Image

Техника субкутане примене инсулина: правила, особине, места ињекције

Дијабетес мелитус је озбиљна хронична болест повезана са оштећеним метаболичким процесима у телу. Може да погоди било кога, без обзира на старост и пол. Карактеристике болести - дисфункција панкреаса, која не производи или производи инсулин у недовољној количини хормона.

Без инсулина, шећер у крви не може се правилно разбити и апсорбовати. Зато што постоје озбиљна кршења у раду виртуелних система и тела. Поред тога, имунитет особе се смањује, без специјалних лекова то не може постојати.

Синтетички инсулин је лек који се субкутано примењује код пацијента који пати од дијабетес мелитуса како би надокнадио природни недостатак.

Да би лек био ефикасан, постоје посебна правила за администрацију инсулина. Њихова повреда може довести до потпуног губитка контроле глукозе у крви, хипогликемије, па чак и смрти.

Дијабетес мелитус - симптоми и лечење

Мере и поступци лијечења дијабетес мелитуса имају за циљ један основни циљ - стабилизирати ниво шећера у крви. Нормално, ако не падне испод 3,5 ммол / л и не порасте изнад 6,0 ммол / л.

Понекад је довољно само да пратите дијету и дијету. Али често не без ињекција синтетичког инсулина. Из овога се разликују два главна типа дијабетес мелитуса:

  • Инсулински зависни, када се инсулин примењује субкутано или орално;
  • Зависно од инсулина, када је довољно довољно исхране, као иу малим количинама, инсулин наставља да производи панкреас. Увођење инсулина је неопходно само у врло ретким, хитним случајевима како би се избегло напад хипогликемије.

Без обзира на врсту дијабетес мелитуса, главни симптоми и манифестације болести су исти. То су:

  1. Сува кожа и мукозна мембрана, константна жеђ.
  2. Честа потрага за мокрењем.
  3. Стални осећај глади.
  4. Слабост, умор.
  5. Артхритис у зглобовима, кожне болести, често проширене вене.

Код диабетеса меллитуса типа 1 (зависно од инсулина), синтеза инсулина је потпуно блокирана, што доводи до престанка функционисања свих људских органа и система. Ињекције инсулина у овом случају су неопходне током живота.

Са дијабетесом типа 2, инсулин се производи, али у занемарљивим количинама, што није довољно за потпуно функционисање тела. Ћелије ткива их једноставно не препознају.

У овом случају морате осигурати исхрану, која ће стимулисати развој и асимилацију инсулина, у ретким случајевима, можда ће вам требати субкутано убризгавање инсулина.

Шприцеви за инзулинирање инсулина

Препарати инсулина треба чувати у фрижидеру на температури од 2 до 8 степени изнад нуле. Врло често се лек издаје у облику шприца-оловака - погодни су за ношење са вама, ако вам је потребно више ињекција инсулина током дана. Такви шприцеви се чувају не више од једног месеца на температури која не прелази 23 степена.

Морају се користити што је пре могуће. Својства лека су изгубљена када су изложена топлоти и ултраљубичастом светлу. Зато што шприцеве ​​треба чувати даље од уређаја за грејање и сунчеве светлости.

Савет: при избору шприцева за инсулин, препоручује се предност узорцима са уграђеном игло. Они су сигурнији и сигурнији за употребу.

Неопходно је обратити пажњу на цену поделе шприца. За одрасле пацијенте ово је 1 јединица, за дјецу 0,5 ЕД. Игла за децу је изабрана танка и кратка - не више од 8 мм. Пречник такве игле је само 0,25 мм, за разлику од стандардне игле, минимални пречник од 0,4 мм.

Правила за инсулин у шприцу

  1. Оперите руке или стерилишите.
  2. Ако је неопходно увести лек са дуготрајним дејством, ампуле са њом треба да се увлачи између дланова све док течност не буде замрзнута.
  3. Затим се ваздух врише у шприц.
  4. Сада морате да убаците ваздух из шприца у ампуле.
  5. Направите скуп инсулина у шприцу. Скините вишак ваздуха додиривањем тела шприца.

Додавање лонг-ацтинг инсулинске инсулинске краткости врши се и извесним алгоритмом.

Прво, потребно је извадити ваздух у шприц и убацити га у обе бочице. Затим, у почетку, инсулин је краткотрајан, то јест, прозирни, а затим дуготрајни инсулин - облачно.

У којој области и како најбоље ординирати инсулин

Инсулин се субкутано ињектира у масно ткиво, иначе неће радити. Које области су погодне за ово?

  • Рамена;
  • Белли;
  • Горњи предњи део бутине;
  • Спољашња задњица.

Не препоручује се независно администрирање доза инсулина на рамену: постоји ризик да пацијент неће моћи самостално да формира субкутану масу и ињектира интрамускуларно средство.

Хормон се најбрже апсорбује ако га убризгате у стомак. Стога, када се користе дозе кратког инсулина, најпоузданије је одабрати регион абдомена за ињекције.

Важно: подручје ињекција треба мењати сваки дан. У супротном, квалитет апсорпције инсулина се мења, а ниво шећера у крви почиње да се драматично мења, без обзира на примену дате дозе.

Мора се осигурати да се липодистрофија не развија у ињектирајућим подручјима. Инсулин се не препоручује за убацивање у измењена ткива. Такође, немогуће је то учинити у оним подручјима гдје постоје ожиљци, ожиљци, густина коже и модрице.

Техника убризгавања инсулина са шприцем

За увођење инсулина користе се обични шприц, ињекцијски перо или пумпа са дозатором. Овладавање техником и алгоритам за све дијабетике је само за прве двије опције. О томе како ће се правилно извршити ињекција, зависи од времена пенетрације дозе лека.

  1. Прво, потребно је да припремите шприц са инсулином, ако је потребно, извршите разређивање према горе наведеном алгоритму.
  2. Након што је шприц са припремом спреман, фолд се прави са два прста, велика и индексна. Још једном, треба обратити пажњу на чињеницу да инсулин треба убризгати у масти, не у кожу, а не у мишић.
  3. Ако је иглица пречника 0,25 мм изабрана за увођење дозе инсулина, није потребно преклапати.
  4. Шприц се инсталира праволинијски на преклоп.
  5. Немојте избацивати преклоп, морате притиснути на заустављање на дну шприца и увести лек.
  6. Сада морате рачунати на десет и само пажљиво уклонити шприц.
  7. После свих манипулација, можете ослободити бубањ.

Правила за убризгавање инсулина са шприцом

  • Ако је неопходно давати дозу инсулина дужег дејства, прво се мора снажно мешати.
  • Затим 2 јединице раствора треба испуштати једноставно у ваздух.
  • На прстену за дијалог ручке, потребно је да подесите тачну количину дозе.
  • Сада се креће, како је горе описано.
  • Полако и тачно се убризгава производ притиском клипа шприца.
  • После 10 секунди, шприц може се уклонити са преклопа, а бочни део се може ослободити.

Немогуће је направити такве грешке:

  1. Направите ињекције у непожељне за ову зону;
  2. Не прати дозу;
  3. Увести хладни инсулин без размака између ињекција од најмање три центиметра;
  4. Користите лек који је истекао.

Ако није могуце убризгавање у било које сврхе, препоручује се да затражите помоћ од лекара или медицинске сестре.

Терапија дијабетес мелитуса - алгоритам за увођење инсулина

До данас око 5-6 процената одрасле популације пати од дијабетес мелитуса.

Практично свака особа има баку или деду, пријатеља или другу која се бори са овом болестом.

Да проблем дијабетеса није био акутан, развили су се режими лечења и посебан алгоритам и правила за увођење инсулина.

Шта је инсулин уведен?

Инзулин можете ињектирати помоћу инзулинског шприца за једнократну употребу или шприце за оловке.

Врсте игала и како их бирати

Игле за инсулин су уклоњиве и уграђене. Зауставите избор на шприцима са игло уграђено у њих, јер вам омогућавају да убризгате цео лек без остатака.

Величина игле је подељена на:

  • Кратак (4-5 милиметара): за прво увођење инсулина, изаберите ову дужину како бисте смањили ризик од повреде и појаве болова. Укуцајте иглу под углом од 90 степени.
  • Средњи (6-8 милиметара): може се користити деци и одраслима са нормалном тежином. Укуцајте иглу под углом од 45 степени, узимајући руку у кожи преклопа.
  • Дуга (> 8 милиметара): јефтина, али доноси више болова.

Избор врсте инсулина

У зависности од трајања и брзине појаве ефекта, постоје три врсте инсулина:

  1. "Кратак". То су лекови који се морају узимати пре оброка. Њихова акција почиње након 15 минута и достигне врхунац за пола сата (на примјер, "Ацтрапид").
    • "Ултрасхорт" инсулини дјелују након 10 минута, али зауставите акцију након највише три сата (Новорапид).
  2. "Средњи". Препарати који постепено разграђују глукозу и дуго времена одржавају неопходни ниво глукозе (нпр. "Протафан", "Монотард"). Они почињу дјеловати у року од 10-15 минута након примене и могу заменити "кратак" инсулин ако је потребно.
  3. "Дуго". Лекови, терапеутски ефекти који могу трајати до дана или више (на примјер, "Ултраленте"). Потпуно терапијски ефекат треба очекивати 4-6 сати након администрације.

Како припремити оловку за шприц?

Да бисте припремили оловку за шприц, убаците кертриџ у њега. Да бисте то урадили, уклоните поклопац и одвуците држач. Затим уметните кертриџ и вратите држач назад.

Припрема инсулина за администрацију

Пре него што узмете ињекцију, визуелно процените лек у бочици:

  • Транспарентни инсулин ("кратак") се може одмах примењивати, без тресања.
  • Искључити инсулин ("дуго") пре употребе. Урадите то врло пажљиво и полако. Шприца-шприц са унутрашњом кертриџом треба глатко да се окрене 20 пута, тако да се медицина помеша са лоптом, која се налази у средини.

