Image

Лечење дијабетичне ангиопатије доњих екстремитета

Тренутно је инциденција дијабетеса веома висока и на првом месту је међу ендокриним болестима. Од посебног значаја је други тип дијабетеса, који обично јавља код старијих због чињенице да панкреас није потпуно обавља своју функцију и ћелије производе инсулин постепено умиру.

Са дијабетесом типа 1, инсулин се уопће не синтетише, а ако је пацијент правилно третиран и убеђен да се придржава свих лекарских препорука, његово стање ће бити на добром нивоу. И ако инсулин није довољно произведен, али није познато колико је болест веома тешко третирати, а компликације се често јављају. Једна од најозбиљнијих - дијабетесна ангиопатија доњих екстремитета.

Раније, лекари су веровали да су доњих екстремитета утиче чешће него то је зато што развија ангиопатије доњих екстремитета, али данас је утврдио да губитак ногу код дијабетичара јавља као последица уништавања нерава, који је полинеуропатија. Пловила се разликују само код око 15% пацијената.

Ангиопатија доњих екстремитета може се подијелити на два дела:

  1. Дијабетичка микроангиопатија - пораст судова микроциркулационог лежаја (артерије мрежњаче, бубрези).
  2. Дијабетичка макроангиопатија - веће артерије пате.

На другом облику ангиопатије, а посебно на болести судова ногу, вриједи детаљније.

Болест ноге

Према морфологији, ова болест је атеросклероза која утиче на крвне судове код дијабетеса и има одређене карактеристике:

  • - пораз има вишестепени карактер;
  • - ток болести напредује током времена;
  • - може се развити код младих људи;
  • - слабо третиран тромболитик.

Атеросклероза посуда доводи до затезања зидова артерија, а затим се смањује њихов лумен (стеноза) све до потпуне блокаде. Као резултат, ткива доживљавају гладовање кисеоником, што доводи до метаболичког поремећаја, а појављују се и одређени симптоми. Ово стање прати карактеристични симптоми.

Фаза И: болест је асимптоматска и одређује се само инструменталном дијагнозом.

ИИ степен: симптоми се појављују у облику бола у ногама, а понекад и боковима, боловима који настају приликом ходања на одређену удаљеност, почиње прелазна клаудикација. У овом случају, када особа престане, симптоми бола прођу, међутим, дијабетичка ангиопатија се развија.

Често се ангиопатија доњих екстремитета развија заједно са неуропатијом (оштећење нервног система). У таквим случајевима, класични бол може бити одсутан и појављују се други симптоми, осећај замора и неугодја што доводи до тога да особа заустави.

Фаза ИИА: осјећај бола се јавља на удаљености већој од двије стотине метара.

Фаза ИИБ: бол почиње на удаљености од мање од двије стотине метара.

Фаза ИИИ: тешки бол узнемирава чак иу миру. Појављује се када је пацијент у хоризонталном положају. Ако је погођени крак спуштен, интензитет бола постаје мањи, али симптоми не нестају.

Фаза ВИ: појављивање трофичних улкуса, развој гангрене.

Ангиопатија доњих екстремитета утиче на поплитеалне артерије и њихове гране. Болест се наставља агресивно, брзо напредује, често доводи до гангрене, а онда се удвостручава ампутирана, а пацијент постаје инвалид.

Симптоми и дијагноза

Ако пацијент одлази у болницу, лекар мора обратити пажњу не само на притужбе и дијабетес у историји, већ и на следеће симптоме:

  • - када палпација артерија стопала није палпирани пулс;
  • - локална температура се снижава (важност дијагнозе је присуство знака са једне стране);
  • - недостатак косе на кожи ногу;
  • - сува, разређена, цијанотична кожа, црвенило стопала;
  • - исхемијски едем (у тешким случајевима).

Такође, дијагноза се врши помоћу инструменталних метода, што нам омогућава да узмемо у обзир симптоме:

  1. - доплерографски преглед артерија (техника скрининга);
  2. - Дуплекс ултразвучно скенирање;
  3. - мултисензорна томографија;
  4. - контрастна ангиографија.

Раније се користи реовасограпхи, али сада се не користи, јер може дати лажно позитивне резултате, а то доводи до овердиагносис ангиопатије. Због тога се ова метода не препоручује за откривање болести као што је дијабетична ангиопатија.

Третман

Терапија дијабетичке ангиопатије се састоји од обавезног поштовања неколико тачака:

- одбијање цигарета;

- довођење нивоа холестерола и нивоа глукозе у крви у нормалу;

- третман и постизање стабилне вредности крвног притиска;

- постављање вазоактивних лекова - повећавају растојање приликом ходања, али не утичу на прогнозу;

- умерено оптерећење на удовима и носење праве ципеле. Ово се не може урадити ако пацијент има трофичне чиреве, потребно је њихово лијечење;

- симпатхектомија и лечење у лумбалној регији;

- обављање интраваскуларних операција и лечење после њих;

- Слијепање и лијечење артерија.

Да би се постигла позитивна динамика у лечењу ангиопатије, неопходно је надокнадити основну болест и нормализовати метаболизам протеина и угљених хидрата. За ово, пацијенти су индивидуално одабрани и третирани и исхрана која ограничава унос масти животиња и рафинисаних угљених хидрата. Такође, у зависности од облика дијабетеса, преписује терапију инсулином или лечење средстава за редукцију шећера.

Сада врло често лекари прибегавају хируршком третману. Са развојем влажне гангрене и појачане интоксикације долази до ампутације.

Превенција

Људи са дијабетесом треба да покушају да учине све што је дијабетична ангиопатија судова почела што је могуће касније. Неопходно је схватити да се овај процес највероватније неће избећи, али то може учинити тако да нема прогресије и пратећих непријатних појава.

За то је неопходна превенција ове компликације пратити све медицинске препоруке у лечењу дијабетеса, константно узима инсулин користећи шприц за дијабетичаре или анти-дијабетичке лекова, исхране и контролу тежине. Ако је потребно, пијте лекове да разблажите крв. Важно је стално пратити ниво холестерола, јер његово повећање повећава штету на посудама и, стога, доводи до уништења ткива екстремитета. Такође је потребно пратити функцију јетре, јер је одговоран за холестерола и производњу гликогена, и на тај начин утиче на стопу развоја ангиопатије.

Ако пратите све препоруке, онда почетак ове компликације може одложити или обуставити већ започет процес. У овом случају, рад на ногама неће трпјети, а квалитет живота дијабетичара ће се значајно побољшати.

