Image

Први тип дијабетес мелитуса

Дијабетес типа 1 је тешка ендокрина патологија која се јавља пре свега код људи испод 35 година живота. Болест је посљедица потпуног одсуства властитог инсулина, што доводи до појаве кршења код већине органа.

Лице које је болесно може дуго живети под условом сталног уноса специјалних лекова и са исхраном режимом дана.

Узроци дијабетеса типа 1

Дијабетес мелитус тип 1 је последица патолошких промена у телу, што доводи до уништења бета ћелија панкреаса. То доводи до престанка производње физиолошког инсулина, чија главна функција је одвајање глукозе која долази са храном.

Дуе - глукоза излучује неизмењен у урину, унутрашњи органи и ћелије ткива жељене да прима мање енергије и њихов рад прекрши све метаболичке реакције.

Главни знак дијабетеса типа 1 је хипергликемија - повећан ниво шећера. Болест се може десити код људи скоро сваке године, али се најчешће проналази по први пут код младих људи и са наследном предиспозицијом код деце.

Патологију указују и инсулин-зависни или инсулин дијабетес, ИДДМ, малољетни дијабетес. Последњих година постојала је тенденција да се болест развија код особа старијих од 40 година.

Узроци дијабетеса типа 1 нису у потпуности успостављени, односно нема главног начина уништења секретираних ћелија хормона. Ендокринолози разликују бројне факторе који изазивају, под утицајем који се може десити малолетним дијабетесом, то је:

  • Наследна предиспозиција. Ако је један од родитеља болестан са првом врстом дијабетеса, вероватноћа преноса измењених гена на дјецу достиже 10%;
  • Инфецтиоус патхологи. Аутоимуне реакције које уништавају бета ћелије могу резултирати вирусом рубеле, Епстеин-Барр, Цоксацк, ретровирусима;
  • Прихватање већег броја лековитих супстанци. Негативно на функционисање панкреаса одражава дуготрајну терапију глукокортикостероидима, неуролептицима, бета-блокаторима. Лек Стрептозоцин, који се користи у лечењу канцерозних лезија жлезде, такође има токсичан ефекат;
  • Тешка патологија јетре;
  • Дуготрајни стрес и депресивни услови;
  • Хиподинамија доводи до гојазности;
  • Штетне навике - ткиво панкреаса брзо се разбија код људи који злоупотребљавају алкохол. Негативно телу и никотину;
  • Неконтролисана потрошња слаткиша.

На узроке дијабетеса типа 1 могу се приписати и климатске карактеристике у регији пребивалишта. У сјеверним географским ширинама откривено је више пацијената са дијабетесом повезаним са инсулином. Миграција из земаља са ниском распрострањеношћу у земље са повећаном учесталошћу ИДДМ повећава вероватноћу развоја болести.

У малој деци, генетска предиспозиција има највећи утицај на појаву болести. Дијабетесни дијабетес меллитус зависно од инсулина може се дијагностиковати чак и код новорођенчета.

Клиничка слика дијабетеса типа 1

За разлику од не-инсулин-зависног дијабетеса, дијабетес типа 1 се развија прилично брзо. Од тренутка уништавања ћелија панкреаса пре појављивања првих симптома може потрајати само неколико недеља. Док се симптоми болести независне од инсулина развијају постепено и јасно се манифестују само две, а понекад и више година.

Дијабетес мелитус тип 1 се манифестује разним симптомима. Главне манифестације болести су изражене жеђом и претераном изливом урина. Висока потражња за унос текућине изазива чињеница да тело покушава да се носи са прекомерним густим тлаком због хипергликемије крви.

Можете обратити пажњу на појаву других знакова инсулински зависног дијабетеса, то је:

  • Сува слузокожа;
  • Повећан умор;
  • Раздражљивост, поремећај сна и несаница;
  • Мучнина, повраћање је могуће;
  • Свраб коже, жене могу бити више забринуте због иритације у гениталној области;
  • Прекомерно знојење;
  • Мишићни бол, главобоља.

Са дијабетесом типа 1, симптоми расте брзо, већ у почетним фазама патологије болесна особа брзо постаје уморна, превазишући безначајне дистанце пјешице. Обично се повећава апетит, али постоји губитак телесне тежине.

Са прогресијом дијабетеса типа 1, додају се и друге патолошке промене:

  • Погоршана циркулација крви у посудама доњих екстремитета, што узрокује појаву често лечљивих чирева, рана, пукотина у ђонама;
  • Визуелна функција се смањује;
  • Постоје знаци полинеуропатије;
  • Жеља за сексом се смањује;
  • Прекинут имуни систем, што доводи до егзацербације хроничних инфекција, појава нових инфламаторних лезија до формирања вишеструко своди на тело;
  • Крхљивост костију.

Сви о дијабетесу типа 1 и току болести могу се научити тек након испитивања. Код неких људи, само повећана потреба за водом и полиуријом долази у први план, када се ови симптоми појаве, одмах се консултујте са терапеутом или одмах код ендокринолога.

Фазе инсулински зависног дијабетес мелитуса

Инсулин-зависни дијабетес је подељен у фазе, постоји само шест:

  • У првој фази, патологија се може открити само идентификовањем дефектних гена са наследном предиспозицијом. Њихова детекција ће временом помоћи да се обрати пажња на превенцију болести, што знатно повећава шансе да не постане "талац" слатке болести;
  • У другој фази, бета ћелије су већ оштећене факторима дијабетичког покретања. У крви се може одредити мали титар антитела на оточне ћелије жлезде;
  • У трећој фази, титар антитела се повећава, неке од бета ћелија су уништене и произведено је мање инсулина;
  • Четврта фаза је толерантни дијабетес мелитус првог типа. У овој фази, главне манифестације болести су благи недостаци, понављајућа фурунцулоза, честе респираторне инфекције, рецидивни коњунктивитис;
  • У пети фази уништено је више од 90% бета ћелија. Изговарају се симптоми патологије;
  • Шеста фаза се излаже ако су отоци који производе инсулин потпуно уништени. Главним манифестацијама придружују се озбиљне и понекад смртоносне компликације.

Ако постоји дијабетес мелитус од 1 степен, шансе особе због недостатка даљег напредовања болести су велике. Због тога са генетском предиспозицијом патологије, требало би периодично испитати и придржавати се здравог начина живота.