Ако је лек, који је обично био транспарентан, изненада постао замућен, не можете је категорично унијети! Он је покварен!

Како правилно поставити иглу?

Скините иглу из паковања и уклоните наљепницу са његове спољашње капице. Завртите га у тело оловке за шприц.

Како уклонити ваздух из кертриџа?

За безбедно убризгавање лекова, ваздушни мехурићи треба уклонити из ње.

За ово, са чистим рукама, уклоните спољну капу игле и уклоните га са стране, а затим уклоните унутрашњу капу игле.

Поставите ниво дозе на 4 јединице. (када први пут користите кертриџ), окрените дугме за покретање тако што ћете га повући према себи. Доза би требало да се подудара са ходником индикатора на екрану.

Куцните на кертриџ, пустите да се ваздух попне до врха. Притисните дугме за покретање док не видите да лек почиње да излази из игле. То ће значити да сте уклонили сав ваздух.

Поставка дозирања

Окрените дугме за покретање како бисте одабрали жељену дозу. Ако не можете да зајебете жељену вредност, проверите равнотежу у кертриџу. Највероватније ћете морати додатно унети недостајућу запремину новог кертриџа.

Избор локације за администрацију лека

Инсулин се ињектира испод коже. У периокуларном региону се примењује "кратак" инсулин. Дакле, лек најбрже улази у крв. Продужени инсулин се ињектира у бутине, задњицу и рамена. Стога, лек улази у крв постепено и дуже.

Места увођења инсулина

Техника убризгавања инсулина

Дакле, размотримо алгоритам и технику увођења инсулина:

  • Очистите кожу антисептиком. Треба напоменути да су алкохол антисептици способни уништити инсулин. Због тога, пре уношења лека, треба сачекати потпуно сушење коже. А ако је могуће, онда у потпуности напустите третман коже.
  • Формирајте кошницу (изузев кратких игала).
  • Убаците иглу (у потпуности):
    • угао 90 ° за игле 8 мм.
  • Лагано притисните дугме за покретање док не кликне. Држите дугме 10 секунди.
  • Скините иглу. Након уклањања игле, мало времена можете притиснути на место убризгавања.
  • Завршна фаза. Сада можете избацити поклопац помоћу игле и затворити оловку за шприцу.

Провера преосталог инсулина у кертриџу

Остатак лијека у кертриџу се лако одређује посебном скалом. Ако је кертриџ празан, клип ће бити на дну беле линије.

Замена кертриџа новим

Да бисте заменили кертриџ, једноставно одврните држач, одложите стару, убаците нови кертриџ и затегните држач.

Пацијенти са дијабетесом типа ИИ који не узимају инсулин, могу унапред научити технику безболног увођења. Ово је такође неопходно за случајеве заразних болести, када се повећава потреба за инсулином и потребна је привремена подршка за панкреас.

Техника убризгавања инсулина са шприцем (инсулин)

Након процене погодности и припреме супстанце за ињекцију (грејање и узнемирење продужених инсулина), поступите на следећи начин:

  • Отворите поклопац бочице или третирајте гумени чеп са антисептиком ако се први пут не регрутује лек из бочице.
  • Отворите пакет и уклоните шприцу.
  • Упишите исти број шприцева. ваздух, колико планира увести инсулин.
  • Убаците иглу у затезач и убаците ваздух у бочицу, држите га усправно.
  • Бирајте жељену количину лекова +1 јединице.
  • Пустите ваздух да се повуче, додирните шприц и извуците вишак лијекова са ваздух назад у бочицу.
  • Скините иглу.
  • Формирајте бразду на кожи и убаците иглу према дужини под различитим угловима (као што је описано раније).
  • Полако уђите у лек и сачекајте 10 секунди, извадите иглу.

Техника убризгавања инсулина

У случају да морате унети "дуг" и "кратак" инсулин заједно:

  • убаците ваздух у бочицу са "дугим", затим са "кратким" инсулином;
  • укуцајте први "кратки", затим "дуг" инсулин.

Како треба да се бринем за сајтове за ињекције?

Да бисте спречили настанак поткожног ткива, не убризгајте на исто место за редом, повуците неколико центиметара. Ниједна специјална нега коже није потребна. Довољно је 1-2 пута дневно да се туширате, третирате места ињекција с тоалетним сапуном.

Дијаграми администрације инсулина

Постоји пет основних шема администрације инсулина:

  1. ињекција "дугог" ​​или "средњег" инсулина једном;
  2. ињекција "просечног" инсулина 2 пута дневно;
  3. ињекција "кратког" и "средњег" инсулина 2 пута дневно;
  4. три ињекције "кратке" и једна ињекција "дугог" ​​инсулина дневно.

Интензивирана схема (основно-болус).

До данас, најопаснија је болус схема. То је што је ближе флуктуацији дневног лучења инсулина у здравом телу. Половина дневне дозе је продужени инсулин, који се примењује у три сета (ујутро, на ручку и увече), а друга половина је кратка, која се уводи у зависности од фреквенције, количине и састава узете хране.

Дијабетес није болест, то је начин живота! Са правилно одабраном терапијом и исхраном, можете живети потпуно и сјајно!

Алгоритам за увођење инсулина

Нека алкохол испарава.

Отворите пакет помоћу инзулинског шприца.

У шприцу извуците волумен ваздуха једнаку дози инсулина. Убаците иглу шприца у гумени затварач виале и спустите клип до краја, у виалу се ствара надпритисак.

Окрените боцу наопако, држите је у левој руци, повуците клип десном руком, цртајте жељену дозу у шприцу плус 1-2 јединице (вишак притиска у бочици помаже у узимању лијека).

Уклоните иглу из бочице и поставите тачну дозу инсулина. Уверите се да у шприцу нема зрачних мехурића. Ставите заштитну капицу на иглу.

Напомена: у одсуству шприцева инсулина применом стерилног инсулин шприца вишекратну два игала: за сет за ињекције.

Завршетак манипулације: Припремите се у стерилним кугланским лоптама 3, од којих два навлажите са 70% етил алкохола, један остави сув.

3. Техника субкутане ињекције инсулина

Опрема: инсулин раствор, једнократну употребу инсулин шприц са иглом, стерилна памук баллс, 70% алкохола, контејнери са дезинфекционим растворима, стерилним рукавицама.

Припрема за манипулацију:

Поздравите пацијента, представите се.

Разјасните свјесност пацијента о лијековима и добијате информирану сагласност за ињекцију.

Оперите руке хигијенски, ставите стерилне рукавице.

Помозите пацијенту да преузме неопходну позицију (седећи или лежећи).

Обришите место убризгавања са два брисача од памука, намочених у 70% алкохола. Прва лопта је велика површина, друга је тренутно место убризгавања.

Сачекајте да алкохол испарава.

Са лијевом руком, скините кожу на месту убризгавања у бубањ.

Десна рука да убаците иглу на дубини од 15 мм (2/3 игла) под углом од 45 ° степени у односу на основе превоја коже, кажипрст да одржи канула игле.

Напомена: када се инсулин ињектира са шприцем - ручица - игла се убацује праволинијском на кожу.

Пренесите лијеву руку у клип и полако убаците инсулин. Немојте пренети шприц са руке на руке. Сачекајте још 5-7 секунди.

Скините иглу. Место за убризгавање ставите сувом стерилном ватреном лоптом. Немојте масирати.

Питајте пацијента о свом здравственом стању.

Подвргнут медицинским производима за једнократну употребу и за вишекратну употребу третирани у складу са индустријским прописима за дезинфекцију и чишћење и стерилизацију.

Спровести дезинфекцију и одлагање медицинског отпада у складу са Сан. Пин 2.1.7.728-99 "Правила за прикупљање, складиштење и одлагање отпада установа за лечење и превенцију"

Скините рукавице, ставите у контејнер-контејнер са дезинфекционим средством. Оперите руке хигијенски.

Алерт (и проверите да ли је потребно) за пацијента за 20 минута после ињекције да неку храну (за превенцију на хипогликемичког стања).

Инсулин и његова администрација субкутано

Инсулин - овај лек, смањивање концентрације шећера у крви, дозира се у јединицама инсулина (ЕИ). Произведено у бочицама од 5 мл, 1 мл инсулина садржи 40 ЕИ, 80 ЕИ или 100 ЕИ - пажљиво погледајте етикету.

Инсулин се ињектира са специјалним инзулинским шприцем за једнократну употребу за 1 мл.

На једној страни скале на цилиндру - дивизија за мл, с друге стране - фисија за ЕИ, на њој и изврсите припрему препарата, претходно процијенили скалу подјеле. Инсулин се ињектира в / ц, ив.

Намена: терапеутски - да смањите ниво глукозе у крви.

Индикације:

Контраиндикације:

2. Алергијска реакција.

Опрема:

Стериле: Тоуфицк траи газом или вату, инсулин шприца са иглом, 2нд игле (ако постоји промена игле на шприц) од 70% алкохола, инсулински препарат, рукавице.

Нестерилно: маказе, кауч или столица, контејнери за дезинфекцију игала, шприцева, прелива.

Припрема пацијента и лекова:

1. Да објасне пацијенту потребу да посматрају исхрану приликом добивања инсулина. Инзулин кратког дјеловања се ињектира 15-20 минута пре оброка, ефекат смањења шећера почиње за 20-30 минута, достиже свој максимални ефекат након 1.5-2.5 сати, а укупно трајање деловања је 5-6 сати.

2. Иглу у бочици са инсулином и ц / к може се убризгати тек након што се плава пробуши осуши, а место ињекције је од 70% алкохола, тк. алкохол смањује активност инсулина.