Ангиопатија код дијабетес мелитуса

Пацијенти са дијабетесом често показују знаке дијабетске ангиопатије када су погођене мале посуде. Најчешће се дијагноза дијабетске ангиопатије доњих екстремитета, са компликацијом ове сорте која се јавља код дијабетичара у патологији типа 1 или типа 2. Ако време не спроводи хируршки или конзервативно лечење дијабетичне ангиопатије, може бити озбиљних компликација са поразом многих органа.

Каква болест?

Дијабетичку ангиопатију карактерише пораз малих и великих крвних судова и артерија. Код болести код МБК 10 - Е10.5 и Е11.5. По правилу постоји болест дијабетичног стопала, али је могуће оштетити посуде других делова тела и унутрашњих органа. Прихваћено је подијелити ангиопатију код дијабетес мелитуса на два типа:

  • Микроангиопатија. Карактерише га пораз капилара.
  • Макроангиопатија. Постоји артеријска и венска лезија. Овај облик је мање познат и делује на дијабетичаре који су болесни 10 година и дуже.

Често, због развоја дијабетичке ангиопатије, опште здравље пацијента погоршава и очекивани животни вијек се смањује.

Главни узроци дијабетске ангиопатије

Главни разлог за развој дијабетесне ангиопатије је редовно повишен ниво шећера у течности крви. Следећи узроци доводе до развоја дијабетске ангиопатије:

  • продужена хипергликемија;
  • повећана концентрација инсулина у течности крви;
  • присуство инсулинске резистенције;
  • дијабетична нефропатија, у којој се јавља дисфункција бубрега.
Повратак на садржај

Фактори ризика

Нису сви дијабетичари такве компликације, постоје фактори ризика када се повећа вероватноћа оштећења васкуларних органа:

  • дуготрајни дијабетес;
  • старосна категорија је старија од 50 година;
  • погрешан начин живота;
  • поремећена исхрана, са превладавањем масних и пржених;
  • успоравање метаболичких процеса;
  • присуство вишка тежине;
  • повећано оптерећење на стопалима;
  • прекомерна потрошња алкохола и цигарета;
  • артеријска хипертензија;
  • аритмија срца;
  • генетска предиспозиција.
Повратак на садржај

Циљни органи

Тешко је предвидети појаву дијабетске ангиопатије. Најчешће се примећује ангиопатија доњих екстремитета, јер су веома оптерећени дијабетесом. Али могуће је поразити васкуларне, артеријске, капиларне лезије других делова тела. Додијелити циљне органе, који најчешће пате од ангиопатије:

Симптоми патологије

Рана диабетична ангиопатија можда не показује никакве посебне знакове, а особа можда не сумња на болест. Како напредовање манифестује различите патолошке симптоме, које је тешко не примјетити. Симптоматске манифестације зависе од типа и стадијума васкуларне лезије. Табела приказује главне фазе болести и карактеристичне манифестације.

Дијагностика

Дијабетска ангиопатија судова доњих удова се открива лабораторијским и инструменталним студијама.

Ултразвук судова ногу је неопходан да прати њихово стање.

Препоручује се консултација са ендокринологом, нефрологом, неурологом, оцулистом, кардиологом, гинекологом, ангиологом, подиатристом или другим специјалистима. Дијабетичари се додељују таквим истраживањима:

  • општа анализа урина и крви;
  • биохемија крви за шећер, холестерол и друге липиде;
  • електрокардиографија;
  • Ултразвук судова мозга и врата, ногу, срца и других циљних органа;
  • мерење крвног притиска;
  • анализа глицираног хемоглобина;
  • тест за толеранцију за глукозу.
Повратак на садржај

Лечење патологије

Припреме

Када дијабетесна ангиопатија захтева свеобухватно лечење, што укључује узимање лекова из различитих група и придржавање строге дијете и режима. Прије лијечења патологије, требало би да напустите конзумацију алкохола и лекова, што негативно утиче на крвне судове. Фармакотерапија дијабетске ангиопатије треба да узме следеће лекове:

Поред тога, лекар ће препоручити третман са витамином Е или никотинском киселином. Ако се пацијент брине о тешким боловима са дијабетичком ангиопатијом, онда су анестетици назначени: "Ибупрофен", "Кеторолац". Ако се придружила секундарна инфективна лезија, приказани су антибактеријски лекови: "Ципринол", "Цефтриаконе".

Оперативна интервенција

Чини се да лијекови не доносе прави резултат, онда је оперативна интервенција прописана. Операција се одвија на више начина, све зависи од степена оштећења и других фактора. Такве врсте хируршке интервенције су уобичајене:

  • Тромбектомија и ендартеректомија. У поступку уклоните патолошко ткиво које преклапа артеријски лумен.
  • Ендоваскуларна интервенција. Са овом врстом хируршке интервенције, подручја која су се сузила коришћењем пнеуматског балона или васкуларног стента су проширена.
  • Симпатхектомија. Изводи се за уклањање нервних чворова који су одговорни за спазму артерија.
  • Санитарна хируршка интервенција. Одређује се отварање и широко одводњавање шупљина у којима се гној накупља. Такође уклоните мртве ткива или ампутатне прсте.
Повратак на садржај

Фолк лекови

Дијабетске ангиопатије доњих екстремитета често се третирају са људским лековима. Пре него што примените овај третман, обратите се лекару и важно је разумети да то помаже само у раним стадијумима болести, када се компликације још нису десиле. Следећи народни лекови могу да се избаце од болести:

  • чај од липе;
  • чај од боровнице;
  • тинктура заснована на листовима зрна;
  • инфузија са коренима пшенице за ножне купке.
Повратак на садржај

Шта је опасност?

Ако не предузмете терапеутске мере на време да бисте елиминисали дијабетичку ангиопатију, ускоро ће се десити озбиљне последице. Главне компликације су:

  • губитак визије у потпуности;
  • срчана инсуфицијенција;
  • гангрена озбиљног степена;
  • присилна ампутација удова;
  • некроза ткива.
Повратак на садржај

Прогноза и превенција

Уз благовремен приступ лекару и одговарајућу терапију, пацијент може да продужи живот и одржи здравље. Уколико не постоји терапија, онда дође до инфекције крви, што доводи до смрти дијабетеса у 15% случајева, а код преосталих пацијената утврђује се инвалидитет различитих степена.