Компликације

Дијабетес мелитус је први тип, болест је опасна због његових компликација. Они су подељени у оштре и постепено развијају (касније). Брзе компликације у одсуству благовремене медицинске заштите могу проузроковати смрт пацијента. Они укључују:

  • Кетоацидоза. То је последица акумулације у телу кетонских тела која се појављују у телу код дијабетес мелитуса као последица кршења метаболизма угљених хидрата због недостатка инсулина. Узрок компликације може бити траума, непоштовање дијеталне терапије, стрес, заразне болести, односно услови у којима је потребна повећана администрација инсулина. На кетоацидози указују на све веће симптоме болести - повећава се жећа пацијента, појављује се мирис ацетона, откуцаји срца и повећање дисања. Свест је збуњена;
  • Хипогликемија је оштар пад нивоа глукозе у крви. Узроци - предозирање лекова који садрже инсулин, вежбање, унос алкохола. Осумњичени хипогликемија је могућа повећањем раздражљивости, глади, анксиозности, главобоље, тремора руку, тахикардије;
  • Лактоцидна кома. Компликација карактеристика инсулин-зависни тип 1 дијабетеса са тежом, када постоје стални повреде рада бубрега, срца, крвних судова и јетре. То је изазвано акумулацијом велике количине мокраћне киселине у крви. Симптоми - хипотензија, смањена продукција уринарног система или његово потпуно одсуство, замућени вид, вртоглавица, респираторна инсуфицијенција, бол у срцу.

Симптоми и лечење компликација у ИДДМ-у треба да одреди искусни лекар. Пацијент треба одмах одвести у медицинску установу или позвати хитну помоћ. Када се хипогликемија, шећер у крви може повећати конзумирањем слатког чаја, комада хљеба, али пацијенту и даље треба корекција лијечења.

Први тип дијабетеса узрокује касне компликације:

  • Ретинопатија - оштећење посуда мрежњаче, то може довести до потпуног пилинга и губитка вида;
  • Ангиопија - абнормално крхкост васкуларних зидова, што доводи до повреде нутријентима, патолошки промењеног крвног протока и евентуално изазове секундарних компликација - атеросклерозе, тромбоза;
  • Диабетична нефропатија. Узрок оштећења бубрежног ткива је ангиопатија, прогресија компликација узрокује хроничну бубрежну инсуфицијенцију;
  • Дијабетичко стопало - формирање на ногама, ноге апсцеса, чиреви, подручја некрозе;
  • Полинеуропатија - пораз миелинског плашта живаца. Она се манифестује као кршење температуре и осјетљивости на бол. Аутономна неуропатија у диабетес меллитус доводи до пораза вегетативног дела Народне скупштине, што заузврат постаје узрок појаве симптома поремећаја од кључних интерних система.

Када постоје необични симптоми за токове инсулина зависних симптома дијабетеса, шта је то и како зауставити даљи развој пратећих патологија, неопходно је сазнати од вашег лечења ендокринолога.

Принципи лечења

Лечење инсулински зависног дијабетеса захтева континуирано примање инсулина. Доза пацијенту и мноштво формулације се одређују појединачно. Постоје три врсте лекова који садрже инсулин, могу бити:

  • Кратак механизам деловања;
  • Пролонгед;
  • Комбиновано.

Инсулини с кратким деловањем стављају се пре или после оброка, помажу у разградњи хране угљикохидрата. Дуготрајно дејство инсулина је неопходно за одржавање нормалног нивоа шећера између оброка.

Инсулин-зависни дијабетес мелитус се обично лечи помоћу једног од следећих режима:

  • Инсулин кратког типа ставља се пре оброка, продужени препарати се користе двапут дневно - ујутру и увече;
  • Инсулин кратког типа се такође користи као у првом случају, а продужени лекови се стављају само за ноћ.

Пацијентима са дијабетесом меллитусом типа 1 треба дати инсулин током целог живота. Али савремена медицина развија и, у многим случајевима, успешно користи иновативне методе. Трансплантација бета ћелија панкреаса у контролној групи оперисаних пацијената помогла је да заустави терапију инсулином код око 50% пацијената.

Инзулирање инсулина чини мало да би се избегла хипергликемија ако пацијент не поштује прописану исхрану и не вежба. Само овај приступ третману омогућиће пацијенту са дијабетесом типа 1 да се осећа нормално, ради и води свој живот.

Диетотерапија

Дијабетес мелитус није болест у којој за неко време можете заборавити на терапијску исхрану. Пацијенти би требало да буду јасно свесни да ће дневно благостање зависити од тога колико добро бирају своје производе.

Потпуно из понуде мора бити искључено:

  • Слаткиши;
  • Масти производи од киселог млека;
  • Димљено месо;
  • Купујте сокове, сода;
  • Полупроизводи;
  • Пека и бијели хлеб;
  • Зачињене зачине, масне сосеве;
  • Алкохол;
  • Конзервирана храна;
  • Масти врсте рибе и меса.

Неопходно је узети у обзир потрошене угљене хидрате. Оне се мере у јединицама за зрно. Један КСЕ одговара 10-12 грама угљених хидрата, ова количина је садржана у комаду тамног хлеба тежине 25 г.

Израђене су посебне таблице, према којима је могуће учити садржај КСЕ у одређеном производу. Израчунавање дозе инсулина зависи од тога колико је КСЕ запаљен храном.

Дијабетичари треба да се придржавају исхране:

  • Храна треба узети на сат, оброци треба да буду најмање 5 дневно;
  • Храна треба да се мења, са довољно калорија, витамина и елемената у траговима;
  • Мени треба да буде протеинска јела и храна са влакнима;
  • Питање је потребно најмање 2 литра дневно.

У дијабетесу, физичка вежба је важна. Пожељно је радити свакодневне физичке вежбе, пливати, скијати. Али играње спортова треба бити умерено на оптерећењу на тијелу, иначе ће доћи до прекомјерне употребе глукозе, што узрокује хипогликемију.

Дозвољено је коришћење фолк метода терапије, али их мора комбиновати са употребом прописаних лекова. Не можете искључити само инсулин, чак и ако глуцометер константно приказује нормалне вредности глукозе.

Дијабетес мелитус тип 1 - патологија која захтева сталан третман. Пацијенти са ИДДМ-ом требају периодично прегледати, што ће помоћи у утврђивању развоја нежељених промјена у времену. Узимање лекова, придржавање здравим навикама и позитиван став онемогућавају да се осете све негативне манифестације болести.

Дијабетес мелитус типа 1

Дијабетес мелитус тип 1 се односи органа ко класични аутоимуну болест, што има за последицу уништење п-ћелија панкреаса инсулинопродутсируиусцхих развојну апсолутну недостатак инсулина.

Људи који пате од ове болести потребна је терапија инсулином за дијабетес типа 1, што значи да им је потребна дневна ињекција инсулина.

Такође су веома важне за лечење усаглашеност са исхраном, редовно вежбање и константно праћење нивоа глукозе у крви.