3. Код бирања инсулинског раствора у шприцу, позовите још 2 ЕИ, прописану доза од лекара, тк. потребно је надокнадити губитке приликом уклањања ваздуха и провере друге игле (под условом да се игла може уклонити).

4. бочице са инсулином чуване у фрижидеру, не дозвољавајући им да се замрзну; избегавање директне сунчеве светлости; пре увођења топло на собну температуру.

5. После отварања, бочица се може чувати 1 месец, метални поклопац не би требало откинути, већ савијен.

Алгоритам извршења:

1. Објасните пацијенту ток манипулације, дајте му сагласност.

2. Носите чисту одећу, маску, руке рукујте на хигијенском нивоу, ставите рукавице.

3. Прочитајте име инсулина, дозирање (40,80,100 ЕИ у 1 мл) - треба одговарати лекарском рецепту.

4. Погледајте датум, датум истека - мора се подударати.

5. Проверите интегритет пакета.

6. Отворите пакет са изабраним стерилним инзулинским шприцама, ставите га у стерилну ладицу.

7. Отворите алуминијумски поклопац, два пута га третирајте са 70% алкохола.

8. Провуците поклопац гумене боце након сушења алкохола, бирате инсулин (доза коју је прописао лекар и плус 2 ЕИ).

9. Промените иглу. Отпустите ваздух из шприца (2 ЕД оставите у иглу).

10. Ставите шприц на стерилну ладицу, припремите 3 стерилне памучне кугле (2 навлажите са 70% алкохола, 3. сухо).

11. Прво третирајте кожу са 1 м, а затим са лопатицом од 2 вати (са алкохолом), трећом (сувом) стезаљком у левој руци.

12. Скините кожу у троугластом преклопу.

13. Убаците иглу у подножје под углом од 45 ° до дубине 1-2 цм (са 2/3 игле), држите шприц у десној руци.

14. Унесите инсулин.

15. Притисните место за убризгавање сухо ватрена лопта.

16. Уклоните иглу држећи га канилом.

17. Одбацити шприц и иглу за једнократну употребу у контејнер са 3% хлорамина у трајању од 60 минута.

18. Уклоните рукавице и ставите у посуду са раствором за дезинфекцију.

19. Оперите руке, исцедите.

Могуће компликације са администрацијом инсулина:

1. Липодистрофија (нестанак масног ткива на месту бројних ињекција, формирање ожиљака).

2. Алергијска реакција (црвенило, уртикарија, едем Куинцке).

3. Хипогликемијско стање (са превеликим дозирањем). Посматрано: раздражљивост, знојење, глад. (Помоћ са хипогликемијом: дати пацијенту шећер, мед, слатко пиће, колачиће).

Правила и алгоритам за увођење инсулина код дијабетес мелитуса

Терапија инсулином постаје саставни део лечења дијабетеса. Исход болести у великој мјери зависи од тога како ће исправно пацијент савладати технику и придржавати се општих правила и алгоритама за субкутану примјену инсулина.

Под утицајем различитих процеса у људском тијелу постоје поремећаји у раду панкреаса. Развој тајне и његовог главног хормона Инсулин је одложен. Храна зауставља прераду у одговарајућим количинама, смањује се размјена енергије. Хормон није довољан да разбије глукозу и улази у крвоток. Само терапија инсулином може да заустави овај патолошки процес. У циљу стабилизације ситуације, користе се ињекције.

Општа правила

Ињекција се врши пре сваког оброка. Пацијент није у стању много пута да контактирају здравствену заштиту професионално и да ће морати да савладају алгоритам и увођење правила за испитивање уређаја и врсте шприцева, они користе технику, правила чувања самог хормона, њеног састава и разноврсности.

Неопходно је придржавати се стерилитета, извршити санитарно-хигијенске норме:

  • оперите руке, користите рукавице;
  • правилно рукује подручјима тела где ће се ињекција извршити;
  • научити да набављате лекове без додира игле другим предметима.

Препоручљиво је разумети које врсте лекова постоје, колико дуго трају, и на којој температури и колико дуго се лек може чувати.

Често се ињекциони раствор складишти у фрижидеру на температури од 2 до 8 степени. Ова температура се обично чува у вратима фрижидера. Није дозвољено сунчање на припреми.

Постоји велики број инсулина који су класификовани према различитим параметрима:

  • категорија;
  • компонента;
  • степен пречишћавања;
  • брзину и трајање акције.

Категорија зависи од тога на који се хормон извлачи.

  • свиња;
  • кит;
  • синтетизовани из панкреаса стоке;
  • људско.

Постоје монокомпонентни и комбиновани препарати. Према степену пречишћавања, класификација иде према онима који се подвргавају филтрацији са киселим етанолом и кристализују и са дубоким пречишћавањем на молекуларном нивоу и јонизујућом хроматографијом.

У зависности од брзине и трајања акције, разликују се следеће:

  • ултрасхорт;
  • кратко;
  • просечно трајање;
  • дуго;
  • комбиновано.

Табела трајања деловања хормона:

Једноставан инсулин, Ацтрапид

Просјечно трајање је 16 до 20 сати

Дуго 24 - 36 сати

Одредити режим лечења и препоручити дозе може само ендокринолог.

Где уносе ињекцију?

Постоје посебна подручја за ињектирање:

  • бедра (област на врху и спреда);
  • стомак (недалеко од пупчане фоссе);
  • Буттоцкс;
  • раме.

Важно је да ињекција не улази у мишићно ткиво. Неопходно је ударе у субкутано масно ткиво, у супротном, ударање у мишић, ињекција ће изазвати непријатне сензације и компликације.

Потребно је размотрити увођење хормона са продуженим дејством. Боље је убризгати у бутине и задњице - овдје се апсорбира спорије.

За брже резултате најприкладнија места су рамена и абдомен. Због тога су пумпе увек задужене за кратке инсулине.

Неадекватна места и правила за промену места за ињекције

Облици стомака и бутина су најпогоднији за оне који сами обављају ињекције. Много је повољније сакупљати гребен и кретен, како бисте били сигурни да је то подручје подкутане масти. Може бити проблематично наћи мјеста за ињекције танки људи, посебно оних који пате од дистрофије.

Пратите правило за увлачење. Од сваке претходне ињекције потребно је повући најмање 2 центиметра.

Ињекција места морају бити стално заменити. А пошто је ножем треба да се стално и много, има 2 из ове ситуације - да подручје намењен за убризгавање, 4 или 2 дела поделити и да спроведе ињекцију у једну од њих, док су остали рест, не заборављајући да одустане 2 цм од задњег давања ињекције.

Препоручљиво је осигурати да се места ињекција не мијењају. Ако је уведба лека у кичму већ започела, онда морате увек да удиш у бутину. Ако је у стомаку, онда тамо и треба наставити, како не би промијенили брзину испоруке лековите супстанце.

Техника субкутане ињекције

Код дијабетес мелитуса постоји посебно забележена техника администрације лека.

Специфични шприц је развијен за ињекције инсулина. Подела у њој нису идентична са обичним редовима. Означени су у јединицама - ЕД. Ово је специјална доза за пацијенте са дијабетес мелитусом.

Поред инзулинске шприце, постоји и оловка за шприц, погоднија је за употребу и доступна је и за вишекратну употребу. На њој постоје поделе, које одговарају половини дозе.

Увод се може разликовати помоћу пумпе (дозера). Ово је један од модерних погодних изума, који је опремљен контролним панелом, монтиран у појас. Подаци се уносе за конзумирање одређене дозе и у правом тренутку сам дозатор израчунава дозе за ињекцију.

Увод се јавља кроз иглу која се убацује у абдомен, фиксирана помоћу лепљиве траке и повезана је са инсулин сијалицом користећи еластичне цеви.

Алгоритам за коришћење шприца:

  • стерилизирати руке;
  • уклоните поклопац од игле шприца, спустите ваздух у њега и пустите га у бочицу инсулином (ваздух треба колико и доза за ињекцију);
  • протресите бочицу;
  • бирање прописане дозе мало више од жељене ознаке;
  • да се ослободите зрачних мехурића;
  • обришите место убризгавања антисептиком, исцедите га;
  • Са палцем и казаљком, покупите буцу на месту, где ће бити убризгавање;
  • Направите ињекцију у подножју троугласта и убаците, полако притискати клип;
  • Уклоните иглу тако што ћете рачунати 10 секунди;
  • Само после овога, пустите да се креће.

Алгоритам за администрирање хормона са оловком за шприц:

  • доза се сакупља;
  • спринклес око 2 јединице у свемиру;
  • на таблици са бројевима, потребна је дозирање;
  • на телу се прави преклоп, ако је игла 0,25 мм, није неопходно;
  • лек се ињектира притиском на крај дршке;
  • После 10 секунди, оловка за шприц се уклања и поклопац се ослобађа.

Важно је имати у виду да су игле за инзулирање инсулина веома мале - дужине 8-12 мм и пречника 0,25-0,4 мм.

Ињекцију са инзулинским шприцама треба радити под углом од 45º, а шприц-пен - испод равне.

Треба запамтити да се лек не може потресати. Избацивање игле, не можете да трљајте ово место. Немојте убризгавати хладним раствором - извлачење производа из фрижидера, потребно је, држите га у рукама, полако померајте се на топло.

Након ињекције, морате узимати храну за 20 минута.

Јачније, процес се може видети у видео материјалу др. Малисхеве:

Компликације поступка

Најчешће се јављају компликације, ако се не придржавате свих правила увода.

Имунитет на лек може изазвати алергијске реакције, које су повезане са нетолеранцијом протеина који чине његов састав.