Да би се спречио развој дијабетичне ангиопатије, предузимају се превентивне мере. Потребно је правилно лијечити дијабетес и спречити његов напредак. Ако се ипак не би могла избјећи ангиопатија, онда је неопходно ријешити његов третман како не би изазивали компликације. Када се појави гнојна лезија, неопходно је пратити ране и пажљиво третирати их.

Ангиопатија доњих екстремитета код дијабетес мелитуса: потпуни преглед

Из овог чланка ћете научити: који су узроци дијабетичне ангиопатије доњих екстремитета и лијечења болести. Карактеристични симптоми, методе дијагнозе и превенције.

Дијабетична ангиопатија доњих екстремитета је компликација дијабетес мелитуса, у којој су захваћене посуде, нерве и исхрана нога ткива.

Цуре већ формирана дијабетична ангиопатија не може. Али можете осигурати стабилно стање и спречити онеспособљавање: гангрене (некроза), ампутација ногу.

Резултат лечења у великој мјери одређује фаза патолошког процеса, дисциплина пацијента, правовременост тражења медицинске помоћи.

Третман патологија у довод крви у ногама у исто вријеме ангажовани у дијабетес лекара различитих специјалности: ендокринолога, неуролог, опште и васкуларне хирургије, кардиологије. Интегрисани приступ дијагнози и терапији болести осигурава очување оптималног нивоа здравља и квалитета живота код пацијената са дијабетесом меллитусом.

Суштина патологије

Постоје две врсте дијабетичне ангиопатије:

  1. Микроангиопатија - у којој је оштећен микроциркулаторни кревет и капиларе.
  2. Макроангиопатија - поремећаји су локализовани у вену и артеријама.

Прекомерна количина глукозе, која је присутна у крви код дијабетес мелитуса, продире у зид пловила. Ово проузрокује уништавање ендотела (унутрашње површине зидова посуде), који постаје пропустљив за шећер. У ендотелијуму, глукоза се разбија на сорбитол и фруктозу, која се акумулирају, привлаче течност. Развија оток и згушњавање зида.

Кршење интегритета васкуларног зида изазива ослобађање коагулационих фактора крви (формирање микротромби). Такође, оштећен ендотел не производи ендотелијални опуштајући фактор, који обезбеђује проширење лумена пловила.

Кршење васкуларног зида, активација крварења и успоравање крвотока - тријада Вирхова - класични знак ангиопатије.

То доводи до гладовања кисеоника ћелија и ткива, атрофије, едема и фибробластне активације. Синтетишу везивно ткиво, изазивајући склерозирање (лепљење) крвних судова.

Код великих крвних судова формирање атеросклеротичних плака је везано за ове промене.

Главну улогу у појављивању проблема игра полинеуропатија - пораз нервних влакана ногу. Код дијабетес мелитуса постоје разлике у концентрацији глукозе у крви. Када се смањује (хипогликемија), нервне ћелије доживљавају глад. Уз прекомерну количину шећера формирају се слободни радикали, који покрећу оксидацију ћелија и изазивају кисеонички шок. Акумулација сорбитола и фруктозе доводи до едема нервних влакана.

Уколико се дода хипертензија (повишен крвни притисак), дође до грчева капилара који хране нервни труп.

Комбинација ових фактора доприноси развоју глади кисеоника и смрти нервних процеса. Они престају пролазити нервни импулс ткивима.

Ови заједнички поремећаји у исхрани ткива доњих екстремитета су основа механизма настанка дијабетичке ангиопатије.

Узроци дијабетске ангиопатије доњих екстремитета

Развој дијабетичне ангиопатије се јавља на позадини дијабетес мелитуса првог или другог типа због високог нивоа глукозе у крви и изненадних, неконтролисаних скокова у нивоу шећера. Код дијабетеса типа 1, када ваш сопствени ендогени инсулин уопште није произведен, лакше је контролисати стабилан садржај глукозе. Код типа 2, када се сачува производња инсулина у панкреасу, али није довољно - такви врхови су неизбежни, чак и уз строго придржавање препорука ендокринолога који лечи.

Фактори који доприносе развоју васкуларних компликација код дијабетес мелитуса су:

  • инсулинска резистенција - неосетљивост ткива до инсулина;
  • дислипидемија - повећане атерогене фракције липопротеина;
  • гојазност - посебно висцерална, код мушког типа, са депозицијом масног ткива у абдомену и унутрашњим органима;
  • артеријска хипертензија;
  • повећан коагулациони капацитет крви;
  • системско запаљење;
  • пушење;
  • седентарски начин живота;
  • опасности по основу занимања;
  • наследна предиспозиција;
  • старост - преко 45 година код мушкараца, 55 - код жена.

Пораз великих и малих бродова може се развити већ три године након појаве дијабетеса. Иако се често дешава касније, за 10-15 година. Због тога, чим се утврди дијагноза "дијабетес мелитус", неопходно је укључити у превенцију ангиопатије дијабетичног стопала.

Симптоми

Знаци кршења снабдијевања крви ногама почињу полако. Прво, пацијент можда не осећа промене.

Кликните на слику да бисте увећали

До раних симптома, којима треба обратити пажњу, укључују:

  • осећај утрнулости у стопалима;
  • хладне ноге;
  • конвулзије;
  • смањење или губитак осетљивости;
  • периодични бол у мишићима;
  • јутарња крутост;
  • "Почетак" бол;
  • отицање зглобова, отицање ногу са продуженим статичким напетостима;
  • сувоћа и пилинг коже;
  • губитак косе на ногама;
  • сагоријевање;
  • промена и задебљање ноктију на прстима.

Са прогресијом патологије, повременом клаудикацијом, поремећајем интегритета коже, појавом трофичних улкуса. У овој ситуацији не можете одгодити и одложити посету специјалисту. Потребне су хитне мере за спречавање атрофије и гангрене.

У напредним случајевима развоја дијабетес мелитуса формиран је комплекс патолошких поремећаја - дијабетичка стопала, која се састоји од деформитета коштаних зглоба са променама у меким ткивима.

Дијабетичка стопала са дубоким улкусима

У дијабетичкој стопалици, развијају се дубоке ране, продире кроз тетиве и кости. Постоји могућност дислокација, а постоји велика вероватноћа прелома у костима стопала, стопала су деформисана.

Истовремено, судови екстремитета су склерозирани и калцификовани - Менкебергов синдром.

Дијагностика

Са објективним испитивањем процените стање коже, ексера, детаљно испитивање стопала, међусобни простори су неопходни. Доктор испитује пулсацију крвних судова, мери притисак на поплитеалне и феморалне артерије, упоређује симетрију индекса. Проверава температурну, тактилну и вибрациону осетљивост ногу.