Шта је то?

Зашто се ова болест јавља и шта је то? Дијабетес мелитус тип 1 је аутоимуна болест ендокриног система, а главни дијагностички симптом је:

  1. Хронична хипергликемија је повећан ниво шећера у крви.
  2. Полиурија, као последица ове - жеђи; губитак тежине; прекомерни или смањени апетит; тешки општи умор тела; бол у стомаку.

Најчешће болесници младих година (деца, адолесценти, одрасли испод 30 година) могу бити урођени.

Дијабетес се развија када се то деси:

  1. Недовољна производња инсулина ендокриним ћелијама панкреаса.
  2. Ометање интеракције инсулина са ћелијама телесна ткива (инсулинска резистенција) као последица промена у структури или смањивањем броја специфичних рецептора за инсулин, промену структуре инсулином или поремећаја интрацелуларног преноса механизмима из ћелијских органела рецептора сигнализација.

Инсулин се производи у панкреасу - орган који се налази иза стомака. Панкреаса се састоји од кластера ендокриних ћелија званих оточака. Бета ћелије у оточићима производе инсулин и испуштају га у крв.

Ако су бета-ћелије не производи довољно инсулина или тело не реагује на инсулин, који је присутан у телу, глукоза почиње да се акумулирају у телу, а не апсорбује у ћелијама, што доводи до дијабетеса или предиабетеса.

Узроци

Упркос чињеници да је дијабетес једна од најчешћих хроничних болести на планети, у медицинској науци још увијек нема недвосмислених доказа о узроцима ове болести.

Често, због могућности развоја дијабетеса, неопходни су следећи предуслови.

  1. Предиспозиција на генетици.
  2. Пропад β-ћелија који чине панкреас.
  3. Ово се може десити, како под спољним штетним ефектима, тако и под аутоимунским.
  4. Присуство сталне психо-емотивне природе.

Термин "дијабетес" први пут је представио римски лекар Аретиј, који је живио у другом веку наше ере. Описао је болест на следећи начин: "Дијабетес је страшна патња, која није врло честа међу мушкарцима, раствори месо и удове у урину.

Пацијенти, без престанка, луче воде у континуираном току, као и кроз отворене водоводне цеви. Живот је кратак, непријатан и болан, жед је неупадљив, уношење течности је прекомерно и није сразмерно великој количини урина због још већег дијабетеса. Ништа их не може зауставити од узимања течности и ослобађања мокраће. Ако у кратком времену одбију да узму течност, исушују у уста, кожа и мукозне мембране постају суве. Пацијенти доживљавају мучнину, нервозни и умиру за кратко вријеме. "

Шта се догађа ако не исцелим?

Дијабетес мелитус је страшно његов разарајући утицај на људске крвне судове, и малих и великих. Др. они пацијенти који нису ангажовани у лечењу дијабетеса типа 1, прогноза принос разочаравајући: развој срчаних обољења, обољења бубрега и ока, гангрене на екстремитета.

Због тога сви лекари заговарају само то на првим симптомима који требате ићи у здравствену установу и провести тестове за шећер.

Последице

Последице прве врсте су опасне. Међу патолошким условима могу се идентификовати на следећи начин:

  1. Ангиопатија - оштећење крвних судова на позадини енергетске инсуфицијенције капилара.
  2. Непхропатија - пораз гломерула бубрега на позадини поремећаја снабдевања крвљу.
  3. Ретинопатија - оштећење очне ретине.
  4. Неуропатија - оштећење мембрана нервних влакана
  5. Дијабетичко стопало - карактерише се вишеструким лезијама удова са смртом ћелије и појавом трофичних улкуса.

Без замене инсулинске терапије, пацијент са дијабетесом типа 1 неће моћи да живи. Када неадекватан инсулинска терапија, против којих критеријума се не добија ЦД накнаду, а пацијент је у стању хроничне хипергликемије, почињу да се убрзано развија и напретку касних компликација.

Симптоми

Сљедеци дијабетес мелитус типа 1 болести може се открити таквим симптомима:

  • константна жеђ и последично често уринирање, што доводи до дехидрације тела;
  • брз губитак тежине;
  • стални осећај глади;
  • општа слабост, брзо погоршање добробити;
  • почетак дијабетеса типа 1 је увек акутан.

Након откривања било каквих симптома дијабетеса, одмах морате проћи лекарски преглед. Ако дође до такве дијагнозе, пацијенту је потребан редован медицински надзор и стално праћење глукозе у крви.

Дијагностика

Дијагноза типа 1 дијабетеса у већини случајева, на основу откривање значајног гладовања хипергликемије и током дана (постпрандиалном) код пацијената са тешким клиничким манифестације апсолутног недостатка инсулина.

Резултати који показују да особа има дијабетес:

  1. Глукоза у крвној плазми на празан желудац је 7,0 ммол / Л или већа.
  2. Приликом извођења двочасовног теста толеранције за глукозу, резултат је био 11,1 ммол / Л и више.
  3. Шећер у крви са случајним мерењем био је 11,1 ммол / Л или већи, а постоје симптоми дијабетеса.
  4. Гликован хемоглобин ХбА1Ц - 6,5% или више.

Ако постоји кућни мерач глукозе - мерите шећер за њих, а да не идете у лабораторију. Ако је резултат већи од 11,0 ммол / л - ово је вероватно дијабетес.

Методе лијечења дијабетес мелитуса типа 1

Одједном је неопходно рећи да се дијабетес првог степена не може излечити. Ниједан лек не може регенерисати ћелије које умиру у телу.

Циљеви лечења дијабетеса типа 1:

  1. Држите шећер у крви што је могуће ближе нормалној.
  2. Пратити крвни притисак и друге факторе кардиоваскуларног ризика. Конкретно, да има нормалан резултат теста крви за "лош" и "добар" холестерол, Ц-реактивни протеин, хомоцистеин, фибриноген.
  3. Ако се компликације дијабетеса манифестују, онда их открију што пре.
  4. Што је шећер у дијабетици ближи нормалним параметрима, мањи је ризик од компликација у кардиоваскуларном систему, бубрезима, виду, ногама.

Главни правац у лечењу дијабетеса типа 1 је стална контрола шећера у крви, ињекције инсулина, исхране и редовне вежбе. Циљ је задржати глукозу у нормалним границама. Бржа контрола нивоа шећера у крви може смањити ризик од срчаног удара и дијабетеса повезаног са дијабетесом за више од 50 процената.

Инсулинска терапија

Једини могући начин помоћи пацијенту са дијабетесом типа 1 је да преписује инсулинску терапију.