Алергија се може изразити:

  • црвенило, свраб, кошница;
  • оток;
  • бронхоспазам;
  • едем Куинцке;
  • анафилактички шок.

Понекад се развија феномен Артхуса - повећава се црвенило и оток, упале добијају љубичасто-црвену боју. Да се ​​зауставе симптоми примењују се на спречавање инсулина. Долази повратни процес и на месту некрозе се ствара ожиљак.

Као и код сваког алергије одреди антисенс (Пиполпхенум, дифенхидрамин, Тавегил, Супрастин), и хормона (хидрокортизон, мицродосес вишекомпонентног свињског или хумани инсулин, преднизолон).

Локално одмарање до обкаливанииу повећање доза инсулина.

Остале могуће компликације:

  1. Инсулинска резистенција. Ово је када ћелије престане реаговати на инсулин. Глукоза у крви се повећава на високе оцене. Инсулин је потребан све више и више. У таквим случајевима, прописати дијету, вежбање. Лековити третман са бигванидима (Сиофор, Глукофазх) без исхране и вежбања није ефикасан.
  2. Хипогликемија - једна од најопаснијих компликација. Знаци патологије - повишен откуцај срца, знојење, стална глада, раздражљивост, тремор (треперење) удова. Ако не предузмете акцију, можда ћете доживети хипогликемију. Прва помоћ: дајте сладакост.
  3. Липодистрофија. Постоје атрофичне и хипертрофичне форме. Зове се и масна дегенерација поткожног ткива. Најчешће се дешава када правила за ињекције нису испуњена - непоштовање тачне удаљености између ињекција, увођење хладног хормона, прекомерно охлађивање мјеста гдје је ињекција направљена. Прецизна патогенеза није откривена, али се објашњава кршењем трофизма ткива са константном повредом нерва током ињекција и увођењем недовољно чистог инсулина. Вратите заражене области тако што ћете варати монокомпонентним хормоном. Постоји техника предложена од стране професора В. Талантова - варање са мешањем новоцаина. Побољшање ткива почиње већ у другој недељи третмана. Посебна пажња посвећена је дубљем истраживању технике извршења ињекција.
  4. Смањен калијум у крви. Са овом компликацијом, повећан је апетит. Додели посебну дијету.

Можемо да наведемо следеће компликације:

  • предео пред очима;
  • отицање доњих екстремитета;
  • повећан крвни притисак;
  • повећање телесне тежине.

Није их тешко елиминисати посебним дијетама и режимом.

Правила за увођење инсулина у дијабетес мелитус

Дијабетес мелитус је озбиљна болест која се може појавити апсолутно у свакој особи. Узрок ове болести је неадекватна производња инсулинског хормона од стране панкреаса. Као резултат, повећава се шећер у крви пацијента, а метаболизам угљених хидрата је прекинут.

Болест одмах утиче на унутрашње органе - један по један. Њихов рад је сведен на границу. Стога, пацијенти постају зависни од инсулина, али већ синтетички. На крају крајева, у свом телу овај хормон се не производи. За ефикасно лијечење дијабетес мелитуса, пацијенту се приказује дневна употреба инсулина.

Функције препарата

Пацијенти са дијагностицираним дијабетес мелитусом пате од чињенице да њихово тело није у стању да прими енергију од конзумиране хране. Дигестивни тракт има за циљ обраду, варење хране. Корисне супстанце, укључујући глукозу, затим се испоручују људској крви. Ниво глукозе у тијелу у овој фази је високи.

Као последица, панкреас прима сигнал да је неопходно производити хормонски инсулин. У питању је ова супстанца која пунила особу са енергијом из унутрашњости, што је апсолутно неопходно за пун живота.

Алгоритам описан горе не функционише код особе са дијабетес мелитусом. Глукоза не улази у ћелије панкреаса, већ почиње да се акумулира у крви. Постепено, ниво глукозе се повећава до границе, а количина инсулина је сведена на минимум. Сходно томе, лек не може више утицати на метаболизам угљених хидрата у крви, као и снабдевање аминокиселина у ћелијама. У телу, депозити масти почињу да се акумулирају, јер инсулин више не функционише.

Лечење дијабетес мелитуса

Циљ лијечења дијабетес мелитуса је одржавање шећера у крви у нормалном опсегу (3.9-5.8 мол / л).
Најзначајнији знаци дијабетеса су:

  • Стално мучење жеђ;
  • Непрекидна потреба за мокрењем;
  • Жеља је у било које доба дана;
  • Дерматолошке болести;
  • Слабост и бол у телу.

Постоје две врсте дијабетеса: инсулин-зависни и, сходно томе, онај у коме су ињекције инсулина приказане само у одређеним случајевима.

Дијабетес меллитус тип 1 или зависно од инсулина је болест коју карактерише потпуна блокада производње инсулина. Као резултат тога престаје витална активност организма. Ињекције у овом случају неопходне су за особу током целог живота.

Дијабетес мелитус тип 2 се разликује по томе што панкреас производи инсулин. Али, његова количина је толико незнатна да тело није у стању да га користи за живот.

Пацијенти са дијабетесом са терапијом инсулином су приказани у животу. Они који имају закључак о дијабетесу другог типа требају се давати инсулином у случајевима оштрог пада шећера у крви.

Инсулин шприцеви

Лек треба складиштити на хладном месту на температури од 2 до 8 степени Целзијуса. Ако користите шприц за субкутано убризгавање, онда запамтите да их чувају само један месец на температури од 21-23 степени Целзијуса. Забрањено је остављати ампуле инсулина на сунцу и уређајима за грејање. Ефекат лека почиње да се супресира на високим температурама.

Шприцеви морају бити изабрани са игло која је већ уграђена у њих. Ово ће избјећи ефекат "мртвог простора".

У стандардном шприцу, након увођења инсулина, може остати неколико милилитара раствора, што се зове мртва зона. Трошкови раздвајања шприца не би требали бити више од 1 јединице за одрасле и 0,5 јединице за дјецу.

Обратите пажњу на следећи алгоритам када куцате лекове у шприцу:

  1. Стерилизирајте руке.
  2. Ако тренутно треба да уђете у инсулин са дугим дејством, онда узмите флашу инзулина између дланова на један минут. Решење у бочици требало би да постане облачно.
  3. Нацртајте ваздух у шприц.
  4. Упишите овај ваздух из шприца у бочицу са раствором.
  5. Бирајте неопходну дозу лека, уклоните ваздушне мехуриће, куците на дну шприца.

Постоји и посебан алгоритам за мешање лека у једном шприцу. Прво треба да убризгате ваздух у бочицу инсулина проширене акције, а затим учините исто са бочицама са кратким дејством. Сада можете убацити ињекцију транспарентног лека, односно кратке акције. А у другој фази, предузмите муљко рјешење инсулина продужено дјеловање.

Области ињекције лијека

Лекари препоручују апсолутно све пацијенте са хипергликемијом да савладају технику администрације инсулина. Инсулин се, по правилу, субкутано ињектира у масно ткиво. Само у овом случају лек ће имати неопходан ефекат. Места за препоручено уношење инсулина су абдомена, рамена, горњу површину бутина и преклоп на спољашњем пределу задњице.

Није препоручљиво да се убризгате у подручје рамена, јер особа не може субкутано формирати масно преграду. А то значи да постоји опасност од интрамускуларног узимања лијека.

Постоје неке карактеристике администрације инсулина. Панкреасни хормон се најбоље апсорбује у абдомен. Због тога је неопходно убризгати инсулин кратког дејства. Запамтите да сајтови за убризгавање треба свакодневно мијењати. У супротном, ниво шећера може дневно да варира у телу.

Такође, треба водити рачуна да се липодистрофија не формира на местима за ињекције. У овој области апсорпција инсулина ће бити минимална. Следећа ињекција се мора обавити на другој површини коже. Забрањено је убризгавање лијека у места упале, ожиљака, ожиљака и трагова од механичких оштећења - модрица.

Како исправно правити ињекције?

Ињекције лека се дају субкутано са шприцем, ручком шприцеве, помоћу посебне пумпе (дозатор), користећи ињектор. У наставку ћемо размотрити алгоритам за увођење инсулина са шприцем.

Да бисте избегли грешке, морате поштовати правила за увођење инсулина. Запамтите да је у подручју увођења игле зависно од тога колико брзо лек продире у крв. Инсулин се ињектира само у субкутану масу, али не интрамускуларно, а не интрадермално!

Ако се ињекција инсулина даје деци, треба одабрати кратке инсулинске игле дужине 8 мм. Поред кратке дужине, то су и најтањи игле међу свим постојећим - њихов пречник је 0,25 мм уместо уобичајених 0,4 мм.

Техника убризгавања инсулина са шприцем:

  1. Потребно је увести инсулин на посебна места, описана детаљно изнад.
  2. Уз помоћ палца и показивача, формирајте кошуљицу. Ако сте узели иглу пречника 0,25 мм, онда не можете направити бубањ.
  3. Ставите шприц правокутног на гребен.
  4. Притискајте према стопалу на дну шприце и ињектирајте раствор субкутано. Преклапање се не може ослободити.
  5. Бројање до 10 и само онда уклоните иглу.

Увођење инсулина н / на шприц - дршка:

  1. Ако унесете инсулин са продуженим дејством, онда раствор мешајте на минут. Али, не трешајте шприца - оловка. Довољно је да се неколико пута савијате и савијате руком.
  2. Издати 2 јединице раствора у ваздух.
  3. На шприцу се налази прстен за звоно. Дајте му дозу која вам је потребна.
  4. Формирајте гребен као што је горе описано.
  5. Лијек треба примјењивати полако и нежно. Лагано притисните на клип ручице шприцеве.
  6. Бројање 10 секунди и полако уклоните иглу.