Уз помоћ лабораторијских тестова откривена су биокемијска одступања.

Основне инструменталне методе, омогућавајући дијагнозу и утврђивање нивоа штете:

  • ангиографија - рентгенски преглед судова који користе контрастни медиј;
  • ултразвучни Допплеров скенирање у боји - неинвазивна процена протока крви;
  • компјутерска видео капилароскопија;
  • компјутерска томографија спирале;
  • магнетна резонантна томографија;
  • преглед фундуса - визуелизација циркулације микроваскуларног кревета.

За комплетност клиничке слике, ендокринолог, неуролог, окушач, васкуларни и општи хирург, консултује се кардиолог.

Методе третмана

Главни услов за лечење дијабетичне ангиопатије доњих удова је нормализација метаболизма угљених хидрата. Без дијете, адекватног избора лијекова који снижавају ниво глукозе и строге контроле нивоа глукозе, све друге мере су бескорисне и неће довести до жељеног резултата.

  • да се одрекне пушења;
  • нормализовати телесну тежину;
  • за контролу крвног притиска.

Конзервативна терапија

Конзервативни третман је употреба лекова усмјерених на побољшање течности крви и његових биохемијских индикатора, метаболизма у ткивима.

У том циљу прописати лекове следећих група:

  1. Статини - за смањење холестерола и борбу против дислипидемије.
  2. Средство против високог крвног притиска.
  3. Антиоксиданти - повољно утичу на судове.
  4. Дроге које разблажују крв.
  5. Ангиопротектори.
  6. Метаболици.
  7. Биогени стимулатори.
  8. Васоактивни лекови.
  9. Диуретици.
  10. Стимулатори регенерације ткива.

За лечење полинеуропатије примењују се неуротропни лекови, витамини Б, антидепресиви.

Избор лекова се врши појединачно, узимајући у обзир откривена одступања.

Оперативни третман

Хируршка интервенција подразумева два фундаментално различита циља: обнављање снабдевања крвљу у доњим удовима и уклањање некротичних подручја.

Операције васкуларне реконструкције које се користе за дијабетичку ангиопатију:

  • минимално инвазивна техника - са оклузијом главних бродова;
  • ендоваскуларне интервенције - са сегментираним лезијама;
  • скењивање - са продуженом блокадом створити вештачки канал за пролаз крви око стенотичних посуда.

Овакве операције обнављају снабдевање крви ногу и доприносе ожиљку плитких трофичних чирева.

Лумбална симпатектомија - клиппинг - подразумијева пресек симпатичног дебла у лумбалној регији. Таква хируршка интервенција уклања сужење артерија и повећава проток крви у ногама.

Радикалном хируршком третману - ампутације - третирају се као екстремна опција, када су настале неповратне промјене, настала некроза ткива или гангрена. Количина ампутације се одређује у зависности од површине погођеног подручја: прстију, део стопала, ногу.

Физиотерапија

Физиотерапеутски ефекат је помоћна метода и има нестабилан симптоматски ефекат. Међутим, у целини, то значајно олакшава болесничко стање.

Физиотерапија може поставити:

  • магнетотерапија;
  • третман блата;
  • масажа;
  • стопала.

Традиционална медицина

Лековито биље са дијабетичком ангиопатијом доњих екстремитета се узимају унутра (чајеви, инфузије) и користе се споља (купке, коморе).

Запамтите: биљни лек не може заменити ефекат лека, већ делује само као помоћна терапија.

Инфузије биља стимулишу производњу инсулина, ојачавају крвне судове и имунитет, побољшавају и стабилизују метаболичке процесе у организму.

  1. Чај и кафу треба замијенити цикорија и биљни чајеви: камилица, креч, боровница, жалфија, лила.
  2. Маслачак садржи супстанцу сличну инсулину. За кување: узмите 2 тбсп. л. свеже или осушене коријене маслаца, сипајте 800 мл воде за кухање, инсистирајте преко ноћи. Узмите 10-15 минута пре јела.

  • Купке са детелином, артицхоке из Јерусалема, од корена белог бељења тонирају кожу, смањују ризик од компликација дијабетичке ангиопатије и дијабетичног стопала.
  • Поремећаји у исхрани ноге могу се третирати помоћу облога у облику биљних прелива и облога уља. Завоји су израђени од: свежих листова невена, лишћа и бубрега липе, сувог лишћа коприве. Компресије на бази уља не само да оздраву улкусима, већ и омекшавају кожу.
  • За кување: 400 г сунцокрета или маслиновог уља, полако доводите керамичку посуду до кључања. Додати 50 г пчелињег воска, 100 г смрче или смоле смоле. Кувајте ову мешавину 5-10 минута, не дозвољавајући насилни удар. Охладите уље и чувајте га у соби изван домета директне сунчеве светлости. Марл, намочено инфузијом нафте, примењује се на рану 20-30 минута дневно.

    Прогноза

    Од компликација дијабетичне ангиопатије, некрозе и инфекције крви (сепса), умре 10-15% пацијената.

    Усклађеност са превентивним мерама штеди живот. Могуће је комплетно обнављање снабдевања крвљу у ногама, уколико до сада није дошло до неповратних интраваскуларних компликација.

    Превенција

    Лечење дијабетичне ангиопатије доњих удова није увек ефикасно, посебно у напредним стадијумима. Међутим, ово стање се може спречити.

    Мере за превенцију онемогућавања компликација дијабетеса:

    • контрола глукозе;
    • нормализација тежине;
    • изводљива физичка активност;
    • хигијена стопала;
    • медицински педикир;
    • удобне ортопедске ципеле;
    • одбацивање лоших навика.

    Усклађеност са овим једноставним акцијама је 2-4 пута ефикаснија од лијечења развијене патологије.

    Дијабетична ангиопатија

    Дијабетичар ангиопија (старогрчки αγγειον -. «Пловила» и παθος - «патње", "болест") - распрострањено оштећење крвних судова различитих пречника, у развоју дијабетес меллитус.

    Ова васкуларна патологија је главни узрок компликација од различитих органа и система, инвалидитета и смртности пацијената са дуготрајним дијабетесом мелитусом или тешким прогресивним курсом. Циљани органи за ангиопатију су најчешће мозак, бубрези, оргазам вида, срца и доњих удова.

    До неке мере, васкуларна оштећења су забележена код 9 од 10 носилаца дијабетес мелитуса. Највећи ризик од развоја патологије је код људи са дијабетесом типа И (зависно од инсулина).