Што пре Третман је заказан, боље ће бити укупно стање тела, као почетни стадијум дијабетеса карактерише једног степена недовољне производње инсулина од стране панкреаса, и даље га престаје производити. И постоји потреба да се то уведе споља.

Дозе изабрао појединачно, док покушава да симулира флуктуацијама здравој животној инсулина (одржавање нивоа секреције (нон-врите технике) и после јела фон - постпрандијалној). За ово се користи инсулин ултразвучног, кратког, средњег трајања дјеловања и дуготрајног деловања у различитим комбинацијама.

Обично, продужени инсулин се примењује 1-2 пута дневно (јутро / вече, јутро или вече). Кратак инзулин се ињектира пре сваког оброка - 3-4 пута дневно и по потреби.

Исхрана

Да бисте имали добру контролу над дијабетесом типа 1, морате научити много различитих информација. Пре свега, сазнајте која храна подиже ваш шећер, а које не. Дијабетичну исхрану могу користити сви људи који прате здрав животни стил и желе да очувају младе и јако тело већ дуги низ година.

Пре свега, то је:

  1. Искључивање једноставних (рафинираних) угљених хидрата (шећер, мед, слаткиши, џем, слатка пића итд.); користити, у главном, сложене угљене хидрате (хљеб, житарице, кромпир, воће итд.).
  2. Усклађеност са редовним оброкама (5-6 пута дневно у малим порцијама);
    Ограничење животињских масти (масти, масно месо, итд.).

Адекватно укључивање у исхрани поврћа, воћа и бобица је корисно, јер садржи витамине и минерале, богате дијететских влакана и обезбеди нормалан метаболизам у организму. Али треба имати у виду да су неке од воћа и бобица (шљива, јагода и др.) Садржи пуно угљених хидрата, тако да се могу користити само у светлу дневне количине угљених хидрата у исхрани.

За контролу глукозе користи се такав индикатор, као и зрнаста јединица. Уведен је да контролише садржај шећера у храни. Једна зрна јединица је једнака 12 грама угљених хидрата. За коришћење 1 јединице зрна потребно је просјечно 1,4 јединице инсулина. Стога је могуће израчунати просечан захтев тела пацијента за шећере.

Дијабетес №9 са дијабетесом укључује уношење масти (25%), угљене хидрате (55%) и протеине. За пацијенте са бубрежном инсуфицијенцијом потребно је строжије ограничење шећера.

Физичка активност

Поред исхране терапију, инсулинска терапија и пажљивог самоконтроле, пацијенти треба да одржава своју физичку форму, применом вежбу која одређује лекар. Такав скуп метода за помоћ смрша, спречавају ризик од кардиоваскуларних обољења сосудистних хронично повишен крвни притисак.

  1. Током сесија повећава се сензитивност ткива тела према инсулину и стопа апсорпције.
  2. Повећава унос глукозе без додатних делова инсулина.
  3. Код редовног тренинга нормогликемија се стабилизује много брже.

Вежбање има дубок утицај на метаболизам угљених хидрата, па је важно запамтити да током тренинга тело активно користи глицогенове складишта, тако да се након клиничке хипогликемије може посматрати.

Дијабетес мелитус тип 1: знаци, дијета и превенција дијабетес мелитуса типа 1

Пре само неколико деценија, дијабетес се сматрала болестима везаним за узраст - у младости су патили неколико. Нажалост, недавно је дошло до развоја развоја дијабетес мелитуса у прилично младим годинама. Разлози за развој болести код старијих и младих људи варирају: уколико укупан утјецај телесних функција и број панкреаса доприносе томе, онда у младом организму то је због недостатка инсулина. Раније је овај облик дијабетеса назвао "инсулин-зависни дијабетес мелитус". Сада је чешћи дијабетес мелитус тип 1. То је болест размене коју карактерише хипергликемија.

Речник појмова: хипергликемија је клинички симптом, што указује на повећање садржаја глукозе (шећера) у крвном серуму.

Кључна разлика између дијабетеса типа 1 и типа 2 је у томе што у другом случају тело може самостално да производи инсулин и, последично, постепено смањује ниво шећера у крви. Са првом врстом болести, инсулин није самопроизведен и пацијенту је директно погођено уносом лекова који смањују шећер и ињекције инсулина.

Дијабетес типа 1 обично почиње са таквим акутним током болести, да пацијент може чак назвати и дан када се појављују први знаци хипергликемије:

  • Сува уста;
  • Жедан;
  • Повећано уринирање.

Оштар пад телесне тежине, који понекад достигне 10-15 кг месечно, такође је један од симптома дијабетеса типа 1.

Да би се потврдила дијагноза, прописана је биохемијска анализа крви и урина. Ако анализа показује присуство високог садржаја шећера у крви, а постоји и ацетон и глукоза у урину, дијагноза се потврђује.

Сд тип 1 је аутоимуна болест, и често се комбинује са сличним болестима - дифузним токсичним губицима (Гравесова болест), аутоимунским тироидитисом.

Курс болести

Упркос веома акутном почетку, дијабетес зависни од инсулина развија се прилично споро. Латентни, скривени период понекад траје неколико година. И само када уништавање β-ћелија достиже 80% почиње да показује клиничке симптоме.

Речник појмова: β - ћелије - једна од врста ћелија ендокриног дела панкреаса. Бета ћелије производе хормонски инсулин који смањује ниво глукозе у крви.

У развоју дијабетеса типа 1, разликују се шест фаза:

  1. Фаза генетске предиспозиције. Треба напоменути да само 2-5% људи који имају генетску предиспозицију за дијабетес типа 1 добију. Да би се добили поуздани подаци о предиспозицији за болест, неопходно је извести студију генетских маркера болести. Присуство ХЛА антигена сугерише да је ризик од развоја дијабетеса зависног од инсулина довољан. У серуму, овај маркер се појављује 5-10 година пре првих клиничких манифестација болести.
  2. Почетак аутоимуног процеса. Спољни фактори који могу изазвати почетак болести може бити - вирусна обољења (заушке, рубеола, цитомегаловирус), лекови, стрес, фоод - милк употреба мешавине се састоје од животињског протеина, производи садрже одређених супстанци. У 60% случајева је спољни фактори су почели да кликнете на "Старт" за развој дијабетеса типа 1. У овој фази нема више повреда секреције инсулина од стране панкреаса, али већ имунотест детектује присуство антитела.
  3. Развој имунолошких поремећаја. Понекад се зове хронични аутологни инсулитис. У овој фази још увијек нису присутне метаболичке смене, али бета-ћелије постепено почињу да се деградирају. У крви постоје специфична ауто-антитела различитим структурама β-ћелија - ауто-инсулин за инсулин. Сцена нема карактеристичне симптоме. Када се дијагностикује (обично интравенски тест толеранце глукозе), открива се губитак прве фазе секреције инсулина.
  4. Изражени имунолошки поремећаји су латентни дијабетес мелитус. Упркос чињеници да је толеранција на глукозу оштећена, не постоје клинички симптоми дијабетес мелитуса. Орални тест толеранције на глукозу показује пораст нивоа глукозе на почетку, што је узроковано уништавањем скоро половине β ћелија. Често се пацијенти у овој фази жале на слабост, понављајућа фурунцулоза, коњунктивитис.
  5. Очигледан дијабетес мелитус првог типа са резидуалним лучењем инсулина. У овој фази, сви клинички симптоми болести су потпуно испољени. Болест је акутна - без одговарајућег лечења, после 2 недеље развија се смртоносна болест - дијабетична кетоацидоза. Разарање β-ћелија достиже 80-90%, међутим, остаје резидуална секрецију инсулина. Ако се започне правовремена инсулинска терапија, код неких пацијената долази до периода стабилног тока болести - "меденог месеца", који карактерише минимална потреба за егзогеним инсулином.
  6. Експлицитан дијабетес мелитус са апсолутним недостатком инсулина је тотални дијабетес. Уништавање β-ћелија достигло је критички ниво, а тело је потпуно прекинуло лучење инсулина. Нормални метаболизам није могућ без правилног примењивања доза инсулина.

У свим случајевима дијабетес мелитуса тип 1 није упоређена тачно ова фаза развоја болести.

Лечење инсулин-зависног дијабетес мелитуса

Лечење дијабетеса типа 1 је стриктно придржавање исхране и регуларних ињекција инсулина или узимање лекова који смањују шећер. На жалост, лечење дијабетеса не укључује лек. Циљ терапије је одржавање нормалног функционисања тела и спречавање појаве компликација.

Ако се доза инсулина рачуна правилно - не постоје посебне разлике у менију обичне особе. Значајна разлика је потреба за израчунавање количине конзумирања лако сварљивих угљених хидрата. Ово вам омогућава да прецизно израчунате потребну количину инсулина.

  • Храна би требало да буде што разноврснија;
  • Оптимални начин уноса хране - најмање 4 пута дневно, у малим порцијама;
  • Просјечан дио једног оброка је 500-600 калорија, ако постоји потреба за смањењем тежине, она је још мања;
  • Количина угљених хидрата може се повећати физичким напорима - излете на дацху, обуке;
  • Да даје предност посуђеним јелима за пар. Масти, пржени, врући, димљени - само у ограниченим количинама.

Важно! Прескакање оброка у дијабетес меллитус у сваком случају не може. Као и овереат.

Посебну пажњу треба посветити производима са замјеном шећера - неки од њих садрже само мало мање калорија од шећера. Нискокалорични заслађивачи укључују аспартам, сахарид, стевиозид, цикламат. Фруктоза, ксилитол и сорбитол садрже много калорија. Не заборавите да се узимајући у обзир да се замене шећера узимају у обзир приликом израчунавања доза инсулина, плус не толико толико недвосмислено, штета и користи фруктозе су скоро исти!

Посебно је тешко придржавати се исхране за болесну децу и адолесценте. Родитељима је неопходно стално праћење како дете не једе превише хране која није забрањена и не изазива тешке компликације.

Производи строго забрањени за дијабетес мелитус типа 1: чоколада, бисквити, шећер, џем, слаткиши и слично, који садрже велики број брзо разграђених угљених хидрата. Од воћа - грожђа.

Дозе инсулина треба рачунати на сваки оброк и дневно, чак и ако је јучерашњи мени незнатно различит од данашњих. Ово је првенствено због чињенице да се потреба за инсулином може разликовати у року од једног дана.

Пажљиво молим! Алкохол!

Мале дозе алкохола код дијабетеса типа 1 нису забрањене. Опасност од узимања алкохола у следећем - када је пијан, особа не може контролисати његово стање и не препознаје увек опасне знаке повећања шећера у крви и немају времена за ињекцију инсулина.

Поред тога, хипогликемијско стање и њени знаци поклапају се са знацима интоксикације - неконзистентног говора, кршења координације покрета. А ако се ово стање почело на јавном месту, мирис алкохола спречава околне људе да процјењују на вријеме опасност за људски живот. Сходно томе, време потребно за спашавање живота је изгубљено.

Физичка активност

Физичка активност је неопходан услов за нормалан живот било које особе. Код дијабетеса физичка активност није контраиндикована, али постоје одређена правила која их чине кориснијим за тело.

  1. Правило један. Физички стрес се може извршити само уз дугорочну надокнаду за дијабетес мелитус. Са нивоом шећера у крви више од 15 ммол / Л, лекције су контраиндиковане.
  2. Правило два. Са активним оптерећењима - физичким васпитањем, пливањем, чак и дискоом - морате сваког пола сата свакодневно јести. поред тога. То може бити комад хлеба, јабука.
  3. Треће правило. Ако је физички напор довољно дуг, потребно је смањити дози инсулина за 20-50%. Ако се хипогликемија још увек осећа, онда је боље надокнадити тако што ћете узимати лако сварљиве угљене хидрате - сок, шећерна пића
  4. Правило 4. Физичке вежбе најбоље се раде за пар сати након главног оброка. У овом тренутку, вероватноћа развоја хипогликемије је мала.
  5. Пето правило. Физичко оптерећење треба узети у обзир индивидуалне карактеристике пацијента - старост, фитнес, опште здравље.

Потребно је пити довољно течности, јер током оптерећења повећава губитак течности од стране тела. Да бисте завршили лекције, потребно је смањити интензитет вежби и окренути се на смиреније. Ово ће омогућити тијелу да се постепено охлади и иде у опуштенији начин рада.

Дијабетес мелитус типа 1

Дијабетес типа 1 је аутоимуна ендокрина болест, чији је главни дијагностички критеријум хронична хипергликемија, због апсолутне инсуфицијенције производње инсулина бета ћелијама панкреаса.

Инсулин је протеин хормон који помаже глукози да продре из крви у ћелије. Без ње, глукоза није дигестед и остаје у крви у високим концентрацијама. Висок ниво глукозе у крви не носи енергетску вредност, а са продуженом хипергликемијом почиње оштећење крвних судова и нервних влакана. Истовремено, ћелије "енергетски нестају", им недостају глукоза за обављање метаболичких процеса, затим почињу да издвајају енергију од масти, а затим и из протеина. Све ово доводи до многих посљедица, о којима ћемо касније говорити.