Неприхватљиве грешке у примјени наведених манипулација су: неправилна количина рјешења, упознавање са ненамјерним местима, употреба лијека са истеком рока трајања. Такође, многи људи убризгавају охлађени инсулин без обзира на растојање између ињекција од 3 цм.

Неопходно је придржавати се алгоритма за увођење инсулина! Ако не можете сами учинити ињекције, потражите медицинску помоћ.

Израчунавање дозирања и алгоритма за администрирање инсулина

Директор "Института за дијабетес": "Баците мерач и тест траке. Нема више Метформина, Диабетона, Сиофора, Глукофаза и Јануије! Третирајте то са овим. "

Инсулин - овај лек, смањивање концентрације шећера у крви, дозира се у јединицама инсулина (ЕИ). Произведено у бочицама од 5 мл, 1 мл инсулина садржи 40 ЕИ, 80 ЕИ или 100 ЕИ - пажљиво погледајте етикету.

Инсулин се ињектира са специјалним инзулинским шприцем за једнократну употребу за 1 мл.

На једној страни скале на цилиндру - дивизија за мл, с друге стране - фисија за ЕИ, на њој и изврсите припрему препарата, претходно процијенили скалу подјеле. Инсулин се ињектира в / ц, ив.

Намена: терапеутски - да смањите ниво глукозе у крви.

Индикације:

1. дијабетес мелитус типа 1;

2. хипергликемична кома.

Контраиндикације:

1. хипогликемијска кома;

2. Алергијска реакција.

Опрема:

Стериле: Тоуфицк траи газом или вату, инсулин шприца са иглом, друга игла (ако постоји промена игле на шприц) од 70% алкохола, инсулински препарат, рукавице.

Нестерилно: маказе, кауч или столица, контејнери за дезинфекцију игала, шприцева, прелива.

Припрема пацијента и лекова:

1. Да објасне пацијенту потребу да посматрају исхрану приликом добивања инсулина. Инзулин кратког дјеловања се ињектира 15-20 минута пре оброка, ефекат смањења шећера почиње за 20-30 минута, достиже свој максимални ефекат након 1.5-2.5 сати, а укупно трајање деловања је 5-6 сати.

2. Иглу у бочици са инсулином и ц / к може се убризгати тек након што се плава пробуши осуши, а место ињекције је од 70% алкохола, тк. алкохол смањује активност инсулина.

3. Код бирања инсулинског раствора у шприцу, позовите још 2 ЕИ, прописану доза од лекара, тк. потребно је надокнадити губитке приликом уклањања ваздуха и провере друге игле (под условом да се игла може уклонити).

4. бочице са инсулином чуване у фрижидеру, не дозвољавајући им да се замрзну; избегавање директне сунчеве светлости; пре увођења топло на собну температуру.

5. После отварања, бочица се може чувати 1 месец, метални поклопац не би требало откинути, већ савијен.

Алгоритам извршења:

1. Објасните пацијенту ток манипулације, дајте му сагласност.

2. Носите чисту одећу, маску, руке рукујте на хигијенском нивоу, ставите рукавице.

3. Прочитајте име инсулина, дозирање (40,80,100 ЕИ у 1 мл) - треба одговарати лекарском рецепту.

4. Погледајте датум, датум истека - мора се подударати.

5. Проверите интегритет пакета.

6. Отворите пакет са изабраним стерилним инзулинским шприцама, ставите га у стерилну ладицу.

7. Отворите алуминијумски поклопац, два пута га третирајте са 70% алкохола.

8. Провуците поклопац гумене боце након сушења алкохола, бирате инсулин (доза коју је прописао лекар и плус 2 ЕИ).

9. Промените иглу. Отпустите ваздух из шприца (2 ЕД оставите у иглу).

10. Ставите шприц на стерилну ладицу, припремите 3 стерилне памучне кугле (2 навлажите са 70% алкохола, 3. сухо).

11. Прво третирајте кожу са 1 м, а затим са лопатицом од 2 вати (са алкохолом), трећом (сувом) стезаљком у левој руци.

12. Скините кожу у троугластом преклопу.

13. Убаците иглу у подножје под углом од 45 ° до дубине 1-2 цм (са 2/3 игле), држите шприц у десној руци.

14. Унесите инсулин.

15. Притисните место за убризгавање сухо ватрена лопта.

16. Уклоните иглу држећи га канилом.

17. Одбацити шприц и иглу за једнократну употребу у контејнер са 3% хлорамина у трајању од 60 минута.

18. Уклоните рукавице и ставите у посуду са раствором за дезинфекцију.

19. Оперите руке, исцедите.

Могуће компликације са администрацијом инсулина:

1. Липодистрофија (нестанак масног ткива на месту бројних ињекција, формирање ожиљака).

2. Алергијска реакција (црвенило, уртикарија, едем Куинцке).

3. Хипогликемијско стање (са превеликим дозирањем). Посматрано: раздражљивост, знојење, глад. (Помоћ са хипогликемијом: дати пацијенту шећер, мед, слатко пиће, колачиће).

Како одредити број јединица за хлеб

Главни "маркер" исхране пацијената са дијабетесом су угљени хидрати. У циљу утврђивања садржаја у одређеном производу, користе хлеб унит КСЕ служи условну обрачунска јединица. Верује се да садржи 12 г нето угљених хидрата, а да је у стању да повећа ниво шећера у крви 1.7-2.7 ммол / л. Да бисте утврдили колико угљених хидрата у финалном производу, количина угљених хидрата неопходних, паковање производа подељена 12. На пример, оригинална хлеб паковање показала да 100 г садржи 90 г угљених хидрата, дељењем овог броја 12 је добијено је у 100 грама хљеба садржи 7.5 ХУ.

Како одредити гликемијски индекс

Гн-гликемијско оптерећење је показатељ који одражава квалитет и количину угљених хидрата у храни. Да бисте га израчунали, потребно је да знате гликемијски индекс - ГИ у процентима. Овај индикатор одражава брзину апсорбовања угљених хидрата у организму. Омогућава отприлике да одреди како ће се ниво шећера у крви повећати након варења одређеног производа у поређењу са стандардом. На пример, ГИ 80 рекао да након пацијент поједе 50 грама одређени производ, ниво шећера у крви ће износити 80% те вредности, која се опажа у крви након конзумирања 50 грама чистог глукозе.

Увођење и прорачун неопходне дозе инсулина

Када израчунате инсулин, морате узети у обзир степен компензације за дијабетес. Такође треба запамтити да дневно пацијент са дијабетесом може унети највише 1 јединицу лека на 1 кг телесне тежине, у противном може доћи до предозирања.

Дозирање за пацијенте са различитим степеном обољења:

  1. Код кога је недавно откривено 1 степен болести - 0,5 У / кг.
  2. Код којих 1 степен дијабетеса и трајање обештећења чини годину дана и више - 0,6 ЕД / кг.
  3. Ко има 1 степен дијабетеса и стање нестабилне компензације је 0,7 У / кг.
  4. Ко је декомпензирао дијабетес - 0,8 У / кг.
  5. Код кога је дијабетес компликована кетоацидоза - 0,9 ЕД / кг.
  6. Труднице у трећем тромесечју имају 1,0 У / кг.

Због увођења продуженог инсулина, постиже се ефекат имитирања понашања природног хормона. Овај лек се обично примењује пре доручка и пре вечере. Код других оброка лек се обично не примењује. Ефикасна доза краткотрајног и ултрахорта медицинског производа дневно варира од 14 до 28 јединица. Овај индикатор може варирати у зависности од околности и нивоа шећера у крви. То захтијева константно само-надгледање, изведено уз помоћ глукометра.

Приликом одређивања дозирања инсулина неопходно је рачунати на податке о:

  • ниво глукозе у урину и крви;
  • време дана;
  • количина угљених хидрата која се планирају конзумирати након ињекције;
  • физичку активност пре и након оброка.

Наведени фактори су одлучујући у израчунавању, али не и једини.

Код израчунавања инсулина треба користити следећу формулу: дневну дозу ЕД, телесну тежину и након подељеног са 2. На примјер, дневна доза је 0.7 јединица. Увећавајући га масом тела, једнако 70 кг, добијамо 49. Подели са 2, добијамо 24 (заобљена вредност). То јест, за доручак морате унети 14 јединица, а за вечеру 10 јединица.

Израчунамо ИЦД: 49-24 = 25. Зато смо добили то пре доручка потребно је да унесете 9-11ЕД, пре ручка 6-8 ЕД и пре вечере 4-6 ЕД. Затим морате подесити јачину лека у зависности од нивоа гликемије. Упозоравамо: ова обрада је приближна и захтева обавезну корекцију. Да би успешно смањили повећане индикаторе, потребно је узети у обзир тренутну концентрацију глукозе.

Ако стално пратите шећер у крви, правилно израчунајте дозу инсулина и пратите све препоруке лекара, можете водити дуг и активан живот.

Општа правила израчуна

Важно правило у алгоритму за израчунавање дозе инсулина је потреба пацијента за не више од 1 јединице хормона за сваки килограм тежине. Ако игноришете ово правило, доћи ће до прекомерне дозе инсулина, што може довести до критичног стања - хипогликемије. Али, за прецизан избор дозе инсулина, потребно је узети у обзир степен компензације болести:

  • У првим стадијумима болести типа 1, неопходна доза инсулина је одабрана на основу не више од 0,5 јединице хормона за сваки килограм тежине.
  • Ако се дијабетес мелитус типа 1 добро компензује током године, максимална доза инсулина износи 0,6 једињења хормона по килограму телесне тежине.
  • Код озбиљног дијабетеса типа 1 и константних флуктуација глукозе у крви, неопходно је до 0,7 јединице хормона по килограму телесне тежине.
  • У случају декомпензираног дијабетеса, доза инсулина износиће 0.8У / кг;
  • Са гестационим дијабетесом - 1,0 јединица / кг.