    Узроци и фактори ризика

    Главни разлог за диабетес ангиопатије - оштећење ефекат глукозе на унутрашње облоге (ендотела) васкуларног зида, што доводи до функционалне и структурне реорганизације.

    Пошто ниво глукозе диабетес плазми прелази нормалне вредности [због инсуфицијенције распола'у хормон (инсулинска) или неправилно интеракцију са ћелијама], вишак активног продиру васкуларног зида. Као посљедица тога, фруктоза и сорбитол, који су коначни производи метаболизма глукозе, акумулирају се у ендотелу. Обе супстанце се слабо транспортују кроз ћелијске мембране, тако да су концентриране у прилично великим количинама у ендотелним ћелијама.

    Патолошке промене повезане са импрегнацијом ендотела са глукозом и његовим метаболичким производима:

    • повећана пропустљивост и отицање васкуларног зида;
    • повећана формација тромба (активација процеса коагулације);
    • смањење производње фактора релаксације ендотела који је одговоран за опуштање глатких мишића посуда.

    Формирана је тзв. Вирчовова триада, укључујући оштећење ендотела, успоравање крвотока и прекомерна хиперкоагулација (тромбогенеза).

    Ризик од развоја дијагностичке ангиопатије код дијабетес мелитуса је индивидуалан и директно зависи од тачности терапије, поштовања пацијента према третману и примене препорука за модификацију начина живота.

    Патолошке промене узрокују хипоксију органа и ткива, снабдевање крвотом погођеним судовима. Смањење концентрације кисеоника је стимуланс за активну активност фибробласта (ћелије које производе елементе везивног ткива), што доводи до развоја атеросклерозе.

    Облици болести

    У зависности од калибра укључених пловила, идентификоване су следеће:

    Превладавајућом локализацијом патолошког процеса разликују се неколико облика ангиопатије:

    • Ретинопатија - васкуларна повреда мрежњаче;
    • Непхропатија - укључивање бубрежних посуда;
    • енцефалопатија - промена у судовима мозга;
    • ангиопатија судова доњих екстремитета;
    • ангиопатија крвних судова срца.

    Симптоми

    Симптоми дијабетске ангиопатије варирају у зависности од локализације патолошког процеса.

    Знаци ретинопатије појављују се у просеку 3 године након потврде дијагнозе. У наредних 20 година, симптоми васкуларних лезија мрежњака примећени су у готово 100% носиоца дијагнозе "дијабетес мелитус". То су:

    • смањена визуелна оштрина до потпуног слепила у тешким случајевима;
    • изобличење линија објеката, немогућност разликовања малих детаља;
    • "Покривач" и трепери "лети" пред очима;
    • светле тачке, траке, варнице;
    • у случају стакластог крварења (обично - провидан), испред очију се појављује плутајућа тамна тачка, понекад неколико.

    Дијабетичку ретинопатију карактеришу бројни офталмолошки симптоми, откривени инструменталним испитивањем. Карактеризирана рана манифестација ових знакова патолошког стања, док је ретинопатија и даље асимптоматска и пацијент не спроводи активне жалбе:

    • сужене, зглобне, деформисане артерије, понекад са микроанеуризмом;
    • упали крварење у централној зони мрежњаче;
    • зглобне, крваве, стагнантне вене;
    • едем ретине;
    • хеморагија у дебљини стаклене.

    Циљани органи за ангиопатију су најчешће мозак, бубрези, оргазам вида, срца и доњих удова.

    Нефроатија се обично формира код особа са дугом историјом дијабетеса, у зависности од озбиљне струје или лошег третмана основне болести. Симптоми оштећења бубрежних судова:

    • едем, углавном на лицу, ујутру;
    • артеријска хипертензија;
    • мучнина, вртоглавица, поспаност;
    • промене у лабораторијским параметрима - протеинурија (протеин као што је дефинисано у општој анализи мокраће) због филтера бубрежне штете која почиње да прође великог протеинског молекула који обично не филтрира.

    Дијабетска енцефалопатија се развија изузетно споро. У почетку, пацијенти се жале на осећај "бајатог" главе, оштећеног циклус "сна - несанице" (дневна поспаност и несаница ноћу), тешкоће успављивања и буђења, сећајући повреду, честе епизоде ​​главобоља, вртоглавица, смањеном концентрацијом.

    Са даљом прогресијом појављују се следећи симптоми:

    • нестабилност ходања;
    • недостатак координације;
    • недостатак конвергенције;
    • формирање патолошких рефлекса.

    Болести дијабетичног васкуларног срца карактеришу такве манифестације:

    • стеже, притиском, гори бол иза грудне кости стенокардицхеские карактера са зрачењем под лопатице, на левој руци, лева половина доње вилице, врата, у епигастријуму на висини од физичке или емоционалне оптерећења;
    • поремећаји срчаног ритма;
    • смањење или повећање фреквенције срчане фреквенције;
    • повреда контрактилног функције срчаног мишића [диспнеја и оптерећења (у тежим случајевима) само, отицање, бол и тежине у десном горњем квадранту и т. д.].

    Ангиопатија судова доњих екстремитета се сматра једним од најтежих компликација дијабетеса и манифестује се у низу карактеристичних особина. Међу њима:

    • укоченост, хладни екстремитети;
    • сензација пузања;
    • одсуство или значајно смањење јачине импулса на леђима;
    • поремећај мишића, посебно телади (како у мировању, тако и под оптерећењем);
    • конвулзије;
    • реткост или потпун губитак косе;
    • осјећај слабости и болних сензација који се јављају током ходања (различитог интензитета);
    • дистрофичне промене коже (сувоће, пигментација, цијанотско бојење, пилинг);
    • безболни трофични чиреви, често локализовани на стопалима, у зглобовима.

    У каснијим фазама ангиопатије доњих екстремитета се формирају тзв дијабетичне ногом, карактерише променом облика и боја ноктију, суве коже и испуцала стопала кукуруза, деформацију првог прста.

    Дијагностика

    Дијагноза дијабетичне ангиопатије се изводи помоћу лабораторијских и инструменталних метода испитивања.

    Пацијенти са дијабетесом са дијабетесом типа 1 имају већу вјероватноћу да развију дијабетичку ангиопатију (зависно од инсулина).

    • одређивање концентрације глукозе у крви;
    • генерална анализа урина (протеинурија, ацетонурија, глукозурија);
    • тест толеранције за глукозу;
    • одређивање остатка азота, уреје, креатинина у крви (индикатори реналне дисфункције);
    • одређивање брзине гломеруларне филтрације, ГФР (примарни маркер поремећене функције бубрежног излучивања).