Израз "гликемија" означава ниво шећера у крви.
Хипергликемија је повишен ниво шећера у крви.
Хипогликемија - шећер у крви је испод нормалног.

Глуцометер је уређај за самоопредељење капиларног шећера у крви. Узимање крви се врши уз помоћ скарифера (игле за једнократну употребу у комплету), капљица крви се наноси на тест траку и убацује у уређај. На екрану су приказане слике које одражавају ниво шећера у крви у овом тренутку.

Узроци дијабетеса типа 1

Узроци генетске и фундаменталне важности су наследна предиспозиција.

Класификација дијабетес мелитуса типа 1

1. За компензацију

- Компензирано је стање дијабетес мелитуса у којем су параметри метаболизма угљених хидрата блиски онима код здравих особа.

- Субкомпензација. Може бити краткотрајних епизода хипергликемије или хипогликемије, без значајних поремећаја у животу.

- Децомпензација. Шећер у крви се веома разликује, са хипогликемичним и хипергликемијским условима, све до развоја прекоме и коме. Ацетон се појављује у урину (кетонска тела).

2. Присуство компликација

- некомплицирано (почетни курс или идеално компензовани дијабетес, који нема компликација, што је описано у наставку);
- компликован (постоје васкуларне компликације и / или неуропатије)

3. Порекло

- аутоимуне (антитела на сопствене ћелије се откривају);
- идиопатски (узрок није идентификован).

Ова класификација има само научни значај, јер нема утицаја на тактику третмана.

Симптоми диабетес меллитус типа 1:

1. Жед (тело са високим шећером у крви захтева "разблаживање" крви, смањујући гликемију, то се постиже уз пуно пиће, ово се зове полидипсија).

2. Богата и често мокрење, ноћни живот мокрење (пије велике количине течности, као и висок ниво глукозе у урину доприносе да мокри у великим, необичним запреминама, се зове полиурија).

3. Повећан апетит (не заборавите да ћелије тела гладују и тиме сигнализирају њихове потребе).

4. Веигхт редуцтион (ћелије без пријема угљене хидрате за енергију, почињу храни од масти и протеина, односно, за изградњу и ажурирање материјал ткиво остало, особа губи тежина при повећаном апетита и жеђи).

5. Скин и мукозне мембране су сувог, често се праве примедбе о томе шта се "суши у устима".

6. Опште стање са смањеном перформансом, слабост, замор, мишић и главобоља (такође због гладовања енергије свих ћелија).

7. Напади на знојење, сврбе коже (жене често добијају пруритус у перинеуму прво).

8. Ниска инфективна отпорност (погоршање хроничних болести, нпр. Хронични тонзилитис, појављивање дршке, подложност акутним вирусним инфекцијама).

9. Мучнина, повраћање, абдоминални бол у епигастичном региону (испод кашике).

10. У дугорочним компликације изглед: смањена визија, бубрежна инсуфицијенција, поремећаји исхране и доњи удови перфузиона, оштећена моторна и сензорна нерватура екстремитета, као и формирање аутономне неуропатије.

Дијагностика:

1. ниво глукозе у крви. У нормалном шећеру у крви је 3,3 - 6,1 ммол / л. Шећер у крви се мери ујутру на празан желудац у венској или капиларној крви (од прста). Да би се контролисала гликемија, крв се узима неколико пута дневно, то се назива гликемијски профил.

- Ујутру на празан стомак
- Пре него што почнете да једете
- Два сата након сваког оброка
- Пре него што одеш у кревет
- За 24 сата;
- У 3 сата 30 минута.

Током дијагнозе, гликемијски профил се одређује у болници, а затим независно помоћу глукометра. Глукометар је компактан уређај за самоопредељење глукозе у крви у капиларној крви (од прста). Сви пацијенти са потврђеним дијабетес мелитусом дају се бесплатно.

2. Шећер и ацетон урин. Овај индикатор се најчешће мери у болници у три дела урина или у једном делу приликом уласка у болницу за хитне индикације. У амбулантним поставкама тела шећера и кетона у урину одређују индикације.

3. Гликован хемоглобин (Хб1Ац). Гликирани (гликозиловани) хемоглобин одражава проценат хемоглобина који је неповратно везан за молекуле глукозе. Процес везивања глукозе у хемоглобин је спор и постепен. Овај индикатор одражава продужено повећање шећера у крви, за разлику од нивоа глукозе вена, што одражава ниво гликемије у овом тренутном времену.

Стопа гликованог хемоглобина је 5,6 - 7,0%, ако је ова бројка већа, то значи да су најмање три месеца повишени шећер у крви.

4. Дијагноза компликација. С обзиром на различите компликације дијабетеса можда морати да консултује офталмолога (офталмолог), нефролог, уролог, неуролог, хирург и могу бити потребни и други специјалисти.

Компликације дијабетеса

Дијабетес је опасна компликација. Компликације хипергликемије подељене су у две главне велике групе:

1) Ангиопатија (оштећење судова различитих калибара)
2) неуропатија (оштећење различитих врста нервних влакана)

Ангиопатија у дијабетесу

Као што је већ поменуто, висока концентрација крвних штете глукозе васкуларног зида, што подразумева развој микроангиопатија (оштећења малих крвних судова) и мацроангиопатхи (лезија великих крвних судова).

За микроваскуларне компликације укључују ретинопатију, ретиналне (оштећење ока малих крвних судова), нефропатију (оштећење бубрега васкуларне уређаја) и пораз малих пловила других органа. Клинички знаци микроангиопатије се јављају између 10 и 15 година дијабетеса типа 1, али може постојати одступања од статистике. Ако се дијабетес добро компензује и дају се благовремени додатни третман, онда се развој ове компликације може "потиснути натраг" на неодређено вријеме. Постоје и случајеви врло раног развоја микроангиопатије, већ за 2-3 године од дебата болести.

Код младих пацијената васкуларне лезије су "чисто дијабетесне", ау старијој генерацији комбиноване су атеросклерозом посуда, што погоршава прогнозу и ток болести.

Морфолошки, микроангиопатија је вишеструка лезија малих судова у свим органима и ткивима. Васкуларни зид се густи, на њој се појављују депозити хијалина (протеинска материја високе густине и отпорна на различите утјецаје). Због тога, крвни судови губе своју нормалну флексибилност и пропустљивост хранљивих материја и кисеоника тешко продиру у ткиво, ткиво осиромашен и пате од недостатка кисеоника и исхране. Осим тога, погођена пловила постају још рањива и крхка. Многи органи су погођени, како је речено раније, али је најважније клинички значајно оштећење бубрега и мрежњаче очију.

Дијабетична нефропатија је специфична лезија бубрежних посуда, која, напредујући, доводи до развоја бубрежне инсуфицијенције.