Дакле, израчунавање дозе инсулина се јавља према следећем алгоритму: Дневна доза инсулина (ЕД) * Укупна телесна тежина / 2.

Пример: Ако дневна доза инсулина је 0.5 јединица, онда мора бити помножена телесне тежине, на пример, 70 кг. 0,5 * 70 = 35. Добијени број 35 треба подијелити на 2. добијамо 17.5 број, који мора бити заокружена, тј окренути 17. Из тога следи да ће јутра доза инсулина бити 10 јединица и парт - 7.

Која доза инсулина је потребна за 1 јединицу хлеба

Јединица за хлеб је концепт који се уводи како би се олакшало израчунавање дозиране дозе инсулина непосредно пре јела. Овде у израчунавању јединица за зрно нису узети сви производи који садрже угљене хидрате, већ само "пребројани":

  • кромпир, репа, шаргарепа;
  • производи од зрна;
  • слатко воће;
  • слаткиши.

У Русији, једна зрна јединица одговара 10 грама угљених хидрата. Једној јединици жита изједначава се комад белог хлеба, једна јабука средње величине, две чајне кашике шећера. Ако тело које не може самостално да произведе инсулин, добија једну јединицу зрна, онда се ниво гликемије повећава у распону од 1,6 до 2,2 ммол / л. То јест, то су индикатори на којима се гликемија смањује, ако унесете јединицу инсулина.

Из овога следи да је за сваку усвојену јединицу зрна потребно увести унапред око 1 јединице инсулина. Због тога се препоручује да сви дијабетичари стичу табелу јединица за хљеб како би произвели најтачније тачке. Поред тога, пре сваке ињекције, морате пратити гликемију, односно да знате ниво шећера у крви глукометром.

Ако пацијент има хипергликемију, односно високи шећер, потребно је додати потребан број јединица хормона одговарајућем броју житарица. Уз хипогликемију, доза хормона ће бити мања.

Пример: Ако пацијент са дијабетесом има ниво шећера од 7 ммол / л пола сата прије оброка, а он планира да једе 5 КСЕ, он мора да уђе у једну јединицу инсулина с кратким деловањем. Онда се иницијални индекс шећера у крви смањује са 7 ммол / л до 5 ммол / л. Ипак, за надокнађивање 5 зрна јединица, потребно је унети 5 јединица хормона, укупна доза инсулина је 6 јединица.

Како одабрати дози инсулина у шприцу?

За попуну обичног шприца запремине од 1,0-2,0 мл са одговарајућом количином лијекова потребно је израчунати трошак поделе шприца. Због тога је потребно одредити број подела у 1 мл инструмента. Хормон домаће производње се продаје у бочици до 5,0 мл. 1 мл је 40 јединица хормона. 40 јединица хормона треба поделити на тај број који ће се испоставити при израчунавању подела у 1 мл алата.

Пример: У 1 мл шприца 10 шипки. 40:10 = 4 јединице. То јест, у једној дивизији шприца ставља се 4 јединице инсулина. Дозирање инсулина који треба убризгати треба поделити са ценом једне дивизије, тако да добијете број подела на шприцу који се морају напунити инсулином.

Ту су и шприцеви-оловке који садрже специјалну боцу испуњену хормоном. Када притиснете или окрећете дугме шприца, инсулин се ињектира субкутано. Пре ињекције у оловке за шприцеве, потребно је поставити жељену дозу која ће ући у тело пацијента.

Како дати инсулин: општа правила

Увођење инсулина врши се према следећем алгоритму (када је већ обрачунавана потребна количина лијека):

  1. Руке треба дезинфиковати, стављати медицинске рукавице.
  2. Бочицу лека треба наварити да би се равномерно мешала, дезинфиковали поклопац и затварач.
  3. У шприцу, извуците ваздух у количини у којој се хормон убризгава.
  4. Бочицу са лековима треба ставити вертикално на стол, скинути поклопац са игле и убацити га у боцу кроз зубе.
  5. Притискајте шприц тако да ваздух из ње уђе у бочицу.
  6. Окрените бочицу наопако и сакупите у шприцу за 2-4 јединице више од дозе која треба да уђе у тело.
  7. Из виале да бисте добили иглу, отпустите ваздух из шприца, прилагодите дозе потребним.
  8. Место где ће се убризгати, дезинфиковати два пута са комадом ватре и антисептиком.
  9. Увести субкутано инсулин (са великом дозом хормона, ињекција се врши интрамускуларно).
  10. Третирајте место убризгавања и алате које се користе.

За брзо апсорпцију хормона (ако се ињектира субкутано) препоручује се убризгавање у абдомен. Ако се убризгавање врши у куку, усисавање ће бити споро и непотпуно. Ињекција у задњици, раме има просечну брзину усисавања.

Препоручује се промена локације ињекција према алгоритму: ујутру - у стомаку, на ручку - у рамену, у вечерњим часовима - у бутину.

Добити више информација о техници инсулина су доступни овде: хттп://диабет.биз/лецхение/традиционнаиа/инсулин/техника-введенија-инсулина.хтмл.

Проширени инсулин и његова доза (видео)

Дугог дејства инсулина давати пацијентима да се одржи нормалан ниво глукозе у крви на празан стомак, тако да је јетра су имали прилику да се произведе глукозу стално (и то је неопходно за функционисање мозга), јер се тело не може да се дијабетес је меллитус сами.

Проширени инсулин се ињектира једном на 12 или 24 сата, зависно од врсте инсулина (данас се користе два ефективна типа инсулина: Левемир и Лантус). О томе како правилно израчунати потребну дозу продуженог инсулина, каже код видео специјалисте за контролу дијабетеса:

Способност правилног израчунавања дозе инсулина је вештина коју сваки дијабетичар зависни од инсулина мора да савлада. Ако изаберете погрешну дозу инсулина, онда може доћи до предозирања, који ако се неблаговремено дода, може довести до фаталног исхода. Права доза инсулина је гаранција доброг здравља дијабетеса.

Шпринцеви и игле

За ињекције користите шприцеве ​​и игле. Тренутно, због ширења АИДС-а, наркоманије, хепатитиса и других опасних болести које се преносе преносивих инфекција (крв) широм света прешли на коришћење шприцева. Русија није изузетак. Пластичне шприцеве ​​се испоручују или са већ истрошеним иглама или са иглама лоцираним у одвојеном пластичном контејнеру. Шприцеви и игле за једнократну употребу се стерилишу у фабрици и могу се користити само једном.
У свим дечијим и заразним болницама, породилишта, градске и велике окружне болнице, стакла или комбиноване шприцеве ​​вишеструке употребе практично се не користе. Истовремено, све болнице, посебно сеоске, удаљени од великих градова и комуникационе руте, имају прилику да пацијентима дају шприцеве ​​за једнократну употребу. У таквим случајевима, стаклене шприцеве ​​и игле треба стерилисати помоћу кључања у електричном стерилизатору или аутоклавирањем (стерилизација под паром под притиском) пре употребе.
Да бисте то урадили:
- уклонити металне шприцеве ​​од стаклених шприцева;
- ставити шприцеве ​​стерилизатора, клипове, игле и пинцете;
- сипајте довољно стерилисане воде у стерилизатору (ако га нема, можете користити кувану воду);
- сипајте шприцеве ​​најмање 20 минута од тачке кључања воде;
- Пажљиво, како не би се запалио и не би раскринкао шприцеве, испразните воду из стерилизатора без потпуног отварања поклопца;.
- Сачекајте да се шприцеви охладе.

Избор шприца

Капацитет шприцева за ињекције је 1.0, 2.0, 5.0, 10.0, 20.0 мл.
Користите шприцеве ​​за једнократну употребу. Шпержер типа "Рецорд" је комбинован са металним клипом, "Луер" је у потпуности стакло. Шипке-цеви, такође једнократне, испуњене су медицинском супстанцом. Шипка Јанет капацитета 100 и 200 мл се користи за испирање шупљина.
За сваку ињекцију веома је важно одабрати одговарајући шприц и иглу (Табела).


Табела. Избор шприца за парентералне начине примене лијека

Испитивање цурења. Шприца мора бити непропусна, тј. Не дозволити да ваздух или течност прођу између цилиндра и клипа. Проверите неприлагођеност, затворите прст конусом прста и повуците клип према вама. Ако се брзо враћа у првобитни положај, онда је шприца запечаћена.

Израчунавање цене дивизије.

За правилно бирање у шприц дозе лека, неопходно је да се зна "цијену Дивисион" шприца т. Е. износ решења између два најближег поделби шприца. Лоцирати цилиндар најближи суб-конус фигуре указује на број милилитара, а затим израчуна број подела на цилиндру између тог броја и под-конус, поделити ову цифру са бројем бодова - ћете наћи цену шприца поделе.
Постоје специјалне намене шприц, који, када се сужен мали капацитета и издужени цилиндра, при чему се може применити на великом растојању један од другог дивизије одговара 0.01 и 0.02 мл. Ово омогућава прецизније дозе приликом примене моћних средстава, серума, вакцина. За увођење инсулина користите специјални инзулински шприца капацитета 1,0-2,0 мл. У таквом шприц назначено милилитара (мл) и јединице (У), јер инсулин расподели у ЕД.