    Неопходне инструменталне методе истраживања:

    • преглед фундуса;
    • Ултразвук срца, бубрега;
    • ЕКГ;
    • ангиографија (ако је потребно);
    • Доплер истраживање судова доњих екстремитета, бубрега;
    • рачунар или магнетна резонанца имиџинга мозга.

    Између осталог, неопходне су консултације офталмолога, неуролога, васкуларног хирурга, кардиолога.

    Третман

    Пре свега, неопходно је лијечење основне болести, која је узроковала развој ангиопатије - дијабетес мелитус. У зависности од врсте дијабетеса, користи се тежина симптома и присуство компликација, или таблетирани хипогликемични лекови или препарати инсулина.

    Фармакотерапија директно мултикомпонентна ангиопатија, врши се помоћу следећих средстава:

    • ангиопротектори;
    • антиспазмодици;
    • лекови који побољшавају микроциркулацију;
    • ноотропицс;
    • антиагреганти;
    • антикоагуланти;
    • стимуланти метаболизма;
    • лекови за смањење липида;
    • инхибитори алдозе редуктазе; и други.

    На захтев пацијенти добијају нитрате, хипотензивне лекове, диуретике, лекове који смањују срчану фреквенцу, антиаритмике, коректорје церебралне циркулације, биогене стимуланте итд.

    Могуће компликације и последице

    Дијабетична ангиопатија може изазвати озбиљне компликације:

    • гангрене доњих екстремитета;
    • потпун или делимичан губитак вида;
    • акутна или хронична бубрежна инсуфицијенција;
    • инфаркт миокарда;
    • акутно повреде церебралне циркулације.

    До неке мере, васкуларна оштећења (диабетична ангиопатија) су забележена код 9 од 10 носилаца дијабетес мелитуса.

    Прогноза

    Прогноза дијабетичара ангиопатије условно повољна: на правовремене дијагнозе и адекватног третмана напредовања у процесу болести могу значајно успорити или зауставити у потпуности, способност за рад и социјална активност, у овом случају не трпи.

    Ризик од развоја васкуларне болести је индивидуалан и директно зависи од тачности терапије, поштовања пацијента према третману и примене препорука за модификацију начина живота.

    Превенција

    Превентивне мјере су сљедеће:

    1. Обавезно усаглашавање са прехрамбеним препорукама, исхраном.
    2. Редовни надзор глукозе у крви.
    3. Систематски превентивни прегледи са обавезном посјетом окулисту, неурологу, кардиологу.
    4. Извршење мерених вежби.
    5. Одбијање пушења, злоупотреба алкохола.
    6. Пажљиво негу коже доњих удова.

    Образовање: високо образовање, 2004 (Курск Стате Медицал Университи), специјалност "Медицина", квалификација "Доктор". 2008-2012 - аспирант Одељења за клиничку фармакологију Медицинског универзитета "КСМУ", др (2013, специјалитет «фармакологија, клиничку фармакологију"). 2014-2015 - професионална преквалификација, специјалност "Менаџмент у образовању", ФГБОУ ХПЕ "КСУ".

    Информације су генерализоване и дата су само у информативне сврхе. Код првих знакова болести, консултујте лекара. Самотретање је опасно за здравље!

    Током кихања наше тело потпуно престаје да ради. Чак и срце стане.

    Падајући се из дупета, вероватније је да ћете вратити врат него пасти са коња. Само не покушавајте да одбаците ову изјаву.

    Научници са Оксфорд универзитета спровели су низ студија, током којих су закључили да вегетаријанство може бити штетно за људски мозак, јер доводи до смањења његове масе. Према томе, научници препоручују да у потпуности не искључе рибе и месо из своје дијете.

    Људске кости су четири пута јаче од бетона.

    Многи лекови су првобитно пласирани као лекови. Хероин, на пример, првобитно је уведен на тржиште као лек за дјечији кашаљ. А кокаин су препоручили лекари као анестезија и као средство за повећање издржљивости.

    Ако ваша јетра престане да ради, смрт би дошла у року од 24 сата.

    Према истраживању, жене које пију неколико чаша пива или вина недељно имају повећан ризик од развоја рака дојке.

    Постоје веома радознати медицински синдроми, на пример, узнемирујуће гутање предмета. У стомаку једног пацијента, пате од ове маније, пронађено је 2500 предмета.

    Образована особа је мање подложна болестима мозга. Интелектуална активност доприноси формирању додатног ткива који компензује болесне.

    Стоматолози су се појавили релативно недавно. Још у 19. веку обичан фризер је био дужан да извуче болесне зубе.

    Најрелецнија болест је Куруова болест. Само су представници племена Форес у Новој Гвинеји болесни. Пацијент умире од смеха. Сматра се да је узрок болести исхрана људског мозга.

    У покушају да пацијент изађе, лекари често иду предалеко. Дакле, на пример, одређени Цхарлес Јенсен у периоду од 1954. до 1994 гг. преживели више од 900 операција за уклањање неоплазме.

    Лек за кашаљ "Терпинкод" је један од лидера у продаји, а не због својих лековитих својстава.

    Да бисмо рекли чак и најкраће и најједноставније речи, користимо 72 мишића.

    У Великој Британији постоји закон по коме хирург може одбити да изврши операцију пацијенту ако пуши или има прекомерну тежину. Човек мора да одустане од лоших навика, а онда му можда неће бити потребна операција.

    Многи људи знају ситуацију када беба "не излази" од прехладе. Ако је у првој години посете вртићу то нормална реакција тела, онда се појављује.

    Дијабетичка ангиопатија доњих екстремитета: карактеристике курса и третман патологије

    Према подацима Светске здравствене организације, број пацијената са дијабетес мелитусом се повећава сваке године. Једна од честих компликација болести је дијабетична ангиопатија доњих екстремитета. Ово патолошко стање често доводи до кршења квалитета живота, као и инвалидности. Опасност је да се болест јавља не само код старијих особа, већ иу младим људима. Који су покретачи, узроци напредовања, први симптоми и третман за дијабетичку ангиопатију?

    Шта је дијабетична ангиопатија доњих екстремитета

    Главна опасност од повишеног нивоа глукозе је импрегнација производа производима његове размене крвних протеина и ткива тела. Ови други губе своју нормалну структуру. Најосетљивији на хипергликемију (повећан шећер у крви), васкуларни зид, као и нервно ткиво.