Дијабетичка ретинопатија Је лезија на посудама мрежњаче очију, која је примећена код 90% пацијената са дијабетесом меллитусом. Ово је компликација са високим инвалидитетом пацијената. Блинднесс се развија 25 пута чешће него у општој популацији. Од 1992. године усвојена је класификација дијабетске ретинопатије:

- нонпролиферативе (дијабетична ретинопатија И): подручја крварења, ексудативна лезије у мрежњачи, едем дуж великог оптичког сосудови местимично.
- препролиферативе ретинопатију (дијабетична ретинопатииаИИ): венске абнормалности (задебљања, завојитост, изразите разлике у калибру васкуларног), велику количину чврстих ексудата више унутрашња крварења.
- пролиферативна ретинопатију (дијабетска ретинопатија ИИИ): клијавост оптичког нерва (оптички диск) и других делова новоформираних ретине судова, крварења у стакласто тело. Новоформирана посуде несавршени у структури, веома су крте и на висок ризик од поновљених крварења ретине.

Би мацроангиопатхи односи доњи екстремитет до развоја дијабетесне стопала (феет специфичног лезије код дијабетеса, карактерише формирање улкуса и фаталних поремећаја циркулације).

Макроангиопатија развија се полако али стално код дијабетес мелитуса. Прво, пацијент је субјективно забринут због повећања мишићног замора, чиловања екстремитета, отрплости и смањене осетљивости екстремитета, повећане знојења. Затим већ постоји очигледно хлађење и утрнутост удова, видљиво оштећење ноктију (поремећена исхрана с везивањем бактеријске и гљивичне инфекције). Непмотрављени бол у мишићима, поремећена функција зглоба, бол у ходању, грчеве и повремене клаудикације забринути када напредује стање. Назови то дијабетичко стопало. Успоравање овог процеса је само способно за компетентан третман и темељну самоконтролу.

Постоји неколико степена макроангиопатије:

0 ниво: без оштећења коже.
1 ниво: мања мана на кожи, која се налази на локализованом месту, нема изражену запаљенску реакцију.
2. ниво: умерено дубоке кожне лезије, постоји запаљенска реакција. Да ли су склони напредовању лезија у дубини.
Ниво 3: улцерозни лезија коже, изразио трофична поремећаја доњих екстремитета прстима, стопа компликација јавља са озбиљним инфламаторним реакцијама, уз приступање инфекције, едема, формирања абсцеса и остеомијелитис жаришта.
Ниво 4: гангрена једног или више прстију, барем тај процес не почиње са прстима, и са стопалима (највише погођене области, која је изложена притиску, и крвоток се формира огњиште умире ткива, на пример, пета зона).
5. ниво: гангрина утиче на већину стопала или потпуно зауставља.

Ситуација се компликује чињеница да су скоро истовремено са ангиопатије развијају полинеуропатије. Због тога, пацијент често не осећају бол и идите код лекара прекасно. Локација лезије на једини, пете који помаже, јер није јасно визуелизована локализацију (пацијента, као по правилу, неће темељно инспекцију стопала ако се субјективно не смета, и нема бол).

Неуропатија

Такође, дијабетес утиче на периферне нерве, које карактерише оштећена моторна и сензорна функција нерва.

Дијабетичка неуропатија - оштећење нерава је резултат разарања њихове љуске. Мијелина нерве схеатх садржи (вишеслојна ћелијске мембране, 75% састоје од масних налик супстанце, 25% протеина), што је оштећени константног излагања високим концентрацијама глукозе у крови.Из - за оштећење нерава љуске постепено губи способност да спроведе електричне импулсе. А онда може потпуно умријети.

Развој и озбиљност дијабетске полинеуропатије зависи од трајања болести, нивоа компензације и присуства истовремених болести. Са историјом дијабетеса већ више од 5 година, полинеуропатија се јавља код само 15% популације, ау трајању више од 30 година - број болесника са полинеуропатијом достиже 90%.

Клинички, полинеуропатија се манифестује кршењем осјетљивости (температуре и бола), а потом и функције мотора.

Аутономна полинеуропатија Је посебна компликација дијабетеса, која узрокује оштећење аутономних живаца који регулишу функције кардиоваскуларног, генитоуринарног и гастроинтестиналног тракта.

Код дијабетичног оштећења срца, пацијенту је угрожено нерегуларним ритмом и исхемијом (стање кисеоника изгладњивање миокарда), који се развијају непредвидиво. И, што је врло лоше, пацијент најчешће не осећа било какву неугодност у срчаном простору, јер је осетљивост прекинута. Ова компликација дијабетеса угрожава изненадну срчану смрт, безболан ток инфаркта миокарда, развој фаталних аритмија.

Дијабетес (такође назива дисметаболиц) пораз дигестивног система манифестује повреда цревне покретљивости, затвор, надимање, храна стагнира, што успорава апсорпцију, што заузврат, доводи до тешкоћа у контроли шећера.

Пораз уринарног тракта који води до нарушавања глатким мишићима уретера и уретру, што доводи до уринарне инконтиненције, честих инфекција и често инфекција простире нагоре, утиче на бубреге (уз дијабетесне шок вступил патогене флора).

Код мушкараца, дуготрајни дијабетес може доживети еректилну дисфункцију, код жена - диспареуниа (болни и тешки сексуални однос).

До сада није било ријешено питање онога што је примарно, пораза нерва или пораза пловила. Неки истраживачи тврде да инсуфицијенција крвних судова доводи до исхемије нерва и то доводи до полинеуропатије. Други део тврди да кршење иннервације посуда подразумева оштећење васкуларног зида. Највероватније, истина је негде на средини.

Кома у случају декомпензације дијабетес мелитуса типа 1 има 4 врсте:

- хипергликемична кома (губитак свести на позадини знатно повишеног шећера у крви)
- кетоацидотичка кома (кома као резултат акумулације кетонских тијела у организмима)
- лактатсидотичка кома (кома, узрокована тровањем тела лактата)
- хипогликемична кома (кома на позадини оштрог пада шећера у крви)

Сваки од ових услова захтева хитну заштиту како у фази самопомоћи и узајамне помоћи, тако иу медицинској интервенцији. Лечење сваког стања је различито и изабрано је у зависности од дијагнозе, историје и тежине стања. Прогноза је такође различита за свако стање.

Лечење дијабетес мелитуса типа 1

Лечење дијабетеса типа 1 је увођење инсулина споља, односно потпуна замена хормона који се не обрађује.

Инсулини су кратка, ултра-кратка, средња и дуга акција. Типично се користи комбинација кратких / ултра-кратких и проширених / средњорочних активности. Такође су комбиновани лекови (комбинација кратког и продуженог инсулина у једном шприцу).