Припрема за убризгавање

Ињекције се изводе у просторији за лечење и тешко болесне пацијенте у кревету.
У просторији за третман је стерилни сто, прекривен стерилним листовима, између слојева који се постављају стерилне шприцеве, игле, тацне. На слободне ивице листа су причвршћене специјалне клипне главе. Стерилни сто можете отворити само за њих.
На медицинској сестри су: јод, алкохол, салвете, бикс са стерилним материјалом, стерилни пинцеви. Шприца се сакупља на стерилном столу са стерилним пинцетом.
За ињекцију су потребне две игле: једна је дрогирана, друга се даје ињекцијама. Две игле обезбеђују стерилност. Врат ампуле пре дисекције се такође третира алкохолом. Уљни раствори се загревају до температуре од 38 ° Ц спуштањем ампуле у топлу воду.
Да бисте извршили вприск тешко болесног крафт пакет (стерилна шприца) и навлажи алкохолом стерилним перлица су смештени у стерилном послужавнику, прекривен стерилним тканином.
Третман руку:
- отворите славину и подесите температуру и млаз воде;
- опрати са сапуном и подлактицом;
- Сипајте сапуном конзистентно лијеве и десне четке и међусобне просторе;
- добро исперите фаланку за нокте;
- затворите славину са десним или левим лакатом;
- Суву леву и десну руку (ако је могуће, користите салвете);
- третирајте руке са две ватрене кугле навлажене алкохолом: једним куглом, узастопно обришите површину длана, интердигиталне просторе и задњу површину четке. Још једна лопта третира и другу руку.
Састављање шприца из крафт торбе:
- отворите крафт торбу и уклоните шприцу;
- Уложите клип, узимајући га за ручку, у цилиндар шприца;
- узмите иглу за сет лекова за канилу и ставите је на подмазни конус, а да не додирнете врх игле рукама;
- причврстите каналу иглице, трљајте је против под-игле конуса;
- отпусти ваздух из шприца;
- ставите прикупљени припремљени шприца на унутрашњу (стерилну) површину крафт торбе.
Шприц за једнократну употребу је доступан као састављен. Да бисте припремили шприц за ињекције, отворите пакет са стране на којој је клип прозиран (уколико је пакет непрозирен).
Монтажа стакла за вишекратну употребу:
- отворите стерилни сто иза капица који су причвршћени на лабавим крајевима лима који покривају столу:
- уклоните хлорхексидин решења стерилне пинцете и покупи десну руку са стерилним траи делу један рениформ, стављајући га на левој руци;
- ставите клип, цилиндар и 2 игле у пладањ са стерилним пинцетом;
- Поставите послужавник са шприцем на радни сто, ставите пинцете у раствор хлорхексидина;
- затворите стерилни сто са листом за пртљаг за веш;
- са стерилном пинцетом у вашој десној руци, узми цилиндар и "пресрети" га левом руком;
- са истим пинцетом преузмите клип и убаците га у цилиндар, поправите поклопац који се може скинути;
- узмите стерилну иглу пинцета кроз каналу и ставите је на подмазан конус за сакупљање раствора;
- причврстити иглу на конусу са иглама;
- Поставите пинцете у контејнер са раствором хлорхексидина и ставите шприц са игло у лежиште.
Шприц је припремљен за комплет за лекове.
Лекови намијењени за убризгавање се испоручују у бочицама затвореним гуменим капицама или ампулама стакла (сл.).


Сл. Контејнери са течним дозним облицима (ампуле и бочице) за парентералну примену лијека

На етикетама увек се наводи назив лека и његова количина. Пажљиво прочитајте све што је написано на етикетама, ако је потребно ако користите лупу. Ако име лекова недостаје или немогуће читати, бочица или ампуле морају бити одбачене. Око врата ампуле могу се нанети обојени појас, уз које је могуће савијати врх ампуле без фрагмената. Гумени затварач се поставља металним поклопцем, усред чега се налази лијеван траг. Овај латицин треба откинути одмах пре употребе лека.
Уколико се у бочици налази неколико доза лека, гумени затварач треба обрисати брисачем навлаженом алкохолом.

Сет решења из ампуле

- Пре отварања ампуле или бочице лека, прочитајте његово име, дозу, датум истека. Ампула са раствором уља раствора у воденом купатилу до температуре 38 * Ц;
Пре тога. како отворити ампуле, лагано додирните врат, тако да је цело решење у његовом широком делу;
- филе на ампуле на врату и третирати га са влажном памучном лоптом, уског (горњем) крају ампулеа;
- да лево бочицу руку, држећи између индекса и средњег прста и са десне стране - шприца, и лагано уводи иглу, бирајте потребну количину лека (слика А..);


Сл. Парентални начин примене лекова, припрема за ињекцију.

а - ампуле је отворено; пуњење шприца са течним садржајем ампуле; б-уклањање ваздуха из шприца док се прва кап излази из игле.

- уклоните иглу, која је откуцана, и ставите иглу на ињекцију;
- приложити иглу, подигните пиштољ горе и, држећи шприц усправно у висини очију, и нека ваздух мало (први дроп) лек: како сте проверили пролазности игле (слика Б..).
Шприца је спремна за ињекцију.

Разређивање чврсте супстанце у бочици

Неки лекови за ињекције, укључујући и антибиотике, ослобађају се као кристални прах у бочицама.
Пре употребе се раствара у стерилном изотоничном раствору натријум хлорида (0,9% раствор натријум хлорида), воду за ињекцију, 0,5%, 0,25% раствора новоцаине. Да би се садржало 100 000 јединица активне супстанце у 1 мл, неопходно је узети 5 мл растварача за бочицу која садржи 500 000 јединица ЕД.
Наставите:
- прочитајте натпис на бочици (име, доза, датум истека);
- уклоните алуминијумски поклопац са нестерилним пинцетом;
- третирати лопту са утикачем од алкохола;
- ставити у шприцу неопходну количину растварача;
- пробушите утикач са игло и уђите у растварач (погледајте доле, а);
- уклоните бочицу помоћу игле из конуса иглице и протресите бочицу, постићи растварање праха.

Разређивање лекова у бочици са парентералним путем администрације

Сет решења из бочице
- Поставите иглу на бочицу у којој се налази раствор, на подмазаној конусу шприца;
- подигните бочицу наопако и укуцајте садржај бочице (или њеног дела) у шприц (сл., Б);
- уклоните бочицу са игло из подмлађеног конуса шприца;
- ставити и поправити иглу за убризгавање на конус шприца;
- проверити пролазност игле, преношење неког решења кроз иглу;
- отпустите ваздух из шприца и прву капу раствора на врху игле.
Шприца је спремна за ињекцију.

Израчунавање дозе инсулина

Увођење инсулина је одговоран поступак. Прекомерна доза лека може довести до тешке хипогликемије због компликованог смањења нивоа шећера у крви.
Непрестано уношење или недовољна доза инсулина може погоршати симптоме недостатка инсулина - хипергликемија. Према томе, израчунајте дози инсулина треба бити врло пажљиво. Тренутно се за примену инсулина широко користе специјални шприцеви.
Специфичност инсулинских шприцева је да дуж целе дужине има 40 подела, а свака одељења одговара једној јединици инсулина. На цилиндру милилитара млазнице инсулина (мл) и јединицама (ЕД) дејства у којима се инсулин дозира. Да би правилно инсулирали инсулин у инзулинском шприцу капацитета 1,0-2,0 мл, потребно је израчунати трошак поделе шприца. Потребно је рачунати број подела у 1 мл шприцу. Домаћи инсулин се издаје у бочицама од 5,0 мл. У 1 мл - 40 јединица. 40 јединица инсулина, поделите по броју добивених подела у 1 мл шприца 40:10 = 4 ЕД - цена једне дивизије, односно 0,1 мл = 4 ЕД.
Подијелите дозу инсулина који вам је потребан за цијену једне дивизије и одредићете колико подела на шприцу треба попунити лијеком.
На пример: 72 јединице: 4 јединице = 18 дивизија.
Инсулин се примењује субкутано 30 минута пре оброка. Чувати лек у фрижидеру. 30-40 минута пре увођења је уклоњено из фрижидера. 30 минута након примене лека, пацијент треба да једе.
Тренутно, примена инсулина помоћу "пен" садржи посебан резервоар ( "штампач" или "ПенФилл") са инсулином, од којих притиском дугме или окретањем инсулина улази у поткожно ткиво. У ињекционом переснику пре ињекције потребно је поставити неопходну дозу. Зашто се игла убризга под кожу и притиском на дугме се примењује цела доза инсулина. Инсулин резервоари / патроне садрже инсулин у концентрованом облику (у 1 мл садржи 100 јединица инсулина). Шипке-оловке су за инсулин не само за кратко деловање, већ и за инсулин продуженог дејства и за мешавину (комбинацију) инсулина. Обавезно пажљиво прочитајте упутства за употребу шприца за оловке, јер су разне врсте оловака распоређене и раде на различите начине.

Извор: Основе сестринства. Вебер ВР, Чуваков ГИ, Лапотников ВА 2001.

Инсулинска терапија за дијабетес мелитус типа 1

• Интензивирана или основна болусна терапија инсулином

Инсулин депо (ИПБ) се примењује 2 пута дневно (ујутро и увече), кратко-делујући инсулин (МКБ) је уведена пре главних оброка и њена доза зависи од броја планирано је да прими хлеб храна јединица (БУ), пре оброка ниво гликемије zahtevi инсулин од 1 Ксе ово доба дана (ујутру, поподне, увече) - предуслов је мерење глукозе у крви пре сваког оброка.