    У позадини патолошких промена у крвним судовима се развијају све компликације дијабетеса. Таква абнормална трансформација назива се ангиопатија.

    Важно: срчани удар и мождани удар - узрок скоро 70% свих смртних случајева у свету!

    Хипертензија и притисак узрокован тиме - у 89% случајева пацијент је убијен са срчаним нападом или можданог удара! Двије трећине пацијената умру у првих 5 година болести!

    Диабетиц ангиопија доњих екстремитета - није променити Легс васкуларне структуре у дијабетичара у виду доњег еластичности васкуларног зида и његове задебљања доводи до сужавање или укупно уништење (оклузија) артерија. Овакве преуређивања доводе до смањења тока крви до доњих удова. Пре свега, ногу трпи, јер је то најудаљенији сегмент стопала. Добијени исхемија (проток недовољна крв и изгладњивање кисеоника) узрокује губитак функционалних способности доњих екстремитета, трофичним променама коже, некрозе (некроза, гангрена) прстију, стопала, или чак целе ноге.

    Класификација

    У зависности од којих је крвних судова погођено, болест се дели на следеће типове:

    1. Макроангиопатија - пораз васкуларних структура и артерија великог калибра (пречника) у било ком сегменту доњих екстремитета. У зависности од специфичне локације пловила, макроангиопатија се може наћи у:
      • аорта;
      • илиац пловила;
      • поплитеална артерија;
      • сегмент фемура;
      • артерије доње ноге.
    2. Микроангиопатија је дијабетска лезија микроциркулационог леђа. Промене утичу само на мала пловила ногу:
      • капиларе;
      • артериоли;
      • Венулес.
    3. Комбиноване варијанте ангиопатије - комбинација дијабетичких лезија великих артерија и малих судова ногу.

    Важно је запамтити! Дијабетичка микроангиопатија доњих екстремитета у изолованој форми је ретка. Комбинује се са лезијом микроциркулационог леђа других локализација, укључујући бубреге (нефропатију) и мрежњаче (ретинопатија)!

    Узроци и механизми појаве болести

    Сама по себи, дијагноза дијабетичне ангиопатије доњих екстремитета подразумева појаву патологије искључиво код пацијената са дијабетесом мелитуса и првог и другог типа. Само истрајно и продужено повећање нивоа глукозе (шећера) у крви може деловати као једини узрок такве специфичне компликације.

    Вероватноћу ангиопатије ногу и брзином његовог прогреса утичу многи спољни и унутрашњи фактори.

    Фактори ризика за развој дијабетске ангиопатије - табела

    Симптоми и клиничке манифестације

    Присуство дијабетес мелитуса (чак и са најповољнијом струјом) током 5 година угрожава развој ангиопатије доњих екстремитета. Пацијенти имају такве жалбе у вези стопала:

    1. Бол под оптерећењем и у мировању.
    2. Умор и замор.
    3. ˮ Стање испрекидане клаудикације је стање када особа, током ходања на кратким растојањима, мора да заустави због болова у ногама.
    4. Пуффинесс.
    5. Осећај хладноће.
    6. Промена боје коже ногу и ногу (бледо, црвенило, затамњење прстију).
    7. Присуство трофичних чирева и лоше зарастање рана на ногама

    Занимљиво је знати! Дијабетична ангиопатија може се манифестовати у различитим степенима на оба и на доњим удовима. Често се комбинује са неуропатијом (оштећење нервних корена и дебла), што знатно отежава курс. Већина ове особине је карактеристична за микроангиопатију. Проблем остаје неоткривен дуже време због одсуства бола или других симптома сигнализације, појављују само са развојем неповратних промена у прстима.

    Запањујуће откриће у лечењу хипертензије

    То је већ дуго чврсто утврђено од хипертензије се не може перманентно одлагати. Да би се осећао олакшање, потребно је континуирано пити скупе фармацеутске препарате. Да ли је то заиста тако? Хајде да разумемо!

    Симптоми дијабетичне ангиопатије доњих удова - табела

    Манифестације ангиопатије доњих екстремитета - галерија

    Степени ангиопатије

    Класификација дијабетске ангиопатије по озбиљности је веома важна за експертску процјену стања пацијента, дефинисање групе инвалидности. Свака врста артеријске васкуларне лезије на позадини дијабетес мелитуса подељена је на такве фазе:

    1. Предклинички. У посудама појављују се иницијалне патолошке промене, али они не манифестирају никакве симптоме. Можете их детектовати само током специјалног испитивања.
    2. Функционални поремећаји. Дијабетска трансформација судова изражена је толико да се појављују специфични клинички знаци, узроковани кршењем снабдијевања крви ногама. Они су реверзибилни у природи.
    3. Органске промене. Трансформација крвних судова и недостатак циркулације у доњим удовима су толико изражени да се јављају трофични поремећаји. Оне су делимично реверзибилне или неповратне. На ногама се спонтано јављају улкуси, гангрена (некроза) прстију или цела стопала.

    За чисто дијабетичку макроангиопатију развијена је следећа класификација:

    • 1. степен - почетне манифестације у облику хладних ногу, бол у доњој нози приликом ходања на удаљености од око 1 км;
    • 2. степен - присуство "повремене клаудикације" (бол у ногу када ходају, чинећи га заустављањем) на удаљености од 50-200 до 400-500 м;
    • 3. степен - немогућност проласка без болова 50 м, као и присуство болног синдрома у мировању;
    • 4. степен - најјачи болови, трофични улкуси, гангрене прстију или целу ногу.

    Дијагностика

    Да би се открила дијабетична ангиопатија доњих екстремитета, следећи методи дозвољавају:

    • Реовазографија је графички запис импулсног таласа артерија ногу. Ретко се користи због доступности више информативних метода;
    • ултразвучна дијагностика:
      • Доплерова студија - открива макроангиопатију на било ком нивоу, одређује степен њеног изражавања;
      • скенирање дуплекса у боји у боји - приказује на екрану захваћене васкуларне локације.
    • капилароскопија - савремена опрема вам омогућава да видите стање чак и најмањих капилара;
    • ангиографија - рентгенски преглед, током које се зрачна супстанца убризгава у посуде. Сматра се најинформативнијим методом дијагностике дијабетичке макроангиопатије.
    Ангиограм одређује смањење циркулације крви у посудама ногу због сужења њиховог лумена

    Третман

    Комплекс конзервативних медицинских мера за дијабетичку ангиопатију доњих екстремитета може се разликовати у зависности од тежине болести, узраста пацијента и индивидуалних карактеристика организма.

