабетична неуропатија

    Болна стопала са дијабетесом, када се развија дијабетична неуропатија. Компликација карактерише оштећење нервног система. Нервни систем се састоји од нервних влакана сакупљених у сноповима, који су причвршћени плаштом везивног ткива (перинеуриум). У перинеуриуму постоје крвни судови који негују нервна влакна.

    Код дијабетес мелитуса постоје оштра флуктуација концентрације Саццхарума у ​​крви:

    1. Са повећаним нивоом глукозе, формира се велики број слободних радикала, узрокујући оксидативне реакције.
    2. Са недостатком шећера, нервна влакна су дефицитарна у кисеонику.

    Висок ниво глукозе у крвотоку доводи до акумулације фруктозе и сорбитола у нервним влакнима који узрокују едем. Као резултат, нервни пакети делимично губе своје функције. Поред дијабетичких промена, плашт миелина који изолује нервна влакна је уништен. Због тога, нервни импулси се распадају и не досегну крајњи циљ. Током времена, влакна атрофија и заустављање преноса нервних сигнала. Ако се дијабетес прати повећаним притиском, нервне ћелије могу умријети као резултат спазма малих капилара.

    Бол у ногама са дијабетесом се јавља као одговор на било какву иритацију коже. Понекад се пацијент може ноћно пробудити из бола који је изазвао додир ћебе. Пораз нервних влакана обично се дешава симетрично на оба доња удова. На кожи су непријатне сензације у виду трепавице, пуцања, "трчања гоосебумпса".

    Понекад му је ногама оштар оштар удар бодећа. У њима се осетљивост смањује. Ово стање се назива синдром чарапа. Особа осећа предмете на које се нога додирује, нејасно, као да је у чарапама. Његови доњи удови су стално хладни. Због смањења осетљивости ногу, пацијент је поремећен координацијом покрета. Доњи екстремит се не покорава. Ограничење кретања и слаба циркулација крви изазивају атрофију мишића. Они изгубе снагу и смањују величину.

    Смањена осетљивост не дозвољава особи да осећа бол у ногама када је повређена, осећа оштар или врућ предмет. Можда дуго не примећује чиреве на ногама. Ово стање је опасно за здравље пацијента.

    Дијабетичка артропатија

    Дијабетска артхропатхи развија се на позадини неуропатије. Због смањене осетљивости ногу, особа је често повређена. Међутим, модрице, спраинс, микро-снапови лигамената и мишићних влакана остају непримећени.

    Због недостатка третмана у трауматизованим ткивима развијају се жариште упале. Погађају се углавном мале ножне спојеве. Патолошки процеси узрокују повећање крвотока у коштаном ткиву. Његова последица је изливање минерала из костију. Патологија такође напредује услед погоршања снабдевања крвотворног ткива зглобова, што се дешава на позадини смањења лумена крвних судова.

    Такве болести ногу са дијабетесом типа 2 су мање честе него код болести типа 1. Карактеристике болести:

    1. Дијабетичка артропатија погађа жене више.
    2. Болест напредује у одсуству контроле нивоа шећера у крви. Што су вредности глукозе веће, то ће се појавити патолошке промене.
    3. Као резултат развоја болести, патолошки процес се може ширити на коштано ткиво (остеоартропатија).
    4. Поремећај метаболизма протеина доводи до појаве хипервока. Хиперстоза је патолошки пораст коштане супстанце у коштаном ткиву.

    У почетној фази болести постоји едем екстремитета у пределу зглобова. Кожа на овом месту постаје црвена и постаје врућа. Можда постоји мала болест ако патолошки процес не изазива озбиљно оштећење нервних влакана. Са дијабетичном артропатијом, деформитет стопала је јасно видљив. Пацијент пати од честих дислокација и прелома костију ногу. Промене у дијабетесу обично се појављују на обје ноге са благом временском разлику.

    Инфламаторни процеси су често компликовани додавањем секундарне инфекције, која изазива флегмон и апсцеса.

    Болести коже стопала са дијабетес мелитусом

    Поремећај метаболизма изазива развој дерматолошких болести. Пацијенти често имају браон спотове на стопалима са дијабетес мелитусом. Они су знак дијабетске дермопатије. Окрућне или овалне лезије прекривене су малим лускавим вагу и не дају особи непријатне сензације. Са дермопатијом, лечење није прописано.