Инсулин је дуго делујући (СДП) је увео 2 пута дневно (ујутро и увече), кратко-делујући инсулин (МКБ) је примењен 2 пута дневно (пре доручка и пре вечере) или пре јела, али доза и број КСЕ су чврсто ( pacijent само doza инсулина и број не промени) - нема потребе да се мери ниво глукозе у крви пре сваког оброка

Израчунавање дозе инсулина

Укупна дневна доза инсулина (СЦДИ) = тежина пацијента к 0,5 У / кг *

- 0,3 У / кг за пацијенте са новооткривеним дијабетесом типа 1 током ремисије ("медени месец")

- 0,5 У / кг за пацијенте са просечном дужином болести

- 0,7-0,9 У / кг за пацијенте са дуготрајним болестима

На пример, тежина пацијента је 60 кг, пацијент је болестан 10 година, онда је СЦДИ 60 кг к 0,8 У / кг = 48 У

ПДИ дозирање је 1/3 МПЕГ више доза СДИ подељен на 2 дела - 2/3 примењују ујутру пре доручка и 1/3 је ординирати увече пре спавања (СДИ често доза је подељена на два дела на пола)

Ако је СОДИ 48 У, онда је доза ИПД 16 јединица, а прије доручка се уводи 10 У, а пре спавања 6 Уд

Доза ИЦД је 2/3 СЦДИ.

Међутим, са специфичном дозом интензивирана инсулинска терапија шема ИЦД пре сваког оброка одређен по броју планирано да добију хлеб храна јединица (БУ), ниво глукозе у крви пре јела, потребу за инсулином на И КСЕ у датом тренутку дана (ујутро, поподне, увече)

Потреба за ИЦД у доручку је 1,5-2,5 У / 1 КСЕ. у поподневним сатима - 0,5-1,5 У / 1 КСЕ, за вечеру 1-2 У / 1 КСЕ.

Код нормогликемије, ИЦД се примењује само за храну, са хипергликемијом додатни инсулин се додаје за корекцију.

На пример, ујутро пацијент има ниво шећера од 5,3 ммол / л, планира да једе 4 КСЕ, његову потребу за инсулином пре доручка је 2 У / ЦХ. Пацијент треба да уђе у 8 инсулина.

У конвенционалном дозе инсулина или ИЦД је подељен на 2 дела - 2/3 давати пре доручка и пре вечере уводи трећи (48 У Уколико МПЕГ, онда доза 32 ИУ ИЦД и пре доручка ординирати 22. У, а пре улеином 10 Е) или ИЦД доза подељена приближно једнако на 3 дела, примењена пре оброка. Количина КСЕ у сваком оброку је ригидно фиксирана.

Израчунавање потребне количине ХЕ

Дијета са дијабетесом типа 1 је физиолошка изоцалорија, а циљ је осигурати нормалан раст и развој свих телесних система.

Дневна калорија - идеална телесна тежина к Кс

Кс је количина енергије / кг, у зависности од нивоа физичке активности пацијента

32 кцал / кг - умерена физичка активност

40 кцал / кг - просечна физичка активност

48 кцал / кг - тешка физичка активност

Идеална телесна тежина (М) = висина (цм) - 100

Идеална телесна тежина (В) = висина (цм) - 100 - 10%

На пример, пацијент ради као благајник у штедионици. Висина пацијента је 167 цм. Тада је идеална телесна тежина 167-100-6,7, тј. око 60 кг, а узимајући у обзир умерену филактичку активност, дневна калорија у исхрани је 60 к 32 = 1900 кцал.

Дневна калорија је 55 - 60% угљених хидрата

Према томе, удео угљених хидрата је 1900 к 0.55 = 1045 кцал, што је 261 г угљених хидрата. Ја КСЕ = 12 г угљених хидрата, тј. свакодневно пацијент може јести 261: 12 = 21 КСЕ.

Даље, количина угљених хидрата током дана дистрибуира се на следећи начин:

Ие. За доручак и вечеру наш пацијент може да једе 4-5 ХС, за ручак 6-7 КСЕ, за ужине 1-2 КСЕ (пожељно не више од 1,5 КСЕ). Међутим, са интензивираном схемом инсулинске терапије, таква строга дистрибуција угљених хидрата до оброка није неопходна.

Зашто ми требају ињекције?

Из различитих разлога, панкреас почиње да ради погрешно. Најчешће се ово изражава у смањењу производње хормонског инсулина, што доводи до поремећаја процеса дигестије и метаболизма. Тело не може да добије енергију од конзумиране хране и пати од вишка глукозе, која се, уместо да се апсорбује ћелијама, акумулира у крви. Када дође до овог стања, панкреас прима сигнал о потреби синтезе инсулина. Али због кршења рада тела, хормон се пусти у незнатним количинама. Стање погоршава, а количина сопственог инсулина, у међувремену, тежи на нулу.

Да би исправили ситуацију могуће је само испоручити ћелије аналогном хормоном. Терапија наставља живота. Пацијент са дијабетесом врши ињекције неколико пута дневно. Важно их је учинити благовремено, како би се избјегли критички услови. Терапија инсулином омогућава вам да надгледате ниво шећера у крви и одржавате панкреас и друге органе на одговарајућем нивоу.

Општа правила за убризгавање

Техника администрације инсулина је прва ствар коју пацијенти уче након што открију дијабетес мелитус. Поступак је једноставан, али захтијева основне вјештине и разумијевање процеса. Обавезно стање је поштовање правила асептичног и антисептичког, тј. Стерилитета поступка. За то морате запамтити следеће стандардне санитарне и хигијенске стандарде:

  • Руке пре поступка треба пранити;
  • Зона убризгавања је обрисана влажном, чистом тканином или антисептиком;
  • За ињекцију користите специјалне шприцеве ​​и игле за једнократну употребу.

У овој фази, требало би знати да алкохол уништава инсулин. Када третирате кожу овим производом, потребно је сачекати његово потпуно испаравање, а затим наставити са процедуром.

Типично, инсулин се даје 30 минута пре конзумирања. Лекар, на основу карактеристика постављеног синтетичког хормона и стања пацијента, даје појединачне препоруке о дозама лека. Обично током дана користи се две врсте лекова: са кратком или продуженом акцијом. Техника администрације инсулина је нешто другачија.

Где ставити ињекцију?

Свака ињекција укључује одређена места препоручена за његово ефикасно и сигурно понашање. Ињекција инсулина се не може приписати интрамускуларној или интракутаној ињекцији. Активна супстанца мора бити испоручена подкожном масном ткиву. Када инсулин улази у мишићно ткиво, његов ефекат је непредвидљив, а сензације током ињекције су болне. Због тога се ињекција не може ставити нигде: једноставно не ради, што ће значајно погоршати стање пацијента.

Техника увођења инсулина укључује употребу следећих делова тела:

  • предња горња бутина;
  • стомак (подручје близу пупка);
  • спољашњи део задњице;
  • раме.

У исто време за самоињектирање су најпогоднија места кукови и стомак. Две ове зоне су за различите врсте инсулина. Штракови са продуженим дејством пожељно се постављају у куковима и брзо делују - у пупољу или рамену.

Како је то објашњено? Стручњаци кажу да у подкожном масном ткиву кукова и спољашњем делу задњице долази до споре апсорпције. Само оно што вам је потребно за дуготрајно дејство инсулина. И, напротив, практично тренутни пријем ћелија организма уписане супстанце се јавља у пределу стомака и рамена.

Које локације за ињекције су најбоље искључене?

Неопходно је придржавати се јасних препорука у вези са одабиром области ињекције. Они могу бити наведени само горе. А ако пацијент сам изврши ињекцију, боље је изабрати предњи део бутине за дуготрајну супстанцу, а желудац за ултра кратке и кратке инсулин аналоге. То је зато што ињекција лијека у рамену или задњицу може бити тешка. Често пацијенти не могу самостално да формирају кожни део у овим подручјима да би ушли у субкутани масни слој. Као резултат, лек се погрешно ињектира у мишићно ткиво, што ни на који начин не побољшава стање дијабетеса.

Избегавајте подручја липодистрофије (подручја са недостајућим поткожним мастима) и повлачење са места претходне ињекције од око 2 цм. Ињекције се не убризгавају у запаљену или зарастану кожу. Да бисте искључили ова неповољна мјеста за поступке, уверите се да не постоје црвенило, заптивке, ожиљци, модрице, знаци механичког оштећења коже на планираној зони убризгавања.

Како исправно промијенити места нискописа?

Већина дијабетичара зависи од инсулина. То значи да сваки дан морају провести неколико ињекција лијека да се осећају добро. У овом случају, зона ињекција мора се константно мијењати: ово је техника увођења инсулина. Алгоритам изведених акција претпоставља три варијанте развоја догађаја:

  1. Извођење ињекције близу мјеста претходне ињекције, одступајући од њега око 2 цм.
  2. Одвајање подручја увођења на 4 дела. У року од недељу дана користе једну од њих, а затим пређу на следећу. Ово омогућава кожи других места да се одморите и опоравите. Са места убризгавања у једном режњу стоје и размака од неколико центиметара.
  3. Подијелите одабрано подручје на пола и наизменично сечите у свако од њих.

Техника субкутане примене инсулина омогућава активну супстанцу да се достави телу у жељеној количини. Због тога је неопходно придржавати се сталности у избору поља. На пример, ако је пацијент почео да убризгава лек за продужено деловање у куке, онда га мора наставити. У супротном, стопа апсорпције инсулина ће бити различита, што ће на крају довести до флуктуација нивоа шећера у крви.

Израчунавање дозе лека за одрасле

Избор инсулина - поступак је потпуно индивидуалан. Дневни број препоручених јединица лека утиче на различите индикаторе, укључујући тежину и дужину болести. Специјалисти су открили да у општем случају дневна потреба пацијента са дијабетес мелитусом у инсулину не прелази 1 јединицу на 1 кг телесне тежине. Ако је тај праг прекорачен, развијају се компликације.

Општа формула за израчунавање дозе инсулина изгледа овако:

  • Ддан - дневна доза лека;
  • М је маса тела пацијента.

Као што се види из формуле, техника израчунавања инсулина се заснива на количини потребе организма за инсулином и телесној тежини пацијента. Први индикатор се одређује на основу тежине болести, узраста пацијента и "дужине службе" дијабетеса.