    Конзервативни третман - сто

    • исхрана у оквиру таблице број 9 (умерено смањени садржај калорија услед пробављивих угљених хидрата и животињских масти);
    • пријем Сиофор, Диабетон, Глукофазха;
    • увођење инсулина.
    • директни антикоагуланти (хепарин, клексан, фраксипарин). Примјењују се субкутано или интравенозно у тешким облицима и компликацијама дијабетске ангиопатије;
    • индиректни антикоагуланси (Варфарин, Цинцумар). Додијељен након ињекције директних антикоагуланси под контролом стрјевања крви (анализа на МНО);
    • дисаггрегантс: препарати који садрже ацетилсалицилну киселину (Магникор, Цардиомагнил), клопидогрел (Тромбонет, Плавик) тиклопидином.
    • Пентоксифилин (Трентал);
    • Тивортин;
    • Рхеосорбилацт;
    • Плестазоле;
    • Вазапростан;
    • Иломедин.
    • Ацтовегин;
    • Никотинска киселина;
    • Витамин Е;
    • Милдронат;
    • Цитофлавин.

    Нужност и врсте хируршке интервенције

    За операцију за дијабетичку ангиопатију стопала је примењена:

    1. Поремећаји великих крвних судова (илеум-феморал-поплитеални сегмент) у облику појединачних ограничених подручја констрикције. Такви пацијенти су:
      • операције шансе (замена сужених делова васкуларног лежаја вештачким или протетским уређајима из сопствених вена);
      • Тромбектомија и ендартеректомија - уклањање патолошких ткива које блокирају лумен артерије;
      • ендоваскуларне интервенције - проширење сужених подручја са пнеуматским балоном или посебним васкуларним стентом. Васкуларне операције повраћају пролазност захваћених артеријских судова
    2. Уобичајене лезије артерије у свим сегментима или облитератион (сужење) главних грана на глежењима. У таквим случајевима, питање експедитивности операције - симпатектомија (уклањање нервних чворова одговорних за спазму артерија.
    3. Пурулентне ране, флегмон, остеомиелитис, некроза (некроза) прстију. Приказано извршења санирање операција, суштина а то је да се распакујем и шире одвод гнојних шупљина, уклањање не-живо ткиво, ампутације прстију. Када се очисте велике ране, врши се затварање пластичне коже.
    4. Гангрене доњег удова. Изведена ампутација:
      • предњи део стопала - са гангреном свих прстију;
      • на нивоу главе - са повредама у пределу пете ране на позадини очуваног главног крвотока до нивоа поплитеалне артерије;
      • на нивоу бедра - са гангреном стопала и доње стране ногу.

    Важно је запамтити! Санитарне операције са дијабетичком ангиопатијом доњих екстремитета не ослобађају особу од проблема, већ само спречавају интоксикацију и ширење гнојног процеса.

    Могућности традиционалне медицине и хомеопатије

    Лечење ангиопатије доњих екстремитета требало би да буде сложено, стога у сваком случају не би требало у потпуности да се ослања на фоликалне лекове и хомеопатију. Пре коришћења било којег рецепта потребно је консултовати специјалисте.

    Ефективни рецепти традиционалне медицине:

    1. Чај од лимете. На кашику сецкане сувог цвета излије чашу вреле воде. 10-12 минута држите мало ватре. Немојте довести до врела. Узмите чашу припремљеног пића након једења 3 пута дневно.
    2. Чорби чај. Сухе или свеже листове боровнице исеците, ставите у металну посуду и налијте две чаше воде која је кључна. Ставите ватру на 5-7 минута, не доводећи до јаког заваривања. Узимајте 3-4 пута дневно 15-20 минута пре јела.
    3. Инфузија из лишћа пасуља. 5 тбсп. л. лишћени лист лишћа, 2 тбсп. л. догросе, шентјанжеву шницу и поље за јесен, 1/2 ст. л. ланено сјеме ставити у термо, додати чашу вреле воде. Упалите најмање 2-3 сата. Расподела 3 пријема. Пијте 30 минута пре јела.
    4. Нога купка заснована на коренима траве пшенице. Узмите 50 г здробљених сушених трава, ставите у металну посуду и сипајте 1 литар вреле воде. Додајте до вреле и задржите на врућој температури 10-15 минута. Припремљена јуха додајте у посуду или купку са 5 литара воде (не више од 35 до 36˚Ц). Трајање поступка је 15-20 минута.

    Фолк лекови против компликација дијабетеса - галерија

    Могуће последице и компликације

    Дијабетска ангиопатија доњих екстремитета пре или касније доводи до компликација. Могући исходи болести:

    1. Стабилан курс са минималним манифестацијама и споро прогресијом. Ова опција највероватније је у лаким облицима другог типа дијабетес мелитуса.
    2. Ангиопија напредовање уз формирање дијабетесне синдрома стопала: упорног бола, отицања, деформитета стопала, септичке компликације (апсцеса, остеомијелитис), трофичним чирева.
    3. Некроза (гангрена, некроза) прстију, стопала, ногу.

    Присуство гангрене, а мртво компликација носи директну претњу по живот пацијента, јер изазива тешке интоксикације пропадање производе сопствених ткива.

    Занимљиво је знати! Лечење болесника са дијабетесом мелитусом, компликованим оштећењем посуда ногу, истовремено врше лекари из неколико специјалитета: ендокринолог или васкуларни хирург. До данас постоје уски специјалисти који раде у канцеларијама дијабетичног стопала. Зове се звани доктори!

    Превентивне мјере

    Превентивне мјере имају за циљ:

    • спречавање појаве и прогресије дијабетеса. Стварно само за другу врсту болести. Претпоставља нормализацију исхране, борба против гојазности, одбијање пушења, злоупотреба алкохола и друге лоше навике;
    • смањење стопе прогресије ангиопатије. Правовремена корекција нивоа шећера у крви, систематски медицински и хируршки третман усмјерен на обнављање циркулације крви у судовима ногу;
    • спречавање густо-гангренних компликација. Претпоставља поштовање свих мера за негу доњих удова.

    Синдром дијабетичног ногу - видео

    Ангиопатија доњих екстремитета је опасно патолошко стање које се јавља искључиво код људи са дијабетес мелитусом. Правовремена дијагноза и лечење помоћи ће да се избегну тешке компликације, као што су деформације стопала, гангрене. Запамтите, било коју болест је лакше спречити него третирати, зато пратите смјернице за превенцију и будите здрави!