Припрема ултрасхортне акције (апидра, хумалог, новорапид) почињу да делују од 1 до 20 минута. Максимални ефекат након 1 сата, трајање деловања од 3 до 5 сати.

Лекови кратког дјеловања (Инсуман, Ацтрапид, Хумулинрегулиарн) почињу да раде од пола сата, а максимални ефекат након 2 - 4 сата, трајање деловања је 6-8 сати.

Средњорочни лекови за акцију (Инсуман, Хумулин НПХ, Инсулатард) почињу да функционишу за око 1 сат, максимална активност се дешава после 4 до 12 сати, трајање деловања је 16 до 24 сата.

Препарати продужене (продужене) акције (лантус, левемир) делују једнако око 24 сата. Оне се примењују 1 или 2 пута дневно.

Цомбинатион препарати (ИнсуманКомби 25 Микстард 30, Хумулин М3, НовоМикс 30 ХумалогМикс 25 ХумалогМикс 50) су такође уведени 1 или 2 пута дневно.

По правилу се у режиму лечења комбинују две врсте инсулина различитог трајања. Ова комбинација је дизајнирана да покрије промењиве потребе тела у инсулину током дана.

Лекови с дугим дејством пружају замјену основног нивоа свог властитог инсулина, односно нивоа који је нормално присутан код људи чак иу одсуству хране. Ињекције продуженог инсулина се изводе 1 или 2 пута дневно.

Лекови са кратким дејством дизајнирани су тако да покривају потребу за инсулином у време конзумирања. Ињекције се изводе у просеку 3 пута дневно, пре оброка. За сваку врсту инсулина његов начин примене, неки лекови почињу дјеловати након 5 минута, други након 30.

Такође током дана могу бити додатне ињекције кратког инсулина (названи су у уобичајеном говору "подколки"). Ова потреба се јавља када је дошло до погрешног оброка, повећане физичке активности или када самопровера открива повишени ниво шећера.

Ињекције су направљени или инсулина шприц или пумпу. Постоје преносни аутоматизовани системи који се стално носе на телу испод одеће, уради тест крви и унесите исправну дозу инсулина - тзв апарат "вештачко панкреас".

Калкулацију доза врши лекар - ендокринолог. Увођење ове врсте лекова је врло важан процес, јер недовољна компензација прети многим компликацијама, а вишак инсулина доводи до наглог пада шећера у крви, до хипогликемије.

У лечењу дијабетеса не можемо напоменути исхрану, јер без ограничења угљених хидрата неће бити адекватне надокнаде за болест, што значи да се ствара непосредна опасност по живот, а развој компликација се убрзава.

Дијета за дијабетес мелитус типа 1

1. Храна је подељена, не мање од 6 пута дневно. Двапут дневно требало би да постоји пријем протеинске хране.

2. Ограничавање угљених хидрата на око 250 грама дневно, једноставни угљени хидрати су искључени апсолутно.

3. Адекватно унос протеина, масти, витамина и елемената у траговима.

Препоручени производи: свеже поврће (шаргарепа, цвекла, купус, краставац, парадајз), свеже зачинско биље (мирођија, першун), махунарке (сочиво, пасуљ, грашак), цела зрна житарица (јечам, смеђи пиринач, хељда, просо), сирови ораси, бобице и воће (не слатко, на пример, шљиве, грејп, зелени јабуке, огрозди, рибизле), супе, поврће, хасх, млечни производи, немасног меса и рибе, плодови мора (шкампи, дагње), јаја (пилетина, препелице), полинезасићене уља (бундеве и сунцокрета, маслине, маслиново уље), минерална вода, незаслађеног чај, јуха од пилетине.

У одређеном броју: осушен (их претходно потапањем у води за 20 - 30 минута), сок од свежег воћа и бобица (не више од 1 чаше са даном), Свеет воћа и рибизле (банане, крушке, јагоде, брескве и других, у износу 1 комад или прегршт бобица у неколико етапа, са изузетком грожђа, који садржи чисту глукозу и одмах повећава ниво шећера у крви, тако да његова употреба је крајње непожељно).

Забрањено: слаткиши и кондиторски производи (колачи, кекс, вафли, џем, слаткиши), масно месо и риба, млечни производи са високим садржајем масти, соду и продавнице упаковане сокове и нектари, димљена, конзервирана храна, погодност храну, бели хлеб и колаче печене производи, први курсеви или масна супа зачињене павлаке, павлака, све врсте алкохола, пикантни зачини и зачини (сенф, рен, паприка), кечап, мајонез и друге масне сосове.

Чак ни дозвољени производи се не могу без замишљања користити. Да би се направио систем хране, створена је табела житарица.

Јединица за хлеб (КСЕ) је нека врста "мере" за обрачун потрошених угљених хидрата. У литератури постоје индиције о јединицама шкроба, јединицама угљених хидрата, замјенским јединицама - то је једно и исто. 1 КСЕ је око 10 до 12 грама угљених хидрата. 1 КСЕ се налази у комаду хлеба тежине 25 грама (сјечите 1 цм широку резицу са обичног хлеба и исечите на пола, јер се обично хљеп разреши у мензе). Сви производи угљених хидрата за пацијенте са дијабетесом се мере у јединицама за хлеб, постоје посебне табеле за прорачун (сваки производ има своју "тежину" у КСЕ). КСЕ су назначени на пакетима са посебном исхраном за дијабетичаре. Израчунавање дозе инсулина зависи од количине конзумираног КСЕ.

Превенција дијабетес мелитуса типа 1

У случају типа 1 дијабетеса изазов пацијента је превенција компликација. То ће помоћи да се редовно консултује ендокринолог, као и да учествује у Диабетес школи. Школа дијабетеса је информативно-едукативна активност коју врше љекари различитих специјалитета. Ендокринолога, хирурзи и терапеути научити пацијенти у обзир хлеб јединице за спровођење самоконтролу нивоа шећера у крви, призна државу пропадања и да обезбеди самопомоћ и узајамну помоћ, да се брине о стопалима (ово је изузетно важан у развоју ангиопатије и неуропатије) и других корисних вештина.

Дијабетес типа 1 је болест која постаје начин живота. Она мења уобичајену рутину, али не омета ваше успјехе и животне планове. Нисте ограничени на професионалне активности, слободу кретања и жељу да имате дјецу. Многи познати људи живе са дијабетесом, међу којима су Схарон Стоне, Холли Бури, хокејиста Бобби Цларк и многи други. Кључ успеха у самом надзору и благовременом приступу лекару. Пази се и будите здрави!