    Због кршења метаболизма угљених хидрата на кожи ногу могу се појавити тачке са додиром, боја која се разликује од жуте до црвене или плавичасте. Таква болест се зове липоидна некробиоза. Кожа постаје веома танка и лако угрожена. Како болест напредује, може изазвати болне чиреве. Временом, они нестају сами. На њиховом месту остаје смеђе мрље. Липоидна некробиоза се првенствено налази код пацијената са дијабетесом меллитусом типа 1.

    Лошће лајсне коже на ногама су знак дијабетичне атеросклерозе. Они су прекривени болним и тешким ранама зарастања. Дијабетична атеросклероза може изазвати болне сензације у мишићима ногу.

    Дијабетични пликови су подкожни нодули. Они подсећају на нормално опекотине. Болест пролази самостално без лечења за неколико недеља.

    Са дијабетесом, на кожи ногу могу се појавити жуте формације (плакете). Они су знак ксантоматозе. Ксантомас могу да досегну пречник од 2-3 цм. Појављују се као последица кршења липидног метаболизма и представљају депозит липида.

    Затамњење коже у пределу зглобова ногу може указати на црну акантозу. Она се развија код пацијената са дијабетесом меллитусом типа 2 на позадини повећања резистенције на инсулин. У погођеним подручјима, кожа се губе, сјече и излучује непријатан мирис.

    Лечење компликација дијабетес мелитуса

    Ако постоје знаци компликације дијабетеса, потребно је да се обратите лекару. Он дијагнозира болест, одређује фазу његовог развоја и говори шта да ради у овом случају. Ако је потребно, третман ће бити прописан.

    Циљ терапије је смањивање нивоа шећера у крви и спречавање наглог скока. Пацијентима је додијељен меглитинид (Натеглинид, Репаглинид) или сулфонилуреа (Гликлазид, Ликуидидон, Глимепирид).

    Лечење ногу са дијабетесом типа 2 врши се лековима који повећавају осетљивост ткива на инсулин. Они укључују тиазолидинедионес (росиглитазон, тсиглитазон, троглитазон, енглитазон). Да би се смањила апсорпција угљених хидрата у цреву, користе се инхибитори алфа-глукозидазе (Ацарбосе, Миглитол).

    Да би се смањио бол, прописани су не-стероидни антиинфламаторни лекови (Нимесулиде, Индаметхацин). Локални анестетици се такође користе (Версатис са лидокаином, Кетопрофен гел). За тешке болове користе се трициклични антидепресиви (Амитриптилине). За елиминисање болних грчева прописаних антиконвулзаната (Габалентин, Прегабалин).

    За лечење дијабетеса помоћу неуротропних лекова (Милгамма, витамини Б1, Б6 и Б12). Они ослобађају упале, помажу враћању нервних влакана и побољшавају проводљивост нервног импулса.

    За смањење нивоа холестерола користите Симвастатин, Ловастатин или Аторвастатин. Спуштање крвног притиска постиже се узимањем Вераламила, Нифедилина, Лизиноприла. Да би ојачала судове, љекар који је присуствовао биће именован Пентоксифилин, Билобил или Рутозид. Поред тога, индиковани су диуретици (Фуросемиде, Спиронолацтоне). Да би се спречило појављивање крвних угрушака узимајте Аспирин или Сулодекиде.

    Да би се побољшали метаболички процеси, прописују се ињекције Солкозерила или Трифосаденина.

    Понекад након третмана, симптоми болести ногу могу се погоршати. Ова реакција указује на враћање нервних влакана. Смањење бола и нелагодности долази након два месеца.

    Како се бринути о болесним ногама

    Пацијенти са дијабетесом требају свакодневно прегледати своје ноге, укључујући прсте и подручја између њих. Редовно оперите их топлом водом (не топлије од 37 ° Ц). Након тоалета, кожа треба лагано осушити.

    Није вам дозвољено да загријате стопала, ходите боси и носите ципеле без чарапа. Лечење калуса и других кожних обољења може се извести тек након консултација са лекаром и под његовим надзором.

    Немојте носити тесне ципеле са грубим ивицама, унутрашњим шавовима и неравностима. Не користите чарапе са шавовима. Мора се мењати свакодневно. Исеците нокте маказама са тупим крајевима. Не окрећите углове нохтне плоче. Ако се деси неуобичајена осећања, пацијент треба консултовати лекара.